Tossicosi tardiva delle donne in gravidanza: cause e conseguenze. Preeclampsia o tossicosi tardiva - cause e metodi di trattamento

Non è spesso possibile incontrare una futura mamma così fortunata che, in attesa del bambino, non abbia riscontrato un fenomeno così spiacevole come la tossicosi.

Non abbiate fretta di rallegrarvi se nelle prime settimane di gravidanza siete riusciti a evitare al mattino odio per i prodotti, vertigini, debolezza. È possibile che tu debba familiarizzare con il concetto di tossicosi alla fine della gravidanza. Stiamo parlando di tossicosi tardiva. Cos'è questo fenomeno? Come affrontare la tossicosi tardiva? Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande in questo articolo.

COSÌ, tossicosi tardiva, altrimenti la gestosi è una complicazione della gravidanza, che è caratterizzata da disfunzione di organi importanti, in particolare del flusso sanguigno e del sistema vascolare. La tossicosi tardiva è chiamata perché si verifica verso la fine della gravidanza, nel secondo o terzo trimestre. Questa condizione si basa su disturbi nel funzionamento del sistema vascolare, gravi violazioni dell'equilibrio del sale marino, cambiamenti nella composizione e nella viscosità del sangue. Tutto ciò porta a difficoltà nel lavoro del fegato, dei reni, a disturbi dell'afflusso di sangue e della nutrizione del feto, a esacerbazioni di malattie croniche.

Gli esperti non riescono ancora a raggiungere un consenso sulla questione di cosa causi esattamente la gestosi. Tuttavia, possiamo parlare di una serie di fattori che hanno un impatto significativo sull'insorgenza e sulla gravità della preeclampsia tardiva. Riguarda:

- sulla predisposizione ereditaria;
- sovrappeso, obesità;
- circa l'età della donna incinta (gruppo di rischio: donne sotto i 20 anni e sopra i 35 anni);
- sul conflitto immunitario tra il feto e la madre;
- sulle malattie degli organi interni (cuore, fegato, reni), diabete mellito, ipertensione;
- cambiamenti nell'equilibrio ormonale;
- sui carichi di stress;
- sul polidramnios, sulla gravidanza multipla, sull'eccessivo allungamento dell'utero da parte di un grande feto.

Deve essere chiaro che le forme gravi di preeclampsia rappresentano un rischio per la salute molto grave sia per la futura mamma che per il suo bambino, e quindi è molto importante diagnosticare la preeclampsia in modo tempestivo. Se il trattamento della tossicosi tardiva non viene avviato in tempo, la futura mamma potrebbe avere convulsioni, potrebbe persino perdere conoscenza. Inoltre, molto spesso la tossicosi tardiva provoca la fame cronica del feto, che, ovviamente, ha un effetto molto negativo sul suo sviluppo.

Quando è il momento di iniziare a suonare l'allarme?

Con lo sviluppo della preeclampsia, la futura mamma inizia a sviluppare edema, che è particolarmente pronunciato al mattino. Inoltre, la tossicosi tardiva è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna ed è tutt'altro che sempre possibile ottenere una diminuzione della pressione con i farmaci. Ha senso parlare di tossicosi tardiva se la pressione diventa superiore a 140/90 mm Hg.

Durante la gestosi, le pareti dei vasi diventano permeabili non solo alla componente liquida del sangue, ma anche alle proteine ​​​​del sangue, il che porta al fatto che le proteine ​​​​iniziano ad essere escrete dal corpo dai reni - di conseguenza, quando si esamina l'urina prelevata per l'analisi, gli esperti troveranno proteine.

I sintomi della tossicosi tardiva possono anche includere debolezza generale, affaticamento, vertigini, mal di testa, tinnito, "mosche" davanti agli occhi, nausea e vomito, dolore all'ipocondrio e allo stomaco.

Anche se osservi solo alcuni dei sintomi sopra elencati, questo è un buon motivo per consultare un medico. Ricorda che non solo la tua salute, ma anche la salute e la vita del tuo bambino dipenderanno dalla tua responsabilità.

Ma ricorda anche che qualsiasi malattia è più facile da prevenire che perdere tempo, denaro, nervi per il trattamento. Le misure preventive ti permetteranno di ridurre al minimo il rischio di preeclampsia.

Prima di tutto bisogna prestare particolare attenzione alla routine quotidiana, in particolare al sonno: bastano otto ore buone di sonno notturno, non trascurate l'opportunità di riposare durante il giorno.

Devi anche prenderti cura di una corretta alimentazione. Fin dai primi giorni di gravidanza, escludi dalla tua dieta cibi in scatola, bevande gassate e analcoliche, cibi contenenti coloranti, conservanti e altre sostanze nocive.

A partire dal quarto-quinto mese di gravidanza, bisogna iniziare a ridurre la quantità di pesce e carne consumati, sostituendo questi piatti con le verdure. Dopo la scadenza, dovresti abbandonare completamente i piatti a base di latte acido, latticini, pesce e carne, sostituendoli con verdure, cereali, frutta, legumi, verdure.

E, naturalmente, non dovresti costringerti a mangiare con la forza, così come non dovresti seguire una dieta rigorosa.

