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Cause di vomito e diarrea in diverse fasi della gravidanza. Raccomandazioni per eliminare i sintomi spiacevoli

Il vomito in gravidanza si verifica in circa il 50-60% delle donne in gravidanza, ma non più dell'8-10% di esse necessita di cure. Ci sono 3 gradi di gravità del vomito delle donne in gravidanza. Prima si verifica il vomito durante la gravidanza, più è grave.

Gravità del vomito in gravidanza

1 grado- una lieve forma di vomito delle donne in gravidanza. Le condizioni generali restano soddisfacenti. La frequenza del vomito non supera 5 volte al giorno. Il vomito avviene a stomaco vuoto, può essere causato dal cibo o da odori sgradevoli. La perdita di peso non supera i 2-3 kg. La temperatura corporea, l'umidità della pelle e delle mucose rimangono normali. La frequenza del polso non supera gli 80 battiti/min. La pressione arteriosa non cambia, le analisi cliniche di urina e sangue rimangono normali.

2 gradi- Vomito moderato. Con questa forma di gestosi, le condizioni generali della donna sono disturbate. I pazienti lamentano debolezza, a volte vertigini. Il vomito si ripete da 6 a 10 volte al giorno. La perdita di peso supera i 3 kg in 1-1,5 settimane. Alcune donne possono avvertire la temperatura corporea subfebrile. Il contenuto di umidità della pelle e delle mucose rimane normale. L'impulso accelera a 90-100 battiti / min. La pressione sanguigna può essere leggermente ridotta. Nello studio delle urine, viene rivelata una reazione positiva all'acetone (+, ++ e meno spesso +++).

3 gradi- vomito grave (eccessivo) di donne in gravidanza. La condizione generale delle donne è in rapido deterioramento. Il vomito si ripete fino a 20-25 volte al giorno. In alcuni casi, il vomito può verificarsi da qualsiasi movimento di una donna incinta. A causa del fatto che il vomito continua di notte, il sonno è disturbato. C'è una pronunciata perdita di peso (la perdita di peso corporeo raggiunge 8-10 kg o più). Le donne in gravidanza non trattengono né cibo né acqua, il che porta a una significativa disidratazione e disturbi metabolici. Tutti i tipi di metabolismo sono fortemente disturbati. La pelle e le mucose si seccano. La temperatura corporea aumenta (37,2-37,5°C, a volte 38°C). Il polso accelera a 120 battiti/min, la pressione sanguigna diminuisce, la diuresi si riduce. Nello studio delle urine viene rilevata una reazione positiva all'acetone (+++ o ++++), vengono spesso rilevate proteine e cilindri. Negli esami del sangue vengono determinati l'ipo e la disproteinemia, l'iperbilirubinemia e un aumento della creatinina. Una forma eccessiva di vomito durante la gravidanza è ormai molto rara.

Trattamento del vomito durante la gravidanza

Il trattamento di una lieve forma di vomito delle donne in gravidanza, di regola, è ambulatoriale sotto il controllo della dinamica del peso corporeo della donna incinta e di test delle urine ripetuti obbligatori per il contenuto di acetone. Il vomito delle donne in gravidanza di gravità moderata e grave richiede un trattamento in ospedale.

La terapia complessa del vomito delle donne in gravidanza comprende farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, normalizzano i disturbi endocrini e metabolici (in particolare, l'equilibrio idrico ed elettrolitico), gli antistaminici, le vitamine. Durante il trattamento, è necessario osservare il regime medico-protettivo. È impossibile posizionare due di questi pazienti nella stessa stanza, poiché una donna in via di guarigione può sperimentare una ricaduta della malattia sotto l'influenza di un paziente con vomito in corso.

Per normalizzare la funzione del sistema nervoso centrale, vengono utilizzati l'elettrosonno o l'elettroanalgesia. La durata dell'esposizione è di 60-90 minuti. Il corso del trattamento consiste in 6-8 sessioni. La terapia ipnosuggestiva può essere utilizzata per influenzare il sistema nervoso centrale. Un buon effetto è dato da varie opzioni per la riflessologia.

Per combattere la disidratazione del corpo, per disintossicare e ripristinare il KOS, la terapia infusionale viene utilizzata nella quantità di 2-2,5 litri al giorno. La soluzione Ringer-Locke (1000-1500 ml), la soluzione di glucosio al 5% (500-1000 ml) con acido ascorbico (soluzione al 5% 3-5 ml) e l'insulina vengono somministrati ogni giorno per 5-7 giorni (alla velocità di 1 UI di insulina per 4,0 g di sostanza secca di glucosio). Per correggere l'ipoproteinemia, viene utilizzata l'albumina (soluzione al 10 o 20% nella quantità di 100-150 ml), plasma. In violazione della CBS, si raccomanda la somministrazione endovenosa di bicarbonato di sodio (soluzione al 5%). Come risultato dell'eliminazione della disidratazione e della perdita di sali, nonché della carenza di albumina, le condizioni dei pazienti migliorano rapidamente.

Cerucal, torecan, droperidolo, ecc. possono essere utilizzati per sopprimere l'eccitabilità del centro del vomito.La regola principale della terapia farmacologica per il vomito grave e moderato è il metodo parenterale di somministrazione di farmaci per 5-7 giorni (fino a quando non si ottiene un effetto duraturo ).

La complessa terapia del vomito delle donne in gravidanza comprende iniezioni intramuscolari di vitamine (B1, B6, B12, C) e coenzimi (cocarbossilasi). Viene utilizzata la diprazina (pipolfen), che ha un effetto sedativo sul sistema nervoso centrale, che aiuta a ridurre il vomito. Il farmaco ha un'attività antistaminica prolungata. Il complesso della terapia farmacologica comprende altri antistaminici: suprastin, diazolin, tavegil, ecc.

Per prevenire e trattare il danno epatico tossico, può essere prescritta la metionina. Ha proprietà antitossiche, attiva l'azione di enzimi, vitamine e ormoni, ha un effetto lipotropico e migliora la sintesi di colina e fosfolipidi dai grassi.

