casa › Amore e relazioni › Licenziamento per motivi medici: una procedura passo passo. Interruzione della gravidanza per motivi medici

Licenziamento per motivi medici: una procedura passo passo. Interruzione della gravidanza per motivi medici

Per svolgere qualsiasi lavoro, un cittadino deve possedere determinate capacità, capacità e abilità. Particolare attenzione è riservata alla salute del lavoratore. Se una persona per vari motivi diventa disabile o non può continuare a lavorare in una posizione particolare, il licenziamento viene effettuato per motivi medici. Il processo deve essere ben progettato. I problemi di salute possono essere rilevati durante un esame fisico obbligatorio o dopo un intervento chirurgico e una malattia.

Il licenziamento di una persona su iniziativa del datore di lavoro è possibile solo se ci sono buone ragioni. Se sono assenti, la cessazione del rapporto di lavoro è considerata illegale. Il licenziamento per motivi medici viene utilizzato a condizione che un determinato specialista non possa davvero più far fronte alle sue mansioni lavorative a causa del deterioramento della salute.

Un documento ufficiale deve servire come base per la risoluzione del contratto di lavoro. È presentato da un referto medico, che conferma che un determinato cittadino ha subito una perdita totale o parziale della capacità di lavorare.

Un parere di esperti è rilasciato solo da due organizzazioni:

Commissione di esperti clinici. I membri di questa commissione identificano quanto lo stato di salute di un cittadino sia peggiorato sotto l'influenza di vari fattori. Inoltre, vengono forniti consigli sulle condizioni in cui è consentito continuare a lavorare.
Commissione medico-sociale. È lei che decide sul riconoscimento di una determinata persona come persona disabile. Vengono fornite raccomandazioni su dove ea quali condizioni l'attività lavorativa può continuare.

Le decisioni di queste commissioni sono vincolanti, pertanto, se una persona vuole continuare a lavorare alle stesse condizioni, il gestore è obbligato a fornirgli tali condizioni che non portino ad un deterioramento delle sue condizioni.

Se la direzione dell'azienda riceve la conclusione della commissione, che indica che il dipendente, a causa dello stato di salute, non può più far fronte alle sue funzioni principali, viene presa una delle seguenti decisioni:

se il lavoratore non è in grado di continuare a svolgere l'attività lavorativa, ai sensi dell'art. 83 del Codice del Lavoro, lascia immediatamente l'azienda, per cui il datore di lavoro non ha il diritto di chiedere il licenziamento;
se la capacità di lavorare è solo parzialmente persa e anche nella conclusione c'è una raccomandazione di trasferire il dipendente a un altro lavoro, il capo dell'azienda può offrire la possibilità di trasferirsi in un'altra posizione, ma se il dipendente non è d'accordo al trasferimento, il rapporto di lavoro si risolve in base all'art. 77 TC;
qualora il datore di lavoro non abbia la possibilità di trasferire il dipendente ad altra posizione, il rapporto di lavoro si risolve, e si rinvia all'art. 77 T.K.

Il licenziamento per motivi di salute è consentito solo se il dipendente non è in grado, sulla base del parere ricevuto, di iniziare l'attività lavorativa per 4 mesi o più. Se il periodo di riabilitazione o trattamento non supera i 4 mesi, il datore di lavoro è obbligato a rimuovere lo specialista dal lavoro senza risparmiare guadagni, ma con la conservazione del posto di lavoro. In caso contrario, il lavoratore può contestare il licenziamento per motivi medici. La procedura passo passo per la risoluzione di un contratto di lavoro dipende da chi ne è l'iniziatore.

Il licenziamento di un dipendente per motivi medici viene spesso effettuato su iniziativa del capo diretto dell'azienda.

Ma spesso gli specialisti assunti direttamente capiscono che non possono più far fronte ai doveri ufficiali. In questo caso, scrivono una lettera di dimissioni, in cui indicano che la loro partenza è associata a cattive condizioni di salute. In questo caso, è necessario fare riferimento ai risultati della visita medica.

Sfumature con disabilità parziale e totale

Il referto medico contiene informazioni sulle condizioni in cui un cittadino può continuare a lavorare. Se la posizione soddisfa questi requisiti, la persona può continuare a lavorare in azienda. Se le condizioni non soddisfano i requisiti della conclusione, il datore di lavoro può offrire un'altra posizione o risolvere il contratto di lavoro.

Se la conclusione indica che è stata registrata una perdita completa della capacità lavorativa, il rapporto di lavoro deve essere risolto, dopodiché il licenziamento viene registrato nel libro di lavoro. Tali misure vengono generalmente applicate durante l'assegnazione del 1o gruppo di disabilità. Il licenziamento per motivi medici in questo caso non contraddice i requisiti di legge.

Se, a causa di vari infortuni o malattie, uno specialista assunto non può continuare a lavorare, il licenziamento viene effettuato per motivi medici. La procedura passo passo del processo consiste nei seguenti passaggi:

inizialmente il dipendente riceve un apposito certificato medico, che indica a quali condizioni un cittadino può continuare a lavorare;
il documento viene trasferito al datore di lavoro;
se l'azienda ha posti vacanti adeguati allo stato di salute del dipendente, gli viene offerto il trasferimento;
la proposta deve essere formata per iscritto, e consegnata anche sotto la firma;
se il dipendente non è d'accordo con il trasferimento, redige una dichiarazione corrispondente;
si decide di risolvere il contratto di lavoro;
di tale decisione viene data comunicazione al dipendente e l'avviso deve indicare il motivo della cessazione del rapporto di lavoro;
viene emesso un ordine di licenziamento;
è previsto per la revisione al dipendente che firma il documento;
gli accordi sono presi con lo specialista licenziato;
le informazioni necessarie sono inserite nel libro di lavoro e nella scheda personale di uno specialista dell'azienda.

Il datore di lavoro non deve saltare alcun passaggio, altrimenti il processo potrebbe essere impugnato. Dopo aver eseguito queste azioni, il dipendente viene licenziato per motivi medici.

