L'odore dei corpi chetonici nelle urine. Chetoni urinari in un adulto

I corpi chetonici (corpi di acetone) sono un prodotto di degradazione naturale. Sono costantemente prodotti nel plasma sanguigno umano. In un corpo sano, la loro produzione è così bassa che non provocano danni.

I corpi chetonici entrano nei reni attraverso il sistema di filtrazione del sangue. È quasi impossibile rilevarne un piccolo numero in laboratorio. Ma se l'aumento dei corpi chetonici nell'analisi delle urine è significativo, ciò indica un processo patologico nel corpo.

Un aumento del livello di corpi chetonici nelle urine (chetonuria) si verifica nel corpo sullo sfondo di una mancanza di glucosio. Questa condizione può essere causata da vari fattori: diabete mellito, fame, aumento dello stress psico-emotivo e fisico, intossicazione da alcol, avvelenamento.

Se si trovano chetoni nelle urine, le cui cause sono sconosciute, devono essere prese misure urgenti per rimuoverli dal corpo e stabilire cosa abbia causato la chetonuria. Ciò consentirà una terapia adeguata e normalizzerà rapidamente il livello di acetone nelle urine.

La chetonuria negli adulti è molto spesso un indicatore dello sviluppo del diabete mellito. Ma questa condizione può avere altre ragioni. Nel 90% dei casi, i chetoni nelle urine compaiono nelle donne in gravidanza e nei bambini di età inferiore ai 12 anni.

I bambini non hanno paura della chetonuria se l'acetone nelle urine scompare al riesame. Di solito il medico prescrive una dieta speciale e farmaci per purificare il corpo e dopo un paio di giorni l'analisi viene ripetuta. Se non ci sono patologie gravi, l'acetone nelle urine non viene più rilevato.

È meno probabile che gli adulti chiedano quali siano i corpi chetonici nelle urine, ma se tali indicatori compaiono nell'analisi, ciò indica lo sviluppo di una condizione patologica e richiede misure correttive urgenti. L'acetone, che si accumula nel fegato in un adulto, può diventare una minaccia per la vita.

Nell'analisi delle urine, la presenza di corpi chetonici è indicata dai simboli KET. Un eccesso di chetoni nelle urine sarà indicato da un'analisi in cui il valore di KET è superiore a 0,5 mg.

Un metodo rapido che consente di determinare se i chetoni nelle urine sono elevati è disponibile anche a casa. Le farmacie vendono test per l'autodiagnosi dei livelli di pH delle urine. La striscia reattiva, a contatto con l'urina in presenza di chetoni, assume un colore, che deve poi essere confrontato con la scala cromatica.

Quando l'acetone appare nelle urine, la gamma di possibili sfumature sulla striscia reattiva varia dal rosa chiaro al lilla. Più il colore è ricco, più l'urina è acida, il che indica indirettamente un aumento del contenuto di corpi chetonici.

È importante sapere che il diabete sarà indicato non solo da un'elevata concentrazione di corpi chetonici nelle urine, ma anche da un eccesso di livelli di glucosio.

Lo sviluppo di chetoacidosi diabetica sarà indicato da un test delle urine con un valore ket elevato sullo sfondo di un alto contenuto di zucchero. Questa condizione indica una carenza prolungata di insulina e un'eccessiva formazione di prodotti metabolici.

Cause di chetonuria

Un aumento del contenuto di acetone nelle urine può indicare sia fallimenti temporanei di alcuni processi nel corpo, sia una grave patologia. Ci sono tracce di chetoni nelle urine di adulti e bambini sullo sfondo delle seguenti condizioni:

• digiuno e dieta prolungata;
• violazione del metabolismo dei grassi e dei carboidrati;
• attività fisica intensa;
• ipotermia o colpo di calore;
• sviluppo di anemia;
• malattie virali e infettive;
• diabete;
• violazione dell'ematopoiesi, leucemia del sangue;
• neoplasie nel cervello;
• malattie oncologiche dell'apparato digerente;
• intossicazione da sali di metalli pesanti;
• assunzione di determinati farmaci;
• vomito;
• dipendenza cronica da alcol, che porta a cambiamenti distruttivi nel fegato.

Il motivo della comparsa di KET nell'analisi delle urine può essere una dieta priva di carboidrati, febbre prolungata, avvelenamento e malattie infettive dell'intestino.

Anche i pazienti dopo l'intervento chirurgico sono a rischio, poiché la scomposizione delle proteine ​​​​del sangue aumenta sulla superficie della ferita e l'anemia dovuta alla perdita di sangue può aggravare il processo. I chetoni urinari possono comparire a causa dell'assunzione insufficiente di liquidi, nonché quando si mangiano grandi quantità di prodotti animali.

Ma questo non è un elenco completo dei motivi per cui i corpi chetonici possono apparire nelle urine. Molte altre patologie possono causare acidosi, quindi, senza l'esame e la consultazione di uno specialista, è impossibile trarre conclusioni.

Chetonuria nei bambini

Il motivo per il rilevamento dell'acetone nelle urine nei bambini è il più delle volte superlavoro, stress, sovraccarico emotivo, un lungo viaggio. L'acidosi si verifica anche sullo sfondo di malattie virali, infettive, infezioni intestinali, soprattutto se la malattia è accompagnata da febbre alta o vomito frequente.

