L'inizio del parto: cause, presagi, segni. Modi per accelerare l'inizio del travaglio

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Introduzione. Come riconoscere l'inizio del travaglio?

Molte donne incinte spesso si interrogano sulla data imminente. parto e le donne che stanno per partorire per la prima volta sono particolarmente preoccupate. Di norma, hanno molta paura di non riconoscere il travaglio iniziato in tempo e di confonderlo con un malessere temporaneo. In molti casi, un'attenta osservazione della donna per i cambiamenti che si verificano nel suo corpo aiuterà a risolvere questi disordini.

Già a 38 settimane inizia il periodo prenatale, quando compaiono i primi presagi del parto e le prime contrazioni (di allenamento) ancora irregolari. Tali contrazioni appaiono in modo irregolare e passano dopo un cambiamento nella posizione del corpo o un breve riposo. Nelle donne nullipare, tali contrazioni uterine di addestramento possono continuare per cinque, e in alcuni casi anche di più, giorni prima del parto. Quando compaiono, non devi preoccuparti e andare urgentemente in ospedale, ma la futura mamma dovrebbe informare il suo medico, i parenti e gli amici di tali cambiamenti nel suo corpo.

Quando compaiono i primi segni di perdita o deflusso di liquido amniotico, che possono indicare l'inizio del travaglio o del travaglio prematuro, la donna deve informare immediatamente il medico o contattare autonomamente un istituto medico per risolvere il problema di un ulteriore ricovero.

Se una donna ha imparato a riconoscere le contrazioni dell'allenamento, sarà in grado di distinguerle dall'inizio del travaglio o dalle vere contrazioni. Queste sensazioni sono difficili da confondere con qualsiasi altro sintomo, poiché sono caratterizzate da periodicità e ritmo. Ad esempio, un combattimento dura 20-30 secondi, quindi c'è una pausa di 20 minuti: questo viene ripetuto molte volte di seguito e gli intervalli di tempo cambiano appena.

All'inizio dell'inizio delle doglie, una donna in travaglio oi suoi parenti dovrebbero informare il medico dell'inizio del travaglio, chiamare un'ambulanza o recarsi da sole all'ospedale di maternità.

Ragioni per l'inizio del travaglio

All'inizio del parto, nel corpo di una donna incinta si svolgono molti processi complessi che, essendo in stretta relazione, forniscono l'inizio di un atto così riflesso come l'attività lavorativa.

La ragione principale dell'inizio del travaglio è la prontezza dell'utero per la nascita del nascituro e la maturità del feto.

Pronto per il parto utero:

• guadagnare peso e dimensioni sufficienti;
• il suo apparato neuromuscolare è pronto per l'attività contrattile;
• placenta completamente matura.

2 o 3 settimane prima dell'inizio del travaglio, l'utero viene rilasciato dall'eccesso di parte delle fibre nervose. Ciò fornisce una riduzione del dolore durante il parto e aumenta la contrattilità delle pareti dell'utero.

Diversi fattori influenzano l'inizio del travaglio:

• neuro-riflesso - a seguito di una diminuzione dell'eccitabilità del cervello, un aumento dell'eccitabilità del midollo spinale e un aumento della sensibilità delle fibre muscolari dell'utero all'ossitocina, viene prodotta una maggiore attività contrattile dell'utero;
• ormonale- alla fine gravidanza la produzione di progesterone diminuisce e aumenta la produzione di un complesso di estrogeni, che stimolano l'inizio del travaglio;
• neuroumorale - alla fine della gravidanza nel corpo di una donna aumenta la sintesi di ossitocina, prostaglandine, serotonina e altre sostanze bioattive, che aumentano la sensibilità dell'utero alle sostanze che causano la contrazione attiva dei suoi muscoli;
• bioenergia - una quantità sufficiente di sostanze (glicogeno, ATP, composti del fosforo, elettroliti e oligoelementi) si accumula nel corpo della madre, che rendono l'utero capace di una maggiore attività contrattile;
• meccanico: l'utero maturo perde la sua capacità di allungarsi e, in risposta all'attività motoria del feto e all'aumento del livello di ormoni simili all'ossitocina, inizia a contrarsi attivamente;
• trofico e metabolico - l'accumulo nel corpo di un feto maturo di alcuni prodotti di scarto porta al suo movimento attivo, e i processi degenerativi nella placenta matura e la piena maturazione delle fibre muscolari dell'utero contribuiscono all'inizio del travaglio.

Lo stato del sistema nervoso della donna in travaglio è di primaria importanza nella formazione di tutti i meccanismi per l'inizio del travaglio, poiché è lei che assicura la prontezza dell'utero al parto naturale.

Tutti i suddetti fattori, essendo in stretta relazione, contribuiscono alla comparsa delle contrazioni, che vengono sostituite dai tentativi e terminano con l'espulsione del feto dalla cavità uterina e la nascita della placenta.

Messaggeri dell'inizio del travaglio

I precursori del parto sono un insieme di segni che indicano l'imminente inizio dell'attività lavorativa attiva. Ci sono molti presagi dell'inizio del parto, ma per ogni donna la loro totalità è individuale e dipende dalle caratteristiche del corpo della futura mamma.

Messaggeri del parto:

• Caduta dell'addome.
  Tale cambiamento, che è determinato esternamente da un leggero spostamento verso il basso dell'addome, è individuale per ogni donna incinta e potrebbe non essere sempre notato da solo. Nelle donne nullipare, questo presagio può comparire 2-4 settimane prima del giorno del parto, e nelle donne pluripare, pochi giorni o immediatamente prima del parto.


• L'andatura cambia.
  La natura dell'andatura cambia dopo il prolasso dell'addome. La donna inizia a camminare "ondeggiando" a causa della pressione della testa del bambino sulle ossa pelviche e sul fondo dell'utero.


• Cambiamenti nella natura della minzione e della defecazione.
  Un prolasso dell'addome può causare minzione più frequente o incontinenza urinaria poiché l'utero esercita una maggiore pressione sulla vescica. L'impatto meccanico dell'utero gravido sulla parete intestinale può provocare stitichezza e, in alcuni casi, diarrea, poche settimane o giorni prima del parto.


• Cambiamento nella natura delle secrezioni dal tratto genitale.
  Lo scarico dalla vagina sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali diventa più abbondante e liquido. In alcuni casi, per escludere lo scarico del liquido amniotico, viene eseguito un test speciale da un ostetrico.


