Cos'è un sacco vitellino? Cosa significa sacco vitellino durante la gravidanza. Dimensioni settimanali e norme del sacco vitellino in gravidanza

Con la fecondazione dell'uovo nel corpo femminile, inizia il processo più complesso della nascita di una nuova vita. Nelle prime settimane, il sacco vitellino, o vescica, diventa l'unità più importante dello sviluppo fetale. Non lo prenderemo per il corpo luteo, poiché si tratta di strutture completamente diverse che compaiono all'inizio della gestazione e funzionano contemporaneamente. Qual è la vescica del tuorlo e qual è il suo scopo durante il parto di un bambino, leggi l'articolo.

Prima di tutto, delineiamo i tratti distintivi del sacco vitellino e del corpo luteo. Si tratta di formazioni funzionali che non esistono da molto tempo nelle prime fasi della gravidanza, ma sono comunque di grande valore per l'ulteriore sviluppo di un nuovo organismo.

Cosa significa sacco vitellino durante la gravidanza

Il sacco vitellino è un organo non permanente situato vicino all'embrione. Si forma 15-16 giorni dopo la fecondazione, durante la maturazione attiva dei tessuti placentari. La sostanza del tuorlo dello zigote è ricoperta di cellule embrionali e alla fine assume la forma di una struttura chiusa arrotondata con una membrana a pareti sottili. È fissato vicino alla parte addominale dell'embrione, funziona attivamente nei primi giorni della sua esistenza e agli ultrasuoni inizia a essere chiaramente visibile dalla 6a settimana dal momento della fecondazione.

Se parliamo del diametro di questa specifica formazione, da 6 a 10 settimane è normalmente di 5,5 mm. Poco dopo, a partire dall'8a settimana, il sacco vitellino si riduce a circa 2 mm. A 12 settimane, gli ultrasuoni non lo catturano più.

Cosa significa corpo luteo durante la gravidanza

Come il sacco vitellino, questo organo si presenta proprio all'inizio della gravidanza ed è presente temporaneamente. L'istruzione appare immediatamente dopo che la cellula femminile pronta per la fecondazione lascia il follicolo. Il materiale per la formazione del corpo luteo sono le cellule della granulosa del follicolo scoppiato.

Se l'incontro di cellule femminili e maschili ha avuto successo, il corpo luteo inizia a svilupparsi con l'assistenza della gonadotropina corionica umana. Questa struttura vive per 10-12 settimane dopo il concepimento e inizia a dissolversi non appena la placenta matura. Il compito principale del corpo luteo è fornire progesterone al corpo della madre, in assenza del quale è in discussione l'esistenza stessa della gravidanza. Inoltre, con la partecipazione di questo ormone, i processi che attivano le mestruazioni vengono bloccati. Successivamente, la placenta sarà responsabile della sicurezza dell'omino, quindi non sarà più necessaria una protezione aggiuntiva.

Lo scopo del sacco vitellino durante la gravidanza

All'alba della gravidanza, la dimensione del sacco vitellino supera la cavità amniotica e l'embrione stesso. Al momento, il futuro del feto dipende da questa struttura, poiché è responsabile di una serie di importanti funzioni che garantiscono il normale sviluppo degli organi e delle strutture del nuovo organismo:

• compensa la mancanza di fegato in un bambino, sintetizzando una serie di sostanze necessarie: alfa 2-microglobulina, alfa-fetoproteina, transferrine, ecc.;
• gioca un ruolo determinante nel fatto che l'embrione diventi successivamente maschio o femmina, in quanto indirizza ad esso le prime cellule responsabili del genere;
• partecipa alla formazione dell'immunità fetale;
• crea i primi eritrociti nei suoi tessuti e costruisce la più piccola rete capillare, sulla base della quale si forma successivamente il sistema circolatorio, da cui l'embrione prenderà tutto ciò di cui ha bisogno per la crescita.

Quando il sacco vitellino scompare durante la gravidanza, un segno simile a una ciste rimane sul corpo dell'embrione vicino al cordone ombelicale.

Il sacco vitellino durante la gravidanza sulla diagnostica ecografica

Il sensore transvaginale del dispositivo diagnostico ad ultrasuoni rileva il sacco vitellino nel periodo da 6 a 12 settimane di vita intrauterina delle briciole. Potrebbero esserci lievi fluttuazioni in questi termini (più o meno 14 giorni). Se una formazione specifica non è visibile, il medico la considera come una forte evidenza di uno sviluppo anormale della gestazione.

Durante il controllo, il diagnostico tiene conto della posizione, della forma e del volume del sacco vitellino. Le dimensioni del sacco vitellino per settimana durante la gravidanza sono riportate nella tabella:

In base allo stato del sacco vitellino, si valuta se la gravidanza si sviluppa normalmente nelle prime fasi.

Una delle caratteristiche più importanti di un organo temporaneo è il rapido cambiamento dei suoi parametri all'inizio della gestazione. A questo proposito, gli esperti consentono piccole deviazioni dai parametri normativi e non hanno fretta di emettere sentenze sfavorevoli. Se le dimensioni del sacco vitellino durante la gravidanza non corrispondono alla norma, questa è un'occasione per dare un'occhiata più da vicino all'embrione e per studiare la posizione dell'uovo fetale. Per ulteriori informazioni, la futura mamma sarà invitata per una seconda ecografia.