È anche necessario durante la gravidanza imparare a bere correttamente l'acqua. Cerca di bere quanta più acqua pulita possibile. Non dovresti bere acqua o succhi con il cibo: dovrebbe passare almeno mezz'ora tra i pasti e l'acqua. È meglio bere a poco a poco, ma spesso - due o tre sorsi ogni mezz'ora - questo ti permetterà di evitare il gonfiore e allo stesso tempo di liberare il tuo corpo dalle sostanze di cui non ha bisogno.

Seguendo queste semplici regole, puoi ridurre al minimo il rischio di tossicosi tardiva e puoi dare alla luce un bambino sano.

Che è successo tossicosi durante la gravidanza? Ci sono tossicosi precoce e tardiva durante la gravidanza. La gravidanza è un evento gioioso, soprattutto se pianificato in anticipo ed è tanto atteso. Ma la gioia della prima consapevolezza che una donna diventerà presto madre può essere oscurata dalla comparsa della tossicosi. Ebbene, quale gioia puoi provare da nausea, vomito, aumento della salivazione e diminuzione o addirittura completa mancanza di appetito?

Cos'è la tossicosi

Tossicosi durante la gravidanza un fenomeno frequente, caratterizzato da nausea, vomito, avversione al cibo, intolleranza agli odori, debolezza generale. Spesso con la tossicosi c'è abbondante salivazione, sonnolenza, perdita di peso.

L'autoipnosi di una donna gioca un ruolo significativo nella tossicosi, che aumenta il disagio.

Chi è a rischio?

Qualsiasi donna incinta può essere soggetta a tossicosi precoce o tardiva. Ci sono diversi fattori che possono causare tossicosi:

• eredità;
• gravidanza multipla;
• psiche instabile e attraverso l'emotività dimensionale.
• la presenza in una donna di malattie dei reni, del sistema endocrino, dell'ipertensione, dell'apparato digerente;
• età fino a 18 anni e dopo i 35 anni;
• infezioni genitali;
• peso in eccesso;

La gravità della tossicosi

La tossicosi può essere lieve, moderata e grave. I primi due tipi possono essere in qualche modo alleviati in modo abbastanza sicuro, ma assicurati comunque di informare il tuo medico delle sensazioni che stai provando: questo è comunque necessario.

La tossicosi di varia gravità è caratterizzata da:

Nel primo grado di gravità, la voglia di vomitare è rara, massimo 5 volte al giorno, la perdita di peso rientra nell'intervallo normale;

Il secondo grado di tossicosi si manifesta con il frequente bisogno di vomitare, il peso si perde entro 5 kg;

Nel terzo grado di gravità, il vomito tormenta una donna fino a 20 volte al giorno, mentre il benessere generale della donna peggiora, la temperatura aumenta spesso e il battito cardiaco accelera. Spesso una donna incinta perde peso di 10 o più kg. Con una tossicosi così grave, è indicato il ricovero obbligatorio, altrimenti potrebbe verificarsi un aborto spontaneo.

Tipi di tossicosi

La tossicosi nelle donne in gravidanza è divisa in precoce e tardiva. Il primo tipo di tossicosi è più comune e comporta molte meno complicazioni. Si chiama tossicosi negli ultimi mesi di gravidanza. Si manifesta con un aumento della pressione intracranica, appare e un rapido aumento di peso. Questo può portare a parti prematuri e difficili ed è generalmente pericoloso per la salute sia della madre che del bambino. La gestosi è divisa in quattro tipi:

Tossicosi precoce: quando inizia, cause e sintomi

Quando inizia la tossicosi nelle donne in gravidanza

La tossicosi precoce può verificarsi contemporaneamente alla gravidanza e dura circa sedici settimane, durante questo periodo la placenta è completamente formata e assume il ruolo di protettore del feto. A quale settimana di gravidanza inizia la tossicosi?? La maggior parte delle donne inizia a soffrire di nausee mattutine a 7-8 settimane di gravidanza.

Nell'1-2% dei casi, la tossicosi precoce è molto difficile.

In una forma grave di tossicosi precoce, si osservano debolezza, febbre alta, perdita di peso e tachicardia (più di 90 battiti al minuto).

Succede che la gravidanza procede senza manifestazioni di tossicosi. Questo indica la salute ideale di una donna, il suo corpo si è completamente adattato alle nuove condizioni ed è pronto a dare alla luce un bambino.

Cause di tossicosi precoce

Le cause della tossicosi precoce possono essere di diversa natura:

• eredità;
• la presenza di gravidanza multipla;
• malattie dell'apparato digerente;
• psiche instabile ed emozioni travolgenti.

La ragione delle manifestazioni di tossicosi nelle prime fasi potrebbe essere l'adattamento del corpo alla presenza dell'embrione. Il corpo femminile inizia a ricostruirsi a livello biochimico, mentre vengono prodotte molte nuove sostanze organiche. Lo sfondo ormonale di una donna cambia completamente subito dopo il concepimento. Inoltre, nelle prime fasi della gravidanza, si forma la placenta, che successivamente, a partire dal secondo trimestre di gravidanza, assume le funzioni protettive del feto dalle tossine.

