Perché un feto congelato non esce da solo. Video utile sulle cause di una gravidanza mancata nelle prime fasi

Una gravidanza congelata è una condizione del feto in cui il suo sviluppo si interrompe. La patologia viene diagnosticata abbastanza spesso, e soprattutto - nelle prime fasi e nelle donne di età superiore ai quarant'anni. Naturalmente, oltre all'età, ci sono molti altri motivi per cui si verifica una gravidanza mancata. Possono essere associati sia a influenze esterne sul corpo della donna, sia a problemi di salute.

Cause e fattori di rischio per la mancata gravidanza

La gravidanza congelata in una fase iniziale si verifica per una serie di motivi. Molto spesso sono legati alla salute della madre, ma possono anche essere esogeni. Tra i motivi che provocano un arresto dello sviluppo fetale, elenchiamo i seguenti:

• l'uso di alcol e nicotina, che influisce negativamente sul corpo di una donna che pianifica di avere un bambino;
• assumere determinati farmaci che possono influire negativamente sul sistema riproduttivo;
• trasferito malattie infettive, soprattutto se procedevano in forma grave;
• diabete;
• Malattie trasmesse sessualmente;
• problemi ormonali;
• un attacco autoimmune, quando il corpo della madre rigetta le proprie cellule;
• lavorare nella produzione con l'influenza di fattori dannosi;
• sindrome antifosfolipidica, a causa della quale soffrono i vasi placentari;
• sollevare oggetti pesanti;
• fatica;
• fattore ereditario (diverse gravidanze mancate in famiglia);
• anomalie cromosomiche nel materiale genetico della madre o del padre.

Oltre alle cause immediate che portano a una gravidanza mancata, ci sono una serie di fattori che possono provocare questa patologia dello sviluppo fetale. Questi fattori includono:

• età della madre superiore a 35 anni;
• precedenti aborti multipli;
• gravidanza ectopica precedentemente diagnosticata;
• anomalie nello sviluppo degli organi genitali.

Secondo i medici, nella maggior parte dei casi, la gravidanza smette di svilupparsi all'ottava settimana: questa è la prima pietra miliare allarmante di cui madre e figlio hanno bisogno per sopravvivere. Durante questo periodo, il bambino è maggiormente colpito da cause teratogene, che portano a un arresto del suo sviluppo. Non meno irrequieti sono anche i periodi dalla terza alla quarta settimana e dall'ottava all'undicesima.

Sintomi di una gravidanza mancata

I segni di una gravidanza mancata compaiono immediatamente dopo l'arresto dello sviluppo fetale. Poiché questo segno non è uno, in generale una donna potrebbe non essere in grado di distinguere dall'intero complesso di sintomi esattamente quelli che indicano lo sbiadimento della gravidanza in una fase iniziale. Nel tempo i segni crescono sempre di più, iniziano a disturbare la donna e lei va dal dottore. Sembrerebbe che con lo sbiadimento della gravidanza nel primo trimestre, una donna dovrebbe fermare i sintomi che presto diventerà madre. Tuttavia, non è così, quindi, all'inizio, una donna potrebbe non sospettare nemmeno che il feto non si sviluppi nel suo grembo.

La ragione di un periodo così lungo è lo sfondo ormonale, perché tutti gli ormoni non possono raggiungere la norma "pre-gravidanza" dall'oggi al domani. È a causa della loro alta concentrazione che una donna continua a sperimentare segni ingannevoli che una nuova vita si sta sviluppando nel suo corpo. In periodi potenzialmente pericolosi, vale la pena prestare attenzione ai seguenti sintomi di congelamento fetale, che possono segnalare la morte intrauterina:

Questi sono i principali sintomi dell'arresto dello sviluppo fetale all'inizio della gravidanza. In un secondo momento, una donna può avvertire una cessazione dell'aumento delle dimensioni dell'addome, un arresto dei movimenti del feto, ma ciò non si manifesta nelle prime fasi.
Pertanto, per una chiara diagnosi della salute del feto nel primo trimestre, è necessario consultare un medico che condurrà ulteriori studi:

• Un esame del sangue per l'hCG (gonadotropina corionica umana) è l'analisi più rivelatrice che illustra lo sviluppo della gravidanza. Quando la gravidanza svanisce, i livelli di gonadotropina saranno bassi o si congeleranno al punto in cui il feto è morto.
• L'esame ecografico aiuta a diagnosticare una gravidanza mancata in vari momenti, anche nel primo periodo.

Recupero dopo una gravidanza congelata

L'esito più favorevole dello sviluppo di eventi durante una gravidanza mancata è l'espulsione indipendente di un feto deceduto dal corpo. Poiché non è sempre possibile determinare una gravidanza mancata nelle prime fasi, le donne sperimentano solo mestruazioni non standard e non sospettano nemmeno di poter essere incinte e lo sviluppo fetale si è interrotto.

In questo caso, l'esfoliazione dell'uovo fetale avviene in modo indolore ed esce come una normale mestruazione. Per qualche tempo, l'evidenziazione di natura sbavante potrebbe persistere e il mese prossimo i giorni critici ricominceranno fuori programma. Di norma, già dal terzo mese tutto è normale. Tre mesi dal momento dell'espulsione del feto è il periodo minimo per il ripristino del corpo femminile nel caso in cui il feto si sia congelato nelle prime fasi e non siano comparse complicazioni.

Se viene accertato che la gravidanza si è interrotta per un massimo di otto settimane (in questo momento la donna potrebbe già sapere di essere incinta), allora in questo caso viene eseguito un aborto medico - dopo aver preso le pillole, iniziano le mestruazioni, che aiutano il l'uovo fetale morto esce. Dopo un aborto medico, i medici controllano attentamente che la cavità uterina sia completamente libera. Nelle prime fasi, di norma, ciò non causa problemi.

Se un esame ecografico conferma la presenza di residui endometriali, che possono provocare un processo suppurativo, tale endometrio viene rimosso raschiando. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Allo stesso modo, viene rimosso anche un feto congelato di età superiore a 8 settimane, poiché le compresse non affrontano l'attività. La pulizia della cavità uterina è una procedura assolutamente necessaria per una gravidanza mancata per mantenere la salute della madre e l'ulteriore gestazione. Dopo essersi ripresa dalla pulizia, una donna può provare a rimanere incinta di nuovo.

I medici consigliano di non pianificare una gravidanza prima di sei mesi. Durante la raschiatura, l'endometrio è gravemente danneggiato, quindi non sarà in grado di garantire l'inizio della gravidanza. E solo dopo sei mesi l'utero diventa in grado di sopportare un bambino sano. Il tempo di recupero è molto importante per una donna per non affrontare nuovamente problemi con il parto. Durante questo periodo, il medico prescriverà antibiotici, vitamine, farmaci speciali per migliorare la circolazione sanguigna.

Le procedure di fisioterapia aiuteranno ad evitare aderenze e il processo infiammatorio. Pochi giorni dopo il raschiamento, il medico prescrive farmaci ormonali per normalizzare il ciclo e per la prima volta consiglierà contraccettivi orali. Quando pianificano la prossima gravidanza, i medici tengono conto del fatto che in precedenza c'erano problemi con il parto. Alla donna viene fornita una gamma completa di test per identificare la causa della patologia e prevenirla. È del tutto possibile evitare una gravidanza congelata se:

• recuperare completamente dal primo fallimento;
• assumere farmaci ormonali per sostenere lo sviluppo del feto nelle prime fasi;
• fornire alla futura mamma pace completa, mancanza di stress;
• condurre un esame del papa per possibili patologie.

Con un'adeguata pianificazione della gravidanza, una consultazione tempestiva con un ginecologo e un atteggiamento positivo, la gravidanza si verificherà sicuramente e una donna sarà in grado di dare alla luce un bambino sano.

Le donne possono subire una gravidanza mancata in momenti diversi, ma questo accade spesso prima dell'inizio della dodicesima settimana. Non in tutti i casi i medici sono in grado di determinare le cause di questo fenomeno. Ma è noto per certo che a causa della malnutrizione, delle cattive abitudini, della mancanza di sonno e di varie situazioni stressanti, lo sbiadimento del feto si verifica molto più spesso.

Una gravidanza congelata (non in via di sviluppo) è una condizione in cui il feto smette di crescere e svilupparsi, muore nell'utero. Molte donne incinte semplicemente non hanno idea che questo fenomeno si verifichi spesso. Il bambino può morire nelle ultime fasi della gravidanza, ma ciò accade raramente.

