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La pelle è come un organo respiratorio. Le principali funzioni della pelle (protettiva, termoregolatrice, escretrice, respiratoria)

Le principali funzioni della pelle: fornirebarriera protettiva tra il corpo e l'ambiente, compresa la protezione contro danni meccanici, radiazioni, irritanti chimici, batteri e così via immunitario, recettore. termoregolatori, metabolici, di riassorbimento, secretori, escretori, respiratori.

Funzione protettiva della pelle include la protezione meccanica contro gli influssi esterni.

La protezione meccanica della pelle da pressioni, contusioni, rotture, stiramenti, ecc. è dovuta alla densità dell'epidermide in grado di riparare, all'elasticità e stabilità meccanica delle strutture fibrose del tessuto connettivo del derma, e alle proprietà tamponanti del tessuto adiposo sottocutaneo. Il ruolo più importante nell'attuazione dei meccanismi protettivi della pelle appartiene all'epidermide. La forza del suo importante componente - lo strato corneo - è fornita da proteine e lipidi, e l'elasticità è fornita da proteine, lipidi e prodotti di decomposizione a basso peso molecolare della cheratoialina, che legano e trattengono l'acqua nello strato corneo. Al contrario, la giunzione dermo-epidermica nella pelle umana è un punto relativamente debole. Questo spiega il leggero danno al collagene superficiale del derma papillare nelle dermatosi bollose. La resistenza della pelle allo strappo in risposta alla forza contundente è prevalentemente associata al derma. Allo stesso tempo, l'elasticità della pelle è dovuta al raddrizzamento delle fibre di collagene lungo l'asse di tensione e il ritorno al suo stato originale è dovuto alle fibre elastiche. La violazione della struttura delle fibre di collagene porta a un'eccessiva estensibilità della pelle. La capacità della pelle di comprimersi con la formazione di una fossa quando un piccolo oggetto viene premuto nella pelle è dovuta al deflusso della sostanza di incollaggio intercellulare tra le fibre di collagene del derma.

La protezione della pelle dagli effetti delle radiazioni è realizzata principalmente dallo strato corneo, che blocca completamente i raggi infrarossi e parzialmente i raggi ultravioletti. A seconda della lunghezza d'onda e dell'effetto biologico sul corpo, ci sono: UV-A (320-400 nm), UV-B (290-320 nm) e UV-C (200-290 nm). UV-B colpisce principalmente a livello dell'epidermide, è la principale causa di scottature solari, invecchiamento precoce della pelle e, in futuro, precancro e cancro della pelle. I raggi UV-A possono penetrare in profondità nel derma, hanno il minor potenziale eritematoso, ma possono causare una maggiore sensibilità al sole e svolgono anche un ruolo importante nell'invecchiamento della pelle. La pelle ha due barriere che prevengono gli effetti dannosi dei raggi UV: 1) la barriera alla melanina nell'epidermide e 2) la barriera ai proteoglicani concentrata nello strato corneo. L'azione di ciascuno di essi è volta a ridurne l'assorbimento da parte del DNA e di altri componenti della cellula. La melanina è un grande polimero in grado di assorbire la luce in un'ampia gamma di lunghezze d'onda da 200 a 2400 nm e quindi proteggere le cellule dagli effetti dannosi di un'eccessiva insolazione. La melanina è sintetizzata dai melanociti nello strato basale dell'epidermide e trasportata ai cheratinociti adiacenti nei melanosomi. L'ormone melanostimolante della ghiandola pituitaria influenza anche la sintesi della melanina. Il meccanismo protettivo dell'abbronzatura è associato ad un aumento del numero di melanociti funzionali, ad un aumento del numero di melanosomi sintetizzati e alla velocità di trasferimento dei melanosomi ai cheratinociti, nonché alla transizione del prodotto del metabolismo dell'istidina nell'epidermide - acido urocanico dall'isomero trans all'isomero cis. L'esposizione cronica alla luce solare nel tempo porta all'ispessimento dell'epidermide, allo sviluppo di elastosi solare e cheratosi, precancro o cancro della pelle.

Il normale strato corneo della pelle fornisce protezione contro gli irritanti chimici dovuti principalmente alla cheratina. Solo le sostanze chimiche che distruggono lo strato corneo, così come quelle solubili nei lipidi dell'epidermide, hanno accesso agli strati più profondi della pelle e quindi possono diffondersi in tutto il corpo attraverso i vasi linfatici e sanguigni.

La pelle umana funge da habitat naturale e permanente per numerosi microrganismi: batteri (Staphylococcus epidermidis diphteroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum, ecc.), funghi e virus, poiché la sua superficie contiene molti ingredienti grassi e proteici che creano condizioni favorevoli alla loro attività vitale. Allo stesso tempo, è impenetrabile a una varietà di batteri e microrganismi patogeni, che raramente affiorano sulla sua superficie.

La proprietà battericida della pelle, che le conferisce la capacità di resistere all'invasione microbica, è dovuta alla reazione acida della cheratina, alla peculiare composizione chimica del sebo e del sudore, alla presenza sulla sua superficie di un mantello idrolipidico protettivo ad alto concentrazione di ioni idrogeno (pH 3,5–6,7). Gli acidi grassi a basso peso molecolare inclusi nella sua composizione, principalmente glicofosfolipidi e acidi grassi liberi, hanno un effetto batteriostatico selettivo per i microrganismi patogeni. L'ostacolo meccanico all'invasione di microrganismi patogeni nella pelle, oltre all'integrità dello strato corneo, è assicurato dalla loro rimozione con squame, dalla secrezione delle ghiandole sebacee e sudoripare. Ci sono da 115 mila a 32 milioni di microrganismi diversi per 1 cm2 di pelle umana sana, la maggior parte dei quali appartiene alla flora batterica permanente, che svolge un ruolo importante nella protezione antimicrobica della pelle e delle mucose dai microrganismi patogeni. La capacità della pelle di resistere all'invasione microbica si riduce quando la pelle è traumatizzata. Allo stesso tempo, gli stessi microrganismi con una diversa natura di lesione possono causare diversi processi patologici. Pertanto, gli streptococchi di gruppo A causano l'erisipela dopo un trauma meccanico all'epidermide o una violazione della sua integrità a causa della forma intertriginosa di micosi dei piedi, mentre l'impetigine streptococcica di solito si verifica nel sito del graffio nella dermatite atopica.

Le proprietà battericide della pelle si riducono anche sotto l'influenza dell'inquinamento cutaneo, dell'ipotermia, del superlavoro del corpo, dell'insufficienza delle gonadi; sono ridotti anche nei pazienti con malattie della pelle e nei bambini. In particolare, nei neonati, ciò è dovuto alla tenerezza e friabilità dello strato corneo dell'epidermide, all'inferiorità morfologica delle fibre elastiche e di collagene, per cui la pelle dei bambini è facilmente esposta a irritazioni meccaniche, radiazioni, termiche e chimiche . La sopravvivenza della flora microbica patogena sulla superficie della pelle è facilitata anche da un ambiente leggermente alcalino o neutro del mantello idrolipidico con una quantità insufficiente di acidi grassi liberi a basso peso molecolare. La penetrazione dei microbi attraverso gli strati superiori dell'epidermide è accompagnata dalla migrazione dei leucociti dai vasi e dalla loro penetrazione nel derma e nell'epidermide con la formazione di una reazione infiammatoria protettiva.

