Immunoglobulina per una futura mamma: quando nel grembo materno c'è una “vendetta di sangue. Immunoglobulina anti-rhesus durante la gravidanza: pro e contro

Immunoglobulina anti-rhesus

Più di 100 anni fa, Karl Landsteiner scoprì 4 gruppi sanguigni. Poco dopo è stata scoperta un'altra specifica proteina eritrocitaria, chiamata fattore Rh. Circa l'80% della popolazione mondiale possiede questa proteina e viene chiamata Rh-positivo. Il restante 20% è considerato Rh negativo. La presenza o l'assenza del fattore Rh nel corpo non ha assolutamente alcun effetto sul benessere. Questo diventa importante in due casi: trasfusione di sangue e gravidanza. Sicuramente molte persone conoscono una cosa come il conflitto Rhesus tra madre e feto. Che cos'è e in che modo la medicina moderna può influenzarlo?

I gruppi di rischio sono:

• donne pluripare con bambini Rh-positivi;
• donne incinte con una storia ostetrica e ginecologica gravata, cioè con un gran numero di aborti e aborti spontanei, che sono state operate;
• donne sottoposte a procedure invasive durante la gravidanza come l'amniocentesi, il prelievo dei villi coriali, la cordocentesi, in cui il sangue fetale è entrato nel flusso sanguigno della madre;
• donne con una storia di trasfusione di sangue.

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Indicazioni per l'uso dell'immunoglobulina anti-rhesus nelle donne in gravidanza

L'immunoglobulina Rh è utilizzata per:

1. Prevenzione prenatale del conflitto Rh in una donna incinta. Viene utilizzato nelle donne dei suddetti gruppi di rischio su base pianificata a 28-30 settimane ed entro 72 ore dal momento del parto;
2. La profilassi di emergenza è necessaria in caso di aborto spontaneo, aborto, distacco della placenta, parto pretermine o procedure ostetriche invasive sopra elencate;
3. Profilassi postpartum programmata con immunizzazione Rh entro 72 ore dal parto. Se per qualche motivo la seconda iniezione non è stata eseguita entro tre giorni, è comunque importante iniettare il farmaco una seconda volta. Dopo una o due settimane, l'efficacia della protezione sarà inferiore, ma sarà meglio che non somministrare affatto immunoglobuline.

Come viene somministrata l'immunoglobulina anti-Rhesus?

1. Quindi, con la profilassi prenatale pianificata a 28-30 settimane di gravidanza, il medico curante emette un rinvio per un'iniezione e una dose standard del farmaco viene somministrata nella sala di trattamento. La seconda iniezione deve essere somministrata entro tre giorni dal parto.
2. In caso di profilassi di emergenza, la dose viene calcolata individualmente e somministrata nell'ospedale in cui è stata prestata l'assistenza medica. Ciò tiene conto della quantità di sangue che il bambino ha ricevuto dalla madre, dell'età gestazionale e di altri fattori.
3. La profilassi postpartum per le donne che non hanno effettuato la profilassi durante la gestazione viene effettuata solo alla nascita Bambino Rh positivo anche entro 72 ore dalla consegna. Per fare questo, subito dopo la nascita, il neonato preleverà il sangue per analizzare il gruppo sanguigno.

Il farmaco viene iniettato con uno speciale tubo per siringa in profondità nel muscolo (spalla, coscia, gluteo). Quindi, entro un'ora, il paziente rimane in una struttura medica per monitorare le sue condizioni.

Effetti collaterali dell'immunoglobulina anti-rhesus

L'immunoglobulina anti-Rhesus è sicura per il feto e ben tollerata dalla donna. In rari casi, sono possibili le seguenti complicazioni:

• aumento della temperatura;
• debolezza generale, brividi;
• mal di testa, nausea, vomito;
• reazioni cutanee al sito di iniezione;
• reazioni allergiche, in rari casi, shock anafilattico.

Controindicazioni all'uso dell'immunoglobulina anti-rhesus nelle donne in gravidanza

Poiché il farmaco è relativamente sicuro, l'elenco delle controindicazioni è piccolo:

1. Intolleranza individuale ai componenti del farmaco o menzione di gravi reazioni allergiche alla somministrazione di farmaci di natura simile.
2. Sensibilizzazione Rh già esistente, quando si trovano anticorpi nel sangue di una donna incinta. In questo caso, la prevenzione non ha più senso: è necessario iniziare il trattamento del conflitto Rh sotto la stretta supervisione dei medici.