• Uno dei motivi potrebbe essere disordine cromosomico e genetico. Significativi fallimenti genetici portano al fatto che il feto inizia a formarsi nel modo sbagliato, dopodiché muore.
• Inoltre, questa situazione si ripete a causa di varie malattie infettive (toxoplasmosi, herpes, influenza, rosolia, clamidia, varicella, infezione da citomegalovirus e altre malattie). I medici affermano che sono proprio quelle malattie che compaiono in una donna durante la gravidanza ad essere di grande pericolo, e di solito non ci sono problemi con quelle croniche. Anche la presenza di patologie in un bambino, causate dalle suddette malattie, è un evento frequente.
• Con cattive abitudini fumare, bere alcolici, droghe), la mancanza di sonno, la cattiva alimentazione, le frequenti situazioni di stress devono essere affrontate.
• Disturbo ormonale, che si manifesta sotto forma di uno squilibrio di progesterone ed estrogeni nelle donne in posizione. Se questo problema viene rilevato in tempo, il bambino può essere salvato con l'aiuto del farmaco appropriato.
• gravidanza tardiva quando una donna ha più di quarant'anni e la fecondazione in vitro può influire negativamente sullo sviluppo del feto.
• Ci sono problemi nella forma malattie autoimmuni. Spesso le donne sperimentano la sindrome antifosfolipidica, che porta alla distruzione dei fosfolipidi nelle cellule dell'embrione. Questo, a sua volta, porta alla distruzione della placenta e allo sbiadimento del feto.

La costante presenza di industrie pericolose sul territorio, le condizioni di una situazione ambientale sfavorevole e l'uso di farmaci teratogeni sono tutti fattori che determinano un arresto dello sviluppo del feto.

Quando una donna è incinta e in una fase iniziale, potrebbe non avvertire alcun sintomo particolare dello sbiadimento del feto. Quando passa la tossicosi con nausea e vomito, si avverte un vero sollievo. A volte la temperatura corporea aumenta. Con il resto dei segni, niente di "soprannaturale". E solo un medico durante l'esame successivo è in grado di rilevare che il battito cardiaco del bambino è assente.

In un secondo momento, le donne possono già avvertire una gravidanza congelata, che è accompagnata da dolore sordo nella regione lombare o nell'addome inferiore, secrezione sanguinolenta dai genitali. Sembra anche che il bambino abbia smesso di muoversi.

Al minimo disturbo del benessere, le donne dovrebbero contattare il medico il prima possibile. Quando il battito cardiaco dell'embrione non viene ascoltato, il medico prescrive immediatamente un esame aggiuntivo. Ci sono momenti in cui i buoni medici possono diagnosticare erroneamente.

Ascoltando esclusivamente i sintomi soggettivi dello sbiadimento fetale, è impossibile diagnosticare questo particolare problema. Succede che la pancia incinta continui a crescere ulteriormente e l'esame del sangue è tipico per una donna in posizione.

Tuttavia, questo fenomeno non dovrebbe essere associato al feto. La ragione di tutto è una membrana intrafetale vuota. Questo è quello che è anembrione(da non confondere con il congelamento dell'embrione, poiché in questo caso l'embrione non è nell'utero fin dall'inizio).

Quando i risultati di ulteriori esami clinici indicano l'assenza della vita di un bambino, vengono eseguiti nuovamente entro pochi giorni. Solo la conferma ripetuta diventa la diagnosi finale, dopo di che la gravidanza viene interrotta.

Dopo che è stata stabilita la diagnosi finale, il feto morto viene rimosso dall'utero il prima possibile per prevenirne la decomposizione e l'avvelenamento del corpo della madre. La coagulazione del sangue può essere disturbata e si verifica un grave sanguinamento.

Spesso si verificano aborti spontanei. Ma quando ciò non accade, il feto morto viene rimosso il prima possibile, perché è estremamente pericoloso per una donna trovarsi in tale stato. Quando un feto morto rimane nell'utero per 4-5 settimane, si sviluppa avvelenamento del sangue, l'utero e le sue appendici si infiammano. E qui parleremo dell'infertilità di una donna e della sua impossibilità di diventare madre in futuro.

L'estrazione sottovuoto in ospedale o l'induzione di aborto spontaneo con farmaci specifici vengono eseguiti quando il feto si congela nelle prime fasi della gravidanza. In un secondo momento, non si può fare a meno del curettage dell'utero, in cui alla donna viene somministrata l'anestesia generale.

Se si verifica un aborto spontaneo, qui viene utilizzato anche il curettage per prevenire ulteriori problemi di salute della donna, poiché a volte alcune parti del feto morto rimangono nell'utero.

Vengono eseguiti studi istologici su un embrione morto per scoprire il motivo per cui è avvenuto il congelamento. Un uomo e una donna sono costretti ad affrontare un esame citogenetico. Le analisi mostreranno se ci sono state anomalie cromosomiche, patologie infettive o altri fattori. Quando viene rilevata un'infezione, entrambi i partner vengono curati.

La rimozione tempestiva di un embrione morto non dà un risultato negativo in relazione alla salute della madre. Spesso una donna dopo una gravidanza congelata dà alla luce un bambino sano e normale, e nemmeno uno.

Non puoi pianificare la prossima gravidanza subito dopo che l'embrione congelato è stato rimosso. Il corpo viene riabilitato per un po 'più di tempo (sei mesi o un anno), in modo che non ci siano problemi di salute fisica e psicologica.

Durante questo periodo, è importante che una donna stabilisca una buona alimentazione, dimentichi le cattive abitudini, usi contraccettivi ormonali e beva multivitaminici.

Non fa male sottoporsi a riabilitazione psicologica. Dopo di ciò, puoi pianificare il prossimo concepimento.

In caso di ripetuto congelamento degli embrioni, si può presumere che una sorta di patologia genetica ne sia la causa. E qui è necessario condurre esami genetici di due partner.

Non c'è niente di peggio per una futura mamma che scoprire che l'esito della gravidanza è sfavorevole. Di chi è la colpa per aver fermato lo sviluppo dell'embrione? Poteva essere salvato? E, soprattutto, come continuare a vivere? Queste domande confondono e causano il panico anche tra coloro che stanno solo pianificando di concepire.

Rambler / Family ha cercato di rispondere al più importante e inquietante di loro e capire cosa fare con una gravidanza mancata.

1. Come determinare che il feto è congelato e devi consultare urgentemente un medico?

È possibile determinare con precisione se lo sviluppo del feto si è interrotto mediante un esame del sangue per l'hCG - gonadotropina corionica umana. I test di gravidanza determinano la sua presenza nelle urine. Se il livello dell'ormone diminuisce o almeno rimane allo stesso livello giorno dopo giorno, questo è un chiaro segno di arresto della crescita fetale. Un'ecografia mostrerà anche se c'è un embrione nell'uovo fetale, se corrisponde alle dimensioni per il suo termine. Succede che a 5-6 settimane l'uovo fetale sia molto più piccolo di quanto dovrebbe essere, quindi il controllo viene effettuato dopo altre 1-2 settimane. Se rimane della stessa dimensione, lo specialista diagnostica una gravidanza mancata e, se è cresciuta, molto probabilmente il termine è stato impostato in modo errato e quindi viene corretto.

Nelle fasi successive, il motivo per consultare urgentemente un medico è la secrezione sanguinolenta sulla guarnizione, i dolori tiranti nell'addome inferiore e persino l'aumento dell'appetito, la scomparsa della tossicosi e una diminuzione delle dimensioni e della durezza del seno.

Ma a volte una donna non sa nemmeno che stava portando un bambino. “Se la gravidanza si interrompe nelle prime fasi, molto probabilmente la donna sperimenterà un ritardo delle mestruazioni per diverse settimane. E dopo che la gravidanza è terminata e l'embrione esce insieme al flusso mestruale. Sembra un normale fallimento del ciclo", spiega Olga Terekhina, ostetrica-ginecologa presso la clinica medica Atlas, Candidate of Medical Sciences.

