Segni dubbi di gravidanza. Come scoprire la gravidanza prima di un ritardo nelle mestruazioni: sensazioni e manifestazioni esterne

Possibili segni di gravidanza

Il gruppo dei probabili segni di gravidanza comprende alterazioni della funzione mestruale e del sistema riproduttivo: - cessazione delle mestruazioni in una giovane donna sana e sessualmente attiva; - Cianosi della mucosa dei genitali esterni, vagina e cervice; - Ingorgo mammario e comparsa di colostro in essi; - Un aumento delle dimensioni dell'utero, in base al ritardo delle mestruazioni - Cambiamenti nella forma e nella consistenza dell'utero.

Le dimensioni dell'utero, la sua forma e consistenza vengono rivelate utilizzando uno studio a due mani. Con l'inizio della gravidanza, la dimensione dell'utero aumenta, che diventa evidente a 5-6 settimane di gravidanza.

Un utero normale non gravido è a forma di pera, denso, appiattito in direzione antero-posteriore, moderatamente mobile. Con l'inizio della gravidanza, l'utero acquisisce una forma sferica (5-6 settimane) e fino a 7-8 settimane di gravidanza diventa asimmetrico a causa del rigonfiamento di uno dei suoi angoli. A parte lo sviluppo della gravidanza, l'asimmetria scompare e l'utero acquisisce nuovamente una forma arrotondata.

Sono stati proposti numerosi segni di gravidanza precoce:

1. Segno di Horvitz-Gegar - i tessuti dell'utero a livello del suo istmo sono così ammorbiditi da non essere avvertiti durante un esame a due mani e le dita, esaminando le mani, sembrano incontrarsi 2. Segno di Snegirev: durante un esame a due mani, sotto l'influenza dell'irritazione meccanica, l'utero diventa denso e diminuisce al ritmo di. Dopo la cessazione dell'irritazione, l'utero acquisisce nuovamente una consistenza morbida. 3. Segno di Piskachek: nelle prime fasi della gravidanza, l'asimmetria dell'utero è spesso determinata, a seconda della sporgenza a forma di cupola del suo corno destro o sinistro. La sporgenza corrisponde al sito di impianto dell'uovo fetale. 4. Gubarev e Gaus hanno attirato l'attenzione sulla leggera mobilità della cervice nelle prime fasi della gravidanza, dovuta a un significativo ammorbidimento dell'istmo. 5. Segno di Genter - una maggiore flessione dell'utero davanti, che si verifica a seguito di un significativo ammorbidimento dell'istmo, un ispessimento simile a una cresta, lungo la linea mediana della superficie anteriore del corpo dell'utero. I probabili segni di gravidanza elencati non sempre indicano la presenza di una gravidanza e possono essere associati ad altri motivi. Quindi, un ritardo nelle mestruazioni può essere il risultato di fattori psicogeni, stress emotivo. Un aumento delle dimensioni e un cambiamento nella forma dell'utero possono essere causati da fibromi uterini in crescita. Pertanto, tutti i segni probabili di gravidanza sono importanti, principalmente nella loro totalità e vengono studiati in dinamica durante un secondo esame di una donna, espresso nelle prime fasi (fino a 3 mesi).

- Identificazione mediante palpazione di parti del feto nella seconda metà della gravidanza; - Ascoltare i suoni del cuore del feto; – Determinazione della presenza di un feto mediante apparecchiature mediche: dati fono-elettrocardiografici fetali, dati ecografici.

I primigravidas sentono i movimenti del feto dalla 20a settimana di gravidanza, le donne in gravidanza dalla 18a settimana.

Segni affidabili di gravidanza

Alcune donne si rendono conto di essere incinte dal momento in cui concepiscono un bambino. Potrebbe essere solo una sensazione interiore. Se ti senti incinta prima del test, ciò può essere spiegato da un cambiamento nei livelli ormonali. Il tuo corpo inizia a produrre l'ormone della gravidanza hCG e altri ormoni, quindi possiamo presumere che la conferma affidabile di una situazione interessante per te sia la tua personale sensazione e comprensione del tuo corpo.

Le donne che sono molto sensibili a qualsiasi cambiamento nel corpo possono sentire alcuni cambiamenti che le stanno accadendo fino a quando non viene determinato il ritardo. I seguenti segni sottili ma affidabili di gravidanza sono chiamati segni presunti o soggettivi, il che significa che possono indicare una condizione e non una gravidanza. Se stai riscontrando segnali o sintomi specifici, potresti parlarne con il tuo ginecologo. Puoi fare un test di gravidanza, ma il risultato non sarà accurato in anticipo.

Molti segni di gravidanza, come periodi mancati e nausea mattutina, sono segni comuni e quindi affidabili di gravidanza. Tuttavia, molte donne sperimentano un'emorragia che viene scambiata per sanguinamento mestruale e non tutte le donne soffrono di nausea mattutina, quindi è bene conoscere i tuoi segni affidabili di gravidanza.

Ritardo o assenza delle mestruazioni

Il ritardo delle mestruazioni è considerato il sintomo più comune, che inizia con molte storie di gravidanza. Ci sono molte ragioni per un periodo mancato, quindi non si può considerare che un ritardo o l'assenza di un periodo sia un segno affidabile di gravidanza.

In una fase iniziale, una donna può sperimentare lo spotting che si verifica durante l'impianto dell'embrione nella cavità uterina. La quantità di dimissione dipende dalla donna stessa, ma alcuni prendono erroneamente queste scariche per una mestruazione completa, ignorando così il fatto della gravidanza.

Abitudini alimentari insolite a volte sono i primi segni di gravidanza, anche prima dell'inizio di un ritardo. Fondamentalmente, le donne tendono a desiderare caffè e cibi grassi. Una donna non può ignorare tali dipendenze, ci sono persino storie in letteratura quando il marito di una donna incinta ha dovuto viaggiare lontano per un frutto meraviglioso e, tornando a casa, scopre che sua moglie vuole un altro frutto.

Una donna che soffre di nausea è sempre sospettata di gravidanza, nausea e vomito sono segni affidabili di gravidanza in molte donne.

Tutti i segni di gravidanza si manifestano in tutte le donne in modi diversi; tutto dipende dalla tolleranza individuale e dallo stato di salute.

Per stabilire la gravidanza durante l'esame, il medico è aiutato dalla presenza di segni distintivi, che possono essere suddivisi in 3 gruppi:

• Congetturale.
• Probabile.
• Affidabile.