È importante fidarsi del proprio medico, eseguire tutti i test necessari in tempo, trattare la gravidanza in modo responsabile, soprattutto se c'è il rischio di complicanze. La medicina moderna ha fatto molti passi avanti, quindi tutte le donne hanno la possibilità di dare alla luce un bambino sano.

Alexandra Pechkovskaya, ostetrica-ginecologa, appositamente perMirmam.pro

Video utile

Buon pomeriggio
Io sono Rh negativo e mio marito è Rh positivo. Abbiamo un bambino con sangue positivo. Dopo il parto, mi è stata somministrata l'immunoglobulina come dovrebbe essere. Ora ho una seconda gravidanza. Già 18 settimane. Non ci sono crediti, ma il mio medico insiste per un'iniezione di immunoglobuline esattamente a 20 settimane. Dice che alla settimana 28 potrebbe essere già troppo tardi e devi andare sul sicuro e farlo in anticipo. È possibile fare questa iniezione a 20 settimane? In che modo questo potrebbe influire sul feto? E se non lo faccio ora e alla 28a settimana ho già un titolo? Quindi, per quanto ho capito, l'iniezione è già priva di significato? Non vedo davvero l'ora della risposta. Grazie mille in anticipo!!!

11/02/2015 19:42

Russia, Krasnodar

Buon pomeriggio Ora vivo sul sito))) Ho di nuovo una domanda. Dopo aver studiato il materiale sull'immunoglobulina per una madre con un gruppo sanguigno negativo, volevo chiarire il siero di HyperRow. Le istruzioni per l'uso del siero dicono "Modalità di applicazione e dose
Il farmaco HyperROU S / D viene somministrato per via intramuscolare in 1 dose (1500 UI) o 2 dosi (3000 UI) una volta: al puerperale - entro 72 ore dopo il parto, in caso di interruzione della gravidanza - immediatamente dopo la fine dell'operazione. "In qualche modo strano qui ci sono due dosi entro 72 ore ("Se il farmaco viene somministrato prima del parto, è importante che la madre riceva 1 dose in più del farmaco dopo la nascita di un bambino Rh-positivo entro 72 ore dalla nascita." Che è, con un bambino Rh positivo, comunque due dosi o 1 prima della nascita e una dopo, o 2 dopo la nascita in caso di bambino positivo?

21/07/2014 23:47

Russia, Rostov sul Don

Buonasera! Ho un tale problema, HO 1- MIO MARITO 2+. Ho avuto 3 gravidanze e tutte non hanno avuto successo. Il primo è stato quasi quattro anni fa, hanno fatto un aborto medico su consiglio di un medico, perché. Postinor è stato preso immediatamente. Il secondo nel febbraio di quest'anno è stato un aborto spontaneo alla settimana 9. Il terzo 4 giorni fa, il termine era di 13 settimane, è stata consegnata una gravidanza non sviluppata di 6 settimane. MAI INTRODOTTO IMMUNOGLOBULIN. Posso andare in ospedale con la richiesta di farmi un'iniezione di immunoglobuline?Qual è l'ulteriore probabilità di sopportare e dare alla luce un bambino sano?

13/05/2014 18:51

Russia, Zhirnovsk

Ciao. 3 mesi fa ho dato alla luce una figlia per un periodo di 7 mesi - la forma edematosa, vissuta per un giorno e morta. Non mi sono state iniettate immunoglobuline dopo il parto. anticorpi. Grazie in anticipo.

11/05/2014 11:31

Russia, Tula

Elena Petrovna, come puoi scoprire in quali paesi europei vengono effettuati i test per determinare il gruppo sanguigno del feto analizzando il muco cervicale? A me il termine in cui sono inserite le immunoglobuline si avvicina o si adatta. Presto andrò in Italia. Forse lì puoi prendere questa analisi.

13/03/2014 12:09

Russia, Ekaterinburg

Ciao! Ho 1 (-), mio ​​marito ha 2 (+). Gravidanza secondo. Il primo è andato bene, anche il bambino è nato 1(-). ora si offrono di mettere l'immunoglobulina, non ci sono anticorpi. Non voglio davvero fare questa iniezione, perché. Dubito sia necessario. Potete consigliarmi se ne vale la pena?

