Livelli normali di hCG durante l'ovulazione. In quale giorno dopo il concepimento la gravidanza può essere determinata dall'hCG
gonadotropina corionica umana (abbreviato in HCG, HCG, HCG in inglese, HGL in ucraino) è un ormone che, nello stato normale del corpo, viene prodotto esclusivamente durante la gravidanza. L'ormone hCG viene prodotto dopo il concepimento: viene sintetizzato da un uovo fecondato e dopo che si è formato trofoblasto (questo è il precursore della placenta), questo ormone è prodotto dai suoi tessuti. Ecco perché il livello di hCG viene determinato solo dopo il concepimento.
La gonadotropina corionica è costituita da due diverse subunità: alfa E beta . Allo stesso tempo, l'alfa è identica alle subunità degli ormoni alfa. Quando si tratta di hCG, di cosa si tratta, viene considerata la sua subunità B. È importante capire, quando si considera cos'è il beta hCG, che è una subunità unica e quindi non può essere confusa con altri ormoni. Parlando dello studio sulla gonadotropina corionica umana, intendiamo dire che non c'è differenza tra hCG e beta-hCG.
Cos'è l'hCG durante la gravidanza? La sua definizione e interpretazione è una fase molto importante nella diagnosi di una serie di patologie sia del feto che della donna. In alcune condizioni, che verranno descritte in questo articolo, i valori di hCG sono notevolmente ridotti o aumentati. Considerando che tipo di analisi si tratta, si deve tenere conto del fatto che con piccole deviazioni dalla norma, questo studio non ha valore diagnostico. Pertanto, alcune malattie e condizioni della futura mamma ( prolungamento della gravidanza , infezione intrauterina, cronica insufficienza placentare ) è determinato con altri metodi.
Dopo che i risultati dell'hCG sono stati ottenuti, vengono decifrati in dinamica, poiché il livello di hCG di ogni donna durante la gravidanza cambia a modo suo. Pertanto, un risultato non può essere utilizzato per giudicare la situazione nel suo insieme.
È importante che il risultato dell'analisi dell'hCG per la gravidanza sia considerato da uno specialista qualificato. Dopotutto, la decodifica del test hCG è molto importante, in quanto consente di correggere alcuni problemi nello sviluppo del feto.
Poiché la subunità beta libera della gonadotropina è unica, il test che determina il tasso di hCG durante la gravidanza è anche chiamato beta-hCG. Normale - se durante la gravidanza l'HCGb appare nel sangue pochi giorni dopo il concepimento. Tuttavia, se, ad esempio, hCG è 8, cosa significhi, dopo la prima analisi, è assolutamente impossibile dirlo. Sarà necessario ripetere il test per confermare la gravidanza. In generale, il tasso di fb-HCG è un indicatore molto importante dello sviluppo fetale.
Quando consegna l'hCG a Invitro, Hemotest, Helix e altre cliniche, una donna deve capire che tipo di indicatore è, quando un tale test mostra una gravidanza, ecc.
A cosa serve l'HCG?
Quando si determinano gli indicatori di HCGb, è necessario capire perché è necessaria la gonadotropina umana. Wikipedia dice quanto segue:
- questo ormone all'inizio della gravidanza stimola il processo di sintesi e;
- impedisce la scomparsa corpo luteo ;
- impedisce l'aggressività organismo materno contro cellule fetali;
- avvia cambiamenti fisiologici e anatomici nel corpo di una donna incinta;
- stimola le ghiandole surrenali e le gonadi del feto;
- partecipa al processo di differenziazione sessuale nei feti maschi.
Perché questa analisi è ordinata?
L'analisi per le donne è prescritta allo scopo di:
- diagnosi precoce della gravidanza;
- monitorare la dinamica di come procede la gravidanza;
- definizione di malformazioni (anatomia fetale);
- eccezioni di sviluppo gravidanza extrauterina ;
- la necessità di valutare se l'artificiale sia stato completamente realizzato;
- stabilire che esiste una minaccia;
- diagnostica E tumori .
Per i pazienti di sesso maschile, tale analisi è necessaria per diagnosticare tumori testicolari .
Livelli di HCG durante la gravidanza
La funzione della gonadotropina corionica nel corpo è molto importante. I suoi indicatori nelle prime fasi iniziano ad aumentare, poiché è prodotto da un uovo fecondato. È l'hCG che rende possibile lo sviluppo della gravidanza, poiché avvia tutti i processi necessari per portare un bambino.
Già 9 giorni dopo l'ovulazione, l'hCG può essere determinato nel plasma sanguigno. Cioè, anche quando l'ovulo fecondato ha invaso l'endometrio, c'è un lento aumento degli indicatori di questo ormone. E se il suo livello basso viene determinato nelle prime fasi, la concentrazione raddoppia ogni due giorni. Quale dovrebbe essere esattamente il suo livello in una determinata settimana, come dovrebbe crescere l'hCG, si nota una crescita lenta o rapida, puoi scoprirlo dalle tabelle corrispondenti.
La crescita di hCG durante la gravidanza si verifica fino a 8-10 settimane dall'ultima mestruazione, quando si nota il suo picco - 50.000-10.000 UI / l. Inoltre, il livello dell'ormone inizia a diminuire, entro 18-20 settimane è già ridotto della metà. Quindi il contenuto di hCG rimane stabile per l'intera durata della gravidanza.