Inoltre, i chetoni nelle urine dei bambini di età inferiore ai 12 anni indicano un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo, nonché una dieta scorretta e squilibrata.

Un temporaneo e leggero aumento del livello dei corpi chetonici nei bambini è facilmente correggibile e molto spesso non causa gravi patologie.

Tuttavia, la chetonuria nei bambini può anche indicare gravi disturbi del corpo, come un tumore al cervello, insufficienza epatica, diabete mellito e disfunzione tiroidea. Pertanto, è importante, quando un indicatore KET viene rilevato in un test delle urine in un bambino, condurre studi ripetuti per prevenire lo sviluppo di patologie.

Chetoni nelle urine durante la gravidanza

Normalmente, in una donna incinta, i corpi chetonici nelle urine dovrebbero essere assenti. Se l'analisi ha mostrato la presenza di ket nelle urine, molto spesso la donna incinta sarà ricoverata in ospedale.

Nonostante il fatto che l'acetone elevato in una donna incinta non indichi sempre patologie gravi, solo con un esame ospedaliero i medici saranno in grado di scoprire esattamente cosa significa e perché l'indicatore ket è presente nelle urine.

Di solito, nelle donne in gravidanza, sullo sfondo della tossicosi si verifica un eccesso della norma dei corpi chetonici nel corpo, in particolare accompagnato da vomito frequente.

Oppure la chetonuria può svilupparsi sullo sfondo della preeclampsia (tossicosi dell'ultimo trimestre) a causa di cambiamenti ormonali e del consumo di grandi quantità di cibo ricco di proteine ​​e grassi. Inoltre, gravidanza e patologia di questo tipo possono essere interconnesse per i seguenti motivi:

• malattie virali e batteriche;
• diabete;
• danno al fegato;
• malattie oncologiche.

La presenza di acetone nelle urine può essere pericolosa per una donna incinta. La chetonuria minaccia non solo la vita e la salute del bambino, ma anche la madre.

Questa condizione può portare ad aborto spontaneo, parto prematuro e persino coma. Se una donna incinta non si sente bene, nota grave affaticamento, sonnolenza e allo stesso tempo si trovano chetoni nelle sue urine, questa condizione richiede un trattamento in ospedale.

Sintomi associati

Il processo di eccessivo accumulo di corpi chetonici nell'organismo è accompagnato da segni indiretti facilmente identificabili prima di passare l'analisi.

Un odore sgradevole di acetone dalla cavità orale indicherà chetonuria, che può essere accompagnata da maggiore affaticamento, nausea e persino vomito.
Oltre a questi segni, i bambini possono anche avere sintomi patologici come:

• diminuzione dell'attività fisica;
• pallore della pelle;
• perdita di appetito;
• dolore addominale all'ombelico.

Questi sintomi sono talvolta notati sullo sfondo di una temperatura corporea elevata (37-39 gradi).

Diagnostica

La diagnosi dei corpi chetonici nelle urine è un importante studio medico che consente di identificare il livello di intossicazione da acetone nel corpo. La chetonuria in uno stato trascurato può causare gravi danni a una persona, quindi, quando l'acetone viene rilevato nelle urine, è importante stabilire la causa esatta di questa patologia.

L'interpretazione finale dell'analisi generale delle urine in presenza di corpi chetonici al suo interno dovrebbe essere eseguita solo da un medico. I metodi per diagnosticare la presenza di acetone nel corpo includono non solo un esame delle urine, ma anche un esame del sangue, grazie al quale sarà possibile determinare un livello più accurato di corpi chetonici nel sangue.

Sulla base di ulteriori test di laboratorio, il medico sarà in grado di determinare se il diabete è il motivo per cui i chetoni sono stati rilevati nelle urine o se questa patologia è sorta sullo sfondo di un'altra malattia.

Il valore limite, che funge da indicazione per un ulteriore monitoraggio delle condizioni del paziente, è determinato a livello di 0,5 mmol / l negli esami del sangue. Un indicatore superiore a 1-2 mmol / l indicherà un'intossicazione prolungata con chetoni.

Per confermare la diagnosi di "diabete mellito", oltre a uno studio generale sul livello dei corpi chetonici nelle urine e nel sangue, viene eseguito un esame del sangue per il glucosio. Se la determinazione del livello di glucosio non ha mostrato un eccesso della norma, sarà necessario cercare un'altra causa della patologia.

Trattamento e dieta per la chetonuria

L'obiettivo principale della terapia terapeutica per la chetonuria è rimuovere l'acetone dal corpo. In ambito ospedaliero, le misure comprendono le infusioni saline endovenose e la terapia farmacologica. Ma il ricovero per livelli elevati di chetoni nelle urine non è sempre necessario.

Puoi ridurre l'acetone nelle urine a casa. La prima cosa necessaria è disintossicare il corpo con l'aiuto di enterosorbenti e ripristinare l'equilibrio idrico.

È importante correggere la condizione e prevenire un ulteriore aumento dei chetoni nel sangue e nelle urine con l'aiuto di una corretta alimentazione. La dieta per la chetonuria include le seguenti raccomandazioni:

• prima di tutto, è necessario escludere dalla dieta carne grassa e latticini, cibo in scatola, carni affumicate e fast food;
• sono vietati alcol, caffè, cacao, cioccolato;
• si consiglia di eliminare dal menù funghi, pomodori, agrumi;
• è utile includere nella dieta cibi ricchi di fibre, così come consumare succhi, bevande alla frutta, composte di frutti di bosco e frutta secca, diversificare la dieta con i cereali.