Se il dipendente stesso decide di smettere di lavorare a causa delle cattive condizioni di salute, redige una dichiarazione. Include le seguenti informazioni:

NOME E COGNOME. e posizione ricoperta;
motivo del licenziamento, rappresentato da cattive condizioni di salute;
la data in cui è prevista la cessazione del rapporto di lavoro;
firma.

Poiché il dipendente viene licenziato per motivi medici, il lavoro non è richiesto per due settimane. Ciò è dovuto al fatto che il cittadino semplicemente non ha l'opportunità di far fronte ai doveri ufficiali. Un esempio di tale affermazione può essere trovato di seguito.

Se la decisione di interrompere il rapporto di lavoro è presa dal datore di lavoro, invia una notifica al dipendente. Contiene le seguenti informazioni:

sono indicate le ragioni della risoluzione del contratto, presentate dal licenziamento per motivi di salute;
si segnala che non ci sono posti vacanti in azienda che potrebbero essere offerti al dipendente;
è indicata la data di cessazione del contratto;
si appongono la firma del capo e il sigillo dell'organizzazione.

Tale notifica viene trasmessa per la revisione a uno specialista sotto la firma.

Il licenziamento per motivi medici non si verifica sempre. La disabilità del gruppo 3 è considerata la più semplice e, una volta registrata, i cittadini possono continuare a lavorare anche in condizioni piuttosto difficili. Pertanto, i datori di lavoro offrono spesso agli specialisti la possibilità di trasferirsi a un altro lavoro.

Questa offerta contiene le seguenti informazioni:

la necessità del trasferimento è indicata in relazione al deterioramento della salute del dipendente;
sono elencate tutte le offerte di lavoro proposte per la traduzione;
viene indicato lo stipendio che riceverà uno specialista dopo aver occupato una nuova posizione;
alla fine vengono apposti la firma del capo e il sigillo dell'azienda.

Il dipendente deve dare una risposta formale a tale proposta. Per fare ciò, viene redatto un consenso o un rifiuto scritto. Se un cittadino accetta un trasferimento, le informazioni pertinenti vengono inserite nel suo libro di lavoro, dopodiché il dipendente inizia nuove funzioni.

Se non è possibile offrire un altro lavoro o lo specialista rifiuta di trasferirsi, il dipendente viene licenziato per motivi medici. La procedura passo passo prevede l'emissione di un ordine appropriato. Contiene le seguenti informazioni:

il motivo della cessazione del rapporto di lavoro, rappresentato dal deterioramento dello stato di salute del dipendente;
data di cessazione del contratto;
informazioni personali sul dipendente e sulla sua posizione in azienda;
alla fine vengono apposti la firma del datore di lavoro e il sigillo dell'azienda.

Questo ordine deve essere firmato dal dipendente diretto.

Il licenziamento per motivi medici ai sensi del Codice del lavoro deve essere effettuato tenendo conto di numerose regole. Ciò include la necessità di inserire determinate informazioni nella cartella di lavoro. Il documento deve contenere le seguenti informazioni:

numero di registrazione;
data di immissione delle informazioni;
informazioni sul dipendente licenziato;
motivo della cessazione del rapporto di lavoro;
riferimento all'ordinanza e all'art. 77 T.K.

L'ultimo giorno di lavoro, al cittadino viene rilasciato un libretto di lavoro con altri documenti necessari.

Se infatti un cittadino non è in grado di far fronte al lavoro a causa del deterioramento della salute, è necessario il licenziamento per motivi medici. La disabilità del gruppo 2 spesso non ti consente di lavorare normalmente in condizioni difficili. Al momento del licenziamento, il datore di lavoro deve versare al dipendente determinati fondi. Questi includono i pagamenti:

stipendio per tutte le ore lavorate;
compenso per ferie non godute;
TFR in caso di licenziamento per motivi di salute, pari alla retribuzione per due settimane di lavoro.

Prima di calcolare il TFR, è necessario determinare qual è lo stipendio medio di uno specialista in azienda. Se il dipendente perde la capacità di lavorare a causa del fatto che ha svolto un lavoro in condizioni pericolose o dannose, il datore di lavoro è obbligato a pagargli i benefici per l'importo della retribuzione media fino al completo recupero.

Se l'azienda ha posti vacanti con condizioni di lavoro più facili, vengono offerti a uno specialista assunto. Questo aiuta a prevenire il licenziamento di un dipendente per motivi medici. Le seguenti situazioni fungono da base per il trasferimento:

c'è una conclusione della commissione medica sulla necessità di offrire condizioni di lavoro più agevoli;
il dipendente è rimasto ferito, dopo di che non può far fronte alle sue precedenti mansioni lavorative;
la persona ha subito un intervento chirurgico;
lo stato di salute generale è peggiorato;
Il lavoratore ha una malattia professionale.

Se un dipendente sa che l'azienda ha posti vacanti per il suo trasferimento, ma non gli vengono offerti, lo specialista può impugnare il licenziamento in tribunale.

Per determinare lo stato di salute di tutti i dipendenti, diverse aziende effettuano spesso una visita medica. Il licenziamento per motivi medici viene effettuato se si scopre che un determinato dipendente non è in grado di far fronte alle proprie mansioni a causa del deterioramento della salute.

In tali condizioni, il datore di lavoro non può pretendere di licenziarsi, quindi lo specialista lascia immediatamente il lavoro.

Il licenziamento di qualsiasi dipendente è considerato un processo specifico, poiché spesso sorgono disaccordi tra i due partecipanti durante l'attuazione di questo processo. Le controversie di lavoro possono essere risolte amichevolmente o dal dipendente presentando un reclamo all'ispettorato del lavoro o al tribunale.

I problemi più comuni in caso di licenziamento di un dipendente a causa del deterioramento dello stato di salute di un dipendente sono:

il datore di lavoro non offre posti liberi nell'azienda;
il dipendente nasconde la sua malattia o infortunio, poiché desidera rimanere in azienda e percepire un buon stipendio;
il datore di lavoro insiste affinché il dipendente scriva una lettera di dimissioni di sua spontanea volontà, sebbene si tratti di una grave violazione dei diritti del lavoro di un cittadino;
non paga al responsabile della società i pagamenti richiesti e il TFR;
il regista insiste per lavorare fuori.