Importante Va ricordato che un certo numero di malattie (patologia endocrina, assunzione di determinati farmaci, ecc.) Possono imitare alcuni dei sintomi della gravidanza.

Segni presunti e loro descrizione

I segni presumibili includono un cambiamento nei sentimenti soggettivi di una donna in relazione alla gravidanza:

1. . Si verifica principalmente al mattino a stomaco vuoto. Di solito passa dopo uno spuntino leggero, senza alzarsi dal letto. Nel caso in cui il vomito si ripeta ripetutamente durante il giorno, oltre che di giorno in giorno e interrompa il benessere generale, è necessario consultare un medico, poiché questa condizione è una patologia e richiede un trattamento (a volte stazionario, a seconda del gravità);
2. . Spesso durante la gravidanza, una donna ha il desiderio di mangiare certi cibi e non di mangiarne altri. Questo è lo stato normale. Va ricordato che esistono preferenze di gusto patologiche (il desiderio di mangiare il gesso, ecc.), che possono indicare indirettamente alcune malattie;
3. Cambiamento delle sensazioni olfattive(avversione al fumo di tabacco, odore di alcol);
4. Violazioni delle funzioni del sistema nervoso: sonnolenza, irritabilità, pianto, insonnia, sbalzi d'umore. In questo caso, è necessario il supporto dei propri cari per ridurre la gravità di tali sintomi senza intervento medico;
5. . Si verifica a causa della pressione dell'utero in crescita sulla vescica. Con un aumento della durata della gravidanza, i sintomi aumentano leggermente, ci sono impulsi notturni di urinare. Va ricordato che la minzione non deve essere scomoda e ancor più dolorosa (che è segno di un'infezione delle vie urinarie);
6. La comparsa di striature di pigmentazione sulla pelle(lungo la linea bianca dell'addome, sul viso, zona capezzolo). Spesso durante la gravidanza ci sono anche (smagliature sulla pelle). Di norma, ciò è dovuto a cambiamenti nello sfondo ormonale e nelle caratteristiche della pelle, e più spesso si verifica con un grande feto, polidramnios;
7. Aumentando il volume dell'addome a causa della crescita dell'utero.

In alcune donne non si osserva un cambiamento nelle sensazioni soggettive, soprattutto nelle prime fasi.

Informazione I segni di cui sopra non sono strettamente specifici della gravidanza, quindi non dovresti fare affidamento su di loro da soli quando fai una diagnosi.

Possibili sintomi e loro descrizione

I segni probabili sono cambiamenti nel corpo della donna dovuti alla gravidanza, che sono determinati principalmente nei genitali e nella ghiandola mammaria. Va notato che questi segni possono essere un sintomo di una serie di malattie ginecologiche (ad esempio tumori che producono ormoni).

1. () nelle donne sane della riproduzione(parto). L'amenorrea può essere sintomo di malattie ginecologiche (irregolarità mestruali dovute a variazioni dei livelli ormonali, ecc.), oltre che con forte sovraccarico psico-emotivo, con improvviso calo ponderale, dopo gravi malattie;
2. , che si verifica a causa di cambiamenti ormonali e preparazione per (allattamento al seno). A volte, più spesso nella seconda metà della gravidanza, dai capezzoli può essere rilasciata una piccola quantità di colostro;
3. (cianosi) mucosa della vagina e della cervice, che è determinato esaminando il tratto genitale negli specchi;
4. Modifica delle dimensioni, della forma e della consistenza dell'utero. Un aumento delle dimensioni dell'utero durante l'esame può essere determinato dalla 5a-6a settimana di gravidanza (precedentemente nei pazienti magri). Cresce con l'aumentare dell'età gestazionale e si ammorbidisce anche (soprattutto nell'istmo). Un cambiamento nelle dimensioni, nella forma e nella consistenza dell'utero può essere osservato anche in varie malattie ginecologiche (mioma, adenomiosi, ecc.).

Con un ritardo delle mestruazioni, dovresti prima di tutto fare un test di gravidanza express basato sulla determinazione (l'hCG è uno degli ormoni della gravidanza) nelle urine. Questa analisi può essere effettuata a casa necessariamente con la porzione mattutina di urina. Se c'è un test positivo (2 strisce luminose), si può presumere una gravidanza. Puoi anche usare la determinazione dell'hCG nel sangue di una donna. La gonadotropina corionica viene prodotta dall'inizio della gravidanza, raggiunge il suo massimo entro 11-13 settimane, quindi diminuisce gradualmente. La mancanza di una corretta dinamica nel livello di hCG è allarmante, in quanto potrebbe indicare la presenza di una gravidanza non sviluppata o ectopica. Le norme della gonadotropina corionica nel sangue sono riportate nella tabella.

I primi segni di gravidanza, segni affidabili

Le domande hanno preoccupato le persone fin dai tempi antichi. Per scoprire se una donna nell'antico Egitto era incinta, le fu data una bevanda a base di un'erba speciale (budu-ka) e il latte di una donna che diede alla luce un maschio. Se questa bevanda ha causato il vomito, la donna è incinta, altrimenti non c'è stata gravidanza. Per determinare la gravidanza, gli antichi ebrei obbligavano una donna a camminare sull'erba soffice: se rimaneva una traccia profonda, allora la gravidanza esisteva.

Le ostetriche dell'antica Grecia possedevano già una notevole conoscenza. Quindi, per determinare la gravidanza, si basavano su una serie di segni oggettivi: mancanza di mestruazioni, mancanza di appetito, salivazione, nausea e comparsa di macchie gialle sul viso. Allo stesso tempo, ricorrevano anche a mezzi così ridicoli: strofinavano una pietra rossa davanti agli occhi della donna e se la polvere entrava nei suoi occhi, la donna veniva considerata incinta, altrimenti la gravidanza veniva negata.

Anche Ippocrate (460-377 aC) aveva molte idee false ed errate sulla gravidanza. In particolare riteneva che la gravidanza potesse essere riconosciuta dagli occhi, ma allo stesso tempo considerava la cessazione delle mestruazioni uno dei primi segni di gravidanza.

Sorano di Efeso (I secolo d.C.) stabilì i seguenti segni di gravidanza: le mestruazioni sono ritardate, le ghiandole mammarie si gonfiano e i vasi della pelle delle ghiandole mammarie si increspano, acquisiscono una tinta bluastra e si gonfiano; c'è voglia di vomitare; le occhiaie appaiono sotto gli occhi e talvolta compaiono macchie gialle sul viso; nel tempo, l'addome aumenta e la donna incinta inizia a sentire i movimenti del feto.

