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Segni clinici di gravidanza. Segni dubbi di gravidanza

Tutte le donne in previsione della gravidanza sono impegnate in uno scrupoloso auto-scavo alla ricerca dei sintomi della sua insorgenza. Alcune persone lo vogliono così tanto che iniziano ad attivare tutti gli assurdi pulsanti di fantasia e rintracciano una serie di segni di "gravidanza" in ogni cosa, ad esempio: "naso chiuso - sono incinta", "Voglio un cetriolo - sono io davvero incinta", "Non voglio un cetriolo - probabilmente sono incinta". Per aiutare le mamme paranoiche, ci sono segni affidabili di gravidanza, costituiti da tre categorie:

possibile (indicare la probabilità di successo del concepimento);
probabile (indicando un alto grado di concezione probabile);
accurati (sono prove indiscutibili del probabile concepimento).

Assenza di mestruazioni (ritardo)
Questo è il primo segno con cui le donne iniziano a sospettare una gravidanza. Ma percepire il ritardo come un segno dovrebbe essere solo con un ciclo mestruale regolare. Altrimenti, il ritardo delle mestruazioni può essere causato da:
- stress o depressione;
- un brusco cambiamento nel solito programma di vita;
- aumento dell'attività fisica;
- medicinali;
- aumento di peso o mancanza di esso;
- menopausa o premenopausa.
Natura modificata del corso delle mestruazioni
Qualsiasi deviazione dal ciclo mestruale abituale e normalmente attuale può essere un segno di gravidanza: ciclo mensile troppo lungo o breve, scarico mensile abbondante o scarso.
Sensazioni dolorose
Nei primi giorni dopo l'inizio della gravidanza, molte donne avvertono dolore nell'addome inferiore di natura e intensità simile alle mestruazioni.
Nausea e vomito
Questo sintomo è un fedele compagno della maggior parte delle donne incinte, che può essere osservato sia all'inizio della gravidanza che per tutta la sua durata. Molto spesso, nausea e vomito compaiono alla sesta settimana di gravidanza, ma ancora il 5% delle donne inizia a sentirne l'aspetto fin dai primi giorni, oltre alla gravidanza, questi sintomi possono indicare malattie del tratto gastrointestinale (GIT). Ma c'è una differenza: la malattia del tratto gastrointestinale non si limita a vomito e nausea, ma è accompagnata da altri segni spiacevoli.
Alterazione della libido
Il corpo femminile durante la gravidanza "trasforma" un gran numero di processi molto diversi che comportano cambiamenti nel comportamento, nelle sensazioni e nelle percezioni. La situazione è la stessa con il desiderio sessuale. Tutti i processi in corso contribuiscono alla scomparsa o all'attivazione della sfera libidica della donna. Al fisico i cambiamenti includono una maggiore sensibilità del seno, toccando che può causare sia sensazioni piacevoli che spiacevoli, vomito, aumento del flusso sanguigno agli organi del sistema riproduttivo, ecc. A psicologico I cambiamenti includono l'influenza del background ormonale "infuriato" sul sistema nervoso.
Sensibilità e dolore al petto
Il seno durante la gravidanza subisce una serie di processi preparatori per l'alimentazione del bambino ed è accompagnato da una serie di modifiche:
- aumento della sensibilità e del dolore;
- il colore dell'alone del capezzolo cambia;
- si verifica gonfiore del capezzolo e della parte peripapillare;
- il seno aumenta di dimensioni;
- quando il capezzolo viene premuto, viene rilasciato il colostro.
aumento del seno
Durante la gravidanza, l'aumento delle ghiandole mammarie avviene in modo uniforme per uno e il secondo seno. Se solo un seno è ingrandito, questo potrebbe essere un segno di una malattia.
Voglia frequente di urinare
Questo sintomo accompagna una donna durante l'intero periodo della gravidanza e appare come risultato di un aumento delle dimensioni dell'utero. Aumentando, ha un effetto pressante sulla vescica, il cui posto diventa sempre meno ogni giorno, e la voglia di urinare sempre più spesso Questo sintomo può essere osservato anche in varie malattie del sistema urinario ed endocrino (uretrite, cistite, diabete mellito, ecc.). .P.). Ma oltre alla voglia di urinare, le malattie hanno una serie di altri segni (temperatura, dolore, sensazione di bruciore).
Il caos ormonale che si verifica nel corpo di una donna incinta spesso getta il suo umore da un estremo all'altro. Il pianto può essere sostituito da un divertimento improvviso e viceversa. Questo di solito è temporaneo, ma alcune donne possono sperimentare l'intera gravidanza.
Cambiamento nelle preferenze di gusto
C'è un'opinione tra le persone: se sei attratto dal salato, allora questo è per la gravidanza. Le preferenze di gusto di una donna incinta, infatti, possono interessare gruppi alimentari completamente diversi, dalle sostanze commestibili a quelle inutilizzabili. Alcuni si limitano al gelato con le aringhe, mentre altri buongustai incinti si riempiono lo stomaco di amido, gesso, terra, mantello crudo, ecc. Si ritiene che la perversione del gusto appaia a causa della mancanza dell'uno o dell'altro oligoelemento. La carenza di ferro, ad esempio, oltre al desiderio di determinati alimenti, può essere accompagnata da capelli fragili, unghie, debolezza generale e affaticamento.
Fatica
La gravidanza è un grave fardello per il corpo di una donna. Ogni giorno deve affrontare molti processi che richiedono una certa quantità di energia e impegno. È per questo motivo che una donna tende a sperimentare un aumento della stanchezza, della sonnolenza e della stanchezza durante il difficile periodo del parto.Questo sintomo non è decisivo, in quanto può verificarsi con varie malattie o essere il risultato di un cambiamento nello stile di vita abituale.
Formazione di tubercoli di Mantgomery
Il luogo di formazione dei tubercoli durante la gravidanza è l'areola sul petto. È su di lui che si concentrano piccoli brufoli, simili a "pelle d'oca" e che non comportano alcuna minaccia per la salute di una donna.
Cambiamenti nella pelle
Tutti i cambiamenti interni nel corpo tendono a manifestarsi sulla pelle. La gravidanza ha il suo insieme specifico di cambiamenti della pelle:
- cloasma- iperpigmentazione focale della pelle del viso, derivante da un aumento della secrezione di melanotropina. Luogo di localizzazione: fronte, guance, naso. Dopo la nascita di un bambino, la pigmentazione scompare gradualmente.
- linea longitudinale sull'addome, che parte dal pube e si allunga verso l'alto verso il petto, e diventa evidente dal terzo mese di gravidanza.
- eruzioni cutanee come segno di gravidanza non sono tipici di ogni donna. Per alcuni, durante questo periodo, la pelle diventa liscia e quasi perfetta, mentre altri soffrono di acne, che compare a causa del lavoro attivo delle ghiandole sebacee.
- vene varicose("pelle di marmo", vene varicose) di solito si formano su gambe, petto, braccia, guance e collo come risultato della produzione attiva di ormoni sessuali femminili.
Smagliature
Come risultato della rottura delle fibre di collagene della pelle, possono comparire leggere strisce irregolari, che sono smagliature.
Le smagliature sono il risultato della distruzione dei tessuti connettivi e si formano nella maggior parte delle donne in gravidanza.Durante il trasporto di un bambino e dopo il parto, di solito si osservano nella stragrande maggioranza delle donne (60-90%) e si trovano sull'addome, sul torace , cosce e braccia. Il loro numero dipende direttamente dalla predisposizione genetica, dal tasso di aumento di peso e dalle specifiche della nutrizione.
Ingrandimento dell'utero
Man mano che il feto cresce, vi è un graduale aumento del volume dell'utero e, di conseguenza, delle dimensioni dell'addome, ma, sfortunatamente, la gravidanza non è l'unica ragione dell'aumento, poiché anche le neoplasie nell'utero sono caratterizzate da un notevole cambiamento nelle sue dimensioni Ci sono anche malattie in cui aumenta solo il volume dell'addome e l'utero rimane lo stesso (ascite, iperplasia).
Isolamento del colostro dal seno
Il colostro è il primo e più utile alimento per un bambino. Di solito, la comparsa delle sue prime gocce avviene alla fine della gravidanza, ma in alcune donne questo processo inizia in una fase precedente.

Tutti i suddetti segni affidabili di gravidanza sono confermati dal tempo e dall'esperienza di tutte le madri di successo. Tuttavia, 25 segni di gravidanza non sono integrati da un altro presagio femminile. A volte da solo può sostituire tutti i venticinque.

La diagnosi di gravidanza è di particolare interesse non solo all'interno della pratica ostetrica: la conoscenza dei suoi principi non interferirà con le persone che sono abbastanza lontane dalla medicina. Il fatto è che passa molto tempo dal momento del concepimento alla comparsa di evidenti segni del suo risultato. Pertanto, da tempo sono state identificate varie manifestazioni indirette, che hanno meno o più probabilità di indicare lo sviluppo della gravidanza.

Ora, a causa dell'uso diffuso delle moderne tecnologie, il significato di tali sintomi si sta gradualmente perdendo. Ma il concepimento di un bambino non è sempre un processo pianificato: una donna potrebbe non aspettarsi affatto lo sviluppo della gravidanza. Nonostante il contenuto informativo di un esame del sangue per l'hCG, la sua attuazione è più giustificata solo non prima di 10 settimane. Come allora sospettare che un embrione stia già crescendo e sviluppandosi nella cavità uterina?

A tal fine, dal secolo scorso, ci sono vari segni che indicano lo sviluppo della gravidanza. Per facilità d'uso, sono stati divisi in diversi gruppi, in base al contenuto delle informazioni. Singolarmente non hanno particolare valore (tranne che per i probabili segni), quindi la loro valutazione viene solitamente effettuata in modo complesso. Inoltre, ogni gruppo di sintomi acquisisce il proprio significato in determinati periodi del corso della gravidanza.

