Come scoprire la perdita di liquido amniotico. Perdita di liquido amniotico durante diversi periodi di gravidanza

Un altro grave fastidio che può verificarsi durante la gravidanza è la perdita di liquido amniotico. Questo può portare a grandi complicazioni sia durante la gravidanza che già durante il parto stesso.

Il liquido amniotico, o meglio il liquido amniotico, svolge un ruolo significativo nello sviluppo del feto. Qualsiasi cambiamento nella sua composizione e quantità ha grandi conseguenze, perché il liquido amniotico non è solo l'habitat del futuro bambino, ma anche la protezione da varie infezioni e influenze esterne, la sua alimentazione e un mezzo per facilitare il processo di gravidanza per la donna stessa.

Il volume del liquido amniotico aumenta in proporzione diretta allo sviluppo e alla crescita del bambino. Pertanto, se nel primo trimestre il liquido amniotico è di circa 6-11 ml, nel secondo trimestre è di 260-290 ml. Nell'ultimo trimestre, il liquido amniotico normale dovrebbe essere di 1,2-1,5 litri. Ma prima della nascita stessa, il loro volume diminuisce di 2 volte. A questo proposito, possono sorgere 2 problemi: oligoidramnios e polidramnios.

Inoltre, il liquido amniotico svolge le seguenti funzioni, la cui implementazione impropria può portare a gravi violazioni:

• saturazione del feto con nutrienti speciali che si trovano solo nel liquido amniotico;
• mantenere una pressione costante;
• mantenere una temperatura normale non superiore a 37 gradi (se il futuro genitore non è malato);
• protezione del feto e del posto del bambino da spinte e pressioni dall'esterno;
• protezione contro le infezioni dovute alla presenza di immunoglobuline nel liquido amniotico;
• garantire la libertà di movimento del feto;
• protezione dai forti rumori prodotti all'esterno.

Normalmente, un liquido amniotico così utile dovrebbe defluire solo durante il travaglio, sia naturalmente che durante l'induzione del travaglio con perforazione del sacco amniotico.

Se il liquido amniotico fuoriesce prima dell'inizio del parto, il corpo ci segnala che la gravidanza procede con deviazioni, che devono essere attentamente esaminate e monitorate.

Segni di perdita di liquido amniotico

Non importa quanto possa sembrare semplice, ma spesso è difficile notare e determinare immediatamente la perdita di liquido amniotico. Abbastanza spesso viene confuso con una semplice incontinenza urinaria o varie secrezioni, il cui volume aumenta con l'età gestazionale. Ecco perché devi dire al tuo medico di tutto per prevenire perdite d'acqua e giocare al sicuro da varie complicazioni durante la gravidanza. Ma vale anche la pena considerare attentamente le secrezioni di questo tipo e studiarle attentamente, perché il liquido amniotico non ha il colore e l'odore caratteristico dell'urina e inoltre non ha una base mucosa, come le secrezioni vaginali.

Se hai il sospetto di una perdita di liquido amniotico, puoi fare un test rapido a casa. Per cominciare, dovrai svuotare la vescica al massimo, lavarti accuratamente e asciugarti. Successivamente, dovrai sdraiarti su un lenzuolo completamente pulito e asciutto per circa 15 minuti. Se il lenzuolo si bagna almeno un po ', dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se si perde acqua durante il primo trimestre, nel 90% di questi casi è necessario abortire.

Se all'inizio della gravidanza è difficile notare la perdita di acqua, in un secondo momento, circa 2 settimane prima del parto, è impossibile non riconoscerlo, perché. fino a 500 ml di liquido amniotico fluiscono immediatamente. Di solito dopo questo, le contrazioni iniziano immediatamente.

Per non perdere il deflusso del liquido amniotico e riconoscerli in tempo, durante la gravidanza dovresti dare la preferenza a biancheria intima di cotone leggera e utilizzare regolarmente salvaslip che ti consentano di monitorare la frequenza delle dimissioni.

Ricorda che se durante l'incontinenza urinaria viene rilasciato quando si ride, si tossisce, si starnutisce, il liquido amniotico non dipende da questo e se perdono, allora proprio così, senza fattori esterni, su cui si basa il test home express.

Come identificare la perdita di liquido amniotico

La perdita di liquido amniotico si verifica a causa di danni al rivestimento delle pareti dell'utero. Più forti sono le crepe e le rotture, più fluido fuoriesce. Inoltre, l'altezza del fondo dell'utero influisce sul volume del liquido amniotico che scorre.

Pertanto, se le crepe sono molto piccole, viene perso pochissimo liquido amniotico e questa perdita è abbastanza difficile da notare. E per notare tale perdita d'acqua, sono stati creati 4 metodi:

• Microscopia a striscio. Il liquido amniotico essiccato cristallizza e forma uno schema simile alle foglie di felce. Se si ottiene un tale modello durante l'analisi su vetro, l'acqua perde.
• prova della nitrazina. Questo test determina il pH della vagina. Se, secondo l'analisi, la vagina ha un ambiente neutro o leggermente alcalino, allora l'acqua perde, normalmente l'ambiente dovrebbe essere acido. Questa analisi può essere eseguita a casa e il test stesso è facilmente venduto in farmacia.
• Test della proteina-1. Questa analisi cerca un tipo specifico di proteina che si trova solo nel liquido amniotico.
• Test per a-microglobulina-1. Questo elemento si trova anche solo nel liquido amniotico. È abbastanza facile rilevare quando si perde acqua a causa del suo contenuto significativo in esse.

Le prime 2 analisi non danno sempre il risultato corretto, perché. la reazione può essere influenzata da vari componenti di urina, perdite vaginali, residui di sperma. Inoltre, più tempo è trascorso dalla rottura delle membrane uterine, meno informativi saranno questi test.

Il risultato più chiaro e corretto darà i test per la proteina-1 e la a-microglobulina-1. In tali test, varie secrezioni sono facilmente distinguibili dal liquido amniotico. Inoltre, per questi studi sono stati inventati speciali anticorpi monoclonali che non reagiscono a nessun altro tipo di secrezione oltre al liquido amniotico.

Causa di perdita d'acqua

Come notato sopra, la perdita di liquido amniotico si verifica a causa di crepe e rotture del rivestimento delle pareti dell'utero. Perché si formano?

• Infezioni che hanno colpito il liquido amniotico e l'infiammazione degli organi genitali di una donna incinta. Questa causa è più probabile che si verifichi durante la gravidanza pretermine. La cervice matura in anticipo, a seguito della quale vengono rilasciate alcune sostanze che contribuiscono all'ammorbidimento della membrana dell'uovo fetale e al distacco della placenta. Questo è molto pericoloso per la futura mamma e il suo bambino, non solo per la loro salute, ma anche per la loro vita in generale. può portare a ipossia fetale e sanguinamento uterino.
• Posizione errata del feto e bacino stretto della donna in travaglio. Qui, la perdita d'acqua non è così pericolosa, perché. si verifica già durante il parto stesso, ma lo rende difficile e li rallenta, l'utero si apre molto lentamente. E poiché la maggior parte dell'acqua si trova nella parte inferiore della bolla, i gusci sono gravemente strappati.
• Insufficienza cervicale, altrimenti insufficienza istmico-cervicale. La vescica fetale sporge, per cui la parte inferiore diventa facilmente esposta a varie infezioni e qualsiasi attività fisica anche minima può portare alla sua rottura. Tale insufficienza colpisce il 25% delle donne in gravidanza nell'ultimo trimestre.
• Cattive abitudini: alcolismo, fumo, tossicodipendenza.
• Varie malattie di una donna, come anemia, malattie del tessuto connettivo, perdita di peso.
• Gravidanza multipla.
• Sviluppo anomalo dell'utero (cervice corta, presenza di un setto uterino) e del feto.
• Malattie così gravi come colpite, tumori sul corpo dell'utero (maligni e benigni), endocervicite.
• La donna incinta è stata sottoposta a ulteriori test, come la raccolta del liquido amniotico o il prelievo dei villi coriali.