• Rimozione del tappo mucoso.
  Questo presagio di travaglio può verificarsi 2 settimane prima dell'inizio del travaglio e poche ore prima che inizi. In alcuni casi, il tappo mucoso non si stacca interamente, ma in piccole porzioni. In pratica, questo segno sembra una secrezione vaginale (a volte mescolata con una piccola quantità di sangue). Una donna incinta dovrebbe informare il suo ostetrico-ginecologo sullo scarico del tappo mucoso.


• Diminuzione del peso corporeo della futura mamma.
  Pochi giorni prima del parto, una donna incinta può notare che pesa 1-2 kg in meno. Questa perdita di peso può essere spiegata dalla rimozione del fluido in eccesso dal corpo sotto l'influenza dei cambiamenti nel background ormonale.


• Ridurre il numero di movimenti fetali.
  Il feto, poche settimane prima della nascita, si muove meno frequentemente. Ciò è dovuto alla sua rapida crescita. Il futuro bambino diventa affollato nella cavità uterina e i suoi movimenti sono difficili.


• Periodi di allenamento.
  Più vicino alla data di nascita, l'utero inizia ad aumentare sempre più il tono, che si esprime nella sensazione delle contrazioni dell'allenamento. Differiscono dai dolori del travaglio per una serie di caratteristiche: breve durata, irregolarità, sensazioni dolorose deboli (che ricordano il dolore durante le mestruazioni), scomparsa spontanea dopo un cambiamento nella posizione del corpo o riposo.


• La manifestazione dell'istinto di "nidificazione".
  Molte donne negli ultimi giorni e persino ore prima del parto iniziano a preparare le loro case per l'imminente nascita di un bambino. Queste azioni possono essere espresse nel fatto che una donna inizia a pulire, lavare e persino iniziare a riparare diligentemente.


• Cambiamenti nella cervice.
  Solo un ostetrico-ginecologo può notare un tale presagio di un parto in avvicinamento quando esamina una donna su una sedia ginecologica. Sotto l'influenza degli ormoni estrogeni, la cervice si accorcia e diventa più elastica entro la 38a settimana. Il sistema operativo esterno della cervice inizia ad aprirsi prima dell'inizio delle doglie.

I precursori del parto nelle donne primipare e pluripare hanno le loro caratteristiche.

Messaggeri dell'inizio del travaglio - video

Segni dell'inizio del travaglio

Segni affidabili dell'inizio del travaglio sono:
1. contrazioni;
2. Deflusso di liquido amniotico.

Questi due segni indicano sempre l'inizio del travaglio e ogni donna incinta dovrebbe sapere come procede.

Contrazioni

Vero, o dolori del parto sono chiamati contrazioni delle fibre muscolari dell'utero, che si verificano a intervalli regolari e che una donna non può controllare. È questo segno che indica il momento dell'inizio del parto.

Le prime vere contrazioni sono accompagnate da un lieve dolore, che la maggior parte delle donne confronta con il dolore durante le mestruazioni. Il dolore è tollerabile e può essere dato alla parte bassa della schiena o localizzato nell'addome inferiore. La maggior parte delle donne in travaglio inizia a sentire le contrazioni durante la notte. Alcune donne notano che durante il dolore del travaglio l'utero "si indurisce", ad es. se durante la contrazione la donna in travaglio si mette la mano sullo stomaco, allora può sentire un utero duro e teso.

Puoi determinare la verità delle contrazioni usando un cronometro. La loro periodicità e presenza costante, che non viene eliminata da un cambiamento nella posizione del corpo, facendo un bagno caldo o riposando, indica l'inizio del travaglio.

Inizialmente, le contrazioni si verificano a intervalli di mezz'ora (in alcuni casi più spesso). Ad ogni contrazione, la donna in travaglio inizia a sentire non solo dolore, ma anche contrazioni ritmiche dei muscoli dell'utero. A poco a poco, le contrazioni diventano più evidenti e la loro frequenza, durata e intensità aumentano. Ad ogni contrazione, il sacco amniotico e la testa del feto premono contro il fondo dell'utero, provocando una graduale apertura della cervice.

Deflusso di liquido amniotico

Nel corso classico del parto, il deflusso del liquido amniotico avviene dopo l'apertura della cervice a 3-7 cm Sotto la pressione del feto, la membrana amniotica viene strappata e parte del liquido amniotico viene versato.

Una donna in travaglio, con una classica fuoriuscita d'acqua, può sembrare che abbia urinato involontariamente. In alcuni casi l'acqua viene versata gradualmente, in piccole porzioni. In questo caso, una donna può notare la comparsa di macchie bagnate sulla biancheria intima o sulla biancheria da letto e provare sensazioni come quando si separa il flusso vaginale o mestruale.

A volte la rottura del liquido amniotico può verificarsi prima dell'inizio delle contrazioni regolari e della dilatazione della cervice, o molto più tardi dell'apertura completa dell'apertura dell'utero. Queste condizioni non sempre significano che ci sarà una patologia del parto o del feto, ma di solito i ginecologi usano varie tattiche speciali per l'ulteriore svolgimento di tale travaglio per prevenire possibili complicazioni.

Segni dell'inizio del travaglio - video

Contrazioni all'inizio del travaglio

Gli ostetrici-ginecologi distinguono tre fasi delle doglie:

Fase iniziale (nascosta):

• la durata del combattimento è di 20 secondi;
• la frequenza delle contrazioni è di 15-30 minuti;
• apertura della cervice - 0 o fino a 3 cm.

La durata della fase iniziale va dalle 7 alle 8 ore.

Fase attiva:

• la durata del combattimento è di 20-60 secondi;
• la frequenza delle contrazioni è di 2-4 minuti;
• apertura della faringe dell'utero - 3-7 cm.

La durata della fase attiva va dalle 3 alle 5 ore. Di solito è in questa fase che viene versato il liquido amniotico.

Fase transitoria (transitoria):

• la durata del combattimento è di 60 secondi;
• la frequenza delle contrazioni è di 2-3 minuti;
• apertura della faringe dell'utero - 7-10 cm.

La durata della fase di transizione va da mezz'ora a un'ora e mezza.

I dolori del travaglio si verificano nella prima fase del travaglio (il periodo della divulgazione).

