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Segni clinici di gravidanza. Segni dubbi di gravidanza

Tutte le donne in attesa della gravidanza sono impegnate in scrupolosi autoscavi alla ricerca dei sintomi del suo esordio. Alcune persone lo vogliono così tanto che iniziano ad accendere tutti i pulsanti di fantasia assurda e tracciano una serie di segni "incinta" in ogni cosa, ad esempio: "naso chiuso - sono incinta", "voglio un cetriolo - sono io davvero incinta", "Non voglio un cetriolo - probabilmente sono incinta." Per aiutare le mamme paranoiche, ci sono segni affidabili di gravidanza, costituiti da tre categorie:

possibile (indicare la probabilità di un concepimento riuscito);
probabile (indicando un alto grado di probabile concepimento);
accurate (sono prove indiscutibili di probabile concepimento).

Assenza di mestruazioni (ritardo)
Questo è il primo segno con cui le donne iniziano a sospettare una gravidanza. Ma per percepire il ritardo come un segno dovrebbe essere solo con un ciclo mestruale regolare. In caso contrario, il ritardo delle mestruazioni può essere causato da:
- stress o depressione;
- un brusco cambiamento nel solito programma della vita;
- aumento dell'attività fisica;
- medicinali;
- aumento di peso o mancanza di esso;
- menopausa o premenopausa.
Natura cambiata del corso delle mestruazioni
Qualsiasi deviazione dal ciclo mestruale abituale e normalmente in corso può essere segno di gravidanza: ciclo mensile troppo lungo o corto, dimissioni mensili abbondanti o scarse ginecologo.
Sensazioni dolorose
Nei primi giorni dopo l'inizio della gravidanza, molte donne avvertono dolore al basso addome di natura e intensità simile alle mestruazioni.
Nausea e vomito
Questo sintomo è un fedele compagno della maggior parte delle donne in gravidanza, che può essere osservato sia all'inizio della gravidanza che per tutta la sua durata. Molto spesso, nausea e vomito compaiono alla sesta settimana di gravidanza, ma ancora il 5% delle donne inizia a sentire il proprio aspetto sin dai primi giorni.Oltre alla gravidanza, questi sintomi possono indicare malattie del tratto gastrointestinale (GIT). Ma c'è una differenza: la malattia del tratto gastrointestinale non si limita al vomito e alla nausea, ma è accompagnata da altri segni spiacevoli.
Cambiamento della libido
Il corpo femminile durante la gravidanza "trasforma" un gran numero di processi molto diversi che comportano cambiamenti nel comportamento, nelle sensazioni e nelle percezioni. La situazione è la stessa con il desiderio sessuale. Tutti i processi in corso contribuiscono alla scomparsa o all'attivazione della sfera libidica della donna. Al fisico i cambiamenti includono una maggiore sensibilità del seno, il tocco che può causare sia sensazioni piacevoli che spiacevoli, vomito, aumento del flusso sanguigno agli organi del sistema riproduttivo, ecc. A psicologico I cambiamenti includono l'influenza del background ormonale "infuriato" sul sistema nervoso.
Sensibilità e dolore al petto
Il seno durante la gravidanza subisce una serie di processi preparatori per l'alimentazione del bambino ed è accompagnato da una serie di modifiche:
- maggiore sensibilità e dolore;
- il colore dell'alone del capezzolo cambia;
- si verifica gonfiore del capezzolo e della parte peripapillare;
- il seno aumenta di dimensioni;
- quando il capezzolo viene premuto, il colostro viene rilasciato.
aumento del seno
Durante la gravidanza, l'aumento delle ghiandole mammarie si verifica in modo uniforme per l'uno e il secondo seno. Se solo un seno viene ingrandito, questo potrebbe essere un segno di una malattia.
Frequente bisogno di urinare
Questo sintomo accompagna una donna durante l'intero periodo della gravidanza e appare come risultato di un aumento delle dimensioni dell'utero. Aumentando, ha un effetto pressante sulla vescica, la cui sede ogni giorno diminuisce, e la voglia di urinare sempre più spesso.Questo sintomo si può osservare anche in varie malattie del sistema urinario ed endocrino (uretrite, cistite, diabete mellito, ecc.). .P.). Ma oltre alla voglia di urinare, le malattie hanno una serie di altri segni (temperatura, dolore, sensazione di bruciore).
Il caos ormonale che si verifica nel corpo di una donna incinta spesso sposta il suo umore da un estremo all'altro. Il pianto può essere sostituito da un divertimento improvviso e viceversa. Questo di solito è temporaneo, ma alcune donne potrebbero vivere l'intera gravidanza.
Modifica delle preferenze di gusto
C'è un'opinione tra le persone: se sei attratto dal salato, allora questo è per la gravidanza. In effetti, le preferenze di gusto di una donna incinta possono influenzare gruppi di alimenti completamente diversi, dalle sostanze commestibili a quelle inutilizzabili. Alcuni si limitano al gelato con l'aringa, mentre altri buongustai in gravidanza si riempiono lo stomaco di amido, gesso, terra, mantello crudo, ecc. Si ritiene che la perversione del gusto appaia come risultato della mancanza di uno o dell'altro oligoelemento. La carenza di ferro, ad esempio, oltre al desiderio di determinati cibi, può essere accompagnata da capelli fragili, unghie, debolezza generale e affaticamento.
Fatica
La gravidanza è un grave fardello per il corpo di una donna. Ogni giorno deve far fronte a molti processi che richiedono una certa quantità di energia e impegno. È per questo motivo che una donna tende a sperimentare un aumento della stanchezza, sonnolenza e affaticamento durante il difficile periodo della gravidanza, sintomo non determinante, in quanto può manifestarsi con varie malattie o essere il risultato di un cambiamento nello stile di vita abituale.
Formazione di tubercoli di Mantgomery
Il luogo di formazione dei tubercoli durante la gravidanza è l'areola sul petto. È su di lui che si concentrano piccoli brufoli, simili a "pelle d'oca" e che non rappresentano alcuna minaccia per la salute di una donna.
Alterazioni della pelle
Tutti i cambiamenti interni nel corpo tendono a manifestarsi sulla pelle. La gravidanza ha il suo insieme specifico di cambiamenti della pelle:
- cloasma- iperpigmentazione focale della pelle del viso, risultante da un aumento della secrezione di melanotropina. Luogo di localizzazione: fronte, guance, naso. Dopo la nascita di un bambino, la pigmentazione scompare gradualmente.
- linea longitudinale sull'addome, che parte dal pube e si allunga verso l'alto verso il petto, e diventa evidente dal terzo mese di gravidanza.
- eruzioni cutanee come segno di gravidanza non sono tipici per ogni donna. Per alcuni, durante questo periodo, la pelle diventa liscia e quasi perfetta, mentre altri soffrono di acne, che appare a causa del lavoro attivo delle ghiandole sebacee.
- vene a ragnatela(“pelle di marmo”, vene varicose) di solito si formano su gambe, petto, braccia, guance e collo a causa della produzione attiva degli ormoni sessuali femminili.
Smagliature
Come risultato della rottura delle fibre di collagene della pelle, possono apparire leggere strisce irregolari, che sono smagliature.
Le smagliature sono il risultato della distruzione dei tessuti connettivi e si formano nella maggior parte delle donne in gravidanza.Durante il trasporto di un bambino e dopo il parto, di solito si osservano nella stragrande maggioranza delle donne (60-90%) e si trovano sull'addome, sul torace , cosce e braccia. Il loro numero dipende direttamente dalla predisposizione genetica, dal tasso di aumento di peso e dalle specifiche dell'alimentazione.
Allargamento dell'utero
Man mano che il feto cresce, c'è un graduale aumento del volume dell'utero e, di conseguenza, delle dimensioni dell'addome.Ma, sfortunatamente, la gravidanza non è l'unico motivo dell'aumento, poiché anche le neoplasie nell'utero sono caratterizzate da un notevole cambiamento nelle sue dimensioni Ci sono anche malattie in cui aumenta solo il volume dell'addome e l'utero rimane lo stesso (ascite, iperplasia).
Isolamento del colostro dal seno
Il colostro è il primo e più utile alimento per un bambino. Di solito, la comparsa delle prime gocce si verifica alla fine della gravidanza, ma in alcune donne questo processo inizia in una fase precedente.

Tutti i suddetti segni affidabili di gravidanza sono confermati dal tempo e dall'esperienza di tutte le madri di successo. Tuttavia, 25 segni di gravidanza non sono integrati da un altro: presagio femminile. A volte da solo può sostituire tutti e venticinque.

La diagnosi di gravidanza è di particolare interesse non solo all'interno della pratica ostetrica: la conoscenza dei suoi principi non interferirà con le persone che sono abbastanza lontane dalla medicina. Il fatto è che passa molto tempo dal momento del concepimento alla comparsa di segni evidenti del suo risultato. Pertanto, sono state identificate da tempo varie manifestazioni indirette, che è meno o più probabile che indichino lo sviluppo della gravidanza.

Ora, a causa dell'uso diffuso delle moderne tecnologie, il significato di tali sintomi si sta gradualmente perdendo. Ma il concepimento di un bambino non è sempre un processo pianificato: una donna potrebbe non aspettarsi affatto lo sviluppo della gravidanza. Nonostante il contenuto informativo di un esame del sangue per hCG, la sua attuazione è più giustificata solo non prima di 10 settimane. Come sospettare allora che un embrione stia già crescendo e sviluppandosi nella cavità uterina?

A tal fine, dal secolo scorso, ci sono vari segni che indicano lo sviluppo della gravidanza. Per facilità d'uso, sono stati divisi in diversi gruppi, in base al contenuto delle informazioni. Singolarmente non sono di particolare pregio (salvo segni probabili), per cui la loro valutazione è solitamente effettuata in maniera complessa. Inoltre, ogni gruppo di sintomi acquisisce il proprio significato in determinati periodi del corso della gravidanza.