Per il trattamento del vomito delle donne in gravidanza, è possibile utilizzare 2 ml di splenina per via intramuscolare per 10-12 giorni. Splenina isolata dalla milza dei bovini e proposta per la prevenzione e il trattamento della tossicosi precoce. Il farmaco normalizza il metabolismo dell'azoto, aumenta la funzione di disintossicazione del fegato. Può avere un effetto immunostimolante.

L'efficacia della terapia è giudicata dalla cessazione del vomito, dall'aumento di peso, dalla normalizzazione delle urine e dagli esami del sangue.

Indicazioni per l'interruzione della gravidanza con vomito

L'inefficacia della terapia richiede l'interruzione della gravidanza. Le indicazioni per l'aborto sono:

vomito incessante;
un aumento del livello di acetone nei test delle urine;
perdita di peso progressiva;
tachicardia grave;
disfunzione del sistema nervoso;
colorazione itterica della sclera e della pelle;
alterazione della CBS, iperbilirubinemia.

Il periodo di gravidanza è un serio banco di prova per qualsiasi futura mamma, perché spesso la ristrutturazione del corpo è accompagnata da reazioni estremamente spiacevoli, come nausea e vomito. Qualsiasi odore sgradevole, o anche solo una volta amato, può provocare nausea e un riflesso del vomito. La ragione del suo aspetto è un aumento degli ormoni e il corpo, attraverso il vomito, cerca di sbarazzarsi del loro eccesso. Ma una cosa è quando la tossicosi tormenta proprio all'inizio della gravidanza e un'altra è quando il vomito compare alla fine della gravidanza. Quali sono le cause e come affrontare questo fenomeno, impariamo leggendo questa pubblicazione.

Tipi e sintomi del vomito

Questa condizione può essere suddivisa in tre tipi:

vomito lieve che si verifica non più di cinque volte al giorno subito dopo aver mangiato;
vomito moderato può verificarsi fino a dieci volte al giorno e questa condizione è accompagnata da una diminuzione della pressione e da un aumento della frequenza cardiaca;
un forte vomito tormenta la donna incinta quasi costantemente e l'impulso appare anche di notte. Questa condizione richiede il ricovero immediato della futura mamma.

Un altro segno caratteristico di tossicosi è la forte salivazione. Inoltre, le donne in gravidanza possono provare sonnolenza, debolezza, depressione, irritabilità, alterazioni delle sensazioni gustative o perdita di appetito.

Vomito all'inizio della gravidanza

La tossicosi è tipica per la maggior parte delle future mamme. Appare verso la sesta settimana di gravidanza e dura fino alla quindicesima. Questa condizione compare spesso al mattino e può molestare una donna, costringendola a consultare un medico. Il suo corpo durante questo periodo ricorda un "campo di battaglia", dove l'immunità della donna incinta combatte con l'embrione, percependolo come un "invasore". Con una forte manifestazione del riflesso del vomito, la futura mamma non può fare a meno di un contagocce.

Vomito alla fine della gravidanza

Entro il secondo trimestre, la tossicosi scompare completamente, ma ciò non significa che questa condizione non ritorni. Il fatto è che il feto adulto inizia a spremere gli organi interni della donna incinta, spesso disturbando il fegato, che può rispondere con nausea e persino vomito.

Se soffri di lieve nausea, non dovresti preoccuparti, ma se compaiono altri sintomi spiacevoli, ad esempio vertigini, ipertensione, acufene, gonfiore e sete intensa, è importante consultare immediatamente un medico, poiché esiste un'alta probabilità di sviluppare una patologia così complessa come la gestosi.

La preeclampsia è una tossicosi tardiva, tipica del terzo trimestre di gravidanza. È una seria minaccia per la vita e la salute del feto, poiché il bambino che si sviluppa nell'utero è esposto alla fame di ossigeno. Molto spesso, questa malattia compare nelle donne di età superiore ai 35 anni o in una futura madre che ha un conflitto Rh con il padre del bambino. La preeclampsia può verificarsi in individui con malattie croniche o sistemiche, così come in donne che hanno avuto in precedenza un aborto o un aborto spontaneo.

Nel caso in cui un riflesso del vomito apparso all'improvviso in una donna incinta sia accompagnato da un aumento della temperatura, vale la pena chiamare un'ambulanza senza indugio, poiché una delle cause di questi sintomi potrebbe essere un'intossicazione alimentare. E prima dell'arrivo dell'ambulanza, la futura mamma ha bisogno di bere quanta più acqua bollita possibile per alleviare le sue condizioni e aiutare il bambino. Salute a te e ai tuoi figli!

Quasi tutte le donne che hanno partorito conoscono la tossicosi e quelle che non hanno partorito sono sicure che dopo il concepimento di un bambino non si può evitare la tossicosi dolorosa e che devono essere presenti nausea e vomito durante la gravidanza.

Il vomito è considerato il sintomo principale della tossicosi, ma questo è solo nelle prime fasi e non è sempre considerato normale.

Perché le future mamme si sentono male al mattino e anche durante il giorno? Il vomito viene trattato durante la gravidanza, quali sintomi dovrebbero essere segnalati e quale dovrebbe essere una visita urgente dal medico?

Perché le donne in gravidanza soffrono di tossicosi precoce?

Ci sono tossicosi precoce e tardiva, rispettivamente, con sintomi e gradi di complicanze diversi. La fase iniziale è la ben nota nausea mattutina nelle prime settimane dei periodi mancati. Nella tarda gravidanza, il vomito non si verifica così spesso, ma la tossicosi nelle ultime settimane può manifestarsi con edema, convulsioni, ipertensione, carenza di proteine e, in misura minore, nausea.

Attenzione! Se una donna non avverte nausea nelle prime fasi, non si può sostenere che qualcosa non va nella sua salute e nello sviluppo del feto. Il vomito durante l'inizio della gravidanza è un sintomo completamente opzionale.

