Quale dovrebbe essere la RH degli sposi. Può essere che i partner non combacino: gruppi sanguigni e loro compatibilità durante il concepimento di un bambino

Sicuramente tutte le persone hanno sentito parlare del fattore Rh, ma, molto probabilmente, la maggior parte di loro non capisce veramente cosa sia. Non influisce sulla salute di una persona nella vita di tutti i giorni, ma durante la gravidanza l'incompatibilità dei fattori Rh del padre e della madre a volte provoca un conflitto Rh. Riguarda il conflitto Rh durante la gravidanza con il marito di cui parleremo oggi sul sito www.site.

Il fattore Rh è determinato dalla presenza di una speciale proteina sulla superficie dei globuli rossi (eritrociti). Caratterizza le proprietà immunologiche del sangue. È stato scoperto relativamente di recente, nel 1940. Ciò è stato fatto dagli scienziati Landsteiner e Wiener. Nella loro ricerca si sono occupati delle scimmie e hanno descritto i macachi Rhesus, da qui è nato il termine universale. Il fattore Rh è indicato dai simboli latini Rh+ o Rh-.

Secondo le statistiche, la maggior parte (85%) delle persone sulla Terra ha un fattore Rh positivo, ad es. questa proteina è presente nel loro corpo. Il 15% delle persone non ha questa proteina ed è Rh negativo. L'affiliazione Rh è determinata insieme al gruppo sanguigno, ma non dipende in alcun modo da esso, è un tratto genetico di una persona, la sua caratteristica individuale, proprio come il colore dei suoi occhi o dei suoi capelli. È ereditato da uno dei genitori, rimane invariato per tutta la vita e non significa alcun disturbo o malattia fisiologica.

Il conflitto Rhesus può verificarsi durante le trasfusioni di sangue se è incompatibile con Rh, anche durante la gravidanza, quando la madre è Rh negativa e il bambino è Rh positivo.

Con una combinazione di una madre "negativa" e un bambino "positivo", il verificarsi di un conflitto Rh è più probabile che nel caso opposto, così come le conseguenze di tale combinazione possono essere più gravi. Questo è noto da molti anni di osservazione delle donne incinte.

Qual è il diverso Rhesus pericoloso durante la gravidanza?

Quando i globuli rossi positivi entrano nel sangue di una persona con un fattore Rh negativo, il corpo reagisce immediatamente a loro come se fossero un oggetto estraneo e inizia a produrre anticorpi per neutralizzare gli ospiti indesiderati. Questi "protettori" entrano nel sangue del nascituro attraverso la placenta e causano la malattia emolitica, perché. distruggono i suoi globuli rossi, che trasportano l'ossigeno. A causa della mancanza di ossigeno nel feto, si verifica una condizione patologica, la carenza di ossigeno, le cui conseguenze non sono difficili da prevedere.

Ma questo non significa affatto che una donna con un fattore Rh negativo avrà sicuramente una gravidanza difficile. Il conflitto Rh è provocato dagli anticorpi prodotti nel sangue materno, è dalla loro quantità che tutto dipende. Nella maggior parte dei casi, gli anticorpi sono completamente assenti o il loro numero è minimo e non pericoloso per il bambino.

Cosa influenza la produzione di anticorpi in una madre con un fattore Rh negativo?

Maggiore è il numero di nascite e aborti in una donna, maggiore è la probabilità di un conflitto Rhesus. Tutto è collegato al fatto che in questo caso gli eritrociti estranei, molto probabilmente, sono già entrati nel sangue della donna, ad es. il meccanismo per la produzione di anticorpi è già stato avviato, il suo corpo ha già esperienza nel trattare con tali corpi estranei.

Con danni alla placenta e con infezioni che la assottigliano, aumenta anche la penetrazione dei globuli rossi nel flusso sanguigno. La produzione di anticorpi può aumentare anche se le madri hanno fatto una trasfusione di sangue senza tenere conto del fattore Rh, anche se questa procedura è stata molto tempo fa. Di norma, la prima gravidanza nelle donne con un fattore Rh negativo è normale, perché. il suo corpo non ha mai incontrato eritrociti "estranei" e il meccanismo protettivo, pericoloso per il feto, non si è ancora rafforzato.

Definizione del fattore Rh

Per evitare conflitti Rh con il marito durante la gravidanza, i futuri genitori devono prima di tutto fare dei test per determinare questo fattore sanguigno. Quando una donna ha la stessa Rh di suo marito, allora non ci saranno problemi di compatibilità. Se il futuro padre è "positivo", è probabile che il bambino erediti geneticamente la positività come tratto più forte. Se il futuro padre ha un genotipo omozigote, che è responsabile del fattore Rh, allora il bambino nascerà al 100% con un Rh positivo. Se il futuro padre ha un genotipo eterozigote responsabile del fattore Rh, allora la probabilità di avere un figlio con un Rh positivo è del 50%.

Quando, durante il trasporto di un bambino, esiste il rischio di un conflitto Rhesus, la futura mamma dovrebbe eseguire regolarmente un esame del sangue per la presenza di anticorpi. Questo di solito è particolarmente importante dalla 35a settimana. Da questo periodo di gestazione, questo viene fatto settimanalmente.

