L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è il metodo più indicativo per controllare la funzione escretoria dei reni. Analisi delle urine secondo Zimnitsky: come raccogliere e cosa mostra l'analisi

Esame delle urine secondo Zimnitsky

Analisi delle urine secondo Zimnitsky -un indicatore della funzione di concentrazione dei reni.

Caratteristiche della preparazione per l'analisi:

Esclusione il giorno dello studio sui diuretici;

Il regime alimentare e il modello nutrizionale abituali di questo paziente (non è consentita l'assunzione eccessiva di liquidi).

Indicazioni ai fini dell'analisi: segni di insufficienza renale, glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica, diagnosi di diabete insipido, ipertensione.

NB.! Analisi delle urine secondo Zimnitsky utilizzato per la valutazione capacità funzionale dei reni.

Condurre lo studio:

L'urina per la ricerca viene raccolta durante il giorno (24 ore), anche di notte.

Per effettuare il test vengono preparati 8 contenitori, su ognuno dei quali sono indicati il ​​cognome e le iniziali del paziente, il numero di matricola e l'intervallo di tempo per il quale l'urina deve essere raccolta in un barattolo:

1. Dalle 9:00 alle 12:00

2. Dalle 12:00 alle 15:00

3. Dalle 15:00 alle 18:00.

4. Dalle 18:00 alle 21:00.

5. Dalle 21:00 alle 24:00.

6. Dalle 0 alle 3.

7. Dalle 3:00 alle 6:00.

8. Dalle 6:00 alle 9:00

Al mattino (il primo giorno della raccolta), il paziente svuota la vescica e questa prima porzione di urina mattutina non viene raccolta per la ricerca, ma viene versata.

Successivamente, durante la giornata, il paziente raccoglie costantemente l'urina in 8 vasetti. Durante ciascuno degli otto periodi di 3 ore, il paziente urina in un barattolo separato. Se il paziente non ha voglia di urinare entro tre ore, il barattolo viene lasciato vuoto. Al contrario, se il barattolo viene riempito prima dello scadere delle 3 ore, il paziente urina in un contenitore aggiuntivo (ma non versa l'urina nel wc!).

La raccolta delle urine viene completata alle 9 del mattino successivo, dopodiché tutti i vasetti, compresi i contenitori aggiuntivi, vengono inviati al laboratorio.

Il giorno dello studio è necessario misurare anche la quantità giornaliera di liquidi bevuti e di prodotti alimentari.

Norma: densità delle urine (peso specifico) – 1.012-1.025.

Il laboratorio misura:

1. La quantità di urina in ciascuna delle porzioni di 3 ore.

2. Densità relativa dell'urina in ciascuna porzione.

3. Il volume totale delle urine (diuresi giornaliera), confrontandolo con il volume dei liquidi bevuti.

4. Volume di urina dalle 6:00 alle 18:00 (diuresi diurna).

5. Volume di urina dalle 18:00 alle 6:00 (diuresi notturna).

Normale durante tutta la giornata:

1. Fluttuazioni significative nel volume delle urine in porzioni individuali (da 50 a 250 ml).

2. Fluttuazioni significative nella densità relativa delle urine: la differenza tra gli indicatori massimo e minimo deve essere almeno 0,012-0,016 (ad esempio da 1006 a 1020 o da 1010 a 1026, ecc.).

3. Una netta (circa doppia) predominanza della diuresi diurna rispetto a quella notturna.

Ragioni per i cambiamenti negli indicatori normali:

Densità dell'urina dipende dalla concentrazione delle sostanze in esso disciolte (proteine, glucosio, urea, sali di sodio, ecc.). Ogni 3 g/l di proteine ​​aumenta la densità relativa delle urine di 0,001, mentre ogni 10 g/l di glucosio aumenta la densità relativa di 0,004. I valori di densità delle urine del mattino pari o superiori a 1.018 indicano la conservazione della capacità di concentrazione dei reni ed eliminano la necessità di studiarla utilizzando campioni speciali.

Numeri di densità delle urine del mattino molto alti o bassi richiedono chiarimenti sulle ragioni di questi cambiamenti. Una bassa densità relativa è associata a poliuria, mentre un'elevata densità relativa, con un volume di urina del mattino pari o superiore a 200 ml, si verifica più spesso con glicosuria.

Aumento della densità relativa rilevato nel diabete (glicosuria), comparsa di proteine ​​nelle urine (sindrome nefrosica), oliguria.

