Il liquido amniotico perde costantemente durante il giorno. Diagnosi ostetrica delle perdite d'acqua

18.08.2017 / Intestazione: / Mari Non ci sono commenti

L'acqua è essenziale per tutta la vita sulla terra. Il liquido amniotico è anche vitale per un bambino nel grembo materno. Più il processo è complesso e perfetto, più gravi saranno le conseguenze delle deviazioni dalla norma. Si scopre che il numero di gravidanze accompagnate da tali complicazioni cresce ogni anno. Per le mamme restano aperte le domande:

• come vedere o come determinare la perdita di liquido amniotico?
• come comportarsi?
• È possibile prevenire complicazioni e salvare il bambino?

Come non perdere i sintomi

POPV si riferisce alla perdita di liquido amniotico a seguito di danni alla membrana fetale. In una situazione standard, l'effusione di liquido amniotico si verifica prima del parto. Fino a questo punto il liquido fornisce:

• metabolismo tra il feto e il corpo della madre;
• sterilità dell'ambiente per la crescita e lo sviluppo del feto;
• protezione da urti, rumori, spremitura dei muscoli uterini;
• ammortizzazione dei movimenti improvvisi quando la mamma si muove.

Per una gravidanza normale, il volume dell'acqua amniotica dovrebbe essere di 1,5-2 litri. I livelli dei liquidi sono monitorati dagli ultrasuoni. Le donne incinte si trovano spesso ad affrontare il concetto di acqua bassa: mancanza di acqua amniotica. La sua causa può essere sia le caratteristiche fisiologiche del corpo della madre, sia le microfessure nel guscio attorno al bambino. In una forma trascurata, la perdita provoca un parto prematuro e, nelle prime fasi, aborti spontanei. Per un bambino, complicazioni di questo tipo sono piene di fame di ossigeno. Senza liquidi, il bambino può fare da 12 ore a un giorno.

Importante! La perdita di liquido amniotico può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza.

Esiste una classificazione delle rotture in base all'ora e all'ubicazione del danno.

Per posizione:

• rottura cervicale: la membrana è danneggiata nella regione cervicale, a seguito della quale viene persa una quantità significativa di liquido;
• alta lacrima laterale o superiore della bolla - il liquido esce in piccole porzioni, goccia a goccia.

Scariche abbondanti e incontinenza urinaria sono comuni nelle fasi successive. Ciò complica notevolmente la diagnosi di patologia.

Un'attenzione eccezionale consente di riconoscere la fuoriuscita di liquido amniotico. Prime chiamate:

• la natura dello scarico è cambiata: frequente, abbondante, acquosa con meno muco;
• movimenti improvvisi, tosse, persino singhiozzo e risate, sono accompagnati da secrezioni;
• a causa della perdita di un po' di volume d'acqua, la pancia diminuisce di dimensioni e può abbassarsi leggermente;
• dopo aver svuotato la vescica, il liquido dalla vagina continua ancora a risaltare.

Non ignorare anche i segni minori. Prima si interviene, più facilmente la madre e il bambino sopporteranno gli effetti del POPV.

Cause comuni

Il deflusso del liquido amniotico nelle prime fasi passa inosservato alla donna incinta, poiché le dosi sono molto piccole. Alcune gocce sono facili da confondere con la normale scarica durante la gravidanza. Le cause della perdita risiedono sia nelle deviazioni nel portamento di un bambino, sia nelle caratteristiche strutturali del corpo della madre, nello stato di salute nella fase di pianificazione.

I principali fattori provocatori includono:

• infezioni batteriche e processi infiammatori;
• Infiammazione "femminile";
• posizione errata del bambino;
• bacino stretto della futura mamma;
• struttura anormale dell'utero;
• insufficienza della cervice;
• distacco della placenta;
• amnicentesi, biopsia del corion;
• gravidanza con due o più figli;
• lacerazioni a seguito di caduta.

Importante! L'abuso di alcol e droghe, il fumo classifica automaticamente una donna incinta come gruppo a rischio.

Come le infezioni danneggiano il sacco amniotico

Le infezioni sono i fenomeni più insidiosi, perché possono danneggiare impercettibilmente il corpo della madre e del bambino. La ristrutturazione ormonale, un grande carico sul corpo, la debolezza generale creano un clima favorevole per i batteri nocivi che sono presenti nel corpo di una donna in piccole quantità e che in precedenza non rappresentavano un pericolo. Anche la dysbacteriosis vaginale può portare a gravi conseguenze.

Malattie croniche e problemi dimenticati delle "donne" ricordano se stessi con rinnovato vigore.

Secondo le statistiche, al 10% delle donne in cui il parto si è concluso con un'effusione prematura di liquido amniotico vengono diagnosticate varie infiammazioni del tratto respiratorio o gastrointestinale. L'infiammazione degli organi genitali porta a complicazioni simili nel 25% dei casi. Il pericolo di una situazione del genere è che i batteri penetrino attraverso i fori del guscio, aggirando tutti i meccanismi di difesa.

Importante! Anche un minimo sospetto dovrebbe servire da guida all'azione. Esistono diversi modi per determinare la perdita di liquido amniotico a casa, oltre a un metodo di laboratorio.

Quando fare attenzione

Erosione o altre malattie della cervice, aborti e operazioni in quest'area portano a danni al sacco amniotico nel 50% dei casi. Anche le anomalie nella struttura della cervice sono pericolose. Insufficienza del collo, quando le pareti non si chiudono, portando a una sporgenza della vescica. Un piccolo sforzo fisico è sufficiente per danneggiare la vescica.

La posizione errata del feto crea un carico aggiuntivo sulle membrane. Nella tarda gravidanza, quando la pancia si abbassa e il bambino viene inserito nel canale del parto, si forma una cintura di contatto attorno alla testa del bambino. Pertanto, il liquido amniotico è diviso in acque anteriori e posteriori. Questo meccanismo consente di distribuire il carico sulle pareti del guscio. Quando il feto si trova trasversalmente o a testa in su, tutto il liquido scorre verso il basso, preme sulla parete inferiore con doppia forza e aumenta il rischio di danni al guscio.

Il bacino funzionalmente stretto della futura mamma per gli stessi motivi può portare alla rottura della vescica. La testa non può essere inserita nel canale del parto, poiché ha un diametro maggiore e l'intero volume di liquido si trova nella parte inferiore della vescica.

La diagnosi perinatale è volta ad identificare malformazioni, disordini cromosomici, malattie ereditarie e, in rari casi, possono causare fuoriuscita di liquido dal sacco amniotico. Una biopsia dei villi coriali viene eseguita in un periodo di 11-13 settimane tagliando un frammento della placenta. L'amniocentesi è lo studio del liquido amniotico.