Cosa influenza la perdita di liquido amniotico

Il tipo e il grado di complicanza sono influenzati dal periodo in cui è stata rilevata la perdita, nonché dalla rapidità con cui è stata rilevata e presa sotto il controllo del medico curante. La perdita di liquido amniotico può portare a quanto segue:

• Attività lavorativa anormale: grave debolezza durante il parto, travaglio prolungato o, al contrario, travaglio troppo rapido. Entrambi hanno un effetto negativo sia sulla madre che sul bambino.
• Distacco prematuro della placenta e sanguinamento grave, che può portare a ischemia ipofisaria o amputazione dell'utero.
• Complicazioni dei processi infettivi e infiammatori nel futuro bambino e sua madre, che si verificano in un quarto delle donne in travaglio a causa dell'infezione intra-amniotica. Inoltre, nel 12%, le complicanze continuano dopo il parto, espresse nell'endometrite postpartum.
• Complicanze gravi per il feto: ipossia e asfissia. Successivamente, possono svilupparsi encefalite o pancreatite ischemica, il cui trattamento è piuttosto complicato e lungo, se possibile.
• Sindrome da stress respiratorio. Si verifica più spesso durante il parto pretermine, quando i polmoni del bambino non sono ancora completamente formati e non possono placarsi a causa della mancanza di tensioattivo.

Tutte le conseguenze della perdita di liquido amniotico sono molto gravi e pericolose, il che richiede un appello immediato al medico curante e la nomina di un trattamento di alta qualità. Prima di tutto, tali problemi richiedono una terapia antibiotica nelle prime fasi, in modo che le infezioni non abbiano il tempo di raggiungere la cavità uterina e il feto. Se le date sono successive e il bambino è quasi formato, allora con la perdita di liquido amniotico, c'è un solo scopo: l'induzione artificiale del travaglio.

È molto importante avere il tempo di consultare un medico e iniziare il trattamento, nel qual caso la gravidanza può ancora essere salvata. Se sei disattento al problema che è sorto, la gravidanza dovrà essere interrotta a causa di una minaccia troppo grande per la vita non solo del nascituro, ma anche della madre.

Come affrontare le perdite d'acqua

Come le conseguenze della perdita di liquido amniotico, la scelta del trattamento per questa pericolosa malattia dipende dal grado di danno alle pareti dell'utero e dal volume del liquido amniotico che fuoriesce.

• Nel primo trimestre, se non hanno il tempo di notare la perdita di liquido amniotico, nel 90% dei casi la questione viene risolta con l'aborto.
• Nel secondo e terzo trimestre, il medico curante prescrive un trattamento ospedaliero alla donna incinta. L'ospedale monitora costantemente la salute della futura mamma e del suo bambino e l'evoluzione della situazione. In questo momento, ogni giorno il bambino vive nel grembo materno senza eccessi è molto prezioso e ha una grande influenza sul pieno sviluppo del feto. Più vicine sono le nascite naturali e a termine, più sano e forte nascerà il bambino. Se è fuoriuscita una grande quantità di liquido amniotico, ma dopo non sono trascorse 6 ore, il medico curante prescrive antibiotici alla donna incinta, che prevengono l'infezione del feto in assenza di protezione del liquido amniotico.
• Se si sviluppa una perdita di liquido amniotico (aumento del volume e della frequenza) e presto porterà alla rottura della vescica, il medico prescrive urgentemente la risoluzione artificiale del parto. Se, dopo una puntura speciale e una perdita di liquido amniotico entro tre ore, le contrazioni non sono iniziate, vengono somministrati farmaci speciali per via endovenosa per stimolare il travaglio e anche accelerare la maturazione della cervice. Ma, molto spesso, se l'attività lavorativa non inizia, viene eseguito un taglio cesareo non programmato.

Ricorda che se fuoriesce liquido amniotico, una donna incinta non sarà in grado di fare nulla da sola, quindi non cercare di risolvere il problema da sola senza medici. Quando il liquido amniotico perde, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante e seguire tutte le raccomandazioni da lui fornite.

Prevenzione per aiutare a proteggere dalla fuoriuscita di liquido amniotico

Se non puoi aiutarti con le perdite d'acqua, puoi proteggerti da questo disturbo anche prima che appaia seguendo questi consigli:

• preparazione corretta e tempestiva per la gravidanza: visite regolari dal ginecologo e conduzione degli esami necessari sei mesi prima della pianificazione della gravidanza, rilevamento tempestivo e trattamento di varie infezioni;
• una corretta routine quotidiana e una corretta alimentazione e dieta;
• trattamento antisettico regolare del tratto genitale e di altre mucose, igiene di base sia prima della gravidanza che durante essa.

Ricorda, durante la gravidanza, devi monitorare attentamente la tua salute e il minimo sospetto, il malessere dovrebbe essere segnalato al tuo medico. Se hai dei sospetti sulle tue condizioni di salute, non esitare a chiedere al tuo medico ulteriori test se c'è un'indicazione speciale per loro. Dopotutto, anche una piccola malattia può diventare un serio ostacolo al pieno parto e alla nascita di un bambino sano.

18.08.2017 / Intestazione: / Mari Non ci sono commenti

L'acqua è essenziale per tutta la vita sulla Terra. Il liquido amniotico è anche vitale per un bambino nel grembo materno. Più il processo è complesso e perfetto, più gravi saranno le conseguenze delle deviazioni dalla norma. Si scopre che il numero di gravidanze accompagnate da tali complicazioni cresce ogni anno. Per le mamme restano aperte le domande:

• come vedere o come determinare la perdita di liquido amniotico?
• come comportarsi?
• È possibile prevenire complicazioni e salvare il bambino?

Come non perdere i sintomi

POPV si riferisce alla perdita di liquido amniotico a seguito di danni alla membrana fetale. In una situazione standard, l'effusione di liquido amniotico si verifica prima del parto. Fino a questo punto il liquido fornisce:

• metabolismo tra il feto e il corpo della madre;
• sterilità dell'ambiente per la crescita e lo sviluppo del feto;
• protezione da urti, rumori, spremitura dei muscoli uterini;
• ammortizzazione dei movimenti improvvisi quando la mamma si muove.

Per una gravidanza normale, il volume dell'acqua amniotica dovrebbe essere di 1,5-2 litri. I livelli dei liquidi sono monitorati dagli ultrasuoni. Le donne incinte si trovano spesso ad affrontare il concetto di acqua bassa: mancanza di acqua amniotica. La sua causa può essere sia le caratteristiche fisiologiche del corpo della madre, sia le microfessure nel guscio attorno al bambino. In una forma trascurata, la perdita provoca un parto prematuro e, nelle prime fasi, aborti spontanei. Per un bambino, complicazioni di questo tipo sono piene di fame di ossigeno. Senza liquidi, il bambino può fare da 12 ore a un giorno.

Importante! La perdita di liquido amniotico può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza.

Esiste una classificazione delle rotture in base all'ora e all'ubicazione del danno.

Per posizione:

• rottura cervicale - la membrana è danneggiata nella regione cervicale, a seguito della quale viene persa una quantità significativa di liquido;
• alta lacrima laterale o superiore della bolla - il liquido esce in piccole porzioni, goccia a goccia.