Funzione immunitaria. La pelle gioca un ruolo importante nei processi immunitari. Gli elementi principali del sistema immunitario della pelle sonocheratinociti, cellule di Langerhans, linfociti T epidermici. I cheratinociti promuovono la maturazione dei linfociti T esponendoli all'enzima deossinucleotidiltransferasi. La maggior parte dei linfociti T della pelle umana si trovano nel derma, di solito intorno alle venule postcapillari e alle appendici cutanee. La percentuale di linfociti T intraepidermici è inferiore al 10%. I linfociti T sono in grado di riconoscere antigeni esogeni ed endogeni solo dopo che sono stati presentati da cellule di Langerhans presentanti l'antigene o cellule helper. Le cellule T riconoscono l'antigene solo in una singola struttura con MHC. Per il riconoscimento da parte dei linfociti T‑helper (CD4+), l'antigene deve essere presentato in combinazione con MHC di classe II (HLA‑DR, DP, DQ), mentre la maggior parte dei linfociti T‑soppressori (CD8+) riconosce l'antigene in associazione con MHC di classe I molecole (HLA‑A, B, C). Durante la risposta immunitaria agli antigeni esogeni o endogeni, le cellule di Langerhans coinvolte nella presentazione dell'antigene subiscono cambiamenti fenotipici e funzionali, lasciano l'epidermide ed entrano nei vasi linfatici del derma, e da lì migrano verso lo strato paracorticale dei linfonodi. In questa fase, le cellule di Langerhans presentano un antigene situato sulla loro superficie - il complesso MHC al recettore dell'antigene delle cellule T sulla superficie delle cellule T CD4+/CDD8- o CD4-/CD8+. La risposta antigene-specifica dei linfociti T consiste nella formazione di forme blastiche di linfociti T, che ritornano alle aree cutanee contenenti l'antigene.

I disturbi immunitari svolgono un ruolo patogenetico in varie malattie della pelle, tra cui dermatosi bollose, dermatosi allergica, psoriasi e linfoma maligno a cellule T della pelle.

Funzione recettoriale della pelleÈ realizzato da numerosi recettori nervosi che percepiscono dolore, irritazione tattile (tocco, pressione, vibrazione) e temperatura (termica, fredda).

La pelle è un enorme campo recettore, collegato funzionalmente tramite mielinizzati (Fibre A ) o amielinizzato (Fibra C ) nervi sensoriali con un sistema nervoso centrale e autonomo e che rispondono costantemente a vari stimoli dall'ambiente, dal sistema nervoso centrale e dagli organi interni.

Le terminazioni nervose sono disperse in modo non uniforme su tutta la pelle e hanno una funzione polivalente.

Esistono due tipi di unità afferenti funzionalmente specifiche:meccanocettori e termocettori , Terzo -recettori del dolore - risponde solo alla stimolazione sopra la soglia (meccanica, termica o chimica).

Solo alcuni dei recettori che differiscono funzionalmente possono essere identificati morfologicamente. Il tatto è percepito dai meccanocettori situati nella pelle. Tra questi, i recettori del follicolo pilifero sono isolati sulla pelle ricoperta di peli; sulla pelle glabra (palmi e piante dei piedi). - localizzato nella parte superiore del derma, corpi Meissner a reazione rapida e recettori Merkel a reazione lenta; nel derma e nel tessuto sottocutaneo - Corpi Ruffini; caldo e freddo sono percepiti dai termocettori.

I recettori del freddo si attivano ad una temperatura di circa 1-20°C al di sotto della normale temperatura cutanea (34°C); termico - a temperature comprese tra 32 e 35 ° C (a temperature superiori a 45 ° C, il dolore termico viene percepito non attraverso i recettori termici, ma attraverso i nocicettori).

Il dolore è mediato dai nocicettori responsabili della percezione del dolore e del prurito, che rispondono selettivamente a stimoli che possono danneggiare i tessuti. Esistono nocicettori meccanici, termici e polimodali (che rispondono a diversi tipi di effetti nocivi, inclusi meccanici, termici e chimici). In particolare, i nocicentri meccanici sono attivati da oggetti appuntiti e sono avvertiti inizialmente come una puntura o un dolore rapido, puntuale, superficiale e locale, e poi come un dolore più diffuso, bruciante o lento. La soglia per la percezione del dolore da calore è di 45 °C.

I nervi periferici, oltre ai classici neurotrasmettitori come la noradrenalina e l'acetilcolina, contengono neuropeptidi che vengono rilasciati dalle terminazioni nervose durante la depolarizzazione e svolgono un ruolo nella regolazione della trasmissione sinaptica. Nella pelle umana è stata trovata una varietà di neuropeptidi, tra cui la sostanza P, il peptide intestinale vasoattivo, la somatostatina, il peptide correlato al gene della calcitonina, il neuropeptide V e la bombesina. I neuropeptidi non solo agiscono come neurotrasmettitori, ma svolgono anche un ruolo nella mediazione dell'infiammazione cutanea.

Il prurito, come il dolore, è una sensazione nocicettiva percepita dai centri corticali in risposta a fattori esogeni ed endogeni. È strettamente correlato al dolore, ma a differenza di esso, si verifica nella pelle e non negli organi interni. Secondo alcuni ricercatori, si tratta di una sensazione di dolore modificata e non di una sensazione indipendente. Prurito e dolore sono condotti lungo le fibre C non mielinizzate che originano dal derma superiore sia della pelle che delle mucose. Come sensazione, il prurito della pelle è un processo corticale che si verifica quando le sostanze irritanti agiscono sull'apparato nervoso percepente, che consiste di tre sezioni: periferica, incorporata nella pelle, centrale - nelle sezioni superiori del sistema nervoso centrale e conduttiva , collegando entrambe queste sezioni.

Funzione termoregolatrice della pelle svolto dall'assorbimento e dal rilascio di calore da parte della pelle. Il trasferimento di calore attraverso la superficie della pelle avviene per irraggiamento, conduzione, convezione ed evaporazione. L'implementazione dei meccanismi di irraggiamento termico sotto forma di energia dei raggi infrarossi e di conduzione, ovvero il trasferimento di calore a contatto con l'ambiente, avviene modificando il flusso sanguigno nella pelle. A causa della maggiore vascolarizzazione della pelle, che supera notevolmente il suo fabbisogno nutrizionale, un aumento della temperatura ambiente porta ad un'espansione dei vasi cutanei, un aumento del volume del sangue che scorre attraverso di essa (a volte fino a 1 litro) e un aumento del trasferimento di calore. Con una diminuzione della temperatura esterna, i vasi sanguigni si restringono, una grande massa di sangue circola attraverso gli organi interni e il trasferimento di calore diminuisce drasticamente. Un ruolo importante nella termoregolazione è svolto dal sistema degli shunt arterovenosi, soprattutto nelle regioni acrali (piedi, mani, labbra, naso, orecchiette), dove la concentrazione di questi shunt è massima e controllata dai nervi simpatici noradrenergici. Una diminuzione del tono simpatico provoca vasodilatazione della pelle. La pelle diventa più calda dell'aria circostante e aumenta il trasferimento di calore per convezione, in cui emette calore, riscaldando lo strato d'aria adiacente, che sale e viene sostituito da aria più fredda. L'attività simpatica regola anche il diametro delle anastomosi artero-venose nelle estremità distali. Il trasferimento di calore per irraggiamento e convezione è chiamato "trasferimento di calore secco", che rappresenta fino al 20-25% del trasferimento di calore.

Il modo più efficiente per rilasciare calore è far evaporare il sudore generato. La sudorazione è regolata dal sistema nervoso centrale (sudorazione psicogena) e dalle fibre simpatiche colinergiche, quindi le sostanze parasimpaticomimetiche (acetilcolina, pilocarpina, ecc.) Aumentano la secrezione di sudore e l'atropina, bloccando questo meccanismo, inibisce la sudorazione. L'ipotalamo, in risposta alle variazioni di temperatura, riceve impulsi dai termocettori centrali e periferici (cutanei). I termocettori del calore e del freddo si trovano sulle cellule dei termocettori del calore e del freddo sparse in modo non uniforme in tutto il corpo. Lo stimolo più forte per la comparsa del sudore è l'aumento della temperatura corporea, mentre i termocettori cutanei sono 10 volte meno efficaci. Il fattore temperatura regola principalmente l'attività delle ghiandole sudoripare del tronco, della parte posteriore delle mani, del collo, della fronte e delle pieghe naso-labiali. Nonostante il fatto che i termocettori cutanei non svolgano un ruolo importante nel modificare la temperatura corporea, i cambiamenti nella temperatura della pelle hanno un impatto sulla vita umana. In particolare, la sua riduzione richiede l'uso di indumenti più caldi, riscaldamento degli ambienti, ecc.

