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Procedure igieniche: procedura. Assistenza igienica per i pazienti costretti a letto

E sebbene l'igiene personale includa regole molto importanti per il mantenimento e il rafforzamento della salute umana, la breve durata dei primi voli spaziali lo ha reso possibile e la complessità dell'attuazione delle procedure igieniche ha costretto gli equipaggi del primo veicolo spaziale a privare gli equipaggi del primo veicolo spaziale di standard di igiene personale familiari alle condizioni terrene.

I requisiti di base dell'igiene personale per mantenere la pelle e i capelli puliti, la cavità orale e i denti, i vestiti e le scarpe, la biancheria da letto e altri articoli per la casa potrebbero essere soddisfatti solo parzialmente a causa della breve durata dei voli. Tuttavia, anche in tali condizioni, queste limitazioni non passano inosservate. Uno dei desideri più forti degli astronauti al ritorno sulla terra è quello di fare una doccia calda.

Con l'aumento della durata dei voli, la creazione di stazioni orbitali e planetarie esistenti da tempo, l'importanza dell'igiene personale nel complesso complessivo del supporto biomedico per i voli spaziali aumenta incommensurabilmente. Inoltre, a causa delle specificità delle condizioni a bordo degli oggetti spaziali, le procedure igieniche acquisiscono un'ampiezza e una scala che superano di gran lunga il livello caratteristico dell'esistenza umana a terra.

Le caratteristiche dell'ambiente esterno nelle cabine dei veicoli spaziali e i fattori di volo insoliti per l'uomo possono portare a cambiamenti negli indicatori fisiologici dell'attività vitale del corpo umano, che si manifesteranno in disordini metabolici, in una diminuzione del livello del corpo difese, ecc. Se assumiamo che tutti questi fenomeni si verificheranno sullo sfondo dei cambiamenti nella composizione quantitativa e delle specie della flora microbica che circonda una persona, allora le misure di igiene personale acquisiscono uno scopo multiuso.

Allo stesso tempo, non si può ignorare il fatto che le procedure di igiene personale, solitamente facilmente eseguibili a terra in condizioni di volo spaziale, saranno associate alla soluzione di una serie di problemi tecnici molto complessi. Difficoltà significative nell'attrezzare i compartimenti dei veicoli spaziali con elettrodomestici e sanitari, nel fornire ai membri dell'equipaggio una quantità sufficiente di acqua, detergenti (detergenti) e altri prodotti per l'igiene personale, nonché la necessità di raccogliere, immagazzinare o rigenerare l'acqua di scarico e domestica in assenza di peso condizioni, hanno un impatto significativo sulle soluzioni tecniche ai problemi di igiene personale.

Allo stesso tempo, le idee sul volume e sulla frequenza necessari delle procedure di igiene personale, familiari alle condizioni terrene, richiederanno modifiche che tengano conto delle specificità delle condizioni igieniche e igieniche negli spazi chiusi dei veicoli spaziali.

È del tutto ovvio che in termini quantitativi e qualitativi, la natura dell'inquinamento qui ha alcune caratteristiche dovute alle condizioni peculiari per la fisiologia della pelle: limitata mobilità umana, uno stato insolito del sistema nervoso autonomo e dell'apparato endocrino, elevato stress neuropsichico , una razione speciale di acqua e cibo, ecc.

Le caratteristiche delle condizioni fisiologiche e igieniche nelle cabine dei veicoli spaziali, aggravate dalle difficoltà tecniche di creazione di servizi igienici, portano alla necessità di sviluppare alcune nuove raccomandazioni, forse in qualche modo diverse da quelle terrene, sul regime razionale delle misure igieniche e la definizione di una serie di strumenti progettati per rispettare le norme di igiene personale.

Naturalmente, il compito può essere risolto completamente e con successo solo se vengono studiati tutti gli aspetti dell'influenza di insoliti fattori di volo spaziale sul corpo umano nel suo insieme e sul suo tegumento cutaneo in particolare.

Di particolare interesse per l'igiene personale è lo studio delle condizioni igienico-sanitarie nelle cabine dei veicoli spaziali, indicatori clinici, fisiologici e biochimici dello stato della pelle e del cavo orale di una persona, determinando la natura e il grado di contaminazione della sua pelle e indumenti con prodotti di scarto e flora microbica.

Igiene personale degli astronauti

A prima vista modesti, i problemi di igiene personale di una persona a bordo di un veicolo spaziale sono rimasti a lungo in secondo piano nell'enorme programma di ricerca biomedica che è stato svolto nel primo decennio di esplorazione spaziale.

Questa situazione è stata spiegata principalmente dal fatto che i ricercatori hanno affrontato di più

I problemi più importanti associati alla delucidazione della possibilità fondamentale della sopravvivenza umana sotto l'influenza di fattori di volo spaziale estremi.

Condizioni igienico-sanitarie nelle cabine dei veicoli spaziali.

Caratteristiche dell'inquinamento e loro fonti

L'influenza principale sulla formazione delle condizioni igienico-sanitarie nelle cabine dei veicoli spaziali è il fatto che queste stanze sono completamente protette da qualsiasi inquinamento dall'esterno.

Nelle condizioni di stanze piccole, isolate, precedentemente accuratamente pulite e disinfettate con aria condizionata, la contaminazione esterna della pelle e dei vestiti degli astronauti sarà determinata dalla polvere generata da vestiti, scarpe, biancheria da letto e materiali di rivestimento delle attrezzature, residui di cibo, particelle di feci o urina che è entrata accidentalmente nella cabina durante l'utilizzo delle acque reflue

dispositivi. Tuttavia, i principali in queste condizioni saranno l'inquinamento endogeno, la cui fonte è il corpo umano: la sua pelle. Secrezioni di ghiandole sudoripare e sebacee, particelle strappate dell'epitelio, particelle di capelli costituiranno una parte significativa dell'inquinamento dell'ambiente, della pelle e dei vestiti degli astronauti.

A tavola. 2 mostra i dati di uno studio per determinare l'entità dell'inquinamento endogeno nella cabina di un veicolo spaziale.

Tabella 2. Massa e volume dei rifiuti nello spazio chiuso della cabina di un veicolo spaziale con equipaggio altamente manovrabile (per 1 persona/giorno)

Tra i prodotti gassosi emessi dall'uomo sono state trovate sostanze come ammoniaca, monossido e anidride carbonica, idrocarburi saturi, insaturi e aromatici, varie aldeidi, chetoni, acidi grassi inferiori, alcoli ed eteri - fino a 21 composti in totale. Molte di queste sostanze possono essere tossiche, poiché entrano nell'atmosfera in quantità sufficienti. Allo stesso tempo, alcuni autori sottolineano che una parte significativa delle impurità dannose appare come risultato della distruzione dei prodotti escretori del sudore umano e delle ghiandole sebacee e richiamano l'attenzione sulla grande importanza delle procedure igieniche in questo aspetto.

Gli studi per determinare la contaminazione microbica dell'ambiente nelle cabine dei veicoli spaziali e dei loro simulatori hanno dimostrato che l'uomo è il principale fornitore di aerosol microbici. L'aumento del numero di microrganismi nell'aria si verifica principalmente a causa della microflora coccica (Staphylococcus aureus e pelle, streptococco b-emolitico, ecc.).

Durante i voli sulle navicelle Apollo 7 e Apollo 8, è stato riscontrato che si stavano verificando cambiamenti nella flora batterica e fungina, che includevano principalmente lo scambio di microrganismi tra i membri dell'equipaggio e una maggiore crescita di microrganismi gram-positivi, come lo Staphylococcus aureus e b-streptococco, con una certa inibizione della crescita della microflora anaerobica. Questi dati indicano che le condizioni del volo spaziale possono portare al predominio di quei microbi, la cui crescita è inibita in condizioni normali.

Nell'atmosfera della cabina della navicella Gemini 10 prima del lancio, sono stati trovati comuni batteri presenti nell'aria presenti nella polvere, nella pelle e nei prodotti di scarto. Dopo il volo sono stati trovati solo microrganismi, di solito trovati solo nella polvere.

Uno dei metodi efficaci per la disinfezione dell'ambiente aereo della cabina del veicolo spaziale è la filtrazione dell'aria attraverso filtri antibatterici installati nel sistema di rigenerazione dell'ambiente gassoso. Tuttavia, una diminuzione del livello di contaminazione microbica dell'aria può essere raggiunta, a quanto pare, da un regime razionale di procedure igieniche, cioè dalla rimozione tempestiva dei microrganismi dalla superficie della pelle.

La condizione della pelle e il suo inquinamento

Gli studi condotti in vari centri scientifici hanno permesso di comprovare la necessità di determinate procedure igieniche e di valutarne l'importanza nella catena complessiva del supporto medico e biologico ai voli spaziali. Questi studi hanno permesso di studiare lo stato della pelle e del cavo orale di una persona in condizioni di prolungata privazione del suo solito volume di procedure igieniche.