Il campionamento del materiale per l'analisi viene effettuato mediante una puntura. Un lungo ago viene inserito nell'utero perforando l'addome in un luogo sicuro per il feto. Il periodo ottimale è il secondo trimestre. Se necessario, l'amniocentesi viene eseguita nel terzo trimestre. Dopo tali analisi, viene prescritto un ciclo di terapia antinfiammatoria e le condizioni della futura mamma vengono attentamente monitorate.

Importante! La presenza delle caratteristiche di cui sopra durante la gravidanza non dovrebbe far precipitare le future mamme. Le informazioni di cui sopra sottolineano solo l'importanza di essere attenti alle proprie condizioni.

Diagnostica

La determinazione della perdita può essere effettuata sia in laboratorio che in modo indipendente.

Se ci sono indicazioni, gli strisci vengono prelevati dalla donna incinta ed esaminati per la presenza di proteine ​​​​del liquido amniotico.

C'è un altro metodo che non è molto accurato, ma è usato abbastanza spesso. Il cosiddetto sintomo della felce. Lo striscio viene applicato su un vetrino, dopo l'essiccazione, il risultato viene valutato visivamente. Il muco si cristallizza durante l'essiccazione. Se lo striscio contiene acqua amniotica, si forma un motivo che ricorda le foglie di felce. Un effetto simile può avere una miscela di urina o sperma in uno striscio.

L'amniotest si distingue per l'accuratezza assoluta, il prezzo elevato, la procedura dolorosa e il rischio di provocare ulteriori problemi: infezione, sanguinamento. Con l'aiuto di un lungo ago, nel liquido amniotico viene introdotto un colorante speciale. La tintura non è pericolosa per il bambino, poiché il liquido amniotico viene completamente rinnovato ogni 2-3 ore, il che significa che la tintura viene rimossa dal corpo della madre. 30 minuti dopo la procedura, un tampone viene inserito nella vagina della paziente. La colorazione del tampone indica la presenza di buchi nel guscio. Per ogni 300 di tali manipolazioni, c'è 1 caso di gravi complicazioni.

Se gli indicatori secondo gli ultrasuoni sono al di sotto del normale, i medici devono confermare o confutare la perdita di liquido amniotico con ulteriori studi, poiché il danno alla membrana stessa non è visibile sul monitor.

Un metodo diagnostico molto dubbio, che viene anche praticato, è l'esame di un ginecologo. Alla futura mamma viene chiesto di tossire. In questo momento, il medico osserva attentamente se è apparso del liquido.

diagnostica collaudata

I test e gli esami di laboratorio sono un modo scomodo, spesso lungo ed estenuante per rilevare la perdita di liquido amniotico. Come determinare da soli il danno al guscio, lo sapevano molto prima dell'avvento dei test moderni.

Per un test fatto in casa è sufficiente un panno di cotone pulito, puoi usare un lenzuolo bianco. Una donna dovrebbe lavarsi accuratamente e asciugarsi. Devi sdraiarti su un lenzuolo senza biancheria intima. Dovresti rilassarti il ​​più possibile. Dopo 20 minuti, è necessario valutare il risultato. Se il tessuto è bagnato, c'è un motivo per analisi più accurate.

Secondo un altro metodo, il tessuto bianco viene piegato più volte e "indossato" per 1,5-2 ore come un tampone. Devi sdraiarti più volte per cambiare la posizione del corpo: sdraiati per 10 minuti sul lato destro, poi a sinistra e sulla schiena. Alzati delicatamente e siediti, inclinati leggermente su entrambi i lati. I movimenti vengono eseguiti con attenzione senza molto entusiasmo. Dopo che il tessuto del rivestimento è stato ispezionato. La perdita di liquido amniotico appare come un punto umido quando il liquido è completamente assorbito nel tessuto. Una volta asciutti, i bordi della macchia saranno irregolari con una sfumatura brunastra. Se le secrezioni sono poche e non vengono assorbite, ma rimangono in superficie sotto forma di muco, va tutto bene.

Test moderni: test pad

Il pad test è un modo semplice e popolare per verificare la presenza di liquido amniotico nella scarica. Relativamente conveniente.

Funziona perché l'equilibrio acido-base nel corpo umano è diverso. E il pH della vagina ha un ambiente acido ed è 3,8-4,5. L'acidità inibisce lo sviluppo di batteri "ostili" e aiuta a mantenere la salute delle donne.

Le acque amniotiche sono l'habitat di un nuovo organismo, ricco di nutrienti e componenti biologicamente attivi. Il colore del liquido amniotico nelle fasi iniziali della gravidanza è giallastro, quindi diventa più trasparente, simile all'acqua normale. Entro la fine della gravidanza diventa nuvoloso. Il colore verdastro o marrone indica infezioni. pH delle acque amniotiche 6,98-7,23.

Pertanto, se si verificano perdite, l'acidità della vagina diminuirà e il pH aumenterà di conseguenza. La guarnizione è dotata di un indicatore che diventa turchese al contatto con un ambiente neutro - pH 5,5 e oltre.

Importante! Durante il test, è importante che l'umidità non penetri sulla guarnizione. Mani e perineo devono essere assolutamente asciutti.

Il test pad può essere indossato per 12 ore o fino a quando la donna non si sente bagnata. Quindi il tampone viene rimosso dalla biancheria, la striscia reattiva viene rimossa e riposta in un apposito astuccio (incluso nel kit). Se dopo 30 minuti la striscia non ha cambiato colore, va tutto bene.

Lo svantaggio è che l'acidità della vagina può diminuire per altri motivi. Il più comune è il mughetto o altre infezioni. Che anche in gravidanza necessita di cure tempestive e adeguate. In ogni caso, grazie al test, una donna può identificare tempestivamente un particolare problema.

Test delle proteine ​​dell'acqua amniotica

La scienza non si ferma. Sono stati sviluppati anche test più accurati. Il marker in questo caso è la microglobulina α1 placentare. La proteina si trova in grandi quantità nel liquido amniotico ed è assente dalla vagina, dalle urine e dal sangue. Pertanto, il test determina accuratamente la perdita d'acqua.

Oltre all'elevata precisione, ci sono una serie di altri vantaggi:

• non richiede abilità o strumenti speciali;
• effettuato a domicilio;
• risultato rapido;
• la confezione contiene tutto il necessario.

La procedura è semplice. Prima di iniziare il test, è necessario rimuovere il contenitore con una soluzione speciale dalla confezione e agitarlo in modo che il contenuto cada sul fondo.

