Quanto dura il periodo neonatale. introduzione

Il periodo neonatale continua, secondo la maggior parte degli ostetrici e dei pediatri, 3-4 settimane dal momento della nascita.

Il periodo neonatale è il periodo di adattamento del bambino a una vita extrauterina indipendente. Inizia dal momento della cessazione della circolazione sanguigna nei vasi ombelicali e dallo sviluppo della respirazione e della circolazione sanguigna indipendenti; allo stesso tempo iniziano i processi di sviluppo inverso dei dotti botalliani e arantiani e dei vasi ombelicali e si chiude il foro ovale tra gli atri.
Durante questo periodo, nel corpo del neonato si verificano una serie di importanti cambiamenti: la curva del peso si appiattisce e continua a crescere, indicando che il bambino ha ripristinato le sostanze consumate nei primi giorni di vita e che il suo corpo si è adattato alle condizioni di vita extrauterina; il cordone ombelicale cade e la ferita ombelicale guarisce, l'ittero dei neonati viene eliminato, vengono stabilite le "feci toraciche", l'emocromo, la temperatura.
Per un neonato, in generale, è caratteristico lo sviluppo incompleto di molti organi e sistemi. I suoi tessuti sono delicati, ricchi di acqua, elementi cellulari e vasi sanguigni, non sono sufficientemente sviluppati funzionalmente, quindi sono facilmente irritabili e vulnerabili. Ciò vale in particolare per la pelle iperemica (cosiddetto eritema neonatale), dolente, facilmente esposta agli stimoli esterni; quest'ultimo provoca facilmente dermatite da pannolino, desquamazione dell'epidermide, formazione di abrasioni, che possono fungere da porte di ingresso per vari microrganismi. La resistenza del neonato alle infezioni è ridotta.

Cura. La cura adeguata del neonato ha lo scopo di proteggerlo dagli effetti dannosi dell'ambiente e creare le condizioni più favorevoli per il suo sviluppo. La cura dovrebbe basarsi sul principio della rigorosa asepsi. È necessario osservare la pulizia chirurgica in relazione al cordone ombelicale e una meticolosa pulizia in tutto ciò che riguarda il bambino, per creare e mantenere instancabilmente il regime corretto in relazione all'alimentazione, all'abbigliamento, all'aria, alla luce e anche al riscaldamento del bambino. La temperatura delle stanze dei bambini dovrebbe essere mantenuta a 20-22°. Grande importanza riveste anche l'igiene personale del personale: doccia igienica prima di iniziare il lavoro, vestaglia pulita, foulard che copra completamente i capelli, lavaggi frequenti e scrupolosi delle mani; durante il funzionamento - una maschera di 4 strati di garza.

Quando un bambino entra nella nursery dalla stanza della maternità, viene vestito di lino riscaldato e adagiato su un fianco in una culla; un pannolino viene posizionato intorno al collo e sotto il mento a causa della possibilità di vomito. È necessario monitorare attentamente le condizioni del nuovo arrivato, che potrebbe manifestare vomito, lividi, sanguinamento dal cordone ombelicale. Se un neonato ha un polso di 100 o meno o 140 o più battiti al minuto nelle prime ore di vita, il medico deve esaminare attentamente il neonato e rivalutare le sue condizioni.
Prima della poppata mattutina, tutti i bambini fanno il bagno mattutino. L'infermiera spoglia il bambino sul fasciatoio ed esamina tutto il corpo, soprattutto le pieghe dietro le orecchie, i palmi, dove la pelle è spesso macerata. Il viso viene lavato con un batuffolo di cotone imbevuto di acqua calda bollita; con un batuffolo di cotone umido pulisce anche le pieghe del collo, i padiglioni auricolari, dietro le orecchie e i palmi delle mani; poi asciuga tutto il corpo. Gli occhi vengono lavati con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione al 2% di acido borico, ciascun occhio con un batuffolo di cotone separato. Non pulirti la bocca e il naso. Se ci sono croste nel naso, puoi far entrare qualche goccia di olio di vaselina caldo. Il bambino è lavato. Se c'è arrossamento da qualche parte nelle pieghe o sui glutei, dovrebbero essere lubrificati con olio. Il cordone ombelicale viene esaminato da un medico; ma se la benda su di lei è sporca, la sorella è obbligata a cambiarla; se trova un cordone ombelicale caduto, allora, dopo essersi lavata bene le mani, lubrifica la ferita con iodio, la copre con un pezzo di garza sterile e applica una benda. Successivamente viene misurata la temperatura del bambino (la seconda volta viene misurata la sera), quindi viene pesato e fasciato.

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Nei primi giorni di vita, il bambino viene messo su un giubbotto e un pannolino, fasciato con la testa in un pannolino e poi avvolto con le maniglie in una coperta con un copripiumino (pannolino). Un pannolino piegato più volte viene posto tra il pannolino e la coperta. Dopo 3-4 giorni, se la temperatura della stanza dei bambini lo consente, puoi indossare una camicetta sul bambino e avvolgerlo in una coperta, lasciando libere le maniglie.
I bambini vengono fasciati prima di ogni poppata e una volta di notte, e anche i bambini con feci frequenti e molli vengono fasciati tra una poppata e l'altra secondo necessità. Se i glutei, l'inguine, il perineo sono contaminati, vengono lavati con acqua calda e corrente, accuratamente asciugati, applicando un pannolino e le pieghe vengono imbrattate di olio.
Per i neonati l'unico alimento naturale è il latte materno.
Per quanto riguarda il momento del primo attacco di un neonato al seno, non c'è ancora consenso. Alcuni ostetrici raccomandano di applicare un neonato nel periodo postnatale, nella speranza di rafforzare la via riflessa attraverso l'atto di succhiare la contrazione uterina e ottenere così un decorso esangue del periodo postnatale. Ma questo giustamente non ha ricevuto riconoscimento, poiché con questo metodo si osserva relativamente spesso il distacco incompleto della placenta e il conseguente aumento del sanguinamento. Anche l'attaccamento precoce non è indifferente per un neonato che ha bisogno nelle prime ore di vita di un riposo possibilmente completo.
La maggior parte degli ostetrici e dei pediatri consiglia di iniziare a nutrire il neonato 6-12 ore dopo la fine del travaglio. Se il neonato ha segni di trauma intracranico e il puerperale ha una grave intossicazione (grave tossicosi della gravidanza, infezione acuta, ecc.), Così come dopo il parto patologico e l'anestesia, la questione del tempo della prima applicazione al seno della madre è deciso in ogni singolo caso individualmente.

La letargia da suzione, che si osserva spesso nei neonati a termine e apparentemente perfettamente sani, è molto spesso il risultato di traumi alla nascita, soprattutto se il periodo di espulsione è stato molto lungo o, al contrario, molto breve. Se non vi è alcun disturbo significativo della circolazione cerebrale (edema cerebrale, emorragia), entro la fine del primo giorno le condizioni del neonato di solito migliorano e in futuro succhia normalmente.
Prima di ogni poppata, il reparto dove giacciono le puerpere viene accuratamente pulito e ventilato, le madri si lavano le mani con sapone e le asciugano con una garza imbevuta di una soluzione allo 0,25% di ammoniaca. Durante l'alimentazione, il naso e la bocca della madre sono coperti da una maschera di garza. Alcune gocce di latte vengono spremute a mano per rimuovere dalle parti esterne dei passaggi del latte i microrganismi che spesso vi si trovano dall'esterno. Nei primi 3-4 giorni la madre allatta il bambino su un fianco, poi seduto sul bordo del letto o su una sedia. Durante l'alimentazione, è necessario assicurarsi che il bambino catturi non solo il capezzolo, ma anche l'areola e che il seno non interferisca con la sua respirazione nasale.
L'alimentazione non dovrebbe durare più di 20-30 minuti.
Il bisogno di acqua in un neonato è molto alto. Pertanto, per combattere la disidratazione, al neonato vengono sistematicamente somministrati all'interno cucchiaini di soluzione di glucosio al 5% o di soluzione di Ringer zuccherata (150-250 ml al giorno).
Difficoltà e controindicazioni all'allattamento al seno possono verificarsi sia da parte della madre che del bambino. Da parte della madre, sono più spesso: capezzoli screpolati, mastite, iperestesia dei capezzoli, capezzoli anatomicamente difettosi, una grave condizione della madre, una forma attiva di tubercolosi, cardiopatia scompensata, malattia mentale, sifilide (se il l'infezione si è verificata nelle ultime 5-6 settimane di gravidanza e il bambino potrebbe non essere ancora stato infettato).
Da parte del neonato, le ragioni che impediscono l'allattamento al seno sono molto spesso prematurità, gravi traumi alla nascita, alcune malformazioni (labbro leporino, palatoschisi), malattie del cavo orale (mughetto, stomatite) e delle vie respiratorie, gravi malattie generali, ecc. L'alimentazione in questi casi viene effettuata con latte materno spremuto attraverso un capezzolo o da un cucchiaio. Con labbro leporino e palatoschisi, se il bambino non si è adattato alla suzione, viene nutrito da un cucchiaio o da un biberon con latte materno estratto. In alcuni casi diventa necessario alimentarli attraverso il naso (con un cucchiaio o una pipetta Kermauner) o con una sonda inserita attraverso la bocca nell'esofago per 10-12 cm.