24/02/2014 11:14

Russia Mosca

Ciao. Spero di ricevere una risposta attendibile. Ho il gruppo sanguigno II "-", mio ​​marito ha I "+". La prima B nel 2005 si è conclusa con un ECS, hanno fatto l'immunoglobulina, nel 2011 c'è stato un aborto spontaneo precoce (3-4) settimane, non c'è stato curettage, non è stato iniettato nulla. Nel 2012 c'è stato un ectopico, spero che l'immunoglobulina sia stata fatta, ho chiesto, ora ho 29 settimane B, dono il sangue ogni due settimane, non è stato trovato nulla. E quindi se è necessario per me fare o fare un'immunoglobulina adesso o solo dopo specie o fatiche?

07/10/2013 15:46

Russia, Murmansk

Buon pomeriggio Ci sono state 4 gravidanze. Il secondo a sua volta si è concluso con il parto. I restanti tre per un periodo di 6-7 settimane - regressioni (i motivi sono diversi, compresi quelli non identificati). Ho il gruppo 1 Rh negativo. Mio marito ne ha 1. Gli anticorpi Rh non sono stati rilevati durante la gravidanza estesa. Le iniezioni di immunoglobuline non sono mai state fatte per quanto ricordo, nemmeno nell'ospedale di maternità dopo il parto. Ora è di nuovo incinta. Ho letto che a causa del fatto che ci sono state molte gravidanze, l'immunoglobulina non è mai stata somministrata, per l'attuale gravidanza c'è un alto rischio di varie complicazioni dovute al fattore Rh. È così? Cosa può minacciare me (e il feto)? Qual è la probabilità di tali complicazioni? Come prevenire? Grazie in anticipo.

17/09/2013 23:44

Russia, Leningrado

Ciao, dimmi per favore, ha senso introdurre il siero anti-Rhesus per un periodo di 34 settimane, se non è stato introdotto da 28 a 30 settimane? Gravidanza prima, anticorpi negativi. I medici curanti non hanno fornito alcuna informazione sull'introduzione del siero, fino a quando loro stessi non hanno iniziato a interessarsi attivamente.
Alessio.

21/08/2013 20:21

Ucraina, Charkov

Ciao. Ho una seconda gravidanza, a breve termine. I nostri gruppi sanguigni e fattore Rh: io sono 1 (-), il marito è 1 (+), il figlio è 1 (+). L'immunoglobulina Rh non è stata somministrata durante la prima gravidanza o dopo il parto.
1. Quali sono i termini per l'introduzione di IG nella seconda gravidanza con Rh
primo figlio positivo?
2. Quale farmaco è meglio acquistare? C'è un'opportunità per acquistare israeliani in Russia, nella nostra Ucraina negli ospedali per la maternità indiani (non esattamente) per aiuti umanitari.
3. Quali sono le possibilità di incompatibilità Rhesus nel nostro caso con e senza IG? E c'è una connessione con il divario tra la prima e la seconda gravidanza?

30/07/2013 19:47

Canada, Mississippi

NON hai anticorpi, il che significa che il bambino non può avere la malattia emolitica immunitaria: sono gli anticorpi della madre che distruggono i globuli rossi del bambino, e poiché tu non li hai, tuo figlio non può avere la malattia emolitica Rhesus. Se gli anticorpi di gruppo erano negativi anche in TE e non nel bambino, allora è esclusa anche la malattia emolitica di gruppo. Pertanto, ti è stata somministrata un'immunoglobulina anti-Rhesus giusta, secondo le indicazioni. Ma il bambino è stato diagnosticato in modo errato. Potrebbe avere un normale ittero fisiologico. Oltre a fisiologico ed emolitico, esistono diversi tipi di ittero neonatale.

