Trattamento della preeclampsia delle donne in gravidanza. Perché le gestosi sono pericolose? Tipi di gestosi delle donne in gravidanza

La preeclampsia, o preeclampsia, è una patologia della gravidanza che si manifesta nelle fasi successive ed è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna, dalla comparsa di edema e dal rilevamento di proteine ​​nelle urine. La preeclampsia rimane una delle cause più importanti di morte materna nel mondo, poiché la sua insorgenza e il suo decorso sono imprevedibili e il metodo di trattamento più efficace è il parto. La mortalità infantile nella preeclampsia supera la media di diverse volte.

Cause e teorie della malattia

La preeclampsia si verifica solo nelle donne in gravidanza. I medici ritengono che in alcune donne il corpo non possa adattarsi alle nuove condizioni di esistenza durante la gravidanza, c'è un sovraccarico di tutti i sistemi, si verifica la preeclampsia.

A rischio per lo sviluppo di questa patologia sono le donne in gravidanza:

• sotto i 18 anni;
• con gravidanza multipla;
• quelli con malattie renali, malattie autoimmuni (p. es., lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sarcoidosi);
• aveva la pressione alta prima della gravidanza;
• obeso (indice di massa corporea maggiore di 30);
• con mutazioni nel sistema emostatico (PAI-1, Leiden);
• con diabete mellito, soprattutto incontrollato.

In presenza di uno o più fattori di rischio, il corpo di una donna smette di far fronte a un carico elevato, si verificano vasospasmo e disturbi circolatori. Il vasospasmo generalizzato porta al fallimento di tutti i sistemi di organi.

Classificazione della preeclampsia

Per determinare la tattica del trattamento, è consigliabile distinguere tra preeclampsia moderata e grave durante la gravidanza.

La preeclampsia moderata è caratterizzata da un aumento della pressione al di sopra di 140/90 mm Hg. e il rilevamento di proteine ​​​​nelle urine in una quantità da 0,3 a 5 g / l. La diagnosi di preeclampsia grave viene posta quando la pressione supera i 160/110 mmHg. e rilevamento di proteine ​​nelle urine giornaliere superiori a 5 g/l. In questo caso, possono essere rilevati ulteriori sintomi:

• male alla testa;
• disturbi visivi ("mosche" davanti agli occhi);
• nausea o vomito;
• dolore allo stomaco, ipocondrio destro;
• rigonfiamento;
• letargia e apatia;
• debolezza e sonnolenza;
• ritardo della crescita fetale;
• cambiamenti nell'analisi del sangue biochimica (aumento della creatinina, AST, ALT, diminuzione delle piastrine).

Diagnosi di preeclampsia

La diagnosi finale di gestosi tardiva può essere fatta solo dal medico curante. La diagnosi viene fatta quando una donna ha edema, pressione alta da 140/90 mm Hg, quando si rilevano proteine ​​nelle urine.

È importante sapere che il più delle volte la preeclampsia è accompagnata dal cosiddetto edema latente. Possono essere riconosciuti se hanno:

• aumento di peso patologico superiore a 350 grammi a settimana;
• diminuzione del volume giornaliero di urina inferiore a 900 ml;
• nicturia (una condizione in cui il volume di urina escreto durante la notte supera il volume giornaliero);
• un "sintomo anulare" positivo (gli anelli che erano stati precedentemente rimossi liberamente dalle dita diventano impossibili da rimuovere).

Un ginecologo dovrebbe misurare la pressione sanguigna ad ogni visita in una clinica prenatale incinta. In casi controversi (in alcune donne, ad esempio, la pressione aumenta solo su appuntamento con un medico), si raccomanda a una donna incinta di misurare la pressione sanguigna da sola ogni giorno e di tenere un diario, in cui vengono annotate le misurazioni mattutine e serali. Se una donna non ha la possibilità di effettuare le misurazioni da sola, il ginecologo può scrivere un rinvio a un ospedale dove verrà effettuato il monitoraggio della pressione sanguigna durante il giorno (ABPM) con un dispositivo speciale. Questo metodo di diagnosi dell'ipertensione nelle donne in gravidanza è il più accurato.

È inoltre necessaria un'analisi delle urine prima di ogni visita dal medico. Lo sviluppo della preeclampsia è indicato dalla comparsa di proteine ​​e da una diminuzione della densità delle urine. Per evitare errori nei risultati, le donne devono raccogliere correttamente l'urina per l'analisi.

1. Alla vigilia del test, i prodotti con proprietà diuretiche (anguria, caffè) sono esclusi dalla dieta di una donna incinta, l'uso di piatti di carne e legumi è limitato.
2. Viene utilizzata la porzione mattutina di urina. L'urina viene raccolta immediatamente al risveglio, preferibilmente dopo un sonno ininterrotto di 6 ore.
3. L'urina viene raccolta in un contenitore monouso sterile.
4. Prima di raccogliere l'analisi, la donna trascorre la toilette dei genitali esterni senza utilizzare prodotti per l'igiene e sapone, l'ingresso della vagina deve essere chiuso con un batuffolo di cotone o garza sterile (per evitare che le secrezioni vaginali entrino nel contenitore delle urine).
5. Una porzione media di urina viene raccolta per l'analisi.
6. Il contenitore deve essere consegnato al laboratorio entro 1-2 ore. Se la consegna richiede più tempo, il contenitore delle urine deve essere conservato in frigorifero, ma non più di 6 ore.

Inoltre, il ginecologo prescrive un esame del sangue biochimico e un test di coagulazione (coagulogramma) per le donne in gravidanza. Lo sviluppo della gestosi può indicare:

• aumento dell'urea e della creatinina;
• diminuzione delle proteine ​​nel sangue;
• diminuzione delle piastrine.

Preeclampsia nelle donne con ipertensione

Nelle donne in gravidanza con ipertensione arteriosa, la diagnosi di preeclampsia causa alcune difficoltà. La diagnosi si effettua nei seguenti casi:

• sullo sfondo dell'ipertensione, una proteina viene rilevata nel test delle urine generale;
• l'ipertensione precedentemente controllata diventa incontrollata, la pressione sanguigna diventa più alta del normale per questa donna;
• la comparsa di segni di insufficienza cardiovascolare o renale, cioè la comparsa di edema, grave mancanza di respiro.

Vale la pena notare che nelle donne con ipertensione il rischio di sviluppare una preeclampsia complicata è molto alto.

Complicanze e gestosi

Le conseguenze più formidabili della preeclampsia includono la sindrome HELLP e l'eclampsia.

L'eclampsia può verificarsi in una donna con preeclampsia durante la gravidanza avanzata. La diagnosi viene fatta quando, sullo sfondo di una clinica di preeclampsia, una donna incinta sviluppa convulsioni generalizzate, cioè una contrazione involontaria di tutti i gruppi muscolari. Molto spesso, i precursori dello sviluppo di un attacco e dei primi sintomi sono un mal di testa molto forte che non viene fermato dall'assunzione di antidolorifici e dalla contrazione involontaria dei muscoli del viso.

La sindrome HELLP è caratterizzata da un decorso rapido e da un rapido aumento dei sintomi. La patologia si sviluppa a causa di una violazione del fegato. Una donna incinta sviluppa ingiallimento della pelle, vomito con una piccola quantità di sangue, convulsioni, emorragie nei siti di iniezione. Il verificarsi dei suddetti sintomi è combinato con mal di testa, debolezza generale, dolori tiranti nell'ipocondrio destro. Per diagnosticare la sindrome HELLP di una donna incinta, è necessario superare un esame del sangue generale e biochimico, in cui vengono rilevati una diminuzione del livello delle piastrine, un aumento degli enzimi epatici (AST e ALT) e segni di emolisi.

