Il Rh negativo durante la gravidanza non è un motivo per negare a se stessi le gioie della maternità. Fattore Rh negativo
Durante la gravidanza, è molto importante che una futura mamma sappia tutto ciò che riguarda la sua salute e la salute del suo bambino. Molte paure e preoccupazioni sono spesso causate dal termine "fattore Rh negativo". Per molti, questo suona come una frase all'infertilità.
Che cos'è e di cosa dovresti davvero aver paura?
Fattore Rh negativo in gravidanza: devo preoccuparmi?
Circa il 15% delle persone è Rh negativo. È determinato contemporaneamente al gruppo sanguigno, dal quale, a proposito, non dipende affatto.
Il fattore Rh è una proteina speciale che "vive" sulla superficie dei globuli rossi. Che sia presente o meno, questo determina il sangue Rh - positivo o negativo.
Un fattore Rh negativo non è un disturbo di salute, ma un tratto individuale che viene ereditato allo stesso modo, ad esempio, del colore dei capelli e della pelle.
Non cambia per tutta la vita, non impedisce alle donne di partorire e di diventare madri felici.
Inoltre, un fattore Rh negativo non può in alcun modo influenzare il sesso del nascituro. C'è un'opinione tra le persone che le madri con sangue Rh negativo nascano solo bambini dello stesso sesso. È un mito!
Quindi, ogni futura mamma al primo appuntamento presso la clinica prenatale dovrebbe donare il sangue per l'analisi al fine di determinare la sua affiliazione Rh. Se una donna è Rh negativa, è necessario stabilire il gruppo sanguigno del futuro papà.
Perché tali precauzioni?
Per proteggere lo sviluppo e la vita del feto in caso di conflitto di Rhesus.
Conflitto Rhesus
Il nostro corpo è così organizzato che inizia immediatamente a combattere tutti i tipi di corpi estranei non appena entrano nel suo territorio. Affinché la guarigione arrivi, collega tutte le possibili risorse e combatte, ad esempio, con il virus dell'influenza o altre infezioni.
Qualcosa di simile accade quando il Rh negativo della donna incinta non corrisponde al Rh del feto. Il corpo della madre percepisce la proteina nel sangue del bambino come un corpo estraneo e produce anticorpi che distruggono gradualmente i globuli rossi del bambino. Attraverso la placenta, penetrano nel sangue del feto e uniscono le cellule del sangue.
È possibile stabilire l'affiliazione Rh del sangue del bambino prima della nascita, anche se presumibilmente, ma con un alto grado di probabilità.
Molte donne sono Rh negative sopportare in sicurezza e dare alla luce sani Bambini Rh-positivi.
- In Madri Rh positive non c'è mai un conflitto Rh con il nascituro. Anche se il padre è Rh negativo e il bambino ha ereditato la sua Rh.
Se Rh negativo per mamma e papà, nulla di cui preoccuparsi. Anche il loro bambino nascerà Rh-negativo. Non ci possono essere conflitti in questa situazione!
Peggio quando rhesus negativo per la mamma e positivo per il papà.
La probabilità di un conflitto Rh è del 50%. Quando il bambino ha la stessa Rh del padre, il corpo della madre può prenderlo per una sostanza estranea. Ma c'è un altro 50% che esclude il conflitto Rh, perché il bambino può ereditare il Rh negativo della madre.
Effetti. Che cosa è irto di conflitto Rh?
Una futura mamma Rh-negativa si sente allo stesso modo di una normale donna incinta. Il bambino sta soffrendo.
La distruzione dei globuli rossi nel sangue del feto può causare danni ai reni e al cervello del bambino. Il fegato e la milza del bambino cercano di produrre nuovi globuli rossi più velocemente e aumentare di dimensioni.
Senza un aiuto esterno, non possono ripristinare il numero richiesto. La fame di acido si instaura, nel corpo del bambino si verificano gravi disturbi. Potrebbe anche finire con la sua morte.
Nei casi più lievi, il conflitto Rh può essere la causa di tali malattie nel bambino come anemia, ittero, idropisia, sindrome edematosa, reticolocitosi, eritroblastosi.
Pertanto, in alcuni casi, è necessario indurre il travaglio precoce e somministrare al bambino una trasfusione di sangue. Ma soprattutto, una donna incinta deve seguire tutte le istruzioni di specialisti qualificati.
E se la futura mamma è fortemente consigliata andare in ospedale prima, è necessario farlo per il bene della salute del nascituro!
La probabilità di sviluppare un conflitto Rh
Non sempre una donna incinta Rh-negativa sviluppa anticorpi contro i globuli rossi del bambino.
Durante la prima gravidanza, il rischio di sviluppare un conflitto Rhesus è di circa il 10%. Se gli anticorpi non erano presenti durante la prima gravidanza, nella gravidanza successiva il rischio è solo del 10%.
Ma il corpo può produrre anticorpi Rh durante aborto spontaneo, aborto medico, gravidanza extrauterina.
L'incidenza degli anticorpi in tali situazioni è del 3%. Rimangono nel sangue di una donna per tutta la vita e possono provocare un conflitto Rh durante la gravidanza, anche dopo molti anni.
Pertanto, tutte le future mamme con sangue Rh negativo dovrebbero ricordare quanto sia importante mantenere la prima gravidanza!
Una futura madre Rh-negativa dovrebbe essere registrata entro e non oltre 7-8 settimane di gravidanza per prevenire il verificarsi di varie complicazioni. Perché tali termini? La formazione di Rhesus in un bambino viene completata entro l'ottava settimana di gravidanza.
A una donna viene prescritto un esame del sangue speciale per rilevare gli anticorpi e la loro quantità. Se i test sono buoni, deve superare la stessa analisi a 18-29 settimane, quindi mensilmente.
Con il successo dello sviluppo della gravidanza alla settimana 28, nella donna viene introdotto un dispositivo speciale: l'immunoglobulina anti-Rhesus. Impedisce al corpo di produrre anticorpi. Dopo questa procedura, il sangue non viene più testato per gli anticorpi.
Se tuttavia si trovano anticorpi nel sangue di una donna incinta o la gravidanza si ripete, i test vengono eseguiti mensilmente fino alla 32a settimana di gravidanza. Fino alla 35a settimana, l'analisi viene eseguita due volte al mese, quindi, fino alla nascita, il sangue viene controllato per gli anticorpi una volta alla settimana.
E anche se vengono trovati anticorpi, questo non significa un rischio del 100% che un bambino si ammali.
Il bambino ha dei difensori: speciali filtri biologici. Bloccano gli anticorpi nel sangue stesso della madre, nel liquido amniotico, nella placenta. È vero, le condizioni generali della donna incinta influiscono sull'efficacia della protezione.
Sfortunatamente, varie malattie infettive croniche, complicazioni della gravidanza (tossicosi, distacco parziale della placenta, minaccia di aborto) aumentano il rischio di conflitto Rh.