Segni dubbi

Queste manifestazioni, sebbene siano di minor valore per il ricercatore, compaiono prima di tutto. Il limite massimo del loro aspetto non supera le 4 settimane dal momento del concepimento. Lo sviluppo di tali segni è caratterizzato da una serie di punti comuni:

La massima gravità dei sintomi (soprattutto soggettiva) è tipica delle donne per le quali questa gravidanza è la prima.
L'intensità delle manifestazioni dipende anche dall'età della donna incinta: più giovane è la ragazza, più pronunciate saranno.
È caratteristico uno sviluppo graduale e coerente dei segni: solo molto raramente si verificano contemporaneamente. Inoltre, non necessariamente una donna può sperimentare tutti i fenomeni che verranno elencati di seguito.
I sintomi soggettivi compaiono sempre per primi e solo dopo di essi - quelli oggettivi. Inoltre, i primi sono caratterizzati da una relativa instabilità: possono ripetutamente rafforzarsi e indebolirsi, apparire e scomparire di nuovo.
Le manifestazioni oggettive dopo lo sviluppo di solito persistono durante l'intero periodo di gestazione e scompaiono gradualmente solo nel periodo postpartum.

I presunti segni di gravidanza servono di più affinché la donna stessa possa sospettare questa condizione in se stessa ancor prima di andare dal medico.

soggettivo

L'essenza di questi fenomeni è cambiare il benessere della donna, così come alcune funzioni fisiologiche. Ma il problema è che la loro gravità e natura nei singoli casi varia notevolmente. Pertanto, i segni dubbi soggettivi di gravidanza dovrebbero essere elencati solo in termini generali:

Prima di tutto, questa è la labilità (instabilità) del lavoro del sistema nervoso. Si manifesta con grave sonnolenza o insonnia, sensazione di malessere e debolezza, frequenti sbalzi d'umore.
In connessione con gli stessi processi, si nota l'intolleranza ad alcuni odori, in particolare colonie e profumi, fumo di tabacco. Contribuiscono al verificarsi di attacchi di vertigini e nausea in una donna.
C'è un cambiamento nelle abitudini alimentari e nell'appetito: c'è un desiderio irresistibile per certi piatti e cibi, insieme all'avversione per altri.
Per lo più al mattino c'è una sensazione transitoria di nausea, che può anche essere accompagnata da un singolo atto di vomito.
L'aumento della minzione, non accompagnato da sintomi patologici, è anche un dubbio segno di gravidanza, soprattutto in combinazione con altri fenomeni.
Una sensazione transitoria di tensione nelle ghiandole mammarie, così come la loro maggiore sensibilità, appare un po 'più tardi rispetto ad altre manifestazioni. Anche se spesso solo la sua presenza avverte dell'inizio della gravidanza.

La maggior parte delle donne in gravidanza associa tali manifestazioni allo sviluppo della tossicosi precoce, sebbene questo approccio non sia corretto. A differenza dei sintomi di origine patologica, non sono persistenti e non disturbano le condizioni generali di una donna.

obbiettivo

Questo gruppo di segni include solo quei fenomeni che la donna stessa o il medico possono vedere durante l'esame. A differenza dei sintomi soggettivi, la loro comparsa non è limitata all'inizio della gravidanza. Pertanto, la loro valutazione completa può essere effettuata in qualsiasi trimestre:

Innanzitutto si nota la comparsa di focolai di pigmentazione aumentata, a causa di un progressivo cambiamento del background ormonale. Le localizzazioni più caratteristiche sono l'areola e la linea bianca (mediana) dell'addome. Meno comunemente, tali aree si verificano sulla pelle del viso.
Non prima del secondo trimestre compaiono le strie: "strisce di gravidanza" rosse o rosa sulla pelle dell'addome, delle cosce e delle ghiandole mammarie. La loro presenza è dovuta al complesso effetto del progesterone sul corpo femminile.
Per le date successive, un segno presuntivo è un aumento oggettivo dell'addome. Molto spesso le donne vanno dal dottore, scoprendo solo "all'improvviso" questo fenomeno.

I sintomi dubbi sono solo la prima fase della diagnosi di gravidanza, sulla base della quale questa condizione può essere solo sospettata. Ma allo stesso tempo, la loro valutazione è la più semplice e accessibile nelle prime fasi.

Segni probabili

Da questa fase viene già effettuata una valutazione professionale delle manifestazioni specifiche presenti o assenti in una donna. Pertanto, tutti i sintomi rilevati sono puramente oggettivi: la loro individuazione e conferma è possibile solo con la partecipazione di un medico. Quasi tutti riguardano la trasformazione degli organi genitali durante la gravidanza:

La manifestazione più caratteristica, ma allo stesso tempo più aspecifica, è l'assenza di periodi regolari - ritardo (amenorrea fisiologica). Allo stesso tempo, la condizione principale per la sua valutazione è il normale ciclo mestruale precedentemente esistente in una donna in età riproduttiva.
Se osservata negli specchi, si nota la cianosi - un colore cianotico - della mucosa della vagina e della superficie esterna della cervice. La valutazione di questo sintomo è possibile solo se esaminata da un medico.
Durante un esame ginecologico a due mani, viene determinato un aumento delle dimensioni dell'utero, nonché un cambiamento nei suoi altri parametri. Per caratterizzare i fenomeni rilevati nella pratica ostetrica, vengono utilizzati sintomi clinici specifici.
Nelle donne che sono incinte per la prima volta, i probabili segni di gravidanza includono anche la comparsa di gocce di colostro sui capezzoli quando viene applicata pressione su di essi.

Appartiene al gruppo dei segni probabili anche un risultato positivo dei test rapidi utilizzati per la conferma a casa. Valori elevati di hCG, determinati nel sangue, hanno un valore simile.

Sintomi clinici

Per standardizzare i dati ottenuti, alcune caratteristiche sono state denominate con i nomi degli scienziati e dei medici che per primi le hanno scoperte e descritte. La maggior parte dei sintomi elencati di seguito esisteva prima, ma ora servono proprio come probabili manifestazioni della gravidanza:

Un criterio generale che non differisce in sufficiente specificità è un aumento dell'utero. Può essere rilevato durante un semplice esame non prima di 12 settimane, quando il fondo dell'organo raggiunge il livello del bordo superiore dell'articolazione pubica o è leggermente più alto.
Il segno di Horwitz-Hegar è determinato durante un esame ginecologico a due mani. Caratterizza l'ammorbidimento dell'utero (principalmente nel segmento inferiore), che consente al medico di entrare in contatto indiretto con le dita attraverso i tessuti molli.
Il sintomo di Chadwick viene utilizzato per riflettere il colore bluastro della mucosa vaginale, rilevato durante un semplice esame negli specchi.
Il segno di Piskacek descrive un cambiamento nella simmetria dell'utero durante le prime settimane dopo il concepimento, che viene rilevato durante l'esame. Il cambiamento nella forma dell'organo è dovuto all'attaccamento e alla crescita dell'embrione nella regione di uno degli angoli. Nel tempo, questo fenomeno scompare.
Il segno di Gauss e Gubarev caratterizza anche una diminuzione dell'elasticità dell'utero: all'esame viene determinata una maggiore mobilità del collo, che non influisce sul corpo dell'organo.
Un meccanismo simile spiega la comparsa del sintomo di Snegirev, indicando la variabilità della consistenza morbida. Sullo sfondo dell'irritazione meccanica (pressione), c'è una notevole contrazione e compattazione dell'utero, che presto scompare da sola.
Il sintomo di Genter si trova abbastanza raramente. È confermato quando si trova un ispessimento sotto forma di una densa cresta sulla superficie anteriore dell'utero.

La maggior parte dei segni elencati è disponibile per la valutazione nell'intervallo da 5 a 8 settimane, il che ci consente di affermare con sufficiente sicurezza l'esito positivo del concepimento anche nel primo trimestre.

Segnali affidabili

La natura non specifica dei sintomi sopra elencati è dovuta al fatto che in alcuni casi accompagnano lo sviluppo di alcune malattie endocrine e ginecologiche. Pertanto, solo i metodi che confermano lo sviluppo e la crescita di un feto vivente all'interno dell'utero possono stabilire il fatto della gravidanza con affidabilità e precisione. A tale scopo, vengono attualmente utilizzati due gruppi di metodi:

L'esame clinico era in precedenza l'unico modo per rilevare segni affidabili di gravidanza. Include metodi di esame ostetrico esterno: le tecniche di Leopold e l'ascolto del battito cardiaco fetale. Ma la loro valutazione è possibile solo nel secondo trimestre - da circa 18 settimane.
Ora la diagnostica strumentale sta venendo alla ribalta, fornendo una visualizzazione diretta del processo che si verifica nella cavità uterina. L'esame ecografico (ecografia) consente di confermare in modo affidabile la gravidanza già nel primo trimestre.

Per la disponibilità e l'efficacia dei metodi strumentali, ora la valutazione delle presunte e probabili manifestazioni in una donna incinta è di secondaria importanza.

Clinico

Una valutazione completa dei segni affidabili, effettuata secondo l'esame di una donna, è possibile solo nel secondo trimestre. Solo più vicino alla ventesima settimana è possibile affermare con precisione che un bambino cresce e si sviluppa all'interno dell'utero. E per questo è necessario ottenere risultati positivi da un esame ostetrico esterno:

Con l'aiuto delle tecniche di Leopold, viene determinata la posizione delle parti principali (testa, bacino) e piccole - arti - palpabili del corpo fetale. È il rilevamento di questi segni, così come la registrazione dei movimenti - shock - del bambino durante la palpazione che indica in modo affidabile lo sviluppo della gravidanza.
Un altro elemento della diagnostica è l'auscultazione, che consente di ascoltare il battito cardiaco del bambino utilizzando uno strumento speciale (stetoscopio ostetrico). Normalmente permette anche di sentire per la prima volta il battito di un cuoricino nel periodo che va dalle 18 alle 21 settimane di gravidanza.