Sintomi e trattamento della tossicosi precoce

I principali sintomi (clinici) sono nausea e vomito. Non clinici includono:

• l'ittero è un danno al fegato, che porta a un colore giallastro della pelle. In questo caso è necessario il ricovero d'urgenza.
• dermatosi - prurito su tutto il corpo, può comparire eczema;
• asma (attacchi di soffocamento);
• lo ptialismo è un aumento della salivazione (fino a 1 litro al giorno, può causare macerazione delle mucose e della pelle);
• convulsioni e osteomalacia (rammollimento delle ossa) si verificano a causa di una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue.

Tossicosi all'inizio della gravidanza, come affrontarla?

Quando vengono rilevati questi sintomi, viene mostrato:

• Pace fisica ed emotiva;
• Assunzione di vitamine;
• terapia antiemetica;
• Ricezione di soluzioni dalla disidratazione;
• Prendere sedativi;
• Assunzione di farmaci protettivi per il fegato.

Tossicosi tardiva: quando inizia, cause e sintomi

Quando inizia la tossicosi tardiva?

In quale fase della gravidanza inizia la tossicosi?(tardi)? Si manifesta dalla 18a settimana di gravidanza e dura fino alla nascita.

Alla fine della gravidanza, soprattutto se è la prima, di norma i sintomi della tossicosi sono molto più forti.

Cause di tossicosi tardiva

Le cause della tossicosi tardiva possono essere:

• una donna ha una malattia renale, ipertensione;
• età fino a 18 anni e dopo i 35 anni;
• gravidanza multipla;
• infezioni genitali;
• tossicosi in gravidanze precedenti;
• sovrappeso;
• fumo e condizioni di lavoro dannose prima della gravidanza.

Come risultato dell'aumento della pressione, il sangue si ispessisce, la coagulazione aumenta, quindi possono formarsi coaguli di sangue. A causa dell'edema, si verifica ipossia fetale, l'edema cerebrale può portare all'eclampsia, che è fatale. Per salvare la vita della madre e del bambino ricorrere a taglio cesareo.

Sintomi e trattamento della tossicosi tardiva

I medici distinguono tre sintomi (clinici) principali:

• Il sintomo principale è il gonfiore in diverse parti del corpo, così come il gonfiore all'interno del corpo;
• Aumento del contenuto proteico nelle urine;
• Aumento di peso a causa della ritenzione idrica nel corpo.

Quando vengono rilevati questi sintomi, cure ospedaliere. Include:

• Riposo a letto (completo);
• Una dieta speciale, principalmente vegetali e latticini. Restrizione di grassi, acqua e sale;
• Riduzione dell'edema con diuretici;
• Diminuzione della pressione sanguigna.

Come alleviare i sintomi della tossicosi?

E non pensare che la tossicosi sia il destino di tutte le donne incinte. Se ti assicuri che sarai in grado di evitarlo, non sperimenterai sintomi così spiacevoli. L'importante è sintonizzarsi su un risultato positivo. Fidati di me, ti aiuterà.

Fattori che possono provocare la comparsa di disagio, è meglio escludere. Naturalmente, né i suoni che causano irritazione, né i cibi e gli odori che causano il vomito possono essere completamente ignorati o evitati. Ma tenerli al minimo è una buona cosa. E sii sempre in uno stato calmo, respira correttamente e lasciati distrarre da qualcos'altro. Come sbarazzarsi della tossicosi durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza, la parola "tossicosi" è solitamente associata ai primi mesi di gravidanza. Sebbene nausea, vomito e sonnolenza causino molti disagi, nella maggior parte dei casi non sono pericolosi per lo sviluppo del feto e per le condizioni della madre.

I principali cambiamenti nella preeclampsia sono associati a disturbi del sistema circolatorio. Ciò provoca carenza di ossigeno e ritenzione di liquidi nei tessuti.

I reni sono molto vulnerabili. Durante il loro normale funzionamento, non dovrebbero esserci proteine ​​​​nelle urine, ma una violazione dell'afflusso di sangue ai vasi porta a un malfunzionamento degli organi e, di conseguenza, alla comparsa di proteine ​​\u200b\u200bin quantità inaccettabili. La tossicosi tardiva influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso. Nei casi più gravi, può svilupparsi edema cerebrale.

Esistono diverse forme della condizione patologica: idropisia, nefropatia, preeclampsia, eclampsia. Tutti loro sono diversi stadi della malattia.

Idropisia

Appartiene alle patologie più comuni che si verificano nella tarda gestazione. Soprattutto spesso si sviluppa con. I primi segni sono gonfiore dei piedi e delle gambe, aggravato al mattino. A poco a poco, l'edema si diffonde alle braccia, all'area del sacro e della parte bassa della schiena e al viso. Una donna potrebbe notare che è difficile per lei rimuovere l'anello dal dito o indossare scarpe precedentemente larghe.

Un altro sintomo comune di idropisia è una diminuzione della quantità totale di urina escreta al giorno. C'è un forte aumento di peso, a volte c'è una sensazione di pesantezza nel corpo, mancanza di respiro, tachicardia. Ma in generale, la condizione generale rimane normale, non ci sono disturbi nel funzionamento del fegato e dei reni. Dopo il parto, i sintomi dell'idropisia scompaiono senza trattamento.

Nelle prime fasi della malattia, i sintomi dell'idropisia possono essere affrontati a casa. Questo deve essere fatto senza fallo, anche con uno stato di salute generale soddisfacente, poiché la mancanza di trattamento può portare al passaggio della tossicosi tardiva alla fase successiva dello sviluppo.