Il set include un tampone sterile. Con esso, è necessario prelevare un campione di perdite vaginali. Il tampone viene inserito all'interno per 5-7 cm non di più. Si consiglia di tenere il tampone nella vagina per circa 1 minuto.

Importante! Il tampone non deve entrare in contatto con altri liquidi o sostanze diverse dalle perdite vaginali. Le mani devono essere asciutte.

Il campione risultante viene immerso in una provetta con una soluzione per un minuto. Durante tutto il tempo è necessario agitare la soluzione con un tampone.

Il tampone viene rimosso dalla provetta. La confezione contiene anche una striscia reattiva sigillata che ricorda un test di gravidanza rapido. Ulteriori azioni sono le stesse: calare la striscia nella provetta con il reagente con l'estremità indicata dalle frecce al livello indicato dalla linea.

Il risultato non tarderà ad arrivare. Dopo 30 secondi, se il sacco amniotico è danneggiato, appariranno due strisce. Una riga è buona. Per essere sicuro di questo, dovresti finalmente attendere 10 minuti. Successivamente apparirà una piccola quantità di liquido amniotico e una linea potrebbe essere più chiara. La precisione del test con due strisce è del 100%. L'errore di un risultato negativo è dell'1%. In altre parole, in casi eccezionali, il test potrebbe non rilevare una proteina:

1. se la fuoriuscita dell'acqua è avvenuta 12 ore prima della prova;
2. il liquido amniotico entra nella vagina in dosi molto piccole.

Il prezzo del test di tenuta del liquido amniotico è l'unico inconveniente. Ma quando si tratta del benessere della madre e del bambino, la parte finanziaria passa in secondo piano.

Cosa fare dopo?

POPV non è curabile. La violazione dell'integrità delle membrane attorno al bambino prima della 22a settimana di gravidanza porta spesso allo sbiadimento del feto o all'aborto spontaneo. In questi casi, i medici raccomandano l'interruzione della gravidanza.

Con perdite per un periodo di 36 settimane o più, la gravidanza non viene preservata. Spesso entro 12 ore inizia il processo del parto. A seconda dei casi, viene prescritta l'induzione del travaglio o viene eseguito un taglio cesareo.

Per un periodo da 22 a 36 settimane, i medici assumono una posizione di "aspetta e guarda". La donna viene immediatamente ricoverata in ospedale sotto sorveglianza 24 ore su 24. Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutate la quantità di acqua rimanente, il battito cardiaco e le condizioni generali del bambino.

La gravidanza viene mantenuta il più a lungo possibile per dare più tempo al bambino. Viene prescritta una terapia farmacologica speciale. Vengono introdotti farmaci che accelerano lo sviluppo e la maturazione dei polmoni e di altri sistemi. In tali situazioni, il parto può iniziare in qualsiasi momento. Se le condizioni del bambino o della madre peggiorano, la gravidanza non viene più mantenuta. Dopo che le briciole sono state poste in una scatola speciale, un'incubatrice. Il prossimo è il trattamento. Il bambino rimarrà nell'incubatrice fino a quando non acquisirà il peso necessario e diventerà più forte.

Eventuali sintomi di POPV non dovrebbero essere ignorati. Dovresti contattare immediatamente il tuo medico o chiamare un'ambulanza.

Importante! Non cercare di affrontare la perdita di liquido amniotico da solo o con l'aiuto di dubbi rimedi popolari che hanno invaso Internet.

La prevenzione speciale, in quanto tale, non esiste. Ma i ginecologi sottolineano l'importanza della fase di pianificazione. Prima di rimanere incinta, una donna deve sottoporsi a un esame ed escludere il peso di possibili focolai di infiammazione fino alla carie. La salute del futuro papà influisce anche sul corso della gravidanza e sulle condizioni del bambino.

Durante i nove mesi di attesa di un bambino, la futura mamma può incontrare molti problemi e condizioni spiacevoli. Fortunatamente, la maggior parte delle donne trasporta e partorisce in sicurezza un bambino. Tuttavia, gli esperti notano una grave patologia della gravidanza, che è una causa comune di parto prematuro. Stiamo parlando della perdita di liquido amniotico durante la gravidanza. Questa complicanza viene diagnosticata nel 10% delle donne e spesso in quelle che prima si sentivano abbastanza normali. In una situazione del genere, è molto importante riconoscere tempestivamente i sintomi della perdita d'acqua durante la gravidanza e consultare immediatamente un medico. Considera come determinare la perdita di acqua durante la gravidanza, perché si verifica e perché è pericoloso.

Perché l'acqua perde durante la gravidanza?

Il liquido amniotico (liquido amniotico) è prodotto dall'amnione, la foglia interna del sacco amniotico, che forma una cavità sigillata chiusa. Il corion, o guscio esterno, è caratterizzato da una struttura più densa e protegge l'amnios dai danni.

Il liquido amniotico protegge il feto dall'essere schiacciato dai forti muscoli dell'utero, nonché dallo shock quando la donna si gira o cade. Inoltre, il liquido amniotico è coinvolto nella nutrizione del bambino. È anche importante che il liquido amniotico sterile prevenga la penetrazione di microrganismi patogeni nel bambino.

Ci sono molte ragioni per la perdita di liquido amniotico durante la gravidanza. Ecco i più comuni:

• Rottura del collo. Questa patologia si osserva nel 20-25% delle donne negli ultimi mesi di gravidanza. In tale situazione, la vescica fetale sporge, rendendola molto vulnerabile;
• Infezioni genitali. Con queste malattie, la cervice della donna matura rapidamente, a seguito della quale vengono rilasciati enzimi che esfoliano la placenta e ammorbidiscono la membrana fetale;
• Il bacino stretto di una donna e la presentazione sbagliata del feto. Di norma, in questo caso, la fuoriuscita d'acqua compare nella prima fase del parto;
• Gravidanza multipla e alcune anomalie nello sviluppo dell'utero (presenza di un setto uterino, insufficienza istmico-cervicale, utero accorciato);
• Malattie croniche come distrofia, anemia, malattie del tessuto connettivo;
• Cattive abitudini (alcol, fumo);
• Uso analfabeta di metodi invasivi di diagnosi prenatale.

Come determinare la perdita di acqua durante la gravidanza?

È molto difficile notare i primi segni di perdita d'acqua durante la gravidanza nelle prime fasi. Spesso vengono scambiati per incontinenza urinaria, a volte goccioline di liquido amniotico si mescolano a secrezioni vaginali e passano anche inosservate. Per non perdere i primi segnali di allarme, puoi utilizzare dei salvaslip bianchi. Un punto umido senza colore e odore indica spesso l'inizio di una perdita d'acqua.