In genere, l'ecografia viene eseguita nei seguenti orari:

• 6 - 7 settimane;
• 12 - 14 settimane.

Alla prima ecografia (6 - 7 settimane), il medico informa ufficialmente la donna dell'inizio della gravidanza e ne specifica la durata. Nell'ambito di questo studio, lo specialista studia la condizione e la posizione del corion e del sacco vitellino. Il feto stesso è anche preso di mira da un sensore a ultrasuoni: il medico ne valuterà le dimensioni, nonché la loro conformità con l'età gestazionale e le dimensioni del sacco vitellino. In questo momento, è già possibile ascoltare il battito cardiaco del feto e valutare quanto sia praticabile in generale.

Dalla 12a alla 14a settimana di gravidanza, le future mamme si sottopongono al primo screening nell'ambito di un'ecografia, durante la quale verranno nuovamente ispezionati i componenti più importanti della gravidanza: il feto - il corion - il sacco vitellino. Quest'ultimo in questa fase di sviluppo raggiunge le sue dimensioni maggiori.

Successivamente, quando la formazione del tuorlo inizia a dissolversi gradualmente, non è sempre possibile rilevarla. Dopo 14 settimane di gestazione, il sacco vitellino normalmente non viene visualizzato.

Tra i segnali di pericolo, in presenza dei quali al paziente viene mostrata una diagnostica aggiuntiva, notiamo:

• forma alterata di formazione del tuorlo;
• un aumento (più di 7 mm) o una diminuzione (meno di 2 mm) dello spessore delle sue membrane;
• l'assenza di un organo specifico fino a 12 settimane.

In presenza di altri sintomi avversi, esiste il rischio di interruzione spontanea o artificiale della gravidanza nelle prime fasi. Per chiarire la diagnosi, in alcuni casi, è necessaria una diagnostica aggiuntiva utilizzando apparecchiature di classe esperta.

Due o più sacco vitellino durante la gravidanza

All'ottava settimana di gravidanza, utilizzando gli ultrasuoni, è già possibile determinare quante cavità amniotiche si sono formate nell'utero. Sono possibili le seguenti opzioni:

• in ogni uovo fetale c'è un sacco vitellino e un feto - quindi la gravidanza è classificata come diamniotica dicoriale (nascono gemelli con aspetto e persino sesso diversi), amniotica tricorionica (tre gemelli fraterni), ecc .;
• in un uovo fetale ci sono due sacco vitellino e due feti con un battito cardiaco attivo. Se successivamente ci sono più cavità amniotiche che placente, la gravidanza è classificata come diamniotica monocoriale (i gemelli identici dello stesso sesso nascono molto simili tra loro) e, se uguali, allora monoamniotica monocoriale (gemelli identici dello stesso sesso, simili a due gocce d'acqua);
• in un uovo fetale c'è 1 sacco vitellino e 2 feti con un battito cardiaco attivo - la gravidanza corrisponde al tipo di placentazione monoamniotica monocoriale.

Patologie dello sviluppo del sacco vitellino durante la gravidanza

Se lo sviluppo dell'embrione è iniziato con successo, il sacco vitellino è chiaramente visibile dalle 6 alle 13 settimane di gestazione. Normalmente, lo spessore delle pareti della membrana del sacco vitellino durante la gravidanza è di 5 mm. Succede che l'ecografo non "veda" l'organo temporaneo, o, al contrario, il sacco vitellino venga rilevato quando non può più esserlo. Tali fenomeni possono essere spiegati come segue:

• se sono trascorse meno di 6 settimane dalla nascita dello zigote, il sacco vitellino non è sempre a disposizione dell'occhio di uno specialista. La pratica dimostra che fino alla 6a settimana di gestazione, la bolla temporanea molto spesso non è visibile, tuttavia c'è un uovo fetale e il battito cardiaco è ben ascoltato (dalla 5a settimana). È per questo motivo che sono possibili incomprensioni;
• se il contorno del sacco vitellino non è visibile da 6 a 12 settimane, potrebbe presto essere confermato che il feto è congelato o si verificherà un esaurimento. In questi casi, alla donna incinta deve essere prescritta una seconda ecografia in modo che non vi siano dubbi sull'affidabilità dei risultati della prima procedura (dopotutto nessuno ha escluso errori tecnici);
• un indicatore di possibili complicanze è la visualizzazione del sacco vitellino dopo 12 settimane di gravidanza. Di solito, in questa fase dello sviluppo dell'embrione, l'organo temporaneo inizia a collassare gradualmente per fare spazio al posto di un bambino maturo alla settimana 13. Se il sacco vitellino non è scomparso prima di questo tempo, il rischio di aborto spontaneo è molto alto;
• la distruzione del sacco vitellino prima del previsto (prima delle 12 settimane di gestazione) indica anche un fallimento durante la gravidanza e, molto probabilmente, è un prerequisito per la sua interruzione;
• nel caso in cui si sia formato un organo temporaneo, ma non c'è embrione, si parla di anembrionia. In tale situazione l'uovo fetale è vuoto, nonostante la presenza del sacco vitellino;
• la forma irregolare del sacco vitellino (p. es., bordi ondulati, spessore irregolare della membrana) è ancora oggetto di dibattito medico. Fondamentalmente, gli scienziati sono inclini a pensare che un cambiamento di forma indichi una sorta di disfunzione dell'organo temporaneo.