30/07/2013 16:43

Russia, Astrakan

Ciao. Ho II (-) sangue. Mio marito ha III (+). Durante la terza gravidanza (primo - aborto spontaneo, secondo - parto, bambino: III (+) sangue) non sono stati rilevati anticorpi. Un bambino è nato con sangue I(+), a cui è stata assegnata la 1a classe di pericolo di malattia emolitica del neonato secondo il fattore RH. 50 ore dopo il parto, mi è stata iniettata l'immunoglobulina. Ora leggo che una controindicazione all'introduzione dell'immunoglobulina anti-Rhesus è - puerpere Rh-negative, sensibilizzate all'antigene Rh0 (D), nel cui sangue si trovano gli anticorpi Rh. Questi anticorpi Rh potrebbero formarsi durante il parto? La 1a classe di pericolo consegnata di HDN in un bambino significa la presenza di anticorpi Rh nel sangue della madre? Non ho fatto un'analisi per il titolo anticorpale dopo il parto. Quali sono le conseguenze dell'introduzione dell'immunoglobulina con tale controindicazione? In precedenza, l'immunoglobulina non era mai stata somministrata. Grazie in anticipo.

Immunoglobulina anti-rhesus contiene l'ingrediente attivo immunoglobulina per le proteine, così come l'acqua glicina per preparazioni iniettabili come sostanza ausiliaria.

Modulo per il rilascio

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare. Il liquido ha un colore giallo chiaro o è completamente incolore, è completamente trasparente o leggermente opalescente.

Potrebbe apparire un piccolo precipitato, che scompare se la fiala viene agitata. In un pacco di cartone possono esserci 1 o 10 fiale, oltre a un coltello per fiale.

effetto farmacologico

Immunoglobulina umana antirhesus RhO(D) - frazione proteica ad attività immunologica. È isolato dal siero o dal plasma di quei donatori che inizialmente erano stati testati per l'assenza di anticorpi contro l'epatite C nel sangue e nel sangue era assente anche l'antigene di superficie del virus dell'epatite B. Il principio attivo del farmaco è immunoglobulina G, che contiene anticorpi anti-Rho (D) incompleti. Sotto l'influenza di questo farmaco nel corpo di una donna incinta con un Rh negativo, che ha dato alla luce bambini con un Rho (D) positivo, o ha avuto un aborto, a condizione che il sangue di un uomo sia Rho (D) positivo, La sensibilizzazione Rh (ovvero la formazione di anticorpi Rho (D)) viene prevenuta.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Il livello più alto di concentrazione anticorpale nel sangue del paziente si osserva 24 ore dopo l'introduzione intramuscolare dell'immunoglobulina umana antirhesus Rho(D). L'emivita del farmaco è di quattro o cinque settimane.

Indicazioni per l'uso

Questo strumento può essere utilizzato solo come indicato da uno specialista. Il farmaco è indicato per l'uso al fine di garantire la prevenzione del conflitto Rh nelle donne con un fattore Rh negativo, nei seguenti casi:

• alla e successiva nascita di un bambino con un fattore Rh positivo;
• spontaneo o intenzionale ;
• in caso di interruzione;
• se c'è una minaccia di spontaneità in qualsiasi trimestre;
• Dopo amniocentesi , così come altre procedure in cui vi è il rischio che il sangue del feto fosse nel sangue della madre;
• in caso di trauma addominale.

Controindicazioni

L'immunoglobulina umana anti-Rhesus RhO (D) non è prescritta dagli specialisti alle puerpere Rh-positive e le puerpere Rh-negative sensibilizzate all'antigene Rho (D) (a condizione che gli anticorpi Rh siano rilevati nel siero) non possono riceverlo.

Effetti collaterali

Raramente si sviluppano reazioni avverse. Con l'introduzione di questo farmaco, sono possibili le seguenti manifestazioni:

• iperemia della pelle in quei punti in cui viene iniettata la soluzione;
• il primo giorno dopo l'iniezione - aumento della temperatura corporea, manifestazioni dispeptiche;
• varie.

Lo sviluppo molto raramente è possibile. I pazienti a cui è stato iniettato il farmaco devono essere sotto la supervisione di specialisti per mezz'ora dopo l'iniezione. Lo specialista dovrebbe essere in grado di fornire un trattamento anti-shock se necessario.

Istruzioni per Immunoglobulin anti-rhesus (Metodo e dosaggio)

Prima dell'introduzione della fiala con la soluzione, deve essere mantenuta a una temperatura compresa tra 18 e 22 ° C per due ore. Non può essere somministrato per via endovenosa. Per evitare la formazione di schiuma, la soluzione deve essere aspirata nella siringa con un ago a lume largo. Non conservare il flaconcino aperto.

Una dose del farmaco viene somministrata per via intramuscolare una volta. donna dopo il parto L'immunoglobulina viene somministrata durante i primi tre giorni.

