Cosa sono i vasi del cordone ombelicale. Quanti vasi dovrebbe avere normalmente il cordone ombelicale e cosa significa la presenza di una sola arteria? Cosa significa il cordone ombelicale 3 vasi

Il cordone ombelicale è l'organo più importante che fornisce al feto la nutrizione necessaria per il suo corretto sviluppo. I vasi del cordone ombelicale del feto (3 vasi: 2 arterie e 1 vena) sono gli elementi più importanti dell'organo. Con deviazioni nella formazione del cordone ombelicale e dei suoi vasi, il sangue può trasportare ossigeno insufficiente al feto (), che è irto dello sviluppo dell'ultima serie di malattie e patologie, sia nel processo di sviluppo intrauterino che dopo la nascita .

Con l'avvento del metodo, è diventato possibile rilevare deviazioni nella struttura e nella formazione del cordone ombelicale anche nelle prime fasi della gravidanza, nonché monitorare il funzionamento dei vasi del cordone ombelicale. Una delle possibili patologie nella struttura del cordone ombelicale, diagnosticata esaminando l'utero, è la mancanza di uno dei vasi.

Il cordone ombelicale è una serie di vasi che collegano la placenta materna alla cavità addominale del feto e forniscono flusso sanguigno ai tessuti e agli organi dell'embrione in via di sviluppo.

I vasi del cordone ombelicale nel feto sono circondati dalla cosiddetta gelatina di warton, una sostanza che li protegge da possibili danni. Le arterie ombelicali sono una continuazione delle arterie iliache interne. Passano lungo la superficie interna della parete addominale, quindi, dalla vescica, divergono sui lati, formando una specie di triangolo, e vanno all'anello ombelicale, dove sono collegati al cordone ombelicale.

All'interno della cavità uterina, il feto può muoversi liberamente, poiché la dimensione del cordone ombelicale è piuttosto grande: 50-70 centimetri di lunghezza e da uno e mezzo a due centimetri di spessore. Con patologia vascolare, il cordone ombelicale è troppo corto o eccessivamente lungo.

Funzionamento

La presenza di cambiamenti caratteristici nella struttura del cordone ombelicale e nella posizione dei suoi vasi rappresenta sempre un grosso rischio per lo sviluppo del feto, poiché i processi di circolazione sanguigna tra la madre e il feto sembrano leggermente diversi rispetto all'interno del corpo di una persona sana.

Nel corpo di un adulto, le vene trasportano sangue ricco di anidride carbonica a tessuti e organi e le arterie trasportano sangue ricco di ossigeno. La vena è responsabile del trasferimento di ossigeno dal feto alla madre attraverso il cordone ombelicale e le arterie sono responsabili della rimozione del sangue venoso dal feto. Ecco perché i vasi del cordone ombelicale sono soggetti a un attento esame in tutte le fasi della gravidanza.

Va notato che le arterie ombelicali funzionano solo durante lo sviluppo intrauterino del feto e dopo la nascita si svuotano. La stessa cosa accade con una singola vena. In un feto sano, una vena trasporta circa l'80% di tutto il sangue trasportato dalla madre al feto.

Complessivamente, i vasi del cordone ombelicale trasportano circa 240 millilitri di sangue al minuto dalla madre al feto. I vasi portano la stessa quantità di sangue alla placenta. Entro 5-20 minuti dalla nascita, i vasi del cordone ombelicale sono ancora funzionanti, il che consente il prelievo di sangue dal neonato. Alla fine, i vasi si svuotano, l'organo si atrofizza e viene rimosso come non necessario.

Approssimativamente alla dodicesima settimana di gravidanza, dovrebbe essere eseguito un esame ecografico per assicurarsi che la norma dei vasi del cordone ombelicale non venga violata.

Nella maggior parte dei casi, il medico rileva tre vasi sugli ultrasuoni, quindi non puoi aver paura delle patologie del flusso sanguigno. A volte potrebbe esserci una carenza di una delle arterie. In questo caso, c'è una vena e un'arteria nel cordone ombelicale, che possono rappresentare una minaccia per il corretto afflusso di sangue al feto.