È difficile non notare i sintomi della perdita d'acqua durante la gravidanza avanzata. Più vicino alla data di nascita, più fluido viene versato. Quindi, 2-3 settimane prima dell'inizio previsto del processo di nascita, possono essere rilasciati circa 500 ml di un liquido che ha un odore particolare.

Alcune donne utilizzano un metodo semplice per determinare la presenza o l'assenza di perdite d'acqua. Devi andare in bagno in piccolo, quindi lavarti e asciugarti bene con un asciugamano. Quindi è necessario sdraiarsi per 15-20 minuti su un lenzuolo asciutto. Se, di conseguenza, compaiono macchie umide su di esso, si può presumere una perdita di liquido amniotico.

Anche in farmacia puoi acquistare pastiglie speciali che reagiscono al liquido amniotico. Il metodo più accurato per determinare la perdita d'acqua durante la gravidanza a casa è il test speciale in farmacia Amnihua. Il suo principio di azione si basa sulla determinazione della PAGM-1 (alfa-1-microglobulina placentare), che è presente solo nel liquido amniotico, a partire dall'inizio della gravidanza. La sensibilità di questo test è del 98,9% e la durata dell'intera procedura di determinazione non supera i 5 minuti.

Pericolo di fuoriuscita di liquido amniotico

Come accennato in precedenza, il liquido amniotico svolge una funzione protettiva. Pertanto, in caso di perdite d'acqua durante la gravidanza, c'è il rischio di sviluppare le seguenti patologie:

• Aborto spontaneo o aborto spontaneo;
• Distacco della placenta e sanguinamento uterino;
• Carenza di ossigeno e soffocamento del feto, spesso questo porta a encefalite ischemica in un bambino;
• Violazioni del processo del parto (attività eccessiva o insufficiente);
• Un bambino prematuro può sviluppare la sindrome da distress respiratorio.

Diagnosi e trattamento della patologia

La diagnosi di perdita d'acqua durante la gravidanza include diversi metodi che vengono utilizzati a seconda della situazione. Possiamo distinguere i metodi di determinazione più comunemente usati:

• Visita ginecologica. Durante l'esame, il medico chiede alla donna di tossire, dopodiché stabilisce visivamente la presenza di acqua;
• Test con farmaci a base di nitrazina;
• Uno striscio per la determinazione del liquido amniotico;
• prova IGFBP-1;
• Amniocentesi con iniezione di colorante.

Il metodo di gestione di un paziente con questa patologia dipende dall'età gestazionale. Se la gravidanza è inferiore a 37 settimane, cercano di mantenerla il più a lungo possibile. Per questo, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove effettua la terapia necessaria. Se le condizioni del feto o della donna peggiorano, viene praticato il parto di emergenza. 5 su 5 (1 voto)

Il liquido amniotico diventa l'habitat naturale del feto per l'intero periodo del suo sviluppo intrauterino. In condizioni normali, questo mezzo liquido biologicamente attivo si allontana poco prima del parto.

In presenza di vari tipi di patologie e malattie, il liquido amniotico può partire prima del normale. È importante essere in grado di stabilire tempestivamente il fatto della scarica di liquido amniotico e sapere come comportarsi in tali situazioni.

Funzioni del liquido amniotico

Il liquido amniotico fornisce l'attività vitale del feto nel suo insieme. Tra le loro funzioni principali vi sono le seguenti disposizioni:

1. Alimentazione per un bambino in via di sviluppo. La composizione del liquido amniotico contiene una serie di nutrienti necessari per il normale sviluppo del feto.

2. Mantenere gli indicatori di pressione e temperatura richiesti a un livello stabile.

3. Proteggere il bambino da influenze avverse. Grazie al liquido amniotico, diminuisce l'intensità di varie pressioni esterne, shock, ecc.

4. Protezione dai processi infettivi.

5. Creazione di condizioni per la libera circolazione del bambino.

6. Protezione contro il rumore eccessivo.

Normalmente, le acque intrauterine partono quando si instaura una regolare attività lavorativa e la cervice è leggermente dilatata.

Perdita di liquido amniotico durante diversi periodi di gravidanza

Prima si rompe l'acqua, più è pericoloso per il bambino in via di sviluppo.

Fino a 20 settimane

Le principali cause di perdita d'acqua nelle prime fasi della gravidanza sono:

• infezione del feto;
• lo sviluppo del processo infiammatorio - corionamnionite.

Non esiste un unico algoritmo di azioni per lo scarico dell'acqua in questa fase della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano l'interruzione della gravidanza. Se il bambino può essere salvato, con un alto grado di probabilità nascerà con molte patologie, tra cui:

• cecità;
• paralisi cerebrale;
• mancanza di udito;
• grave insufficienza respiratoria.

In tali situazioni, i medici prescrivono un esame dettagliato, i cui risultati traggono una conclusione sulla possibilità di prolungare la gravidanza e sui rischi esistenti per il feto.

A 25-27 settimane

È anche una situazione sfavorevole e molto pericolosa. La causa più comune di perdita d'acqua durante questo periodo di gravidanza sono le infezioni urogenitali.

Non esiste un unico algoritmo di azioni. Nella maggior parte delle situazioni, non è necessario pensare a un esito favorevole per il bambino. Tali bambini, se sopravvivono, crescono come gravemente disabili. Il medico informa i genitori sui possibili scenari individualmente in base ai risultati dell'esame.

A 38-40 settimane

La situazione non è pericolosa come nelle date precedenti, ma anche molto spiacevole. Molto spesso, le tattiche in attesa vengono utilizzate per mantenere la gravidanza. Il compito del medico è stabilire la durata massima consentita dell'attesa e trovare la modalità di consegna più sicura.

Pertanto, prima l'acqua inizia a rompersi, maggiore è la probabilità di complicazioni.

Cause di perdita d'acqua

Lo scarico precoce dell'acqua intrauterina è associato a una varietà di fattori dannosi che colpiscono il corpo del feto e della donna.

La causa più comune è un'infezione del tratto urinario. Sotto la sua influenza, si verificano molti cambiamenti patologici.

Inoltre, la perdita di fluido può essere associata a:

• processi infiammatori e infezioni nell'utero, nella vagina, nella cervice e anche nella vescica fetale;
• istmico-cervicale insufficienza;
• squilibri ormonali, compreso l'iperandrogenismo. A causa di ciò, possono svilupparsi molte altre patologie.

Fattori di rischio per perdite di liquidi fetali

La perdita di liquido amniotico può essere causata da vari fattori. Tra i più comuni ci sono i seguenti:

• Malattie infettive.
• Lesioni.
• Tanta e poca acqua.
• Disturbi ormonali.
• Rapporti sessuali incuranti.
• Cadute e altre lesioni esterne dell'addome.