Se i risultati del test non mostrano un aumento del livello di anticorpi, il medico può somministrare una vaccinazione con immunoglobuline anti-Rhesus per la prevenzione in modo che blocchi i globuli rossi del bambino che sono entrati nel sangue della madre.

Se il livello di anticorpi aumenta e raggiunge uno stato critico, la futura mamma verrà inviata al centro perinatale in modo che sia sotto la costante supervisione di specialisti. Dovranno controllare:

* la dinamica dell'aumento degli anticorpi nel sangue materno;

* la reazione del bambino - se il fegato aumenta, se la placenta cambia, se il liquido appare nel pericardio e nella cavità addominale;

* condizione delle acque fetali e del sangue del cordone ombelicale.

Con un conflitto Rh progressivo, i medici eseguono un taglio cesareo in modo che gli anticorpi protettivi della madre non danneggino il bambino. In un breve periodo di gravidanza, quando il parto artificiale non è ancora possibile, si deve ricorrere alla trasfusione di sangue intrauterino.

Se non ci sono complicazioni durante la gravidanza e non vengono prodotti anticorpi, dopo il parto, entro circa 2 giorni, le madri devono iniettare l'immunoglobulina anti-Rhesus. Ciò ridurrà il rischio di conflitto Rh nella prossima gravidanza.

Tale vaccinazione per le donne Rh-negative è necessaria anche per aborti spontanei, aborti, gravidanze ectopiche e trasfusioni di sangue.

Risultati di successo in immunologia clinica hanno recentemente dimostrato che un Rh negativo non è affatto una frase, ci fa solo affrontare il parto e la nascita di un bambino in modo più responsabile.

Il fatto che la madre incinta e il futuro padre abbiano sangue Rh negativo rappresenta una minaccia per la vita del nascituro? È possibile un conflitto Rh durante la gravidanza se i futuri genitori hanno un fattore Rh diverso? Qual è la compatibilità e come viene ereditato il fattore Rh?

Fattore Rh è una proteina speciale che si trova nei globuli rossi. E abbiamo molte proteine ​​diverse nel sangue, circa il 70,85% delle persone ha il fattore Rh, il 15% no. E se il fattore Rh della futura mamma e del futuro padre è negativo, non c'è nulla da temere per il bambino!

Conflitto Rhesus durante la gravidanza.

Quando il sangue di una donna incinta è Rh-negativo e il sangue di suo marito è Rh-positivo, i medici temono un conflitto Rh tra madre e feto. La possibilità di conflitto Rh è di circa il 75%. Tuttavia, si verifica solo quando il sangue del feto è uguale a quello del padre, cioè Rh positivo. Con una corretta prevenzione, puoi ridurre la probabilità di un conflitto Rh.
Durante la gravidanza, la madre e il feto sono una cosa sola e, nonostante il loro sangue non si mescoli, molti prodotti metabolici e singole cellule del feto vanno alla madre e viceversa. Questo scambio passa attraverso le strutture della placenta, attraverso quella parte di essa che si chiama barriera placentare.
E ora gli eritrociti fetali contenenti il ​​​​fattore Rh iniziano a entrare nel flusso sanguigno della madre. Ma non c'è un tale fattore nel suo sangue, questa proteina è estranea al suo corpo. E qui si attiva il meccanismo di difesa biologica: dopotutto, in ogni caso, quando una sostanza estranea entra nel corpo, inizia a sviluppare un'arma contro di essa: i cosiddetti anticorpi.
Più si sviluppa la gravidanza, più eritrociti contenenti il ​​​​fattore Rh si accumulano nel sangue della donna e, di conseguenza, aumenta il numero di anticorpi a loro ostili.
Allo stesso modo, cioè attraverso la placenta, gli anticorpi entrano nel sangue del feto. Ma mirano alla distruzione degli eritrociti Rh-positivi e, sotto la loro influenza, gli eritrociti fetali iniziano a decadere e muoiono. I prodotti di decadimento tossici si accumulano nel sangue, in particolare la bilirubina, che ha un effetto dannoso su tutto il corpo e soprattutto sul cervello.
È a causa della bilirubina che la pelle del feto acquisisce un colore giallo entro la fine della gravidanza, in base all'intensità della quale i medici, anche prima di condurre gli studi necessari, possono suggerire una malattia emolitica nel neonato (emolisi - distruzione, dissoluzione) . In tali casi, il bambino verrà salvato da una trasfusione di sangue sostitutiva di emergenza.

Come si forma l'affiliazione Rh del sangue fetale?