Anche uno studio così moderno come l'ecografia può fallire. Le giovani madri spesso vedono nei reperti ecografici un numero diverso di vasi del cordone ombelicale nelle diverse fasi della gravidanza. Con il corretto sviluppo del feto, il numero di vasi del cordone ombelicale dovrebbe rimanere invariato durante l'intero processo di sviluppo fetale. È anche possibile che una delle arterie abbia cessato di funzionare.

La morte di una delle arterie può essere scatenata da malattie materne, in particolare il diabete. Tale patologia è piuttosto rara e richiede un esame approfondito del corpo della madre e del feto stesso, poiché in futuro può portare a forme gravi di patologie cromosomiche.

Nel collo

Molte madri fanno spesso anche la domanda: vasi del cordone ombelicale nel collo del feto - che cos'è ed è una patologia?

Il rilevamento dei vasi del cordone ombelicale nel collo del feto durante l'ecografia non è altro che l'intreccio del feto con il cordone ombelicale. Ciò può accadere a causa del polidramnios o di un forte stress nella madre, durante il quale vengono prodotti ormoni che fanno muovere il bambino più spesso e più attivamente del solito.

Quando si effettua una diagnosi di EAP (arteria ombelicale singola), è importante scoprire se questa patologia fetale è l'unica. In questo caso il bambino nasce sano nel 90 per cento dei casi e la madre non ha particolari motivi di preoccupazione. Tuttavia, è necessario controllare continuamente il processo di circolazione sanguigna dall'inizio della gravidanza fino alla nascita del bambino. Molto spesso, questa patologia porta alla nascita di un piccolo feto.

In presenza di più patologie contemporaneamente, il controllo sullo sviluppo del feto dovrebbe essere massimo, poiché esiste il rischio di sviluppare malattie come:

• Sindrome di Down;
• sottosviluppo dello scheletro e del cranio;
• patologia dello sviluppo del sistema genito-urinario.

Anomalia

Quando viene fatta la diagnosi di EAP e non ci sono altre anomalie, così come se il feto si sviluppa secondo i tempi, la futura mamma non ha motivo di preoccuparsi. Se viene ancora rilevata un'anomalia concomitante dei vasi del cordone ombelicale, la donna deve sottoporsi a un'ecografia e consultare un genetista per ulteriori studi.

Inoltre, se si riscontrano gravi malformazioni nel feto, può sorgere la questione dell'interruzione artificiale della gravidanza, poiché il tasso di mortalità dei bambini in tenera età nati con difetti vascolari del cordone ombelicale è di circa il 14%.

Per garantire il più corretto sviluppo del feto e prevenire l'insorgenza di possibili malattie, la diagnosi dei vasi del cordone ombelicale dovrebbe essere effettuata dalle prime settimane di gravidanza fino alla nascita del bambino.

Il cordone ombelicale è un organo speciale attraverso il quale l'embrione in via di sviluppo, poi il feto, è connesso con il corpo della madre. Normalmente, i vasi del cordone ombelicale sono rappresentati da due arterie e una vena. attraverso il quale avviene lo scambio di sangue e l'ossigeno e le sostanze nutritive in esso contenute.

Fino a poco tempo fa era possibile scoprire come è costruito il cordone ombelicale, quanti vasi ci sono e se ci sono altre anomalie solo dopo la nascita del bambino mediante esame visivo ed esame istologico. Con l'introduzione e l'uso diffuso delle tecniche ecografiche, la dopplerometria, è diventato possibile "guardare" all'interno dell'utero anche prima del parto, per tracciare la natura del flusso sanguigno e le caratteristiche anatomiche di questo organo.

Per valutare la condizione, è di grande importanza determinare il numero di vasi del cordone ombelicale e le caratteristiche del flusso sanguigno attraverso di essi. Normalmente, il medico diagnostica la presenza di tre vasi, ma in rari casi potrebbe perderne uno, e quindi la futura mamma inizia a preoccuparsi seriamente. Proviamo a capire perché la mancanza di una delle arterie è pericolosa, come influenzerà il bambino e cosa dovrebbe fare una donna che ha questa anomalia.

Formazione e struttura del cordone ombelicale

Cordone ombelicaleè un cavo che collega la superficie fetale della placenta con la parete addominale del feto. I suoi componenti principali sono le navi. All'esterno, il cordone ombelicale è ricoperto da un singolo strato di cellule epiteliali e i vasi sono circondati da una sostanza gelatinosa (gelatina di Wharton), che svolge un ruolo protettivo, avvolgendoli da tutti i lati.