Deviazione della dimensione del sacco vitellino dalla norma durante la gravidanza

I parametri dell'istruzione temporanea sono talvolta inferiori ai valori normali o, al contrario, li superano. Questo fenomeno è considerato allarmante, ma allo stesso tempo un segno soggettivo, pertanto è responsabilità del medico controllarlo e decifrarlo attentamente. Quindi, prima di parlare della presenza di eventuali violazioni, viene effettuato un triplo test. Nell'ambito di questo test, vengono studiati i marcatori di anomalie dello sviluppo e disordini cromosomici dell'embrione.

Lo stesso test è rilevante quando il sacco vitellino "indugiava" al suo posto troppo a lungo. Se viene confermata la presenza di qualsiasi problema intrauterino irreversibile, la gravidanza viene interrotta artificialmente.

Sacco tuorlo inferiore al normale durante la gravidanza

Dimensioni troppo piccole della struttura temporanea indicano una carenza di progesterone. La situazione può spesso essere corretta con l'aiuto di un intervento medico. A una donna incinta viene prescritto Duphaston, Utrozhestan e altri preparati a base di progesterone.

In altri casi, si osservano parametri ridotti della vescica del tuorlo se l'organo inizia a collassare prematuramente. In questo momento, gli organi vitali del feto non hanno ancora avuto il tempo di prendere forma e non possono funzionare normalmente, quindi l'embrione muore e la gravidanza termina con un aborto spontaneo. Se non si verifica una rottura spontanea, la gravidanza è chiamata regressiva (congelata).

Il sacco vitellino è più del normale durante la gravidanza

Quando le dimensioni di un grande sacco vitellino superano la norma, molto probabilmente l'età gestazionale è stata determinata in modo errato, cosa che spesso accade se una donna non può vantarsi di un ciclo mensile regolare. Per chiarire la situazione, lo specialista rivaluta le dimensioni dell'embrione e ne ricalcola "l'età" sulla base di nuovi dati.

Nota! È possibile preoccuparsi delle caratteristiche qualitative del sacco vitellino, che differiscono dalla norma, solo se sono presenti altre anomalie rilevate dagli ultrasuoni. Se la posizione dell'embrione, le sue dimensioni e la frequenza cardiaca non causano reclami da parte del medico, tutte le metamorfosi del sacco vitellino sono percepite come una caratteristica individuale di una particolare gravidanza, che non si manifesta in alcun modo sullo sviluppo del 1° trimestre.

Riassumendo: se l'incontro dell'uovo e dello sperma è terminato in gravidanza, in assenza di giorni critici, il monitor dell'ecografo visualizzerà il corpo luteo e altre 6 settimane dopo, i contorni della vescica del tuorlo diventeranno visibili. Se i parametri di questa formazione temporanea non soddisfano gli standard stabiliti, non sono escluse anomalie dello sviluppo embrionale nelle prime fasi della gravidanza. A questo proposito, il dovere di ogni donna che si prepara a diventare madre è la registrazione tempestiva e l'attuazione responsabile di tutte le raccomandazioni del medico.

In una piccola gravidanza, l'ecografia viene eseguita per rilevare un embrione vitale nella cavità uterina, confermare l'età gestazionale, escludere la patologia dell'embrione o identificare varianti normali, come la gravidanza multipla.

Il segno iniziale della gravidanza è un ispessimento dell'endometrio, ma l'ecografia non ci consente di dire cosa abbia specificamente causato questo ispessimento.

Quando si utilizza una sonda transvaginale ad alta risoluzione, un uovo fetale con un diametro di 1 mm viene visualizzato nella cavità uterina 4 settimane e 2 giorni dopo l'ultima mestruazione con un ciclo mestruale regolare.

Con un ritardo delle mestruazioni di 5-7 giorni o più (periodo di gestazione 5 settimane), un uovo fetale con un diametro di 6 mm dovrebbe essere chiaramente definito nella cavità uterina. Ha una chiara forma arrotondata con una corolla chiara indistinta lungo la periferia (bordo iperecogeno - corion). Allo stesso tempo, il livello di beta-hCG nel sangue è 1000-1500 UI / l (vedi Cos'è l'hCG?). A un livello di hCG superiore a 1500 UI / l, l'uovo fetale nella cavità uterina deve essere visualizzato chiaramente.

Con un livello inferiore di hCG, l'uovo fetale nella cavità uterina con l'ecografia transvaginale potrebbe non essere determinato. In uno studio transaddominale, la determinazione di un uovo fetale nella cavità uterina è possibile a un livello di beta-hCG di 3000-5000 UI / l.

Fig. 1Gravidanza uterina 4-5 settimane. Scansione transaddominale.

IMPORTANTE: l'età gestazionale non può essere determinata con precisione dalla dimensione dell'uovo fetale. Molte tabelle su Internet con le dimensioni dell'uovo fetale determinano il periodo in modo molto approssimativo (vedi tabella sotto).

