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Come capire che un neonato ha tono. Aumento del tono in un bambino: cause, sintomi e trattamento

Molte persone sanno cos'è il tono. Ma solo alcuni genitori chiedono al pediatra se il tono muscolare del neonato va bene. Ci sono deviazioni dalla norma sia nella direzione del rilassamento che nella direzione del sovraccarico muscolare.

Il bambino inizia a muoversi mentre è nella pancia. Le articolazioni e i muscoli del feto formato sono progettati in modo tale da poter rotolare, spingere e sentirsi nello spazio grazie alla flessione e all'estensione dei suoi arti.

Appena nato, il bambino cerca di ripetere i movimenti che fa nel grembo materno. Naturalmente, questo non è così facile per lui al di fuori del liquido amniotico. Pertanto, i movimenti dei neonati sono sempre a scatti, mancano di fluidità e coordinazione. Ma i neonati devono avere tono. Che sia normale o no è un'altra questione.

Per lo sviluppo fisico e psicologico, il bambino deve avere un tono muscolare adeguato. Ciò significa mantenere una tensione muscolare minima anche in uno stato di completo riposo del corpo, ad esempio durante il sonno. Questo si chiama tono.

Quando sono inattivi, i muscoli lavorano (si sforzano) in modo diverso. La loro intensità dipende dal compito svolto e dal carico di lavoro. Inoltre, più il bambino è piccolo, più dipende dal tono. Molte madri notano che il neonato stringe costantemente le braccia e le gambe: questo è normale. In questo modo cerca di ricreare la sua solita posizione intrauterina, che ha occupato per 9 mesi.

Tono normale i muscoli nei neonati sono braccia e gambe leggermente piegate e premute contro il corpo, così come la testa inclinata all'indietro. Il fatto è che l'aumento del tono, che persiste in un bambino fino a 3-4 mesi, è più alto nei muscoli flessori. Ciò è particolarmente chiaramente espresso nella posizione delle gambe: sono costantemente divaricate e semipiegate. Quando provi a raddrizzarli, i muscoli forniscono una notevole resistenza. Di solito all'età di sei mesi l'ipertonicità scompare. E all'età di 1,5–2 anni, il tono del bambino diventa lo stesso di quello di un adulto,

Una deviazione dalla norma è il rilassamento muscolare (ipotonicità), aumento della tensione - ipertonicità - persistente anche nel sonno e distonia muscolare - tono irregolare. Ognuna di queste condizioni è espressa a modo suo, ma tutte portano disagio al bambino e richiedono un trattamento tempestivo.

Tipi di patologia del tono muscolare

Esami regolari con un pediatra consentiranno di rilevare tempestivamente i sintomi del tono nei neonati e di adottare le misure appropriate. La diagnosi deve essere confermata da un neurologo, ma i genitori possono notare da soli i primi segni di anomalie.

1. Più comune tono aumentato muscoli nei neonati. Questa patologia si esprime nella costante irrequietezza del bambino, nel pianto frequente senza motivo e nella mancanza o nel disturbo del sonno. Inoltre, i bambini con ipertono sono estremamente eccitabili, si svegliano da ogni fruscio e possono piangere in piena luce. Quando urlano, questi bambini hanno spesso il mento che trema. Inoltre mangiano male e dopo i pasti rigurgitano quasi tutto il latte che succhiano.

L'aumento del tono muscolare nei neonati è facile da notare fin dai primi giorni di vita: questi bambini tengono bene la testa e premono gli arti contro il corpo. Se provi a raddrizzare un braccio o una gamba, potresti incontrare una grave resistenza muscolare. Inoltre, con tali manipolazioni, il bambino inizia spesso a piangere. E se ripeti la procedura di estensione dell'arto, la resistenza muscolare aumenterà ogni volta. Questo è proprio il segno più evidente dell'ipertonicità.

Se l'ipertensione non viene trattata in tempo, sarà evidente in età adulta. Ad esempio, le persone con un tono muscolare aumentato spesso camminano in punta di piedi, appoggiandosi sulle punte dei piedi, motivo per cui le loro scarpe si consumano davanti.

I neonati ipertonici non solo tengono bene la testa fin dai primi giorni di vita. Allo stesso tempo, possono soffrire di curvatura dei muscoli del collo. Ciò si verifica se si è verificato un trauma alla colonna cervicale durante il parto.

La patogenesi del tono nei neonati potrebbe avere sia di natura fisiologica che virale. Ad esempio, se durante la gravidanza o il parto la corteccia cerebrale del bambino è stata danneggiata, provocando un aumento della pressione intracranica, fin dai primi giorni di vita il bambino potrebbe manifestare un'encefalopatia perinatale. È questa patologia che può provocare ipertensione.

Inoltre, può verificarsi una deviazione dalla norma sullo sfondo dell'infezione di una donna incinta con varie infezioni virali.

L’ipertonicità viene diagnosticata se la tensione muscolare non corrisponde all’età del bambino. Cioè, fino a sei mesi, un quadro del genere è la norma e a 7-8 mesi è una patologia.

2. Molto di più dovrebbe riguardare i genitori tono muscolare debole nei neonati, chiamata ipotonia. Tuttavia è proprio questa condizione a destare meno sospetti, ma invano. Il comportamento calmo esterno e senza problemi di un bambino può essere patologico.

I bambini con ipotensione, a prima vista, sembrano essere un dono del cielo: raramente piangono, dormono tutta la notte e durante il giorno non causano molti problemi, permettendo obbedientemente che venga eseguita su di loro qualsiasi manipolazione: lavarsi, nutrirsi , vestirsi. Hanno solo difficoltà a svegliarsi da soli, non allattano bene, spesso si addormentano durante la poppata e non ingrassano.

L'ipotonia in sé non è una malattia. Questo è un sintomo che indica eventuali anomalie:

neurologico (encefalopatia perinatale);
neuromuscolare (amiotrofia spinale);
cromosomico (sindrome di Down).

Inoltre, una diminuzione del tono muscolare, soprattutto se non appare immediatamente, può indicare diabete mellito, poliomielite, rachitismo e altre malattie.

Comunque, niente panico. È del tutto possibile che ciò che i genitori scambiano per segni di ipotensione sia semplicemente una caratteristica del temperamento del bambino. Il carattere si manifesta fin dal primo giorno di vita, quindi è possibile che il bambino abbia semplicemente ereditato un carattere flemmatico da uno dei suoi parenti.

3. Si chiama distonia asimmetrico o irregolare tono muscoli nei neonati. Con questa deviazione, il bambino presenta segni sia di ipertonicità che di ipotonicità.

Il modo più semplice per identificare la distonia muscolare è posizionare il bambino sulla pancia. Con il tono asimmetrico, il bambino si girerà sul lato dove si osserva l'ipertono. Allo stesso tempo, il suo corpo si piegherà descrivendo un arco dal collo al piede.

Quando è sdraiato sulla schiena, un bambino affetto da distonia muscolare piegherà costantemente la testa e il bacino da un lato. Inoltre, gli arti con tono aumentato verranno tesi e quelli con tono diminuito saranno rilassati. La distonia che colpisce tutti i gruppi muscolari è detta generalizzata. Inoltre, c'è la distonia focale, che si sviluppa in una parte del corpo, ad esempio negli arti.

Inoltre, la distonia muscolare può essere primaria o secondaria. Il primo si sviluppa sullo sfondo di anomalie cromosomiche o da solo, senza influenzare altri organi.

Il secondo è dovuto a una malattia genetica: la sindrome di Wilson-Konovalov, associata a un disturbo del metabolismo del rame. In questo caso, la distonia è solo la punta dell'iceberg, che nasconde gravi patologie nello sviluppo del sistema nervoso centrale e degli organi interni.

Tutti questi fatti confermano ancora una volta la necessità di un monitoraggio regolare del neonato da parte di un pediatra, nonché di esami postpartum.

Metodi per il trattamento del tono muscolare nei neonati

Se sei preoccupato per qualcosa nel comportamento o nelle condizioni di tuo figlio, consulta un medico. Se ci sono chiari segni di aumento, diminuzione o tono muscolare irregolare, insistere per un esame completo. È meglio essere prudenti piuttosto che perdere il momento in cui i sintomi iniziano a progredire. Inoltre, il trattamento del tono muscolare è abbastanza conveniente e quasi indolore per un bambino se effettuato in tempo.

La terapia principale per qualsiasi tipo di tono è massaggi ed esercizio fisico . Ma le sessioni possono essere effettuate solo con il permesso di un neurologo, altrimenti c'è il rischio di danneggiare il bambino e aggravare le sue condizioni.

Per i bambini con ipertono si consiglia un massaggio rilassante, che viene eseguito in un ciclo di 10 procedure. Dopo il corso completo, è necessario fare un intervallo di sei mesi e poi ripetere le sessioni.

Il massaggio con aumento del tono muscolare dovrebbe essere accompagnato da varie manipolazioni: elettroforesi, nuoto, esercizi terapeutici . Quanto prima viene effettuata la terapia, tanto meno è probabile che l’ipertensione abbia conseguenze sulla salute del bambino.

Se il problema non viene rilevato tempestivamente, le condizioni del bambino possono diventare gravi. In questi casi, vari droghe . Ad esempio, per alleviare gli spasmi e dilatare i vasi sanguigni prima di un massaggio, al bambino viene iniettato Dibazol. Inoltre, le vitamine del gruppo B (B6, B12), molto spesso prescritte per iniezione, diventano un trattamento ausiliario.