Ogni corpo femminile viene ricostruito individualmente per una nuova fase della vita:

Perché i cambiamenti ormonali si verificano nel corpo di una donna dopo il concepimento di un bambino? Tutti i cambiamenti sono volti a preservare la vitalità del feto in modo che il corpo femminile non lo rifiuti, poiché il feto è ancora estraneo. Per evitare l'aborto, le ovaie femminili iniziano attivamente a produrre progesterone. Questo ormone ha un effetto rilassante sulle pareti dell'utero, ma il progesterone può anche causare nausea con vomito grave.
Perché la ristrutturazione ormonale si manifesta in modi diversi e perché non tutte provano nausea durante la gravidanza? Se, anche nella fase di pianificazione della gravidanza, a una donna sono state diagnosticate malattie dell'apparato digerente (ulcera gastrica o duodenale, gastrite, esofagite e altri problemi), tutti questi disturbi, in combinazione con un background ormonale mutevole, saranno sempre provocare il vomito nelle prime fasi della gravidanza.

Cause non ormonali della nausea mattutina

Oltre ai cambiamenti ormonali nel corpo femminile, può suscitare altri motivi:

Esacerbazione della sensibilità agli odori: sembra che profumi, sapone, polpette, salsicce e persino frutta ora abbiano un odore molto più acuto. Diventa molto più difficile per le future mamme far fronte a qualsiasi odore.
Sovraccarico psico-emotivo, soprattutto se prima che il corpo in una situazione critica potesse fallire.
Predisposizione genetica: è noto che se una madre fosse molto malata in una posizione interessante, sua figlia erediterebbe un problema simile.

Tutte queste cause di tossicosi possono solo essere assunte, ma le vere cause della nausea nelle donne in gravidanza sono molto difficili da identificare, soprattutto se l'attesa del bambino passa senza patologie.

I nostri antenati credevano che dal modo in cui una donna porta un bambino e quali problemi di salute ha, è possibile determinare chi darà alla luce. La medicina ha dimostrato da tempo che né il bruciore di stomaco né la nausea durante la gravidanza hanno alcun effetto sul feto e tali sintomi non possono essere utilizzati per giudicare quale sarà il sesso del bambino.

Qual è il pericolo di nausea nelle prime fasi?

La prima nausea durante la gravidanza si verifica intorno alle 4-5 settimane e può durare fino a circa 12-14 settimane, ad es. primo trimestre di gravidanza. Con gravidanze multiple, può stimolare fino a 16-18 settimane. Le persone che sono lontane dalla medicina considerano sempre normale la nausea, in particolare la nausea mattutina, ma lo è davvero?

Esistono diversi gradi di tossicosi:

debole - vomito durante il giorno non più di 5 volte;
medio - da 6 a 10 volte;
alto - più di 10 casi al giorno.

Molto spesso, il vomito all'inizio della gravidanza si verifica al mattino, quando la donna non ha ancora mangiato o bevuto nulla. Succede anche che non ci sia stato vomito al mattino, ma una donna incinta può provare una leggera nausea tutto il giorno. Se il vomito non è accompagnato da debolezza generale, vertigini, perdita di peso, anche cinque casi durante il giorno sono considerati dai medici sicuri per la salute della madre e del bambino.

Attenzione! Il vomito ripetuto durante la gravidanza è pericoloso, questa non è più una condizione normale. Se ci sono numerosi vomiti durante il giorno, la futura mamma deve essere sotto costante controllo medico.

Il vomito frequente nel primo trimestre indica una tossicosi precoce, che può anche essere accompagnata da:

debolezza generale;
calo di pressione;
violazione del ritmo cardiaco;
un aumento della temperatura corporea;
il verificarsi di apatia e persino depressione;
disidratare il corpo;
perdita di peso fino a 3-4 kg a settimana.

Se c'è diarrea e vomito durante la gravidanza, questo potrebbe essere un segno di intossicazione alimentare o infezione tossica. Altri reclami aiuteranno a diagnosticare il problema: gonfiore e brontolio nell'addome, dolori esplosivi, falsa voglia di defecare.

Cosa significa vomitare alla fine della gravidanza?

Il secondo trimestre di gravidanza in relazione alla tossicosi può essere considerato calmo, poiché il corpo femminile si è già abituato alla sua nuova posizione e praticamente non c'è nausea. Se si verifica un vomito occasionale, ma lo sviluppo del feto si verifica normalmente, queste manifestazioni non possono essere considerate una patologia.

Se la nausea durante la gravidanza persiste dopo 14-16 settimane, ciò può indicare un aumento del contenuto di acetone nel corpo. Questo problema non può essere nascosto al medico, poiché l'acetone in eccesso è estremamente pericoloso e dovrebbe essere rimosso con l'aiuto di farmaci appropriati.

Nelle ultime settimane prima del parto, può verificarsi nausea da preeclampsia o preeclampsia tardiva. È necessario il ricovero urgente, poiché la preeclampsia dovuta alla carenza di ossigeno è una pericolosa complicanza della gravidanza.

Lo stato patologico è esacerbato da edema, proteinuria (proteine nelle urine), ipertensione arteriosa (pressione alta). Il pericolo di una tossicosi tardiva è che possono svilupparsi convulsioni, insufficienza multiorgano e coma.

Se non c'è stato vomito nel primo trimestre e per la prima volta l'inizio del vomito è stato nella seconda metà della gravidanza, dovresti informare immediatamente il tuo ginecologo, questo è molto importante! Prenditi cura della tua salute per partorire in sicurezza.

Trattamento di nausea e vomito nelle future mamme

Una donna che aspetta un bambino ha molte preoccupazioni, non vuole perdere tempo a mentire sulla conservazione, quindi molto spesso le future mamme non raccontano tutto della propria salute agli esami programmati. Sembra loro che non ci sia nulla di allarmante nel vomito frequente, che questa sia una condizione normale e possa essere tollerata. Ma sai già quali pericoli può comportare il vomito sia alla 38a settimana di gravidanza che nelle primissime fasi.

Come vuoi semplicemente prendere una pillola per non ammalarti, ma non puoi auto-medicare! Devi capire che tutti i farmaci senza prescrizione medica possono danneggiare il bambino. I noti metoclopramide e cerucal sono antiemetici specifici, vengono prescritti da un medico solo nei casi più difficili, dopo aver valutato i pro ei contro.