Già i primi esperimenti hanno confermato l'ovvia affermazione che privare una persona civile dell'opportunità di osservare le regole elementari dell'igiene personale, anche per un breve periodo, porta a uno stress neuropsichico indesiderato, sebbene non vi siano deviazioni evidenti negli indicatori oggettivi dello stato della pelle copertina. Quasi tutti i soggetti, dopo 10-12 giorni dall'esperimento, hanno notato una grande voglia di fare il bagno e di cambiarsi la biancheria intima, di lavarsi "davvero". Questo desiderio di solito perseguita i soggetti durante l'intero esperimento, la cui durata è superiore a due settimane. Appare il 7-10° giorno, quando i soggetti iniziano più spesso a notare prurito del cuoio capelluto e un odore sgradevole della biancheria e del corpo. I soggetti lamentano di sentirsi “rognosi”, “inquinati”.

Quando si valutano le condizioni di vita nella camera sperimentale, l'indicatore "mancanza di acqua per il lavaggio" è valutato dai tester come uno dei quattro fattori più fastidiosi della vita in uno spazio limitato di piccolo volume. Al contrario, quando ai soggetti è consentito usare detersivi e cambiarsi gli indumenti, lo sporco e gli odori si collocano rispettivamente al 15° e 16° posto tra le 19 sostanze irritanti valutate.

Le osservazioni cliniche sulla condizione della pelle e del cavo orale mostrano che solo in alcuni casi ci sono reazioni cutanee minori nei soggetti. Uno stile di vita sedentario dei soggetti porta ad una forte diminuzione del processo di esfoliazione delle squame epidermiche cheratinizzate nell'area della superficie plantare dei piedi, a seguito della quale su queste superfici si osserva una marcata stratificazione di masse cornee. In alcuni soggetti si osservano malattie della pelle volgari, tra le quali il posto principale appartiene all'ostiofollicolite. L'osteofollicolite è localizzata principalmente nei glutei e nelle cosce, cioè nei punti di maggiore pressione, attrito e idratazione della pelle. L'osteofollicolite si nota sulla pelle del viso e del collo nei soggetti che indossano il casco per diversi giorni. La dermatite si trova solo nei luoghi in cui vengono applicati sensori biotelemetrici. Casi isolati di comparsa di bolle sono il risultato di complicanze dell'acne e dell'ostiofollicolite. Allo stesso tempo, si indica che l'insorgenza di malattie della pelle non può essere attribuita solo a restrizioni nell'attuazione delle misure igieniche.

Pertanto, numerosi studi indicano che privare una persona della possibilità di eseguire a lungo procedure igieniche a tutti gli effetti non porta a gravi complicazioni nelle condizioni cliniche della pelle. Solo alcuni soggetti hanno la pelle secca, in particolare il cuoio capelluto, nonché l'irritazione delle aree cutanee nei punti in cui gli elettrodi vengono indossati costantemente. L'aumento del prurito di tutto il corpo si osserva solo a temperature ambiente elevate.

Durante i voli della navicella Apollo 7 e Apollo 8, così come durante i voli della navicella Gemini, sono stati notati solo lievi disturbi della pelle degli astronauti, espressi in alterazioni seborroiche sul cuoio capelluto e sul viso.

Una certa ansia è causata solo dalla condizione della cavità orale e dei denti. La mancanza di un'igiene orale abituale di solito porta a un netto deterioramento delle condizioni dei denti e delle mucose. C'è un odore sgradevole dalla bocca, la placca sui denti aumenta, si macchiano, si sviluppano vari gradi di gengivite.

Gli studi sui parametri fisiologici e biochimici della pelle dei soggetti non rivelano cambiamenti significativi nello stato funzionale della pelle. La funzione sebacea della pelle non è disturbata. Il livello dello strato di saturazione lipidica della superficie della pelle e la velocità del suo recupero nel corso degli esperimenti cambiano poco.

Lo spostamento del pH della superficie della pelle verso il lato acido, riscontrato in esperimenti separati, non indica cambiamenti biochimici nella pelle, ma è una conseguenza della comparsa di acidi grassi liberi a basso peso molecolare nella composizione dei contaminanti della pelle.

formato a seguito della distruzione della secrezione delle ghiandole sebacee.

Lo studio dell'attività battericida della pelle nel corso di esperimenti a lungo termine indica la sua graduale diminuzione. L'indice battericida della pelle dell'avambraccio, che era di 90-95 unità nello stato iniziale sul ferro, dopo 30 giorni dall'esperimento scende a 60-70 unità. Secondo altri ricercatori, l'attività battericida della pelle durante l'esperimento rimane al livello iniziale e solo nel periodo dell'effetto collaterale c'è una tendenza a una certa diminuzione. Nonostante gli studi condotti non abbiano ottenuto dati sufficientemente convincenti su una diminuzione della funzione battericida della pelle, ci sono tutte le ragioni per aspettarsi che nei voli reali di lunga durata potremmo incontrare questo fenomeno negativo.

L'impatto di fattori di volo spaziale così estremi come le abitudini alimentari, lo shock traumatico, l'irradiazione corporea estesa, l'ipersecrezione e l'iposecrezione di ormoni porta a una diminuzione della resistenza del corpo alle infezioni, a una diminuzione della sua resistenza immunitaria, inclusa, possibilmente, a una diminuzione nella funzione battericida della pelle.

Uno studio sulla natura e sul grado di contaminazione della superficie della pelle e della biancheria ha mostrato che queste contaminazioni consistono principalmente nei prodotti di scarto del corpo umano - il segreto delle ghiandole sebacee e sudoripare, particelle dell'epidermide, capelli caduti, come così come polvere da indumenti e cellule microbiche.

La contaminazione media giornaliera totale della pelle e dei vestiti con cloruri nelle condizioni di un esperimento separato variava da 117 a 403 mg/giorno, e con sostanze organiche - da 335 a 886 mg O 2 /giorno. La quantità di lipidi sulla superficie della pelle (strato di saturazione) in alcune aree della schiena e del torace ha superato solo leggermente il livello caratteristico di queste aree della pelle in condizioni normali.

Questa circostanza testimonia, da un lato, le sufficienti proprietà di assorbimento della biancheria intima e il suo buon effetto detergente, e dall'altro, il normale stato della funzione sebacea della pelle.

I tessuti della biancheria e dell'abbigliamento assorbono circa il 90% dei cloruri e fino all'80% delle sostanze organiche. La capacità degli indumenti di purificare la pelle dai prodotti della sua attività vitale dipende sia dal tipo di tessuti utilizzati sia dalle caratteristiche del design della biancheria intima.

Di grande importanza per comprovare le misure di igiene personale sono i dati ottenuti dallo studio della natura dei cambiamenti nella composizione chimica dei contaminanti che sono stati a lungo sulla superficie della pelle.

Sotto l'influenza dell'ossigeno dell'aria, dell'umidità e degli enzimi secreti dalla pelle e dai microrganismi, la parte principale dell'inquinamento - i lipidi superficiali della pelle (secrezione di sebo) subiscono cambiamenti significativi. Allo stesso tempo, il numero di acidità dei lipidi aumenta e il numero di saponificazione e il numero di iodio diminuiscono.

Gli esteri di acidi grassi superiori e composti saturi che fanno parte dell'inquinamento vengono distrutti con la formazione di acidi grassi inferiori e superiori liberi, che a sua volta porta a uno spostamento del pH della superficie cutanea contaminata verso il lato acido, specialmente nelle aree con aumentata secrezione sebacea. Quest'ultima circostanza può essere considerata positiva dal punto di vista igienico, poiché con un aumento dell'acidità della superficie cutanea si crea un ambiente sfavorevole allo sviluppo della flora microbica.

Lo studio della dinamica della contaminazione microbica della superficie della pelle nelle condizioni dei simulatori di cabina di veicoli spaziali mostra che il livello di contaminazione della pelle di solito aumenta solo nelle prime 2-3 settimane dell'esperimento. Nel periodo successivo, la crescita del numero di microrganismi nella maggior parte delle aree della pelle si interrompe. Nelle aree della pelle del torace, della schiena e della testa, la stabilizzazione della microflora si verifica quando il numero di microrganismi supera quello iniziale di 2,0/3,5 volte. Sulla pelle della superficie plantare dei piedi, nella regione inguinale e sui glutei, si tende ad aumentare il livello di contaminazione anche quando il livello iniziale è già superato di 7-12 volte. Nell'area dell'avambraccio non è stato osservato durante gli esperimenti alcun aumento pronunciato del livello di contaminazione microbica. Negli studi che hanno coinvolto otto soggetti su un simulatore con un'esposizione di 28 giorni a fattori di simulazione del volo, non sono stati osservati cambiamenti nella composizione delle specie di microrganismi. Tutti i soggetti sono rimasti sani, non vi è stata alcuna diminuzione della resistenza alle infezioni durante l'intero periodo di osservazione.