Segni dubbi

Queste manifestazioni, sebbene siano di minor valore per il ricercatore, compaiono prima di tutto. Il limite massimo del loro aspetto non supera le 4 settimane dal momento del concepimento. Lo sviluppo di tali segni è caratterizzato da una serie di punti comuni:

La maggiore gravità dei sintomi (soprattutto soggettivi) è tipica delle donne per le quali questa gravidanza è la prima.
L'intensità delle manifestazioni dipende anche dall'età della donna incinta: più giovane è la ragazza, più pronunciate saranno.
È caratteristico uno sviluppo graduale e coerente dei segni: solo molto raramente si verificano contemporaneamente. Inoltre, non necessariamente una donna può sperimentare tutti i fenomeni che verranno elencati di seguito.
I sintomi soggettivi compaiono sempre per primi e solo dopo di essi - quelli oggettivi. Inoltre, i primi sono caratterizzati da una relativa instabilità: possono rafforzarsi e indebolirsi ripetutamente, apparire e scomparire di nuovo.
Le manifestazioni oggettive dopo lo sviluppo di solito persistono durante l'intero periodo di gestazione e scompaiono gradualmente solo nel periodo postpartum.

I presunti segni di gravidanza servono di più affinché la donna stessa possa sospettare questa condizione in se stessa anche prima di andare dal medico.

soggettivo

L'essenza di questi fenomeni è cambiare il benessere della donna, così come alcune funzioni fisiologiche. Ma il problema è che la loro gravità e natura nei singoli casi varia notevolmente. Pertanto, i segni soggettivi dubbi di gravidanza dovrebbero essere elencati solo in termini generali:

Prima di tutto, questa è la labilità (instabilità) del lavoro del sistema nervoso. Si manifesta con grave sonnolenza o insonnia, sensazione di malessere e debolezza, frequenti sbalzi d'umore.
In connessione con gli stessi processi, si nota intolleranza ad alcuni odori, in particolare colonie e profumi, fumo di tabacco. Contribuiscono al verificarsi di attacchi di vertigini e nausea in una donna.
C'è un cambiamento nelle abitudini alimentari e nell'appetito: c'è un desiderio irresistibile per determinati piatti e cibi, insieme all'avversione per altri.
Per lo più al mattino c'è una sensazione transitoria di nausea, che può anche essere accompagnata da un solo atto di vomito.
Anche l'aumento della minzione, non accompagnato da sintomi patologici, è un dubbio segno di gravidanza, soprattutto in combinazione con altri fenomeni.
Una sensazione transitoria di tensione nelle ghiandole mammarie, così come la loro maggiore sensibilità, appare un po' più tardi rispetto ad altre manifestazioni. Anche se spesso solo il suo verificarsi avverte dell'inizio della gravidanza.

La maggior parte delle donne in gravidanza associa tali manifestazioni allo sviluppo di una tossicosi precoce, sebbene questo approccio non sia corretto. A differenza dei sintomi di origine patologica, non sono persistenti e non disturbano le condizioni generali di una donna.

obbiettivo

Questo gruppo di segni include solo quei fenomeni che la donna stessa o il medico possono vedere durante l'esame. A differenza dei sintomi soggettivi, la loro insorgenza non si limita all'inizio della gravidanza. Pertanto, la loro valutazione completa può essere effettuata in qualsiasi trimestre:

Prima di tutto, si nota la comparsa di focolai di aumento della pigmentazione, a causa di un progressivo cambiamento dello sfondo ormonale. Le localizzazioni più caratteristiche sono l'areola e la linea bianca (mediana) dell'addome. Meno comunemente, tali aree si verificano sulla pelle del viso.
Non prima del secondo trimestre compaiono le strie: "strisce di gravidanza" rosse o rosa sulla pelle dell'addome, delle cosce e delle ghiandole mammarie. La loro presenza è dovuta al complesso effetto del progesterone sul corpo femminile.
Per le date successive, un segno presunto è un aumento oggettivo dell'addome. Abbastanza spesso, le donne vanno dal dottore, scoprendo solo "improvvisamente" questo fenomeno.

I sintomi dubbi sono solo la prima fase della diagnosi di gravidanza, sulla base del quale questa condizione può essere solo sospettata. Ma allo stesso tempo, la loro valutazione è la più semplice e accessibile nelle fasi iniziali.

Segni probabili

Da questa fase viene già effettuata una valutazione professionale delle manifestazioni specifiche presenti o assenti in una donna. Pertanto, tutti i sintomi rilevati sono puramente obiettivi: la loro individuazione e conferma è possibile solo con la partecipazione di un medico. Quasi tutti si riferiscono alla trasformazione degli organi genitali durante la gravidanza:

La manifestazione più caratteristica, ma allo stesso tempo la più non specifica, è l'assenza di periodi regolari - ritardo (amenorrea fisiologica). Allo stesso tempo, la condizione principale per la sua valutazione è il normale ciclo mestruale precedentemente esistente in una donna in età riproduttiva.
Se osservata negli specchi, si nota la cianosi - un colore cianotico - della membrana mucosa della vagina e della superficie esterna della cervice. La valutazione di questo sintomo è possibile solo se esaminata da un medico.
Durante un esame ginecologico a due mani, viene determinato un aumento delle dimensioni dell'utero, nonché un cambiamento negli altri suoi parametri. Per caratterizzare i fenomeni rilevati nella pratica ostetrica, vengono utilizzati sintomi clinici specifici.
Nelle donne in gravidanza per la prima volta, i probabili segni di gravidanza includono anche la comparsa di gocce di colostro sui capezzoli quando viene applicata pressione su di essi.

Appartiene al gruppo dei segni probabili anche il risultato positivo dei test rapidi utilizzati per la conferma domiciliare. Valori elevati di hCG, determinati nel sangue, hanno un valore simile.

Sintomi clinici

Per standardizzare i dati ottenuti, alcuni tratti caratteristici hanno preso il nome dai nomi di scienziati e medici che per primi li scoprirono e li descrissero. La maggior parte dei sintomi elencati di seguito esisteva prima, ma ora servono proprio come probabili manifestazioni di gravidanza:

Un criterio generale che non differisce in sufficiente specificità è un aumento dell'utero. Può essere rilevato durante un semplice esame non prima di 12 settimane, quando il fondo dell'organo raggiunge il livello del bordo superiore dell'articolazione pubica o è leggermente più alto.
Il segno di Horwitz-Hegar viene determinato durante un esame ginecologico a due mani. Caratterizza l'ammorbidimento dell'utero (principalmente nel segmento inferiore), che consente al medico di entrare in contatto indiretto con le dita attraverso i tessuti molli.
Il sintomo di Chadwick viene utilizzato per riflettere il colore bluastro della mucosa vaginale, rilevato durante un semplice esame allo specchio.
Il segno di Piskacek descrive un cambiamento nella simmetria dell'utero durante le prime settimane dopo il concepimento, che viene rilevato durante l'esame. Il cambiamento nella forma dell'organo è dovuto all'attaccamento e alla crescita dell'embrione nella regione di uno degli angoli. Nel tempo, questo fenomeno scompare.
Il segno di Gauss e Gubarev caratterizza anche una diminuzione dell'elasticità dell'utero: all'esame viene determinata una maggiore mobilità del collo, che non influisce sul corpo dell'organo.
Un meccanismo simile spiega l'aspetto del sintomo di Snegirev, indicando la variabilità della consistenza morbida. Sullo sfondo dell'irritazione meccanica (pressione), c'è una notevole contrazione e compattazione dell'utero, che presto scompare da solo.
Il sintomo di Genter si trova abbastanza raramente. È confermato quando si trova un ispessimento sotto forma di una densa cresta sulla superficie anteriore dell'utero.

La maggior parte dei segni elencati è disponibile per la valutazione nell'intervallo da 5 a 8 settimane, il che ci consente di affermare con sufficiente sicurezza l'esito positivo del concepimento anche nel primo trimestre.

Segnali affidabili

La natura aspecifica dei sintomi sopra elencati è dovuta al fatto che in alcuni casi accompagnano lo sviluppo di alcune malattie endocrine e ginecologiche. Pertanto, solo i metodi che confermano lo sviluppo e la crescita di un feto vivente all'interno dell'utero possono stabilire il fatto della gravidanza con affidabilità e precisione. A tale scopo vengono attualmente utilizzati due gruppi di metodi:

L'esame clinico era in precedenza l'unico modo per rilevare segni affidabili di gravidanza. Include metodi di esame ostetrico esterno - le tecniche di Leopold e l'ascolto del battito cardiaco fetale. Ma la loro valutazione è possibile solo nel secondo trimestre, da circa 18 settimane.
Ora la diagnostica strumentale sta venendo alla ribalta, fornendo una visualizzazione diretta del processo che si verifica nella cavità uterina. L'esame ecografico (ecografia) consente di confermare in modo affidabile la gravidanza già nel primo trimestre.

Data la disponibilità e l'efficacia dei metodi strumentali, ora la valutazione delle presunte e probabili manifestazioni in una donna incinta è di secondaria importanza.

Clinico

Una valutazione completa dei segni affidabili, effettuata secondo l'esame di una donna, è possibile solo nel secondo trimestre. Solo più vicino alla 20a settimana è possibile dire con precisione che un bambino cresce e si sviluppa all'interno dell'utero. E per questo è necessario ottenere risultati positivi da un esame ostetrico esterno:

Con l'aiuto delle tecniche di Leopold, viene determinata la posizione delle parti palpabili principali (testa, bacino) e degli arti piccoli del corpo fetale. È il rilevamento di questi segni, così come la registrazione dei movimenti - shock - del bambino durante la palpazione che indica in modo affidabile lo sviluppo della gravidanza.
Un altro elemento diagnostico è l'auscultazione, che consente di ascoltare il battito cardiaco del bambino utilizzando uno strumento speciale (stetoscopio ostetrico). Normalmente permette anche di sentire per la prima volta il battito di un cuoricino nel periodo dalla 18° alla 21° settimana di gravidanza.