In precedenza, questa fase dello studio era di conferma per i primi due descritti in precedenza. Pertanto, è stato possibile confermare con precisione il fatto del concepimento solo nel secondo trimestre.

Strumentale

Attualmente, la durata della diagnostica della gravidanza è ridotta il più possibile: tutte le attività in corso non richiedono più di due fasi. Se il concepimento è pianificato, è possibile confermarne il risultato utilizzando un metodo affidabile già nel primo trimestre. Inoltre, il metodo utilizzato per questo scopo è assolutamente sicuro sia per il corpo della madre che per il feto.

L'esame ecografico ha completamente intercettato quelle funzioni che erano disponibili per l'esame ostetrico esterno. Pertanto, consente di stimare gli stessi parametri, solo con una maggiore accuratezza del trasferimento delle informazioni:

L'ecografia, eseguita utilizzando una sonda transaddominale, consente di diagnosticare la gravidanza, a partire da un periodo di 4 settimane. E se lo studio viene effettuato per via transvaginale - attraverso il fornice posteriore della vagina - allora il concepimento può essere confermato anche prima.
Durante il primo trimestre, un'indubbia manifestazione della gravidanza è il rilevamento di un uovo fetale in via di sviluppo nella cavità dell'organo, nonché la visualizzazione dei suoi singoli componenti. Questi includono l'embrione stesso e le sue strutture circostanti.
Se la valutazione viene eseguita più vicino al secondo trimestre, lo studio visualizza già un feto vivo e formato con le sue membrane circostanti.
Un criterio importante per l'attività vitale è la registrazione del battito cardiaco nell'embrione: con l'aiuto degli ultrasuoni, ciò è diventato possibile già dalla quinta settimana di gravidanza. E l'attività motoria può essere valutata già alla fine di 2 mesi dal momento del concepimento.

L'elevata efficienza e sicurezza degli ultrasuoni ne ha fatto il metodo principale utilizzato nella pratica ostetrica. E il contenuto informativo e la versatilità hanno permesso di utilizzarlo non solo per diagnosticare la gravidanza, ma anche per escludere vari disturbi e malattie del feto.

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1. Una donna incinta deve essere registrata nella clinica prenatale prima della gravidanza

1) 5 settimane
2) 12 settimane
3) 14 settimane
4) 16 settimane
5) 2O settimane

2. La gravidanza fisiologica continua

1) 24O giorni
2) 28O giorni
3) 32O giorni
4) 22O giorni
5) 3OO giorni

3. Il periodo perinatale continua

1) dalla 12a settimana di gravidanza fino alla nascita del feto
2) da 20 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo il parto compreso
3) dalla 28a settimana di gravidanza al 56° giorno dopo il parto compreso
4) da 28 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo il parto compreso
5) da 32 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo il parto compreso

4. Una donna incinta dovrebbe frequentare una clinica prenatale nella prima metà della gravidanza

1) una volta alla settimana
2) 1 volta in 10 giorni
3) 1 volta in 2 settimane
4) 1 volta al mese
5) 2 volte per trimestre

5. Nella seconda metà della gravidanza, una donna incinta dovrebbe frequentare una clinica prenatale

1) una volta alla settimana
2) 1 volta in 10 giorni
3) 1 volta in 2 settimane
4) 1 volta al mese
5) 2 volte per trimestre

6. Durante l'osservazione nella clinica prenatale, ogni donna incinta deve essere esaminata

1) terapista, chirurgo, dentista, specialista ORL
2) terapeuta e dentista, se indicato - altri specialisti
3) terapeuta, ematologo, dentista, venereologo
4) un dentista, un otorinolaringoiatra, se indicato, altri specialisti
5) terapista, specialista in malattie infettive, dentista, venereologo

7. Una donna incinta sana dovrebbe essere esaminata da un terapista

1) 2 volte per gravidanza
2) 2 volte al mese
3) 2 volte per trimestre
4) 1 volta in 2 mesi
5) 3 volte al mese

8. Un aborto spontaneo è chiamato aborto.

1) fino a 12 settimane
2) fino a 2O settimane
3) fino a 25 settimane
4) fino a 28 settimane
5) fino a 3O settimane

9. Una donna ottiene il congedo di maternità alla data di scadenza

1) 3O settimane
2) 32 settimane
3) 35 settimane
4) 28 settimane
5) 34 settimane

10. Viene eseguita l'analisi clinica del sangue nelle donne in gravidanza nella clinica prenatale

1) 2 volte al mese
2) 1 volta al mese
3) 3 volte per gravidanza
4) 2 volte per trimestre
5) 1 volta in 2 mesi

11. Se osservato nella clinica prenatale, viene effettuato uno studio su un test generale delle urine per le donne in gravidanza

1) 2 volte per trimestre
2) 1 volta al mese
3) 2 volte al mese
4) una volta alla settimana
5) ad ogni visita dal medico

12. Viene eseguita la reazione di Wasserman durante la gravidanza

1) 1 volta
2) ogni 2 mesi
3) 1 volta al mese
4) 3 volte
5) 2 volte per trimestre

13. Viene eseguito lo studio degli strisci per i gonococchi di Neisser nelle donne in gravidanza

1) 1 volta per gravidanza
2) 1 volta al mese
3) ogni 2 mesi
4) 3 volte per gravidanza
5) 2 volte per trimestre

14. Deve essere eseguito un esame ecografico ai fini della diagnosi prenatale

1) una volta nel primo trimestre di gravidanza
2) una volta nel secondo trimestre di gravidanza
3) tre volte nel I, II e III trimestre di gravidanza
4) nel I e II trimestre di gravidanza
5) secondo rigorose indicazioni

15. L'immunoprofilassi viene eseguita per le donne in gravidanza

1) tetano
2) morbillo
3) difterite
4) poliomielite
5) infezione da stafilococco

16. Il compito principale della preparazione psicoprofilattica di una donna incinta per il parto è

1) spiegazione dell'influenza dei fattori ambientali sul corso della gravidanza e sullo sviluppo fetale
2) familiarizzazione con le basi del regime igienico e nutrizionale delle donne in gravidanza
3) spiegazione dell'essenza fisiologica del parto e del decorso del periodo postpartum
4) eliminazione della componente psicogena del dolore del travaglio
5) familiarizzazione delle donne in gravidanza con la struttura e le funzioni degli organi genitali, il decorso clinico del parto

17. Inizia la preparazione psicoprofilattica delle donne in gravidanza per il parto

1) da 12 settimane
2) da 15-16 settimane
3) da 2O-22 settimane
4) da 26-28 settimane
5) da 32-35 settimane

18. La prima e la seconda donna incinta iniziano a sentire rispettivamente i movimenti fetali.

1) da 16 e 14 settimane
2) da 18 e 16 settimane
3) da 2O e 18 settimane
4) da 22 e 2O settimane
5) da 24 e 22 settimane

19. Esame vaginale durante l'osservazione del dispensario di una donna incinta nell'II trimestre

1) dovrebbe essere eseguito se si sospetta la placenta previa
2) serve a chiarire la natura della parte presentante
3) deve essere effettuato ad ogni apparizione
4) viene eseguito una volta per trimestre
5) viene eseguito solo se ci sono prove

20. Per chiarire il periodo di gestazione di 30 settimane, puoi usare

1) Metodo a raggi X
2) ecografia
3) ECG e FCG del feto
4) amnioscopia
5) metodo citologico

21. Il segno di Piskachek appartiene al gruppo

22. Il segno di Horvitz-Gegar appartiene al gruppo

1) segni presunti di gravidanza
2) segni dubbi di gravidanza
3) probabili segni di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

23. I metodi biologici per diagnosticare la gravidanza appartengono al gruppo

4) segni affidabili di gravidanza

24. L'aspetto del colostro appartiene al gruppo

1) probabili segni di gravidanza
2) segni presunti di gravidanza
3) segni dubbi di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

25. Tra i segni della gravidanza precoce, la cessazione delle mestruazioni appartiene al gruppo

1) probabili segni di gravidanza
2) segni presunti di gravidanza
3) segni dubbi di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

26. La cianosi della mucosa della vagina e della cervice appartiene al gruppo

1) probabili segni di gravidanza
2) segni presunti di gravidanza
3) segni dubbi di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

27. I segni dubbi della gravidanza includono

1) palpazione di parti del feto, ascolto dei suoni cardiaci del feto
2) registrazione ultrasonica e radiologica dell'immagine del feto, registrazione dell'attività cardiaca fetale
3) cessazione delle mestruazioni, cianosi della mucosa vaginale, alterazioni delle dimensioni, della forma e della consistenza dell'utero
4) cambiamento di appetito, sensazioni olfattive, nausea al mattino, instabilità dell'umore
5) reazioni biologiche e immunologiche positive alla gravidanza

28. Un probabile segno di gravidanza è

1) registrazione dei movimenti fetali
2) reazione immunologica positiva alla gravidanza
3) cambiamento di appetito
4) registrazione dei suoni cardiaci fetali
5) registrazione ecografica dell'immagine del feto

29. Un segno affidabile di gravidanza è

1) cambiamento nella forma, dimensione e consistenza dell'utero
2) nausea, vomito al mattino
3) cianosi della mucosa vaginale
4) risposta biologica positiva
5) palpazione di parti del feto