Inoltre, la preeclampsia può essere accompagnata da distacco della retina, emorragia cerebrale, edema polmonare e cerebrale, distacco della placenta e morte fetale.

Principi di base del trattamento della preeclampsia

Poiché la causa della preeclampsia è il rigetto del feto da parte della madre, il trattamento più efficace per la preeclampsia è il parto. Con gestosi di moderata gravità, una donna viene ricoverata in ospedale. C'è un monitoraggio delle sue condizioni e delle condizioni del bambino. Nella maggior parte dei casi è possibile la continuazione della gravidanza. Il parto è indicato con un significativo deterioramento delle condizioni della madre e del feto.

Nella preeclampsia grave, il parto viene effettuato immediatamente dopo la stabilizzazione delle condizioni della madre e, se possibile, dopo la prevenzione della RDS (sindrome da distress respiratorio) del feto con un'età gestazionale fino a 34 settimane. La consegna in questo caso dovrebbe essere effettuata in istituzioni di alto livello. La prevenzione dei disturbi respiratori del feto prevede l'introduzione di corticosteroidi secondo schemi speciali.

Secondo le raccomandazioni dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), se la preeclampsia si verifica prima della 24a settimana di gestazione, è consigliabile interrompere una gravidanza pericolosa. Quando la preeclampsia si verifica in un periodo di 25-34 settimane, cercano di mantenere e prolungare la gravidanza. Se la preeclampsia si verifica dopo la 35a settimana, il parto è possibile. In questo caso, la consegna può essere di emergenza nei seguenti casi:

• sanguinamento dal canale del parto;
• ipossia fetale acuta (secondo i risultati di CTG);
• eclampsia;
• forte mal di testa persistente e alterazioni della vista;
• vomito indomabile;
• ipertensione arteriosa non trattata;
• pronunciata diminuzione delle piastrine;
• oligoidramnios.

In altri casi, la consegna pianificata è accettabile.

Trattamento medico per la preeclampsia

Per il trattamento della preeclampsia vengono utilizzati farmaci di vari gruppi: riduzione della pressione, farmaci per il trattamento delle convulsioni, diuretici, terapia infusionale.

Va ricordato che solo un ginecologo può selezionare il farmaco e il suo dosaggio. Con un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna in una donna incinta, sono possibili disturbi circolatori nella placenta e ciò può causare un deterioramento delle condizioni del feto, l'ipossia o persino la morte.

Per la prevenzione e il sollievo delle convulsioni, a una donna può essere prescritto solfato di magnesio (magnesia). Dopo il parto, la somministrazione di magnesio dovrebbe continuare per 24 ore. Come terapia infusionale, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di una speciale soluzione salina in volumi moderati (circa un litro al giorno). I diuretici vengono usati solo quando inizia l'edema polmonare.

Caratteristiche del parto di donne con preeclampsia

Nella seconda fase del travaglio (il periodo di spinta), viene spesso eseguita un'episiotomia per ridurre la durata di questa fase.

Nella terza fase del travaglio (il periodo di separazione della placenta), l'ossitocina viene somministrata al puerperale per prevenire il sanguinamento e ridurre il rischio di sanguinamento massiccio. L'anestesia epidurale è indicata per la prevenzione delle convulsioni durante il parto.

Prevenzione della preeclampsia

Per le donne ad alto rischio di sviluppare preeclampsia, si raccomanda l'aspirina a basso dosaggio (75 mg al giorno). Questo viene fatto con il consenso volontario informato scritto della donna incinta, poiché, secondo le istruzioni, l'assunzione di acido acetilsalicilico nel primo trimestre di gravidanza è controindicata.

Alle donne in gravidanza viene mostrato un apporto aggiuntivo di vitamine contenenti calcio (1 mg al giorno). Il calcio, agendo sui vasi, previene lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa in una donna incinta. L'assunzione di acidi grassi insaturi omega-3 ha anche un effetto positivo sulla parete vascolare. Metodi di prevenzione come riposare sul lato sinistro al mattino e alla sera, limitare l'assunzione di sale, usare eparina, assumere diuretici, aglio, non si sono dimostrati efficaci.

Il periodo di gravidanza è un momento stressante per ogni donna. Dopotutto, la futura mamma si preoccupa sempre se tutto va bene con il suo bambino. Questo articolo discuterà cos'è la gestosi durante la gravidanza.

Designazione del concetto

All'inizio, è necessario comprendere i concetti che verranno utilizzati nell'articolo. Quindi, la preeclampsia durante la gravidanza può ancora essere chiamata tossicosi tardiva. Parlando in termini medici, si tratta di una condizione patologica che si sviluppa proprio nella seconda metà della gravidanza (III trimestre). È importante notare che questa malattia può essere accompagnata da un disturbo di molti sistemi corporei: nervoso, endocrino, cardiovascolare, ecc. Nei casi più gravi, questa malattia può portare alla morte non solo del bambino, ma anche della madre .

Sintomi

Come si riconosce la preeclampsia durante la gravidanza? I sintomi di questa malattia sono i primi campanelli che indicano che una donna dovrebbe assolutamente cercare aiuto medico. Come si sente una donna incinta a riguardo?

• I sintomi possono essere gli stessi della tossicosi precoce: nausea, vomito, vertigini. Tuttavia, tutto ciò può apparire non solo nelle ore mattutine, ma in qualsiasi momento durante il giorno.
• Con questa malattia, la proteina si trova nelle urine delle donne in gravidanza.
• Si verifica edema. Le gambe (piedi, caviglie, polpacci), le braccia (mani) possono gonfiarsi.
• Un altro sintomo importante è l'improvviso aumento di peso.
• C'è una maggiore pressione.

Se una donna ha la preeclampsia durante la gravidanza, potrebbero non essere presenti tutti i sintomi. Potrebbero essercene diversi (2-3 dei precedenti).

Gruppi a rischio

Va anche detto che ci sono categorie speciali di donne che sono più suscettibili a questa malattia.

1. Donne sopra i 35 anni.
2. Primipare, cioè quelle donne che si trovano in posizione per la prima volta.
3. Donne che hanno gravidanze multiple (gemelli, terzine).
4. Donne portatrici di varie infezioni sessualmente trasmissibili (clamidia, ureaplasma, ecc.).
5. Donne in gravidanza che hanno vari tipi di malattie croniche (diabete mellito, obesità, ipertensione, pielonefrite, ecc.).

Tipi di malattie

Nella pratica medica, la preeclampsia durante la gravidanza è classificata secondo vari criteri. Quindi, può essere tossicosi tardiva sia pura che combinata.

1. Gestosi pura. Si sviluppa in quelle donne in gravidanza che non soffrono di malattie concomitanti.
2. Gestosi combinata. Si verifica nelle donne che hanno alcuni problemi con vari sistemi corporei.

Fasi della malattia

I medici distinguono anche quattro fasi principali di questa malattia.

1. Idropisia.
2. Nefropatia.
3. Preeclampsia.
4. Eclampsia.

Idropisia

Se una donna ha la gestosi durante la gravidanza, l'idropisia sarà la sua prima manifestazione. Questa fase è caratterizzata da ritenzione di liquidi nel corpo e comparsa di edema. Vale anche la pena ricordare che all'inizio il gonfiore può essere nascosto. Puoi riconoscerli dall'aumento di peso (più di 300 g a settimana) o dalla sua distribuzione irregolare. Dropsy ha anche diverse fasi di sviluppo:

Fase 1 Gonfiore delle gambe. Gambe e piedi soffrono.