Lo spessore del cordone ombelicale entro la fine della gravidanza raggiunge da uno e mezzo a due centimetri, la lunghezza è di 50-70 cm, il che consente al feto di muoversi liberamente nella cavità uterina anche prima della nascita e la futura mamma avverte shock particolari e mescolando. Un cordone ombelicale eccessivamente lungo e corto è un segno di patologia.

Come accennato in precedenza, il cordone ombelicale dovrebbe avere due arterie e una vena. È generalmente accettato che il sangue venoso con anidride carbonica si muova attraverso le vene e il sangue arterioso ricco di ossigeno e sostanze nutritive si muova attraverso le arterie. Con il cordone ombelicale la situazione è leggermente diversa: la vena trasporta sangue ossigenato ai tessuti del feto e le arterie portano via il sangue venoso dal nascituro.

arterie ombelicali esistono solo durante lo sviluppo fetale. Partendo dall'iliaco interno, passano lungo la superficie interna della parete addominale, ai lati della vescica a forma di triangolo, dirigendosi verso l'anello ombelicale, dove sono inclusi nel cordone ombelicale. Dopo la nascita, questi vasi si svuotano e solo le sottili pieghe del peritoneo sul retro della parete addominale li ricordano.

C'è solo una vena ombelicale, sebbene inizialmente ce ne siano due (quella sinistra è ridotta). La natura prevede che sia sufficiente un solo vaso per garantire un flusso sanguigno adeguato, pertanto né il feto né la madre subiscono "disagi" dovuti alla vena spaiata. La vena ombelicale fornisce circa l'80% del sangue alla vena cava inferiore del bambino in via di sviluppo, mentre il restante 20% viene utilizzato per il flusso sanguigno al fegato.

Sistema di flusso sanguigno uteroplacentare

La quantità di sangue che scorre attraverso i vasi del cordone ombelicale durante la gravidanza è enorme. Entro la fine della gestazione, il feto riceve circa 240 ml di sangue arterioso al minuto attraverso la vena, lo stesso volume passa attraverso le arterie fino alla placenta. Circa 5-20 minuti dopo la nascita di un bambino, il flusso sanguigno attraverso i vasi del cordone ombelicale viene preservato e in questo momento può essere assunto per la ricerca e altri scopi (preparazione di farmaci, ad esempio), tuttavia, già nel processo del parto, sotto l'influenza del rilascio dell'ormone ossitocina, i vasi del cordone ombelicale iniziano a svuotarsi e l'organo si atrofizza rapidamente come non necessario.

Video: serie di conferenze sulla circolazione fetale

Diagnosi dello stato del cordone ombelicale

Le informazioni più affidabili sullo stato del cordone ombelicale e dei suoi vasi possono essere ottenute mediante ecografia con mappatura color Doppler. Una "sezione" trasversale del cordone ombelicale mostra la presenza di un vaso più grande - una vena, e uno più piccolo - un'arteria. Il numero di navi è stimato dall'immagine longitudinale. I dati sul numero di vasi possono essere ottenuti entro la fine del primo trimestre, a circa 12 settimane, quando una donna viene inviata per il suo primo test di screening.

Vari fattori possono influenzare l'accuratezza della diagnosi del numero di vasi del cordone ombelicale: l'impossibilità di una buona visualizzazione dell'organo troppo presto o alla vigilia del parto, una piccola quantità di liquido amniotico, più di un feto nell'utero, sovrappeso in un gestante. Anche la qualifica del medico che conduce lo studio gioca un ruolo significativo.

Dov'è la norma e dov'è la patologia?

Entro circa 21 settimane di gestazione, vengono inviate tutte le donne in gravidanza, il che consente di valutare non solo le caratteristiche anatomiche del feto, della placenta, del cordone ombelicale, ma anche le caratteristiche del flusso sanguigno (velocità, numero di vasi, anomalie). Spesso i medici non si preoccupano di spiegare almeno brevemente al paziente i risultati dell'analisi, quindi le future mamme studiano la letteratura e Internet alla ricerca di risposte.