30. La comparsa di segni di Horvitz-Gegar e Gubarev-Gaus all'inizio della gravidanza è dovuta a

1) asimmetria dell'utero
2) contrazione dell'utero alla palpazione
3) un aumento dell'utero
4) rammollimento del corpo dell'utero
5) rammollimento dell'istmo dell'utero

31. Il segno di Snegirev per la diagnosi precoce della gravidanza è

1) nell'asimmetria dell'utero
2) nel rammollimento dell'istmo
3) nell'inflessione dell'utero
4) in contrazione dell'utero durante la sua palpazione

32. Il segno di Piskacek per la diagnosi precoce della gravidanza è

1) nell'asimmetria dell'utero
2) nell'inflessione rinforzata dell'utero anteriormente
3) nell'ammorbidire l'istmo dell'utero
4) in contrazione dell'utero durante la palpazione
5) in facile spostamento della cervice

33. I metodi biologici per diagnosticare la gravidanza includono

1) la reazione di Simola e Nervenen
2) Reazione di Florence e Felgen
3) Ashheim-Zondek, Galli-Mainini, reazione di Friedman
4) reazioni con set "gravidodiagnosticum" e "gravimun".
5) Reazione di Coombs

34. Il metodo immunologico per diagnosticare la gravidanza precoce si basa sulla reazione tra

1) progesterone nel sangue e antisiero
2) gonadotropina corionica umana nelle urine e antisiero
3) pregnandiolo e antisiero
4) estrogeni e antisiero
5) lattogeno placentare e antisiero

35. I segni diagnostici associati ai cambiamenti nella forma e nella consistenza dell'utero gravido includono i segni

1) Klein, Rossier, Hohenbichler
2) Rogovin e Zanchenko-Schatz-Unterberger
3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Gorvitz-Gegar, Genter
4) Alfeld, Schroeder e Dovzhenko
5) Mikulich, Strassmann e Chukalov-Kustner

36. La diagnosi di gravidanza mediante la reazione di Ashheim-Zondek si basa sull'aspetto

1) crescita dei follicoli nei conigli sotto l'influenza della gonadotropina corionica nelle urine delle donne in gravidanza
2) luteinizzazione dei follicoli nei conigli sotto l'influenza di estrogeni nelle urine delle donne in gravidanza
3) luteinizzazione dei follicoli in topi femmine infantili sotto l'influenza del pregnandiolo
4) spermatozoi nella cloaca delle rane maschi sotto l'influenza della gonadotropina corionica nelle urine delle donne in gravidanza
5) emorragie nella cavità dei follicoli e loro luteinizzazione in topi femmine infantili sotto l'influenza della gonadotropina corionica nelle urine delle donne in gravidanza

37. La diagnosi di gravidanza dalla reazione di Galli-Mainini si basa sull'influenza

1) progesterone nelle urine sulla luteinizzazione dei follicoli nelle femmine di rana lacustre
2) Pregnandiolo nelle urine sulla produzione di sperma nelle rane di lago maschi
3) gonadotropina corionica umana nelle urine sulla produzione di sperma nelle rane di lago maschi
4) lattogeno placentare nelle urine per la produzione di sperma nelle rane di palude maschi
5) estrogeni nelle urine per la produzione di sperma nelle rane di palude maschi

38. La reazione di Friedman per la diagnosi di gravidanza si basa sull'influenza

1) gonadotropina corionica umana sulla crescita dei follicoli nei conigli
2) estrogeni sulla luteinizzazione dei follicoli nei conigli
3) pregnandiolo sulla luteinizzazione dei follicoli nei conigli
4) lattogeno placentare sulla crescita dei follicoli nei conigli
5) gonadotropina corionica sul verificarsi di emorragie nella cavità dei follicoli e la loro luteinizzazione nei conigli

39. Si osserva l'altezza massima del fondo dell'utero

1) a 36 settimane
2) a 38 settimane
3) a 39 settimane
4) in 4O settimane
5) all'inizio della prima fase del travaglio

40. A un'età gestazionale di 36 settimane, il fondo dell'utero

1) a livello dell'ombelico, circonferenza addominale - 8O cm
2) raggiunge il processo xifoideo, circonferenza addominale - 90-95 cm, dimensione frontale-occipitale della testa del feto - 11-11,5 cm
3) nel mezzo della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo, la circonferenza addominale è di 85-90 cm, la dimensione fronto-occipitale della testa del feto è di 9,5-10 cm
4) a metà della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo, la circonferenza addominale è di 1OO cm
5) nel mezzo della distanza tra l'ombelico e l'utero

41. Per calcolare la data prevista di nascita in primigravida, è necessario aggiungere alla data del primo movimento del feto

1) 16 settimane
2) 18 settimane
3) 2O settimane
4) 22 settimane
5) 25 settimane

- questi sono dovuti alla venuta gravidanza sentimenti in una donna incinta denunce, contestazioni), cambiamenti nel suo corpo e sintomi che il medico rivela durante l'esame. I segni della gravidanza differiscono, a seconda della durata della gravidanza, della loro obiettività e attendibilità, della presenza di uno o più embrioni nell'utero, del sesso del bambino, del decorso patologico della gravidanza e anche della localizzazione l'uovo fetale ( dentro o fuori l'utero).

La gravidanza si verifica dopo l'impianto di un uovo fecondato ( embrione) nella parete dell'utero. Questo processo è chiamato impianto. Da quel momento in poi la donna è considerata incinta, e ha i segni di una “posizione interessante”.

La gravidanza provoca i seguenti cambiamenti nel corpo femminile:

alterazioni anatomiche- l'utero e le ghiandole mammarie aumentano, la figura femminile cambia;
fisiologico- le mestruazioni scompaiono, tutti gli organi iniziano a funzionare più attivamente, lo sfondo ormonale cambia.

I segni della gravidanza sono una conseguenza di questi cambiamenti e possono essere determinati durante l'esame, utilizzando test di laboratorio ( cambiamenti chimici) e metodi diagnostici strumentali.

Quali sono i segni della gravidanza?

I segni della gravidanza possono essere soggettivi e oggettivi. I segni soggettivi sono avvertiti dalla donna stessa, possono essere associati ad altre patologie o insorgere a seguito di autoipnosi, quindi non sono considerati affidabili. I segni oggettivi si rivelano quando esaminati dalla donna stessa o da un medico, nonché durante esami di laboratorio e studi strumentali. I segni oggettivi non sempre indicano che una donna è decisamente incinta, alcune patologie possono causare tali cambiamenti o il sintomo può essere sopravvalutato dal medico. Pertanto, anche i segni oggettivi della gravidanza differiscono nella loro affidabilità.

A seconda dell'affidabilità, tutti i segni della gravidanza sono suddivisi nei seguenti gruppi:

segni dubbi- non sono associati a cambiamenti nei genitali di una donna o nelle ghiandole mammarie, queste sono le sensazioni che una donna prova durante la gravidanza;
segni probabili- questi sono sintomi associati a cambiamenti nei genitali e nelle ghiandole mammarie, rilevati mediante un esame di routine, test e visita ginecologica ( sono chiamati probabili perché possono verificarsi in alcune altre situazioni non correlate alla gravidanza);
segni affidabili- indicare la presenza di un feto all'interno dell'utero, vengono rilevati durante l'esame e l'esame da parte di un medico, nonché utilizzando metodi diagnostici strumentali.

	Come appaiono?	Meccanismo di origine
Segni dubbi di gravidanza
*Segni soggettivi*	cambiamento delle preferenze di gusto voglie di certi cibi, a volte anche cose non commestibili); miglioramento e cambiamento dell'olfatto ( avversione agli odori e ipersensibilità ad essi); miglioramento dell'udito; stanchezza, irritabilità, sonnolenza; minzione frequente.	Violazione dei processi di adattamento naturale dovuti all'inizio della gravidanza ( c'è una ristrutturazione del corpo femminile a tutti i livelli) porta all'interruzione della regolazione nervosa ed endocrina di molti organi. L'aumento della minzione è associato all'irritazione della vescica e alla pressione su di essa dall'utero allargato.
*Segni oggettivi*	ingrossamento dell'addome.	Un aumento delle dimensioni dell'utero con il feto all'interno man mano che quest'ultimo cresce porta ad un aumento delle dimensioni dell'addome. Inoltre, la pancia "cresce" a causa dell'aumento dello spessore dello strato di grasso durante l'aumento di peso durante la gravidanza.
	la formazione di pigmentazione sulla pelle del viso, sull'addome, sui capezzoli e intorno ai capezzoli, sui genitali esterni.	La pigmentazione si verifica a causa di un aumento del livello dell'ormone stimolante i melanociti, che stimola la funzione delle cellule della pelle responsabili dell'accumulo di pigmento di melanina ( determina il colore della pelle). Inoltre, la produzione di estrogeni aumenta durante l'inizio della gravidanza ( ormone sessuale femminile) nella placenta, che stimola la formazione del pigmento cutaneo melanina.
	cicatrici da gravidanza e smagliature strie) sulla pelle dell'addome.	La comparsa di strisce blu, viola o rosse è dovuta all'assottigliamento della pelle sotto l'influenza del progesterone, l'ormone della gravidanza. Lo stiramento della pelle contribuisce anche al rapido aumento di peso.
Possibili segni di gravidanza
*Segni oggettivi*	cessazione delle mestruazioni.	All'inizio della gravidanza, il livello dell'ormone progesterone ( ormone della gravidanza) non diminuisce in una donna ( a differenza di una donna non incinta prima delle mestruazioni), continua a essere prodotto nelle ovaie, quindi la mucosa uterina non viene respinta e non ci sono mestruazioni.
	ingrossamento e ingorgo delle ghiandole mammarie.	Sotto l'influenza degli ormoni secreti dalla placenta e dalle ovaie ( progesterone ed estrogeni), le ghiandole mammarie vengono preparate per l'alimentazione, il volume del tessuto ghiandolare aumenta e si formano nuovi dotti. Un certo gonfiore del tessuto mammario provoca una sensazione di tensione e disagio.
	secrezione di colostro dalle ghiandole mammarie latte primario).	Sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali nelle ghiandole mammarie, inizia la produzione di latte primario da parte delle sue cellule ( lattociti). Il colostro viene rilasciato dal capezzolo quando viene applicata pressione alla ghiandola mammaria.
	test di gravidanza positivo.	Un test di gravidanza è positivo se una donna ha un ormone secreto dalla membrana fetale - hCG ( gonadotropina corionica umana). Questo segno è considerato probabile, poiché in alcuni casi sono possibili risultati falsi negativi in presenza di gravidanza o risultati falsi positivi in altre patologie, accompagnati da un aumento del livello di hCG.
	cambiamento delle dimensioni, della forma, della consistenza e della contrattilità dell'utero.	Associato alla presenza di una o più uova fetali nell'utero, nonché a un cambiamento nel background ormonale di una donna, che influisce sul tono e sulla morbidezza dell'utero.
	allentamento e cianosi della vagina e della cervice.	L'aumento del flusso sanguigno alla vagina e alla cervice porta all'ammorbidimento di questi tessuti e allo scolorimento.
Segni affidabili di gravidanza
*Segni oggettivi*	ascoltando il battito cardiaco fetale.	Se il medico ascolta con uno stetoscopio un battito cardiaco molto più veloce di quello della madre ( 120 - 140 al minuto) e viene ascoltato separatamente da esso, quindi questo è considerato un segno affidabile della presenza di un feto nell'utero e indica una gravidanza in via di sviluppo ( il battito cardiaco può essere ascoltato dalla 17a alla 19a settimana di gravidanza).
	palpazione di parti del feto e sensazione del suo movimento durante la palpazione.	L'uso di tecniche ostetriche per sondare l'addome della donna dall'esterno consente di identificare chiaramente ampie parti del feto, mentre si avvertono chiaramente anche i suoi movimenti e la risposta al sondaggio.
	rilevamento del feto nell'utero mediante ultrasuoni ( ecografia) .	L'ecografia ti consente di vedere l'uovo fetale ( 2 settimane dopo il concepimento), il feto stesso all'interno dell'utero, i suoi movimenti, battito cardiaco e contrazione del cuore ( dalla 5 alla 7 settimana di gravidanza).