Massaggio rilassante fatto attraverso carezze delicate. I movimenti vengono eseguiti sia con il palmo aperto che con le dita piegate. Puoi anche accarezzare gli arti del bambino usando una presa sul palmo. Tutti i movimenti sono verso l'alto.

Per prima cosa devi strofinare delicatamente il corpo del bambino con un movimento circolare, muovendo delicatamente la pelle dal basso verso l'alto. Alla fine, devi scuotere rapidamente ma delicatamente le braccia e le gambe del bambino, spostandole con attenzione di lato. Un massaggio rilassante elimina i movimenti di picchiettio e taglio con il bordo del palmo.

Anche il tono muscolare debole nei neonati può essere trattato con il massaggio, ma i movimenti sono di natura diversa. I muscoli hanno bisogno di essere riscaldati per attivare il loro tono e stimolare la crescita. Tale terapia prevede necessariamente movimenti di taglio e pacche. Quasi tutti i massaggi per l'ipotensione si basano su di essi.

I movimenti dovrebbero essere verso l'alto, piuttosto intensi, andando dalla periferia al centro. Ma vale comunque la pena ricordare che davanti a te c’è un bambino e contare sulle tue forze.

Per la distonia i muscoli dovranno combinare due tipi di massaggio: rilassante e stimolante. Naturalmente, si dovrebbero dare carezze leggere sul lato dove ci sono segni di ipertonicità e picchiettare sul lato dove ci sono sintomi di ipotonicità.

Oltre al massaggio, vale la pena fare esercizi con il tuo bambino su una palla gonfiabile - fitball . È più facile per i genitori eseguirli insieme: papà, ad esempio, premerà le gambe del bambino con i piedi piegati insieme contro la superficie della palla e contemporaneamente la mamma tirerà delicatamente le braccia del bambino.

Va ricordato che i genitori non possono diagnosticare e prescrivere trattamenti da soli. Solo un neurologo è in grado di identificare le aree di tensione muscolare e prescrivere la terapia adeguata. È il medico che decide se integrare il massaggio con speciali stivali riscaldanti: azokyrite.

I segni di un tono muscolare anormale possono cambiare costantemente. Pertanto, è necessario mostrare regolarmente il bambino al medico e monitorare le sue condizioni non solo durante il periodo di trattamento, ma anche dopo.

Molti consigli per trattare il tono nei neonati appartengono al leggendario guaritore Vanga. Alcuni di essi sono riconosciuti dalla medicina ufficiale. Ma spetta ai genitori decidere se metterli in pratica.

Ad esempio, i bagni rilassanti consigliati da Vanga saranno rilevanti quando ipertonicità e adesso. Sono fatti con sale marino, aghi di pino, valeriana, erba madre e salvia. Dopo tali bagni, un massaggio rilassante sarà più efficace. La concentrazione e la frequenza dei bagni devono essere concordate con il neurologo curante. Ha anche senso prescrivere medicinali omeopatici a tuo figlio.

Ipertonicità, ipotonicità, distonia dei muscoli del bambino

Quasi tutti i bambini nascono con un tono fisiologicamente aumentato. Ciò è spiegato dal fatto che nella posizione fetale, con gli arti e il mento premuti saldamente contro il corpo, i muscoli del feto sono sotto forte tensione. Negli estensori dei muscoli della testa e del collo, il tono è più alto che nei flessori, quindi la testa del neonato è leggermente ribaltata all'indietro.

Il tono dei muscoli adduttori delle cosce aumenta e quando si tenta di muovere le gambe lateralmente si avverte resistenza a questo movimento. Un bambino sano può allargare le gambe di circa 90 gradi - 45 su ciascun lato. Il tono fisiologico dura fino a 3-3,5 mesi, quindi diminuisce gradualmente. Normalmente, il tono aumenta simmetricamente e dura fino al periodo dei movimenti volontari, cioè fino a 3-3,5 mesi. Da 3 a 6 mesi, il tono dei gruppi muscolari flessori diminuisce e il tono dei muscoli estensori si stabilizza. Se l'ipertonicità persiste dopo sei mesi, questo è un motivo per consultare un neurologo.

Diverse complicazioni durante la gravidanza, in particolare l'insufficienza placentare, i traumi del parto, l'ambiente inadeguato e molti fattori esterni portano ad un deterioramento del tono muscolare. Se non è regolato, il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo motorio, ha problemi con la postura e l'andatura. Pertanto, il compito dei genitori è prestare attenzione tempestivamente ai segni di disturbo del tono.

Puoi determinare lo stato del tono muscolare non solo durante l'esame del bambino durante una visita dal medico, ma anche osservando la posizione in cui giace e i movimenti che fa. Il tono muscolare in un neonato non è solo la base dei movimenti, ma anche un indicatore dello stato del sistema nervoso e delle condizioni generali del bambino. Il tono muscolare attivo determina la postura del bambino, il tono muscolare passivo viene determinato controllando la mobilità degli arti e del busto nelle articolazioni. La posizione corretta della testa, del busto e degli arti indica un tono muscolare normale. Il tono muscolare attivo del neonato si valuta tenendo il bambino in aria a faccia in giù, con la testa in linea con il corpo, le braccia leggermente piegate, le gambe distese.

Esistono tre tipi di violazioni:

Ipertono: aumento del tono

I bambini con ipertono (tono aumentato) sono generalmente irrequieti, spesso piangono, dormono male, reagiscono a qualsiasi suono, luce intensa, il loro mento trema quando piangono e sputano costantemente. Con l'ipertonicità, un bambino tiene bene la testa fin dalla nascita: i suoi muscoli occipitali sono tesi. Le gambe e le braccia sono raccolte e portate l'una verso l'altra. Se provi a separarli, sentirai immediatamente resistenza. Per distinguere la postura di flessione fisiologica da quella che si presenta nella patologia del sistema nervoso centrale, è necessario eseguire una seconda separazione degli arti. Se la resistenza aumenta una seconda volta, questo è un segno di aumento del tono. Inoltre, l'ipertonicità è caratterizzata da: appoggio sulle punte dei piedi e dita arricciate. In età avanzata, mentre la spasticità persiste, è caratteristica l'andatura dello sciatore; di solito questi bambini consumano rapidamente le calze delle scarpe.

Un'altra manifestazione dell'ipertonicità locale è la tensione dei muscoli del collo nei bambini e il cosiddetto “torcicollo”. La protezione muscolare viene attivata in risposta a lesioni, iperestensione della colonna cervicale durante il parto durante l'estrazione del feto, che è certamente traumatica per lui, con un metodo taglio cesareo

Infatti, attraverso un'incisione di 13 cm, viene rimossa una testa del diametro di 36 cm! Che forte stress sperimenta il bambino in questo caso e quale danno irreparabile a volte viene causato al midollo spinale. Oppure un parto naturale, quando l'ostetrica gira con forza la testa e tira (tira) il neonato. Di conseguenza, i legamenti e i dischi intervertebrali vengono danneggiati e i muscoli cercano di proteggere i segmenti danneggiati.

Si verifica ipertonicità a causa della maggiore attività delle strutture cerebrali che influenzano il tono, ciò si verifica quando il tessuto cerebrale viene danneggiato durante la gravidanza o durante il parto. a volte il motivo è l'aumento della pressione intracranica o semplicemente l'aumento dell'eccitabilità del bambino. È anche un segno di encefalopatia perinatale, abbreviata in PEP (aumento o diminuzione del tono delle braccia o delle gambe, aumento dell'eccitabilità nervosa, tremore del mento, ecc.). La diagnosi di ipertono si pone se il tono dei flessori prevale più di quanto previsto per una data età, il più delle volte ciò è dovuto a disturbi durante il parto o la gravidanza, virus, ecc. Il tono in sé non è pericoloso per il bambino e fino al 6° mese è fisiologico.

Esternamente, l'ipertono si manifesta: tremore del mento quando si piange, mani serrate a pugno, scarsa capacità di raddrizzare le mani o stare sulle punte dei piedi. Di solito il bambino si comporta in modo irrequieto e spesso piange. Un segno chiaro è la posizione del sonno: la testa del bambino è gettata all'indietro, le braccia e le gambe sono premute l'una contro l'altra. Se provi a separarli, sentirai resistenza.

Trattamento dell'ipertensione

Se noti segni di ipertensione, non ignorarli. Vale la pena consultare un medico. Se viene fatta la diagnosi, vale la pena ripristinare il normale funzionamento del sistema nervoso. Di norma, uno stato di ipo e ipertono è un segno di encefalopatia perinatale e, se il trattamento necessario non viene eseguito in tempo, ciò può successivamente portare a disturbi della parola e della coordinazione dei movimenti e a un cattivo funzionamento degli arti.

Il tuo neurologo sceglierà il trattamento giusto per te. Di solito si tratta di un massaggio terapeutico (rilassante). Effettuare 10 sedute, ripetere dopo 6 mesi, ginnastica rilassante, nuoto, procedure fisioterapeutiche (Elettroforesi). Prima inizia il trattamento e più piccolo è il bambino, più velocemente si riprenderà. Nei casi più gravi, il medico prescrive al bambino farmaci per ridurre il tono muscolare. Possono essere prescritti come diuretici per ridurre il liquido nel cervello, a volte il dibazolo può essere prescritto prima del massaggio, allevia gli spasmi e dilata i vasi sanguigni. Vitamine

Gruppi B: B6, B12, Mydocalm compresse (trattamento dell'aumento del tono muscolare). Bagni con foglie di valeriana, salvia, erba madre, mirtillo rosso. Bagni alternati il 4° giorno. Puoi contattare un pediatra omeopatico.