Tutte queste controversie dovrebbero essere risolte attraverso l'ispettorato del lavoro. Inoltre, con l'aiuto del tribunale, il dipendente può chiedere il risarcimento del danno morale.

Lo stato di salute di qualsiasi persona può deteriorarsi per vari motivi in qualsiasi momento. Ciò porta al fatto che il cittadino cessa di far fronte ai suoi doveri ufficiali. La base per la cessazione dei lavori è la conclusione della commissione.

Un datore di lavoro può non solo licenziare un dipendente, ma anche offrirgli vari altri posti vacanti gratuiti, ma le condizioni di lavoro devono corrispondere allo stato di salute di un cittadino.

Quando la felicità di una donna incinta è oscurata da un formidabile verdetto dei medici, deve decidere un passo serio: un aborto per motivi medici. Tale interruzione della gestazione con un metodo artificiale viene eseguita in due casi: se vengono rilevate gravi malformazioni nel bambino o se la donna ha malattie incompatibili con la gravidanza. A seconda del periodo, la procedura viene eseguita con vari metodi e la procedura si svolge solo in ambiente ospedaliero. Considera le indicazioni mediche ufficiali per l'aborto, quali complicazioni possono verificarsi e come sopravvivere alla "sindrome post-aborto"?

Per motivi medici, la gravidanza non può essere interrotta in qualsiasi momento. Il metodo di interruzione è strettamente correlato all'età gestazionale.

Fino alla fine del 1° trimestre si procede alla cosiddetta interruzione anticipata. È interessante notare che durante il primo trimestre una donna ha il diritto di chiedere l'aborto anche senza prove evidenti. Tenendo conto del termine e delle condizioni della donna, l'ostetrico selezionerà il metodo ottimale di interruzione: aborto strumentale o medico.

Dopo 12 settimane, viene effettuata un'interruzione tardiva della gravidanza per motivi medici. Tra 12 e 22 settimane, possono essere utilizzati vari metodi di interruzione, dopo 22 settimane gestazionali - solo stimolazione artificiale del parto.

Il metodo di interruzione della gestazione dipende non solo dal termine, ma anche dal quadro clinico, dalle qualifiche dell'ostetrico-ginecologo, dalla sua esperienza e dalla base tecnica della clinica.

Le istituzioni mediche specializzate interrompono la gravidanza con i seguenti metodi:

Interruzione medica. L'assunzione di farmaci che provocano un aborto spontaneo è consentita per un massimo di 6 settimane. È l'opzione meno dannosa per l'aborto.
Aspirazione sottovuoto. L'opzione più sicura è l'aborto, che può essere eseguito prima delle 12 settimane di gestazione. Dopo 12 settimane si pratica la dilatazione con evacuazione dell'embrione. L'essenza della procedura è l'espansione meccanica del passaggio cervicale e il pompaggio con l'aiuto di un'installazione sottovuoto del feto. Il processo avviene sotto stretto controllo ecografico. Questo elimina il trauma all'utero. La donna è in anestesia durante l'operazione. La durata della procedura va da 40 minuti a diverse ore.
raschiamento. Un'opzione più traumatica per rimuovere il feto dall'utero. Viene eseguito fino a 12 settimane in caso di inefficacia dell'assunzione di farmaci abortivi o aspirazione del vuoto. Inoltre, il curettage può essere effettuato in un secondo momento, se il ginecologo ritiene che questa opzione sia produttiva. L'essenza dell'operazione: usando una curette (strumento medico), l'ostetrico-ginecologo raschia lo strato superiore dell'utero, catturando l'embrione insieme ad esso. Il metodo presenta molti svantaggi, tra cui un'alta probabilità di danni all'utero, problemi con il successivo concepimento e gestazione.
Parto artificiale. Se la donna ha più di 22 settimane e il feto pesa più di mezzo chilogrammo o non ha segni di vita, è consigliabile indurre il travaglio in modo che il feto esca naturalmente. Ciò elimina le possibili complicazioni dopo l'interruzione con altri metodi.
Isterotomia. Usato in caso di emergenza. Viene eseguita un'incisione della cavità dell'utero, seguita dall'estrazione del feto. Dopo 24 settimane di gravidanza, è considerato un taglio cesareo completo. Viene utilizzato nei casi in cui altri metodi non hanno dato un risultato positivo.

Aspetti legali dell'aborto per motivi medici

Eseguire un aborto secondo indicazioni mediche è una procedura complessa non solo dal punto di vista medico, ma anche legale. La decisione di eseguire la procedura viene presa sulla base delle leggi vigenti della Federazione Russa. Le indicazioni per l'interruzione della gravidanza contengono un'ordinanza del 3 dicembre 2007, come modificata il 27 dicembre 2011.

Se viene confermata una malattia in una donna incinta che funge da motivo di interruzione, il ginecologo convoca un consiglio di medici, durante il quale viene effettuato un esame completo della donna incinta. Se vengono confermati processi patologici nel corpo che sono incompatibili con l'ulteriore portamento del bambino, viene redatto un documento appropriato con un sigillo. È lui che funge da base per l'interruzione della gravidanza.

Una donna, secondo la legge, dovrebbe essere consapevole delle sue condizioni, dei possibili rischi in caso di rifiuto di abortire. La donna incinta deve acconsentire alla procedura o rifiutarla deliberatamente. Senza questo, l'aborto è proibito. Se una donna è in condizioni gravi, il permesso o il rifiuto di abortire viene firmato dal parente più prossimo.

Interruzione artificiale della gravidanza - indicazioni mediche

La decisione di interrompere prematuramente viene presa quando la vita di una donna è in pericolo o è stato accertato che il feto ha malattie genetiche mediche che, dopo la nascita, porteranno a una disabilità permanente.