Normalmente, in qualsiasi fase della gravidanza, il cordone ombelicale ha 3 vasi. Avendo ricevuto una tale conclusione nelle sue mani, una donna può calmarsi: il flusso sanguigno è in ordine (ovviamente, se non vengono rilevate altre anomalie). In alcuni casi, il medico della diagnostica ecografica non rileva un'arteria nel cordone ombelicale, quindi nella conclusione verrà indicato che ci sono solo due vasi: una vena e un'arteria.

Con un numero insufficiente di vasi del cordone ombelicale, gli specialisti dovranno capire se l'anomalia è isolata o combinata con altri difetti, che spesso si riscontrano in questo tipo di patologia. Alcune donne notano che il numero di navi durante l'ecografia in momenti diversi è diverso e questo crea ancora più domande, incomprensioni ed eccitazione inutile per la futura mamma.

Si noti che il numero di vasi non dovrebbe cambiare durante la gravidanza., quindi, ci sono due conclusioni: o una delle arterie per qualche motivo ha smesso di funzionare, oppure è stato commesso un errore in alcuni degli studi, ed è necessario "contare" di nuovo i vasi, preferibilmente con un medico competente ed esperto che lo farà fugare ogni dubbio.

Due vasi nel cordone ombelicale: devo preoccuparmi?

z la misteriosa sigla EAP nella conclusione del medico indica la presenza di un'unica arteria, cioè sono stati trovati 2 vasi nel cordone ombelicale. Tale patologia si verifica in circa lo 0,5-1% dei casi di gravidanze normali e, con gravidanze multiple, il tasso raggiunge il 5%. Circa un terzo dei feti con un tale cambiamento nel cordone ombelicale, combinato con altre anomalie strutturali, hanno maggiori probabilità di avere una grave patologia cromosomica, pertanto, una donna ha bisogno di un esame approfondito, compreso un genetista.

Le cause della patologia non sono ancora chiare, ma gli studi dimostrano che la mancanza di vasi del cordone ombelicale è più comune tra le donne con diabete, così come tra gli abitanti della Terra dalla pelle scura. Forse l'influenza di fattori avversi esterni che contribuiscono a tutti i tipi di deviazioni nella formazione del feto, della placenta e del cordone ombelicale.

Ciò che minaccia la presenza di due vasi nel cordone ombelicale è la questione più importante che preoccupa una donna incinta, perché ogni madre vuole dare alla luce un bambino sano. In tale situazione, è importante escludere altre malformazioni, che determinano l'ulteriore prognosi e gestione della gravidanza.

Se la mancanza di una delle arterie ombelicali è l'unica anomalia che i medici vedono con più ecografie e le anomalie cromosomiche non sono confermate da ulteriori studi (cordocentesi, amniocentesi), allora non c'è motivo di preoccupazione. Fino al 90% delle gravidanze con EAP in forma isolata si concludono in modo sicuro con la nascita di un bambino sano.

Certo, fino alla fine della gestazione è necessario monitorare regolarmente la circolazione sanguigna, ma, come dimostra la pratica, è sufficiente anche una sola nave, perché è in grado di sopportare un doppio carico. Solo una donna su dieci con un'anomalia dei vasi del cordone ombelicale può avere un bambino piccolo, ma questo, molto probabilmente, non influirà sul suo ulteriore sviluppo.

Alle donne con CAP isolata viene raccomandato un ulteriore esame Doppler ed ecografico del feto a 28 settimane di gestazione per escludere un possibile ritardo dello sviluppo. Se il flusso sanguigno e il tasso di crescita del bambino corrispondono alla norma media, la gravidanza si sviluppa correttamente e il ritardo della crescita intrauterina è escluso.

Come si suol dire, andrebbe tutto bene, ma isolato un difetto con la presenza di 1 vaso nel cordone ombelicale di tipo arterioso è registrato solo nel 7% delle donne, il resto dei casi lo sono patologia combinata pertanto, uno scenario molto più pericoloso è considerato quando vengono rilevate altre anomalie strutturali nel feto durante la CAP sugli ultrasuoni. Soprattutto spesso allo stesso tempo si osservano vasi e sistema genito-urinario.

È stato inoltre riscontrato che la mancanza dell'arteria ombelicale sinistra è più spesso accompagnata da altre malformazioni da parte dell'embrione. rispetto al sottosviluppo dell'arteria destra, sebbene le ragioni di questo fenomeno non siano esattamente note.

