Proteine ​​nelle urine in gravidanza: quanto sono pericolose. Quale minaccia è la comparsa di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Ogni donna incinta deve superare i test delle urine, anche per le proteine. Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza? Perché questo indicatore è così importante? Come superare l'analisi? Qual è la norma e cosa fare in caso di deviazione?

Perché è importante controllare il livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Durante il parto di un bambino, è necessario controllare la quantità di proteine ​​​​nelle urine, poiché deviazioni dalla norma indicano una disfunzione del sistema urinario(soprattutto i reni). Il monitoraggio delle tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza ti consentirà di notare l'insorgenza della malattia in modo tempestivo e di curarla.

La quantità di proteine ​​contenute nelle urine viene determinata utilizzando un'analisi generale. Ecco un algoritmo che consentirà urinare correttamente:

• preparare un contenitore sterile (è meglio usare un contenitore di plastica venduto in farmacia);
• al mattino dopo il risveglio, lavare accuratamente i genitali;
• se hai perdite vaginali, assicurati di coprirle con un batuffolo di cotone mentre raccogli l'urina;
• raccogliere una porzione media di urina in un contenitore (sono sufficienti 50-70 ml);
• consegnare il contenitore al laboratorio entro un paio d'ore.

Se un'analisi generale ha mostrato la presenza di proteine, il medico può prescrivere una modifica analisi quotidiana delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Per fare questo, durante il giorno, l'urina viene raccolta in un grande barattolo pulito (è conveniente usare un contenitore con un volume di 2,7-3 litri) e la prima porzione mattutina deve essere versata.

Prima della consegna al laboratorio, il contenuto del barattolo viene miscelato e versato in un altro contenitore sterile circa 120 ml di urina, ma a volte è necessario far passare l'intero volume di urina giornaliera (verificare con il medico quale metodo è necessario prima di assumere il test).

Il tasso di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: tabella

Una piccola quantità di proteine ​​nelle urine può essere trovata in qualsiasi persona. Durante la gravidanza, i reni sono molto stressati, quindi i livelli di proteine ​​spesso aumentano.

Normalmente, questa cifra non supera 0,033 grammi per litro., tuttavia, in alcuni casi questa cifra sale a 0,14 g/l, e questa non è considerata una deviazione grave.

La norma delle proteine ​​nelle urine quotidiane durante la gravidanzaè di 50-100 mg/die.

Aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: cosa è pericoloso e cause

Cosa significa alto contenuto proteico nelle urine durante la gravidanza? Ci sono molti cause di alto contenuto proteico nelle urine donna che sta portando un bambino:

• raccolta impropria di urina (contenitore contaminato, genitali scarsamente lavati);
• attività fisica e shock nervosi prima della raccolta dell'urina per l'analisi;
• mangiare grandi quantità di cibo che contiene proteine ​​(latticini, uova);
• pielonefrite (oltre alle proteine, l'urina contiene e una donna può provare febbre e dolore nella regione lombare);
• preeclampsia, idropisia, eclampsia e nefropatia (queste malattie compaiono alla fine del secondo trimestre, sono molto pericolose per il bambino);
• glomerulonefrite o infiammazione acuta dei reni (dei sintomi associati: colorazione rosa o rossa delle urine, presenza di leucociti ed eritrociti nelle urine).

Rianalisi delle urine per la ricerca delle proteine: a cosa servono?

Per confermare l'aumento della quantità di proteine, il medico prescriverà sicuramente un cambiamento rianalisi, poiché non sempre una deviazione una tantum dalla norma indica la presenza di patologie.

Falsa proteinuria(alto contenuto proteico) in una donna durante la gravidanza può essere il risultato di shock nervosi, uno sforzo fisico eccessivo o l'uso di determinati alimenti. In questo caso, i risultati della rianalisi rientreranno nell'intervallo normale.

Trattamento per l'alto contenuto proteico nelle urine durante la gravidanza

Come ridurre le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza? Prima di tutto, il medico deve determinare la causa esatta dell'aumento delle proteine ​​nelle urine. Con una forte deviazione dalla norma, il medico consiglierà di affrontare la malattia in ambiente ospedaliero.

Per ogni malattia che c'è proprio regime di trattamento

1. Pielonefrite e altri processi infiammatori. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici (per il decorso cronico e acuto della malattia), farmaci antinfiammatori a base di erbe (Canephron o Fitolizin) e diuretici. A una donna incinta non è consigliabile dormire molto sulla schiena. Con tali malattie, è utile stare a quattro zampe più spesso e camminare molto.
2. Preeclampsia. Questa condizione è molto pericolosa sia per la madre che per il nascituro. Con la gestosi, il rischio di parto prematuro è alto. Con questa malattia, una donna deve seguire una dieta che riduca la quantità di proteine ​​(cioccolato, caffè, agrumi, cibo spazzatura, spezie, bevande gassate sono esclusi dalla dieta). Se presente, ridurre l'assunzione di liquidi.

Prevenzione dell'aumento delle proteine ​​nelle urine

Conformità con quanto segue misure preventive può aiutare a evitare grandi quantità di proteine ​​nelle urine:

• pesati regolarmente e non lasciare che i forti;
• , escludere dal menù i prodotti nocivi e pericolosi per i reni;
• controlla regolarmente la pressione sanguigna;
• bere tutto il liquido consentito dal medico;
• Se senti un deterioramento del benessere, assicurati di informarne lo specialista.

Video sul livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Ti offriamo la visione di un video che racconta il contenuto proteico nelle urine durante la gravidanza.

Cosa significano le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza? Quali valori del contenuto di particelle proteiche nelle urine sono considerati normali nelle donne in gravidanza? Quale trattamento aiuterà a rimuovere la proteina nelle urine? Questo articolo fornisce informazioni dettagliate che consentiranno a ciascuno di noi di comprendere le possibili cause dello sviluppo, i metodi di trattamento della proteinuria.

Che cos'è la proteinuria e quali sono le cause del suo sviluppo?

L'urina è un filtrato ottenuto facendo passare il sangue attraverso il sistema urinario, ovvero: filtri glomerulari e tubuli renali.

Ogni donna durante la gravidanza, secondo standard stabiliti, dovrebbe sottoporsi regolarmente a un test delle urine per le proteine ​​per determinare le capacità funzionali dei reni. La quantità di proteine ​​considerata normale è 0,033 g per litro di urina. Se l'indicatore supera questo valore, cosa significa? Ciò significa che ci sono alcuni fattori causali. Un alto rapporto proteico nelle urine è chiamato proteinuria.

L'aumento delle particelle proteiche nelle urine è dovuto a cause "renali":

1. Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi dei filtri glomerulari, a seguito dei quali la membrana passa grandi molecole, comprese le particelle proteiche.
2. Una diminuzione dell'intensità dell'afflusso di sangue ai reni per qualsiasi motivo contribuisce anche al ristagno di sangue nei glomeruli, che provoca la presenza di proteine ​​nelle urine.
3. Patologia canalicolare dei reni, quando il riassorbimento delle proteine ​​è compromesso.