Indicazioni mediche per l'interruzione della gravidanza: malattie di una donna

Secondo la legge, l'aborto per indicazioni mediche si effettua in presenza delle seguenti patologie:

Età fino a 15 anni.
Tubercolosi: tutte le forme attive.
Rosolia: infezione primaria nel primo trimestre.
Malattie oncologiche maligne, il cui trattamento richiede chemioterapia o radioterapia agli organi pelvici.
Diabete mellito: con nefropatia grave, dopo trapianto di rene, con retinopatia diabetica progressiva.
La sindrome di Burnet in forma grave e fase attiva.
Acromegalia in fase attiva.
Prolattinoma (in caso di resistenza agli agonisti della dopamina e disturbi del chiasma).
La fase attiva della sindrome di Itsenko-Cushing.
Leucemia acuta principalmente diagnosticata.
sindromi mielodisplastiche.
Linfomi ad alto rischio.
Malattia di Hodgkin stadio 3-4.
Leucemia mieloide cronica: in fase terminale o che richiede terapia con inibitori della tirosin-chinasi.
Malattie mieloproliferative croniche nella fase finale.
Forma grave di anemia aplastica.
Anemia emolitica, accompagnata da crisi emolitiche acute e grave decorso ricorrente.
Decorso cronico e costantemente recidivante della malattia di Werlhof, che non risponde a nessun tipo di trattamento.
Malattia porfirinica: un attacco acuto che si verifica a meno di 2 anni dall'ultima riacutizzazione.
Disturbi mentali: cronici e protratti, ereditari e degenerativi, causati dall'uso di psicofarmaci, disturbi affettivi e psicogeni gravi.
Malattie infiammatorie del SNC.
Grave decorso della malattia di Huntington.
Grave decorso della malattia di Charcot.
Forme gravi di parkinsonismo.
Handicap generalizzati della distonia.
Il decorso progressivo della sclerosi multipla.
Epilessia grave.
Disturbi acuti della circolazione cerebrale e/o spinale.
Narcolessia, catalessi.
Danni alle radici nervose e ai plessi.
Sindrome di Guillain-Barré grave.

Importante! In caso di rifiuto, la donna si assume la responsabilità della propria vita, nonché della salute del nascituro.

Elenco delle indicazioni mediche per l'aborto: patologia fetale

Elenco delle indicazioni per l'interruzione medica in caso di patologie irreparabili del feto:

Accertamento della morte intrauterina del bambino.
Rilevate anomalie genetiche nello sviluppo del feto.
Deformità fisiche del feto incompatibili con la vita dopo la nascita.

Quando vengono rilevate le anomalie di cui sopra, vengono eseguiti numerosi test e studi aggiuntivi per assicurarsi che la diagnosi sia corretta. Successivamente, alla donna viene spiegata l'opportunità di un aborto e, con il suo consenso, la gravidanza viene interrotta.

Indicazioni sociali per l'aborto

Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa, una donna ha il diritto di decidere autonomamente sull'interruzione della gravidanza fino a 12 settimane di gestazione. Trascorso questo periodo, deve avere forti indicazioni mediche, documentate durante l'esame.

Ma c'è un altro motivo di interruzione: il fattore sociale. Pertanto, un decreto del governo della Federazione Russa conferisce a una donna il diritto di consultare un medico per la successiva interruzione della gravidanza fino a 21 settimane in caso di concepimento avvenuto a seguito di stupro. Allo stesso tempo, l'interruzione viene effettuata nell'ambito del programma di assicurazione sanitaria statale.

Interruzione tardiva della gravidanza: indicazioni mediche, controindicazioni, complicanze

Il ritardo è chiamato interruzione al 2°, 3° trimestre di gestazione. Le indicazioni per l'aborto sono le stesse delle prime fasi: deformità fetali, grave malattia della donna incinta, incompatibile con la gravidanza, assunzione di farmaci teratogeni, trasferimento di infezioni virali che interrompono lo sviluppo del feto (rosolia), ecc.

L'interruzione tardiva della gravidanza per motivi medici può essere indesiderabile a causa delle controindicazioni della donna:

Conflitto Rhesus.
Patologia della coagulazione del sangue.
Esacerbazione dell'infezione del sistema genito-urinario, compreso lo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili.
Terapia corticosteroidea a lungo termine.

Per garantire la sicurezza dell'aborto nel 2o e 3o trimestre, la donna viene attentamente esaminata. Assicurati di condurre un'analisi per la definizione delle infezioni genitali, un esame del sangue clinico, indicatori biochimici, ultrasuoni, un cardiogramma. Se la causa è un'anomalia genetica nel feto, il liquido amniotico viene esaminato per confermare la diagnosi.

È noto che prima si verifica l'interruzione, minori saranno le complicazioni. Per questo motivo, l'interruzione tardiva per motivi medici viene eseguita con grande attenzione. Ma questo non esclude il rischio di sviluppare conseguenze negative per una donna, ovvero:

danno all'utero;
infezione dell'utero e delle appendici a seguito dell'estrazione incompleta del feto;
endometrite;
processo adesivo;
disfunzione ormonale;
endometriosi;
infertilità secondaria.

Importante! Data l'ampia lista di complicazioni, una futura gravidanza dopo un'interruzione per motivi medici potrebbe non andare bene come vorremmo. Pertanto, le donne in gravidanza con un aborto di miele in passato dovrebbero essere sotto la stretta cura di un medico.

Come sopravvivere a un aborto medico

Quando devi abbandonare consapevolmente un bambino non ancora nato, ma già molto amato, una donna precipita in uno stato di stress estremo. Questa è una vera prova per lei e per i suoi cari. Come affrontare questo dolore della perdita e trovare la forza per vivere?