Fase 2 Insieme alle gambe, si gonfia anche la parete addominale anteriore.

Fase 3 Oltre all'addome e alle gambe, si gonfiano anche il viso e le mani.

Fase 4 Questi sono universali o, come li chiamano i medici, edema generalizzato.

La ragione dello sviluppo dell'edema è la diuresi e il verificarsi di ritenzione di liquidi nel corpo. All'inizio, le caviglie sono interessate, quindi l'accumulo di liquidi si diffonde più in alto. Inoltre, in parallelo, può verificarsi gonfiore sul viso. Al mattino, questi sintomi sono meno visibili, poiché il liquido è distribuito uniformemente in tutto il corpo (dopotutto, il corpo è rimasto in posizione eretta per molto tempo). Di sera, le gambe e il basso addome sono molto gonfi, poiché il liquido gradualmente "cade". Allo stesso tempo, le donne incinte molto spesso non avvertono alcun inconveniente. Con forte gonfiore, è possibile affaticamento, pesantezza alle gambe. Il medico sarà in grado di identificare questa malattia immediatamente dopo aver esaminato il paziente. L'idropisia è indicata anche da un aumento eccessivo del peso corporeo di una donna incinta e da una diuresi negativa (un'analisi i cui risultati indicano che la quantità di liquido bevuto prevale sulla quantità assegnata).

Nefropatia

Gestosi, quindi. Segni durante la gravidanza, se la donna ha il secondo stadio di questa malattia: all'edema si aggiunge l'ipertensione (cioè la pressione alta), così come la proteinuria (proteine ​​nelle urine). Anche due sintomi che si osservano in una futura madre possono indicare che una donna ha la nefropatia. Gli indicatori di pressione in questo caso possono aumentare fino a 135/85 mm Hg. Arte. e superiore (tuttavia, è importante conoscere i dati di pressione iniziale). Si può parlare di aumento patologico della pressione se:

• Gli indicatori sistolici (la cosiddetta pressione "superiore") sono aumentati di oltre 30 unità (mm Hg).
• Gli indicatori diastolici (pressione "inferiore") sono aumentati di 15 unità (mm Hg).

Tuttavia, la pressione diastolica è particolarmente importante, in quanto è responsabile della circolazione placentare e della saturazione di ossigeno del feto. Qui vale la pena ricordare che, tuttavia, un indicatore più pericoloso è la fluttuazione della pressione e non il suo salto una tantum.

Quando la proteina appare nelle urine (si verifica proteinuria), ciò indica che la condizione sta progredendo. In questo caso, il volume giornaliero di urina del paziente (diuresi) viene ridotto a 0,5 litri. Importante: minore è la diuresi giornaliera, più pericolosa è la condizione e peggiore è la prognosi per quanto riguarda l'esito della gravidanza.

Preeclampsia

Se una donna ha una gestosi tardiva durante la gravidanza, il terzo stadio dello sviluppo della malattia è la preeclampsia. Appare sullo sfondo di una grave nefropatia. Questa malattia è caratterizzata da disturbi del sistema circolatorio e nervoso centrale. I sintomi principali in questo caso: sono possibili forti mal di testa, nausea, vomito, nonché dolore nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica, pesantezza nella parte posteriore della testa. Una donna incinta può anche avere insonnia o sonnolenza, disturbi della memoria, disturbi visivi, irritabilità, indifferenza, letargia.

Tutto ciò suggerisce che il paziente ha una violazione della circolazione sanguigna del cervello, che può causare danni alla retina. Indicatori importanti di preeclampsia in una donna incinta:

1. Un aumento della quantità di proteine ​​​​nelle urine (da 5 g al giorno).
2. Aumento della pressione sanguigna (circa 160/110 mm Hg e oltre).
3. Il volume giornaliero di urina è ridotto a 400 ml.
4. Il livello delle piastrine nel sangue diminuisce, gli indicatori della coagulazione del sangue cambiano.
5. Può verificarsi disfunzione epatica.

Eclampsia

La preeclampsia durante la gravidanza può raggiungere il suo ultimo, quarto stadio, chiamato eclampsia. In questo caso, ai suddetti sintomi di nefropatia e preeclampsia si possono aggiungere anche convulsioni con perdita di coscienza. Questi attacchi possono essere provocati da tali fattori esterni:

1. Luce luminosa.
2. Dolore acuto.
3. Fatica.
4. Suono forte e acuto.

Il sequestro stesso dura in media da uno a due minuti.

1. Allo stesso tempo, all'inizio, la donna incinta sentirà contrazioni delle palpebre, quindi si diffonderà alle braccia e agli arti inferiori. Gli occhi di una donna possono rotolare sotto una palpebra in movimento, i suoi pugni si stringono.
2. Dopo circa 30 secondi, si svilupperanno convulsioni toniche. Il corpo della donna si irrigidisce, la colonna vertebrale si inarca, la pelle diventa cianotica. La respirazione potrebbe interrompersi a questo punto. Anche in questo momento può verificarsi un'emorragia nel cervello.
3. Dopo altri 20 secondi si verificano le cosiddette convulsioni cloniche. In questo momento, la donna avrà le convulsioni, come se rimbalzasse sul letto. Alla fine dell'attacco, si indeboliscono. Tuttavia, può apparire schiuma in bocca, la respirazione diventa rauca.
4. Dopo un altro mezzo minuto, la respirazione si uniformerà gradualmente, la pelle acquisirà una tonalità naturale, le pupille si restringeranno.

Importante: la donna molto spesso non ricorda il sequestro stesso. Dopo di esso, si avverte debolezza in tutto il corpo, stanchezza. Inoltre, qualsiasi stimolo esterno (iniezioni, conversazioni ad alto volume) in una donna può causare un altro attacco. I sintomi di un attacco sono simili a quelli di un attacco epilettico.

Diagnostica

Come si può diagnosticare la gestosi tardiva durante la gravidanza? Quindi, ai primi sintomi (anche se non disturbano la donna), dovresti cercare un aiuto medico. All'inizio, il medico esaminerà il paziente, raccoglierà un'anamnesi. Inoltre, può inviare una donna per gli esami:

1. Coagualogramma (esame del sangue per la coagulazione).
2. Esame del sangue: generale e biochimico.
3. Analisi delle urine: generale e biochimica.
4. Raccolta della diuresi giornaliera.
5. Misurazione della pressione sanguigna.
6. Misurazione del peso.
7. Esame del fondo oculare da parte di un oculista.

Il medico dovrebbe anche chiarire le condizioni del feto. Per fare questo, la signora verrà inviata per un'ecografia o una dopplerografia. Inoltre, il medico può reindirizzare la donna ai seguenti specialisti: oculista, terapista, nefrologo e neurologo.

Complicazioni della malattia

Cosa può aspettarsi una donna se le viene diagnosticata la preeclampsia durante la gravidanza? Le conseguenze possono essere anche le più deplorevoli. Quindi, lo sviluppo delle complicazioni della preeclampsia è irto della morte non solo del feto, ma anche della madre stessa. Allo stesso tempo, lo sviluppo di questa malattia può essere complicato dal verificarsi di insufficienza cardiaca e renale, edema polmonare, emorragie nel fegato, nei reni, nelle ghiandole surrenali, nel pancreas, nella milza e persino nel cervello. Le complicazioni tipiche possono includere quanto segue:

1. Distacco della placenta.
2. Insufficienza placentare (che può portare all'ipossia fetale).
3. Lo sviluppo della sindrome HELLP, quando il livello delle piastrine diminuisce, il livello degli enzimi renali aumenta e si verifica l'emolisi (distruzione dei globuli rossi nel sangue).