Una significativa perdita di proteine ​​insieme al liquido urinario può portare alle seguenti conseguenze:

• Diminuzione del contenuto di frazioni proteiche del sangue (normalmente, la proteina del sangue (frazione totale) deve essere almeno 65 e non superiore a 85 g / l., e la frazione di albumina - da 35 a 50 g / l.);
• Un aumento della pressione sanguigna dovuto ad un aumento del contenuto di ormone antidiuretico e aldosterone nel sangue del paziente;
• Il fluido viene trattenuto nel corpo, aumenta il coefficiente di permeabilità delle pareti vascolari, con conseguente sviluppo della sindrome edematosa;
• Il livello di varie frazioni di lipidi aumenta notevolmente (ipercolesterolemia);

Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza possono comparire a causa dello sviluppo della preeclampsia. Con grave gestosi nei tubuli renali, si verifica atrofia dello strato epiteliale e si sviluppa nefropatia membranosa (come nella glomerulonefrite).

Tuttavia, la gravidanza non può essere l'unica causa di proteinuria. La comparsa di proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza è dovuta alla presenza di eventuali anomalie nel funzionamento del sistema urinario.

C'è un tasso stabilito di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, le informazioni sono fornite nella tabella seguente.

Con il rilevamento iniziale di un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine di una donna incinta, è necessario prelevare un altro campione di urina per l'analisi di nuovo laboratorio. Perché le proteine ​​nelle urine possono apparire transitoriamente e in modo insignificante? Il mancato rispetto di alcune regole durante la consegna del materiale per l'analisi può causare un risultato falso positivo.

Come raccogliere l'urina (mattina):

1. Subito dopo il sonno, svuotare la vescica, mentre l'urina va raccolta in un contenitore pulito (tutto!);
2. Innanzitutto, dovresti lavare i genitali esterni con acqua pulita e chiudere la vagina con un batuffolo di cotone;
3. Quindi dovresti versare 100-150 ml di urina in uno speciale contenitore di plastica;
4. L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro 2-3 ore dalla raccolta.

Proteinuria funzionale in gravidanza

Le proteine ​​nelle urine delle donne in gravidanza possono aumentare leggermente senza alcun cambiamento patologico nel corpo. Tali episodi sono transitori e non sono accompagnati da altri sintomi patologici. Tale proteinuria è chiamata benigna o funzionale.

Possibili cause di proteinuria benigna:

1. Curvatura della colonna vertebrale di una donna, soprattutto nella regione lombare (lordosi);
2. Violazione dell'apparato di fissazione del rene e sua omissione (nefroptosi);
3. Proteinuria quando si cambia la posizione orizzontale del corpo in una verticale;
4. Le proteine ​​nelle urine possono comparire dopo un intenso esercizio fisico (proteinuria da tensione);
5. Con una maggiore separazione del sudore e un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo di una donna, può svilupparsi albuminuria;
6. Condizioni stressanti, grave ipotermia o febbre possono provocare la comparsa di proteine ​​nelle urine;
7. L'uso di una grande quantità di alimenti proteici nella dieta quotidiana può anche causare proteinuria funzionale transitoria;
8. A causa dell'aumento delle dimensioni della cavità uterina, la circolazione sanguigna nella piccola pelvi è alquanto disturbata e il deflusso delle urine può essere leggermente disturbato. Tale congestione contribuisce alla "perdita" di molecole proteiche attraverso la membrana dei glomeruli renali.

Cause di proteinuria patologica

Il livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza può aumentare con le seguenti condizioni patologiche:

1. Nefriti, glomerulonefrite;
2. pielonefrite;
3. Patologie dei reni di natura autoimmune;
4. Policistico renale;
5. Neoplasie nel parenchima renale;
6. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
7. La formazione di calcoli nei reni.

Proteinuria prerenale delle donne in gravidanza (tossicosi precoce)

L'aumento delle proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza può essere rilevato a causa dello sviluppo della gestosi precoce in una donna. La preeclampsia precoce è spesso accompagnata da vomito ripetuto, salivazione abbondante. Come risultato di questi processi, il livello di proteine ​​nelle urine può aumentare (a causa della disidratazione). Ma la quantità di proteine ​​nell'urina quotidiana in questi casi di solito non supera 1 grammo. La tossicosi precoce di solito si sviluppa durante le prime 12 settimane di gravidanza, i sintomi spesso regrediscono entro 13-14 settimane di gestazione.

Queste condizioni sono generalmente trattate in regime ambulatoriale. Una grave tossicosi precoce è un'indicazione per il ricovero in ospedale di una donna incinta.

Proteinuria a seguito di gestosi tardiva delle donne in gravidanza

La gestosi tardiva si sviluppa nel terzo trimestre di gravidanza e comprende tali componenti sintomatiche obbligatorie: la presenza di ipertensione arteriosa persistente e sindrome edematosa.

Tra le cause della tossicosi tardiva ci sono le seguenti:

1. Reazioni autoimmuni e conflitto tra le cellule del sistema immunitario del bambino e della madre;
2. Disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale e squilibrio ormonale;
3. Le violazioni nel lavoro del sistema urinario nella tarda gravidanza influiscono in modo significativo su tutti i processi di cui sopra, esacerbando la situazione.

Fattori di rischio per lo sviluppo della gestosi tardiva in una donna incinta:

1. Ipertensione nella storia;
2. Malattie croniche dell'apparato urinario (in particolare i reni);
3. Uno dei fattori di rischio è la storia del paziente di aver assunto farmaci tossici per i reni;
4. anemia;
5. Diabete mellito in una donna;
6. La presenza di ipersensibilità a qualsiasi componente o sostanza;
7. reazioni autoimmuni;
8. Consumo eccessivo di bevande alcoliche e fumo.

Qual è il pericolo della gestosi tardiva, che si sviluppa in una donna incinta, per un bambino? C'è un enorme elenco di patologie che si formano in un bambino a seconda della forma di preeclampsia.

Forme di gestosi, che sono più comuni:

1. Idropisia. Con questa forma di gestosi si nota il polidramnios, che può portare a ischemia placentare e ipossia fetale. Un bambino nasce con ritardo della crescita intrauterina e sindrome ipossica, in alcuni casi può svilupparsi edema cerebrale.
2. La nefropatia delle donne in gravidanza porta spesso a complicazioni ipossiche, che possono causare "gravidanza mancata".
3. Lo sviluppo della preeclampsia è pericoloso per una donna in quanto aumenta il rischio di sindrome convulsiva.
4. Eclampsia. Questo termine indica la comparsa di contrazioni convulsive dei muscoli di tutto il corpo di una donna incinta, che porta al distacco della placenta e alla morte del feto, ed è anche possibile che la circolazione cerebrale della madre sia compromessa. È probabile che la donna entri in coma.