Patologia associata a una singola arteria nel cordone ombelicale:

• Malformazioni del cuore;
• Anomalie del sistema genito-urinario;
• Sottosviluppo delle ossa dello scheletro, del cranio;
• Trisomia su 21 paia di cromosomi (sindrome di Down);
• Aborti spontanei e morte fetale intrauterina.

Cosa fare se non c'è abbastanza vaso nel cordone ombelicale?

Quindi, riassumendo quanto sopra, notiamo che un'anomalia nel numero di vasi del cordone ombelicale può essere isolata, senza altri disturbi nel feto in via di sviluppo, e combinata con altri difetti, la cui probabilità è piuttosto alta.

Con un difetto isolato del cordone ombelicale, la futura mamma dovrebbe calmarsi e tempestivo sottoporsi a tutti gli studi, compreso il controllo ecografico aggiuntivo. Se non ci sono altre deviazioni, il bambino si sta sviluppando correttamente, il flusso sanguigno è adeguato e non sono richiesti ulteriori esami, inclusa la cordocentesi e la consultazione genetica.

Se si riscontrano anomalie nel feto sullo sfondo dell'EAP, viene indicato un esame approfondito:

1. Ultrasuoni aggiuntivi con dopplerometria a diverse età gestazionali;
2. Cordocentesi e cariotipo per la ricerca di mutazioni cromosomiche;
3. consulenza genetica.

In caso di difetti gravi, si decide la questione dell'interruzione della gravidanza, ma vale la pena ricordare la maggiore frequenza di aborti spontanei e nati morti con tale anomalia. La mortalità infantile dovuta a gravi difetti anatomici nella struttura degli organi in tenera età, secondo alcuni dati, raggiunge il 10-14%.

Per qualsiasi patologia dei vasi del cordone ombelicale, dovresti, prima di tutto, consultare un medico e non cercare risposte su siti e forum discutibili per bambini su Internet o tra madri familiari che "sanno tutto" sulla gravidanza. Certo, nella maggioranza, la CAP isolata procede favorevolmente, come dimostra la nascita di un gran numero di bambini sani, ma per essere sicuri del benessere del tuo bambino, vale la pena sottoporsi a tutti gli esami necessari per questa diagnosi.

Quanti vasi dovrebbero esserci nel cordone ombelicale? Sugli ultrasuoni a 21 settimane, hanno trovato 2 vasi nel cordone ombelicale. 2 vasi nel cordone ombelicale: cosa significa se c'è motivo di preoccuparsi? 2 vasi - 1 vena e 1 arteria ... 3 vasi nel cordone ombelicale durante la gravidanza non indicano motivo di preoccupazione.

Doppler dei vasi del cordone ombelicale è uno degli studi obbligatori per le donne che si stanno preparando alla maternità. I nutrienti filtrano anche nella vena attraverso la vena. Con il verdetto medico "EAP", che sta per "l'unica arteria" del cordone ombelicale, le future mamme sono costrette ad affrontare da qualche parte nello 0,5% dei casi.

Una delle arterie può essere assente immediatamente e la sua funzionalità può essere compromessa durante l'attesa del bambino. Circa il 90% dei casi, la patologia CAP appartiene al numero di anomalie isolate, non si trasforma in una minaccia per il feto e la madre. Nonostante il carico crescente che grava sulla nave, il suo funzionamento non è disturbato.

I vasi del cordone ombelicale (2 o 3) non sono significativi nella fase del parto. L'importante è che lo specialista e il personale medico junior che prende in consegna siano consapevoli della presenza di patologia. È inoltre necessario tagliare il cordone ombelicale il più accuratamente possibile: esiste il rischio di alterazione del flusso sanguigno. Tuttavia, la diagnosi tempestiva delle deviazioni da questa norma consente di evitare il rischio anche con un'arteria. Il ginecologo prescrive necessariamente un esame aggiuntivo alla donna per assicurarsi che non vi siano altre patologie genetiche che si sviluppano sullo sfondo del disturbo.

2 vasi nel cordone ombelicale - esame

A una donna incinta viene mostrato uno studio del sangue, che viene ottenuto dal cordone ombelicale (cardocentesi). Il mio figlio più giovane aveva due vasi invece di tre ... Ha sopportato normalmente, anche se spesso andava agli ultrasuoni, seguiva lo sviluppo del bambino. Il peso era di 3.900. Cresciuto e sviluppato bene... Ma! Quando ha iniziato a crescere, come con un ritardo nello sviluppo. Approssimativamente a 21-22 settimane di gravidanza, una donna deve sottoporsi a un'analisi obbligatoria: doplerometria dei vasi del cordone ombelicale.