Scariche abbondanti e incontinenza urinaria sono comuni nelle fasi successive. Ciò complica notevolmente la diagnosi di patologia.

Un'attenzione eccezionale consente di riconoscere la fuoriuscita di liquido amniotico. Prime chiamate:

• la natura dello scarico è cambiata: frequente, abbondante, acquosa con meno muco;
• movimenti improvvisi, tosse, persino singhiozzo e risate, sono accompagnati da secrezioni;
• a causa della perdita di un po' di volume d'acqua, la pancia diminuisce di dimensioni e può abbassarsi leggermente;
• dopo aver svuotato la vescica, il liquido dalla vagina continua ancora a risaltare.

Non ignorare anche i segni minori. Prima verranno prese le misure, più facilmente la madre e il bambino sopporteranno le conseguenze del POPV.

Cause comuni

Il deflusso del liquido amniotico nelle prime fasi passa inosservato alla donna incinta, poiché le dosi sono molto piccole. Alcune gocce sono facili da confondere con la normale scarica durante la gravidanza. Le cause della perdita risiedono sia nelle deviazioni nel portamento di un bambino, sia nelle caratteristiche strutturali del corpo della madre, nello stato di salute nella fase di pianificazione.

I principali fattori provocatori includono:

• infezioni batteriche e processi infiammatori;
• Infiammazione "femminile";
• posizione errata del bambino;
• bacino stretto della futura mamma;
• struttura anormale dell'utero;
• insufficienza della cervice;
• distacco della placenta;
• amnicentesi, biopsia del corion;
• gravidanza con due o più figli;
• lacerazioni a seguito di caduta.

Importante! L'abuso di alcol e droghe, il fumo classifica automaticamente una donna incinta come gruppo a rischio.

Come le infezioni danneggiano il sacco amniotico

Le infezioni sono i fenomeni più insidiosi, perché possono danneggiare impercettibilmente il corpo della madre e del bambino. La ristrutturazione ormonale, un grande carico sul corpo, la debolezza generale creano un clima favorevole per i batteri nocivi che sono presenti nel corpo di una donna in piccole quantità e che in precedenza non rappresentavano un pericolo. Anche la dysbacteriosis vaginale può portare a gravi conseguenze.

Malattie croniche e problemi dimenticati delle "donne" ricordano se stessi con rinnovato vigore.

Secondo le statistiche, al 10% delle donne in cui il parto si è concluso con un'effusione prematura di liquido amniotico vengono diagnosticate varie infiammazioni del tratto respiratorio o gastrointestinale. L'infiammazione degli organi genitali porta a complicazioni simili nel 25% dei casi. Il pericolo di una situazione del genere è che i batteri penetrino attraverso i fori del guscio, aggirando tutti i meccanismi di difesa.

Importante! Anche un minimo sospetto dovrebbe servire da guida all'azione. Esistono diversi modi per determinare la perdita di liquido amniotico a casa, oltre a un metodo di laboratorio.

Quando fare attenzione

Erosione o altre malattie della cervice, aborti e operazioni in quest'area portano a danni al sacco amniotico nel 50% dei casi. Anche le anomalie nella struttura della cervice sono pericolose. Insufficienza del collo, quando le pareti non si chiudono, portando a una sporgenza della vescica. Un piccolo sforzo fisico è sufficiente per danneggiare la vescica.

La posizione errata del feto crea un carico aggiuntivo sulle membrane. Nella tarda gravidanza, quando la pancia si abbassa e il bambino viene inserito nel canale del parto, si forma una cintura di contatto attorno alla testa del bambino. Pertanto, il liquido amniotico è diviso in acque anteriori e posteriori. Questo meccanismo consente di distribuire il carico sulle pareti del guscio. Quando il feto si trova trasversalmente o a testa in su, tutto il liquido scorre verso il basso, preme sulla parete inferiore con doppia forza e aumenta il rischio di danni al guscio.

Il bacino funzionalmente stretto della futura mamma per gli stessi motivi può portare alla rottura della vescica. La testa non può essere inserita nel canale del parto, poiché ha un diametro maggiore e l'intero volume di liquido si trova nella parte inferiore della vescica.

La diagnosi perinatale è volta ad identificare malformazioni, disordini cromosomici, malattie ereditarie e, in rari casi, possono causare fuoriuscita di liquido dal sacco amniotico. Una biopsia dei villi coriali viene eseguita in un periodo di 11-13 settimane tagliando un frammento della placenta. L'amniocentesi è lo studio del liquido amniotico.

Il campionamento del materiale per l'analisi viene effettuato mediante una puntura. Un lungo ago viene inserito nell'utero perforando l'addome in un luogo sicuro per il feto. Il periodo ottimale è il secondo trimestre. Se necessario, l'amniocentesi viene eseguita nel terzo trimestre. Dopo tali analisi, viene prescritto un ciclo di terapia antinfiammatoria e le condizioni della futura mamma vengono attentamente monitorate.

Importante! La presenza delle caratteristiche di cui sopra durante la gravidanza non dovrebbe far precipitare le future mamme. Le informazioni di cui sopra sottolineano solo l'importanza di essere attenti alle proprie condizioni.

Diagnostica

La determinazione della perdita può essere effettuata sia in laboratorio che in modo indipendente.

Se ci sono indicazioni, gli strisci vengono prelevati dalla donna incinta ed esaminati per la presenza di proteine ​​​​del liquido amniotico.

C'è un altro metodo che non è molto accurato, ma è usato abbastanza spesso. Il cosiddetto sintomo della felce. Lo striscio viene applicato su un vetrino, dopo l'essiccazione, il risultato viene valutato visivamente. Il muco si cristallizza dopo l'essiccazione. Se lo striscio contiene acqua amniotica, si forma un motivo che ricorda le foglie di felce. Un effetto simile può avere una miscela di urina o sperma in uno striscio.

L'amniotest si distingue per l'accuratezza assoluta, il prezzo elevato, la procedura dolorosa e il rischio di provocare ulteriori problemi: infezione, sanguinamento. Con l'aiuto di un lungo ago, nel liquido amniotico viene introdotto un colorante speciale. La tintura non è pericolosa per il bambino, poiché il liquido amniotico viene completamente rinnovato ogni 2-3 ore, il che significa che la tintura viene rimossa dal corpo della madre. 30 minuti dopo la procedura, un tampone viene inserito nella vagina della paziente. La colorazione del tampone indica la presenza di buchi nel guscio. Per ogni 300 di tali manipolazioni, c'è 1 caso di gravi complicazioni.

Se gli indicatori secondo gli ultrasuoni sono al di sotto del normale, i medici devono confermare o confutare la perdita di liquido amniotico con ulteriori studi, poiché il danno alla membrana stessa non è visibile sul monitor.

Un metodo diagnostico molto dubbio, che viene anche praticato, è l'esame di un ginecologo. Alla futura mamma viene chiesto di tossire. In questo momento, il medico osserva attentamente se è apparso del liquido.

diagnostica collaudata

I test e gli esami di laboratorio sono un modo scomodo, spesso lungo ed estenuante per rilevare la perdita di liquido amniotico. Come determinare da soli il danno al guscio, lo sapevano molto prima dell'avvento dei test moderni.

Per un test fatto in casa è sufficiente un panno di cotone pulito, puoi usare un lenzuolo bianco. Una donna dovrebbe lavarsi accuratamente e asciugarsi. Devi sdraiarti su un lenzuolo senza biancheria intima. Dovresti rilassarti il ​​più possibile. Dopo 20 minuti, è necessario valutare il risultato. Se il tessuto è bagnato, c'è un motivo per analisi più accurate.