Perché i genitori con sangue Rh-negativo non possono avere un figlio con un fattore Rh positivo, e se sia il padre che la madre hanno sangue Rh-positivo, il loro bambino può avere sangue Rh-negativo? Cos'è questo: un incidente, un paradosso? No, le rigide leggi della genetica.
Esistono geni dominanti e recessivi e in presenza di geni recessivi dominanti non si manifestano. Per renderlo più chiaro, chiamiamo il gene Rh-positivo Rh e Rh negativo rh.
È noto che ogni tratto, sia esso un gruppo sanguigno, il colore degli occhi o la forma del padiglione auricolare, è determinato da almeno due geni: uno di essi è contenuto nel cromosoma ricevuto dal padre, l'altro - nel cromosoma ricevuto dalla madre. Di conseguenza, sia il padre che la madre sono sempre coinvolti nella costruzione di coppie di geni che determinano ogni carattere, compreso il fattore Rh. Anche se un bambino ha sangue "paterno", comunque, tra i geni che ne hanno determinato le proprietà, ce ne sono necessariamente di materni. E, ovviamente, viceversa.
Gene Rh (positivo) - domina su rh (negativo), non gli permette di manifestarsi. E, quindi, con sangue Rh-negativo, può esserci un solo genotipo - rhrh (se un gene "positivo" fosse stato ereditato da uno dei genitori, il "negativo" sarebbe stato soppresso e il sangue sarebbe stato Rh- positivo).
Le persone con sangue Rh-positivo possono avere due combinazioni di geni - o RhRh, cioè gli stessi positivi ricevuti da entrambi i genitori, o positivi e negativi - Rhrh (il negativo è soppresso dal positivo, non potrebbe manifestarsi, ma esiste ).

Se un uomo e una donna si sposano con sangue Rh-negativo, lo farà anche il sangue del bambino, poiché né il padre né la madre hanno un solo gene "positivo".

E nelle persone con sangue Rh-positivo, potrebbe esserci un gene "Rh-negativo" non manifestato. E se ciascuno dei genitori trasmette uno di questi geni al bambino, il sangue del bambino sarà Rh negativo. È vero, secondo le leggi della genetica, la probabilità di tale opzione è piccola.

Se un genitore ha sangue Rh positivo e l'altro ha sangue Rh negativo. In questo caso, il bambino può nascere con un sangue Rh negativo o positivo. Ma c'è una possibilità di conflitto Rhesus. Ma questo non è un motivo per rifiutare la gravidanza.
Si ritiene che il 10-13% dei matrimoni avvenga tra persone con sangue Rh disuguale. Tuttavia, l'incidenza della malattia emolitica del neonato in relazione a tutti i matrimoni è solo dello 0,3-0,7%. Il fatto è che la risposta al fattore Rh-positivo non si verifica in tutte le donne con sangue Rh-negativo. La produzione di anticorpi è facilitata da precedenti gravidanze e aborti (se in quei casi il feto era Rh-positivo) o da una trasfusione di sangue Rh-positivo.
Ma in tutte le condizioni, lo sviluppo della malattia emolitica in un bambino può essere prevenuto. La futura mamma dovrebbe contattare la clinica prenatale il prima possibile, dove verificheranno se gli anticorpi compaiono nel suo sangue e, se vengono trovati, prenderanno le misure preventive necessarie.

Gli elementi formati circolano nel sangue umano. Uno di questi sono gli eritrociti. Sulla loro superficie sono presenti antigeni (un insieme di proteine) che formano quattro diversi gruppi sanguigni (GK) e il fattore Rh (Rh). Quando si pianifica una gravidanza, i genitori possono identificare la compatibilità del gruppo sanguigno per concepire un bambino. La combinazione di alcuni antigeni porta alla comparsa di prole malsana e al rischio di un complicato processo di gestazione. Per escluderli si rivolgono al medico curante, prescrive esami del sangue che impediscono lo sviluppo di una gravidanza patologica.

Idee generali sui gruppi sanguigni

Esistono molte strutture antigeniche sulla superficie dei globuli rossi, ma le più comuni sono due, indicate con lettere latine (A, B). In base alla loro posizione, si distinguono 4 gruppi sanguigni:

• I (0) - completa assenza di antigeni;
• II (A) - presenza dell'antigene A;
• III (B) - presenza del gruppo B;
• IV (AB) - manifestazione di entrambi i gruppi.

Come già accennato, ci sono fattori Rh sulla superficie dei globuli rossi. Sono determinati congiuntamente al codice civile. Queste sono proteine ​​che possono o meno essere presenti nel fluido intravascolare. Pertanto, Rh è contrassegnato sul modulo di analisi con un segno più o meno.

Le informazioni sul GC umano sono necessarie per i medici durante le trasfusioni, il trapianto di organi, la pianificazione della gravidanza. Se il personale medico trasfonde il paziente con sangue con il gruppo opposto di antigeni, si verificherà una reazione irreversibile, che porterà a un deterioramento della condizione, alla morte. Gli eritrociti si uniranno (reazione di agglutinazione), il loro numero diminuirà drasticamente, si verificherà anemia emolitica, insufficienza d'organo.

Se sorge un conflitto su strutture antigeniche, sono possibili il rigetto dell'embrione o il deterioramento delle sue condizioni dopo la nascita, la comparsa di patologie congenite e una diminuzione della funzione degli organi. Pertanto, prima del concepimento, si raccomanda che entrambi i genitori donino il sangue, scoprano a quale GC e Rh appartengono, se sono compatibili in termini di fattore Rh.