Ai pazienti con diabete vengono prescritte dosi di insulina. Nelle patologie epatiche sono indicati farmaci che supportano la funzione di questo organo. Si raccomanda a tutti i pazienti, senza eccezioni, di bere acqua alcalina (bicarbonato di sodio).

Se la chetonuria viene rilevata in tempo, viene eseguita la terapia corretta e l'alimentazione è bilanciata, la prognosi per correggere la patologia è favorevole.

Si sviluppa a causa di disturbi del metabolismo dei carboidrati e richiede molta attenzione, poiché può causare lo sviluppo di coma chetoacidotico. In questo articolo, ti presenteremo le cause della chetoacidosi, i suoi sintomi e i principi di trattamento.

I chetoni urinari (o corpi chetonici) sono un gruppo di sostanze organiche sintetizzate nel fegato durante la scomposizione dei grassi e il rilascio di glucosio. Sono costituiti da acetone, acido β-idrossibutirrico e acetoneacetico.

Normalmente, questi composti vengono rapidamente scissi e una piccola parte di essi viene escreta attraverso i reni. Ce ne sono così pochi nelle urine che non vengono nemmeno rilevati durante un'analisi di routine.

Quando la presenza di chetoni nelle urine non è pericolosa

I chetoni nelle urine dei diabetici possono comparire a causa del mancato rispetto di una dieta a basso contenuto di carboidrati. Se, in questo contesto, il paziente non aumenta a 13 mmol / le oltre, tali risultati del test non sono un motivo per prescrivere un trattamento.

Perché si sviluppa la chetoacidosi?

La chetoacidosi diabetica è il risultato di disturbi del metabolismo dei carboidrati. I carboidrati che entrano nel corpo del paziente non possono essere decomposti in basi di zucchero del vino e la carenza di insulina porta al fatto che le cellule non sono in grado di assorbire il glucosio come fonte di energia. Di conseguenza, il corpo utilizza le riserve di grasso e le elabora in modo intensivo. Per questo motivo, grassi e proteine ​​​​non vengono completamente ossidati e formano acetoni, che si accumulano nel sangue e poi compaiono nelle urine.

I chetoni nelle urine nel primo tipo di diabete compaiono quando il livello di glucosio nel sangue sale a 13,5-16,7 mmol / lo quando la glicosuria è superiore al 3%. In assenza di un trattamento tempestivo, la chetoacidosi può provocare lo sviluppo del coma chetoacidotico.

Di norma, la chetoacidosi nel diabete mellito è il risultato di una diagnosi tardiva o il risultato di un trattamento improprio:

• somministrazione insufficiente di insulina;
• rifiuto di somministrare insulina;
• iniezioni accidentali perse;
• raro controllo dei livelli di glucosio nel sangue;
• correzione errata della dose di insulina a seconda degli indicatori del glucometro;
• la comparsa di un ulteriore fabbisogno di insulina dovuto all'assunzione di una grande quantità di cibo ricco di carboidrati o allo sviluppo di una malattia infettiva;
• somministrazione di insulina che è stata conservata in modo errato o è scaduta;
• malfunzionamento del microinfusore o della penna per insulina.

Le seguenti condizioni possono contribuire allo sviluppo della chetoacidosi nel diabete di qualsiasi tipo:

• o processi infiammatori;
• trauma;
• gravidanza;
• assunzione di antagonisti dell'insulina: glucocorticosteroidi, diuretici, preparati di ormoni sessuali;
• operazioni chirurgiche;
• assumere farmaci che riducono la sensibilità dei tessuti all'insulina: neurolettici, ecc .;
• deplezione della secrezione di insulina nel diabete di tipo 2 scompensato.

A volte la causa dello sviluppo della chetoacidosi sono gli errori dei medici:

• somministrazione obsoleta di insulina nel diabete di tipo 2;
• diabete di tipo 1 mal diagnosticato.

Come rilevare i chetoni nelle urine

I seguenti metodi possono essere utilizzati per rilevare i chetoni nelle urine:

• analisi delle urine in laboratorio - i risultati sono definiti come "+" (+ - una reazione debolmente positiva indicante la presenza di tracce di chetoni, ++ o +++ - una reazione positiva indicante la presenza di chetoni nelle urine, +++ + - una reazione nettamente positiva che indica la presenza di chetoni nelle urine la presenza di grandi quantità di chetoni nelle urine);
• strisce reattive - il test viene immerso nell'urina per alcuni secondi e i risultati vengono interpretati confrontando il colore sulla striscia e sulla scala allegata alla confezione.

A casa, in assenza di strisce reattive, puoi scoprire la presenza di chetoni nelle urine usando l'ammoniaca. La sua goccia deve essere aggiunta all'urina. La sua colorazione in un brillante colore scarlatto indicherà la presenza di acetone.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, la chetoacidosi diabetica si sviluppa nell'arco di diversi giorni e talvolta entro 24 ore.