Trattamento

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza indicano un processo patologico progressivo nel corpo della futura mamma. Pertanto, è molto importante identificare in tempo i sintomi di questa malattia e prescrivere una terapia per evitare conseguenze avverse.

Se un numero elevato di proteine ​​​​nelle urine fosse il risultato di malattie infiammatorie renali, vengono prescritti agenti antibatterici (che sono consentiti per le donne in gravidanza), antimicrobici e diuretici. Questo algoritmo ha lo scopo di eliminare il focolaio batterico patologico e prevenire lo sviluppo di complicanze. Se la proteinuria quotidiana non cambia sullo sfondo di tale trattamento, è necessario eseguire un esame più approfondito della donna.

Spesso la causa della proteinuria è la preeclampsia. In questo caso, il trattamento dovrebbe mirare al mantenimento del normale stato funzionale degli organi interni della madre e del bambino. Per fare ciò, vengono svolte le seguenti attività:

• Ostetrici-ginecologi raccomandano il riposo a letto;
• Nutrizione dietetica, che sarà discussa di seguito;
• Metodi medici di trattamento: sedativi, aminofilline, diuretici, soluzioni saline e colloidali, farmaci che riducono la pressione sanguigna;

Assolutamente, una donna con gestosi tardiva dovrebbe consultare un rianimatore.

In questo stato, una donna dovrebbe trovarsi in un ospedale, dove verranno esaminati quotidianamente il suo equilibrio acido-base del sangue, la capacità funzionale dei reni e lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Se la terapia non dà risultati, puoi pensare a una consegna urgente.

Nel primo trimestre di gravidanza, una donna si registra presso la clinica prenatale, dove una delle osservazioni previste obbligatorie è la consegna di un test delle urine per la presenza di proteine. Normalmente, in una persona sana, l'urina non contiene proteine, quindi se si trova in una donna incinta, significa che c'è una minaccia per la salute sua e del bambino. Per prevenire lo sviluppo di gravi condizioni patologiche, è necessario rilevarle e curarle in modo tempestivo. Pertanto, la determinazione delle proteine ​​nelle urine è un metodo diagnostico importante e mirato.

Cosa significa?

Durante la gravidanza si verifica spesso la cosiddetta gestosi o tossicosi. L'origine della preeclampsia è dovuta al fallimento dei processi di ristrutturazione del corpo femminile in nuove condizioni di funzionamento dovute allo sviluppo intrauterino del feto. Tossicosi può essere rilevato già all'inizio della gravidanza - in circa il 30% delle donne. Questa condizione piuttosto pericolosa ha vari gradi di gravità e rappresenta una vera minaccia di morte per la madre e il suo nascituro.

Preeclampsia può iniziare a svilupparsi in qualsiasi trimestre di gravidanza, ma nella maggior parte dei casi si verifica dopo la ventottesima settimana di gestazione. Uno dei marcatori per determinare la tossicosi nelle prime fasi della sua comparsa è la presenza di albumina nelle urine. L'albuminuria è una conseguenza di manifestazioni come la disidratazione dovuta a vomito frequente, salivazione eccessiva e cambiamento nelle reazioni metaboliche del corpo.

Questi sintomi sono comuni in molte donne. nelle prime dodici settimane di gravidanza, e alla quattordicesima settimana le loro condizioni migliorano, il corpo inizia ad adattarsi gradualmente a un nuovo stato per esso.

Le manifestazioni negative del corpo si basano sul conflitto immunitario del corpo femminile e del feto che si sviluppa in esso, di conseguenza si verifica un'infiammazione immunitaria dei reni e delle vie urinarie, la formazione di edema con congestione nei tessuti. Con lo sviluppo della placenta, aumenta il contenuto di prodotti metabolici specifici tra madre e feto, che aumentano la permeabilità dei capillari, dei vasi sanguigni e persino delle membrane cellulari. In questo contesto, il processo infiammatorio con edema è un fenomeno naturale.

Cosa è pericoloso?

Durante la gravidanza, man mano che il feto cresce nell'utero, il carico complessivo sull'intero corpo della madre aumenta. Prima di tutto, i cambiamenti sono avvertiti dai reni e dal sistema urinario, poiché sono in prossimità dell'utero in crescita. Durante la gravidanza, il tratto urinario viene spostato e leggermente compresso, si verifica una congestione che porta a processi infiammatori. Ciò non può che influenzare la composizione dell'urina: durante l'analisi in questa situazione vengono rilevate proteine, un gran numero di leucociti ed eritrociti.

Tale analisi significa in modo affidabile che i reni della donna non possono far fronte alle loro funzioni, il che è una vera minaccia per la salute e la vita sia della madre che del bambino.

La preeclampsia di qualsiasi gravità è la ragione per un esame completo e un attento monitoraggio di una donna incinta. È estremamente pericoloso lasciare tali condizioni senza correzione medica. Con la tossicosi, possono verificarsi i seguenti cambiamenti nello stato:

• Violazioni del funzionamento del sistema renale e urinario sotto forma di pielonefrite, glomerulonefrite, cistite, nonché una condizione più grave: insufficienza renale acuta, che è una minaccia per la vita;
• Violazioni delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio sotto forma di mancanza di respiro, edema del tessuto polmonare, insufficienza coronarica;

• Lo spasmo della rete vascolare e capillare porta all'ischemia tissutale, alla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue, che è pericoloso per lo sviluppo di ischemia, gonfiore dei tessuti cerebrali fino a cadere in coma. Inoltre, la fragilità dei vasi sanguigni, di regola, porta durante il processo di nascita a un'emorragia molto pesante da parte della donna in travaglio, che richiede il reintegro del donatore per la perdita di sangue;
• La violazione delle ghiandole surrenali porta ad un aumento persistente della pressione sanguigna, una forma estrema di questa condizione può essere un ictus;
• Il fallimento del lavoro fisiologico del tubo digerente è più spesso espresso in disfunzione epatica, vomito persistente, aumento della salivazione. Ciò porta a una violazione dell'equilibrio sale-acqua e a una diminuzione del volume del fluido circolante nel corpo. In rari casi si verifica la distrofia epatica, un processo irreversibile che porta alla morte.

Le manifestazioni negative della preeclampsia si riflettono non solo nel corpo materno - ne soffre anche il feto. La patologia più comune è il distacco prematuro del posto del bambino: la placenta, a causa della quale il feto non può svilupparsi completamente e muore. Nelle fasi successive della gravidanza, il distacco della placenta porta all'inizio del travaglio precoce e spesso il bambino nasce non vitale.

Il rischio di morte di un bambino con tossicosi è superiore al 35% del numero totale dei casi. I bambini sopravvissuti in seguito spesso sono in ritardo nello sviluppo, sono inclini al raffreddore e sono inclini a problemi con i sistemi respiratorio e cardiaco.