Per eliminare l'ipertono è necessario, prima di tutto, alleviare la tensione in eccesso. In questo caso, al bambino vengono prescritti bagni rilassanti, molto spesso con sale marino o aghi di pino, e un leggero massaggio. Puoi eseguire questo massaggio da solo, naturalmente dopo aver consultato un medico e aver ricevuto consigli su come eseguirlo. Si comincia, con tono accresciuto, accarezzando le braccia, le gambe, la schiena con le superfici dorsale e palmare di più dita chiuse. Puoi alternare l'accarezzamento piatto (usando la superficie delle dita) con quello afferrante (con tutta la mano). Dopo aver accarezzato, la pelle viene strofinata con un movimento circolare. Posiziona il tuo bambino sulla pancia e il palmo della mano lungo la schiena del tuo bambino. Senza sollevare le mani dalla sua schiena, muovi delicatamente la sua pelle su, giù, a destra e a sinistra con movimenti in linea. È come setacciare la sabbia attraverso un setaccio con la mano. Quindi posiziona il bambino sulla schiena, prendi la sua mano e scuotila leggermente, tenendo il bambino per l'avambraccio. In questo modo massaggiate più volte sia le braccia che le gambe. Ora puoi passare al dondolo. Afferra le braccia di tuo figlio appena sopra il polso e, delicatamente ma rapidamente, dondola e scuoti le sue braccia da un lato all'altro. I tuoi movimenti dovrebbero essere veloci e ritmici, ma non bruschi. Fai lo stesso con le gambe, afferrando il bambino per gli stinchi. Terminare il massaggio, proprio come iniziarlo, dovrebbe essere fatto con carezze delicate.

Se soffri di ipertensione, dovresti evitare movimenti di accarezzamenti e tagli durante il massaggio, impastamento dei muscoli. Non mettere dentro tuo figlio camminatori e saltatori, oltre al fatto che mettono troppo stress sul bacino e sulla colonna vertebrale, l'errata distribuzione delle forze di gravità nei deambulatori non insegna al bambino a stare in piedi su tutto il piede, i muscoli delle gambe diventano tesi e l'ipertonicità aumenta. Se hai davvero bisogno di mettere tuo figlio su un girello, indossa scarpe comode con suola rigida e non ciabatte, calzini o stivaletti.

Se dopo il corso non noti alcun miglioramento, chiedi al tuo medico se è necessario intensificare il trattamento e se è necessario condurre ulteriori studi sul corpo del bambino.

Ipotonia: diminuzione del tono

Un bambino con un tono basso non causa quasi alcun problema ai genitori: è assolutamente calmo, dorme molto e piange raramente. Ma questa è una prosperità immaginaria. Guarda attentamente come giace il bambino nella culla. Una postura rilassata, braccia e gambe divaricate in direzioni diverse indicano che il suo tono muscolare è ridotto. Nei bambini con tono ridotto, le gambe e le braccia sono estese alle articolazioni di oltre 180 gradi. Inoltre, a causa della debolezza muscolare, la suzione e la deglutizione sono compromesse e spesso si verifica un ritardo nel tasso di sviluppo motorio: questi bambini in seguito iniziano a tenere la testa, a rotolare, a sedersi e a stare in piedi.

In caso di diminuzione del tono viene eseguito un massaggio stimolante che attiva il bambino. Comprende un gran numero di movimenti di "tritare" e impastare. Dopo le carezze tradizionali, usa il bordo del palmo della mano per camminare leggermente lungo le gambe, le braccia e la schiena del bambino. Quindi posiziona il bambino a pancia in giù e fai rotolare le nocche sulla schiena, sul sedere, sulle gambe e sulle braccia. Poi giralo sulla schiena e fai rotolare le nocche sul suo stomaco, sulle braccia e sulle gambe. I tuoi movimenti devono essere attivi e abbastanza forti. Muoversi dalla periferia al centro, partendo dagli arti: dalla mano alla spalla, dal piede all'inguine.

Distonia: tono irregolare

Quando i muscoli di un bambino sono troppo rilassati, mentre altri, al contrario, sono troppo tesi, si parla di tono irregolare: distonia. In questa variante il bambino mostra segni di ipo e ipertonicità. L'asimmetria del tono è facilmente rilevabile dalla distribuzione non uniforme delle pieghe cutanee. Ciò è particolarmente evidente quando il bambino giace a pancia in giù su una superficie dura e piana. In questa posizione, un neonato affetto da distonia cadrà da un lato, da quello in cui il tono è aumentato. La testa e il bacino del bambino saranno rivolti verso i muscoli tesi, il busto si piegherà descrivendo un arco.

Se il tono non è uniforme, dovresti fare un massaggio rilassante con forza sul lato in cui il tono è più basso. Gli esercizi su una palla gonfiabile hanno un buon effetto. Posiziona il bambino con la pancia sulla palla, le gambe piegate (come una rana) e premute contro la superficie della palla. Il padre o qualcuno della famiglia deve tenere le gambe del bambino in questa posizione. E prendi il bambino per le braccia e lo tiri verso di te. Quindi tornare alla posizione di partenza. Ora prendi il bambino per gli stinchi e tiralo verso di te finché il viso del bambino non si trova in cima alla palla o le gambe toccano il pavimento. Quindi riportare dolcemente il bambino nella posizione iniziale. Inclina il piccolo in avanti, lontano da te, in modo che i suoi palmi raggiungano il pavimento. Ripeti questo esercizio più volte avanti e indietro. Quindi posiziona il tuo bambino lateralmente sulla palla rimbalzante. Fai oscillare la palla senza intoppi. Ripeti questi esercizi 10-15 volte al giorno.

Lo schema generale delle misure adottate per la distonia è approssimativamente il seguente: uno specialista contrassegna le aree dei muscoli tesi e utilizza su di esse solo tecniche di massaggio rilassanti. Dopo il massaggio vengono eseguiti esercizi speciali per allungare i muscoli tesi. Lo stretching deve essere eseguito in modo fluido e delicato, in modo che sia sia una tecnica di massaggio che allungamento

Il tono muscolare è un valore variabile. Puoi assicurarti che sia normale usando i riflessi posotonici o, per dirla semplicemente, residui. Puoi controllarli tu stesso.

Come determinare l'ipertonicità, l'ipotonicità e la distonia.

Sedersi per mano

Posizionate il bambino sulla schiena, su una superficie dura e piana, prendetelo per i polsi e tiratelo delicatamente verso di voi, come se lo faceste sedere. Dovresti sentire una resistenza moderata mentre estendi i gomiti. Se le braccia del bambino si raddrizzano senza resistenza e in posizione seduta lo stomaco è fortemente sporgente in avanti, la schiena è come una ruota, la testa è inclinata all'indietro o abbassata: questi sono segni di diminuzione del tono. Se non riesci ad allontanare le braccia di tuo figlio dal petto e a raddrizzarle, ciò, al contrario, indica ipertonicità. Man mano che il bambino cresce, in risposta alla trazione sulle braccia, proverà ad alzarsi e a sedersi.

Riflesso di passo e riflesso di sostegno

Prendi il bambino sotto le braccia, “mettilo” sul fasciatoio e inclinalo leggermente in avanti, costringendolo a fare un passo. Normalmente, il bambino dovrebbe stare in posizione eretta con le dita dei piedi tese. E quando si piega in avanti, il neonato imita il cammino. Se il bambino incrocia le gambe e si appoggia solo sulle punte dei piedi, questo è segno di aumento del tono. Questo riflesso svanisce gradualmente e entro 1,5-2 mesi praticamente scompare. Se un bambino di età superiore a 2 mesi ha ancora il riflesso del passo, ciò è prova di ipertonicità. Invece di stare in piedi, il neonato si accovaccia, fa un passo sulle gambe fortemente piegate o si rifiuta del tutto di camminare? Ciò indica un tono diminuito. Se un bambino sta in punta di piedi con un piede e sembra che balli con l'altro, questa è distonia.

Riflessi simmetrici e asimmetrici

Metti il bambino sulla schiena con il palmo della mano sotto la parte posteriore della testa e inclina delicatamente la testa del bambino verso il tuo petto. Dovrebbe piegare le braccia e raddrizzare le gambe. Quindi posiziona il bambino sulla schiena e lentamente, senza forzare, giragli la testa verso la spalla sinistra. Il bambino assumerà la cosiddetta posa della scherma: allunga il braccio in avanti, raddrizza la gamba sinistra e piega la gamba destra. Quindi gira il viso del bambino verso destra - deve ripetere questa posa, solo nella sua versione "a specchio": allungherà il braccio destro in avanti, raddrizzerà la gamba destra e piegherà la sinistra. Il riflesso asimmetrico e simmetrico scompare gradualmente entro 2-3 mesi. La presenza di questi riflessi in un bambino di tre mesi indica un aumento del tono e la loro assenza nei primi due mesi di vita è, al contrario, un segno di diminuzione del tono.