Prevenzione del conflitto di Rhesus
Dopo la nascita di un bambino, il suo fattore Rh viene immediatamente determinato. Se il bambino risulta essere Rh-negativo, non c'è motivo di preoccuparsi.
E se il neonato è Rh-positivo, la madre dovrebbe ricevere una dose di immunoglobuline entro 48 ore dalla nascita per prevenire conflitti Rh nella prossima gravidanza.
Questo farmaco viene somministrato a tutte le madri Rh-negative che non avevano anticorpi prima del parto.
La profilassi con immunoglobuline viene eseguita anche dopo aborto spontaneo, aborto, amniocentesi, distacco di placenta, gravidanza extrauterina o trasfusione di sangue.
Come puoi vedere, la prevenzione e il trattamento del conflitto Rh sono utilizzati con successo nella pratica medica moderna. Pertanto, le future mamme con sangue Rh negativo non dovrebbero essere turbate, soprattutto se sono responsabili e vigili!
Ora, ovviamente, questo non accade - il 21° secolo è in cantiere - ma il problema della Rh-negatività nelle donne in gravidanza rimane.
Qual è il fattore Rh?
Il sangue umano viene esaminato in laboratorio ed è costantemente studiato. Allo stesso tempo, compaiono sempre più nuovi sistemi di “calcolo e lettura” delle informazioni che trasporta qualsiasi liquido, e ancor di più il sangue, essendo un fluido biologico.
C'è un sistema ABO. All'interno di questo sistema viene secreto uno degli antigeni più importanti - antigene D. È lui che determina il Rhesus del sangue umano.
Se D si trova sulla superficie dei globuli rossi, la persona il cui sangue è stato prelevato per l'analisi è Rh positiva. Se non c'è l'antigene D nel sangue, allora è sicuro che il fattore Rh è negativo.
È sulla base della definizione di questo antigene che vengono effettuati studi di laboratorio per determinare il fattore Rh di una persona. La medicina è andata molto avanti, quindi vengono eseguite molto rapidamente e non sono difficili.
A proposito, ogni persona deve conoscere sia il gruppo sanguigno che il fattore Rh. Questo può essere necessario in situazioni di emergenza, durante le trasfusioni di sangue e ancor di più per le donne in gravidanza.
Cos'è il conflitto di Rhesus?
Quando la madre è Rh negativa e il padre è Rh positivo, la probabilità che anche il loro bambino sia Rh positivo è superiore al 60%.
Una madre "negativa", che porta un bambino "positivo", scambia con lui i nutrienti attraverso il sangue nel corso della vita e nel corso della gravidanza. Ed è qui che il corpo della madre può "annusare qualcosa di sbagliato".
Clinicamente, questo può essere determinato in modo tale che gli anticorpi appaiano nel suo sangue e il loro numero potrebbe iniziare ad aumentare rapidamente. Il corpo produce questi anticorpi per combattere l'antigene D presente nel sangue di un bambino "positivo".
Certo, nessuna madre vuole fare del male al proprio figlio, ma è così che funziona il corpo umano: avendo notato che “qualcosa non va secondo gli schemi”, o meglio, “gli schemi non corrispondono”, inizia a distruggere ciò che , a suo avviso, è sbagliato. In questo caso, è il sangue di un ometto. Si verifica un conflitto di Rhesus.
Non importa quanto possa sembrare spaventoso questo nome, il conflitto Rh può essere appianato infondendo al bambino sangue "negativo" e una malattia come l'ematuria potrebbe non verificarsi. È un evento abbastanza raro e ne parleremo un po 'più tardi.
Situazioni che portano al conflitto di Rhesus
- donna "negativa" + uomo "positivo";
- la seconda e le successive gravidanze di una donna con fattore Rh negativo;
- l'ingestione del sangue del bambino nel corpo della madre durante la prima gravidanza;
- trasfusione di sangue eseguita dalla madre prima della gravidanza e senza tener conto del fattore Rh;
- patologie in gravidanza: distacco di placenta ed emorragie intrauterine che richiedono il ricovero;
- alla madre.
Se anche il padre del bambino è "negativo", quindi, molto probabilmente, il bambino andrà di nuovo dal padre e la gravidanza andrà senza intoppi.
Ma anche se la madre è “negativa”, il padre è “positivo” e il bambino è “positivo”, non deprimerti! La medicina moderna è abbastanza in grado di darti l'opportunità di sopportare e dare alla luce un bambino sano, non diverso dagli altri.
Il sangue dovrà essere donato, forse, ogni settimana. Tuttavia, tutte le donne in gravidanza in un secondo momento donano sangue ogni settimana, questo è solo al più presto - una volta ogni due mesi e poi una volta al mese.
Caratteristiche della gravidanza con Rh negativa
Il fattore Rh negativo non è una patologia e la gravidanza di una donna simile non è affatto innaturale.
Certo, devi conoscere il tuo Rh (e il Rh del bambino) e devi essere preparato alle complicazioni, ma in molti casi la gravidanza di una "donna negativa" è del tutto normale. Soprattutto se “negativo” è anche il padre del bambino. Tuttavia, anche se non è così, non vale comunque la pena preoccuparsi in anticipo.
Durante la prima gravidanza
Durante la prima gravidanza il rischio del suo decorso anomalo è particolarmente piccolo, perché il corpo di una donna incinta non ha ancora sviluppato anticorpi contro gli antigeni del bambino e con la terapia di mantenimento in condizioni stazionarie, la gravidanza può andare più o meno bene.
C'è un piccolo rischio di anemia nel bambino(mancanza di sangue), ma questo problema viene eliminato con la trasfusione. Una donna dovrebbe essere sotto la costante supervisione di un ostetrico-ginecologo e il suo sangue dovrebbe essere analizzato settimanalmente o anche più spesso per monitorare la comparsa di anticorpi nel sangue.
La medicina moderna consente di ridurre artificialmente il loro numero in modo che il bambino possa svilupparsi liberamente nell'utero e porre fine alla gravidanza.
Durante il parto ci sarà un picco nella formazione di anticorpi contro il sangue di un feto Rh-positivo da parte del corpo della donna a causa della perdita di sangue e ha senso introdurre un farmaco che sopprimerà lo sviluppo di tali anticorpi in futuro.
In molti modi, ha senso farlo se una donna sta pianificando di nuovo una gravidanza con un uomo Rh-positivo. Questo farmaco immunoglobuline, aiuterà a ridurre significativamente gli "effetti collaterali" di una gravidanza Rh-negativa in futuro.
Seconda e successive gravidanze
Se l'iniezione di Rh-immunoglobulina a una donna non è stata eseguita, quindi i rischi aumentano ad ogni gravidanza successiva. È qui che iniziano i problemi più gravi: non si parla più di anemia lieve e di problemi facilmente risolvibili con le trasfusioni di sangue.
