Sanguinamento interno in gravidanza. Sanguinamento nelle donne in gravidanza: cause e sintomi
Il primissimo segno di gravidanza, esteriormente evidente, è la cessazione delle mestruazioni. Normalmente, il sanguinamento regolare non riprende durante l'intero periodo di gestazione. Qualsiasi spotting che si verifica dopo che la gravidanza è stata stabilita richiede attenzione.
Fisiologia dell'amenorrea durante la gravidanza
Dopo la fecondazione, si verifica una significativa ristrutturazione del background ormonale. L'attività della sintesi degli ormoni sessuali viene spostata verso la produzione di progesterone. Innanzitutto, nel primo trimestre, è prodotto dal corpo luteo della gravidanza nell'ovaio. Questa funzione viene poi rilevata dalla placenta.
Un aumento dei livelli di progesterone impedisce ai follicoli ovarici di produrre nuovi ovuli, inibisce la proliferazione dell'endometrio. A causa di ciò, le mestruazioni si fermano e l'uovo fetale ha l'opportunità di ottenere un punto d'appoggio sicuro nella cavità uterina e continuare il suo sviluppo.
Perdita di sangue ostetrica
Se una donna "in posizione" inizia a rilasciare sangue dai genitali esterni, si tratta di sanguinamento ostetrico. Qualunque cosa li causi.
Una gravidanza normale fa quasi sempre senza sangue fino alla nascita.
La classificazione delle condizioni in cui viene rilevato il sangue durante la gravidanza si basa sul criterio principale: il momento dell'evento. Assegna:
- Sanguinamento precoce.
- Sanguinamento alla fine della gravidanza.
- Durante il parto.
- Nel primo periodo postpartum.
- Nel tardo periodo postpartum.
Consideriamo più in dettaglio il sanguinamento nei periodi precoci e tardivi della gestazione. Differiranno l'uno dall'altro per cause, volume e pericolo per il feto. In alcuni casi, possono rappresentare una minaccia immediata per la vita della madre.
Prima metà
Nelle fasi iniziali, specialmente nel primo trimestre, l'interazione tra il corpo della madre e il feto sta solo migliorando. Inoltre, l'embrione deve attraversare diversi periodi critici, che spesso portano ad un aborto spontaneo.
Pertanto, tra le cause di spotting nel primo trimestre, l'aborto spontaneo è in testa. Di seguito è riportato un elenco di fattori che provocano la perdita di sangue:
- Gravidanza extrauterina.
- Malattia trofoblastica (mola cistica).
- Gravidanza al collo.
- Sanguinamento dalle vene varicose dei genitali esterni.
- Neoplasie benigne (polipi) e maligne della cervice.
Come puoi vedere, alcune cause sono direttamente correlate alla patologia della gestazione, mentre altre sono di natura leggermente diversa.
Aborto spontaneo
In circa il 25% di tutti i concepimenti, l'embrione non attraversa la fase di differenziazione. Questa è la fase di deposizione di tutti gli organi e sistemi del feto. Durante questo periodo critico, spesso si verificano errori, con conseguente perdita di vitalità dell'embrione.
A volte tutto questo accade durante il tempo che passa tra i periodi. Quindi un aborto spontaneo può essere confuso con regula, che arriva con un leggero ritardo e sembra più abbondante del solito. Potrebbero fuoriuscire coaguli.
Un aborto spontaneo può essere incompleto e quindi i tessuti morti, i coaguli di sangue rimarranno nella cavità uterina. Se almeno un piccolo frammento non è uscito, l'utero non è in grado di tornare al suo volume precedente. Il sanguinamento può essere abbondante (abbondante) in natura, rappresenta una minaccia diretta per la vita di una donna.
Gravidanza extrauterina
Si verifica se l'attaccamento dell'uovo fetale è avvenuto al di fuori della cavità uterina (il più delle volte in una delle tube di Falloppio). Nella maggior parte dei casi, tale gravidanza viene interrotta da sola.
In questo caso si verifica un distacco riflesso dello strato interno dell'utero (decidua). Si nota un leggero spotting, che potrebbe non corrispondere a una reale perdita di sangue.
Una massa significativa di sangue in una gravidanza tubarica interrotta viene versata nella cavità addominale e non attraverso il tratto genitale.
Se nelle prime 12 settimane sono comparse piccole macchie simili alle mestruazioni, ciò potrebbe indicare un aborto tubarico. Per scoprire la causa, consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un'ecografia.
slittamento della bolla
Semplificando, questa malattia si manifesta con la patologia della placenta, che aumenta notevolmente, ma diventa più sciolta. In questo caso, il sanguinamento durante la gravidanza è accompagnato da una clinica per aborti. I coaguli vengono rilasciati dal tratto genitale esterno. Sangue scuro. I villi coriali possono incontrare, esteriormente simili a bolle.
La malattia trofoblastica richiede un intervento medico qualificato. L'embrione, se lo fosse, muore proprio all'inizio della malattia.
gravidanza cervicale
Una delle opzioni per l'attaccamento ectopico dell'uovo fetale. La cervice non ha l'elasticità necessaria e non può essere allungata. La sua membrana mucosa è molto sottile, lo strato sottomucoso è ricco di vasi con sangue arterioso.
Se non viene diagnosticato in tempo, può causare una condizione molto grave. Il sangue scorre abbondantemente, scarlatto.
Nelle prime fasi, il sanguinamento può procedere in modo indolore: i vasi cervicali vengono distrutti sotto l'influenza della crescita dei villi coriali e non per un allungamento eccessivo.
Vene varicose della vulva
Uno dei pochi casi in cui il sanguinamento durante la gravidanza non rappresenta una minaccia diretta per il feto. Vene alterate, i nodi possono sanguinare. L'abbondanza è nella media, il sangue è scuro, venoso. Si possono trovare coaguli.
Il rapporto sessuale è in grado di causare una tale complicazione. Il rischio aumenta verso la fine del primo trimestre, raggiungendo un massimo entro il terzo. L'esordio spontaneo è insolito.