Riflesso tonico

Posiziona il bambino sulla schiena su una superficie dura. In questa posizione il tono estensore del neonato aumenta, cerca di raddrizzare gli arti e sembra aprirsi. Quindi gira il bambino a pancia in giù e lui si “chiuderà” e tirerà le braccia e le gambe piegate sotto di sé (il tono dei flessori sullo stomaco aumenta). Normalmente, il riflesso tonico scompare gradualmente entro 2-2,5 mesi. Se è assente in un neonato, ciò indica una diminuzione del tono. E se entro tre mesi il riflesso tonico non scompare, questo è un segno di ipertonicità.

Riflessi di Moro e Babinski

Il riflesso di Moro consiste nel lanciare le braccia lateralmente quando si è sovraeccitati. E il riflesso Babinski si esprime nel riflesso di estensione delle dita quando il piede è irritato o solleticato. Normalmente entrambi i riflessi dovrebbero scomparire entro la fine del 4° mese di vita.

Rigidità agli arti

Questo sintomo si verifica sia nelle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico che nelle patologie neurogene. E anche per i bambini affetti da paralisi cerebrale. La paralisi cerebrale è più spesso associata a danni al cervello, meno spesso al midollo spinale. L'ipertensione muscolare è accompagnata non solo da un aumento dei riflessi tendinei e dalla comparsa di segni patologici, ma anche da movimenti eccessivi. Una grave ipertensione muscolare fin dai primi giorni di vita si verifica con lesioni cerebrali distruttive congenite. In questi casi, il tono muscolare supera significativamente il tono fisiologico, si osserva rigidità generale, talvolta contratture nelle grandi articolazioni e limitazione dei movimenti spontanei. La ragione della comparsa dell'ipertono muscolare: la madre ha subito un'infezione intrauterina durante la gravidanza, ipossia fetale, incompatibilità di gruppo del sangue dei genitori, conflitto Rh. Inoltre, l’ipertono muscolare si verifica nei bambini nati per asfissia, parto traumatico e in età avanzata – con sviluppo psicologico ritardato.

Se il tono muscolare e i riflessi associati non subiscono cambiamenti adeguati all’età del bambino, questo è un motivo per consultare un medico ortopedico e un neurologo. In primo luogo, se i genitori sospettano che qualcosa non va, contattano immediatamente un medico. In secondo luogo, esegui l'elettromiografia globale utilizzando apparecchiature speciali.

Ipotonia, flaccidità muscolare in un bambino. Le ricette di Vanga

Assicurati che i bambini camminino a piedi nudi il più spesso possibile in estate senza interrompere il loro legame con la terra. Lascia che i tuoi bambini escano fuori d'estate non solo a piedi nudi, ma anche nudi. Lascia che si graffino e giochino ovunque per sviluppare protezione contro tutte le malattie. Oltre a lavarsi, i bambini hanno assolutamente bisogno di lavarsi i piedi ogni sera.
Aggiungere 20 g di zolfo a 400 g di miele, lubrificare accuratamente il corpo del bambino con questa miscela e massaggiare. Il massaggio dovrebbe essere eseguito da uno specialista. Successivamente, il bambino dovrebbe sudare tre volte. Cambiate i vestiti, avvolgeteli bene e lasciateli dormire.
In primavera bisogna fare dieci bagni con un decotto di foglie fresche di noce.
Mantieni il cibo per lo più liquido. Non punire i bambini con cibo secco.
Per la debolezza muscolare nei bambini, aggiungere 20 g di zolfo a 400 g di miele, lubrificare accuratamente il corpo del bambino con questa miscela e massaggiare. Il massaggio viene eseguito da uno specialista. Successivamente, il bambino dovrebbe sudare tre volte. Ha bisogno di essere cambiato, avvolto bene e lasciato dormire.
Vanga usò con successo l'argilla per curare i bambini letargici e indeboliti. L'argilla rinnova tutte le cellule indebolite, fornisce al corpo oligoelementi e minerali (calcio, ferro, magnesio, potassio, silice, ecc.) nella forma più digeribile. Contiene esattamente i sali minerali che ci mancano, fornendoli nelle dosi più adatte al nostro organismo. Inoltre, l'argilla assorbe tutte le tossine, i veleni, i gas putrefattivi, l'acido in eccesso e li rimuove dal corpo, pulendolo completamente.
Vanga credeva che i bambini indeboliti e letargici, così come tutte le persone anemiche con malattie linfatiche e che soffrono di carenza di minerali, dovessero bere costantemente acqua di argilla. La dose normale per i bambini è di 2 cucchiaini di polvere di argilla al giorno. Assumere la mattina, subito dopo il risveglio e la sera prima di coricarsi.
Per un bambino malato con muscoli flaccidi, Vanga prescriveva il bagno nell'acqua termale, ad esempio soda, arsenico, bitume o acqua solforosa. Utile anche l'acqua di mare.
Puoi posizionare delle tazze sulla prima vertebra e mettere il bambino malato in un bagno con olio riscaldato.
Per curare questa malattia, Vanga ha utilizzato l'avena (cereali, avena integrale e farina di chicchi d'avena, piante verdi (le cime degli steli lunghi 20 cm vengono raccolte durante il periodo di raccolta)), nonché la paglia.
Decotto di avena: i fiocchi d'avena (200 g) vanno messi a bagno in acqua fredda (0,5 l) diverse ore prima di preparare il decotto. E poi cuocere per 15 - 20 minuti. È meglio usare un decotto di avena con miele, 1/4 di tazza 2 volte al giorno prima dei pasti per 2 - 3 settimane. Per 1 bicchiere di decotto – 1 cucchiaino di miele.
Succo d'avena verde: Passare le parti verdi della pianta attraverso uno spremiagrumi o un tritacarne. I bambini prendono 1/4 di tazza 2 volte al giorno prima dei pasti per 2 - 3 settimane.
Ogni giorno, almeno qualche cucchiaio, il bambino dovrebbe mangiare il porridge di semolino (se non c'è allergia ad esso). Funziona bene su ossa, muscoli e tratto gastrointestinale. Dare da bere ai bambini piccoli latte caldo, a cui vanno mescolate uova fresche crude: prendere 1 uovo per 2 bicchieri di latte e agitare bene il composto. Devi insegnare a tuo figlio a bere il latte 3 volte al giorno. I risultati saranno meravigliosi.
Usa le noci per fare il bagno ai bambini indeboliti. Prepara le foglie di noce per un bagno. 250 grammi di foglie vengono versati in 1 litro di acqua bollente e fatti bollire per 20 minuti. Il brodo viene filtrato e versato in un bagno con una temperatura dell'acqua di 37 gradi.
Bagnate i vostri bambini con un decotto di asclepiade. Questo darà loro forza. 250 grammi di foglie di asclepiade vengono versati in 1 litro di acqua bollente e fatti bollire per 20 minuti. Il brodo viene filtrato e versato in un bagno con una temperatura dell'acqua di 37 gradi.

Con l'ipertensione, i bagni rilassanti con miscele di erbe lenitive aiuteranno.

L'ipertono è un disturbo del tono muscolare in cui i muscoli rimangono tesi anche dopo la contrazione, in uno stato di riposo e rilassamento. L'ipertonicità nei neonati è una diagnosi abbastanza comune e viene diagnosticata in quasi un neonato su due.

Ragioni per l'apparenza

Il tono muscolare è la tensione muscolare residua durante il rilassamento muscolare o la resistenza ai movimenti passivi durante il rilassamento muscolare volontario. Normalmente è regolato dal cervello e dal midollo spinale e funziona automaticamente in una persona sana. È grazie al tono muscolare che una persona può camminare e cambiare la posizione del corpo nello spazio.

Per l'attività motoria di un bambino che apprende nuove capacità motorie, il tono muscolare è estremamente importante. Quando i muscoli sono costantemente costretti e tesi, la padronanza di queste abilità viene ritardata, causando disagio e ansia nel bambino.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'ipertono nei neonati è associato a disturbi neurologici, che possono essere causati da una serie di fattori. Questi includono:

malattia materna durante la gravidanza, accompagnata da intossicazione cronica del corpo;
tono costante dell'utero durante la gravidanza;
gravidanza difficile, minaccia di aborto spontaneo;
grave tossicosi all'inizio o alla fine della gravidanza;
durante la gravidanza sono state trattate patologie infettive (toxoplasmosi, clamidia, meningite, encefalite);
ipossia cerebrale fetale;
travaglio prolungato o rapido, accompagnato da un lungo periodo anidro, apertura incompleta del canale del parto, ecc.;
malattie endocrine e cardiovascolari della madre.

La causa più comune di ipertono è l'asfissia (soffocamento) di un neonato a causa di un travaglio prolungato, nonché di un'emorragia intracranica. A volte gli ostetrici-ginecologi eseguono un'incisione "cosmetica" troppo piccola durante un taglio cesareo per ridurre la sutura postoperatoria e la futura cicatrice da essa. Tuttavia, la dimensione della testa del bambino risulta essere significativamente più grande dell’incisione (36 cm contro 13 cm!), che è irta di lesioni alla colonna cervicale e danni al midollo spinale.

L'iperono dei muscoli nei neonati è assolutamente sicuro e non rappresenta alcuna minaccia per la salute. Si caratterizza come “tono muscolare individuale”: alcuni bambini hanno naturalmente un tono aumentato, mentre altri un tono diminuito. In poche parole, per alcuni bambini questa è una variante della norma, mentre per altri è una patologia. In questo caso, solo un esame aiuterà a stabilire la verità.

Ipertonicità fisiologica: quanto dura è normale?