Quando una gravidanza è interrotta l'iniezione deve essere effettuata immediatamente dopo l'operazione.

La necessità di somministrare una certa dose del farmaco durante la gravidanza completa è determinata in base a quanto sangue fetale è entrato nel flusso sanguigno della madre.

Ai fini della profilassi, una dose (300 mcg) del farmaco viene somministrata prima del parto, deve essere somministrata a circa 28 settimane di gestazione. 2-3 giorni dopo la nascita, viene somministrata un'altra dose di Immunoglobulina, a condizione che sia nato un bambino Rh positivo.

Se esiste una minaccia di interruzione della gravidanza in uno qualsiasi dei periodi di gestazione, deve essere somministrata una dose di farmaco.

Se è successo aborto spontaneo o interrompere gravidanza extrauterina dopo 13 settimane di gestazione, si raccomanda l'introduzione di 1 dose del farmaco. Se la gravidanza viene interrotta prima delle 13 settimane, può essere somministrata una minidose (50 mcg).

Le indicazioni e il dosaggio del farmaco in altri casi sono determinati esclusivamente da uno specialista. Aiuterà anche a determinare quale immunoglobulina anti-Rhesus è migliore.

Overdose

Non ci sono dati sull'overdose di droga.

Interazione

L'introduzione del farmaco può essere combinata con il trattamento con altri medicinali, inclusi gli antibiotici.

Condizioni di vendita

Acquistabile solo con prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Dovrebbe essere protetto dai bambini, conservato in un luogo buio e asciutto, la temperatura dovrebbe essere compresa tra 2 e 10 ° C. Non utilizzare quelle fiale la cui integrità o etichettatura è stata violata, così come se le proprietà fisiche della soluzione all'interno della fiala sono cambiate. È necessario trasportare la medicina a una temperatura da 2 a 10 °C.

Da consumarsi preferibilmente entro

La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni.

istruzioni speciali

I neonati di madri che hanno ricevuto un'iniezione di immunoglobulina umana anti-Rhesus Rh0(D) prima della nascita possono avere test dell'antiglobulina diretti debolmente positivi alla nascita.

Dopo l'introduzione del farmaco, una donna può ricevere qualsiasi vaccino vivo non prima di tre mesi dopo.

Se ci sono prove accurate che il padre è Rh0(D)-negativo, il farmaco può essere omesso.

Le puerpere Rh-positive non somministrano il farmaco.

Immunoglobulina anti-Rhesus durante la gravidanza e l'allattamento

Se indicato, il farmaco viene somministrato alle donne durante la gravidanza e, se necessario, dopo il parto . In questo caso, devono essere rigorosamente osservate le istruzioni per la gravidanza, in cui sono presenti informazioni sul dosaggio del farmaco. Le recensioni delle donne indicano che il farmaco, di regola, non causa gravi effetti collaterali. È possibile ottenere gratuitamente l'immunoglobulina anti-Rhesus durante la gravidanza, è necessario scoprirlo in un particolare istituto medico.

Non è un segreto che durante la gravidanza il sistema immunitario di una donna sia molto indebolito, quindi il corpo è molto vulnerabile a varie malattie e non può sempre superare il virus da solo.

È importante notare che un tale processo è del tutto naturale, perché se una donna ha una maggiore attività immunitaria, il feto viene percepito dal suo corpo come un corpo estraneo, che si sforzerà di espellere. Per questo motivo, spesso si verificano aborti spontanei. Pertanto, spesso in caso di gravidanza, i medici prescrivono un farmaco come l'immunoglobulina, che aiuta il corpo ad adattarsi a nuove condizioni e aiuta anche la futura mamma con il suo bambino.

Dopo aver appreso della gravidanza, le donne afferrano immediatamente tutte le possibili medicine e preparazioni, senza rendersi conto del tutto a quali conseguenze può portare l'assunzione di questo o quel farmaco. Pertanto, per evitare conseguenze deludenti, è necessario capire bene cos'è un farmaco come l'immunoglobulina.

Quando prendere l'immunoglobulina durante la gravidanza?

L'immunoglobulina contribuisce alla lotta del corpo contro vari batteri e virus pericolosi per la salute. Molto spesso, il farmaco si trova sotto forma di soluzione o polvere. È importante notare che puoi acquistare Immunoglobulin solo se hai ricevuto una prescrizione medica.