Durante il volo spaziale di 14 giorni nell'ambito del programma Gemini, non sono stati riscontrati cambiamenti evidenti nella composizione microbica della pelle. I membri dell'equipaggio della navicella Gemini 7 si lavavano quotidianamente con sapone contenente esaclorofene e shampoo sulsen durante il periodo di due settimane prima del volo. Nelle colture batteriche prelevate da alcune zone della pelle e dalla faringe prima e dopo il volo, aumento del numero di microbi della flora fecale nella regione perineale e diminuzione del numero di microbi nella mucosa della faringe è stato trovato. I risultati del test per la presenza di funghi sono stati negativi. Non sono state osservate differenze significative nella composizione dei microrganismi e nello scambio di microflora tra i membri dell'equipaggio.

Un aumento significativo delle popolazioni microbiche sulla pelle nelle condizioni di un lungo esperimento è stato notato solo in alcuni casi, il che, a quanto pare, è una conseguenza dell'influenza di alcune circostanze e caratteristiche casuali della metodologia di ricerca.

La composizione delle specie della flora microbica sulla superficie della pelle e nel lino era caratterizzata principalmente da specie saprofite: cutanea e Staphylococcus aureus, bacilli difteroidi e sarcine. In alcuni casi sono state notate forme emolitiche di stafilococchi.

Nel cavo orale è stato riscontrato un aumento del numero di funghi lievitiformi del genere Candida, con alcuni segni di patogenicità. In alcuni casi, streptococchi (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis) sono stati isolati dalla cavità orale e dalla gola e vari anaerobi sono stati isolati dalla gola e dall'ano.

Si precisa che il livello di contaminazione microbica va considerato non solo in funzione della resistenza dell'organismo, ma anche in funzione dell'ambiente che si crea sulla pelle e nella biancheria intima a seguito di modificazioni della composizione chimica delle lipidi superficiali della pelle. A questo proposito, le condizioni più sfavorevoli sono le aree del corpo con aumento del sudore, ma bassa produzione di sebo - ascelle, regione inguinale, piedi. In queste aree si registra il più alto livello di flora microbica.

La quantità di microflora e la sua composizione di specie sulla parte rasata della testa, nelle orecchie, nel naso, nell'avambraccio, nel torace, nella schiena, nella fossa ombelicale indicano che le aree del corpo elencate non sono critiche in termini di requisiti igienici. Per la popolazione di microbi sulla pelle nello spazio della biancheria intima, si creano condizioni favorevoli solo durante la sudorazione, dopo aver lavato e cambiato i vestiti.

La comparsa di un ambiente con proprietà battericide sulla superficie della pelle contaminata da lipidi (spostamento del pH verso il lato acido) dà motivo di supporre apparentemente paradossale che il lavaggio illimitato della pelle, che rimuove tutti i prodotti delle ghiandole sebacee, non sia un misura razionale e non è indifferente alla funzione protettiva della pelle. Per quanto riguarda le condizioni di permanenza di una persona nelle cabine dei veicoli spaziali, ci sono tutte le ragioni per abbandonare la regola igienica di base: più spesso ti lavi, meglio è. Inoltre, dato il ruolo positivo della microflora simbiotica nella formazione dei meccanismi protettivi del corpo umano, può essere considerata dubbia la necessità di un'influenza attiva sulla flora microbica saprofita attraverso procedure igieniche. Lo squilibrio di questa microflora può causare dysbacteriosis e portare a una diminuzione della resistenza del corpo.

A questo proposito, quando si sviluppa una serie di misure igieniche per i membri dell'equipaggio di veicoli spaziali, si dovrebbe adottare un approccio differenziato alla procedura così familiare alle condizioni terrestri.

La necessità di fornire ai membri dell'equipaggio l'opportunità di eseguire procedure igieniche a tutti gli effetti è fuori dubbio, nonostante lo stato clinico e funzionale relativamente sicuro della pelle e la sua leggera contaminazione in un regime igienico limitato nelle condizioni di esperimenti nei simulatori di veicoli spaziali cabine. La versatilità degli aspetti dell'igiene personale nelle condizioni specifiche del volo spaziale sposta in qualche modo l'obiettivo principale di queste attività e ne amplia la motivazione. La necessità di procedure igieniche è dettata non solo e non tanto da aspetti igienici e fisiologici, ma principalmente da aspetti psicoestetici, epidemiologici e, possibilmente, tossicologici.

Lo stile di vita peculiare dei cosmonauti non dovrebbe essere privato di un legame importante nelle abitudini e negli atteggiamenti della vita terrena, che, ovviamente, è l'osservanza delle regole e delle procedure di igiene personale.

Senza adempiere a questa disposizione, è impossibile parlare di creare condizioni di vita accettabili e il comfort necessario nella cabina di un veicolo spaziale.

Formulando in termini generali i requisiti per le procedure igieniche e i prodotti per l'igiene personale in condizioni di volo spaziale, dovrebbero essere prese in considerazione le seguenti disposizioni principali:

1) le procedure igieniche e i prodotti per l'igiene personale volti a mantenere la pulizia del corpo e del cavo orale dovrebbero contribuire al normale funzionamento della pelle, della mucosa orale e dei denti. Rinfrescando e purificando la pelle dall'inquinamento endogeno ed esogeno, i prodotti per l'igiene personale dovrebbero mantenere a un livello ottimale le costanti biochimiche e fisiologiche della pelle e dei suoi annessi e avere anche un effetto batteriostatico nei confronti dell'automicroflora;

2) l'uso sistematico a lungo termine di prodotti per l'igiene personale non dovrebbe causare condizioni dolorose nel corpo umano, sensazioni soggettive spiacevoli, alterazioni del colore della pelle, comparsa di macchie senili e ipercheratosi su di essa. I mezzi non dovrebbero sensibilizzare la pelle alle radiazioni ultraviolette e ionizzanti;

3) i prodotti per l'igiene personale non devono contenere sostanze tossiche, potenti e allergeni. Devono essere inodori e non produrre prodotti gassosi che possano creare concentrazioni esplosive o infiammabili nella cabina della nave;

4) l'uso di prodotti per l'igiene personale dovrebbe essere possibile in condizioni di gravità zero e quando i sistemi di supporto vitale sono funzionanti a bordo della nave.

Ovviamente, questi requisiti possono essere formulati in modo definitivo solo in relazione ai mezzi per un caso specifico, in base alla durata del volo, alle condizioni in cabina di pilotaggio e alle sue attrezzature tecniche.

Il volume delle procedure igieniche,

la loro classificazione e tipi di prodotti per l'igiene personale

Quando si sceglie l'una o l'altra modalità di misure igieniche, i criteri principali sono la durata del volo di un veicolo spaziale o di una stazione e la loro attrezzatura tecnica. Naturalmente, a seconda della durata del volo, il volume delle procedure igieniche e la completezza della loro soluzione a bordo della nave varieranno in modo significativo. Una cosa è certa: per qualsiasi durata di un volo spaziale, dovrebbero essere fornite prima di tutto procedure per la cura igienica della pelle e del cavo orale.

Per i voli a breve termine (fino a 10 giorni), queste procedure possono essere limitate alla pulizia della pelle esposta e alla deodorazione della bocca.

Per i voli della durata da due a quattro settimane, deve essere previsto un trattamento igienico-sanitario completo del corpo con cambio di biancheria intima, rasatura di barba e baffi e cura più accurata del cavo orale.

Sui voli che durano più di 4-5 settimane, diventa necessario tagliare le unghie di mani e piedi e prendersi cura dei capelli del cuoio capelluto.

Per analogia con l'igiene personale nella vita di tutti i giorni, queste procedure possono essere suddivise condizionatamente in giornaliere e periodiche.

Il primo tipo dovrebbe includere procedure progettate per sostituire la nostra toilette quotidiana, lavaggio mattutino e serale, lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver utilizzato un dispositivo fognario, ad es. pulizia igienica delle aree esposte della pelle, rasatura della barba, pulizia e deodorazione del cavo orale.

Le procedure del secondo tipo sono progettate per sostituire la solita doccia, bagno e visita dal parrucchiere. Questi includono un lavaggio completo del corpo e un taglio di capelli.

Naturalmente ciascuna di queste procedure, di semplice esecuzione a terra, in condizioni di volo spaziale richiede la soluzione di complessi problemi tecnici o la sua sostituzione con qualche altra procedura.

Classificando queste misure igieniche secondo il loro scopo, possiamo suddividerle in quattro procedure principali: trattamento igienico-sanitario completo del corpo; trattamento igienico delle singole aree della pelle; igiene orale; taglio dei capelli, rasatura e cura delle unghie.

Ai fini di una descrizione più chiara e dettagliata di tali procedure, considereremo ciascuna di esse separatamente.