Nel nostro articolo parleremo di come va il periodo neonatale. Questa volta richiede cure e cure speciali per il bambino. Lo sviluppo del bambino durante questo periodo gioca un ruolo importante. Inoltre, i genitori dovrebbero conoscere alcuni fatti interessanti e importanti sui neonati. Dopotutto, una persona appena nata si comporta diversamente da un adulto. Ma è anche significativamente diverso da un bambino che ha superato il limite di un neonato.

Quindi a cosa dovresti prestare attenzione prima? Qual è lo sviluppo del bambino? Quali informazioni importanti dovrebbe sapere ogni genitore? Le risposte a tutte queste domande saranno trovate di seguito. Infatti, tutti i fatti e i consigli portati alla tua attenzione saranno utili a ogni neomamma.

Durata

La prima cosa da scoprire è quanto dura il periodo neonatale. La questione è piuttosto difficile. Dopotutto, i medici non possono ancora dire con certezza fino a che punto il bambino è considerato tale.

È generalmente accettato che il periodo oggetto di studio siano le prime settimane di vita di un bambino. Per essere più precisi, dura circa 30 giorni. Questa è l'opinione di molti pediatri e ostetriche. Ma alcuni credono che un bambino sia un neonato finché sua madre ha lo status di puerpera.

Di conseguenza, il periodo neonatale è il primo mese di vita di un bambino. È importante capire che in questo momento si sta adattando alla vita e ha bisogno di cure speciali. Inoltre, alcuni fenomeni neonatali possono spaventare i nuovi genitori. Che cosa esattamente? Cosa dovrebbe sapere ogni genitore?

una breve descrizione di

Ora un po' di più su ciò che deve essere trasferito al bambino appena nato. Lo sviluppo di un bambino nel periodo neonatale è associato al suo adattamento alla vita indipendente. Cioè, fuori dal corpo della madre.

Inizia al momento della cessazione della circolazione sanguigna nel cordone ombelicale. In altre parole, dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene tagliato, l'atrio ovale si chiude e il bambino inizia a respirare da solo. Spesso un neonato viene schiaffeggiato sul culo in modo che urli per la prima volta. Questo è il primo adattamento alla vita extrauterina indipendente.

I cambiamenti avvengono costantemente nel corpo. Ad esempio, il periodo neonatale è sempre accompagnato dalla guarigione della ferita ombelicale e dall'aumento di peso. Nei primi giorni di vita il bambino di solito perde qualche grammo, ma dopo qualche tempo il peso viene ripristinato.

È importante capire che alcuni sistemi di organi non si sono ancora completamente formati nei neonati. Ad esempio, la pelle dei bambini è estremamente sensibile e delicata. Inoltre, l'immunità del bambino è ridotta e può facilmente ammalarsi.

Sedia

Cos'altro c'è di diverso in un neonato? La caratteristica del periodo di solito sottolinea la formazione di uno sgabello speciale nei bambini appena nati. Di norma, nei primi giorni dopo il parto, il bambino va in bagno con feci scure. Di solito ha una tinta nera. Questo è normale e non dovrebbe spaventare la madre.

Il fatto è che durante il periodo neonatale nei bambini si instaura il cosiddetto "sgabello toracico". Inizialmente è nero, con il tempo le feci cambiano colore. Idealmente, dovrebbe essere giallo. Le feci del neonato sono liquide.

Le feci nere tendono a persistere durante un neonato. Pertanto, non c'è bisogno di temere che non siano diventati gialli dopo essere stati dimessi dall'ospedale: questo avverrà gradualmente. Per quanto riguarda le feci a cui siamo abituati, apparirà entro circa un anno, quando il bambino inizierà a mangiare non solo latte materno, ma anche cibo per adulti.

La frequenza delle feci varia da bambino a bambino. Nella prima volta dopo il parto, il bambino va in bagno molto spesso. Anche questo è normale. Il tratto gastrointestinale di un neonato si forma durante tutto l'anno. È a questo punto che la frequenza delle feci è più o meno stabilita. Pertanto, nell'ospedale di maternità e nei primi giorni a casa, dovrai usare molti pannolini o pannolini. Devono essere cambiati dopo ogni svuotamento.

Stoffa

Come già accennato, il periodo neonatale è caratterizzato da una ridotta immunità nel bambino e da una maggiore sensibilità cutanea. In precedenza, i pannolini venivano sempre utilizzati per una protezione affidabile. Il bambino era fasciato strettamente. Così era al sicuro, non aveva la possibilità di graffiarsi con le proprie unghie.

Tuttavia, con lo sviluppo della società, i pannolini sono stati sostituiti dall'abbigliamento per bambini. Oggi i neonati sono vestiti con body, gilet o ciabatte. In alcuni ospedali per la maternità è consentito abituare il bambino ai vestiti fin dai primi giorni. Questo non è molto conveniente, vista la frequenza del cambio di pannolini / pannolini.

Per una passeggiata, i neonati dovrebbero essere vestiti il ​​\u200b\u200bpiù calorosamente possibile, ma senza fronzoli. Di norma, il bambino indossa una tuta, un cappello, graffi. Successivamente, il bambino viene posto in una busta calda. L'ultimo attributo, di regola, è presente da molto tempo come elemento di protezione della pelle del bambino. La cosa principale è che il bambino non ha freddo. L'ipotermia può causare malattie.

Ittero

Spesso in ospedale, un bambino sviluppa un tono della pelle giallastro. Questo fenomeno spaventa le madri inesperte. È normale che la pelle di un bambino sano cambi colore?

Non proprio. Il fatto è che questo è un chiaro segno di ittero durante il periodo neonatale. Appare nella maggior parte dei neonati. I medici sottolineano che questo fenomeno è associato alla vulnerabilità delle briciole.

L'ittero neonatale fa paura? NO. Questo non è un ittero comune, che comporta un pericolo. L'ittero dei bambini viene trattato senza troppe difficoltà. Di solito i bambini vengono posti sotto una speciale lampada a raggi ultravioletti per diverse ore. A seconda del grado di ingiallimento della pelle del bambino, cambia anche il numero di tali procedure.

Problemi principali

I problemi del periodo neonatale sono diversi. Per lo più sono notati nelle madri inesperte. Dopotutto, i bambini nati nel mondo sanno come svilupparli. Ma i nuovi genitori non sono consapevoli della cura del bambino.

I problemi più comuni del periodo di studio sono le seguenti caratteristiche:

• definizione della routine quotidiana del bambino;
• nutrire un neonato;
• cura quotidiana;
• cambio pannolino/pannolino;
• infezioni infantili.

Non è un segreto che i bambini piccoli si adattino facilmente a determinate condizioni. Pertanto, l'istituzione di una routine quotidiana nel primo mese di vita gioca un ruolo importante. I genitori stessi possono "dettare" il programma di vita delle briciole. L'importante è non violarlo dopo l'istituzione.

A proposito di alimentazione

La cosa principale che è necessaria per un neonato è l'allattamento al seno ben consolidato. Una donna in travaglio ha il latte nei primi giorni dopo il parto. Fino a questo punto, il bambino si nutre di colostro. Di solito è sufficiente. Alcuni ospedali offrono l'integrazione della formula. Idealmente, è meglio non sfruttare questa opportunità: la madre dovrebbe "venire" con il latte per l'ulteriore alimentazione del bambino.

Alcuni preferiscono insegnare ai bambini fin dai primi giorni a capezzoli e biberon. Una tale decisione non ha sempre un buon effetto sul bambino: potrebbe dimenticare come afferrare correttamente il seno durante la suzione, il che porterà a coliche dovute all'ingresso di aria nello stomaco.

Il latte materno è il miglior alimento per un bambino. È ben assorbito. Inoltre, il bambino rafforza il sistema immunitario con l'aiuto del latte materno. Se la madre è malata, al bambino vengono somministrati anticorpi che lo proteggono dalle infezioni.

Cura degli occhi

Molti sono interessati a come vedono i neonati. Il fatto è che l'immagine davanti agli occhi del bambino si offusca. Nella prima volta dopo il parto, il bambino vede tutto indistintamente. Le persone intorno al bambino sono solo punti oscuri che alla fine iniziano ad assumere contorni chiari.

Gli organi della vista nei bambini sono estremamente sensibili, come la pelle. Pertanto, richiedono cure quotidiane. Di cosa si tratta?

È necessario lavare gli occhi del bambino ogni mattina. Questo viene fatto con acqua bollita e un batuffolo di cotone. È bagnato, dopo di che lo sfregamento viene eseguito nella direzione dall'angolo esterno dell'occhio verso l'interno. A volte per tale procedura viene utilizzata una soluzione di furacilina.

La visione dei bambini è importante da proteggere fin dai primi giorni. Non puoi lasciarlo guardare la luce intensa e il sole, lavora attentamente con il flash, cercando di fotografare il bambino. Vanno evitati anche gli sbalzi di luce improvvisi.