Trattamento

Se una donna ha una gestosi durante la gravidanza, il trattamento verrà effettuato in istituti medici speciali. Cioè, una donna deve essere ricoverata in ospedale e ricoverata in ospedale. Il trattamento ambulatoriale è possibile solo nella prima fase della preeclampsia, quando la futura mamma ha l'idropisia. Se la paziente ha una forma grave di tossicosi tardiva, dovrebbe essere ricoverata in un istituto in cui è presente un'unità di terapia intensiva, nonché un reparto per i bambini prematuri. Se il caso è particolarmente grave, alla donna può essere raccomandato di interrompere la gravidanza.

Se alla paziente viene diagnosticata la preeclampsia durante la gravidanza, il trattamento durerà almeno due settimane (media: 2-4 settimane). Immancabilmente, non solo la donna, ma anche il suo bambino saranno osservati. Se il paziente ha una forma grave di gestosi, la signora viene ricoverata in ospedale per tutto il periodo dal parto fino al parto.

1. Edema. Un lieve gonfiore può essere trattato in regime ambulatoriale, a volte in day hospital. Prima di tutto, il medico correggerà la dieta (dieta n. 7 o n. 10). Il medico può anche prescrivere diuretici: Furosemide, Diacarb. Per migliorare la circolazione sanguigna, puoi assumere i farmaci "Kurantil" o "Eufilin". La vitamina E o il farmaco "Metionina" aiuteranno a ottimizzare i processi metabolici. Per combattere lo stress, possono essere prescritti i seguenti farmaci: fenobarbital, fenazepam.
2. Nefropatia. Il trattamento dipende dalla manifestazione di determinati sintomi e dalla loro gravità. A colpo sicuro, al paziente verranno prescritti farmaci che alleviano lo spasmo: "Papaverina", "No-shpa". Inoltre, il medico può prescrivere farmaci che miglioreranno la microcircolazione sanguigna: Curantil, Piracetam. Terapia infusionale (ricostituzione di liquidi intracellulari): preparati "Reopoliglyukin", "Hemodez". Farmaci antipertensivi (farmaci che abbassano la pressione sanguigna): Anaprilin, Pentamin, ecc.
3. Preeclampsia. Prima di tutto, è necessario che il paziente crei un regime in cui il paziente non sarà disturbato da rumori e suoni non necessari. Al paziente può essere prescritta una terapia con magnesia (introduzione di solfato di magnesio) o farmaci alternativi: Lasix, Eufilin. Anche gli antidolorifici saranno rilevanti: il farmaco "Frotoran" o il protossido di azoto. Come anticonvulsivante e sedativo, al paziente può essere somministrato Diazepam.
4. Eclampsia. Se la paziente ha un attacco, deve essere protetta da possibili lesioni e deve essere monitorata anche la pervietà delle vie aeree. Dopo l'attacco, il medico prescriverà la ventilazione artificiale dei polmoni e inizierà anche il processo di nascita del bambino (con taglio cesareo).

Parto pretermine con gestosi

Quindi, il paziente ha la preeclampsia (seconda gravidanza o prima - non importa). Quando può essere indicato il parto pretermine?

Molto spesso, con la gestosi, a una donna viene raccomandato il parto con taglio cesareo. Tuttavia, se le condizioni della donna in travaglio sono soddisfacenti, il feto si è sviluppato normalmente, non ci sono complicazioni, alla donna può essere consigliato di partorire da sola.

Misure preventive

È anche importante prevenire la preeclampsia durante la gravidanza. È particolarmente necessario per quelle donne che hanno malattie croniche, i cui parenti più anziani hanno avuto questo problema (fattore ereditario), se c'è un conflitto Rh tra madre e feto, gravidanze multiple, ecc. Le misure preventive dovrebbero essere avviate dall'inizio del secondo trimestre, dopo la fine della tossicosi precoce. Cosa è importante in questo caso:

1. Una donna dovrebbe adattare correttamente la sua routine quotidiana. Devi dormire almeno 8 ore al giorno, visita il più spesso possibile aria fresca, caricare moderatamente il corpo.
2. Devi modificare la tua dieta. Per fare ciò, limita l'assunzione di sale e liquidi.
3. Regolarmente è necessario eseguire gli esami di base: sangue e urina. Inoltre, assicurati di visitare il ginecologo in modo tempestivo.

La prossima gravidanza dopo la preeclampsia sarà normale? Certamente! Se una donna ha avuto questa condizione durante la sua prima gravidanza, ciò non significa che si ripresenterà sicuramente. È sufficiente seguire le misure preventive e seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo locale.

Abbastanza spesso, la gravidanza è accompagnata da varie condizioni patologiche. Nel nostro articolo, ti diremo cos'è la preeclampsia, perché si manifesta, come si sviluppa, descriveremo i suoi segni, parleremo della diagnosi, del trattamento e della prevenzione di questa condizione.

La preeclampsia durante la gravidanza è una complicazione del periodo gestazionale. Si sviluppa durante la gravidanza, durante il parto o nei primi giorni dopo di loro. La preeclampsia è accompagnata da una pronunciata interruzione del funzionamento degli organi vitali. La base di questa condizione è un adattamento disturbato del corpo della donna alla gravidanza. Come risultato di una cascata di reazioni, il vasospasmo si verifica in tutti i tessuti, il loro afflusso di sangue è disturbato e si sviluppa la distrofia. Sono interessati il ​​sistema nervoso, il cuore e i vasi sanguigni, la placenta e il feto, i reni e il fegato.

Rilevanza del problema

La preeclampsia nelle donne in gravidanza si sviluppa nel 12-15% dei casi. È la principale causa di morte per le donne nel terzo trimestre di gravidanza. Con lo sviluppo di questa complicazione nelle fasi successive e

fino a un terzo di tutti i bambini muore durante il parto. Nelle donne, dopo una complicazione, i reni soffrono, si sviluppa l'ipertensione arteriosa cronica.

Qual è la preeclampsia pericolosa per il feto? Provoca ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno) e ritardo della crescita. Le conseguenze della preeclampsia per un bambino sono un ritardo nello sviluppo fisico e mentale.

Nelle condizioni moderne, le gestosi atipiche sono sempre più comuni. Sono caratterizzati dalla predominanza di un sintomo, esordio precoce, formazione precoce di insufficienza placentare. La sottovalutazione della gravità della condizione in questo caso porta a diagnosi ritardata, trattamento prematuro e consegna tardiva.

Classificazione

La classificazione della preeclampsia non è ben sviluppata. In Russia, la divisione più comunemente usata della malattia nei seguenti tipi:

• idropisia delle donne in gravidanza (con una predominanza di edema);
• nefropatia di grado lieve, moderato e grave;
• preeclampsia;
• eclampsia.

Il principale svantaggio di questa classificazione è la vaghezza del termine "preeclampsia", che non consente di chiarire la gravità della condizione.