All'inizio, il paziente inizia a essere disturbato da sintomi che indicano un aumento della glicemia e una mancanza di insulina:

• sete pronunciata;
• frequente bisogno di urinare;
• debolezza;
• perdita di peso ingiustificata;
• pelle secca e mucose.

In assenza di trattamento, si verifica un aumento dell'acidosi e lo sviluppo della chetosi:

• l'odore di acetone dalla bocca;
• vomito e nausea;
• Respirazione Kussmaul (profonda e rumorosa).

L'aggravamento di questa condizione provoca disturbi del sistema nervoso:

• letargia e letargia;
• irritabilità;
• sonnolenza;
• precoma e coma chetoacidosico.

Trattamento

La condizione dei pazienti con chetoacidosi può essere grave.

Il trattamento della chetoacidosi dovrebbe iniziare ai primi segni, che sono indicati dai risultati degli esami del sangue e delle urine.

Un paziente con chetoacidosi diabetica nella fase iniziale (con conservazione della coscienza e assenza di gravi comorbidità) viene ricoverato nel reparto di terapia o endocrinologia. E pazienti in condizioni più gravi - nel reparto di terapia intensiva.

Per elaborare un corretto piano di trattamento, il reparto effettua un monitoraggio costante dei parametri vitali.

Il piano di trattamento prevede le seguenti attività:

• terapia insulinica;
• eliminazione della disidratazione;
• eliminazione dell'acidosi;
• rifornimento di elettroliti persi;
• trattamento di malattie che hanno causato un decorso complicato del diabete.

Quale medico contattare

I pazienti con diabete devono essere costantemente monitorati da un endocrinologo, assumere i farmaci necessari ed eseguire tutti i test raccomandati. Se sospetti lo sviluppo di chetoacidosi, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

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La diagnosi di quasi tutte le malattie inizia con i test di laboratorio standard delle urine. Gli indicatori di ricerca forniscono informazioni utili e indicazioni iniziali nella diagnosi di molte malattie.

Dopotutto, l'urina rimuove dal corpo una grande quantità di sali disciolti in essa, sostanze organiche, elementi cellulari ed elementi tossici assorbiti nel sangue. Lo studio di questi indicatori consente ai medici di diagnosticare lo stato degli organi e dei sistemi interni, la vitalità dell'immunità.

Rilevazione di chetone nelle urine- questa è la chetonuria, lo stato della presenza nelle urine di sostanze propanoiche (acetone) e un prodotto intermedio dell'ossidazione dei grassi - acidi acetoacetico e idrossibutirrico.

Nello stato normale del corpo, tali sostanze non si trovano nelle urine, perché più di 45 mg. corpi di acetone (chetone), il sistema escretore rimuove quotidianamente dal corpo.

Cause dei chetoni nelle urine

Avvia l'accumulo di chetoni nelle urine - carenza di glucosio nel corpo. Con la sua mancanza, inizia il processo di scissione dei grassi per ricostituire le riserve energetiche interne del corpo.

L'eccellente consistenza di questo processo multistadio è fornita dal chetoacido (acido ossalacetico), che si verifica nei processi di ossidazione del glucosio. Ma con la sua mancanza, il corpo cerca di produrre glucosio da solo.

Ma la quantità di glucosio e di ketacidi formati contemporaneamente non è sufficiente per il normale mantenimento dei processi metabolici. Pertanto, un diverso meccanismo di dissimilazione del grasso viene attivato con la formazione di chetoni multipli.

In una persona sana, il tasso di chetoni nelle urine non supera i 50 mg. risparmio al giorno. Il superamento del livello di chetone nelle urine è una chiara evidenza del decorso dei processi patologici nel corpo.

Ci sono molti fattori che provocano la concentrazione di queste sostanze connettive nel corpo umano. Molti potrebbero anche essere in pericolo di vita. Il processo del loro accumulo può essere il risultato di un numero enorme di fattori:

• grave ipotermia del corpo;
• digiuno prolungato;
• gravidanza e conseguente eclampsia (pressione sanguigna molto alta);
• patologie da infezioni respiratorie acute;
• cancro e lo sviluppo di ipercatecolaminemia, di conseguenza;
• alimenti proteici illimitati nella dieta;
• anemia, diabete, kitoacidosi, iperinsulinismo e altre condizioni patologiche;
• coma cerebrale (iperglicemico);
• disturbi gastrointestinali, avvelenamento grave e tossicosi (acidosi);
• febbre grave e sforzo fisico;
• intossicazione da alcol e isopropranolo;
• vari tipi di glicogenosi.

Il processo di sintesi epatica dei composti organici, in particolare di quelli chetonici, dipende dal metodo e dalla dieta. Può essere interrotto in caso di guasti nei processi metabolici.

A volte, il fattore causale della chetonuria è dovuto a uno squilibrio catabolico che interrompe la scomposizione di grassi e carboidrati dal cibo. In questo caso, la riduzione della probabilità di disturbi può essere sanata con una dieta equilibrata.

I segni dello sviluppo del diabete mellito si manifestano con la chetonuria a causa di un aumento del livello di zucchero nelle urine, mentre il suo odore sarà simile alla frutta e assomiglierà alle mele marce.

• Il rilevamento di acido acetico (etanoico) e corpi chetonici nelle urine è la prova di un'esacerbazione della malattia, che si trasforma in una fase clinica più grave del decorso.