Nefropatia

Si verifica come una complicazione dell'idropisia. Oltre al pronunciato gonfiore di tutto il corpo, si notano un significativo aumento della pressione sanguigna, vertigini, forte sete, insonnia, sensazione di pesantezza, dolore al sacro e alla parte bassa della schiena. Spesso ci sono violazioni nel fegato, che porta ad un aumento delle sue dimensioni, dolore nell'ipocondrio destro, ittero. Il rischio di sviluppare nefropatia aumenta se una donna incinta ha altre malattie, come diabete, ipertensione, nefrite.

La nefropatia appartiene a lesioni gravi che portano allo sviluppo e al ritardo del suo sviluppo, o parto complicato, sanguinamento.

Preeclampsia

La patologia è associata a idropisia e nefropatia delle donne in gravidanza. In questa fase della tossicosi tardiva, si nota un aumento significativo della quantità di proteine ​​\u200b\u200bnelle urine. Può raggiungere 0,5-1 g/l al giorno e oltre. Una donna ha un forte edema in tutto il corpo, dolore alle tempie e all'ipocondrio destro, nausea e vomito.

I pazienti lamentano problemi alla vista, stato psicologico instabile - dall'euforia e dall'eccitazione alla letargia e all'apatia. I cambiamenti patologici sono evidenti anche nell'esame del sangue: c'è una distruzione dei globuli rossi e una diminuzione del numero di piastrine.

La condizione di una donna è pericolosa sia per se stessa che per il nascituro, che non riceve i nutrienti necessari a causa del ridotto afflusso di sangue attraverso i vasi della placenta. Di conseguenza, aumenta il rischio di morte fetale o lo sviluppo di malattie come l'epilessia o la paralisi cerebrale.

Eclampsia

È accompagnato da svenimento, comparsa di convulsioni e coma. L'eclampsia si sviluppa rapidamente, in alcuni casi, dopo convulsioni convulsive, può verificarsi un'emorragia cerebrale, seguita da coma irreversibile. Anche le convulsioni, nonostante la loro breve durata, sono molto pericolose, in quanto possono portare alla morte improvvisa.

Le crisi convulsive di eclampsia iniziano con un leggero tremito dei muscoli del viso. Poi c'è un netto deterioramento della condizione con la diffusione delle convulsioni agli arti superiori e inferiori e al busto. La durata del sequestro è di circa un minuto, possono essere ripetuti così spesso che la donna non ha il tempo di riprendere conoscenza.

La forma più grave e pericolosa della malattia è il coma, che può manifestarsi improvvisamente, spesso senza precedenti convulsioni.

Quando una donna riprende conoscenza, si lamenta di forti mal di testa, debolezza generale e debolezza. Nella maggior parte dei casi (70%), l'eclampsia si sviluppa durante la gravidanza, ma può manifestarsi durante il parto (30% dei casi) e nel periodo postpartum (circa il 2% dei casi).

Oltre all'idropisia, tutte le forme di preeclampsia richiedono un trattamento in un ospedale del reparto di patologia. Con insufficienza renale, è indicato il distacco prematuro della placenta, l'ipossia fetale acuta.

Diagnostica

Sapendo quanto sia pericolosa la tossicosi tardiva, è necessario visitare regolarmente un ostetrico-ginecologo durante l'intero periodo di gestazione. Ogni donna incinta dovrebbe sottoporsi regolarmente a una serie di attività generali:

• misurazione della pressione sanguigna, gli indicatori sono particolarmente importanti dopo lo sforzo fisico;
• consegna di un test generale delle urine per rilevare le proteine, nonché test secondo Nechiporenko e Zemnitsky;
• esami del sangue generali e biochimici;
• controllo della quantità di liquidi che bevi;
• misurazione settimanale dell'aumento di peso;
• visitare un oftalmologo per misurare il fondo e l'acuità visiva;
• consultazione di un nefrologo e di un neurologo;
• Ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali;
• eseguire un elettrocardiogramma.

Con un lieve gonfiore degli arti e una condizione generalmente soddisfacente, si limitano a seguire le raccomandazioni generali del medico sullo stile di vita e gli aggiustamenti dietetici.

La diagnosi di nefropatia, in particolare le sue forme gravi, non è difficile, ma in alcuni casi deve essere distinta dal coma diabetico e uremico.

Trattamento

Con una forma lieve di nefropatia, viene prescritta la terapia farmacologica, che include:

• sedativi (tinture di motherwort, valeriana);
• farmaci antispasmodici (Papaverina, No-shpa);
• mezzi per normalizzare la pressione sanguigna (Eufillin, Dibazol, Clonidine);
• farmaci per ridurre il rischio di coaguli di sangue, normalizzando la circolazione sanguigna;
• diuretici per migliorare la minzione ed eliminare l'edema.

La durata del trattamento nel reparto ospedaliero va dai 10 ai 14 giorni. La piena normalizzazione dello stato è un processo piuttosto lungo, di solito termina solo dopo la nascita del bambino. La pressione sanguigna della donna si stabilizza, l'analisi delle urine torna alla normalità, il gonfiore scompare.