Oggi, la preeclampsia è suddivisa in forme secondo la 10a revisione della classificazione internazionale delle malattie:

• O10: ipertensione (pressione alta) che esisteva prima della gravidanza e complicava il corso della gestazione, del parto, del periodo postpartum;
• O11: Ipertensione preesistente con aggiunta di proteinuria (proteine ​​nelle urine);
• O12: comparsa di edema e proteine ​​nelle urine durante la gravidanza a pressione normale;
• O13: sviluppo della pressione alta durante la gravidanza in assenza di proteine ​​nelle urine;
• O14: ipertensione indotta dalla gravidanza associata ad alto contenuto proteico nelle urine;
• O15: eclampsia;
• O16: Ipertensione non specificata.

Questa classificazione risolve alcuni aspetti operativi della diagnosi e del trattamento, ma non riflette i processi che avvengono nel corpo.

Con gestosi "pura", la patologia si verifica in una donna precedentemente sana. Questo tipo si osserva solo nel 10-30% delle donne. Le forme combinate sono difficili. Si sviluppano sullo sfondo di malattie precedentemente esistenti: ipertensione, patologia renale ed epatica, sindrome metabolica (obesità, insulino-resistenza), patologia endocrina (diabete mellito, ipotiroidismo e altri).

Questa condizione è tipica solo per il periodo di gestazione. La preeclampsia dopo il parto scompare, ad eccezione di gravi complicazioni. Ciò suggerisce che la fonte dei problemi è il feto e la placenta. La gestazione si verifica solo nell'uomo. Questa malattia non si verifica negli animali, nemmeno nelle scimmie, quindi non può essere studiata sperimentalmente. Un gran numero di teorie e domande sulla natura di questa condizione sono associate a questo.

Perché si verifica la gestosi

Considera le principali teorie moderne sullo sviluppo di questo stato:

1. Teoria cortico-viscerale. Secondo lei, la gestosi è molto simile a uno stato nevrotico con rottura della corteccia cerebrale e successivo aumento del tono vascolare. La conferma di questa teoria è l'aumento della frequenza della malattia nelle donne in gravidanza dopo un trauma mentale, nonché i dati ottenuti utilizzando l'elettroencefalografia.
2. La teoria endocrina considera una gravidanza che procede in modo improprio come uno stress cronico che causa sovraffaticamento e esaurimento di tutti i sistemi endocrini del corpo, compresi quelli che regolano il tono vascolare.
3. La teoria immunologica afferma che il tessuto del trofoblasto (la membrana esterna del feto che forma la placenta) è un antigene debole. Il corpo produce gli anticorpi appropriati, che interagiscono anche con le cellule dei reni e del fegato della donna. Di conseguenza, i vasi di questi organi sono interessati. Tuttavia, i processi autoimmuni non sono fissi in tutte le donne con preeclampsia.
4. La teoria genetica si basa sul fatto che nelle donne le cui madri hanno sofferto di preeclampsia, la condizione patologica si sviluppa 8 volte più spesso della media. Gli scienziati sono attivamente alla ricerca di "geni dell'eclampsia".
5. La teoria placentare si concentra sulla violazione della formazione della placenta.
6. La trombofilia e la sindrome da anticorpi antifosfolipidi possono causare danni alle pareti vascolari in tutto il corpo e portare anche a una violazione della formazione della placenta.

Gli scienziati ritengono che non sia stata ancora sviluppata una teoria unificata sull'origine della preeclampsia. Le più promettenti sono le versioni immunologiche e placentari.

I seguenti fattori aumentano significativamente il rischio di preeclampsia:

1. Malattie extragenitali, ovvero ipertensione, sindrome metabolica, malattie dei reni e del tratto gastrointestinale, raffreddori frequenti e patologia endocrina.
2. Gravidanza multipla.
3. Gestosi precedentemente trasferita.
4. L'età della donna è inferiore ai 18 anni e superiore ai 30 anni.
5. Cattive condizioni sociali.

Come si sviluppa la malattia

L'inizio della malattia si verifica anche nelle prime fasi della gravidanza. Durante l'impianto (introduzione) dell'embrione nella parete dell'utero, le arterie situate nello strato muscolare non cambiano, ma rimangono nello stato "pre-gravidanza". Il loro spasmo si verifica, il rivestimento interno dei vasi, l'endotelio, è interessato. La disfunzione endoteliale è il fattore scatenante più importante della preeclampsia. Porta al rilascio di potenti sostanze vasocostrittrici. Allo stesso tempo, la viscosità del sangue aumenta, i microtrombi si formano nei vasi spasmodici. Si sviluppa la sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

Il vasospasmo porta ad una diminuzione del volume di sangue che circola nel corpo. Di conseguenza, il tono dei vasi periferici aumenta di riflesso. L'intensità del flusso sanguigno in tutti gli organi diminuisce, compresi i reni, il fegato, il cuore, il cervello e la placenta. Queste violazioni causano un quadro clinico di preeclampsia.

Sintomi di preeclampsia

I segni esterni di solito manifestano la gestosi della seconda metà della gravidanza. Tuttavia, abbiamo scoperto che la malattia si sviluppa molto prima. La preeclampsia precoce è considerata una fase preclinica, che può essere rilevata mediante test speciali:

• misurazione della pressione con un intervallo di 5 minuti nella posizione di una donna sdraiata su un fianco, sulla schiena, sempre su un fianco. Il test è positivo se la pressione diastolica ("inferiore") cambia di oltre 20 mm Hg. Arte.;
• violazione del flusso sanguigno uteroplacentare secondo;
• diminuzione del numero di piastrine inferiore a 160×10 9 /l;
• segni di aumento della coagulazione del sangue: aumento dell'aggregazione piastrinica, diminuzione del tempo di tromboplastina parziale attivata, aumento della concentrazione di fibrinogeno nel sangue;
• diminuzione della concentrazione di anticoagulanti, in particolare, propria eparina;
• una diminuzione del numero relativo di linfociti al 18% e inferiore.

Se una donna trova due o tre dei segni elencati, ha bisogno di un trattamento per la preeclampsia.

Classici segni di preeclampsia che compaiono nella seconda metà della gravidanza e soprattutto nel 3° trimestre:

• rigonfiamento;
• ipertensione arteriosa;
• proteinuria.

La Gestosi è caratterizzata da una varietà di opzioni per il suo corso. La triade classica si verifica solo nel 15% delle donne e uno dei tre sintomi si verifica in un terzo dei pazienti. Più della metà dei pazienti soffre di forme protratte della malattia.

Uno dei primi segni della malattia è l'eccessivo aumento di peso. Di solito inizia a 22 settimane di gestazione. Normalmente, qualsiasi donna fino a 15 settimane non dovrebbe aggiungere più di 300 g a settimana, quindi, nei pazienti di età inferiore ai 30 anni, questo aumento non dovrebbe essere superiore a 400 grammi a settimana, nelle donne anziane - 200-300 grammi.

Un aumento della pressione sanguigna di solito si verifica a 29 settimane. Per una diagnosi più accurata, dovresti seguire tutte le regole di misurazione, registrare la pressione su entrambe le braccia e scegliere la misura giusta del bracciale.

L'edema nella preeclampsia è associato a ritenzione di sodio, diminuzione della concentrazione di proteine ​​nel sangue e accumulo di prodotti metabolici non completamente ossidati nei tessuti. L'edema può essere solo sulle gambe, diffondersi sulla parete addominale o coprire l'intero corpo. Segni di edema nascosto:

• escrezione del volume principale di urina durante la notte;
• una diminuzione della quantità di urina escreta rispetto alla quantità di liquido consumato;
• aumento di peso eccessivo;
• "sintomo dell'anello": il matrimonio di una donna o un altro anello familiare diventa piccolo.