Il cordone ombelicale è il cordone ombelicale che collega l'ombelico fetale e la placenta. Normalmente ha 3 vasi: 2 arterie e 1 vena. Il cordone ombelicale fornisce la circolazione sanguigna fetoplacentare, grazie alla quale il bambino riceve tutti i nutrienti necessari per lo sviluppo.

Si scopre che con una tale diagnosi, non 3 vasi, ma 2. L'EAP si verifica inizialmente o può svilupparsi durante lo sviluppo della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, il medico consiglierà alla donna di sottoporsi a una serie di test che possono confermare se il bambino presenta anomalie cromosomiche.

In quasi il 90% dei casi, la gravidanza, in cui il cordone ombelicale ha due vasi, non è più accompagnata da altre anomalie e il parto avviene nella modalità standard. Se ti è stato diagnosticato l'EAP e il bambino non presenta malformazioni e anomalie cromosomiche, non preoccuparti.

Alla mia prima ecografia hanno scritto che c'erano 3 vasi, non mi sono preoccupato ... Ma ieri sono andato a fare la terza ecografia e il dottore ha visto solo 2 vasi. All'ospedale di maternità hanno detto che va bene, se non ci sono altre patologie, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi.

La struttura del cordone ombelicale è la norma

Ragazze! Ho avuto anche 2 vasi del cordone ombelicale, notti insonni, molte esperienze, ecc. Devi fare una cordocentesi, questa è una procedura in cui perforano lo stomaco e prelevano il sangue dal cordone ombelicale e controllano le anomalie cromosomiche. Di conseguenza, l'analisi di un buon set di cromosomi è completa.

2 vasi nel cordone ombelicale - è necessario interrompere la gravidanza

Alla 21a settimana di gravidanza, la futura mamma dovrebbe sottoporsi a dopplerometria dei vasi del cordone ombelicale. Sfortunatamente, i medici tendono a consegnare tacitamente al paziente (nel nostro caso, il paziente) una conclusione con cifre aride, senza spiegare nulla. Una donna deve cercare autonomamente le risposte alle domande: quanti vasi, infatti, dovrebbe avere il cordone ombelicale e come dovrebbero funzionare, questi vasi del cordone ombelicale. Il cordone ombelicale è una specie di "corda" che collega il corpo della madre e il feto, o meglio, i loro sistemi circolatori.

Nello 0,5% delle gravidanze singole e nel 5% delle gravidanze multiple, i medici diagnosticano la "SAP" (arteria ombelicale singola). L'assenza di un'arteria è iniziale o sviluppata durante la gravidanza (cioè lo era, ma si è atrofizzata e ha cessato di svolgere la sua funzione). In questo caso è necessario ampliare l'esame prenatale per identificare le malformazioni congenite. Se si sospetta un'anomalia cromosomica, è importante condurre ripetutamente uno studio Doppler del flusso sanguigno nell'arteria ombelicale durante la gravidanza.

Naturalmente, il carico su una singola nave è superiore a due, ma un'arteria di solito fa bene il suo lavoro. Solo nel 14-15% dei casi la presenza di una sola arteria aumenta il rischio di avere un figlio piccolo. Le pubblicazioni su "baby.ru" e i consigli nel calendario settimanale dello sviluppo del bambino non devono essere considerati raccomandazioni mediche per la gestione, la diagnosi e il trattamento della gravidanza.

Se si trova una singola arteria ombelicale sugli ultrasuoni (due vasi nel cordone ombelicale invece di tre)

Normalmente, il cordone ombelicale contiene 3 vasi: 2 arterie e una vena. In assenza di una delle arterie (di solito a causa di ipoplasia congenita), viene fatta la diagnosi di EAP (l'unica arteria ombelicale). L'assenza di una delle arterie non porta a un deterioramento delle condizioni del feto, perché. la nave rimanente compensa completamente le funzioni dell'arteria ipoplastica.