Densità relativa ridotta tipico del diabete insipido (10021006), assunzione di diuretici, insufficienza renale cronica.

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Spesso i risultati di un esame generale delle urine da soli non sono sufficientemente informativi per una corretta diagnosi di qualsiasi malattia. In questi casi, il medico dovrebbe prescrivere esami o esami delle urine specifici.

A proposito dell'analisi

Per eseguirlo correttamente, è necessario attenersi pienamente a tutte le raccomandazioni del medico curante relative alla raccolta del biomateriale, all'etichettatura dei contenitori, alle condizioni di conservazione e ai tempi di invio al laboratorio. Interpretare i risultati è spesso piuttosto difficile, quindi solo uno specialista può farlo. Il test Zimnitsky è un modo conveniente per condurre un test di laboratorio, il cui scopo è identificare l'infiammazione nei reni e negli organi del sistema urinario. Tale analisi può riflettere il funzionamento dei reni e mostrare disturbi nel loro funzionamento.

In questo articolo considereremo l'algoritmo di raccolta delle urine secondo Zimnitsky.

Come prepararsi per la raccolta delle analisi?

Il contenuto informativo e l'accuratezza del risultato dell'analisi Zimnitsky possono essere influenzati da alcuni farmaci utilizzati dal paziente, nonché dal cibo. Pertanto, almeno un giorno prima della raccolta delle urine, è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni:

  • rifiuto di utilizzare diuretici sia di origine medicinale che erboristica;
  • rispetto della dieta abituale e dell'assunzione di cibo del paziente (dovresti limitarti a mangiare cibi salati e piccanti che possono provocare sete, nonché cibi che possono influenzare il colore delle urine, ad esempio barbabietole, ecc.);
  • Limita il consumo eccessivo di alcol.

L'algoritmo per la raccolta delle urine secondo Zimnitsky è semplice.

È opportuno ricordare che se il paziente ha più stimoli ad urinare entro un certo intervallo di tempo, il liquido deve essere raccolto per intero e non deve essere versato nulla; Se il contenitore per la raccolta del biomateriale è già pieno a una determinata ora, è necessario prendere un contenitore aggiuntivo e assicurarsi di indicare l'ora secondo l'algoritmo di raccolta. Se il paziente non avverte alcun bisogno durante nessuno degli intervalli, anche il barattolo vuoto deve essere inviato per analisi di laboratorio in modo che il volume del liquido possa essere valutato correttamente.

Tutti i contenitori delle urine devono essere mantenuti freddi per tutta la giornata (il posto migliore è il frigorifero) e la mattina successiva il materiale deve essere portato in laboratorio, insieme alle note sulla quantità di liquido assunto dal paziente durante la raccolta.

Se si viola l'algoritmo per la raccolta delle urine secondo Zimnitsky, la sua tecnica sarà errata, il che porterà ad un aumento del volume del biomateriale. Questo aiuta a ridurne la densità. Per questo motivo, gli esperti potrebbero ottenere risultati errati e trarre conclusioni errate.

Come raccogliere correttamente il biomateriale?

Per raccogliere l'urina per il test Zimnitsky, gli specialisti devono utilizzare attrezzature speciali. Per condurre lo studio avrai bisogno di:

L'algoritmo per la raccolta dell'urina secondo Zimnitsky negli adulti è il seguente:

  1. Devi svuotare la vescica alle sei del mattino.
  2. Nell'arco della giornata è necessario svuotare i contenitori ogni tre ore, cioè dalle nove del mattino del primo giorno alle sei del mattino del secondo.
  3. I vasetti riempiti gradualmente devono essere conservati chiusi e refrigerati.
  4. La mattina successiva i contenitori con il biomateriale raccolto devono essere consegnati al laboratorio insieme agli appunti su un quaderno.

L'algoritmo di raccolta delle urine di Zimnitsky deve essere seguito rigorosamente.

Caratteristiche del test Zimnitsky

Il metodo diagnostico che utilizza uno studio di clearance (o depurazione) è più affidabile e affidabile. La clearance è il coefficiente di clearance, definito come il volume di plasma sanguigno che può essere eliminato da una particolare sostanza dai reni. È determinato da fattori quali l’età del paziente, una determinata sostanza che partecipa al processo di filtrazione e la funzione di concentrazione dei reni. L'algoritmo per la raccolta delle urine secondo Zimnitsky interessa a molti.

Si distinguono i seguenti tipi di autorizzazione.