Sanificazione completa del corpo

Il requisito principale per il trattamento igienico-sanitario del corpo è la rimozione dei prodotti metabolici naturali dalla superficie della pelle, nonché particelle di sporco, detriti alimentari e cellule microbiche. Dopo il trattamento, la pelle dovrebbe essere asciutta e pulita, le sue costanti biochimiche e fisiologiche dovrebbero rimanere al livello normale.

Tenendo conto delle peculiarità delle condizioni sanitarie e igieniche nelle cabine di un veicolo spaziale, l'attenzione principale nella scelta di un metodo dovrebbe essere prestata al fattore psicologico. Idealmente, il metodo scelto e i prodotti per l'igiene personale utilizzati dovrebbero lasciare dopo la procedura di igiene non solo una sensazione di pulizia del corpo, ma anche una sensazione di "rinfresco", benessere psicologico e rilassamento.

I metodi attualmente allo studio prevedono l'utilizzo per questi scopi di vari tovaglioli, asciugamani e spugne inumiditi con speciali soluzioni di lavaggio o pulizia.

Nei voli di durata fino a 3-5 settimane, l'utilizzo periodico (almeno una volta ogni 5-6 giorni) di questi prodotti (unito nel tempo al cambio della biancheria) conferisce un sufficiente effetto igienizzante, teoricamente equivalente al lavaggio sotto la doccia. Tuttavia, sotto l'aspetto psicologico, l'uso di tali mezzi lascia molto a desiderare. Il trattamento del corpo invece di una piacevole e rinfrescante procedura di doccia si trasforma in un noioso compito prosaico di "pulire" il corpo.

Più promettenti per creare conforto psicologico e condizioni terrene abituali a bordo di un veicolo spaziale sono i metodi di trattamento igienico-sanitario del corpo mediante spugne automatiche e speciali impianti doccia. Il più conveniente, efficace e accettabile è il metodo della doccia per il trattamento completo del corpo. L'uso regolare della doccia durante un lungo volo spaziale aiuterà a mantenere un senso di benessere psicologico e ad alleviare una parte significativa dello stress emotivo degli astronauti. Ma notevoli difficoltà tecniche e la necessità di grandi pesi e risorse energetiche consentono di creare tali installazioni solo su navi e stazioni con un lungo tempo di volo.

In fig. 1.

Il dispositivo a spugna è costituito da un applicatore tenuto da un manico che eroga una dose dosata di acqua e detergente sulla superficie della pelle attraverso i pori della spugna. La spugna sull'applicatore è posta in un anello che la circonda, progettato per aspirare la soluzione dalla superficie della pelle. Il trattamento igienico-sanitario completo con un'efficienza di lavaggio minima è stato effettuato entro 22 minuti. Tuttavia, nonostante il fatto che questo dispositivo fosse quasi 2,8 volte più leggero di un'installazione doccia, come altri metodi, perdeva nell'aspetto psicologico.

Sulla fig. 2 mostra una delle opzioni per un modo promettente di completare il trattamento utilizzando una doccia. L'unità doccia ha un diametro di circa 76 cm (30 pollici) e una lunghezza di 204 cm (80 pollici). Una persona nuda entra nell'installazione e si fissa con delle cinghie per mantenere una certa posizione durante il bagno. L'acqua calda entra attraverso lo schermo della doccia del dispositivo, che l'astronauta tiene tra le mani. L'acqua viene rimossa dall'atmosfera artificiale della cabina per mezzo di un separatore. Il dispositivo doccia assicura la dissoluzione del detergente e l'erogazione della soluzione attraverso la parete della doccia. La superficie del corpo può essere asciugata con un ventilatore, seguito da un panno asciutto. L'asciugatura del corpo può essere effettuata anche aspirando gocce d'acqua attraverso una spugna. L'utilizzo di un flusso di aria calda dopo la rimozione dell'acqua residua velocizza il processo di asciugatura. Si prevede che un set doccia senza peso richiederà circa 1,89 litri di acqua al minuto durante l'intero periodo di lavaggio (4 minuti).

L'impianto doccia progettato per la stazione orbitale americana Skylab è costituito da due flange cilindriche e da una camicia trasparente in tessuto Beta con anelli di irrigidimento.

Una delle flange (anelli) è fissata in modo permanente al pavimento nel vano tecnico e la seconda, durante il funzionamento, al soffitto con morsetti a sgancio rapido. Un corno spruzzatore e una testa di aspirazione sono fissati alla flangia del soffitto e sono fissati tubi elastici con attacchi rapidi.

Riso. 1. Schema di una spugna automatica

1 - ventilatore,

2 - separatore d'acqua,

3 - pompa,

4 - filtro,

5 - tubo flessibile,

6 - alimentazione detergente,

7 - aria cabina,

8 - applicatore in spugna

Riso. 2. Schema dell'installazione della doccia

1 - contenitore comune,

2 - installazione doccia,

3 - staffe di fissaggio,

4 - acqua calda,

5 - acqua fredda,

6 - detergente,

7 - pompa,

8 - separatore d'acqua e filtro,

9 - acqua alla rete idrica,

10 - temporizzatore

La doccia riceve l'acqua dalla rete idrica di bordo. Quest'acqua viene immagazzinata e consumata da uno speciale modulo idrico, che ha una capacità di 2,72 kg. Il modulo idrico funziona normalmente a una pressione di 517-1292 mm Hg. Arte. Il modulo riceve 1,81 kg di acqua calda (60°C) dal riscaldatore e acqua fredda aggiuntiva. Tutta questa bocca

L'erogatore eroga un flusso d'acqua di 200-800 ml/min per 3 minuti.

L'acqua utilizzata viene raccolta e restituita tramite una testa di aspirazione ad un collettore con sacchetti di plastica sostituibili. Questi sacchetti possono essere rimossi attraverso la chiusa nel vuoto senza timore di strapparli.

L'impianto doccia Skylab consente a ciascun cosmonauta di fare il bagno almeno una volta alla settimana durante l'intero volo.

Se, per un motivo o per l'altro, il metodo della doccia per il trattamento igienico-sanitario completo del corpo non è adatto, le salviette e gli asciugamani inumiditi per uso multiplo o usa e getta saranno la sua sostituzione. Allo stesso tempo, devono essere previsti dispositivi per la conservazione sicura delle salviette usate in cabina o per la loro rimozione dal veicolo spaziale.

Trattamento igienizzante di singole zone della pelle

Questo tipo di procedure igieniche è progettato per sostituire il lavaggio quotidiano in condizioni terrene. Ciò include la pulizia della pelle del viso e delle mani dopo e prima di andare a letto, dopo aver utilizzato dispositivi fognari e prima di mangiare, nonché periodicamente (una volta ogni 2-3 giorni) la pulizia di parti del corpo igienicamente critiche (ascelle, inguine, piedi ed ecc.).

Nella vita ordinaria, ci sono molti modi per trattare in modo igienico e igienico aree limitate della pelle umana. Questo sta pulendo la pelle con varie colonie, lozioni, creme e trattamenti con soluzioni disinfettanti e irradiazione ultravioletta. Tuttavia, l'unica soluzione pratica a questo problema in condizioni di volo spaziale è pulire la pelle con speciali salviette inumidite per uso multiplo e usa e getta.

Salviette di questo tipo sono state utilizzate con successo in esperimenti a lungo termine a terra, nonché insieme ad asciugamani di stoffa per asciugare durante i voli nell'ambito dei programmi Gemini e Apollo. Nei voli spaziali nell'ambito di questi programmi sono state utilizzate piccole salviette di 8,9X10 cm (3,5X6 pollici), inumidite con una soluzione antisettica di iamina 1620 (hyamine 1620) e confezionate con razioni una tantum di astronauti. Un metodo simile per trattare le aree aperte della pelle è stato utilizzato anche nei voli nell'ambito dei programmi Vostok e Soyuz.

Il metodo di utilizzo dei tovaglioli per le procedure igieniche in queste condizioni si è rivelato il più accettabile. Ti consente di pulire e rinfrescare la pelle abbastanza bene e di mantenere la pelle in condizioni igienicamente soddisfacenti.

Inoltre, dopo l'uso previsto, le salviette possono essere utilizzate per pulire varie superfici dell'equipaggiamento della cabina.

Igiene orale

L'igiene orale è uno dei posti centrali tra le procedure igieniche. E questo non è casuale, poiché il compito principale dell'igiene orale è eliminare i fattori locali che contribuiscono allo sviluppo di carie, malattie parodontali, malattie della mucosa e comparsa di alitosi. Lo stato dell'intero organismo nel suo insieme dipende in gran parte dallo stato normale della cavità orale, poiché nella cavità orale vengono svolte funzioni importanti come la ricezione, la macinazione e la lavorazione parzialmente chimica del cibo.