Neoplasie
I polipi cervicali possono sanguinare a causa della loro scioltezza. Il minimo impatto sulla loro superficie provoca sanguinamento capillare. Visivamente, questo è definito come sbavatura.
La presenza di un tumore maligno può avere una clinica simile, quindi scarse scariche marroni dovrebbero essere la ragione della diagnosi.
Seconda metà
Se nelle prime 12 settimane il sanguinamento durante la gravidanza è principalmente pericoloso per il feto, in un secondo momento i rischi per la madre aumentano in modo significativo. Nel secondo e terzo trimestre, due patologie causano più spesso la perdita di sangue:
- Placenta previa (completa o incompleta).
- Distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata (PONRP).
Queste condizioni sono la causa più comune di morte materna.
placenta previa
Di solito si verifica dopo 28 settimane o con l'inizio del travaglio. Questa patologia ha un esordio improvviso. C'è una quantità significativa di sangue scarlatto sullo sfondo della completa assenza di dolore. Motivi principali:
- Distacco della placenta dal segmento inferiore della parete uterina.
- Aumento della pressione intrauterina.
- Divulgazione del sistema operativo interno, se è stato bloccato da un frammento della placenta.
In alcuni casi è presente un carattere ricorrente con piccole porzioni di sangue, sotto forma di gocce. Questa opzione provoca anemia in una donna, insufficienza fetoplacentare cronica.
Uno dei momenti complicanti è la densa crescita dei villi nello strato muscolare dell'utero. Quindi il liquido amniotico può entrare nel flusso sanguigno della madre e causare embolizzazione (una sorta di trombosi dei vasi sanguigni). Questa è una condizione estremamente pericolosa e critica.
La presentazione incompleta è facile da rilevare sugli ultrasuoni, quindi è impossibile trascurare i tempi degli esami nella clinica prenatale.
Distacco prematuro
A volte puoi trovare un altro termine: apoplessia uteroplacentare. Questa è una grave complicanza che può svilupparsi a causa di una serie di fattori:
- Scompenso dell'ipertensione.
- Esacerbazione della pielonefrite.
- Preeclampsia (forma grave di preeclampsia nella seconda metà della gravidanza).
- Infiammazione cronica dell'endometrio.
- Conflitto Rhesus.
Questi sono i motivi principali per cui inizia una grave perdita di sangue, che può causare morte fetale prenatale e pericolosa anemia nella madre.
A seconda della gravità della condizione, si distinguono due gradi di PONRP:
- Leggero. Le emorragie possono essere assenti.
- Pesante. Di norma, è accompagnato da perdita di sangue.
È importante sapere che il sanguinamento esterno può accompagnare o meno il PONRP, in entrambi i casi.
Se il sangue scorreva ancora, le emorragie hanno intensità diverse (dalle gocce ai getti), ci sono coaguli scuri e sciolti. Tutto ciò va sullo sfondo della sindrome del dolore, esacerbazione della clinica del fattore provocatorio.
In caso di emorragie durante la gravidanza, consultare immediatamente un medico. L'assistenza tempestiva può salvare sia la madre che il feto. Il trattamento ritardato spesso porta alla rimozione dell'utero.
Possibili complicazioni
Quando sono comparse macchie marroni o la donna incinta ha iniziato a sanguinare, non puoi scherzarci sopra. Ha anche senso chiamare un'ambulanza se è successo al di fuori dell'orario di lavoro.
La terapia è principalmente finalizzata alla prevenzione e alla correzione di complicanze pericolose. Questi includono:
- Anemia acuta e cronica (anemia).
- Insufficienza fetoplacentare.
- Sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
- Impregnazione delle pareti dell'utero con il sangue (imbibizione).
- processi infettivi.
Ognuna di queste condizioni può causare la morte del feto, la perdita della capacità riproduttiva da parte della madre. La massiccia perdita di sangue rappresenta una vera minaccia per la vita di una donna.
Misure terapeutiche
Le conseguenze dell'aborto spontaneo e dell'aborto incompleto possono essere eliminate solo con il raschiamento. Successivamente, l'utero acquisisce la capacità di contrarsi e quindi il sangue si ferma. Nella gravidanza cervicale è necessaria la legatura delle arterie uterine e solo successivamente il curettage. Il collo è conservato.
Per fermare la perdita di sangue durante la gravidanza tubarica, le tecniche laparoscopiche lo consentono. I nodi varicosi sono semplicemente tappati, ma servono come indicazione per il parto operativo (taglio cesareo).
I polipi vengono rimossi a distanza, con un laser. I processi del cancro nel primo e nel secondo trimestre sono un'indicazione per l'isterectomia. Nel terzo, viene eseguito prima un taglio cesareo.
La placenta previa può essere controllata con i farmaci. Anche se è necessaria un'operazione, vengono eseguiti interventi di conservazione degli organi.
Sullo sfondo del PONRP, a seconda del grado e delle cause che lo hanno causato, può essere necessario un intervento chirurgico urgente, dalla cui tempestività dipendono almeno due vite.
Succede che una gravidanza tanto attesa sia oscurata, il sangue appare nelle prime fasi della gravidanza. Se sanguini durante la gravidanza, devi andare immediatamente in ospedale. Solo un rapido esame aiuterà a chiarire perché le perdite di sangue sono apparse durante la gravidanza, indipendentemente dal fatto che siano pericolose o meno. Anche il sanguinamento durante la gravidanza è sicuro per la gravidanza, ma questo deve essere confermato. Il sangue durante la gravidanza è un motivo urgente da esaminare per mantenere la gravidanza.
Sanguinamento durante la gravidanza:
Il primo trimestre è il periodo più cruciale della gravidanza di una donna, poiché in questo momento vengono poste le strutture di base per l'ulteriore sviluppo degli organi esterni ed interni del feto. Sfortunatamente, il sanguinamento in questo momento porta molto spesso all'interruzione della gravidanza ed è difficile da tollerare in generale dal corpo femminile.