In questa condizione, c'è un disturbo globale nell'utilizzo dello zucchero, provocando la manifestazione del coma diabetico (iperglicemico).

Lo sviluppo della chetonomia con segni di un aumento del livello di chetoni nelle urine è dovuto a disturbi dei processi metabolici. In molti casi, il loro aspetto è una conseguenza della disgregazione delle lipoproteine ​​proteiche, provocata da interventi chirurgici. I corpi chetonici e gli acidi etoni, in una situazione del genere, si accumulano non solo nelle urine, ma anche nel plasma sanguigno.

Cosa significano i chetoni nelle urine di un bambino?

Nei bambini, la malattia viene diagnosticata molto più spesso rispetto ai pazienti più anziani, ma ciò non significa affatto che i chetoni nelle urine di un bambino indichino necessariamente lo sviluppo di chetonuria.

La presenza di acetone nelle urine dei bambini può essere uno dei segni di chetoacidosi non diabetica, una sindrome da vomito ciclico da acetone, che si manifesta sempre più a causa di una diminuzione del sistema immunitario del bambino. Lo sviluppo della patologia è facilitato da: condizione subfebbrile elevata, infezioni, dieta squilibrata e stress.

Il rilevamento di chetoni nelle urine di un bambino può indicare violazioni dei processi del metabolismo dei grassi nel corpo del bambino. Nei bambini molto piccoli, l'acetone (chetoni) nelle urine si trova dopo il trattamento antibiotico, a causa dell'immunosoppressione e dell'insufficienza delle funzioni epatiche che non sono in grado di far fronte alla sospensione dell'acetone.

I segni della sua presenza nelle urine si manifestano:

• vomito istantaneo dopo aver bevuto o mangiato;
• perdita di appetito a causa della costante nausea;
• dolori spastici nell'addome;
• l'odore di vomito dalla bocca e febbre;
• ingrossamento del fegato.

La condizione patologica può essere accompagnata da disidratazione. La pelle del bambino diventa pallida e secca, la lingua secca è rivestita. Sulle guance appare un rossore innaturale, il bambino è indebolito e letargico. La quantità di produzione di urina è drasticamente ridotta.

I disturbi del sistema nervoso possono manifestarsi con iperattività e aumento dell'eccitazione, seguiti da uno stato letargico e assonnato. A rischio sono i bambini di età inferiore ai 12 anni.

Molto raramente, ma ci sono patologie di natura congenita (leucinosi). Il motivo dell'aumento dei chetoni nelle urine in questi casi è dovuto a disturbi metabolici degli aminoacidi, manifestati da disturbi del sistema nervoso centrale, diminuzione del tono muscolare, inibizione dello sviluppo e ipoglicemia, un odore specifico di urina, che ricorda l'odore di sciroppo d'acero. Il decorso della malattia è grave e termina fatalmente.

La presenza di chetoni nelle urine durante la gravidanza è spesso spiegata dallo squilibrio di proteine ​​e carboidrati nella dieta nutriente della futura mamma.

La loro quantità insufficiente spinge l'organismo a cercare una fonte di energia alternativa sostitutiva.Nel normale corso della gravidanza, la presenza di sostanza organica nelle urine dovrebbe essere minima o del tutto assente.

Il tasso consentito di corpi chetonici varia nelle donne in gravidanza nell'intervallo 15-160 mg. per decilitro Il superamento della concentrazione può indicare molti processi patologici, manifestandosi:

• diabete gestazionale (gestazionale), che può influire negativamente sullo sviluppo fetale;
• malattie renali;
• il rischio di disabilità mentale del feto, dovuto all'esposizione prolungata ai chetoni;
• lesioni vascolari;
• lo sviluppo nelle donne di segni di diminuzione della densità ossea e chetoacidosi;
• nascita prematura.

Una maggiore concentrazione di acetone nelle urine aumenta il rischio del suo contenuto nel sangue, che è particolarmente pericoloso per le donne con una storia di diabete di tipo 1 e di tipo 2 e segni di disturbi metabolici (metabolismo alimentare).

Se la manifestazione della chetonomia è una tantum, non è pericolosa e non dovrebbe destare preoccupazione. Ma, con manifestazioni periodiche, specialmente durante la gravidanza avanzata, questa condizione richiede un'attenta diagnosi.

Causa dei chetoni nelle urine nelle donne in gravidanza può essere dovuto a:

• una lunga pausa nella dieta;
• una dieta a basso contenuto di carboidrati o ricca di grassi;
• avvelenamento e perdita di carboidrati causati da nausea e vomito;
• SD non gestita;
• infezioni e stress;
• la presenza di ipertiroidismo e patologie nei processi metabolici.

Concentrazione anomala di acetone nelle urine delle donne in gravidanza viene diagnosticato il livello di accumulo:

1. Una bassa concentrazione corrisponde a 20 ml/dl. A causa di tossicosi o dieta scorretta.
2. Un valore moderato, al quale il livello di acetone corrisponde a 30 o 40 ml/dl. Potrebbe essere dovuto a una grave fame.
3. Una concentrazione aumentata corrispondente a un livello superiore a 80 ml. - un indicatore dello sviluppo del diabete nelle donne in gravidanza (gestazionale).

L'opzione migliore per monitorare la condizione è un esame regolare, che aiuterà a prevenire le anomalie della gravidanza in tempo.