Il bambino può svilupparsi patologia caratteristica delle madri in gravidanza con Rh negativo, - malattia emolitica. Se si sospetta, una donna incinta viene immediatamente ricoverata in ospedale: potrebbe essere necessario sostenere artificialmente la vita di un bambino nel grembo materno. Dovremo ridurre il più possibile il loro metabolismo biologico, come per "proteggere" il bambino dagli anticorpi del corpo materno.
Se i globuli rossi fetali continuano a essere gravemente distrutti, la bilirubina aumenta, inizia l'ittero. A poco a poco, il cervello può iniziare a collassare, in generale, anche se i medici riescono a tenere sotto controllo questo processo, le possibilità di dare alla luce un bambino sano diminuiscono drasticamente.
Ecco perchè il vaccino con immunoglobuline conta di più se stai pianificando una gravidanza successiva con un uomo "positivo" o "negativo".
Inoltre, ci sono casi in cui la seconda o la terza gravidanza di una donna "negativa" deve essere interrotta artificialmente, perché l'ulteriore parto del bambino diventa inopportuno e disumano - né per i genitori, né per il bambino.
MA dopo un aborto la successiva gravidanza di una donna con un "Rhesus" negativo è fuori questione.
L'impatto di Rh negativo sulla salute del bambino
La nascita può avvenire prematuramente a causa dello stress e dei continui interventi medici. Questo di per sé non è pericoloso. In generale, un bambino può nascere completamente normale, ma preleverà immediatamente il sangue per l'analisi.
Nei primi anni di vita, il bambino può soffrire di livelli elevati di bilirubina nel sangue., il che significa che un serio sforzo fisico sarà controindicato per lui.
Il fatto è che una tale diagnosi implica una maggiore pressione sul cervello e un carico sul fegato. Il bambino dovrà essere protetto dall'epatite per tutta la vita.
Tuttavia, i farmaci moderni sono in grado di mantenere il fegato al livello corretto per molti anni e nel tempo, a causa delle riserve del corpo giovane, le condizioni del bambino possono migliorare fino a diventare quasi normali.
Come regalo, gli verrà mostrato un ematogeno - per aumentare il livello di emoglobina nel sangue. Altrimenti, depressione, apatia, aggravata dall'ipotensione - pressione sanguigna bassa, possono iniziare nell'adolescenza.
Un bambino del genere ha bisogno di sport in quantità ragionevoli:è molto importante per lui essere in buona forma, quindi tutti i suoi organi saranno in buone condizioni e la bilirubina si normalizzerà gradualmente.
Insomma, non abbiate paura e non preoccupatevi: questo è un bambino sano che, per raggiungere il successo nella vita, non sarà minimamente ostacolato dal fatto che sua madre avesse un fattore sanguigno Rh negativo!
La cosa principale è monitorare la sua salute e non consentire il sovraccarico. Tuttavia, come puoi vedere, tale consiglio è rilevante per quasi tutti i bambini nati nel nostro secolo. Allora ripetiamolo ancora: un figlio di madre "negativa" è normale.
Caratteristiche della gestione della gravidanza nelle donne con Rh negativa
Si consiglia di sdraiarsi immediatamente per la conservazione in modo che i medici siano nelle vicinanze quando è necessario il loro aiuto.
Tieni sempre a portata di mano sangue Rh negativo per la trasfusione nel caso in cui gli anticorpi della madre inizino a moltiplicarsi troppo rapidamente e rappresentino una minaccia per il feto.
In linea di principio, non è escluso che la gravidanza proceda con calma. In questo caso, “sarà a portata di mano” il debole sistema immunitario della madre, che non avrà il tempo di rilevare qualcosa di “alieno” nel suo corpo durante il periodo di gestazione.
È vero, in questo caso, la futura mamma deve disporre di condizioni confortevoli per la vita ospedaliera ed escludere qualsiasi possibilità di contrarre il raffreddore. A questo vale soprattutto la pena prestare attenzione durante lo spegnimento del riscaldamento o dell'acqua calda: dovrai prenderti cura di te stesso.
Esame del sangue materno per gli anticorpi fatto almeno una volta alla settimana, i farmaci volti a combatterli vengono utilizzati solo in casi estremi, ma è comunque meglio non portare la necessità di trasfusione.
Prevenzione e trattamento del conflitto Rhesus
Dipende dall'efficacia con cui le misure preventive vengono eseguite da un medico qualificato, se il trattamento del conflitto Rh è necessario o se è possibile rinunciare a procedure di supporto leggere.
Tuttavia, l'arsenale del medico per la prevenzione non è così grande: la cosa più importante è cogliere il momento in cui il corpo della madre inizia a reagire in modo troppo violento al feto. In un esame del sangue per gli anticorpi, tutto questo è perfettamente visibile. La situazione ideale sarebbe quando non ci sono ancora gli anticorpi e la gravidanza procede con calma.
Non appena gli anticorpi compaiono nel sangue della madre, il medico deve monitorare continuamente le condizioni del bambino. Se non ha abbastanza sangue, possono iniziare la fame di ossigeno e l'anemia, e questo è abbastanza pericoloso. Per evitare ciò, il sangue con un fattore Rh negativo, come quello di una madre, viene iniettato nel bambino attraverso il cordone ombelicale, monitorando costantemente le sue condizioni su monitor.
A volte può essere necessaria un'iniezione di immunoglobuline., che sopprime la produzione di anticorpi da parte del corpo materno che distruggono gli eritrociti del feto. Ma questo è solo se il rischio è giustificato, e in altri modi diventa sempre più difficile mantenere la vitalità del feto.
Dopo la nascita del bambino, molto probabilmente non sarà necessario alcun trattamento. Massimo: devi "pulire" un po 'il sangue e normalizzare tutti i segni vitali.
Molte donne, essendo incinte, si trovano ad affrontare una diagnosi come il conflitto Rh. La maggior parte delle persone sa che questo è qualcosa di pericoloso, sia per la madre che per il nascituro. Ma cos'è in realtà un conflitto Rh durante la gravidanza, quali sono i segni di un conflitto e quali sono le conseguenze di esso, non tutti lo sanno.
Teoria sul conflitto dei fattori Rh durante la gravidanza
Il fattore Rh è un antigene che, tra gli altri, è stato trovato sulla superficie dei globuli (eritrociti). Ma non tutte le persone ce l'hanno. Quindi, se ci sono proteine chiamate "fattori Rh" sulla superficie dei globuli rossi, allora sei Rh-positivo e se questo antigene è assente, sei Rh-negativo.
Si scopre che le persone sono divise in portatrici di fattori Rh-positivi e Rh-negativi.
È impossibile partire dal nome di Rhesus per determinare quale sia buono e quale cattivo. Sono solo diversi. Tuttavia, le persone che hanno un Rh positivo potrebbero non ricordarsene e le donne che hanno un fattore Rh negativo dovrebbero studiare le informazioni sul conflitto Rh.