Quasi tutti i bambini nascono con ipertensione causata fisiologicamente. Ciò accade perché nella posizione fetale con gli arti piegati e premuti contro il corpo, i muscoli del bambino sono costantemente tesi. Inoltre, il tono dei muscoli estensori cervicali è più alto che nei muscoli flessori: per questo motivo, la testa del neonato è leggermente ribaltata all'indietro.

Si nota un aumento del tono anche nei muscoli adduttori lunghi delle cosce. Se provi ad allargare le gambe ai lati, puoi sentire chiaramente la resistenza. In un bambino sano gli arti inferiori vengono abdotti ad angolo retto, cioè ciascuna gamba viene abdotta di 45°.

Il tono fisiologico dura solitamente 3 mesi ± 2 settimane. Dopodiché gradualmente scompare. Nei muscoli flessori il tono diminuisce, negli estensori si livella. In totale, l'ipertensione può persistere per non più di 6 mesi. Se dura più a lungo, è necessario visitare un neurologo.

Riferimento: in alcuni casi, l'ipertono fisiologico può persistere nei bambini fino a un anno (ad esempio, in un bambino prematuro), che è anche considerata una delle varianti normali.

segni e sintomi

Indipendentemente dal motivo che ha causato un aumento del tono muscolare nel bambino, è necessario adottare misure tempestive. Altrimenti sono possibili conseguenze negative sotto forma di ritardo nello sviluppo motorio, che porta a disturbi della postura e dell'andatura e alla perdita della coordinazione. Ecco perché è così importante che i genitori notino tempestivamente i sintomi tipici dell'ipertensione e ne prevengano le possibili conseguenze.

Il tono muscolare elevato si manifesta con i seguenti segni caratteristici:

rigurgito regolare e grave dopo il pasto;
quando piange, il bambino getta indietro la testa e si piega dappertutto;
sonno irrequieto e interrotto, durante il quale il bambino spesso si sveglia da qualsiasi suono estraneo;
le mani sono quasi sempre chiuse a pugno e sono difficili da aprire;
la testa si inclina nella stessa direzione (torcicollo);
quando cerca di raddrizzare gli arti, il bambino reagisce piangendo.

Il rigurgito è una reazione naturale al sovraccarico del tratto digestivo, eliminando così il cibo in eccesso. Se il bambino dorme normalmente e non è capriccioso, e l'aumento di peso è adeguato alla sua età, va tutto bene. Altrimenti, il rigurgito potrebbe essere un segnale di problema

La sindrome da ipertensione muscolare può essere determinata utilizzando diversi test. Se metti il bambino sulla schiena e lo tiri dolcemente verso di te, tenendogli i polsi, le sue braccia rimarranno piegate all'altezza delle articolazioni del gomito (ipertonicità delle braccia). Con tono normale, il bambino proverà a tirarsi su, raddrizzando leggermente i gomiti, e a sedersi.

Riflesso del passo. Devi prendere il bambino sotto le braccia e, tenendolo, mettere i piedi sul tavolo. Quindi inclina leggermente il bambino in avanti, come se lo costringesse a fare un passo. Se incrocia le gambe e si alza sulle punte dei piedi, questo è un sicuro segno di ipertonicità muscolare. Un bambino sano mette i piedi su tutto il piede e cerca di imitare la camminata.

Il seguente test ti aiuterà a capire se un bambino di 2 mesi ha l'ipertensione. Per fare ciò, è necessario verificare la presenza di riflessi simmetrici e asimmetrici. Il riflesso simmetrico viene controllato come segue: il bambino viene posto su un tavolo piatto, la parte posteriore della testa viene tenuta con il palmo della mano e la testa viene lentamente inclinata verso il petto. Quando si esegue questo movimento, le braccia del bambino si piegano di riflesso e le gambe si estendono.

Per verificare il riflesso asimmetrico, la testa del bambino deve essere girata verso la spalla. Allo stesso tempo, il braccio e la gamba sul lato della spalla verso cui è girata la testa si raddrizzeranno e gli arti opposti si piegheranno di riflesso.

Sia i riflessi simmetrici che quelli asimmetrici scompaiono all'età di 2-3 mesi. Se ciò non accade e i riflessi vengono preservati, il tono è ancora aumentato.

Per confermare l'ipertonicità si utilizza anche un riflesso tonico: il bambino viene semplicemente adagiato sulla schiena, e istintivamente raddrizza le braccia e le gambe, “aprendosi”. Se lo si gira a pancia in giù, gli arti si piegano quasi immediatamente e vengono tirati verso il centro del corpo. A causa dell'aumento del tono dei muscoli flessori, il bambino sembra tentare nuovamente di assumere la posizione fetale.

Il riflesso tonico diminuisce gradualmente e scompare completamente dopo 2 – 2,5 mesi. La sua presenza in un bambino di 3 mesi indica un aumento continuo del tono.

I riflessi Babinski e Moro sono presenti più a lungo e scompaiono solo a 4 mesi. Il riflesso Babinski è un'estensione riflessiva delle dita dei piedi in risposta al tatto e al solletico. Il riflesso di Moro è una brusca abduzione delle braccia ai lati quando è eccitato.

Qual è il pericolo?

La presenza delle manifestazioni di cui sopra nei bambini di età inferiore a un anno è un buon motivo per consultare un neurologo, anche in caso di ipertonicità fisiologica. Uno specialista ti aiuterà a capire se c'è davvero una deviazione dalla norma. Se non trattata, la patologia neurologica progredirà e può portare a ritardi significativi nello sviluppo mentale e fisico e persino alla disabilità.

A causa del maggiore tono dei muscoli del collo, è più comodo per il bambino sdraiarsi con la testa girata nella direzione in cui i muscoli sono più tesi. Di conseguenza, le ossa del cranio si formano in modo errato. L'ipertono persistente degli arti inferiori porta a una compromissione della coordinazione dei movimenti e alla formazione di un normale arco dei piedi. In questo caso, è possibile l'asimmetria non solo dei muscoli, ma anche delle ossa: un arto diventa più corto dell'altro. Nel corso del tempo, la tua postura si deteriora e la tua andatura cambia.

Se l'ipertono muscolare persiste quando il bambino ha 2-3 anni, la situazione si complica. Il bambino continua a camminare in punta di piedi e non riesce a far fronte ad azioni che richiedono capacità motorie fini. Tuttavia, non tutto è affatto senza speranza ed è necessario continuare il trattamento, poiché ci sono ancora tutte le possibilità per affrontare il problema.

Una seria minaccia è rappresentata dall'ipertonicità muscolare in un bambino di 4-5 anni che non solo cammina sulle punte dei piedi, ma non è nemmeno in grado di tenere una matita in mano. A causa del ritardo nello sviluppo mentale e fisico, non ha tempo per padroneggiare il curriculum scolastico e non può dedicarsi all'educazione fisica in un gruppo generale.

Le statistiche dicono che circa il 6% dei bambini sperimenta un aumento del tono muscolare durante il periodo prescolare. Tuttavia, con procedure di trattamento sistematiche, il 4% di loro riesce a tenere il passo con il processo educativo e frequentare una scuola regolare. Ad una certa età, di solito dopo i 12-13 anni, l'ipertensione muscolare scompare completamente. Il restante 2%, purtroppo, studia in istituti educativi specializzati e riceve una disabilità.

Trattamento

L'ipertono dovrebbe essere trattato in base alla diagnosi principale, cioè per influenzarne la causa. Per le patologie infettive vengono prescritti antibiotici e farmaci antivirali. Se necessario, viene eseguita la terapia di disidratazione per normalizzare la pressione intracranica.

Nella pratica pediatrica, i nootropi sono prescritti secondo rigorose indicazioni. Il più comunemente usato è la glicina, che ha effetti collaterali minimi.

Una parte integrante del trattamento sono i farmaci neuroprotettivi che prevengono i danni ai neuroni cerebrali. I rilassanti muscolari aiutano ad eliminare la tensione e a rilassare i muscoli: questi farmaci non solo possono alleviare la rigidità e la rigidità dei muscoli dei bambini, ma anche chiarire la diagnosi. Per i disturbi neurologici gravi, i rilassanti muscolari sono assolutamente inefficaci.

Se vengono rilevati difetti nello sviluppo del sistema nervoso o formazioni tumorali, è indicato l'intervento chirurgico.

Massaggio

Il metodo principale per trattare l'ipertensione nei neonati è il massaggio. Inoltre, vengono utilizzati esercizi di fisioterapia ed esercizi terapeutici. E solo in casi particolarmente gravi vengono prescritti farmaci.

Lo scopo principale del massaggio è il rilassamento muscolare. Il primo corso consiste solitamente di 10 sedute e deve essere effettuato da un massaggiatore qualificato. In futuro, puoi fare il massaggio a casa, dopo aver studiato la tecnica della sua attuazione.

Per l'ipertonicità degli arti inferiori, i medici prescrivono spesso stivali di paraffina. La paraffina viene applicata sui piedi e mantenuta per 10-20 minuti. Questa procedura viene eseguita separatamente o in combinazione con il massaggio. Durante la sessione di massaggio, il maestro massaggia la parte superiore del busto, mentre le gambe del bambino vengono riscaldate dalla cera calda.

Informazioni: molto spesso l'ipertonicità viene diagnosticata nel primo mese di vita di un bambino.

Poiché il massaggio viene utilizzato per alleviare la tensione e rilassare i muscoli, tutti i movimenti dovrebbero essere morbidi e fluidi. Non puoi spremere troppo i muscoli, impastarli, picchiettarli o picchiettarli.