2. Quando possono sorgere problemi?

I medici dividono convenzionalmente la gravidanza non in via di sviluppo in precoce e tardiva. Il primo di solito accade prima di 12 settimane, il secondo - nell'ultimo trimestre. "Molto spesso, l'interruzione della gravidanza per tipo di sbiadimento si verifica a 5-6 settimane ed è associata a un'anomalia genetica del feto, ma una donna potrebbe non esserne consapevole e scoprirlo solo a 7-8 settimane di gravidanza, ", afferma Elena Konstantinova, ginecologa dell'ospedale n. 40 della città di Sestroretsk . - Inoltre, lo sviluppo dell'embrione può interrompersi a 7-8 settimane di gestazione, che nella maggior parte dei casi è associato all'infezione. Dopo 10 settimane, di norma, le cause sono malfunzionamenti nel sistema di coagulazione del sangue.

3. Qual è il motivo dell'interruzione della gravidanza?

È estremamente difficile determinare i motivi esatti per l'interruzione dello sviluppo del feto, ma dipendono anche direttamente dal periodo in cui è accaduto. Ci sono tre ragioni principali per il congelamento precoce: disturbi genetici, infezioni latenti nella madre e squilibri ormonali - la produzione di una quantità insufficiente di ormoni femminili o un eccesso di quelli maschili.

"Questi stessi motivi possono causare lo sbiadimento in un secondo momento", afferma Olga Terekhina, ostetrica-ginecologa presso la clinica medica Atlas, "ma oltre a questi, ce ne sono molti altri:

• sindrome antifosfolipidica (APS)
• attivazione di infezioni virali dormienti come il citomegalovirus
• complicazioni da influenza o rosolia
• caratteristiche anatomiche dell'utero (utero bicorne o a sella)
• insufficienza istmico-cervicale - una condizione patologica che si verifica spesso nelle donne che hanno avuto molti aborti, hanno una storia di aborti spontanei, rotture cervicali nelle nascite precedenti
• peso ridotto, carenza di oligoelementi e vitamine. Succede che le donne con un peso corporeo di circa 40 kg affrontino lo sbiadimento della gravidanza. La natura protegge una persona dolorosamente magra dal parto, perché ciò può causare danni irreparabili alla sua salute. Per lo stesso motivo, la gravidanza svanisce con la mancanza di vitamine e oligoelementi nel corpo della futura mamma.
• fecondazione in vitro (FIV). Una donna rimane incinta contrariamente alle leggi naturali, quindi la selezione naturale viene attivata più tardi durante la gravidanza, anche se questo di solito accade nelle prime 12 settimane.

4. La colpa è della genetica?

La famigerata selezione naturale impedisce la nascita di individui non vitali. Questa frase tratta da un manuale di genetica sembra cinica, ma in realtà accade. Nel primo trimestre muore un feto con malattie genetiche incompatibili con la vita. Di solito durante questo periodo si verifica un aborto spontaneo, ma a volte sembra interrompersi a metà e il feto smette semplicemente di crescere, sebbene la donna lo sopporti ancora.

“Questo è il cosiddetto 'embrione non riuscito', spiega Anna Agranovskaya, ostetrica-ginecologa presso il Centro femminile dell'Ospedale clinico Lapino, Candidata di scienze mediche. "Ha il set di cromosomi sbagliato - non 46, come tutte le persone sane, ma 45, 47 o addirittura 92."

5. Una gravidanza mancata ha ragioni psicologiche?

A volte ci sono strani casi di sbiadimento fetale, quando tutti i test indicano l'assoluta salute dei genitori e dell'embrione stesso, ma non è in grado di sopravvivere. E questo accade di tanto in tanto. La psicoterapeuta familiare sistemica Tatyana Belyaeva ritiene che i disturbi psicosomatici possano servire come ragione di ciò, quando lo stato psicologico della futura mamma influisce sulla sua salute fisica.

"Molto spesso, i miei clienti con una gravidanza congelata non vogliono figli, anche se raramente lo ammettono anche a se stessi", afferma Tatyana Belyaeva. - Il primo caso: marito e parenti insistono, la donna cede, ma il livello di ansia è così alto che il bambino muore prima di nascere. Ha una storia di quattro gravidanze perse. La seconda madre - con molti figli - non ha abbastanza forza per il prossimo bambino, è fisicamente e spiritualmente sfinita dal parto costante. Ha sette figli e due embrioni congelati di fila. L'altra mia paziente è infantile: ha accettato la nascita di un bambino a condizione che sua madre si prendesse cura della sua educazione, mentre lei stessa avrebbe salvato la sua carriera. Quando la madre ha rifiutato la proposta, la mia paziente non aveva abbastanza prontezza interna per un cambiamento nello stile di vita e il feto è morto a 38 settimane di gravidanza. La paura subconscia spinge i genitori di bambini disabili e bambini con patologia. Hanno paura di ripetere l'esperienza traumatica, questo porta alla morte del feto. E a volte il valore della gravidanza stessa è molto più alto del bambino, a causa della maggiore attenzione del marito e dei parenti, ogni tipo di aiuto in casa, che si interrompe con la nascita del bambino. Pertanto, nella famiglia di uno dei miei clienti, che ha già tre figli, ci sono stati quattro aborti consecutivi.

Ecografia di una donna incinta

Spesso puoi sentire lamentele da parte di donne che i ginecologi "non hanno seguito", "non hanno guardato" e "non hanno salvato". Se la crescita dell'embrione si interrompe in un secondo momento, ciò è realmente possibile se la madre si reca immediatamente in ospedale ai primi sintomi sospetti: assenza di movimento del bambino, secrezione sanguinante o marrone, dolore dolorante e tirante nell'addome inferiore o parte bassa della schiena. Ma è quasi impossibile determinare e, ancor di più, evitare che la gravidanza svanisca nelle prime fasi, nessun medico può farcela, anche se una donna lo visita quotidianamente. Anche supponendo che sia possibile eseguire costantemente un'analisi dell'hCG per determinare se il feto sta crescendo, non è possibile salvarlo, perché i motivi esatti dello sbiadimento non saranno noti.

Allo stesso tempo, il ginecologo può davvero essere la colpa per non essere in grado di riconoscere una gravidanza congelata da molto tempo. Nel corpo di una donna che porta un embrione morto si svilupperà un'infezione che causerà molti problemi fino alla sepsi e alla morte. Pertanto, non appena i test e gli ultrasuoni confermano con precisione la morte dell'embrione, viene rimosso con urgenza dalla cavità uterina: viene eseguita una procedura simile a un aborto convenzionale.

7. Cosa succede dopo che il feto si è congelato?

Quasi sempre, a causa dello sbiadimento del feto, si verifica un'infiammazione nel corpo della donna, quindi, oltre alla procedura di pulizia, dovrà essere curata con antibiotici. I medici cercheranno di determinare la causa della gravidanza fallita al fine di prevenire il ripetersi della situazione in futuro.

Il materiale genetico del feto viene esaminato per capire come si verifica la comune "rottura cromosomica". Se raro, allora questo è un terribile incidente, un errore della natura, un fallimento, la cui ripetizione è improbabile. Altrimenti, ai genitori verrà offerto di fare la fecondazione in vitro per determinare in anticipo gli embrioni più vitali e piantarli nella donna.

“La stessa diagnosi è raccomandata per qualsiasi fecondazione in vitro”, commenta Olga Terekhina, ostetrica-ginecologa presso la clinica medica Atlas, “perché questa stessa procedura aumenta il rischio di estinzione della gravidanza. E ripiantando gli embrioni più vitali, puoi aumentare le possibilità di un esito positivo".

8. Come affrontare la perdita di un bambino?

Non appena una donna risponde affermativamente alla domanda del medico: “Te ne vai?”, diventa madre, e percepisce l'embrione come un essere vivente, suo figlio. E la sua perdita è la perdita della persona più cara del mondo.

"Una donna, di regola, lo vive molto duramente", osserva Elena Shamova, sessuologa, famiglia, bambino, psicologa perinatale. - Per sopravvivere moralmente e psicologicamente a questa perdita, per lasciare andare la situazione, la psiche deve attraversare tutte le fasi dell'esperienza del trauma o del dolore, e questo richiede circa un anno, e per qualcuno anche di più, poiché ogni caso è individuale a modo suo. È necessario addolorarsi, lasciare andare questa gravidanza congelata. Altrimenti, a livello emotivo, un bambino sarà sostituito da un altro. In futuro questi "bambini sostituti" vivono come per due, è difficile per loro prendere decisioni, essere determinati, spesso sono chiusi e chiusi in se stessi. In età avanzata, lo esprimono in questo modo: "Vivo come per qualcun altro", "come se due persone vivessero in me".