Se, supponiamo, gli eritrociti con proteine del sistema Rhesus entrano nel sangue di una tale persona, vengono percepiti dal sistema immunitario come "estranei". Il corpo inizia urgentemente a produrre anticorpi. E c'è un conflitto di rhesus.
Il rischio di una tale patologia sorge quando una persona viene trasfusa con sangue incompatibile con il suo Rh e nelle donne in gravidanza se la madre è Rh negativa e il bambino è positivo.
Qual è la probabilità
Se la madre ha un sangue Rh negativo e il padre è positivo, in pratica il 75% delle donne in gravidanza sviluppa un conflitto Rh. In altri casi, ad esempio, se, al contrario, il padre ha un negativo e la madre ne ha uno positivo, allora non ci sarà conflitto.
Tuttavia, se la probabilità che si sviluppi un conflitto è alta, questo non è un motivo per rifiutare l'apparizione di un bambino congiunto. In primo luogo, una prevenzione competente può ridurre a zero le conseguenze di questo evento. In secondo luogo, non tutti sviluppano questa patologia durante la gravidanza.
Se un tale problema si è verificato durante la prima gravidanza, è importante sapere come è finita questa gravidanza in generale. Se si verifica un aborto spontaneo, la sensibilizzazione (anticorpi nel sangue) si verificherà nel 3-4% dei casi, dopo un aborto - nel 5-6%, dopo un ectopico - nell'1% e dopo un parto normale - nel 10-15 %.
Un rischio particolare di sensibilizzazione è il taglio cesareo oi casi di distacco di placenta. Cioè, più globuli rossi del sangue fetale entrano nel sangue della donna, maggiore è il rischio. In ogni caso, è necessario prevenire una conseguenza così pericolosa del conflitto Rh come la malattia emolitica fetale.
Prima gravidanza
Nel caso di un conflitto Rh durante la prima gravidanza, la donna non ha ancora anticorpi, rispettivamente, e un conflitto forte, perché questo è il primo incontro di cellule del sangue cariche di Rh diverso. Se una quantità significativa di eritrociti entra nel sangue della madre, sorge la cosiddetta "memoria cellulare", che durante la seconda e tutte le successive gravidanze producono abbastanza rapidamente anticorpi contro i globuli estranei.
I principali segni di un conflitto Rh durante la gravidanza sono i risultati dei test durante la gravidanza e subito dopo la nascita del bambino. Il fatto è che gli anticorpi della madre, penetrando nella placenta, penetrano nel sangue del bambino e attaccano i globuli rossi. Allo stesso tempo, nel sangue del bambino inizia a essere prodotta una grande quantità di bilirubina, che macchia la pelle del bambino di giallo.
Questo effetto è chiamato ittero emolitico ed è il principale segno di conflitto. La conseguenza più terribile del conflitto Rh durante la gravidanza è il danno cerebrale. Gli eritrociti del bambino vengono costantemente distrutti dagli anticorpi della madre, della milza e del fegato, aumentando di dimensioni.
Di conseguenza, cessano anche di far fronte a un tale attacco e si instaura la fame di ossigeno, si formano nuove violazioni e deviazioni. Se il caso è molto grave, può svilupparsi edema (idropisia) e il feto può morire.
Trattamento
Il trattamento del conflitto Rhesus durante la gravidanza viene effettuato da centri perinatali, in cui madre e bambino sono sotto costante supervisione. Se esiste la possibilità di sviluppare questa patologia, la donna preleva regolarmente campioni di sangue e controlla il titolo anticorpale. Se la gravidanza può essere estesa a 38 settimane, viene eseguito un taglio cesareo pianificato.
Se esiste il rischio di parto prematuro, la trasfusione di sangue intrauterino viene eseguita attraverso la parete anteriore del peritoneo della madre nella vena del cordone ombelicale nella quantità di 30-50 ml di sostanza eritrocitaria. Tutto ciò avviene sotto guida ecografica.
Prevenzione
Per evitare conseguenze negative, soprattutto se c'è il rischio di un conflitto Rh durante una seconda gravidanza, è utile effettuare la profilassi. La migliore prevenzione del conflitto Rh durante la gravidanza è la prevenzione del conflitto Rh. Per questo viene utilizzata una specifica D-immunoglobulina.
Immediatamente dopo la nascita, il sangue del bambino viene prelevato per l'analisi e viene determinato il suo fattore Rh. E se il bambino è negativo, la madre deve somministrare questo farmaco entro 72 ore per prevenire lo sviluppo del conflitto Rh in future gravidanze.
Testo: Evdokia Sakharova
La futura mamma, la cui tessera di cambio è “Rh negativa”, deve visitare più spesso i medici negli ultimi mesi di gravidanza. Perché i medici preferiscono andare sul sicuro, abbiamo chiesto all'esperto.
Ciò che minaccia la futura mamma e suo figlio con una madre negativa Rh, afferma il dottore in scienze mediche, professore, primario del Comitato sanitario di Mosca Mark Arkadyevich Kurtser.
Dopo il parto, le madri Rh-negative devono essere testate per la presenza di anticorpi.
La causa del conflitto Rh è una proteina situata sulla superficie dei globuli rossi (fattore Rhesus). Circa l'85% delle persone ce l'ha - queste persone sono Rh-positive. Il restante 15% che ne è sprovvisto è Rh-negativo. La presenza o l'assenza del fattore Rh non pregiudica in alcun modo la salute umana. Questa caratteristica è di grande importanza solo in un singolo caso: quando si tratta di gravidanza. Se il fattore Rh dei futuri genitori corrisponde, non ci saranno complicazioni. Ma, quando un bambino è concepito da una madre Rh-negativa e un padre Rh-positivo, può ereditare il fattore Rh del padre. Poi c'è la possibilità di un conflitto di Rhesus.
Meccanismo di conflitto di Rhesus
Durante la gravidanza, il fattore Rh con i globuli rossi del feto Rh-positivo entra nel sangue della madre Rh-negativa. Viene percepito come una sostanza estranea - e il corpo della madre emette un segnale "Attenzione, siamo sotto attacco!" sulla produzione di anticorpi contro il fattore Rh, di conseguenza, i globuli rossi del bambino si disintegrano. Il loro decadimento porta a danni al fegato, ai reni, al cervello del feto, allo sviluppo della malattia emolitica del feto e del neonato.
Se la prima gravidanza
Di norma, la differenza tra i fattori Rh della gestante e del bambino durante la prima gravidanza durante il suo decorso normale non è significativa. Finché i globuli rossi del bambino non entrano nel sangue Rh-negativo della madre, tutto è in ordine. La barriera naturale è solitamente la placenta, che protegge in modo affidabile i vasi sanguigni della donna da tale penetrazione.