Come sai, puoi acquistare due tipi di immunoglobulina, ognuno dei quali è molto diverso dal precedente. Vale la pena notare che vengono utilizzati in diversi casi in cui vi sono gravi indicazioni mediche.

Ad esempio, un tipo di farmaco viene utilizzato per migliorare la capacità di funzionamento del sistema immunitario, mentre un'altra forma del farmaco viene utilizzata durante la gravidanza, quando viene rilevato il conflitto Rh della madre e del bambino.

Immunoglobulina durante la gravidanza con Rh negativo

Casi molto frequenti in cui una donna con Rh negativo ha un feto con Rh positivo. Quindi il parto diventa più difficile, poiché aumenta il rischio di aborto spontaneo e il corpo, per proteggersi, inizia a rifiutare il bambino. Quindi al medico viene attribuito l'uso dell'immunoglobulina alla donna incinta, poiché l'assunzione di questo farmaco aiuta a mantenere la gravidanza.

Inoltre, i medici raccomandano questa forma del farmaco quando ci sono casi in cui il sangue del bambino entra nel corpo della donna in travaglio. Questo può accadere più spesso quando una gravidanza extrauterina viene interrotta o quando l'addome è ferito.

Dosaggio, somministrazione ed effetti collaterali delle Immunoglobuline durante la gravidanza

Vale la pena notare che il dosaggio di Immunoglobulin è sempre prescritto solo individualmente, tenendo conto delle tue condizioni e di come sta andando la gravidanza, se ci sono state complicazioni durante il parto e il livello di tolleranza individuale in una donna, ecc.

Di norma, se durante la somministrazione di Immunoglobulin hai seguito tutte le raccomandazioni (inclusa la velocità della somministrazione stessa e il dosaggio), non si dovrebbero osservare effetti collaterali del farmaco. Ma vale comunque la pena considerare gli effetti collaterali più comuni causati dall'azione dell'immunoglobulina, che si verificano più spesso nel primo periodo di assunzione del farmaco.

1. brividi
2. nausea
3. debolezza generale
4. vomito
5. aumento della temperatura corporea
6. tachicardia
7. diarrea
8. mal di schiena
9. dispnea
10. tosse secca
11. dolore alle articolazioni
12. sudorazione eccessiva

Data l'elevata possibilità di effetti collaterali, è importante ricordare che l'uso di Immunoglobuline è raccomandato solo se la possibile minaccia per il nascituro non supera il beneficio atteso per la donna che si appresta a diventare madre.

Nonostante il fatto che i medici continuino a prescrivere questo farmaco alle donne in gravidanza, nelle istruzioni per l'uso si nota che i ricercatori non hanno ancora studiato a fondo l'effetto dell'immunoglobulina sul corpo di una donna che aspetta un bambino e sul suo feto.

L'immunoglobulina anti-Rhesus durante la gravidanza è prescritta in caso di minaccia di aborto spontaneo del feto. Durante la gravidanza, c'è una diminuzione delle difese del corpo per preservare il feto - l'immunità si indebolisce. Tuttavia, ci sono momenti in cui la minaccia di rigetto (aborto spontaneo) diventa ancora un problema serio che richiede un intervento medico. Questa situazione si verifica sullo sfondo di un conflitto tra il fattore Rh della madre e il feto. Consideriamo in dettaglio.

Fattore Rh

In caso di incompatibilità dei gruppi secondo il fattore Rh (negativo e positivo), si verifica la distruzione delle particelle di sangue rosso del feto, che porta all'interruzione della gravidanza. Durante la prima gravidanza, di solito non si verificano problemi, perché il sangue del feto non si mescola con il sistema circolatorio del corpo della madre.

Tuttavia, durante le successive gravidanze, il corpo della madre inizia a percepire il feto come un elemento pericoloso estraneo e il sistema immunitario attacca. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi (immunoglobuline) che distruggono i globuli rossi dell'embrione.

Le donne a rischio includono:

• multipare;
• avere un aborto;
• che ha dato alla luce bambini morti;
• avere aborti spontanei;
• avere una gravidanza extrauterina;
• subito chirurgia ostetrica;
• sottoposti a trasfusione di sangue.

Come si manifesta il conflitto del fattore Rh? I sintomi principali sono:

• ittero neonatale;
• anemia del neonato/feto;
• idropisia del neonato/feto;
• trombocitopenia neonatale/fetale
• morte neonatale/fetale.