Da circa 5,5 settimane, l'ecografia transvaginale nell'uovo fetale inizia a visualizzare la struttura extraembrionale: il sacco vitellino (ing. sacco vitellino). Allo stesso tempo, il livello di beta-hCG è in media di circa 7200 UI / l (vedi norme hCG durante la gravidanza).

Poiché il sacco vitellino fa parte delle strutture embrionali, la sua rilevazione permette di distinguere un uovo fetale da un semplice accumulo di liquido nella cavità uterina tra gli strati dell'endometrio e, nella maggior parte dei casi, permette di escludere un gravidanza extrauterina. La frequenza della gravidanza extrauterina è 1-2 nelle gravidanze 2000-3000. Il suo rischio aumenta con l'uso delle tecnologie di riproduzione assistita (ART). È necessario sospettare una gravidanza extrauterina quando il livello di hCG è superiore a 1500 UI / L e l'uovo fetale nella cavità uterina non viene rilevato.

Fig.2Gravidanza 5,5 settimane. Viene identificato il sacco vitellino. scansione transvaginale.

A partire dalle 6 settimane di gravidanza (a volte un po' prima), è possibile determinare un embrione nell'uovo fetale, lungo circa 3 mm. Dallo stesso periodo, la maggior parte dei dispositivi a ultrasuoni consente di determinare il battito cardiaco dell'embrione. Se il battito cardiaco non viene rilevato o indistinto quando la lunghezza dell'embrione (KTR) è di 5 mm, viene indicata una seconda ecografia dopo una settimana. L'assenza di attività cardiaca in questo periodo non è necessariamente un segno di sofferenza fetale o di una gravidanza non sviluppata.

I valori numerici della frequenza cardiaca in un embrione durante una gravidanza non complicata aumentano gradualmente da 110-130 battiti/min a 6-8 settimane di gravidanza a 180 battiti/min a 9-10 settimane.

La lunghezza dell'embrione è misurata dalla testa alla coda, ed è designata con il termine KTP (dimensione coccigea-parietale), nell'Ing. letteratura - CRL (lunghezza corona-groppa). Va notato che la dimensione coccigeo-parietale dell'embrione è meno soggetta a fluttuazioni individuali rispetto al diametro interno medio dell'uovo fetale, e quindi il suo utilizzo per determinare l'età gestazionale dà risultati migliori. L'errore in questo caso di solito non supera i ±3 giorni. Con una chiara visualizzazione dell'embrione, l'età gestazionale viene impostata in base alla sua lunghezza e non alle dimensioni del diametro interno medio dell'uovo fetale (MID).

Per la corretta misurazione della dimensione coccige-parietale dell'embrione, è necessaria la sua chiara visualizzazione. In questo caso, si dovrebbe sforzarsi di misurare la lunghezza massima dell'embrione dalla sua estremità della testa al coccige.

Nel corso normale della gravidanza, il diametro dell'uovo fetale aumenta di 1 mm al giorno. Tassi di crescita più bassi sono un cattivo segno prognostico. Con un'età gestazionale di 6-7 settimane, il diametro dell'uovo fetale dovrebbe essere di circa 30 mm.

Tabella 1. La dipendenza dell'età gestazionale dal diametro interno medio dell'uovo fetale (Dv), MN Skvortsova, MV Medvedev.

Tavolo 2. Valori normali della dimensione coccigeo-parietale (KTP) a seconda dell'età gestazionale (settimane intere + giorni), dati in millimetri, il limite inferiore è il 5° percentile, il limite superiore è il 95° percentile.

Va sottolineato che è meglio determinare l'età gestazionale in base alla lunghezza del CTE prima delle 12 settimane di gestazione. In un secondo momento, dovrebbe essere utilizzata la misurazione del diametro biparietale, della circonferenza della testa e dell'addome.

Fig.3 Gravidanza 12 settimane 3 giorni.

L'attività motoria dell'embrione viene determinata dopo 7 settimane di gravidanza. All'inizio questi movimenti sono molto deboli e isolati, difficilmente distinguibili durante lo studio. Quindi, quando diventa possibile la differenziazione nella testa e nelle estremità pelviche dell'embrione, i movimenti assomigliano alla flessione e all'estensione del corpo, quindi compaiono movimenti separati degli arti. Poiché gli episodi dell'attività motoria dell'embrione sono molto brevi e si calcolano in secondi, e i periodi di riposo motorio possono essere significativi nel tempo, la registrazione dell'attività cardiaca dell'embrione è senza dubbio un criterio più importante per valutarne la vitalità attività.

La diagnosi di anembrionia (sacco gestazionale vuoto) si presuppone se non viene rilevato nessun sacco vitellino in un sacco gestazionale di 20 mm. Oppure se un uovo fetale con un diametro superiore a 25 mm con un sacco vitellino non contiene un embrione. E anche con una dimensione del sacco vitellino di 10 mm o più. In ogni caso, se si sospetta anembrione, tutti i dati ottenuti devono essere interpretati a favore della gravidanza e lo studio deve essere ripetuto dopo 7 giorni.