Con sintomi di preeclampsia, la donna incinta viene ricoverata nel reparto di terapia intensiva per il trattamento antipertensivo e anticonvulsivante. Il compito principale è stabilizzare la condizione e fermare le convulsioni. Solo allora si può sollevare la questione del parto. Può essere eseguito sia naturalmente che con taglio cesareo, se ci sono ulteriori indicazioni per questo.

In assenza di trattamento immediato, le conseguenze di un grave decorso di tossicosi tardiva possono essere:

• edema polmonare;
• insufficienza cardiaca acuta;
• ictus o paralisi;
• disordini mentali;
• necrosi epatica;
• edema cerebrale e coma;
• morte fetale e morte materna.

La terapia anticonvulsivante prevede la somministrazione endovenosa di solfato di magnesio (magnesia). Ma l'unico modo per salvare una donna dai gravi sintomi della tossicosi tardiva è indurre il travaglio.

Nelle forme lievi di preeclampsia, vengono eseguite a 36-37 settimane di gravidanza. Nelle forme gravi di eclampsia, il parto immediato è necessario immediatamente dopo la rimozione delle convulsioni, indipendentemente dall'età gestazionale. Se non ci sono indicazioni aggiuntive (), il parto naturale in questa situazione è più preferibile.

Prevenzione

Alimentazione e routine quotidiana

È impossibile eliminare completamente il rischio di sviluppare tossicosi tardiva, ma seguire le regole di una dieta equilibrata e uno stile di vita sano consentirà alle donne a rischio di evitare forme gravi della malattia.

Nella seconda metà della gravidanza, la futura mamma dovrebbe ridurre al minimo o abbandonare completamente l'uso di cibi affumicati, piatti con molte spezie e condimenti e dolci. È meglio cuocere il cibo al vapore o al forno.

Con una tendenza all'edema, è necessario limitare l'assunzione di sale (non più di 3-4 g al giorno). Una dieta priva di sale aiuta a rimuovere i liquidi e ridurre il gonfiore.

Nella seconda metà della gravidanza sono utili:

• carne magra bollita e pesce;
• ricotta e latticini;
• fegato, formaggi magri;
• verdure (carote, cavoli, barbabietole), frutta (mele, albicocche, limoni), noci;
• porridge (tranne la semola);
• bevande alla frutta di mirtilli rossi o mirtilli rossi, decotti di frutta secca.

Con una tendenza all'edema e un eccessivo aumento di peso, l'apporto calorico giornaliero non deve superare i 3000. Un'attenta osservanza delle regole della nutrizione razionale aiuterà a non superare il tasso di aumento di peso a settimana - 350 grammi. È inoltre necessario monitorare la quantità di fluido consumato. Non dovrebbe essere più di 1-1,5 litri al giorno, comprese zuppe, composte, tè.

Una condizione importante per la prevenzione dello sviluppo della tossicosi tardiva è l'osservanza del regime quotidiano. Devi dormire almeno 7-9 ore al giorno, di cui 1 ora di sonno diurno. Passeggiate piacevoli molto utili all'aria aperta.

La condizione patologica può influire negativamente sull'attività del feto. Pertanto, è importante che la futura mamma monitori il numero di movimenti del bambino durante il giorno. Dalla 25a settimana, i tremori dovrebbero essere ben avvertiti. Se l'attività del bambino è ridotta, questo dovrebbe essere notificato al medico.

Altre misure preventive

Il rischio di sviluppare tossicosi tardiva può essere ridotto con l'atteggiamento attento di una donna nei confronti della sua salute. Un prerequisito per ogni donna incinta è la registrazione tempestiva nella clinica prenatale. La futura mamma deve sostenere tutti i test in tempo e osservare i termini delle visite dal medico. Durante la gravidanza, è importante monitorare attentamente il proprio peso, condurre uno stile di vita sano.

Le donne incinte a rischio dovrebbero prestare particolare attenzione a seguire le istruzioni del medico. Si tratta di donne con malattie renali ed epatiche, patologie endocrine, gravide di gemelli, di età superiore ai 35 anni, che hanno avuto infezioni sessuali. Eventuali segni di malessere devono essere segnalati al medico, che prescriverà gli esami necessari e il trattamento appropriato.

t per le mamme, il sito ha già parlato di una tale complicazione della gravidanza come la tossicosi nell'articolo "". L'argomento di conversazione di oggi è

La tossicosi tardiva, o come viene anche chiamata "preeclampsia", è una malattia molto insidiosa delle donne in gravidanza. È insidioso perché una donna incinta potrebbe non sospettare nemmeno di avere una tossicosi. Dopotutto, potrebbe non provare nausea, attacchi di vomito e disturbi, come con la tossicosi nelle prime fasi. Il fatto è che la tossicosi nella tarda gravidanza potrebbe non avere segni esterni.

Ma questo non rende la malattia meno grave e pericolosa.

Tossicosi tardiva: cause

Come notato in precedenza, è molto difficile determinare la causa della tossicosi, sia precoce che tardiva. Ma i medici suggeriscono che i seguenti motivi portano a una tale complicazione come la tossicosi tardiva:

• Nevrosi
• Malattie endocrine
• Cause immunologiche
• Eredità
• Nutrizione scorretta
• Raffreddori
• Aumento dello stress fisico sul corpo
• Superlavoro

Molto spesso, la tossicosi tardiva delle donne incinte è una conseguenza di diversi motivi.