Il trasferimento di calore della pelle in un certo numero di dermatosi è significativamente compromesso. In particolare, nella psoriasi, nella tossidermia, nella micosi fungoide, nella sindrome di Cesari, la reazione infiammatoria della pelle può portare a una vasodilatazione cutanea generalizzata che coinvolge fino al 10-20% del sangue circolante nel flusso sanguigno cutaneo.

La funzione di scambio della pelle unisceattività secretoria, escretoria, di riassorbimento e respiratoria . La pelle è coinvolta nel metabolismo di carboidrati, proteine, lipidi, acqua, minerali e vitamine. In termini di intensità del metabolismo dell'acqua, dei minerali e dell'anidride carbonica, la pelle è solo leggermente inferiore al fegato e ai muscoli. Si accumula e rilascia grandi quantità di acqua molto più velocemente e più facilmente di altri organi. I processi del metabolismo e dell'equilibrio acido-base dipendono dall'alimentazione umana (ad esempio, quando si abusa di cibi acidi, il contenuto di sodio nella pelle diminuisce) e altri fattori. La pelle e il tessuto adiposo sottocutaneo sono potenti depositi di nutrienti consumati durante il periodo di digiuno.

funzione di riassorbimento della pelle. La pelle è una membrana multistrato con tre strati anatomicamente distinguibili: lo strato corneo, spesso 10 µm, lo strato germinale (malpighiano), spesso 100 µm, e il derma papillare, spesso 100‑200 µm; ognuno di essi ha diverse costanti di diffusione. Anche la pelle sana ha una certa permeabilità per quasi tutte le sostanze e i livelli di penetrazione di varie sostanze possono variare di 10 mila volte. Il grado di resistenza cutanea è diverso per i prodotti chimici idrosolubili e liposolubili, per i composti con piccolo e grande peso molecolare. Differisce a seconda della localizzazione dell'area cutanea, dello spessore dello strato corneo, del grado di idratazione, della presenza o assenza di lubrificazione lipidica della pelle e della sua composizione qualitativa. Molte sostanze chimiche entrano nella pelle attraverso lo strato corneo relativamente impermeabile (via transdermica) e vi rimangono per lunghi periodi di tempo. Alcune sostanze chimiche con piccole dimensioni molecolari possono penetrare attraverso i follicoli piliferi, così come i dotti escretori delle ghiandole sebacee e sudoripare. Un significativo aumento della permeabilità della pelle si verifica dopo il suo trattamento con solventi organici (acetone, cloroformio, ecc.), Che portano a una diminuzione locale della quantità di lipidi. Al contatto della pelle con l'acqua, non solo viene rimossa una parte del mantello lipidico, ma anche le funzioni di barriera della pelle cambiano a causa della sua idratazione, che porta anche ad un aumento della sua permeabilità. La composizione della sostanza chimica influisce in modo significativo sulla permeabilità. I grassi e le sostanze in essi disciolte penetrano meglio attraverso la pelle. Anche la permeabilità della pelle cambia con lo sviluppo delle dermatosi; le sostanze che in precedenza non sono penetrate nello strato corneo della pelle intatta iniziano a superare liberamente questa barriera. Per quanto riguarda la somministrazione di farmaci per via transdermica, il suo vantaggio rispetto alla loro somministrazione per via orale o parenterale è dovuto al fatto che questa via non dipende dal valore del pH, dal contenuto dello stomaco, dal tempo trascorso dopo aver mangiato, ecc. Il farmaco con questo il metodo di somministrazione può essere somministrato direttamente all'organo interessato e il suo dosaggio elimina le grandi fluttuazioni di concentrazione, come con la somministrazione parenterale. Va notato in particolare che la maggior parte dei farmaci per via parenterale non ha una capacità pronunciata di accumularsi selettivamente nella pelle. cioè, non sono dermatotropici. I tentativi di aumentare la concentrazione del farmaco nella pelle aumentando le sue dosi parenterali portano ad un aumento della frequenza degli effetti collaterali. L'applicazione locale di farmaci è priva di tali svantaggi.

funzione secretoriaè svolto dalle ghiandole sebacee e sudoripare Il sebo è una sostanza grassa complessa di consistenza semiliquida, che comprende acidi grassi liberi inferiori e superiori, acidi grassi associati sotto forma di esteri del colesterolo e altre stearine e alcoli alifatici ad alto peso molecolare e glicerina , piccole quantità di idrocarburi, colesterolo libero, tracce di composti azotati e fosforici. L'effetto sterilizzante del sebo è dovuto al notevole contenuto di acidi grassi liberi in esso contenuti. La funzione delle ghiandole sebacee è regolata dal sistema nervoso, così come dagli ormoni delle ghiandole endocrine (sesso, pituitaria e corteccia surrenale). Sulla superficie della pelle, il sebo, mescolandosi con il sudore, forma un sottile film di emulsione acqua-grassa, che svolge un ruolo importante nel mantenimento del normale stato fisiologico della pelle.

funzione escretrice combinato con secretorio ed è svolto dalla secrezione di sudore e ghiandole sebacee. La quantità di sostanze organiche e inorganiche da loro rilasciate, prodotti del metabolismo minerale, carboidrati, vitamine, ormoni, enzimi, microelementi e acqua dipende dal sesso, dall'età, dalle caratteristiche topografiche della pelle. In caso di insufficienza della funzionalità epatica o renale, aumenta l'escrezione attraverso la pelle di sostanze che solitamente vengono rimosse con l'urina (acetone, pigmenti biliari, ecc.).

Funzione respiratoria della pelle Assorbe ossigeno dall'aria e rilascia anidride carbonica. La respirazione cutanea aumenta con l'aumento della temperatura ambiente, durante il lavoro fisico, durante la digestione, lo sviluppo di processi infiammatori acuti nella pelle, ecc .; è strettamente correlato ai processi redox ed è controllato da enzimi, l'attività delle ghiandole sudoripare ricche di vasi sanguigni e fibre nervose.

La carenza cutanea è una condizione associata a grave perdita o disfunzione della pelle (simile al fallimento di altri sistemi - cardiovascolare, respiratorio, renale, epatico, ecc.). La carenza cutanea è la perdita del normale controllo sulla termoregolazione, l'equilibrio idroelettrolitico e proteico del corpo, la perdita della barriera meccanica, chimica e microbica. Richiede un trattamento speciale in caso di emergenza e, oltre alle ustioni termiche, può verificarsi con sindromi di Lyell e Stevens-Johnson, psoriasi pustolosa, eritroderma, pemfigo volgare, malattia del trapianto contro l'ospite, epidermolisi bollosa.

Questo organo complesso e importante svolge un ruolo enorme nel corpo umano. Senza una pelle sana, una buona salute e un aspetto sono impensabili. Quali sono le funzioni della pelle e qual è il suo scopo, leggi più avanti nell'articolo.

Quali sono le funzioni della pelle?

Le principali funzioni della pelle:

fornendo una barriera protettiva tra il corpo e l'ambiente, compresa la protezione contro danni meccanici, radiazioni, irritanti chimici, batteri,

così come la funzione immunitaria della pelle,

recettore,

funzione termoregolatrice della pelle,

funzione metabolica della pelle,

riassorbimento,

secretorio,

funzione escretrice della pelle,

respiratorio.