Anche se viene rilevato un solo segno affidabile di gravidanza, questo è considerato sufficiente per diagnosticare la gravidanza. I restanti segni probabili e dubbi hanno valore solo quando sono combinati, poiché tutti questi segni possono essere osservati non solo durante la gravidanza. Questo è particolarmente importante da considerare nei casi in cui una donna vuole davvero rimanere incinta.

Segni dubbi e probabili di gravidanza possono essere confusi con le seguenti patologie:

Violazione del ciclo mestruale. Se una donna non è protetta, ma il suo ciclo è irregolare ( le mestruazioni a volte ritardano, a volte arrivano prima), quindi un ritardo delle mestruazioni dovuto a uno squilibrio ormonale può essere scambiato per gravidanza. Periodi irregolari possono essere osservati con tumori degli organi genitali, dieta ( digiuno). Ecco perché un ritardo delle mestruazioni può essere considerato un segno di gravidanza solo in combinazione con i suoi altri segni ( ingorgo mammario, secrezione di colostro, risultati della visita ginecologica e, soprattutto, un test di gravidanza positivo).
Distonia vegetativa-vascolare ( nevrosi, distonia neurocircolatoria) . La violazione della regolazione nervosa del tono vascolare e della funzione di vari organi porta a vertigini e svenimenti, irritabilità, affaticamento, disturbi del sonno. Vertigini e svenimento possono verificarsi anche durante la gravidanza, specialmente nelle donne nevrotiche e anemiche ( bassi livelli di emoglobina e globuli rossi). Ecco perché è impossibile associare l'irritabilità e altri sintomi esclusivamente alla gravidanza.
Malattie dello stomaco, dell'intestino, del pancreas e della cistifellea. Queste malattie causano sintomi come nausea e vomito. La nausea e ancor più il vomito sono i segni più noti della gravidanza, compaiono con una frequenza del 46% in tutte le donne in gravidanza, ma dovrebbero essere escluse la normale gastrite, irritazione intestinale, avvelenamento e altre malattie dell'apparato digerente che causano tali sintomi . È caratteristico che di solito durante la gravidanza il vomito non porti sollievo, mentre nella patologia dello stomaco, la rimozione del cibo da esso allevia notevolmente i sintomi.
Carenza di vitamine e minerali e anemia. Queste malattie sono accompagnate da un cambiamento nel gusto e nell'olfatto: sono pervertite o c'è il desiderio di mangiare "qualcosa di insolito" ( gesso, capelli, salato o dolce).
Infiammazione della vescica e dei reni. Queste malattie sono accompagnate da minzione frequente e dolorosa, a causa dell'irritazione delle pareti della vescica o dell'infezione che colpisce i reni.
Mastopatia. La mastopatia è una malattia ormonale delle ghiandole mammarie, che è caratterizzata dalla crescita del tessuto ghiandolare o dei dotti della ghiandola mammaria sullo sfondo dello squilibrio ormonale. La mastopatia provoca anche l'ingorgo delle ghiandole mammarie e anche un dolore piuttosto intenso associato al gonfiore della ghiandola.

Un segno come il movimento del feto, sentito dalla madre stessa, non è considerato affidabile. In primo luogo, una donna può scambiare le contrazioni intestinali per il movimento fetale e, in secondo luogo, i movimenti fetali non si avvertono fino a 18-20 settimane di gravidanza ( con la prima gravidanza - a 20 settimane e con successive - 2 settimane prima).

Possibili segni di gravidanza possono essere rilevati utilizzando i seguenti studi:

palpazione delle ghiandole mammarie;
esame dei genitali esterni e della vagina;
esame della vagina e della cervice mediante specchi ( speciale strumento ginecologico);
visita ginecologica a due mani;
test di gravidanza.

Un esame da un ginecologo viene effettuato su una sedia ginecologica, dotata di poggiapiedi. La donna giace su questa sedia in modo che i glutei si trovino sul bordo della sedia e appoggia le gambe sui supporti. Questa posizione consente al ginecologo di condurre un esame a due mani ( bimanuale) esame della vagina e della cervice. L'inizio della gravidanza cambia l'utero. Sono questi cambiamenti che l'ostetrico-ginecologo dovrebbe identificare. L'identificazione di questi segni consente anche di stabilire la durata approssimativa della gravidanza, ma non sono segni affidabili, poiché l'utero può essere ingrandito per altri motivi.

Con un esame a due mani, il ginecologo rivela i seguenti segni di gravidanza:

ingrossamento uterino- a 5 - 6 settimane di gravidanza, l'utero acquisisce una forma sferica ( utero piriforme non gravido), entro l'ottava settimana di gravidanza, l'utero raddoppia, di 10 - tre volte e di 12 - 4 volte;
sporgenza simile a una cresta sulla superficie anteriore dell'utero- è determinato sondando durante un esame vaginale;
asimmetria dell'utero ( aumentare e cambiare la sua forma) - quell'area dell'utero in cui l'embrione si è impiantato si gonfia, quindi l'utero acquisisce una forma irregolare, che si determina a 7-8 settimane di gravidanza e scompare alla decima;
rammollimento dell'istmo dell'utero il segmento tra il corpo dell'utero e la sua cervice) - si verifica sotto l'influenza dell'ormone della gravidanza progesterone, è determinato dal tocco del medico, mentre a causa della morbidezza dell'istmo, le dita delle mani interne ed esterne del medico convergono nell'area del istmo, che è considerato un segno di gravidanza;
aumento della contrattilità dell'utero- durante la palpazione dell'utero, si verifica la sua risposta a tale irritazione e diventa più denso a causa della contrazione muscolare.

A seconda delle dimensioni dell'utero, i termini della gravidanza sono determinati come segue:

5 – 6 settimane- forma sferica con esame a due mani;
8 settimane- l'utero ha le dimensioni del pugno di una donna;
10 settimane- la dimensione dell'utero corrisponde alla dimensione della testa di un neonato;
16 settimane- l'utero può essere palpato sopra l'utero;
20 settimane- l'utero viene palpato 3 dita trasversali sopra l'utero;
24 settimane- l'utero è palpabile a livello dell'ombelico;
28 settimana- l'utero è sopra l'ombelico.

Segni di gravidanza sugli ultrasuoni

La gravidanza sugli ultrasuoni può essere vista 3 settimane dopo il concepimento. In questo momento, l'ecografia mostra una formazione arrotondata nella parete dell'utero, che riflette male il segnale dell'eco, cioè lo attraversa, quindi ha un colore nero ( questa è chiamata struttura ipoecogena) è un uovo fecondato. Dalle 4 alle 5 settimane di gravidanza è possibile vedere l'embrione, si distingue per un segnale eco positivo ( colori bianchi sull'eco). Il diametro dell'uovo fetale in questo momento è inferiore a 0,5 cm È possibile distinguere chiaramente il futuro feto quando le sue dimensioni raddoppiano almeno, cioè il diametro è di 1 cm Per fare ciò, è necessario attendere 7 settimane di gravidanza. A 9 settimane, la testa del feto è visibile separatamente. In questo momento, puoi anche vedere la contrazione del cuore fetale. Alla settimana 10, l'intera cavità uterina è già piena di un uovo fetale.

L'ecografia viene eseguita nel solito modo ( il sensore è posizionato sulla parete dell'addome) o attraverso la vagina. L'ultimo modo ( ecografia transvaginale) consente di identificare l'uovo fetale 1 - 1,5 settimane prima rispetto agli ultrasuoni convenzionali.