L'influenza delle strutture antigeniche sul concepimento

I medici hanno dimostrato che la possibilità di concepimento da parte dei partner dipende dal loro stato di salute. GC riguarda solo il processo di portare un figlio. Fa eccezione il conflitto sul Rhesus, gruppo sanguigno nella prima gravidanza, dopodiché diminuisce la possibilità di restare incinta e di avere il figlio successivo. L'impossibilità del concepimento si verifica con la comparsa di infezioni sessuali, disturbi ormonali, struttura anormale degli organi genitali maschili e femminili, loro malattie infiammatorie, struttura anormale degli spermatozoi.

HA, il fattore Rh di un uomo e di una donna, colpisce l'embrione che è già apparso. Dalla compatibilità del gruppo sanguigno dei genitori dipende dalla sua struttura, sviluppo, formazione degli organi interni. Rh è più importante per il corso stabile della gestazione, quindi, dopo l'inizio della gravidanza, il medico prescrive uno studio per determinarlo in entrambi i genitori.

Se l'analisi non è stata eseguita durante la preparazione alla gravidanza, l'incompatibilità è stata rilevata dopo la fecondazione dell'uovo, la gravidanza viene mantenuta. Sono stati sviluppati molti metodi che ti consentono di sopportare un feto. Ciò richiede un monitoraggio costante delle condizioni della madre e del bambino.

Importante! La gravidanza è considerata sicura se il fattore Rh è lo stesso per il bambino e la madre. Con la prima gestazione, il rischio di complicanze è minimo. Gli antigeni si accumulano nel corpo della madre, quindi è possibile una reazione di rifiuto al secondo concepimento.

Pianificazione della gravidanza

La combinazione perfetta di HA e Rh è rara. Ma il conflitto su questi indicatori non si verifica spesso, non si manifesta durante la gestazione primaria. Ciò richiede incompatibilità per HA e Rh allo stesso tempo.

Quando si determina un Rh negativo in una madre e un Rh positivo in un padre, ci saranno reazioni negative solo se la composizione antigenica dell'embrione è la stessa di quella del padre.

Esistono combinazioni di GC che portano a complicazioni nel corso della gestazione e nello stato postpartum:

1. La madre ha il primo gruppo positivo: c'è il rischio di conflitto nel sistema ABO. Ciò si verifica se il bambino ha ereditato la composizione antigenica dal padre. Il rischio di conflitto è basso. Accade raramente che gli anticorpi A e B distruggano i globuli rossi con una proteina estranea quando incontrano i globuli materni. Dopo il parto, viene immediatamente determinato il gruppo sanguigno del neonato. Se è identica a sua madre, non c'è motivo di preoccuparsi. Se differiscono, il bambino viene osservato in ospedale. Con la successiva gravidanza, il rischio di complicanze conflittuali diminuisce.
2. La madre ha un secondo gruppo negativo: il rischio appare se il bambino ha ereditato il 3o o 4o gruppo dal padre. Il conflitto è un evento raro.
3. La madre ha il terzo gruppo e il padre ha il quarto: c'è la possibilità di sviluppare complicazioni.
4. La madre ha il quarto gruppo - non c'è rischio di conflitto, poiché 4 HA è considerato compatibile con tutti gli altri elementi antigenici.

Importante! Anche se c'è un rischio, l'incidenza del conflitto Rh è bassa, questo non significa che i partner non debbano avere figli. La maggior parte della gravidanza è normale sotto la supervisione dei medici.

Formazione del gruppo sanguigno del bambino

Utilizzando la tabella, puoi calcolare le possibili combinazioni di HA che avrà il futuro bambino. Se i genitori hanno antigeni simili, è più probabile che il gruppo sanguigno del feto sia lo stesso. Con una differenza di elementi antigenici, ogni GC ha una probabilità del 25%.

Conflitto Rhesus e sue cause

I globuli rossi umani contengono una proteina chiamata fattore Rh. Se la donna incinta e il feto hanno incompatibilità secondo questo criterio, sono possibili complicazioni. È importante che la madre abbia questa proteina, quindi anche se il padre non ce l'ha, non c'è pericolo.

In una situazione in cui la madre non ha Rh e il bambino lo ha ereditato dal padre, sorgono complicazioni della gestazione. Il corpo della madre produce immunoglobuline contro il feto, che ha un antigene estraneo. Per questo motivo una donna ha sintomi di malessere, c'è il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro.

Il rischio di emolisi dei globuli rossi del neonato a causa dell'Rh opposto si verifica durante il parto, quando il sangue del cordone ombelicale del bambino entra nel flusso sanguigno della madre.

Sintomi di incompatibilità di gruppi sanguigni e fattore Rh

Con l'incompatibilità degli elementi antigenici, il corpo della donna incinta inizia a produrre anticorpi contro l'embrione. Il feto è considerato un oggetto estraneo. Con attacchi massicci, viene rifiutato, provocando un aborto spontaneo all'inizio della gestazione. Se una donna sviluppa un piccolo numero di anticorpi, la gestazione continua, ma è complicata dai seguenti sintomi:

• segni generali di malessere (debolezza, affaticamento, dolori articolari, vertigini, sonnolenza);
• grave tossicosi, che porta al vomito 7-10 volte al giorno tutti i giorni (il corpo della madre è esaurito, appare disidratazione, mancanza di nutrienti, che porta al sottosviluppo del feto).