Funzione protettiva della pelle

Funzione protettiva della pelle include la protezione meccanica contro gli influssi esterni.

La protezione meccanica della pelle da pressioni, contusioni, rotture, stiramenti, ecc. è dovuta alla densità dell'epidermide in grado di riparare, all'elasticità e stabilità meccanica delle strutture fibrose del tessuto connettivo del derma, e alle proprietà tamponanti del tessuto adiposo sottocutaneo. Il ruolo più importante nell'attuazione della funzione protettiva della pelle appartiene all'epidermide. La forza del suo importante componente - lo strato corneo - è fornita da proteine e lipidi, e l'elasticità è fornita da proteine, lipidi e prodotti di decomposizione a basso peso molecolare della cheratoialina, che legano e trattengono l'acqua nello strato corneo. Al contrario, la giunzione dermo-epidermica nella pelle umana è un punto relativamente debole. Questo spiega il leggero danno al collagene superficiale del derma papillare nelle dermatosi bollose. La resistenza della pelle allo strappo in risposta alla forza contundente è prevalentemente associata al derma. Allo stesso tempo, l'elasticità della pelle è dovuta al raddrizzamento delle fibre di collagene lungo l'asse di tensione e il ritorno al suo stato originale è dovuto alle fibre elastiche. La violazione della struttura delle fibre di collagene della funzione cutanea porta a un'eccessiva estensibilità della pelle. La capacità della pelle di comprimersi con la formazione di una fossa quando un piccolo oggetto viene premuto nella pelle è dovuta al deflusso della sostanza di incollaggio intercellulare tra le fibre di collagene del derma.

La funzione protettiva della pelle e le sue barriere

Nella funzione protettiva della pelle sono presenti due barriere che prevengono gli effetti dannosi dei raggi UV:

barriera alla melanina nell'epidermide

barriera proteoglicana concentrata nello strato corneo.

L'azione di ciascuno di essi è volta a ridurne l'assorbimento da parte del DNA e di altri componenti della cellula. La melanina è un grande polimero in grado di assorbire la luce in un'ampia gamma di lunghezze d'onda da 200 a 2400 nm e quindi proteggere le cellule dagli effetti dannosi di un'eccessiva insolazione. La melanina è sintetizzata dai melanociti nello strato basale dell'epidermide e trasportata ai cheratinociti adiacenti nei melanosomi. L'ormone melanostimolante della ghiandola pituitaria influenza anche la sintesi della melanina. La funzione protettiva della scottatura solare è associata ad un aumento del numero di melanociti funzionali, ad un aumento del numero di melanosomi sintetizzati e alla velocità di trasferimento dei melanosomi ai cheratinociti, nonché alla transizione del prodotto del metabolismo dell'istidina nell'epidermide - acido urocanico dall'isomero trans all'isomero cis. L'esposizione cronica alla luce solare nel tempo porta all'ispessimento dell'epidermide, allo sviluppo di elastosi solare e cheratosi, precancro o cancro della pelle.

La funzione battericida della pelle

La funzione battericida della pelle, che le conferisce la capacità di resistere all'invasione microbica, è dovuta alla reazione acida della cheratina, alla peculiare composizione chimica del sebo e del sudore, alla presenza sulla sua superficie di un mantello idrolipidico protettivo ad alto concentrazione di ioni idrogeno (pH 3,5–6,7). Gli acidi grassi a basso peso molecolare inclusi nella sua composizione, principalmente glicofosfolipidi e acidi grassi liberi, hanno un effetto batteriostatico selettivo per i microrganismi patogeni. L'ostacolo meccanico all'invasione di microrganismi patogeni nella pelle, oltre all'integrità dello strato corneo, è assicurato dalla loro rimozione con squame, dalla secrezione delle ghiandole sebacee e sudoripare. Ci sono da 115 mila a 32 milioni di microrganismi diversi per 1 cm2 di pelle umana sana, la maggior parte dei quali appartiene alla flora batterica permanente, che svolge un ruolo importante nella protezione antimicrobica della pelle e delle mucose dai microrganismi patogeni. La capacità della pelle di resistere all'invasione microbica si riduce quando la pelle è traumatizzata. Allo stesso tempo, gli stessi microrganismi con una diversa natura di lesione possono causare diversi processi patologici. Pertanto, gli streptococchi di gruppo A causano l'erisipela dopo un trauma meccanico all'epidermide o una violazione della sua integrità a causa della forma intertriginosa di micosi dei piedi, mentre l'impetigine streptococcica di solito si verifica nel sito del graffio nella dermatite atopica.

Anche le funzioni battericide della pelle della pelle sono ridotte sotto l'influenza dell'inquinamento cutaneo, con ipotermia, superlavoro del corpo, insufficienza delle ghiandole sessuali; sono ridotti anche nei pazienti con malattie della pelle e nei bambini. In particolare, nei neonati, ciò è dovuto alla tenerezza e friabilità dello strato corneo dell'epidermide, all'inferiorità morfologica delle fibre elastiche e di collagene, per cui la pelle dei bambini è facilmente esposta a irritazioni meccaniche, radiazioni, termiche e chimiche . La sopravvivenza della flora microbica patogena sulla superficie della pelle è facilitata anche da un ambiente leggermente alcalino o neutro del mantello idrolipidico con una quantità insufficiente di acidi grassi liberi a basso peso molecolare. La penetrazione dei microbi attraverso gli strati superiori dell'epidermide è accompagnata dalla migrazione dei leucociti dai vasi e dalla loro penetrazione nel derma e nell'epidermide con la formazione di una reazione infiammatoria protettiva.

Funzione secretoria della pelle

funzione secretoriaè svolto dalle ghiandole sebacee e sudoripare Il sebo è una sostanza grassa complessa di consistenza semiliquida, che comprende acidi grassi liberi inferiori e superiori, acidi grassi associati sotto forma di esteri del colesterolo e altre stearine e alcoli alifatici ad alto peso molecolare e glicerina , piccole quantità di idrocarburi, colesterolo libero, tracce di composti azotati e fosforici. Le funzioni sterilizzanti del sebo sono dovute al notevole contenuto di acidi grassi liberi in esso contenuti. La funzione delle ghiandole sebacee è regolata dal sistema nervoso, così come dagli ormoni delle ghiandole endocrine (sesso, pituitaria e corteccia surrenale). Sulla superficie della pelle, il sebo, mescolandosi con il sudore, forma un sottile film di emulsione acqua-grassa, che svolge un ruolo importante nel mantenimento del normale stato fisiologico della pelle.

funzione escretrice della pelle

funzione escretrice combinato con la funzione secretoria della pelle ed è svolto dalla secrezione di sudore e ghiandole sebacee. La quantità di sostanze organiche e inorganiche da loro rilasciate, prodotti del metabolismo minerale, carboidrati, vitamine, ormoni, enzimi, microelementi e acqua dipende dal sesso, dall'età, dalle caratteristiche topografiche della pelle. In caso di insufficienza della funzionalità epatica o renale, aumenta l'escrezione attraverso la pelle di sostanze che solitamente vengono rimosse con l'urina (acetone, pigmenti biliari, ecc.).

Funzione respiratoria della pelle

La funzione respiratoria della pelle è quella di assorbire l'ossigeno dall'aria e rilasciare anidride carbonica. La respirazione cutanea si intensifica con l'aumento della temperatura ambiente, durante il lavoro fisico, durante la digestione, lo sviluppo di processi infiammatori acuti nella pelle, ecc .; è strettamente correlato ai processi redox ed è controllato da enzimi, l'attività delle ghiandole sudoripare ricche di vasi sanguigni e fibre nervose.