Come curare la nausea in attesa di un bambino? Se la gravidanza procede senza patologie, la condizione non desta preoccupazione, è necessario un trattamento speciale. Se non ti senti male molto spesso, i medici consigliano di seguire semplicemente le seguenti regole generali:

Fa male solo a stomaco vuoto, quindi in nessun caso dovresti saltare la colazione.
È bene fare colazione senza alzarsi dal letto.
È importante sdraiarsi un po' dopo il pasto mattutino.
Se il medico non limita i liquidi, bevi più spesso, ma in piccole porzioni.
Mangia solo ciò che ti piace veramente, ma evita cibi in scatola, grassi o fritti malsani.
Non mangiare porzioni abbondanti in un pasto: i pasti dovrebbero diventare frazionari e frequenti.
Se senti il bisogno di vomitare, dovresti sempre fermarti, se possibile, sederti e bere dell'acqua minerale.
Ventila spesso la stanza in cui ti trovi. Cammina di più o almeno siediti sul balcone o in giardino.
Porta con te mentine, mele, acqua e limone, sottaceti o altri cibi salati o acidi preferiti. Anche la frutta secca, le noci o un decotto di camomilla aiuteranno con la nausea.

Non essere arrabbiato! Non tutta la gravidanza si scuoterà: entro il secondo trimestre tutto andrà bene e avrai ancora abbastanza tempo per prepararti bene all'arrivo di un nuovo membro della famiglia.

Cerca di eliminare lo stress dalla tua vita, emozioni più positive. Ma non dimenticare che anche il vomito può essere un sintomo allarmante, quindi informa il tuo medico di tutti i tuoi problemi e lascia che sia lui a decidere come ti sentirai meglio tu e il tuo bambino. Essere sano!

Molte donne iniziano a sentire la gravidanza sin dalle prime settimane. Alcune persone notano una reazione diversa agli odori, altre si lamentano di preferenze di gusto insolite e altre ancora si lamentano di sbalzi d'umore molto frequenti. Ma tutti questi segni svaniscono a 4-5 settimane di gestazione, quando si sviluppa una tossicosi precoce.

La manifestazione più comune di tossicosi durante la gravidanza è il vomito. Può essere di varia gravità: dalla leggera nausea mattutina al rilascio ripetuto di contenuto gastrico, che può portare alla disidratazione. Inoltre, il vomito durante la gravidanza non può solo manifestare tossicosi: durante questo periodo si sviluppano altre malattie più pericolose che si manifestano con questo sintomo.

Il meccanismo di sviluppo del vomito

C'è un cosiddetto centro del vomito nel cervello: un accumulo di numerosi nuclei nervosi che ricevono impulsi dal sistema cardiovascolare, dallo stomaco, dall'esofago e dall'intestino, nonché dal sistema limbico - strutture responsabili della memoria, delle emozioni, del sonno e della veglia. Il centro del vomito viene lavato dal liquido cerebrospinale, nel quale penetrano sostanze chimiche dal sangue, quindi il vomito (sindrome emetica) spesso accompagna vari avvelenamenti. È influenzato dalla pressione intracranica, quindi un aumento o una diminuzione di quest'ultima provoca anche il vomito.

La sindrome emetica è un riflesso protettivo. È necessario purificare lo stomaco dai contenuti velenosi che vi sono entrati ed evitare l'intossicazione del corpo. Inoltre, la sindrome è un segnale per una persona per trovare ed eliminare il problema esistente.

Durante il periodo di gravidanza, la sindrome emetica si verifica per i seguenti motivi:

malattie dello stomaco e dell'intestino;
patologie del fegato, pancreas e cistifellea;
stress eccessivo;
insufficienza surrenalica;
intossicazione alimentare o chimica;
ipertensione endocranica o, meno comunemente, ipotensione;
malattie cardiache (compreso l'infarto del miocardio, ad esempio, la sua forma indolore);
malattie dell'apparato vestibolare;
malattie accompagnate da intossicazione: tonsillite, sinusite, polmonite.

Ma all'inizio della gravidanza, il vomito può essere un fenomeno quasi "normale" che si verifica in risposta a un aumento dell'ormone gonadotropina corionica nel sangue. E più questo ormone (ad esempio, con), più pronunciata è la sindrome emetica.

Vomito in gravidanza (iperemesi gravidica)

Questo è il nome della condizione che inizia da 4-5 settimane di gestazione, diventa il più forte possibile entro 9 settimane e si interrompe completamente entro 16-18 (in rari casi - 22) settimane. Ricorda se stesso ogni giorno in questo periodo; di solito accompagnata da nausea mattutina e aumento della salivazione. Aumenta con determinati odori o immagini visive, nonché con la memoria di odori o viste. Non è accompagnato da alcun dolore addominale o feci frequenti.

Nota: la presenza di un test domiciliare positivo e della sindrome emetica non dà ancora motivo di calmarsi e non andare dal ginecologo. Si manifestano gli stessi sintomi e la deriva cistica (quando al posto del feto si sviluppano le sue membrane, assumendo la forma di bolle). Inoltre, il vomito con slittamento cistico sarà molto più frequente, anche senza stimoli esterni.

Se l'iperemesi gravidica si verifica a stomaco vuoto o si ripresenta molto frequentemente, nel vomito può essere presente bile. In altri casi, ciò richiede un chiarimento della diagnosi, poiché in questo modo possono manifestarsi malattie più pericolose, ad esempio colecistite, malattie del duodeno, ostruzione intestinale.

Il sangue scarlatto nel vomito o la loro colorazione marrone (se la donna incinta non ha usato cioccolato, ematogeno, sanguinaccio) è sicuramente un sintomo della malattia che richiede una diagnosi tempestiva.

L'iperemesi gravidica è una norma "condizionale" e non richiede una diagnosi aggiuntiva durante la prima gravidanza e la manifestazione moderata. Nei casi in cui la sindrome è grave, o si ripresenta di gravidanza in gravidanza, parla di:

la presenza di malattie degli organi riproduttivi: decorso ricorrente (queste malattie non hanno sempre manifestazioni pronunciate);
patologia cronica dell'apparato digerente, che si tratti di gastrite, colecistite, epatite o discinesia biliare;
cattiva alimentazione o precedente malattia prima della gravidanza;
anemia o malattie allergiche.

Qual è il pericolo?