Fare il bagno e lavarsi

Prendersi cura di un neonato richiede un'attenzione speciale da parte dei genitori. Il lavaggio e il bagno dovrebbero essere tra le procedure quotidiane. I primi processi di questo tipo vengono eseguiti in ospedale.

Lavare i bambini sotto l'acqua corrente. Questo viene fatto dopo ogni movimento intestinale. Non è consigliabile lavare i bambini in una vasca da bagno o in una bacinella. Ciò è dovuto al fatto che il tratto urinario dei bambini in questo caso può essere influenzato dall'infezione.

Le ragazze vengono lavate correttamente a mano nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore. Questo viene fatto sotto l'acqua corrente calda. Asciugare la pelle sul fasciatoio. Il resto dell'acqua viene asciugato con un pannolino pulito o uno speciale asciugamano per bambini. Le pieghe vengono pulite con tamponi di cotone imbevuti di olio vegetale / crema per bambini.

Fare il bagno è un processo obbligatorio per tutte le persone. Si consiglia di fare il bagno ai bambini al mattino e prima di andare a letto la sera. È consentito portare acqua bollita nella vasca da bagno, non troppo calda. Puoi controllare la temperatura con il gomito. All'inizio è consentito aggiungere un po' di permanganato di potassio a scopo di disinfezione. Fare il bagno nel periodo neonatale non dovrebbe essere troppo lungo. Abbastanza 10-15 minuti.

Orecchie e naso

Gli organi della vista non sono gli unici importanti per una persona. Cosa è necessario per un neonato? È importante prendersi cura delle orecchie e del naso settimanalmente.

Si noti che il naso delle briciole all'inizio è molto suscettibile agli odori. È facilmente influenzato dal fumo di sigaretta. Inoltre, non si può escludere nemmeno la congestione nasale. Pertanto, dovrà essere pulito. Come esattamente?

Dovrai realizzare un flagello con un batuffolo di cotone, inumidirlo con vaselina o olio vegetale, inserirlo con un movimento rotatorio nel beccuccio (non più di 1 centimetro). Per ogni narice dovrai usare diversi lacci emostatici. Si consiglia di umidificare e pulire l'aria nella stanza.

Ma prendersi cura delle orecchie di un bambino non richiede azioni speciali. Questo è il lavoro più semplice. Pulire le orecchie dei bambini nei primi anni di vita è solo prendersi cura del padiglione auricolare. Oggetti di terze parti come i cotton fioc non devono essere introdotti nelle vie uditive. Hanno bisogno di pulire lo zolfo solo dai padiglioni auricolari. Si consiglia di utilizzare cotton fioc con arresti speciali: non consentono di penetrare in profondità nelle orecchie del bambino.

Unghia

Il primo periodo neonatale è il momento in cui il bambino si sta attivamente sviluppando. Molti bambini nascono con le unghie lunghe. Inoltre, crescono attivamente per la prima volta dopo la nascita. Le unghie sono affilate e dure, il bambino può graffiarsi facilmente. Prendersi cura di un neonato significa anche garantire la sua sicurezza.

Le unghie troppo cresciute devono essere tagliate. Altrimenti, si piegheranno, si spezzeranno e ricresceranno. Ma è impossibile tagliare molto corte le unghie di un neonato: questo gli farà male. Inoltre, durante la procedura, è necessario premere delicatamente sul polpastrello delle dita in modo da non toccare la pelle.

È meglio tagliare le unghie del tuo bambino mentre dorme. Quindi il bambino è rilassato e puoi facilmente dare vita all'idea.

ferita ombelicale

Le caratteristiche del periodo neonatale e la cura del bambino sono quasi completamente studiate. Ogni genitore dovrebbe capire che per la prima volta dopo la dimissione dall'ospedale, la ferita ombelicale dovrà essere curata. Lei deve vivere.

Di norma, i bambini vengono scaricati con una clip speciale all'ombelico. Non è necessario toglierlo. Il morsetto cadrà da solo in pochi giorni. Ma l'ombelico dei bambini dovrà essere elaborato quotidianamente. Soprattutto nel primo mese, mentre la ferita formatasi dopo il taglio del cordone ombelicale non è guarita.

Di solito il trattamento si riduce al fatto che è necessario far cadere il perossido di idrogeno sull'ombelico e quando il liquido smette di sibilare, rimuoverlo con un batuffolo di cotone. Quindi l'ombelico viene imbrattato di vernice verde. Un tale bagno dovrebbe diventare un'abitudine per i nuovi genitori.

Peculiarità

Da quanto precede, possiamo concludere che il primo periodo del neonato è la prima settimana di vita di un bambino. Il resto del tempo (3 settimane) è il normale periodo neonatale. Tale segmento ha un numero enorme di caratteristiche e sfumature. In questo momento, devi adattarti alla vita con una briciola. Prendersi cura di lui giocherà un ruolo importante nella formazione delle abitudini, della routine quotidiana, dell'alimentazione e della salute in generale.

Si distinguono le seguenti caratteristiche del periodo neonatale:

• immaturità degli organi;
• mancanza di maturità del sistema nervoso;
• cambiamenti di tipo morfologico, biochimico e funzionale;
• forte esposizione a fattori esterni;
• ridotta immunità;
• il bambino dorme quasi sempre;
• si sviluppano i riflessi condizionati.

Abbiamo parlato di come vedono i neonati, ma anche con una visione offuscata nei primi giorni, il bambino sarà in grado di distinguere la mamma da uno sconosciuto. E 'normale.

Tutto l'amore, l'affetto e la cura per il neonato si manifesta nella soddisfazione dei suoi bisogni primari. E questo è dovuto al fatto che tale comportamento aiuta una persona vulnerabile a sopravvivere.

Risultati

D'ora in poi è chiaro come avviene lo sviluppo di un bambino durante il periodo neonatale. In effetti, tutto non è così difficile e spaventoso come sembra. I bambini piccoli sono vulnerabili, ma con le cure adeguate puoi aiutarli a guadagnare salute e una forte immunità.

Tutte queste regole e suggerimenti aiutano davvero i genitori. La madre dovrebbe essere informata sulle cure adeguate durante il periodo neonatale alla dimissione. La cosa più importante per un bambino in questo momento è l'attenzione e la cura della mamma!

Alla nascita, il bambino è fisicamente separato dalla madre. Si trova in condizioni completamente diverse: freddo, luce intensa, un ambiente aereo che richiede un diverso tipo di respirazione, la necessità di cambiare il tipo di cibo. Per adattarsi a queste nuove condizioni aliene, il bambino è aiutato da meccanismi fissati ereditariamente - riflessi incondizionati. Quali riflessi incondizionati ha un neonato?

Questo è, prima di tutto, il sistema dei riflessi alimentari. Quando si toccano gli angoli delle labbra o della lingua, compaiono i movimenti di suzione e tutti gli altri movimenti vengono inibiti. Poiché il bambino è completamente concentrato sulla suzione, questa risposta è stata chiamata "focalizzazione sull'alimentazione". Tra i riflessi incondizionati si distinguono quelli protettivi e indicativi. Alcuni riflessi sono atavici: sono ereditati dagli antenati animali, ma sono inutili per il bambino e presto scompaiono. Quindi, ad esempio, il riflesso, a volte chiamato "scimmia", scompare già nel secondo mese di vita. Il neonato afferra i bastoncini o le dita poste nei suoi palmi con la stessa tenacia del bambino scimmia, aggrappandosi al pelo della madre mentre si muove. Tale "aggrapparsi" è così forte che il bambino può essere sollevato e si blocca per un po ', sostenendo il peso del proprio corpo. In futuro, quando il bambino imparerà ad afferrare gli oggetti, sarà già privato di tanta tenacia delle mani.

Entro la fine del primo mese di vita, il primo riflessi condizionati. In particolare, il bambino inizia a rispondere alla posizione di alimentazione: non appena si trova in una certa posizione in grembo alla madre, ha movimenti di suzione. Ma in generale, la formazione di riflessi condizionati è caratteristica di un'epoca successiva.

Come si può descrivere la vita mentale di un neonato? Il cervello di un bambino piccolo continua a svilupparsi, non è completamente formato, quindi la vita mentale è associata principalmente ai centri subcorticali, nonché a una corteccia insufficientemente matura. Le sensazioni di un neonato sono indifferenziate e indissolubilmente fuse con le emozioni, il che ha permesso a L.S. Vygotsky per parlare di "stati emotivi sensuali o stati di sensazioni emotivamente enfatizzati".

Eventi importanti nella vita mentale del bambino messa a fuoco uditiva e visiva. La concentrazione uditiva e visiva conferisce alla veglia un carattere attivo.