Per aiutare una donna sospettata di avere sanguinamento ostetrico, il medico deve essere in grado di determinare la causa del sanguinamento, poiché diversi tipi di sanguinamento del primo trimestre richiedono trattamenti diversi.
Scarico di sangue durante la gravidanza.
Il sangue durante la gravidanza nel primo trimestre di gravidanza può causare le seguenti patologie:
aborto spontaneo;
Scivolo a bolle;
Gravidanza cervicale (attaccamento dell'uovo fetale nella cervice);
La presenza di polipi nel canale cervicale della cervice;
Cancro cervicale.
Non dimenticare che il sangue all'inizio della gravidanza non significa sempre che la gravidanza fallirà!
Ora considereremo più dettagliatamente ogni causa di sanguinamento durante la gravidanza, indicando i metodi della sua prevenzione, diagnosi precoce e sintomi.
Se durante la gravidanza c'è sangue, i medici sospettano immediatamente le seguenti opzioni:
L'aborto spontaneo è la prima opzione nella comparsa di sanguinamento ostetrico.
L'aborto spontaneo avviene in più fasi. Innanzitutto, c'è una minaccia di aborto spontaneo, uno stadio in cui potrebbe non esserci dolore o sanguinamento. Dolori sordi e crampi e la presenza di una scarica sanguinolenta visibile sono un segno che l'aborto spontaneo è passato allo stadio di un aborto spontaneo che è iniziato. In questo caso è necessario il ricovero e l'aiuto degli ostetrici.
Prima di tutto, viene decisa la questione del mantenimento o dell'interruzione della gravidanza. Se una donna sceglie la prima opzione, le vengono iniettati sedativi e antispasmodici. Uno dei prerequisiti per il trattamento è il resto della donna incinta. Se una donna vuole interrompere la gravidanza, o se la sua conservazione è impossibile per ragioni mediche, gli ostetrici eseguono il raschiamento dell'utero.
La terza fase di un aborto spontaneo è chiamata aborto in corso. I suoi sintomi sono dolore intenso, sanguinamento abbondante. A causa della perdita di sangue, le condizioni di una donna possono peggiorare: diminuzione della pressione sanguigna, sviluppo di anemia, ecc. L'aborto in corso raramente può essere interrotto e il ricovero è più spesso utilizzato per il raschiamento della cavità uterina.
Il quarto stadio è un aborto spontaneo incompleto. I suoi sintomi: la separazione di una grande quantità di sangue sotto forma di coaguli, dolore di natura crampiforme, presenza di tessuti placentari nel canale cervicale della cervice. Proprio come nel caso precedente, viene applicata la raschiatura. Inoltre, sono state prese misure per migliorare le condizioni della donna.
E nell'ultima fase dell'aborto spontaneo, l'uovo fetale è completamente separato dalle pareti uterine, motivo per cui il processo è chiamato aborto spontaneo completo. Metodi di trattamento: curettage della cavità uterina.
Il sangue durante la gravidanza non sempre significa che è iniziato un aborto spontaneo!
Deriva della bolla.
Patologia di questo tipo si verifica più spesso nelle donne che hanno avuto malattie infiammatorie del sistema genito-urinario. A rischio sono anche le donne che hanno squilibri ormonali e disfunzione ovarica. Si verifica nelle donne anziane.
Nel caso della deriva cistica, uno degli strati dell'embrione - il corion - cresce, i suoi villi assumono la forma di bolle e lo sviluppo dell'embrione stesso non si verifica. A seconda della presenza o dell'assenza di elementi embrionali, può essere rispettivamente incompleto e completo. La causa della deriva idatiforme incompleta può essere la fecondazione dell'uovo da parte di due spermatozoi contemporaneamente. Questa patologia è pericolosa perché esiste la possibilità che si sviluppi in un tumore maligno.
Questa patologia è pericolosa anche per il fatto che in assenza di sanguinamento i suoi sintomi sono invisibili, possono essere confusi con sintomi di tossicosi: forte nausea, vomito. Ma oltre a loro, il medico può notare un utero eccessivamente allargato, spesso prima dell'inizio del sanguinamento, lo stomaco inizia a ferire bruscamente. In forma avanzata, la deriva cistica può causare gonfiore, forti mal di testa, che indicano la presenza di metastasi cerebrali. Con metastasi polmonari, una tosse frequente diventa un sintomo.
Un esame ecografico e un esame del sangue per i livelli di hCG aiuteranno a identificare questa patologia in tempo e ad adottare misure prima che si trasformi in una forma cancerosa. In questo caso, l'ecografia mostrerà la struttura anormale dell'uovo fetale e l'analisi mostrerà un eccesso multiplo della norma ormonale.
Di solito, la deriva cistica viene aspirata dalla cavità uterina utilizzando un apposito aspiratore. Dopo l'aspirazione, la donna deve monitorare il livello di hCG (idealmente dovrebbe raggiungere un valore di 100 mIU / ml). Se la patologia si è sviluppata in una forma cancerosa, viene utilizzata la chemioterapia.
Gravidanza cervicale, una causa comune di sanguinamento durante la gravidanza.
Come suggerisce il nome, la gravidanza cervicale è un tipo di gravidanza extrauterina. Con questa patologia, l'uovo fetale non si trova nella cavità uterina sulla parete posteriore, ma viene impiantato nella cervice e lì inizia a crescere e svilupparsi. La crescita dell'uovo fetale è la causa del sanguinamento. La perdita di sangue può essere sia insignificante che abbastanza abbondante. La patologia per una donna è una perdita di sangue pericolosa e grave e lo sviluppo di complicanze.
Ci sono molte ragioni per l'insorgenza di questa patologia, tra cui l'uso di dispositivi intrauterini come contraccettivo, procedure di raschiamento uterino, fecondazione in vitro e parto operativo.