L'ormone gonadotropico corionico, insieme al liquido cerebrospinale, entra nel centro del vomito. Lì provoca l'eccitazione di un gran numero di fibre nervose contemporaneamente, e questo è accompagnato dalla comparsa di nausea e vomito. L'eccitazione dei nervi viene solitamente trasmessa alle aree del sistema nervoso autonomo, quindi spesso una donna nota anche un aumento della salivazione.

Con il vomito, il liquido si perde, il che porta alla disidratazione e allo squilibrio elettrolitico nel corpo. Gli elettroliti sono cloro (si perde soprattutto), magnesio, sodio, potassio, che sono necessari per la normale vita di una donna e del feto. Questi ioni portano una carica negativa o positiva, e quando sono in equilibrio nel sangue, le sostanze alcaline e acide sono in equilibrio e tutti gli organi funzionano correttamente. Quando gli elettroliti iniziano a essere escreti in modo non uniforme, il pH del sangue cambia: l'intero corpo ne soffre.

Con la sindrome gestazionale emetica si perdono grandi quantità di cloro. Il cloro è uno ione caricato negativamente coinvolto nella formazione di sostanze acide. Quando viene perso, il sangue assume un pH alcalino. Ciò provoca mal di testa, interruzione del cuore. La perdita di grandi quantità di cloro con il succo gastrico può portare a disturbi della coscienza e convulsioni. Queste non sono le convulsioni che mettono in pericolo la vita nella seconda metà della gravidanza e sono chiamate "eclampsia".

A causa del vomito costante, una donna smette di mangiare o riduce la quantità di cibo consumato. Per soddisfare il bisogno di energia, l'organismo consuma prima il glicogeno, poi l'energia inizia ad essere estratta dai grassi accumulati dall'organismo. Durante la scomposizione dei grassi si formano corpi chetonici (acetone), che sono tossici per il cervello, causando sonnolenza, intensificando ulteriormente il vomito. Nella fase grave, chiamata vomito indomabile delle donne in gravidanza, il fegato, i reni e il cuore soffrono, e questo si riflette nelle analisi.

Gravità della condizione

Poiché questa sindrome, specialmente in combinazione con un aumento della salivazione, provoca una violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, la classificazione del vomito delle donne in gravidanza viene utilizzata per determinare la tattica del trattamento. Comprende tre livelli di gravità.

1 grado

Si sviluppa non più di 5 volte al giorno. La donna è attiva, non assonnata, svolge le sue attività quotidiane. La sua frequenza cardiaca non è superiore a 80 al minuto (o non superiore ai valori basali pre-gravidanza) e la sua pressione sanguigna non è ridotta. Può perdere 2-3 kg. Nell'analisi delle urine, i corpi di acetone non sono determinati, i parametri biochimici del sangue sono normali.

2 gradi

Vomito 6-10 volte al giorno. Una donna sempre attiva prova debolezza, sonnolenza. Il suo polso è accelerato a 90-100 al minuto (se l'originale era entro 80). Nelle urine vengono determinati 1-2 più di acetone. Tutto è normale negli esami del sangue. La perdita di peso è superiore a 3 kg / 7-10 giorni.

3 gradi

Viene anche chiamato vomito eccessivo (indomabile). Si sviluppa fino a 25 volte al giorno, a causa delle quali una donna non può mangiare affatto. A causa della presenza di acetone nel sangue (è determinato nelle urine come 3-4 più), una donna non può mangiare e bere, perde peso di 8 o più kg ed espelle poca urina. La sindrome acetonemica provoca anche un aumento della temperatura a 37,2-37,6 e un aumento della frequenza cardiaca a 120 al minuto e oltre. Quando si instaura una grave disidratazione, la temperatura e la pressione diminuiscono, la donna è estremamente assonnata e la sua mente diventa confusa.

Nell'analisi delle urine vengono determinati acetone, proteine e cilindri, il che indica un danno ai reni. Aumento della bilirubina nel sangue (indica danni al fegato) e della creatinina (conferma inoltre la sofferenza dei reni). Se la bilirubina è significativamente elevata (la norma è 20 µmol / l), l'ingiallimento delle proteine degli occhi e della pelle diventa evidente. A causa di danni al fegato, si possono osservare aumenti di sanguinamento e sanguinamento dalla vagina. Spesso nel vomito si trovano anche striature di sangue, nel qual caso è necessario escludere le rotture dell'esofago che si sono verificate a seguito di tale vomito ripetuto.

Tutte le manifestazioni sopra descritte riguardano il vomito delle donne in gravidanza. Se la nausea è accompagnata da dolore addominale, diarrea, febbre, mal di testa, dovresti consultare un medico.

Altre cause di vomito durante la gravidanza

Considera le malattie che possono causare il vomito in una donna incinta. Per determinare più accuratamente la possibile causa della nostra condizione, raggruppiamo le malattie in base ai sintomi che completano la sindrome emetica.

Quindi, il vomito della bile durante la gravidanza può essere con:

ostruzione intestinale, che è accompagnata da dolore addominale, gonfiore, stitichezza;
esacerbazione della colecistite cronica (in questo caso c'è dolore nell'ipocondrio destro, febbre);
discinesia biliare (è anche caratterizzata da dolore nell'ipocondrio destro, il vomito si verifica più spesso al mattino);
tumori, localizzati principalmente nel duodeno;
esacerbazione della pancreatite cronica (questo è caratterizzato da dolore nella parte superiore dell'addome, allentamento delle feci).

Se c'è una combinazione di vertigini e vomito, questo spesso indica:

Patologie dell'apparato vestibolare (malattia di Ménière, infiammazione dell'orecchio interno). Ulteriori sintomi includono perdita dell'udito, nistagmo (contrazioni dei bulbi oculari), ronzio nelle orecchie. Solo con l'infiammazione delle strutture dell'orecchio interno si ha un aumento della temperatura corporea e, a volte, una scarica dall'orecchio; con la malattia di Meniere, non ci sono tali sintomi.
quando le sostanze del decadimento dei tessuti fetali vengono assorbite nel sangue. In combinazione con tosse e febbre, i sintomi possono indicare lo sviluppo di polmonite. E se si tratta di vomito costante (3 gradi), le vertigini sono dovute alla disidratazione.