Secondo un altro metodo, il tessuto bianco viene piegato più volte e "indossato" per 1,5-2 ore come un tampone. Devi sdraiarti più volte per cambiare la posizione del corpo: sdraiati per 10 minuti sul lato destro, poi a sinistra e sulla schiena. Alzati delicatamente e siediti, inclinati leggermente su entrambi i lati. I movimenti vengono eseguiti con attenzione senza molto entusiasmo. Dopo che il tessuto del rivestimento è stato ispezionato. La perdita di liquido amniotico appare come un punto umido quando il liquido è completamente assorbito nel tessuto. Una volta asciutti, i bordi della macchia saranno irregolari con una sfumatura brunastra. Se le secrezioni sono poche e non vengono assorbite, ma rimangono in superficie sotto forma di muco, va tutto bene.

Test moderni: test pad

Il pad test è un modo semplice e popolare per verificare la presenza di liquido amniotico nella scarica. Relativamente conveniente.

Funziona perché l'equilibrio acido-base nel corpo umano è diverso. E il pH della vagina ha un ambiente acido ed è 3,8-4,5. L'acidità inibisce lo sviluppo di batteri "ostili" e aiuta a mantenere la salute delle donne.

Le acque amniotiche sono l'habitat di un nuovo organismo, ricco di nutrienti e componenti biologicamente attivi. Il colore del liquido amniotico nelle fasi iniziali della gravidanza è giallastro, quindi diventa più trasparente, simile all'acqua normale. Entro la fine della gravidanza diventa nuvoloso. Il colore verdastro o marrone indica infezioni. pH delle acque amniotiche 6,98-7,23.

Pertanto, se si verificano perdite, l'acidità della vagina diminuirà e il pH aumenterà di conseguenza. La guarnizione è dotata di un indicatore che diventa turchese al contatto con un ambiente neutro - pH 5,5 e oltre.

Importante! Durante il test, è importante che l'umidità non penetri sulla guarnizione. Mani e perineo devono essere assolutamente asciutti.

Il test pad può essere indossato per 12 ore o fino a quando la donna non si sente bagnata. Quindi il tampone viene rimosso dalla biancheria, la striscia reattiva viene rimossa e riposta in un apposito astuccio (incluso nel kit). Se dopo 30 minuti la striscia non ha cambiato colore, va tutto bene.

Lo svantaggio è che l'acidità della vagina può diminuire per altri motivi. Il più comune è il mughetto o altre infezioni. Che anche in gravidanza necessita di cure tempestive e adeguate. In ogni caso, grazie al test, una donna può identificare tempestivamente un particolare problema.

Test delle proteine ​​dell'acqua amniotica

La scienza non si ferma. Sono stati sviluppati anche test più accurati. Il marker in questo caso è la microglobulina α1 placentare. La proteina si trova in grandi quantità nel liquido amniotico ed è assente dalla vagina, dalle urine e dal sangue. Pertanto, il test determina accuratamente la perdita d'acqua.

Oltre all'elevata precisione, ci sono una serie di altri vantaggi:

• non richiede abilità o strumenti speciali;
• effettuato a domicilio;
• risultato rapido;
• la confezione contiene tutto il necessario.

La procedura è semplice. Prima di iniziare il test, è necessario rimuovere il contenitore con una soluzione speciale dalla confezione e agitarlo in modo che il contenuto cada sul fondo.

Il set include un tampone sterile. Con esso, è necessario prelevare un campione di perdite vaginali. Il tampone viene inserito all'interno per 5-7 cm non di più. Si consiglia di tenere il tampone nella vagina per circa 1 minuto.

Importante! Il tampone non deve entrare in contatto con altri liquidi o sostanze diverse dalle perdite vaginali. Le mani devono essere asciutte.

Il campione risultante viene immerso in una provetta con una soluzione per un minuto. Durante tutto il tempo è necessario agitare la soluzione con un tampone.

Il tampone viene rimosso dalla provetta. La confezione contiene anche una striscia reattiva sigillata che ricorda un test di gravidanza rapido. Altre azioni sono le stesse: calare la striscia nella provetta con il reagente con l'estremità indicata dalle frecce al livello indicato dalla linea.

Il risultato non tarderà ad arrivare. Dopo 30 secondi, se il sacco amniotico è danneggiato, appariranno due strisce. Una riga è buona. Per essere sicuro di questo, dovresti finalmente attendere 10 minuti. Successivamente apparirà una piccola quantità di liquido amniotico e una linea potrebbe essere più chiara. La precisione del test con due strisce è del 100%. L'errore di un risultato negativo è dell'1%. In altre parole, in casi eccezionali, il test potrebbe non rilevare una proteina:

1. se la fuoriuscita dell'acqua è avvenuta 12 ore prima della prova;
2. il liquido amniotico entra nella vagina in dosi molto piccole.

Il prezzo del test di tenuta del liquido amniotico è l'unico inconveniente. Ma quando si tratta del benessere della madre e del bambino, la parte finanziaria passa in secondo piano.

Cosa fare dopo?

POPV non è curabile. La violazione dell'integrità delle membrane attorno al bambino prima della 22a settimana di gravidanza porta spesso allo sbiadimento del feto o all'aborto spontaneo. In questi casi, i medici raccomandano l'interruzione della gravidanza.

Con perdite per un periodo di 36 settimane o più, la gravidanza non viene preservata. Spesso entro 12 ore inizia il processo del parto. A seconda dei casi, viene prescritta l'induzione del travaglio o viene eseguito un taglio cesareo.

Per un periodo da 22 a 36 settimane, i medici assumono una posizione di "aspetta e guarda". La donna viene immediatamente ricoverata in ospedale sotto sorveglianza 24 ore su 24. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutate la quantità di acqua rimanente, il battito cardiaco e le condizioni generali del bambino.

La gravidanza viene mantenuta il più a lungo possibile per dare più tempo al bambino. Viene prescritta una terapia farmacologica speciale. Vengono introdotti farmaci che accelerano lo sviluppo e la maturazione dei polmoni e di altri sistemi. In tali situazioni, il parto può iniziare in qualsiasi momento. Se le condizioni del bambino o della madre peggiorano, la gravidanza non viene più mantenuta. Dopo che le briciole sono state poste in una scatola speciale, un'incubatrice. Il prossimo è il trattamento. Il bambino rimarrà nell'incubatrice fino a quando non acquisirà il peso necessario e diventerà più forte.

Eventuali sintomi di POPV non dovrebbero essere ignorati. Dovresti contattare immediatamente il tuo medico o chiamare un'ambulanza.

Importante! Non cercare di affrontare la perdita di liquido amniotico da solo o con l'aiuto di dubbi rimedi popolari che hanno invaso Internet.

La prevenzione speciale, in quanto tale, non esiste. Ma i ginecologi sottolineano l'importanza della fase di pianificazione. Prima di rimanere incinta, una donna deve sottoporsi a un esame ed escludere il peso di possibili focolai di infiammazione fino alla carie. La salute del futuro papà influisce anche sul corso della gravidanza e sulle condizioni del bambino.

La prima gravidanza è come una nuova vita in cui una donna attende fenomeni sconosciuti e talvolta inaspettati. Vale la pena abituarsi al volume crescente del corpo e al peso, ai cambiamenti di umore e alle preferenze di gusto, all'inizio di nuove scoperte. Alcuni di loro sono piacevoli e incoraggianti, illuminando 9 mesi di attesa per un bambino. È meglio conoscere presto gli altri, ed è auspicabile solo in teoria, senza incontrarsi nella pratica. Ad esempio, su come fuoriesce il liquido amniotico e cosa è necessario fare in questo caso. Per la maggior parte delle donne in gravidanza, la perdita di liquido amniotico è un incubo con cui si spaventano e si spaventano a vicenda.