La gravidanza cervicale raramente causa dolore, ma spesso si verifica sanguinamento ostetrico. Una donna può confondere l'inizio della gravidanza con un normale ritardo se il suo sanguinamento è debole. Per diagnosticare la patologia in tempo, è necessario un esame approfondito della cervice da parte di un ginecologo, che noterà un cambiamento nella sua forma e dimensione. Inoltre, l'attaccamento errato dell'uovo fetale può essere indicato da sanguinamento ostetrico ripetuto e intensificante più e più volte. L'ecografia aiuterà anche a fare la diagnosi corretta, è anche un mezzo per diagnosticare la gravidanza cervicale.
Se questa patologia è stabilita, la donna deve essere ricoverata in ospedale e prevenire la successiva perdita di sangue. Dopo aver fermato l'emorragia, l'uovo fetale viene rimosso dalla cervice. Sfortunatamente, in caso di grave sanguinamento, il metodo di trattamento per la gravidanza cervicale è la rimozione dell'utero.
La presenza di polipi nel canale cervicale
I polipi sono una causa comune di sanguinamento ostetrico, sebbene siano benigni e raramente causino gravi perdite di sangue. Un medico può rilevare polipi nel canale cervicale della cervice durante la raschiatura o l'esecuzione di un esame ecografico dell'utero. I polipi tendono a manifestarsi più spesso nelle donne dopo il parto o prima della menopausa. Molte donne, quando fanno questa diagnosi, non prendono misure serie per trattare i polipi, dimenticando che questa formazione benigna può trasformarsi in maligna. Pertanto, è importante rimuovere il polipo il prima possibile. Nella maggior parte dei casi, i polipi si staccano e vengono rimossi da soli, senza sangue o dolore. Se è necessaria la rimozione chirurgica, questa operazione deve essere eseguita da un chirurgo altamente qualificato e solo dopo una biopsia (questa procedura consente di chiarire la diagnosi e la natura del tumore). I sintomi dei polipi cervicali, che ogni donna può notare in se stessa, dovrebbero essere la ragione per contattare un ginecologo. Si tratta di disturbi mestruali, perdite abbondanti, presenza di spotting spotting tra i periodi, sanguinamento durante la menopausa, dolore e comparsa di sangue durante il rapporto. Per il trattamento dei polipi viene utilizzato un metodo chirurgico, come già menzionato sopra. Insieme ad esso, ci sono altri modi per trattare queste formazioni: curettage della mucosa del canale cervicale, criochirurgia (cauterizzazione con azoto liquido), pulizia. Affinché i polipi non infastidiscano una donna, è importante conoscere le misure per prevenire questa malattia. Ad esempio, i medici citano più spesso squilibri ormonali e malattie infiammatorie del sistema genito-urinario come causa dei polipi nella cervice, il che significa che è importante monitorare la propria salute, mantenere l'igiene, sottoporsi regolarmente a un esame ginecologico e trattare l'infiammazione risultante degli organi del sistema riproduttivo. L'automedicazione può portare a complicazioni e alla degenerazione del polipo in una forma cancerosa.
Cancro cervicale
A volte capita che poco prima della fine di una gravidanza riuscita, quando i futuri genitori sono già impegnati ad addobbare la cameretta e ad acquistare la dote necessaria per il bambino, una donna scopra improvvisamente o sanguina.
Questo momento è sempre uno shock per la futura mamma e talvolta una grande sorpresa per il suo medico. Cosa minaccia questo sintomo allarmante nella tarda gravidanza?
Se la gravidanza procede senza complicazioni, la donna si sente bene e, secondo i dati e altri studi di base, il bambino si sviluppa secondo i termini, le visite dal medico sono generalmente ridotte al minimo necessario.
Quando mancano solo poche settimane al parto, l'emorragia iniziata diventa una grande sorpresa. Che cos'è: un normale presagio di parto o una condizione pericolosa con cui devi correre in ospedale?
L'apertura dell'utero e la separazione del tappo mucoso possono infatti essere accompagnate da secrezioni con un'abbondante mescolanza di sangue. Se ciò accade 1-2 settimane prima della data di scadenza, significa che il travaglio è iniziato e terminerà con la nascita di un bambino sano tanto atteso.
Ma sono possibili altre cause di sanguinamento, associate alla patologia della gravidanza o alle malattie della futura mamma.
Questa diagnosi si dice quando. La sua presenza in prossimità della faringe interna o su di essa è una grave complicanza della gravidanza e viene diagnosticata nelle prime fasi.
Ma in situazioni più lievi, se la placenta si è formata sotto il fondo dell'utero, ma la distanza dall'orifizio interno è di 3 cm o più, i sintomi allarmanti potrebbero non essere osservati in una data precedente.
Tuttavia, entro la fine della gravidanza, quando l'utero è teso al massimo e la pressione del feto sui vasi aumenta, può verificarsi sanguinamento. La sua fonte sarà determinata dal medico.
Un leggero sanguinamento dai vasi esterni di solito non è pericoloso per il feto e ti permetterà di portare avanti la gravidanza.
- Distacco prematuro della placenta
Anche se la placenta si trova correttamente e svolge regolarmente la sua funzione durante la gravidanza, la debolezza dei vasi della madre può portare a (separazione della placenta o parte di essa dalla parete uterina).
Questa è una condizione pericolosa, accompagnata da abbondante sanguinamento. L'afflusso di sangue al feto viene interrotto e questa è una minaccia diretta per la vita del bambino. Ma ci sono tecniche mediche che consentono, con distacco parziale, di fermare l'emorragia e segnalare la gravidanza. Tutto dipende dalla posizione della placenta e dal grado di distacco.
- Rottura del corpo dell'utero
Questa è una complicazione abbastanza rara. Incapace di resistere alla crescente pressione del feto o sotto l'influenza di fattori esterni, l'integrità del tessuto uterino può rompersi, il che è accompagnato da forti dolori, sanguinamento e minaccia la vita della madre e del feto.
A seconda delle dimensioni della lesione si distingue una "crepa" (sul corpo dell'utero o nel segmento inferiore), una "rottura incompleta" o una completa separazione dell'utero dalle volte vaginali.
La causa di questa complicazione può essere malattie concomitanti dell'endometrio, cambiamenti cicatriziali dopo l'intervento chirurgico o taglio cesareo, fattori traumatici esterni.