La gonadotropina durante la gravidanza viene escreta dal corpo dai reni, pertanto viene escreta nelle urine. Può essere determinato conducendo un'analisi delle urine, nell'intervallo di 30-60 giorni dopo l'ultima mestruazione. I tassi più alti si notano per 60-70 giorni. Ecco perché, quando l'hCG inizia a essere prodotto, puoi eseguire una striscia per il test di gravidanza o altri test urinari.
I livelli di HCG durante la gravidanza avanzata possono raggiungere livelli di picco ripetuti. In precedenza, tali medici consideravano una variante della norma. Tuttavia, ora è stato dimostrato che l'hCG elevato nelle fasi successive può indicare una patologia dello sviluppo. In particolare, un alto livello ormonale nelle ultime settimane di gestazione a volte significa che c'è una reazione della placenta all'insufficienza placentare nel caso di Conflitto Rhesus .
Pertanto, è necessario identificare questa malattia in modo tempestivo e trattarla.
I principali segni della mola idatiforme sono:
- Costante, indomabile vomito , molto più doloroso che con il solito.
- Sanguinamento uterino (grave imbrattatura) in una fase iniziale.
- La dimensione dell'utero è più grande del normale in questo momento.
- Sintomi preeclampsia (A volte).
- Dita tremanti, palpitazioni, perdita di peso (raro).
Quando si notano i segni sopra descritti, è importante consultare un ginecologo, sottoporsi a un'ecografia ed essere testati per l'hCG.
Se la gravidanza si sviluppa normalmente, il tasso di questo ormone raramente aumenta di oltre 500.000 UI / l. Esiste un calcolo approssimativo delle norme ormonali per ciascun periodo. Ma se si sviluppa una deriva cistica, il livello di hCG è diverso, molte volte superiore a queste norme.
Per curare una mola idatiforme, l'intero trofoblasto deve essere rimosso dall'utero. Per questo vengono eseguiti curettage o altri interventi chirurgici.
Può accadere che una deriva idatiforme benigna si trasformi in carcinoma coriale maligno . Di norma, con questo tumore, le metastasi compaiono molto rapidamente. Ma risponde bene al trattamento con chemioterapia .
Ci sono le seguenti indicazioni per la chemioterapia:
- Livelli di HCG superiori a 20.000 UI/L un mese dopo la rimozione del neo.
- Un aumento del livello di questo ormone dopo che il neo è stato rimosso.
- Metastasi ad altri organi.
corioncarcinoma
corioncarcinoma potrebbe apparire sia dopo la mola idatiforme, sia dopo il parto o l'aborto. Se una donna sviluppa questa malattia, 40 giorni dopo il completamento della gravidanza, il livello di hCG non è diminuito, ma si nota il suo aumento. Potrebbe esserci anche sanguinamento uterino, segni che indicano metastasi. In una situazione del genere, ci sono indicazioni per la chemioterapia, la chirurgia. In futuro, il paziente dovrebbe essere sotto osservazione. Quanto dovrebbe durare, decide il dottore.
L'uso di droghe con gonadotropina corionica umana
Come tutti gli ormoni umani, il livello della gonadotropina corionica umana può dipendere da vari fattori. Quindi, il risultato dei test è influenzato dal fatto che una donna assuma farmaci contenenti gonadotropina umana per via orale.
Di norma, tali farmaci vengono prescritti alle donne durante, così come durante il periodo in cui sono in corso i preparativi per la fecondazione in vitro, al fine di aumentare il livello dell'ormone.
In rari casi, tali farmaci vengono assunti in caso di minaccia di aborto spontaneo. In ogni caso, se una donna usa tali farmaci, prima di effettuare misurazioni e analisi, è necessario avvertire il medico di questo.
Prendendo una varietà di farmaci, molte donne sono interessate a sapere se possono influenzare le prestazioni di questo ormone. Ad esempio, viene spesso chiesto se al livello di hCG. Secondo gli esperti, Duphaston può influenzare leggermente il livello di questo ormone, poiché questo farmaco controlla il livello progesterone . Tuttavia, se le norme hCG non sono conformi, ciò non può essere attribuito all'effetto del farmaco, poiché si può parlare di una condizione patologica.
Il livello di questo ormone non è influenzato.
Farmaci ormonali, il cui principio attivo è la gonadotropina corionica umana, questi sono Profaz , Humegon , Horagon , Coriogonina , Menogon . Ripristinano il processo ovulatorio, attivano l'attività ormonale del corpo luteo. A quale dimensione del follicolo viene somministrata un'iniezione, determina il medico.
Inizialmente, vengono condotti studi sugli ormoni, sulla loro norma nelle donne e sulle deviazioni. Se ci sono alcune deviazioni, in particolare, il progesterone è al di sotto del normale, cosa significa, il medico spiegherà durante la consultazione e prescriverà un trattamento specifico.
Se necessario, per stimolare l'ovulazione, vengono prescritte iniezioni di hCG da 5000 a 10000 UI, per mantenere la gravidanza - da 1000 a 3000 UI. La selezione della dose individuale è importante. Pertanto, se è stata fatta un'iniezione di 10.000, quando l'ovulazione, se è stata fatta un'iniezione di 5.000, dopo quanta ovulazione, lo specialista spiegherà.