Quanti vasi dovrebbe avere il cordone ombelicale - un "conduttore" che collega il feto con la madre durante la gravidanza, un fornitore di sostanze nutritive, ossigeno. Quante navi ci sono nel cordone ombelicale è una domanda, la cui risposta è assolutamente irrilevante per la vita futura del bambino. In un periodo di 19 settimane, si è scoperto che c'erano due vasi nel cordone ombelicale, questo non ha influenzato l'ulteriore gravidanza e il parto, ma il bambino è nato con atresia esofagea e fistola.

Durante la gravidanza, il feto è strettamente connesso alla madre attraverso una formazione speciale: il cordone ombelicale. Attraverso di esso riceve tutto il necessario per la vita e lo sviluppo: ossigeno e sostanze nutritive.

Molte donne in gravidanza scoprono durante un esame ecografico che il cordone ombelicale ha 3 vasi. Cominciano a preoccuparsi ea chiedersi: "È normale?" In questo articolo, risponderemo e ti diremo tutto sul cordone ombelicale, comprese le sue possibili patologie. Ci auguriamo che queste informazioni siano utili.

Cos'è un cordone ombelicale? Qual è la sua struttura?

Il cordone ombelicale (altrimenti - il cordone ombelicale) è una formazione speciale che collega il feto e il posto del bambino e consente la circolazione sanguigna fetoplacentare. Esternamente, assomiglia a un laccio emostatico o cordone attorcigliato a spirale e ha un colore grigio-bluastro. Alla fine del terzo trimestre, il cordone ombelicale raggiunge i 50-60 cm di lunghezza e il suo diametro all'anello ombelicale è di 1-2 cm, sebbene possano esserci deviazioni significative dai valori medi in una direzione o nell'altra. Questo è l'aspetto del cordone ombelicale. La foto lo dimostra.

Un'estremità del cordone ombelicale è attaccata alla placenta e l'altra al bambino nell'anello ombelicale. Può unire il posto dei bambini in diversi punti, anche al centro, di lato o dal bordo. Raramente, il cordone ombelicale può attaccarsi alle membrane, a una certa distanza dal bordo della placenta. In questo caso, i suoi vasi raggiungono il luogo del bambino, passando tra i gusci. In tutto il cordone ombelicale presenta curve, depressioni e rigonfiamenti che derivano da caratteristiche strutturali. Normalmente, il cordone ombelicale ha 3 vasi, due dei quali sono arterie ombelicali e uno è una vena ombelicale a parete sottile ea lume largo. Le fibre nervose si trovano lungo di esse. I nervi e i vasi del cordone ombelicale sono circondati da uno speciale tessuto connettivo gelatinoso chiamato gelatina di Wharton. Svolge una funzione protettiva, prevenendo la spremitura delle arterie. Il cordone ombelicale è ricoperto all'esterno da un amnios che, non raggiungendo 0,5-1 cm fino all'ombelico, si trasforma nella pelle del feto.

Arterie e vene del cordone ombelicale. Quali sono le loro funzioni?

Quindi, abbiamo appreso che normalmente il cordone ombelicale ha 3 vasi. Le due arterie ombelicali originano dalle arterie iliache interne.

Trasportano il sangue del bambino con anidride carbonica e prodotti metabolici al posto del bambino. Nella placenta è satura di ossigeno e sostanze nutritive necessarie per il feto. Inoltre, il sangue viene rilasciato dall'anidride carbonica e dai prodotti metabolici. Più avanti lungo la vena ombelicale, ritorna al bambino. Circa l'80% di tutto il sangue viene consegnato alla circolazione sistemica del bambino attraverso il dotto di Arantia, che passa lungo la superficie inferiore del fegato e scorre nel resto del sangue (circa il 20%) viene inviato alla circolazione portale tra il portale e vene ombelicali, attraverso l'anastomosi. Fornisce sangue al fegato del bambino.

Il cordone ombelicale in un neonato. Cosa le succede dopo la nascita del bambino?

Dopo la nascita, il cordone ombelicale in un neonato viene bloccato con un morsetto e quindi incrociato. Sulla restante parte del cordone ombelicale, adiacente alla regione ombelicale del bambino, viene applicata una legatura o un bracket metallico Rogovin. Dopo qualche tempo, la graffetta viene rimossa e il resto del cordone ombelicale viene rimosso tagliando, ritirandosi di 2-3 cm dal sito della medicazione. Un tampone di garza viene posizionato vicino all'anello ombelicale.