Tossicosi tardiva durante la gravidanza: segni

Di solito, la tossicosi tardiva si osserva in una donna incinta. nel terzo trimestre. Di solito viene scoperto da un medico, poiché spesso è nascosto alla stessa donna incinta.

I principali segni di tossicosi tardiva:

• Rapido aumento di peso. Il dottore è schizzinoso riguardo all'aumento di peso in eccesso non per capriccio. Questo segno può indicare la presenza di edema nascosto. E anche l'eccesso di peso può portare a un aumento dello stress sui reni, sul cuore e su altri organi, che porta anche alla preeclampsia.
• Gonfiore esplicito di gambe, braccia, viso
• Ronzio nelle orecchie, mosche che corrono davanti agli occhi
• Proteine ​​nelle urine
• Alta pressione sanguigna, così come diverse letture della pressione su braccia diverse
• Con tossicosi avanzata, compaiono vomito, mal di testa, svenimento, convulsioni.

Tossicosi tardiva durante la gravidanza: stadi

1. Edema (idropisia). In questa fase, l'edema può essere nascosto ed evidente, le proteine ​​​​non vengono rilevate nelle urine, non ci sono cambiamenti nella pressione sanguigna. La presenza di questa malattia può essere indicata da un eccessivo aumento di peso - più di 300 grammi a settimana.
2. Nefropatia. In questa fase, il sistema vascolare e i reni sono interessati. È caratterizzato da edema, ipertensione, presenza di proteine ​​​​nelle urine. In questa fase sono necessari il ricovero in ospedale della donna incinta, la nomina di una dieta priva di sale, la limitazione dell'assunzione di liquidi e il trattamento farmacologico. Se la tossicosi tardiva delle donne in gravidanza non viene trattata in questa fase, ciò può portare alla morte del feto, all'interruzione del suo sviluppo o al passaggio della tossicosi a uno stadio più grave.
3. Preeclampsia caratterizzato da edema molto forte, presenza di proteine ​​​​nelle urine, aumento della pressione sanguigna. La donna incinta avverte mal di testa, tinnito, vertigini. La vista può essere compromessa. Questa fase è molto pericolosa per un bambino, poiché una donna incinta sperimenta disturbi nel lavoro di tutti gli organi più importanti: reni, cuore, fegato. Necessario ricovero urgente.
4. Eclampsia. In questa fase della tossicosi tardiva durante la gravidanza compaiono convulsioni, perdita di coscienza dovuta a disturbi nel lavoro del cervello di una donna incinta. Le conseguenze di questa fase sono edema polmonare, emorragia cerebrale. Possono verificarsi morte fetale e morte materna. Fortunatamente, questa fase di tossicosi tardiva durante la gravidanza praticamente non si verifica a causa del costante monitoraggio delle condizioni della futura mamma da parte dei medici.

Trattamento

Il sito del sito non consiglia di trattare da solo la tossicosi nella tarda gravidanza. Ricorda, questa malattia è molto grave, può influire notevolmente sulle condizioni e sulla salute di tuo figlio. Come sai, il miglior trattamento per qualsiasi malattia è la prevenzione.

Queste semplici regole possono essere molto efficaci nella lotta contro la tossicosi tardiva:

• Informi il medico di eventuali cambiamenti nel modo in cui ti senti.
• Informa il tuo medico delle tue malattie croniche ed ereditarie.
• Segui le raccomandazioni del medico.
• Sottoporsi tempestivamente a esami da specialisti e sostenere test.
• Riposa di più, dormi bene.
• Cerca di mangiare bene e rifiuta di mangiare cibo con l'aggiunta di conservanti, coloranti, OGM.
• Bevi un infuso di rosa canina e cenere di montagna.
• Nuotare.
• Evita lo stress e l'ansia.
• Rallegrati per il prossimo evento.

Speriamo che questo articolo ti aiuti a evitare una complicazione così pericolosa come la tossicosi tardiva durante la gravidanza. Bene, se ti viene diagnosticata una diagnosi del genere, non essere turbato e non rifiutare le raccomandazioni del tuo medico. Dopotutto, viene curata la tossicosi tardiva, rilevata in una fase iniziale rapidamente e senza conseguenze.

Contenuto:

La tossicosi tardiva durante la gravidanza è considerata una delle complicanze più gravi e pericolose nelle donne in gravidanza. Questa patologia è caratterizzata da disturbi funzionali di organi di vitale importanza. La tossicosi si verifica insieme allo sviluppo della gravidanza e provoca conseguenze disastrose non solo per la madre, ma anche per il feto.

Il concetto e la definizione di tossicosi tardiva

La gravidanza è complicata dalla tossicosi tardiva in circa il 13% delle donne in gravidanza. Molto spesso si manifesta dopo la 30a settimana. I sintomi della tossicosi aumentano gradualmente. Pertanto, con una registrazione tempestiva, visite regolari dal medico e test, è possibile ridurre significativamente il rischio di patologia e prevenire una minaccia per la vita della madre e del nascituro.

Quando si verifica una tossicosi tardiva, il lavoro dei sistemi endocrino, cardiovascolare e nervoso viene interrotto. La prevenzione della morte nei casi più gravi diventa possibile solo con l'aiuto di un taglio cesareo d'urgenza. Il pericolo di tale condizione si manifesta in insufficienza cardiaca acuta, coma, edema polmonare, distacco prematuro della placenta, comparsa di ipossia acuta nel feto. La patologia procede in più fasi, le più gravi e pericolose delle quali sono le ultime.