Quando si nota vomito con sangue, ciò può indicare gastrite o gastroenterite, ulcere e cancro allo stomaco, sindrome di Mallory-Weiss. Se il vomito contiene sangue rosso scuro, questo può essere un segno di sanguinamento dalle vene varicose dello stomaco o dell'esofago, che si sviluppa a causa della cirrosi epatica.

Con una combinazione di vomito e diarrea, si parla di intossicazione alimentare, infezione intestinale (salmonellosi, escherichiosi e altri), pancreatite, tireotossicosi. A volte è così che si manifestano le forme atipiche di polmonite.

Vomito nel secondo e terzo trimestre di gravidanza

Il secondo trimestre è di 13-26 settimane. Il vomito prima delle 22 settimane di gestazione può essere osservato come reazione al feto (sebbene da 18 a 22 settimane, altre cause del sintomo dovrebbero essere ulteriormente escluse).

A partire da 22 settimane, le cause possono essere le malattie sopra descritte, nonché le condizioni caratteristiche solo della gravidanza:

Preeclampsia tardiva, che si manifesta con edema (a volte è evidente solo con l'aumento di peso), aumento della pressione, comparsa di proteine nelle urine e talvolta diarrea. Se la gestosi è accompagnata da una sindrome emetica, ciò indica un deterioramento del suo decorso con il possibile sviluppo di eclampsia. Le raccomandazioni qui sono solo un trattamento ospedaliero con possibile consegna anticipata.
Morte intrauterina del feto, che si manifesta con la cessazione dei suoi movimenti, pesantezza nell'addome inferiore, aumento della frequenza cardiaca.

Diversamente, che "si diffonde" immediatamente per 2 trimestri ed è considerato una variante della reazione individuale del corpo della donna all'uovo fetale, il vomito nel terzo trimestre è sicuramente un segno della malattia. La condizione richiede il ricovero obbligatorio e il chiarimento delle cause che lo causano.

Le principali cause di vomito dalla settimana 26 fino alla fine della gravidanza sono avvelenamento, polmonite, malattie del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso, malattie chirurgiche dell'addome e morte fetale. Separatamente, dovrebbe essere menzionata la sindrome di Sheehan o la degenerazione grassa acuta del fegato. Esordisce a 30 settimane e colpisce principalmente la primigravida. Manifestato da mancanza di appetito, nausea e vomito, ittero, edema, tachicardia.

Data la varietà di fattori eziologici, il medico dovrebbe dire cosa fare con il vomito nelle donne in gravidanza in base ai risultati dell'esame.

Terapia

Il trattamento del vomito delle donne in gravidanza, che si sviluppa nel 1o trimestre, dipende dalla gravità della condizione.

Quindi, il grado 1 di solito non richiede cure mediche, passa sotto l'influenza delle misure del regime: pasti frequenti e frazionari, esclusione di piatti grassi e ipercalorici. Raramente, l'iperemesi gravidica passa allo stadio successivo.

Nel primo grado vengono utilizzati principalmente rimedi popolari:

bere un bicchiere di acqua non molto fredda a stomaco vuoto;
bere durante il giorno un decotto di melissa, rosa canina;
bere il tè in cui viene strofinato un pezzo di radice di zenzero;
semi di cumino da masticare;
acqua alcalina ("Borjomi"), da cui viene rilasciato gas;
l'uso di noci varie, frutta secca, piccoli pezzi di agrumi. Vale la pena iniziare il primo pasto mattutino con le noci;
sciacquare la bocca con un decotto di camomilla;
l'uso di cibi ricchi di piridossina: avocado, uova, carne di pollo, fagioli, pesce.

Se il vomito delle donne in gravidanza ha una gravità di 2, i farmaci sono già utilizzati per il trattamento. Questi sono antiemetici (Storione, Metoclopramide), acido folico, vitamina piridossina, assorbenti (Polysorb, White Coal), farmaci che migliorano la funzionalità epatica (Hofitol). I pasti sono molto frequenti e in piccole porzioni.

Al grado 3, il ricovero è obbligatorio. La nutrizione attraverso la bocca è completamente esclusa: tutti i nutrienti vengono iniettati nella vena fino a quando lo stato acetonemico non viene alleviato. Inoltre, gli antiemetici vengono iniettati nella vena e la vitamina B6 viene somministrata per via intramuscolare.

Vi ricordiamo ancora una volta: la sindrome emetica insorta dopo la 22a settimana, e soprattutto nel terzo trimestre, è indicazione al ricovero immediato. L'automedicazione non è consentita qui.

Di norma, se una giovane donna ha vomitato improvvisamente, la prima cosa, i testimoni dell'incidente penseranno sicuramente che la donna stesse nascondendo la sua gravidanza. In effetti, e, e il vomito durante la gravidanza sono fenomeni abbastanza comuni. Molto spesso, il vomito si verifica proprio nelle primissime fasi della gravidanza ed è anche uno dei primissimi segni, e quindi la gravidanza. Tuttavia, a volte capita anche che le donne in gravidanza vomitino proprio nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando possono svilupparsi in ritardo. Va notato che nella stragrande maggioranza dei casi esistenti, il vomito che si verifica durante la gravidanza è solo un sintomo sgradevole temporaneo e, di regola, scompare completamente da solo senza alcun intervento medico, ma, purtroppo, a volte sono previsioni meno ottimistiche possibile dopo vomito profuso.