Inizio del travaglio nelle primipare

I probabili precursori del parto nelle primipare hanno le loro caratteristiche. Di norma, hanno una differenza di orario più pronunciata tra il giorno di nascita e la data di comparsa dei precursori. Alcune donne incinte sono eccessivamente emotive e prendono qualsiasi lieve disturbo per i presagi del parto. Se non conoscono questo o quel segno, potrebbero non notarli.

Da tempo immemorabile, la nascita di un bambino era considerata un grande sacramento. Le ostetriche in Russia godevano di un onore speciale e non tutte le donne potevano diventare ostetriche: doveva avere una salute impeccabile, i suoi figli dovevano essere sani, i suoi pensieri dovevano essere puri.

Anche durante la gravidanza, le ostetriche insegnavano alla futura mamma una vecchia calunnia che leggevano ai bambini nel grembo materno: “Da te, mia luce, mia gocciolina, io stesso mi prenderò tutto il disturbo. Il mio amore sarà la tua cupola, tutta la pazienza sarà una culla e la consolazione con la preghiera. Ti aspetto, mia luce, come la terra dell'alba, come l'erba della rugiada, come i fiori della pioggia.
Il suono di queste dolci parole ha avuto un effetto benefico sia sul bambino che sulla madre, creando l'atmosfera giusta per il parto imminente.

Il parto è il culmine della gravidanza e nella maggior parte dei casi procede come un normale processo fisiologico.

La futura mamma vuole sapere tutto sul parto: conoscere i segni del travaglio, l'inizio del travaglio, i sintomi del travaglio e del travaglio, quando iniziano, a che punto è necessario correre all'ospedale di maternità, quanto è doloroso il travaglio e quanto dura.

Ogni donna in travaglio è un individuo e il parto procede in modo diverso, ma quasi tutte le donne in travaglio sperimentano i principali segni di un parto precoce: l'utero si contrae durante le contrazioni; la cervice diventa più liscia, più sottile, quindi si apre; il bambino si gira e si muove lungo il canale del parto; dai alla luce un bambino, poi la placenta, il cordone ombelicale e le membrane. L'intero processo richiede da diverse ore a un giorno (a volte di più) ed è l'inizio della maternità e, per il bambino, il passaggio a un'esistenza autonoma.

Tutto è importante in questo processo: il meccanismo del parto, le caratteristiche fisiologiche, i sentimenti e le esperienze della madre, il suo stato psicologico.

L'inizio del travaglio non è sempre chiaro, specialmente i segni del travaglio nelle madri primipare. Gli esperti ritengono che il bambino sia l'iniziatore dell'inizio del travaglio. Entro la 40a settimana, e talvolta anche prima, a causa della rapida crescita del bambino, la quantità di liquido amniotico diminuisce, è sempre più difficile per il bambino muoversi. La placenta è invecchiata e il bambino riceve quantità insufficienti di nutrienti e ossigeno.

Il bambino prova sensazioni molto spiacevoli, la sua corteccia surrenale viene attivata e viene rilasciata una grande quantità di cortisolo, l'ormone dello stress. In risposta, l'equilibrio ormonale nel corpo della madre cambia. Di conseguenza, l'utero diventa molto sensibile alle sostanze biologicamente attive prodotte dalla placenta e dalla ghiandola pituitaria della donna. Comincia a ridursi: compaiono contrazioni regolari, seguite dal parto.

I cambiamenti si verificano anche nel corpo della futura mamma: aumenta la quantità di estrogeni che preparano l'utero al parto e, di conseguenza, la cervice si accorcia e si ammorbidisce, l'utero inizia a contrarsi regolarmente.

Segni dell'inizio del travaglio

Dolore nella parte bassa della schiena, una sensazione di crescente pressione nella zona inguinale è accompagnata da una sensazione di affaticamento e pesantezza. Non riesci a trovare una posizione comoda per molto tempo. Questo dolore è diverso dalla normale lombalgia e può assomigliare al dolore premestruale. Questo sintomo può manifestarsi alcuni giorni prima del parto, spesso in combinazione con altri sintomi.

I frequenti movimenti intestinali possono essere scambiati per un disturbo comune, ma in questo caso è causato dalle prostaglandine che provocano lo svuotamento dell'intestino per fare più spazio al bambino per scendere.

Secrezione di muco striata di sangue

Durante la gravidanza, la cervice contiene muco denso, che può essere rilasciato alla fine della gravidanza, quando la cervice inizia ad assottigliarsi e ad aprirsi. In rari casi può sembrare un tappo di muco, più spesso il muco è più sottile e può contenere striature di sangue. La comparsa del sangue può avvenire pochi giorni prima del parto, ma può avvenire anche dopo l'inizio delle contrazioni.

Lo scarico sanguinante è comune alla fine della gravidanza dopo un esame vaginale, poiché questa procedura spesso causa sanguinamento dalla cervice. È facile commettere un errore e prendere queste secrezioni come un segno di parto. Se questo sangue è rosa o rosso vivo e mescolato con muco, questo è senza dubbio un presagio di parto, dopo l'esame il sangue è brunastro.

Contrazioni uterine progressive

Le contrazioni che diventano più lunghe, più forti e più frequenti sono foriere di parto. All'inizio del travaglio, le contrazioni sono generalmente avvertite come un dolore lancinante che si irradia nella parte bassa della schiena. Con il progredire del travaglio, le contrazioni diventano dolorose. Le contrazioni uterine accorciano le fibre muscolari del corpo dell'utero, allungano la cervice ed espellono il feto dall'utero.

Apertura della vescica fetale

L'apertura della vescica fetale, detta anche scarico del liquido amniotico, può avvenire prima dell'inizio delle contrazioni nel 10-12% dei casi. Quindi le contrazioni intensificate iniziano poco dopo la rottura dell'acqua o entro un giorno. Nella maggior parte dei casi, la vescica fetale non si apre fino allo sviluppo del processo di nascita. Quando la vescica si rompe, può esserci un improvviso "scoppio" accompagnato dal flusso di liquido amniotico, oppure può esserci una perdita graduale e incontrollata di liquido. L'apertura del sacco amniotico può sembrare minzione.