Il neonato, avendo acquisito la capacità di rispondere alla voce della madre che lo accudisce, di vederne il volto, stabilisce con lei nuovi sottili legami affettivi. A circa 1 mese il bambino, vedendo sua madre o altra persona vicina che si prende cura di lui, smette di guardarlo in faccia, alza le braccia, muove velocemente le gambe, emette forti rumori e inizia a sorridere. Questa violenta reazione emotiva è stata chiamata "complesso di rivitalizzazione". Il complesso del revival, che include una caratteristica veramente umana - un sorriso - segna l'apparizione del primo bisogno sociale - il bisogno di comunicazione. E la formazione del bisogno di comunicazione di un bambino significa che nel suo sviluppo mentale sta entrando in un nuovo periodo. La fase di transizione del neonato sta volgendo al termine. Inizia l'infanzia.

Lo sviluppo mentale del bambino

Il bambino cresce intensamente, inizia a muoversi sempre più intensamente e con successo e, quindi, acquisisce grandi opportunità per conoscere il mondo che lo circonda. Per quanto riguarda lo sviluppo cognitivo del bambino, qui è necessario considerare, prima di tutto, lo sviluppo della percezione e dei movimenti manuali fini.

Percezione.

La concentrazione visiva, che è apparsa nella fase neonatale, sta migliorando. Dopo il secondo mese, la concentrazione diventa piuttosto lunga, entro 3 mesi la sua durata raggiunge i 7-8 minuti. Diventa possibile seguire gli oggetti in movimento. A 4 mesi il bambino non solo vede, ma già guarda: reagisce attivamente a ciò che vede, si muove e strilla.

Un bambino nell'infanzia percepisce la forma degli oggetti, evidenzia il contorno e i loro altri elementi. Si può dire che nell'infanzia i bambini sono già in grado di navigare in molti parametri degli oggetti. Sono attratti dai contrasti, dal movimento degli oggetti osservati e dalle loro altre proprietà.

Entro 2-3 mesi, i bambini di solito mostrano interesse per oggetti in qualche modo diversi da quelli che hanno visto prima. Ma la reazione alla novità appare solo in una gamma relativamente ristretta di cambiamenti. Non solo oggetti famosi, ma anche completamente nuovi non attirano l'attenzione del bambino per molto tempo. Inoltre, oggetti nuovi e significativamente diversi da oggetti visti in precedenza possono causare ansia, paura o pianto.

Il bambino distingue gli oggetti visivamente percepiti per forma, complessità e colore. Può reagire al colore già in 3-4 mesi, quando la reazione si sviluppa in base al tipo di connessioni riflesse condizionate. Un interesse attivo per il colore appare più tardi, da 6 mesi.

Si sviluppa anche la percezione spaziale, in particolare la percezione della profondità.

Si ritiene che il bambino abbia un'immagine olistica del mondo e non un mosaico di macchie di colore, linee ed elementi disparati. Percependo non le proprietà individuali degli oggetti, ma gli oggetti nel loro insieme, crea immagini generalizzate di oggetti.

Lo sviluppo cognitivo del bambino è facilitato dalla varietà di impressioni che riceve.

Movimento e azione

I movimenti delle mani del bambino diretti all'oggetto, la palpazione dell'oggetto compaiono intorno al quarto mese di vita. A 5-6 mesi il bambino può già afferrare l'oggetto, il che richiede una complessa coordinazione visivo-motoria.

Nella seconda metà dell'anno, i movimenti delle mani e le azioni corrispondenti sono intensamente sviluppati. Il bambino fa oscillare gli oggetti che ha afferrato, bussa, li lancia e li riprende, morde, passa di mano in mano, ecc. Si dispiegano catene di azioni identiche e ripetitive, che Jean Piaget chiamava reazioni circolari. Dopo 7 mesi ci sono azioni di "correlazione": il bambino mette piccoli oggetti in oggetti grandi, apre e chiude i coperchi delle scatole. Dopo 10 mesi compaiono le prime azioni funzionali, che consentono un uso relativamente corretto degli oggetti, imitando le azioni degli adulti. Il bambino fa rotolare la macchina, batte il tamburo, si porta alla bocca una tazza di succo.

Entro la fine dell'anno, il bambino inizia a esplorare il mondo degli oggetti umani e ad apprendere con loro le regole dell'azione. Una varietà di azioni lo portano alla scoperta di sempre nuove proprietà degli oggetti che lo circondano. Concentrandosi sulla realtà circostante, è interessato non solo a "cos'è", ma anche a "cosa si può fare con essa".

Memoria

Il riconoscimento viene prima di tutto. Già nella prima infanzia, i bambini sono in grado di correlare nuove impressioni con le immagini che hanno. Se un bambino, avendo ricevuto una nuova bambola, la esamina per qualche tempo, il giorno dopo può riconoscerla. A 3-4 mesi riconosce il giocattolo che l'adulto gli ha mostrato, preferendolo agli altri che si trovano nel suo campo visivo. Un bambino di 4 mesi distingue un volto familiare da uno sconosciuto.

Se un giocattolo luminoso è nascosto sotto una delle due sciarpe identiche, solo pochi bambini di 8 mesi sono in grado di ricordare in 1 secondo dove si trova. Entro 1 anno, tutti i bambini trovano il giocattolo 1-3 secondi dopo che è stato nascosto. La maggior parte di loro ricorda sotto quale sciarpa si trova, anche dopo 7 secondi. Così, dopo 8 mesi, appare la riproduzione: il ripristino di un'immagine nella memoria quando non c'è un oggetto simile davanti al bambino.

sviluppo emotivo

Questa linea di sviluppo dipende anche direttamente dalla comunicazione con gli adulti vicini. Nei primi 3-4 mesi, i bambini manifestano una varietà di stati emotivi: sorpresa in risposta all'imprevisto (rallentamento dei movimenti, diminuzione della frequenza cardiaca), ansia in caso di disagio fisico (aumento dei movimenti, aumento della frequenza cardiaca, chiusura occhi, pianto), rilassamento quando si soddisfano i bisogni.

Dopo che il bambino ha imparato a riconoscere e rallegrarsi violentemente di sua madre, reagisce gentilmente a qualsiasi persona. Dopo 3-4 mesi sorride ai conoscenti, ma è un po 'perso alla vista di un adulto sconosciuto. Tuttavia, se mostra il suo atteggiamento gentile, parla al bambino e gli sorride, l'attenzione diffidente è sostituita dalla gioia. A 7-8 mesi, l'ansia aumenta notevolmente quando compaiono estranei. I bambini hanno particolarmente paura di stare da soli con uno sconosciuto. In tali situazioni, alcuni strisciano via, si allontanano, cercano di non prestare attenzione a una nuova persona, altri piangono forte.

Più o meno nello stesso periodo, tra i 7 e gli 11 mesi, compare la cosiddetta "paura di separarsi": tristezza o spavento acuto quando la madre scompare (quando se n'è andata per molto tempo o se n'è andata solo per un po ').

Sviluppo del linguaggio

Nella prima metà dell'anno si forma l'udito del parlato e il bambino stesso, con gioiosa animazione, emette suoni, solitamente chiamati ronzio. Nella seconda metà dell'anno compare il balbettio, in cui si possono distinguere alcune combinazioni sonore ripetitive, il più delle volte associate alle azioni del bambino. Babble è solitamente combinato con gesti espressivi. Entro la fine di 1 anno, il bambino comprende 10-20 parole pronunciate dagli adulti e lui stesso pronuncia una o più delle sue prime parole, simili nel suono alle parole del discorso degli adulti.

Informazioni simili.

Un neonato è un bambino nel periodo iniziale di adattamento alle condizioni dell'esistenza extrauterina. Il periodo neonatale inizia dopo il primo respiro; la sua durata, accettata condizionatamente nella maggior parte dei paesi, è di circa 3-4 settimane di vita. Dopo aver tagliato il cordone ombelicale, viene interrotta la connessione diretta del bambino con il corpo della madre. Il periodo neonatale è preceduto dalla crescita e dallo sviluppo intrauterino (periodo prenatale). La durata del periodo neonatale dipende dallo stato iniziale, dalla maturità funzionale del neonato e dalle condizioni ambientali in cui si trova dopo la nascita. Le prime 3 ore ei primi 3-4 giorni dopo la nascita sono fasi importanti della vita, quando avvengono le trasformazioni più significative e rapide e la formazione delle funzioni di base. Nel determinare la durata del periodo neonatale, è necessario monitorare attentamente lo sviluppo di ciascun bambino e tenere conto in modo completo dei cambiamenti morfologici e funzionali. In un periodo di tempo individualmente diverso, si verificano cambiamenti funzionali e morfologici con un passaggio impercettibile all'infanzia successiva.

È generalmente accettato che tutti i neonati siano divisi in a termine e prematuri. In ogni singolo caso, quando si determina il tempo pieno o la prematurità, è necessario tenere conto di una combinazione di caratteristiche morfologiche e funzionali, nonché di informazioni sulla durata e sulle caratteristiche dello sviluppo intrauterino.

Nelle analisi di massa - studi demografici e sviluppi statistici - si dovrebbe essere guidati da un criterio semplice e oggettivo generalmente accettato e classificare i neonati con un peso alla nascita di 2500 go più con una lunghezza corporea di almeno 45 cm come a termine e vivi nati di peso inferiore a 45 cm come prematuri 2500 e.