Attualmente, la gonadotropina corionica umana viene utilizzata anche dagli atleti, poiché sotto la sua influenza aumenta nel corpo maschile.
Risultato del test falso positivo
Coloro che sono interessati a quanto tempo mostra un test di gravidanza per questo ormone dovrebbero tenere conto del fatto che in alcune situazioni i test possono essere falsi positivi.
Ciò accade nei seguenti casi:
- Alcuni esperti sostengono che durante l'assunzione di contraccettivi orali, il livello dell'ormone può aumentare. Tuttavia, non ci sono prove comprovate che la contraccezione influisca sull'hCG.
- Di norma, dopo il parto o l'aborto, il livello dell'ormone diminuisce per sette giorni. In alcuni casi, il medico attende 42 giorni, dopodiché vengono effettuati gli esami e può fare una diagnosi. Se l'analisi mostra che l'hCG non è diminuito o aumentato, allora possiamo parlare di un tumore trofoblastico.
- Il livello può rimanere elevato quando si verificano metastasi. corioncarcinoma , mola idatiforme .
- Altri tumori possono anche svilupparsi dai tessuti germinali, ma raramente danno un aumento del livello dell'ormone. Pertanto, in presenza di educazione nel cervello, stomaco, polmoni e un alto livello di gonadotropina corionica umana, prima di tutto, c'è il sospetto di tumori trofoblastici con metastasi.
Pertanto, il tasso di hCG nelle donne non gravide non dovrebbe essere superiore a quello normale. La norma dell'hCG nelle donne non gravide va da 0 a 5. Il livello di questo ormone in una donna non gravida può essere più alto nei primi giorni dopo un aborto, durante l'assunzione di determinati farmaci e anche con lo sviluppo di alcuni disturbi patologici condizioni.
Immunità contro l'hCG
In rari casi vengono prodotte (unità) nel corpo femminile all'ormone corionico. Sono un ostacolo al normale attaccamento di un uovo fecondato nell'utero e al suo successivo sviluppo.
Pertanto, se in due o più casi la gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo, è importante eseguire un'analisi per determinare gli anticorpi contro l'hCG e scoprire se ci sono anomalie specifiche. Se il risultato è positivo, il trattamento viene effettuato durante il primo trimestre.
La donna è assegnata glucocorticoidi E eparine a basso peso molecolare . Tuttavia, è importante considerare che i microrganismi che producono anticorpi contro l'hCG sono rari. Pertanto, in assenza di gravidanza, è necessario inizialmente passare attraverso tutti gli studi ed escludere l'influenza di altri fattori sulla salute delle donne e degli uomini.
conclusioni
Pertanto, un'analisi per l'hCG è uno studio molto importante durante il periodo di gravidanza. È abbastanza comprensibile che dopo aver ricevuto i risultati degli studi, i pazienti abbiano molte domande. Ad esempio, perché l'hCG sta crescendo, ma non raddoppiando, come decifrare correttamente l'hCG secondo DPO, ecc., I fibromi influenzano i livelli ormonali, ecc. risposte a tutte le domande.
Buongiorno ragazze!
L'8 agosto ho preso hCG. Era 4,5 con 5 test positivi e nessuna mestruazione per 3-4 giorni. Il dottore ha detto che probabilmente l'ovulazione tardiva o qualcosa del genere e ha detto di riprendere oggi.
Quindi il marito ha portato un test che determina la gravidanza mediante hCG e mostra il periodo dopo la fecondazione per settimane. Il test ha mostrato "+" e 1-2 settimane dopo la fecondazione.
Oggi prenderò di nuovo l'hCG. Tremando come una foglia di pioppo! Molto spaventoso (((sono arrabbiato con me stesso.
Per aiutare chi è anche preoccupato per il proprio hCG per poco tempo, ho trovato gli indicatori per i giorni successivi alla fecondazione, così non ti preoccupi troppo!!
Crescita di HCG per giorni DPO (giorno dopo l'ovulazione):
Nr. dpo - min [media] max
7 DP - 2 10
8 DP - 3 18
9 dp - 5 21
10dp - 8 26
11dpo - 11 45
12dpo - 1765
13dpo - 22.105
14dpo - 29.170
15dpo - 39.270
16dpo - 68.400
17dpo - 120.580
18dpo - 220 840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo - 1050 4900
23dpo - 1400 6200
24dpo - 1830 7800
25dpo - 2400 9800
26dpo - 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo - 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10500 40000
31dpo - 11500 60000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15500 70000
35dpo - 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Decodifica dell'HCG
Normalmente, durante la gravidanza, il livello di hCG aumenta gradualmente. Durante il 1° trimestre di gravidanza, il livello di b-hCG aumenta rapidamente, raddoppiando ogni 2-3 giorni. A 10-12 settimane di gestazione viene raggiunto il livello più alto di hCG nel sangue, quindi il livello di hCG inizia a diminuire lentamente e rimane costante durante la seconda metà della gravidanza.
La gonadotropina corionica umana (hCG) viene prodotta solo nelle donne in gravidanza. Un'analisi di questo ormone ti consente di rispondere alla domanda principale: incinta o no. L'HCG nei giorni dal concepimento nelle urine aumenta in proporzione alla durata della gravidanza.