Se la seconda gravidanza
Tipicamente, gli anticorpi vengono utilizzati dal sistema immunitario per identificare e neutralizzare corpi estranei come batteri e virus. Nelle donne Rh-negative, gli anticorpi iniziano a essere prodotti durante il primo parto, l'aborto e l'aborto spontaneo. Questo processo è chiamato sensibilizzazione e la sua intensità aumenta quando anche una piccola quantità di sangue del bambino entra nel flusso sanguigno della madre. Durante il primo parto, gli anticorpi non hanno il tempo di danneggiare il bambino.
Con attenzione!
Nelle gravidanze successive, gli anticorpi possono passare attraverso la placenta nel sangue del feto e il bambino può ammalarsi gravemente.
Quasi tutte le donne sanno che gli aborti sono pericolosi. Nell'istituto medico in cui vengono prodotti, non possono controllare il sangue della donna per la presenza del fattore Rh. È possibile che sia negativo. E se una donna con sangue Rh-negativo vuole rimanere incinta di nuovo per dare alla luce un bambino, può aspettarsi grossi problemi.
Pericoli per il bambino
Se il numero di anticorpi nel sangue della madre è piccolo, causano una lieve forma di anemia nel bambino. Con un aumento del loro numero, il corpo fetale non ha il tempo di produrre nuovi globuli rossi. Quindi l'anemia nel bambino procede in una forma più grave. Può verificarsi una malattia emolitica del feto, in cui il funzionamento del fegato e della milza viene interrotto e gli organi stessi aumentano di dimensioni. Come manifestazioni più gravi della malattia, possono verificarsi gonfiore dei tessuti e del cervello.Se un bambino con sangue Rh positivo si ammala non solo dipende dalla composizione quantitativa degli anticorpi in una madre Rh-negativa, ma anche dalla loro qualità. Non tutti sono in grado di attraversare la placenta e danneggiare il feto. Quindi il bambino nasce sano o con una forma lieve della malattia.
Conflitto Rh durante la gravidanza La stragrande maggioranza delle persone (circa l'85%) ha sangue Rh positivo. Ciò significa che contiene la proteina del fattore Rh, che si trova sulla superficie dei globuli rossi. Di norma, durante la prima gravidanza di una madre Rh-negativa con un feto Rh-positivo, il conflitto si verifica relativamente raramente. Più nascite o aborti hanno preceduto la gravidanza in corso, maggiore è il rischio di sviluppare un conflitto Rhesus. La conseguenza del conflitto Rh è una grave malattia congenita - malattia emolitica del neonato (HDN). Il corpo della madre "considera" il sangue del bambino come una sostanza estranea e inizia a produrre anticorpi, attaccando i globuli del bambino. Con un conflitto di Rh durante la gravidanza, il feto può manifestare anemia, ittero, reticolocitosi, eritroblastosi. L'appartenenza a Rh del feto si forma nelle prime fasi della gravidanza. L'incompatibilità può svilupparsi nei casi in cui una madre Rh-negativa ne porta una positiva.
Incompatibilità per gruppo sanguigno e fattore Rh. Gravidanza e Rh-conflitto - domande alla genetica, ginecologo.
I principali componenti del sangue che influenzano il corso della gravidanza sono il gruppo sanguigno e il fattore Rh (Rh). Nella fase del concepimento, l'incompatibilità del gruppo sanguigno e del fattore Rh non si manifesta in alcun modo. Ma durante la gravidanza possono sorgere problemi. Questo è già influenzato dalla compatibilità del sangue di papà e mamma. Pertanto, i giovani sposi dovrebbero ricordare: se una donna ha sangue Rh-negativo, la sua prima gravidanza dovrebbe concludersi con la nascita di un figlio. L'incompatibilità di gruppo del sangue della madre e del feto si sviluppa se la madre ha un gruppo 0 (I) e il feto ha A (II), B (III) o AB (IV). Gli antigeni fetali A e B possono entrare nel flusso sanguigno della madre durante la gravidanza, portando alla produzione di anticorpi α o β immunitari. Per quanto riguarda il concetto di incompatibilità dei gruppi sanguigni durante la gravidanza, questo è un evento molto raro. Più spesso c'è un conflitto dovuto al fattore Rh. Allo stesso tempo, deve essere chiaramente compreso che l'incompatibilità dei partner può essere di natura genetica e può anche essere associata a differenze nel gruppo sanguigno dei futuri genitori.
Mio figlio può essere Rh negativo (gruppo sanguigno 2) se io e mio marito abbiamo gruppo sanguigno 2, Rh positivo? O c'è stato un errore nell'analisi di qualcuno?
Le cellule germinali maschili e femminili contengono 23 coppie di cromosomi che portano i geni responsabili della formazione del bambino. Ci sono geni tra loro che sono anche responsabili del suo fattore Rh. Può essere. Una persona con un fattore Rh positivo può essere portatrice del gene Rh negativo (questo gene è soppresso dal gene Rh positivo, quindi quando sono presenti entrambi i geni, Rh è positivo, ma negativo può essere trasmesso al bambino). In questo caso, entrambi i genitori sono portatori di Rh negativo, entrambi lo hanno trasmesso al bambino e, di conseguenza, ha un fattore Rh negativo.
Ho un secondo gruppo sanguigno e Rh negativo. Quali problemi posso incontrare durante la gravidanza e durante il parto?
Sfortunatamente, non scrivi di che gruppo sanguigno ha tuo marito, se hai avuto precedenti gravidanze.
Potresti avere problemi durante la gravidanza se tuo marito ha il gruppo sanguigno 3 o 4 e il fattore Rh è positivo.
Quindi, se il bambino eredita il gruppo sanguigno del padre o Rh (e questo non è al 100%), nel tuo sangue potrebbero formarsi anticorpi diretti contro questo gruppo "alieno" o Rh per te. Durante la prima gravidanza con un feto Rh positivo, si formano e raramente agiscono. Durante la seconda gravidanza (per niente, cioè la seconda gravidanza con feto Rh-positivo), questi anticorpi possono agire contro il bambino e causare complicazioni della gravidanza fino alla sua interruzione e malattia emolitica del neonato. Per prevenire possibili spiacevoli conseguenze nel tempo, devi prima scoprire il gruppo sanguigno e Rh del marito e, se c'è motivo di preoccupazione, a partire dalla 7a settimana di gravidanza, determinare gli anticorpi contro il fattore Rh e gli antigeni del gruppo sanguigno nel sangue. Se compaiono, il medico curante prescriverà farmaci che bloccano la loro azione. Queste condizioni vengono trattate se note in anticipo.
I genitori Rh positivi possono avere un figlio Rh negativo? Il fatto è che ho un 4° gruppo sanguigno (Rhesus negativo) e mio padre e mia madre hanno un Rh positivo. C'è un errore nell'analisi?