Ma incolpare te stesso non è costruttivo. Rassegnati all'idea di non poter fare nulla, di non poter aiutare in alcun modo, era al di là del tuo potere. "Il ruolo del medico è molto importante qui, che deve spiegare in modo competente e chiaro al paziente cosa è successo e come questo può essere evitato in futuro", afferma il primario del Centro per la riproduzione e la pianificazione familiare "Medica", ostetrico -ginecologa, specialista della riproduzione, ginecologa-endocrinologa Elena Tanchuk, - Comprendendo la causa di quanto accaduto, una coppia che ha perso un figlio, soprattutto una donna, potrà liberarsi da un senso di colpa irragionevole e dalla paura di una nuova gravidanza.

9. Ci saranno più bambini?

"Non può esserci una risposta inequivocabile", afferma Anna Agranovskaya, ostetrica-ginecologa presso l'ospedale clinico femminile Lapino, candidata in scienze mediche. - Ogni caso è individuale e dipende dal periodo in cui la gravidanza precedente si è congelata e dai motivi che l'hanno causata. Di norma, sono necessari da 3-4 mesi a un anno per ripristinare il corpo.

Dopo questo periodo, puoi provare a rimanere incinta di nuovo, ma stai più attento, ascolta te stesso.

"Il sonno, l'alimentazione, la routine quotidiana, le passeggiate, il background psicologico, le relazioni di coppia: tutto questo è estremamente importante per la salute del nascituro", osserva Tatyana Belyaeva, psicoterapeuta familiare sistemica. "Al minimo segno di disagio mentale, sensazione di ansia (soprattutto irrazionale o irragionevole), disturbi del sonno, paure del parto o paure associate a un bambino, dovresti immediatamente cercare aiuto da specialisti!"

10. Come ridurre al minimo in anticipo la probabilità di congelamento del feto?

Se è già avvenuta una gravidanza congelata, almeno le cause che l'hanno causata dovranno essere eliminate. Solo così si potrà sperare che il triste incidente non si ripeta.

Elena Konstantinova, ginecologa dell'ospedale cittadino n. 40 di Sestroretsk, consiglia di sottoporsi a un esame approfondito, per escludere la presenza di eventuali infezioni, non solo per una donna, ma anche per il suo partner sessuale.

«Allora vale la pena controllare la funzione della tiroide, il background ormonale, se ci sono o ci sono mai state irregolarità mestruali», commenta lo specialista, «Controllare il sistema di coagulazione del sangue. Se i parenti stretti avevano una storia di infarto o ictus sotto i 45 anni, trombosi o tromboflebite, è obbligatoria una visita da un ematologo e un esame aggiuntivo.

In caso di estinzione della gravidanza e arresto dello sviluppo fetale, la cosa principale da ricordare è che la vita tua e della tua famiglia non finisce qui, puoi comunque avere figli sani. E ancora di più, non dovresti incolpare te stesso, i dottori o qualcun altro per quello che è successo. È meglio spendere tutte le tue forze ed energie per scoprire i motivi e un esame completo per iniziare nuovi tentativi di concepire un bambino con rinnovato vigore e salute cristallina.

Una gravidanza congelata è una patologia, a seguito della quale il feto smette di svilupparsi. Questo accade abbastanza spesso e ci sono ragioni per tutto.

Può essere sia malattie che infezioni nel corpo. Inoltre, il fattore Rh di una donna, la sua età e le condizioni generali nel loro insieme giocano un ruolo importante. Questo fenomeno sarà discusso più dettagliatamente di seguito.

Codice ICD-10

O02.1 Aborto spontaneo

Statistiche sulle gravidanze perse

Questo fenomeno può verificarsi in età diverse e per una serie di motivi specifici. Ma ci sono alcune statistiche che mostrano i periodi più sfavorevoli.

Quindi, una gravidanza congelata è in grado di svilupparsi nelle prime fasi. Naturalmente è presente anche nei periodi successivi, ma lo stesso primo trimestre comporta un rischio maggiore. Il fatto è che il corpo di una donna è soggetto all'influenza di fattori negativi dall'esterno. Pertanto, una gravidanza congelata è perfettamente in grado di verificarsi sullo sfondo di infezioni e altre malattie. Inoltre, se una donna ha problemi con la ghiandola tiroidea, il sistema cardiovascolare o ha il diabete, il rischio aumenta più volte.

Se prendiamo in considerazione le "restrizioni" di età, questa categoria include le donne con gravidanza tardiva, vale a dire all'età di 40 anni. Questo se mettiamo da parte malattie, infezioni, ecc., e prendiamo come base solo l'anno.

In generale, questo fenomeno può verificarsi in qualsiasi momento. Ma un rischio speciale del suo aspetto si osserva dopo 40 anni e in presenza di patologie, malattie e varie infezioni.

Cause di gravidanza mancata

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di una gravidanza persa.

fattore infettivo

Nelle prime fasi, la probabilità di infezione del feto è alta. A causa di questo fenomeno, si verifica spesso una gravidanza congelata. Pertanto, è molto importante prendersi cura della propria salute durante questo periodo. Secondo le statistiche, l'infezione può danneggiare sia il corpo della madre che il bambino. Con un'infezione batterica-virale, la madre può sviluppare disturbi nel funzionamento delle ghiandole endocrine. Questo stato di cose può portare all'arresto dello sviluppo dell'embrione, nonché alla sua morte. Le infezioni particolarmente pericolose sono intestinali, virali, fungine e patogene. Anche l'herpes simplex è a rischio.

Fattore immunologico

L'endometrio contiene cellule del sistema immunitario. Se ce ne sono troppi o in qualche modo si sviluppano in modo inadeguato, tutto ciò può causare una gravidanza mancata. Il fatto è che qualsiasi processo di sviluppo nell'utero porta a una ridotta circolazione sanguigna. Ecco perché la risposta immunitaria è distorta. Influiscono negativamente sulla gravidanza e sulle malattie autoimmuni. Possono impedire il completo impianto di un ovulo fecondato.

Anomalie cromosomiche nei partner

Questo fenomeno può interrompere la corretta divergenza dei cromosomi. Inoltre, durante questa azione, l'embrione può essere assente o presentare difetti. In quasi il 98% dei casi, tale gravidanza non si sviluppa. La traslocazione dei cromosomi, che contribuisce alla loro divisione in più parti, a seguito della quale cambiano posizione, può causare un aborto spontaneo. Blastopatia ed embriopatia interrompono la formazione del feto e il suo sviluppo.

fattori endocrini

Uno dei ruoli più importanti durante la gravidanza è la formazione e il funzionamento del corpo luteo. Anche cambiamenti non così significativi possono portare a una violazione dello sviluppo dell'embrione. Che porta alla sua morte interiore. Una piccola minaccia di una gravidanza persa rimane anche se una donna ha il diabete. Pertanto, prima di pianificare una gravidanza, la futura mamma deve essere costantemente sotto la supervisione di un endocrinologo-ginecologo. Eventuali disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea portano allo sviluppo di una gravidanza mancata. Ma se questo processo viene eseguito correttamente ed è costantemente sotto la supervisione di un medico, questo fenomeno non fa affatto paura.

Cause genetiche di gravidanza mancata

Le cause genetiche della mancata gravidanza assumono uno dei ruoli principali in questo processo. Le anomalie cromosomiche possono causare disturbi nello sviluppo dell'embrione. Tutto questo avviene nelle prime fasi della gravidanza e porta ad una sospensione del processo di sviluppo. Il fatto è che l'embrione può essere assente o presentare numerosi difetti.

La traslocazione cromosomica può essere trasmessa solo da un genitore. Questo processo è la divisione di un cromosoma in più parti, a seguito della quale cambiano posizione. Tale anomalia può essere trasmessa esclusivamente da uno dei genitori e solo se nella sua famiglia ci sono stati casi di mancata gravidanza.

Blastopatia si riferisce a disturbi ereditari dello sviluppo fetale. Questo processo si verifica in una fase iniziale dello sviluppo. Spesso è associato a fattori esterni avversi che hanno un impatto negativo sul corpo della madre. L'embriopatia è una violazione nello sviluppo del feto, in alcuni casi questo porta ad un aborto spontaneo.