È un ormone gonadotropico prodotto dalle cellule del corion (guscio denso dell'embrione). Viene eseguito un test delle urine per l'hCG per capire se il concepimento è avvenuto. In caso contrario, il risultato sarà compreso tra 0 e 5 unità. Se si è verificato l'impianto dell'embrione (cioè, il feto si è attaccato alla parete dell'utero), allora il livello dell'ormone sarà aumentato.
L'analisi è necessaria anche per capire come si sente il feto. Una forte diminuzione dell'hCG per diversi giorni può indicare un corso sfavorevole della gravidanza.
Fondamentalmente, la gonadotropina corionica umana è un tipo di gonadotropina necessaria per il normale funzionamento della placenta.
L'HCG è un conglomerato proteico costituito da unità α e β. L'unità α non è specifica e si trova in altri ormoni gonadotropi (cioè si può trovare anche nelle donne non gravide). Vengono condotti studi per determinare l'unità β, che fa parte della gonadotropina corionica esclusivamente umana.
L'HCG inizia a essere prodotto il primo giorno dopo l'introduzione embrionale nell'endometrio, cioè circa una settimana dopo il concepimento. Quando si verifica una gravidanza, l'ormone mantiene la funzione del corpo luteo fino alla formazione della placenta. Sotto la sua influenza si formano più ormoni progesterone ed estrogeni.
Come influisce sulla gravidanza
Durante la formazione della placenta, la gonadotropina corionica migliora la sua nutrizione, aumenta l'elasticità e avvia la crescita dei villi coriali. L'influenza dell'ormone influisce favorevolmente sul corso della gravidanza e contribuisce alla sua conservazione.
Nei giorni successivi all'ovulazione, la gonadotropina corionica umana inizia a crescere in modo esponenziale. Si osserva un aumento del livello fino al secondo trimestre di gravidanza. Nel II e III trimestre, la concentrazione di hCG nelle urine diminuisce gradualmente fino ai valori di mantenimento.
In generale, il livello di gonadotropina corionica mostra il grado di influenza corionica su tutto il corpo. Gli studi hanno dimostrato che l'hCG aumenta la produzione di glucocorticoidi da parte della corteccia surrenale. Una maggiore quantità di ormoni steroidei migliora la capacità di adattamento di una donna incinta. Inoltre, i glucocorticoidi hanno un effetto immunosoppressivo fisiologico, che mira anche a mantenere la barriera placentare.
Come si svolge l'analisi
L'analisi può essere effettuata in alcuni laboratori a pagamento. Per fare questo, raccogli la primissima urina al mattino in un barattolo o contenitore sterile. Per eliminare l'errore, è necessaria una porzione media di urina. Gli errori sono possibili se assemblati in modo errato. Pertanto, i ginecologi combinano l'analisi dell'hCG nelle urine con ulteriori metodi di ricerca (ad esempio un esame ginecologico).
Fai attenzione: è impossibile determinare la gravidanza con un test generale delle urine (OAM)! In laboratorio, è necessario ordinare l'analisi di hCG.
La gonadotropina corionica è determinata nelle urine nel corpo di una donna 7-10 giorni dopo il concepimento. Un risultato più accurato e affidabile può essere ottenuto dal primo giorno del ritardo.
Express Labs ti darà una risposta in due ore. La durata dello studio stesso è di soli 30 minuti circa. L'essenza del metodo è determinare l'unità β nelle urine utilizzando marcatori specifici. La concentrazione dell'ormone è proporzionale al colore del campione di prova. L'accuratezza del metodo è del 98-99%. Questo metodo consente di determinare non solo la presenza dell'ormone, ma anche la sua quantità prodotta nel corpo umano.
Tieni presente che un esame del sangue per la gonadotropina corionica umana viene utilizzato per determinare con maggiore precisione la concentrazione. Le fluttuazioni del livello di hCG nel sangue si verificano molto più velocemente che nelle urine.
Come fare un'analisi a casa
Un'analisi per determinare la concentrazione di hCG nelle urine può essere eseguita utilizzando un normale test di gravidanza in farmacia. In tali test vengono utilizzati reagenti speciali che rilevano la gonadotropina corionica umana.
Questi test non sono abbastanza sensibili da dare una risposta precisa subito dopo il concepimento. Sono informativi solo dal primo giorno del ritardo delle mestruazioni. Sebbene alcuni test altamente sensibili forniscano il risultato corretto un paio di giorni prima della data prevista delle mestruazioni.
Molto spesso, i test mostrano una seconda striscia quando il livello dell'ormone raggiunge le 25 unità. E questo accade circa una settimana dopo l'impianto, cioè due settimane dopo il concepimento. Alcuni produttori dichiarano una maggiore sensibilità del test - da 10 unità. Cioè, il test mostrerà un risultato positivo entro un paio di giorni dall'impianto. Ma come dimostra la pratica, in una data così precoce ci sono risultati falsi positivi e (molto spesso) falsi negativi.
Un test in farmacia può determinare solo la presenza di un ormone, ma solo un'analisi in un laboratorio speciale ne mostrerà la quantità.
Guarda un video su come i medici determinano la gravidanza precoce.
