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Burn - tipi, gradi, primo soccorso. Tipi di ustioni nella classificazione medica Segnali di ustioni e tabella di primo soccorso

Saluti, amici! Come sempre, Vladimir Raichev è con te. E continuiamo a studiare come viene fornito il primo soccorso per le ustioni? In realtà sono rimasto sorpreso dalla quantità di feedback su questo argomento.

Qui in questo articolo ho parlato degli errori che si fanno quando si fornisce il primo soccorso. E ho ricevuto molti feedback in cui i visitatori condividono la loro esperienza nel trattamento delle ustioni.

Ho deciso di stare al passo con i miei lettori e, senza indugio, parlare di primo soccorso per le ustioni. Ricordo queste informazioni dal tempo in cui studiavo all'istituto. Ma prima di procedere al primo soccorso, conosciamo un po' più da vicino le ustioni.

Un'ustione è un cambiamento funzionale nei tessuti superficiali del corpo quando esposti ad alte temperature o emissioni radio.

Se tu oi tuoi cari avete un'ustione, non potete esitare, dovete iniziare immediatamente azioni chiare e coordinate. Inizialmente, per aiutare il paziente, è necessario determinare il grado dell'ustione.

Le ustioni arrivano in quattro gradi:

Grado uno: (superficiale) Nel sito dell'ustione, la pelle diventa rossa e leggermente gonfia, il paziente avverte una sensazione di bruciore che si attenua al contatto con il freddo.
Grado due: il sito dell'ustione è edematoso e contrassegnato da una vescica riempita con un liquido giallastro.
Terzo grado: morte degli strati profondi della pelle.
Grado quattro: il sito dell'ustione è carbonizzato, si verifica la morte quasi completa del tessuto muscolare e tendineo.

Determinando il grado dell'ustione, il medico osserva il volume dei tessuti totali colpiti e anche la profondità del loro danno.

Se l'area interessata è inferiore al 5%, si tratta di una lieve forma di ustione. Tra il 20 e il 60% delle lesioni corporee sono gravi e oltre il 60% sono classificate come ustioni estremamente gravi.

L'area dell'ustione è facile da determinare. Il palmo umano corrisponde all'1% dell'area del corpo umano. Hai già iniziato a controllare quanti palmi si adattano al tuo corpo?

Cosa sono le ustioni?

Secondo il motivo che ha causato l'ustione, sono divisi in:

Chimico
Termico
solare

Un'ustione chimica è una violazione dell'integrità della pelle a causa del suo contatto con acidi, alcali e altri reagenti chimici.

Quando si riceve un'ustione da acido o alcali, sulla pelle appare una crosta, è sciolta, di colore bianco, non incorniciata da bordi. Se l'ustione è alcalina, allora è molto più profonda e il suo grado è molto più grande.

La particolarità di un'ustione chimica è che anche dopo l'eliminazione del contatto del reagente chimico con la pelle, la distruzione di quest'ultima continua a causa dell'assorbimento della sostanza chimica in essa per un po 'di tempo. Pertanto, l'istituzione della diagnosi finale in caso di ustione chimica viene ritardata di 7-10 giorni.

Cure urgenti:

Prima di tutto, devi fare quanto segue:

Togliere immediatamente dal paziente gli indumenti imbevuti di reagente chimico.
Risciacquare l'area danneggiata con abbondante acqua corrente per almeno quindici minuti in modo da eliminare il più possibile la sostanza dannosa dalla pelle. Se non è stato possibile rimuovere tempestivamente il reagente chimico dalla pelle, il lavaggio dovrebbe essere più lungo, circa mezz'ora. Questo deve necessariamente essere annaffiato con acqua corrente, è severamente vietato pulire semplicemente con un tovagliolo o un tampone, poiché ciò non farà che aumentare la penetrazione della sostanza.
Dopo il lavaggio dopo 5-10 minuti, se compare o si intensifica una sensazione di bruciore, l'area interessata deve essere lavata nuovamente con un abbondante getto d'acqua.
Successivamente, è importante neutralizzare l'azione del reagente:

Se la causa dell'ustione è acida, è necessario utilizzare bicarbonato di sodio in una soluzione al 2% o acqua e sapone.

Se la causa è una sostanza alcalina, per neutralizzare è possibile utilizzare una soluzione debole di acido citrico o aceto.

Se la lesione è di calce, applica una soluzione di zucchero al 2%.

Dopo aver neutralizzato la sostanza chimica, è necessario applicare una benda leggera e morbida sull'area interessata.

Ci sono ustioni chimiche molto complesse, di estrema gravità, in questi casi è estremamente importante contattare urgentemente una struttura medica. Quali sono i segni di una tale lesione?

Il paziente sviluppa uno stato di shock, può perdere conoscenza, la respirazione diventa superficiale debole, la pelle diventa pallida.
Se l'area interessata comprende: viso, esofago, mucose, inguine, glutei, gambe.
Se il dolore non scompare anche dopo l'uso di antidolorifici.

Ustione termica: danno ai tessuti se esposto a temperature elevate.

C'è una divisione delle ustioni termiche:

Polmoni: fino al 10% della superficie corporea interessata.
Grave - oltre il 10%, con esso c'è il rischio di sviluppare una malattia da ustione.

Come ho detto prima, la definizione del volume della superficie corporea interessata viene presa come base per determinare la gravità delle lesioni, per questo viene spesso utilizzata la regola del "palmo". Questa regola afferma che il palmo di una persona è circa l'1% dell'intera superficie della pelle, in base a ciò, la percentuale della ferita è determinata da quanti palmi si adattano ad essa.

Pronto soccorso per ustioni termiche

Il primo soccorso dovrebbe essere molto rapido e urgente:

Rimuovere l'influenza del fattore che causa la sconfitta.
Pulire la cavità nasale del paziente con un batuffolo di cotone da fuliggine e polvere in caso di incendio.
Assicurati che la vittima non si blocchi la lingua e questo non porterà al soffocamento.
Dare da bere alla persona almeno cinque litri di acqua, dopo avervi sciolto cinque cucchiai di sale e cinque cucchiaini di bicarbonato di sodio.
Sciacquare la zona ustionata con acqua fredda per almeno 15 minuti.
Per alleviare il dolore, puoi dare al paziente una compressa di analgin, se le ustioni sono troppo grandi, dovresti bere due o tre compresse di aspirina e una compressa di difenidramina.
Per piccole ustioni domestiche, è necessario applicare sull'area danneggiata un medicinale aerosol, come Pantenolo, Levovinizol, Livian. Puoi fare lozioni con le erbe di erba di San Giovanni.

Ho già scritto delle scottature in questo articolo, ma per ogni evenienza, ti ricorderò la sequenza delle azioni.
Scottature solari: danni alla pelle e ai tessuti sottostanti dovuti all'esposizione alla radiazione solare.

Segni:

dolore acuto nelle aree bruciate.
arrossamento della pelle da scarlatto chiaro a brillante.
gonfiore.
bruciare vesciche.
debolezza generale inspiegabile.
mal di testa.
aumento della temperatura corporea.

Pronto soccorso per le scottature:

Copri l'area interessata con un panno umido e freddo, che dovrebbe fermare il processo di distruzione delle cellule del derma, oppure puoi immergere completamente l'area ustionata in acqua fredda.
Idratare regolarmente la pelle colpita.
Se le ustioni sono minori, puoi utilizzare speciali prodotti farmaceutici per il trattamento delle scottature Pantenolo, Livian.
A condizione che il paziente provi un dolore molto intenso, l'area della lesione da ustione è più di un palmo, la temperatura corporea è aumentata, è necessario contattare immediatamente il team dell'ambulanza per un ulteriore ricovero.

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Tipi e segni di ustioni. Scossa da ustione. Regole e metodi per aiutare gli ustionati

Bruciare chiamato danno tissutale derivante dall'esposizione locale termica, chimica, elettrica o alle radiazioni.

A seconda della causa dell'ustione, ci sono ustioni termiche, da radiazioni, luminose, chimiche, elettriche e da fosforo.

Ustione termica

Un'ustione termica è un'ustione che compare dopo l'esposizione al corpo di una fiamma, il contatto diretto della pelle con oggetti o liquidi riscaldati a temperature elevate.