Tossicosi delle donne in gravidanza

Le statistiche dicono che più della metà di tutte le donne incinte nel nostro paese sperimenta qualche forma di nausea e persino vomito durante la gravidanza. Inoltre, molto spesso le nostre future madri vomitano al mattino, ma nel resto della giornata questo fenomeno potrebbe essere. I medici sono sicuri che sia il vomito mattutino che si verifica durante la gravidanza, che si manifesta insieme a una salivazione abbondante, è una delle manifestazioni più comuni di tossicosi. Questo, come capisci, è il fenomeno più spiacevole, ma allo stesso tempo, secondo i risultati delle ricerche dei medici americani, può essere considerato proprio un buon segno. I medici americani sono convinti che il vomito che si verifica durante la gravidanza possa davvero solo testimoniare il suo decorso del tutto normale, questo è esattamente ciò che dicono gli scienziati americani. Ma i loro stessi studi hanno chiaramente dimostrato che tutte le donne che soffrono di nausea o vomito durante la gravidanza hanno in realtà maggiori possibilità di una gestazione e un parto completamente sicuri. E allo stesso tempo, le donne incinte che non hanno mai sofferto di tossicosi possono spesso preoccuparsi. Inoltre, per ogni evenienza, notiamo che in tal caso non vomiti durante la gravidanza, questo non significherà affatto che i tuoi affari siano cattivi. Piuttosto, al contrario, ma il vomito che si manifesta all'inizio della gravidanza non è affatto un vero motivo di minima preoccupazione, o meglio, può esserlo, ma non sempre.

Ad oggi, i medici distinguono tra diverse varietà, o meglio, la gravità del vomito che si verifica durante la gravidanza. E nella stragrande maggioranza di tutti i casi disponibili, le nostre donne devono affrontare il grado più lieve e innocuo di tossicosi, quando il vomito può verificarsi non più di quattro volte al giorno. E allo stesso tempo, nonostante l'evidente disagio, una donna incinta, ovviamente, non ha problemi evidenti con la sua salute, strettamente correlati a tale vomito. Questa condizione non danneggerà il suo bambino non ancora nato.

Dirai: sembrerebbe che questo fenomeno estremamente spiacevole sia stato a lungo ben studiato. Tuttavia, perché è così affidabile e sconosciuto fino ad oggi, perché alcune donne incinte vomitano e alcune non si sentono nemmeno male? I medici suggeriscono solo alcune delle vere cause dell'insorgenza, e la più probabile di queste sembra essere proprio i cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza nel corpo della donna stessa.

Come puoi semplificarti questa situazione?

Lasciamo che quelli veri non siano ancora stati studiati a sufficienza, probabilmente ogni donna è ancora interessata a come riuscire a fermare il vomito che si verifica durante la gravidanza il più rapidamente possibile? Spesso, queste condizioni possono essere effettivamente alleviate e solo modificando leggermente alcune delle tue abitudini quotidiane. Quindi, inizia con il primo risveglio. Dopotutto, è la mattina per la maggior parte delle donne incinte che è la più difficile, e di solito è la più difficile sopravvivere. Nel caso in cui vomiti incredibilmente forte al mattino, impara come placare il tuo stomaco, come si suol dire, e anche prima di quel momento prima di alzarti dal letto. Credimi, non è così difficile mangiare qualcosa senza alzarsi dal letto. Quindi forse sarà un biscotto secco o cracker salati e solo qualche sorso d'acqua. E prova a cucinare tutto questo la sera, per fare uno spuntino facile al mattino, semplicemente senza alzarti dal letto. Quindi lievitare solo esclusivamente dopo un po', a volte parecchio tempo, in modo che tutto ciò che hai mangiato "si plachi". Ma sdraiarsi con un tale pasto sarà meglio in una posizione semiseduta, inoltre, sollevando il più possibile la parte superiore del corpo, ma assicurati di non spremere lo stomaco.

In effetti, con il vomito che si verifica durante la gravidanza, è sempre estremamente importante non morire di fame e cercare di bere abbastanza liquidi appositamente per te. In realtà è solo con l'uso di cibo e acqua che spesso si verificano i veri problemi: letteralmente tutto può tornare immediatamente. I medici, di regola, in questi casi, esortano le donne incinte a mangiare solo i piatti che desiderano esclusivamente e, in ogni caso, a mangiare solo in parte. In senso letterale, è meglio mangiare un po', ma allo stesso tempo abbastanza spesso è possibile 5 o 6 volte al giorno. Sarebbe meglio escludere completamente dalla dieta tutto ciò che è fritto, tutto, tutto affumicato e altri cibi che i medici considerano aggressivi. Anche se, molto probabilmente, il cibo, anche senza tali eccezioni, ti disgusta solo. Inoltre, prova a scegliere cibo il più leggero possibile per te come snack. Quindi può essere: verdura, frutta e qualsiasi bevanda a base di latte fermentato. Diciamo che le proteine sono perfette per la colazione (può essere un uovo o anche un pezzo di bollito ma, ovviamente, carne magra). Immancabilmente, cerca di introdurre le vitamine nella tua dieta quotidiana e, prima di tutto, le vitamine del gruppo B, in particolare la vitamina B6 (è anche chiamata piridossina) possono aiutarti. La vitamina B6 è in grado di eliminare quasi completamente la nausea e talvolta anche di prevenire il vomito grave. La piridossina si trova principalmente in tutti i cereali integrali, così come nel grano saraceno, nel grano germogliato, nelle patate e, naturalmente, nelle carote, nei cavoli, nelle banane e nelle nocciole. È impossibile non menzionare altre noci ricche di questa vitamina, ovviamente arachidi, semi di girasole, inoltre pollo e pesce sono ricchi di vitamina B6. La vitamina B6 può anche essere venduta sotto forma di un farmaco speciale, letteralmente in qualsiasi farmacia. Tuttavia, prima di utilizzare un tale preparato farmaceutico, dovrai assolutamente consultare un medico (poiché la dose raccomandata per le donne in gravidanza può variare, di solito non supera i 25 mg e solo 3 o 4 volte al giorno).

Inoltre, con una grave tossicosi, l'uso dei primi piatti è incredibilmente utile: queste sono le zuppe o addirittura i brodi più leggeri. Il cibo liquido, così come caldo e neutro, di regola, è accettato dallo stomaco femminile con grande gratitudine.

Nel caso in cui bere durante la gravidanza ti faccia letteralmente vomitare copiosamente ogni volta, prova a succhiare dei cubetti di ghiaccio preconfezionati, magari con il limone. In questo caso, sarà meglio bere solo lontano dai pasti e, se non durante i pasti. Cerca di bere sorsi molto piccoli e, ovviamente, porzioni molto piccole. Trova un modo per te stesso di fornire la quantità necessaria di liquidi al corpo, perché tutto questo è davvero estremamente importante! Per molte donne incinte, le bevande allo zenzero preparate in anticipo o l'aggiunta di limone a tutte le bevande, il tè e persino l'acqua minerale aiutano ad alleviare questa condizione dal vomito profuso. Ma soluzioni farmaceutiche rigorosamente speciali (ad esempio Regidron) aiuteranno perfettamente a compensare il deficit già formato di elettroliti, appena aggiunto e il brodo di pollo magro è perfetto.