In precedenza, questa fase dello studio era di conferma per i primi due descritti in precedenza. Pertanto, è stato possibile confermare con precisione il fatto del concepimento solo nel secondo trimestre.

Strumentale

Attualmente, la durata della diagnostica della gravidanza è ridotta il più possibile: tutte le attività in corso non richiedono più di due fasi. Se il concepimento è pianificato, è possibile confermarne il risultato utilizzando un metodo affidabile già nel primo trimestre. Inoltre, il metodo utilizzato per questo scopo è assolutamente sicuro sia per il corpo della madre che per il feto.

L'esame ecografico ha completamente intercettato quelle funzioni che erano disponibili per l'esame ostetrico esterno. Pertanto, consente di stimare gli stessi parametri, solo con una maggiore precisione di trasferimento delle informazioni:

L'ecografia, eseguita utilizzando una sonda transaddominale, consente di diagnosticare la gravidanza, a partire da un periodo di 4 settimane. E se lo studio viene effettuato per via transvaginale - attraverso il fornice posteriore della vagina - allora il concepimento può essere confermato anche prima.
Durante il primo trimestre, un'indubbia manifestazione della gravidanza è il rilevamento di un uovo fetale in via di sviluppo nella cavità dell'organo, nonché la visualizzazione dei suoi singoli componenti. Questi includono l'embrione stesso e le sue strutture circostanti.
Se la valutazione viene eseguita più vicino al secondo trimestre, lo studio visualizza già un feto vivo e formato con le membrane circostanti.
Un criterio importante per l'attività vitale è la registrazione del battito cardiaco nell'embrione: con l'aiuto degli ultrasuoni, ciò è diventato possibile già dalla 5a settimana di gravidanza. E l'attività motoria può essere valutata già alla fine dei 2 mesi dal momento del concepimento.

L'elevata efficienza e sicurezza degli ultrasuoni ne hanno fatto il metodo principale utilizzato nella pratica ostetrica. E il contenuto informativo e la versatilità hanno permesso di utilizzarlo non solo per diagnosticare la gravidanza, ma anche per escludere vari disturbi e malattie nel feto.

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1. Una donna incinta deve essere registrata nella clinica prenatale prima della gravidanza

1) 5 settimane
2) 12 settimane
3) 14 settimane
4) 16 settimane
5) 20 settimane

2. La gravidanza fisiologica continua

1) 240 giorni
2) 280 giorni
3) 320 giorni
4) 220 giorni
5) 3OO giorni

3. Il periodo perinatale continua

1) dalle 12 settimane di gravidanza fino alla nascita del feto
2) da 20 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo il parto compreso
3) dalla 28° settimana di gravidanza al 56° giorno dopo il parto compreso
4) da 28 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo il parto compreso
5) da 32 settimane di gravidanza a 7 giorni dopo il parto compreso

4. Una donna incinta dovrebbe recarsi in una clinica prenatale nella prima metà della gravidanza

1) una volta alla settimana
2) 1 volta in 10 giorni
3) 1 volta in 2 settimane
4) 1 volta al mese
5) 2 volte per trimestre

5. Nella seconda metà della gravidanza, una donna incinta dovrebbe recarsi in una clinica prenatale

1) una volta alla settimana
2) 1 volta in 10 giorni
3) 1 volta in 2 settimane
4) 1 volta al mese
5) 2 volte per trimestre

6. Durante l'osservazione nella clinica prenatale, ogni donna incinta deve essere esaminata

1) terapista, chirurgo, dentista, otorinolaringoiatra
2) terapista e dentista, se indicato - altri specialisti
3) terapista, ematologo, dentista, venereologo
4) un dentista, un otorinolaringoiatra, se indicato, altri specialisti
5) terapista, specialista in malattie infettive, dentista, venereologo

7. Una donna incinta sana dovrebbe essere esaminata da un terapeuta

1) 2 volte per gravidanza
2) 2 volte al mese
3) 2 volte per trimestre
4) 1 volta in 2 mesi
5) 3 volte al mese

8. Un aborto spontaneo è chiamato aborto.

1) fino a 12 settimane
2) fino a 20 settimane
3) fino a 25 settimane
4) fino a 28 settimane
5) fino a 30 settimane

9. Una donna ottiene il congedo di maternità alla data di scadenza

1) 30 settimane
2) 32 settimane
3) 35 settimane
4) 28 settimane
5) 34 settimane

10. Viene eseguita l'analisi clinica del sangue nelle donne in gravidanza nella clinica prenatale

1) 2 volte al mese
2) 1 volta al mese
3) 3 volte per gravidanza
4) 2 volte per trimestre
5) 1 volta in 2 mesi

11. Se osservato nella clinica prenatale, viene condotto uno studio di un test generale delle urine per le donne in gravidanza

1) 2 volte per trimestre
2) 1 volta al mese
3) 2 volte al mese
4) una volta alla settimana
5) ad ogni visita dal medico

12. Viene eseguita la reazione di Wasserman durante la gravidanza

1) 1 volta
2) ogni 2 mesi
3) 1 volta al mese
4) 3 volte
5) 2 volte per trimestre

13. Viene eseguito lo studio degli strisci per i gonococchi di Neisser nelle donne in gravidanza

1) 1 volta per gravidanza
2) 1 volta al mese
3) ogni 2 mesi
4) 3 volte per gravidanza
5) 2 volte per trimestre

14. Deve essere effettuato un esame ecografico ai fini della diagnosi prenatale

1) una volta nel primo trimestre di gravidanza
2) una volta nel secondo trimestre di gravidanza
3) tre volte nel I, II e III trimestre di gravidanza
4) nel I e II trimestre di gravidanza
5) secondo precise indicazioni

15. L'immunoprofilassi viene eseguita per le donne in gravidanza

1) tetano
2) morbillo
3) difterite
4) poliomielite
5) infezione da stafilococco

16. Il compito principale della preparazione psicoprofilattica di una donna incinta per il parto è

1) spiegazione dell'influenza dei fattori ambientali sul corso della gravidanza e sullo sviluppo fetale
2) familiarizzazione con le basi del regime igienico e della nutrizione delle donne in gravidanza
3) spiegazione dell'essenza fisiologica del parto e del decorso del periodo postpartum
4) eliminazione della componente psicogena del dolore da travaglio
5) familiarizzazione delle donne in gravidanza con la struttura e le funzioni degli organi genitali, il decorso clinico del parto

17. Inizia la preparazione psicoprofilattica delle donne in gravidanza al parto

1) da 12 settimane
2) da 15-16 settimane
3) da 2O-22 settimane
4) da 26-28 settimane
5) da 32-35 settimane

18. La prima e la seconda donna incinta iniziano a sentire i movimenti fetali, rispettivamente.

1) da 16 e 14 settimane
2) da 18 e 16 settimane
3) da 2O e 18 settimane
4) da 22 e 20 settimane
5) da 24 e 22 settimane

19. Esame vaginale durante l'osservazione del dispensario di una donna incinta nel II trimestre

1) deve essere eseguito se si sospetta la placenta previa
2) viene effettuato per chiarire la natura della parte presentante
3) deve essere effettuato ad ogni apparizione
4) viene effettuato una volta per trimestre
5) si effettua solo se sussistono prove

20. Per chiarire il periodo di gestazione di 30 settimane, puoi usare

1) Metodo a raggi X
2) ultrasuoni
3) ECG e FCG del feto
4) amnioscopia
5) metodo citologico

21. Il segno di Piskachek appartiene al gruppo

22. Il segno Horvitz-Gegar appartiene al gruppo

1) presunti segni di gravidanza
2) dubbi segni di gravidanza
3) probabili segni di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

23. Appartengono al gruppo i metodi biologici per diagnosticare la gravidanza

4) segni affidabili di gravidanza

24. L'aspetto del colostro appartiene al gruppo

1) probabili segni di gravidanza
2) presunti segni di gravidanza
3) dubbi segni di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

25. Tra i segni della gravidanza precoce, la cessazione delle mestruazioni appartiene al gruppo

1) probabili segni di gravidanza
2) presunti segni di gravidanza
3) dubbi segni di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

26. La cianosi della mucosa della vagina e della cervice appartiene al gruppo

1) probabili segni di gravidanza
2) presunti segni di gravidanza
3) dubbi segni di gravidanza
4) segni affidabili di gravidanza

27. Segni dubbi di gravidanza includono

1) palpazione di parti del feto, ascolto dei suoni del cuore del feto
2) registrazione ultrasonica e radiologica dell'immagine del feto, registrazione dell'attività cardiaca fetale
3) cessazione delle mestruazioni, cianosi della mucosa vaginale, cambiamenti nelle dimensioni, forma e consistenza dell'utero
4) cambiamento di appetito, sensazioni olfattive, nausea al mattino, instabilità dell'umore
5) reazioni biologiche e immunologiche positive alla gravidanza

28. Un probabile segno di gravidanza è

1) registrazione dei movimenti fetali
2) reazione immunologica positiva alla gravidanza
3) cambiamento di appetito
4) registrazione dei toni cardiaci fetali
5) registrazione ecografica dell'immagine del feto

29. Un segno affidabile di gravidanza è

1) cambiamento nella forma, dimensione e consistenza dell'utero
2) nausea, vomito al mattino
3) cianosi della mucosa vaginale
4) risposta biologica positiva
5) palpazione di parti del feto