In tempo di pace, il posto principale è occupato da ustioni termiche dovute a negligenza nella vita di tutti i giorni (scottature con acqua bollente), incendi, raramente dovuti a infortuni sul lavoro dovuti al mancato rispetto delle norme di sicurezza. Dall'esposizione alle alte temperature, le cellule della pelle muoiono. Maggiore è la temperatura dell'agente traumatico e la sua esposizione prolungata, più profonda è la lesione cutanea.

In caso di ustioni termiche, l'incendio deve essere spento il prima possibile. Ma ricorda: non puoi abbattere la fiamma a mani nude.

Una persona in abiti in fiamme di solito inizia a correre, correre. Prendi le misure più drastiche per fermarlo, poiché il movimento contribuisce ad alimentare le fiamme.

Gli indumenti infiammati devono essere rapidamente strappati, gettati via o estinti, versati con acqua e in inverno cosparsi di neve. Puoi anche gettare un panno spesso, una coperta, un telone su una persona con abiti in fiamme. Tuttavia, tieni presente che quando gli indumenti in fiamme vengono premuti contro la pelle, l'alta temperatura agisce su di essa più a lungo e, quindi, è possibile un'ustione più profonda. Per evitare ciò, è necessario subito dopo l'eliminazione della fiamma rimuovere il panno gettato sopra.

In nessun caso una persona che indossa abiti in fiamme deve essere avvolta con la testa, poiché ciò può causare danni alle vie respiratorie e avvelenamento con prodotti di combustione tossici.

Per ridurre il tempo di surriscaldamento dei tessuti e prevenire gravi ustioni, subito dopo lo spegnimento dell'incendio, è noioso iniziare a versare acqua fredda sulla superficie interessata o coprirla di neve per 15-20 minuti. Ciò contribuirà a ridurre il dolore e prevenire il gonfiore dei tessuti.

In nessun caso le vesciche formate devono essere aperte per non introdurre un'infezione nella ferita da ustione. La superficie bruciata non può essere cosparsa, lubrificata con medicinali e altri mezzi, poiché ciò complica l'ulteriore trattamento.

Se la superficie bruciata è piccola, è necessario applicare una benda sterile asciutta utilizzando una benda o una garza. Con lesioni estese, il paziente è coperto con asciugamani stirati, lenzuola o biancheria pulita. Somministrare (iniettare) agenti antishock.

Ustione da radiazioni

Le ustioni da radiazioni si verificano quando una persona è esposta a radiazioni ionizzanti.

Quando i tessuti viventi vengono irradiati, i legami intercellulari si rompono e si formano sostanze tossiche, che servono come inizio di una complessa reazione a catena che si estende a tutti i tessuti e ai processi metabolici intracellulari. La violazione dei processi metabolici, l'esposizione a prodotti tossici e i raggi stessi, prima di tutto, influiscono sulla funzione del sistema nervoso.

Nella prima volta dopo l'irradiazione, c'è una forte sovraeccitazione delle cellule nervose. Dopo pochi minuti, i capillari si espandono nei tessuti esposti alle radiazioni e, dopo alcune ore, la morte e il decadimento delle terminazioni e dei tronchi nervosi.

Quando fornisci il primo soccorso, devi:

Rimuovere le sostanze radioattive dalla superficie della pelle sciacquando con acqua o solventi speciali;

Somministrare agenti radioprotettivi dal kit di pronto soccorso individuale;

Applicare una benda asettica sulla superficie interessata;

Porta la vittima in una struttura medica il prima possibile.

La luce brucia

Le ustioni leggere si verificano quando esposti all'energia luminosa da un'esplosione terrestre o aerea di armi nucleari e armi laser sulla pelle non protetta. La radiazione luminosa di un'esplosione nucleare provoca danni istantanei o di profilo alle parti esposte del corpo rivolte verso il flash, può influenzare la vista, incendiare materiali combustibili e indumenti, il che porta a estese ustioni da fiamma (impatto secondario).

Le regole e le modalità per fornire assistenza alle vittime di radiazioni luminose sono le stesse delle ustioni termiche descritte sopra.

Ustioni chimiche

Le ustioni chimiche sono il risultato dell'esposizione ai tessuti (pelle, mucose) di sostanze che hanno una pronunciata proprietà cauterizzante (acidi forti, alcali, sali di metalli pesanti, fosforo). La maggior parte delle ustioni chimiche della pelle sono industriali e le ustioni chimiche della mucosa della cavità orale, dell'esofago e dello stomaco sono più spesso domestiche.

L'impatto di acidi forti e sali di metalli pesanti sui tessuti porta alla coagulazione delle proteine e alla loro disidratazione, pertanto si verifica la necrosi dei tessuti con la formazione di una densa crosta grigia di tessuti morti.

Gli alcali non legano le proteine, ma le dissolvono, saponificano i grassi e provocano una necrosi più profonda dei tessuti, che assumono la forma di una morbida crosta bianca.

Va notato che determinare il grado di ustione chimica nei primi giorni è difficile a causa di manifestazioni cliniche insufficienti.

Il primo soccorso per un'ustione chimica è:

Lavaggio immediato della superficie interessata con un getto d'acqua, che ottiene la completa rimozione di acido o alcali e interrompe il loro effetto dannoso;

Neutralizzazione dei residui acidi con soluzione di bicarbonato di sodio al 2% (bicarbonato di sodio);

Neutralizzazione dei residui alcalini con una soluzione al 2% di acido acetico o citrico;

Applicazione di una benda asettica sulla superficie interessata;

Somministrare antidolorifici alla vittima, se necessario.

ustioni elettriche

Le ustioni elettriche si verificano quando una corrente elettrica passa attraverso il tessuto umano oa causa del calore risultante.

Quando si fornisce assistenza, prima di tutto è necessario eliminare l'impatto sulla corrente elettrica interessata. Se si verifica un arresto respiratorio e cardiaco, iniziare immediatamente un massaggio cardiaco chiuso e la respirazione artificiale. Queste attività non si interrompono fino al ripristino dell'attività del cuore e della respirazione e, se non vi è alcun effetto adeguato, fino all'arrivo dell'ambulanza.

Tutte le vittime di corrente elettrica, indipendentemente dall'area dell'ustione, devono essere portate in una struttura medica. Hanno bisogno di una costante supervisione medica, perché a causa delle peculiarità dell'impatto della corrente elettrica sul corpo, l'arresto cardiaco può verificarsi anche dopo poche ore o giorni dal momento dell'infortunio. Il fosforo brucia.

Le ustioni da fosforo sono generalmente profonde, poiché il fosforo continua a bruciare quando viene a contatto con la pelle.

Il primo soccorso per le ustioni con fosforo è:

Immersione immediata della superficie ustionata in acqua o abbondante irrigazione con acqua;

Pulire la superficie della bruciatura da pezzi di fosforo con una pinzetta;

Applicare una lozione sulla superficie bruciata con una soluzione al 5% di solfato di rame;

Applicazione di una benda asettica;

Somministrazione di antidolorifici ai feriti.

Se bruciato con fosforo, è necessario escludere l'imposizione di medicazioni unguenti, che possono migliorare la fissazione e l'assorbimento del fosforo.

A seconda della profondità del danno tissutale, si distinguono ustioni di quattro gradi:

Bruciore di I grado - caratterizzato da arrossamento e gonfiore della pelle, bruciore e dolore nella zona interessata. Dopo 4-5 giorni si nota la desquamazione della pelle e il recupero;

Bruciore di 2 ° grado - accompagnato dalla comparsa di vesciche sulla pelle arrossata e gonfia, riempita con un liquido giallastro trasparente. L'area bruciata della pelle è fortemente dolorosa. Quando le bolle si rompono o vengono rimosse, è visibile una superficie dolorosa di colore rosso vivo. In caso di decorso favorevole, senza suppurazione, l'ustione guarisce senza lasciare cicatrici entro 10-15 giorni;

Un'ustione di 3 ° grado - può essere con danni alla pelle stessa per tutto il suo spessore (grado III A) o con danni a tutti gli strati della pelle (grado III B). Sulla pelle si forma una crosta grigia o nera. Le aree della pelle morta vengono gradualmente separate, si nota la suppurazione, si forma una ferita che guarisce lentamente;

Un'ustione di 4 ° grado si manifesta con la necrosi non solo della pelle, ma anche dei tessuti più profondi (fascia, muscoli, ossa).

scossa da ustione

Lo shock da ustione è un tipo di shock traumatico e si sviluppa con ustioni di II-IV grado, se l'area interessata è il 15-16% dell'intera superficie corporea negli adulti.