La cavità orale è un serbatoio di un numero enorme di microrganismi. La microflora del cavo orale è divisa in permanente e casuale. Streptococchi anaerobici facoltativi α e γ, batteri strettamente anaerobici, actinomiceti e spirochete predominano nella composizione della costante. La composizione della microflora permanente, specifica del cavo orale, è supportata da rapporti evolutivamente sviluppati di simbiosi e antagonismo tra le specie microbiche e l'azione delle difese dell'organismo. Alcuni processi patologici nella cavità orale sono accompagnati da pronunciati cambiamenti nella composizione della microflora permanente. Quindi, con lesioni ulcerative-necrotiche della mucosa orale, tutti gli anaerobi stretti (fusobatteri, spirochete, vibrioni) si moltiplicano intensamente, con carie dentale - anaerobi e batteri dell'acido lattico.

La microflora casuale comprende microrganismi di altre mucose e pelle, saprofiti dell'ambiente esterno e microbi patogeni.

Streptococchi di gruppo D (enterococchi), streptococchi b-emolitici del gruppo

A, C, F e G, stafilococchi patogeni, corinobatteri, funghi Candida e Nocardia, herpes virus, paratite epidemica e morbillo.

La flora permanente del cavo orale funge da barriera biologica a causa dell'antagonismo con molti tipi di microbi che penetrano dall'esterno. La distruzione di questa barriera da varie influenze (ad esempio l'uso di antibiotici, battericidi, ecc.) Porta alla riproduzione intensiva di forme casuali di flora resistenti a queste influenze. Esistono lesioni "medicinali" della mucosa, i cui colpevoli sono spesso funghi (Candida), enterococchi e batteri intestinali gram-negativi.

Con una diminuzione della resistenza dei tessuti del cavo orale e un cambiamento nella reattività dell'organismo nel suo insieme, possono comparire le proprietà patogene di alcuni rappresentanti della microflora simbiotica.

I processi infiammatori cronici nella cavità orale possono causare reazioni allergiche nel corpo e contribuire all'infezione focale, che si verifica più spesso come intossicazione cronica.

Tutto ciò è di particolare importanza nello sviluppo di misure igieniche per il cavo orale durante il volo a bordo di un veicolo spaziale.

È noto che l'igiene orale consiste nello spazzolamento regolare e nel risciacquo della bocca. Per questo vengono solitamente utilizzati vari spazzolini da denti, dentifrici e polveri, stuzzicadenti, elisir, risciacqui, ecc.

I risultati di esperimenti a lungo termine nei simulatori di cabine di veicoli spaziali hanno mostrato che i maggiori cambiamenti clinici si osservano nelle condizioni dei denti.

A tavola. 3 mostra i dati sulla valutazione dell'efficacia di varie procedure di igiene orale in una serie di esperimenti a lungo termine.

Come si può vedere dai dati di cui sopra, l'uso di uno spazzolino da denti e di un dentifricio dà il massimo effetto. L'esecuzione di procedure igieniche parziali di solito portava allo sviluppo di gengiviti di vario grado in tutti i soggetti. Il sanguinamento delle gengive in alcuni soggetti si è sviluppato tre settimane dopo l'inizio dell'esperimento ed è persistito per tutto l'esperimento.

Tabella 3. Valutazione dell'efficacia delle procedure di igiene orale in vari esperimenti

Nei voli spaziali nell'ambito del programma Gemini, la cavità orale veniva pulita con uno spazzolino da denti e una gomma da masticare. Durante i voli sulla navicella Apollo, ai membri dell'equipaggio sono stati forniti tubetti (circa 56,5 g) di dentifricio e spazzolini da denti. Secondo la routine quotidiana, i denti venivano spazzolati dopo ogni pasto per prevenire la formazione di placca sui denti e lo sviluppo di gengiviti.

Per i voli spaziali di lunga durata possono essere consigliate solo le procedure più efficaci, che prevedono l'uso di spazzolino e dentifricio. Allo stesso tempo, possono essere offerti spazzolini elettrici con erogazione forzata di dentifricio liquido, che assicureranno la raccolta del liquido di lavaggio attraverso un apposito sistema di aspirazione dell'aria orale per la rimozione dell'acqua usata.

Taglio di capelli, rasatura di barba e baffi, cura delle unghie

Le procedure igieniche per la cura dei capelli includono il taglio periodico dei capelli sulla testa, la rasatura della barba e dei baffi.

L'aspettativa di vita dei capelli varia da alcuni mesi (per vellus) a 2-6 anni (per lunghi) ed è correlata al periodo dell'anno, al sesso e all'età di una persona. Dal cuoio capelluto di un adulto cadono quotidianamente 25-100 capelli in fase telagen.

La durata del ciclo di crescita dei capelli umani lunghi (fase anagen) va dai 2 ai 6 anni. In media, i capelli situati nella parte superiore della testa crescono ogni giorno di 0,35 mm, sul mento - 0,38 mm, sotto le ascelle - 0,3 mm, nell'area del sopracciglio - 0,16 mm. Nelle donne, i capelli crescono più velocemente sulla sommità della testa, negli uomini - sotto le ascelle. I capelli crescono più velocemente in estate che in inverno.

Si noti che la quantità di crescita consentita di barba e capelli è determinata sia dalle abitudini culturali che da considerazioni professionali. Arriva un momento in cui i capelli cresciuti provocano disagio e possono portare allo sviluppo di irritazioni dirette dovute alla difficoltà della visione normale.

È stato stabilito che dopo 5-6 settimane di permanenza in uno spazio chiuso simulatori di cabine di veicoli spaziali, i soggetti hanno il desiderio di tagliarsi i capelli e i baffi e tagliarsi la barba. Crescere la barba non ha causato particolari complicazioni nelle condizioni degli esperimenti a terra.

Tenendo conto delle difficoltà nell'esecuzione delle procedure igieniche e delle specificità delle condizioni igienico-sanitarie nelle cabine dei veicoli spaziali, durante i lunghi voli, le raccomandazioni degli igienisti obbligheranno gli astronauti ad avere un taglio di capelli corto e radersi barba e baffi.

Il problema principale della cura igienica dei capelli in condizioni di volo spaziale è impedire che particelle di capelli tagliati o rasati entrino nell'atmosfera della cabina.

Speciali rasoi elettrici con aspirazione sono stati sviluppati per catturare le particelle di capelli tagliati. Tuttavia, i rasoi di sicurezza convenzionali e la crema da barba erano i più accettabili. Nei voli spaziali nell'ambito dei programmi Soyuz e Apollo, i membri dell'equipaggio hanno utilizzato normali rasoi di sicurezza e crema da barba applicati sulla pelle del viso con le dita senza pennello. Dopo la rasatura, i rasoi venivano asciugati con dei tovaglioli e le particelle di pelo rimanevano fissate con la crema e non inquinavano l'atmosfera della cabina.

Il taglio dei capelli sulla testa sui voli lunghi può essere eseguito elettricamente.

tosatrici elettriche o pneumatiche dotate di aspirazione e tubo per rimuovere i peli tagliati al sistema di raccolta dei rifiuti.

La cura igienica delle unghie consiste nel taglio tempestivo delle unghie delle dita delle mani e dei piedi.

La lamina ungueale è costituita da squame cornee poligonali piatte. Il tasso di crescita delle unghie è strettamente individuale e dipende dall'età della persona, dallo stato del corpo, dalla professione, ecc. Il rinnovo completo delle unghie delle dita avviene entro 95-115 giorni. Entro un giorno, l'unghia cresce di 0,1-0,2 mm.

Gli studi hanno dimostrato che nella metà dei soggetti le unghie crescono così a lungo dopo quattro settimane dall'esperimento che iniziano a interferire con l'esecuzione delle operazioni lavorative e interrompere il processo di scrittura.

La necessità di tagliare le unghie dei piedi di solito si verifica 6-7 settimane dopo l'inizio dell'esperimento.

Nei veicoli spaziali e nelle stazioni con equipaggio con una durata di volo superiore a 4-5 settimane, è necessario prevedere la possibilità di tagliare le unghie delle dita e raccogliere le squame tranciate (particelle). A tale scopo possono essere utilizzate apposite cassette ermetiche dotate di un sistema di aspirazione dell'aria e collegate ad un raccoglitore di rifiuti solidi. Le scatole devono essere dotate di aperture con polsini che stringano il braccio o la gamba e consentano il taglio dei chiodi all'interno della scatola. Per risparmiare spazio nella cabina della nave, la scatola può essere realizzata sotto forma di un sistema pieghevole.

Come uno dei possibili metodi di cura delle unghie, si può suggerire anche la consueta limatura delle unghie con lime per manicure. Tuttavia, in questo caso, la procedura dovrà essere eseguita molto più spesso (dopo 2-3 giorni) ed eseguita in prossimità della presa d'aria dell'impianto di climatizzazione, dotato di filtro per raccogliere le squame delle unghie.