Per cominciare, renditi conto che senza un desiderio personale di sperimentarlo, non avrai successo. Dopotutto, è impossibile aiutare una persona che non lo vuole. Apriti ai tuoi cari, accetta il loro sostegno.
Ora devi accettare il fatto che hai acconsentito all'interruzione. Non dovresti incolpare te stesso per qualcosa, perché le circostanze di questa gravidanza non dipendevano da te. Infine accetta il fatto che non sei responsabile di ciò che è successo e perdona te stesso. Senza questo passaggio, tutte le ulteriori azioni saranno vane.
Un altro metodo efficace ti aiuterà: prova a parlare. Uno psicologo, un amico, un marito possono ascoltarti. Soprattutto, non combattere solo con i ricordi. Non fa male essere in condizioni confortevoli: nel parco, a teatro, a un evento culturale.
Prestare particolare attenzione alla salute. Assicurati di seguire un corso di riabilitazione prescritto da un ostetrico-ginecologo. Adottare anche misure per prevenire la gravidanza nei prossimi 2-3 mesi.

Interruzione della gravidanza per motivi medici - recensioni

La maggior parte dei casi di interruzione forzata della gravidanza si verifica a causa della formazione di malformazioni del bambino. Le donne che vivono questa esperienza di depressione, incolpano se stesse per quello che è successo. I medici chiamano questa condizione "sindrome post-aborto". Molte donne hanno bisogno di correggere il loro background psico-emotivo con la partecipazione di uno psicologo, ma alcune affrontano con l'aiuto dei propri cari.

Per quanto riguarda le complicazioni dopo la procedura, le donne spesso notano uno squilibrio ormonale a breve termine, che si manifesta con un ciclo irregolare, secrezioni anormali e problemi con il concepimento. Ma un trattamento adeguatamente formulato consente di normalizzare la funzione riproduttiva.

Non importa quanto sia difficile, resta positivo. Certo, è molto difficile sopravvivere all'interruzione forzata di una gravidanza desiderata, ma hai un'altra gravidanza davanti a te e un incontro tanto atteso con il tuo bambino. Pertanto, cerca di arrivare a questo momento in buona salute e di buon umore.

Video: metodi di interruzione della gravidanza per motivi medici

L'aborto è l'interruzione di una gravidanza fino a 22 settimane. Il processo di aborto artificiale viene eseguito in un ospedale ostetrico e ginecologico o in una clinica prenatale da specialisti del profilo appropriato.

Tipi di aborto

Ad oggi, ogni donna ha il diritto di interrompere una gravidanza a sua discrezione, se il periodo non supera le 12 settimane. Nel secondo e terzo trimestre, l'aborto viene eseguito solo per motivi medici. Indipendentemente dalla tecnica scelta, la procedura è accompagnata da varie complicazioni ed è estremamente stressante per il corpo femminile, sia nelle prime fasi della gravidanza che nelle fasi successive.

Esistono questi tipi di aborto:

Il mini-aborto o l'aspirazione a vuoto del feto viene eseguito quando le mestruazioni sono ritardate di non più di 20 giorni. Puoi interrompere una gravidanza precoce in un ospedale ginecologico o in una clinica prenatale;
Il curettage dell'utero viene eseguito in anestesia locale o con l'aiuto dell'anestesia endovenosa. La procedura per rimuovere il feto è più aggressiva, ma accettabile per le date successive;
L'aborto medico è il modo più nuovo per interrompere una gravidanza, che consiste nell'uso di farmaci appositamente selezionati che causano aborto spontaneo senza alcun intervento chirurgico.

Interruzione pianificata e non pianificata della gravidanza

Una donna può interrompere una gravidanza fino a 12 settimane a piacimento, se non ci sono controindicazioni. Allo stesso tempo, un medico può raccomandare vivamente a una donna che vuole portare e dare alla luce un bambino di ricorrere alla procedura per interrompere la gravidanza. In tutti i casi, l'interruzione artificiale della gravidanza è una misura necessaria (quando il trasporto di un feto può minacciare la vita di una donna o il bambino stesso ha difetti di sviluppo incompatibili con la vita).

È condizionatamente possibile suddividere le indicazioni per l'aborto medico in due categorie:

Fino a 12 settimane;
Nelle fasi successive (nel secondo e terzo trimestre).

Indicazione per aborto precoce

Malattie del sistema cardiovascolare, che sono accompagnate da grave insufficienza circolatoria (questo è pericoloso sia per la donna che per il feto stesso);
Leucemia;
malattie polmonari croniche;
Malattia renale, assenza di un rene;
Forma aperta di tubercolosi;
Malattie endocrine gravi (diabete, ecc.);
Interventi chirurgici posticipati, dopo di che il corpo non ha avuto il tempo di riprendersi;
Grave danno al sistema nervoso;
Rosolia trasferita nel 1° trimestre;
Malattia mentale (schizofrenia, epilessia, demenza);
Forma grave di tossicosi precoce;
Gravidanza congelata;
Difetti identificati dell'uovo fetale.

Indicazioni per l'aborto tardivo

A partire dalla 13a settimana, la gravidanza può essere interrotta esclusivamente per motivi sociali e per una serie di motivi medici. Per abortire una donna deve trovarsi nelle seguenti situazioni difficili:

Famiglie numerose (più di tre figli);
Morte improvvisa del marito durante la gravidanza;
Divorzio durante la gravidanza;
La presenza di un figlio disabile in famiglia;
Problemi con i servizi sociali (dopo la procedura di privazione della maternità).

Per eseguire la procedura di aborto nelle fasi successive, ricorrono alla tecnologia intra-amniotica. Questo è un metodo che prevede l'introduzione di soluzioni ipertoniche nella cavità uterina. La vescica fetale viene perforata attraverso il canale cervicale con un tubo sterile e viene iniettata la quantità necessaria di soluzione. Quindi anche la cavità dell'amnio (feto) viene riempita di liquido. Per accelerare il processo di aborto, praticano l'introduzione dell'induzione del travaglio.

Come prepararsi per la procedura

In qualsiasi fase della gravidanza, una donna dovrebbe prepararsi con cura per la procedura imminente. Prima di tutto, è necessario condurre un esame ginecologico approfondito. Un medico di qualsiasi clinica che una donna ha davvero un uovo fetale, oltre a impostare l'esatta età gestazionale.