Un semplice aromaterapia può anche aiutare con la nausea. Inoltre, il modo più semplice, veloce e innocuo di tale terapia è tagliare un limone e spargerlo in casa per poi goderne il meraviglioso aroma di agrumi. Tra i medici si ritiene che sia il limone in grado di eliminare perfettamente ed è anche in grado di fermare gli attacchi di vomito in arrivo. Vale la pena ricordare che anche gli oli essenziali di un'ampia varietà di agrumi possono funzionare bene per te, ma qui è meglio consultare un professionista esperto e competente.

Casi in cui devi assolutamente suonare l'allarme?

Molti esperti affermano con sicurezza che solo dall'8 al 10% di tutte le donne incinte che soffrono di nausea durante la gravidanza e spesso avvertono il vomito che si verifica durante la gravidanza può davvero aver bisogno di cure mediche urgenti. Di norma, si tratta di quelle donne in gravidanza che, per determinati motivi, sviluppano nausea e vomito sia moderati che particolarmente gravi. Oltre al fatto che una tale futura madre non sarà in grado di mangiare normalmente e fornire al feto in crescita attiva tutte le sostanze necessarie in abbondanza, lei stessa perderà rapidamente anche le risorse accumulate dal suo corpo, che, dal modo, semplicemente non hanno tempo per essere riforniti. Con frequenti vomiti abbondanti, l'equilibrio idrico-elettrolitico può essere disturbato, con conseguente intossicazione dell'intero organismo e disidratazione, che è sempre estremamente pericolosa sia per la madre che per il bambino.

Avrai sicuramente bisogno di contattare il tuo medico se:

In particolare, hai il vomito ripetuto più di sei volte al giorno o non si ferma affatto.
In particolare, hai già iniziato a perdere peso attivamente (il che significa che hai perso più di tre chilogrammi negli ultimi 10 o 14 giorni).
In particolare, si ha una forte diminuzione della quantità di urina escreta dal corpo e allo stesso tempo si è anche scurita.
In particolare, provi una costante secchezza delle fauci e una sensazione quasi costante di terribile sete tormentosa.
In particolare, tutta la pelle, tutte le mucose, sia gli occhi che la bocca, sono diventate troppo secche.
Se le tue reazioni sono diventate inibite.
Se in particolare, senti letteralmente tutto il tempo la più forte stanchezza e persino l'impotenza.
Se in particolare perdi coscienza costantemente, anche dal minimo carico.
Se senti costantemente un cattivo odore di acetone dalla bocca.
Se in particolare la temperatura corporea iniziasse a salire bruscamente.
Se è caduto bruscamente.
E la tua frequenza cardiaca è diventata rapida (che è più di 80 battiti al minuto).

In tutti questi casi, molto probabilmente il medico ti indirizzerà a un trattamento ospedaliero. Inoltre, nella maggior parte dei casi, la condizione generale di una donna sarà facilitata proprio dal gocciolamento endovenoso dei farmaci necessari che saranno in grado di fermare l'intossicazione e che potranno compensare la perdita esistente di liquidi e di tutti i nutrienti. Ma i medici si rivolgono agli antiemetici molto meno frequentemente a causa dell'altissima probabilità dei loro effetti fortemente teratogeni su un feto in crescita attiva.

Se tutte le misure adottate dal personale medico non aiutano la donna e il vomito non si ferma, il medico può persino decidere l'interruzione urgente di tale gravidanza. Tuttavia, in pratica, tali casi sono davvero estremamente rari. E, di regola, la maggior parte di tutte le future madri sono in grado di far fronte in modo completamente indipendente alla tossicosi emergente. Tuttavia, se in particolare ti senti molto male per un lungo periodo di tempo, non sarà superfluo informare inequivocabilmente il tuo ginecologo che guida la gravidanza di tutto questo, anche se la tua condizione è effettivamente valutata come non critica. Qui va immediatamente notato che il vomito profuso che si verifica durante la gravidanza è tutt'altro che un segno inequivocabile dell'inizio della tossicosi. Può benissimo trattarsi, e inoltre, per esempio, di alcune malattie acute degli organi interni (forse gastrite, ulcera, colelitiasi, pancreatite e molte altre). Ed è proprio per questo che, in ogni caso, sarà meglio se deciderai di informare il tuo medico che ti senti in qualche modo sbagliato - credimi, è lui che ti aiuterà a stabilire solo la diagnosi corretta e, di conseguenza, ad alleviare il tuo non sempre condizioni piacevoli.

Ovviamente, molto probabilmente, non hai più le forze per sopportare continui attacchi di vomito e nausea estremamente stancante. Tuttavia, ricorda che dopo la dodicesima settimana di gravidanza, i tuoi affari dovranno sicuramente migliorare. Basta chiedere una vacanza al lavoro, provare anche a prendere un congedo per malattia se il vomito verificatosi durante la gravidanza è diventato un vero ostacolo al normale svolgimento delle proprie mansioni lavorative e funzionali. Non aver paura di chiedere supporto o aiuto ai tuoi cari. Lascia che provino a farsi carico della maggior parte delle faccende domestiche e ti aiutino a cucinare se sei troppo malato e vomiti per fare tutto questo da solo.

Ricorda: il vomito durante la gravidanza è in genere sperimentato da oltre il cinquanta percento di tutte le donne in gravidanza. E credetemi, questo è tutt'altro che il peggiore dei possibili "effetti collaterali" della gravidanza. Potrebbe essere necessario solo essere paziente e persino coraggio, e un po' di pazienza. Dopotutto, molto presto ti sentirai sicuramente meglio e, credimi, potrai anche goderti un periodo meraviglioso e indimenticabile della tua vita chiamato gravidanza! Alza il naso e andrà tutto bene!

Hai avuto problemi di vomito durante la gravidanza? Come hai affrontato vomito e nausea?

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