La diagnosi di una gravidanza non in via di sviluppo non dovrebbe essere fatta se l'uovo fetale ha una dimensione inferiore a 20 mm all'ecografia. Con una lunghezza dell'embrione di 5 mm o più, nella maggior parte dei casi, il battito cardiaco dovrebbe essere chiaramente definito. Se l'embrione è inferiore a 5 mm, l'ecografia deve essere ripetuta in una settimana. Se, al riesame una settimana dopo, con KTP = 5-6 mm, l'attività cardiaca non è determinata, la gravidanza non è praticabile. La diagnosi di gravidanza non in via di sviluppo può essere confermata dalla discrepanza tra il livello di beta-hCG e i dati ecografici.

Va notato che la frequenza dell'interruzione della gravidanza nella norma nella popolazione è del 15-20% di tutte le gravidanze clinicamente diagnosticate. Tuttavia, in realtà, se contiamo tutte le gravidanze diagnosticate "chimicamente", determinate dal livello di beta-hCG prima del prossimo periodo previsto, il tasso di aborto spontaneo può arrivare fino al 60%.

Cordiali saluti, dottore in diagnostica ecografica, Barto Ruslan Alexandrovich, 2012

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È così che funziona la nostra coscienza: per migliaia di anni, le donne hanno portato in grembo i loro figli senza pensare affatto ad alcune sciocchezze, ad esempio a quali fasi dello sviluppo attraversa il feto - la cosa più importante è che i bambini nascano vitali e sano. Tuttavia, la scienza ha fatto molta strada da allora. L'ecografia fetale viene ora eseguita su ogni donna incinta e più di una volta. E proprio dai risultati di questo esame, molti scoprono che il feto ha una specie di sacco vitellino (un sacco, come molti lo chiamano affettuosamente). E, naturalmente, diventa interessante da dove viene, perché è necessario e dove si trova in un adulto.

Il sacco vitellino si forma all'inizio della terza settimana dalla vescicola endoblastica (un derivato dell'endoblasto). Funziona per un breve periodo - circa tre mesi, ma è di grande importanza per lo sviluppo del feto. Ecco perché la dimensione del sacco vitellino nelle prime sei settimane dopo la fecondazione dell'uovo è molto più grande della dimensione della cavità amniotica insieme all'embrione in via di sviluppo.

Perché hai bisogno di un sacco vitellino?

Nelle prime fasi dello sviluppo, quando l'embrione è appena formato, il sacco vitellino svolge una varietà di funzioni, senza le quali il normale sviluppo è impossibile.

DA 18 -th giorni l'inizio di una nuova vita nella parete del sacco vitellino, si formano i primi eritrociti embrionali (eritroblasti) e iniziano a crescere i capillari, da cui successivamente si forma l'intero sistema circolatorio del feto.

DA 28 -th giorni le pareti del sacco vitellino producono le prime cellule germinali, che poco dopo si sposteranno nell'ansa delle gonadi dell'embrione. È importante notare che in questo momento vengono deposte le uova della futura ragazza. Se in questa fase la madre è stata malata o ha subito un forte stress, la deposizione delle uova non avverrà correttamente e in futuro una donna adulta soffrirà di infertilità.

Prima sesto settimane il sacco vitellino gioca un ruolo primario fegato” e produce proteine ​​molto importanti per lo sviluppo dell'embrione, come l'alfa-fetoproteina.

Il sacco vitellino partecipa anche attivamente ai processi metabolici, alla formazione dell'immunità e raccoglie le secrezioni fetali.

Dove va il sacco vitellino?

Alla fine del primo trimestre, il feto è completamente formato e passa al tipo di circolazione sanguigna placentare. Il sacco vitellino diventa superfluo e si riduce, cioè scompare. Fino alla fine della gravidanza, rimane sotto forma di una piccola cisti alla base del cordone ombelicale. Se il sacco vitellino si riduce prima della data di scadenza, quando tutti gli organi del feto non hanno ancora avuto il tempo di formarsi, la gravidanza smetterà di svilupparsi. È solo che l'embrione non sarà in grado di passare a una nuova fase di sviluppo e diventare un feto. Questo è ciò che più spesso causa lo sviluppo di gravidanze mancate e aborti spontanei.

Che ne dici di un'ecografia?

All'ecografia, il sacco vitellino è visibile dalla sesta alla dodicesima settimana dal concepimento. Se il medico non vede il sacco vitellino, questo è un segno molto sfavorevole: la gravidanza può interrompere lo sviluppo in qualsiasi momento. Sfavorevole anche la scomparsa prematura del sacco vitellino.

Normalmente il sacco vitellino dovrebbe avere dimensioni:
meno di 5,5 mm per un periodo di 5-10 settimane;
più di 2 mm per un periodo di 8-12 settimane.

Cosa significa sacco vitellino non visibile?