La diagnosi di gravidanza è stata gradualmente migliorata in accordo con lo sviluppo della società umana. Oggi, la diagnosi di gravidanza viene effettuata sulla base di un'indagine, un esame obiettivo di una donna e metodi di ricerca di laboratorio.

I segni di gravidanza in base al loro valore diagnostico sono divisi in presunti e probabili, che appaiono relativamente precoci e affidabili, di solito rilevati dalla seconda metà della gravidanza. È comprensibile, quindi, che sia impossibile utilizzare segni affidabili per la diagnosi precoce della gravidanza.

Tra i segni presunti (dubbi) che compaiono precocemente, sebbene non ad ogni gravidanza, ma abbiano comunque un valore diagnostico, includere quanto segue:

Disturbi dispeptici, sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, salivazione, nausea, vomito mattutino a stomaco vuoto, alterazioni dell'appetito o avversione per alcuni tipi di cibo (solitamente carne), comparsa di una particolare dipendenza da piatti speziati e soprattutto acidi , costipazione, desiderio di mangiare sostanze non commestibili calce, gesso, argilla, ecc.

Disturbi funzionali del sistema nervoso e della psiche: lieve irritabilità, aggravamento dell'olfatto e dell'udito, pianto, isolamento.

Alterazioni del metabolismo: deposito di grasso sottocutaneo, soprattutto sull'addome, pigmentazione dei capezzoli e dell'areola, linea bianca e talvolta del viso.

• L'aspetto delle strisce (cicatrici) della gravidanza.

Tutti questi segni si trovano spesso nelle donne in gravidanza, ma non sono necessariamente associati alla gravidanza, e quindi sono detti presunti.

I possibili segni di gravidanza includono quanto segue:

Cessazione delle mestruazioni in una donna sana e sessualmente attiva in età fertile.

La stagnazione è una colorazione bluastra della membrana mucosa dell'ingresso della vagina, delle sue pareti e della parte vaginale della cervice. Un aumento delle dimensioni dell'utero in base al ritardo delle mestruazioni, un cambiamento nella sua solita forma e consistenza.

• Ingorgo mammario e comparsa di colostro in essi.

Tutti questi segni nella maggior parte dei casi caratterizzano davvero la gravidanza, ma a volte possono anche essere il risultato di altri motivi. Quindi, ad esempio, un ritardo delle mestruazioni può essere di natura psicogena; la causa dell'allargamento dell'utero è un tumore in crescita. Pertanto, i segni di gravidanza elencati sono preziosi non individualmente, ma nell'insieme.

Segni significativi (indubbi) di gravidanza includono quanto segue:

• Determinazione di parti del feto quando si sente l'utero; è più facile determinare la parte rotonda e densa della testa, così come le piccole parti del manico e della gamba.
• Il movimento del feto, determinato dalla mano dell'esaminatore.
• Ascoltare il battito cardiaco fetale con uno stetoscopio o un cardiofrequenzimetro.

Questi segni confermano al 100% la gravidanza, ma sono in ritardo, poiché possono essere notati solo dalla fine dell'IV o dall'inizio del V mese di gravidanza. Uno dei punti importanti nella diagnosi di gravidanza è l'esame vaginale e la palpazione dell'utero, quindi questo dovrebbe essere discusso in modo più dettagliato. La dimensione di un utero normale non gravido lungo l'asse longitudinale è di circa 79 cm (nelle donne non gravide un po' meno, in quelle che hanno partorito un po' di più). Con l'inizio della gravidanza e nel processo di sviluppo, le dimensioni dell'utero aumentano. Fino alla fine del terzo mese di gravidanza, l'utero è ancora nella cavità pelvica e può essere palpato solo durante l'esame vaginale. Solo dopo questo periodo, non più adatto alla piccola pelvi, l'utero ne esce e può essere palpato dal lato della parete addominale, e successivamente porta ad un notevole aumento dell'addome.

L'utero normale non gravido è solitamente a forma di pera, leggermente appiattito nelle dimensioni antero-posteriori. Con l'inizio della gravidanza, nel processo del suo ulteriore sviluppo, la forma dell'utero cambia. Dapprima assume una forma sferica, poi alquanto asimmetrica, poi di nuovo sferica e, verso la fine della gravidanza, ovoidale.

L'acquisizione di una forma sferica da parte dell'utero, insieme ad altri segni, è molto caratteristica della gravidanza. La forma sferica dell'utero può essere osservata già da 5 a 6 settimane di gravidanza e questa forma può persistere fino a circa 9-10 settimane.

A partire dalla 78a settimana di gravidanza, l'utero diventa asimmetrico, vale a dire: uno dei suoi angoli sporge leggermente, come se sporgesse rispetto al lato opposto. L'aspetto dell'asimmetria è dovuto al fatto che l'impianto di un uovo fecondato nella cavità uterina avviene solitamente vicino alla bocca del tubo attraverso il quale è stato trasportato l'uovo. Questa caratteristica della forma dell'utero durante questo periodo di gravidanza è stata notata per la prima volta da Piscacek e proposta da lui come caratteristica diagnostica (vedi fig.). In futuro, con lo sviluppo della gravidanza, l'asimmetria del corpo uterino scompare e quindi il sintomo di Piskachek non sarà più determinato.

La consistenza con l'inizio della gravidanza cambia: diventa molto più morbida. L'ammorbidimento dell'utero si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni e del numero delle fibre muscolari dovuto all'arricchimento dell'organo con sangue, congestione. Un particolare ammorbidimento si nota nell'istmo dell'utero (vedi Fig.).

A volte il rammollimento è così pronunciato che, all'esame, il corpo dell'utero sembra essere separato dalla cervice. La seconda caratteristica dell'utero gravido è l'incostanza della sua consistenza. Quando si esamina un utero gravido, all'inizio si nota la sua consistenza morbida e, nel processo di ricerca, l'utero diventa più denso. Un tale cambiamento nell'utero al momento dello studio è un segno particolarmente caratteristico della gravidanza.