Se le tue acque si rompono prima delle contrazioni, annota l'ora, il colore, l'odore e descrivi la quantità di liquido (rivolo o flusso). Normalmente il liquido è limpido e praticamente inodore. Il colore verde del liquido amniotico indica la presenza di meconio (feci originali) in esse, che può causare stress nel bambino e richiedere un'azione urgente. Non dovresti usare i tamponi in questo caso per mantenere il flusso. Avvisare immediatamente il medico. A seconda delle tue condizioni e della posizione del bambino, il medico deciderà se attendere contrazioni regolari o indurre urgentemente il travaglio. In alcuni casi, se il bambino non ha avuto il tempo di bloccare l'uscita dalla cervice al momento della fuoriuscita dell'acqua, il cordone ombelicale può prolassare.

Con un'apertura precoce della vescica fetale, a causa del rischio di infezione, non dovresti usare il bagno, è meglio fare la doccia. Con forti contrazioni, non vi è alcun aumento del rischio di infezione nell'utero, quindi il bagno, se necessario durante il parto, dovrebbe essere posticipato fino all'inizio di forti contrazioni.

Ricordiamo: se avverti contrazioni regolari (dopo 15-20 minuti della durata di 20-30 secondi), così come in caso di perdite o fuoriuscite di liquido amniotico, dovresti immediatamente andare a letto e chiamare un'ambulanza o recarti tu stesso in ospedale.

In alcuni casi è possibile la comparsa dei segni del cosiddetto "parto immaginario":

- gli spasmi sono irregolari, la loro frequenza e tensione non aumentano;

- c'è dolore piuttosto nel ventre che nell'osso sacro;

- gli spasmi scompaiono durante la deambulazione o dopo aver cambiato posizione;

- i movimenti fetali aumentano durante lo spasmo. Tali contrazioni di solito accompagnano il momento in cui il bambino entra nell'area pelvica.

Ricorda: non dovresti aver paura di disturbare invano il medico o i tuoi cari. Se hai segni di un parto imminente in qualsiasi momento del giorno o della notte, dovresti andare in ospedale. In questo caso, è meglio andare sul sicuro.

Alla fine della gravidanza, le donne, soprattutto quelle che si preparano a diventare madri per la prima volta, hanno paura di non accorgersi che il parto sta iniziando. Ci sono una serie di segnali che indicano questo. Ma soprattutto le donne incinte sospettose sono pronte a interpretare qualsiasi disturbo o cambiamento nel corpo come l'inizio del travaglio. Ecco perché è così importante monitorare il tuo benessere e il comportamento del bambino. Ciò contribuirà a prepararsi per un evento importante e ad arrivare in ospedale in tempo.

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Segni fisiologici di nascita ravvicinata

Di norma, i cambiamenti nel corpo prima del parto sono associati a cambiamenti nel background ormonale di una donna, alla prontezza dell'utero per il parto, alla maturazione della placenta e alla maturità del feto. I precursori del parto durante una gravidanza normale compaiono a 38-39 settimane, ma alcune donne potrebbero sperimentare prima. Le primipare iniziano a notare segni di giorni di lavoro, anche settimane prima, mentre le donne che aspettano il secondo e i successivi bambini possono manifestare sintomi familiari in poche ore.

"Pancia cadente"

Su questa base, ai vecchi tempi, le nonne predissero un parto prematuro. Il segno si basa sui cambiamenti nel corpo che si verificano alla fine della gravidanza. Con la presentazione cefalica, poco prima del parto, la testa del feto scende più in basso, si trova nella piccola pelvi, come dicono i medici. Di conseguenza, anche la parte superiore dell'utero scende e non preme più sullo stomaco, sui polmoni e su altri organi. Non è sempre possibile notare da soli che lo stomaco è sceso, ma la donna sente come è diventato più facile respirare, la mancanza di respiro smette di tormentare quando si cammina e si salgono le scale, il bruciore di stomaco scompare se ha infastidito negli ultimi mesi.

Quando l'addome scende prima del parto, l'ombelico sporge ancora di più e la pelle dell'addome si allunga di più. È in questa fase che è possibile la rapida comparsa delle smagliature.

Minzione frequente, cambiamento delle abitudini intestinali

Questo è anche un segno fisiologicamente spiegabile. La testa abbassata del bambino preme sulla vescica con maggiore forza, per cui non può essere riempita a pieno volume e la voglia di urinare si verifica molto più spesso. La donna nota che sebbene abbia iniziato ad andare in bagno più spesso, il volume di urina escreta è diminuito in modo significativo.

La forte pressione dell'utero gravido sull'intestino provoca stitichezza. Poco prima del parto, c'è un forte aumento dell'ormone ossitocina, che, al contrario, provoca l'allentamento delle feci. Se la stitichezza frequente viene bruscamente sostituita dalla diarrea, questo segno indica un parto in avvicinamento.

Disegno dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore

Prima del parto, per un movimento più confortevole del bambino attraverso il canale del parto, si verificano distorsioni, ammorbidimento della cartilagine, le ossa pelviche si allontanano gradualmente, il che provoca disagio e in alcune donne dolore abbastanza evidente. In questo momento, l'andatura e la postura cambiano. Molte donne avvertono anche dolore nella regione pubica causato dalla pressione del feto sulle ossa pelviche.

Aumento delle secrezioni

Lo scarico semiliquido bianco prima del parto segnala l'imminente scarico del tappo mucoso. Alcune donne incinte temono che il liquido amniotico fuoriesca. In effetti, le perdite d'acqua non sono così comuni come sembra. Si osserva nel caso in cui la rottura della vescica fetale non si verifica nell'utero, ma in una delle pareti dell'utero. In caso di dubbi sulla natura della dimissione, vale la pena visitare un medico. Con l'aiuto di un test speciale determinerà la presenza di liquido amniotico nelle secrezioni.

Cambiamenti nella cervice

Il ginecologo ti parlerà dei cambiamenti nella cervice al prossimo esame settimanale. La cervice si accorcia ed è di 1-2 centimetri, il sistema operativo uterino inizia ad aprirsi. Fu allora che i medici parlarono dell'apertura della cervice con 1 o 2 dita.

In questo momento, le membrane fetali sono vicine, sono disponibili per tutti i tipi di infezioni, quindi l'igiene intima dovrebbe essere più approfondita. Obbligatorio wc genitali e cambio biancheria due volte al giorno. Per il lavaggio non è necessario usare ogni volta il sapone: asciuga la mucosa. Puoi usare un decotto di camomilla. I bagni in questo momento non dovrebbero essere presi, dovrebbero essere sostituiti con una doccia calda.