Ecco perché, prima di pianificare un concepimento, è necessario sottoporsi a un esame per escludere molti fattori che possono interferire con il suo sviluppo.

Gravidanza congelata ripetuta

La gravidanza congelata ripetuta può manifestarsi, ma solo in alcuni casi. Quindi, secondo studi stranieri, un tale fenomeno si verifica non solo per la prima volta, ma anche per la seconda e la terza.

L'aborto è una grande minaccia. Quindi, se si è verificato un aborto spontaneo, il rischio che si verifichi una seconda volta è dell'8%. Quando si tratta della terza gravidanza persa o anche della quarta, questa cifra aumenta in modo significativo e varia tra il 40 e il 60%. Il fatto è che un tale fenomeno, sorto nelle fasi iniziali, non si presta ad alcun trattamento. In questo caso, intendiamo violazioni dovute a un'anomalia cromosomica.

Se la causa di ciò erano patologie genetiche nei genitori. Ad esempio, potrebbe trattarsi di una violazione del sistema di coagulazione del sangue, quindi è possibile una sorta di prevenzione. Le tattiche di trattamento sono selezionate su base puramente individuale. Perché senza consultare un genetista medico non è possibile risolvere il problema. Una gravidanza congelata può essere esclusa se inizi a pianificare un concepimento molto prima del processo stesso.

Seconda gravidanza congelata

La seconda gravidanza congelata è piuttosto rara. Pertanto, le future mamme non dovrebbero preoccuparsi troppo di questo. Ma, prima di calmarti completamente, devi affrontare la causa della prima gravidanza mancata. Se tutto ciò è avvenuto a livello genetico, non vale la pena pianificare un secondo concepimento senza la partecipazione di un medico.

In generale, la seconda gravidanza congelata è rara, la sua percentuale è solo dell'8%. Non ci sono motivi particolari per preoccuparsi, ma allo stesso tempo è necessario prendersi cura di se stessi e consultare regolarmente un medico.

Qualsiasi successiva gravidanza mancata è un'anomalia. La prima volta che ciò può accadere per una serie di motivi, i principali sono le malattie infettive e la predisposizione genetica. Nel primo caso è necessario monitorare attentamente la propria salute, mentre nel secondo è sotto costante controllo.

Il rischio del suo sviluppo aumenta in modo significativo con ogni volta successiva.

Terza gravidanza mancata

Una terza gravidanza mancata non è un evento particolarmente comune, ma nonostante ciò, il rischio del suo sviluppo si verifica più volte.

La prima gravidanza mancata si verifica sullo sfondo di malattie infettive, predisposizione genetica e altri fattori. Il secondo e i successivi sono già sullo sfondo di una patologia precedentemente trasferita. Ecco perché è necessario sottoporsi a un esame durante la pianificazione della gravidanza.

Naturalmente, questo non ti salverà dalle malattie infettive. Ma vale la pena notare che una gravidanza congelata si verifica sullo sfondo del diabete e dei problemi con la ghiandola tiroidea. Se una donna con tali problemi inizia a pianificare correttamente una gravidanza, insieme a un medico esperto, non accadrà nulla di male.

La terza gravidanza mancata si verifica nel 40% dei casi. La percentuale è abbastanza alta. Perché stiamo parlando di deviazioni piuttosto "gravi" nel corpo di una donna. Se la futura mamma ha già vissuto un'esperienza così triste, non è consigliabile pianificare da sola le successive gravidanze.

Gravidanza congelata dopo 40 anni

La gravidanza congelata dopo 40 anni è abbastanza comune. Perché sta accadendo e a cosa è collegato? Il fatto è che a questa età il corpo non è più in grado di sopportare un bambino.

Ciò non significa che un tale pensiero debba essere escluso immediatamente. La gravidanza a questa età è un processo piuttosto complesso. Qualcuno non riesce a diventare una madre felice, qualcuno ci riesce facilmente. La gravidanza a questa età non è praticamente diversa dal periodo fertile. Hai solo bisogno di essere più sotto la supervisione del tuo medico.

Durante questo periodo, la gravidanza mancata è comune. Ciò è dovuto al fatto che il corpo della donna è difficile da far fronte a questo processo. Niente panico, non è poi così male.

Cosa dovrebbe fare una donna per evitare questo fenomeno? È semplice, devi consultare un medico e seguire i suoi consigli per agire. È importante presentarsi più spesso agli esami ed è costantemente sotto osservazione.

Gravidanza congelata errata

Sfortunatamente, questo fenomeno si verifica frequentemente. Ma spesso per errore dei medici. In questo caso, non vale la pena attribuire loro tutte le responsabilità.

Quindi, durante l'ispezione, si possono notare alcuni cambiamenti. Quindi il medico potrebbe non sentire il battito cardiaco o, secondo misurazioni preliminari, diagnosticare il fatto che il feto non si sta sviluppando.

Cosa fare in questo caso? Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico immediatamente, anche i medici sono persone. A volte c'è una gravidanza congelata errata. In questo caso, si consiglia di visitare un'altra clinica per sottoporsi allo stesso esame. È possibile che ci sia stato solo un errore.

Naturalmente, una tale combinazione di circostanze rovina piuttosto i nervi. Ma lascia che sia meglio un errore che la verità. Puoi condurre un paio di esami contemporaneamente in diverse cliniche. Se tutto è confermato, allora stiamo parlando di questa patologia. Quando la diagnosi viene confutata in un'altra clinica, le esperienze possono essere tranquillamente accantonate.

I tempi di una gravidanza congelata

In effetti, una tale patologia può comparire in qualsiasi momento. Tutto dipende esclusivamente dalle caratteristiche del corpo della donna e dalle sue "malattie".

Ma, nonostante ciò, ci sono le "date" più comuni del suo aspetto. Quindi, molto spesso, lo sbiadimento si verifica in un momento in cui il feto è più vulnerabile a fattori negativi. Quindi, nel primo trimestre sono 3-4 e 8-11 settimane. Durante questo periodo, il feto sta appena iniziando a svilupparsi. Il corpo della madre non è in grado di dargli la protezione necessaria e proteggerlo da molte infezioni.

Inoltre, una gravidanza congelata può manifestarsi a 16-18 settimane. Ma in questo caso, il rischio non è così grande. L'ottava settimana è considerata la più pericolosa. Perché durante questo periodo avviene la deposizione degli organi più importanti del bambino.

Pertanto, in queste settimane è necessario monitorare attentamente la propria salute.

Conseguenze di una gravidanza congelata

Naturalmente, per il corpo di una donna, questa è una lesione molto grave. E sia fisicamente che emotivamente. Pertanto, sarà abbastanza difficile rimettersi in sesto.

Prima di tutto, devi provare a sintonizzarti in modo positivo. Sì, è difficile, ma il desiderio di avere un figlio è ancora conservato. Pertanto, per non portarti emotivamente, devi iniziare il processo di recupero.

Ora la gravidanza deve essere pianificata insieme al medico curante. Affinché tutto vada bene, è necessario sottoporsi a un esame e, se ci sono delle deviazioni, dovrebbero essere eliminate immediatamente.

Non dimenticare che può essere ripetuta anche la gravidanza congelata. Ecco perché è necessario pianificare il prossimo concepimento con il proprio medico. Inoltre, è necessario essere sotto la sua costante supervisione. In questo caso, sarà più facile evitare la patologia negativa.

Cosa fare con una gravidanza congelata?

Prima di tutto, devi consultare un medico in modo che confuti o diagnostichi questa patologia.

Naturalmente, in molti casi, una donna è in grado di determinare autonomamente la presenza di questa patologia in se stessa. Ci sono dolori nell'addome inferiore, che vengono dati alla parte bassa della schiena. Inoltre, il torace diventa ruvido e lo scarico è abbondante. Potrebbero esserci perdite dalla vagina, sono molto simili alle mestruazioni.

Cosa fare se è stato scoperto? La prima cosa da fare è consultare un medico. Diagnosticherà e identificherà questa patologia. Successivamente, viene eseguito un aborto o viene chiamato un parto artificiale. In questo caso, tutto dipende dall'età gestazionale. Questa procedura non include nient'altro.

Trattamento della gravidanza mancata

Questo processo inizia immediatamente dopo la diagnosi di patologia. Perché la presenza di un feto morto nella cavità uterina rappresenta una minaccia per la salute di una donna. In alcuni casi, questo può essere fatale.