Nel concludere la discussione sulle questioni relative alla fornitura agli astronauti di indumenti di volo e prodotti per l'igiene personale, va sottolineato che sono stati discussi sulla base dei dati ottenuti in esperimenti a terra della durata non superiore a 90 giorni e in voli spaziali di breve durata . Tuttavia, si può già affermare con sufficiente certezza che per voli di durata molto più lunga (da 100 a 500 giorni e oltre), è improbabile che la soluzione fondamentale di questi problemi subisca cambiamenti radicali. Si può affermare con assoluta certezza che i voli a lungo termine di successo sono possibili solo se vengono fornite condizioni nei compartimenti abitativi e di lavoro dei veicoli spaziali che creerebbero il comfort e la comodità necessari. A questo proposito, la questione della fornitura di indumenti di volo e prodotti per l'igiene personale agli astronauti gioca un ruolo importante.

I progetti tecnici delle navi per voli a lungo termine dovrebbero prevedere la possibilità di eseguire integralmente le procedure di igiene personale a bordo, lavare gli indumenti e lavare il corpo, riparare gli indumenti e conservare le scorte di prodotti per l'igiene personale e set di indumenti da volo, poiché ottimale le condizioni di abitabilità avranno un effetto positivo sulle prestazioni complessive degli astronauti-operatori e consentiranno loro di completare con successo la missione di volo.

Una corretta cura della pelle consiste principalmente nel mantenerla pulita. Per fare questo, lava regolarmente l'intera pelle con acqua e sapone almeno una volta alla settimana. A seconda della contaminazione della pelle, il lavaggio può essere effettuato anche tutti i giorni.

Quando si lava il corpo con acqua e sapone, la pelle viene ripulita da sebo e sudore, polvere e sporco, varie sostanze con cui una persona entra in contatto durante il lavoro, microbi caduti sulla pelle - agenti patogeni e, infine, squame cornee. Sotto l'influenza dell'acqua calda, e soprattutto calda, le ghiandole sudoripare iniziano a lavorare intensamente, con il sudore, i prodotti metabolici - scorie - vengono rimossi dal corpo. Sotto l'influenza dell'acqua e dello sfregamento, la circolazione sanguigna nella pelle aumenta, i suoi tessuti, nervi, ghiandole e capelli sono migliori e più abbondantemente lavati con sangue e nutriti. C'è un aumento del metabolismo nel corpo, che contribuisce alla salute. Ciò migliora sia la condizione della pelle che il suo aspetto.

Temperatura dell'acqua per le procedure dell'acqua. Per le procedure dell'acqua utilizzare sia acqua calda che fredda. Il freddo si riferisce all'acqua a temperatura ambiente o leggermente inferiore. Per mantenere la pelle pulita, è necessario utilizzare acqua tiepida o anche leggermente calda, che lava via meglio lo sporco e purifica la pelle. L'acqua fredda sotto forma di bagni freddi, lavaggi e sfregamenti viene utilizzata per rafforzare il corpo e rassodare e mantenere la pelle in uno stato sano e fresco.

Procedure igieniche con acqua fredda. Le procedure con acqua fredda dovrebbero essere prese in uno stato tale quando una persona si sente leggermente calda. L'acqua dovrebbe essere a temperatura ambiente o leggermente più fredda. La procedura dura da pochi secondi a un minuto. Dopodiché, strofinano vigorosamente tutto il corpo con un asciugamano asciutto fino a sentire un piacevole calore, quindi si vestono velocemente e fanno movimenti moderati. Le procedure con acqua fredda possono essere seguite solo da quelle persone che le tollerano bene, dopodiché si instaura rapidamente il rossore della pelle, una sensazione di piacevole calore e buona salute. Se, dopo aver eseguito tale procedura, la pelle diventa pallida e diventa blu e la persona è leggermente raffreddata, è necessario astenersi dalle procedure con acqua fredda o prenderle con attenzione.

fare il bagno. È molto utile nuotare nel mare o nel fiume, mentre la salute si rafforza, il corpo si tempra e la pelle si mantiene in buone condizioni estetiche. Fare il bagno all'aria aperta è molto utile, poiché all'azione dell'acqua si unisce l'influenza della luce solare e dell'aria fresca e pulita.

Va ricordato che con l'uso regolare di acqua fredda, la pelle di alcune persone diventa secca e dura.

Qualità dell'acqua. L'acqua dolce dovrebbe essere utilizzata per il lavaggio, il lavaggio e altre procedure igieniche. Quest'acqua non contiene calce e sali di magnesio e non irrita la pelle. L'acqua dolce è pioggia, neve, in parte acqua di fiume. Quando si utilizza tale acqua, il sapone si insapona facilmente, il che porta a una buona pulizia della pelle.

L'acqua che contiene calce e sali di magnesio è dura. Dal lavaggio con tale acqua, la pelle diventa densa, secca, ruvida e brutta. L'uso prolungato di acqua dura può causare irritazioni alla pelle, soprattutto per le persone che hanno la pelle secca e sottile sul viso. Pertanto, l'acqua dura non deve essere utilizzata per le procedure igieniche.

Qualsiasi acqua dura (beh, da fonti) diventa morbida se viene bollita a lungo. L'acqua dura può essere ammorbidita aggiungendo bicarbonato di sodio al ritmo di 1-2 cucchiaini per bacinella d'acqua o 1-2 cucchiai di borace.

Strofinare il paziente.

Se il paziente non può fare il bagno o la doccia, gli viene dato un massaggio umido.
Preparazione per la procedura:
In primo luogo, al paziente viene spiegato quale procedura verrà eseguita e si cerca di coinvolgerlo in una certa misura nella sua partecipazione.
Quindi preparare l'attrezzatura:
. se necessario, viene installato uno schermo per isolare questo paziente dagli altri;
. grande, circa 220 * 140 cm, tela cerata;
. guanti e grembiule per la persona che esegue la procedura;
. shampoo per il corpo;
. una bacinella con acqua alla temperatura di 35-37 gradi;
. shampoo e guanto per insaponare;
. lenzuolo e asciugamano.
Procedura:
1. Il paziente è recintato con uno schermo, indossa un grembiule e guanti.
2. Una tela cerata viene portata sotto il corpo del paziente.
3. Una bacinella con acqua calda viene posta accanto al letto.
4. Pulire le parti del corpo del paziente nel seguente ordine: collo, torace, addome, braccia, schiena, glutei, gambe, inguine, perineo. Pulire qualsiasi parte del corpo con un guanto umido inumidito con acqua diluita con shampoo, sciacquare il guanto e pulirlo di nuovo. La parte lavata del corpo deve essere accuratamente strofinata con un asciugamano e coperta con un lenzuolo in modo che il paziente non si raffreddi.
5. La tela cerata viene rimossa, la biancheria pulita viene messa sul paziente, l'acqua viene portata via, il grembiule ei guanti vengono rimossi.
Dopo la procedura, è imperativo assicurarsi che il paziente si senta bene, che non vi sia raffreddamento o deterioramento del benessere.

Lavarsi i piedi.

I pazienti costretti a letto non possono lavarsi i piedi da soli, quindi la procedura viene eseguita da un'infermiera. L'essenza della procedura viene spiegata al paziente, si dovrebbe ottenere il consenso alla sua attuazione.
L'attrezzatura è preparata: guanti, tela cerata, una bacinella con acqua a una temperatura di 35-37 gradi, shampoo per il corpo, un asciugamano di spugna.
Il paziente può sdraiarsi o sedersi durante la procedura.

Trattamento delle pieghe della pelle.

I pazienti, in particolare quelli in sovrappeso e inclini alla sudorazione, devono lavare spesso le pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie e sull'addome, le pieghe inguinali e le aree ascellari - per prevenire l'eruzione da pannolino. Attraverso la pelle danneggiata con dermatite da pannolino, i microbi possono penetrare in un corpo già indebolito. Soprattutto in presenza di aumento dell'umidità della pelle, limitazione dell'attività motoria, incontinenza di urina e feci, incapacità del paziente di agire in modo indipendente.
Al paziente dovrebbe essere spiegato perché vengono effettuati esami regolari delle aree problematiche.
Procedura:
. ricordare al paziente la necessità della procedura;
. ispezionare tutte le pieghe e le depressioni problematiche di cui sopra;
. preparare la polvere, una bacinella d'acqua, indossare i guanti;
. lavare le aree problematiche, asciugarle accuratamente con un asciugamano di spugna;
. mostra al paziente un contenitore con la polvere, leggi ad alta voce il suo nome, quindi apri il barattolo e spolvera la pelle attraverso piccoli fori con movimenti tremanti;
Se è controindicato che il paziente faccia il bagno o la doccia, viene pulito con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione di frutta o aceto di vino (50 g per litro d'acqua), alcool di canfora caldo o acqua tiepida. La pelle viene asciugata, se necessario, cosparsa di polvere.

Lavare il paziente.