Nella terza fase del travaglio, la donna partorisce il resto del cordone ombelicale insieme alla placenta e alle membrane fetali. Dopo la nascita del bambino, i muscoli delle arterie si contraggono di riflesso, i vasi si svuotano e si chiudono e la circolazione sanguigna in essi si interrompe. Questo saggio meccanismo naturale impedisce al neonato la possibilità di perdita di sangue, nel caso in cui il suo cordone ombelicale venga lasciato slegato. Successivamente, i vasi si trasformano in fili cicatriziali.

Metodi per lo studio dello stato del cordone ombelicale

In generale, la condizione del cordone ombelicale e le sue possibili patologie sono difficili da rilevare durante la gravidanza. Di norma viene eseguita la diagnostica ecografica, che consente di identificare l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo, agli arti e al tronco del feto, nonché la sua presentazione. Con l'aiuto della fonocardiografia e dell'auscultazione, è possibile rilevare non solo i difetti cardiaci, ma anche il rumore dei vasi del cordone ombelicale, che appare in connessione con l'aggrovigliamento del corpo o del collo del bambino. Inoltre, i medici possono utilizzare il metodo della mappatura dei colori, in cui sono chiaramente visibili tutte le arterie, le vene e la dopplerometria ombelicale, che consente di valutare, tra le altre cose, lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare. Quando viene rivelato il prolasso delle anse del cordone ombelicale. Dopo la nascita della placenta, si esamina la placenta e il cordone ombelicale e, se necessario, si invia il materiale a

Patologia del cordone ombelicale. intreccio

Le patologie più comuni nella pratica clinica sono l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo, al corpo e agli arti del feto e un significativo accorciamento del cordone ombelicale. Un cordone ombelicale assolutamente corto (meno di 40 cm) non consente al bambino di muoversi normalmente, il che porta alla sua posizione errata nell'utero. Durante il parto, si allunga eccessivamente, a causa del quale il flusso sanguigno viene disturbato nei vasi ombelicali. Impedisce al feto di muoversi lungo il canale del parto, il che può portare alla sua ipossia. A volte c'è una rottura o le sue navi, che possono causare la morte del bambino. L'entanglement può verificarsi a qualsiasi lunghezza del cordone ombelicale. Può essere diverso: singolo o multiplo, stretto o non stretto, isolato o combinato. La stretta circonferenza ripetuta del collo o del busto del bambino interrompe la circolazione sanguigna, porta a una mancanza di ossigeno e minaccia il distacco prematuro del posto del bambino. In questo caso, alla donna in travaglio viene offerto un metodo di parto utilizzando un taglio cesareo.

Anomalie nella struttura del cordone ombelicale

Sappiamo che il cordone ombelicale ha normalmente 3 vasi. Ma a volte ci sono anomalie nel numero di vene e arterie. Il 5% delle gravidanze multiple e circa l'1% delle gravidanze singole sono complicate dalla patologia della struttura del cordone ombelicale, che ne ha solo due (un'arteria e una vena) invece di tre. La causa di questa anomalia nella struttura del cordone ombelicale non è stata ancora identificata. L'assenza di un'arteria ombelicale peggiora la circolazione fetoplacentare. Ciò può portare a vari difetti alla nascita del feto, inclusi difetti cardiaci, interruzione del sistema genito-urinario e del sistema nervoso centrale del bambino. L'aplasia, cioè la completa assenza del cordone ombelicale, è estremamente rara. In questo caso il feto è direttamente connesso alla placenta e il suo sviluppo è seriamente compromesso.

A volte nella pratica clinica ci sono altre patologie, inclusi aneurismi della vena ombelicale, ernia embrionale del cordone ombelicale, nodi veri, falsi, cisti, ecc.

Invece di una conclusione

Quindi, abbiamo considerato quanti vasi dovrebbe avere il cordone ombelicale. Inoltre, abbiamo appreso come viene esaminata la sua condizione durante la gravidanza e dopo il parto e come vengono rilevate le patologie della sua struttura. Speriamo che ora tu sappia che normalmente il cordone ombelicale ha 3 vasi: due arterie e una vena. Svolgono l'importante funzione di trasportare il sangue da e verso il bambino alla placenta.