La tossicosi tardiva durante la gravidanza è anche nota come preeclampsia. Scompare completamente nel periodo da alcune ore a diversi giorni dopo il parto. Tuttavia, l'ipertensione, causata non dalla preeclampsia, ma dall'ipertensione, non può scomparire da sola e richiede l'adozione di misure terapeutiche separate.

Il gruppo di rischio comprende le seguenti categorie di donne:

• Età inferiore a 18 anni e superiore a 35 anni.
• La presenza di preeclampsia durante le gravidanze precedenti.
• Lo sviluppo della gravidanza multipla.
• Malattie sotto forma di difetti cardiaci, ipertensione, malattie renali croniche, ecc.

Nella maggior parte dei casi, la causa della tossicosi tardiva rimane non identificata. In generale, questo non è di importanza decisiva, poiché tutti gli sforzi sono diretti a combattere le gravi conseguenze della patologia.

Cause di tossicosi tardiva

Le cause esatte della tossicosi tardiva non sono state ancora stabilite. Da un punto di vista medico, si considerano una serie di fattori che possono essere l'impulso per la comparsa di questa patologia. Prima di tutto, sono associati a varie malattie e disturbi degli organi e dei sistemi vitali: cuore, fegato, reni e malattie endocrine. La causa della preeclampsia può essere stress frequente, obesità, intossicazione del corpo con alcol, fumo, droghe, presenza di reazioni allergiche e immunologiche.

Esistono diverse versioni delle cause dell'insorgenza e dello sviluppo della tossicosi tardiva:

• Secondo la teoria cortico-viscerale, la regolazione nervosa è disturbata tra la subcorteccia e la corteccia cerebrale. Di conseguenza, il corpo della madre inizia ad adattarsi all'inizio della gravidanza. Tale condizione porta a un fallimento nel sistema circolatorio e all'ulteriore comparsa di preeclampsia.
• La versione ormonale o endocrina è associata a violazioni delle funzioni di base nel sistema endocrino. Tuttavia, ci sono opinioni secondo cui queste violazioni compaiono già nel periodo della preeclampsia e fungono da segni secondari. Colpiscono la corteccia surrenale, le ovaie che producono estrogeni. In alcuni casi, la violazione è un'attività ormonale insufficiente della placenta.
• A volte i vasi cambiano nella placenta e nell'utero, si verificano spasmi, il flusso sanguigno è disturbato, causando ipossia. Queste deviazioni si riferiscono a disturbi della placenta. La loro essenza sta nella formazione della placenta contemporaneamente al feto. Il suo sviluppo insufficiente nella fase iniziale non protegge il corpo femminile dai prodotti metabolici del feto. L'ingresso di queste sostanze nel flusso sanguigno del corpo femminile porta all'intossicazione, accompagnata da nausea, vomito, intolleranza agli odori. Dopo un sufficiente sviluppo della placenta, questi fenomeni scompaiono gradualmente.
• La versione immunogenetica è considerata la più probabile. In questo caso, lo sviluppo della preeclampsia si verifica a seguito di una risposta immunitaria negativa del corpo della donna a proteine ​​​​estranee o antigeni fetali. C'è un tentativo di rifiutarlo. In un'altra situazione, gli anticorpi vengono prodotti dal corpo femminile in quantità insufficienti. Pertanto, non possono far fronte agli antigeni placentari che entrano nel flusso sanguigno. Pertanto, nel sangue circolano complessi difettosi, che portano a disturbi circolatori.

Nella maggior parte dei casi, la tossicosi tardiva si verifica e si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori contemporaneamente. I cambiamenti nel corpo femminile causano un aumento della permeabilità delle pareti vascolari. Per questo motivo, la componente liquida del sangue penetra nei tessuti, portando alla comparsa di edema. Si verificano nell'utero e nella placenta, interrompendo l'afflusso di sangue e peggiorando l'apporto di ossigeno al feto.

Sintomi di tossicosi tardiva

L'edema è considerato il segno principale della preeclampsia. Il fluido consumato da una donna in grandi quantità non viene completamente rimosso dal corpo, ma rimane nello spazio tra i tessuti. Di norma, il gonfiore si verifica solo negli arti inferiori, ma in forma grave l'intero corpo può gonfiarsi. Esiste una cosiddetta forma latente di edema, che viene rilevata solo pesando. Ciò è evidenziato dall'aggiunta di peso superiore a 500 g durante la settimana. È necessario controllare la quantità di liquido consumato e, di conseguenza, la produzione di urina. Se, osservando il normale regime di consumo, la produzione di urina è inferiore a 0,8 litri, questa può essere la manifestazione più probabile della preeclampsia.

Insieme alla ritenzione di liquidi, si sviluppa l'ipertensione. Pertanto, la pressione deve essere costantemente monitorata. Di norma, la pressione nella tossicosi tardiva diventa superiore al normale di circa il 15-20%. Alcune donne nel periodo iniziale della gravidanza hanno ipotensione, quando il livello di pressione è inferiore alla norma. Questo fattore deve essere preso in considerazione durante l'esame.