Forse non entrerò nelle sottigliezze della risoluzione dei problemi genetici. Ti sto inviando una tabella delle possibili varianti dei fattori Rh nei bambini con genitori corrispondenti.
Di recente, parlano spesso della combinazione di sangue nei sessi opposti durante il concepimento del feto. Il mio gruppo sanguigno è A 2 (+) e la sposa è 3 (-). In che modo questo può influire sulla salute del nascituro?
Puoi leggere l'articolo "Blood Conflict" sul nostro sito web. Descrive in dettaglio cosa ci si può aspettare con diversi gruppi sanguigni nei partner e vengono fornite tabelle che forniscono possibili varianti del gruppo sanguigno e del fattore Rh nel bambino e la probabilità di un conflitto.
Ho una domanda del genere, è possibile un risultato positivo, ad es. bambini sani, se una donna ha un rhesus negativo e ha abortito, e dopo una gravidanza non ha preso nulla per uccidere gli anticorpi. È possibile che una donna del genere abbia figli con un uomo con un fattore Rh positivo? È possibile la profilassi prima del concepimento del prossimo feto?
Sì, ma è necessario prevenire lo sviluppo del conflitto Rh introducendo anticorpi anti-Rh.
Perché il gruppo sanguigno del bambino non corrisponde al gruppo sanguigno di nessuno dei genitori?
Ogni tratto di un organismo è codificato da una coppia di geni. Questa coppia in un bambino è composta da un gene di ciascuno dei genitori. La combinazione di geni può dare un tratto diverso dal tratto dei genitori.
Domanda: mia moglie ha gruppo sanguigno 0(1)+, io ho B(3)-, qual è la probabilità di conflitto Rh durante il concepimento?
Il fatto è che se una donna ha un fattore Rh positivo, un conflitto su questa base è escluso. Un bambino può ereditare sia il fattore Rh del padre che della madre (dal 50 al 50%). C'è una probabilità del 50% di un conflitto di gruppo sanguigno, ma un conflitto di gruppo sanguigno è estremamente raro.
I miei genitori hanno Rh positivo, 2 e 3 gruppi sanguigni. Ho il gruppo 1 Rh negativo. Ho letto che questo potrebbe essere l'1% su 100. Ho dato alla luce un bambino con un gruppo Rh 2 negativo. Dimmi, cosa mi minaccia di una seconda gravidanza se il bambino è Rh positivo? In qualche modo il mio corpo è influenzato dal fatto che i miei genitori sono Rh positivi e io sono Rh negativo. E perché mia madre non aveva l'incompatibilità con Rhesus. Se possibile, spiega tutto in modo più dettagliato.
Se una donna con sangue Rh-negativo è incinta di un feto che ha ereditato il sangue Rh-positivo del padre. Quando il sangue della madre e del feto entrano in contatto, il corpo della madre percepisce il feto come qualcosa di estraneo e produce sostanze (anticorpi) che contribuiscono al suo rigetto. Ciò può impedire la normale crescita e sviluppo del feto, avere un effetto dannoso sulla salute del nascituro.
Quando una donna con sangue Rh-negativo ha un bambino con sangue Rh-negativo, non ci saranno conflitti, poiché non vengono prodotti anticorpi "dannosi". Durante la prima gravidanza si sviluppa raramente un conflitto dovuto all'incompatibilità del sangue della madre e del feto in termini di gruppo sanguigno e fattore Rh, perché. gli anticorpi non bastano Durante la prima gravidanza si sviluppa raramente un conflitto dovuto all'incompatibilità del sangue della madre e del feto in termini di gruppo sanguigno e fattore Rh, perché. gli anticorpi non bastano Lo stesso accade con una seconda gravidanza con feto Rh positivo, a condizione che il bambino precedente avesse un Rh negativo. Spesso gli anticorpi (AT) si formano anche prima dell'inizio della gravidanza a seguito di precedenti trasfusioni di sangue senza tener conto della compatibilità Rh, degli aborti spontanei o indotti, della gravidanza extrauterina. Aggrava la gravità della condizione e aumenta la probabilità di sviluppare un conflitto, varie complicazioni del corso della gravidanza (tossicosi, aumento della pressione sanguigna, minaccia di interruzione, malattie infettive e interne della madre). Le donne che sono a rischio di sviluppare un conflitto dovrebbero essere sotto la stretta supervisione di un ostetrico-ginecologo durante la gravidanza. Durante la gravidanza, è necessario determinare il livello di anticorpi Rh nel sangue (una volta al mese fino a 32 settimane di gravidanza, 2 volte al mese da 32 a 35 settimane e poi settimanalmente). L'altezza del titolo anticorpale aiuta a prevedere la gravità delle condizioni del feto e del neonato e, se necessario, adottare misure per prevenire lo sviluppo di complicanze.
È possibile prevenire lo sviluppo di un conflitto durante gravidanze ripetute somministrando immunoglobuline anti-Rhesus subito dopo il primo parto, durante l'interruzione della gravidanza in donne con Rh negativo, con trasfusione di sangue incompatibile. Di solito questo fa parte della pratica di routine degli ospedali per la maternità, ma quando si sceglie un istituto in cui partorire, è meglio chiedere informazioni su questo problema.
Mi interessa il problema delle conseguenze dell'aborto nel conflitto tra madre e figlio. Il fatto che una seconda gravidanza sia associata a un rischio per la salute del bambino, so anche qual è il rischio. Mi sono sfuggite informazioni su un farmaco (per iniezioni), che viene somministrato immediatamente dopo un aborto, o dopo il parto con un conflitto Rh, che riduce al minimo il rischio di gravidanze successive. Potresti nominare questo farmaco, spiegare la sua azione e rispondere alla domanda: può essere usato qualche tempo dopo un aborto.
Hai ragione, esiste un tale farmaco: l'immunoglobulina anti-Rhesus, che forma immunocomplessi non patogeni con anticorpi contro gli eritrociti e viene eliminata dal corpo. Il farmaco viene somministrato nelle prime 4 ore dopo il parto o l'aborto. Se gli anticorpi anti-Rh(D) non sono stati somministrati a scopo profilattico, devono essere somministrati durante la gravidanza.
Mia moglie ha la seguente situazione: i suoi genitori hanno un padre con un gruppo sanguigno di 3+, una madre di 2+, lei ha un gruppo di 2+ dalla nascita. Attualmente ha 22 anni e finora sta bene. Rimase incinta, in ospedale l'hanno mandata a fare un'analisi per il gruppo e Rhesus. Dopo un'analisi espressa, hanno affermato che 2+ e dopo un 2- completamente espanso. Quasi ogni mese hanno fatto analisi e in tutti i casi risulta esprimere 2+ e spazzare 2-. Come può essere? Esistono situazioni del genere?