Pertanto, è necessario interrompere artificialmente la gravidanza e rimuovere il feto morto. Successivamente, viene prescritto un intero corso di procedure mediche per il recupero. Inoltre, è obbligatorio un trattamento antinfiammatorio complesso. Comprende terapie antibatteriche, ormonali, immunocorrettive e sintomatiche. Inoltre, non puoi fare a meno di un trattamento di rafforzamento generale.

Tutte queste procedure sono in grado di ripristinare completamente l'endometrio e consentire a una donna di rimanere nuovamente incinta. Inoltre, anche lo stato psico-emotivo di una donna dovrebbe essere normalizzato.

Informazioni più dettagliate su questo problema sono fornite dal medico curante. Prescrive anche i farmaci necessari e controlla in ogni modo possibile le condizioni della donna. Poiché una gravidanza congelata è un forte stress per il corpo, non è così facile ripristinarla.

Curettage durante una gravidanza congelata

Il curettage durante una gravidanza congelata viene eseguito solo se tutto è avvenuto in una fase iniziale. Questa procedura è simile a un aborto.

Nelle prime fasi, quando è stata scoperta una gravidanza congelata, ricorrono direttamente a tale procedura. È indolore e il più comune. Non può essere prodotto in un secondo momento. Perché il feto è parzialmente formato e non è possibile estrarlo in questo modo. In questo caso, viene chiamato un parto artificiale. Questo processo è meno pericoloso della raschiatura.

La procedura di raschiamento comporta un certo pericolo, perché c'è il rischio di non avere figli in futuro. Ma se una donna decide di abortire per motivi personali, allora in questo caso è semplicemente una misura necessaria. È impossibile portare un feto morto, questo può portare a problemi di salute.

L'ulteriore pianificazione del concepimento in questo caso viene eseguita solo sotto la supervisione di un medico.

Aspirazione sottovuoto in gravidanza mancata

L'aspirazione del vuoto durante una gravidanza mancata ti consente di eliminare indolore la patologia. Quindi, la ragazza, essendo sotto anestesia, subisce un'operazione. Spesso questo processo è chiamato mini-aborto.

Tutto è fatto in modo rapido e indolore. Questa procedura viene eseguita esclusivamente nelle fasi iniziali. Perché il feto non è ancora formato ed è facilmente rimosso dall'utero. Nelle fasi successive, la procedura non viene eseguita, qui viene utilizzato solo il parto artificiale.

Questa operazione richiede circa 30 minuti. Tutto è molto veloce e indolore. Facoltativamente, puoi scegliere sia l'anestesia locale che quella generale. Ma quest'ultimo semplicemente non è necessario. Ma se una donna è moralmente incapace di resistere, allora è meglio ricorrere all'anestesia generale. In generale, la procedura di aspirazione sottovuoto è il metodo più delicato e veloce.

La gravidanza congelata è una patologia grave. È importante diagnosticare e "rimuoverlo" in tempo. Poiché è impossibile portare a lungo un bambino morto, questo può danneggiare la salute di una donna.

Prevenzione della gravidanza mancata

Deve essere chiaro che la pianificazione della gravidanza è un processo complesso. Non puoi lasciare che tutto vada da solo. Soprattutto se la gravidanza congelata è già stata una volta.

In presenza di eventuali malattie, è necessario alleviare leggermente la condizione. Pertanto, si consiglia di sottoporsi a un esame completo immediatamente prima del concepimento stesso. Si consiglia di superare tutti i test per escludere la possibilità dello sviluppo di determinate patologie. Inoltre, se una donna soffre di malattie, incluso il diabete, l'intero processo deve essere attentamente monitorato. Le persone con problemi al sistema cardiovascolare, così come la ghiandola tiroidea, cadono nella zona a rischio.

Pertanto, nel primo trimestre si osserva un rischio speciale di interruzione della gravidanza. Durante questo periodo, è necessario monitorare attentamente la propria salute. Perché il rischio è davvero molto alto. Inoltre, devi essere costantemente sotto la supervisione di un medico e seguire i suoi consigli. Solo in questo caso, nessuna gravidanza congelata sarà terribile.

La gravidanza è un periodo molto importante nella vita di ogni donna. Dopo aver appreso della sua interessante situazione, una donna inizia a fare nuovi progetti per il futuro, legati alla prospettiva di un figlio. Tutto sembra andare bene e la gravidanza è già in una fase avanzata, e all'improvviso riceve un messaggio inaspettato, intrinsecamente terribile che non c'è più gravidanza, e un bambino così tanto atteso e già tanto amato è morto senza nascere.

Dopo un lungo periodo di depressione e stress nervoso, iniziano a sorgere domande dolorose: cosa ha portato a un evento così terribile come gravidanza congelata? Perché la gravidanza si è interrotta?

Era possibile prevenirlo?

Diamo un'occhiata alla risposta a queste domande.

Al suo centro, s gravidanza congelata (congelata) o non in via di sviluppoè un tipo di aborto spontaneo.

All'inizio tutto va secondo i piani. L'embrione, formatosi a seguito di una fecondazione riuscita, raggiunge l'utero e si impianta. Tuttavia, a un certo punto, il suo sviluppo si interrompe.

Nonostante il fatto che il feto non sviluppi più un'interruzione immediata della gravidanza, che è accompagnata dal distacco dell'uovo fetale e dalla sua rimozione dall'utero, potrebbe non accadere.

Pertanto, durante questo periodo, tutti i segni di una gravidanza in via di sviluppo continuano a persistere: l'utero continua ad aumentare di dimensioni, la gonadotropina corionica è presente nel sangue - una sorta di indicatore della gravidanza, inoltre, ci sono sensazioni soggettive caratteristiche della gravidanza. Tutti i segni persistono fino al distacco della placenta.

Con il distacco della placenta, c'è una graduale scomparsa di tutti i segni oggettivi e soggettivi della gravidanza.

Una delle opzioni per una gravidanza mancata può essere considerata un caso in cui non si verifica nemmeno lo sviluppo dell'embrione, ma si formano solo organi extraembrionali, che sono chiamati membrane fetali.

Questo è il cosiddetto "ovulo vuoto".

In cosa consistono cause di mancata gravidanza?

La medicina moderna non è ancora in grado di dare una risposta definitiva all'intero complesso di ragioni che portano allo "svanimento" della gravidanza. Tuttavia, quasi tutti concordano sul fatto che molto spesso la gravidanza smette di svilupparsi con gravi disturbi genetici.

Non ultimo ruolo è svolto anche dai disordini autoimmuni, in particolare la cosiddetta sindrome antifosfolipidica. Per prima cosa, passiamo all'enciclopedia medica.

La sindrome da antifosfolipidi (APS) è un complesso di disturbi associati alla formazione nel corpo di anticorpi contro alcuni dei propri fosfolipidi. I fosfolipidi sono componenti universali delle membrane cellulari (cioè gusci) e alcune strutture cellulari, quindi le manifestazioni cliniche di questi disturbi sono molto diverse o, come dicono i medici, sistemiche. Una delle manifestazioni di APS è la formazione di coaguli di sangue nei vasi più piccoli - capillari, a livello dei quali ossigeno e sostanze nutritive vengono scambiate tra sangue e tessuti. La formazione di tali microtrombi durante la gravidanza può portare alla necrosi (distruzione) di parte della placenta, alterazione del flusso sanguigno placentare e persino morte del feto. È stato dimostrato il ruolo dell'APS nella formazione della gravidanza non in via di sviluppo, ritardo della crescita intrauterina, fino alla morte fetale nel II e III trimestre.

Concordo sul fatto che per una persona che non conosce la medicina, una tale spiegazione porterà più domande di quante ne possa rispondere. Proviamo ancora a spiegare tutto questo in un linguaggio più accessibile.

Inoltre, la morte dell'embrione può essere causata da disturbi ormonali, varie malattie infettive dei genitali. E, naturalmente, il gruppo a rischio comprende donne che abusano di alcol, fanno uso di droghe e fumano.