Un neonato sano a termine con appropriati parametri antropometrici e altri parametri morfologici (peso, lunghezza del corpo, circonferenza della testa, torace, ecc.) ha anche segni funzionali ben definiti. Urla forte, succhia bene, mantiene una temperatura corporea relativamente costante, la sua respirazione non è disturbata, la pressione arteriosa è al livello corretto e aumenta ogni giorno, il polso è relativamente uniforme, il tono muscolare è ben espresso, non ci sono deviazioni in la sfera riflessa e la reattività immunobiologica legata all'età.

Invece della definizione generalmente accettata di tempo pieno o prematuro, è stato proposto di utilizzare altre designazioni: maturo o immaturo. Queste proposte non sono state accettate e tale terminologia è fondamentalmente errata. L'immaturità è una proprietà individuale inerente sia alla nascita prematura che a quella tempestiva, prematura ea tempo pieno. Quindi, ad esempio, un neonato con malattia di Down, essendo abbastanza a termine sia in termini di tempo di nascita che in termini di indicatori di peso e altezza, è funzionalmente immaturo a causa del sottosviluppo del sistema nervoso centrale. D'altra parte, i bambini prematuri nati prematuramente sono spesso abbastanza funzionalmente maturi da adattarsi alle condizioni dell'esistenza extrauterina.

Lo stato funzionale del bambino nato dipende non solo dalla durata, ma anche dalle condizioni dello sviluppo intrauterino. Il corpo di una donna incinta è una sorta di ambiente biologico per il feto. Esiste una relazione costante tra il corpo della madre e il feto e lo sviluppo del feto dipende dalla salute della donna incinta, dalle sue condizioni di vita e dalla totalità dei fattori ambientali, dallo stato della circolazione placentare, ecc. in che misura e in che senso il bambino è maturo o immaturo.

Come criterio oggettivo per stabilire il termine, la prematurità e la maturità, ai neonati è stato a lungo chiesto di stabilire i tempi della comparsa e dello sviluppo dei nuclei di ossificazione. Tuttavia, questo segno è instabile e, preso isolatamente, ha poche prove per determinare il termine e la maturità dei neonati; può essere utilizzato solo nell'insieme generale dei dati morfologici e funzionali.

Nel gruppo dei neonati a termine è necessario individuare i bambini denutriti, nei quali il rapporto tra peso e altezza indica la presenza di disturbi trofici durante lo sviluppo fetale, per lo più associati allo stato della madre. Con una lunghezza del corpo di 48-50 cm, il loro peso alla nascita può essere compreso tra 2550 e 2800 g e l'indice peso-altezza è inferiore a 60 (51-56). Se tale denutrizione è combinata con una serie di disturbi funzionali, allora possiamo parlare di malnutrizione congenita. In pratica, tali neonati, al fine di prevenire e ridurre la morbilità e la mortalità, devono essere destinati all'organizzazione di adeguate cure e mantenimento.

Lo stato funzionale dei neonati dipende in gran parte dalle condizioni di nascita. È noto che l'asfissia e il trauma da parto intracranico influiscono negativamente e riducono significativamente la funzionalità di adattamento alle condizioni extrauterine dell'esistenza. Pertanto, tra neonati a termine e prematuri dovrebbero essere distinti, traumatizzati in utero o alla nascita. L'immaturità fisiologica è spesso il risultato di un parto disfunzionale e persino di un danno intrauterino.

Lo sviluppo dei neonati è soggetto alle leggi biologiche generali. L'ereditarietà e le condizioni ambientali influenzano lo sviluppo, sia nel periodo prenatale che dopo la nascita. Lo sviluppo funzionale a volte supera la prontezza morfologica e la formazione di funzioni individuali stimola trasformazioni strutturali e, al contrario, la differenziazione morfologica porta all'emergere della funzione corrispondente. Ogni fase dell'età corrisponde a un certo grado di sviluppo generale. Pertanto, i giudizi sull'insufficienza dello sviluppo e sulla debolezza funzionale non sono giustificati senza tener conto della corrispondenza di struttura e funzione con caratteristiche e capacità legate all'età.

Il peso e l'altezza dei neonati sono gli indicatori più semplici e oggettivi del suo sviluppo complessivo. Il peso medio alla nascita, secondo la maggior parte degli autori, è di 3200-3400 g per i ragazzi e di 3000-3250 g per le ragazze, altezza - 48-50 cm e indice peso-altezza per 60-70 a termine. Le deviazioni individuali dei valori medi dipendono dall'ordine della gravidanza e del parto, dall'età e dalle caratteristiche di peso e altezza dei genitori e, soprattutto, dalle condizioni igieniche di lavoro e di vita delle donne incinte, in particolare l'alimentazione, ecc. Disturbi funzionali durante la malattia prolungata durante la gravidanza influisce negativamente sullo sviluppo del feto e sul peso del neonato . Significativi cambiamenti socio-economici nella vita delle persone si riflettono negli indicatori dello sviluppo fisico dei neonati. Quindi, durante gli anni dell'ultima guerra e dei problemi economici, il peso medio di un neonato è diminuito nella maggior parte dei paesi dell'Europa occidentale. Gli studi condotti hanno stabilito che dopo una leggera diminuzione durante la guerra patriottica, il peso medio dei neonati si è successivamente rivelato superiore a quello degli anni prebellici.

I processi vitali in tutto il corpo dei neonati sono interconnessi, interdipendenti e coordinati. I processi vitali si basano su reazioni riflesse, e quindi è di fondamentale importanza chiarire le caratteristiche dello sviluppo del sistema nervoso, che regola e integra le funzioni nei neonati.

Lo sviluppo del sistema nervoso nell'ontogenesi del corpo umano riflette i principali modelli biogenetici della filogenesi. La posa del sistema nervoso inizia nelle prime fasi dello sviluppo, ma la formazione del cervello avviene nella seconda metà del periodo prenatale. Al momento della nascita, il midollo spinale è più completo nel suo sviluppo rispetto al cervello. Secondo la composizione chimica, il cervello di un neonato contiene una quantità relativamente grande di acqua e sostanze proteiche e relativamente pochi lipidi. I centri cerebrali nel midollo spinale, nel midollo allungato e nella regione subcorticale, che regolano le principali funzioni autonomiche, sono sufficientemente sviluppati nei neonati e la regione ipotalamica svolge un ruolo importante nella regolazione dei suoi processi vitali. Il cervelletto è piccolo e relativamente poco sviluppato, ha una forma oblunga e solchi poco profondi. In un neonato, la corteccia è relativamente più sottile che nei bambini più grandi. Gli strati corticali sono sottosviluppati ei centri corticali non sono ancora formati.

I modelli morfologici di sviluppo del sistema nervoso determinano in gran parte le caratteristiche funzionali dei neonati.

Nel processo di sviluppo c'è una complicazione dell'attività nervosa. Il rapporto dell'organismo dei neonati con l'ambiente esterno è svolto dall'attività riflessa dei centri cerebrali situati a vari livelli, compresa la regione sottocorticale più vicina agli emisferi cerebrali. Al momento della nascita, il bambino non ha ancora formato tutti i meccanismi riflessi innati e sono sufficienti solo con una buona cura.

I riflessi incondizionati si sviluppano sotto l'influenza dell'ambiente esterno e sulla loro base si verifica una graduale complicazione dell'attività nervosa: l'emergere e lo sviluppo di riflessi condizionati. C'è motivo di credere che la corteccia cerebrale neonatale sia in una certa misura funzionalmente pronta per la comparsa di riflessi condizionati, e cominciano a formarsi subito dopo la nascita. La questione della tempistica della formazione dei primi riflessi condizionati naturali e artificiali non è stata ancora sufficientemente chiarita. Fino alla fine del primo mese di vita sono estremamente volubili, instabili e debolmente espressi. I primi riflessi combinati o condizionati vengono rilevati entro 12-14 giorni dopo la nascita, e talvolta anche prima. I primi riflessi condizionati naturali sono associati all'alimentazione. Sulla base delle reazioni alimentari, man mano che gli analizzatori si sviluppano e sotto l'influenza delle influenze ambientali, le connessioni condizionate si espandono, l'attività nervosa più elevata diventa più complicata e migliora.

Lo sviluppo delle funzioni motorie inizia nelle prime fasi dell'ontogenesi. Nei neonati i movimenti conservano le caratteristiche principali del periodo intrauterino e procedono sotto il segno dell'influenza prevalente del sistema talamopallidar. Man mano che le funzioni inibitorie e integrative dei centri sottocorticali e in particolare della corteccia cerebrale vengono attivate, la diffusione e il disordine dei movimenti si attenuano, diventano gradualmente più coordinati. Il primo grido e respiro sono movimenti puramente riflessi, così come starnuti, singhiozzi, sbadigli, un riflesso palpebrale protettivo (ammiccamento e strabismo) e movimenti di suzione. Il neonato è in costante movimento e anche durante il sonno il movimento si interrompe solo per un breve periodo. La mobilità aumenta bruscamente con l'ansia, varie irritazioni, specialmente con l'eccitazione affamata. L'irrequietezza motoria è moderata succhiando il seno, a volte i capezzoli, così come un rapido cambiamento di posizione da orizzontale a verticale.