Non è difficile eseguire una sessione di massaggio da soli se si utilizzano le tecniche di base:

accarezzare le dita con movimenti come se si indossassero i guanti;
accarezza ciascun braccio nella direzione dalla spalla al gomito e dal gomito alla mano. È escluso l'impatto sull'articolazione del gomito stessa;
Se il massaggio alle mani inizia con le parti distali - dita, allora è necessario massaggiare gli arti inferiori, partendo dall'alto. Prima accarezza le cosce, poi spostati sulle gambe e poi giù sui piedi. L'articolazione del ginocchio, la zona inguinale e l'interno coscia devono essere trattate con particolare attenzione;
i piedi vengono accarezzati nella direzione dai talloni alle dita dei piedi, quindi ciascuna punta separatamente;
disegnare una figura tridimensionale otto: tracciare una linea immaginaria attraverso le basi delle dita, incrociare i movimenti vicino alla caviglia in alto e terminare la parte inferiore della figura otto dalla parte inferiore del tallone.

Nota: si sconsiglia il massaggio con borotalco, vaselina o crema, poiché questi prodotti ostruiscono i pori. Il miglior olio da massaggio per bambini è quello etichettato come “ipoallergenico”.

Se il massaggio viene eseguito da un massaggiatore veramente esperto e competente, le prime sedute provocheranno quasi sicuramente pianto e insoddisfazione nel bambino. Tuttavia, con ogni procedura successiva si sentirà meglio e si divertirà.

Va notato che a volte i bambini si comportano in modo irrequieto e piangono durante una sessione di massaggio. In una situazione del genere, è difficile dire perché il bambino è arrabbiato. Forse anche una leggera pressione sui muscoli provoca dolore, oppure non gli piace la procedura stessa. Molti esperti sono sicuri che non dovrebbe esserci dolore. Altri, al contrario, sono convinti che si tratti di una reazione naturale dell'organismo.

Terapia fisica

Gli esercizi terapeutici stimolano l'attività motoria e normalizzano il tono muscolare. Puoi farli a casa nella seguente sequenza:

metti il bambino su un fianco e, tenendolo per la parte superiore della spalla con una mano, fai scorrere il bordo del palmo dell'altra mano lungo la colonna vertebrale. Il riflesso del talento funzionerà: il bambino raddrizzerà istintivamente la schiena;
Girare il bambino sulla schiena e posizionare i palmi delle mani sotto la parte superiore del corpo e la testa. In questo caso, le gambe del bambino dovrebbero appoggiarsi alla pancia della persona che fa la ginnastica (mamma o papà). Quindi sollevalo in modo che sul tavolo rimangano solo il bacino e le gambe. Questo rafforza i muscoli addominali;
Dopo aver posizionato il bambino a pancia in giù, è necessario allargare le gambe ai lati, piegando le ginocchia. Sposta i piedi al centro e premi leggermente su di essi, afferrando entrambi i piedi con tutta la mano. Il bambino proverà a gattonare, cercando di raddrizzare le gambe;
girando il bambino sulla schiena, afferragli la gamba appena sopra la caviglia: le dita si stringeranno istintivamente. Continuando a tenere il piede, fai scorrere il pollice lungo il piede nella direzione dal tallone alle dita, più vicino al mignolo;
Afferra le mani e i piedi del bambino con una mano e posiziona il palmo dell'altra sotto per sostenerlo. Sollevalo e oscillalo da un lato all'altro;
il bambino giace sulla schiena, le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio. Piegando le gambe del bambino alle articolazioni dell'anca, allargale e uniscile con movimenti rotatori.

I bambini con ipertono sono controindicati nei dispositivi che caricano in modo non uniforme i muscoli e sottopongono a ulteriore stress la fragile colonna vertebrale, ad esempio camminatori e saltatori. Quando un bambino impara a camminare è molto importante scegliere le scarpe giuste per lui. Questi possono essere modelli ortopedici o stivali normali con schienale alto e una speciale soletta. Le scarpe con la suola piatta (pantofole, ballerine, stivaletti in maglia) non sono assolutamente adatte.

Si consiglia inoltre di utilizzare le scarpe non solo per camminare, ma anche di indossarle a casa. Camminare con scarpe comode e confortevoli che sostengono bene il piede contribuirà alla corretta formazione dell'arco plantare distribuendo uniformemente il carico sui muscoli delle gambe.

Va notato che l'ipertono muscolare nei bambini è spesso di natura fisiologica e non richiede un trattamento farmacologico. Per eliminare la spasticità sono sufficienti sedute di massaggi e fisioterapia. Il cervello del bambino è in grado di compensare da solo i difetti neurologici, ma ci vorranno diversi mesi.

Nove neonati su dieci vengono diagnosticati dai pediatri con “ipertonicità muscolare”. Cos'è questa: patologia o normalità? E quanto è pericoloso per il futuro sviluppo del bambino? Proviamo a capirlo insieme.

Cosa fare se al tuo bambino viene diagnosticato un aumento del tono muscolare.

Cos'è il tono? Il meccanismo del tono muscolare

Il tono (dal greco τόνος - tensione) è uno stato di eccitazione persistente del tessuto muscolare e dei centri nervosi. Grazie ad esso, manteniamo una certa postura, posizione del corpo nello spazio, pressione nella cavità degli organi interni (forse durante la gravidanza ti sei imbattuto nel concetto di "utero ipertonico", cioè eccessivamente teso).

La tensione muscolare naturale è mantenuta dagli impulsi provenienti dal nostro sistema nervoso centrale, anche a riposo.

La posizione più comoda e sicura nel grembo materno è la “posizione fetale”.

E se durante la gravidanza, una maggiore tensione nelle fibre muscolari dell'utero è pericolosa per il bambino al suo interno, allora la sua ipertonicità è assolutamente fisiologica. Tutti i muscoli del nascituro sono contratti per una maggiore compattezza, le braccia, le gambe e il mento sono premuti contro il corpo. Questa è la classica “posizione fetale”.

Ipertonicità dei muscoli nei neonati

Quasi tutti i bambini nascono con un tono muscolare fisiologicamente aumentato. Ciò è dovuto al fatto che il neonato non ha ancora avuto il tempo di adattarsi a una “esistenza autonoma”.

Il tono dei muscoli estensori del collo del bambino è più alto, quindi la sua testa è leggermente inclinata all'indietro. Nei muscoli adduttori delle anche, la loro maggiore tensione resiste al tentativo di separare le gambe di un neonato. Normalmente, possono essere spostati di 90 gradi - 45 gradi in ciascuna direzione.

I bambini molto piccoli non sono ancora pronti a sostenere la testa da soli.

A cosa dovresti prestare attenzione nel comportamento di un bambino?

Il motivo per consultare un neurologo dovrebbe essere l'assenza di una diminuzione del tono muscolare dopo che il bambino ha compiuto sei mesi.

Inoltre, in base a una serie di segni, è possibile determinare che una visita dal medico non deve essere posticipata:

La posizione in cui dormi può dire molto sulla salute del tuo bambino.

Ipertono nei muscoli delle gambe del bambino

Uno dei classici segni affidabili di aumento della tensione muscolare nelle gambe di un bambino è la cosiddetta “andatura in punta di piedi”. Se prendi il bambino per le ascelle e, inclinandolo leggermente in avanti, lo tieni e gli metti le gambe su una superficie piana, il riflesso condizionato dell'andatura automatica dovrebbe funzionare. Il bambino inizia a muovere le gambe, come se facesse dei passi.

Normalmente, un bambino cerca di mettere il piede su tutto il piede, come un adulto. Se sta in punta di piedi o piega le dita dei piedi verso l'interno, molto probabilmente il tono dei piedi e dei muscoli flessori delle gambe aumenta.

Un altro test per verificare il tono degli arti inferiori è prendere la gamba del bambino tra le mani e allineare il piede perpendicolarmente alla parte inferiore della gamba. Successivamente, prova con attenzione a raddrizzare la gamba del bambino all'altezza del ginocchio. Con l'ipertonicità, sentirai una resistenza piuttosto seria alla tua iniziativa.

Anche se il tuo bambino “non cammina”, non preoccuparti, tutto si può sistemare!

Aumento del tono dei muscoli del collo nei neonati

Anche il cosiddetto falso torcicollo è causato dalla tensione generale dei muscoli del neonato. Spesso il bambino tiene la testa inclinata di lato, ma non ci sono disturbi organici ai legamenti e ai muscoli, a differenza del vero torcicollo.

Alcuni trucchi adottati dalla mamma aiuteranno il bambino a liberarsi gradualmente dalla fastidiosa malattia.

In una serie di procedure terapeutiche generali (discusse di seguito), è possibile utilizzare uno stile speciale per correggere questo disturbo, dalle due alle tre settimane di età. Quando il bambino giace sul lato “malato”, mettiamo un cuscino, sul lato “sano”, ne facciamo a meno.

Abbastanza comodi da usare, le "ciambelle" e altri cuscini ortopedici non sono sempre adatti a questi bambini a causa del pericolo di rigurgito.

- Questo è un fenomeno abbastanza comune tra i bambini. Le ragioni possono essere molte: alimentazione complementare tardiva, mancanza di acido folico, scarsa attività fisica. In ogni caso, quando il tuo bambino ha 6 mesi, fai un esame del sangue di controllo.