In effetti, il liquido amniotico fuoriesce lontano da tutti e non così spesso come potrebbe sembrare se ti arrabbi. Ma ogni donna dovrebbe sapere cosa fare in caso di fuoriuscita di liquido amniotico, almeno per ogni evenienza. Questo aiuterà a determinare se il liquido amniotico sta effettivamente perdendo o meno. Inoltre, la perdita è possibile non solo durante la prima gravidanza e le informazioni saranno utili a te o ai tuoi cari in futuro. Come sapete, la paura ha gli occhi grandi, ma in tutto ciò che riguarda la gravidanza e la salute in generale, non si può fare affidamento sull'intuizione e sulle informazioni frammentarie. È necessario capire chiaramente come fuoriesce il liquido amniotico e cosa fare in questo caso.

Liquido amniotico e sua perdita
Il liquido amniotico è il liquido che circonda l'embrione. Il liquido amniotico, o liquido amniotico, circonda il bambino durante lo sviluppo fetale e lo protegge da tutte le infezioni, dai pericoli fisici e di altro tipo. Secondo la composizione chimica, il liquido amniotico è ricco di vitamine, sali, ormoni, aminoacidi e contiene anche prodotti di scarto, peli soffici e particelle della pelle del feto. Questo determina le funzioni e le capacità del liquido amniotico:

• La nutrizione del feto nelle prime fasi dello sviluppo avviene per assorbimento di sostanze dal liquido amniotico direttamente attraverso la pelle. In un secondo momento, il bambino cattura il liquido amniotico a piccoli sorsi.
  
• Protezione contro gli influssi fisici dall'esterno secondo il principio dell'ammortamento. Dalle minacce chimiche e dalle infezioni, il liquido amniotico è protetto grazie alla tenuta del sacco amniotico e alle proteine ​​attive delle immunoglobuline nella composizione del liquido stesso.
  
• Creare un ambiente confortevole per l'embrione: libero "nuoto" nel liquido, in condizioni di pressione e temperatura costanti. Inoltre, il liquido amniotico attutisce il rumore e altri suoni aspri provenienti dall'esterno.
  
• Diagnostica perinatale: in base all'analisi dei campioni di liquido amniotico, vengono determinate le malattie (genetiche, congenite), i possibili disturbi e le condizioni del feto nel suo insieme. Inoltre, il liquido amniotico consente di scoprire il sesso e il gruppo sanguigno dell'embrione.
  

Come puoi vedere, il liquido amniotico è necessario sia per il bambino che per i medici. E solo per una donna incinta causano problemi, anche se, secondo l'idea della natura, non dovrebbero causare problemi. Nel normale corso della gravidanza, il liquido amniotico viene versato solo durante il parto e prima viene trattenuto saldamente dall'amnio (membrana amniotica). Il liquido amniotico a volte perde un po' dopo 37 settimane di gravidanza. Ma se la fuoriuscita di liquido amniotico si verifica prima, ciò potrebbe indicare patologie durante la gravidanza, lo sviluppo fetale e persino causare un parto prematuro.

Come e perché perdite di liquido amniotico?
Normalmente, il liquido amniotico viene versato alla fine della prima fase del travaglio, quando la cervice si apre. La dimissione prematura, che è iniziata molto prima dell'inizio del travaglio, e soprattutto per un periodo inferiore a 37 settimane, è chiamata perdita di liquido amniotico. I motivi della perdita sono diversi:

• Ferita fisica.
  
• Cervice debole, incapace di sopportare la pressione del peso del feto.
  
• Posizione errata del feto a causa delle peculiarità del fisico della madre o di altri problemi.
  
• Infezione.
  
• Eccesso di liquido amniotico (il cosiddetto polidramnios).
  
• Intervento esterno durante la diagnostica.
  

A volte la fuoriuscita di liquido amniotico può essere un segno di gravidanza multipla, ma in ogni caso questo fenomeno non può essere ignorato. È vero, molte donne, a causa dell'eccessiva sospettosità, tendono ad autodiagnosticare la perdita di liquido amniotico e altri disturbi. Anche questo è severamente vietato, perché provoca stress sia per la futura mamma che per il bambino dentro di lei.

Segni di perdita di liquido amniotico. Come fuoriesce il liquido amniotico
È importante notare e determinare la perdita di acqua in modo tempestivo, ma non confonderla con altre secrezioni naturali del corpo, minzione, ecc. È facile sbagliare, soprattutto data l'eccitazione associata alla gravidanza. Pertanto, ricorda come fuoriesce il liquido amniotico:

1. La rottura prematura del liquido amniotico si verifica in abbondanza, approssimativamente nella quantità di mezzo litro. Non puoi fare a meno di notare il rilascio di un liquido limpido in questa quantità. Indica una rottura del sacco amniotico.
   
2. Il sacco amniotico potrebbe non scoppiare, ma solo leggermente strapparsi, quindi la fuoriuscita di liquido è scarsa, ma costante. Puoi distinguerlo da altre secrezioni per odore e colore, ma non sempre.
   
3. Se l'odore e il colore dello scarico sono chiaramente espressi, allora, senza dubbio, questo è un segno di una violazione del corso della gravidanza. Rossastro, marrone, con una sfumatura verdastra del liquido richiedono cure mediche immediate.
   

Cosa fare con la perdita di liquido amniotico
Cosa fare se fuoriesce liquido amniotico? Prima di tutto, non farti prendere dal panico e valuta con sobrietà la situazione. Potrebbe essere necessario confermare la diagnosi, ma è meglio farlo da un medico. La perdita di liquido amniotico non può essere ignorata o "osservata" più a lungo. Ma cosa fare esattamente dipende dalle circostanze, dal tuo benessere e dalla durata della gravidanza. Ecco un elenco delle principali azioni per rilevare la perdita di liquido amniotico:
La cosa principale che una donna incinta deve fare quando perde liquido amniotico è consultare un medico, in nessun caso in attesa del consueto esame programmato. Se agisci in modo rapido e corretto, sarai in grado di evitare conseguenze negative. La diagnosi e la terapia tempestive per la fuoriuscita di liquido amniotico aumentano la probabilità di un normale travaglio e la protezione contro le infezioni.

La sicurezza della fuoriuscita di liquido amniotico è direttamente proporzionale all'età gestazionale. Più lungo è il termine, minori sono i rischi per la salute e la vita. In ogni caso, ora sai come fuoriesce il liquido amniotico e la strategia di comportamento in questo caso. E ti auguriamo sinceramente di non affrontare questo problema e di dare alla luce un bambino sano, bello e felice!

Il liquido amniotico diventa l'habitat naturale del feto per l'intero periodo del suo sviluppo intrauterino. In condizioni normali, questo mezzo liquido biologicamente attivo si allontana poco prima del parto.

In presenza di vari tipi di patologie e malattie, il liquido amniotico può partire prima del normale. È importante essere in grado di stabilire tempestivamente il fatto della scarica di liquido amniotico e sapere come comportarsi in tali situazioni.

Funzioni del liquido amniotico

Il liquido amniotico fornisce l'attività vitale del feto nel suo insieme. Tra le loro funzioni principali vi sono le seguenti disposizioni:

1. Alimentazione per un bambino in via di sviluppo. La composizione del liquido amniotico contiene una serie di nutrienti necessari per il normale sviluppo del feto.