Le conseguenze della gestosi possono manifestarsi anche dopo il parto. Se il corpo non riesce a recuperare la norma fisiologica in un periodo fino a due mesi, possiamo parlare di processi patologici cronici irreversibili che richiedono un monitoraggio costante e una terapia farmacologica.

In tempi diversi

È consuetudine suddividere la tossicosi delle donne in gravidanza in base al tempo del suo sviluppo - nella prima o nella seconda metà della gravidanza. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale (fino alla ventesima settimana), la preeclampsia è così comune da essere considerata quasi la norma per ogni donna. Tuttavia, non si può parlare di alcuna norma qui. Un corpo sano non consente agli elementi proteici del flusso sanguigno di entrare nelle urine attraverso i tubuli filtranti dei reni.

Come mostra la pratica medica, ogni seconda donna che ha richiesto la registrazione in una clinica prenatale, durante l'analisi delle urine, contiene una o l'altra quantità di proteine. E la porzione mattutina di urina contiene più proteine ​​di quelle successive.

Esiste un certo standard per il contenuto proteico nelle urine di una donna incinta, che non provoca cambiamenti patologici per il suo corpo e lo sviluppo favorevole del feto. Quindi, nel primo trimestre, il contenuto proteico è fino a 0,033 g / l, il secondo trimestre consente il contenuto fino a 0,4 g / le nel terzo trimestre la proteina non deve essere superiore a 0,5 g / l.

A 35 o 36 settimane di gestazione, la formazione del feto non è ancora stata completata. Tuttavia, il corpo femminile inizia a sperimentare un aumento del sovraccarico e spesso non riesce a far fronte alle funzioni che gli sono assegnate. L'analisi delle urine indica questo da un aumento dei livelli di proteine.

I medici osservano tali donne incinte in un ospedale per l'opportunità 24 ore su 24 di fornire l'assistenza necessaria e salvare la vita del bambino.

A 37 o 38 settimane, il feto è considerato quasi formato e pronto per una vita autonoma. La presenza di tossicosi in una donna in questo momento può essere accompagnata da edema, ipertensione, nefropatia. I medici chiamano questa condizione preeclampsia di gravidanza. Allo stesso tempo, l'albumina nelle urine è molto diversa dai valori normali. A quel tempo aumento del rischio di emorragia cerebrale dovuta all'ipertensione.

La preeclampsia è anche pericolosa perché in brevissimo tempo i sintomi aumentano, la pressione sanguigna aumenta e le convulsioni compaiono sullo sfondo della nefropatia, della perdita di coscienza fino al coma. Pertanto, la preeclampsia si trasforma in una condizione molto pericolosa: l'eclampsia, che può finire in modo molto sfavorevole sia per la madre che per il bambino.

Pertanto, nella tarda gravidanza - da 36 a 39-40 settimane, se ci sono segni di preeclampsia si consiglia di interrompere la gravidanza con un intervento chirurgico, il cosiddetto taglio cesareo, che viene fatto per salvare la vita della madre e del bambino. A una data così tardiva, ciò non influirà sull'ulteriore sviluppo del bambino. Questa misura è forzata, ma necessaria.

Ragioni per l'apparenza

Ad oggi, il decorso patologico della gravidanza ha più di 30 diverse giustificazioni scientifiche. La comparsa di proteine ​​nelle urine, come presagio di gestosi, è dovuta al livello iniziale di cattiva salute nelle donne con alterazioni patologiche evidenti o nascoste, nonché alla presenza di cattive abitudini e fattori ambientali: disturbi endocrini, malattie del sistema genito-urinario e cardiovascolare, tendenza all'obesità, fumo, abuso di bevande alcoliche o a basso contenuto alcolico, condizioni di lavoro dannose, situazioni stressanti.

Ostetrici e ginecologi fanno riferimento al gruppo a rischio di tossicosi, durante il quale la proteina nelle urine aumenta, la seguente categoria di donne:

• sperimentando affaticamento nervoso cronico e stress;
• l'età della donna incinta è fino a 18 anni o superiore a 35 anni;
• gestosi pregressa nelle donne in gravidanza dopo un breve periodo di tempo;
• fattore ereditario;

• molti interventi abortiti nella storia;
• la presenza di malattie croniche o gravi infezioni recenti;
• sviluppo insufficiente del sistema genito-urinario (infantilismo);
• cattive condizioni sociali - mancanza di una corretta alimentazione, eccessiva attività fisica, ambiente inquinato;
• con gravidanza multipla;
• nelle donne con cattive abitudini (fumo, alcolismo, tossicodipendenza).

Abbastanza spesso, la tossicosi compare durante la prima gravidanza, ma se si verifica all'età riproduttiva appropriata e in buone condizioni, la preeclampsia può essere insignificante e le proteine ​​nelle urine vengono corrette dalla dieta e dai farmaci.

Sintomi

Se è stato trovato un alto livello di proteine ​​​​nelle urine di una donna incinta, ciò significa che il processo di preeclampsia nel suo corpo è già in pieno svolgimento. Di norma, un lieve grado di preeclampsia è accompagnato dai seguenti sintomi:

• vertigini e cinetosi quando si viaggia in auto;
• maggiore separazione della saliva (è possibile rilasciare fino a un litro e mezzo al giorno);
• aggravamento dell'olfatto e cambiamento delle preferenze di gusto in cibi e bevande;
• nausea e vomito al mattino, dopo aver mangiato o anche dal suo odore;
• instabilità dell'umore con bruschi cambiamenti di eccitazione e inibizione;
• sonnolenza eccessiva o interruzione del processo di addormentamento.

Il grado medio di tossicosi, oltre ai sintomi esistenti, si manifesta come segue:

• aumenta il livello di proteine ​​​​nelle urine, così come i leucociti, gli eritrociti;
• ci sono gonfiore delle estremità superiori e più spesso inferiori, successivamente il gonfiore può diffondersi al viso, al collo e al corpo;
• aumento della pressione sanguigna;
• il vomito diventa persistente più volte al giorno, non c'è appetito.

La preeclampsia grave è caratterizzata da sintomi di preeclampsia o eclampsia, quando ai sintomi sopra descritti si aggiungono:

• pressione sanguigna in costante aumento;
• edema interno ed esterno;
• il vomito diventa indomabile, non porta sollievo;
• l'urina è difficile da passare, ha un colore torbido a causa dell'elevata concentrazione di proteine ​​​​e leucociti;
• la presenza di sindrome convulsiva, forte mal di testa;
• aritmia cardiaca, cianosi, mancanza di respiro;
• spesso sviluppa un coma con completa perdita di coscienza.

Se, in uno stato di preeclampsia, l'aggiustamento medico con i farmaci non dà alcun effetto entro 12 ore, la gravidanza viene interrotta dal travaglio artificiale.