Insufficienza delle funzioni della pelle

L'insufficienza delle funzioni cutanee è una condizione associata a grave perdita o disfunzione della pelle (simile all'insufficienza di altri sistemi - cardiovascolare, respiratorio, renale, epatico, ecc.). La carenza cutanea consiste nella perdita del normale controllo sulla termoregolazione, sull'equilibrio idroelettrolitico e proteico dell'organismo, nella perdita della barriera meccanica, chimica e microbica. L'insufficienza delle funzioni cutanee richiede un trattamento speciale in caso di emergenza e, oltre alle ustioni termiche, può verificarsi con sindromi di Lyell e Stevens-Johnson, psoriasi pustolosa, eritroderma, pemfigo volgare, malattia del trapianto contro l'ospite, epidermolisi bollosa.

La pelle è il rivestimento esterno del corpo e svolge un complesso insieme di funzioni fisiologiche. È attivamente coinvolto nel processo del metabolismo, in particolare acqua, minerali, grassi, carboidrati, vitamine ed energia. La pelle è un enorme deposito di carboidrati, tossine, immunocomplessi circolanti, antigeni, anticorpi e altri prodotti del metabolismo generale e tissutale. Partecipando a tutti i processi vitali del corpo, la pelle svolge una serie di importanti funzioni speciali. funzioni: immunitaria, protettiva, secretoria, recettore, ecc.

La pelle è un organo immunitario. La pelle sana e le mucose intatte costituiscono una barriera per la maggior parte dei microrganismi, ad eccezione di quelli con uno speciale apparato di penetrazione. Questa funzione protettiva della pelle era precedentemente spiegata solo da fattori meccanici: lo strato corneo, il mantello idrolipidico, l'elevata elasticità e il tessuto adiposo sottocutaneo. Tuttavia, al momento, ci sono informazioni sull'attività immunitaria delle principali strutture della pelle che implementano la risposta immunitaria: l'epidermide, il derma e il tessuto adiposo sottocutaneo.

A causa del fatto che i linfociti T sono l'elemento principale del sistema immunitario, è stata dimostrata la somiglianza anatomica, molecolare e funzionale dei cheratinociti epidermici con le cellule epiteliali del timo. Questi includono il fattore di attivazione dei timociti epidermici (ETAF), le interleuchine-1, 2 (fattori di crescita delle cellule T), l'interleuchina-3 (fattore di proliferazione e degranulazione dei mastociti), il fattore di attivazione del killer naturale (FANK), il fattore di attività dei granulociti epidermici. Oltre a questi, i cheratinociti producono una serie di mediatori non specifici, fattori biologicamente attivi coinvolti nelle reazioni immunitarie e infiammatorie della pelle. Tra questi, i più studiati sono i metaboliti degli acidi grassi (prostaglandine, leucotrieni, idrossidi di acidi grassi), attivatore e inibitore del plasminogeno.

I cheratinociti promuovono la maturazione dei linfociti T mediante l'azione della deossinucleotidiltransferasi. cellule epidermiche

in grado di indurre l'espressione di questo enzima, nonché la secrezione di timopoietina nel processo di differenziazione dei linfociti T. L'importante ruolo delle cellule epidermiche nei processi immunitari della pelle è confermato anche dalla loro capacità di esprimere antigeni immunoassociativi (HLA-DR) sulla loro superficie. Alcuni ricercatori ritengono che questi recettori facilitino la migrazione degli epidermociti del processo bianco nella pelle, altri ritengono che con il loro aiuto i cheratinociti possano presentare l'antigene e interagire direttamente con i linfociti.

La somiglianza dei cheratinociti con le cellule epiteliali del timo è confermata da eteroantigeni comuni che si trovano nelle cellule basali dell'epidermide e nell'epitelio ormonale del timo. Le caratteristiche morfologiche comuni di questi organi sono state stabilite durante la coltivazione dell'epitelio del timo. Si è scoperto che le cellule del timo, quando coltivate nel mezzo, si trasformano in tipici cheratinociti epidermici. Successivamente, nei recettori dei corpi del timo (corpi di Hassall) è stato trovato un antigene caratteristico delle cellule dello strato basale dell'epidermide. Nelle strutture più profonde dei corpi del timo sono stati individuati antigeni caratteristici dello strato corneo spinoso, granulare e dell'epidermide, il che consente di considerare l'epidermide come un organo funzionalmente simile al timo.

Nel derma, l'attività immunitaria è mediata dai linfociti attorno alle venule postcapillari del plesso coroideo superficiale e alle appendici cutanee. I metodi immunomorfologici hanno stabilito che i linfociti T costituiscono il 90% di tutti i linfociti cutanei e si trovano principalmente nell'epidermide e negli strati superiori del derma. I linfociti B si trovano negli strati centrali e profondi del derma. I linfociti delle aree perivascolari sono costituiti da quasi lo stesso numero di helper e soppressori e l'indice di helper-soppressor è 0,93-0,96. La maggior parte di queste cellule è in una forma attivata, che è confermata dalla rilevazione di antigeni immunoassociativi (HLA-DR) e recettori dell'interleuchina-2 sulla loro superficie.

Le cellule endoteliali delle venule postcapillari del plesso vascolare superiore e del sistema dei macrofagi svolgono un ruolo significativo nello sviluppo e nella formazione delle risposte immunitarie cutanee. Il sistema dei macrofagi è rappresentato nel derma e nel tessuto adiposo sottocutaneo da fibroblasti, macrofagi fagocitici (istiociti) e cellule dendritiche. L'istiocita tissutale morfologicamente differenziato è una cellula di processo con un gran numero di

microvilli. Gli istiociti contengono RNA ed enzimi nel citoplasma. Sulla superficie degli istiociti, come tutti i macrofagi, sono presenti i recettori per C3 e il frammento Fc di lgG. Il sistema dei macrofagi della pelle comprende anche i mastociti coinvolti nella migrazione dei linfociti T nelle reazioni antigene-anticorpo del tipo di ipersensibilità immediata. L'implementazione dei processi immunitari nella pelle coinvolge anche le cellule del sangue che migrano nella pelle (monociti, eosinofili, neutrofili, basofili, eritrociti), che svolgono varie funzioni immunitarie, la cui base è l'interazione dei linfociti T con fattori di difesa aspecifici.

La funzione immunitaria è svolta anche dagli epidermociti del processo bianco, che sono una varietà alterata della popolazione di macrofagi tissutali. Come i mastociti, i fibrociti e i macrofagi, queste cellule non hanno specificità immunitaria, ma quando attivate da antigeni o citochine esibiscono attività fisiologica con rilascio di sostanze biologicamente attive.

funzione protettiva. Le proprietà barriera della pelle come organo di protezione meccanica sono fornite da una notevole resistenza elettrica, dalla forza del collagene e delle fibre elastiche e dal tessuto adiposo sottocutaneo elastico. La pelle è protetta dalla disidratazione da uno strato corneo compatto e da un mantello idrolipidico posto sulla superficie della pelle. Lo strato corneo è resistente a molti effetti dannosi chimici e fisici.

La funzione protettiva della pelle contro la flora microbica è molto importante. Ciò è facilitato dal rigetto dell'epitelio cheratinizzato e dalla secrezione delle ghiandole sebacee e sudoripare. Inoltre, la pelle ha proprietà sterilizzanti dovute alla reazione acida del film acqua-lipidico, che inibisce contemporaneamente l'assorbimento di sostanze estranee. Allo stesso tempo, il mantello idrolipidico della pelle impedisce la penetrazione dei microrganismi e gli acidi grassi a basso peso molecolare in essa contenuti hanno un effetto deprimente sulla crescita della flora patogena (“autosterilizzatore”).

I cloruri sono presenti nella pelle in una quantità significativa, più di 2 volte il contenuto di questo anione nel tessuto muscolare. Si ritiene che questo sia un mezzo di protezione contro i microrganismi patogeni. In presenza di mieloperossidasi, localizzata nei granuli azzurofili di neutrofili e monociti, l'ipoclorito si forma da cloro e perossido di idrogeno, che distrugge la struttura della membrana microbica, che porta alla morte dell'organismo.