Il feto sviluppa ittero a causa dell'agglutinazione dei globuli rossi, anemia (diminuzione del numero di globuli rossi), aumento delle dimensioni degli organi interni, edema, aumento della quantità di liquido amniotico, ittero. Alcuni dei disturbi sono visibili sugli ultrasuoni, il resto viene rilevato dopo la nascita.

Diagnosi di conflitto per gruppi sanguigni e Rhesus

La diagnosi della condizione deve essere effettuata prima del concepimento. Se il padre e la madre hanno le stesse strutture proteiche, non dovresti preoccuparti. Non è necessaria alcuna ulteriore diagnosi.

Se una donna ha un Rh negativo, con il contrario nel marito, il medico raccoglie un'anamnesi (interrogando il paziente sui suoi disturbi, sintomi). Scoprirà quante gravidanze ha avuto la paziente, se ci sono stati aborti spontanei, aborti, morte fetale intrauterina. Queste condizioni indicano l'accumulo di un gran numero di immunoglobuline contro la comparsa di proteine ​​​​antigeniche.

Prelievo di sangue per lo studio dei titoli anticorpali

Alla paziente viene assegnata una donazione mensile di sangue per studiare i titoli (quantità) di anticorpi prodotti nel suo corpo. Più sono, maggiore è il rischio di interruzione prematura della gestazione, lo sviluppo delle sue patologie.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, viene monitorata la condizione del feto. Particolare attenzione è rivolta al monitoraggio del suo cuore, cervello. Valutare il grado di sviluppo della placenta, la dimensione dell'addome del bambino (per escludere l'ascite - l'aspetto del liquido nella cavità addominale).

Una misura estrema per diagnosticare la condizione è l'amniocentesi. Questo è uno studio che viene effettuato con l'aiuto del campionamento del liquido amniotico. La procedura non è pericolosa per le donne senza conflitto Rh, ma i pazienti sono nervosi durante essa, la quantità di ormoni aumenta, il battito cardiaco accelera. Ciò influisce negativamente sul bambino. Con l'aiuto del test, viene determinato il titolo degli anticorpi anti-Rhesus.

Leggi come viene eseguita la procedura.

Durante l'amniocentesi, c'è il rischio che il sangue del feto entri nel flusso sanguigno della donna, causando un'attività immunitaria ancora maggiore. Pertanto, non è consigliabile utilizzare la procedura per il conflitto Rhesus. È più sicuro determinare l'indicatore usando il sangue venoso.

Complicazioni di mancanza di terapia

Se, dopo la prima gestazione, la terapia del conflitto Rh non è stata effettuata prima delle successive, per il secondo bambino compariranno complicazioni sotto forma di emolisi dei globuli rossi. Un effetto collaterale minore si manifesterà nello sviluppo dell'anemia, che si verifica a causa dell'incollaggio, distruzione di parte dei globuli rossi. L'ossigeno in quantità ridotta entra negli organi.

Con un grado medio di complicanze, dopo il parto, si osserva ittero prolungato con epatosplenomegalia (ingrossamento del fegato, milza). Saranno necessarie misure urgenti per eliminare la condizione.

La forma edematosa è una grave lesione del cuore, del cervello, che forma la loro idropisia (accumulo di liquido). Anche con una terapia adeguata per un bambino, rimarrà ritardato mentale e insufficienza cardiaca.

L'estremo grado di complicazione è la morte del bambino dopo il parto. Ciò è dovuto alla massiccia emolisi (distruzione) dei globuli rossi.

Trattamento

La terapia dell'incompatibilità viene eseguita in modo sintomatico e patogenetico. Per la prima opzione vengono utilizzate vitamine, ormoni, antistaminici, una corretta alimentazione, ossigenoterapia.

Nella seconda metà della gestazione, secondo le indicazioni, viene prescritta la plasmaferesi. Questa è una procedura per trasfondere il sangue del paziente, che è passato attraverso l'apparato di purificazione. La filtrazione rimuove le cellule immunitarie in eccesso. La pulizia viene eseguita in tempo. Dopo la procedura, il titolo anticorpale viene controllato ogni due settimane, se diventa alto, viene ripetuta la procedura di plasmaferesi.

Procedura di plasmaferesi

Con rischi significativi di complicanze per il bambino, viene eseguito il parto anticipato con taglio cesareo. Se l'età gestazionale non consente l'operazione, viene eseguita attraverso la vena ombelicale. Questo elimina l'ipossia (mancanza di ossigeno), l'anemia e prolunga il tempo di gestazione.

In caso di rilevamento dopo la nascita di una malattia emolitica in un bambino, viene immediatamente sottoposto a una procedura di trasfusione. Il suo sangue è completamente sostituito da un donatore. Effettuare la terapia per la malattia emolitica.