Le reazioni labirintiche riflesse iniziano a formarsi anche nel periodo prenatale al 3-5 ° mese di gravidanza. Dopo la nascita, nei bambini sani si osservano numerose reazioni labirintiche: deviazione compensatoria della testa durante la rotazione, deviazione degli occhi quando si gira la testa, ecc. Con un rapido trasferimento da una posizione orizzontale a una verticale, i neonati sperimentano cambiamenti riflessi in il polso, così come la pressione sanguigna arteriosa.

I riflessi nei neonati possono essere causati da varie parti della pelle e delle mucose. I riflessi spinali a questa età sono migliorati e i riflessi associati ai centri del cervello sono indeboliti.

Oltre ai soliti riflessi, i neonati ne hanno di specifici che sono unici per questa età. Specifici per i neonati sono: riflesso della proboscide - allungamento tubolare delle labbra con un leggero colpetto della guancia vicino agli angoli della bocca, riflesso di Mendel-Bekhterev - contrazione del muscolo circolare dell'occhio con un leggero colpo sul bordo dell'orbita , Fenomeno dell'occhio di Peiper: costrizione della pupilla, chiusura delle palpebre e forte ribaltamento della testa all'indietro in una luce acuta e improvvisa. Di particolare importanza è il riflesso tonico delle mani - il riflesso Robinson - afferrare e stringere saldamente un oggetto quando si tocca la superficie interna del palmo, così come il riflesso Babinski - dorsiflessione dell'alluce e plantare - di tutte le altre dita quando la superficie interna del piede è irritata. Il riflesso di Moro è un movimento simmetrico di presa delle braccia con una leggera flessione dei gomiti mentre si accarezzano i glutei o si preme sui muscoli delle cosce. Riflesso di talento: flessione arcuata di tutto il corpo mentre si accarezza la schiena tra la colonna vertebrale e la scapola. Fenomeno strisciante di Bauer: quando posizionato sullo stomaco con le colonne date, il bambino distende le gambe, si allontana e striscia, appoggiandosi sul palmo attaccato con una leggera spinta o tocco sulla suola. Il tono muscolare è relativamente aumentato, in particolare l'ipertensione delle estremità chiaramente marcata con una netta predominanza dei gruppi muscolari in flessione. Gli analizzatori si stanno sviluppando intensamente poiché si adattano alle condizioni dell'esistenza extrauterina e dipendono dallo sviluppo dell'attività del cervello e dei suoi reparti superiori. Gli analizzatori si sviluppano in modo non uniforme: prima - relativamente semplici e diretti (recettori vestibolari, sensibilità cutanea, olfatto e gusto) e successivamente distanti - udito e visione.

Dei vari tipi di ricezione della pelle nei neonati, la sensibilità tattile è meglio sviluppata. Risponde a leggere irritazioni cutanee con reazioni motorie. Le aree di maggiore sensibilità sono le palpebre, le guance, la pelle intorno alla bocca, le superfici interne della mano e del piede. Oltre alle reazioni motorie generalizzate, si notano anche quelle locali: un riflesso protettivo delle palpebre, succhiare, afferrare. La presenza di percezioni tattili non significa che i neonati abbiano il senso del tatto come reazione tattile differenziata. La sensibilità al dolore è relativamente meno pronunciata, ma i riflessi del dolore vengono evocati già nelle prime ore dopo la nascita. La parte più sensibile all'iniezione è la parte posteriore e soprattutto la superficie plantare del piede. La sensibilità alla temperatura si nota anche nei bambini prematuri prematuri.

Fin dalle prime ore di vita, il bambino reagisce in modo vivido agli stimoli locali termici e soprattutto freddi. La sensibilità elettrica della pelle è relativamente debole. Più giovane è il bambino, meno pronunciata è l'eccitabilità elettrica dei muscoli e dei nervi.

Gli indicatori della cronassia motoria dipendono dallo stato funzionale dei neonati. Nei prematuri, così come in quelli nati in uno stato di malnutrizione, l'eccitabilità elettrica è meno pronunciata che nei bambini a termine forti e sani.

La conduttività elettrica della pelle è relativamente alta.

Vari tipi di sensibilità cutanea sono primitivi: è impossibile notare l'esatta localizzazione, valutazione quantitativa o qualitativa del dolore, del tatto, della temperatura e di altri stimoli.

L'olfatto si nota fin dalle prime ore di vita sotto forma di reazione a vari odori. Il meccanismo del recettore olfattivo è dominato dal sistema del nervo trigemino, e quindi, nei primi giorni di vita, le reazioni agli odori (ammoniaca, acido acetico, ecc.) sono più marcate. L'intensità e la natura delle reazioni olfattive dipendono non tanto dalla qualità degli odori, ma dalla concentrazione e dalla forza delle sostanze influenzanti. I neonati hanno una connessione funzionale tra il recettore olfattivo ei centri subcorticali e spinali del cervello, in particolare con il centro respiratorio.

Sviluppo mentale infantile

Il sistema nervoso del bambino al momento della sua nascita è sostanzialmente formato e pronto a stabilire attivamente connessioni con il mondo esterno. Fino alla nascita di un bambino, lo sviluppo del suo sistema nervoso era determinato dal numero di cellule nervose e dalla sua struttura. In futuro, lo sviluppo del sistema nervoso si esprime in un aumento del peso del cervello.

Il processo di mielinizzazione continua, cioè la formazione di una guaina attorno alle fibre nervose. Il tasso di mielinizzazione dipende direttamente dal numero e dalla varietà degli stimoli.

Al momento della nascita, il bambino non è solo fisicamente separato dalla madre nel cui corpo si è sviluppato. Si trova in condizioni di esistenza completamente diverse: freddo, luce intensa, un ambiente aereo che richiede un diverso tipo di respirazione, la necessità di cambiare il tipo di cibo, un ambiente rumoroso, ecc.

Un insieme di riflessi innati incondizionati che aiutano un bambino nei primi minuti e ore della sua vita: riflessi respiratori e di suzione, riflessi protettivi e orientativi: tutto questo è la psiche di un neonato. La specificità della situazione sociale dello sviluppo di un bambino è l'impotenza e la completa dipendenza da un adulto.

Il bambino distingue i sapori salati, amari, dolci, reagisce agli stimoli sonori. Il suono acuto di una porta che sbatte provoca l'interruzione del movimento, il bambino si blocca e diventa silenzioso. Successivamente, a 3-4 settimane, la stessa reazione si verifica alla voce della persona. In questo momento, il bambino gira la testa verso la sua fonte.

La concentrazione visiva si manifesta esternamente allo stesso modo: il bambino si blocca e mantiene lo sguardo (per un breve periodo) su un oggetto luminoso.

Un punto importante nello sviluppo mentale del bambino è il funzionamento attivo degli analizzatori visivi e uditivi.

L'instaurazione di legami emotivi tra il neonato e la madre che si prende cura di lui viene effettuata solo dopo aver acquisito la capacità di rispondere alla sua voce, di vederne il viso. All'età di circa 1 mese, il bambino, quando vede sua madre, smette di guardarla in viso, alza le braccia, muove velocemente le gambe, emette forti rumori e inizia a sorridere. Questa violenta reazione emotiva è stata chiamata complesso di rivitalizzazione.

Il complesso di risveglio quando appare una madre (o un'altra persona vicina che si prende cura di un bambino) mostra l'emergere di un bisogno di comunicazione. La comunicazione emotiva diretta con un adulto crea uno stato d'animo gioioso nel bambino e aumenta la sua attività, che diventa la base necessaria per lo sviluppo dei suoi movimenti, percezione, pensiero e parola.

È il complesso di rinascita che segna l'emergere del primo bisogno sociale: il bisogno di comunicazione. E la comparsa del bisogno di comunicazione di un bambino significa che il bambino dalla fase neonatale passa alla fase dell'infanzia stessa.

Il bisogno di comunicazione in un bambino appare presto, a circa 1 mese, dopo la crisi neonatale.

Va notato che i bambini che si trovano in un ospedale o in un orfanotrofio per vari motivi sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nello sviluppo mentale. All'età di 9-10 mesi conservano uno sguardo insignificante, indifferente, diretto verso l'alto. Si muovono poco, sentono il loro corpo oi loro vestiti, non cercano di afferrare i giocattoli che hanno attirato la loro attenzione. Tali bambini sono letargici, apatici, non hanno alcun interesse per l'ambiente. Il loro discorso appare anche più tardi dei loro coetanei. Anche con una buona cura igienica, questi bambini sono in ritardo nel loro sviluppo fisico. Queste gravi conseguenze della mancanza di comunicazione nell'infanzia sono chiamate ospedalismo.

Sviluppo sensoriale: la concentrazione visiva, che è apparsa nella fase neonatale, sta migliorando.

Dopo il secondo mese, la concentrazione diventa piuttosto lunga. Entro il 3 ° mese di vita, la sua durata raggiunge i 7-8 minuti. A questa età, il bambino determina la forma degli oggetti, reagisce al colore. Il bambino può seguire oggetti in movimento.