2. Mantenere gli indicatori di pressione e temperatura richiesti a un livello stabile.

3. Proteggere il bambino da influenze avverse. Grazie al liquido amniotico, diminuisce l'intensità di varie pressioni esterne, shock, ecc.

4. Protezione contro i processi infettivi.

5. Creazione di condizioni per la libera circolazione del bambino.

6. Protezione contro il rumore eccessivo.

Normalmente, le acque intrauterine partono quando si instaura una regolare attività lavorativa e la cervice è leggermente dilatata.

Perdita di liquido amniotico durante diversi periodi di gravidanza

Prima si rompe l'acqua, più è pericoloso per il bambino in via di sviluppo.

Fino a 20 settimane

I motivi principali per lo scarico dell'acqua nelle prime fasi della gravidanza sono:

• infezione del feto;
• lo sviluppo del processo infiammatorio - corionamnionite.

Non esiste un unico algoritmo di azioni per lo scarico dell'acqua in questa fase della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano l'interruzione della gravidanza. Se il bambino può essere salvato, con un alto grado di probabilità nascerà con molte patologie, tra cui:

• cecità;
• paralisi cerebrale;
• mancanza di udito;
• grave insufficienza respiratoria.

In tali situazioni, i medici prescrivono un esame dettagliato, i cui risultati traggono una conclusione sulla possibilità di prolungare la gravidanza e sui rischi esistenti per il feto.

A 25-27 settimane

È anche una situazione sfavorevole e molto pericolosa. La causa più comune di perdita d'acqua durante questo periodo di gravidanza sono le infezioni urogenitali.

Non esiste un unico algoritmo di azioni. Nella maggior parte delle situazioni, non è necessario pensare a un esito favorevole per il bambino. Tali bambini, se sopravvivono, crescono come gravemente disabili. Il medico informa i genitori sui possibili scenari individualmente in base ai risultati dell'esame.

A 38-40 settimane

La situazione non è pericolosa come nelle date precedenti, ma anche molto spiacevole. Molto spesso, le tattiche in attesa vengono utilizzate per mantenere la gravidanza. Il compito del medico è impostare la durata massima consentita dell'attesa e trovare la modalità di consegna più sicura.

Pertanto, prima l'acqua inizia a rompersi, maggiore è la probabilità di complicazioni.

Cause di perdita d'acqua

Lo scarico precoce dell'acqua intrauterina è associato a una varietà di fattori dannosi che colpiscono il corpo del feto e della donna.

La causa più comune è un'infezione del tratto urinario. Sotto la sua influenza, si verificano molti cambiamenti patologici.

Inoltre, la perdita di fluido può essere associata a:

• processi infiammatori e infezioni nell'utero, nella vagina, nella cervice e anche nella vescica fetale;
• istmico-cervicale insufficienza;
• squilibri ormonali, compreso l'iperandrogenismo. A causa di ciò, possono svilupparsi molte altre patologie.

Fattori di rischio per perdite di liquidi fetali

La perdita di liquido amniotico può essere causata da vari fattori. Tra i più comuni ci sono i seguenti:

• Malattie infettive.
• Lesioni.
• Tanta e poca acqua.
• Disturbi ormonali.
• Rapporti sessuali incuranti.
• Cadute e altre lesioni esterne dell'addome.

Qual è la perdita pericolosa di liquido amniotico?

La cosa principale è rilevare il problema in tempo e adottare misure per eliminarlo.

Il pericolo di perdite di fluido dipende direttamente dal periodo in cui si è verificata. Dopo 36 settimane, anche se questo fenomeno non è considerato normale, non rappresenta un pericolo eccessivo per il bambino.

La cosa principale qui è rilevare il problema in modo tempestivo e adottare le misure necessarie. Di solito, i medici semplicemente inducono artificialmente il travaglio o utilizzano altri metodi di consegna.

Se la paziente va in ospedale in tempo e la cavità del suo utero, allo stesso tempo, non è infetta, i medici cercano di prolungare il più possibile la gravidanza, usando le tattiche di attesa menzionate in precedenza.

Molto più pericolosa è la perdita di liquidi nelle prime fasi, intorno alle 20-25 settimane. Ma anche in tali circostanze, questa deviazione non è un indicatore obbligatorio per l'interruzione immediata della gravidanza.

Con la ricerca tempestiva di assistenza medica, l'uso della terapia tocolitica, gli antibiotici e il riposo a letto aiutano a migliorare significativamente la situazione.

Il problema è che molti pazienti non vanno dal medico in tempo con perdite di liquidi nelle prime fasi. Di solito vengono in ospedale con infezioni già sviluppate e altre complicazioni e talvolta anche con un feto morto.

In tali situazioni, la gravidanza viene interrotta e alla donna viene prescritto un ciclo di trattamento.

Pertanto, anche se le acque non hanno iniziato a defluire durante il periodo stabilito, è presente la possibilità di mantenere la gravidanza.

La cosa principale è rilevare il problema in tempo e adottare misure per eliminarlo.

Sintomi e segni di perdita

È abbastanza difficile determinare in modo indipendente la perdita di fluido. I segni principali sono i seguenti:

• un aumento del volume del liquido rilasciato dalla vagina quando si cambia la posizione del corpo o si fanno movimenti;
• in presenza di una significativa rottura del sacco amniotico, il fluido inizia letteralmente a fluire. Una donna incinta non può trattenere il flusso anche con una forte tensione nei muscoli pelvici;
• con una piccola rottura della bolla, è possibile confermare la fuoriuscita di acqua solo superando le opportune prove. Ci sono anche i test casalinghi.

Familiarizzare con i metodi disponibili per l'autodiagnosi medica della presenza di perdite di liquido amniotico, descritti di seguito.

Metodi per rilevare la perdita di liquido amniotico

L'opportunità di utilizzare l'uno o l'altro metodo medico è determinata da uno specialista in base alle condizioni di una situazione particolare.

Visita ginecologica

Un metodo estremamente disinformativo, ma ancora ampiamente utilizzato. Durante l'esame, il medico scopre un liquido limpido nell'area del fornice posteriore della vagina. Al paziente viene chiesto di tossire. Se il liquido rilevato è liquido amniotico, inizierà a fuoriuscire dal canale cervicale.

Lo svantaggio principale è che con un tale esame, il liquido amniotico può essere confuso con sperma, urina, secrezioni naturali e altri liquidi.

microscopia a striscio

Inoltre non è il metodo più affidabile. Un tampone di liquido viene prelevato e posizionato su un vetrino. Una volta essiccato, il liquido cristallizza e sul vetro viene creato un motivo che ricorda le foglie di felce.

Lo svantaggio principale è che un modello simile appare in presenza di impurità di sperma nello striscio.

Aminotest

Usato più frequentemente. È considerato uno dei metodi più efficaci per determinare la rottura delle membrane amniotiche.

Viene praticata una puntura sulla superficie dell'addome del paziente per iniettare una soluzione di indaco carminio. Mezz'ora dopo, un batuffolo di cotone viene inserito nella vagina. Se macchia, c'è una perdita.

Il metodo è accurato, ma costoso e doloroso. Lo svantaggio principale è la possibilità di infezione, sanguinamento e altri problemi che possono influenzare il normale corso della gravidanza e persino portare alla sua interruzione. Gravi complicazioni si verificano in circa 1 caso su 250-300.

Esame citologico

Uno dei metodi diagnostici più semplici. Un tampone viene prelevato dalla regione del fornice posteriore della vagina. Se l'integrità delle membrane amniotiche viene violata, nello striscio verranno rilevati elementi d'acqua.