Il sacco vitellino si forma il 15-16esimo giorno dopo il concepimento e cessa di funzionare alla fine del primo trimestre - 11 settimane di gravidanza. Il sacco vitellino svolge un ruolo importante nella respirazione e nella nutrizione dell'embrione, svolge funzioni escretrici e altre funzioni prima che questa funzione venga assunta dagli organi formati del feto e dalla placenta. Dopo 12-13 settimane, il sacco vitellino viene aspirato nella cavità fetale, si restringe e rimane solo sotto forma di formazione cistica vicino alla base del cordone ombelicale. Tuorlo Borsa in norma reso Insieme a 6 prima 12 settimane gravidanza ed è una formazione anecoica a parete sottile arrotondata nelle immediate vicinanze dell'embrione. Il suo diametro è di 4-8 mm (nella 7a settimana da 4-5 mm), aumenta gradualmente fino a 10 mm, quindi inizia il suo sviluppo inverso.

Se il sacco vitellino non viene visualizzato tra 6 e 11 settimane:- Potresti aver impostato in modo errato l'età gestazionale e la gravidanza è inferiore a 6 settimane (fino a 6 settimane, il sacco vitellino normalmente non viene visualizzato). Allo stesso tempo, l'ecografia può già determinare il battito cardiaco dell'embrione (da 4-5 settimane) e l'embrione è visibile. - L'assenza del sacco vitellino dopo 6 settimane può indicare un corso sfavorevole della gravidanza, che può concludersi con un'interruzione o una gravidanza congelata. La prognosi è sfavorevole. È necessario sottoporsi nuovamente ad un esame ecografico, preferibilmente con metodica transvaginale con apparato ad alta risoluzione, per verificare la presenza o meno di un sacco vitellino. - Dopo 12 settimane è normale se il sacco vitellino non viene rilevato. Ciò significa che il feto ha iniziato a ricevere nutrienti attraverso la placenta.

sacco vitellino

SACCA TUORLO- in embriologia, un'escrescenza della sezione centrale dell'intestino negli embrioni di cefalopodi, nella maggior parte dei vertebrati e nell'uomo. Ripieno di tuorlo e svolge la funzione di nutrizione, respirazione ed emopoiesi... Grande Dizionario Enciclopedico

In termini di 5-6 settimane, il diametro più grande dell'uovo fetale è di 1-2 cm A 8 settimane, l'uovo fetale occupa metà dell'utero: a 9 settimane occupa 2/3 dell'utero, a 10 settimane - l'intero utero.

L'età gestazionale con una precisione di 1 settimana è determinata dal diametro medio dell'uovo fetale. Su una sezione longitudinale, misurare la dimensione massima lungo la lunghezza (lunghezza), con un angolo di 90 ° - la dimensione anteroposteriore (AR). Fai un taglio trasversale ad angolo retto rispetto al piano longitudinale e misura la dimensione più grande della larghezza dell'uovo fetale. Il diametro medio dell'uovo fetale è determinato come media aritmetica di tre dimensioni.

Diametro medio dell'uovo fetale = Lunghezza + Taglia anteroposteriore + Larghezza / 3

Con transvaginale ecografia uno dei primi segni di gravidanza uterina è un'inclusione rotonda anecoica con un diametro di pochi millimetri, situata nella cavità uterina sullo sfondo di un endometrio iperecogeno ispessito. Un uovo fetale può essere rilevato non prima di 4 settimane e 3 giorni, ma viene rilevato più spesso durante l'esame transvaginale dopo 5 settimane.

sacco vitellino

Sebbene mammiferi e in sostanza non c'è tuorlo accumulato nell'uovo, il sacco vitellino si forma nei primi stadi di sviluppo come se ci fosse effettivamente un tuorlo. Questo mantenimento della struttura nonostante la perdita della sua funzione originaria non è raro e ha portato all'aforisma biologico "la morfologia è più conservativa della fisiologia".

Fino alla 6a settimana di gravidanza, il sacco vitellino per un bambino svolge il ruolo di fegato primario e produce proteine ​​vitali: transferrine, alfa-fetoproteina, alfa2-microglobulina. Dal 18-19 ° giorno di gravidanza nelle pareti del sacco vitellino, con l'aiuto degli eritrociti nucleari, si forma il sistema circolatorio primario, una rete capillare che nutrirà il feto. Da 28-29 giorni, il sacco vitellino è responsabile della produzione di cellule germinali primarie, che poi migrano nell'embrione e contribuiscono alla formazione di un embrione di un certo sesso.

Il sacco vitellino ha diverse funzioni che determinano la vitalità del feto. Svolge pienamente il suo ruolo di nutriente primario entro la fine del 1° trimestre, fino alla formazione della milza, del fegato e del sistema reticoloendoteliale nel feto (il sistema successivamente responsabile dello sviluppo dei macrofagi - parte del sistema immunitario). Il sacco vitellino dopo 12-13 settimane di gravidanza cessa le sue funzioni, viene attirato nella cavità dell'embrione, si contrae e rimane sotto forma di una formazione cistica: il gambo del tuorlo, vicino alla base del cordone ombelicale. Con lo sviluppo patologico del sacco vitellino, la gravidanza potrebbe non essere in via di sviluppo o si verificherà un aborto spontaneo.

Perché la dimensione del sacco vitellino è così importante durante la gravidanza?