La proteinuria è l'escrezione di proteine ​​nelle urine. È causato da danni ai glomeruli a causa della mancanza di ossigeno e del vasospasmo. L'escrezione di più di 1 grammo di proteine ​​in qualsiasi porzione di urina è un segno pericoloso. Allo stesso tempo, il livello di proteine ​​​​nel sangue diminuisce.

Forme gravi della malattia

Di particolare pericolo per la madre e il bambino è una violazione della funzione del sistema nervoso: preeclampsia ed eclampsia.

Sintomi di preeclampsia:

• mal di testa nella parte posteriore della testa e nelle tempie;
• "sindone", "vola" davanti agli occhi;
• dolore nella parte superiore dell'addome e nell'ipocondrio destro;
• nausea e vomito, febbre, prurito della pelle;
• congestione nasale;
• sonnolenza o aumento dell'attività;
• arrossamento del viso;
• tosse secca e raucedine;
• pianto, comportamento inappropriato;
• perdita dell'udito, difficoltà a parlare;
• brividi, mancanza di respiro, febbre.

Con la progressione di questa condizione, si sviluppa l'eclampsia: un attacco convulsivo, accompagnato da emorragie e gonfiore del cervello.

Complicazioni

La preeclampsia tardiva può causare gravi complicazioni che possono anche portare alla morte della madre e del bambino:

• eclampsia e coma dopo di essa;
• emorragia intracerebrale;
• insufficienza renale acuta;
• insufficienza respiratoria;
• distacco della retina e perdita della vista in una donna incinta;
• precoce;
• shock emorragico e DIC.

Esistono forme più rare che complicano la preeclampsia. Questa è la cosiddetta sindrome HELLP e l'epatosi grassa acuta delle donne in gravidanza.

La sindrome HELLP comprende l'emolisi (rottura dei globuli rossi), una diminuzione del numero di piastrine responsabili della coagulazione del sangue e una disfunzione epatica con un aumento dei suoi enzimi nel sangue. Questa complicanza si verifica principalmente dopo la 35a settimana di gravidanza, soprattutto sullo sfondo della nefropatia, e spesso provoca la morte di una donna e di un feto.

I sintomi si sviluppano rapidamente. La donna inizia a lamentarsi di mal di testa, vomito, dolore all'addome o all'ipocondrio destro. C'è ittero, sanguinamento, il paziente perde conoscenza, inizia ad avere convulsioni. C'è una rottura del fegato con sanguinamento nella cavità addominale, distacco della placenta. Anche se una donna viene operata d'urgenza, a causa di disturbi della coagulazione del sangue, può morire nel periodo postoperatorio per gravi emorragie.

L'epatosi grassa acuta delle donne in gravidanza si sviluppa principalmente durante la prima gravidanza. Entro 2-6 settimane, una donna è preoccupata per debolezza, mancanza di appetito, dolore addominale, nausea e vomito, perdita di peso, prurito della pelle. Quindi si sviluppa insufficienza epatica e renale, che si manifesta con ittero, edema, sanguinamento uterino e morte fetale. Spesso c'è un coma epatico con interruzione del cervello.

Valutazione della gravità della condizione

Secondo la classificazione russa, la gravità della malattia è determinata dalle condizioni dei reni.

Preeclampsia 1 grado solitamente accompagnato da gonfiore delle gambe, lieve proteinuria, aumento della pressione sanguigna fino a 150/90 mm Hg. Arte. In questo caso, il feto si sviluppa normalmente. Questa condizione di solito si verifica a 36-40 settimane.

Preeclampsia 2 gradi caratterizzato dalla comparsa di edema sull'addome, proteinuria fino a 1 g/l, aumento della pressione fino a 170/110 mm Hg. Arte. Si può notare ipotrofia fetale di 1° grado. Questa forma si verifica a 30-35 settimane.

La diagnosi di una forma grave si basa sulle seguenti caratteristiche:

• aumento della pressione sanguigna fino a 170/110 mm Hg. Arte. e superiore;
• escrezione di proteine ​​in quantità superiore a 1 grammo per litro di urina;
• diminuzione del volume delle urine a 400 ml al giorno;
• edema diffuso;
• violazione del flusso sanguigno nelle arterie dell'utero, del cervello e dei reni;
• sviluppo fetale ritardato;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• sviluppo fino a 30 settimane.

Con una condizione così grave, è necessario il trattamento in ospedale.

Trattamento della preeclampsia

Le principali direzioni della terapia:

• regime medico e protettivo;
• consegna;
• ripristino delle funzioni degli organi interni.

A una donna vengono prescritti i seguenti farmaci:

• sedativi, sedativi (valeriana, motherwort), nei casi più gravi - tranquillanti e antipsicotici (Relanium, Droperidol), barbiturici, anestetici;
• farmaci antipertensivi (principalmente calcioantagonisti - Amlodipina, beta-bloccanti - Atenololo, nonché Clonidina, Idralazina e altri);
• solfato di magnesio, che ha un effetto ipotensivo, anticonvulsivante e sedativo;
• ricostituzione del volume del sangue circolante con l'aiuto di infusioni endovenose;
• agenti antipiastrinici (Kurantil) e anticoagulanti (Fraksiparin) sotto stretto controllo della coagulazione del sangue;
• antiossidanti (vitamine C, E, Essentiale).

Il trattamento farmacologico di grado lieve può essere effettuato entro 10 giorni, con gravità moderata - fino a 5 giorni, con una condizione grave - fino a 6 ore. Se il trattamento fallisce, è necessaria la consegna urgente.

Il parto con preeclampsia viene effettuato attraverso il canale del parto naturale o con l'aiuto di un taglio cesareo. Una donna può partorire da sola con un lieve grado di malattia, una buona condizione del feto, l'assenza di altre malattie, l'effetto dei farmaci. Nei casi più gravi, viene utilizzata un'operazione pianificata. Nelle complicanze gravi (eclampsia, insufficienza renale, distacco di placenta e così via), viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza.

Dopo un taglio cesareo, il trattamento farmacologico viene continuato fino al completo ripristino di tutte le funzioni corporee. Le donne vengono dimesse a casa non prima di 7-15 giorni dopo la nascita.

Prevenzione della gestosi durante la gravidanza

Una donna incinta dovrebbe evitare il sovraccarico nervoso e fisico, riposarsi bene e non assumere farmaci senza prescrizione medica. La nutrizione dovrebbe essere completa, se possibile ipoallergenica. Non sono indicate una grave restrizione di liquidi e una dieta a basso contenuto di sale. Solo nei casi gravi di insufficienza renale si raccomanda al paziente di ridurre la quantità di proteine ​​consumate con il cibo.

La chiave per prevenire la preeclampsia è il controllo medico regolare, il controllo del peso, la pressione sanguigna, gli esami del sangue e delle urine. Se necessario, una donna viene ricoverata in day hospital o in un sanatorio, dove viene effettuato un trattamento preventivo.

Se la condizione peggiora, comparsa di edema, mal di testa, dolore nell'ipocondrio destro, il paziente deve consultare un medico il prima possibile. L'automedicazione è inaccettabile. La gestosi acuta non trattata è una minaccia immediata per la vita della madre e del bambino.