La rottura dell'utero richiede un intervento medico urgente.
- Rottura della cervice
La pressione (soprattutto se c'è un feto di grandi dimensioni) sul tessuto della cervice può portare a sanguinamento alla fine della gravidanza. I vasi sanguigni sono pizzicati, l'afflusso di sangue al tessuto e la sua elasticità sono disturbati, con il corso della gravidanza, questi fattori provocatori aumentano e il risultato può essere una rottura del tessuto della cervice o della vagina.
Questo non è pericoloso come la rottura dell'utero, ma richiede anche cure mediche urgenti.
- fibromi uterini
I fibromi devono essere diagnosticati in anticipo e il medico tiene conto di questo fattore nella gestione della gravidanza.
A seconda delle dimensioni e della posizione, i fibromi possono essere un ostacolo alla gravidanza. ma a volte può essere la principale causa di sanguinamento persistente durante la gravidanza.
Quando la gravidanza è già iniziata e procede in sicurezza, molti linfonodi miomatosi diminuiscono (e alcuni scompaiono) a causa dello scarso afflusso di sangue.
Tuttavia, per alcuni tipi di nodi, i cambiamenti degenerativi che si verificano comportano la formazione di cavità con contenuto emorragico. Quando una tale bolla si rompe, esce il contenuto insanguinato. Se l'integrità dei vasi è preservata, il fenomeno non è pericoloso.
- Erosione cervicale
L'erosione della cervice significa che la mucosa è più sciolta, i vasi sono dilatati, su questo sfondo possono comparire ferite o ulcerazioni. E anche se una donna non aveva una diagnosi del genere prima della gravidanza, nel processo di gravidanza, sotto l'influenza di cambiamenti ormonali e una diminuzione dell'immunità, può manifestarsi.
Mucosa allentata e vasi dilatati, che subiscono la pressione di un utero in crescita, possono essere fonte di sanguinamento. Di norma, non è abbondante, ma pericoloso con complicazioni secondarie: infezione, sindrome del dolore o sensazioni spiacevoli nei genitali, che possono influenzare in modo riflessivo.
Come comportarsi in caso di sanguinamento?
Se una donna incinta trova sanguinamento o secrezione mucosa mista a sangue, questo è un motivo per consultare un medico, indipendentemente dalla durata della gravidanza. E il pericolo per la vita del feto nelle fasi successive potrebbe non essere inferiore a quello all'inizio.
Quando chiami un'ambulanza, assicurati di segnalare l'età gestazionale.
In attesa di aiuto, è necessario fornire la pace alla donna. Non dovrebbe essere impegnata a raccogliere cose per l'ospedale, poiché il movimento può attivare il sanguinamento.
Il sanguinamento è pericoloso per il nascituro?
La gravidanza sta volgendo al termine, il feto è completamente formato, i sistemi di organi hanno iniziato a funzionare. Alcune madri sono sicure che non ci sia più una minaccia per la salute del bambino.
Tuttavia, il rischio rimane. È molto meno che all'inizio della gravidanza e, anche dopo quelli rapidi, il bambino avrà maggiori possibilità di sopravvivere e mantenersi in salute.
Il sanguinamento pesante può anche portare a uno shock emorragico, che è pericoloso per una donna e suo figlio. Inoltre, una violazione dell'integrità dei tessuti minaccia la sepsi, e questo è anche un rischio per la vita sia della donna che del bambino.
Come puoi aiutare in ospedale?
Un medico in un ospedale può determinare la causa e la quantità di sanguinamento e la tattica delle misure terapeutiche dipenderà da questo.
Con alcune patologie è necessario un intervento chirurgico urgente, con altre c'è l'opportunità di salvare la gravidanza e preparare i polmoni del bambino al parto prematuro.
- A seconda della causa del sanguinamento e della localizzazione della patologia, metodi come sutura, trattamento farmacologico (vitamine, antispasmodici, ecc.)
- Il rigoroso riposo a letto aiuta a controllare il sanguinamento e a prevenire le recidive.
- Con il distacco parziale della placenta, soprattutto con la sua bassa localizzazione, aiuta una misura così inaspettata come l'apertura della vescica fetale: la testa del bambino scende, premendo il frammento esfoliato della placenta.
Ciò consente di acquistare giorni per fornire la necessaria terapia di rafforzamento alla madre e preparare il bambino alla nascita.
- Le misure mediche possono fermarsi e il sanguinamento abbastanza pesante.
In questo caso, subito dopo la cessazione della perdita di sangue, viene eseguita la terapia contro lo shock emorragico (trasfusioni di sangue o sostituti del sangue, farmaci antinfiammatori, introduzione di soluzione salina)
Nel caso in cui l'emorragia non possa essere fermata o le lesioni siano grandi e non permettano di mantenere la gravidanza, viene eseguita la nascita prematura. Di solito si tratta di un taglio cesareo, ma sono possibili altre opzioni, a seconda delle condizioni della madre, della posizione del bambino, del grado di dilatazione cervicale.
Il bambino, nato prematuro, sarà esaminato dai neonatologi e posto sotto osservazione nel reparto di terapia intensiva pediatrica, se necessario inviato in assistenza infermieristica.
Il sanguinamento nelle ultime settimane di gravidanza può essere causato da una serie di fattori. È possibile determinare con precisione la sua causa e il grado di minaccia per la salute di una donna o del suo bambino non ancora nato solo dopo un esame in ambiente ospedaliero.
A seconda della situazione, i medici troveranno l'opportunità di mantenere la gravidanza o verrà effettuato un parto urgente e il bambino verrà collocato nel reparto prematuro. L'accesso tempestivo a un medico salverà la vita della madre e del neonato.
La gravidanza precoce è caratterizzata da una varietà di problemi mentre il tuo corpo si adatta per soddisfare le esigenze del tuo bambino. Spesso i problemi tradizionali sono integrati da quelli che indicano processi distruttivi. Nell'articolo considereremo le cause e il pericolo di sanguinamento nelle prime fasi. Imparerai cosa fare con l'emorragia dai genitali e come non danneggiare il feto.