Al primo esame ecografico, quando si tratta di confermare effettivamente la gravidanza, i medici prestano sempre attenzione alla forma e alle dimensioni del sacco vitellino. Dopotutto, questi indicatori sono fondamentali per determinare i problemi che possono sorgere con lo sviluppo del feto. Il fatto è che la mancanza di tuorlo in una tale borsa può causare il congelamento della gravidanza a un certo punto e il feto smette di svilupparsi. Una situazione del genere è piuttosto pericolosa non solo per il nascituro, ma anche per la donna stessa, la cui vita potrebbe essere messa in pericolo. La forma irregolare del sacco vitellino, a sua volta, può anche indicare problemi con lo sviluppo del feto e la presenza di varie patologie nel suo corpo, comprese anomalie genetiche.

Uovo fetale 19*13*20 in esso tuorloBorsa 5 mm, corpo luteo 14 mm IR 0,45, l'embrione non viene visualizzato, periodo 5 settimane, mensile 6 giorni e 4 giorni (ultimo mese 23/10/15), dimmi, vale la pena preoccuparsi? Grazie! aprire

Buon pomeriggio! Oggi ho 5 settimane ostetriche di gravidanza, ho fatto un'ecografia - 3 settimane e 1 giorno un uovo fetale, dimensione 9,5 mm, tuorloBorsa 2 mm, l'embrione non è visibile. Prendo costantemente hCG, all'inizio è cresciuto rapidamente, dal 24.09 al 02.10 è ... aperto

Diagnosi delle complicanze della gravidanza mediante risultati ecografici

La patologia più comune nel primo trimestre è la minaccia di aborto. Il principale segno di eco della minaccia di interruzione è un ispessimento locale dei muscoli dell'utero (ipertonicità miometriale). È possibile determinare diverse aree di ipertono. Allo stesso tempo, la forma dell'uovo fetale cambia: da rotondo o ovale, diventa irregolare, a volte gravemente deformato. La situazione più sfavorevole è quando il sito di aumento del tono si trova nel sito di formazione della placenta: in questo caso è possibile il distacco dell'uovo fetale e l'interruzione della gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, l'ipertonicità del miometrio è accompagnata da dolore nell'addome inferiore. Ciò richiede un trattamento volto a mantenere la gravidanza. Nel caso in cui l'uovo fetale perda la sua connessione con la parete uterina ed esfolia dal suo letto, si forma un ematoma retrocoriale (un limitato accumulo di sangue tra l'uovo fetale e la parete uterina). Questo è tipico di un aborto spontaneo che è iniziato. Con un distacco significativo, si verificano deformazioni e una diminuzione delle dimensioni dell'uovo fetale e la morte dell'embrione. Clinicamente, di solito si osservano sanguinamenti di varia intensità. L'accorciamento della cervice a 2,5 cm (la norma è 3,5-4 cm) e l'espansione a forma di imbuto della faringe interna indicano anche la minaccia di interruzione della gravidanza.

Se, sullo sfondo di una scarica sanguinolenta dal tratto genitale, un'ecografia rivela un'espansione della cavità uterina e la presenza di contenuti eterogenei in essa e l'uovo fetale non è visibile, viene diagnosticato un aborto spontaneo incompleto. In questo caso, è necessario il ricovero nel reparto di ginecologia per eseguire il curettage dei resti dell'uovo fetale e fermare l'emorragia.

Una gravidanza non in via di sviluppo è caratterizzata da una dimensione più piccola dell'uovo fetale per una determinata età gestazionale, dalla sua deformazione, dai contorni sfocati, da una diminuzione dello spessore del corion e dall'assenza di contrazioni cardiache dell'embrione.

La localizzazione dell'uovo fetale nel canale cervicale (canale cervicale) è tipica della gravidanza cervicale. In questo caso, la migliore visualizzazione si ottiene con l'ecografia transvaginale. In questa situazione è necessario il ricovero urgente, poiché la probabilità di forti emorragie è molto alta.

Abbastanza spesso durante la gravidanza, una cisti del corpo luteo si verifica in una delle loro ovaie, che è una formazione con un diametro da 3 a 8 cm con pareti spesse e una struttura interna eterogenea. Questa è una variante della norma. Una caratteristica di questa cisti è una graduale diminuzione delle sue dimensioni e scomparsa entro la fine del primo trimestre.

Lo slittamento della bolla è una complicazione rara osservata in 1 caso ogni 2000-3000 gravidanze associate alla patologia del corion, in cui il corion si trasforma in formazioni a vite che distruggono tutte le altre strutture dell'uovo fetale. In questo caso, l'utero è pieno di molte bolle di liquido. Con l'ecografia, l'utero viene visualizzato con dimensioni maggiori del normale per una data età gestazionale, con una cavità espansa piena di contenuti disomogenei (il cosiddetto quadro "tempesta di neve").

• meno di 5,5 mm per un periodo di 5-10 settimane;
• più di 2 mm per un periodo di 8-12 settimane.

È così stabilito da madre natura che ogni organo svolge la sua funzione assegnata nel corpo. A poco a poco, con lo sviluppo della scienza, l'umanità ha studiato ogni organo e il suo significato nel nostro corpo. Solo con l'avvento delle apparecchiature ad ultrasuoni i medici hanno avuto l'opportunità di guardare nel mondo segreto dell'origine della vita, ma questo ha solo aggiunto nuove domande che necessitano di risposte. Uno di questi misteri era, a quel tempo, un organo sconosciuto, il sacco vitellino.