Qual è la perdita pericolosa di liquido amniotico?

La cosa principale è rilevare il problema in tempo e adottare misure per eliminarlo.

Il pericolo di perdite di fluido dipende direttamente dal periodo in cui si è verificata. Dopo 36 settimane, anche se questo fenomeno non è considerato normale, non rappresenta un pericolo eccessivo per il bambino.

La cosa principale qui è rilevare il problema in modo tempestivo e adottare le misure necessarie. Di solito, i medici semplicemente inducono artificialmente il travaglio o utilizzano altri metodi di consegna.

Se la paziente va in ospedale in tempo e la cavità del suo utero, allo stesso tempo, non è infetta, i medici cercano di prolungare il più possibile la gravidanza, usando le tattiche di attesa menzionate in precedenza.

Molto più pericolosa è la perdita di liquidi nelle prime fasi, intorno alle 20-25 settimane. Ma anche in tali circostanze, questa deviazione non è un indicatore obbligatorio per l'interruzione immediata della gravidanza.

Con la ricerca tempestiva di assistenza medica, l'uso della terapia tocolitica, gli antibiotici e il riposo a letto aiutano a migliorare significativamente la situazione.

Il problema è che molti pazienti non vanno dal medico in tempo con perdite di liquidi nelle prime fasi. Di solito vengono in ospedale con infezioni già sviluppate e altre complicazioni e talvolta anche con un feto morto.

In tali situazioni, la gravidanza viene interrotta e alla donna viene prescritto un ciclo di trattamento.

Pertanto, anche se le acque non hanno iniziato a defluire durante il periodo stabilito, è presente la possibilità di mantenere la gravidanza.

La cosa principale è rilevare il problema in tempo e adottare misure per eliminarlo.

Sintomi e segni di perdita

È abbastanza difficile determinare in modo indipendente la perdita di fluido. I segni principali sono i seguenti:

• un aumento del volume del liquido rilasciato dalla vagina quando si cambia la posizione del corpo o si fanno movimenti;
• in presenza di una significativa rottura del sacco amniotico, il fluido inizia letteralmente a fluire. Una donna incinta non può trattenere il flusso anche con una forte tensione nei muscoli pelvici;
• con una piccola rottura della bolla, è possibile confermare la fuoriuscita di acqua solo superando le opportune prove. Ci sono anche i test casalinghi.

Familiarizzare con i metodi disponibili per l'autodiagnosi medica della presenza di perdite di liquido amniotico, descritti di seguito.

Metodi per rilevare la perdita di liquido amniotico

L'opportunità di utilizzare l'uno o l'altro metodo medico è determinata da uno specialista in base alle condizioni di una situazione particolare.

Visita ginecologica

Un metodo estremamente disinformativo, ma ancora ampiamente utilizzato. Durante l'esame, il medico scopre un liquido limpido nell'area del fornice posteriore della vagina. Al paziente viene chiesto di tossire. Se il liquido rilevato è liquido amniotico, inizierà a fuoriuscire dal canale cervicale.

Lo svantaggio principale è che con un tale esame, il liquido amniotico può essere confuso con sperma, urina, secrezioni naturali e altri liquidi.

microscopia a striscio

Inoltre non è il metodo più affidabile. Un tampone di liquido viene prelevato e posizionato su un vetrino. Una volta essiccato, il liquido cristallizza e sul vetro viene creato un motivo che ricorda le foglie di felce.

Lo svantaggio principale è che un modello simile appare in presenza di impurità di sperma nello striscio.

Aminotest

Usato più frequentemente. È considerato uno dei metodi più efficaci per determinare la rottura delle membrane amniotiche.

Viene praticata una puntura sulla superficie dell'addome del paziente per iniettare una soluzione di indaco carminio. Mezz'ora dopo, un batuffolo di cotone viene inserito nella vagina. Se macchia, c'è una perdita.

Il metodo è accurato, ma costoso e doloroso. Lo svantaggio principale è la possibilità di infezione, sanguinamento e altri problemi che possono influenzare il normale corso della gravidanza e persino portare alla sua interruzione. Gravi complicazioni si verificano in circa 1 caso su 250-300.

Esame citologico

Uno dei metodi diagnostici più semplici. Un tampone viene prelevato dalla regione del fornice posteriore della vagina. Se l'integrità delle membrane amniotiche viene violata, nello striscio verranno rilevati elementi d'acqua.

Esistono modi per rilevare autonomamente la perdita di acqua intrauterina.

Prova a secco

Il test più semplice e comune. Consente di distinguere il liquido amniotico dalle semplici secrezioni, il cui volume aumenta in prossimità della fine della gravidanza.

La sequenza delle azioni è la seguente:

• la donna incinta va in bagno;
• viene lavato e asciugato;
• giace su un lenzuolo asciutto (è adatto anche un pannolino o un pezzo di altro panno pulito e asciutto);
• aspettando circa 15 minuti.

Se durante il tempo specificato compaiono segni bagnati sul foglio, c'è una perdita d'acqua.

In una situazione del genere, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'amnio PIÙ FRATELLO

Un moderno metodo di determinazione domestica della perdita d'acqua intrauterina. Con questo test, i liquidi intrauterini possono essere distinti dalle urine e dalle secrezioni vaginali.

Il test è dotato di uno speciale indicatore colorimetrico giallo. Quando si interagisce con un ambiente a pH elevato, l'indicatore diventa verde-bluastro. In condizioni normali, il pH della vagina non supera 4,5. Un indicatore simile per il liquido amniotico è di circa 7. L'indicatore cambia colore a contatto con liquidi il cui pH supera 5,5.

Il test è risultato essere abbastanza accurato. Allo stesso tempo, è estremamente facile da usare. Il controllo viene eseguito come segue:

1. Il test viene rimosso dalla busta di alluminio. È importante che le tue mani siano pulite e asciutte.

2. Il pad è incollato alla biancheria intima in modo che l'indicatore giallo si trovi di fronte all'ingresso della vagina. Il test può essere lasciato acceso per 12 ore, proprio come un normale assorbente. Può anche essere rimosso prima, alla prima sensazione di fuoriuscita d'acqua.

3. Dopo la comparsa di una sensazione di perdita o dopo 12 ore, il test viene rimosso dalla biancheria intima.

4. Viene verificato il colore dell'indicatore. Se è cambiato in verde bluastro bisogno di cercare assistenza medica.

Il test non è solo facile da usare e accurato, ma anche relativamente economico. Il costo medio è di circa 350-400 rubli. Lo strumento è popolare, quindi puoi acquistarlo in quasi tutte le farmacie.