Perché viene prescritta un'analisi se la gravidanza è confermata
Per il monitoraggio dinamico del corso della gravidanza, a volte (il più delle volte in condizioni stazionarie) viene prescritta un'analisi dell'hCG nelle urine di giorno. Allo stesso tempo, viene tracciato un cambiamento nel background ormonale delle donne incinte sotto l'influenza del trattamento. La concentrazione di hCG determina se è possibile continuare la terapia con farmaci ormonali. Quando vengono raggiunti livelli ormonali normali, la dose di agenti ormonali utilizzati nel trattamento viene gradualmente ridotta.
A volte vengono spesso eseguiti studi sull'hCG per giorni dal concepimento per determinare il grado di impianto dell'embrione durante l'inseminazione artificiale (IVF).
Secondo le indicazioni, i test di laboratorio sono prescritti nei seguenti casi:
- conferma della gravidanza;
- monitoraggio della gravidanza per tutta la sua durata;
- minacciando l'aborto;
- sospetto di una neoplasia produttrice di ormoni.
In alcuni casi, determinare l'esatta concentrazione dell'ormone consente di scoprire la data di nascita prevista.
Norma per settimana e per giorno
I risultati dei test delle urine per l'hCG e il suo contenuto variano rispetto all'età gestazionale.
Come si può vedere dalla tabella, l'indicatore scende dalla 10a settimana di gravidanza, che è associato al processo di invecchiamento in atto dei villi coriali. Tale diminuzione è chiamata fisiologica.
Per i più meticolosi, c'è anche una tabella che mostra il livello ormonale di giorno dall'ovulazione.
Di particolare importanza è la determinazione dell'hCG nella gravidanza extrauterina. In questo caso, l'embrione è nelle tube di Falloppio. Il livello di gonadotropina corionica nei primi giorni è aumentato, come nella normale gravidanza. Ma cresce lentamente, con un ritardo di 1-3 settimane. Pertanto, se la dinamica di crescita dell'hCG è ridotta, è necessario sottoporsi a un'ecografia per escludere una gravidanza extrauterina.
Risultati bassi e alti in gravidanza
Nelle donne durante la gravidanza, questo indicatore può essere basso o alto all'attuale età gestazionale. Il livello di hCG può diminuire bruscamente durante i seguenti processi:
- localizzazione dell'embrione nella tuba di Falloppio (cioè con un ectopico);
- condizione minacciosa del feto;
- invecchiamento precoce della placenta con sviluppo di insufficienza;
- morte intrauterina di un bambino;
- aborto spontaneo;
- arresto dello sviluppo fetale.
Un livello alto può essere definito nei seguenti casi:
- gravidanza multipla;
- angiopatia diabetica dei vasi placentari;
- preeclampsia;
- l'uso di droghe ormonali femminili;
- alcune anomalie fetali.
Ma non c'è bisogno di aver paura prima del tempo. Gli studi di laboratorio sull'hCG nelle urine non sono i principali nella diagnosi delle patologie della gravidanza. Qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe essere attentamente analizzata tenendo conto del quadro clinico generale. È possibile determinare la causa di una diminuzione o aumento dell'hCG utilizzando ulteriori metodi di ricerca:
- raccolta di anamnesi ed esame esterno della donna incinta;
- screening dei risultati degli ultrasuoni;
- dopplerografia dei vasi della placenta;
- screening perinatale per anomalie congenite.
Perché l'hCG si trova nelle urine di uomini e donne non gravide
Normalmente, nelle donne e negli uomini non gravidi, è possibile determinare una lieve concentrazione di gonadotropina corionica umana. Allo stesso tempo, la sua concentrazione è molto bassa, il che non supera l'errore di misurazione. Se il livello è alto, ciò potrebbe indicare gravi patologie.
Nelle donne e negli uomini non gravidi, il livello di hCG nelle urine viene determinato nelle seguenti circostanze:
- tumore che produce ormoni del sistema riproduttivo;
- malattie cancerose degli organi viscerali;
- deriva cistica, quando i villi del corion crescono sotto forma di bolle con liquido;
- tumore maligno dei villi coriali.
Guarda un video su quali malattie si mascherano da gravidanza.
Quindi, secondo questo test delle urine, la gravidanza può essere determinata proprio all'inizio del suo sviluppo. La disponibilità generale e la velocità del metodo di ricerca hanno reso l'analisi dell'hCG quasi indispensabile nella diagnosi precoce della gravidanza.
Se hai un ritardo nelle mestruazioni, la striscia reattiva fornisce un risultato ambiguo e l'ecografia non mostra ancora se il concepimento è avvenuto, quindi un'analisi per l'hCG aiuterà a chiarire la situazione. Confermerà o negherà la fecondazione e ti dirà la data di nascita. Il livello di hCG di giorno dal concepimento deve essere tenuto sotto controllo durante tutta la gravidanza. Perché farlo e cosa riferirà?
Ormone della gravidanza: perché è importante e perché tracciarne la crescita?