Come riconoscere precocemente il sanguinamento
All'inizio della gravidanza, il sanguinamento dall'utero può essere confuso con le mestruazioni, il che solleva la questione di come distinguere lo scarico durante il rinnovo dell'uovo dal sanguinamento causato da una violazione dell'integrità dell'utero.
Il sanguinamento dal flusso mestruale differisce nel volume del sangue. In media, per l'intero periodo dei giorni critici, non escono più di 80 ml di sangue e durante il sanguinamento questi volumi spesso superano i 100 ml. È abbastanza difficile misurare con precisione il volume, quindi dovresti preoccuparti solo se la guarnizione deve essere cambiata ogni ora. 
Dovresti anche guardare attentamente l'ombra della secrezione di sangue. Il fatto è che il sangue "sporco" che esce durante le mestruazioni ha un colore scuro, quasi nero. Ma con sanguinamento uterino, è leggero, scarlatto.
La durata non supera i sette giorni, il che aiuta anche a identificare il sanguinamento uterino.
Lo sapevate? Il periodo più breve in cui è avvenuta la nascita, e allo stesso tempo il bambino è uscito vivo e sano, è di 22 settimane e 6 giorni. La lunghezza del corpo del bambino dopo la nascita era di circa 15 cm.
È sempre necessario avere paura?
All'inizio della gravidanza, il sanguinamento non indica sempre un problema serio. Lo stesso processo di impianto di un ovulo fecondato nei tessuti uterini provoca la rottura di quest'ultimo. Di conseguenza, si verifica il sanguinamento, ma non influisce sulla vitalità del feto o sulla tua salute.
Lo scarico del sangue può andare un mese dopo l'impianto dell'uovo nell'utero. Ciò è dovuto al fatto che il tuo corpo, secondo lo scenario, avvia il processo di rinnovamento degli ovociti, tuttavia gli ormoni rilasciati dopo la fecondazione dell'ovocita rallentano questo processo. Il corpo di una donna non è perfetto, quindi a volte può iniziare una parvenza di mestruazioni. Allo stesso tempo, l'allocazione sarà scarsa e la durata stessa dei giorni critici sarà minima. 
In rari casi, il sangue inizia a scorrere dopo un rapporto violento. Il sanguinamento si verifica a causa di una piccola rottura del tessuto, tuttavia, se il volume del sangue è minimo, non c'è nulla di cui preoccuparsi.
Malattie dell'area genitale come causa di sanguinamento
Questa malattia si manifesta sotto forma di scarsa secrezione di sangue o pus che non corrisponde al ciclo mestruale. Molto spesso compaiono dopo il sesso, a causa del quale una donna può confondere la malattia con una leggera lacerazione dei tessuti.
Presta attenzione all'odore del sangue, perché quando il collo viene eroso, lo scarico viene emesso con marciume. Un sintomo caratteristico è la comparsa di dolore durante la minzione, così come durante e dopo i rapporti sessuali.
Non preoccuparti troppo, poiché l'erosione cervicale viene diagnosticata in ogni seconda donna. La malattia è un'infiammazione della mucosa vaginale, che si verifica a causa di una violazione dell'integrità della copertura dell'organo. L'erosione stessa non è in grado di causare gravi disfunzioni d'organo, tuttavia, a causa della presenza di infiammazione, gli organismi patogeni possono penetrare nell'utero e, se non trattati, i tessuti infiammati possono degenerare in un tumore benigno o maligno.
Nelle prime fasi, il trattamento è limitato all'assunzione di farmaci ormonali, antinfiammatori, antibatterici e antivirali. Nelle fasi successive è necessario un intervento chirurgico.
Importante! L'erosione cervicale può essere ereditata.
La malattia si forma formazioni benigne sotto forma di polipi, che appaiono sotto forma di escrescenze nel lume della cervice. Sono attaccati al canale cervicale con un gambo. Quando esaminati da un ginecologo, i polipi possono essere rilevati solo se sono di lunghezza sufficiente e sporgono nel lume vaginale.
È quasi impossibile rilevare questa malattia senza andare dal ginecologo, poiché non si "dichiara" in alcun modo, tuttavia, se ci sono altre malattie dell'organo riproduttivo, o in conseguenza di un danno al polipo, si verificherà sanguinamento. Le allocazioni vengono osservate dopo il rapporto sessuale o l'esame da parte di un ginecologo. Inoltre, il sangue può apparire come risultato dell'uso di un tampone, mentre l'aspetto della scarica non coincide con il ciclo mestruale. 
Se la malattia rimane a lungo inosservata ei polipi continuano a crescere, a un certo punto compaiono dolori di natura tirante che sorgono a causa del fatto che il sistema cervicale non può chiudersi correttamente. Ciò è dovuto al fatto che i polipi si sovrappongono al collo. Se ciò si verifica durante il parto, la malattia può causare un aborto spontaneo.
Il trattamento consiste nella rimozione dei polipi con un metodo o con l'altro. Le formazioni benigne non si dissolvono da sole, quindi, subito dopo la loro scoperta, il ginecologo prescrive un'operazione.
Importante! Non esiste un trattamento medico efficace per i polipi.
Vene varicose delle labbra
Le vene varicose compaiono non solo sugli arti, ma anche sui genitali. È un gonfiore delle vene, così come l'aspetto di un leggero gonfiore. Il pericolo di questa "piaga" sta nel fatto che durante il parto può verificarsi una rottura, a seguito della quale inizierà un'emorragia abbondante. Se le vene sono gravemente gonfie, i medici insisteranno su un taglio cesareo per garantire la sicurezza della salute della madre.
È abbastanza semplice identificare la malattia, poiché colpisce le aree visibili degli organi genitali esterni. C'è una deformazione delle labbra, dopo di che la pelle in questi punti diventa secca, causando prurito. Durante il rapporto compare un notevole disagio ed è anche possibile la rottura del tessuto, seguita da un'emorragia.