  • Filtrazione: la quantità di plasma che viene completamente eliminata dalle sostanze non riassorbibili entro un minuto mediante filtrazione glomerulare. Lo stesso indicatore si osserva per la creatinina, quindi viene spesso utilizzato per misurare la quantità di filtrazione.
  • L'escrezione è un processo in cui una sostanza viene eliminata completamente mediante escrezione o filtrazione. Per determinare la quantità di plasma che è passato attraverso il rene, viene utilizzato il diodrasto, una sostanza speciale il cui coefficiente di purificazione corrisponde agli obiettivi prefissati.
  • Il riassorbimento è un processo durante il quale avviene il completo riassorbimento delle sostanze filtrate nei tubuli renali, nonché la loro escrezione attraverso la filtrazione glomerulare. Per misurare questo valore vengono assunte sostanze con coefficiente di depurazione pari a zero (proteine/glucosio), poiché nei periodi di elevato contenuto nel sangue possono aiutare a valutare l'andamento della funzione di riassorbimento dei tubuli. Cos'altro aiuterà a determinare l'algoritmo per la raccolta dei campioni di urina secondo Zimnitsky?
  • Misto: la capacità di una sostanza filtrata di riassorbire parzialmente, ad esempio l'urea. In questo caso, il coefficiente sarà determinato come differenza tra la concentrazione di una determinata sostanza nel plasma e nelle urine in un minuto.

Per effettuare una diagnosi differenziale delle patologie renali e valutare il funzionamento dei glomeruli e dei tubuli, vengono spesso utilizzate l'urea e la creatinina. Se, in presenza di disfunzione renale, la concentrazione di quest'ultimo aumenta, ciò diventa sintomo dell'insorgenza dell'insufficienza renale. Allo stesso tempo, le concentrazioni di creatinina aumentano molto prima dell'urea, quindi è la più indicativa nella diagnosi. Le regole per la raccolta dell'urina secondo Zimnitsky e l'algoritmo dovrebbero essere spiegate dal medico.

Risultati dell'analisi e loro interpretazione

Il fatto che la funzione di concentrazione dei reni sia normale è evidenziato dai seguenti risultati ottenuti durante l'analisi e dalla loro interpretazione:

  • la quantità di urina raccolta durante il giorno dovrebbe essere maggiore del volume dell'urina notturna in un rapporto di tre a uno;
  • il volume di urina giornaliera dovrebbe essere compreso in almeno il settanta per cento dei liquidi consumati nello stesso periodo;
  • il coefficiente di gravità specifica dovrebbe essere compreso tra 1010 e 1035 L in tutti i contenitori dei campioni;
  • la quantità di liquido rilasciato al giorno non deve essere inferiore a un millilitro e mezzo e non superiore a duemila millilitri.

Se i risultati dell'analisi del biomateriale si discostano dagli indicatori normali, c'è motivo di parlare di funzionamento compromesso dei reni, determinato da qualche processo infiammatorio o patologie del sistema endocrino.

Al di sotto del normale

Ad esempio, se il coefficiente di gravità specifica è inferiore a una certa norma (ipostenuria), è necessario diagnosticare una violazione della funzione di concentrazione, che potrebbe essere dovuta a tecniche errate di raccolta del biomateriale, all'uso di diuretici (compresi i preparati a base di erbe con il stesso effetto), oppure la presenza delle seguenti patologie:

  • pielonefrite nella fase acuta o infiammazione del bacino;
  • insufficienza renale cronica, che si è sviluppata sullo sfondo della pielonefrite e di altre malattie del sistema escretore, se non sono state curate;
  • diabete o diabete insipido;
  • insufficienza cardiaca, che causa ristagno di sangue.

La cosa principale è che durante l'analisi vengono seguiti la tecnica di raccolta delle urine secondo Zimnitsky e l'algoritmo.

Sopra il normale

Quando il peso specifico dell'urina supera i limiti normali stabiliti, ciò indica che il materiale di laboratorio contiene sostanze ad alta densità, come glucosio o proteine. Come risultato della decifrazione di tale risultato, è possibile identificare le seguenti possibili patologie:

  • disfunzione del sistema endocrino (un caso speciale è il diabete mellito);
  • gestosi o tossicosi nelle donne in gravidanza;
  • processo infiammatorio acuto.