Per ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa, tutte le donne incinte registrate nelle cliniche prenatali nel luogo di residenza devono sottoporsi a tre screening ecografici a diverse età gestazionali:

1. 10-14 settimane;
2. 20-24 settimane;
3. 30-34 settimane.

Il primo esame ecografico viene eseguito da 10 a 14 settimane. Ma per dati più accurati, è meglio fare un'ecografia alla fine del primo trimestre. Durante questo periodo, è più facile rilevare deviazioni nello sviluppo dell'embrione e, in caso di gravi difetti, è più sicuro per la salute della donna sbarazzarsi del feto in via di sviluppo anomalo.

L'ecografia, che viene eseguita prima del primo screening, viene eseguita solo per stabilire la gravidanza. E non sono in grado di identificare eventuali patologie o anomalie, perché a breve termine le dimensioni dell'uovo fetale non possono permetterlo.

Ma il medico può prescrivere un esame ecografico, se necessario, più di tre volte.

L'ispezione da parte del dispositivo mediante onde ultrasoniche viene eseguita in due modi: attraverso la parete addominale o attraverso la vagina.

L'ecografia nel primo trimestre viene valutata secondo i seguenti indicatori:

1. Dimensione coccige-parietale. Questa è la dimensione dell'embrione dalla corona al coccige. Ogni medico ha una tabella del rapporto tra la lunghezza dell'embrione e la gestazione. KTR dipende completamente dal termine.
2. Frequenza del battito cardiaco. Questo criterio consente di identificare patologie congenite del sistema cardiovascolare. Il medico ha anche una tabella di indicazioni normative in base alla quale è possibile determinare l'ipossia precoce e i difetti cardiaci.
3. Lo spessore dello spazio del colletto. Questa è la lunghezza dell'area tra la pelle dell'embrione e i tessuti molli delle vertebre cervicali. L'indicatore aiuta a identificare malattie terribili come la sindrome di Down. Lo spazio del colletto scompare dopo 14 settimane dal concepimento.
4. La posizione del coro. I medici chiamano corion nel primo trimestre la placenta. Questo standard indica in quale parte dell'utero ha preso il suo posto il feto.
5. La dimensione dell'osso del naso. Come altri criteri, la lunghezza dell'osso nasale durante lo screening aiuterà a identificare una violazione nello sviluppo del bambino. Se l'ossificazione del ponte nasale non viene rilevata o è troppo piccola, ciò indica un'anomalia cromosomica. Se non sono state rilevate altre violazioni, non c'è motivo di farsi prendere dal panico.
6. sacco vitellino. Questo indicatore è di particolare importanza, poiché aiuta a rilevare una gravidanza non sviluppata. C'è un filo tra il sacco vitellino e il risultato della gestazione.

Oltre agli studi sulle apparecchiature ad ultrasuoni, lo screening biochimico viene effettuato nel periodo da 10 a 12 settimane. Il prelievo di sangue deve essere effettuato lo stesso giorno in cui è stata eseguita l'ecografia. L'analisi rivelerà la probabilità della nascita di un bambino con disturbi cromosomici.

Cos'è un sacco vitellino?

Il sacco vitellino, o sacco gestazionale, è una vescicola circolare attaccata alla cavità addominale dell'embrione. All'interno del sacco c'è un tuorlo vitale, che svolge un ruolo cruciale nello sviluppo dell'uovo fetale durante la placentazione.

Questo organo è presente in molti mammiferi, uccelli, pesci e cefalopodi nelle prime fasi dello sviluppo e persiste per tutta la vita come un processo simile a una cisti nell'intestino con il tuorlo rimanente.

Principali funzioni del sacco vitellino

Senza questa piccola bolla, il pieno sviluppo dell'uovo fetale è impossibile. Svolge molte funzioni, tra cui la nutrizione e la respirazione dell'embrione, mentre gli organi corrispondenti sono assenti.

Oltre alla nutrizione e alla respirazione, il guscio della membrana con tuorlo svolge il compito del sistema circolatorio primario, attraverso il quale l'ossigeno e i nutrienti vengono trasferiti all'embrione.

Sacco tuorlo durante la gravidanza

Il sacco gestazionale è la prova di una sana gravidanza uterina. Con la gestazione ectopica, questa guaina di membrana non viene visualizzata. La "sacca" compare nella seconda settimana di sviluppo embrionale e protegge il feto quasi fino alla fine del primo trimestre, fino a quando altri organi non iniziano il loro lavoro.

Tra la quinta e la sesta settimana, la sacca dovrebbe essere chiaramente visibile agli ultrasuoni. Questo è uno dei criteri importanti per il corretto sviluppo dell'embrione. Il diametro medio del guscio della membrana è di 5 mm.

Tra la settima e la decima settimana, la dimensione della bolla raggiunge normalmente fino a 6 mm di diametro.

Dopo 10 settimane, il sacco vitellino cessa gradualmente la sua attività e deve necessariamente diminuire di dimensioni. All'inizio del secondo trimestre, la placenta completamente formata assume la funzione di nutrizione e respirazione e la membrana del tuorlo entra nella cavità fetale e al suo posto rimane solo un piccolo processo nella regione del cordone ombelicale.