L'appuntamento del medico inizia con un'accurata raccolta dell'anamnesi. È importante non solo stabilire il fatto stesso della gravidanza e assicurarsi che la donna voglia davvero ricorrere alla procedura di aborto, ma anche determinare se ci sono controindicazioni a qualsiasi tipo di smaltimento del feto. L'interruzione non viene eseguita se una donna soffre di processi infiammatori, infezioni acute dell'utero, dell'endometrio o di altri organi e tessuti del sistema riproduttivo.

È obbligatorio condurre un esame di base del paziente sulla sedia ginecologica. Quindi il fatto della gravidanza è confermato dai test necessari (analisi per hCG) e dagli ultrasuoni. Successivamente, lo specialista preleva un tampone dalla vagina e dall'uretra. Ciò è necessario per stabilire se una donna ha un processo infettivo-infiammatorio. Un esame del sangue per la sifilide e l'infezione da HIV è obbligatorio.

Come viene eseguito un aborto medico?

Dopo aver eseguito le procedure preparatorie standard e la decisione finale sulla procedura per l'interruzione della gravidanza, il ginecologo deve calcolare attentamente la dose del principio attivo. Oggi sono stati sviluppati e introdotti nella pratica ufficiale molti farmaci diversi che consentono l'aborto medico e liberano il feto nelle prime fasi in modo estremamente confortevole e sicuro.

L'interruzione con l'aiuto di farmaci speciali porta al fatto che l'uovo fetale viene rimosso dalla parete uterina e costretto a uscire dal corpo della donna. L'autoeliminazione del feto è accompagnata da sanguinamento, che ricorda le mestruazioni, ma più doloroso, prolungato e abbondante.

Il paziente resta in clinica per diverse ore, poi torna a casa. Dopo 24 ore, è obbligata a visitare di nuovo lo studio del ginecologo. Se l'aborto ha avuto luogo, al paziente vengono prescritti farmaci per correggere il background ormonale e dopo 3 mesi viene prescritto un riesame.

Aspirazione sottovuoto

La procedura di aspirazione del vuoto per l'interruzione della gravidanza nelle prime fasi viene eseguita in un ospedale ginecologico. La cervice del canale uterino non viene espansa in modo tradizionale, ma ricorre all'uso di una punta speciale. È collegato a un apparato speciale che crea il vuoto. Per l'uovo fetale nella fase iniziale di sviluppo, è caratteristico un debole attaccamento alla parete dell'utero. A causa dell'effetto del vuoto, l'uovo si separa facilmente. L'aspirazione sotto vuoto viene eseguita sia in anestesia locale che generale.

Dopo l'aborto, la donna rimane nella stanza per diverse ore.

Curettage dell'utero

Durante la gravidanza in una data relativamente tardiva, viene praticato il metodo tradizionale per sbarazzarsi del feto: il curettage dell'utero. L'aborto viene eseguito in un ospedale in anestesia generale.

Innanzitutto, viene eseguita un'espansione preliminare del canale cervicale con speciali dilatatori. Non appena il medico riesce ad aprire l'organo, i tessuti dell'uovo fetale vengono separati dalle pareti dell'utero per mezzo di una curette. Dopo aver rimosso il feto, il medico esegue un curettage di controllo. Dopo essersi accertato che la procedura di aborto abbia avuto successo (ciò è evidenziato dalla piena contrazione dell'utero, seguita da un'emorragia a breve termine e dall'effettiva assenza del feto), lo specialista completa l'intervento.

Questo tipo di aborto non è possibile per le procedure ambulatoriali. Dopo la procedura di aborto, il paziente viene trasferito in reparto, vengono somministrati farmaci per ridurre l'utero e viene monitorato il benessere della donna. Viene monitorata la pressione sanguigna e viene misurata la temperatura corporea. Se la paziente si sente normale, viene dimessa dall'ospedale. Se l'aborto ha causato lo sviluppo di varie complicazioni, il paziente viene lasciato in ospedale fino a quando la patologia non è stata completamente eliminata.

Nessuna delle donne per le quali è auspicabile una gravidanza pensa all'aborto, ma, purtroppo, ci sono casi in cui è necessario interrompere la gravidanza per motivi medici, anche in un secondo momento.

La decisione di interrompere una gravidanza può essere presa se il nascituro ha:

Deformità
Anomalie cromosomiche
Malformazioni nello sviluppo del feto, che possono portare alla sua morte nel grembo materno

In questo caso, vengono prescritte indicazioni per l'interruzione della gravidanza se, utilizzando la diagnostica prenatale, viene rilevata la non vitalità del feto o anomalie nel suo sviluppo.

L'interruzione della gravidanza può essere eseguita in quattro modi

Aborto medico: è rilevante per un massimo di sei settimane e viene eseguito con l'aiuto di farmaci.
Aspirazione sottovuoto, meglio nota come mini-aborto (fino a cinque settimane).
Aborto operatorio o chirurgico, in cui viene raschiata la cavità uterina - fino a 28 settimane, e questo è l'ultimo termine per l'aborto.
Travaglio indotto artificialmente nel terzo trimestre. Il loro meccanismo è simile al parto convenzionale, ma con successivo curettage.
In casi molto rari, la gravidanza può essere interrotta e in una data molto tardiva, quindi viene eseguita un'operazione: un piccolo taglio cesareo. Ma di solito gli esperti cercano di evitare un'interruzione così tardiva, poiché potrebbe nascere un bambino ancora vivo.

Quello che una donna dovrebbe sapere

Il verdetto - un aborto per motivi medici, dovrebbe essere preceduto da un esame di una donna in ospedale. Inoltre, può essere eliminato solo da un consiglio di medici, che comprende il medico curante, uno specialista specializzato (oncologo, internista, cardiologo, ecc.), nonché il capo dell'istituto medico. Una tale decisione non può essere presa dal solo medico della clinica prenatale, così come non ha il diritto di persuadere una donna a interrompere una gravidanza.