Utilizzando il test Zimnitsky, puoi anche stimare la quantità di fluido rilasciato. Se questo volume è significativamente più alto del normale (poliuria), ciò può indicare malattie come diabete, diabete e insufficienza renale. Se la diuresi giornaliera, al contrario, è ridotta (oliguria), ciò indica insufficienza renale cronica nelle fasi successive o insufficienza cardiaca.

In alcuni casi, la trascrizione può rivelare nicturia, cioè un aumento significativo della diuresi notturna rispetto alla quantità di urina diurna. Una tale deviazione indica che si sta sviluppando un'insufficienza cardiaca o che la funzione di concentrazione dei reni è compromessa.

Test per le donne incinte

Durante la gravidanza, i reni della donna e il suo sistema escretore lavorano ancora più intensamente, poiché contribuiscono all’eliminazione dei prodotti metabolici sia dal corpo della donna incinta che dal suo feto. Inoltre, la normale escrezione dell'urina è ulteriormente complicata dalla costante crescita dell'utero, che sposta e comprime i reni. L'analisi Zimnitsky consente di valutare in modo più informativo e accurato l'attività dei reni di una donna incinta, monitorandone il funzionamento, il che consente di prevenire la comparsa e lo sviluppo della patologia. La raccolta e la consegna del biomateriale seguono le raccomandazioni generali, l'algoritmo è lo stesso.

Algoritmo per la raccolta delle urine secondo Zimnitsky nei bambini

La caratteristica principale che distingue l'analisi Zimnitsky dagli altri test delle urine è l'enfasi sull'identificazione del volume di urina escreta durante il giorno, nonché sulla determinazione della densità di ciascuna porzione, indicando il contenuto di sostanze disciolte in essa. Altri indicatori non vengono esaminati da questo campione.

Per raccogliere analisi da bambini piccoli (neonati), è possibile utilizzare contenitori (sacchetti per orinatoi) appositamente progettati per loro. Prima che il bambino abbia un movimento intestinale, è necessario lavare i suoi genitali molto accuratamente e attaccare loro un contenitore. Dovrebbe essere controllato periodicamente e dopo ogni minzione, il liquido deve essere scaricato in un contenitore previsto a questo scopo. Tutti i vasetti dovranno poi essere inviati al laboratorio, anche se alcuni di essi resteranno vuoti. Se in un certo periodo di tempo è stata raccolta più urina di quella che può entrare nel contenitore, è necessario prendere un altro contenitore e segnare su di esso il periodo di tempo. Inoltre, è necessario annotare separatamente il tempo e la quantità di liquido che il bambino beve.

Abbiamo rivisto l'algoritmo di raccolta delle urine secondo Zimnitsky. Le manipolazioni sono semplici ma efficaci.

Nella diagnosi di laboratorio delle malattie esistono diversi metodi per determinare i parametri delle urine. Uno di questi è un test delle urine secondo Zimnitsky, un metodo mediante il quale viene valutato il funzionamento dei reni di una persona, che viene utilizzato nella diagnosi di patologie dei reni, del sistema endocrino e cardiovascolare. Diamo un'occhiata a cos'è questo studio e come fare un test delle urine secondo Zimnitsky.

Esame delle urine secondo Zimnitsky

Questo test delle urine è un metodo semplice ed economico per determinare la funzionalità renale. Con il suo aiuto, il medico è in grado di determinare la capacità dei reni di concentrarsi, diluire l'urina ed espellerla. La capacità di concentrazione dei reni è un meccanismo che consente al corpo umano di mantenere un ambiente liquido costante. La capacità di concentrazione dei reni è solitamente compromessa prima di altre funzioni. Pertanto, un test delle urine secondo Zimnitsky consente di diagnosticare disturbi patologici nei reni nelle fasi iniziali, anche prima che compaiano i sintomi di una grave insufficienza renale.

Indicazioni per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky:

  • sintomi di insufficienza renale;
  • pielonefrite cronica (processo infiammatorio nella pelvi renale);
  • glomerulonefrite cronica (processo infiammatorio nei glomeruli dei reni);
  • ipertensione;
  • diabete mellito

Durante lo studio viene determinata la concentrazione delle sostanze disciolte nelle urine. Una diminuzione della densità dell'urina indica una diminuzione della quantità di sostanze organiche in essa disciolte, mentre un aumento della densità indica un aumento della loro quantità.

L'urina contiene principalmente composti azotati - prodotti dei processi metabolici delle proteine ​​​​nel corpo (acido urico, urea), sali e sostanze organiche. Se nelle urine compaiono proteine, glucosio e altre sostanze organiche, possiamo parlare dello sviluppo di malattie dei reni e di alcuni altri organi.