Rimozione del tappo mucoso

La faringe uterina durante la gravidanza è chiusa dal cosiddetto tappo mucoso, che trattiene il bambino e non consente all'infezione di penetrare all'interno. Lo scarico abbondante sotto forma di un grumo di muco indica che il tappo si è allontanato e presto la cervice si aprirà. In alcune donne la divulgazione avviene gradualmente, in altre il parto inizia immediatamente dopo il rilascio del tappo.

Il tappo potrebbe fuoriuscire 2 settimane prima della consegna. A volte il tappo non esce del tutto, ma in parte, quindi non sempre viene riconosciuto. Puoi intuire che è lei, dalla natura della scarica: trasparente, densa, possibilmente con striature di sangue.

Cambiamento nella natura dei movimenti fetali

Molte donne in gravidanza a 38-39 settimane notano una diminuzione del numero di movimenti fetali. Il suo movimento è difficile e non così intenso, poiché diventa affollato nell'utero prima del parto.

Video: Messaggeri di una nascita che si avvicina

Ci sono anche precursori psicologici del parto associati a cambiamenti nel background ormonale di una donna. Naturalmente, tali segni sono molto soggettivi e può essere abbastanza difficile trarre conclusioni basate solo su di essi.

sbalzi d'umore

Frequenti sbalzi d'umore, pianto irragionevole, irritabilità sono associati ad un aumento dell'ormone ossitocina prima del parto. Un paio di giorni dopo la nascita del bambino, questo stato d'animo continuerà. Con il ripristino dell'equilibrio degli ormoni, anche lo stato psicologico si stabilizza.

L'istinto di nidificazione

Pochi giorni prima del parto, una donna ha un irresistibile desiderio di preparare un appartamento per l'aspetto di un bambino. Ciò si esprime nel fatto che tira fuori e mette a posto le cose dei bambini, riempie la culla, stira i vestiti, trova un posto per il bagno. In generale, organizza tutto in modo che il bambino e la madre stessa stiano bene. Alcune donne possono avere un desiderio irresistibile di iniziare le riparazioni nell'appartamento, sbarazzarsi di tutto ciò che è superfluo.

Video: come viene spiegato l'istinto di "nidificazione" nelle donne in gravidanza

Segni affidabili di nascita ravvicinata

Se prima i segni non si manifestavano chiaramente, la donna si basava sulle parole del medico e sui propri sentimenti e sensazioni, allora segni affidabili indicano che il parto inizierà il giorno successivo:

1. Tono dell'utero. L'utero si restringe, "si indurisce", il che è piacevole se metti la mano sullo stomaco. Si verifica, di regola, già nelle fasi iniziali delle contrazioni e contribuisce all'avanzamento del bambino nella faringe uterina durante il parto.
2. contrazioni. La prima fase, latente, è caratterizzata dal sorseggiare il basso ventre. Molte donne confondono le contrazioni in questa fase con quelle false. Tuttavia, gradualmente aumentano, l'intervallo tra loro si accorcia. Questa è già una fase attiva. In questo momento, dovresti andare in ospedale.
3. Partenza del liquido amniotico. Se le acque si sono rotte, ciò non significa che il bambino nascerà immediatamente. Spesso l'acqua si rompe proprio all'inizio del travaglio, quando la cervice non è ancora aperta. Quindi i medici parlano del periodo anidro e la carta della donna in travaglio indicherà sicuramente quanto è durato. Succede, al contrario, con la piena apertura della cervice, la vescica fetale rimane intatta. In questo caso, viene forato in modo che il bambino possa passare in sicurezza attraverso il canale del parto.

Importante da ricordare: Se le acque si rompono fuori dal reparto maternità, dovresti andare immediatamente lì. Un lungo periodo anidro può portare a infezioni del feto, lesioni alla nascita. Devi cercare di ricordare il colore e l'odore, così come la presenza di impurità (ad esempio sangue, meconio) nel liquido amniotico e dire tutto al medico all'arrivo all'ospedale di maternità. Per la natura del liquido amniotico, trarrà una conclusione sulle condizioni del bambino.

Segni di travaglio pretermine

Si considera parto prematuro tra la 28a e la 36a settimana di gravidanza. Possono verificarsi per vari motivi, procedono sia rapidamente che gradualmente. Il travaglio pretermine di solito inizia improvvisamente, ma alcuni segni possono indicarli:

• sensazione di pesantezza nell'addome inferiore;
• ritrovamento frequente dell'utero in buona forma;
• brusca discesa dell'addome;
• sensazione di pressione sulle ossa pelviche;
• dolori della crescita di natura crampiforme.

Se trovi uno o più segni di parto, dovresti consultare immediatamente un medico. Nella maggior parte dei casi, il travaglio pretermine può essere interrotto.

La morte di una persona è un argomento molto delicato per la maggior parte delle persone, ma, sfortunatamente, ognuno di noi deve affrontarlo in un modo o nell'altro. Se la famiglia ha parenti anziani o malati oncologici costretti a letto, è necessario che il tutore stesso non solo si prepari mentalmente a una perdita imminente, ma sappia anche aiutare e alleviare gli ultimi momenti di vita di una persona cara.

Una persona che è costretta a letto per il resto della sua vita sperimenta costantemente angoscia mentale. Essendo sano di mente, capisce quali disagi causa agli altri, immagina cosa dovrà sopportare. Inoltre, queste persone avvertono tutti i cambiamenti che si verificano nel loro corpo.

Come muore un malato? Per capire che una persona ha ancora pochi mesi / giorni / ore da vivere, è necessario conoscere i principali segni di morte in un paziente costretto a letto.

Come riconoscere i segni della morte imminente?

I segni di morte di un paziente costretto a letto sono divisi in iniziali e investigativi. Allo stesso tempo, l'uno è la causa dell'altro.

Nota. Uno qualsiasi dei seguenti sintomi può essere il risultato di un lungo termine e c'è la possibilità di invertirlo.

Cambiare la routine della giornata

Il regime quotidiano di un paziente costretto a letto immobile è costituito da sonno e veglia. Il segno principale che la morte è vicina è che una persona è costantemente immersa in un sonno superficiale, come se sonnecchiasse. Con un tale soggiorno, una persona avverte meno dolore fisico, ma il suo stato psico-emotivo cambia seriamente. L'espressione dei sentimenti diventa scarsa, il paziente si ritira costantemente in se stesso e tace.