Segni della presenza di corpi chetonici compaiono nelle donne in gravidanza:

• iperidrosi (sudorazione eccessiva) e affaticamento;
• capogiro e attacchi di mal di testa;
• polidepsia (sete costante);
• segni di alitosi (alitosi dalla bocca);
• dolore all'addome.

Chetoni nelle urine: cosa fare?

Strisce reattive per la determinazione dei chetoni nelle foto delle urine

La presenza di chetone nelle urine può essere rilevata in modo indipendente, utilizzando un test molto semplice acquistabile presso qualsiasi catena di farmacie.

È una striscia che rileva i chetoni nelle urine e il loro livello su una scala di colori speciale. Diversi colori sulla scala corrispondono a un certo livello di gravità della patologia.

Uno speciale indicatore stampato sulla striscia mostra il livello di sostanze chetoniche. Quando viene a contatto con l'urina, assume un colore corrispondente a un certo livello sulla scala dei colori.

Il successo del processo di trattamento della chetonuria dipende, prima di tutto, dall'identificazione del fattore causale che ha provocato l'aumento dell'acetone nelle urine, dal suo livello e dalle condizioni del paziente. Il protocollo di trattamento include la terapia farmacologica e la modifica della dieta.

1. Limitazione di potenza completa;
2. Ogni mezz'ora devi prendere un cucchiaino di glucosio al 10%;
3. Soluzione fisiologica nella quantità di 20 ml. miscelato con la stessa quantità di glucosio al 10%, per l'iniezione di microclister;
4. In assenza di un effetto clistere, viene eseguita la somministrazione intramuscolare o endovenosa del fisico. soluzione e glucosio al 5%;
5. Lavaggio efficace e gastrico - fisico. soluzione con una soluzione all'1% di soda;
6. Nominato per ricevere "Cardamine" e "Caffeina" (secondo indicazioni).

Ad alte concentrazioni di chetoni, il paziente è urgentemente ricoverato in ospedale. Il protocollo di trattamento è redatto tenendo conto dell'uso della terapia farmacologica e della correzione nutrizionale. La terapia farmacologica consiste in farmaci che eliminano i sintomi patologici:

• preparati adsorbenti;
• soluzioni di reidratazione;
• farmaci iniettabili per eliminare i riflessi del vomito;
• analgesici antidolorifici;
• terapia vitaminica complessa.

Decotti di frutta secca e uvetta, camomilla contribuiscono a un significativo miglioramento delle condizioni del paziente. Acque minerali alcaline non gassate e soluzioni di reidratazione orale Regidron o Orosol riducono significativamente l'intossicazione.

Con un livello maggiore di acetone, si consiglia di bere molta acqua. Il ripristino dell'equilibrio idrico viene effettuato utilizzando il processo di infusione endovenosa. Al fine di prevenire il vomito grave e la perdita di liquidi da parte del corpo, viene prescritta un'iniezione del farmaco "Cerukal".

Come adsorbenti che aiutano a eliminare l'intossicazione e legano i chetoni, vengono utilizzati preparati adsorbenti: Sorbex, Polyfepam, carbone attivo o Polysorb.

• Con una clinica severa e una salute molto precaria, al paziente vengono prescritti clisteri purificanti.

Caratteristiche nutrizionali

Le ragioni per lo sviluppo della patologia sono individuali in ogni caso. Puoi prevenire e rimuovere l'eccesso di acetone dal corpo con una dieta equilibrata, che è una raccomandazione obbligatoria ed efficace. La dieta dovrebbe includere:

• da carne e pesce in umido o bolliti di varietà non grasse;
• primi piatti a base di cereali e verdure;
• succhi di frutta e bevande;
• cucurbitacee di frutta e verdura.

Per i pazienti con chetonomia, è molto utile arricchire il corpo con complessi minerali e vitaminici. Sali, cibi piccanti, speziati, affumicati e agrumi impediscono l'assorbimento dei carboidrati.

L'intossicazione da alcol contribuisce all'oppressione della psiche, il che significa che i fattori provocatori dovrebbero essere categoricamente abbandonati.

Corpi chetonici (Chetone, KET)

Corpi chetoniciè un termine generico per tre prodotti metabolici che si formano nel fegato: acetone, acetoacetico e acido betaidrossibutirrico.

Normalmente, i corpi chetonici nell'analisi generale delle urine sono assenti. Sebbene in effetti, una piccola quantità di corpi chetonici venga escreta nelle urine al giorno. Tali concentrazioni non possono essere determinate con i metodi usuali utilizzati nei laboratori, pertanto si presume che non vi siano corpi chetonici nelle urine normali.

I corpi chetonici si trovano nell'analisi generale delle urine in violazione del metabolismo di carboidrati e grassi, che è accompagnato da un aumento del numero di corpi chetonici nel sangue (chetonemia).

In condizioni normali, il corpo trae energia principalmente dal glucosio. Il glucosio si accumula nel corpo, principalmente nel fegato, sotto forma di una sostanza speciale: il glicogeno. Il glicogeno forma una riserva di energia che può essere mobilitata rapidamente se necessario per compensare un'improvvisa mancanza di glucosio. Con una carenza di glucosio nel corpo, il glicogeno viene scomposto dagli enzimi in glucosio, che entra nel sangue.