Lo studio determina caratteristiche dell'urina come il volume totale dell'urina giornaliera, la distribuzione del suo volume durante il giorno e la densità dell'urina. Con il loro aiuto, il medico identifica una serie di patologie renali.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati di analisi affidabili, è molto importante raccogliere correttamente l'urina e contare il liquido consumato.

Il superamento di questo test non richiede alcuna preparazione particolare. È necessario mantenere la dieta abituale, mangiare e bere acqua pulita.

Prima di espellere la successiva porzione di urina, è necessario pulire accuratamente i genitali esterni. Le cellule epiteliali e i batteri patogeni non devono entrare nell'urina raccolta.

Prima di iniziare la raccolta delle urine, è necessario disporre di otto barattoli puliti. Inoltre, è necessario tenere un registro di tutti i liquidi consumati durante la giornata (compresi quelli provenienti da zuppe, latte, tè).

La prima urina del mattino viene gettata nel WC alle 6 del mattino. Quindi esattamente ogni tre ore l'urina viene raccolta in un barattolo separato. L'ultima raccolta delle urine dovrebbe essere effettuata alle 6 del mattino successivo. I barattoli pieni devono essere conservati chiusi al freddo (possono essere sul ripiano inferiore del frigorifero).

Tutti i barattoli e un foglio con i registri di tutti i liquidi consumati nell'ultimo giorno vengono consegnati al laboratorio.

Trascrizione dell'analisi

L'interpretazione del test delle urine secondo Zimnitsky dovrebbe essere eseguita da un medico. Per fare ciò, oltre ai risultati di questo studio, tiene conto di altri esami e test di laboratorio.

Ma ogni paziente può confrontare i propri risultati con le norme degli indicatori principali.

  • In un test delle urine secondo Zimnitsky, la norma per il volume totale di urina giornaliera è 1500-2000 ml. Inoltre, le fluttuazioni del volume di urina nelle singole porzioni possono essere di 40-300 ml.
  • Una condizione in cui il volume giornaliero di urina aumenta è chiamata poliuria. La poliuria si osserva se il volume delle urine giornaliere supera i 2000 ml o l'80% dei liquidi consumati durante la giornata. Questa condizione è spesso un sintomo di malattie come insufficienza renale, diabete mellito e diabete insipido.
  • Una diminuzione del volume giornaliero delle urine è chiamata oliguria. L'oliguria è caratterizzata da un volume giornaliero di urina inferiore a 1500 ml o al 65% dei liquidi consumati al giorno. Il volume giornaliero di urina può essere ridotto in caso di compromissione della funzionalità renale (insufficienza renale in stadio avanzato) o di patologie cardiache (insufficienza cardiaca).
  • Il volume di urina escreta durante il giorno dovrebbe essere pari a 2/3 del volume totale giornaliero, il volume di urina escreta durante la notte dovrebbe essere pari a 1/3 del volume di urina giornaliero. Se il volume delle urine notturne aumenta a causa di una diminuzione del volume delle urine diurne, il paziente corre il rischio di sviluppare una ridotta capacità di concentrazione renale o un'insufficienza cardiaca.

Densità dell'urina

La densità delle urine è una caratteristica che indica la quantità di prodotti metabolici disciolti nelle urine (proteine, sali, ammoniaca e altri). La densità dell'urina dipende dalla quantità di liquido consumato da una persona e dalla capacità di concentrazione dei suoi reni. Questo spiega perché la densità dell'urina cambia in diversi momenti della giornata. Durante il giorno, una persona beve più liquidi e, quindi, l'urina è meno densa. L'urina del mattino ha la densità più alta. Se durante il giorno questo indicatore cambia leggermente o non cambia affatto, possiamo parlare di disturbi della capacità di concentrazione dei reni e della possibilità di sviluppare molte malattie.

Normalmente, in un'analisi delle urine secondo Zimnitsky, la densità dell'urina in uno o più campioni dovrebbe essere superiore a 1020 g/l. Allo stesso tempo, in tutti i campioni la densità dell'urina deve essere inferiore a 1035 g/l.

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Nonostante il fatto che un test generale (clinico) delle urine sia il metodo più comune per studiare lo stato di salute del paziente, quando si valuta la condizione dei reni, dà un'idea piuttosto superficiale, senza tener conto dei cambiamenti nel tempo e dell'influenza di altri fattori. Questo è il motivo per cui gli scienziati hanno sviluppato e presentato altre metodologie più estese che consentono una valutazione più dettagliata della funzione renale funzionale quando si sospettano vari processi patologici e infiammatori.