Tasso consentito

I risultati degli studi clinici dell'analisi biochimica dell'urina di una donna incinta per il contenuto di proteine ​​​​in essa differiscono da quelli di una donna in assenza di gravidanza. Esistono tabelle appositamente studiate dove, a seconda dell'età della donna e della presenza o assenza di gravidanza, gli indicatori proteici possono essere i massimi consentiti. Questi tavoli sono utilizzati non solo da ginecologi e ostetriche, ma anche da qualsiasi altro specialista.

Il fatto è che le proteine ​​nelle urine di una donna sana possono essere rilevate in alcune malattie ginecologiche, in presenza di processi infiammatori cronici che non rappresentano una minaccia per la vita, nonché in violazione dell'igiene durante la raccolta delle urine per l'analisi.

In una donna sana in assenza di gravidanza, la porzione mattutina di urina consente al contenuto proteico di essere compreso tra 0,033 g / l e, nell'analisi quotidiana, fino a 0,066 g / l. In presenza di gravidanza, il contenuto di albumina nel test delle urine del mattino è consentito - da 0,33 a 0,1 g / l, e nell'analisi giornaliera - da 0,2 a 0,3 g / l.

Nella tarda gravidanza con gestosi, il livello di disponibilità proteica aumenta con ogni settimana di impatto della gravidanza sul corpo:

• alla 27a settimana - 0,10 g / l;
• alla 30a settimana - 0,15 g / l;
• alla 34a settimana - 0,18 g / l;
• alla 38a settimana - 0,20 g / l;
• entro la fine della 40a settimana - fino a 0,23 g / l

Come puoi vedere, man mano che il feto cresce, gli indicatori proteici possono aumentare rispetto alla norma di 10 volte o più.

Analisi

Quando si determina l'albumina nelle urine, la corretta raccolta di materiale biologico è molto importante, poiché anche la più semplice violazione delle misure igieniche risulterà in tracce di frazioni proteiche, batteri e muco. Lo studio delle urine viene effettuato dalla porzione mattutina o raccolto durante il giorno. La raccolta delle urine del mattino prevede le seguenti misure:

• dopo il risveglio, una donna conduce un'accurata toilette igienica dei genitali esterni;
• raccoglie l'intera porzione di urina del mattino in un contenitore pulito e asciutto;
• quindi circa 150-250 millilitri di urina dovrebbero essere prelevati dal contenitore totale in un altro contenitore pulito e asciutto;
• trasferire il materiale raccolto per l'analisi entro e non oltre 2 ore dal momento del suo ritiro.

La raccolta delle urine giornaliere viene eseguita in modo leggermente diverso:

• preparare un contenitore pulito e asciutto fino a tre litri;
• alle 9 del mattino, l'urina notturna dovrebbe essere inviata in bagno, non viene presa in considerazione in questa analisi;
• tutte le porzioni successive devono essere raccolte in un grande contenitore da tre litri, che viene conservato in luogo freddo;
• tenere un registro della quantità di liquidi bevuti durante il giorno;
• alle 9 del mattino del giorno successivo raccogliamo l'ultima porzione di urina;
• contare il volume registrato di liquidi bevuti al giorno, calcolare il volume di urina ricevuto al giorno;
• dal volume totale di urina, prelevare 150-200 millilitri per l'analisi in un contenitore pulito e asciutto;
• inviare il materiale al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta della porzione finale di urina.

Se una donna incinta ha perdite vaginali, è necessario utilizzare un tampone o un fazzoletto durante la raccolta dell'urina per isolare l'area.

Trattamento

Al fine di ridurre il livello elevato di albumina nelle urine di una donna incinta, una serie di misure terapeutiche vengono eseguite in ambiente ospedaliero. I principi di base su cui si basano i medici per il trattamento della gestosi sono i seguenti:

• A una donna viene prescritto un letto o riposo semi-letto necessario per curare la sua condizione e mantenere la gravidanza. Il periodo di un tale regime protettivo può richiedere diversi mesi, fino all'intero termine della fine della gravidanza. Durante questo periodo, si raccomanda di rimuovere tutti gli stimoli psico-emotivi dall'ambiente della donna, ridurre la veglia e aumentare il tempo di sonno. Se lo stato del sistema nervoso e della psiche lo richiede, il medico prescrive sedativi;

• Organizzazione di una corretta ed equilibrata alimentazione svolge un ruolo importante nella lotta alla proteinuria. È necessario rimuovere le spezie, i brodi estrattivi forti, le carni affumicate e i sottaceti, lo zucchero dalla dieta. La quantità di liquidi consumati dovrebbe essere moderata per sostituire le perdite di liquidi e prevenire la disidratazione. Si consigliano alimenti ricchi di fibre e di componenti vitaminici e minerali. L'alimentazione è meglio sdraiato o semiseduto, più volte al giorno in piccole porzioni. In caso di grave tossicosi, si consiglia cibo caldo o addirittura refrigerato, piuttosto che caldo. I piatti non devono emanare odori pungenti;

• Medicinali sono prescritti per un trattamento sintomatico al fine di mantenere il corpo della madre e del feto in un normale stato fisiologico, nonché per ridurre il rischio di sviluppare ipossia in un bambino. Per eliminare l'edema, i diuretici, di regola, non vengono utilizzati, poiché possono provocare una diminuzione del fluido nel flusso sanguigno con la formazione di coaguli di sangue e, inoltre, interrompere la circolazione placentare. Solo con edema polmonare e disturbi cardiaci è indicato l'uso di diuretici, ma parallelamente a essi viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni fisiologiche per ricostituire il volume del fluido circolante.

Molto spesso, alle donne vengono prescritti preparati vitaminici, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e riducono la permeabilità vascolare, farmaci antipertensivi, antiemetici;

Con lo sviluppo della preeclampsia e dell'eclampsia, viene utilizzata una serie di misure di emergenza o viene eseguita una consegna urgente in un modo o nell'altro, il più favorevole per la madre e il bambino.

Secondo ostetrici e ginecologi praticanti, la durata e l'intensità delle misure terapeutiche e protettive è determinata in base al benessere generale della donna incinta e del feto. Solo nelle fasi iniziali della preeclampsia, possono essere eseguiti in regime ambulatoriale. Tutti gli altri casi richiedono un trattamento ospedaliero a colpo sicuro.

La diagnosi precoce di condizioni patologiche e misure efficaci riducono significativamente il rischio di sviluppare condizioni che minacciano la salute e la vita della madre e del bambino.

Prevenzione

Grande importanza nella prevenzione della preeclampsia è data alla preparazione del corpo per la gravidanza imminente. Anche nella fase di pianificazione del concepimento di un bambino, si consiglia a una donna di sottoporsi a una visita medica completa. Se viene rilevata una patologia, deve essere eliminata, poiché è molto più facile e conveniente farlo in questa fase rispetto a una gravidanza complicata.