Lo shock da ustione è caratterizzato da eccitazione generale, aumento della pressione sanguigna, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca.

La gravità delle manifestazioni cliniche dello shock da ustione dipende dall'area e dalla profondità della lesione, dall'età della vittima e dalla tempestività del trattamento anti-shock. In base al grado di gravità, lo shock da ustione è suddiviso in lieve, grave ed estremamente grave.

Lo shock leggero si sviluppa con un'ustione con un'area totale non superiore al 20% dell'intera superficie del corpo, anche con lesioni profonde non superiori al 10%. I pazienti sono spesso calmi, a volte eccitati, euforici. Si notano brividi, pallore, sete, tremori muscolari, pelle d'oca e occasionalmente nausea e vomito. Il polso fino a 100 battiti / min, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria sono generalmente normali.

Lo shock grave si verifica con ustioni superiori al 20% della superficie corporea. La condizione della vittima è grave, c'è agitazione, alternata a letargia. La coscienza è solitamente preservata. La vittima è disturbata da brividi, dolore nell'area ustionata, sete, a volte possono esserci nausea e vomito. La pelle delle aree incombuste è pallida, secca, fredda al tatto. La temperatura corporea scende di 1-2°. Respiro accelerato, polso 120-130 battiti / min. la pressione arteriosa si abbassa.

Shock estremamente grave si verifica con ustioni con un'area della lesione superiore al 60%, comprese ustioni profonde - oltre il 40%. È caratterizzato da una netta violazione delle funzioni di tutti i sistemi corporei. La condizione dei pazienti è estremamente grave, la coscienza è confusa. C'è una sete atroce. I pazienti bevono fino a 4-5 litri di liquidi al giorno, sono spesso preoccupati per il vomito indomabile. La pelle è pallida, con una sfumatura di marmo, la temperatura corporea è notevolmente ridotta. Il polso è flebile, molto frequente, la pressione arteriosa è inferiore a 100 mm Hg. Art., la mancanza di respiro aumenta. Il volume del sangue circolante si riduce del 20-40%. La funzione renale è compromessa, manifestata dall'anuria. Si sviluppa una grave acidosi (acidificazione del sangue).

Lo shock da ustione dura da 2 ore a 2 giorni, quindi, con esito favorevole, la circolazione periferica inizia a riprendersi, la temperatura corporea aumenta, la diuresi si normalizza.

La terapia antishock dovrebbe iniziare con l'introduzione di antidolorifici, è necessario riscaldare il paziente. Se non c'è vomito, è necessario somministrare tè dolce caldo, caffè, acqua minerale alcalina o soluzione salino-alcalina (2 g di bicarbonato di sodio e 4 g di sale da cucina per 1 litro d'acqua). La superficie ustionata deve essere chiusa con una benda asettica asciutta (contorno), può essere bagnata con un antisettico (rivanol, furatsilin).

La pelle è composta dai seguenti strati:

epidermide ( parte esterna della pelle);
derma ( tessuto connettivo della pelle);
ipoderma ( tessuto sottocutaneo).

Epidermide

Questo strato è superficiale e fornisce al corpo una protezione affidabile da fattori ambientali patogeni. Inoltre, l'epidermide è multistrato, ogni strato differisce nella sua struttura. Questi strati forniscono un rinnovamento continuo della pelle.

L'epidermide è costituita dai seguenti strati:

strato basale ( fornisce il processo di riproduzione delle cellule della pelle);
strato spinoso ( fornisce protezione meccanica contro i danni);
strato granulare ( protegge gli strati sottostanti dalla penetrazione dell'acqua);
strato lucido ( partecipa al processo di cheratinizzazione delle cellule);
strato corneo ( Protegge la pelle dall'invasione di microrganismi patogeni).

Derma

Questo strato è costituito da tessuto connettivo e si trova tra l'epidermide e l'ipoderma. Il derma, grazie al contenuto di fibre di collagene ed elastina in esso contenute, dona elasticità alla pelle.

Il derma è costituito dai seguenti strati:

strato papillare ( include anse di capillari e terminazioni nervose);
strato di rete ( contiene vasi, muscoli, ghiandole sudoripare e sebacee, nonché follicoli piliferi).

Gli strati del derma sono coinvolti nella termoregolazione e hanno anche una protezione immunologica.

Ipoderma

Questo strato di pelle è costituito da grasso sottocutaneo. Il tessuto adiposo accumula e trattiene i nutrienti, grazie ai quali viene eseguita la funzione energetica. Inoltre, l'ipoderma funge da protezione affidabile degli organi interni dai danni meccanici.

Con le ustioni, si verificano i seguenti danni agli strati della pelle:

lesione superficiale o completa dell'epidermide ( primo e secondo grado);
lesione superficiale o completa del derma ( terzo A e terzo B gradi);
danno a tutti e tre gli strati della pelle ( quarto grado).

Con ustioni superficiali dell'epidermide, la pelle viene completamente ripristinata senza cicatrici, in alcuni casi può rimanere una cicatrice appena percettibile. Tuttavia, in caso di danno al derma, poiché questo strato non è in grado di riprendersi, nella maggior parte dei casi dopo la guarigione rimangono cicatrici ruvide sulla superficie della pelle. Con la sconfitta di tutti e tre gli strati, si verifica una completa deformazione della pelle, seguita da una violazione della sua funzione.

Va inoltre notato che con le lesioni da ustione, la funzione protettiva della pelle è significativamente ridotta, il che può portare alla penetrazione di microbi e allo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio.

Il sistema circolatorio della pelle è molto ben sviluppato. I vasi, passando attraverso il grasso sottocutaneo, raggiungono il derma, formando una profonda rete vascolare cutanea al confine. Da questa rete, i vasi sanguigni e linfatici si estendono verso l'alto nel derma, nutrendo le terminazioni nervose, le ghiandole sudoripare e sebacee e i follicoli piliferi. Tra gli strati papillare e reticolare si forma una seconda rete vascolare cutanea superficiale.

Le ustioni causano l'interruzione della microcircolazione, che può portare alla disidratazione del corpo a causa del massiccio movimento di fluido dallo spazio intravascolare allo spazio extravascolare. Inoltre, a causa del danno tissutale, il liquido inizia a fluire da piccoli vasi, che successivamente porta alla formazione di edema. Con ustioni estese, la distruzione dei vasi sanguigni può portare allo sviluppo di shock da ustione.

Cause di ustioni

Le ustioni possono svilupparsi per i seguenti motivi:

impatto termico;
impatto chimico;
impatto elettrico;
esposizione alle radiazioni.

effetto termico

Le ustioni si formano a causa del contatto diretto con fuoco, acqua bollente o vapore.

Fuoco. Quando esposti al fuoco, il viso e il tratto respiratorio superiore sono più spesso colpiti. Con ustioni di altre parti del corpo, è difficile rimuovere gli indumenti bruciati, che possono causare lo sviluppo di un processo infettivo.
Acqua bollente. In questo caso, l'area dell'ustione potrebbe essere piccola, ma abbastanza profonda.
Vapore. Se esposto al vapore, nella maggior parte dei casi si verifica un danno tissutale superficiale ( colpisce spesso il tratto respiratorio superiore).
articoli caldi. Quando la pelle è danneggiata da oggetti caldi, nel sito di esposizione rimangono chiari confini dell'oggetto. Queste ustioni sono piuttosto profonde e sono caratterizzate dal secondo - quarto grado di danno.

Il grado di danno cutaneo durante l'esposizione termica dipende dai seguenti fattori:

influenza la temperatura ( maggiore è la temperatura, maggiore è il danno);
durata dell'esposizione alla pelle più lungo è il tempo di contatto, più grave è il grado di ustione);
conduttività termica ( più è alto, più forte è il grado di danno);
la condizione della pelle e la salute della vittima.

Esposizione chimica

Le ustioni chimiche sono causate dal contatto con la pelle di sostanze chimiche aggressive ( ad esempio acidi, alcali). Il grado di danno dipende dalla sua concentrazione e dalla durata del contatto.