Uno di questi metodi è un campione di urina secondo Zimnitsky. Sebbene questo metodo sia più complesso e scomodo per il paziente, le informazioni che se ne ottengono sono molto importanti e insostituibili nella diagnosi di vari disturbi renali.

Cosa mostra un test delle urine secondo Zimnitsky?

Il test Zimnitsky consente di valutare funzioni renali importanti come la concentrazione e la diluizione, nonché di determinare l'accumulo di varie sostanze nelle urine.

Molte persone sanno che la composizione dell'urina, il suo colore, l'odore e la quantità possono cambiare nel corso della giornata. Pertanto, per questo metodo, l'urina raccolta durante il giorno viene utilizzata in un momento specifico. Successivamente, i parametri principali vengono esaminati in laboratorio.

Normalmente, il test Zimnitsky dovrebbe registrare le fluttuazioni di volume (giorno e notte) da 40 a 300 ml, e le variazioni di densità dovrebbero rimanere nell'intervallo 0,012-0,016 g/ml. Inoltre, si stima che il volume totale giornaliero di urina dovrebbe essere di circa 1.500-2.000 ml, con un rapporto tra liquido consumato ed escreto ~ 60-80%.

Quindi, diventa chiaro cosa mostra l'urina secondo Zimnitsky: viene determinata la funzione di concentrazione normale o compromessa dei reni, la loro capacità di diluire ed eliminare sostanze non necessarie.

L'analisi Zimnitsky è prescritta a pazienti con sospetti disturbi patologici dell'attività renale funzionale, ad esempio, con:

  • segni evidenti di insufficienza renale;
  • sospetto danno renale infiammatorio/infettivo;
  • pielonefrite (in fase acuta o cronica);
  • diagnosi di diabete mellito/diabete insipido;
  • ipertensione.

Un test delle urine secondo Zimnitsky durante la gravidanza è raccomandato per le donne se il medico nota la comparsa di un grave edema, che può essere un segnale di insufficienza renale incipiente o di un aumento del carico sull'organo.

Solo un medico qualificato dovrebbe interpretare i risultati dello studio; una persona senza istruzione non sarà in grado di comprendere tutti i parametri.

Il paziente non necessita di alcuna preparazione speciale per l'analisi. Prima di fare il test, una persona deve aderire alla sua dieta abituale e alle sue abitudini di consumo. Si consiglia di calcolare la quantità di liquidi bevuti il ​​giorno prima (comprese zuppe, eventuali bevande e acqua). Prima dell'analisi non dovresti assumere diuretici, altrimenti il ​​risultato sarà distorto e non fornirà una valutazione completa del funzionamento dei reni.

Il medico che ha inviato la richiesta deve dirti come raccogliere un test delle urine secondo Zimnitsky. Non esitate a porre domande o prendere appunti su carta per conto vostro.

Per tua comodità, descriveremo le regole e le tecniche di base per la raccolta dell'urina secondo Zimnitsky.

Il paziente deve capire che raccoglierà materiale tutto il giorno. Per fare questo, il giorno prima è necessario preparare 8 barattoli sterili (o contenitori standard speciali).

Poiché l'urina dovrà essere raccolta in un momento specifico, sarà utile avere una sveglia per ricordartelo o semplicemente avere un orologio davanti ai tuoi occhi.

Ogni contenitore raccolto deve essere chiaramente etichettato con i tuoi dati personali, il numero della porzione (1-8) e il periodo di raccolta.

Come già accennato, la raccolta delle urine secondo Zimnitsky viene effettuata durante il giorno (compreso il periodo notturno) e solo dopo che tutti i campioni sono stati raccolti, l'intero barattolo deve essere consegnato al centro medico entro 1-2 ore. istituzione o laboratorio. Si consiglia di conservare l'urina precedentemente raccolta in un luogo fresco e buio, in un contenitore chiuso (preferibilmente in frigorifero).

Raccogliere la quantità giornaliera di urina in contenitori non è un compito complicato e non sarà difficile. È importante non confondere nulla, per non fornire ai tecnici di laboratorio dati volutamente falsi e ottenere un risultato errato. Pertanto, in questo caso, l'accuratezza e la veridicità dell'analisi secondo Zimnitsky dipendono in una certa misura dalla tua attenzione.