Viene eseguito sia per scopi igienici, sia per aumentare la vitalità e migliorare il benessere del paziente. Viene eseguito nei casi in cui l'attività motoria è assente o si perdono abilità indipendenti.
Al paziente viene spiegato come verrà eseguita la procedura, chiesto informazioni sulla temperatura dell'acqua desiderata e informata sulla sequenza dei movimenti.
. Preparare un guanto, una bacinella, acqua della temperatura desiderata, un asciugamano.
. Lavarsi le mani.
. Un guanto viene messo sulla mano, inumidito con acqua e strizzato.
. Pulisci il viso, le orecchie, il collo del paziente con un guanto umido.
. Asciugare la pelle con un asciugamano.
. Portano l'acqua, si lavano le mani.
Dovresti assicurarti che il paziente non sia disturbato. Se vuole prendere parte al lavaggio, incoraggia il desiderio di self-service.

Igiene orale.

Questa è una parte importante dell'assistenza: dopotutto, molti pazienti non possono pulirsi la bocca da soli, soprattutto se sono presenti protesi fisse o rimovibili.
Durante la procedura, il paziente si siede o si sdraia. Il suo petto è ricoperto da un materiale impermeabile. Il lavaggio viene effettuato utilizzando una tazza speciale con una punta individuale rimovibile o un palloncino di gomma. Innanzitutto, la cavità orale viene trattata con una soluzione debole di bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) - 1 cucchiaio. per 1 litro d'acqua. La guancia viene tenuta con un'ampia spatola in modo che il getto di liquido possa essere diretto verso la parte posteriore delle mascelle, attraverso gli spazi interdentali, nella cavità orale. Una tazza viene portata al paziente, dove può sputare. L'intera cavità orale viene quindi trattata con una soluzione di bicarbonato di sodio rosa pallido.
Il lavaggio viene effettuato al mattino (insieme al lavaggio) dopo ogni pasto e prima di andare a letto. Le protesi rimovibili devono essere rimosse ed elaborate. Vengono lavati davanti al paziente con uno spazzolino da denti con pasta o sapone, risciacquati, quindi posizionati.

Rasatura.

Contribuisce alla creazione di comfort emotivo, facilita il lavaggio del viso.
Dovrebbe essere preparato:
. tovagliolo;
. guanti in lattice;
. un rasoio elettrico individuale o un rasoio di sicurezza, pennello e crema da barba (se il paziente ha una crema dopobarba, la tolga anche);
. una ciotola di acqua tiepida;
. asciugamano.
L'essenza della procedura è spiegata al paziente. Dovrebbe essere semi-seduta.
Esecuzione della procedura:
1. Viene portata una ciotola d'acqua (riscaldata a circa 40 gradi), viene disposta l'attrezzatura, vengono indossati i guanti.
2. Il tovagliolo viene inumidito, strizzato e applicato sul viso del paziente per 1-2 minuti.
3. Dopo aver rimosso il tovagliolo, il viso del paziente viene rasato con un rasoio elettrico o dopo aver applicato la schiuma (crema) con un pennello, viene eseguita la rasatura, mentre la mano libera tira leggermente la pelle nella direzione opposta ai movimenti del rasoio .
4. Il viso viene pulito con un panno umido, quindi asciutto, su richiesta del paziente viene applicata una crema dopobarba sulla pelle del viso.
5. L'attrezzatura viene portata via, i guanti vengono rimossi, le mani vengono lavate.

Testa di lavaggio.

Viene eseguito da un infermiere quando l'attività motoria del paziente è limitata o si perdono le capacità indipendenti. Al paziente dovrebbe essere spiegata l'essenza della procedura.
Preparazione per la procedura:
. viene installato un poggiatesta o viene rimossa la parte superiore della parte posteriore del letto, il paziente è comodamente posizionato;
. si stanno preparando guanti, una bacinella e una brocca;
. Shampoo e un asciugamano di spugna sono posizionati nelle vicinanze.
La testa viene inumidita, lo shampoo viene applicato sui capelli con movimenti massaggianti, accuratamente per non bagnare il paziente, l'acqua viene scaricata dalla brocca e i capelli vengono lavati. Quindi vengono immediatamente avvolti in un asciugamano di spugna e asciugati accuratamente in modo che il paziente non prenda il raffreddore. Quindi pettinato con un pettine individuale. Il capo, in assenza di controindicazioni, va lavato almeno una volta alla settimana.

Taglio di capelli.

Al paziente viene spiegato quale procedura verrà eseguita. Quindi l'attrezzatura è preparata:
. grembiuli e guanti di tela cerata;
. etanolo (soluzione al 70%);
. forbici e pettine individuale;
. Forcina per capelli;
. spazzola per spazzare la testa e il collo;
. bacinella per bruciare capelli e fiammiferi.
Esecuzione della procedura:
1. Indossa un grembiule e guanti.
2. Il paziente è seduto su uno sgabello o un divano ricoperto di tela cerata. Le spalle del paziente sono coperte da un lenzuolo o da una vestaglia da parrucchiere.
3. Spostare il tavolo con l'attrezzatura disposta.
4. I capelli delle donne vengono tagliati con le forbici usando un pettine, i capelli degli uomini vengono tagliati con una macchina. Se c'è una malattia della pelle o quando si esamina la testa del paziente, si notano lendini, il paziente si piega e la procedura viene eseguita sul bacino.
5. Rimuovere la vestaglia dalle spalle, adagiare comodamente il paziente.
6. Portano il catino fuori dalla stanza e bruciano i capelli.
7. Rimuovere grembiule e guanti, lavarsi le mani.

Cura delle unghie.

Questo è importante sia dal punto di vista dell'igiene e della sicurezza del paziente, sia per migliorare il suo umore.
Se il paziente non può tagliarsi le unghie da solo, questa procedura viene eseguita da un'infermiera. Assicurati solo di spiegare al paziente l'essenza della procedura.
Per tagliarsi le unghie occorrono: una bacinella d'acqua con l'aggiunta di sapone liquido; guanti di gomma, forbici individuali, crema per le mani. Per tagliare le unghie dei piedi, hai bisogno di una bacinella (acqua con sapone liquido), tagliaunghie individuali, crema per i piedi. Dovrebbe esserci anche un disinfettante a portata di mano per trattare un'eventuale ferita che si è formata durante un taglio di capelli.
Le mani (o le gambe) del paziente vengono poste in acqua calda e sapone per 2-3 minuti. Una mano (gamba) viene posta su un asciugamano, asciugata, le unghie vengono tagliate una ad una con forbici o pinzette. Dopo il taglio di capelli, asciugare nuovamente la pelle e trattare le mani (piedi) con la crema. Le unghie sulle mani sono tagliate in un ovale, sulle gambe - trasversalmente. Se la pelle viene accidentalmente danneggiata, viene lubrificata con un antisettico.
È quindi possibile rimuovere i guanti e lavarsi le mani.

Le regole dell'igiene personale di una donna sono associate alle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile. Ciò significa che, insieme ai principi generalmente accettati di igiene personale, sono necessarie regole aggiuntive per tutta la vita. Queste regole aggiuntive dovrebbero essere osservate fin dalla tenera età della ragazza, al fine di prevenire varie malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.

Norme di igiene femminile

Tutto il gentil sesso sa che la biancheria intima dovrebbe essere cambiata regolarmente. Inoltre, dovrebbero essere eseguite procedure di igiene quotidiana degli organi genitali. Dovrebbero essere lavati con acqua pulita, morbida e calda. Inoltre, il getto d'acqua deve essere diretto dalla parte anteriore a quella posteriore e non viceversa. Anche la carta igienica dovrebbe essere utilizzata in questa direzione.

Questo è molto importante, in quanto ti consente di proteggerti dall'entrare nella vagina di infezioni, come E. coli. Questo microrganismo provoca spesso l'infiammazione degli organi genitali femminili.

Il mondo moderno è caratterizzato da una scarsa ecologia, che contribuisce in gran parte all'emergere di varie malattie, all'indebolimento del sistema immunitario. Pertanto, non fare affidamento sul caso, segui le regole elementari. Quando prendi le procedure dell'acqua, cerca di non far entrare il sapone o il gel che usi nella vagina. Possono avere un effetto dannoso sulla flora naturale della mucosa, che provoca il verificarsi di un processo infiammatorio.

Nei giorni delle mestruazioni, non dimenticare di lavare i genitali più spesso con acqua pulita, meglio bollita, senza sapone. Tali procedure dovrebbero essere almeno 3-4 al giorno. In questi giorni, la superficie interna dell'utero è estremamente sensibile e vulnerabile. Può essere facilmente infettato. Pertanto, in questi giorni, astenersi dal nuotare in acque libere, non visitare la sauna e la piscina. Doccia tutti i giorni, mattina e sera. Anche il sesso è indesiderabile in questi giorni.