Dopo il trattamento, non vi è alcun divieto di allattamento al seno, anche con l'introduzione del siero anti-Rhesus alla madre. Gli anticorpi sono pericolosi solo durante il periodo intrauterino.

Prevenzione del conflitto Rhesus

Con l'aiuto della medicina moderna, sono stati sviluppati metodi di prevenzione che consentiranno a una donna di avere un figlio anche se i futuri genitori risultano incompatibili in termini di GC e Rh.

Le proteine ​​sugli eritrociti del bambino si formano a 2-3 mesi di gravidanza. Le complicazioni dipendono dal numero di bambini nati. Se una donna ha la sua prima gravidanza, il rischio è minimo, poiché alla prima comparsa di un corpo estraneo compaiono solo le immunoglobuline (Ig) G, che non sono in grado di penetrare la barriera placentare. Gli anticorpi nel suo corpo si accumulano e circolano nel sangue. Con l'avvento del successivo concepimento, sempre più anticorpi iniziano ad attaccare il feto. Le immunoglobuline M compaiono e attraversano la placenta.

Importante! Anche se la prima fecondazione è stata interrotta artificialmente e non si è conclusa con un parto naturale, le immunoglobuline della memoria si sono accumulate nel corpo della paziente, quindi la seconda gestazione è a rischio.

Esiste una tecnica per rimuovere le immunoglobuline accumulate dopo il completamento della prima gravidanza. Una donna dopo il parto o la rimozione dell'embrione viene iniettata con siero, che contiene immunoglobulina anti-Rhesus. La procedura viene eseguita entro 48 ore, finché le Ig non hanno avuto il tempo di disperdersi in tutto il corpo e accumularsi nei linfonodi. Quanto prima viene somministrata l'iniezione, tanto più sicuro sarà per la madre e per il successivo stato di gestazione.

Conclusione

Molti futuri genitori non pensano a controllare il proprio corpo prima di concepire un bambino. Questo ha un effetto negativo se c'è una discrepanza tra GK e Rh. Molte conseguenze possono essere evitate conducendo test di laboratorio tempestivi. Il conflitto antigenico è particolarmente pericoloso per le donne con un fattore Rh negativo. Con l'aiuto della medicina moderna, è possibile ottenere l'aspetto di un bambino sano, anche con una gestazione complicata.

Ecco perché i medici insistono su esami del sangue regolari. Se viene rilevato un problema nelle prime fasi, è possibile controllare il processo, prevenendo la comparsa della malattia emolitica del neonato. Se la madre ha un Rh negativo, è esclusa l'assenza di visite programmate dal ginecologo e il parto è programmato a casa - in tali condizioni moriranno sia la madre che il bambino.

L'eredità biologica trasportata attraverso i secoli può dire molto sugli antenati di una persona. Uno scienziato polacco ha sviluppato una teoria in cui tutte le persone originariamente avevano il primo gruppo sanguigno. Quindi è stato concepito dalla natura: questo gruppo sanguigno è stato dato loro per sopravvivere, per digerire meglio la carne.

Cos'è un gruppo sanguigno

Devi fare un'analisi per scoprire la compatibilità dei gruppi sanguigni, una predisposizione genetica alle malattie. Un livello elevato di leucociti determinerà la presenza di un'infezione, un processo infiammatorio. Gli indicatori di globuli rossi sopra o sotto la norma indicheranno il malfunzionamento di organi o sistemi corporei. Conoscere il tuo gruppo ti aiuterà a trovare un donatore più velocemente o a diventarlo. La compatibilità del sangue può essere un fattore decisivo per marito e moglie quando una donna cerca di rimanere incinta. La composizione del sangue è una combinazione di:

• plasma;
• eritrociti;
• piastrine;
• leucociti.

Con lo sviluppo della civiltà, i banchetti di carne cessarono di interessare le persone. Le proteine ​​\u200b\u200bvegetali, i latticini iniziarono ad essere utilizzati negli alimenti. Con quanti gruppi sanguigni è finita una persona? Nel corso del tempo, la mutazione ha contribuito a migliorare l'adattamento umano all'ambiente. Oggi ci sono 4 gruppi sanguigni.

Gruppi sanguigni - tabella

Lo studio dei globuli rossi ha portato all'identificazione in alcuni di essi di proteine ​​​​speciali (antigeni di tipo A, B), la cui presenza indica l'appartenenza a uno dei tre gruppi. Successivamente, fu determinato il quarto e nel 1904 il mondo stava aspettando una nuova scoperta: il fattore Rh (Rh positivo +, Rh negativo), ereditato da uno dei genitori. Tutte le informazioni ottenute sono state combinate in una classificazione: il sistema AB0. Nella tabella puoi vedere quali sono i gruppi sanguigni.