Molte madri si spaventano se ai loro figli viene diagnosticata una “ostruzione del dotto lacrimale” e insistono per un intervento chirurgico. Assolutamente invano. Aiuterà a dissipare paure irragionevoli.

Opinione del Dott. E.O. Komarovsky sul "problema" dell'ipertonicità muscolare nei neonati

Concordiamo subito che, con tutto il rispetto per la professionalità di Evgeniy Olegovich, molti pediatri non condividono la sua opinione su una questione o sull'altra. Pertanto, considereremo questa sezione come informativa per lo sviluppo generale. Dopotutto, in ogni caso, tu sei la madre e solo tu puoi decidere di chi ti fidi della salute del tuo bambino. Essere d'accordo? COSÌ…

Il problema principale per le madri è il panico prematuro.

Nei suoi numerosi articoli e commenti, il medico ha ripetutamente sottolineato che l'aumento del tono muscolare nei bambini di età inferiore a un anno è la norma. Komarovsky ritiene inoltre che il concetto di norma standard del tono muscolare sia fondamentalmente sbagliato. Ogni bambino ha il suo tono muscolare personale e ciò che è fisiologico per un bambino può essere un segno di patologia dello sviluppo in un altro.

La chiamata anticipata del medico per non drammatizzare la situazione sembra abbastanza ragionevole. “L’ipertensione è pericolosa nei bambini di età inferiore a un anno? Un'analogia è con una valigetta lasciata da qualcuno in un vagone della metropolitana. Potrebbe esserci una bomba lì, o forse l'ingegnere tormentato l'ha semplicemente dimenticata. E dopo aver scoperto una scoperta, chiamano gli specialisti. Lasciamo che capiscano quanto sia grave la cosa. O forse è una totale sciocchezza!” (c)

Perché l’aumento del tono muscolare è pericoloso?

Nella maggior parte dei casi, e soprattutto con il tuo bambino (sputargli tre volte sulle spalle!), soprattutto perché l'eccessiva tensione muscolare non è in effetti un disturbo organico. Il pericolo dell'ipertono, innanzitutto, è questo potrebbe essere un indicatore di danni al cervello e al sistema nervoso del bambino.

Le ragioni possono essere molte: lesioni alla nascita, emorragie, ipossia fetale durante la gravidanza e il parto, meningite. Ecco perché i medici prestano così tanta attenzione alla diagnosi precoce dell'aumento del tono muscolare nei neonati.

L'aumento del tono muscolare può essere la causa dell'attività motoria ritardata in un bambino.

Inoltre, in futuro, ciò potrebbe avere un impatto negativo sullo sviluppo tempestivo del bambino, influenzando la sua capacità di gattonare, alzarsi e camminare.

Metodi per il trattamento del tono eccessivo

Per normalizzare il tono muscolare del tuo bambino, il medico selezionerà un trattamento completo. Di solito vengono utilizzate la fisioterapia (ultrasuoni, elettroforesi, calore e idroterapia) e vari tipi di ginnastica con massaggio.

Il medico curante prescriverà una serie di procedure necessarie.

Naturalmente, tutto ciò che riguarda la fisioterapia sarà svolto da specialisti, ma prova ad apprendere tu stesso le tecniche di massaggio. Sai perché?

Quando si tratta di curare un neonato, una delle chiavi principali per un recupero di successo è la componente psico-emotiva.

I medici che lavorano negli orfanotrofi possono dirti quanto sia difficile curare i “refuseniks”. Senza le mani calde della madre, senza una voce nativa e rassicurante, un odore familiare, è difficile per il bambino sopportare influenze spiacevoli. Si irrigidisce, si innervosisce, piange, si sovraeccita. Ma è proprio per questo che lo stiamo trattando!

La cura, la tenerezza e l'amore della madre forniranno al bambino un futuro sano.

Il tuo medico probabilmente ti insegnerà le tecniche di massaggio di base. Il suo scopo principale è il rilassamento muscolare. L'effetto inizia con una carezza fluida su braccia, gambe e schiena. Successivamente, puoi passare a movimenti circolari di sfregamento lungo la schiena del bambino sdraiato sulla pancia. Quindi, girandolo, scuoti delicatamente gli arti (gambe, tenendo lo stinco, le mani - appena sopra il polso). Termina nuovamente il massaggio con una carezza delicata.

Con il tuo amore, pazienza e perseveranza, avrai sicuramente successo.

spesso riscontrato tra i neonati. Potrebbe scomparire da solo, ma potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico. Cosa dicono i medici e le madri esperte dell'ernia ombelicale?

Cosa fare se appare una placca bianca sulle gengive di tuo figlio? Per prima cosa, stai calmo. In secondo luogo, identificare le ragioni del suo verificarsi. In terzo luogo, chiedi consiglio a uno specialista. Quarto, leggi.

Perché il sedere dei bambini diventa rosso? È questo un segnale di una malattia allergica? Trovi tutte le risposte in questa pagina.

Molti genitori non capiscono le ragioni per cui i loro bambini spesso rigurgitano, sono capricciosi, piangono e urlano molto e dormono male. Tuttavia, dopo aver presentato questi reclami e aver ricevuto un rinvio a un neurologo, scoprono che il bambino ha ipertonicità muscolare. Ma succede anche che i giovani genitori credano che tutti questi fenomeni siano normali e non consultino un medico perché non sanno esattamente a cosa prestare attenzione.

Segni di ipertensione nei neonati

Puoi determinare se un bambino ha ipertonicità osservandolo attentamente per un po 'ed eseguendo semplici manipolazioni. Uno dei segni di questa deviazione è il nervosismo, e l'ansia e l'eccitazione sono spesso accompagnate da pianto e tremore del mento. Altri sintomi di ipertensione nei neonati sono:

Rigurgito grave e regolare durante e dopo l'allattamento.
Quando piange, il bambino inarca tutto il corpo e getta indietro la testa.
Il sonno di questi bambini diventa breve e irrequieto, si svegliano da qualsiasi suono estraneo.
Durante il sonno, il bambino assume spesso la seguente posizione: braccia e gambe sono unite, la testa è gettata indietro. In questo momento, puoi provare a separare con attenzione gli arti; con l'ipertonicità si avverte una notevole resistenza e, se continui a provare, diventerà ancora più forte e il bambino piangerà.
Quando si induce il riflesso della deambulazione (per questo, il bambino viene preso sotto le ascelle, tenuto, posizionato sulle gambe e leggermente inclinato in avanti), il bambino deve appoggiare completamente il piede sul tavolo, cioè con tutta la superficie. Nel caso in cui tocchi il tavolo solo con le dita dei piedi, possiamo parlare di ipertonicità.

Molti di questi segni di ipertonicità sono presenti anche nei bambini sani nei primi sei mesi di vita. Una consultazione con un neurologo aiuterà a determinare con precisione se ci sono deviazioni e a determinare le misure per correggerle.

Cause di ipertensione nei neonati

Esistono diverse possibili cause di ipertensione nei neonati:

Disturbi patologici del normale funzionamento del sistema nervoso. Tali deviazioni possono essere causate da molti fattori:

malattia di una donna durante la gravidanza, accompagnata da intossicazione cronica;
tono costante dell'utero durante la gravidanza;
ipossia cerebrale durante il periodo prenatale o durante il parto;
il tempo di attesa del bambino coincideva con il trattamento dell'herpes, della clamidia, della toxoplasmosi e di altre infezioni acute;
gravidanza grave, minaccia costante di aborto spontaneo;
tossicosi grave nel primo o nell'ultimo trimestre;
patologie materne croniche;
fumare e bere alcolici durante la gravidanza, causando avvelenamento del feto;
travaglio troppo prolungato o troppo rapido (in questi casi spesso vi è un'apertura insufficiente e completa del canale del parto, intrappolamento, un lungo periodo anidro e altri disturbi);
Incisione errata durante il parto cesareo. Molto spesso, per ridurre la sutura e la successiva cicatrice, i medici eseguono la cosiddetta incisione “cosmetica”. In questo caso, la testa del bambino è più piccola dell’apertura, il che può causare danni alla colonna cervicale.

Incompatibilità dei fattori Rh o dei gruppi sanguigni o malattia emolitica del bambino.

Il trattamento dell’ipertensione prevede principalmente il massaggio. Il suo scopo principale è alleviare la maggiore tensione nei muscoli e rilassarli. In questo caso è consigliabile seguire il primo corso, che prevede dieci sedute, da un buon specialista. Prima di accettare un massaggio in una clinica, dovresti informarti meglio sul maestro che lavora lì, cercare recensioni e opinioni su di lui. Naturalmente, oggi il costo del massaggio infantile è piuttosto elevato, ma il risultato sarà evidente se scegli uno specialista competente. Sarà anche in grado di dare consigli su come eseguire il massaggio da solo in futuro.

Se il bambino ha l'ipertonicità delle gambe, i medici di solito prescrivono la procedura degli "stivali di cera" insieme a un ciclo di massaggio. A volte queste due procedure vengono combinate, cioè le gambe del bambino vengono avvolte nella cera riscaldata e in questo momento il maestro massaggia la metà superiore del corpo.

Nella maggior parte dei casi, un ciclo di tali procedure non è sufficiente. Tuttavia, la loro efficacia è piuttosto elevata, quindi vale la pena chiedere al medico un altro consulto dopo un po'.