30. La comparsa dei segni di Horvitz-Gegar e Gubarev-Gaus durante l'inizio della gravidanza è dovuta a

1) asimmetria dell'utero
2) contrazione dell'utero alla palpazione
3) un aumento dell'utero
4) ammorbidimento del corpo dell'utero
5) ammorbidimento dell'istmo dell'utero

31. Il segno di Snegirev per diagnosticare la gravidanza precoce è

1) nell'asimmetria dell'utero
2) nell'addolcimento dell'istmo
3) nell'inflessione dell'utero
4) in contrazione dell'utero durante la palpazione

32. Il segno di Piskacek per diagnosticare la gravidanza precoce è

1) nell'asimmetria dell'utero
2) nell'inflessione rinforzata dell'utero anteriormente
3) nell'ammorbidire l'istmo dell'utero
4) in contrazione dell'utero durante la palpazione
5) nel facile spostamento della cervice

33. I metodi biologici per diagnosticare la gravidanza includono

1) la reazione di Simola e Nervenen
2) Reazione di Firenze e Felgen
3) Ashheim-Zondek, Galli-Mainini, reazione di Friedman
4) reazioni con set "gravidodiagnosticum" e "gravimun".
5) Reazione di Coomb

34. Il metodo immunologico per diagnosticare la gravidanza precoce si basa sulla reazione tra

1) progesterone nel sangue e antisiero
2) gonadotropina corionica umana nelle urine e nell'antisiero
3) pregnandiolo e antisiero
4) estrogeni e antisiero
5) lattogeno placentare e antisiero

35. I segni diagnostici associati ai cambiamenti nella forma e nella consistenza dell'utero gravido includono segni

1) Klein, Rossier, Hohenbichler
2) Rogovin e Zanchenko-Schatz-Unterberger
3) Piskachek, Snegirev, Gubarev-Gaus, Gorvitz-Gegar, Genter
4) Alfeld, Schroeder e Dovzhenko
5) Mikulich, Strassmann e Chukalov-Kustner

36. La diagnosi di gravidanza mediante la reazione di Ashheim-Zondek si basa sull'aspetto

1) crescita dei follicoli nei conigli sotto l'influenza della gonadotropina corionica nelle urine delle donne in gravidanza
2) luteinizzazione dei follicoli nei conigli sotto l'influenza degli estrogeni nelle urine delle donne in gravidanza
3) luteinizzazione dei follicoli in topi femmine infantili sotto l'influenza del pregnandiolo
4) spermatozoi nella cloaca delle rane maschi sotto l'influenza della gonadotropina corionica nelle urine delle donne in gravidanza
5) emorragie nella cavità dei follicoli e loro luteinizzazione nei topi femmine infantili sotto l'influenza della gonadotropina corionica nelle urine delle donne in gravidanza

37. La diagnosi di gravidanza della reazione Galli-Mainini si basa sull'influenza

1) progesterone nelle urine sulla luteinizzazione dei follicoli nelle femmine di rana lacustre
2) Pregnandiolo nelle urine sulla produzione di sperma nelle rane lacustri maschi
3) gonadotropina corionica umana nelle urine sulla produzione di sperma in rane lacustri maschi
4) lattogeno placentare nelle urine per la produzione di sperma nei maschi di rana palustre
5) estrogeni nelle urine per la produzione di sperma nelle rane di palude maschi

38. La reazione di Friedman alla diagnosi di gravidanza si basa sull'influenza

1) gonadotropina corionica umana sulla crescita dei follicoli nei conigli
2) estrogeni sulla luteinizzazione dei follicoli nei conigli
3) pregnandiolo sulla luteinizzazione dei follicoli nei conigli
4) lattogeno placentare sulla crescita dei follicoli nei conigli
5) gonadotropina corionica sulla presenza di emorragie nella cavità dei follicoli e loro luteinizzazione nei conigli

39. Si osserva l'altezza massima del fondo dell'utero

1) a 36 settimane
2) a 38 settimane
3) a 39 settimane
4) in 40 settimane
5) all'inizio della 1a fase del travaglio

40. A un'età gestazionale di 36 settimane, il fondo dell'utero

1) a livello dell'ombelico, circonferenza addominale - 8O cm
2) raggiunge il processo xifoideo, circonferenza addominale - 90-95 cm, dimensione frontale-occipitale della testa fetale - 11-11,5 cm
3) a metà della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo, la circonferenza addominale è di 85-90 cm, la dimensione fronto-occipitale della testa fetale è di 9,5-10 cm
4) a metà della distanza tra l'ombelico e il processo xifoideo, la circonferenza addominale è di 1OO cm
5) nel mezzo della distanza tra l'ombelico e l'utero

41. Per calcolare la data di nascita prevista in primigravidas, è necessario sommare la data del primo movimento del feto

1) 16 settimane
2) 18 settimane
3) 20 settimane
4) 22 settimane
5) 25 settimane

- questi sono dovuti alla venuta gravidanza sentimenti in una donna incinta denunce, contestazioni), cambiamenti nel suo corpo e sintomi che il medico rivela durante l'esame. I segni di gravidanza differiscono, a seconda della durata della gravidanza, della loro obiettività e affidabilità, della presenza di uno o più embrioni nell'utero, del sesso del bambino, del decorso patologico della gravidanza e anche della posizione di l'uovo fetale ( dentro o fuori l'utero).

La gravidanza si verifica dopo l'impianto di un uovo fecondato ( embrione) nella parete dell'utero. Questo processo è chiamato impianto. Da quel momento in poi la donna è considerata incinta e mostra segni di una “posizione interessante”.

La gravidanza provoca i seguenti cambiamenti nel corpo femminile:

alterazioni anatomiche- l'utero e le ghiandole mammarie aumentano, la figura femminile cambia;
fisiologico- le mestruazioni scompaiono, tutti gli organi iniziano a lavorare più attivamente, lo sfondo ormonale cambia.

I segni di gravidanza sono una conseguenza di questi cambiamenti e possono essere determinati durante l'esame, utilizzando test di laboratorio ( cambiamenti chimici) e metodi diagnostici strumentali.

Quali sono i segni della gravidanza?

I segni di gravidanza possono essere soggettivi e oggettivi. I segni soggettivi sono avvertiti dalla donna stessa, possono essere associati ad altre patologie o derivare dall'autoipnosi, quindi non sono considerati affidabili. I segni oggettivi si rivelano quando esaminati dalla donna stessa o da un medico, nonché durante esami di laboratorio e studi strumentali. I segni oggettivi non sempre significano che una donna è definitivamente incinta, alcune patologie possono causare tali cambiamenti o il sintomo potrebbe essere sopravvalutato dal medico. Pertanto, anche i segni oggettivi di gravidanza differiscono nella loro affidabilità.

A seconda dell'affidabilità, tutti i segni di gravidanza sono suddivisi nei seguenti gruppi:

segni dubbi- non sono associati a cambiamenti nei genitali di una donna o nelle ghiandole mammarie, queste sono le sensazioni che prova una donna durante la gravidanza;
segni probabili- si tratta di sintomi associati a alterazioni dei genitali e delle ghiandole mammarie, rilevati mediante esame di routine, test ed esame ginecologico ( sono detti probabili perché possono verificarsi in altre situazioni non legate alla gravidanza);
segni affidabili- indicano la presenza di un feto all'interno dell'utero, vengono rilevati durante l'esame e l'esame da parte di un medico, nonché utilizzando metodi diagnostici strumentali.