Designazione	Apertura	Caratteristiche nutrizionali	Qualità personali	Tempo e luogo dell'evento
Primo 0 (io)		cibo a base di carne	Coraggio e forza	40 mila anni fa
Secondo A (II)	1891 Karl Landsteiner dell'Australia	Vegetarismo	comunanza	Europa occidentale
Terza B (III)	1891 Karl Landsteiner dell'Australia	La mono-dieta è controindicata	Pazienza e perseveranza	Himalaya, India e Pakistan
Quarto AB(IV)		Non posso bere alcolici	Resistenza all'allergia	Circa 1000 anni fa, come risultato della mescolanza di A (II) e B (III).

Compatibilità del gruppo sanguigno

Nel XX secolo è nata l'idea della trasfusione. L'emotrasfusione è una procedura utile che ripristina il volume totale delle cellule del sangue, vi è una sostituzione delle proteine ​​​​plasmatiche, degli eritrociti. La compatibilità dei gruppi sanguigni del donatore e del ricevente durante la trasfusione è importante e influisce sul successo della trasfusione di sangue. In caso contrario, si verificherà l'agglutinazione, un'agglutinazione mortale dei globuli rossi, a seguito della quale si forma un coagulo di sangue che porta alla morte. Compatibilità del sangue per la trasfusione:

Gruppo sanguigno	destinatari	Da cui puoi trasfondere

Primo

Il fondamento della civiltà umana è considerato il primo gruppo sanguigno. I nostri antenati hanno formato le abitudini di ottimi cacciatori, coraggiosi e testardi. Sono pronti a usare tutte le loro forze per raggiungere l'obiettivo prefissato. I moderni primo sangue devono essere in grado di pianificare le loro azioni per evitare atti avventati.

Principali caratteristiche caratteriali:

• leadership naturale;
• estroversione;
• le migliori capacità organizzative.

Punti di forza:

• forte sistema digestivo;
• resistenza fisica;
• maggiore capacità di sopravvivenza.

I punti deboli sono:

• aumento dell'acidità (rischio di ulcera peptica);
• predisposizione alle allergie, artrite;
• scarsa coagulazione;

Secondo

Cittadini. L'evoluzione è andata avanti e le persone hanno iniziato a dedicarsi all'agricoltura. Quando le proteine ​​vegetali sono diventate la fonte di energia umana, è sorto un secondo gruppo sanguigno vegetariano. Frutta e verdura iniziarono ad essere utilizzate come cibo: il sistema digestivo umano iniziò ad adattarsi alle mutevoli condizioni ambientali. La gente ha cominciato a capire che il rispetto delle regole aumenta le possibilità di sopravvivenza.

Principali caratteristiche caratteriali:

• socialità;
• costanza;
• compostezza.

Punti di forza:

• buon metabolismo;
• ottimo adattamento al cambiamento.

Lati deboli:

• sistema digestivo sensibile;
• sistema immunitario debole.

Terzo

Le persone con il terzo gruppo sanguigno sono chiamate nomadi. È difficile per loro sperimentare uno squilibrio dentro se stessi, in una squadra. È meglio vivere in zone montuose o vicino a corpi idrici. Soffrono di mancanza di motivazione, perché quando sono stressati, il loro corpo produce una grande quantità di cortisolo.

Principali caratteristiche caratteriali:

• flessibilità nelle decisioni;
• apertura alle persone;
• versatilità.

Punti di forza:

• forte immunità;
• ben tollerare i cambiamenti nella dieta;
• creativo.

Lati deboli:

• suscettibile alle malattie autoimmuni;
• mancanza di motivazione e fiducia in se stessi.

Il quarto

I proprietari del più raro, il quarto gruppo sanguigno, si sono verificati a seguito di una simbiosi del secondo e del terzo. Vita bohémien e facile: questo è ciò che è caratteristico dei suoi rappresentanti. Sono stanchi delle decisioni quotidiane, si dedicano alla creatività. Il numero totale di persone con un tale gruppo è solo del 6% sul pianeta.

Principali caratteristiche caratteriali:

• misterioso;
• sono individuali.

Punti di forza:

• resistente alle malattie autoimmuni;
• resistere alle manifestazioni allergiche.

Lati deboli:

• fanatici, capaci di andare agli estremi;
• droghe e alcol dovrebbero essere evitati.

Quale gruppo sanguigno può essere trasfuso a tutti

Il più compatibile è il primo. Gli eritrociti umani con questo gruppo sanguigno non contengono antigeni (agglutinogeni), il che esclude la possibilità di un'allergia durante la trasfusione. Pertanto, la risposta alla domanda su quale gruppo sanguigno sia universale è la prima con un fattore Rh negativo.

Compatibilità del sangue per concepire un bambino

Prima della gravidanza, la pianificazione di un bambino deve essere affrontata con competenza. I riproduttori consigliano ai genitori di determinare in anticipo la compatibilità del sangue. L'eredità di un certo insieme di qualità da ciascun partner da parte del bambino dipenderà da questo e il controllo della compatibilità Rh aiuterà a proteggere dall'emolisi durante la gravidanza. Se una donna ha Rh- e un uomo ha un Rh positivo, si verifica un conflitto Rh, in cui il corpo percepisce il feto come estraneo e inizia a combattere, producendo attivamente agglutinine (anticorpi) contro di esso.