Massaggio per l'ipertensione nei neonati

La diagnosi di "ipertono" nei neonati viene spesso fatta all'età di un mese. Questa deviazione può portare in futuro alla limitazione della normale attività motoria del bambino, nonché al suo sviluppo anormale. Per eliminare questo disturbo vengono utilizzate varie tecniche di fisioterapia e un corso obbligatorio di massaggi ed esercizi terapeutici. Nei casi più gravi è indicato il trattamento farmacologico.

Conduzione di esercizi terapeutici e massaggi per neonati con ipertensione

Durante il massaggio il bambino è in posizione supina, con le gambe distese verso il massaggiatore.

Massaggio ai piedi

La sessione inizia con la gamba sinistra. Il maestro lo prende con la mano sinistra per l'articolazione della caviglia, posizionandolo tra il medio e l'indice.

In questo momento, il massaggio viene eseguito con la mano destra, accarezzando i movimenti dal piede alla parte inferiore della gamba, quindi alla parte laterale e anteriore della coscia e all'inguine. Ripeti questi movimenti circa 7-10 volte.
Successivamente si passa gradualmente allo sfregamento della stessa area. Si esegue utilizzando la punta delle dita con movimenti rettilinei e a spirale, muovendosi alternativamente dall'alto verso il basso e dal basso verso l'alto.
Successivamente, la stessa superficie viene accuratamente impastata e pressata con le dita.
Accarezza leggermente il piede, spostandoti dalle dita al tallone. Premi delicatamente il dito sotto il dito medio del bambino e muovilo lungo l'arco esterno del piede. Quando si esegue questo esercizio, le dita dei piedi del bambino vengono solitamente raddrizzate e ripetute 5-7 volte.
Usa il pollice per massaggiare il piede del bambino, facendo movimenti che ricordano la figura di un otto.
Quindi impastare il piede, premendolo con il polpastrello del pollice.
Usando l'indice e il medio, inizia ad accarezzare l'area dalle dita dei piedi all'articolazione della caviglia.
Questa zona viene strofinata con vari tipi di movimenti: a spirale, rettilinei, piallati e altri.

Dopo tali esercizi, il piede del bambino viene preso con la mano destra in modo che il pollice sia sotto le dita del bambino e le altre dita si trovino sulla parte posteriore del piede. La mano sinistra è posizionata sul ginocchio del bambino e fissata. Successivamente, la gamba viene flessa ed estesa in modo da coinvolgere le articolazioni dell'anca e del ginocchio. L'esercizio dovrebbe essere ripetuto circa 5 volte.

La gamba destra del bambino viene massaggiata esattamente allo stesso modo.

Dopo aver eseguito tutti gli esercizi, prendi le gambe del bambino per le ginocchia e piegale all'altezza delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, premendo leggermente le gambe sulla pancia del bambino. Si afferrano le gambe per gli stinchi con le mani e, a turno, picchiettano leggermente il tavolo con il piede di ciascuno di loro. Successivamente, le ginocchia delle gambe vengono divaricate, mentre i piedi dovrebbero rimanere premuti insieme. In questa posizione, strofinare un piede contro l'altro con movimenti leggeri.

Massaggio schiena e glutei

Spesso, a questo punto del massaggio, il bambino è già stanco e comincia a essere capriccioso. Viene girato sulla pancia e la sua schiena viene massaggiata come segue:

Strofina e massaggia la pelle con movimenti leggeri e delicati, quindi accarezza la pelle, muovendoti dall'alto verso il basso.
Strofinano e accarezzano anche la parte posteriore delle cosce e dei glutei. In questo caso, i muscoli glutei vengono leggermente pizzicati e premuti su di essi.

Quando si esegue un massaggio, tutte le tecniche eseguite dovrebbero essere alternate a carezze.

Petto e pancia

Nella fase successiva, il bambino viene nuovamente adagiato sulla schiena e gli viene accarezzato l'addome. In questo caso, devi muoverti in senso orario. Quindi il seno viene accarezzato, spostandosi dalla zona dello sterno alle ascelle, puoi toccare leggermente lo sterno con il dito.

Massaggio alle mani

Successivamente si passa al massaggio delle mani del bambino. Per prima cosa viene impastata, strofinata e accarezzata la parte esterna del manico. Per fare questo, stringi la mano sinistra del bambino in modo tale che il pollice della mano sinistra di chi esegue il massaggio sia stretto nel pugno del bambino. Successivamente, l'accarezzamento viene eseguito con la mano destra libera, spostandosi dall'alto verso il basso e sfregando in qualsiasi direzione. Con l'ipertono nei neonati, i muscoli esterni delle braccia sono indeboliti, allungati e necessitano di rafforzamento. A questo scopo vengono utilizzati movimenti di vibrazione e pressione. I muscoli della parte interna delle braccia, o flessori, al contrario, hanno un tono aumentato e necessitano di rilassamento. Pertanto, questa parte dovrebbe essere impastata con leggeri movimenti circolari di sfregamento e carezze dall'alto verso il basso.

I palmi e il dorso della mano vengono massaggiati con movimenti leggeri, mentre si raddrizzano con cura le dita del bambino.

La lancetta dei secondi del bambino viene massaggiata allo stesso modo.

Successivamente, passa agli esercizi per le mani. Quando li eseguono, al bambino vengono dati i pollici (li afferra di riflesso) e le mani vengono tenute con le altre dita. Per l'ipertonicità nei neonati, vengono eseguiti i seguenti esercizi:

Le braccia sono divaricate lungo i fianchi e incrociate sul petto.
Alza le mani insieme e alternativamente.
Esegui rotazioni circolari delle braccia rispetto all'articolazione della spalla in avanti e all'indietro.
Leggero scuotimento delle maniglie.

Tutti gli esercizi vengono ripetuti circa 5-7 volte.

La durata totale di un massaggio per l'ipertono in un neonato è di circa mezz'ora. I genitori possono massaggiare personalmente le mani e i piedi del loro bambino, utilizzando gli esercizi e le tecniche sopra descritte. Questo massaggio dovrebbe durare circa 10 minuti e va ripetuto più volte al giorno.

Quanto prima inizierai ad adottare misure per eliminare l'ipertensione nei neonati, tanto più efficaci saranno queste misure.

Ipertonicità delle gambe nei neonati

Puoi determinare lo stato neurologico del bambino semplicemente osservando come si muove e la sua postura quando riposa. Il tono muscolare del bambino è uno degli indicatori importanti del funzionamento del sistema muscolare e nervoso. La postura del bambino è influenzata dal tono muscolare attivo, mentre il tono passivo determina la mobilità delle singole parti del corpo e la resistenza al movimento. Con un tono normale, gli arti, il busto e la testa del bambino sono nella posizione corretta. Puoi valutarlo tenendo il bambino in una posizione in cui il viso è rivolto verso il basso. La testa e il corpo dovrebbero rimanere in linea e le gambe e le braccia dovrebbero essere leggermente piegate.

Nelle prime settimane di vita, la posizione fetale è considerata normale per un bambino. È caratterizzato da braccia piegate e premute contro il corpo, pugni chiusi all'altezza del petto, gambe piegate all'altezza delle ginocchia e leggermente divaricate e anche piedi piegati. La testa del bambino può essere leggermente respinta all'indietro, ciò è spiegato dalla predominanza degli estensori in questa fase di sviluppo. È abbastanza difficile spostare lateralmente la gamba del bambino, poiché dominano i muscoli adduttori delle cosce.

La differenza tra un normale aumento del tono è la simmetria; tale tono può essere mantenuto fino a tre o quattro mesi, fino al momento in cui iniziano i movimenti indipendenti. Quindi, fino all'età di sei mesi, il tono dei muscoli flessori diminuisce gradualmente e anche i muscoli estensori aumentano gradualmente. Pertanto, entro sei mesi il tono di questi gruppi muscolari dovrebbe stabilizzarsi.

Non esiste un unico concetto su cosa sia fisiologicamente aumentato il tono muscolare nei neonati. Tuttavia, vale la pena distinguerlo dall'ipertono patologico nei neonati, quest'ultimo è associato a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Per determinarlo, vale la pena dividere gli arti. Quando viene nuovamente diluito (se il tono del bambino è normale), praticamente non c'è resistenza. Naturalmente, solo uno specialista può determinare con precisione la presenza di ipertensione in un bambino.

La norma è di allargare le gambe del bambino di circa 900, cioè ciascuno degli arti diverge di circa 450. Con una discrepanza maggiore, possiamo parlare di tono insufficiente e se, quando si cerca di separare le gambe del bambino, resistenza molto forte si verifica, allora questo è un segno di ipertonicità. Nei neonati, altri sintomi di questa condizione possono includere le dita dei piedi arricciate, appoggiate sulle punte dei piedi, e nei bambini più grandi, una sorta di “andatura dello sciatore”, in cui il bambino riposa maggiormente sulle punte dei piedi.

La rigidità degli arti può essere una manifestazione di patologia del sistema muscolo-scheletrico o di disturbi neurogeni. La stessa condizione è spesso accompagnata da paralisi cerebrale; nella maggior parte dei casi, questa malattia colpisce il cervello e, un po' meno frequentemente, il midollo spinale. Tali condizioni sono caratterizzate da movimenti eccessivi, ipertensione fin dai primi giorni di vita del bambino, tono muscolare notevolmente più alto del normale e rigidità pronunciata.

Ipertonicità nei neonati (video)

Il video di 8 minuti mostra chiaramente come massaggiare i neonati con ipertonicità. Un medico professionista mostra un ciclo completo di massaggio per l'ipertensione su una bambola.

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