Tuttavia, l'igiene intima dei genitali di una donna non riguarda solo le procedure idriche quotidiane. L'educazione sessuale si applica anche a queste regole. Dopotutto, non è un segreto che una parte enorme delle malattie ginecologiche sia associata al frequente cambio di partner sessuali da parte di una donna. Ed è molto triste che per questi motivi le ragazze vengano spesso beccate. Pertanto, è necessario spiegare le norme dell'educazione morale, nonché parlare di alcuni aspetti della vita sessuale per proteggere una ragazza da passi sbagliati, e quindi da molte malattie sessualmente trasmissibili.

Un'altra causa comune di malattie infiammatorie dell'area genitale femminile è l'ipotermia. La ragazza moderna è più preoccupata per il suo aspetto piuttosto che per il fatto che sia vestita in modo caldo. La moda giovanile detta il proprio stile: giacche corte, jeans scollati o gonne corte con collant sottili. Il risultato del seguire ciecamente la moda è l'infiammazione delle appendici.

Pertanto, è molto importante fin dall'infanzia instillare in una ragazza non solo il gusto per la moda, la capacità di guidarla, ma anche il rispetto per la sua salute. Devi insegnarle a combinare la moda e le cure necessarie per la sua salute.

Dovresti sapere che qualsiasi malattia infiammatoria dell'area genitale femminile diventa molto facilmente cronica. Ciò garantisce la comparsa di dolore forte e persistente, farmaci, procedure a volte dolorose e code infinite al medico. Per evitare tutto questo, bisogna ricordare che l'igiene personale di una donna è soprattutto per lei. Tutti li conoscono nessuno escluso, ma ognuno li approccia a modo suo, spesso in modo errato. Ad esempio, spesso le malattie delle donne sono direttamente correlate all'uso di assorbenti igienici di bassa qualità, tamponi, biancheria intima sintetica. Ed è anche molto importante per mantenere la salute di una donna.

Quali assorbenti scegliere?

Il commercio moderno offre una grande varietà di assorbenti igienici di diversi produttori e aziende. Tali prodotti per l'uso quotidiano sono molto richiesti, poiché aiutano a mantenere la pulizia e la freschezza per tutto il giorno. Tuttavia, è molto importante avvicinarsi con attenzione alla loro scelta.

Al momento dell'acquisto, assicurati che il tampone assorbente di tale tampone sia realizzato in materiale naturale. Anche lo strato superiore dovrebbe essere realizzato in materiale naturale, igienicamente pulito e sicuro per la salute delle donne. I cuscinetti di alta qualità consentono alla pelle di "respirare", preservandola da infiammazioni e dermatite da pannolino. Ciò è particolarmente vero nella stagione calda quando la sudorazione aumenta. Pertanto, dovresti avvicinarti correttamente all'acquisto di questo prodotto delicato.

Le donne che hanno subito varie operazioni, come un taglio cesareo, o dopo il parto, necessitano di speciali prodotti per l'igiene personale. Una vera svolta in questa direzione può essere definita l'apparizione sugli scaffali di pannolini appositamente progettati per gli adulti. Risolvono problemi delicati emergenti delle donne dopo l'intervento chirurgico. Possono essere indossati anche dalle donne in gravidanza, in caso di incontinenza urinaria. Il corpo di una donna può rispondere negativamente a varie sostanze irritanti, quindi è importante scegliere prodotti per l'igiene ipoallergenici.

Dovresti anche adattare la scelta dei prodotti per l'igiene in base all'età, perché nel tempo il tipo di pelle di una donna può cambiare drasticamente.

Per mantenere la tua salute per molti anni, segui rigorosamente queste semplici regole per tutta la vita. Non sono raccomandati, ma obbligatori. Fin dall'infanzia, spiega alle tue figlie tutte le conseguenze di una cura di sé impropria. Questo li salverà da molti problemi di salute in futuro.

Non è raro che la persona gravemente malata che assisti a casa sia completamente impotente. Con il passare dei giorni, il paziente si indebolisce e i tuoi problemi di assistenza si accumulano.

E uno dei problemi di cura, che è complesso, sono le varie procedure igieniche. Devono essere eseguiti a colpo sicuro, poiché il disordine e lo sporco portano allo sviluppo di infezioni e complicanze del decorso della malattia di base. Per il paziente stesso, tutto ciò che è associato al disordine, di regola, è doloroso, ma non può sempre lamentarsene, vergognandosi o non volendo gravare ancora una volta sulla persona che si prende cura di lui. Pertanto, care infermiere, vi prego di essere attente ai vostri reparti, abbiate pietà di loro e fate tempestivamente tutto il possibile per far stare bene il vostro paziente. E continuiamo a raccontare come eseguire la cura, presentandolo in una forma semplice.

Come pulire il naso del paziente?

Muco e polvere si accumulano gradualmente nel naso che, se combinati, formano delle croste. In un paziente trascurato, possono essere così grandi da rendere difficile la respirazione.

Per ammorbidire le croste si introducono nelle narici, con movimenti rotatori, flagelli di cotone (turundas) inumiditi con olio di vaselina, ad una profondità di 1,5-2 cm, e lasciati per 1-3 minuti. Quindi, con gli stessi movimenti, vengono rimossi i turunda con croste ammorbidite. Se necessario, la procedura viene ripetuta utilizzando turunde asciutte.

Muco e pus dai passaggi nasali possono essere rimossi con un batuffolo di cotone inumidito con vaselina, mentolo, pesca o qualche altro olio. Inoltre, per lavare il naso, è possibile utilizzare una soluzione salina debole preparata alla velocità di 1 ora. l. sale per 1 litro di acqua bollita, nonché infusi di camomilla e fiori di tiglio.

Come gocciolare gocce medicinali nel naso e lubrificarlo?

Se il paziente è seduto o in posizione semi-seduta, la sua testa dovrebbe essere leggermente inclinata all'indietro e se è sdraiato sulla schiena, la sua testa dovrebbe essere girata da un lato e poi dall'altro.

Esaminare i passaggi nasali del paziente e, se necessario, pulirli. Digitare le gocce prescritte dal medico nella pipetta, inserire la pipetta nella narice di 1-1,5 cm, spremere le gocce e premere l'ala del naso contro il setto nasale con un batuffolo di cotone per 1-2 minuti in modo che vengono assorbiti dalla mucosa nasale. L'unguento terapeutico viene iniettato nel naso con l'aiuto della turunda.

Eseguire le procedure con il naso del paziente con le mani pulite, utilizzando articoli per la cura sterili (ovatta, pipette, ecc.).

Come lavare le palpebre?

Spesso gli occhi del paziente iniziano a marcire. Ciò è particolarmente evidente al mattino, quando le ciglia possono persino aderire allo scarico dagli occhi.

Per lavarmi le palpebre ho usato la medicina tradizionale: un decotto di foglie di eucalipto filtrato attraverso un tessuto denso (3 cucchiaini per bicchiere d'acqua) e un infuso di camomilla e calendula (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua). Ho eseguito la procedura 3 volte al giorno, con particolare attenzione al mattino, rimuovendo tutte le croste.

Puoi anche lavare le palpebre con una soluzione di furacilina (1: 5000).

Il lavaggio deve essere effettuato con delicati movimenti di pulizia utilizzando un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione curativa. Il movimento dovrebbe essere diretto dall'angolo interno dell'occhio (situato vicino al naso) verso l'esterno.

Tutti gli articoli per la cura devono essere molto puliti, il cotone idrofilo deve essere sterile e le mani devono essere lavate accuratamente.

Come instillare gocce medicinali negli occhi?

Le gocce prescritte dal medico vengono instillate negli occhi del paziente con una pipetta sterile (bollita). Quando si esegue questa procedura, esercitare la massima cautela, ovvero cercare di non toccare il bulbo oculare con una pipetta. Tirare la palpebra inferiore con il dito, gocciolare il numero richiesto di gocce dietro di essa e, con l'occhio chiuso, premere l'angolo interno dell'occhio con un batuffolo di cotone per 1-2 minuti. Questo viene fatto in modo che la medicina non lasci l'occhio lungo il dotto lacrimale. Tampona la lacrima fuoriuscita con un tovagliolo sterile.

Come prendersi cura delle orecchie del paziente?

I padiglioni auricolari del paziente devono essere lavati quotidianamente con acqua e sapone durante la toilette mattutina.

Inoltre, è necessario liberare periodicamente i passaggi dell'orecchio dallo zolfo accumulato in essi. Questo non può essere fatto con oggetti appuntiti. Le orecchie vengono pulite con bastoncini speciali venduti in farmacia. Se una piccola quantità di zolfo nelle orecchie si è seccata lì, quindi, tirando il lobo dell'orecchio, gocciola alcune gocce di perossido di idrogeno al 3%, attendi 2-3 minuti, inserisci una garza turunda nel passaggio dell'orecchio con movimenti rotatori e rimuovere lo zolfo ammorbidito.

I grandi tappi solforici risultanti, che portano alla perdita dell'udito, vengono rimossi da un'infermiera o da un medico, che puoi chiamare a casa per un paziente costretto a letto.

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