Un sintomo grave è la proteinuria, quando le proteine ​​​​vengono escrete nelle urine. Questo sintomo indica una funzionalità renale compromessa. In una situazione del genere, l'analisi delle urine è di grande importanza, che non dovrebbe essere saltata. Dopo 20 settimane di gravidanza, tale studio viene effettuato settimanalmente. Se una donna ha più sintomi di patologia contemporaneamente, il trattamento domiciliare diventa inefficace, si raccomanda di ricoverare tali pazienti.

Altri sintomi includono mal di testa, nausea e vomito, pesantezza alla testa e, nei casi più gravi, convulsioni e coscienza alterata.

I principali tipi di gestosi

I sintomi e le forme della malattia ci consentono di dividere la preeclampsia in diversi gradi di gravità:

• Il primo grado di preeclampsia nelle donne in gravidanza si manifesta sotto forma di idropisia. In una donna, il gonfiore diventa evidente, che diminuisce al mattino e aumenta di nuovo la sera.
• Il secondo grado è caratterizzato dalla presenza di tutti i sintomi principali. Prima di tutto, è la pressione diastolica, che è direttamente correlata al flusso sanguigno della placenta. Con l'aumentare della pressione, l'apporto di ossigeno al feto diminuisce. Il pericolo maggiore è rappresentato dai cambi di pressione sotto forma di salti regolari. Questa fase è complicata dalla presenza di malattie concomitanti. Le più gravi sono complicazioni come sanguinamento, ipossia fetale, distacco della placenta, insorgenza di parto prematuro. Tutti loro creano una vera minaccia di morte fetale.
• Con il terzo grado di gestosi si verifica lo sviluppo della preeclampsia, manifestata da dolore e pesantezza alla testa. Allo stesso tempo, possono verificarsi vomito, dolore nell'area del fegato, compromissione della vista. L'apatia si instaura, la memoria si deteriora. Tutto questo è accompagnato da insonnia, irritabilità e altri sintomi che indicano un'alterata circolazione del cervello. Il fegato può essere danneggiato da un grave edema, fino all'emorragia.

L'eclampsia è considerata la forma più grave di tossicosi tardiva. Oltre ai sintomi già elencati, compaiono le convulsioni. Gli attacchi possono essere innescati da stimoli esterni: dolore, suoni forti, stress, luce intensa. Durano circa due minuti. Il pericolo di questa condizione è l'edema cerebrale, l'emorragia cerebrale, che può essere fatale.

Diagnosi e trattamento della tossicosi

La diagnosi più completa di preeclampsia viene effettuata utilizzando metodi di ricerca generali e di laboratorio. La pressione viene misurata almeno tre volte al giorno, anche dopo l'esposizione a un piccolo sforzo fisico. L'esecuzione di un test generale delle urine rivela proteine ​​​​e una maggiore densità delle urine. Un'analisi speciale dell'urina secondo Zimnitsky determina il suo volume assegnato durante la notte.

È obbligatorio eseguire un esame del sangue generale e biochimico, nonché un test di coagulazione. La quantità di liquido bevuto ed escreto viene monitorata quotidianamente. Il peso viene misurato ogni settimana. I dati ottenuti ci consentono di sviluppare l'insieme ottimale di misure terapeutiche.

Di norma, la tossicosi tardiva viene trattata in condizioni stazionarie. Si consiglia di iniziare il trattamento già in una fase precoce, quando i sintomi si manifestano solo con la presenza di edema. Prima di tutto viene prescritto un regime protettivo con la nomina di una dieta e farmaci speciali che influiscono sui parametri ematici desiderati. I contagocce contribuiscono al miglioramento della circolazione sanguigna, delle funzioni renali ed epatiche. Vengono eseguite misure terapeutiche sedative sedative. È impossibile curare completamente la preeclampsia, poiché è impossibile stabilire le cause esatte della malattia.

In presenza di tossicosi tardiva nel periodo da 29 a 36 settimane, in caso di manifestazioni cliniche in aumento, la donna si prepara al parto poco prima della data prevista. Se le misure di terapia intensiva sono inefficaci e la forma della gestosi è grave, viene eseguito un taglio cesareo. Con un margine di tempo di 3-4 giorni, la cervice viene preparata utilizzando uno speciale gel contenente prostaglandine. In questo caso, la donna può partorire da sola. Tuttavia, in assenza di complicazioni, minacce alla vita e alla salute, possibilità di trattare la preeclampsia, si raccomanda di ritardare il parto fino alla data prevista.

Complicazioni e conseguenze della tossicosi tardiva

Molto spesso, lo sviluppo della tossicosi tardiva si verifica dopo la 20a settimana di gravidanza. Provoca gravi complicazioni, che sono le principali cause di morte.

Di norma, la tossicosi tardiva durante la gravidanza può causare le seguenti complicazioni:

• Ci sono spasmi di piccole arterie, rilevati dagli oftalmologi durante l'esame del fondo.
• La permeabilità delle pareti vascolari aumenta, il deflusso di sangue nelle vene peggiora. Di conseguenza, ci sono edema evidente o nascosto, le proteine ​​​​appaiono nelle urine.
• La componente liquida del sangue viene rilasciata nei tessuti adiacenti. Per questo motivo, il sangue si addensa, la sua coagulazione aumenta.
• La pressione arteriosa inferiore si abbassa e la pressione arteriosa superiore aumenta.