Tuttavia, se la diagnosi è comunque confermata (e da diversi specialisti), per mantenere la salute e talvolta la vita, nonché per mantenere la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino in futuro, una donna dovrebbe accettare di interrompere la gravidanza.

Conseguenze dell'aborto

Quando si tratta di aborto, anche per motivi medici, dovresti essere consapevole delle conseguenze che una donna può aspettarsi da un aborto, e queste sono:

Malattie dell'utero causate da rotture con strumenti medici e assottigliamento delle pareti dell'utero.
Malattie infiammatorie dell'utero, che minacciano la successiva incapacità di sopportare un bambino, così come l'infertilità.
Infiammazione del bacino con formazione di ascessi, che possono essere trattati solo con metodi chirurgici.
La peritonite è un processo infiammatorio nel peritoneo che può essere fatale.
Sepsi, altrimenti avvelenamento del sangue.
Travaglio prematuro, attività lavorativa debole, insufficienza placentare, distacco di placenta, ecc.

Inoltre, ci sono conseguenze psicologiche dell'aborto, nella forma della cosiddetta sindrome post-aborto, che è caratterizzata da depressione profonda, disfunzione sessuale, paura, un profondo senso di colpa e altri fattori che traumatizzano lo stato mentale di un donna. Cioè, oltre allo stress fisiologico trasferito, una donna sopporta anche psicologica. Un carico così grave può causare un malfunzionamento del sistema immunitario, che è irto del verificarsi di varie malattie, comprese quelle legate al sistema riproduttivo. Pertanto, non trascurare la comunicazione con uno psicologo che può alleviare i sentimenti, aiutare a far fronte a un falso senso di colpa e depressione.

Cosa evitare dopo un aborto

Le condizioni di una donna dopo un aborto dipendono non solo dai medici, quindi è necessario conoscere le controindicazioni dopo un aborto, e queste sono:

I rapporti sessuali sono vietati per tre settimane.
Nessuno stress fisico e psicologico.
Ipotermia.
Fare il bagno in qualsiasi corpo idrico, incluso fare il bagno per almeno due settimane.

Il rapporto tra un capo e un subordinato diventa molto più complicato quando il secondo, secondo un referto medico, non può svolgere le sue mansioni lavorative. Possono essere licenziati per motivi di salute e qual è la procedura per il licenziamento per motivi di salute per non violare?

Un datore di lavoro, quando licenzia i dipendenti a causa di una malattia che impedisce loro di lavorare in un'impresa, deve fare affidamento sul quadro giuridico.

La violazione del Codice del lavoro della Federazione Russa può portare a conseguenze disastrose. Esistono diversi articoli del Codice del lavoro della Federazione Russa che sono adatti alla cessazione dei rapporti di lavoro per motivi di salute. Inoltre, l'iniziativa di dimettersi può provenire sia dal management che dal dipendente stesso:

punto 5 - un subordinato per malattia non può più lavorare - la direzione dovrà presentare i documenti di un istituto medico che confermino che una persona non è in grado di lavorare;
Art. 8 - il subordinato, per malattia, non può essere d'accordo con le nuove condizioni di lavoro proposte dal datore di lavoro e, a causa dell'impossibilità di proseguire nello stesso posto di lavoro, è costretto a dimettersi per motivi di salute;
3 paragrafo (A) dell'articolo 83 del Codice del lavoro della Federazione Russa - il licenziamento di un dipendente per motivi di salute a causa del fatto che questo fatto non gli consente di svolgere pienamente il suo lavoro.

Oltre al Codice del lavoro (e non tutti i suoi articoli che regolano quest'area dei rapporti di lavoro sono menzionati sopra), il datore di lavoro deve fare affidamento anche su altre norme della legislazione moderna. Questi includono:

Articolo 5 del Codice degli Illeciti Amministrativi;
la Costituzione della Federazione Russa;
Leggi sulla tutela dei diritti dei lavoratori e della loro salute;
Sentenza della Corte di Cassazione, adottata nel 2004.

In caso di mancato rispetto delle disposizioni degli atti normativi, può essere ritenuto responsabile un datore di lavoro che licenzia un dipendente per problemi di salute.

Rifiuto di trasferirsi ad altro lavoro per malattia

E se, sulla base di un referto medico, potesse continuare a lavorare nello stesso luogo dove prima non poteva più farlo? In questo caso, il licenziamento per motivi medici è possibile solo nei seguenti casi:

il dipendente non ha accettato di essere trasferito in un altro posto di lavoro proposto che gli corrispondesse per motivi medici;
il datore di lavoro non può offrire al subordinato nulla che gli converrebbe secondo la sua posizione.

Questa disposizione di legge si applica nei casi in cui la necessità del trasferimento sia temporanea o permanente (in caso di opzione temporanea si considera un trasferimento superiore a quattro mesi). La nuova posizione proposta può corrispondere alla precedente in termini di qualifiche e retribuzione dei dipendenti. Oppure potrebbe essere peggio (la posizione è più bassa, lo stipendio è più basso, ecc.). In questo caso, la normativa guarda in primo luogo alla sicurezza della salute umana e della vita, e non al prestigio e al benessere materiale.

La procedura per il passaggio da una posizione all'altra deve essere registrata per iscritto.

Al subordinato deve essere presentato un documento con la proposta di trasferirsi in un luogo di lavoro a lui più adatto. In questo documento, una persona lascia la sua risoluzione, indipendentemente dal fatto che accetti o meno la proposta del datore di lavoro. Dopo il rifiuto del subordinato al trasferimento, deve essere emesso un provvedimento di licenziamento (deve essere anche preso dimestichezza con la firma). Viene inserita una voce corrispondente (licenziata "in quale data" ai sensi dell'articolo 77, parte 8 del Codice del lavoro della Federazione Russa).

Conclusione di un istituto medico

Una conclusione da un istituto medico è l'unica base per la risoluzione di un contratto di lavoro a causa di cattive condizioni di salute. E non basterà solo un certificato del terapeuta distrettuale. Documenti emessi:

KEK - esame clinico esperto;
MSEC - Commissione di esperti medici e sociali.