Sintomi/segni di gravidanza mancata

È quasi impossibile determinare da soli una gravidanza congelata. La futura mamma può sentire la scomparsa di sintomi come nausea o capricci, ma questo non significa che la gravidanza abbia smesso di svilupparsi. La diagnosi di una gravidanza congelata può essere fatta solo da un medico sulla base di esami. All'esame, il ginecologo nota il ritardo nelle dimensioni dell'utero rispetto all'età gestazionale prevista. Ma il metodo principale per determinare una gravidanza mancata è l'ecografia. In alcuni casi, la diagnosi è anembrionica, cioè un ovulo vuoto (mancanza di un embrione), quindi la gravidanza non può svilupparsi. L'assenza di battito cardiaco è anche un segno di una gravidanza mancata.

Uno dei test in base ai quali il medico sarà in grado di rilevare una gravidanza mancata è interrompere e abbassare il livello di hCG nel sangue.

Tuttavia, una donna può osservare lei stessa alcuni sintomi di una gravidanza congelata.

Questo è un deterioramento del benessere, un aumento della temperatura sopra il normale per le donne incinte (37-37,5), brividi, dolori tiranti nella regione lombare e nell'addome inferiore, una diminuzione del volume dell'addome e l'assenza di movimento fetale .

Ma questi segni potrebbero non apparire immediatamente, possono comparire solo 5-7 giorni dopo il congelamento della gravidanza in qualsiasi momento.

Ma non farti prendere dal panico immediatamente, se compaiono tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

In che modo i medici diagnosticano una gravidanza congelata?

Spesso, una gravidanza non in via di sviluppo viene determinata con un'ecografia pianificata. I medici prestano immediatamente attenzione alla discrepanza tra l'età gestazionale stimata e la dimensione dell'embrione, nonché la mancanza di battito cardiaco.

Inoltre, nel processo di distacco della placenta, possono comparire spotting e dolore periodico nell'addome inferiore.

Quando si eseguono esami del sangue per l'hCG, è necessario ricordare che la subunità beta della gonadotropina corionica umana (hCG) nel siero del sangue tende a persistere per due o tre settimane, quindi, anche dopo la morte del feto, un risultato positivo dello studio è probabile.

Cosa si dovrebbe fare quando viene rilevata una gravidanza persa?

Dopo che la gravidanza svanisce, i prodotti di decomposizione dei tessuti dell'uovo fetale morto iniziano ad essere assorbiti nel sangue, il che porta all'avvelenamento del corpo della madre.

Se questi processi continuano per più di quattro settimane, si verificano disturbi nel sistema di coagulazione del sangue. La tromboplastina tissutale entra nel flusso sanguigno della madre, che può causare complicanze trombotiche e sanguinamento.

Inoltre, può verificarsi un'infiammazione dell'utero.

Pertanto, quando viene rilevata una gravidanza mancata, non è necessario attendere che la gravidanza venga interrotta spontaneamente.

Il feto morto e le sue membrane devono essere immediatamente rimossi dalla cavità uterina.

La rimozione dell'embrione viene eseguita raschiando la cavità uterina o utilizzando l'aspirazione sottovuoto

L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

In preparazione all'operazione, le donne vengono testate per la coagulazione del sangue e impostano anche il sangue Rh.

Come prepararsi adeguatamente per la prossima gravidanza dopo una gravidanza persa?

All'inizio dovrebbe essere effettuata un'analisi approfondita e dovrebbe essere fatto un tentativo di identificare le cause che hanno portato alla morte dell'embrione.

Va notato che la maggior parte dei casi di morte dell'embrione all'inizio della gravidanza è dovuta a gravi malformazioni.

Pertanto, al fine di identificare malattie infettive che potrebbero causare la morte dell'embrione, viene eseguito un esame istologico dei tessuti ottenuti raschiando la cavità uterina. Inoltre, entrambi i partner sono tenuti a sottoporsi a un esame per le malattie infettive degli organi genitali.

Con l'aiuto di uno studio citogenetico dei tessuti dell'uovo fetale, è possibile determinare la presenza di anomalie genetiche. Il complesso delle misure terapeutiche comprende anche lo studio dello stato ormonale e immunitario delle donne.

Se una donna avesse un caso gravidanza mancata, quindi dovrebbe astenersi da una gravidanza successiva per 6-12 mesi. Questo è quello che consigliano i medici.

In questo momento, devi preparare intensamente il tuo corpo per una nuova gravidanza: essere esaminato, curare i disturbi rilevati, mangiare bene, assumere un complesso multivitaminico e abbandonare completamente le cattive abitudini.

La cosa principale è prepararti con ottimismo. Nessuno dovrebbe essere incolpato per quello che è successo. Questo, come si suol dire, non aiuterà il dolore, ma porterà solo a una delusione ancora maggiore e allo sviluppo di stati depressivi. Si dovrebbe tener conto del fatto che una gravidanza non sviluppata è una sorta di uno dei fattori della selezione naturale, con l'aiuto del quale viene impedita la nascita di un malato terminale. La gravidanza congelata non è una frase. Questo non significa affatto che in futuro non avrai figli.

È piuttosto un segnale che indica la necessità di preparativi più approfonditi e ponderati per questo evento.

“Questa è la mia seconda volta di fila! - la ragazza piange alla reception dell'ostetrico-ginecologo. - Sei mesi fa, la gravidanza si interrompeva a 11 settimane, ora è generalmente a 6-7. Cosa c'è di sbagliato in me? Io e mio marito vogliamo davvero un figlio ... "

I medici hanno calcolato i termini in cui l'embrione è più vulnerabile: 3-4, 8-11 e 16-18 settimane. È in questo momento che la probabilità di aborto spontaneo e gravidanza mancata è alta. Questo è il momento della posa degli organi vitali del futuro bambino e dei cambiamenti nel corpo della madre.

Colpevole 1: squilibri ormonali

I cambiamenti più significativi nel primo trimestre di gravidanza subiscono il sistema endocrino di una donna. La produzione di ormoni materni è influenzata dagli ormoni placentari e fetali. Dal momento del concepimento aumenta la quantità di ormoni sessuali femminili nel corpo: progesterone ed estrogeni, e non solo la loro presenza è importante, ma anche l'equilibrio.

Quindi una delle cause ormonali della mancata gravidanza e dell'aborto spontaneo è la mancanza di progesterone, senza il quale l'embrione non può "sistemarsi" saldamente nell'utero. Circa il 20% delle donne durante la gravidanza aumenta il livello degli ormoni sessuali maschili: questa è la seconda possibile ragione per lo sbiadimento della gravidanza.

Questi disturbi possono essere previsti dai test dello stato ormonale anche prima della gravidanza e il trattamento può essere iniziato in anticipo.

Colpevole 2: disturbi genetici

Le anomalie genetiche del feto si manifestano abbastanza presto, molte delle quali sono incompatibili con la vita. I "guasti" genetici sono ereditati dall'embrione sia dalla madre che dal padre, oppure si verificano quando la combinazione dei geni parentali non ha successo. Si ritiene che se la seconda, terza o più gravidanza si blocca di seguito, la colpa è della genetica. Tuttavia, i medici hanno difficoltà a dirlo con precisione.

Colpevole 3: infezioni

La gravidanza è uno stato di immunosoppressione, soppressione del sistema immunitario. Altrimenti, come potrebbe l'organismo della madre fare i conti con l'apparizione sul suo territorio di uno "straniero", la cui metà delle informazioni genetiche è completamente diversa? Il sistema immunitario reagirebbe istantaneamente con grave aggressività a un tale "trapianto semi-compatibile" e il bambino avrebbe difficoltà.

Ma la natura ha previsto tutto: il bambino è protetto in modo affidabile dall'attacco degli anticorpi da parte della placenta e delle membrane fetali. D'altra parte, l'ormone della gravidanza - la gonadotropina corionica (quella da cui appare la seconda striscia sul test espresso) sopprime con forza gli attacchi immunologici da parte del corpo della madre. Gli ormoni della placenta, del corpo luteo, delle ghiandole surrenali e del feto stesso agiscono all'incirca allo stesso modo. Il bambino sta bene, ma la madre è vulnerabile a varie infezioni.

Nelle donne in gravidanza, tutte le malattie infettive sono esacerbate. La flora innocua "locale", avendo guadagnato la libertà, si moltiplica senza misura, causando molti problemi. La flora vaginale è attivata e c'è il rischio di infezione intrauterina del feto. In questo senso, la micoplasmosi, l'ureaplasmosi, la clamidia e tutte le malattie a trasmissione sessuale (gonorrea, sifilide, ecc.) Sono sfavorevoli.