Con lo stress fisico ed emotivo, con malattie con febbre e altri costi energetici aumentati, le riserve di glicogeno si esauriscono, il corpo inizia a ricevere energia dalle riserve di grasso. Quando il grasso si rompe, si formano corpi chetonici, che vengono escreti nelle urine.

Rispetto agli adulti, i bambini hanno riserve di glicogeno molto più basse, iniziano a usare i grassi prima e, di conseguenza, la chetonuria viene rilevata dai test delle urine. Nei neonati, un aumento dei corpi chetonici nelle urine è quasi sempre causato dalla malnutrizione.

Se il glucosio viene trovato con i corpi chetonici in un test delle urine generale, questo è un segno sicuro di diabete mellito.

Inoltre, i corpi chetonici nell'analisi generale delle urine appaiono come risultato della disidratazione del corpo. Si trovano nelle urine con una forte perdita di peso, febbre, fame, grave avvelenamento con grave vomito e diarrea.

Corpi chetonici (acetone) nelle urine durante la gravidanza

I corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza possono indicare la presenza di tossicosi precoce. Questo non dovrebbe essere ignorato, perché i corpi chetonici avvelenano il corpo con acetone, complicando così il corso della gravidanza.

Il livello di corpi chetonici nelle urine è espresso in mmol/l o indicato da vantaggi. Il numero di vantaggi determina il livello dei corpi chetonici:

(+) - reazione debolmente positiva;

(++) e (+++) - positivo;

(++++) - nettamente positivo.

Corpi chetonici è un termine che collega un gruppo di sostanze (acetone, acido acetoacetico, acido beta-idrossibutirrico) sintetizzate dal fegato durante il metabolismo. Altre definizioni di questo fenomeno sono utilizzate in letteratura: chetonuria, acetonuria, acetone nelle urine. È solo l'acetone che si sente, probabilmente, questo concetto è più vicino alla gente comune e se vengono rilevati tutti i corpi chetonici, solo tutti insieme. Così è cambiato il concetto.

L'acetone si forma in piccoli volumi, viene escreto rapidamente e non viene rilevato negli studi. Questa è la norma, ma quando l'analisi mostra la presenza di chetoni, significa che si è verificato un guasto funzionale.

Cause di chetonuria

Come al solito, l'acetone viene diagnosticato con una dieta scorretta (quando negli alimenti prevalgono proteine ​​e pochi carboidrati), ma può anche provocarne la formazione:

• temperatura elevata;
• bassa assunzione di liquidi;
• caldo;
• grande attività fisica;
• dieta sbagliata;
• sottosviluppo di alcune funzioni del pancreas nei bambini di età inferiore ai dodici anni.

I chetoni formati a causa di quanto sopra scompaiono in pochi giorni a causa dell'esclusione della causa. Se l'analisi li rivela per più di cinque giorni, questo è un indicatore per andare dal medico, perché anche alcune malattie gravi possono diventare la loro fonte. Per esempio:

• cancro dell'intestino tenue e dello stomaco;
• tumore cerebrale;
• diabete;
• cancro del sangue;
• tireotossicosi (sintesi eccessiva di ormoni tiroidei, accelerazione del metabolismo e, di conseguenza, funzionamento degli organi con carico aumentato);
• anemia con la rottura dei globuli rossi;
• concussione;
• alcolismo cronico;
• tossicosi;
• avvelenamento da metalli pesanti.

Corpi chetonici nelle urine di un bambino

I chetoni sono prodotti a causa della produzione insufficiente di enzimi alimentari e dei disturbi del metabolismo dei grassi (una caratteristica legata all'età caratteristica dell'età fino a dodici anni).

I sintomi della chetonuria nei bambini saranno:

• nausea e dolore all'ombelico;
• letargia, debolezza e sonnolenza;
• male alla testa;
• l'odore di mele marce dalla bocca;
• disturbi dell'appetito;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• Aumento della temperatura;
• pallore della pelle.

In un bambino, l'analisi rivela l'acetone per i seguenti problemi:

• superlavoro;
• la presenza di raffreddori;
• alimentazione squilibrata o insufficiente;
• fatica
• sovraeccitazione.

Per eliminare la chetonuria, è sufficiente rimuovere le cause e le conseguenze del suo verificarsi. È necessario eseguire una serie di misure per rimuovere l'acetone: dare molto da bere al bambino a intervalli di quindici minuti a piccole dosi. Si consiglia di utilizzare elettroliti, tè dolci e acque minerali non gassate. Per calcolare il volume di liquido richiesto, è necessario rispettare il rapporto: 120 millilitri per chilogrammo di peso. Devono inoltre essere mantenuti livelli di glucosio sufficienti. Pazienti così piccoli hanno bisogno di una dieta speciale, ma questo è in assenza di vomito. La dieta sarà necessaria per ripristinare il metabolismo dei carboidrati. Il menu corretto aiuterà a stabilizzare il benessere del bambino e rimuovere l'acetone.

Per migliorare la condizione, puoi eseguire clisteri purificanti con una soluzione all'1-2% di bicarbonato di sodio o acqua fredda.

Se l'acetone non scompare o la condizione peggiora, sono necessari il ricovero in ospedale e il successivo trattamento ospedaliero.