Di solito non è sempre possibile diagnosticare una gravidanza molto precoce mediante un esame ostetrico interno, poiché i principali segni di gravidanza ottenuti in questo caso possono essere rilevati non prima delle 56 settimane di gravidanza. Prima di questo periodo, la gravidanza non porta ancora a cambiamenti tangibili nell'utero. Anche con un periodo più lungo, a volte non viene creata la piena fiducia nell'accuratezza dei dati ottenuti. Nel frattempo, spesso è necessario stabilire la presenza di una gravidanza prima delle 5 settimane, ad esempio per la produzione di un mini-aborto.

Metodi per determinare la gravidanza

L'imperfezione del metodo palpatorio di diagnosi precoce della gravidanza ha da tempo indirizzato l'idea di trovare altri metodi basati sull'identificazione di quei cambiamenti nel corpo di una donna che si verificano con l'inizio della gravidanza.

Lo studio dei cambiamenti biochimici che si verificano nel corpo di una donna incinta ha permesso di proporre varie reazioni con cui hanno cercato di diagnosticare la gravidanza. L'evoluzione di questi metodi è stata piuttosto lunga e continua ancora oggi. Allo stesso tempo, i metodi sono stati migliorati parallelamente allo sviluppo della scienza e all'emergere di nuove conoscenze e successi speciali sono associati allo sviluppo della biochimica e dell'immunologia. Tutti i metodi si basano sul rilevamento nel sangue o nelle urine di una donna dell'ormone della gravidanza: la gonadotropina corionica umana. Questa sostanza viene rilevata con metodi moderni nel sangue di una donna una settimana dopo il concepimento.

La diagnostica espressa della gravidanza più utilizzata con l'aiuto di sistemi di test, che si basano sul principio della cromatografia. La sensibilità del test è sufficiente per una diagnosi di gravidanza accurata quasi al 100% il 1° giorno del ritardo mestruale previsto, e spesso ciò è possibile anche 3-5 giorni prima del ritardo. Con l'aiuto di un tale test, in molti casi viene rilevata anche una gravidanza extrauterina, tuttavia, non può essere distinta da una gravidanza uterina sulla base di questo solo test.

Ora in vendita ci sono vari test diagnostici che consentono di rilevare autonomamente la presenza di gravidanza a casa. Molto spesso, un tale test è una striscia indicatrice immersa nell'urina per 1-2 minuti. La presenza della gravidanza è giudicata dal numero di bande colorate.

Utilizzando il test immunoenzimatico, è possibile determinare con precisione la quantità di gonadotropina corionica nel sangue. Ma per la diagnosi di gravidanza, questo metodo di solito non viene utilizzato, poiché non è necessario. Ma in alcuni casi, tale definizione ha un significato pratico. Ad esempio, per monitorare la natura del corso della gravidanza, la diagnosi di malattia trofoblastica, gravidanza extrauterina.

Un altro metodo ben noto e conveniente per diagnosticare la gravidanza precoce è l'ecografia (ultrasuoni). Ti consente di rilevare la gravidanza di circa 5-6 giorni di ritardo nelle mestruazioni. Se visualizzato con una speciale sonda transvaginale (che viene inserita nella vagina), questo può essere fatto 1-3 giorni prima. Durante questi periodi, un'ecografia può essere vista nell'utero con un uovo fetale con un diametro di 4-6 mm.

Pertanto, allo stato attuale, la diagnosi di gravidanza non presenta particolari difficoltà per uno specialista e può essere molto precoce.

I segni di gravidanza sono dubbi, probabili e affidabili: cosa si può attribuire loro? Come fai a sapere per certo che stai aspettando un bambino?

In effetti, non esiste un solo segno affidabile al 100%, almeno nel primo trimestre, fino a quando lo stomaco non ha iniziato a crescere e i movimenti fetali hanno iniziato a farsi sentire. Ma elencheremo i probabili segni di gravidanza.

1. Mestruazioni ritardate. Ciò è particolarmente vero per le donne che hanno un ciclo mestruale regolare. Ma non sempre un ritardo è una gravidanza al 100%. Il ciclo può interrompersi un po' a causa dell'eccitazione, dello stress, del sovraccarico fisico, del cambiamento climatico, ecc. Questo accade spesso anche con i cicli anovulatori, quando è impossibile rimanere incinta.

2. Aumento della minzione. Questo può essere classificato come segni di gravidanza affidabili, poiché è davvero tipico per le future mamme a causa dei cambiamenti nei loro livelli ormonali. Devi solo assicurarti che questo non sia un sintomo di cistite, un'infiammazione della vescica. Ma con esso, c'è anche dolore durante e dopo la minzione. Allo stesso tempo, vuoi andare in bagno quasi costantemente, ma viene escreta pochissima urina.

3. Nausea, sensazione di superlavoro, sonnolenza. Questi discutibili sintomi della gravidanza possono verificarsi anche prima dell'inizio di un periodo mancato. Ma non così pronunciato. Di solito diventano più luminosi con il progredire della gravidanza. E la maggior parte degli inconvenienti e dei disturbi passa all'inizio del secondo trimestre, per qualcuno un po' prima e per qualcuno un po' più tardi.

4. Dolore alle ghiandole mammarie. Si verifica in quasi tutte le donne che non usano la contraccezione ormonale, dopo l'inizio dell'ovulazione. Ma 1-2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il seno diventa morbido e indolore. Se le mestruazioni stanno per iniziare e il seno è doloroso, i capezzoli sono sensibili, questo può essere considerato un segno dubbio di una gravidanza precoce che deve essere controllato.

5. Aumento della temperatura basale o della temperatura corporea. Ciò è dovuto all'azione dell'ormone progesterone, che durante la gravidanza inizia bruscamente a crescere. E in assenza di concepimento, prima dell'inizio delle mestruazioni, al contrario, diminuisce drasticamente. Le donne in caso di gravidanza quando misurano la temperatura basale, nel retto, al mattino scoprono che il termometro è superiore a 37 gradi. Se puoi aspettare le mestruazioni, o la gravidanza è fallita o è pronta a fallire in una data molto precoce, la temperatura basale è inferiore a 37 gradi. Tuttavia, i medici moderni affermano che questi sono solo sospetti segni dubbi di gravidanza prima di un ritardo e tutto deve essere controllato. Dopotutto, non tutte le donne nel retto hanno abbastanza recettori per il progesterone. Questo potrebbe spiegare la bassa temperatura basale durante la gravidanza.

6. Sanguinamento da impianto. Piccole macchie possono comparire circa 7 giorni prima dell'inizio previsto di un nuovo ciclo mestruale. Ma non capita a tutte le donne. E in generale, lo spotting al di fuori delle mestruazioni è spesso dovuto a malattie ginecologiche, come l'infiammazione della cervice.