Esistono modi per rilevare autonomamente la perdita di acqua intrauterina.

Prova a secco

Il test più semplice e comune. Ti permette di distinguere il liquido amniotico dalle semplici secrezioni, il cui volume aumenta più vicino alla fine della gravidanza.

La sequenza delle azioni è la seguente:

• la donna incinta va in bagno;
• viene lavato e asciugato;
• giace su un lenzuolo asciutto (è adatto anche un pannolino o un pezzo di altro panno pulito e asciutto);
• aspettando circa 15 minuti.

Se durante il tempo specificato compaiono segni bagnati sul foglio, c'è una perdita d'acqua.

In una situazione del genere, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'amnio PIÙ FRATELLO

Un moderno metodo di determinazione domestica della perdita d'acqua intrauterina. Con questo test, i liquidi intrauterini possono essere distinti dalle urine e dalle secrezioni vaginali.

Il test è dotato di uno speciale indicatore colorimetrico giallo. Quando si interagisce con un ambiente a pH elevato, l'indicatore diventa verde-bluastro. In condizioni normali, il pH della vagina non supera 4,5. Un indicatore simile per il liquido amniotico è di circa 7. L'indicatore cambia colore a contatto con liquidi il cui pH supera 5,5.

Il test è risultato essere abbastanza accurato. Allo stesso tempo, è estremamente facile da usare. Il controllo viene eseguito come segue:

1. Il test viene rimosso dalla busta di alluminio. È importante che le tue mani siano pulite e asciutte.

2. Il pad è incollato alla biancheria intima in modo che l'indicatore giallo si trovi di fronte all'ingresso della vagina. Il test può essere lasciato acceso per 12 ore, proprio come un normale assorbente. Può anche essere rimosso prima, alla prima sensazione di fuoriuscita d'acqua.

3. Dopo la comparsa di una sensazione di perdita o dopo 12 ore, il test viene rimosso dalla biancheria intima.

4. Viene verificato il colore dell'indicatore. Se è cambiato in verde bluastro bisogno di consultare un medico.

Il test non è solo facile da usare e accurato, ma anche relativamente economico. Il costo medio è di circa 350-400 rubli. Lo strumento è popolare, quindi puoi acquistarlo in quasi tutte le farmacie.

Come distinguere l'acqua intrauterina dalle urine e dalle secrezioni

Spesso le donne in gravidanza identificano erroneamente la perdita di liquidi, confondendola con l'urina e le semplici perdite vaginali, il cui volume può aumentare significativamente più vicino alla fine della gravidanza.

I metodi per l'autodeterminazione delle perdite sono stati forniti nella sezione precedente. In generale, è estremamente difficile distinguere il liquido amniotico dalle perdite vaginali e dalle urine senza l'aiuto del medico. Pertanto, se si sospetta un problema in questione, contattare immediatamente l'ospedale e seguire le istruzioni del medico.

Cosa fare se viene rilevata una perdita prematura di acqua fetale?

Il deflusso di liquido indica danni alle membrane dei frutti. Questo, come già notato, può portare a conseguenze estremamente negative.

Se il problema viene riscontrato a casa, dovresti consultare immediatamente un medico o, meglio ancora, chiamare un'ambulanza.

Se un medico rileva un problema, prescriverà un trattamento e fornirà raccomandazioni in base alle caratteristiche di una particolare situazione.

Trattamento delle perdite di acqua fetale

L'ordine del trattamento è nominato secondo la durata e le caratteristiche della situazione.

Le gravidanze che durano meno di 20-22 settimane non possono essere salvate nella maggior parte delle situazioni.

Se il liquido inizia a defluire dopo 20-22 settimane, i medici fanno ogni sforzo per mantenere la gravidanza. Il metodo principale, come notato, è è una tattica di attesa. Ha lo scopo di prolungare la gravidanza in modo che il bambino abbia la massima possibilità di nascere a termine e in salute.

Per prevenire il travaglio pretermine, i medici di solito somministrano al paziente dei tocolitici.

Il volume e la qualità delle acque rilasciate vengono controllati regolarmente. Ogni quattro ore l'infermiera cambia il pannolino. Con una frequenza di 5 giorni, viene eseguita la semina delle perdite vaginali. La condizione del feto viene controllata mediante cardiotocografia.

Se il problema è apparso prima delle 34 settimane di gravidanza, possono essere prescritti ulteriori glucocorticoidi. Sono usati per prevenire lo sviluppo sindrome da distress Il bambino ha.

Se non è stato possibile prevenire l'insorgenza di corianamnionite o se è stato rilevato un deterioramento delle condizioni del feto, il medico può prescrivere antibiotici. Ci sarà anche una scelta del metodo di consegna appropriato in una situazione particolare.

In caso di secrezione di liquidi durante una gravidanza a termine senza contrazioni, il medico può prescrivere l'induzione del travaglio o raccomandare la gestione in attesa fino al parto naturale. La stimolazione più comune è l'ossitocina. Permette alla donna incinta di iniziare il travaglio più velocemente.

Prevenzione delle perdite di liquido amniotico

Al fine di prevenire la fuoriuscita prematura del liquido amniotico, i medici raccomandano:

• eliminare qualsiasi focolaio di infezione. Questi includono malattie del sistema genito-urinario, pielonefrite, malattie dentali, tonsillite e altri problemi;
• trattare in modo tempestivo istmico-cervicale fallimento;
• adottare misure per eliminare il rischio di aborto. Per questo, alla donna incinta viene prescritta una terapia conservativa.

In ogni caso, se si sospetta una perdita d'acqua, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Prima lo fai, maggiori sono le possibilità di mantenere la gravidanza e la nascita di un bambino a termine.

La natura delle perdite vaginali durante la gravidanza cambia ripetutamente. Sotto l'influenza degli ormoni e di altri fattori, diventano trasparenti, biancastre, liquide o spesse, e talvolta anche normalmente possono essere beige o marroni. Naturalmente, la futura mamma deve essere un po' nervosa mentre si assicura che sia così che dovrebbe essere.

Ma non è un caso che i medici esortino a contattarli con la comparsa dei minimi segni inquietanti o incomprensibili. Perché molto spesso le perdite vaginali durante la gravidanza sono la prova di processi patologici che richiedono un intervento medico urgente.

I ginecologi classificano tali condizioni come perdita di liquido amniotico. Se noti che la tua biancheria intima si bagna e si inumidisce sistematicamente a causa delle perdite vaginali, allora dovresti assolutamente assicurarti che non perda acqua.

Normalmente, il deflusso del liquido amniotico accompagna l'inizio del processo di nascita. Nel momento della contrazione più forte, la cervice si apre e la vescica fetale scoppia, dopodiché l'acqua esce immediatamente. A volte questo accade anche prima che inizino le contrazioni, quindi la donna incinta dovrebbe andare immediatamente in ospedale, senza aspettare che inizino le contrazioni.

Tuttavia, capita spesso anche che l'acqua inizi a fuoriuscire in piccole porzioni molto prima della data di scadenza. Innanzitutto, questo suggerisce che l'integrità della vescica fetale è rotta, il che significa che la sterilità al suo interno è ora minacciata. Più si avvicina al parto, più favorevole sarà la prognosi medica.

La perdita di liquido amniotico minaccia lo sviluppo di infezioni intrauterine che possono arrivare al bambino attraverso le fessure formate nella vescica. Se non si nota o si perde l'acqua in tempo, nelle fasi successive il parto potrebbe iniziare prematuramente e nelle prime fasi si verificherà un aborto o il feto morirà nell'utero. Inoltre, aumenta il rischio di scarsi dettagli generici in caso di parto, nonché l'insorgenza di complicanze infettive nella madre.