Come distinguere l'acqua intrauterina dalle urine e dalle secrezioni

Spesso le donne in gravidanza identificano erroneamente la perdita di liquidi, confondendola con l'urina e le semplici perdite vaginali, il cui volume può aumentare significativamente più vicino alla fine della gravidanza.

I metodi per l'autodeterminazione delle perdite sono stati forniti nella sezione precedente. In generale, è estremamente difficile distinguere il liquido amniotico dalle perdite vaginali e dalle urine senza assistenza medica. Pertanto, se si sospetta un problema in questione, contattare immediatamente l'ospedale e seguire le istruzioni del medico.

Cosa fare se viene rilevata una perdita prematura di acqua fetale?

Il deflusso di liquido indica danni alle membrane dei frutti. Questo, come già notato, può portare a conseguenze estremamente negative.

Se il problema viene riscontrato a casa, dovresti consultare immediatamente un medico o, meglio ancora, chiamare un'ambulanza.

Se un problema viene rilevato da un medico, prescriverà un trattamento e fornirà raccomandazioni in base alle caratteristiche di una particolare situazione.

Trattamento delle perdite di acqua fetale

L'ordine del trattamento è nominato secondo la durata e le caratteristiche della situazione.

Le gravidanze che durano meno di 20-22 settimane non possono essere salvate nella maggior parte delle situazioni.

Se il liquido inizia a defluire dopo 20-22 settimane, i medici fanno ogni sforzo per mantenere la gravidanza. Il metodo principale, come notato, è è una tattica di attesa. Ha lo scopo di prolungare la gravidanza in modo che il bambino abbia la massima possibilità di nascere a termine e in salute.

Per prevenire il travaglio pretermine, i medici di solito somministrano al paziente dei tocolitici.

Il volume e la qualità delle acque rilasciate vengono controllati regolarmente. Ogni quattro ore l'infermiera cambia il pannolino. Con una frequenza di 5 giorni, viene eseguita la semina delle perdite vaginali. La condizione del feto viene controllata mediante cardiotocografia.

Se il problema è apparso prima delle 34 settimane di gravidanza, possono essere prescritti ulteriori glucocorticoidi. Sono usati per prevenire lo sviluppo sindrome da distress Il bambino ha.

Se non è stato possibile prevenire l'insorgenza di corianamnionite o se è stato rilevato un deterioramento delle condizioni del feto, il medico può prescrivere antibiotici. Ci sarà anche una scelta del metodo di consegna appropriato in una situazione particolare.

In caso di secrezione di liquidi durante una gravidanza a termine senza contrazioni, il medico può prescrivere l'induzione del travaglio o raccomandare la gestione in attesa fino al parto naturale. La stimolazione più comune è l'ossitocina. Permette alla donna incinta di iniziare il travaglio più velocemente.

Prevenzione delle perdite di liquido amniotico

Al fine di prevenire la fuoriuscita prematura del liquido amniotico, i medici raccomandano:

• eliminare qualsiasi focolaio di infezione. Questi includono malattie del sistema genito-urinario, pielonefrite, malattie dentali, tonsillite e altri problemi;
• trattare in modo tempestivo istmico-cervicale fallimento;
• adottare misure per eliminare il rischio di aborto. Per questo, alla donna incinta viene prescritta una terapia conservativa.

In ogni caso, se si sospetta una perdita d'acqua, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Prima lo fai, maggiori sono le possibilità di mantenere la gravidanza e la nascita di un bambino a termine.

Cosa fare se l'acqua perde prematuramente?

Sembrerebbe una domanda semplice e la risposta si suggerisce: vai urgentemente in ospedale!

E se le acque non scorrono come un fiume, ma scorrono goccia a goccia, questo accade con un'elevata lacerazione laterale della vescica fetale, come determinarlo?

Tutte queste domande non mi interessavano affatto, finché non mi è successo il prematuro e ho quasi perso il bambino tanto atteso, il cui aspetto io e mio marito stavamo aspettando da 4 lunghi anni.

Tutto è successo inaspettatamente, a 36 settimane e 3 giorni, è iniziata una scarica non abbondante, trasparente, inodore, la prima cosa che ho pensato è stata che fosse una dimissione incinta, sono andato da un medico, il dottore ha detto che l'utero era in buone condizioni, mi ha ordinato di non essere attivo. Poi è affondato e ha iniziato a far male allo stomaco, sono andato di nuovo dal dottore, mi hanno mandato a fare un'ecografia, che ha mostrato un oligoidramnios moderato.

Mi hanno messo in un deposito, non mi piace davvero sdraiarmi, ma dovevo. La scarica è aumentata, mi sono lamentato con il medico del disagio e del desiderio di camminare con il pannolino, mi hanno esaminato, fatto un test per l'acqua e si è scoperto che perdevano.

Hanno subito fatto un esame del sangue, che ha stabilito che l'infezione era penetrata nella vescica fetale. È stato deciso che dovevo partorire urgentemente, quindi stimolazione, parto, un bambino appena vivo (5 punti sulla scala Apgar).

Non riesco nemmeno a descrivere quanto fossi spaventato per mio figlio, è stato portato in terapia intensiva, non l'ho visto fino alla dimissione dall'ospedale. Più tardi mi è stato spiegato che il bambino è nato in sepsi per il fatto che ciò accade e i medici faranno tutto ciò che è in loro potere per salvarlo.

Dopo la dimissione, siamo subito andati al reparto di neonatologia, proprio sull'ambulanza. Il mese delle cure è stato molto difficile per me e mio figlio, con difficoltà, ma è uscito, per il quale sono infinitamente grato ai medici. Adesso compie il quinto anno, ma ricordo ancora con orrore l'inizio della sua vita.

Mi sono preparata a fondo per la seconda gravidanza, prima di rimanere incinta, io e mio marito siamo stati nuovamente controllati per le infezioni nascoste che possono assottigliare la vescica e innescare un travaglio pretermine.

Durante la gravidanza, ho osservato attentamente anche la minima scarica, pensi che sia paranoia, forse sì, ma non volevo ripetere la perdita. Durante tutta la gravidanza ho tormentato i medici con il mio sospetto, sono stata testata per l'acqua 3 volte e io stessa sono stata testata più di una volta, ma fortunatamente i risultati sono stati sempre negativi.

Grazie al mio interesse per questo argomento, sono riuscito a trovare risposte chiare a tutte le domande che mi preoccupavano sul tema delle perdite d'acqua. Voglio pubblicare il materiale principale di seguito in modo che le future mamme abbiano l'opportunità di riconoscere il "nemico della gravidanza" (cioè la perdita prematura di acqua) in faccia.