Le ustioni dovute all'esposizione chimica possono verificarsi a causa dell'esposizione della pelle alle seguenti sostanze:

Acidi. L'effetto degli acidi sulla superficie della pelle provoca lesioni superficiali. Dopo l'esposizione all'area interessata, si forma in breve tempo una crosta ustionata, che impedisce un'ulteriore penetrazione degli acidi in profondità nella pelle.
Alcali caustici. A causa dell'influenza degli alcali caustici sulla superficie della pelle, si verifica il suo profondo danno.
Sali di alcuni metalli pesanti ( ad esempio nitrato d'argento, cloruro di zinco). Il danno alla pelle con queste sostanze nella maggior parte dei casi provoca ustioni superficiali.

impatto elettrico

Le ustioni elettriche si verificano a contatto con materiale conduttivo. La corrente elettrica si propaga attraverso i tessuti ad alta conducibilità elettrica attraverso il sangue, il liquido cerebrospinale, i muscoli e, in misura minore, attraverso la pelle, le ossa o il tessuto adiposo. Pericoloso per la vita umana è la corrente quando il suo valore supera 0,1 A ( ampere).

Le lesioni elettriche sono suddivise in:

basso voltaggio;
alta tensione;
supertensione.

In caso di scossa elettrica, c'è sempre un segno di corrente sul corpo della vittima ( punto di ingresso e di uscita). Le ustioni di questo tipo sono caratterizzate da una piccola area di danno, ma sono piuttosto profonde.

Esposizione alle radiazioni

Le ustioni dovute all'esposizione alle radiazioni possono essere causate da:

Radiazioni ultraviolette. Le lesioni cutanee ultraviolette si verificano principalmente in estate. Le ustioni in questo caso sono superficiali, ma sono caratterizzate da un'ampia area di danno. L'esposizione ai raggi ultravioletti provoca spesso ustioni superficiali di primo o secondo grado.
Radiazione ionizzante. Questo effetto porta a danni non solo alla pelle, ma anche agli organi e ai tessuti vicini. Le ustioni in tal caso sono caratterizzate da una forma superficiale di danno.
radiazione infrarossa. Può causare danni agli occhi, principalmente alla retina e alla cornea, ma anche alla pelle. Il grado di danno in questo caso dipenderà dall'intensità della radiazione, nonché dalla durata dell'esposizione.

Gradi di ustioni

Nel 1960 si decise di classificare le ustioni in quattro gradi:

mi laureo;
II grado;
grado III-A e III-B;
IV grado.

Grado di ustione	Meccanismo di sviluppo	Caratteristiche delle manifestazioni esterne
*mi laureo*	c'è una lesione superficiale degli strati superiori dell'epidermide, la guarigione delle ustioni di questo grado avviene senza cicatrici	iperemia ( arrossamento), gonfiore, dolore, disfunzione della zona interessata
*II grado*	completa distruzione degli strati superficiali dell'epidermide	dolore, vesciche con liquido chiaro all'interno
*III-A grado*	danno a tutti gli strati dell'epidermide fino al derma ( il derma può essere parzialmente colpito)	si forma una crosta di bruciatura secca o morbida ( crosta) Marrone chiaro
*grado III-B*	sono interessati tutti gli strati dell'epidermide, il derma e anche parzialmente l'ipoderma	si forma una densa crosta bruciata secca di colore marrone
*IV grado*	tutti gli strati della pelle sono interessati, inclusi muscoli e tendini fino all'osso	caratterizzato dalla formazione di una crosta bruciata di colore marrone scuro o nero

Esiste anche una classificazione dei gradi di bruciatura secondo Kreibich, che ha distinto cinque gradi di bruciatura. Questa classificazione differisce dalla precedente in quanto il grado III-B è chiamato quarto e il quarto grado è chiamato quinto.

La profondità del danno in caso di ustioni dipende dai seguenti fattori:

la natura dell'agente termico;
temperatura dell'agente attivo;
durata dell'esposizione;
il grado di riscaldamento degli strati profondi della pelle.

Secondo la capacità di autoguarigione, le ustioni sono divise in due gruppi:

Ustioni superficiali. Questi includono ustioni di primo, secondo e terzo grado. Queste lesioni sono caratterizzate dal fatto che sono in grado di guarire completamente da sole, senza intervento chirurgico, cioè senza cicatrici.
Ustioni profonde. Questi includono ustioni di terzo B e quarto grado, che non sono in grado di autoguarigione completa ( lascia una ruvida cicatrice).

Bruciare i sintomi

Secondo la localizzazione, le ustioni si distinguono:

volti ( nella maggior parte dei casi porta a danni agli occhi);
cuoio capelluto;
tratto respiratorio superiore ( ci possono essere dolore, perdita della voce, mancanza di respiro e tosse con una piccola quantità di espettorato o striata di fuliggine);
arti superiori e inferiori ( con ustioni alle articolazioni, c'è il rischio di disfunzione dell'arto);
torso;
forcella ( può portare alla rottura degli organi escretori).

Grado di ustione	Sintomi	Una foto
*mi laureo*	Con questo grado di ustione si osservano arrossamento, gonfiore e dolore. La pelle nel sito della lesione è di colore rosa brillante, sensibile al tatto e sporge leggermente sopra l'area sana della pelle. A causa del fatto che con questo grado di ustione si verifica solo un danno superficiale all'epitelio, la pelle dopo pochi giorni, seccandosi e raggrinzindosi, forma solo una piccola pigmentazione, che scompare da sola dopo un po '( una media di tre o quattro giorni).
*II grado*	Nel secondo grado di ustione, così come nel primo, si notano iperemia, gonfiore e dolore bruciante nel sito della lesione. Tuttavia, in questo caso, a causa del distacco dell'epidermide, sulla superficie della pelle compaiono piccole vescicole sciolte, riempite da un liquido giallo chiaro e trasparente. Se le bolle si aprono, al loro posto si osserva un'erosione rossastra. La guarigione di questo tipo di ustioni avviene indipendentemente dal decimo al dodicesimo giorno senza lasciare cicatrici.
*III-A grado*	Con ustioni di questo grado, l'epidermide e in parte il derma sono danneggiati ( i follicoli piliferi, le ghiandole sebacee e sudoripare sono preservati). Si nota la necrosi dei tessuti e inoltre, a causa di pronunciati cambiamenti vascolari, l'edema si diffonde su tutto lo spessore della pelle. Nel terzo grado A si forma una crosta bruciacchiata secca, marrone chiaro o morbida, bianco-grigia. La sensibilità al dolore tattile della pelle è conservata o ridotta. Sulla superficie interessata della pelle si formano delle bolle, le cui dimensioni variano da due centimetri in su, con una parete densa, riempita con un denso liquido gelatinoso giallo. L'epitelizzazione della pelle dura in media da quattro a sei settimane, ma quando compare un processo infiammatorio, la guarigione può durare tre mesi.
*grado III-B*	Con ustioni di terzo grado B, la necrosi interessa l'intero spessore dell'epidermide e del derma con parziale cattura del grasso sottocutaneo. A questo grado si osserva la formazione di bolle piene di liquido emorragico ( striato di sangue). La crosta bruciata risultante è secca o bagnata, gialla, grigia o marrone scuro. C'è una forte diminuzione o assenza di dolore. L'autoguarigione delle ferite a questo grado non si verifica.
*IV grado*	Con le ustioni di quarto grado, non sono interessati solo tutti gli strati della pelle, ma anche muscoli, fascia e tendini fino alle ossa. Sulla superficie interessata si forma una crosta bruciata marrone scuro o nera, attraverso la quale è visibile la rete venosa. A causa della distruzione delle terminazioni nervose, non c'è dolore in questa fase. In questa fase c'è un'intossicazione pronunciata, c'è anche un alto rischio di sviluppare complicanze purulente.

Nota: Nella maggior parte dei casi, con le ustioni, i gradi di danno sono spesso combinati. Tuttavia, la gravità delle condizioni del paziente dipende non solo dal grado di ustione, ma anche dall'area della lesione.

Le ustioni sono divise in estese ( lesione del 10-15% o più della pelle) e non esteso. Con ustioni estese e profonde con lesioni cutanee superficiali superiori al 15-25% e superiori al 10% con lesioni profonde, può verificarsi una malattia da ustione.

La malattia da ustione è un gruppo di sintomi clinici associati a lesioni termiche della pelle e dei tessuti circostanti. Si verifica con una massiccia distruzione di tessuti con il rilascio di una grande quantità di sostanze biologicamente attive.