7. Cervice densa. Ci sono donne che, per qualche ragione, cercano di esaminarsi da sole. E notano questo schema. I medici sono contrari a tale autodiagnosi, perché in questo modo puoi facilmente ferire il collo o causare un'infezione.

E questa è solo una piccola parte di ciò che le donne dicono della loro gravidanza. Qualcuno dice che il loro gusto per il cibo è cambiato dai primi giorni e qualcuno si lamenta del rifiuto degli odori. Tutto questo è molto individuale. Ma in ogni caso, richiede una conferma. Dovresti almeno fare un test di gravidanza. E tutto sarà chiaro lì. Con risultati dubbi, puoi fare un esame del sangue per hCG. E l'ecografia mostrerà in modo affidabile la presenza della gravidanza circa una settimana dopo l'inizio delle mestruazioni ritardate.

Quali sono questi presunti segni di gravidanza, quali possono essere? Puoi scoprire l'inizio della gravidanza in modo affidabile, già 10-14 giorni dopo l'ovulazione. Tuttavia, molte donne vogliono saperlo anche prima e, allo stesso tempo, preferibilmente senza visitare un medico. Ciò è particolarmente vero per le donne che stanno pianificando un bambino per più di un mese. Dopotutto, è impossibile andare costantemente, ogni mese, dal medico o per un'ecografia per scoprire la presenza o l'assenza di una situazione interessante.

Si può dire con certezza che una donna è in una posizione se un uovo fetale si trova nel suo utero. E per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando - vedere in questo uovo fetale un embrione che batte il cuore.

Un altro modo è fare un esame del sangue per hCG. Ma il suo livello elevato a volte non parla di gravidanza, ma di una malattia oncologica. Eppure, il livello di hCG rimane positivo per qualche tempo dopo un aborto, una gravidanza interrotta spontaneamente o un parto.

Anche un utero allargato a seguito di un esame ginecologico è una prova abbastanza affidabile di una situazione interessante.

A differenza dei segni affidabili di gravidanza, i segni presunti non vengono presi in considerazione dai medici. Il medico, molto probabilmente, non presterà attenzione alla loro presenza. Tuttavia, spesso accompagnano la gravidanza.

1. Ghiandole mammarie ingrossate e dolorose. Di solito questo fenomeno si osserva nei cicli mestruali, quando c'era l'ovulazione. Il seno diventa più morbido poche ore prima delle mestruazioni. Se inizia un ritardo nelle mestruazioni e il torace rimane teso, questo è un segno presunto di gravidanza. A proposito, è associato a un aumento del livello di progesterone, un ormone che rimane alto dopo il concepimento e dovrebbe diminuire prima dell'inizio delle mestruazioni.

2. Aumento della temperatura basale.È misurato in modo più affidabile nel retto. Nella seconda metà del ciclo mestruale, nel caso in cui si sia verificata l'ovulazione, si mantiene leggermente sopra i 37 gradi. E prima che le mestruazioni inizino a diminuire. Se è arrivata la gravidanza, la temperatura non scende. E se cade dopo il concepimento, alcuni medici considerano questo un possibile sintomo della minaccia di interruzione della gravidanza o della cessazione del suo sviluppo.

3. Manifestazioni di tossicosi, raffreddore e diarrea. A volte questi segni presunti, probabili e certi di gravidanza compaiono per primi. La tossicosi, sebbene in una forma piuttosto lieve, le donne possono sperimentare quasi immediatamente dopo l'impianto di un ovulo fecondato nella parete uterina. Questo si esprime in una leggera nausea, rifiuto di certi cibi e odori. La diarrea provoca un cambiamento nella motilità intestinale. Bene, un raffreddore può essere il risultato di un'immunità ridotta.

4. Minzione frequente. Un presunto segno molto comune di una posizione interessante. Associato all'azione dell'ormone progesterone. Sebbene l'utero sia ancora piccolo, durante l'esame è improbabile che il medico si accorga delle sue dimensioni aumentate, tuttavia le donne iniziano a visitare il bagno più spesso, soprattutto di notte. Questo può continuare per tutto il periodo di gravidanza.

Separatamente, si dovrebbe parlare di un tale segno presunto di gravidanza nelle prime fasi, come un ritardo delle mestruazioni. Succede a tutte le future mamme. Le mestruazioni sono assenti durante l'intero periodo di gravidanza. Tuttavia, alcune donne hanno ancora sangue dalla vagina, ma queste non sono scariche cicliche, ma sono associate alla minaccia di interruzione della gravidanza o di un aborto spontaneo già iniziato. Un motivo per consultare urgentemente un medico se si prevede di salvare il bambino.

I presunti o dubbi segni di gravidanza sono solo un motivo per essere esaminati per una posizione interessante. Come minimo, fai un test. È possibile dire più precisamente se esiste una gravidanza e se si sviluppa nell'utero, circa una settimana dopo l'inizio del ritardo delle mestruazioni.

Organizzazione delle cure ostetriche

Domande per la lezione

DOMANDE PER LA LEZIONE:

I compiti principali della clinica prenatale

Legislazione sulla protezione del lavoro per le donne in gravidanza e le madri

Assistenza specializzata in clinica prenatale

Esame clinico

Gruppi di rischio per patologia perinatale e ostetrica

Consulenza matrimoniale e familiare. Organizzazione del lavoro.

Cure medico-genetiche in clinica prenatale.

Quali sono i metodi comunemente usati per esaminare le donne in gravidanza

Quali dati di anamnesi ostetrica dovrebbero essere chiariti nelle donne in gravidanza

Perché è importante scoprire nell'anamnesi le domande sulla funzione fertile

Il significato delle malattie extragenitali del passato per il corso della gravidanza e del parto.

Segni dubbi di gravidanza.

Studia con gli specchi.

Esame vaginale a due mani.

Possibili segni di gravidanza.

Metodi biologici per diagnosticare la gravidanza.

Diagnosi di gravidanza tardiva.

La posizione del feto nell'utero.

Determinazione dell'articolazione, posizione, posizione, tipo e presentazione del feto.

Metodi di palpazione dell'addome di una donna incinta.

Valutazione dell'attività cardiaca fetale.

Auscultazione dell'addome gravido.

Segni affidabili di gravidanza.

Determinazione del periodo di congedo prenatale.