Quando compaiono i segni della gravidanza?

A seconda del momento dell'esordio, i segni della gravidanza possono essere suddivisi in segni precoci di gravidanza e segni tardivi di gravidanza. I primi segni di gravidanza sono segni che possono essere rilevati prima della 12a settimana di gravidanza, cioè sono tutti segni dubbi e probabili. I segni della gravidanza nelle fasi successive sono determinati dalla 18a alla 20a settimana di gravidanza, cioè includono segni già affidabili. I primissimi segni di gravidanza possono essere rilevati anche prima del ritardo delle mestruazioni.

Prima del ritardo delle mestruazioni, i seguenti sintomi possono indicare una gravidanza(primi segni di gravidanza):

Secrezione macchiata di rosso, rosa o marrone. Queste secrezioni derivano dall'impianto ( implementazione) dell'ovulo nella parete dell'utero. Per l'impianto, gli enzimi dell'embrione distruggono lo strato superficiale del rivestimento uterino in un'area limitata in modo che ci sia spazio per adattarsi. Tale distruzione locale è accompagnata da sanguinamento, il sangue viene rilasciato dal tratto genitale sotto forma di spotting. Questa secrezione vaginale dura da 1 a 2 giorni ed è spesso percepita da una donna come mestruazioni.
Conservazione della temperatura corporea elevata prima delle mestruazioni. Una donna che sta pianificando una gravidanza di solito osserva cambiamenti nella temperatura corporea ( misurato nel retto) durante tutto il ciclo mestruale. Questo è necessario per determinare il periodo favorevole al concepimento. Normalmente, prima delle mestruazioni, c'è una diminuzione della temperatura corporea, poiché la produzione di progesterone ( ormone sessuale femminile 2 fasi del ciclo) diminuisce gradualmente. Il progesterone colpisce il centro di termoregolazione nel cervello, provocando un aumento della temperatura corporea. Se si è verificata una gravidanza, la produzione di progesterone continua e la temperatura corporea rimane a un livello di 37-38ºC.
Un forte calo della temperatura corporea. Se dopo la metà del ciclo prima dell'inizio della prossima mestruazione, una donna osserva un forte calo della temperatura di 1-2 giorni, allora questo potrebbe essere un segno di gravidanza. Questo sintomo è chiamato retrazione dell'impianto. Questa retrazione è spiegata da una temporanea cessazione del rilascio dell'ormone progesterone nelle ovaie ( non hanno ancora ricevuto un segnale che la gravidanza è avvenuta e che devono continuare a secernere progesterone). C'è un'altra ragione. Al concepimento viene prodotto l'estrogeno: questo è il secondo ormone sessuale femminile, il cui effetto è opposto all'effetto del progesterone, provoca una diminuzione della temperatura corporea.
Disegno dolori nell'addome inferiore- si verificano contemporaneamente allo spotting e sono associati allo stesso processo di impianto dell'uovo fetale.
Sensibilità e ingorgo delle ghiandole mammarie- si verifica a causa di cambiamenti ormonali dovuti all'inizio della gravidanza.

I segni della gravidanza precoce includono:

ritardo delle mestruazioni;
brutta sensazione;
sbalzi d'umore;
vertigini;
cambiamento di gusto, olfatto;
minzione frequente;
nausea ( da 2 settimane di gravidanza);
aumento dell'appetito ( da 4 settimane di gravidanza);
sonnolenza o insonnia;
un test di gravidanza positivo;
aspetto della cavità amniotica cavità piena di liquido amniotico) sugli ultrasuoni, una sottile striscia all'interno di questa cavità, che è il futuro embrione ( Rilevato 3-4 settimane dopo il concepimento).

I segni di gravidanza tardiva includono:

ascoltare il battito cardiaco fetale;
rilevamento del feto sugli ultrasuoni;
palpazione di ampie parti del feto;
movimento fetale percepito dal medico.

Puoi scoprire il sesso del bambino con gli ultrasuoni. Di solito questo può essere fatto a 12-16 settimane di gravidanza. Tuttavia, il medico non può sempre farlo con precisione, anche nelle fasi successive a causa della posizione del feto. Allo stesso tempo, ci sono molti segni o segnali, così come le sensazioni della donna stessa durante la gravidanza, che indicano che un ragazzo o una ragazza sta crescendo nel suo stomaco. Questi segni sono dovuti principalmente al livello degli ormoni sessuali. Se i genitori sono riusciti a concepire un maschio, nel corpo femminile ci saranno più ormoni sessuali maschili necessari per la crescita del feto maschio. È il rapporto tra ormoni sessuali maschili e femminili che determina che tipo di fenomeni si verificheranno con il corpo di una donna incinta, oltre ai principali segni della gravidanza.

Sesso del bambino dai segni durante la gravidanza

cartello	Gravidanza con un ragazzo	Gravidanza con una ragazza
*Nausea*	La nausea al mattino nei primi mesi di gravidanza è assente o insignificante ( si verifica solo nella metà delle donne incinte, questo non è affatto un segno obbligatorio).	Grande nausea al mattino durante i primi mesi di gravidanza.
*Frequenza cardiaca fetale* *(battito cardiaco)*	Meno di 140 battiti al minuto.	Oltre 140 battiti al minuto.
*Forma del ventre*	Il ventre rotondo, che ricorda un pallone da basket, sporge in avanti.	L'addome ha una forma oblunga, più "piatta", che ricorda un melone.
*L'altezza dell'addome allargato*	L'addome è basso.	L'addome è alto.
*Cambiamenti al seno*	Grave oscuramento della regione peripapillare.	Marcato ingrossamento delle ghiandole mammarie, con il seno sinistro più grande del destro.
*Preferenze di gusto*	Una donna è "tirata" a mangiare salato e acido, c'è il desiderio di consumare carne e latticini ( formaggio, latte).	Una donna è “attratta” dalla frutta, soprattutto dalle arance, c'è una dipendenza dai dolci, una donna preferisce non mangiare croste di pane, solo una briciola.
*Aspetto di una donna*	La donna sta diventando più carina, il suo naso è un po' appuntito.	Tendenza a macchie senili sul viso, acne, gonfiore del viso ( la bellezza "passa" temporaneamente alla ragazza).
*Cambio di pelle*	Palme secche.	Palme morbide.
*Cambiamento di umore*	L'umore è allegro, la capacità lavorativa è alta, non c'è debolezza.	Costantemente assonnata, la donna è irritabile, piagnucolosa, il suo umore cambia spesso.
*Temperatura negli arti inferiori*	Freddezza degli arti inferiori.	Arti inferiori caldi.
*Mal di testa*	Segno frequente.	Non tipico.
*Crescita dei capelli*	I peli delle gambe crescono più velocemente, i peli della pancia crescono più velocemente.	Non si osserva un'eccessiva crescita dei capelli. I capelli della futura mamma possono acquisire una tinta rossa.
*Aumento di peso*	Non è tipico aumentare di peso, poiché i ragazzi "preferiscono" cibi più proteici, che richiedono più energia per la digestione.	Rapido aumento di peso, il grasso si deposita su cosce e glutei, la figura è "sfocata".
*Appetito*		Potrebbe mancare.
*colore delle urine*	Giallo acceso.	Giallo chiaro, opaco.

Segni di gravidanza multipla

Una gravidanza multipla è una gravidanza con più di 1 feto. La probabilità di una gravidanza multipla aumenta con l'età, più spesso se i gemelli sono nati nella famiglia di uno dei futuri genitori, e anche se la gravidanza è il risultato della fecondazione in vitro. Di solito i genitori scoprono la presenza di gemelli su un'ecografia, ma ci sono altri segni che indicano una gravidanza con gemelli o terzine.

I seguenti segni indicano una gravidanza multipla:

la dimensione dell'utero non corrisponde ai termini della gravidanza;
la circonferenza dell'addome e la sua "altezza" è molto maggiore di quanto dovrebbe essere per un dato periodo;
il medico sente più di 3 grandi parti del feto;
durante l'ascolto con uno stetoscopio vengono determinati 2 battiti cardiaci, che differiscono l'uno dall'altro per frequenza e il miglior punto di ascolto, e tra di loro c'è una zona di “silenzio” dove non si sentono i toni;
la differenza nella frequenza cardiaca nei gemelli è superiore a 10 battiti in punti diversi, che è determinata da un apparato speciale ( monitor cardiaco);
quando si determina il livello di hCG nel sangue, il suo livello è 2 volte superiore;
tendenza all'edema degli arti inferiori ( un grande carico sugli organi interni e soprattutto sui reni);
affaticamento ad insorgenza rapida;
tossicosi più grave ( grave nausea e vomito, grave ingorgo mammario);
tendenza alla stitichezza;
movimento fetale precoce se di solito una donna avverte i movimenti del bambino dalla 18a alla 20a settimana di gravidanza, quindi con gravidanze multiple - dalla 15a settimana).

Una gravidanza morta è chiamata gravidanza non in via di sviluppo, quando il normale corso della gravidanza è disturbato e nelle sue fasi iniziali lo sviluppo dell'embrione si interrompe o il feto muore nelle ultime fasi della gravidanza. In questo caso, parti dell'uovo fetale, dell'embrione o del feto continuano a trovarsi nella cavità uterina.

I segni di una gravidanza mancata includono:

bassi livelli di hCG nel sangue fermare la secrezione ormonale);
l'utero sugli ultrasuoni e quando palpato da un medico è più piccolo di quanto dovrebbe essere in questa fase della gravidanza ( in ogni momento);
assenza di sacco vitellino nelle fasi iniziali) o l'embrione stesso all'interno dell'uovo fetale;
mancanza di frequenza cardiaca fetale a 7 - 8 settimane di gravidanza);
Assenza di movimenti fetali sugli ultrasuoni fino a 22 settimane di gravidanza).