La funzione protettiva della pelle è svolta anche dai proteoglicani, che sono costituiti da unità di polisaccaridi (95%) e proteine (5%). Questi polianioni, di dimensioni molto grandi, legano acqua e cationi, formando la sostanza di base del tessuto connettivo. I proteoglicani fungono da setaccio molecolare per le sostanze che si diffondono nella matrice extracellulare: le piccole molecole penetrano nella rete, mentre quelle grandi vengono trattenute.

Anche la mucosa della bocca, la cui struttura è simile alla struttura della pelle, svolge funzioni protettive, anche se in misura minore. Ciò è facilitato dalla costante bagnatura della mucosa orale con la saliva, che porta alla sua sovrasaturazione con acqua, ad una diminuzione della sudorazione del liquido interstiziale, e quindi rende difficile la penetrazione della flora microbica e delle sostanze estranee. Le proprietà battericide del lisozima contenuto nella saliva potenziano il ruolo protettivo della mucosa orale.

Sotto l'influenza dei raggi ultravioletti ad alta energia del sole, i radicali liberi si formano nella pelle. Tali molecole entrano facilmente nelle reazioni chimiche, comprese quelle a catena. La violazione della funzione delle membrane biologiche, costituite principalmente da proteine e lipidi, è uno dei più importanti effetti biologici dei raggi ultravioletti. La protezione del corpo dagli effetti dannosi dei raggi ultravioletti del sole, che si trovano al di fuori della luce visibile all'occhio umano (meno di 400 nm), viene effettuata utilizzando diversi meccanismi. Lo strato corneo si ispessisce nella pelle, la pigmentazione della pelle aumenta, l'acido urocanico passa dall'isomero trans all'isomero cis, vengono mobilitati i sistemi enzimatici e non enzimatici di protezione antiradicalica. Lo strato schermante del pigmento assorbe la luce di tutte le lunghezze d'onda o filtra i raggi particolarmente pericolosi. La melanina, in particolare, assorbe la luce visibile e i raggi ultravioletti in tutta la gamma.

Più melanina è presente nella pelle, più fornisce protezione dai raggi dannosi per l'organismo. Nella pelle si verifica un rapido rinnovamento della melanina, che viene persa durante la desquamazione dell'epidermide, e quindi sintetizzata dai melanoblasti. La sintesi della melanina è influenzata dall'ormone dell'ipozisi (ormone stimolante la melanina), un ruolo importante è svolto dalla tirosinasi, che catalizza l'ossidazione della tirosina, e dalla doxifenilalanina (DOPA). I meccanismi biochimici di difesa antiossidante forniscono l'inibizione delle reazioni dei radicali liberi nelle fasi di inizio, ramificazione e fine delle catene di ossidazione.

funzione secretoria. Questa funzione viene svolta a seguito dell'attività secretoria dei cheratinociti, delle cellule immunoregolatrici e dell'attività funzionale delle ghiandole sebacee e sudoripare.

La formazione della cheratina - la principale proteina dell'epidermide - è un complesso processo secretorio, svolto dai cheratinociti. La fase iniziale avviene nelle cellule dello strato basale, dove le fibrille di cheratina appaiono sotto forma di tonofilamenti. Nelle cellule dello strato spinoso, la proteina dei tonofilamenti viene convertita in α-cheratina, simile alla precheratina - actomiosina.

Strutture più specifiche si osservano nelle cellule dello strato granulare. In essi compaiono granuli di cheratoialina, che contengono fibrille. Le fibrille si trasformano in eleidina e quindi in filamenti di cheratina, che costituisce la base delle cellule dello strato corneo. Quando le cellule si spostano dallo strato basale agli strati superiori dell'epidermide, i nuclei e altri organelli cellulari si cheratinizzano in tonofilamenti, che gradualmente formano la proteina protoplasma in cheratina.

La crescita e la riproduzione delle cellule epidermiche in condizioni fisiologiche normali sono influenzate da complessi fattori extracellulari e intracellulari che si competono tra loro. I mediatori intracellulari che mediano l'azione degli ormoni e di altre sostanze biologicamente attive sulla mitosi cellulare includono nucleotidi ciclici, prostaglandine, chaloni, leucotrieni, interleuchine (soprattutto IL-1 e IL-2) e ioni calcio, che influenzano l'attività della fosfodiesterasi e del cAMP per cGMP rapporto. Il fattore di crescita epidermico influisce in modo significativo sul controllo intracellulare della mitosi. Questo polipeptide ha un effetto iperplastico sui tessuti epiteliali. La sua attività dipende dalla funzione del sistema ipofisi-surrene.

Pertanto, lo stato di un complesso sistema fisiologico - ormoni corticosteroidi e adrenalina in collaborazione con mediatori intracellulari, tra cui fosfodiesterasi, adenilato ciclasi, cAMP e cGMP - determina l'attività del fattore di crescita epidermico e il suo effetto sulla secrezione di cheratina da parte degli epidermociti. Un ruolo importante nell'attuazione della funzione secretoria della pelle è svolto dalle ghiandole sebacee e sudoripare.

Le ghiandole sebacee producono sebo, che consiste di acidi grassi, esteri del colesterolo, alcoli alifatici, piccole quantità di carboidrati, colesterolo libero, glicerolo e piccole quantità di composti azotati e fosfatici. Nelle ghiandole sebacee

il segreto è allo stato liquido o semiliquido. Spiccando sulla superficie della pelle e mescolandosi al sudore, il sebo forma un mantello idrolipidico. Protegge la pelle, ha attività battericida e fungistatica. Si ritiene che l'effetto sterilizzante del sebo sia dovuto al contenuto di acidi grassi liberi in esso contenuti. Oltre a quella secretoria, le ghiandole sebacee svolgono anche una funzione escretrice. Con sebo, sostanze tossiche formate nell'intestino, peptidi a medio peso molecolare e molte sostanze medicinali: iodio, bromo, antipirina, acido salicilico, efedrina, ecc.

La quantità di sebo prodotta è diversa da persona a persona, è irregolare in diverse parti della pelle. Quindi, la maggior quantità di sebo viene rilasciata sulla pelle del cuoio capelluto, della fronte, delle guance, del naso (fino a 1000 ghiandole sebacee per 1 cm 2), nella parte centrale del torace, nella regione interscapolare, nella parte superiore della schiena e nel perineo. La funzione delle ghiandole sebacee è regolata dal sistema endocrino e nervoso. Il testosterone e le sostanze correlate stimolano, mentre gli estrogeni sopprimono la secrezione di sebo.

Il sudore secreto dalle ghiandole sudoripare eccrine è leggermente acido. Oltre all'acqua, contiene una piccola quantità di sostanze inorganiche disciolte (solfati, fosfati, cloruro di sodio, cloruro di potassio) e organiche (urea, acido urico, ammoniaca, aminoacidi, creatinina, ecc.).

La composizione chimica del sudore non è costante e può variare a seconda della quantità di liquidi bevuti, dello stress emotivo, della mobilità, delle condizioni generali del corpo, della temperatura ambiente e dipende anche dalla topografia delle ghiandole sudoripare. Il sudore della fronte contiene 6-7 volte più ferro del sudore della pelle delle mani o dei piedi. Il contenuto di cloruri nel sudore dipende dal tasso di sudorazione, dal tasso metabolico, dalla temperatura della pelle e dall'età della persona. Le sostanze medicinali - iodio, chinino, antibiotici - possono anche essere escrete dal corpo con il sudore. In media vengono rilasciati 750-1000 ml di sudore al giorno, ma ad alte temperature possono essere espulsi diversi litri di sudore. Nella regolazione dell'attività delle ghiandole sudoripare, il ruolo principale spetta al sistema nervoso centrale e autonomo. Il principale stimolatore dell'attività di queste ghiandole è un aumento della temperatura esterna.