La gravità e il decorso di una malattia da ustione dipendono dai seguenti fattori:

l'età della vittima;
la posizione dell'ustione;
grado di ustione;
area di danno.

Ci sono quattro periodi di malattia da ustione:

shock da ustione;
bruciare tossiemia;
bruciare setticotossiemia ( bruciare infezione);
convalescenza ( recupero).

scossa da ustione

Lo shock da ustione è il primo periodo di malattia da ustione. La durata dello shock varia da alcune ore a due o tre giorni.

Gradi di shock da ustione

Primo grado	Secondo grado	Terzo grado
È tipico delle ustioni con lesioni cutanee non superiori al 15-20%. Con questo grado, si osserva dolore bruciante nelle aree interessate. La frequenza cardiaca arriva fino a 90 battiti al minuto e la pressione sanguigna rientra nei limiti normali.	Si osserva con ustioni con una lesione del 21-60% del corpo. La frequenza cardiaca in questo caso è di 100-120 battiti al minuto, la pressione sanguigna e la temperatura corporea sono ridotte. Il secondo grado è anche caratterizzato da una sensazione di brividi, nausea e sete.	Il terzo grado di shock da ustione è caratterizzato da danni a oltre il 60% della superficie corporea. La condizione della vittima in questo caso è estremamente grave, il polso non è praticamente palpabile ( filiforme), pressione sanguigna 80 mm Hg. Arte. ( millimetri di mercurio).

Brucia tossiemia

La tossiemia acuta da ustione è causata dall'esposizione a sostanze tossiche ( tossine batteriche, prodotti di degradazione delle proteine). Questo periodo inizia dal terzo o quarto giorno e dura da una a due settimane. È caratterizzato dal fatto che la vittima ha una sindrome da intossicazione.

Per la sindrome da intossicazione, i seguenti sintomi sono caratteristici:

aumento della temperatura corporea ( fino a 38 - 41 gradi con lesioni profonde);
nausea;
sete.

Brucia setticotossiemia

Questo periodo inizia condizionatamente il decimo giorno e continua fino alla fine della terza - quinta settimana dopo l'infortunio. È caratterizzato dall'attaccamento all'area interessata dell'infezione, che porta alla perdita di proteine ed elettroliti. Con dinamiche negative, può portare all'esaurimento del corpo e alla morte della vittima. Nella maggior parte dei casi, questo periodo si osserva con ustioni di terzo grado, nonché con lesioni profonde.

Per bruciare la setticotossiemia, i seguenti sintomi sono caratteristici:

debolezza;
aumento della temperatura corporea;
brividi;
irritabilità;
giallo della pelle e della sclera ( con danni al fegato);
aumento della frequenza cardiaca ( tachicardia).

convalescenza

In caso di trattamento chirurgico o conservativo di successo, si verifica la guarigione delle ferite da ustione, il ripristino del funzionamento degli organi interni e il recupero del paziente.

Determinazione dell'area delle ustioni

Nel valutare la gravità del danno termico, oltre alla profondità dell'ustione, è importante la sua area. Nella medicina moderna vengono utilizzati diversi metodi per misurare l'area delle ustioni.

Esistono i seguenti metodi per determinare l'area dell'ustione:

la regola del nove;
regola del palmo;
Il metodo di Postnikov.

Regola del nove

Il modo più semplice ed economico per determinare l'area di un'ustione è considerato la "regola del nove". Secondo questa regola, quasi tutte le parti del corpo sono suddivise condizionatamente in sezioni uguali del 9% della superficie totale dell'intero corpo.

Regola del nove	Una foto
testa e collo 9%
arti superiori (ogni mano) del 9%
busto anteriore18% (torace e addome 9% ciascuno)
parte posteriore del corpo18% (parte superiore e inferiore della schiena 9% ciascuna)
arti inferiori ( ogni gamba) del 18% (coscia 9%, parte inferiore della gamba e piede 9%)
Perineo 1%

regola del palmo

Un altro metodo per determinare l'area di un'ustione è la "regola del palmo". L'essenza del metodo sta nel fatto che l'area del palmo bruciato è considerata l'1% dell'area dell'intera superficie del corpo. Questa regola è usata per piccole ustioni.

Metodo Postnikov

Anche nella medicina moderna viene utilizzato il metodo per determinare l'area dell'ustione secondo Postnikov. Per misurare le ustioni, viene utilizzato cellophane sterile o garza, che viene applicato sulla zona interessata. Sul materiale sono indicati i contorni dei luoghi bruciati, che vengono successivamente ritagliati e applicati su un'apposita carta millimetrata per determinare l'area dell'ustione.

Pronto soccorso per le ustioni

Il primo soccorso per le ustioni è il seguente:

eliminazione della fonte del fattore agente;
raffreddamento delle aree bruciate;
l'imposizione di una benda asettica;
anestesia;
Chiami un'ambulanza.

Eliminazione della fonte del fattore agente

Per fare ciò, la vittima deve essere tolta dal fuoco, spegnere i vestiti in fiamme, interrompere il contatto con oggetti caldi, liquidi, vapore, ecc. Prima viene fornita questa assistenza, minore sarà la profondità dell'ustione.

Raffreddamento delle aree bruciate

È necessario trattare il sito dell'ustione il prima possibile con acqua corrente per 10-15 minuti. L'acqua dovrebbe essere alla temperatura ottimale - da 12 a 18 gradi Celsius. Questo viene fatto per prevenire il processo di danneggiamento del tessuto sano vicino all'ustione. Inoltre, l'acqua corrente fredda porta al vasospasmo e ad una diminuzione della sensibilità delle terminazioni nervose, e quindi ha un effetto analgesico.

Nota: per le ustioni di terzo e quarto grado, questa misura di primo soccorso non viene eseguita.

Applicazione di una medicazione asettica

Prima di applicare una benda asettica, è necessario tagliare con cura i vestiti dalle aree bruciate. Non tentare mai di pulire aree bruciate ( rimuovere indumenti, catrame, bitume, ecc. aderenti alla pelle.), oltre a far scoppiare le bolle. Non è consigliabile lubrificare le aree bruciate con grassi vegetali e animali, soluzioni di permanganato di potassio o verde brillante.

Fazzoletti, asciugamani, lenzuola asciutti e puliti possono essere usati come medicazione asettica. Una benda asettica deve essere applicata alla ferita da ustione senza pretrattamento. Se le dita delle mani o dei piedi sono state colpite, è necessario disporre del tessuto aggiuntivo tra di loro per evitare che le parti della pelle aderiscano. Per fare questo, puoi usare una benda o un fazzoletto pulito, che deve essere inumidito con acqua fredda prima dell'applicazione e poi strizzato.

Anestesia

Per il dolore intenso durante un'ustione, è necessario assumere antidolorifici, ad esempio ibuprofene o paracetamolo. Per ottenere un rapido effetto terapeutico è necessario assumere due compresse di ibuprofene 200 mg o due compresse di paracetamolo 500 mg.

Chiama un'ambulanza

Ci sono le seguenti indicazioni per le quali è necessario chiamare un'ambulanza:

con ustioni di terzo e quarto grado;
nel caso in cui un'ustione di secondo grado nell'area superi le dimensioni del palmo della vittima;
con ustioni di primo grado, quando l'area interessata è superiore al dieci percento della superficie corporea ( ad esempio, l'intero addome o l'intero arto superiore);
con la sconfitta di parti del corpo come viso, collo, articolazioni, mani, piedi o perineo;
nel caso in cui dopo un'ustione ci sia nausea o vomito;
quando dopo un'ustione c'è un lungo ( più di 12 ore) aumento della temperatura corporea;
quando la condizione peggiora il secondo giorno dopo l'ustione ( aumento del dolore o arrossamento più pronunciato);
con intorpidimento della zona interessata.

Trattamento delle ustioni

Il trattamento delle ustioni può essere di due tipi:

conservatore;
operativa.

Come trattare un'ustione dipende dai seguenti fattori:

l'area della lesione;
la profondità della lesione;
localizzazione della lesione;
la causa dell'ustione;
lo sviluppo di una malattia da ustione nella vittima;
l'età della vittima.

Trattamento conservativo

Viene utilizzato nel trattamento delle ustioni superficiali e questa terapia viene utilizzata anche prima e dopo l'intervento chirurgico in caso di lesioni profonde.