Segni di gravidanza dopo fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro o fecondazione in vitro è la fecondazione al di fuori del corpo femminile, seguita dall'introduzione di embrioni nella cavità uterina. I segni della gravidanza dopo la fecondazione in vitro non differiscono da quelli durante la gravidanza naturale. Il punto principale a cui dovresti prestare attenzione è la possibilità di un test di gravidanza falso positivo e la tempistica dell'insorgenza dei segni di gravidanza.

L'embrione viene introdotto nella cavità uterina nei giorni favorevoli al suo impianto, cioè alla penetrazione nella parete uterina. Tuttavia, è impossibile conoscere la data esatta di questo impianto. Può accadere entro poche ore o fino a una settimana dopo la procedura di trasferimento dell'embrione. L'impianto stesso dura fino a 3 giorni. I tempi della comparsa dei segni dipendono anche dall '"età" degli embrioni. A volte vengono impiantati embrioni di tre giorni e talvolta di cinque giorni. Se nell'utero sono stati introdotti embrioni di tre giorni, i segni della gravidanza possono comparire alcuni giorni dopo rispetto all'introduzione di embrioni di cinque giorni.

Pertanto, l'attesa dei primi segni di gravidanza dopo la fecondazione in vitro dovrebbe essere di 12-14 giorni dopo l'introduzione degli embrioni nell'utero. Dopo 12-14 giorni, la donna dovrebbe sottoporsi a un test di gravidanza. Il 14° giorno dopo il trasferimento dell'embrione viene eseguito un normale test di gravidanza e il 12° giorno viene eseguito un esame del sangue per la determinazione quantitativa dell'hCG. Il fatto è che l'hCG viene utilizzato per stimolare le ovaie prima della fecondazione in vitro e l'utilizzo del test prima di 2 settimane può portare a un risultato falso positivo, cioè alla comparsa di due strisce in assenza di gravidanza. Se il test per l'hCG dopo la fecondazione in vitro è positivo, viene ripetuto dopo 2 giorni. Possiamo parlare del successo della fecondazione in vitro e della gravidanza completata 3 settimane dopo l'introduzione degli embrioni, quando la donna verrà sottoposta a un'ecografia.

Una gravidanza extrauterina è una gravidanza in cui un ovulo fecondato si impianta al di fuori della cavità uterina. Una gravidanza extrauterina comprende casi di attaccamento di un uovo fetale alle ovaie, alla parete della tuba di Falloppio, agli organi addominali, nonché nel canale cervicale, nel corno uterino aggiuntivo ( con un difetto congenito), nel mesentere dell'utero e all'interno dei suoi legamenti.

Con una gravidanza extrauterina, all'inizio, una donna ha gli stessi segni di una gravidanza normale: dubbi e alcuni probabili ( ad esempio un test di gravidanza positivo). I segni di una gravidanza extrauterina stessa vengono rilevati a 5-7 settimane dopo il concepimento.

I segni di una gravidanza extrauterina includono:

forte dolore nell'addome inferiore;
dolore alla spalla ( si verifica in modo riflessivo a causa dell'irritazione dei nervi);
dolore durante i movimenti intestinali;
sanguinamento dal tratto genitale;
forti capogiri.
una formazione dolorosa palpabile nella zona delle appendici uterine;
rilevamento di un uovo fetale al di fuori della cavità uterina secondo gli ultrasuoni.

Il medico sospetta una gravidanza extrauterina nei casi in cui, sullo sfondo di un test di gravidanza positivo, non vi è alcun uovo fetale nella cavità uterina.

Se si sospetta una gravidanza extrauterina, viene eseguita urgentemente un'ecografia delle appendici uterine e della cavità addominale, quindi un esame laparoscopico. La laparoscopia è un metodo per esaminare gli organi addominali utilizzando un tubo con una telecamera all'estremità. Viene introdotto attraverso una puntura nella parete addominale anteriore. Il vantaggio di questo metodo è che lo studio diagnostico, se necessario, si trasforma in un'operazione chirurgica e consente di rimuovere una gravidanza extrauterina, prevenendo complicazioni potenzialmente letali per una donna.

Segni di una falsa gravidanza

La falsa gravidanza è considerata una malattia mentale. Si chiama anche gravidanza immaginaria o immaginaria. È associato al grande desiderio di una donna di rimanere incinta o alla grande paura associata a una gravidanza indesiderata dopo un rapporto sessuale. In entrambi i casi, c'è una forte autoipnosi. Una donna può avere dubbi e alcuni probabili segni di gravidanza: alterazione del gusto, nausea, vomito, ingrossamento addominale, mestruazioni ritardate, pigmentazione, aumento di peso. Una donna può persino sentire che il feto si sta muovendo. Di solito prende le contrazioni intestinali per il movimento del feto. In casi molto rari, una visita ginecologica e un esame a due mani possono rivelare un cambiamento nella forma e nella consistenza dell'utero. Di solito questi cambiamenti sono associati al background ormonale di una donna, che può "adattarsi" all'idea di gravidanza da lei ispirata.

Non ci sono segni affidabili di gravidanza in una falsa gravidanza. L'ecografia non rivela il feto nell'utero, i battiti cardiaci non sono udibili, gran parte del feto non è palpabile. Il test di gravidanza è negativo in rari casi, con tumori maligni, può essere positivo). Questa condizione richiede un trattamento da parte di uno psichiatra, ma tali pazienti non sono quasi suscettibili di psicoterapia.

La febbre alta può essere un segno di gravidanza?

Un aumento della temperatura corporea può essere un segno di gravidanza. Se una donna ogni giorno durante il ciclo misura la temperatura degli organi interni ( temperatura corporea basale) nel retto, quindi nota che dopo la metà del ciclo, la temperatura corporea sale a 37,2 - 37,5ºC, quindi si normalizza gradualmente. Questo fenomeno è spiegato dalla produzione dell'ormone femminile progesterone, che colpisce il centro di termoregolazione nel cervello. Durante la gravidanza, questo ormone continua ad essere prodotto ( è necessario mantenere la gravidanza), quindi non si verifica la normalizzazione della temperatura corporea prima della successiva mestruazione. La temperatura corporea dura fino a 12 settimane, mentre può raggiungere i 38ºC.

Quali sono i segni più affidabili di gravidanza?

I segni più affidabili di gravidanza vengono rilevati mediante ultrasuoni ( ecografia), e come nelle prime fasi della gravidanza ( fino a 12 settimane) e più tardi ( dopo 18 - 20 settimane). L'ecografia precoce rileva l'embrione stesso ( sembra ancora una sottile striscia luminosa all'interno della cavità dell'uovo fetale), o elementi dell'uovo fetale ( cavità piena di liquido, sacco vitellino). Alla 9a settimana di gravidanza sugli ultrasuoni, puoi già vedere le contrazioni del cuore fetale e attivare la modalità di ascolto del battito cardiaco.

Segni affidabili di gravidanza compaiono più vicino alla 18a-20a settimana di gravidanza. Gli ultrasuoni possono rilevare segni di gravidanza già 3 settimane dopo il concepimento.

Altri segni affidabili di gravidanza sono:

ascoltando un battito cardiaco fetale molto rapido 140 battiti al minuto o più) utilizzando uno stetoscopio convenzionale ( un tubo);
palpazione della testa e di altre grandi parti del feto ( ad esempio le gambe) un dottore;
sensazione di movimenti del feto da parte del medico durante l'esame.

È importante sapere che la sensazione di movimento fetale non può in alcun modo essere considerata un segnale attendibile se viene avvertita non dal medico, ma dalla donna stessa. Per il movimento del bambino, una donna può prendere il processo di contrazione delle pareti intestinali ( a volte anche contrazioni molto forti). Se il medico stesso, durante l'esame, sente gran parte del feto e allo stesso tempo sente i suoi movimenti indipendenti, per così dire, di risposta, allora questo è considerato un segno affidabile di gravidanza.

Un test di gravidanza positivo non è un segno sicuro di gravidanza perché rileva la presenza di un ormone nell'urina di una donna ( hCG - gonadotropina corionica umana) secreto dalle membrane del feto, e non dal feto stesso. Ciò significa che in alcuni casi un test di gravidanza può essere falso negativo ( c'è una gravidanza, ma il livello ormonale non è ancora abbastanza alto o il test è stato eseguito in modo errato) o falso positivo ( il test mostra 2 strisce, ma il motivo dell'aumento del livello di hCG non è la gravidanza).

Il dolore addominale può essere un segno di gravidanza?

Alcune donne notano dolori tiranti nell'addome inferiore o sensazioni lancinanti, che sono spiegate dall'introduzione di un ovulo fecondato nella parete dell'utero. Questi sintomi compaiono da 4 a 5 giorni dopo la fecondazione o da 7 a 10 giorni dopo l'ovulazione ( il processo di rilascio dell'uovo dalle ovaie nel mezzo del ciclo). Di solito, il dolore addominale è accompagnato da piccole perdite di sangue dalla vagina ( marrone o rosa). Questo sanguinamento è anche associato al processo di impianto dell'embrione, perché deve crearsi un letto all'interno del muro, e questo richiede una piccola distruzione dello strato superficiale della mucosa uterina e creare una depressione in esso.

Il dolore addominale può essere un segno non solo della gravidanza uterina ( all'interno della cavità uterina), ma anche ectopica. In questo caso, si intensificano, causano gravi disagi e interrompono le prestazioni della donna. In gravidanza tubarica all'interno della tuba di Falloppio) c'è il rischio di rottura della parete del tubo, con gravidanza ovarica - sanguinamento. Tali complicazioni causano forti dolori acuti nell'addome inferiore, uno stato di shock ( svenimento, calo della pressione sanguigna), polso rapido e richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Per evitare tali complicazioni con un ritardo delle mestruazioni e un test di gravidanza positivo, se si verifica dolore addominale, è necessario contattare la clinica prenatale di un ginecologo ed eseguire un'ecografia ( ecografia) utero.