La gonadotropina corionica è un ormone prodotto dalle cellule della membrana germinale embrionale. Se l'uovo è fecondato ed è attaccato alla mucosa uterina, il suo numero inizia ad aumentare attivamente. Esistono 2 varianti di questo composto: alfa e beta. La seconda sostanza è unica, si trova nel sangue solo durante la gravidanza. Ed è il beta-hCG che consente a una donna di salvare il feto il prima possibile, quando il sistema immunitario lo considera un “oggetto estraneo” e cerca di fare di tutto per liberarsene. L'ormone corionico sopprime questa reazione e rende possibile lo sviluppo del feto.
Un esame del sangue per la concentrazione di hCG ha un grande valore diagnostico, poiché le strisce reattive della farmacia reagiscono sia ai componenti alfa che beta e solo la seconda frazione dell'ormone ha un valore informativo. Spesso i ginecologi consigliano al paziente di eseguire tale analisi due volte con un intervallo di 2 giorni. Se la seconda analisi mostra che la rapida crescita dell'ormone continua, il fatto della gravidanza sarà considerato provato. Per diversi giorni, il contenuto di hCG aumenta di 1,5-2 volte. Se, durante la nuova diagnosi, si riscontra che un livello costantemente basso di hCG viene mantenuto o addirittura diminuisce, il concepimento non si è verificato.
Pertanto, se l'hCG viene rilevato nel sangue, questo è un segno di gravidanza. L'accuratezza diagnostica del metodo è del 98%! L'analisi ti permetterà di conoscere la tua posizione interessante già dall'8° giorno, mentre i test danno un risultato affidabile solo dalla 5° settimana.
Norme HCG di giorno dal concepimento al parto
Di solito (nel 95% delle donne), l'hCG inizia a salire nel sangue da 7-10 giorni dopo il concepimento e raggiunge il suo massimo a 11-12 settimane. Cioè, l'ormone aumenterà da qualche parte fino alla 13a settimana, quindi il suo livello inizierà a diminuire e stabilizzarsi entro la metà della gravidanza. Prima del parto, la quantità di ormone diminuirà un po' di più.
Il risultato di un esame del sangue per l'hCG è stimato come segue:
- nelle donne non gravide il suo contenuto è di circa 5 mUI/ml;
- nelle donne in gravidanza - oltre 20 mIU / ml;
E cosa significa se il risultato rientra nei limiti specificati (ad esempio, è 14 mIU / ml)? In questo caso, dovrai eseguire successivamente un test per tracciare la dinamica della crescita dell'hCG.
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Per verificare se è avvenuta la fecondazione, se c'è una gravidanza extrauterina e quanto è vitale l'embrione, puoi utilizzare la tabella che mostra le norme hCG per giorno dal concepimento. Ma dovresti stare attento, perché dopo il trasferimento dell'embrione, la concentrazione di questo ormone durante il giorno è più alta rispetto al normale concepimento e non sarà corretto contarla dall'ovulazione. Se il 14 ° giorno dopo il trasferimento il contenuto ormonale è inferiore a 25 mU / ml, la fecondazione non si è verificata e nelle gravidanze multiple si osserva un livello superiore alla norma media.
Nelle prime settimane dopo il concepimento, l'ormone cresce molto attivamente, la sua quantità raddoppia ogni due giorni. La massima concentrazione giornaliera di hCG dal concepimento si osserva tra i 60 ei 90 giorni (a 10-12 settimane). Può variare da 50 a 100 mUI/ml. Se una donna ha il suo primo parto, l'hCG può raggiungere 100-200 mIU / ml. Quindi l'aumento si fermerà e la quantità dell'ormone inizierà a diminuire. Entro il giorno 140 circa, si troveranno da 1-3 a 20 mIU / ml, quindi l'hCG non cambierà fino quasi al momento della nascita del bambino.
Nel normale corso della gravidanza, l'hCG nelle urine di giorno dal concepimento (così come nel sangue) appare il 5-7 ° giorno. A questo punto, la sua concentrazione nelle urine sarà di 50 (o più) mIU / ml. Raggiungerà il livello massimo nelle urine (200 mIU/ml) nel 1° trimestre.
Costruire un grafico dell'aumento dell'hCG ti consentirà di ottenere un quadro affidabile del corso della gravidanza e rispondere in tempo alle patologie emergenti.
Cosa significa se il contenuto di hCG è in ritardo o supera la norma?
Il livello di hCG di giorno dal concepimento può essere troppo alto per i seguenti motivi:
- gravidanza multipla;
- tossicosi;
- deriva cistica (hCG a livello di 50-100 mIU / ml) o violazione dello sviluppo della placenta;
- la presenza di mutazioni nell'embrione;
- degenerazione patologica della placenta germinale;
- un tumore benigno o maligno che si è formato da cellule di blastula;
- se sono presenti altri sintomi patologici, questa può essere la prova di preeclampsia o diabete nella futura mamma.
Indicatori di crescita troppo bassi indicheranno tali problemi:
- embrione non vitale, che minaccia aborto spontaneo o parto prematuro;
- gravidanza extrauterina;
- calcolo errato del termine;
- insufficienza placentare.
Si tratta di patologie pericolose, quindi è molto importante rilevarle tempestivamente, il che sottolinea ancora una volta l'importanza e la necessità del test. Ma ricorda: a volte, sulla base dei suoi risultati, il medico può sospettare mutazioni cromosomiche nel bambino, anche se il bambino sarà assolutamente sano. Pertanto, sulla base di un test, non vengono mai tratte conclusioni finali sul corso della gravidanza e sullo sviluppo fetale!