Il trattamento della fase iniziale è limitato a metodi conservativi, che comportano un aumento dell'attività fisica, nonché l'eliminazione del cibo spazzatura dalla dieta quotidiana. Nei casi avanzati vengono prescritti farmaci venotonici.
infezioni veneree
Tieni presente che dovresti prestare attenzione alle malattie elencate di seguito solo se negli ultimi due mesi hai avuto rapporti sessuali non protetti con un partner di cui conosci poco lo stato di salute. In caso contrario, dovrebbero essere escluse le infezioni veneree.
Gravidanza extrauterina
Una gravidanza extrauterina si verifica quando un ovulo fecondato viene impiantato non nell'utero, ma nei tessuti delle tube di Falloppio. In rari casi, la cellula viene impiantata nella cervice, anche questo non è un processo normale. 
Rottura tubarica durante la gravidanza extrauterina Le tube di Falloppio non sono elastiche, quindi, quando la dimensione dello zigote raggiunge livelli critici, si verifica la rottura del tessuto, che è accompagnata da un'abbondante secrezione dall'utero, nonché da emorragie interne. Il sangue può comparire prima della rottura se l'uovo viene impiantato in un sito di accumulo di vasi sanguigni. Quindi l'emorragia si verificherà una o due settimane dopo la fecondazione dell'uovo e aiuterà a prevenire la rottura del tubo se contatti uno specialista in tempo.
Determinare la presenza di una gravidanza extrauterina è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni. A casa, è quasi impossibile identificare un problema serio. Solo in un momento critico, quando lo zigote raggiunge la massima dimensione possibile, può essere sentito durante la palpazione del basso addome.
Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica di un segmento della tuba di Falloppio in cui si trova l'uovo o dell'intera tuba. Non ci sono cure mediche, quindi l'unica via d'uscita è la chirurgia.
VIDEO: SEGNI DI GRAVIDANZA ECTOPICA
Gravidanza congelata
Una gravidanza congelata viene diagnosticata nel momento in cui lo sviluppo del feto si interrompe. Ci sono molte ragioni, ma molto spesso ciò è provocato da cattive abitudini, anomalie genetiche e malattie del sistema genito-urinario.
Anche nel secolo scorso, una gravidanza congelata non è stata diagnosticata come tale. Se lo sbiadimento fetale si è verificato nelle fasi iniziali, il piccolo zigote si è semplicemente risolto ei medici hanno diagnosticato un aborto spontaneo. Questa è l'opzione migliore, poiché se lo sbiadimento si verifica in una fase successiva, l'intervento chirurgico è indispensabile. Il feto morto inizia a rompersi, causando seri problemi di salute.
La sintomatologia di una gravidanza mancata consente di identificare le deviazioni dalla norma. Quando il feto muore, la produzione di "ormoni della gravidanza" si interrompe, motivo per cui le mestruazioni iniziano "nei tempi previsti". Appare una scarsa scarica e la durata del ciclo aumenta, il che dovrebbe allertare.
VIDEO: GRAVIDANZA PIÙ LUNGA
Presta attenzione alle ghiandole mammarie, che ritornano quasi istantaneamente ai volumi precedenti che erano prima della gravidanza. Il dolore associato al gonfiore e all'ingrossamento del seno scompare.
Se il feto muore nelle fasi successive della gravidanza, compaiono altri sintomi:
- mancanza di movimento del bambino;
- il volume dell'utero e dell'addome non cambia;
- la temperatura aumenta bruscamente (infezione).
Dopo aver stabilito una diagnosi positiva, il medico prescrive immediatamente un'operazione per rimuovere il feto, che minaccia la salute della madre. Allo stesso tempo, è importante ricordare che l'operazione non influirà in alcun modo sulle funzioni della gravidanza e sarai in grado di sopportare un bambino sano se la mancata gravidanza non ha portato a gravi complicazioni.
Rigetto fetale e aborto spontaneo
Il rigetto fetale all'inizio della gravidanza è un problema abbastanza comune, ma molte donne non lo sanno perché semplicemente non osservano alcun cambiamento distruttivo. Il fatto è che durante un aborto spontaneo nelle prime fasi non accade nulla di allarmante e lo scarico del sangue con piccoli coaguli scuri che fuoriescono dalla vagina viene scambiato per il flusso mestruale.
VIDEO: SEGNI DELLA MISSIONE ANTICIPATA Tuttavia, il rigetto e l'escrezione dell'uovo sono accompagnati da dolori tiranti nell'addome inferiore, che si irradiano nella parte bassa della schiena. Se durante le mestruazioni tale dolore non è stato osservato, allora questa è un'occasione per visitare un ginecologo.
Il rigetto del feto si verifica a causa del fatto che l'uovo, attaccato alla parete dell'utero, inizia gradualmente a esfoliare. Nella prima fase, appare una piccola ferita nel punto di attacco, dopodiché il sangue si accumula sotto la membrana fetale. Inoltre, quando il coagulo di sangue aumenta, si verifica l'esfoliazione e nella fase finale l'uovo è completamente separato dal muro e muore.
Motivi del rifiuto:
- squilibrio ormonale;
- fallimento genetico, a seguito del quale il feto presenta difetti;
- patologia dell'utero;
- attività fisica eccessiva;
- malattie degli organi genitali;
- (il corpo della madre prende il feto per un corpo estraneo e lo rifiuta);
- fattori esterni sfavorevoli;
- aborti indotti in passato.
La malattia è un'anomalia genetica durante la formazione iniziale dell'uovo fetale, a seguito della quale i villi sul guscio dell'uovo degenerano in vescicole fluide.
Il problema risiede non solo nei cambiamenti microscopici, ma anche nel fatto che il feto inizialmente non differisce in termini di vitalità. Ciò è dovuto al fatto che lo zigote ha un numero doppio di cromosomi paterni e un numero minimo di cromosomi materni. La mola completa è caratterizzata dalla completa perdita dei cromosomi materni, mentre i cromosomi paterni sono duplicati. Con incompleto, sorge un'altra situazione: la cellula viene fecondata da due spermatozoi contemporaneamente, per cui la formula standard XY o YX si trasforma in XXY, YXX o XXX. In questo caso, il numero di cromosomi è 69 al ritmo di 46. 