In quale giorno del ciclo compaiono i segni della gravidanza?

I primi segni di gravidanza possono comparire già 7 giorni dopo l'ovulazione ( questo è il nome del giorno nel mezzo del ciclo, quando viene rilasciato un uovo maturo), se il concepimento è avvenuto pochi giorni prima dell'ovulazione o il giorno dell'ovulazione. Per identificare questi segni, è necessario misurare la temperatura basale nel retto e prestare attenzione anche alla natura dello scarico dalla vagina. Con il concepimento riuscito e l'introduzione di un uovo fecondato nella parete dell'utero, si verifica un cambiamento nel background ormonale. Le ovaie continuano a secernere l'ormone progesterone. Questo ormone sessuale femminile provoca un aumento della temperatura corporea, quindi quando la gravidanza si verifica nella seconda fase ( dopo l'ovulazione) la temperatura corporea rimarrà al livello di 37 - 37,5ºС fino al giorno della prossima mestruazione prevista e più a lungo ( fino a 12 settimane di gravidanza).

Allo stesso tempo, una donna dovrebbe sapere che per 1-2 giorni la temperatura corporea può diminuire bruscamente e questo non significa che la gravidanza sia interrotta. Prima dell'impianto ( implementazione) embrione nell'utero, il corpo femminile vive ancora secondo il vecchio ritmo e non sa del concepimento riuscito, quindi il livello di progesterone può diminuire. Se ciò accade, anche la temperatura corporea diminuisce, il che si chiama depressione da impianto. Dopo l'introduzione dell'embrione nell'utero, la produzione di progesterone riprende e la temperatura corporea "salta" di nuovo.

Anche prima del ritardo delle mestruazioni durante la gravidanza, nausea, vomito, ingorgo delle ghiandole mammarie, un cambiamento nel desiderio sessuale ( di solito scompare), vertigini. Tutti questi segni di gravidanza si osservano da 4 a 5 giorni dopo il concepimento ( se una donna conosce il giorno esatto del concepimento) o da 7 a 10 giorni dopo l'ovulazione.

Un test di gravidanza deve essere eseguito da 7 a 10 giorni dopo il giorno previsto del concepimento. Se il test è altamente sensibile, mostrerà un risultato positivo già in questo momento, ma in alcuni casi questo segno di gravidanza può comparire solo 12-14 giorni dopo il concepimento.

Non ci possono essere segni di gravidanza durante la gravidanza?

La gravidanza è sempre accompagnata da segni, ma una donna potrebbe non esserne consapevole nelle fasi iniziali, soprattutto se usa metodi contraccettivi o ha mestruazioni irregolari. In questo caso, la gravidanza per il momento non si fa sentire. Inoltre, segni come nausea, vomito, debolezza e altre sensazioni soggettive possono essere scambiati per malattia, raffreddore, avvelenamento. La scomparsa delle mestruazioni che una donna può attribuire allo stress o alla dieta. Anche l'addome non aumenta fino alla 12a settimana di gravidanza, poiché prima di questo periodo l'utero è ancora all'interno della piccola pelvi ( sotto l'utero). A volte la gravidanza è accompagnata da perdite di sangue dalla vagina. Sono percepiti da una donna come mestruazioni ( ultimi 1 - 2 giorni), e non pensa alla gravidanza.

Possono esserci segni di gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali?

L'assunzione di pillole anticoncezionali previene gravidanze indesiderate, ma ci sono momenti in cui questo metodo contraccettivo non funziona e si verifica una gravidanza. I segni della gravidanza quando si prendono le pillole anticoncezionali non sono diversi dai segni della gravidanza che si sono verificati senza prendere queste pillole. I primi segni di gravidanza si confondono facilmente con raffreddore, gastrite, attribuiti a malnutrizione o stress ( anche le mestruazioni ritardate). Forse il segno più caratteristico della gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali è il cambiamento del seno. Diventa doloroso, si allarga, i cerchi intorno ai capezzoli si scuriscono, i capezzoli diventano molto sensibili, si osserva lo scarico dai capezzoli. Un tale segno è difficile da attribuire a qualsiasi altra ragione. A volte questo si verifica con un grave squilibrio ormonale, ma in ogni caso un tale segno fa fare a una donna un test di gravidanza e consulta un ginecologo.

La gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali dovrebbe essere presa in considerazione se:

assunzione irregolare di pillole, frequenti dosi dimenticate, specialmente a metà del ciclo;
prendendo diversi tipi di pillole anticoncezionali possono annullarsi a vicenda);
malattie dell'apparato digerente ( interrompere l'assorbimento della pillola e il livello degli ormoni nel sangue diminuisce bruscamente);
assumere farmaci che possono interferire con l'effetto delle pillole anticoncezionali;
bere alcolici durante l'assunzione di pillole anticoncezionali.

Possono esserci segni di gravidanza durante l'allattamento?

La gravidanza non può verificarsi nelle prime 4-6 settimane dopo il parto a causa del background ormonale della donna ( gli ormoni per stimolare le ovaie non sono ancora prodotti, come in gravidanza), ma una donna può rimanere incinta anche nei primi 6 mesi, anche se sta allattando. Il latte materno viene prodotto quando stimolato dall'ormone prolattina. Lo stesso ormone sopprime contemporaneamente la funzione ovarica: l'uovo non matura, quindi, se consideriamo l'allattamento al seno come un metodo contraccettivo, può essere utilizzato solo entro 6 mesi dal parto e soggetto a determinate regole. Durante questo periodo, la donna dovrebbe allattare solo il bambino e su richiesta del bambino. È anche importante che gli intervalli tra le poppate durante il giorno non superino le tre ore e le 6 ore di notte, cioè è necessario nutrire il bambino 1 volta di notte. Se il bambino mangia formule, mangerà meno latte, il che significa che il processo di produzione del latte diventerà irregolare e incompleto.

In tutti gli altri casi, il lavoro delle ovaie durante l'allattamento può riprendere, l'ovulo può maturare e lasciare l'ovaio, pertanto, durante l'allattamento, non si possono escludere segni di gravidanza.

I segni di gravidanza durante l'allattamento includono:

Assenza di mestruazioni. 1,5 mesi dopo il parto, una donna può iniziare le mestruazioni, sono irregolari, brevi. Non è possibile calcolare con precisione l'inizio della prossima mestruazione. Se entro 6 mesi dall'allattamento al seno una donna non ha avuto le mestruazioni, questo potrebbe essere un segno di gravidanza.
Dolore dei capezzoli. Quando si verifica una gravidanza, la produzione di progesterone aumenta notevolmente. Questo ormone femminile è necessario per rilassare l'utero, ma allo stesso tempo colpisce la ghiandola mammaria, aumenta la sensibilità dei capezzoli. Se una madre che allatta rimane incinta di nuovo, improvvisamente nota che è diventato piuttosto doloroso nutrire il bambino a causa dell'irritabilità dei capezzoli.
Aumento dell'appetito. Una nuova gravidanza durante il periodo dell'allattamento al seno di un neonato richiede più energia, quindi la donna sente una fame costante.
Ridurre la quantità di latte. Una "nuova" gravidanza cambia nuovamente lo sfondo ormonale di una donna. Se durante l'allattamento l'ormone principale è la prolattina, durante la gravidanza è il progesterone. Il progesterone sopprime la produzione di latte, quindi durante la gravidanza c'è sempre meno latte durante l'allattamento.
Aumento della temperatura corporea basale. La temperatura basale è la temperatura degli organi interni, che dovrebbe essere misurata nella vagina o nel retto. Questo sintomo si verifica anche sotto l'influenza dell'ormone progesterone. Agisce sul cervello e aumenta la temperatura corporea, in media, fino a 37,5ºC. Tuttavia, durante l'allattamento al seno con un aumento della temperatura, il processo infettivo dovrebbe essere escluso come una delle cause della febbre.
Perdite bianche dalla vagina. Questi scarichi non sono considerati un segno caratteristico della gravidanza, tuttavia, se combinati con altri fenomeni, dovrebbero essere prestati attenzione. Lo scarico bianco è più importante durante l'allattamento, poiché lo sfondo ormonale di una donna durante l'allattamento non provoca cambiamenti nel muco caratteristici di una donna non incinta durante il ciclo mestruale. Il muco in una donna non incinta e che non allatta diventa periodicamente trasparente, il che indica il rilascio di una grande quantità dell'ormone estrogeno. Questo non accade in una madre che allatta, perché il ciclo mestruale non è ancora iniziato. Pertanto, è necessario prestare attenzione a qualsiasi cambiamento drastico nel colore e nella consistenza delle perdite vaginali durante l'allattamento.
Mal di stomaco. Durante l'alimentazione, le contrazioni uterine aumentano. Una donna può provare un dolore piuttosto grave. Ciò si osserva anche in assenza di gravidanza durante il periodo di alimentazione, ma se si avverte dolore al di fuori dell'alimentazione sotto forma di sensazioni di trazione nell'addome inferiore, ciò potrebbe indicare una gravidanza. Inoltre, un dolore molto intenso può essere associato a una gravidanza extrauterina, quindi è necessario prestare particolare attenzione a questo sintomo.
Cambiare il comportamento del bambino. Se una madre che allatta rimane incinta di nuovo, il progesterone influisce sulla funzione delle ghiandole mammarie. Può cambiare il sapore del latte: al bambino di solito non piace e inizia a piangere e ad agire.