A 4 mesi non solo vede, ma guarda attivamente: reagisce a ciò che vede, si muove e strilla.

Lo sviluppo cognitivo del bambino è facilitato dalla varietà di impressioni che riceve.

Gli adulti che si prendono cura di un bambino devono soddisfare il suo bisogno di nuove esperienze, cercando di garantire che l'ambiente che lo circonda non sia monotono, poco interessante, noioso.

Lo sviluppo cognitivo, e prima di tutto lo sviluppo della percezione, dei bambini che vivono in un ambiente monotono, è un po' più lento rispetto allo sviluppo di coloro che ricevono molte nuove esperienze.

Lo sviluppo di un bambino può essere perfettamente rappresentato dallo sviluppo della sua attività motoria. In un bambino normalmente in via di sviluppo, l'attività motoria può essere rappresentata come segue:

	movimento caotico della mano, dita serrate a pugno
	stringere e aprire le dita. L'oggetto messo nella mano viene tenuto con tutto il palmo per 2-3 secondi
	tiene l'oggetto messo in mano per un massimo di 10 secondi, lo tira in bocca
	i palmi sono spesso aperti, allunga le mani verso l'oggetto, il movimento delle dita non è differenziato.
5 mesi	oppone il pollice agli altri, quando si afferrano oggetti, dominano parti delle dita
6-7 mesi	fa oscillare gli oggetti che ha afferrato, urta, li lancia e li riprende, morde, passa di mano in mano, ecc., il movimento delle dita è differenziato
8-9 mesi	prende piccoli oggetti con due dita e oggetti grandi con tutto il palmo, mostra il naso, gli occhi, agita la mano quando si separa, stringe forte il giocattolo che viene portato via.
10-11 mesi	manipola oggetti, compaiono le prime azioni funzionali che consentono un uso relativamente corretto degli oggetti, imitando le azioni degli adulti (un bambino fa rotolare una macchina da scrivere, batte un tamburo, porta alla bocca una tazza di succo).

L'interesse speciale del bambino per il discorso dell'adulto a lui rivolto si manifesta già nel complesso di animazione.

Durante i primi sei mesi di vita, il bambino sviluppa l'udito del parlato. Il bambino stesso, quando si rallegra, emette suoni, solitamente chiamati tubare.

Nella seconda metà della vita, il bambino inizia a balbettare. Nel balbettio si possono distinguere alcune combinazioni sonore ripetitive, il più delle volte associate alle azioni del bambino stesso. Il balbettio è solitamente accompagnato da gesti espressivi.

Entro la fine del primo anno di vita, il bambino comprende 10-20 parole pronunciate dagli adulti. Il bambino stesso pronuncia nello stesso periodo una o più delle sue prime parole simili nel suono alle parole del discorso degli altri.

Da questo momento inizia una nuova fase nello sviluppo mentale del bambino.

Tra l'infanzia (0-1 anno) e la prima infanzia (1-3 anni) c'è un periodo di transizione chiamato crisi di 1 anno. Durante questo periodo si forma la necessità di conoscere il mondo che ci circonda. Si dicono le prime parole e si fanno i primi passi. Si formano forme elementari di percezione e pensiero.

L'uomo è nato. Quanta gioia e speranza ha questo evento. I primi 5-7 giorni, mentre tu e il tuo bambino diventate più forti, la supervisione e la cura per lui saranno nelle mani sicure del personale medico dell'ospedale di maternità. Finalmente è arrivato il giorno felice: il tuo bambino tanto atteso è già a casa. Il suo ulteriore destino e la sua salute sono nelle tue mani. Con l'avvento del primogenito in casa sorgono preoccupazioni, preoccupazioni, oltre a varie domande: "Come comportarsi con il bambino e prendersi cura di lui?", "Come e quando dargli da mangiare?", "Quando e come iniziare a crescerlo?" e altri. Non preoccuparti, stai tranquilla! Tutto andrà bene. Nel tempo, acquisirai esperienza e sicurezza.

Devi sapere tutto sul periodo di permanenza nel reparto maternità, nonché sul primo mese di vita di un bambino (periodo neonatale).

Periodo neonatale. Stati transitori dei neonati

Dal momento della nascita e della legatura del cordone ombelicale cessa il legame biologico tra il bambino e la madre. Il bambino entra nel periodo neonatale, che dura quattro settimane, cioè i primi 28 giorni di vita. Ogni madre, in particolare le primipare, dovrebbe sapere che un neonato ha una serie di stati di transizione legati all'adattamento (adattamento) del suo corpo a nuove condizioni ambientali. Gli stati di transizione compaiono durante la permanenza del bambino in ospedale (i primi 5-10 giorni di vita).

La diminuzione iniziale del peso corporeo del bambino

Nei primi 3-4 giorni, nella quasi totalità dei neonati, si osserva una iniziale perdita fisiologica di peso corporeo, mediamente di 100-250 g (si associa principalmente alla perdita di liquidi) e si verifica in connessione con il passaggio del bambino a nuovi condizioni metaboliche (prima di tutto, questo riguarda gli organi respirazione, digestione e pelle). Con un'adeguata organizzazione delle cure e dell'alimentazione nell'ospedale di maternità, il peso corporeo del neonato viene ripristinato alla fine della prima settimana di vita.

Eritema fisiologico e desquamazione della pelle del neonato

In un neonato, nei primi due giorni si può osservare arrossamento della pelle e desquamazione nei successivi 4-6 giorni. Questa condizione è chiamata eritema fisiologico, la sua intensità e durata dipendono dal grado di maturità del bambino (Si tratta di un bambino nato a un'età gestazionale di 38-42 settimane con un peso medio di 3000-4000 ge una lunghezza corporea di 48 -52 centimetri).
L'espansione delle ghiandole sudoripare può essere osservata sotto forma di piccole bolle con contenuto cagliato o trasparente subito dopo la nascita di un bambino in diverse parti del corpo. Le bolle vengono rimosse con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione alcolica e non è necessario alcun trattamento.

Dipartimento del moncone del cordone ombelicale(caduta del resto del cordone ombelicale) si verifica, di norma, il 3-4° giorno. Al suo posto si forma una ferita ombelicale, ricoperta da una crosta, che scompare dopo 10-15 giorni.

L'ittero neonatale fisiologico può comparire nei primi 2-4 giorni di vita di un bambino. è spiegato dalla rottura degli eritrociti difettosi (globuli rossi), al posto dei quali si forma la bilirubina colorante - bilirubina indiretta, non associata alle proteine ​​​​del sangue. Il suo contenuto nel sangue supera la norma a causa dell'inferiorità temporanea (funzionale) degli enzimi epatici e intestinali. È trasportato dal flusso sanguigno in tutto il corpo, il suo eccesso si deposita nella pelle, nelle mucose e in altri organi. Entro il 5-6 ° giorno, la quantità di bilirubina nel sangue diminuisce e entro il 7-8 ° giorno raggiunge la norma. A questo punto, l'ittero di solito scompare.

La crisi sessuale nei neonati si manifesta nella prima settimana di vita sotto forma di un aumento (ingorgo) delle ghiandole mammarie, indipendentemente dal sesso, e nelle ragazze si possono osservare anche perdite sanguinolente dalla vagina.

Lo sviluppo di una crisi sessuale è spiegato dalla reazione del corpo del neonato al rilascio di ormoni materni - estrogeni. Non lasciarti spaventare. Tali fenomeni possono verificarsi in ogni neonato nella prima settimana di vita, sono associati alla ristrutturazione e all'adattamento del corpo a nuove condizioni ambientali e scompaiono da soli alla fine della prima settimana di vita. Se tali fenomeni si osservano dopo la dimissione del neonato dall'ospedale, è necessario contattare il pediatra.

Che aspetto ha effettivamente un bambino?

Nelle prime ore, i genitori di solito semplicemente non hanno il tempo di esaminare attentamente il bambino. Dopotutto, tutto, dalla nascita all'alimentazione, era troppo eccitante e la gioia dopo la nascita del bambino era troppo grande. Ora, nel periodo postpartum, durante l'alimentazione e la comunicazione, la fasciatura e il bagno, i genitori hanno abbastanza tempo per esaminare attentamente il neonato. All'inizio, forse, proverai a rilevare una somiglianza: "Papà positivo, ma il tuo naso!" Molti genitori iniziano quindi a esaminare attentamente il proprio figlio. Potrebbe non sembrare come immaginavano i giovani genitori: la testa è in qualche modo irregolare e sembra troppo grande rispetto al corpo, e la pelle non è affatto come quella dei bambini più grandi, ma cambierà nelle prossime settimane, e questo cambiamento cambierà iniziare tra pochi giorni.

proporzioni del corpo

All'inizio il busto è più lungo degli arti, le braccia sono più lunghe delle gambe e anche i piedi sembrano sproporzionatamente grandi. Inoltre, la pancia del neonato sporge fortemente in avanti, può anche sembrare gonfia. Poiché il bambino non ha quasi grasso, sembra molto fragile e magro. Ma tutti i rapporti delle parti del corpo cambieranno nel tempo e diventeranno normali.