Inoltre, se una donna ha delle dipendenze sotto forma di fumo o consumo di bevande alcoliche, queste devono essere eliminate almeno sei mesi prima dell'inizio della gravidanza.

La gravidanza è un periodo di maggiore stress sul corpo di una donna, compresi i reni: dopotutto, devono purificare non solo il proprio sangue, ma anche quello che assicura l'attività vitale del feto. Pertanto, il filtro renale "non ha tempo" per fare il doppio del lavoro durante il solito orario. Ciò è dimostrato dalla proteina nelle urine durante la gravidanza.

La determinazione delle proteine ​​nelle urine è un'analisi molto importante per una donna incinta

Inoltre, questo indicatore può segnalare una malattia renale e una patologia così grave come la preeclampsia, quando il corpo della madre è alle prese con un "alieno", secondo lui, il feto. Dov'è la linea di demarcazione tra norma e patologia? Come non perdere il pericolo?

Norme di proteinuria

In breve, il processo di formazione dell'urina può essere descritto come segue: il sangue con tutte le particelle che vi galleggiano raggiunge i reni, e c'è un filtro con piccole cellule, e né proteine ​​grandi e medie, né cellule del sangue, né altre grandi cellule normalmente passano attraverso un tale “setaccio”. Ma le piccole molecole proteiche - quelle che non partecipano a trattenere su se stesse la parte liquida del sangue - entrano comunque nelle urine. Semplicemente non sono rilevabili dalle tecniche di laboratorio standard. Ma se l'attrezzatura lo consente, il modulo di analisi può indicare una cifra inferiore a 0,002 g / l nelle fasi iniziali della gravidanza. Questa è la norma.

Avvertimento! Nella seconda metà della gravidanza, le cifre di 0,002-0,033 g / l saranno considerate fisiologiche: in questo periodo, non solo un volume maggiore di sangue passa attraverso il filtro renale, ma appare anche una pressione meccanica sui reni dell'utero gravido e l'intestino spostato da esso.

Qualsiasi cosa al di sopra di questa cifra è chiamata proteinuria. Può svilupparsi per diversi motivi.

Perché ci sono proteine ​​nelle urine

Nelle donne in gravidanza, può essere determinato sia a causa della patologia, sia per simboleggiare un fenomeno temporaneo. Analizzeremo tutte le situazioni possibili.

La principale preeclampsia si aggiunge alle principali cause di proteinuria nelle donne in gravidanza.

Proteinuria temporanea

• scarsa igiene degli organi genitali esterni;
• stress pronunciato alla vigilia del test;
• mangiare una grande quantità di proteine ​​(carne, latticini e latticini, uova) il giorno successivo;
• una doccia fresca presa come misura igienica aggiuntiva in preparazione per l'analisi.

Cause patologiche

1. Il motivo principale per la comparsa di proteine ​​nelle urine di una donna incinta è la preeclampsia (un tempo si chiamava nefropatia). Questa è una sorta di reazione immunitaria alla presenza nel corpo di una donna di un materiale genetico che non le corrisponde completamente: un bambino. La patologia si manifesta nella seconda metà della gravidanza, pericolosa per la vita sia per il bambino in via di sviluppo che per la madre: può sfociare in eclampsia, cioè convulsioni generalizzate. La preeclampsia viene curata solo in ospedale, poiché in qualsiasi momento potrebbe essere necessario un taglio cesareo. Le manifestazioni della gestosi sono le seguenti:
   • aumento della pressione sanguigna a numeri diversi;
   • gonfiore alle estremità, che tendono a diffondersi più in alto. Nei casi più gravi, il liquido compare nelle cavità corporee: addominale, intorno al cuore o ai polmoni;
   • proteine ​​nelle urine.

   Di solito si verificano tutte e tre le "balene", ma la sola proteinuria isolata (se è confermato che non è causata da malattie renali) può essere considerata manifestazione di preeclampsia.

2. - la seconda causa più comune della comparsa di proteine ​​nelle urine. Questo perché l'ormone della gravidanza interrompe i normali movimenti dei muscoli della vescica e dell'uretra, rendendo più facile il passaggio delle infezioni dalla vulva ai reni. La pielonefrite si manifesta con dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome, febbre, nausea, perdita di appetito, scolorimento delle urine. Nell'analisi generale verrà determinato anche un gran numero di leucociti, cilindri, eritrociti alterati.
3. Glomerulonefrite. Questa è una malattia infiammatoria che ha una natura autoimmune. Di solito appare dopo un raffreddore o mal di gola. I suoi sintomi sono il mal di schiena, il colore rosso delle urine (sotto forma di "bocconi di carne"). Oltre alle proteine, nelle urine compare un gran numero di eritrociti alterati e inalterati, cilindri ialini e granulari. Ti consigliamo di leggere l'articolo e di conoscere più in dettaglio i segni di questa malattia.
4. Vaginite. In questo caso, la donna noterà prima le perdite vaginali, che possono essere di natura diversa. A parte questo, potrebbero non esserci altri sintomi.
5. e l'uretrite si manifesterà anche come proteina nelle urine. Altri segni saranno: dolore durante la minzione, sangue nelle urine, frequente bisogno di urinare.

Cosa fare se si trovano proteine ​​nelle urine

La prima cosa da fare è esaminarti per gonfiore sul viso, palpebre, gambe. Per valutare l'ultima localizzazione, è necessario premere sulla propria parte inferiore della gamba nel suo terzo inferiore lungo la superficie interna: se la fossa scompare immediatamente, non ci sono edemi, se si raddrizza a lungo, lo sono. C'è edema, è stata determinata la proteina nelle urine: è necessaria una consultazione urgente con un ostetrico-ginecologo.

Il secondo è misurare la pressione sanguigna. Con numeri superiori a 135/85 mm Hg, è necessario contattare un ginecologo.

Avvertimento! Se non ci sono edemi o ipertensione, ciò non nega il fatto della preeclampsia, che può causare eclampsia. In questo caso il rischio di questo fenomeno è minore, quindi la donna ha il tempo di ripetere il test delle urine prima di recarsi in ospedale.

Prima di ciò, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

• ridurre la quantità di cibo proteico consumato;
• escludere dalla dieta caffè, cioccolato - sia sotto forma di bevanda che in forma solida, tè forte, cibi salati, speziati e fritti, bevande gassate;
• bere bevande alla frutta da mirtilli rossi e mirtilli rossi per diversi giorni o semplicemente mangiare queste bacche;
• mangiare più bacche, verdura e frutta.

Al mattino prima dell'analisi, è necessario lavare bene gli organi genitali esterni, chiudere l'ingresso vaginale con un batuffolo di cotone, fare un po' di pipì nella toilette, quindi inviare la porzione principale del mattino in un contenitore sterile.