Mio marito ed io abbiamo fattori Rh positivi e i gruppi sanguigni di mio marito sono B (3) e io ho A (2). In una rivista leggi l'articolo "Meno anticorpi, meglio è". Abbiamo un figlio, ma ne vogliamo altri due. Sulla base di questo articolo, vogliamo chiedere: c'è un conflitto causato da incompatibilità nel gruppo sanguigno della madre e del feto? È correlato o meno al conflitto di Rhesus? Quando si verifica e come può essere evitato? Se è tuttavia inevitabile, quali possono essere le conseguenze (deviazioni) del bambino a causa di ciò? Come determinare la presenza di un conflitto ABO in una donna incinta, dove e quali test dovrebbero essere effettuati? E tuttavia come evitarlo (se esiste ovviamente)?
L'incompatibilità del sangue della madre e del feto può dipendere non solo dal fattore Rh, ma anche dai gruppi sanguigni. Molto spesso, l'incompatibilità del gruppo sanguigno si verifica quando la madre ha il primo e il feto ha il secondo o il terzo gruppo sanguigno. Le manifestazioni di questo conflitto nel feto e nel neonato sono le stesse del conflitto di Rhesus. Per diagnosticare la malattia, è necessario determinare il livello di anticorpi anti-eritrociti nel sangue materno con la stessa regolarità del livello di anticorpi anti-Rh. Se vengono rilevate anomalie, deve essere effettuato un trattamento desensibilizzante.
Un fattore Rh positivo in una madre e uno negativo in un padre influenzerà la salute del nascituro? E la gravidanza procederà normalmente?
In questa situazione, non ci sarà alcun conflitto Rh, quindi la differenza nei fattori Rh della madre e del padre non influirà in alcun modo sulla salute del bambino e sul corso della gravidanza.
Mia sorella e suo marito hanno il 1° gruppo sanguigno (fattore Rh +), e anche la loro figlia ha il 1°, ma il fattore Rh -. Potrebbe essere? E con cosa è connesso?
Risposta: il gruppo sanguigno e l'affiliazione Rh di una persona sono determinati dalla sua eredità. Ogni tratto è codificato da una coppia di geni. I tratti sono dominanti (appaiono sempre, anche se un gene è recessivo e l'altro è dominante) e recessivi (appaiono solo se ogni gene della coppia è recessivo). Positivo Rh è un tratto dominante. Apparentemente, in ciascuno dei genitori di tua nipote, il segno di un Rh positivo è codificato in modo tale che uno dei geni sia dominante - "+" e l'altro - recessivo "-". Ecco perché sono Rh positivi. E la loro figlia ha ricevuto un gene recessivo da ciascuno di loro.
Mia moglie ha il primo gruppo sanguigno, io il terzo. Entrambi sono Rh positivi. Nostro figlio ha il primo gruppo sanguigno ed è Rh positivo. La figlia, nata da poco, ha il terzo gruppo sanguigno, ma è negativa per il fattore Rh. Sia i miei genitori che i genitori di mia moglie hanno sangue Rh positivo. Come si spiega questa situazione, perché il fattore Rh è un tratto ereditario?
Non ti dedicherò alle complessità della scienza - genetica, ti darò semplicemente una tabella dei possibili gruppi sanguigni di un bambino quando unirai i tuoi gruppi sanguigni con il tuo coniuge. Lasciami solo dire che anche se i tuoi genitori sono Rh positivi e anche tu e il tuo coniuge siete Rh positivi, c'è una probabilità del 50% che tu abbia un gene Rh negativo nel tuo corredo genetico.
Fattore Rh - padre +, madre +, figlio 75% +, 25% -
Gruppi sanguigni padre B(111), madre 0 (1), figlio 0(1) o B(111)
Gruppo sanguigno della moglie 1 - marito 3+ può avere problemi nella seconda gravidanza. se 1 gravidanza è stata interrotta
Ho il 1° gruppo sanguigno Rh negativo, mio marito è il 3° positivo, ho l'herpes per DNA ed è stata la prima gravidanza non sviluppata. Possono esserci complicazioni per me e il bambino durante la seconda gravidanza dopo il trattamento dell'herpes.
A causa della differenza nel gruppo sanguigno e nel fattore Rh tra te e tuo marito, durante una seconda gravidanza può insorgere un conflitto immunitario se il feto ha il gruppo sanguigno e/o il fattore Rh di tuo marito. L'introduzione dell'immunoglobulina anti-Rh durante l'aborto riduce il rischio di complicanze nel successivo. Durante la gravidanza, è necessario determinare il titolo degli anticorpi Rh nel sangue (1 volta al mese fino a 32 settimane, 2 volte al mese da 32 a 35 settimane e poi settimanalmente).
Il virus dell'herpes entra nel corpo umano principalmente durante l'infanzia e l'adolescenza (90% della popolazione), dove si trova in uno stato inattivo. Con fattori ambientali avversi e/o indebolimento del corpo, si attiva e si manifesta con vari sintomi clinici. Il trattamento non può distruggere il virus, ma lo riporta in uno stato "dormiente" che non disturba il corso della gravidanza, lo sviluppo del feto e del neonato. Tuttavia, durante la gravidanza, è necessario monitorare costantemente il livello di anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue, quindi dovresti essere sotto la stretta supervisione del tuo medico durante l'intera gravidanza.
Ho il gruppo sanguigno II, il fattore Rh è positivo, mio marito è I e il fattore Rh è negativo. Questo fatto può causare complicazioni durante il concepimento e l'ulteriore gravidanza?
Il conflitto sul fattore Rh e sul gruppo sanguigno, che si verifica quando i loro valori sono diversi nella madre e nel feto, non ti minaccia. Si sviluppa se la madre ha sangue Rh-negativo e il feto è positivo; ed è estremamente raro che la madre abbia il primo gruppo sanguigno e il feto il secondo. La tua situazione è completamente opposta. E non importa quale Rh (positivo o negativo) e gruppo sanguigno (secondo o primo), il tuo bambino non dovrebbe avere problemi.
Ho una domanda sull'incompatibilità di Rhesus. La mia ragazza è Rh-negativa, il gruppo sanguigno è IV (-) e io ho II (+). Ha un figlio dal suo primo matrimonio e ha anche avuto un aborto durante il suo primo matrimonio. Ho letto che potremmo non avere figli comuni a causa del conflitto Rh e dell'aborto. Quanto è probabile avere un figlio sano e comune?
Prima di una gravidanza programmata, una donna con sangue Rh (-) deve donare sangue per determinare il titolo di anticorpi anti-Rh, se necessario, "purificano" il sangue da queste immunoglobuline, quindi durante la gravidanza un monitoraggio dinamico del livello di questi anticorpi è effettuato.
Ciao! Voglio fare una domanda. Sono Rh negativo e mio marito è Rh positivo. Ora aspetto il mio secondo figlio, 25 settimane (la prima bambina ha 4 anni). Finora non sono stati rilevati anticorpi Rh nel sangue. Qual è la probabilità che si verifichino, perché è pericoloso e come possono influenzare l'ulteriore corso della gravidanza. Grazie.