Cosa porta alla rottura delle membrane e, di conseguenza, alla fuoriuscita o al deflusso del liquido amniotico?

PROM è la rottura prematura delle membrane

Malattia infiammatoria genitale materna e infezione intra-amniotica

Più spesso osservato nella gravidanza pretermine. In questo caso, si verifica la maturazione prematura della cervice, vengono rilasciati enzimi che esfoliano la placenta e ammorbidiscono le membrane dell'uovo fetale. La condizione è estremamente pericolosa e pericolosa per la vita della madre e del feto. È stato dimostrato che il 4-12% delle nascite pretermine con PROM è accompagnato da un distacco prematuro della placenta, e questo è irto di abbondanti sanguinamenti e grave ipossia fetale.

Bacino clinicamente stretto e presentazione e posizione anormali del feto

In questo caso, la PROM è tipica della gravidanza a termine e porta alla rottura precoce del liquido amniotico (quando il travaglio è già iniziato, ma la dilatazione cervicale non ha raggiunto 7-8 cm). Normalmente, la parte di presentazione del feto si adatta perfettamente alle ossa pelviche del puerperale e forma una cintura di contatto, dividendo condizionatamente il liquido amniotico in anteriore e posteriore. Con una pelvi stretta e anomalie di presentazione, questa cintura non si forma e la maggior parte del liquido amniotico si trova nella parte inferiore della vescica, causando la rottura delle sue membrane. Gli effetti negativi sulla salute materna e fetale sono minimi.

Insufficienza istmico-cervicale

La PROM a causa dell'insufficienza cervicale è più comune nella gravidanza pretermine, sebbene si verifichi anche in un secondo momento. Il fallimento della cervice porta a una sporgenza della vescica fetale, e quindi la sua parte inferiore si infetta facilmente e si strappa anche con poco sforzo fisico.

Intervento medico strumentale

Va notato che solo le procedure associate all'esame strumentale del liquido amniotico o del corion sono accompagnate da rischio e l'esame allo specchio o il rapporto sessuale non può in alcun modo portare alla PPROM.

Cattive abitudini e malattie della madre

È stato notato che le donne che soffrono di malattie sistemiche del tessuto connettivo, sottopeso, anemia, beriberi, nonché coloro che abusano di nicotina e sostanze stupefacenti ormonali a lungo termine sono più a rischio di sviluppare PROM.

Anomalie nello sviluppo dell'utero e gravidanze multiple

Questi includono la presenza di un setto uterino, conizzazione della cervice, accorciamento della cervice, insufficienza istmico-cervicale, distacco della placenta, polidramnios e gravidanze multiple.

Come riconoscere la perdita di liquido amniotico?

Il quadro clinico del PRPO dipende dal grado di danno alle membrane. Se c'è stata una rottura della vescica fetale, la donna nota il rilascio di una grande quantità di liquido che non è associato alla minzione.

L'altezza del fondo uterino può diminuire a causa della perdita di una quantità significativa di liquido amniotico. Il travaglio inizia molto rapidamente.

È più difficile quando ci sono crepe microscopiche e letteralmente goccia a goccia. Sullo sfondo dell'aumento della secrezione vaginale durante la gravidanza, il liquido in eccesso spesso passa inosservato.

Una donna può notare che c'è più scarico in posizione supina. Questo è uno dei segni del PRPO. L'adesione dell'infezione porta allo sviluppo di corioamniotite ed è caratterizzata da febbre, brividi, tachicardia nella madre e nel feto, dolore dell'utero alla palpazione e secrezione purulenta dalla cervice durante l'esame.

L'inizio del travaglio e il periodo di latenza dopo la PROM dipendono dall'età gestazionale al momento del deflusso.

Dopo che ora inizierà il parto se si verifica una rottura e fuoriesce acqua?

Tutto dipende da quanto tempo si sono rotti i gusci.

A 24-28 settimane. Periodo di latenza più lungo. In alcuni casi, può essere necessario fino a 1 mese. Ma senza intervento medico, porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze infettive.

Fino a 37 settimane. Il travaglio inizia entro le successive 24-48 ore solo nel 50% dei casi. La maggior parte (70-95%) ha un periodo di latenza più lungo, fino a 7 giorni.

Con gravidanza a termine. Il periodo di latenza più breve. Senza intervento ostetrico, le contrazioni iniziano da sole attraverso:

12 ore - nel 50% dei casi;

24 ore - 70%;

48 ore - 85%.

Come diagnosticare la perdita di liquido amniotico?

Non si tratta di un'effusione massiccia, quando una chiara diminuzione della quantità di acqua è visibile sia sugli ultrasuoni, ma di quegli stati in cui l'acqua perde goccia a goccia.
I più comuni oggi sono 4 tipi di test

microscopia a striscio

Una volta essiccato, il liquido amniotico cristallizza con la formazione di un motivo caratteristico sotto forma di foglie di felce su un vetrino. Ma lo stesso schema può apparire se ci sono impurità di sperma nelle secrezioni vaginali. Pertanto, questo metodo non può essere considerato assolutamente affidabile.

Test della nitrazina (determinazione del pH vaginale)

Il liquido amniotico ha un ambiente neutro o leggermente alcalino e la vagina è acida. Quando il liquido amniotico appare nella vagina, la sua acidità si sposta verso il neutro. Tuttavia, una variazione del pH si osserva anche con l'infezione del tratto genitale e la presenza di spermatozoi nella vagina.

Entrambi i metodi non danno un risultato affidabile e il loro contenuto informativo diminuisce con l'aumentare del tempo trascorso dalla rottura delle membrane.

Test della proteina-1 legante il fattore di crescita insulino-simile (PSIFR-1)

Il test è 4 volte meno sensibile del PAMG-1. Non risponde a tracce di liquido amniotico, ad es. con rotture subcliniche con una quantità minima di impurità non è informativo. Ha le sue caratteristiche e viene effettuato solo da personale medico.

Test per la determinazione di a-microglobulina-1 PAMG-1 (Amnishur)

La A-microglobulina-1 si trova in grandi quantità nel liquido amniotico, quindi il test è sensibile anche all'inizio della gravidanza.

La diagnosi richiede solo 5-10 minuti, la tecnica è molto semplice e può essere utilizzata da qualsiasi donna a casa. Con l'aiuto di un tampone sterile, il contenuto vaginale viene prelevato e posto in una fiala con un solvente per diversi minuti. Quindi una striscia reattiva viene calata nella fiala, che ha una zona di controllo e un'area di test.