Ecco perché è molto importante essere in grado di riconoscere una perdita il prima possibile. E dobbiamo ammettere che non è facile farlo...

Come identificare le perdite d'acqua durante la gravidanza

liquido amniotico, di regola, non ha né un colore caratteristico né un odore specifico da cui possa essere riconosciuto inequivocabilmente. È completamente trasparente, anche se, tuttavia, può avere una sfumatura giallastra, che confonde ancora di più le future mamme (e verde in caso di patologie), e contiene scaglie di lubrificante originale.

La difficoltà maggiore è che la perdita si verifica in piccole porzioni e può essere molto difficile per le donne distinguere: è incontinenza urinaria, perdite vaginali o liquido amniotico - che aspetto ha la perdita d'acqua?

Ci sono pochi segni di perdita di liquido amniotico. Questo è principalmente sensazione di umidità nel perineo: una donna nota che di tanto in tanto una certa quantità di liquido fuoriesce dalla vagina, per cui la biancheria intima si bagna continuamente, deve essere cambiata frequentemente e vengono utilizzati assorbenti giornalieri. Lo scarico durante la perdita si verifica o aumenta con la tensione dei muscoli vaginali: dopo aver starnutito o tossito, risate prolungate, quando una donna si alza in piedi o raccoglie qualcosa di pesante.

Ma tali sintomi non significano sempre che l'acqua possa fuoriuscire. Segni simili sono anche caratteristici dell'incontinenza urinaria, che spesso si verifica nella tarda gravidanza. Potrebbe anche essere una normale scarica vaginale. Pertanto, senza ulteriori ricerche, è impossibile determinare con precisione se l'acqua perde.

Test di perdita di liquido amniotico

Se si sospetta una perdita di liquido amniotico, la cosa più semplice e conveniente che una donna incinta può fare in una situazione del genere è acquistare e spendere a casa uno speciale prova di tenuta. Contiene un tampone impregnato di un reagente che reagisce solo a sostanze con un pH elevato, come il liquido amniotico. Se il colore del pad cambia mentre lo indossi, dovresti consultare immediatamente un medico. Istruzioni dettagliate su come condurre un test di tenuta a casa sono incluse in ogni pacchetto Amnitest.

Analisi per perdite di liquido amniotico

Un risultato più affidabile può essere ottenuto passando test di perdita di liquido amniotico. Per fare questo, devi visitare un ginecologo e prenderà un tampone dalla vagina. Se nello striscio vengono trovate cellule contenute nel liquido amniotico, la perdita sarà confermata.

Gli ultrasuoni mostreranno perdite di liquido amniotico?

Per paura del peggior risultato e delle possibili conseguenze, le donne incinte sono pronte a sottoporsi a qualsiasi esame per assicurarsi che tutto sia in ordine. A questo proposito, molte donne sono interessate a sapere se vedono perdite di liquido amniotico sugli ultrasuoni.

Il fatto che la parete della vescica fetale, attraverso la quale viene rilasciato il liquido amniotico, non sia intatta, non è visibile agli ultrasuoni. Tuttavia, lo specialista, ovviamente, diagnostica l'oligoidramnios, uno dei motivi per cui potrebbe essere una prolungata perdita d'acqua. L'ecografia dinamica può confermare la perdita di liquido amniotico se diminuisce.

Per quanto tempo può fuoriuscire liquido amniotico?

Molto spesso, le donne in gravidanza iniziano a sospettare perdite nelle fasi successive, specialmente quando ne rimane sempre meno prima della data di nascita prevista.

Durante questo periodo aumentano i rischi di perdita dell'integrità da parte della vescica fetale, e la donna stessa diventa sempre più sospettosa e preoccupata per ogni occasione e anche senza. Tuttavia, i problemi possono verificarsi in una data precedente.

Perdita d'acqua all'inizio della gravidanza

Ciò accade raramente e ancor più raramente può essere rilevato. Ciò significa che nemmeno tutti i medici esperti sono in grado di diagnosticare la perdita di liquido amniotico nelle prime fasi della gravidanza o addirittura di sospettarlo. Dopotutto, la quantità di liquido amniotico durante questo periodo è ancora insignificante e le perdite vaginali, di regola, sono abbondanti, acquose e trasparenti. Perdendo in porzioni scarse, le acque si mescolano ai bianchi e così si “nascondono”. Le difficoltà di diagnosi portano spesso al fatto che per questo motivo la gravidanza viene interrotta nelle prime fasi.

Nella maggior parte dei casi, l'acqua inizia a fuoriuscire alla fine della gravidanza. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di conservazione. Ma devi ancora capire che è impossibile interrompere il processo in qualche modo. Se non è rimasto molto prima della data prevista di nascita, e il bambino è già pronto per nascere senza gravi conseguenze per la sua salute, allora molto probabilmente i medici decideranno di partorire in emergenza: eseguiranno la stimolazione o un taglio cesareo. In caso contrario, la madre sarà ricoverata in ospedale per la conservazione e la terapia prescritta che ridurrà i rischi di infezione intrauterina del bambino e aiuterà ad aspettare in sicurezza il periodo in cui i polmoni e altri organi vitali del bambino maturano per svolgere consegna anticipata.

Perdita d'acqua durante la gravidanza: cause

Fin dall'inizio del suo sviluppo, il futuro bambino è protetto in modo affidabile da possibili influenze negative del mondo esterno. Una forma di questa protezione è un sacco amniotico sigillato riempito di liquido amniotico sterile. Qui, in una piccola e accogliente dimora delle briciole, vengono preservate e mantenute le condizioni necessarie per il suo sviluppo favorevole.

Man mano che il bambino cresce, la quantità di liquido amniotico aumenta, fornendo, tra le altre cose, la nutrizione necessaria per il bambino e l'ambiente per un movimento confortevole. E se l'acqua ha iniziato a fuoriuscire, questo dice solo una cosa: l'integrità della vescica fetale è rotta, il che, ovviamente, non dovrebbe essere normale. Ma ci possono essere diverse ragioni che portano all'assottigliamento delle pareti delle bolle, alle rotture e alle microfessure:

• cattive abitudini durante la gravidanza;
• malattie infettive, comprese le infezioni genitourinarie, subite dalla futura mamma, processi infiammatori nella vagina o nell'utero (il più delle volte, si verificano perdite a causa di colpite, endocervicite);
• alcune malattie croniche di una donna incinta;
• insufficienza istmico-cervicale (quando la cervice non è in grado di trattenere correttamente il feto all'interno dell'utero);
• portare una gravidanza multipla;
• polidramnios;
• trauma durante la gravidanza;
• neoplasie sull'utero;
• patologia della struttura dell'utero o delle ossa pelviche (il più delle volte una pelvi stretta durante la gravidanza);
• puntura del sacco amniotico prima della fuoriuscita (p. es., dopo amniocentesi, cordocentesi o prelievo dei villi coriali).

Qualunque sia la ragione del problema, è sempre necessario agire allo stesso modo. Se il liquido amniotico inizia a fuoriuscire, senza controllo medico non c'è praticamente alcuna possibilità che la gravidanza finisca in sicurezza. Assicurati di dire al medico se qualcosa ti confonde o ti preoccupa: un supporto medico competente aiuterà il bambino a nascere senza alcun rischio.

Se si è verificata una rottura prematura del liquido amniotico, è necessario recarsi urgentemente in ospedale!

Soprattutto per - Larisa Nezabudkina