Per coloro che sono particolarmente smemorati, descriveremo in dettaglio l'algoritmo per la raccolta dell'urina secondo Zimnitsky.

Alle 6.00 il paziente dovrà svegliarsi e svuotare la vescica per la prima volta, ma non ha bisogno di andare al barattolo, ma semplicemente in bagno. In futuro, ogni tre ore, sarà necessario raccogliere contenitori (8 pezzi)

  1. dalle ore 9.00 alle ore 12.00
  2. dalle 12.00 alle 15.00
  3. dalle 15.00 alle 18.00
  4. dalle 18.00 alle 21.00
  5. dalle 21.00 alle 00.00
  6. dalle 00:00 alle 03:00
  7. dalle 3:00 alle 06:00

A volte viene eseguita un'altra variante del test delle urine secondo Zimnitsky, quando il paziente la raccoglie ogni 4 ore, e quindi si ritroverà con 6 vasetti. Ma questa opzione viene utilizzata estremamente raramente.

Va notato che se non c'è voglia di urinare all'ora stabilita, il barattolo deve essere lasciato vuoto. E in caso di aumento della produzione di urina (poliuria), se il barattolo viene riempito completamente prima della fine del periodo di 3 ore, dovresti procurarti un altro barattolo e annotarvi che si tratta dello stesso periodo di tempo.

Le deviazioni vengono identificate utilizzando una tabella appositamente creata delle norme di analisi delle urine secondo Zimnitsky.

Ad esempio, una densità di urina troppo bassa in almeno un barattolo può indicare un'esacerbazione della pielonefrite, lo sviluppo di un certo stadio di insufficienza renale o cardiaca.

L'aumento della densità indica più spesso lo sviluppo di diabete mellito, glomerulonefrite acuta o cronica o grave tossicosi nelle donne in gravidanza.

Una diminuzione/aumento del normale volume giornaliero di urina può indicare insufficienza cardiaca o disfunzione renale.

Questo studio è prescritto non solo per la popolazione adulta, a volte gli esperti raccomandano di effettuare un test delle urine secondo Zimnitsky nei bambini quando si sospetta un'attività renale o cardiaca compromessa.

Non è sempre possibile per un medico trarre conclusioni specifiche da un esame generale delle urine, a volte sono necessari ulteriori studi dettagliati sui fluidi biologici di una persona per effettuare una diagnosi accurata; L'urina raccolta secondo Zimnitsky può fornire un quadro più accurato del funzionamento di alcuni organi interni, in particolare dei reni, e deviazioni significative indicheranno la presenza di una particolare malattia.

Assumiti la responsabilità della tua salute!

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno studio della minzione quotidiana, attraverso il quale viene valutato il funzionamento dei reni. I principali indicatori rivelati durante l'analisi sono la densità e il volume delle urine, la distribuzione dei loro indicatori durante il giorno. Permettono di diagnosticare molti disturbi del sistema urinario.

Perché è necessario un campione di urina secondo Zimnitsky?

Il test Zimnitsky ha lo scopo di determinare il livello di sostanze disciolte nelle urine.

La densità dell'urina cambia più volte al giorno e anche il suo colore, odore, volume e frequenza di escrezione sono soggetti a cambiamenti.

Inoltre, l'analisi Zimnitsky può mostrare un cambiamento nella densità delle urine, che consente di identificare il livello di concentrazione delle sostanze.

La densità normale delle urine è 1012-1035 g/l. Se lo studio mostra un risultato superiore a questi valori, ciò significa un aumento del contenuto di sostanze organiche; se i valori sono inferiori, indicano una diminuzione della concentrazione;

La maggior parte della composizione dell'urina comprende acido urico e urea, nonché sali e altri composti organici. Se nelle urine compaiono proteine, glucosio e alcune altre sostanze che non vengono escrete da un corpo sano, il medico può giudicare problemi ai reni e ad altri organi.

Per quali malattie vengono prescritti i test?

Il test Zimnitsky è indicato per l'insufficienza renale, uno dei primi sintomi dei quali sono i problemi con la produzione di urina. Questo tipo di analisi è prescritto da un medico se si sospettano le seguenti malattie:

  • ipertensione;
  • tipo diabete;
  • pielonefrite o glomerulonefrite in forma cronica;
  • processo infiammatorio nei reni.

Lo studio viene spesso prescritto alle donne durante la gravidanza se soffrono di tossicosi molto grave, gestosi, malattie renali o edema grave. A volte è necessario il test Zimnitsky per valutare il sistema circolatorio e il funzionamento del muscolo cardiaco.