La conclusione di una qualsiasi delle commissioni è indiscutibile. E anche se la persona stessa non vuole rivelare il risultato, la conclusione gli verrà consegnata per il lavoro dai medici senza fallo. Ad esempio, una persona lavora come autista ATP su un autobus passeggeri e in lui si trova un tumore al cervello. Una persona può morire in qualsiasi momento e allo stesso tempo distruggere tutti i suoi passeggeri, per non parlare delle auto casuali che si trovano nelle vicinanze.

Procedura di licenziamento

Quindi, il licenziamento per motivi di salute, che non è in contraddizione con le moderne leggi sulla tutela dei diritti dei lavoratori, è possibile in una serie di casi:

i dipendenti dell'istituto medico, a seguito del sondaggio, hanno emesso un verdetto sulla persona licenziata - completamente inabile al lavoro ();
se i problemi di salute sono così grandi che una persona non può lavorare nello stesso posto, ma non vuole trasferirsi in un'altra posizione;
se le cattive condizioni di salute possono nuocere sia al dipendente che ai suoi colleghi nell'espletamento delle proprie mansioni (minaccia alla salute/vita, danno alla produzione).

Se un dipendente, indicando la presenza di una malattia incompatibile con il lavoro, non ha bisogno di lavorare per due settimane. Una dichiarazione infondata sulla malattia non funzionerà. Il dipendente dovrà confermare tutte le sue parole con i documenti. Per fare ciò, è necessario ottenere il parere della commissione medica. Quando un dipendente vuole licenziarsi, la procedura è standard. In caso di risoluzione del contratto di lavoro su iniziativa del datore di lavoro, la procedura di licenziamento presenta alcune caratteristiche.

Altra offerta di lavoro

Dopo che il subordinato ha fornito al capo la conferma dell'organizzazione medica sulla sua malattia, la direzione dovrà prendere una decisione.

Se nell'organizzazione ci sono posizioni del personale adatte ai "malati", il manager è obbligato a offrire un trasferimento a questo lavoro. Anche se allo stesso tempo il subordinato perderà di stipendio. L'offerta è fatta per iscritto. Anche il consenso/disaccordo deve essere in forma scritta.

Rifiuto del dipendente al trasferimento

Le opzioni di lavoro per un lavoro più semplice dovrebbero essere preparate dal dipartimento delle risorse umane. Il subordinato conosce le opzioni proposte. Se nulla gli va bene, la persona può essere licenziata ai sensi dell'articolo pertinente. È meglio ricevere un rifiuto da un dipendente per iscritto o redigere un atto di rifiuto in presenza di testimoni. A condizione che il dipendente abbia problemi di salute temporanei e possa iniziare a lavorare entro 4 mesi, non è necessario licenziare tale dipendente. Può essere semplicemente inviato in "vacanza", ma allo stesso tempo viene preservato il posto di lavoro della persona.

L'avviso di posti vacanti/offerta di lavoro deve essere emesso in duplice copia. Uno di loro deve rimanere con il dipendente, l'altro viene trasferito al manager con segno di accordo / disaccordo. Se non ci sono posti vacanti adeguati, anche i "malati" dovrebbero familiarizzare con questa situazione per iscritto.

Questo documento è compilato nell'organizzazione e registrato secondo il flusso di lavoro accettato. L'ordine contiene informazioni su:

impresa;
capo;
licenziato;

Al termine vengono messe le firme con la decodifica degli interessati.

In caso di sospensione temporanea dall'incarico per malattia di persona, l'ordinanza indica il periodo di sospensione del dipendente.

Inserimento nel libretto di lavoro

Nel libro di lavoro viene inserita una voce obbligatoria sul licenziamento e viene indicato un articolo del Codice del lavoro, in base al quale. Ciò significa che nel registro di lavoro viene necessariamente registrato che una persona è stata licenziata a causa di cattive condizioni di salute.

Pagamenti pensionistici

L'eventuale licenziamento è sempre accompagnato dal pagamento di denaro contante:

denaro guadagnato (stipendio);
ferie non festive -;
altri pagamenti dovuti a varie categorie di dipendenti.

In caso di perdita del lavoro per malattia, viene corrisposta un'indennità aggiuntiva: lo stipendio medio per due settimane.

Fatta salva la perdita della capacità lavorativa durante l'esercizio delle proprie funzioni, esclusa la negligenza del dipendente stesso, l'indennità di retribuzione media da parte del datore di lavoro deve continuare fino al suo completo recupero.

Caratteristiche del licenziamento del personale militare

Il licenziamento dal servizio militare in relazione a una malattia scoperta ha le sue caratteristiche. La principale è la possibilità di partire solo su richiesta del soldato stesso. Una restrizione sanitaria non è un motivo per il licenziamento di un militare su richiesta di un grado / grado superiore. Quando un contratto con un militare viene risolto, viene trasferito alla riserva. In precedenza, il militare deve essere informato dei suoi diritti e opportunità:

informazioni sul periodo di tempo durante il quale saranno preparati i documenti per la presentazione al trasferimento alla riserva;
l'opportunità di esprimere desideri per il servizio e la vita futura;
informazioni su vantaggi e opportunità preferenziali per un militare nella riserva;
informazioni sull'ufficio di registrazione e arruolamento militare in cui sarà necessario registrarsi, ecc.

I pagamenti per il personale militare differiranno anche dai pagamenti per i civili:

indennità monetaria - fino alla fine dell'esercizio del servizio militare;
indennità - una volta trasferito in riserva - due stipendi per chi ha scontato meno di vent'anni, sette stipendi per chi ne ha di più;
bonus per lode nell'esercizio delle proprie funzioni fino al 25% della retribuzione assegnata a discrezione del comandante.

Se l'infortunio viene ricevuto sul lavoro, verrà ricevuto un risarcimento per un importo di due milioni di rubli per gli appaltatori e un milione di rubli per i coscritti.