Il trattamento conservativo delle ustioni comprende:

metodo chiuso;
via aperta.

Modo chiuso
Questo metodo di trattamento è caratterizzato dall'applicazione di medicazioni con una sostanza medicinale sulle aree interessate della pelle.

Grado di ustione	Trattamento
*mi laureo*	In questo caso è necessario applicare una benda sterile con pomata antiustione. Di solito non è necessario cambiare la medicazione con una nuova, poiché con un'ustione di primo grado la pelle colpita guarisce in breve tempo ( fino a sette giorni). Con le ustioni domestiche, Pantenolo Spray con dexpantenolo si è dimostrato efficace. A differenza degli analoghi, che sono cosmetici, questo è un farmaco certificato. Non contiene parabeni nella sua composizione, il che lo rende sicuro per adulti e bambini fin dal primo giorno di vita. È facile da applicare: basta spruzzare sulla pelle senza strofinare. Panthenol Spray è prodotto nell'Unione Europea, nel rispetto degli elevati standard di qualità europei, puoi riconoscere l'originale Panthenol Spray dallo smiley accanto al nome sulla confezione.
*II grado*	Nel secondo grado, sulla superficie ustionata vengono applicate bende con unguenti battericidi ( per esempio, levomekol, sylvatsin, dioxysol), che agiscono in modo deprimente sull'attività vitale dei microbi. Queste medicazioni devono essere cambiate ogni due giorni.
*III-A grado*	Con lesioni di questo grado, sulla superficie della pelle si forma una crosta bruciata ( crosta). La pelle attorno alla crosta formata deve essere trattata con perossido di idrogeno ( 3% ), furacilina ( Soluzione acquosa allo 0,02% o alcolica allo 0,066%.), clorexidina ( 0,05% ) o altra soluzione antisettica, dopo di che deve essere applicata una benda sterile. Dopo due o tre settimane, la crosta ustionata scompare e si consiglia di applicare bende con unguenti battericidi sulla superficie interessata. La completa guarigione della ferita da ustione in questo caso avviene dopo circa un mese.
*III-B e* *IV grado*	Con queste ustioni, il trattamento locale viene utilizzato solo per accelerare il processo di rigetto della crosta ustionata. Le bende con unguenti e soluzioni antisettiche devono essere applicate quotidianamente sulla superficie cutanea interessata. La guarigione dell'ustione in questo caso avviene solo dopo l'intervento chirurgico.

Ci sono i seguenti vantaggi del metodo di trattamento chiuso:

le medicazioni applicate prevengono l'infezione della ferita da ustione;
la benda protegge la superficie danneggiata dai danni;
i farmaci usati uccidono i microbi e contribuiscono anche alla rapida guarigione della ferita da ustione.

Ci sono i seguenti svantaggi del metodo di trattamento chiuso:

cambiare la benda provoca dolore;
la dissoluzione del tessuto necrotico sotto la benda porta ad un aumento dell'intossicazione.

via aperta
Questo metodo di trattamento è caratterizzato dall'uso di tecniche speciali ( ad esempio irradiazione ultravioletta, filtro dell'aria, filtri antibatterici), che è disponibile solo nei reparti specializzati degli ospedali ustionati.

Il metodo di trattamento aperto è finalizzato alla formazione accelerata di una crosta secca bruciata, poiché una crosta morbida e umida è un ambiente favorevole per la riproduzione dei microbi. In questo caso, due o tre volte al giorno, vengono applicate varie soluzioni antisettiche sulla superficie della pelle danneggiata ( ad esempio verde brillante ( verde brillante) 1%, permanganato di potassio ( Permanganato di Potassio) 5% ), dopo di che la ferita da ustione rimane aperta. Nel reparto in cui si trova la vittima, l'aria viene continuamente ripulita dai batteri. Queste azioni contribuiscono alla formazione di una crosta secca entro uno o due giorni.

In questo modo, nella maggior parte dei casi, vengono trattate le ustioni del viso, del collo e del perineo.

Ci sono i seguenti vantaggi del metodo di trattamento aperto:

contribuisce alla rapida formazione di una crosta secca;
consente di osservare la dinamica della guarigione dei tessuti.

Ci sono i seguenti svantaggi del metodo di trattamento aperto:

perdita di umidità e plasma da una ferita da ustione;
l'alto costo del metodo di trattamento utilizzato.

Trattamento chirurgico

Per le ustioni possono essere utilizzati i seguenti tipi di interventi chirurgici:

necrotomia;
necrectomia;
necrectomia in scena;
amputazione degli arti;
trapianto di pelle.

Necrotomia
Questo intervento chirurgico consiste nella dissezione della crosta formata con ustioni profonde. La necrotomia viene eseguita urgentemente per garantire l'afflusso di sangue ai tessuti. Se questo intervento non viene eseguito in modo tempestivo, può svilupparsi la necrosi dell'area interessata.

necrectomia
La necrectomia viene eseguita per le ustioni di terzo grado al fine di rimuovere i tessuti non vitali con lesioni profonde e limitate. Questo tipo di operazione consente di pulire a fondo la ferita da ustione e prevenire i processi di suppurazione, che successivamente contribuiscono alla rapida guarigione dei tessuti.

Necrectomia a stadi
Questo intervento chirurgico viene eseguito con lesioni cutanee profonde ed estese. Tuttavia, la necrectomia a fasi è un metodo di intervento più delicato, poiché la rimozione dei tessuti non vitali viene eseguita in più fasi.

Amputazione di un arto
L'amputazione dell'arto viene eseguita con gravi ustioni, quando il trattamento con altri metodi non ha portato risultati positivi o si è sviluppata necrosi, alterazioni tissutali irreversibili con la necessità di una successiva amputazione.

Questi metodi di intervento chirurgico consentono:

pulire la ferita da ustione;
ridurre l'intossicazione;
ridurre il rischio di complicanze;
ridurre la durata del trattamento;
migliorare il processo di guarigione dei tessuti danneggiati.

I metodi presentati sono la fase principale dell'intervento chirurgico, dopo di che procedono all'ulteriore trattamento della ferita da ustione con l'aiuto del trapianto di pelle.

Trapianto di pelle
L'innesto cutaneo viene eseguito per chiudere grandi ustioni. Nella maggior parte dei casi viene eseguita l'autoplastica, ovvero la pelle del paziente viene trapiantata da altre parti del corpo.

Attualmente, i seguenti metodi di chiusura delle ferite da ustione sono i più utilizzati:

Chirurgia plastica con tessuti locali. Questo metodo viene utilizzato per lesioni da ustione profonda di piccole dimensioni. In questo caso, c'è un prestito di tessuti sani vicini all'area interessata.
Plastica della pelle libera.È uno dei metodi più comuni di trapianto di pelle. Questo metodo consiste nel fatto che utilizzando uno strumento speciale ( dermatoma) nella vittima da una parte sana del corpo ( ad esempio coscia, glutei, addome) viene asportato il lembo cutaneo necessario, che viene successivamente sovrapposto all'area interessata.

Fisioterapia

La fisioterapia è utilizzata nel complesso trattamento delle ferite da ustione ed è finalizzata a:

inibizione dell'attività vitale dei microbi;
stimolazione del flusso sanguigno nell'area di impatto;
accelerazione del processo di rigenerazione ( recupero) area danneggiata della pelle;
prevenzione della formazione di cicatrici post-ustione;
stimolazione delle difese dell'organismo ( immunità).

Il corso del trattamento è prescritto individualmente, a seconda del grado e dell'area della lesione da ustione. In media, può includere da dieci a dodici procedure. La durata della fisioterapia varia solitamente dai dieci ai trenta minuti.

Tipo di fisioterapia	Meccanismo di azione terapeutica	Applicazione
*Terapia ad ultrasuoni*	Gli ultrasuoni, attraversando le cellule, innescano processi chimico-fisici. Inoltre, agendo localmente, contribuisce ad aumentare la resistenza dell'organismo.	Questo metodo viene utilizzato per dissolvere le cicatrici e migliorare l'immunità.
*irradiazione ultravioletta*	La radiazione ultravioletta favorisce l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti, aumenta l'immunità locale, migliora la circolazione sanguigna.	Questo metodo viene utilizzato per accelerare la rigenerazione della zona interessata della pelle.
*irradiazione infrarossa*	A causa della creazione di un effetto termico, questa irradiazione migliora la circolazione sanguigna e stimola i processi metabolici.	Questo trattamento ha lo scopo di migliorare il processo di guarigione dei tessuti e produce anche un effetto antinfiammatorio.