Indicatori normali per adulti e bambini

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky ci consente di valutare diversi parametri importanti nel funzionamento dei reni: densità e fluttuazioni nella densità dell'urina, la quantità di fluido che il corpo espelle ogni giorno, nonché cambiamenti nel volume escreto a seconda l'ora del giorno. I seguenti sono considerati risultati normali del test Zimnitsky negli uomini e nelle donne:

  1. dovrebbe essere 1500-2000 ml.
  2. Il volume di urina escreto dai reni è pari al 65-80% della quantità totale di acqua bevuta.
  3. Il volume dell'urina diurna dovrebbe essere molto maggiore di quella notturna. Il tasso di diuresi giornaliera è pari a 2/3 del volume totale giornaliero.
  4. Ciascuna porzione ha una densità di almeno 1012 g/l e non superiore a 1035 g/l. Sono visibili cambiamenti nella densità e nella quantità di urina nelle diverse porzioni. Ad esempio, durante il giorno una porzione equivale a 0,3 litri e di notte a 0,1 litri. La differenza di densità è che una porzione ha una lettura di 1012, mentre l'altra ha una lettura di 1025.

Gli standard di analisi Zimnitsky per le donne incinte sono leggermente diversi:

  1. Ogni porzione ha un volume da 40 a 350 ml.
  2. I valori di densità più bassi e più alti differiscono di 0,012-0,015 g/l.
  3. La quantità di urina giornaliera rappresenta il 60% della minzione giornaliera.

Gli standard per i bambini sono più bassi. Tutti i dati dipenderanno dall'età del bambino: più è grande, più i suoi risultati sono simili a quelli degli “adulti”. I medici devono prestare attenzione a questa proprietà quando interpretano i risultati. In un bambino sano, ogni barattolo dovrebbe contenere urina con densità e volume diversi. Il peso specifico dell'urina nei bambini dovrebbe differire di 10 unità, ad esempio 1017-1027, ecc.

Questo video parla dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky, dei normali parametri del test e delle ragioni dei cambiamenti nella densità delle urine, nonché dell'algoritmo per condurre lo studio, delle caratteristiche della preparazione e delle indicazioni per prescrivere un test delle urine secondo Zimnitsky.

Decodifica dell'analisi secondo Zimnitsky dai dati ottenuti

I risultati ottenuti da un campione di urina, soprattutto se lontani dai valori normali, permettono di giudicare alcune patologie:

  1. Poliuria. quando si verifica una maggiore secrezione di liquidi durante il giorno (più di due litri). Questa condizione può indicare lo sviluppo del diabete mellito e del diabete insipido, insufficienza renale.
  2. . Appare se i reni non riescono a purificare il sangue, mentre la densità dell'urina aumenta e il suo volume diminuisce in modo significativo. Con l'oliguria, viene escreto meno di un litro di urina al giorno. Questa condizione può indicare insufficienza cardiaca o renale, diminuzione della pressione sanguigna o avvelenamento del corpo.
  3. Nicturia. La minzione avviene principalmente di notte, cioè supera 1/3 del volume totale. Questa malattia si manifesta sullo sfondo del diabete mellito, dell'insufficienza cardiaca e di vari disturbi della concentrazione delle urine.
  4. Ipostenuria. Il corpo secerne urina con una densità inferiore a 1012 g/l. L'ipostenuria può indicare gravi problemi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, pielonefrite nella fase acuta e altre complicanze renali croniche (diabete insipido, leptospirosi, esposizione a metalli pesanti).
  5. Iperstenuria. Rappresenta la condizione opposta quando la densità delle urine è superiore a 1035 g/l. Questo serve come segnale dell'insorgenza di anemia, diabete e esacerbazione della glomerulonefrite. La comparsa di iperstenuria può essere causata da tossicosi durante la gravidanza, trasfusioni di sangue e rapida degradazione dei globuli rossi.

Nota! I risultati di un test delle urine secondo Zimnitsky dovrebbero essere decifrati dal medico curante. Solo lui sarà in grado di stabilire le cause di questa o quella deviazione e fare la diagnosi corretta.

Come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi secondo Zimnitsky

Non esiste una preparazione speciale per questo studio. Non è richiesta alcuna dieta preliminare, ma è bene considerare che il consumo di grandi quantità di liquidi distorcerà i risultati. Pertanto, dovresti seguire una serie di semplici regole:


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