I cambiamenti distruttivi influenzano non solo l'uovo fetale, ma anche l'utero. Con la crescita delle bolle che sostituiscono i villi, si verifica la distruzione del tessuto muscolare dell'utero. Sanguinamento, dolore compaiono e l'organo stesso aumenta rapidamente di dimensioni. Anche nello scarico puoi vedere piccole bolle che sono separate dal feto. Tutto ciò è accompagnato da sintomi caratteristici della tossicosi, nonché dall'anemia a seguito della perdita di grandi volumi di sangue.
La diagnosi viene effettuata con l'aiuto di ultrasuoni, esame vaginale e un esame del sangue per il beta-CHG.
Esistono due metodi di trattamento: rimozione chirurgica e chemioterapia, che aiuta a distruggere le cellule tumorali. È importante ricordare che le cellule tumorali possono diffondersi ad altri organi come le cellule tumorali, quindi è necessario trattarle in tempo.
Cosa fare se viene rilevato sanguinamento
Parliamo di cosa fare se trovi sangue o spotting. Considera le opzioni di trattamento prima che il tuo medico prescriva i farmaci necessari.
Dopo aver rilevato un'emorragia dai genitali, la prima cosa da fare è sdraiarsi sul letto e calmarsi. Se la causa non è un problema serio, tanto più non dovresti preoccuparti, poiché ciò comporta il rilascio di ormoni che influiscono negativamente sul feto. Se il sangue è uscito a causa di pericolosi cambiamenti distruttivi, qualsiasi movimento non necessario può peggiorare la condizione e un aumento della pressione sanguigna, che è una conseguenza della tensione nervosa, non farà che aumentare il sanguinamento. 
Dopo esserti sdraiato e rilassato, dovresti chiamare un'ambulanza. È pericoloso viaggiare con le proprie forze e il paramedico che verrà di guardia sarà in grado di fornire il primo soccorso, oltre a prepararti per il trasporto.
Dopo essere stato portato in ospedale, gli specialisti ti daranno farmaci che fermeranno l'emorragia, dopodiché ti avveleneranno per la diagnosi. Ricorda che è pericoloso rifiutare l'aiuto dei medici, quindi segui le istruzioni incondizionatamente.
Dopo la diagnosi, il medico deciderà se lasciarti in ospedale o mandarti a curarti a casa. Non vale la pena insistere sulla seconda opzione, soprattutto se è stata identificata una malattia.
Possibile trattamento
Un possibile trattamento prevede un elenco di farmaci che devi assumere per normalizzare la tua condizione prima che arrivi l'ambulanza o se l'operatore sanitario non può venire da te (vacanze, maltempo, mancanza di un'ambulanza nel villaggio / villaggio).
I medicinali che verranno discussi di seguito non sono un trattamento completo, quindi non dovrebbero essere assunti su base continuativa.
Per mantenere la gravidanza
o nelle candele. Questi sono farmaci antispasmodici che aiutano a ridurre la tensione nelle pareti dell'utero. Aiutano a impedire all'utero di spingere fuori il feto a causa di una diminuzione del volume dell'organo a causa della contrazione muscolare. Questi farmaci aiutano anche ad alleviare il dolore. 
O . Farmaci ormonali che aumentano il livello di progesterone nel corpo di una donna alla norma richiesta. Se l'emorragia è dovuta alla mancanza di un ormone, il problema si risolve rapidamente. 
o valeriana. I sedativi sono usati sia sotto forma di infusione di alcol che in compresse. Aiutano a ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e rilassano anche i muscoli lisci dell'utero. 
Importante! I sedativi devono essere assunti con estrema cautela, poiché possono influire negativamente sul feto.
Farmaci emostatici durante l'inizio della gravidanza
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Il principio attivo nella composizione del farmaco aumenta la produzione di leucociti nel corpo. Ulteriori leucociti ostruiscono rapidamente i siti di emorragia, il che porta a un arresto completo o parziale del sanguinamento. 
Il farmaco aumenta la coagulazione del sangue a causa della produzione di protrombina. Non viene utilizzato in situazioni di emergenza, poiché inizia ad agire solo dopo 8 ore. 
o troxaminato. L'acido tranexamico, contenuto nei farmaci, aumenta la coagulazione del sangue. Disponibile sotto forma di compresse e iniezioni. 
Ricorda che i farmaci che influenzano la coagulazione del sangue dovrebbero essere usati con estrema cautela, altrimenti puoi danneggiare il bambino. Tieni presente che esistono altri farmaci che influenzano indirettamente la coagulazione. Ad esempio, l'aspirina, che aiuta a far fronte all'infiammazione, assottiglia il sangue. Lo stesso citramon, utilizzato per il dolore di varie eziologie, contiene anche caffeina. Il primo diluisce il sangue e il secondo aumenta la pressione ed eccita il sistema nervoso centrale.
È possibile evitare il sanguinamento: metodi di prevenzione
- Trattamento precoce di tutte le malattie ginecologiche.
- Controllo della presenza di malattie sessualmente trasmesse infettive durante la pianificazione della gravidanza.
- Smettere di fumare e bere alcolici.
- Rifiuto di uno sforzo fisico intenso.
- Rifiuto di attività che causano esaurimenti nervosi.
- Consultazione regolare con un ginecologo all'inizio della gravidanza.
Lo sapevate? I bambini nell'utero non hanno un processo di defecazione, quindi tutti i veleni che arrivano al bambino non possono essere rimossi dal suo corpo nel solito modo.
Avendo capito perché il sanguinamento si verifica all'inizio della gravidanza e come influisce sul feto, possiamo concludere che è impossibile scoprire la vera causa del sanguinamento a casa, quindi dovresti visitare prontamente uno specialista. Ricorda che in assenza di sintomi gravi, i farmaci non dovrebbero essere assunti. Lo stesso vale per le medicine tradizionali che possono influire negativamente sul feto.