Prevenzione delle ustioni

Le scottature solari sono una comune lesione termica della pelle, soprattutto in estate.

Prevenzione delle scottature

Per evitare scottature, è necessario osservare le seguenti regole:

Evitare il contatto diretto con il sole tra le dieci e le sedici ore.
Nelle giornate particolarmente calde è preferibile indossare abiti scuri, in quanto proteggono meglio la pelle dal sole rispetto ai vestiti bianchi.
Prima di uscire, si consiglia di applicare la protezione solare sulla pelle esposta.
Quando si prende il sole, l'uso della protezione solare è una procedura obbligatoria che deve essere ripetuta dopo ogni bagno.
Poiché i filtri solari hanno diversi fattori di protezione, devono essere selezionati per uno specifico fototipo di pelle.

Esistono i seguenti fototipi cutanei:

scandinavo ( primo fototipo);
europeo dalla pelle chiara ( secondo fototipo);
europeo centrale dalla pelle scura ( terzo fototipo);
Mediterraneo ( quarto fototipo);
indonesiano o mediorientale ( quinto fototipo);
Afroamericano ( sesto fototipo).

Per il primo e il secondo fototipo si consiglia di utilizzare prodotti con fattori di protezione massimi - da 30 a 50 unità. Il terzo e il quarto fototipo sono adatti a prodotti con un livello di protezione da 10 a 25 unità. Per quanto riguarda le persone del quinto e sesto fototipo, per proteggere la pelle possono utilizzare dispositivi di protezione con indicatori minimi - da 2 a 5 unità.

Prevenzione delle ustioni domestiche

Secondo le statistiche, la stragrande maggioranza delle ustioni si verifica in condizioni domestiche. Molto spesso, i bambini che soffrono a causa dell'incuria dei genitori vengono bruciati. Inoltre, la causa delle ustioni nell'ambiente domestico è il mancato rispetto delle norme di sicurezza.

Per evitare ustioni a casa, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

Non utilizzare apparecchi elettrici con isolamento danneggiato.
Quando si scollega l'apparecchio dalla presa, non tirare il cavo, è necessario tenere direttamente la base della spina.
Se non sei un elettricista professionista, non riparare da solo apparecchi elettrici e cablaggi.
Non utilizzare apparecchi elettrici in una stanza umida.
I bambini non devono essere lasciati incustoditi.
Assicurarsi che non ci siano oggetti caldi alla portata dei bambini ( ad esempio cibi o liquidi caldi, prese elettriche, ferro da stiro, ecc.).
Oggetti che possono causare ustioni ( ad esempio fiammiferi, oggetti caldi, sostanze chimiche e altro) devono essere tenuti lontano dalla portata dei bambini.
È necessario condurre attività di sensibilizzazione con i bambini più grandi riguardo alla loro sicurezza.
Il fumo dovrebbe essere evitato a letto in quanto è una delle cause più comuni di incendi.
Si consiglia di installare allarmi antincendio in tutta la casa o almeno nei luoghi in cui la probabilità di un incendio è maggiore ( ad esempio in una cucina, una stanza con camino).
Si consiglia di avere un estintore in casa.

Le cause delle ustioni possono essere molto diverse.

Cosa sono le ustioni, quanti gradi di ustioni esistono e come determinare il grado di ustione - lo scopriremo oggi.

Di per sé, un'ustione è un danno permanente ai tessuti del corpo umano se esposto a qualche fattore esterno.

Ed è proprio da questo fattore che dipende la classificazione dell'eziologia delle ustioni. Quindi, in base all'origine, si distinguono i seguenti tipi di ustioni:

Ustione termica- esposizione alla superficie del corpo umano a temperatura elevata: vapore, acqua bollente, olio bollente, contatto con un oggetto caldo, esposizione al fuoco aperto sul corpo umano.
Brucia elettrico- l'impatto sul corpo umano di una scarica elettrica, che danneggia anche gli organi interni da un campo elettromagnetico.
Ustione chimica: l'interazione del corpo umano con sostanze chimiche che possono influenzare non solo l'epidermide, ma anche gli strati sottocutanei.
Ustione da radiazioni- danni all'epidermide e talvolta allo strato sottocutaneo dovuti all'esposizione a radiazioni ultraviolette o infrarosse.

Classificazione delle ustioni per gradi e loro caratteristiche

Ogni ustione è unica a modo suo, perché il grado di danno è individuale ogni volta - tutto dipende dai fattori esterni che lo causano. Il trattamento dipende anche dal grado delle ustioni e dai loro segni, motivo per cui la classificazione delle ustioni per grado è così importante.

Ci sono solo quattro tipi di ustioni in gradi. Tutti i gradi di ustione e i loro segni dipendono dalle caratteristiche della lesione tissutale e dal livello dell'area di questa lesione.

Ustione di 1° grado. La forma più lieve (o grado) di ustione. C'è arrossamento e leggerissimo gonfiore della superficie interessata. Il dolore non è eccezionale e il recupero dopo questa ustione avviene letteralmente il 4 ° o 5 ° giorno. Non ci sono segni o cicatrici visibili.

foto di ustioni di 1° grado

Ustione di 2° grado. Le vesciche si formano sulla pelle arrossata e potrebbero non apparire immediatamente, fino a un giorno dopo l'ustione. Ogni bolla contiene un liquido giallastro e quando si rompono è visibile una superficie rossastra della pelle, che si trova sotto la bolla. Se un'infezione è entrata nel punto della rottura, la guarigione richiede più tempo, ma successivamente non si formano cicatrici e cicatrici.

ustione fotografica di 2° grado

Ustione di 3° grado. Con una tale lesione si verifica la necrosi dell'area interessata della pelle. Al suo posto si forma una crosta che assume una tinta grigiastra. A volte questa crosta è ricoperta da una crosta nera, che poi cade e sotto di essa si trova un'area rossastra di uno strato di pelle molto sottile.

foto brucia 3 gradi

Ustione di 4° grado. Questa non è solo una lesione esterna degli strati della pelle e dell'epidermide, è una penetrazione nelle sezioni profonde dei tessuti e persino la loro carbonizzazione. Molti dei tessuti morti vengono parzialmente sciolti e poi rimossi. Non solo il tessuto muscolare è danneggiato, ma anche i tendini e persino le ossa.

Il processo di guarigione di un'ustione di 4 ° grado è molto lungo, non solo si formano cicatrici nel sito della lesione, ma anche cicatrici, che spesso portano alla deturpazione. Nelle borse articolari si formano contratture cicatriziali che impediscono la mobilità delle articolazioni. Questo è il grado più grave di ustioni, che richiede necessariamente la supervisione di specialisti e un trattamento lungo e difficile.

foto brucia 4 gradi

A seconda dei tipi di ustioni e dei loro gradi, esistono metodi speciali di trattamento. Inoltre, questa classificazione delle ustioni per grado è universale per l'intera comunità medica mondiale, ed è il "punto di riferimento" per il trattamento e per determinare il metodo di recupero dopo un'ustione.

Indipendentemente dal tipo e dall'entità dell'ustione, l'assistenza alla vittima dovrebbe essere fornita il prima possibile: un profano può perdere di vista i sintomi allarmanti e un danno apparentemente minore può portare a complicanze necrotiche. Quali sono le ustioni e cosa bisogna fare per alleviare la sofferenza della vittima, tutti dovrebbero saperlo.

Gradi di ustioni termiche, i loro segni e come fornire il primo soccorso

Ustioni: danni ai tessuti corporei dovuti all'esposizione a temperature elevate, sostanze chimiche o corrente elettrica, rispettivamente, si distinguono ustioni termiche, chimiche ed elettriche.

Parlando di quali tipi di ustioni sono più comuni, si menzionano innanzitutto le ustioni termiche: rappresentano circa il 90-95% di tutte le ustioni. Le ustioni più comuni derivano dall'esposizione a fiamme, liquidi caldi, vapore e anche dal contatto con oggetti caldi. Le ustioni causate da una fiamma libera sono particolarmente pericolose quando sono interessate le vie respiratorie superiori e una parte significativa del corpo. Più estesa è l'ustione, più grave è la condizione generale della vittima e peggiore è la prognosi.