La dimensione dell'utero e l'altezza del suo fondo nelle varie fasi della gravidanza.

I compiti principali della clinica prenatale.

Il lavoro della clinica prenatale si basa sul principio territoriale-distrettuale.

Lo scopo dell'ambulatorio prenatale è quello di tutelare la salute della madre e del bambino fornendo cure ambulatoriali qualificate ostetriche e ginecologiche prima, durante la gravidanza, nel periodo postpartum, servizi di pianificazione familiare e di salute riproduttiva.

I compiti principali della clinica prenatale:

Fornire assistenza ostetrica alle donne durante la gravidanza, nel periodo postpartum, preparazione alla gravidanza e al parto;

Fornire assistenza ostetrica e ginecologica qualificata alle donne del territorio assegnato con malattie ginecologiche;

Fornitura di consulenza e servizi in materia di pianificazione familiare, prevenzione degli aborti, infezioni sessualmente trasmissibili, introduzione di moderne metodiche contraccettive;

Introduzione alla pratica delle moderne tecnologie diagnostiche e terapeutiche in fase ambulatoriale;

fornire alle donne protezione medica, sociale e legale secondo la normativa vigente in materia di tutela della maternità e dell'infanzia;

Attuazione di misure igienico-sanitarie e antiepidemiche per garantire la sicurezza del personale medico e dei pazienti, prevenire la diffusione delle infezioni;

Svolgere attività per migliorare la conoscenza della cultura sanitaria della popolazione nel campo della salute riproduttiva.

In base ai compiti principali, la consultazione delle donne svolge:

Fornire cure ostetriche e ginecologiche ambulatoriali, identificare le donne nel gruppo di riserva nascita, prepararle alla gravidanza e al parto;

Osservazione dispensario di donne in gravidanza;

Identificazione delle donne in gravidanza che necessitano di un tempestivo ricovero in day hospital, reparti di patologia delle maternità in gravidanza e altre unità;

Preparazione psicoprofilattica delle donne in gravidanza al parto;

Patrocinio di donne incinte e puerpere;

Consulenza e servizi in materia di pianificazione familiare;

Organizzazione e conduzione di esami preventivi della popolazione femminile, a partire dall'adolescenza, con l'obiettivo della diagnosi precoce della patologia dell'apparato riproduttivo e della prevenzione secondaria delle neoplasie maligne dell'apparato riproduttivo;

Esame clinico di pazienti ginecologici;

Esecuzione di piccoli interventi ginecologici (isteroscopia, ecc.);

Esame dell'invalidità temporanea dovuta a gravidanza e parto, in relazione a malattie ginecologiche;

Svolgere attività nel campo del miglioramento della cultura sanitaria della popolazione sui vari aspetti di uno stile di vita sano;

Analisi degli indicatori di performance, efficienza e qualità delle cure mediche.

Legislazione sulla protezione del lavoro delle donne in gravidanza e delle madri.

Legislazione sulla protezione del lavoro delle donne in gravidanza e delle madri.

Lo stato presta particolare attenzione alle condizioni di lavoro delle donne, che si riflette nel capitolo 19 del Codice del lavoro della Repubblica di Bielorussia "Particolarità della regolamentazione del lavoro delle donne e dei lavoratori con responsabilità familiari".

L'articolo 262 del Codice del lavoro vieta l'impiego di donne in lavori pesanti; al lavoro relativo al sollevamento e alla movimentazione manuale di pesi, eccedendo i limiti per essi stabiliti; nel lavoro con condizioni di lavoro dannose, nonché nei lavori sotterranei, ad eccezione dei lavori sotterranei non fisici o dei servizi sanitari e domestici.

Il Codice del lavoro della Repubblica di Bielorussia regola le seguenti garanzie per le donne in relazione alla maternità:

il divieto di svolgere lavoro notturno, lavoro straordinario, lavoro nei giorni festivi, giorni festivi e giorni di riposo e inviare donne in gravidanza e donne con bambini di età inferiore ai tre anni in viaggio d'affari; le donne con figli di età compresa tra i tre ei quattordici anni (figli portatori di handicap fino ai diciotto anni di età) possono essere impegnate in lavoro notturno, lavoro straordinario, lavoro nei giorni festivi e festivi, lavoro nei fine settimana ed essere inviate in viaggio di lavoro solo con il loro consenso;

riduzione del tasso di produzione, del tasso di servizio per le gestanti in base a referto medico o trasferimento ad altro lavoro più agevole ed esclude l'impatto di fattori produttivi sfavorevoli, pur mantenendo la retribuzione media del lavoro precedente; fino alla questione di affidare alla gestante, in base a referto medico, un altro lavoro che sia più agevole ed escluda l'impatto di fattori produttivi sfavorevoli, è soggetta all'esonero dal lavoro con conservazione della retribuzione media per tutti i giorni lavorativi mancati in quanto un risultato di ciò a spese del datore di lavoro;

in caso di impossibilità a svolgere il lavoro precedente, le donne con figli di età inferiore a un anno e mezzo sono trasferite ad altro lavoro con conservazione della retribuzione media del lavoro precedente fino al raggiungimento dell'età del figlio di un anno e mezzo ;

una madre che alleva un figlio disabile di età inferiore ai diciotto anni, su sua richiesta, riceve un giorno libero dal lavoro ogni mese con pagamento dell'importo della retribuzione media giornaliera a carico delle casse sociali statali e un giorno libero dal lavoro per settimana con pagamento dell'importo della retribuzione media giornaliera nelle modalità e nei termini determinati dal governo della Repubblica di Bielorussia;

la madre che alleva due o più figli di età inferiore ai sedici anni, su sua richiesta, ha diritto ad un giorno libero dal lavoro ogni mese con corrispettivo nella misura e alle condizioni previste dal contratto collettivo;

una madre che alleva tre o più figli di età inferiore ai sedici anni, una madre single che alleva due o più figli di età inferiore ai sedici anni, beneficia di un giorno libero dal lavoro a settimana con pagamento nella misura della retribuzione media giornaliera secondo le modalità e alle condizioni determinate dal governo, la Repubblica di Bielorussia;

alle donne che hanno adottato (adottato) un bambino di età inferiore ai tre mesi è concesso un congedo della durata di 70 giorni di calendario dalla data di adozione (adozione) con il pagamento delle prestazioni della previdenza sociale statale per tale periodo; su richiesta di una donna che ha adottato (adottato) un figlio, le viene concesso il congedo parentale secondo le modalità e alle condizioni previste dall'articolo 185 del presente codice;

alle donne con figli di età inferiore a un anno e mezzo sono previste, oltre alla pausa generale per il riposo e l'alimentazione, pause aggiuntive per l'alimentazione del bambino almeno ogni tre ore, della durata di almeno 30 minuti ciascuna; in presenza di due o più bambini di età inferiore a un anno e mezzo, la durata della pausa è fissata in almeno un'ora; su richiesta di una donna, le pause per l'alimentazione del bambino possono essere associate a una pausa per il riposo e il cibo, oppure in forma sintetica trasferite sia all'inizio che alla fine della giornata lavorativa (turno di lavoro) con relativa riduzione; sono inclusi nell'orario di lavoro e sono retribuiti in base alla retribuzione media;