Le proteine ​​nelle urine durante la gravidanza sono il primo segnale di pericolo per l'organismo. Pertanto, nelle donne "in attesa di un miracolo" tutti gli indicatori dell'analisi delle urine sono attentamente monitorati. Ma non solo le complicazioni della gestazione possono portare a un tale cambiamento nella composizione dell'urina. Le proteine ​​possono essere rilevate in altre condizioni e anche se l'analisi non è stata raccolta correttamente.

La funzione principale dei reni è quella di filtrare il sangue. Allo stesso tempo, parte della porzione liquida del sangue, le tossine e i prodotti metabolici dannosi in essa contenuti, fuoriescono dalle "palle" dei capillari. Gli elementi formati del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine), così come le proteine, devono tornare nel corpo. In condizioni patologiche, i "grovigli" dei capillari non riescono più a trattenere elementi utili all'organismo. Di conseguenza, i complessi proteici compaiono nelle urine. La costante perdita di proteine ​​innesca una catena di processi patologici nel corpo di una donna incinta, che colpisce non solo la salute della donna, ma anche lo sviluppo del bambino.

Che aspetto ha un'analisi "buona"?

Nonostante l'apparente semplicità dello studio, gli indicatori dell'analisi generale delle urine (OAM) indicano una serie di cambiamenti e riflettono le principali funzioni del corpo della donna, compresi coloro che "aspettano un miracolo". La tabella mostra quale risultato è considerato "buono" durante la gestazione.

Tabella - Indicatori OAM normali durante la gestazione

Indice	Norma	Patologia
Colore	- Giallo chiaro (paglierino).	- Deviazioni di colore
Torbidità	- Trasparente	- Diminuzione della trasparenza
pH	- 5 a 7
Densità	- 1006-1022	- Meno o più soglie
Proteina	- Non determinato o tracce fino a 0,033 g/l	- Aumentare
Glucosio (zucchero)	- Non	- Disponibilità
Corpi chetonici	- Non	- Disponibilità
globuli rossi	- Non	- Disponibilità
Leucociti	- 0-4 in vista	- Più di 4 in vista
Epitelio	- Fino a 10 in vista	- Più di 10 in vista
cilindri	- Assente o singolo ialino	- ialino; - ceroso; - granulare; - epiteliale; - eritrociti; - leucociti
batteri	- Nessuno	- sono rivelati
Funghi	- Nessuno	- sono rivelati

Il tasso di proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza è lo stesso di tutte le altre persone, cioè è assente o le sue tracce sono determinate. La presenza di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria (dal latino proteine ​​- proteine, urina - urina). Durante la gravidanza, ad ogni visita in clinica prenatale viene somministrato OAM ed è indicato un esame approfondito della funzionalità renale. L'interpretazione dei risultati dell'analisi viene effettuata dal ginecologo osservatore e, se necessario, da un nefrologo, endocrinologo, terapeuta.

Perché possono esserci proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

La comparsa di proteine ​​può indicare lo sviluppo di gravi complicazioni della gravidanza. Pertanto, il medico controlla sempre attentamente i test. Ma a volte le tracce di proteine ​​nelle urine di una donna incinta sono normali, ea volte si tratta solo di un artefatto, una conseguenza di altri fenomeni non correlati al sistema urinario.

• Collezione sbagliata. Spesso le donne sono incoraggiate a utilizzare barattoli riutilizzabili per raccogliere le analisi. A volte vengono lavorati e lavati in modo insufficiente. Quando si passa l'urina in un tale contenitore, il risultato non sarà corretto. Molto spesso si nota una falsa apparizione di leucociti e proteine. Inoltre, le proteine ​​possono entrare nell'urina dalle labbra o dalla pelle del perineo se la donna non segue l'igiene personale.
• Infiammazione nella vagina. Se al momento della consegna dell'OAM una donna ha la colpite (potrebbe non saperlo), lo scarico durante la raccolta potrebbe cadere nel barattolo. E questa è una "porzione extra" di leucociti e proteine.
• Con altre modifiche nell'analisi. Non sempre in presenza di proteine ​​nell'OAM ci sono problemi con il funzionamento dei capillari renali. Spesso, la parete cellulare dei leucociti, l'epitelio squamoso o cilindrico è determinata come una proteina. Pertanto, se contemporaneamente alla proteina nell'OAM, i leucociti, gli eritrociti e altri elementi sono aumentati, non dovresti preoccuparti troppo. Non appena gli elementi estranei non vengono determinati, anche la proteina se ne andrà.
• Pressione uterina. Dopo la 30a settimana di gravidanza, l'utero in crescita preme tutti gli organi della cavità addominale, nonché lo spazio retroperitoneale, compresi i reni. Ciò può portare alla comparsa di tracce di complessi proteici in OAM.
• Cibo speciale. Un maggiore contenuto nella dieta di carne, uova, legumi può causare il rilevamento di tracce di proteine ​​nelle urine (fino a 0,033 g / l).
• Superlavoro. Lo sforzo fisico eccessivo può anche causare la comparsa temporanea di una piccola quantità di proteine ​​nelle urine. Ciò è dovuto all'aumento del flusso sanguigno nei reni e all'aumento della pressione uterina sui reni.

Le condizioni patologiche associate alla comparsa di complessi proteici in OAM possono essere rappresentate come segue.

• Pielonefrite. Una malattia molto comune durante la gravidanza. L'infiammazione della pelvi renale porta ad un aumento del numero di leucociti, cilindri e, quando si analizzano i dati, viene rilevato anche un aumento delle proteine.
• Glomerulonefrite. Una delle pericolose patologie dei reni, anche durante la gravidanza. In questo caso, il lavoro dell'elemento principale dell'organo, i glomeruli renali, viene interrotto. Le molecole proteiche senza ostacoli possono migrare dal sangue nelle urine, causando una serie di condizioni patologiche in una donna.
• cistite e uretrite. L'infiammazione della vescica e dell'uretra porta ad un aumento dei leucociti e delle cellule epiteliali nelle urine. Nello studio, daranno anche una reazione alla proteina.
• Malattia di urolitiasi. I calcoli renali possono essere completamente asintomatici e le proteine ​​nelle urine possono essere l'unico segno di malattia fino a un esame completo.
• Tumori del rene. La comparsa di complessi proteici in OAM nei tumori indica la progressione del processo oncologico.
• Diabete. Soprattutto il primo tipo. In questo caso, i glomeruli renali sono interessati, la loro capacità di trattenere le proteine ​​​​nel sangue è compromessa.
• tossicosi precoce. Con vomito grave e squilibrio elettrolitico nelle urine, oltre all'acetone, possono comparire proteine.
• Gestosi tardiva. Questa è la complicazione più formidabile della gravidanza, in cui le proteine ​​​​appaiono nelle urine. In base alla sua quantità, viene determinata la gravità della gestosi. Allo stesso tempo, appare il gonfiore degli arti inferiori o addirittura dell'intero corpo e la pressione sanguigna aumenta. Molto spesso, la preeclampsia si sviluppa nelle fasi successive, dopo 30-32 settimane. Ma in presenza di patologie concomitanti, i sintomi possono comparire molto prima.