Importante! L'introduzione del farmaco prima del parto è obbligatoria. Dopo il parto, il farmaco viene somministrato in caso di nascita di briciole con fattore Rh positivo.

Indicazioni per l'uso

I risultati della medicina moderna hanno permesso di trovare protezione contro il conflitto dei fattori Rh. L'introduzione dell'immunoglobulina ha cambiato in meglio il quadro clinico. Quando viene rilevato un conflitto Rh, a una donna viene iniettato un farmaco ("Resonativ"), che previene un pericoloso caso di rigetto del feto da parte del sistema immunitario della madre. Lo schema di somministrazione del farmaco si presenta così:

1. la prima vaccinazione / contagocce - all'età del feto 28-32 settimane;
2. la seconda vaccinazione - dopo il parto (dopo 72 ore).

La vaccinazione viene somministrata anche nei seguenti casi:

• dopo un aborto spontaneo;
• dopo un aborto;
• con una gravidanza extrauterina;
• durante le operazioni ginecologiche.

Il vaccino non rappresenta una minaccia per il feto, viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Il dosaggio viene selezionato in base alle condizioni della donna incinta e alla presenza di sanguinamento intrauterino.

Dopo l'introduzione dell'immunoglobulina, potrebbero esserci conseguenze sotto forma di:

• ipertermia a breve termine;
• vertigini e nausea;
• manifestazioni allergiche;
• shock (in rari casi).

Importante! L'autotrattamento con immunoglobuline non è sicuro!

effetto farmacologico

La preparazione dell'immunoglobulina anti-Rhesus per un contagocce è un liquido incolore (o giallastro) in fiale. Il principio attivo per la vaccinazione è prodotto dal sangue di donatori che hanno superato con successo il test per la presenza di anticorpi.

Il farmaco è indicato per le donne con Rh negativo che sono a rischio dopo:

1. dare alla luce un bambino con un gruppo sanguigno positivo;
2. aborto da un marito con un gruppo positivo.

L'introduzione dell'immunoglobulina impedisce la produzione e lo sviluppo di anticorpi nel corpo della madre. Come risultato delle seguenti nascite nella madre:

• gli anticorpi contro il sangue del bambino non appariranno;
• il feto si svilupperà completamente;
• non ci sarà alcuna situazione stressante di paura del parto.

Prevenzione

Le donne con un gruppo negativo devono fare attenzione prima e dopo il parto:

• evitare procedure invasive;
• non eseguire l'interruzione artificiale della gravidanza;
• verificare la compatibilità del gruppo durante la trasfusione di sangue;
• condurre la sensibilizzazione agli eritrociti fetali.

Le donne con un gruppo negativo dovrebbero controllare regolarmente la presenza di immunoglobuline anti-Rhesus prima del parto.

Importante! La vaccinazione anti-Rhesus è ampiamente praticata nel nostro paese, tuttavia l'effetto del vaccino sull'organismo non è stato completamente studiato. La domanda "fare o no?" rimane senza risposta. Ogni futura mamma deve decidere da sola - a favore o contro. Quando si sceglie una risposta, la fiducia in un ostetrico-ginecologo personale è di grande importanza.

Alimentazione del bambino

Come nutrire un neonato se la madre è Rh negativo e suo marito è Rh positivo? L'allattamento al seno è consentito nei seguenti casi:

1. se il bambino è il primogenito;
2. se alla madre sono state iniettate immunoglobuline dopo il primo parto.

Nel latte materno, gli anticorpi vengono rilevati circa tre giorni dopo la nascita. Se un'iniezione di anti-Rh non è stata somministrata a una donna con un gruppo sanguigno negativo, un neonato con un fattore Rh positivo potrebbe soffrire di alimentazione.

Il gruppo sanguigno negativo di una madre non è una condanna per avere figli da un uomo Rh-positivo. Molte donne sono state in grado di sopportare e dare alla luce neonati sani, quindi non c'è bisogno di farsi prendere dal panico prematuramente. Per ulteriori informazioni sul fattore Rh negativo durante la gravidanza, guarda il video:

Immunoglobulina sierica anti-rhesus Le donne incinte hanno bisogno di vaccinazioni o possono aspettare? Vaccino contro la rosolia prima della gravidanza: un'opportunità per evitare complicazioni