	Come appaiono?	Meccanismo di origine
Segni dubbi di gravidanza
*Segni soggettivi*	cambiamento nelle preferenze di gusto voglie per certi cibi, a volte anche cose non commestibili); valorizzazione e cambiamento dell'olfatto ( avversione agli odori e ipersensibilità ad essi); miglioramento dell'udito; affaticamento, irritabilità, sonnolenza; minzione frequente.	Violazione dei naturali processi di adattamento a causa dell'inizio della gravidanza ( c'è una ristrutturazione del corpo femminile a tutti i livelli) porta all'interruzione della regolazione nervosa ed endocrina di molti organi. L'aumento della minzione è associato all'irritazione della vescica e alla pressione su di essa dall'utero allargato.
*Segni oggettivi*	ingrossamento dell'addome.	Un aumento delle dimensioni dell'utero con il feto all'interno man mano che quest'ultimo cresce porta ad un aumento delle dimensioni dell'addome. Inoltre, la pancia "cresce" a causa dell'aumento dello spessore dello strato di grasso durante l'aumento di peso durante la gravidanza.
	la formazione di pigmentazione sulla pelle del viso, sull'addome, sui capezzoli e intorno ai capezzoli, sui genitali esterni.	La pigmentazione si verifica a causa di un aumento del livello dell'ormone stimolante i melanociti, che stimola la funzione delle cellule della pelle responsabili dell'accumulo di pigmento di melanina ( determina il colore della pelle). Inoltre, la produzione di estrogeni aumenta durante l'inizio della gravidanza ( ormone sessuale femminile) nella placenta, che stimola la formazione del pigmento cutaneo melanina.
	cicatrici da gravidanza e smagliature strie) sulla pelle dell'addome.	L'aspetto delle strisce blu, viola o rosse è dovuto all'assottigliamento della pelle sotto l'influenza dell'ormone della gravidanza progesterone. Lo stretching della pelle contribuisce anche a un rapido aumento di peso.
Possibili segni di gravidanza
*Segni oggettivi*	cessazione delle mestruazioni.	All'inizio della gravidanza, il livello dell'ormone progesterone ( ormone della gravidanza) non diminuisce in una donna ( a differenza di una donna non incinta prima delle mestruazioni), continua a essere prodotto nelle ovaie, quindi la mucosa uterina non viene respinta e non ci sono le mestruazioni.
	ingrossamento e ingorgo delle ghiandole mammarie.	Sotto l'influenza degli ormoni secreti dalla placenta e dalle ovaie ( progesterone ed estrogeni), le ghiandole mammarie vengono preparate per l'alimentazione, il volume del tessuto ghiandolare aumenta e si formano nuovi dotti. Un certo gonfiore del tessuto mammario provoca una sensazione di tensione e disagio.
	secrezione di colostro dalle ghiandole mammarie latte primario).	Sotto l'influenza dei cambiamenti ormonali nelle ghiandole mammarie, inizia la produzione di latte primario da parte delle sue cellule ( lattociti). Il colostro viene rilasciato dal capezzolo quando viene applicata pressione alla ghiandola mammaria.
	test di gravidanza positivo.	Un test di gravidanza è positivo se una donna ha un ormone secreto dalla membrana fetale - hCG ( gonadotropina corionica umana). Questo segno è considerato probabile, poiché in alcuni casi sono possibili risultati falsi negativi in presenza di gravidanza o risultati falsi positivi in altre patologie, accompagnati da un aumento del livello di hCG.
	cambiamento nella dimensione, forma, consistenza e contrattilità dell'utero.	Associato alla presenza di uno o più uova fetali nell'utero, nonché a un cambiamento nello sfondo ormonale di una donna, che influisce sul tono e sulla morbidezza dell'utero.
	allentamento e cianosi della vagina e della cervice.	L'aumento del flusso sanguigno alla vagina e alla cervice porta all'ammorbidimento di questi tessuti e allo scolorimento.
Segni affidabili di gravidanza
*Segni oggettivi*	ascoltando il battito cardiaco fetale.	Se il medico ascolta con uno stetoscopio un battito cardiaco molto più veloce di quello della madre ( 120 - 140 al minuto) e viene ascoltato separatamente da esso, quindi questo è considerato un segno affidabile della presenza di un feto nell'utero e indica una gravidanza in via di sviluppo ( il battito cardiaco può essere ascoltato dalle 17 alle 19 settimane di gravidanza).
	palpazione di parti del feto e sensazione del suo movimento durante la palpazione.	L'uso di tecniche ostetriche per sondare l'addome della donna dall'esterno consente di identificare chiaramente ampie parti del feto, mentre si sentono chiaramente anche i suoi movimenti e la risposta al sondaggio.
	rilevamento del feto nell'utero mediante ultrasuoni ( ultrasuoni) .	L'ecografia consente di vedere l'uovo fetale ( 2 settimane dopo il concepimento), il feto stesso all'interno dell'utero, i suoi movimenti, il battito cardiaco e la contrazione del cuore ( da 5 a 7 settimane di gravidanza).

Anche se viene rilevato solo 1 segno affidabile di gravidanza, questo è considerato sufficiente per diagnosticare la gravidanza. I restanti segni probabili e dubbi hanno valore solo quando sono combinati, poiché tutti questi segni possono essere osservati non solo durante la gravidanza. Questo è particolarmente importante da considerare nei casi in cui una donna vuole davvero rimanere incinta.

Segni dubbi e probabili di gravidanza possono essere confusi con le seguenti patologie:

Violazione del ciclo mestruale. Se una donna non è protetta, ma il suo ciclo è irregolare ( le mestruazioni a volte ritardate, a volte arrivano prima), quindi un ritardo delle mestruazioni dovuto a uno squilibrio ormonale può essere scambiato per gravidanza. Periodi irregolari possono essere osservati con tumori degli organi genitali, dieta ( digiuno). Ecco perché un ritardo delle mestruazioni può essere considerato un segno di gravidanza solo in combinazione con i suoi altri segni ( ingorgo mammario, secrezione di colostro, risultati dell'esame ginecologico e, soprattutto, un test di gravidanza positivo).
Distonia vegetativa-vascolare ( nevrosi, distonia neurocircolatoria) . La violazione della regolazione nervosa del tono vascolare e della funzione di vari organi porta a vertigini e svenimenti, irritabilità, affaticamento, disturbi del sonno. Vertigini e svenimenti possono verificarsi anche durante la gravidanza, specialmente nelle donne nevrotiche e anemiche ( bassi livelli di emoglobina e globuli rossi). Ecco perché è impossibile associare irritabilità e altri sintomi esclusivamente con la gravidanza.
Malattie dello stomaco, dell'intestino, del pancreas e della cistifellea. Queste malattie causano sintomi come nausea e vomito. Nausea e ancora più vomito sono i segni più noti della gravidanza, compaiono con una frequenza del 46% in tutte le donne in gravidanza, ma dovrebbero essere escluse gastrite ordinaria, irritazione intestinale, avvelenamento e altre malattie dell'apparato digerente che causano tali sintomi . È caratteristico che di solito durante la gravidanza il vomito non porta sollievo, mentre nella patologia dello stomaco la rimozione del cibo da esso allevia significativamente i sintomi.
Carenze vitaminiche e minerali e anemia. Queste malattie sono accompagnate da un cambiamento nel gusto e nell'olfatto: sono perverse o c'è il desiderio di mangiare "qualcosa di insolito" ( gesso, capelli, salato o dolce).
Infiammazione della vescica e dei reni. Queste malattie sono accompagnate da minzione frequente e dolorosa, dovuta a irritazione delle pareti della vescica o infezione che colpisce i reni.
Mastopatia. La mastopatia è una malattia ormonale delle ghiandole mammarie, caratterizzata dalla crescita del tessuto ghiandolare o dei dotti della ghiandola mammaria sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. La mastopatia provoca anche l'ingorgo delle ghiandole mammarie e persino un dolore piuttosto intenso associato al gonfiore della ghiandola.

Un tale segno come il movimento del feto, che è sentito dalla madre stessa, non è considerato affidabile. In primo luogo, una donna può confondere le contrazioni intestinali per il movimento fetale e, in secondo luogo, i movimenti fetali non si avvertono fino a 18-20 settimane di gravidanza ( con la prima gravidanza - a 20 settimane e con le successive - 2 settimane prima).

Possibili segni di gravidanza possono essere rilevati utilizzando i seguenti studi:

palpazione delle ghiandole mammarie;
esame dei genitali esterni e della vagina;
esame della vagina e della cervice mediante specchi ( strumento ginecologico speciale);
visita ginecologica a due mani;
test di gravidanza.

Un esame da un ginecologo viene effettuato su una sedia ginecologica, dotata di poggiapiedi. La donna si sdraia su questa sedia in modo che i glutei si trovino sul bordo della sedia e appoggi le gambe sui supporti. Questa posizione consente al ginecologo di condurre una ( bimanuale) esame della vagina e della cervice. L'inizio della gravidanza cambia l'utero. Sono questi i cambiamenti che l'ostetrico-ginecologo dovrebbe identificare. L'identificazione di questi segni consente anche di stabilire la durata approssimativa della gravidanza, ma non sono segni affidabili, poiché l'utero può essere ingrandito per altri motivi.

Con un esame a due mani, il ginecologo rivela i seguenti segni di gravidanza:

allargamento uterino- a 5 - 6 settimane di gravidanza, l'utero acquisisce una forma sferica ( utero piriforme non gravido), entro l'8a settimana di gravidanza, l'utero raddoppia, di 10 - tre volte e di 12 - 4 volte;
sporgenza a forma di cresta sulla superficie anteriore dell'utero- è determinato sondando durante un esame vaginale;
asimmetria dell'utero ( aumenta e cambia la sua forma) - quella zona dell'utero in cui è stato impiantato l'embrione si gonfia, quindi l'utero acquisisce una forma irregolare, che si determina a 7-8 settimane di gravidanza e scompare entro la decima;
rammollimento dell'istmo dell'utero il segmento tra il corpo dell'utero e la sua cervice) - si verifica sotto l'influenza dell'ormone della gravidanza progesterone, è determinato dal tocco del medico, mentre a causa della morbidezza dell'istmo, le dita delle mani interne ed esterne del medico convergono nell'area del istmo, che è considerato un segno di gravidanza;
aumento della contrattilità dell'utero- durante la palpazione dell'utero, si verifica la sua risposta a tale irritazione e diventa più densa a causa della contrazione muscolare.

A seconda delle dimensioni dell'utero, i termini della gravidanza sono determinati come segue:

5 – 6 settimane- forma sferica con esame a due mani;
8 settimane- l'utero ha le dimensioni del pugno di una donna;
10 settimane- la dimensione dell'utero corrisponde alla dimensione della testa di un neonato;
16 settimane- l'utero può essere palpato sopra l'utero;
20 settimane- l'utero viene palpato 3 dita trasversali sopra l'utero;
24 settimane- l'utero è palpabile a livello dell'ombelico;
28 settimane- l'utero è sopra l'ombelico.

Segni di gravidanza all'ecografia

La gravidanza agli ultrasuoni può essere vista 3 settimane dopo il concepimento. In questo momento, gli ultrasuoni mostrano una formazione arrotondata nella parete dell'utero, che riflette male il segnale eco, cioè lo attraversa, quindi ha un colore nero ( questa è chiamata struttura ipoecogena) è un uovo fecondato. Dalle 4 - 5 settimane di gravidanza, puoi vedere l'embrione, si distingue per un segnale eco positivo ( colori bianchi su eco). Il diametro dell'uovo fetale in questo momento è inferiore a 0,5 cm Puoi distinguere chiaramente il futuro feto quando le sue dimensioni raddoppiano almeno, cioè il diametro è di 1 cm Per fare ciò, devi attendere 7 settimane di gravidanza. A 9 settimane, la testa fetale è visibile separatamente. In questo momento, puoi anche vedere la contrazione del cuore fetale. Entro la settimana 10, l'intera cavità uterina è già piena di un uovo fetale.