Edema e scolorimento della pelle

Il prossimo segno affidabile che la morte è inevitabile nel prossimo futuro è la comparsa di varie macchie sulla pelle. Questi segni prima della morte compaiono nel corpo di un paziente morente costretto a letto a causa di un'interruzione del funzionamento del sistema circolatorio e dei processi metabolici. I punti si verificano a causa della distribuzione irregolare di sangue e fluidi nei vasi.

Problemi con gli organi di senso

Le persone anziane hanno spesso problemi con la vista, l'udito e le sensazioni tattili. Nei pazienti costretti a letto, tutte le malattie sono esacerbate sullo sfondo di un forte dolore costante, danni agli organi e al sistema nervoso, a causa di disturbi circolatori.

I segni della morte in un paziente costretto a letto si manifestano non solo nei cambiamenti psico-emotivi, ma l'immagine esterna di una persona cambierà sicuramente. Spesso puoi osservare il cosiddetto "occhio di gatto". Questo fenomeno è associato a un forte calo della pressione oculare.

Perdita di appetito

A causa del fatto che una persona praticamente non si muove e trascorre la maggior parte della giornata in un sogno, appare un segno secondario dell'avvicinarsi della morte: il bisogno di cibo è notevolmente ridotto, il riflesso della deglutizione scompare. In questo caso, per nutrire il paziente, usano una siringa o una sonda, glucosio e viene prescritto un ciclo di vitamine. A causa del fatto che un paziente costretto a letto non mangia né beve, le condizioni generali del corpo peggiorano, compaiono problemi di respirazione, apparato digerente e "andare in bagno".

Violazione della termoregolazione

Se il paziente ha uno scolorimento degli arti, la comparsa di cianosi e macchie venose - un esito letale è inevitabile. Il corpo consuma l'intero apporto di energia per mantenere il funzionamento degli organi principali, riduce il circolo della circolazione sanguigna, che a sua volta porta alla comparsa di paresi e paralisi.

Debolezza generale

Negli ultimi giorni di vita, un paziente costretto a letto non mangia, sperimenta una grave debolezza, non può muoversi autonomamente e nemmeno alzarsi per liberarsi dal bisogno naturale. Il suo peso corporeo è drasticamente ridotto. Nella maggior parte dei casi, i processi di defecazione e possono verificarsi arbitrariamente.

Coscienza alterata e problemi di memoria

Se il paziente ha:

• problemi di memoria;
• un brusco cambiamento di umore;
• attacchi di aggressione;
• depressione - questo significa la sconfitta e la morte delle parti del cervello responsabili del pensiero. Una persona non reagisce alle persone che la circondano e agli eventi in corso, compie azioni inadeguate.

Predagonia

Predagonia è una manifestazione di una reazione protettiva del corpo sotto forma di stupore o coma. Di conseguenza, il metabolismo diminuisce, compaiono problemi respiratori, inizia la necrosi di tessuti e organi.

Agonia

L'agonia è lo stato morente del corpo, un temporaneo miglioramento dello stato fisico e psico-emotivo del paziente, causato dalla distruzione di tutti i processi vitali nel corpo. Un paziente costretto a letto prima della morte può notare:

• miglioramento dell'udito e della vista;
• normalizzazione dei processi respiratori e del battito cardiaco;
• chiara coscienza;
• riduzione del dolore.

Sintomi di morte clinica e biologica

La morte clinica è un processo reversibile apparso improvvisamente o dopo una grave malattia e richiede cure mediche urgenti. Segni di morte clinica, manifestati nei primi minuti:

Se una persona è in coma, collegata a un ventilatore (ALV) e le pupille sono dilatate a causa dell'azione dei farmaci, la morte clinica può essere determinata solo dai risultati di un ECG.

Con la fornitura di assistenza tempestiva, entro i primi 5 minuti, puoi riportare in vita una persona. Se in seguito fornisci supporto artificiale per la circolazione sanguigna e la respirazione, puoi ripristinare il ritmo cardiaco, ma la persona non riprenderà mai conoscenza. Ciò è dovuto al fatto che le cellule cerebrali muoiono prima dei neuroni responsabili della vita del corpo.

Un paziente morente costretto a letto potrebbe non mostrare segni prima della morte, ma verrà registrata la morte clinica.

La morte biologica o vera è la cessazione irreversibile del funzionamento del corpo. La morte biologica si verifica dopo la clinica, quindi tutti i sintomi primari sono simili. I sintomi secondari compaiono entro 24 ore:

• raffreddamento e rigore del corpo;
• essiccazione delle mucose;
• la comparsa di macchie cadaveriche;
• disgregazione dei tessuti.

Comportamento del paziente morente

Negli ultimi giorni della loro vita, i morenti spesso ricordano ciò che hanno vissuto, raccontano i momenti più luminosi della loro vita in tutti i colori e dettagli. Pertanto, una persona vuole lasciare quanto più bene possibile su se stesso nella memoria dei propri cari. I cambiamenti positivi nella coscienza portano al fatto che una persona sdraiata cerca di fare qualcosa, vuole andare da qualche parte, pur essendo indignata per il fatto che gli rimane pochissimo tempo.

Tali sbalzi d'umore positivi sono rari, molto spesso i morenti cadono in una profonda depressione, mostrano aggressività. I medici spiegano che i cambiamenti dell'umore possono essere associati all'assunzione di forti antidolorifici narcotici, al rapido sviluppo della malattia, alla comparsa di metastasi e salti.

Un paziente costretto a letto prima della morte, costretto a letto da molto tempo, ma con una mente sana, medita sulla sua vita e sulle sue azioni, valuta ciò che lui ei suoi cari dovranno sopportare. Tali pensieri portano a un cambiamento nel background emotivo e nella tranquillità. Alcune di queste persone perdono interesse per ciò che accade intorno a loro e per la vita in generale, altre si ritirano, altre perdono la testa e la capacità di pensare in modo sensato. Il costante deterioramento dello stato di salute porta al fatto che il paziente pensa costantemente alla morte, chiede di alleviare la sua situazione con l'eutanasia.

Come alleviare la sofferenza dei morenti

I pazienti costretti a letto, le persone dopo un trauma o con una malattia oncologica, molto spesso provano un forte dolore. Per bloccarli, il medico curante prescrive forti antidolorifici. Molti antidolorifici sono disponibili solo con prescrizione medica (ad es. morfina). Al fine di prevenire l'insorgenza di dipendenza da questi farmaci, è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente e modificare il dosaggio o interrompere l'assunzione del farmaco quando compare un miglioramento.