La funzione escretrice della pelle è combinata con quella secretoria. Oltre alla secrezione di sostanze organiche e inorganiche da parte delle ghiandole sebacee e sudoripare,

sostanze, prodotti del metabolismo minerale, carboidrati, vitamine, ormoni, enzimi, oligoelementi e una quantità significativa di acqua vengono rimossi dal corpo. Il sudore viene rilasciato costantemente e continuamente. Distinguere la sudorazione invisibile nella forma traspirazione insensibile e abbondante, che si verifica con una maggiore termoregolazione.

La funzione delle ghiandole apocrine è correlata all'attività delle gonadi. Cominciano a funzionare con l'inizio della pubertà e cessano la loro funzione in menopausa. Le ghiandole apocrine, così come le ghiandole sebacee e sudoripare, rispondono a disfunzioni emotive, endocrine, situazioni stressanti e cambiamenti nel regime termico.

Funzioni respiratorie e di riassorbimento. Le proprietà di riassorbimento della pelle dipendono dall'attività funzionale dei follicoli piliferi sebacei, dallo stato del mantello grasso-acqua e dalla forza dello strato corneo. La superficie dei palmi e delle piante dei piedi ha una debole capacità di riassorbimento a causa dell'ipercheratosi fisiologica. Nei luoghi in cui le ghiandole sebacee e sudoripare sono abbondanti, lo strato corneo è debolmente espresso, le proprietà di riassorbimento della pelle sono migliorate: vengono assorbiti i farmaci liposolubili: iodio, fenolo, pirogallolo, resorcinolo, acido salicilico, acido borico, ecc. Nei cambiamenti infiammatori della pelle vengono attivati i processi di riassorbimento, pertanto i farmaci per uso esterno non devono superare le concentrazioni terapeutiche. Partecipazione della pelle alla respirazione, ad es. l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica è trascurabile. La pelle assorbe 1/180 dell'ossigeno e rilascia 1/90 dello scambio polmonare di anidride carbonica.

funzione termoregolatrice. I meccanismi adattivi che mantengono una temperatura corporea costante sono diversi. Oltre alla ridotta conducibilità termica dello strato corneo dell'epidermide, sono essenziali le sostanze fibrose del derma e del tessuto adiposo sottocutaneo. Un'influenza ancora più significativa sulla termoregolazione è esercitata dallo stato della circolazione sanguigna e linfatica e dalla capacità escretrice delle ghiandole sebacee e sudoripare.

Le ghiandole sudoripare che producono il sudore raffreddano la pelle facendola evaporare per mantenere una temperatura corporea costante. L'evaporazione del sudore è un processo ad alta intensità energetica: l'evaporazione di 1 litro richiede 2400 kJ, che corrispondono a 1/3 del calore totale generato a riposo per l'intera giornata. L'attività delle ghiandole sudoripare è regolata principalmente dal fattore di temperatura nella pelle del tronco, la superficie posteriore delle mani,

superficie estensoria di avambracci e spalle, collo, fronte, pieghe naso-labiali. Il trasferimento di calore per irraggiamento termico ed evaporazione è aumentato con disturbi vegetodistonici e dyscirculatory.

funzione di scambio. Il ruolo della pelle nel metabolismo è particolarmente significativo per la sua capacità di deposizione. L'idrofilia delle cellule del tessuto connettivo, delle fibre elastiche, collagene e argirofile, del tessuto adiposo sottocutaneo provoca un ritardo nel fluido intracellulare ed extracellulare e minerali, vitamine, microelementi. Carboidrati, colesterolo, iodio, bromo, aminoacidi, acidi biliari e scorie formatisi nel processo di perossidazione lipidica si depositano nella pelle. A questo proposito, molto prima dei disturbi metabolici generali della pelle, si verificano numerosi processi patologici sotto forma di prurito persistente in caso di funzionalità epatica compromessa o elementi piogenici persistenti nel diabete mellito latente.

Molte sostanze chimiche che sono penetrate nello strato corneo rimangono al suo interno per molto tempo. La somministrazione di prednisolone marcato con un radionuclide mediante ionoforesi percutanea ha permesso di rilevare il farmaco anche 2 settimane dopo la iontoforesi locale e, se assunto per via orale, viene rilevato solo per 24 ore.

vitamine hanno un grande impatto sulla condizione della pelle. In particolare le vitamine del gruppo B, che supportano il normale svolgimento dei processi redox, la vitamina PP (acido nicotinico), che favorisce la rimozione dei metaboliti e la disintossicazione, le vitamine A, E, D, essendo fattori antinfettivi, attivano il metabolismo delle proteine, normalizzare il processo di cheratoplastica nell'epidermide, contribuire alla rigenerazione dell'epitelio nei processi infiammatori.

funzione del recettore. La pelle non solo protegge il corpo da varie influenze, ma è anche un analizzatore multifattoriale, poiché è un ampio campo recettoriale. Le funzioni recettoriali della pelle sono fornite da un'ampia varietà di terminazioni nervose sensibili e di corpi sensoriali, dispersi in modo non uniforme su tutta la pelle. C'è sensibilità tattile (senso del tatto e della pressione), dolore e temperatura (senso del freddo e del calore). La sensibilità tattile è più caratteristica della pelle delle falangi terminali delle dita, della pelle in grandi pieghe e sulla membrana mucosa della lingua. Tale sensibilità include sensazioni di densità, morbidezza e altre caratteristiche della consistenza degli oggetti. Si trovano formazioni nervose che percepiscono freddo e caldo (si presume siano i corpi di Ruffini e le fiasche di Krause)

nella pelle è irregolare, quindi la percezione del caldo e del freddo è diversa in alcune zone della pelle.

La mucosa della bocca è anche ricca di una varietà di terminazioni nervose che percepiscono calore, freddo, dolore e tatto. Tuttavia, a differenza della pelle, la sensibilità di tutti i tipi a stimoli meno intensi è più pronunciata.

Il campo recettoriale della pelle interagisce funzionalmente con il sistema nervoso centrale e autonomo, partecipa costantemente alle connessioni dermoneurotropiche e dermoviscerali. La pelle risponde continuamente a una varietà di stimoli provenienti dall'ambiente, dal sistema nervoso centrale e dagli organi interni. È logico immaginare che la pelle sia come uno schermo su cui si proiettano cambiamenti funzionali e organici nell'attività degli organi interni, del sistema nervoso centrale, del sistema endocrino e immunitario. Spesso, anche con un leggero disturbo nell'attività del corpo e nelle sue funzioni e sistemi individuali, si verificano cambiamenti nella pelle, a volte consentendo di assumere con sicurezza l'una o l'altra patologia viscerale o endocrina.

La pelle svolge 5 funzioni principali: protettiva, termoregolatrice, secretoria, respiratoria, metabolica, ecc.

funzione protettiva. L'epidermide protegge i vasi e i nervi, nonché i tessuti situati sotto di essa, dagli effetti dannosi dell'ambiente esterno. Il pigmento prodotto protegge la pelle dall'eccessiva esposizione alla luce solare.

Le ghiandole sebacee situate sulla pelle (circa 300 mila ghiandole sebacee) secernono da 500-800 g di sebo entro un mese. Lubrificando la superficie della pelle con uno strato sottile, il sebo protegge la pelle dagli effetti dannosi di acqua, sudore e composti chimici.

funzione di pulizia. Rilasciando il sudore, la pelle libera il corpo dai prodotti metabolici dannosi per esso - sostanze tossiche che sono entrate nel corpo insieme a cibo o medicinali.