Perché si verificano errori, qual è il motivo dei falsi test?
Devi sapere che anche in una donna non incinta è sempre presente nel corpo una piccola quantità di hCG (non più di 15 mIU / ml). Ma la crescita di questo ormone può avvenire solo a causa del concepimento o di tali fattori:
- se una donna è in cura per l'infertilità e le vengono somministrate iniezioni di questo ormone affinché si verifichi l'ovulazione;
- dopo il trasferimento dell'embrione durante l'inseminazione artificiale;
- a causa dello sviluppo del cancro.
Il test può essere non solo falso positivo, ma anche falso negativo. Questo accade in questi casi:
- se il test è stato eseguito prima che il contenuto ormonale raggiungesse la soglia inferiore di sensibilità;
- se una donna aspetta una ragazza, si osserva un aumento maggiore dell'hCG. Se è incinta di un maschio, il test diventerà positivo poco dopo;
- con una gravidanza extrauterina.
Se l'hCG aumenta, ma non c'è gravidanza?
Il superamento della norma accettata di hCG in una donna non incinta, purtroppo, è molto spesso un segnale di un tumore maligno degli organi genitali, dei reni e degli organi del tratto gastrointestinale. Alti livelli dell'ormone si osservano anche in tali malattie e condizioni:
- interruzione artificiale della gravidanza (se fai un'analisi subito dopo un aborto, darà un risultato positivo);
- cattiva amministrazione. Se, dopo un aborto spontaneo, l'hCG continua a salire, significa che i tessuti della membrana fetale rimangono nell'utero e producono l'ormone.
L'ormone hCG è prodotto dalle cellule del corion (la membrana dell'embrione) dopo l'impianto dell'embrione nell'utero. Sulla base di un esame del sangue per b-hCG, il medico determina la presenza di tessuto corionico nel corpo, il che significa che la donna è incinta. Un esame del sangue hCG consente di determinare precocemente la gravidanza: già 6-10 giorni dopo la fecondazione, il risultato dell'hCG sarà positivo.
Il ruolo dell'hCG nel primo trimestre di gravidanza è quello di stimolare la formazione di ormoni necessari per lo sviluppo e il mantenimento della gravidanza, come il progesterone, gli estrogeni (estradiolo ed estriolo libero). Con il normale sviluppo della gravidanza in futuro, questi ormoni sono prodotti dalla placenta.
La gonadotropina corionica è molto importante. Nel feto maschio, l'hCG stimola le cosiddette cellule di Leydig, che sintetizzano il testosterone. Il testosterone in questo caso è semplicemente necessario, poiché contribuisce alla formazione degli organi genitali secondo il tipo maschile e ha anche un effetto sulla corteccia surrenale dell'embrione. L'HCG è costituito da due unità: alfa e beta hCG. Il componente alfa di hCG ha una struttura simile alle unità degli ormoni TSH, FSH e LH, e il beta hCG è unico. Pertanto, nella diagnosi, l'analisi di laboratorio di b-hCG è di importanza decisiva.
Puoi anche diagnosticare la gravidanza con l'aiuto di test di gravidanza domiciliari basati sull'analisi dell'hCG escreto nelle urine. Ma l'affidabilità del risultato hCG ottenuto con il metodo "domestico" è significativamente inferiore all'analisi di laboratorio del sangue hCG, poiché il livello di hCG nelle urine necessario per la diagnosi viene raggiunto pochi giorni dopo rispetto al sangue.
I casi più comuni in cui un medico prescrive un'analisi per hCG:
Tra le donne:
- Amenorrea
- Diagnosi, determinazione della gravidanza nelle prime fasi
- Escludi la possibilità di una gravidanza extrauterina
- Per valutare la completezza dell'aborto indotto
- L'HCG viene somministrato anche per il monitoraggio dinamico della gravidanza
- Con la minaccia di aborto spontaneo e gravidanza non in via di sviluppo
- Diagnosi di tumori - corionepitelioma, talpa idatiforme
- Insieme all'AFP e all'estriolo libero - come diagnosi prenatale di malformazioni fetali
Per uomo:
- Diagnosi di tumori testicolari.
Livelli di HCG nel siero del sangue
| La norma di hCG, miele / ml | |
|---|---|
| Uomini e donne non gravide | < 5 |
| Livelli di HCG durante la gravidanza: | |
| 1 - 2 settimane | 25 — 300 |
| 2 – 3 settimane | 1500 — 5000 |
| 3 - 4 settimane | 10000 — 30000 |
| 4 - 5 settimane | 20000 — 100000 |
| 5 - 6 settimane | 50000 — 200000 |
| 6 - 7 settimane | 50000 — 200000 |
| 7 - 8 settimane | 20000 — 200000 |
| 8 - 9 settimana | 20000 — 100000 |
| 9 - 10 settimane | 20000 — 95000 |
| 11 - 12 settimane | 20000 — 90000 |
| 13 - 14 settimane | 15000 — 60000 |
| 15 - 25 settimane | 10000 — 35000 |
| 26 - 37 settimane | 10000 — 60000 |
Nota!
- I tassi settimanali di hCG sono indicati per la durata della gravidanza "dal concepimento" (e non per la durata dell'ultima mestruazione).