Quanto tempo può vivere un paziente costretto a letto? Nessun medico può dare una risposta esatta a questa domanda. Un parente o un tutore che si prende cura di un paziente costretto a letto deve stargli vicino tutto il giorno. Per alleviare di più e alleviare la sofferenza del paziente, dovresti usare mezzi speciali: letti. Per distrarre il paziente, puoi mettere una TV, una radio o un laptop accanto al suo letto, vale anche la pena prendere un animale domestico (gatto, pesce).

Molto spesso, i parenti, avendo appreso che i loro relativi bisogni, lo rifiutano. Tali pazienti costretti a letto finiscono negli ospedali, dove tutti ricadono sulle spalle dei lavoratori di queste istituzioni. Un simile atteggiamento nei confronti di una persona morente non solo porta alla sua apatia, aggressività e isolamento, ma aggrava anche lo stato di salute. Esistono determinati standard di cura nelle istituzioni mediche e nelle pensioni, ad esempio, per ogni paziente viene assegnata una certa quantità di prodotti usa e getta (pannolini, pannolini) ei pazienti costretti a letto sono praticamente privati ​​\u200b\u200bdella comunicazione.

Quando ci si prende cura di un parente costretto a letto, è importante scegliere un metodo efficace per alleviare la sofferenza, fornirgli tutto il necessario e preoccuparsi costantemente del suo benessere. Solo in questo modo si potrà ridurre la sua sofferenza mentale e fisica, oltre che prepararsi alla sua inevitabile morte. È impossibile decidere tutto per una persona, è importante chiedere la sua opinione su ciò che sta accadendo, fornire una scelta in determinate azioni. In alcuni casi, quando rimangono solo pochi giorni di vita, è possibile annullare una serie di farmaci pesanti che causano disagi a un paziente costretto a letto (antibiotici, diuretici, complessi vitaminici e farmaci ormonali). È necessario lasciare solo quei medicinali e tranquillanti che alleviano il dolore, prevengono il verificarsi di convulsioni e vomito.

Reazione cerebrale prima della morte

Nelle ultime ore della vita di una persona, la sua attività cerebrale è disturbata, numerosi cambiamenti irreversibili compaiono a causa della carenza di ossigeno, dell'ipossia e della morte dei neuroni. Una persona può vedere allucinazioni, sentire qualcosa o sentirsi come se qualcuno la stesse toccando. I processi cerebrali richiedono alcuni minuti, quindi il paziente nelle ultime ore di vita spesso cade in uno stato di torpore o perde conoscenza. Le cosiddette "visioni" delle persone prima della morte sono spesso associate a una vita passata, religione o sogni non realizzati. Ad oggi, non esiste una risposta scientifica esatta sulla natura dell'aspetto di tali allucinazioni.

Quali sono i predittori di morte secondo gli scienziati

Come muore un malato? Secondo numerose osservazioni di pazienti morenti, gli scienziati hanno tratto una serie di conclusioni:

1. Non tutti i pazienti hanno cambiamenti fisiologici. Una persona su tre che muore non ha evidenti sintomi di morte.
2. 60-72 ore prima della morte, la maggior parte dei pazienti perde la risposta agli stimoli verbali. Non rispondono a un sorriso, non rispondono ai gesti e alle espressioni facciali del guardiano. C'è un cambiamento di voce.
3. Due giorni prima della morte, c'è un aumento del rilassamento dei muscoli del collo, cioè è difficile per il paziente mantenere la testa in una posizione elevata.
4. Lento, anche il paziente non può chiudere bene le palpebre, chiudere gli occhi.
5. Puoi anche osservare evidenti violazioni del tratto gastrointestinale, sanguinamento nelle sue sezioni superiori.

I segni di morte imminente in un paziente costretto a letto si manifestano in modi diversi. Secondo le osservazioni dei medici, è possibile notare evidenti manifestazioni di sintomi in un certo periodo di tempo e allo stesso tempo determinare la data approssimativa della morte di una persona.

	Tempo di sviluppo
Cambiare la routine della giornata	Pochi mesi
Gonfiore degli arti	3-4 settimane
Disturbo percettivo	3-4 settimane
Debolezza generale, rifiuto di mangiare	3-4 settimane
Attività cerebrale alterata	10 giorni
Predagonia	Manifestazione a breve termine
Agonia	Da diversi minuti a un'ora
Coma, morte clinica	Senza assistenza, una persona muore in 5-7 minuti.

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Le ultime settimane di gravidanza sono le più emozionanti. La donna è ansiosa di sapere quando inizierà il parto, come sarà, come sarà il suo bambino. Ciò è particolarmente vero per quelle donne che partoriscono per la prima volta. Allo stesso tempo, sono anche interessati alla questione di come inizia il parto, per non confondere il malessere e l'allenamento con i segni dell'aspetto di un bambino. È importante seguire tutti i cambiamenti in atto nel corpo, e quindi puoi facilmente capire che è ora di andare in ospedale. Questo articolo ti aiuterà a capirlo.

Come conoscere l'approccio del parto per potersi preparare e arrivare in ospedale?

Questa domanda interessa ogni futura mamma, soprattutto primipare. Il fatto che il parto inizierà presto sarà suggerito dal corpo stesso. Tutti i suoi cambiamenti diranno da soli che è ora di partorire presto. L'importante è ascoltarlo e prestare attenzione a ogni piccola cosa.

Il periodo prenatale è considerato dalla 38a settimana di gravidanza. È da questo momento che puoi notare i sintomi prima del parto, i presagi del fatto che presto sarà il momento di partorire. In questo momento ci sono combattimenti di allenamento. Sono irregolari, si verificano principalmente quando la posizione del corpo cambia. Nelle primipare compaiono 5 o più giorni prima del parto. Preparano l'utero per un evento futuro, quindi non preoccuparti e vai subito in ospedale. Come allora sapere che stai partorendo? Quelli veri si distinguono per periodicità e ritmo. Se il loro intervallo è di 10-15 minuti e durano almeno un minuto, puoi tranquillamente andare in ospedale.

Quali sono i precursori del parto nelle primipare? In effetti, sono gli stessi, indipendentemente da quali nascite siano nel conto. Quando si prepara il corpo, si possono osservare feci molli e la voglia di andare in bagno è ancora più frequente. Il bambino diventa meno mobile a causa della mancanza di spazio. Tuttavia, la caratteristica principale è che la comparsa delle contrazioni nelle primipare è meno intensa e rapida. I precursori della nascita prematura sono la fuoriuscita di liquido amniotico o il loro deflusso.