L'ecografia viene eseguita nel solito modo ( il sensore è posizionato sulla parete dell'addome) o attraverso la vagina. L'ultimo modo ( ecografia transvaginale) consente di identificare l'uovo fetale 1 - 1,5 settimane prima dell'ecografia convenzionale.

Quando compaiono i segni di gravidanza?

A seconda del tempo di insorgenza, i segni di gravidanza possono essere suddivisi in segni precoci di gravidanza e segni di gravidanza tardivi. I primi segni di gravidanza sono segni che possono essere rilevati prima della 12a settimana di gravidanza, cioè sono tutti segni dubbi e probabili. I segni di gravidanza nelle fasi successive sono determinati dalla 18a - 20a settimana di gravidanza, ovvero includono segni già affidabili. I primissimi segni di gravidanza possono essere rilevati anche prima del ritardo delle mestruazioni.

Prima del ritardo delle mestruazioni, i seguenti sintomi possono indicare una gravidanza(primi segni di gravidanza):

Scarico macchiato di rosso, rosa o marrone. Queste secrezioni derivano dall'impianto ( implementazione) dell'ovulo nella parete dell'utero. Per l'impianto, gli enzimi dell'embrione distruggono lo strato superficiale del rivestimento uterino in un'area limitata in modo che ci sia spazio per adattarsi. Tale distruzione locale è accompagnata da sanguinamento, il sangue viene rilasciato dal tratto genitale sotto forma di spotting. Questa secrezione vaginale dura da 1 a 2 giorni ed è spesso percepita da una donna come mestruazione.
Conservazione della temperatura corporea elevata prima delle mestruazioni. Una donna che sta pianificando una gravidanza di solito osserva i cambiamenti della temperatura corporea ( misurato nel retto) durante tutto il ciclo mestruale. Ciò è necessario per determinare il periodo favorevole al concepimento. Normalmente, prima delle mestruazioni, c'è una diminuzione della temperatura corporea, poiché la produzione di progesterone ( ormone sessuale femminile 2 fasi del ciclo) diminuisce gradualmente. Il progesterone colpisce il centro termoregolatore nel cervello, provocando un aumento della temperatura corporea. Se si è verificata una gravidanza, la produzione di progesterone continua e la temperatura corporea rimane a un livello di 37 - 38 ºC.
Un forte calo della temperatura corporea. Se dopo la metà del ciclo prima dell'inizio delle mestruazioni successive, una donna osserva un forte calo della temperatura di 1-2 giorni, questo potrebbe essere un segno di gravidanza. Questo sintomo è chiamato retrazione dell'impianto. Questa retrazione è spiegata da una cessazione temporanea del rilascio dell'ormone progesterone nelle ovaie ( non hanno ancora ricevuto un segnale che si è verificata una gravidanza e che devono continuare a secernere progesterone). C'è un altro motivo. Al concepimento vengono prodotti gli estrogeni: questo è il secondo ormone sessuale femminile, il cui effetto è opposto all'effetto del progesterone, provoca una diminuzione della temperatura corporea.
Disegno dolori nell'addome inferiore- si verificano contemporaneamente allo spotting e sono associati allo stesso processo di impianto dell'uovo fetale.
Sensibilità e congestione delle ghiandole mammarie- si verifica a causa di cambiamenti ormonali dovuti all'inizio della gravidanza.

I segni dell'inizio della gravidanza includono:

ritardo delle mestruazioni;
brutta sensazione;
sbalzi d'umore;
vertigini;
cambiamento nel gusto, nell'olfatto;
minzione frequente;
nausea ( dalla 2 settimana di gravidanza);
aumento dell'appetito ( da 4 settimane di gravidanza);
sonnolenza o insonnia;
un test di gravidanza positivo;
aspetto della cavità amniotica cavità piena di liquido amniotico) all'ecografia, una sottile striscia all'interno di questa cavità, che è il futuro embrione ( Rilevato 3-4 settimane dopo il concepimento).

I segni di una gravidanza tardiva includono:

ascoltare il battito cardiaco fetale;
rilevamento del feto sugli ultrasuoni;
palpazione di ampie parti del feto;
movimento fetale sentito dal medico.

Puoi scoprire il sesso del bambino mediante ultrasuoni. Di solito questo può essere fatto a 12 - 16 settimane di gravidanza. Tuttavia, il medico non può sempre farlo in modo accurato, anche nelle fasi successive a causa della posizione del feto. Allo stesso tempo, ci sono molti segni o segni, così come le sensazioni della donna stessa durante la gravidanza, che indicano che un ragazzo o una ragazza le stanno crescendo nello stomaco. Questi segni sono principalmente dovuti al livello degli ormoni sessuali. Se i genitori sono riusciti a concepire un maschio, nel corpo femminile ci saranno più ormoni sessuali maschili necessari per la crescita del feto maschio. È il rapporto tra gli ormoni sessuali maschili e femminili che determina quale tipo di fenomeni si verificherà con il corpo di una donna incinta, oltre ai principali segni di gravidanza.

Genere del bambino da segni durante la gravidanza

cartello	Gravidanza con un ragazzo	Gravidanza con una ragazza
*Nausea*	La nausea al mattino nei primi mesi di gravidanza è assente o insignificante ( si verifica solo nella metà delle donne in gravidanza, questo non è affatto un segno obbligatorio).	Grande nausea al mattino durante i primi mesi di gravidanza.
*Frequenza cardiaca fetale* *(battito cardiaco)*	Meno di 140 battiti al minuto.	Oltre 140 battiti al minuto.
*Forma del ventre*	Pancia rotonda, che ricorda un pallone da basket, sporge in avanti.	L'addome ha una forma oblunga, più "piatta", che ricorda un melone.
*L'altezza dell'addome allargato*	L'addome è basso.	L'addome è alto.
*Cambiamenti del seno*	Grave oscuramento della regione peripapillare.	Notevole ingrossamento delle ghiandole mammarie, con la mammella sinistra più grande della destra.
*Preferenze di gusto*	Una donna è "tirata" a mangiare salato e acido, c'è il desiderio di consumare carne e latticini ( formaggio, latte).	Una donna è "attirata" dalla frutta, in particolare dalle arance, c'è una dipendenza dai dolci, una donna preferisce non mangiare croste di pane, solo una briciola.
*Aspetto di una donna*	La donna sta diventando più carina, il suo naso è un po' appuntito.	Tendenza alle macchie senili del viso, acne, gonfiore del viso ( la bellezza "passa" temporaneamente alla ragazza).
*Cambio di pelle*	Palme secche.	Palmi morbidi.
*Cambiamento di umore*	L'umore è allegro, la capacità lavorativa è alta, non c'è debolezza.	Costantemente assonnata, la donna è irritabile, piagnucolona, il suo umore cambia spesso.
*Temperatura agli arti inferiori*	Freddezza degli arti inferiori.	Arti inferiori caldi.
*Male alla testa*	Segno frequente.	Non tipico.
*Crescita dei capelli*	I peli delle gambe crescono più velocemente, i peli della pancia crescono più velocemente.	Non si osserva una crescita eccessiva dei capelli. I capelli della futura mamma possono acquisire una tinta rossa.
*Aumento di peso*	Non è tipico aumentare di peso, poiché i ragazzi "preferiscono" cibi più proteici, che richiedono più energia per la digestione.	Rapido aumento di peso, il grasso si deposita su cosce e glutei, la figura è "sfocata".
*Appetito*		Potrebbe mancare.
*colore delle urine*	Giallo acceso.	Giallo chiaro, opaco.

Segni di gravidanza multipla

Una gravidanza multipla è una gravidanza con più di 1 feto. La probabilità di una gravidanza multipla aumenta con l'età, più spesso se i gemelli sono nati nella famiglia di uno dei futuri genitori, e anche se la gravidanza è il risultato della fecondazione in vitro. Di solito i genitori scoprono la presenza di gemelli su un'ecografia, ma ci sono altri segni che indicano una gravidanza con gemelli o terzine.

I seguenti segni indicano una gravidanza multipla:

la dimensione dell'utero non corrisponde ai termini della gravidanza;
la circonferenza dell'addome e la sua "altezza" è molto più grande di quanto dovrebbe essere per un dato periodo;
il medico sente più di 3 grandi parti del feto;
durante l'ascolto con uno stetoscopio, vengono determinati 2 battiti cardiaci, che differiscono l'uno dall'altro per frequenza e miglior punto di ascolto, e tra loro c'è una zona di "silenzio" in cui non si sentono i toni;
la differenza di frequenza cardiaca nei gemelli è superiore a 10 battiti in punti diversi, determinata da un apparato speciale ( monitor cardiaco);
quando si determina il livello di hCG nel sangue, il suo livello è 2 volte superiore;
tendenza all'edema degli arti inferiori ( un grande carico sugli organi interni e soprattutto sui reni);
affaticamento a insorgenza rapida;
tossicosi più grave ( grave nausea e vomito, grave ingorgo mammario);
tendenza alla stitichezza;
movimento fetale precoce se di solito una donna sente i movimenti del bambino dalla 18a - 20a settimana di gravidanza, quindi con gravidanze multiple - dalla 15a settimana).

Una gravidanza morta è chiamata gravidanza non in via di sviluppo, quando il normale corso della gravidanza è disturbato e nelle sue fasi iniziali lo sviluppo dell'embrione si interrompe o il feto muore nelle ultime fasi della gravidanza. In questo caso, parti dell'uovo fetale, dell'embrione o del feto continuano a trovarsi nella cavità uterina.

I segni di una gravidanza mancata includono:

bassi livelli di hCG nel sangue fermare la secrezione ormonale);
l'utero all'ecografia e quando palpato da un medico è più piccolo di quanto dovrebbe essere in questa fase della gravidanza ( in ogni momento);
assenza di sacco vitellino nelle prime fasi) o l'embrione stesso all'interno dell'uovo fetale;
mancanza di frequenza cardiaca fetale a 7 - 8 settimane di gravidanza);
Assenza di movimenti fetali all'ecografia fino a 22 settimane di gravidanza).