è vietato rifiutare alle donne di concludere un contratto di lavoro e ridurre la retribuzione per motivi legati alla gravidanza o alla presenza di figli di età inferiore ai tre anni, e le madri sole - con la presenza di un figlio di età inferiore ai quattordici anni (un figlio disabile - fino a diciotto anni).

per le donne in gravidanza sono escluse le attività legate al bagnarsi di vestiti e scarpe; lavorare in una bozza, in condizioni di bruschi cambiamenti della pressione barometrica - questo vale per gli equipaggi di volo, le hostess, ecc.

i processi di lavoro applicati e le attrezzature utilizzate da una donna incinta non dovrebbero essere fonte di livelli elevati di fattori fisici, chimici, biologici e psicofisici.

non ci dovrebbe essere l'esposizione delle donne in gravidanza a sostanze chimiche nocive sul posto di lavoro; aerosol industriali; vibrazioni; ultrasuoni.

una donna non dovrebbe stare costantemente in una posizione; la distanza totale che percorre per turno non deve superare i 2 km. È escluso il lavoro permanente in posizione seduta, in piedi o associato a movimento continuo (camminare). Inoltre, alle donne in gravidanza non dovrebbe essere affidato il lavoro svolto in posizione accovacciata, in ginocchio, piegate, con un'enfasi sullo stomaco e sul petto.

per le donne in gravidanza dovrebbero essere attrezzati appositi luoghi di lavoro, che prevedano lo svolgimento delle mansioni lavorative in modalità gratuita, consentendo un cambio di postura a piacimento.

le donne non devono eseguire operazioni di produzione relative al sollevamento di oggetti di lavoro dal pavimento; sopra il livello del cingolo scapolare; con una predominanza di tensione nei muscoli addominali.

Carichi consentiti per le donne in gravidanza:

durante il sollevamento e lo spostamento di pesi in alternanza con altri lavori (fino a 2 volte all'ora) - non più di 2,5 kg;

con sollevamento e spostamento continui di pesi durante il turno di lavoro - non più di 1,25 kg;

la massa totale delle merci movimentate durante ogni ora di un turno di lavoro a una distanza massima di 5 m - non superiore a 60 kg;

la massa totale delle merci movimentate durante un turno di lavoro di 8 ore non supera i 480 kg.

Pertanto, l'attuale legislazione del Paese consente di fornire un sistema affidabile di protezione sociale per la madre, che include garanzie e diritti economici, sociali e del lavoro e crea condizioni specifiche per la loro attuazione.

Assistenza specializzata in clinica prenatale. Visita medica.

Assistenza specializzata in clinica prenatale. Visita medica.

Nelle grandi cliniche prenatali al servizio di un territorio con una popolazione di 40 o piùmila abitanti (con un numero di 8 o più sedi ostetriche e ginecologiche), sono organizzate sale di cure ostetriche e ginecologiche specializzate:

sala diagnostica prenatale;

sala di prevenzione oncologica (patologia cervicale);

gabinetto dei disturbi endocrini e della patologia della menopausa;

ufficio di pianificazione familiare;

stanza per aborto spontaneo.

Se ci sono condizioni nelle cliniche prenatali, viene organizzato un day hospital per donne in gravidanza e pazienti ginecologici secondo gli attuali documenti normativi.

Gruppi a rischio per patologia ostetrica e perinatale.

Gruppi a rischio per patologia ostetrica e perinatale.

La determinazione del rischio di patologia perinatale nella clinica prenatale viene effettuata secondo il sistema sviluppato da O.G. Frolova e E.I. Nikolaeva (1980). I fattori di rischio per la patologia perinatale sono divisi in cinque gruppi:

socio-biologico;

anamnestico (dati di anamnesi ostetrica e ginecologica);

patologia extragenitale;

complicazioni di questa gravidanza;

condizione fetale.

Ogni fattore è valutato in punti, i punti sono sommati e con una somma di 10 o più - c'è un alto rischio di patologia perinatale; 5-9 punti indicano una media, 4 o meno, un basso grado di rischio.

Consulenza matrimoniale e familiare.

Consulenza matrimoniale e familiare.

Il compito principale è fornire assistenza medica specialistica, preventiva e consultiva sugli aspetti medici delle relazioni familiari.

Include armadi:

sala di ginecologia adolescenziale

ufficio di matrimonio sterile

ufficio di pianificazione familiare

ufficio di supporto psico-somatico e psicologico

studio di endocrinologia ginecologica

stanza per aborto spontaneo

sala di patologia climatica

consulenza genetica medica

Cure medico-genetiche in clinica prenatale.

Cure medico-genetiche in clinica prenatale.

Le consultazioni genetiche mediche sono organizzate nei centri regionali. Le loro attività sono finalizzate alla prevenzione, all'individuazione tempestiva e alla cura delle malattie ereditarie, alla prevenzione dell'aborto spontaneo e delle relative complicanze per madre e bambino.

Le donne in gravidanza sono soggette a consulenza obbligatoria presso il Medical Genetic Center se hanno le seguenti indicazioni:

L'età della donna incinta è di 35 anni o più.

La presenza di un riarrangiamento cromosomico o di una malformazione in uno dei coniugi.

Una storia di bambini con malattie ereditarie, malformazioni congenite, ritardo mentale.

La presenza della suddetta patologia tra i parenti.

Matrimonio consanguineo.

Aborto spontaneo abituale di origine sconosciuta.

Effetti avversi all'inizio della gravidanza (malattie, procedure diagnostiche o terapeutiche, farmaci).

Decorso complicato della gravidanza (minaccia di aborto fin dall'inizio, non suscettibile di terapia, polidramnios).