Ci sono circa 2 milioni di ghiandole sudoripare nella pelle umana, sono distribuite in modo non uniforme in tutto il corpo. L'assegnazione da 0,4 a 2 litri di sudore al giorno è considerata normale per il corpo.

funzione regolatoria. La pelle può raffreddare il sangue esponendolo a un ambiente esterno più freddo della temperatura all'interno del corpo. Se la temperatura dell'ambiente aumenta, i muscoli della pelle si rilassano, i vasi si espandono, il trasferimento di calore del corpo aumenta e il flusso sanguigno aumenta. Il risultato è una sudorazione profusa. A basse temperature, il trasferimento di calore diminuisce drasticamente, poiché i vasi si restringono e il flusso sanguigno diminuisce. Questo potrebbe spiegare perché alcune persone arrossiscono al caldo e impallidiscono in condizioni di freddo estremo. Sia la sudorazione che la perdita di calore si verificano sotto il costante controllo del sistema nervoso centrale. E se la funzione termoregolatrice della pelle è disturbata, ciò influisce sullo stato dell'intero organismo.

Funzione di alimentazione. La pelle è in grado di assorbire alcune sostanze. Nonostante la maggior parte di queste sostanze rimanga in superficie per la loro funzione protettiva, alcune sostanze (mercurio, alcool, etere) possono affondare in profondità nella pelle. Attraverso la pelle, il corpo assorbe anche i grassi vegetali e animali. È grazie a questo che la nostra pelle assorbe creme e soluzioni.

Funzione respiratoria consiste nello scambio di gas. Circa il 2% dell'anidride carbonica viene rilasciato attraverso la pelle e circa l'1% di tutto l'ossigeno esalato da una persona viene assorbito Durante il giorno, la pelle rimuove fino a 800 g di vapore acqueo. Questo è più di 2 volte superiore alle prestazioni dei polmoni.

Inoltre, la pelle contribuisce alla formazione della vitamina D. È nella pelle che si concentra la sostanza da cui si forma la vitamina D. Sotto l'influenza della luce solare, il processo viene attivato: la sostanza si trasforma in una vitamina attiva, che viene trasportato attraverso i vasi sanguigni in tutto il corpo. Per accelerare questa reazione, non è necessario sdraiarsi al sole, è sufficiente l'esposizione alla luce del giorno su piccole aree della pelle.

Una cura della pelle corretta e regolare, massaggi cosmetici, creme, maschere rafforzano la pelle del viso, aumentano la sua resistenza alle malattie e migliorano anche le condizioni generali della pelle del viso.

La pelle svolge molte funzioni, le principali delle quali sono le seguenti: protettiva, immunitaria, recettoriale, termoregolatrice, metabolica, di riassorbimento, secretoria, escretoria, respiratoria.

Funzione protettiva della pelle rappresenta la protezione della pelle dalle influenze meccaniche esterne: pressione, lividi, lacrime, stiramenti, esposizione alle radiazioni, irritanti chimici, ecc. L'epidermide protegge la pelle dai danni meccanici e il grado di protezione dipende dallo spessore e dalla forza del suo strato corneo. Il collagene e le fibre elastiche proteggono la pelle dalle lesioni con oggetti contundenti, il primo dei quali si estende lungo l'asse di tensione e il secondo riporta la pelle al suo stato originale. L'eccessiva estensibilità della pelle è dovuta a una violazione della struttura delle fibre di collagene. L'epidermide protegge anche la pelle dall'esposizione alle radiazioni bloccando completamente i raggi infrarossi e bloccando parzialmente i raggi ultravioletti. Nell'epidermide sono presenti due barriere "protettive": la melanina, responsabile dell'aumento dell'aumento del numero dei melanociti funzionali e, di conseguenza, della comparsa dell'abbronzatura durante l'insolazione prolungata, e una barriera proteica situata nella falda corneo dell'epidermide. Uno strato corneo sano dell'epidermide protegge la pelle da molte sostanze chimiche irritanti, ad eccezione di quelle che possono distruggere lo strato corneo o dissolversi nei lipidi dell'epidermide, accedendo agli strati più profondi della pelle. La pelle protegge l'organismo dalla penetrazione dei batteri per la peculiare composizione chimica del sebo e del sudore, per la presenza sulla sua superficie di un mantello idrolipidico protettivo, nonché per la presenza di microrganismi appartenenti alla flora batterica permanente e che ne prevengono la penetrazione di microrganismi patogeni. Di conseguenza, quando la pelle è traumatizzata, ipotermia, superlavoro del corpo, ecc., la sua capacità di resistere alla penetrazione dei microbi è compromessa.

Funzione immunitaria della pelle . I linfociti T presenti nella pelle riconoscono antigeni esogeni ed endogeni; Le cellule di Largenhans forniscono antigeni ai linfonodi, dove vengono neutralizzati.

Funzione recettoriale della pelle - la capacità della pelle di percepire il dolore, l'irritazione tattile e termica. Esistono i seguenti tipi di unità funzionali che trasmettono gli impulsi nervosi: meccanocettori, termocettori. Esistono anche recettori del dolore, ma rispondono solo a quella stimolazione (termica, meccanica, chimica), il cui grado supera la soglia del dolore.

La stimolazione dei recettori del freddo si verifica se esposta a temperature inferiori alla normale temperatura cutanea (34 gradi) di 1-20 gradi; termico - a una temperatura di 32-35 gradi. La temperatura sopra i 45 gradi va oltre la soglia del dolore di una persona e quindi viene percepita non dai recettori termici, ma dai nocicettori. I nocicettori sono responsabili della percezione del dolore e del prurito; tra questi si distinguono nocicettori meccanici, di temperatura e polimodali (cioè che percepiscono diversi tipi di stimoli).

Funzione termoregolatrice della pelle sta nella sua capacità di assorbire e rilasciare calore. L'aumento del trasferimento di calore si verifica a causa dell'espansione dei vasi cutanei per vari motivi (ad esempio un aumento della temperatura ambiente) e una diminuzione del trasferimento di calore, rispettivamente, si verifica con la vasocostrizione. Il rilascio di calore avviene per irraggiamento, conduzione, convezione ed evaporazione e il rilascio di calore con il sudore rilasciato dalla pelle è il modo più efficace.

La funzione metabolica della pelle combina un gruppo di funzioni private: secretoria, escretoria, riassorbimento e attività respiratoria. Funzione di riassorbimento: la capacità della pelle di assorbire varie sostanze, compresi i farmaci. Questo è il vantaggio delle medicine locali rispetto a quelle orali, perché. l'uso del primo non dipende da fattori collaterali (ad esempio l'acidità del mezzo e il contenuto dello stomaco) e non c'è nemmeno possibilità di sovradosaggio. La funzione secretoria è svolta dalle ghiandole sebacee e sudoripare della pelle, che secernono lardo e sudore, che, una volta mescolati, formano un sottile film di emulsione grasso-acqua sulla superficie della pelle. Questo film svolge un ruolo importante nel mantenimento della condizione fisiologicamente normale della pelle. La funzione escretrice è strettamente correlata alla funzione secretoria ed è svolta dalla secrezione delle ghiandole sudoripare e sebacee, che secernono sostanze organiche e inorganiche, prodotti del metabolismo minerale, carboidrati, ormoni, enzimi, ecc. Funzione respiratoria: la capacità della pelle di assorbire ossigeno e rilasciare anidride carbonica, che aumenta con l'aumento della temperatura ambiente, durante il lavoro fisico, durante la digestione e lo sviluppo di processi infiammatori nella pelle.

Alcune malattie della pelle possono causare un malfunzionamento della pelle (la cosiddetta "carenza cutanea"), questa è un'emergenza e richiede un trattamento speciale. Tali possibili disturbi includono la perdita del normale controllo sulla termoregolazione, l'equilibrio idrico-sale e proteico del corpo, la perdita della barriera meccanica, chimica e microbica.

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