Segni di gravidanza dopo la fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro o fecondazione in vitro è la fecondazione al di fuori del corpo femminile, seguita dall'introduzione di embrioni nella cavità uterina. I segni di gravidanza dopo la fecondazione in vitro non differiscono da quelli durante la gravidanza naturale. Il punto principale a cui dovresti prestare attenzione è la possibilità di un test di gravidanza falso positivo e la tempistica di insorgenza dei segni di gravidanza.

L'embrione viene introdotto nella cavità uterina nei giorni favorevoli al suo impianto, cioè alla penetrazione nella parete uterina. Tuttavia, è impossibile conoscere la data esatta di questo impianto. Può accadere entro poche ore o fino a una settimana dopo la procedura di trasferimento dell'embrione. L'impianto stesso dura fino a 3 giorni. La tempistica della comparsa dei segni dipende anche dall '"età" degli embrioni. A volte vengono impiantati embrioni di tre giorni e talvolta di cinque giorni. Se gli embrioni di tre giorni sono stati introdotti nell'utero, i segni di gravidanza possono apparire alcuni giorni dopo rispetto all'introduzione di embrioni di cinque giorni.

Pertanto, l'attesa dei primi segni di gravidanza dopo la fecondazione in vitro dovrebbe essere di 12-14 giorni dopo l'introduzione degli embrioni nell'utero. Dopo 12-14 giorni, la donna dovrebbe fare un test di gravidanza. Un test di gravidanza regolare viene eseguito il 14° giorno dopo il trasferimento dell'embrione e un esame del sangue per la determinazione quantitativa dell'hCG il 12° giorno. Il fatto è che l'hCG viene utilizzato per stimolare le ovaie prima della fecondazione in vitro e l'utilizzo del test prima di 2 settimane può portare a un risultato falso positivo, ovvero alla comparsa di due strisce in assenza di gravidanza. Se il test per hCG dopo la fecondazione in vitro è positivo, viene ripetuto dopo 2 giorni. Possiamo parlare del successo della fecondazione in vitro e della gravidanza completata 3 settimane dopo l'introduzione degli embrioni, quando la donna avrà un'ecografia.

Una gravidanza extrauterina è una gravidanza in cui un ovulo fecondato si impianta al di fuori della cavità uterina. Una gravidanza extrauterina comprende casi di attacco di un uovo fetale alle ovaie, alla parete della tuba di Falloppio, agli organi addominali, nonché nel canale cervicale, nel corno uterino aggiuntivo ( con un difetto congenito), nel mesentere dell'utero e all'interno dei suoi legamenti.

Con una gravidanza extrauterina, all'inizio, una donna ha gli stessi segni di una gravidanza normale: dubbia e qualche probabile ( ad esempio un test di gravidanza positivo). I segni di una gravidanza extrauterina vengono rilevati a 5-7 settimane dopo il concepimento.

I segni di una gravidanza extrauterina includono:

forte dolore nell'addome inferiore;
dolore alla spalla ( si verifica di riflesso a causa dell'irritazione dei nervi);
dolore durante i movimenti intestinali;
sanguinamento dal tratto genitale;
forti capogiri.
una formazione dolorosa palpabile nell'area delle appendici uterine;
rilevamento di un uovo fetale al di fuori della cavità uterina secondo gli ultrasuoni.

Il medico sospetta una gravidanza extrauterina nei casi in cui, sullo sfondo di un test di gravidanza positivo, non vi è alcun uovo fetale nella cavità uterina.

Se si sospetta una gravidanza extrauterina, viene eseguita urgentemente un'ecografia delle appendici uterine e della cavità addominale e quindi un esame laparoscopico. La laparoscopia è un metodo per esaminare gli organi addominali utilizzando un tubo con una telecamera all'estremità. Viene introdotto attraverso una puntura nella parete addominale anteriore. Il vantaggio di questo metodo è che lo studio diagnostico, se necessario, si trasforma in un intervento chirurgico e consente di rimuovere una gravidanza extrauterina, prevenendo complicazioni potenzialmente letali per una donna.

Segni di una falsa gravidanza

La falsa gravidanza è considerata una malattia mentale. Viene anche chiamata gravidanza immaginaria o immaginaria. È associato al grande desiderio di una donna di rimanere incinta o a una grande paura associata a una gravidanza indesiderata dopo il rapporto sessuale. In entrambi i casi c'è una forte autoipnosi. Una donna può avere segni di gravidanza dubbi e probabili: alterazione del gusto, nausea, vomito, ingrossamento addominale, ritardo delle mestruazioni, pigmentazione, aumento di peso. Una donna può persino sentire che il feto si sta muovendo. Di solito, prende le contrazioni intestinali per il movimento del feto. In casi molto rari, un esame ginecologico e un esame a due mani possono rivelare un cambiamento nella forma e nella consistenza dell'utero. Solitamente questi cambiamenti sono associati al background ormonale di una donna, che può “adattarsi” all'idea di gravidanza a lei ispirata.

Non ci sono segni affidabili di gravidanza in una falsa gravidanza. L'ecografia non rivela il feto nell'utero, i battiti cardiaci non sono udibili, ampie parti del feto non sono palpabili. Il test di gravidanza è negativo in rari casi, con tumori maligni, può essere positivo). Questa condizione richiede un trattamento da parte di uno psichiatra, ma tali pazienti non sono quasi suscettibili di psicoterapia.

La febbre alta può essere un segno di gravidanza?

Un aumento della temperatura corporea può essere un segno di gravidanza. Se una donna ogni giorno durante il ciclo misura la temperatura degli organi interni ( temperatura corporea basale) nel retto, poi nota che dopo la metà del ciclo, la temperatura corporea sale a 37,2 - 37,5 ºC e poi si normalizza gradualmente. Questo fenomeno è spiegato dalla produzione dell'ormone femminile progesterone, che colpisce il centro di termoregolazione nel cervello. Durante la gravidanza, questo ormone continua a essere prodotto ( è necessario mantenere la gravidanza), quindi non si verifica la normalizzazione della temperatura corporea prima delle mestruazioni successive. La temperatura corporea dura fino a 12 settimane, mentre può raggiungere i 38ºC.

Quali sono i segni più affidabili di gravidanza?

I segni più affidabili di gravidanza vengono rilevati mediante ultrasuoni ( ultrasuoni), e come nelle prime fasi della gravidanza ( fino a 12 settimane) e più tardi ( dopo 18 - 20 settimane). L'ecografia precoce rileva l'embrione stesso ( sembra ancora una sottile striscia luminosa all'interno della cavità dell'uovo fetale), o elementi dell'uovo fetale ( cavità piena di liquido, sacco vitellino). Alla 9a settimana di gravidanza sugli ultrasuoni, puoi già vedere le contrazioni del cuore fetale e attivare la modalità di ascolto del battito cardiaco.

Segni affidabili di gravidanza appaiono più vicini alla 18a - 20a settimana di gravidanza. L'ecografia può rilevare i segni di gravidanza già 3 settimane dopo il concepimento.

Altri segni affidabili di gravidanza sono:

ascoltando un battito cardiaco fetale molto rapido 140 battiti al minuto o più) utilizzando uno stetoscopio convenzionale ( un tubo);
palpazione della testa e di altre grandi parti del feto ( ad esempio gambe) un dottore;
sensazione di movimenti del feto da parte del medico durante l'esame.

È importante sapere che la sensazione di movimento fetale non può in alcun modo essere considerata un segno affidabile se non viene avvertita dal medico, ma dalla donna stessa. Per il movimento del bambino, una donna può intraprendere il processo di contrazione delle pareti intestinali ( a volte anche contrazioni molto forti). Se il medico stesso, durante l'esame, sente gran parte del feto e allo stesso tempo sente i suoi movimenti di risposta indipendenti, per così dire, allora questo è considerato un segno affidabile di gravidanza.

Un test di gravidanza positivo non è un segno sicuro di gravidanza perché rileva la presenza di un ormone nell'urina di una donna ( hCG - gonadotropina corionica umana) secreto dalle membrane del feto e non dal feto stesso. Ciò significa che in alcuni casi un test di gravidanza può essere falso negativo ( c'è una gravidanza, ma il livello ormonale non è ancora abbastanza alto o il test è stato eseguito in modo errato) o falso positivo ( il test mostra 2 strisce, ma la ragione dell'aumento del livello di hCG non è la gravidanza).

Il dolore addominale può essere un segno di gravidanza?

Alcune donne notano dolori alla trazione nell'addome inferiore o sensazioni lancinanti, che sono spiegate dall'introduzione di un ovulo fecondato nella parete dell'utero. Questi sintomi compaiono da 4 a 5 giorni dopo la fecondazione o da 7 a 10 giorni dopo l'ovulazione ( il processo di rilascio dell'uovo dalle ovaie a metà del ciclo). Di solito, il dolore addominale è accompagnato da una piccola secrezione sanguinolenta dalla vagina ( marrone o rosa). Questo sanguinamento è anche associato al processo di impianto dell'embrione, perché deve crearsi un letto all'interno del muro, e ciò richiede una piccola distruzione dello strato superficiale della mucosa uterina e la creazione di una depressione in essa.

Il dolore addominale può essere un segno non solo di gravidanza uterina ( all'interno della cavità uterina), ma anche ectopico. In questo caso, si intensificano, causano un forte disagio e interrompono le prestazioni della donna. In gravidanza tubarica all'interno della tuba di Falloppio) esiste il rischio di rottura della parete del tubo, con gravidanza ovarica - sanguinamento. Tali complicazioni causano un forte dolore acuto nell'addome inferiore, uno stato di shock ( svenimento, calo della pressione sanguigna), polso rapido e richiedono un intervento chirurgico d'urgenza.