Cosa confermano altri studi

Il metodo di screening per rilevare le proteine ​​nelle urine è l'OAM. Se vengono rilevate anche le sue tracce, così come se si sospetta una patologia latente, possono essere prescritti metodi di ricerca approfonditi.

• Ricerca su Zimnitsky. Per fare questo, è necessario urinare in barattoli durante il giorno. E ogni tre ore in una ciotola separata. Di conseguenza, vengono raccolti 8 vasetti con quantità diverse per l'analisi. Successivamente, viene calcolato il contenuto totale di urina, dividendo in una porzione notte e giorno, nonché la densità massima e minima. Lo studio aiuta a valutare la funzione renale, che è importante quando si rilevano le proteine.
• Ricerca su Nechiporenko. Per l'analisi, viene prelevata una porzione media di urina. Conta il contenuto totale di eritrociti, leucociti, cilindri.
• Il test di Rehberg. Per lo studio, viene prelevato il sangue per determinare la creatinina (la velocità dei reni è determinata da questa sostanza) e viene raccolta anche l'urina quotidiana. Quindi, mediante calcoli, viene determinata la velocità di filtrazione glomerulare (LES), che riflette direttamente il lavoro dei reni.
• Perdita proteica giornaliera. Uno studio informativo è la determinazione quotidiana delle proteine. Per fare ciò, è necessario urinare in un grande contenitore durante il giorno, dopodiché viene calcolato il contenuto proteico totale in esso contenuto. Le proteine ​​giornaliere nelle urine durante la gravidanza non devono superare 1 g / l. Un contenuto da uno a tre grammi è considerato un grado medio di proteinuria, più di tre - pronunciato.

Sintomi

Oltre a rilevare le proteine ​​nelle urine, puoi notare altri sintomi che possono indicare questa condizione. Prima di tutto, è gonfiore. Le proteine ​​sono un materiale "da costruzione" per le cellule di una donna e di un bambino in via di sviluppo nell'utero. Determina la pressione oncotica - la pressione che si oppone alla transizione della parte liquida del sangue nello spazio intercellulare. La perdita giornaliera di proteine ​​nelle urine in condizioni di aumentato fabbisogno durante la gravidanza porta a un valore ridotto nel sangue. Ciò porta inevitabilmente ad una diminuzione della pressione oncotica del sangue e al rilascio della parte liquida nello spazio intercellulare. Ecco come si forma l'edema. Inizialmente si tratta di gonfiori degli arti inferiori, poi di quelli superiori, dell'addome e persino di tutto il corpo (anasarca). Inoltre, una donna può essere preoccupata per i seguenti sintomi:

• debolezza, letargia;
• male alla testa;
• pallore della pelle;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• tendenza alla trombosi dovuta all'ispessimento del sangue.

Ciò che minaccia la condizione

L'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza influisce sul benessere della donna. Se la proteina è una manifestazione di patologia renale, aumenta il rischio di edema, sviluppo di preeclampsia e gravi violazioni della funzionalità renale, fino all'insufficienza renale acuta. Inoltre, una diminuzione delle proteine ​​​​nel sangue quando vengono perse nelle urine spiega perché una tale condizione durante la gravidanza può essere pericolosa per un bambino che si sviluppa in utero:

• meno proteine ​​vengono consegnate al feto;
• ci sono meno proteine ​​di trasporto per altre molecole di costruzione;
• il deterioramento delle condizioni della donna porta a conseguenze irreversibili per il feto.

Cosa fare

Prima di tutto, è necessario trattare la condizione che ha portato alla comparsa di proteine ​​​​nelle urine durante la gravidanza. Se si tratta di pielonefrite, è necessario un trattamento antinfiammatorio con antibiotici, preeclampsia - farmaci che migliorano l'afflusso di sangue agli organi e abbassano la pressione sanguigna, altre patologie renali - trattamento appropriato. La terapia viene svolta in ospedale sotto il controllo dinamico del contenuto proteico nelle urine e la supervisione di personale medico.

Se necessario, viene eseguita una trasfusione di plasma o proteine ​​del sangue (albumina). Allo stesso tempo, il livello richiesto di proteine ​​​​viene ripristinato artificialmente, il che interrompe la progressione dell'edema e migliora in qualche modo le condizioni della donna incinta.

Se le perdite proteiche superano i tre g / l al giorno, nelle prime fasi potrebbe esserci una questione sull'opportunità di continuare la gravidanza, nelle fasi successive - sul parto anticipato.

Alcune donne sono interessate a come eliminare le proteine ​​​​nelle urine e l'edema durante la gravidanza a casa, è possibile utilizzare alcuni rimedi popolari per questo. L'automedicazione in tali situazioni è pericolosa. In qualsiasi momento, la condizione può peggiorare e sviluppare una grave complicazione per la donna e il bambino. Puoi usare metodi popolari, ma solo in accordo con il medico.

Nell'"attesa di un miracolo" è utile sapere come prepararsi adeguatamente ad un prelievo di urina per non ottenere risultati falsi positivi.

• Banche. È meglio usare utensili speciali per il laboratorio, venduti in farmacia. Puoi anche raccogliere l'urina in barattoli usa e getta economici e ampiamente disponibili, dopo averli sciacquati con acqua bollente. I vasetti riutilizzabili prima di passare l'analisi devono essere ulteriormente lavati e risciacquati con acqua bollente.
• Igiene. Prima di raccogliere l'urina, lavare accuratamente i genitali esterni e il perineo con acqua tiepida e sapone. Quando si urina, è meglio coprire l'ingresso della vagina, ad esempio con un tampone di garza, in modo che le secrezioni non cadano nei piatti.
• Volta. L'urina dovrebbe essere raccolta al mattino, idealmente, immediatamente dopo la notte.
• Che porzione. Per l'analisi generale, è meglio prendere l'urina nel mezzo della minzione.

Cosa fa bene alla prevenzione

Tutte le donne, soprattutto quelle che hanno problemi ai reni o sono a rischio di sviluppare la preeclampsia, dovrebbero sapere che non si può mangiare affumicato, salato, piccante. Inoltre, devono rispettare le seguenti regole:

• limitare l'attività fisica;
• bere da uno e mezzo a due litri di acqua pulita al giorno;
• se necessario, assumere spese renali terapeutiche;
• fare regolarmente esami delle urine e visitare un medico.

Le proteine ​​nelle urine possono essere un segno di gravi disturbi funzionali dei reni o possono essere un artefatto ottenuto a seguito di una violazione delle regole per la raccolta delle urine. Ma solo uno specialista può stabilire le vere cause delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Non dovresti automedicare, poiché solo il rilevamento tempestivo e il trattamento delle condizioni patologiche aiuta a sopportare e completare la gravidanza con conseguenze minime per la donna e il bambino.

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