Purtroppo, una donna incinta su due ha a che fare con le manifestazioni della tossicosi in misura maggiore o minore, e per molti è la nausea mattutina che diventa la lieta notizia che una nuova vita è ora nata sotto il cuore e un bambino lo farà compaiono in famiglia in circa nove mesi. La tossicosi precoce, che tormenta le donne in gravidanza durante le prime dieci settimane, è considerata un fenomeno normale che accompagna la ristrutturazione del corpo e non rappresenta alcun pericolo. Ma una questione completamente diversa è la tossicosi tardiva, questa deviazione ha spesso un aspetto inquietante e gravi conseguenze, ma una tale patologia è chiamata preeclampsia.

Oggi questa complicanza della gravidanza è considerata una grave malattia che mette in pericolo la vita della futura mamma e del suo bambino (questa è la cosa principale per cui la gestosi è pericolosa). Se viene rilevato in una fase precoce, la patologia passerà in forma lieve e sarà possibile eliminarla anche senza ospedale. Le prime "campane" sull'approccio del pericolo sono l'edema e questo fenomeno apparentemente innocuo è un chiaro segno dello sviluppo della complicazione più pericolosa della gravidanza. I sintomi specifici della patologia nelle fasi successive richiedono un'azione urgente sia da parte dei medici che della futura mamma, che eviterà gravi conseguenze.

La preeclampsia viene diagnosticata in circa il 20% delle donne in gravidanza, quindi come trattarla è una questione urgente per molte: alcune donne hanno riscontrato un problema e vogliono saperne di più per accelerare il più possibile la guarigione; altri hanno paura e vogliono proteggersi, sapendo che la prevenzione è la soluzione più razionale e corretta.

Preeclampsia nel terzo trimestre di gravidanza e cosa ne provoca lo sviluppo

Quindi, la preeclampsia è una complicazione della tarda gravidanza, si sviluppa nel terzo trimestre e di solito viene diagnosticata nelle donne che portano il primogenito. I sintomi della patologia possono comparire senza una ragione apparente e svilupparsi anche sullo sfondo di alcune malattie croniche (obesità, ipertensione, malattie della tiroide) e intossicazione. Secondo i medici, nella maggior parte dei casi si osserva lo sviluppo della gestosi:

• nelle giovani madri (di età inferiore ai 18 anni);
• nelle gravidanze tardive (nelle donne di età superiore ai 35 anni);
• sullo sfondo di cattive abitudini;
• con predisposizione ereditaria;
• con gravidanza multipla;
• a seguito di numerosi aborti;
• in caso di incompatibilità immunologica dei tessuti della futura madre e del feto.

La preeclampsia è una malattia durante la gravidanza che si manifesta nei mesi successivi. Questa complicanza, che può essere definita "tossicosi tardiva", è ora ribattezzata preeclampsia.

A causa di ciò che vari nascite premature
Sviluppo di metodi popolari di trattamento
tiro programmato all'interno

Con questa malattia, le funzioni vitali dell'intero organismo funzionano in modo indebolito. La preeclampsia di solito compare nella seconda metà della gravidanza. Con questa complicazione, il lavoro dei reni, del cervello e dei vasi sanguigni si deteriora in modo significativo.

Non pensare che la preeclampsia nella seconda metà della gravidanza sia uno scherzo. Si verifica in un terzo delle donne. La differenza dalla normale tossicosi è il tempismo. La tossicosi precoce si verifica nelle prime settimane di gravidanza. E la preeclampsia tardiva si verifica dopo 35 settimane di gravidanza e oltre. Se ciò accade prima, ad esempio a partire dalle 21 settimane, questo è un allarme, perché ci sarà un lungo trattamento.

Ragioni per sopportare

Cosa causa questo problema

Considera le cause di questa patologia.

1. Molto dipende dalla placenta. Durante la gravidanza si formano fori molto piccoli, plasma sanguigno e liquido penetrano nel tessuto. Questo porta a gonfiore e aumento di peso.
2. Reni. In essi si formano anche microfori, attraverso i quali le proteine ​​​​escono con l'urina. E più proteine ​​vanno, peggiore è la tua condizione. Il medico esegue un esame delle urine, grazie al quale è possibile stabilire la diagnosi corretta.
3. La relazione tra le formazioni corticali del cervello è interrotta. Ciò porta a disturbi del sistema cardiovascolare e cattiva circolazione. Di conseguenza, la pressione aumenterà e sentirai nausea, mal di testa.
4. Eredità. Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto la preeclampsia, potresti essere a rischio di questa malattia.
5. Influenza degli ormoni.

Potresti avere diversi motivi contemporaneamente. Quali persone possono essere soggette a preeclampsia durante la gravidanza?

1. Con patologie del sistema cardiovascolare.
2. con malattie endocrine.
3. Con malattie dei reni, del fegato.
4. Donne inclini alla depressione, allo stress.
5. Fumatori, bevitori.
6. Persone obese.
7. Ragazze sotto i 18 anni.
8. Donne dopo i 35 anni.
9. Ragazze che hanno abortito spesso, o che partoriscono troppo spesso.
10. Se hai già avuto questa malattia.
11. Se sono previsti gemelli.
12. Cattive condizioni ambientali.
13. Donne che hanno una prima gravidanza.

I sintomi tossici possono variare.

I principali segni di patologia

Quali sono i segni della preeclampsia durante la gravidanza? Ci sono 5 manifestazioni principali.

1. Proteine ​​nelle urine o proteinuria. Dai reni attraverso i vasi, la proteina entra nell'urina. A causa del blocco di alcuni vasi sanguigni, il sangue smette di fluire attraverso di essi e i vasi si restringono. Il risultato è la pressione alta. I vasi stretti provocano la fame di ossigeno dell'intero organismo e degli organi. Ciò colpisce in particolare il fegato, i reni, il cervello, la placenta. Da questo, il feto non può svilupparsi normalmente e il corpo della madre soffre.
2. Gonfiore. Come si può notare o distinguere la preeclampsia durante la gravidanza dal solito edema normale? Se noti gonfiore alle gambe o altrove, non farti prendere dal panico subito. La principale differenza tra la preeclampsia è un rapido aumento di peso. Più di mezzo chilo in una settimana. L'edema può essere invisibile alla vista, quindi cerca di pesarti costantemente. Tuttavia, ti consigliamo di non dare immediatamente l'allarme, ma di consultare un medico in modo che possa diagnosticarti e prescrivere un trattamento. Se inizi a bere un diuretico per sbarazzarti dell'edema, questo può danneggiare il feto.
3. Nefropatia. Con una malattia, i reni sono colpiti, appare l'edema e l'urina contiene proteine. Questo è molto pericoloso, se non vedi un medico, puoi perdere un figlio.
4. Preeclampsia. Con questo tipo di malattia compaiono sintomi simili, come con la nefropatia: edema, ipertensione e proteine ​​nelle urine. Viene aggiunto il danno alle cellule del sistema nervoso, che è molto pericoloso. Si verifica nel 5-6% delle donne. In questo caso, sentirai forti mal di testa, nausea, pesantezza nella parte posteriore della testa. Ulteriori sintomi: vomito, incomprensione di ciò che sta accadendo. Può causare il flusso di sangue al cervello. Pertanto, vai sempre a consultare un medico.
5. Il caso più raro è l'eclampsia. Include tutti i sintomi di cui sopra. Si aggiungono spasmi di tutto il corpo, per questo potrebbe esserci un'emorragia nel cervello, un ictus. Può portare alla morte del bambino.

L'impatto della malattia sul bambino

Una delle conseguenze è la nascita pretermine.