Al fine di evitare tali complicazioni con un ritardo delle mestruazioni e un test di gravidanza positivo, se si verifica dolore addominale, è necessario contattare la clinica prenatale di un ginecologo ed eseguire un'ecografia ( procedura ecografica) utero.

In quale giorno del ciclo compaiono i segni di gravidanza?

I primi segni di gravidanza possono comparire già 7 giorni dopo l'ovulazione ( questo è il nome del giorno a metà ciclo, quando viene rilasciato un uovo maturo), se il concepimento è avvenuto pochi giorni prima dell'ovulazione o il giorno dell'ovulazione. Per identificare questi segni, è necessario misurare la temperatura basale nel retto e prestare attenzione anche alla natura dello scarico dalla vagina. Con il concepimento riuscito e l'introduzione di un uovo fecondato nella parete dell'utero, si verifica un cambiamento nel background ormonale. Le ovaie continuano a secernere l'ormone progesterone. Questo ormone sessuale femminile provoca un aumento della temperatura corporea, quindi quando la gravidanza si verifica nella seconda fase ( dopo l'ovulazione) la temperatura corporea rimarrà al livello di 37 - 37,5ºС fino al giorno della prossima mestruazione prevista e più a lungo ( fino a 12 settimane di gravidanza).

Allo stesso tempo, una donna dovrebbe sapere che per 1 - 2 giorni la temperatura corporea può scendere bruscamente e questo non significa che la gravidanza sia interrotta. Prima dell'impianto ( implementazione) embrione nell'utero, il corpo femminile vive ancora secondo il vecchio ritmo e non conosce il successo del concepimento, quindi il livello di progesterone può diminuire. Se ciò accade, anche la temperatura corporea diminuisce, il che viene chiamato depressione dell'impianto. Dopo l'introduzione dell'embrione nell'utero, la produzione di progesterone riprende e la temperatura corporea “salta” di nuovo.

Anche prima del ritardo delle mestruazioni durante la gravidanza, nausea, vomito, ingorgo delle ghiandole mammarie, un cambiamento nel desiderio sessuale ( di solito scompare), vertigini. Tutti questi segni di gravidanza si osservano da 4 a 5 giorni dopo il concepimento ( se una donna conosce il giorno esatto del concepimento) o da 7 a 10 giorni dopo l'ovulazione.

Un test di gravidanza dovrebbe essere eseguito da 7 a 10 giorni dopo il giorno previsto del concepimento. Se il test è altamente sensibile, mostrerà un risultato positivo già in questo momento, ma in alcuni casi questo segno di gravidanza può apparire solo 12-14 giorni dopo il concepimento.

Non possono esserci segni di gravidanza durante la gravidanza?

La gravidanza è sempre accompagnata da segni, ma una donna potrebbe non esserne a conoscenza nelle prime fasi, soprattutto se usa metodi contraccettivi o ha periodi irregolari. In questo caso, la gravidanza per il momento non si fa sentire. Inoltre, segni come nausea, vomito, debolezza e altre sensazioni soggettive possono essere scambiati per malattia, raffreddore, avvelenamento. La scomparsa delle mestruazioni che una donna può attribuire allo stress o alla dieta. Anche l'addome non aumenta fino alla 12a settimana di gravidanza, poiché prima di questo periodo l'utero è ancora all'interno della piccola pelvi ( sotto l'utero). A volte la gravidanza è accompagnata da secrezioni sanguinolente dalla vagina. Sono percepiti da una donna come mestruazioni ( ultimi 1 - 2 giorni), e non pensa alla gravidanza.

Possono esserci segni di gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali?

L'assunzione di pillole anticoncezionali previene gravidanze indesiderate, ma ci sono momenti in cui questo metodo contraccettivo non funziona e si verifica una gravidanza. I segni di gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali non sono diversi dai segni di gravidanza che si sono verificati senza l'assunzione di queste pillole. I primi segni di gravidanza sono facilmente confusi con un raffreddore, una gastrite, attribuita a malnutrizione o stress ( anche mestruazioni ritardate). Forse il segno più caratteristico della gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali sono i cambiamenti del seno. Diventa doloroso, si allarga, i cerchi intorno ai capezzoli si scuriscono, i capezzoli diventano molto sensibili, si osserva lo scarico dai capezzoli. Un tale segno è difficile da attribuire a qualsiasi altra ragione. A volte ciò si verifica con un grave squilibrio ormonale, ma in ogni caso un tale segno fa fare a una donna un test di gravidanza e consultare un ginecologo.

La gravidanza durante l'assunzione di pillole anticoncezionali dovrebbe essere presa in considerazione se:

assunzione irregolare della pillola, dosi dimenticate frequenti, soprattutto a metà ciclo;
prendendo diversi tipi di pillola anticoncezionale possono cancellarsi a vicenda);
malattie dell'apparato digerente ( interrompere l'assorbimento della pillola e il livello degli ormoni nel sangue diminuisce drasticamente);
assumere farmaci che possono interferire con l'effetto delle pillole anticoncezionali;
bere alcolici durante l'assunzione di pillole anticoncezionali.

Possono esserci segni di gravidanza durante l'allattamento?

La gravidanza non può verificarsi nelle prime 4-6 settimane dopo il parto a causa del background ormonale della donna ( gli ormoni per stimolare le ovaie non sono ancora prodotti, come in gravidanza), ma una donna può rimanere incinta anche nei primi 6 mesi, anche se sta allattando. Il latte materno viene prodotto quando stimolato dall'ormone prolattina. Lo stesso ormone sopprime contemporaneamente la funzione ovarica: l'uovo non matura, quindi, se consideriamo l'allattamento al seno come un metodo contraccettivo, può essere utilizzato solo entro 6 mesi dal parto e soggetto a determinate regole. Durante questo periodo, la donna dovrebbe allattare al seno solo il bambino e su richiesta del bambino. È anche importante che gli intervalli tra le poppate durante il giorno non superino le tre ore e di notte 6 ore, cioè è necessario nutrire il bambino 1 volta di notte. Se il bambino mangia le formule, mangerà meno latte, il che significa che il processo di produzione del latte diventerà irregolare e incompleto.

In tutti gli altri casi, il lavoro delle ovaie durante l'allattamento può riprendere, l'uovo può maturare e lasciare l'ovaio, quindi, durante l'allattamento, non si possono escludere segni di gravidanza.

I segni di gravidanza durante l'allattamento includono:

Assenza di mestruazioni. 1,5 mesi dopo il parto, una donna può iniziare le mestruazioni, sono irregolari, corte. Non è possibile calcolare con precisione l'inizio della prossima mestruazione. Se entro 6 mesi dall'allattamento al seno una donna non ha avuto il ciclo, questo potrebbe essere un segno di gravidanza.
Dolore ai capezzoli. Quando si verifica la gravidanza, la produzione di progesterone aumenta notevolmente. Questo ormone femminile è necessario per rilassare l'utero, ma allo stesso tempo colpisce la ghiandola mammaria, aumenta la sensibilità dei capezzoli. Se una madre che allatta rimane di nuovo incinta, improvvisamente nota che è diventato piuttosto doloroso nutrire il bambino a causa dell'irritabilità dei capezzoli.
Aumento dell'appetito. Una nuova gravidanza durante il periodo dell'allattamento al seno di un neonato richiede più energia, quindi la donna sente una fame costante.
Ridurre la quantità di latte. Una "nuova" gravidanza cambia di nuovo lo sfondo ormonale di una donna. Se durante l'allattamento al seno l'ormone principale è la prolattina, durante la gravidanza è il progesterone. Il progesterone sopprime la produzione di latte, quindi durante la gravidanza c'è sempre meno latte durante l'allattamento.
Aumento della temperatura corporea basale. La temperatura basale è la temperatura degli organi interni, che dovrebbe essere misurata nella vagina o nel retto. Questo sintomo si verifica anche sotto l'influenza dell'ormone progesterone. Agisce sul cervello e aumenta la temperatura corporea, in media, fino a 37,5ºC. Tuttavia, durante l'allattamento al seno con un aumento della temperatura, il processo infettivo dovrebbe essere escluso come una delle cause della febbre.
Scarico bianco dalla vagina. Queste scariche non sono considerate un segno caratteristico della gravidanza, tuttavia, se combinate con altri fenomeni, dovrebbero essere prestate attenzione. Lo scarico bianco è più importante durante l'allattamento, poiché lo sfondo ormonale di una donna durante l'allattamento al seno non provoca cambiamenti nel muco caratteristici di una donna non incinta durante il ciclo mestruale. Il muco in una donna non incinta e che non allatta al seno diventa periodicamente trasparente, il che indica il rilascio di una grande quantità dell'ormone estrogeno. Questo non accade in una madre che allatta, perché il ciclo mestruale non è ancora iniziato. Pertanto, è necessario prestare attenzione a eventuali cambiamenti drastici nel colore e nella consistenza delle secrezioni vaginali durante l'allattamento.
Mal di stomaco. Durante l'alimentazione, le contrazioni uterine aumentano. Una donna può provare un dolore abbastanza forte. Questo si osserva anche in assenza di gravidanza durante il periodo di allattamento, ma se si avverte dolore al di fuori dell'alimentazione sotto forma di sensazioni di trazione nell'addome inferiore, questo potrebbe indicare una gravidanza. Inoltre, un dolore molto intenso può essere associato a una gravidanza extrauterina, quindi è necessario prestare particolare attenzione a questo sintomo.
Cambiare il comportamento del bambino. Se una madre che allatta rimane di nuovo incinta, il progesterone influisce sulla funzione delle ghiandole mammarie. Può cambiare il gusto del latte: al bambino di solito non piace e inizia a piangere e ad agire.