La probabilità di sviluppare un conflitto Rhesus ad ogni gravidanza è del 10%. In caso di conflitto Rh, gli anticorpi, penetrando attraverso la placenta fino al feto, causano la distruzione del suo sangue - emolisi. Si sviluppa una carenza di ossigeno del feto e il suo avvelenamento con prodotti di decomposizione del sangue. Pertanto, quando nel feto compaiono anticorpi contro il conflitto di Rhesus, la donna viene immediatamente inviata per cure in un'istituzione speciale.
Sono Rh negativo. Ci sono stati 2 aborti nelle prime fasi e un taglio cesareo 4 anni fa. Non c'erano anticorpi durante la gravidanza. L'immunoglobulina non è stata somministrata. Quali sono le mie possibilità di dare alla luce un secondo figlio sano e cosa si può fare per questo prima della gravidanza?
Il rischio di sviluppare sensibilizzazione ad ogni gravidanza è del 10% circa (con conflitto Rh). I primi due aborti non ti hanno sensibilizzato (fortuna). Durante la terza gravidanza, anche la sensibilizzazione non si è sviluppata. C'è il rischio che gli anticorpi possano essersi sviluppati durante il taglio cesareo, quando c'è un massiccio scambio di flusso sanguigno materno e fetale. Se il bambino è nato Rh-negativo, durante la prossima gravidanza è necessario monitorare regolarmente la presenza di anticorpi contro il fattore Rh. Se il bambino è Rh-positivo, i test per gli anticorpi contro il fattore Rh dovrebbero iniziare prima della gravidanza.
Mia figlia ha sangue di tipo 2, Rh-negativo. Sono preoccupato per la mia futura madre. Per quanto tempo può avere figli, abortire?
Ogni gravidanza e aborto aumentano la probabilità (rischio) di sensibilizzazione Rh del 10%. Pertanto, è generalmente meglio per le donne con Rh negativo non abortire. Dopo la fine della gravidanza, deve essere somministrata l'immunoglobulina anti-Rhesus. Fatte salve queste regole, una donna Rh-negativa può avere tutti i figli che vuole.
Ho il 1° gruppo sanguigno Rh negativo, mio marito è il 3° positivo, ho l'herpes per DNA e c'è stata la prima gravidanza non sviluppata. Se ci possono essere complicazioni a me e al bambino alla seconda gravidanza dopo cura di herpes.
A causa della differenza nel gruppo sanguigno e nel fattore Rh tra te e tuo marito, durante una seconda gravidanza può insorgere un conflitto immunitario se il feto ha il gruppo sanguigno e/o il fattore Rh di tuo marito. L'introduzione dell'immunoglobulina anti-Rh durante l'aborto riduce il rischio di complicanze nel successivo. Durante la gravidanza, è necessario determinare il titolo degli anticorpi Rh nel sangue (1 volta al mese fino a 32 settimane, 2 volte al mese da 32 a 35 settimane e poi settimanalmente).
Il virus dell'herpes entra nel corpo umano principalmente durante l'infanzia e l'adolescenza (90% della popolazione), dove si trova in uno stato inattivo. Con fattori ambientali avversi e/o indebolimento del corpo, si attiva e si manifesta con vari sintomi clinici. Il trattamento non può distruggere il virus, ma lo riporta in uno stato "dormiente" che non interrompe il corso della gravidanza, lo sviluppo del feto e del neonato. Tuttavia, durante la gravidanza, è necessario monitorare costantemente il livello di anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue. Pertanto, dovresti essere sotto la stretta supervisione del tuo medico durante l'intera gravidanza.
Ciao! Mia moglie ha il gruppo sanguigno A ed è Rh negativa Il suo ginecologo ha detto che non ci sono praticamente possibilità di rimanere incinta. Anche se ciò accade, ci sarà un parto molto difficile. È così?
Gruppo sanguigno e fattore Rh non sono associati alla possibilità di rimanere incinta. Non ha alcun effetto sull'attività lavorativa. È probabile che il tuo coniuge sviluppi un conflitto immunologico durante la gravidanza (se il bambino è Rh "+" o un altro gruppo sanguigno). Ma il rischio di questo problema non supera il 10%. Ti consigliamo di parlare di nuovo con il ginecologo. Apparentemente, non vi capivate.
Esiste un metodo per predire il gruppo sanguigno e il fattore Rh di un bambino secondo gli stessi indicatori dei genitori? Il sangue di un genitore dovrebbe essere idoneo per la trasfusione diretta al proprio figlio?
Ci sono molti gruppi sanguigni nelle persone: sistemi ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran, ecc. A causa dell'enorme numero di combinazioni, ogni persona è unica in un insieme di diversi sistemi di gruppi sanguigni. Nella medicina pratica, di solito vengono presi in considerazione solo 2 sistemi: ABO - in base al quale le persone appartengono ai gruppi 1 (O), P (A), W (B) e 1U (AB), fattore Rh - tra gli europei, circa 15 % Rhesus " - persone "negative e 85% Rh "+". I gruppi sanguigni sono ereditati secondo leggi genetiche ben definite, che sono piuttosto complesse. Anche se i genitori hanno lo stesso gruppo sanguigno, il bambino potrebbe averne uno diverso (ad esempio, i genitori Rh “+” possono avere un figlio Rh “-”. Se il padre è O (1) del gruppo e la madre è AB (1U), quindi il bambino sarà di gruppo A (P ), o B (W), ecc.) Accade spesso che il sangue dei genitori (uno o entrambi) non venga trovato per la trasfusione al bambino. I metodi per prevedere i gruppi sanguigni, il fattore Rh e altri sistemi sanguigni di un bambino esistono da molto tempo, ma possono solo prevedere la probabilità che un bambino nasca con l'uno o l'altro gruppo. (Con genitori europei Rh "+" la probabilità di avere un figlio con sangue Rh "-" e con Rh "+" 97,75% Con genitori Rh "-" la probabilità di avere un figlio Rh "+" è quasi uguale a 0.
Trattamento dell'immunoconflitto secondo il sistema AB0 durante la gravidanza
La malattia emolitica del feto e del neonato può svilupparsi a causa dell'incompatibilità per qualsiasi antigene eritrocitario (più di 4 tipi). Nel 96% dei casi si tratta di un conflitto Rh. Le difficoltà nel trattamento del conflitto ABO sono nella diagnosi della malattia emolitica dopo il parto. Durante la gravidanza, un conflitto può essere sospettato su una buona ecografia da segni indiretti. Il trattamento è determinato dalla gravità dell'anemia e dal livello di bilirubina durante l'amnio e la cordocentesi. Nei casi più gravi, viene utilizzato il parto precoce o la trasfusione intrauterina di globuli rossi (a partire da 18 settimane).