La preeclampsia, che si verifica nella seconda metà della gravidanza, influisce sullo sviluppo del feto.

Considera le principali conseguenze:

• nascita prematura;
• mancanza di ossigeno fornito al bambino;
• ritardo dello sviluppo.

1. La prima cosa da fare è vedere un medico. Se noti sintomi di preeclampsia, vai immediatamente dal medico. Devi capire la gravità della malattia.
2. Non dovresti mai mangiare tutto quello che vuoi. Cerca di ridurre al minimo il consumo di cibi salati, grassi e fritti.
3. Prova a muoverti di più.
4. Segui le istruzioni del tuo medico.

Per identificare la preeclampsia durante la gravidanza, devi conoscere i tuoi sintomi. Dovrai superare un'analisi generale e biochimica delle urine, perché è proprio in termini di contenuto proteico che è possibile determinare la preeclampsia e prestare attenzione anche alla coagulazione del sangue.

Assicurati di misurare il tuo peso per notare un aumento di peso significativo, che indicherà anche violazioni. Di solito una donna dovrebbe aumentare di peso fino a 350-370 grammi.

Devi misurare costantemente la pressione. Come notano gli scienziati, con questa violazione, ci sarà una pressione diversa sulle due mani. E sarà sollevato. La pressione sanguigna ti aiuterà a vedere le condizioni dei vasi.

La cosa principale è donare regolarmente sangue, urina, andare alla clinica prenatale.

Metodi di cura e prevenzione

Il trattamento della preeclampsia durante la gravidanza consiste nell'uso di contagocce con farmaci che aiuteranno a ripristinare il fluido desiderato nel corpo, oltre a ripristinare le proteine ​​perse. Se hai solo gonfiore, puoi prendere i medicinali prescritti dal tuo medico a casa.

Il trattamento deve essere prescritto solo da un medico

I sedativi sono prescritti. Con l'aiuto di farmaci, viene ripristinato il lavoro di tutti gli organi importanti di una donna.

E con altre forme, devi mentire in un ospedale, dove, se necessario, ti verrà fornita assistenza urgente. Inoltre, i medici assicureranno che il parto avvenga in tempo. Forse sarà un parto prematuro. Per non esporre a pericoli né la donna né il bambino, viene eseguito un taglio cesareo.

Ma ricorda sempre, solo un medico può prescriverti un trattamento, mai automedicare. Come può prevenire la preeclampsia aiutare durante la gravidanza? Puoi provare a prevenire questa malattia se segui alcune regole.

1. Non mangiare troppo. Non c'è bisogno di mangiare cibi grassi, troppo salati e fritti. Non pensare che più mangi, meglio è per il bambino, non lo è. Questo può portare a preeclampsia o obesità.
2. Mangia cibi proteici: questo è estremamente importante. È meglio se è vitello, pollo. Prova a farli bollire. E mangia anche uova, ricotta, varie varietà di pesce.
3. Ricorda che il sale durante la gravidanza è molto pericoloso. Se vuoi costantemente sottaceti, umiliati per non fare del male a te stesso o al tuo bambino. Questo include noci salate, aringhe.
4. Mangia molta frutta invece dei dolci. Cerca di rinunciare ai dolci, in particolare ai muffin. E la frutta, al contrario, arricchirà il tuo corpo di vitamine, rafforzerà il tuo sistema immunitario.
5. La fibra è molto importante per le donne in gravidanza. Può essere acquistato presso il negozio in forma secca e aggiunto al kefir. Si trova in tali prodotti: carote, barbabietole, funghi, frutta, alghe, crusca.
6. Cammina, cammina all'aria aperta, è molto utile per il tuo corpo. Ventila la stanza il più spesso possibile, ma fai attenzione a non farla filtrare.

Con questi suggerimenti, puoi prevenire complicazioni.

Metodi popolari di trattamento

Le ricette della medicina tradizionale aiutano con il problema. Considera il più efficace di loro.

Prima di utilizzare i metodi tradizionali, consultare

Per la prima ricetta avrai bisogno di:

• mirtillo;
• semolino;
• zucchero.

Metodo di cottura.

1. Prendiamo 70 grammi di mirtilli rossi, li laviamo.
2. Spremiamo attraverso un colino.
3. Versare acqua bollente - 200 ml.
4. Diamo fuoco, cuociamo per 7 minuti. Filtriamo.
5. Aggiungere 1 cucchiaio di semola e far bollire per 20 minuti.
6. Aggiungere 3 cucchiai di zucchero al brodo risultante, portare a ebollizione.
7. Raffreddare, bere la mousse.

Aiuta con l'edema delle albicocche secche.

Metodo di cottura.

1. Prendiamo una piccola quantità di albicocche secche.
2. Riempi con acqua bollente, lascia fermentare tutta la notte al caldo.
3. Bere mezz'ora prima di colazione.

Un ottimo metodo per prevenire il gonfiore - gambe alzate.

1. Ogni giorno devi sdraiarti sulla schiena, sollevare le gambe.
2. Sdraiati in questo modo per 15 minuti. Grazie a ciò, la circolazione sanguigna migliora e non ci saranno gonfiori alle gambe.

Qual è il prossimo? Potresti pensare che la prossima gravidanza dopo la preeclampsia procederà allo stesso modo. Ma non necessario!
Prima di rimanere di nuovo incinta, cerca di rilassarti, aumentare l'immunità, bere vitamine, mangiare più frutta e verdura. Mettiti alla prova.

E, soprattutto, durante la gravidanza, fin dai primi giorni, consultare un medico in ogni occasione, cercare di monitorare il proprio peso e fare regolarmente esami del sangue e delle urine. Guarda la tua dieta, prendi vitamine, non troppo liquido, meno sale, grasso, dolce. Cammina, respira aria fresca. Prendi farmaci che riducono la pressione e affrontano il gonfiore.

Vediamo le recensioni delle persone che hanno avuto gestosi.

Lena Marinkova:

Alla fine della gravidanza mi è stata diagnosticata la preeclampsia. Ero terrorizzato perché leggevo ogni sorta di cose spaventose su Internet. Le mie braccia e le mie gambe erano molto gonfie. Il dottore mi ha prescritto un diuretico, mi hanno messo dei contagocce e il dottore mi ha anche detto di mangiare tutto senza sale. Certamente è stata una tortura per me. Il parto doveva iniziare con l'aiuto della stimolazione. Tutto è andato bene, ho dato alla luce un bambino normale e sano. Il peso della figlia era di 2.800, quindi ci hanno tenuto un po' in ospedale. Sono così felice che tutto abbia funzionato. Quindi non aver paura se ti viene detto la preeclampsia.

Alisa Mironova:

A 38 settimane, la mia pressione sanguigna è aumentata molto, le mie gambe si sono gonfiate e nei test sono state trovate proteine. Sono stato subito messo in deposito. Beh, è ​​stato un po' più facile. Mi hanno dato dei contagocce lì, mi hanno dato una specie di droga, hanno costantemente misurato la mia pressione. Ho ingrassato molto, anche se ho cercato di non mangiare molti cibi amidacei e cibi salati limitati. Ho partorito in tempo, con l'aiuto di un cesareo, in modo che non ci fossero complicazioni e che tutto andasse bene per me e il bambino. Il peso era meraviglioso - 3300, non credevo alla mia fortuna.

Sii sano, controlla sempre le tue condizioni in modo che non ci siano complicazioni. Buona fortuna! Scopri anche perché e qual è la norma.