Per il futuro, è necessario aumentare l'assunzione di carboidrati facilmente digeribili e rimuovere gli alimenti chetogenici dalla dieta:

• arance;
• funghi (i funghi ai bambini di età inferiore ai sette anni sono generalmente severamente vietati);
• brodi grassi;
• carne e pesce grassi;
• marinate;
• cacao;
• carni affumicate;
• pomodori;
• caffè;
• panna e panna acida;
• frattaglie;
• Acetosa;
• ristoranti fast food;
• prodotti con coloranti e conservanti;
• bibita.

Per prevenire la formazione di chetoni in un bambino, è necessario adottare i seguenti passaggi:

1. L'organizzazione di una sana alimentazione frazionata a tutti gli effetti, senza lunghi intervalli tra i pasti.
2. Prevenzione delle malattie infettive. Per fare questo, è importante fare tutte le vaccinazioni preventive obbligatorie.
3. Mantenere uno stile di vita sano. Passeggiate in aria, giochi all'aperto, ma senza sovraccaricare il bambino, un sonno salutare (la norma non è inferiore a otto e non più di dieci ore) aiuterà a mettere in ordine l'analisi negativa.

I genitori devono prestare particolare attenzione al fatto che le ragioni della formazione di chetoni possono essere associate al diabete mellito di tipo 1, che si sviluppa proprio in tenera età. Ecco perché devi stare all'erta e avere le strisce reattive dei chetoni a casa.

Corpi chetonici durante la gravidanza

Tracce di chetoni rilevate periodicamente non causano seria preoccupazione, questa è la norma. La loro formazione è solitamente spiegata da un aumento del carico sul corpo nella prima parte della gravidanza o dalla disidratazione dovuta al vomito frequente. Se l'acetone appare per molto tempo, questo è un indicatore di preeclampsia, che è irta di complicazioni sia per il bambino che per la stessa donna incinta (fino all'aborto spontaneo e alla morte).

Le cause della chetonuria possono includere:

• malattia del fegato;
• fame;
• malnutrizione;
• malattie infettive;
• Diabete gestazionale;
• disturbi ormonali;
• malattie oncologiche.

Se la presenza di acetone è associata a tossicosi, è necessario un aumento dell'assunzione di liquidi, preferibilmente soluzioni elettrolitiche a piccole dosi con un intervallo di dieci minuti. Quando l'assunzione di cibo non è possibile, per nutrire il bambino vengono utilizzati contagocce con vitamine e glucosio. Affinché i chetoni non compaiano in futuro, è necessario attenersi a una dieta e non saltare i pasti. Se i chetoni si formano a causa di altri disturbi, è necessario il loro trattamento.

Per la prevenzione dell'acetonuria, l'alimentazione di una donna incinta deve essere frazionata e frequente, con l'assunzione obbligatoria di liquidi (preferibilmente acqua minerale naturale) in piccole porzioni.

Determinazione dei corpi chetonici nelle urine

Puoi fare il tuo test dei chetoni a casa. Per questo, è necessario acquistare strisce reattive indicatrici, che si basano sul test legale (quando l'acetone entra nella zona indicatrice imbevuta di un reagente speciale, viene colorata). Cosa significa il risultato può essere compreso utilizzando la scala fornita con il kit. In base all'intensità del colore risultante, si trae una conclusione sulla concentrazione di chetoni.

Le strisce reattive sono il metodo più conveniente e semplice per diagnosticare la chetonuria. Il loro corretto utilizzo ti consentirà di determinare rapidamente lo stato del corpo, devi solo analizzare esattamente secondo le istruzioni:

1. Prendere una striscia reattiva e chiudere bene la provetta.
2. Immergere il test per un paio di secondi nelle urine in modo che l'indicatore sia bagnato.
3. Per rimuovere l'urina in eccesso, per questo è conveniente tenere le strisce lungo il bordo del contenitore per l'analisi.
4. Decifriamo i risultati confrontando il colore ottenuto della striscia con la scala.

L'interpretazione dei risultati può essere la seguente:

• Risultato negativo (norma).
• Debolmente positivo. Ciò significa che il contenuto di chetoni non è superiore a un mmol / le mezzo e può essere curato a casa.
• positivo. Il contenuto di chetoni raggiunge 4 mmol / l, il che significa che le condizioni del paziente sono moderate, l'aiuto può essere effettuato a casa, ma sotto la supervisione di un medico.
• Fortemente positivo. Il contenuto di acetone raggiunge i dieci mmol / l - la condizione più difficile, è richiesto il ricovero in ospedale.

Come puoi vedere, tutti possono fare un'analisi e la diagnostica stessa non sarà costosa e non richiederà abilità speciali. L'importante è raccogliere correttamente il materiale (procedure preparatorie, contenitore sterile), altrimenti il ​​​​risultato sarà errato. Se, tuttavia, il risultato ti ha lasciato perplesso, ricontrolla. È probabile che si sia verificato un errore durante lo studio.

Oltre all'uso domestico, le strisce reattive vengono utilizzate in laboratori, centri medici, dispensari, sanatori e ospedali per ottenere

Oggi, tali aziende sono impegnate nella produzione di questi test: la tedesca Siemens, la cinese Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, la moldava DAC-SpectroMed, la ceca Erba LaChema, la coreana YD Diagnostic, il russo Biosensor AN, il russo Bioscan, l'ucraino Norma e l'ucraino Farmasco.