Nel caso in cui sia presente PAMG-1, nell'area del test apparirà una linea visibile (c'è PRPO - 2 strisce, nessun PRPO - 1 striscia). Numerosi studi hanno dimostrato che l'affidabilità del test PAMG-1 è uguale all'affidabilità del metodo dell'amniocentesi utilizzando il colorante indaco carminio ed è superiore in efficienza ai metodi diagnostici tradizionali combinati.

Gli ultimi due metodi si basano sulla rilevazione di alcune proteine ​​nelle secrezioni vaginali, che normalmente sono presenti solo nel liquido amniotico. Sono stati sviluppati alcuni anticorpi monoclonali che non reagiscono ai componenti di sperma, urina e perdite vaginali.

Il principio di funzionamento di entrambi i test è lo stesso, ma differisce per sensibilità. Si sconsiglia di utilizzare il test dopo 12 ore dalla pausa.

Complicazioni

La frequenza delle complicanze e la loro gravità dipendono dal periodo di gravidanza in cui si è verificata la rottura del liquido amniotico e dalle tattiche di gestione di una donna incinta da parte del personale medico. Quindi, ad esempio, il PRPO nelle prime fasi aumenta di 4 volte la mortalità dei neonati.

Sindrome da stress respiratorio.

Aumenta la mortalità neonatale fino al 70%. Una delle peggiori complicazioni. Si sviluppa durante il parto pretermine, quando gli organi del bambino, in particolare i polmoni, non sono ancora completamente formati. Mancano di tensioattivo, una sostanza che impedisce il collasso dei polmoni. In questo caso, sono estremamente importanti la gestione delle aspettative e l'uso di glucocorticoidi per stimolare la produzione di tensioattivo.

Complicanze infettive e infiammatorie nel bambino e nel puerperale.

Nel 15-30% delle donne in travaglio si sviluppa un'infezione intra-amniotica. Circa il 13% delle donne con PROM ha un'endometrite postpartum. Per un bambino, questo minaccia un processo infettivo generalizzato, spesso con esito fatale.

Ipossia e asfissia del feto.

In futuro, questo si manifesta con encefalite ischemica e pancreatite, che richiedono un trattamento lungo e complesso.

Anomalie dell'attività lavorativa.

C'è una debolezza delle forze tribali, o viceversa: un parto rapido, che aggrava ulteriormente la situazione.

Distacco prematuro della placenta.

Accompagnato da grave emorragia e grave ipossia fetale. Per una donna, questo è irto di ischemia ipofisaria e amputazione dell'utero. Con questa complicanza la mortalità è elevata, sia per il puerperale che per il feto.

Articolo di Wikipedia sulle perdite d'acqua -

Non è un segreto che il feto nell'utero sia circondato da liquido amniotico, chiamato anche liquido amniotico. Svolgono un ruolo molto importante nello sviluppo del feto, quindi la loro effusione avviene già durante il parto. Se il liquido inizia a fuoriuscire prima, è irto di complicazioni o parto prematuro. Nella pubblicazione, scopriremo quali sono i segni di perdita di liquido amniotico e quanto sia pericolosa questa situazione per una donna e un bambino.

I principali sintomi di perdita

Nel terzo trimestre avviene il fisiologico processo di aumento delle secrezioni. In questa fase, è molto importante determinare che tipo di dimissione ha iniziato una donna. Naturalmente, questo dovrebbe essere fatto da un ginecologo sul display LCD, che osserva una donna incinta. Ma le circostanze della vita non vanno sempre bene e capita che una donna non possa vedere un medico nei prossimi giorni. Pertanto, è molto importante che la futura mamma riconosca in modo indipendente la scarica prematura del liquido amniotico.

• il fluido rilasciato diventa più grande quando ci si sposta o si cambia posizione;
• se si tratta di una piccola rottura della vescica fetale, allora l'acqua può scorrere lungo le gambe e la donna, anche con tensione nei muscoli pelvici, non può contenere lo scarico;
• se lo spazio è molto piccolo, la perdita può essere determinata solo con l'aiuto di un test o uno striscio sul display LCD (clinica prenatale).

Che aspetto ha il liquido amniotico?

Abbastanza spesso, le donne cercano di determinare dal colore dello scarico sulla guarnizione se è iniziata la perdita. Questo è abbastanza difficile da fare, per lo più le acque hanno una tonalità trasparente, meno spesso rosa, verdastra, marrone o torbida.

Test di perdita di liquido amniotico

1. Non è necessario acquistare alcuna attrezzatura per questo test. Vai in bagno in piccolo, lavati e asciugati molto accuratamente con un asciugamano in modo che non rimanga umidità da nessuna parte. Dopodiché, sdraiati su un lenzuolo asciutto e pulito. Se dopo 15-20 minuti compaiono macchie umide su di esso, c'è un'alta probabilità di fuoriuscita di liquido amniotico. L'affidabilità di questo metodo è di circa l'80%.
2. Una guarnizione che consente di determinare la probabilità di perdite può essere acquistata in farmacia per letteralmente 290-330 rubli.

Care donne, ricordate, al primo segno di perdita, contattate immediatamente il vostro ginecologo nell'LCD o in maternità. Se il bambino rimarrà senza acqua per molto tempo, è pericoloso per la sua salute e persino per la vita del bambino.

Come avviene normalmente il flusso del liquido amniotico?

Nella maggior parte dei casi, si verifica la seguente sequenza di eventi:

• il travaglio inizia a 38-42 settimane di gestazione;
• durante una delle contrazioni, il sacco amniotico si rompe e il liquido fuoriesce in un unico flusso;
• se non c'è rottura della vescica, l'ostetrico-ginecologo sulla sedia perfora in modo indipendente la vescica amniotica - questo processo è chiamato amniotomia.

Cosa minaccia una donna e un feto di perdite?

Se le acque si rompono completamente nel secondo trimestre, ciò può portare all'infezione del feto con un'infezione, che in questo caso passerà facilmente attraverso tutta la protezione.

Non appena l'ostetrico-ginecologo determina che il liquido amniotico perde nella donna incinta, la donna verrà inviata per una diagnostica ecografica per determinare il grado di maturità del bambino nell'utero. Se il sistema respiratorio e i reni del feto sono pronti a funzionare al di fuori dell'utero, il travaglio sarà stimolato. Ciò è necessario per prevenire le conseguenze dell'infezione. Se il bambino non è ancora pronto per il parto, verranno prese una serie di misure per prolungare la gravidanza. Alla donna verranno prescritti farmaci antibatterici e mezzi per interrompere il travaglio e inizieranno ad aspettare fino a quando il bambino non raggiungerà la soglia di sviluppo che gli consentirà di respirare da solo.