I cambiamenti irreversibili e le malformazioni multiple causano il citomegalovirus (CMV) e il virus della rosolia. Tuttavia, l'infezione da loro è pericolosa solo durante la gravidanza, la "vecchia" infezione, al contrario, crea uno stimolo per la produzione di anticorpi IgG e previene l'esacerbazione della malattia. Ma gli anticorpi IgM sono segno di un'infezione “fresca” e motivo di seria preoccupazione. Non voglio spaventarti, ma ottenere la rosolia nel primo trimestre di gravidanza è un'indicazione obbligatoria per la sua interruzione. Il citomegalovirus è meno aggressivo, ma molto più spesso la causa della gravidanza non in via di sviluppo.

Un altro pericolo è l'epidemia di influenza. Nelle donne in gravidanza, un banale ARVI è difficile, perché il sistema immunitario funziona a metà forza. Inoltre, il pericolo non deriva tanto dall'agente patogeno stesso, ma dai sintomi generali: intossicazione, febbre, che porta a un flusso sanguigno alterato nel sistema madre-placenta-feto. L'embrione manca di ossigeno e sostanze nutritive e può morire. Pertanto, durante le epidemie stagionali di influenza, si raccomanda alle donne incinte di essere vaccinate con un vaccino polivalente ucciso.

Colpevole 4: Stile di vita sbagliato

I medici dicono: in condizioni favorevoli, la gravidanza, di regola, procede senza complicazioni ed è facilmente tollerata. Con la modalità corretta, non è necessario apportare modifiche significative. Ora mostrami una donna che vive nella giusta modalità...

La gravidanza congelata spesso deriva dallo stress e dallo sforzo eccessivo. È improbabile che al bambino piaccia se la madre trascorre un'intera giornata in una stanza soffocante, fissando il computer e alzandosi dalla sedia solo per bere un paio di tazze di caffè e preparare Doshirak per pranzo. Tali condizioni possono contribuire a varie complicazioni, come il distacco precoce della placenta, e mettere l'utero in uno stato di aumento del tono. Entrambi interrompono il flusso sanguigno e il nascituro riceve poco ossigeno e sostanze nutritive.

La gravidanza, in particolare il suo primo trimestre, è un motivo per prendersi cura di sé e persino coccolarsi. Nel trasporto pubblico si consiglia di trascorrere non più di un'ora al giorno. I frullati nervosi sono generalmente controindicati. Abbiamo bisogno di cibo sano, molta aria fresca ed emozioni positive, moderata attività mentale e fisica, preferibilmente sotto forma di passeggiate e semplici esercizi.

Secondo la legislazione sul lavoro, le donne incinte non dovrebbero essere coinvolte in lavori notturni, straordinari, lavori relativi al sollevamento e allo spostamento di pesi, vibrazioni, esposizione a temperature alte e basse, rumore, radiazioni e determinate sostanze chimiche. Un sonno sano per otto o più ore al giorno è importante. Non è consigliabile stare in piedi per più di tre ore al giorno. .

Anche i viaggi all'estero non sono privi di rischi. In primo luogo, se accade qualcosa di imprevisto, un paese straniero non fornirà assistenza medica completa. In secondo luogo, i voli a lunga distanza, e ancor di più lo spostamento, il cambio di fuso orario, una dieta insolita e il cambiamento climatico richiedono molto sforzo da parte del corpo e possono danneggiarlo. Il feto nelle prime fasi non tollera bene l'acclimatazione e questo può anche causare una gravidanza non in via di sviluppo.

Malattie autoimmuni

I processi autoimmuni vengono chiamati quando si formano anticorpi non contro agenti estranei (batteri e virus), ma contro le cellule del corpo. Questi anticorpi durante la gravidanza possono anche influenzare il feto, che porta alla sua morte.

Abbastanza spesso, la causa di gravidanze regressive ripetute è la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS). In questo caso, si formano anticorpi contro i propri fosfolipidi, che sono coinvolti nella formazione delle pareti cellulari. Prima della gravidanza, questa sindrome potrebbe non manifestarsi in alcun modo. L'APS può essere sospettata in gravidanze regressive ripetute. L'esame comprende sia un'analisi specifica per i marcatori APS sia un'analisi per la coagulazione del sangue (con APS, la coagulazione aumenta, che porta alla formazione di microtrombi, anche nei vasi della placenta, che porta alla malnutrizione del feto, e nel assenza di cure fino alla sua morte).

Spesso non è possibile determinare la causa esatta della regressione, ma di solito con regressioni ripetute, un esame dettagliato aiuta comunque a identificarla.

Esami necessari dopo una gravidanza regressiva

Un minimo di esami dopo una gravidanza in regressione include:

Ultrasuoni degli organi pelvici;

Un esame del sangue per gli ormoni (di solito viene fornita un'analisi per gli ormoni sessuali, viene fornita un'analisi per altri ormoni se ci sono sintomi che indicano una possibile interruzione nel lavoro degli organi produttori di ormoni);

Analisi per infezioni;

Spermogramma (il bambino ha due genitori, le cause della gravidanza regressiva possono essere trovate non solo nella madre).

Questo elenco può essere notevolmente ampliato a seconda della situazione specifica, per ogni donna dovrebbe essere individuale, a seconda dei risultati di un esame generale, della natura della funzione mestruale, dell'ereditarietà, della presenza di alcune malattie nel passato o nel presente tempo.

Con ripetute gravidanze regressive, l'esame è più dettagliato. Sono obbligatori un esame per la sindrome da anticorpi antifosfolipidi e uno studio del cariotipo (insieme di cromosomi) del padre e della madre.

Come essere più lontano

Naturalmente, tutte le donne che hanno subito un test come una "gravidanza regressiva" sono preoccupate per la possibilità di un esito favorevole della gravidanza in futuro. La probabilità di ciò è piuttosto alta, come accennato in precedenza, spesso la regressione della gravidanza si verifica a causa dell'impatto "accidentale" di qualche fattore, una sfortunata serie di circostanze. E non accadrà mai più in futuro. In alcuni paesi all'estero, dopo una regressione, non è nemmeno raccomandato un esame approfondito e vi ricorrono solo dopo ripetute gravidanze regressive, poiché l'80-90% delle pazienti dopo una singola regressione della gravidanza normalmente porta una gravidanza in futuro.

Tuttavia, penso che tutti saranno d'accordo con me sul fatto che è meglio evitare ripetute regressioni. Pertanto, è necessario essere esaminati e, se vengono rilevate violazioni, dovrebbero essere trattate. Assicurati di sbarazzarti delle infezioni il più possibile. Nell'identificare i disturbi ormonali e autoimmuni, la terapia è più efficace se iniziata nella fase di pianificazione e non all'inizio della gravidanza.

Puoi pianificare la prossima gravidanza non prima di sei mesi dopo. Questa volta è necessario per recuperare la mucosa uterina e lo sfondo ormonale nel corpo. Durante questo periodo, si consiglia di assumere contraccettivi orali, poiché non solo hanno un effetto contraccettivo, ma aiutano anche il corpo a riprendersi dallo stress ormonale, regolare la funzione ovarica e ripristinare il ciclo mestruale.

Durante il periodo di pianificazione della prossima gravidanza, è importante mangiare bene, assumere molte vitamine (con il cibo o sotto forma di complessi multivitaminici) e condurre uno stile di vita sano. Questo aiuterà il corpo a proteggere il bambino dalle influenze ambientali negative durante la gravidanza.

Non sottovalutare il ruolo delle cattive abitudini. Se "una ragazza ha fumato tutta la gravidanza e niente", "un vicino beve e niente", ciò non significa che questi fattori non siano dannosi per il feto. Il corpo sarà in grado di proteggere qualcuno, ma non qualcuno, quindi il numero di fattori dannosi dovrebbe essere limitato il più possibile. Sì, non saremo in grado di proteggere il nascituro da tutto, ma dobbiamo limitare il più possibile il numero di effetti dannosi.

Senza dubbio, una gravidanza congelata è un trauma psicologico per una donna, quindi se sei tormentato da pensieri ossessivi che non sarai in grado di avere figli, ti stai preparando al fallimento, dovresti consultare uno psicoterapeuta. Il ruolo dei fattori psicologici durante la gravidanza è riconosciuto dalla maggior parte dei medici.

Auguro a tutti voi una gravidanza di successo e la nascita di bambini sani!!!