I principali segni di travaglio incipiente

L'inizio del parto ha le sue caratteristiche per le donne primipare e pluripare. I primi segni del parto sono la comparsa di contrazioni regolari, lo scarico dell'acqua. Non vale la pena andare in ospedale se le contrazioni sono periodiche, compaiono molto raramente e soprattutto con movimenti improvvisi. Questi non sono segni dell'inizio del travaglio, ma contrazioni dell'allenamento.

Nella prima gravidanza i segni del parto iniziano in anticipo e non convergono con la data di questo evento. Quindi, come sono le nascite in primipare? I primi segni di parto nelle primipare possono iniziare 1-2 settimane prima. Ci sono dolore nella regione lombare, si osserva nausea, vomito, prolasso addominale. I segni generici sotto forma di contrazioni e scarico dell'acqua sono piuttosto lunghi. Ciò è dovuto all'inelasticità del canale del parto precedentemente nulliparo, nonché alla necessità di aprire la cervice, il cui processo richiede più tempo.

I segni del parto nelle primipare spesso consistono in una sensazione di bruciore nell'addome inferiore. Possono anche essere cambiamenti emotivi associati alla tensione nervosa dai segni sconosciuti dell'inizio del travaglio e dell'approccio del processo. In quale settimana inizia il travaglio nelle primipare? La risposta è strettamente individuale. Il feto può essere pronto per apparire sia a 38 che a 42 settimane.

I precursori della seconda nascita di solito iniziano a 37 settimane. I segni dell'inizio dell'attività lavorativa si sviluppano molto più rapidamente che nella primogenitura. I primi segni di travaglio imminente possono essere visti solo 1-2 giorni prima del parto. La pancia nelle persone pluripare di solito cade già davanti ai focolari stessi. Il canale del parto è più preparato, quindi il processo è molto più veloce. I principali segni del parto e della seconda gravidanza sono la comparsa di contrazioni, il cui intervallo si riduce.

10 segnali che il travaglio si sta avvicinando

Il corso della gravidanza e del parto è individuale per ogni donna. Compresi i segni dell'avvicinarsi del parto non sono necessariamente osservati tutti insieme e ogni futura mamma ha le sue combinazioni speciali. Come allora sapere che la nascita arriverà presto? Quindi, i seguenti segni parlano del loro approccio:

1. Rimozione del tappo mucoso

Il tappo del muco è essenziale per proteggere il bambino dalle infezioni. Quando la cervice si apre, il tappo mucoso viene scaricato, che può essere intero o in porzioni. Questo segno può essere visto sia due settimane prima del parto, sia prima dell'inizio del processo di dare alla luce un bambino. Sembra uno scarico di perdite vaginali. In alcuni casi, è consentito il sanguinamento.

2. Deflusso dell'acqua

L'effusione dell'acqua indica l'inizio dell'attività lavorativa. Questo processo può avvenire in diversi modi. L'acqua può fuoriuscire anche prima dell'inizio delle contrazioni, può fuoriuscire leggermente e in alcune situazioni è necessario perforare la vescica fetale in modo che si allontanino.

3. Contrazioni

Un segno di contrazioni sono i dolori ondulatori che compaiono prima nella parte bassa della schiena e si spostano lungo l'addome. Hanno un carattere periodico regolare. A poco a poco c'è un aumento del dolore. Nelle primipare, di solito durano più a lungo che nelle multipare.

4. Dolore lombare

Nella tarda gravidanza, il dolore lombare inizia a manifestarsi a causa di un cambiamento nel centro di gravità, della comparsa di false contrazioni, della produzione dell'ormone relaxina e della preparazione della cervice. Il dolore è regolare. Dolori più prolungati, che si trasformano in torture atroci, di carattere irregolare, possono indicare patologie che richiedono un esame da parte di uno specialista.

5. Prolasso addominale

Nelle donne nullipare, l'addome si abbassa due settimane prima del parto. Se la gravidanza non è la prima, ciò può accadere solo un giorno o due prima del parto. Questa è la cosiddetta preparazione del bambino alla nascita. Scende nella zona pelvica, premuta contro l'uscita. Allo stesso tempo, esercita una pressione ancora maggiore sulla vescica, motivo per cui la minzione diventa più frequente.

6. Minzione frequente e movimenti intestinali

L'aumento della minzione è associato a un cambiamento nella posizione del bambino e al suo abbassamento nell'area pelvica. Tuttavia, le donne spesso si chiedono perché lo scarico durante i movimenti intestinali diventi più abbondante e liquido. Ciò è dovuto all'effetto degli ormoni che rilassano la cervice sull'intestino, con conseguente diarrea. I sintomi sono rilevanti 27 giorni prima del parto.

7. Cambiamento nell'attività fetale

L'attività del feto prima del parto diventa molto meno evidente man mano che cresce e non c'è abbastanza spazio per esso nell'utero della madre.

8. Variazione dell'appetito e perdita di peso

Poco prima del parto, una donna che ha mangiato bene durante la gravidanza può perdere l'appetito. Se ha mangiato male durante la gravidanza, prima del parto, al contrario, il suo appetito potrebbe aumentare. Anche durante questo periodo si verifica l'assorbimento dell'acqua fetale, a causa della quale il punto di riferimento è leggermente ridotto.

9. Sindrome da nidificazione e sbalzi d'umore inaspettati

Uno dei segni di una nascita imminente è il desiderio di prepararsi attivamente alla nascita del bambino. La donna si chiude in se stessa, inizia a fare le pulizie, il bucato e altre faccende domestiche. Allo stesso tempo, l'umore diventa molto mutevole. Può ridere e in un minuto piangere.

10. Collo morbido

Questo segno può essere considerato solo da un ostetrico-ginecologo durante l'esame. La cervice si leviga e diventa più elastica grazie all'azione degli ormoni.

Pertanto, determinare l'inizio del travaglio non è così difficile. Come fai a sapere quando il travaglio sta per iniziare? La cosa principale è ascoltare il tuo corpo, i suoi cambiamenti e non farti prendere dal panico. Dopo aver identificato i segni di un parto imminente, devi andare in ospedale. Non dimenticare che il parto nelle primipare è solitamente meno rapido rispetto alla seconda e alle successive gravidanze.