Patologia fetale rilevata dagli ultrasuoni.

Cambiamenti negli indicatori dei fattori di screening: alfa-fetoproteina, gonadotropina corionica umana, estriolo, 17-idrossiprogesterone.

La presenza dei coniugi dei rischi connessi alla professione.

Amenorrea primaria, irregolarità mestruali di origine sconosciuta.

È preferibile inviare i pazienti per la consulenza medica genetica prima della gravidanza o nelle sue fasi iniziali (6-8 settimane) con una dichiarazione dettagliata sull'andamento delle precedenti gravidanze, sul parto, sullo stato di salute del neonato e sui risultati del suo esame .

Metodi comuni di esame delle donne in gravidanza.

Quali sono i metodi comunemente usati per esaminare le donne in gravidanza. Quali dati di anamnesi ostetrica dovrebbero essere chiariti nelle donne in gravidanza. Perché è importante scoprire nell'anamnesi le domande sulla funzione fertile. Il significato delle malattie extragenitali del passato per il corso della gravidanza e del parto.

COLLOQUIO- lo scopo principale dell'indagine è identificare i fattori che possono influenzare negativamente il corso della gravidanza e lo sviluppo fetale. Durante il sondaggio si ottengono le seguenti informazioni:

Età. Per i primipare viene determinata la fascia di età: giovani primipare - fino a 18 anni, età primipare - oltre i 30 anni.

Condizioni di lavoro e di vita, professione, presenza di rischio professionale.

condizioni di vita: il numero di persone che vivono con una donna incinta, la sicurezza materiale, le condizioni abitative, la presenza di animali nell'appartamento.

Malattie somatiche e infettive posticipate: infezioni infantili, malattie dell'apparato cardiovascolare, endocrino, genitourinario, respiratorio, del tratto gastrointestinale, epatiti virali, malattie sessualmente trasmissibili, malattie oncologiche, ecc.

Trasfusioni trasferite di emoderivati, reazioni allergiche, operazioni, lesioni.

storia epidemiologica.

Cattive abitudini(fumare tabacco, bere alcolici, droghe).

Funzione mestruale e sessuale. Funzione riproduttiva: numero di gravidanze precedenti (durata, decorso, gravidanze multiple), numero di nascite e aborti, intervalli tra le gravidanze, complicazioni durante il parto, complicanze dopo il parto e l'aborto, peso dei neonati.

L'anamnesi ostetrica fornisce informazioni preziose per prevedere le complicanze ostetriche, le caratteristiche del corso della gravidanza e del parto. Complicazioni di precedenti gravidanze e parto, un breve intervallo tra le nascite aumenta il rischio di complicanze. Se c'è una cicatrice sull'utero dopo CS, enucleazione del nodo miomatoso, sutura della perforazione, è necessario chiarire la data dell'operazione, il tipo di taglio cesareo (corporale o nel segmento uterino inferiore), la natura del corso del periodo postoperatorio.

Malattie trasferite degli organi genitali: processi infiammatori, infertilità, disfunzione mestruale, operazioni sull'utero, tube di Falloppio, ovaie; STD.

Storia famigliare: lo stato di salute dei familiari conviventi con la gestante (tubercolosi, alcolismo, malattie sessualmente trasmissibili, fumo, ecc.); ereditarietà (gravidanze multiple, diabete, malattie oncologiche e mentali, ipertensione, presenza in famiglia di figli con malattie congenite ed ereditarie, ecc.); l'età e lo stato di salute del marito, il gruppo e Rh appartenenti al suo sangue, nonché la presenza di rischi professionali e cattive abitudini.

ESAME OBIETTIVO

L'esame di una donna incinta viene effettuato da un ostetrico-ginecologo, dentista, otorinolaringoiatra, oculista, se necessario - endocrinologo, urologo, chirurgo, cardiologo. Se indicato, viene effettuata la consulenza genetica medica.

Un esame obiettivo di una donna incinta include:

termometria;

antropometria (misurazione dell'altezza, determinazione del peso corporeo);

misurazione della pressione sanguigna per la diagnosi dell'ipertensione;

determinazione del fisico e pelvimetria;

esame della pelle;

esame e palpazione delle ghiandole mammarie;

esame e palpazione dell'addome;

palpazione dell'articolazione pubica;

studio del sistema circolatorio, respiratorio, digerente, di escrezione, nervoso ed endocrino;

esami di routine condotti da medici di altre specialità.

• Segni di gravidanza dubbi, probabili e affidabili.

Segni di gravidanza dubbi, probabili e affidabili. Metodi biologici per diagnosticare la gravidanza. Diagnosi di gravidanza tardiva.

Segnali dubbi: cambiamento del gusto e delle sensazioni olfattive, cambiamento dell'appetito, nonché segni oggettivi sotto forma di cambiamenti nel sistema nervoso (irritabilità, sonnolenza, reazioni vegetative), comparsa di pigmentazione sul viso, lungo la linea bianca dell'addome, sui capezzoli e nell'areola, nausea, vomito al mattino, ecc.

Segni probabili: cessazione delle mestruazioni; un aumento delle ghiandole mammarie e il rilascio di colostro da esse quando premuto, allentamento e cianosi del vestibolo della vagina e della cervice (segno di Skrobansky); allargamento e cambiamenti nell'utero.

Con l'inizio della gravidanza, man mano che avanza, le dimensioni dell'utero cambiano. Il cambiamento nella forma dell'utero è determinato da uno studio a due mani (bimanuale). L'utero nelle donne non gravide ha una forma a pera, alquanto compatta nella dimensione antero-posteriore. Con l'inizio della gravidanza, la forma dell'utero cambia. Condizionalmente, puoi usare la seguente regola: a 8 settimane, il corpo dell'utero raddoppia rispetto alla dimensione originale, a 10 settimane - 3 volte, a 12 settimane - 4 volte.

L'allargamento dell'utero è evidente alla 5-6a settimana di gravidanza; l'utero inizialmente aumenta in direzione antero-posteriore (diventa sferico), successivamente aumenta anche la sua dimensione trasversale. Più lungo è il periodo di gestazione, più chiaro è l'aumento del volume uterino. Entro la fine del secondo mese di gravidanza, l'utero aumenta fino alle dimensioni di un uovo d'oca, alla fine del terzo mese di gravidanza, il fondo dell'utero si trova a livello della sinfisi o leggermente al di sopra di essa.