Il conflitto Rhesus è un pericolo non solo per la futura mamma. La malattia emolitica può verificarsi quando i globuli rossi positivi e negativi nel flusso sanguigno fetale reagiscono. Per determinare se il concepimento per gruppo sanguigno avrà successo, la regola di Ottenberg può:

• aiuterà a proteggere la coppia imparando quali malattie possono verificarsi durante il concepimento e la gravidanza;
• stabilire uno schema approssimativo per combinare un insieme di cromosomi durante la formazione di un eterozigote;
• suggerire che tipo di fattore Rh può avere un bambino;
• determinare l'altezza, il colore degli occhi e dei capelli.

Tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni e del fattore Rh

Il rapporto tra il gruppo sanguigno del padre e della madre determina la possibile eredità di qualità e geni da parte del bambino. L'incompatibilità non significa l'impossibilità di rimanere incinta, ma mostra solo che possono sorgere problemi. Sapere in anticipo è meglio che scoprire quando è troppo tardi. È meglio verificare con il proprio medico quali gruppi sanguigni sono incompatibili per concepire un bambino. Tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni e del fattore Rh:

Gruppo sanguigno				LA(II) Rh-		B(III) Rh-	AB(IV) Rh+	AB(IV) Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(I) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
LA(II) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
B(III) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
AB(IV) Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

La probabilità che un bambino erediti il ​​fattore Rh:

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Coniugi con fattore Rh diverso richiede loro di essere più seri riguardo a una possibile gravidanza.

Il fattore Rh è una proteina speciale (antigene Rhesus), una delle principali caratteristiche del sangue.

Si trova nei globuli rossi degli esseri umani e delle scimmie rhesus, da cui il nome. Se ce l'hai, appartieni al gruppo Rh-positivo; se non ce l'hai, appartieni al gruppo Rh-negativo. Circa l'85% dell'umanità è Rh positivo, il restante 15% è Rh negativo. Se il marito è Rh negativo e la moglie è Rh positivo, di solito non ci sono problemi. E una madre Rh-negativa può benissimo sopportare un bambino Rh-positivo.

Matrimoni in cui una donna ha un fattore Rh del sangue negativo e un uomo è positivo, solo il 10% del totale, e una coppia così sposata non sempre ha Conflitto Rhesus. Questa situazione si verifica ancora in circa il 75% dei casi, quindi i ginecologi dovrebbero monitorare attentamente la donna durante la gravidanza. Ulteriori esami e, se necessario, cure vengono aggiunti al programma delle normali attività, il che aumenta la probabilità di avere un bambino sano. Con una corretta prevenzione, il rischio può essere ridotto al minimo. In una donna incinta con un'affiliazione Rh negativa, viene determinato principalmente il titolo di anticorpi Rh. Se il bambino eredita il fattore Rh del padre, la madre Rh-negativa può sviluppare anticorpi contro i globuli rossi del bambino.

Un aumento del titolo di anticorpi Rh in una donna incinta indica lo sviluppo Conflitto Rhesus.

In questo caso, il trattamento deve iniziare il prima possibile per prevenire (rottura dei globuli rossi) nel bambino. Spesso l'antigene Rh entra nel corpo di una donna Rh-negativa durante un aborto. Quindi una gravidanza successiva potrebbe non verificarsi affatto o il suo corso sarà complicato. Inoltre, l'antigene Rh entra nel sistema circolatorio della madre durante la gravidanza: sebbene il suo sangue non si mescoli con il sangue del bambino, elementi del sangue fetale entrano nel sangue della madre.

Nella prima gravidanza, l'accumulo di corpi anti-Rhesus si verifica verso la fine della gravidanza e non ha il tempo di causare danni significativi al bambino. Nelle gravidanze successive, il corpo di una donna ha già un alto titolo di anticorpi e il feto Rh-positivo viene attaccato fin dalle prime fasi della gravidanza. Pertanto, le donne con un fattore Rh negativo sono particolarmente raccomandate per completare la nascita della prima gravidanza: procede in modo più favorevole. Con una seconda gravidanza, il rischio di sviluppare Conflitto Rhesus più alto: gli anticorpi protettivi di una precedente gravidanza possono rimanere nel sangue della madre. Possono passare attraverso la placenta fino al bambino e iniziare a distruggere i suoi globuli rossi. In tali casi, a volte ricorrono alla nascita pretermine ed eseguono la procedura per sostituire il sangue in un bambino: una trasfusione. Gli viene iniettato sangue Rh negativo di un gruppo e posto in terapia intensiva sotto controllo medico (entro le prime 36 ore dopo la nascita).

I metodi moderni includono l'introduzione di un vaccino speciale - immunoglobulina anti-Rhesus: il farmaco lega gli anticorpi aggressivi e li rimuove dal corpo. Il trattamento può essere effettuato durante la gravidanza.

Le misure terapeutiche e preventive sono progettate per creare le condizioni più favorevoli per. Il cibo in gravidanza dovrebbe essere ricco di proteine ​​​​e vitamina C (fino a 1 g al giorno durante la gravidanza - con brevi pause).