- Le cifre sopra non sono uno standard! Ogni laboratorio può stabilire i propri standard hCG, anche per settimane di gravidanza. Quando valuti i risultati della norma hCG per settimana di gravidanza, devi fare affidamento solo sulle norme del laboratorio in cui sei stato testato per hCG!
Crescita di HCG per giorni DPO (giorno dopo l'ovulazione):
Nr. dpo - min [media] max
7 DP - 2 10
8 DP - 3 18
9 dp - 5 21
10dp - 8 26
11dpo - 1145
12dpo - 1765
13dpo - 22.105
14dpo - 29.170
15dpo - 39.270
16dpo - 68.400
17dpo - 120.580
18dpo - 220.840
19dpo - 370 1300
20dpo - 520 2000
21dpo - 750 3100
22dpo – 1050 4900
23dpo – 1400 6200
24dpo – 1830 7800
25dpo – 2400 9800
26dpo – 4200 15600
27dpo - 5400 19500
28dpo – 7100 27300
29dpo - 8800 33000
30dpo - 10500 40000
31dpo - 11500 60000
32dpo - 12800 63000
33dpo - 14000 68000
34dpo - 15500 70000
35dpo – 17000 74000
36dpo - 19000 78000
37dpo - 20500 83000
38dpo - 22000 87000
39dpo - 23000 93000
40dpo - 25000 108000
41dpo - 26500 117000
42dpo - 28000 128000
Decodifica dell'HCG
Normalmente, durante la gravidanza, il livello di hCG aumenta gradualmente. Durante il 1° trimestre di gravidanza, il livello di b-hCG aumenta rapidamente, raddoppiando ogni 2-3 giorni. A 10-12 settimane di gestazione viene raggiunto il livello più alto di hCG nel sangue, quindi il livello di hCG inizia a diminuire lentamente e rimane costante durante la seconda metà della gravidanza.
Un aumento della beta-hCG durante la gravidanza può verificarsi con:
- gravidanze multiple (il tasso di hCG aumenta in proporzione al numero di feti)
- tossicosi, gestosi
- diabete materno
- patologie fetali, sindrome di Down, malformazioni multiple
- età gestazionale errata
- assunzione di gestageni sintetici
Un aumento dell'hCG può essere un segno di malattia grave nelle donne e negli uomini non gravidi:
- tumori testicolari
- malattie tumorali del tratto gastrointestinale
- neoplasie dei polmoni, dei reni, dell'utero
- mola idatiforme, ricorrenza della mola idatiforme
- corioncarcinoma
- assunzione di farmaci hCG
- un'analisi per l'hCG è stata eseguita entro 4-5 giorni dopo l'aborto, ecc.
Di solito, l'hCG è elevato se il test hCG è stato eseguito 4-5 giorni dopo l'aborto oa causa dell'uso di preparati hCG. Un alto livello di hCG dopo un mini-aborto indica una gravidanza in corso.
Basso hCG nelle donne in gravidanza può significare una definizione errata del termine per determinare la gravidanza o essere un segno di gravi violazioni:
- gravidanza extrauterina
- gravidanza non in via di sviluppo
- ritardo della crescita fetale
- la minaccia di aborto spontaneo (riduzione dell'hCG di oltre il 50%)
- insufficienza placentare cronica
- vero aborto spontaneo
- morte fetale (nel II-III trimestre di gravidanza).
Succede che i risultati dell'analisi dell'hCG mostrino l'assenza dell'ormone nel sangue. Questo risultato può essere se il test hCG è stato eseguito troppo presto o durante una gravidanza extrauterina.
Qualunque sia il risultato dell'analisi per gli ormoni durante la gravidanza, ricorda che solo un medico qualificato può dare una corretta interpretazione dell'hCG, determinando quale hCG è la norma per te in combinazione con i dati ottenuti con altri metodi di esame.
Come fare un esame del sangue per l'ormone hCG
Per eseguire un'analisi hCG, il sangue viene prelevato da una vena. Si consiglia di prelevare il sangue per l'hCG al mattino e rigorosamente a stomaco vuoto. Se stai facendo un test hCG in qualsiasi altro momento, devi astenerti dal cibo per 4-6 ore. E dovresti dire alla tua infermiera o al tuo medico se stai assumendo farmaci ormonali.
Si raccomanda di eseguire un test di laboratorio per determinare la gravidanza nelle prime fasi non prima di 3-5 giorni di mestruazioni ritardate. Un esame del sangue per la gravidanza può essere ripetuto dopo 2-3 giorni per chiarire i risultati.
Per identificare la patologia fetale nelle donne in gravidanza, viene eseguita un'analisi per hCG, gonadotropina corionica, dalla 14a alla 18a settimana di gravidanza.
Tuttavia, affinché la diagnosi di possibili patologie fetali sia affidabile, è necessario superare più di un esame del sangue per l'hCG. Insieme all'hCG, vengono forniti i seguenti marcatori: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteina, gonadotropina corionica umana, estriolo libero.
Livelli sierici di AFP e CG durante la gravidanza fisiologica
| Periodo di gravidanza, settimane | AFP, livello medio | AFP, minimo-massimo | CG, livello medio | CG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
In realtà, tutto su HCG (hCG)
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