Testa

Questa è la parte più grande del corpo del neonato, di forma leggermente ovale in modo che possa passare più facilmente attraverso il canale del parto. Accade raramente che subito dopo la nascita la testa del bambino abbia la forma corretta. Molto più spesso la testa è edematosa, schiacciata in alcuni punti o allungata in lunghezza. La deformità si verifica a causa della grande compressione dei muscoli dell'utero durante le contrazioni o per l'uso forzato di pinze a vuoto durante il parto. A causa di una tale deformazione della testa, non vi è alcun disturbo nell'attività del cervello, poiché in questo caso ci sono solo lividi o gonfiore sulla pelle. Già nella prima settimana di vita di un bambino, la deformazione della forma della testa è notevolmente ridotta.

Fontanelle

Le ossa del cranio non sono fuse, sempre per necessità: in primo luogo, devono essere mobili per soccombere alla forte compressione muscolare (durante le contrazioni) durante il parto. In secondo luogo, durante il primo anno di vita, il volume del cervello raddoppia e il cranio deve avere il tempo di aumentare proporzionalmente. Le strette giunture delle ossa formano due aree morbide, "aperte" (fontanelle), protette da tessuti connettivi. Queste aree devono essere maneggiate con molta attenzione e in nessun caso devono essere premute con forza. La fontanella piccola si chiuderà in 5-8 mesi e ci vorranno circa 18-24 mesi per chiudere la fontanella grande.

Capelli

Durante la gravidanza, il feto è ricoperto dalla testa ai piedi da una soffice peluria. Questa attaccatura dei capelli (lanugine) scompare nella maggior parte dei bambini nel grembo materno, mentre altri nascono completamente ricoperti di piumino. Dopo alcuni giorni dalla nascita, questi capelli cadranno, a volte anche dalla testa. Certo, l'attaccatura dei capelli sulla testa verrà poi ripristinata, anche se il colore e la struttura dei capelli (lisci o ondulati) durante i primi anni di vita, e anche successivamente, possono spesso cambiare.

Tutti i neonati inizialmente hanno gli occhi azzurri. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono pigmenti nell'iride. I pigmenti naturali inizieranno a formarsi poche settimane dopo la nascita e gli occhi del bambino inizieranno ad acquisire colore. Ma solo in uno o due anni il bambino sviluppa un normale colore degli occhi. Molti neonati hanno gli occhi gonfi subito dopo la nascita. Ciò è dovuto alla forte compressione durante il parto. Il gonfiore spesso scompare dopo pochi giorni. Forse presterai attenzione al fatto che il bambino socchiude gli occhi. All'inizio, e questo è normale, poiché il bambino imparerà a vedere. Il bambino non può ancora usare i suoi occhi in modo sincrono, lo imparerà entro e non oltre uno o due mesi. Se a questo punto il bambino sta ancora falciando, è necessario consultare un medico. I genitori attenti noteranno sicuramente che inizialmente il pianto del bambino non è accompagnato da lacrime. Ci vorranno dalle quattro alle cinque settimane prima che abbia le lacrime. I dotti lacrimali di molti neonati sono ostruiti o ristretti, quindi le lacrime non possono scorrere e si forma una scarica bianca agli angoli degli occhi. Spesso questo restringimento va via da solo nei primi mesi di vita. Fino ad allora, lo scarico deve essere pulito delicatamente con un tovagliolo di carta più volte al giorno.

Durante il parto, anche il naso all'insù di molti bambini diventa un po '. A volte è spostato su un lato o depresso, che scompare dopo un po'. In ogni caso, il naso assume la sua forma definitiva solo durante la pubertà.

Sia nelle ragazze che nei ragazzi, il seno può essere gonfio e spesso dai capezzoli fuoriesce liquido lattiginoso. Il gonfiore del seno è causato dagli ormoni della madre, che sono ancora nel sangue del bambino. Dopo alcuni giorni scompaiono e il gonfiore e la secrezione di latte si fermano da soli.

Il cordone ombelicale viene tagliato dopo la nascita a una distanza di 10 centimetri dall'addome del bambino e stretto con un morsetto. Il resto del cordone ombelicale si asciuga e cade da solo entro 14 giorni. Fino a quando la ferita ombelicale non è completamente guarita, deve essere curata con cura. Un'ernia ombelicale si verifica quando c'è troppa apertura nei muscoli addominali (anello ombelicale). In questo caso, l'intestino potrebbe persino sporgere. Un'ernia ombelicale è comune nei neonati e di solito scompare da sola nei primi mesi di vita. Attualmente, i pediatri consigliano di non fare nulla per curare un'ernia ombelicale fino all'età in cui il bambino inizia a frequentare l'asilo, poiché nella maggior parte dei casi lei stessa scompare senza lasciare traccia. Quando il bambino piange, l'ernia sporge chiaramente in avanti, il che non porta al suo aumento.

Organi sessuali

I genitali di tutti i neonati sembrano sproporzionatamente grandi rispetto a tutto il corpo. Man mano che il bambino si sviluppa, questo rapporto cambierà. Le labbra e lo scroto possono avere una dolorosa sfumatura rossastra a causa della presenza di ormoni materni nel sistema circolatorio del bambino. Nelle ragazze, questi ormoni causano anche scariche sanguinanti o biancastre. Dopo alcuni giorni, gli ormoni materni verranno distrutti e questa reazione del corpo si fermerà.

All'inizio, la pelle del neonato è ricoperta dai resti del muco postpartum. La pelle ha una sfumatura dal rosa al blu pallido. Ciò è dovuto al fatto che i piccoli vasi sanguigni vengono gradualmente ricostruiti per funzionare al di fuori del corpo della madre. In alcune parti del corpo, la pelle potrebbe staccarsi. Questo è naturale, poiché lo strato superiore della pelle muore nei primi giorni. Pieghe e rughe scompaiono in pochi giorni. Sulla pelle possono esserci le cosiddette voglie: un neonato può avere macchie rosa al centro della fronte, sulle palpebre e sul mento o sul collo. In questo caso si tratta di vasi sanguigni ingrossati, che diminuiranno dopo pochi mesi. Un tumore innocuo dei vasi sanguigni è chiamato emangioma. È di colore rosso, talvolta leggermente convesso e può raggiungere le dimensioni di una moneta da tre copechi. Se l'emangioma non causa disagi al bambino, puoi rifiutare il trattamento. Spesso cade da solo o svanisce nel tempo. Se provoca disagio al bambino, essendo, ad esempio, sulla palpebra o sul labbro, allora dovrebbe essere rimosso chirurgicamente o mediante radiazioni. Le stesse misure dovrebbero essere prese se il tumore cresce man mano che il bambino cresce. Molto spesso brufoli e pustole compaiono sotto forma di piccoli punti bianchi sul naso di un neonato. Ciò è dovuto al blocco di una piccola ghiandola sebacea, che a sua volta si aprirà in pochi giorni. Un'eruzione cutanea che copre la pelle con chiazze rosse è generalmente innocua e scompare rapidamente. Nel secondo - terzo giorno di vita di un bambino, molte madri notano che la pelle del bambino è diventata giallastra. In questo caso si tratta del cosiddetto ittero neonatale (ittero fisiologico), che non ha nulla a che fare con l'ittero ordinario. Il giallo della pelle è dovuto alla rottura dei globuli rossi in eccesso. Infatti, in una fase iniziale della vita, il fegato di molti neonati non è ancora in grado di far fronte all'enorme quantità di bilirubina pigmentata giallo-rossa e non può rimuoverla completamente attraverso i reni. La bilirubina fa ingiallire la pelle del bambino. Dopo alcuni giorni, il giallo della pelle scomparirà: questo è un indicatore che il fegato del bambino funziona normalmente. Se il fegato non riesce più ad abbattere la bilirubina, è una forma più grave di ittero. In questo caso, la concentrazione di bilirubina nel sangue viene determinata in laboratorio. Se la concentrazione del pigmento supera un certo livello, è necessario un intervento medico. Per il trattamento viene spesso utilizzata la fototerapia, durante la quale il neonato giace per uno o due giorni (con brevi pause) sotto una speciale lampada fotografica. In casi eccezionali, può essere necessario eseguire una trasfusione di sangue completa.

Gambe e piedi

A causa della mancanza di spazio nel grembo materno, quasi tutti i bambini nascono con gambe a forma di "O". I piedi sono spesso curvi verso l'interno. Ma i genitori non devono preoccuparsi di questo. Quando un bambino impara a camminare, le sue gambe sono spesso a forma di "X" e solo durante la pubertà le gambe si raddrizzano. I piedi di un bambino sano hanno le dita aperte e il tallone stretto. I piedi non sono rotondi, ma piatti e hanno uno spesso strato di grasso.

Le prime feci del bambino sono viscose, scure, a volte nere e inodori. Le cosiddette feci originali (meconio) escono dall'intestino, che consiste in piccole particelle di tessuto, capelli e muco ingerite. sostanze grasse. Successivamente, il colore e la consistenza delle feci dipenderanno dall'alimentazione del bambino (naturale o artificiale).

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