La gravità delle ustioni è determinata dall'area e dalla profondità del danno tissutale. A seconda della profondità della lesione, si distinguono 4 gradi di ustioni termiche e il terzo grado è diviso in due (A e B):

Ustione di 1° grado caratterizzato da un lieve danneggiamento dello strato più superficiale della pelle. La vittima ha arrossamento, gonfiore, gonfiore, aumento locale della temperatura della pelle e dolore. Dopo 3-4 giorni, tutti questi fenomeni scompaiono.
Ustione di secondo grado caratterizzato dallo sviluppo di una reazione infiammatoria più pronunciata. Segni di un'ustione termica di questo grado: la comparsa di vesciche piene di un liquido giallastro sullo sfondo del rossore. Se le vesciche scoppiano, viene esposta una ferita dolorosa con un fondo rosso vivo. Con questa ustione non si verificano danni agli strati profondi della pelle, quindi, se non c'è infezione della superficie ustionata, dopo 6-7 giorni vengono ripristinati gli strati danneggiati della pelle.
Ustione di terzo grado caratterizzato da una maggiore profondità del danno e da una necrosi più pronunciata dei tessuti con la formazione di una crosta da ustione. Tra le ustioni di III grado si distinguono ustioni di grado III-A e III-B. Con le ustioni di grado III-A, vengono preservati gli elementi epiteliali della pelle, che sono il materiale di partenza per l'autoguarigione della ferita senza cicatrici. Con un'ustione di grado III-B, tutti gli strati della pelle muoiono completamente e la ferita risultante guarisce attraverso la granulazione e la cicatrizzazione.
Ustioni di IV grado accompagnato da carbonizzazione della pelle e danni ai tessuti più profondi - tessuto adiposo sottocutaneo, muscoli, tendini, ossa e articolazioni. Questa è la forma più grave di ustioni.
Burns I - III-A grado considerato superficiale, brucia III-B - IV grado - profondo.

Il primo soccorso per le ustioni termiche con qualsiasi segno dovrebbe mirare a fermare gli effetti dell'alta temperatura sulla vittima:

Prima di trattare un'ustione termica, estinguere le fiamme sugli indumenti.
Rimuovere la vittima dall'area ad alta temperatura.
Indipendentemente dal grado di ustione termica, quando si fornisce il primo soccorso, gli indumenti fumanti devono essere rimossi dalla superficie del corpo. È impossibile strappare i vestiti dalla pelle, poiché ciò non farà che aggravare la ferita. I vestiti sono tagliati intorno alla bruciatura.
Applicare una medicazione asettica sull'ustione. L'imposizione di una medicazione asettica asciutta previene l'infezione della superficie ustionata. Le stesse misure vengono prese per le ustioni con bitume fuso o resina aderente alla pelle.
Non rimuovere vesciche e vesciche dalla superficie bruciata, nonché lubrificarle con vari grassi e oli. Grassi e oli non riducono il dolore, non disinfettano la superficie dell'ustione e non aiutano la guarigione, interferiscono solo con il trattamento chirurgico primario della ferita da parte del medico.
La vittima deve essere posta in una posizione in cui il dolore sia il meno fastidioso.
Con un'ustione termica limitata, dovresti iniziare immediatamente a raffreddare il sito dell'ustione con acqua corrente per 15-20 minuti.
Con ustioni estese, è meglio avvolgere la vittima in un lenzuolo pulito e stirato.

Come fornire il primo soccorso per un'ustione chimica

Le ustioni chimiche si verificano dall'esposizione del corpo ad acidi concentrati (cloridrico, solforico, nitrico, acetico, fenico), alcali (soda caustica, calce viva) e altre sostanze chimicamente attive (fosforo, nitrato d'argento, cloruro di zinco). La gravità e la profondità del danno dipendono dal tipo, dalla temperatura, dalla concentrazione e dalla durata dell'esposizione alla sostanza chimica.

Ecco come trattare le ustioni chimiche prima che arrivi un medico:

La superficie interessata deve essere lavata con abbondante acqua corrente il prima possibile.
Risciacqua la zona ustionata con acqua fredda.
Quando si fornisce il primo soccorso per ustioni chimiche con calce viva e acido solforico, è impossibile lavare la superficie bruciata con acqua, poiché quando interagiscono con l'acqua, queste sostanze emettono una grande quantità di calore, che può aumentare il grado di ustione.
In caso di impregnazione con una sostanza chimicamente attiva, gli indumenti devono essere rimossi rapidamente.
In caso di ustioni causate dal fosforo, la parte bruciata del corpo viene immersa nell'acqua, i pezzi di fosforo vengono rimossi sott'acqua con un bastoncino o un batuffolo di cotone.
In caso di ustioni con acidi concentrati, il lavaggio della superficie bruciata con soluzioni di soda dà un buon effetto.
Per le ustioni causate da alcali, è efficace lavare la superficie bruciata con una soluzione debole di acido acetico (1 cucchiaino di aceto da tavola per 300 ml di acqua). Dopo il trattamento, sul sito dell'ustione viene applicata una medicazione sterile inumidita con la composizione che ha trattato l'ustione.

Dopo aver prestato i primi soccorsi, la vittima deve essere portata urgentemente in una struttura medica. Durante il trasporto, l'assistente deve fornire al paziente la massima tranquillità e una posizione comoda.

È impossibile consentire l'ipotermia del paziente. Deve essere ben coperto.

Ustione elettrica e suoi sintomi

Le lesioni elettriche provocano disturbi generali e locali nel corpo. I cambiamenti locali nel trauma elettrico si manifestano sotto forma di ustioni tissutali nei punti di ingresso e uscita della corrente elettrica, i cosiddetti segni di corrente.

I segni di questo tipo di ustioni possono essere puntiformi o grandi, a seconda dell'area di contatto della pelle con la fonte di corrente elettrica. Anche una lesione locale della pelle può essere accompagnata da una significativa distruzione dei tessuti molli e delle ossa. Le ferite risultanti sono a forma di cratere e successivamente al loro posto si forma una densa crosta.

Come trattare le ustioni con i rimedi popolari a casa

Esistono molti modi per curare le ustioni con i rimedi popolari, ma ciò non significa che non sia necessario chiedere il parere di uno specialista. Prima di trattare le ustioni a casa, consultare il proprio medico.

Per il trattamento delle ustioni con rimedi popolari vengono utilizzate le seguenti erbe medicinali:

Albero dell'aloe (agave). Saturare un tovagliolo con il succo delle foglie e chiudere la superficie ustionata.
Sambuco nero. Bollire le foglie appena raccolte con acqua bollente o latte caldo e applicarle sulla superficie bruciata.
Veronica officinale. Bollire l'erba appena raccolta con acqua bollente, macinare e mettere in infusione per 10 giorni con una quantità uguale di olio di girasole bollito in peso. Sforzo. Richiedi le medicazioni.
Iperico perforato. Prendi 100 g di erba di San Giovanni e versa 600 ml di olio di semi di girasole. Far bollire per 30 min. Raffreddare e filtrare. L'olio di erba di San Giovanni viene utilizzato per asciugare la superficie ustionata e rigenerare i tessuti.
Potentilla eretta (galanga). Preparazione di un decotto: 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di rizomi schiacciati con 1 bicchiere d'acqua, far bollire a fuoco basso per 15 minuti. insistere per 2 ore di sforzo. Per preparare questo rimedio popolare per le ustioni, hai bisogno di 1 cucchiaio. Bollire un cucchiaio di rizomi tritati per 5 minuti in 1 tazza di burro non salato, filtrare mentre è caldo. Applicare per lubrificare la superficie ustionata dopo il trattamento con un decotto di rizomi.
Mirtillo comune. Bollire le bacche appena raccolte per 10 minuti in poca acqua. Scolare l'acqua. Le bacche si raffreddano e macinano. Applicare le bacche schiacciate sulla superficie bruciata, fissandole con una benda.
Palude di Sushenitsa. Un infuso dell'erba viene utilizzato per lavare le superfici ustionate e un unguento viene utilizzato per le medicazioni. Preparazione dell'unguento: 1 cucchiaio. un cucchiaio di polvere viene strofinato con 0,5 tazze di burro e 0,5 tazze di miele.
Zucca ordinaria. La polpa di zucca fresca viene applicata alle ustioni infiammate.