Hai sempre perdite di sangue durante la gravidanza? Cosa significa spotting all'inizio della gravidanza?

Aspettare un bambino senza complicazioni è il caro desiderio di ogni donna. Durante questo periodo, la futura mamma dovrebbe prendersi cura soprattutto della propria salute, perché ora è responsabile di due vite. Sfortunatamente, il sanguinamento durante la gravidanza può oscurare i felici 9 mesi, costringendo una donna a preoccuparsi della conservazione del feto.

Le cause del sanguinamento possono essere sia fisiologiche che patologiche.

Danno meccanico

Le perdite di sangue dopo il rapporto sessuale non si verificano molto spesso e non sono particolarmente pericolose. Durante la gravidanza, la cervice si allenta, si gonfia ed è più suscettibile a qualsiasi pressione e azione imprudente. Pertanto, il sangue dopo il rapporto sessuale appare proprio a causa del danno microscopico che riceve durante l'intimità.

La cervice può ricevere danni simili se esaminata da un medico. Le perdite sanguinolente alla 4a settimana di gravidanza possono essere dovute a lesioni provocate da uno specchio, perché è in questo momento che la maggior parte delle donne si rivolge al ginecologo con il sospetto di gravidanza a causa della mancanza di mestruazioni. Tali lesioni non rappresentano una minaccia: già nella fase iniziale, il medico vede la cervice chiusa e non effettuerà ulteriori manipolazioni nella vagina.

Patologie dell'utero

Un'altra causa comune di secrezione durante la gravidanza. Ad esempio, le donne hanno spesso nodi miomatosi o fibromatosi e se l'embrione si è attaccato vicino a tale nodo, è possibile il sanguinamento.

Di norma, non si osservano macchie di sangue luminose sulla biancheria intima, ma le macchie di sangue possono durare per diverse ore.

Dopo la fecondazione in vitro

Lo scarico durante la gravidanza, simile alle mestruazioni, appare dopo la procedura. Sono chiamati i "gemelli scomparsi": quando vengono impiantate le uova fecondate, non tutte mettono radici, quindi il resto viene rifiutato naturalmente. Le donne sottoposte a fecondazione in vitro vengono avvisate in anticipo di tale sanguinamento, quindi devono solo consultare un medico.

E in alcuni casi, se il secondo figlio smette di svilupparsi nella settima o ottava settimana, si dissolve completamente nel liquido amniotico e all'ottava settimana di gravidanza non si verifica la secrezione.

Dopo la fecondazione in vitro, ci sono spesso casi in cui nascono gemelli o terzine, ma viene rilasciato solo il terzo o il quarto uovo "extra".

Gravidanza congelata

Può verificarsi in qualsiasi fase; la dimissione spesso inizia già alla sesta settimana di gravidanza. Le loro ragioni risiedono nel fatto che il corpo li riconosce come una minaccia per la salute di una donna. Se l’embrione smette di svilupparsi, iniziano a prodursi tossine che innescano il meccanismo dell’aborto.

La comparsa di perdite di sangue durante la gravidanza dovrebbe essere un segnale immediato per contattare la clinica, perché nell'80% dei casi il feto può essere salvato eliminando tempestivamente la minaccia al suo sviluppo.

Secondo trimestre di gravidanza: segreti e minacce

Molto spesso, il sanguinamento appare nelle prime fasi della gravidanza, nel primo trimestre, ma ciò non significa che a 12 settimane sia un momento spensierato per la madre e non è necessario preoccuparsi per il bambino. Se ci sono patologie, la dimissione avviene nel secondo trimestre.

Molto spesso, il sanguinamento si verifica per due motivi: a causa di una formazione impropria o di sanguinamento prematuro.

Se durante questo periodo si verifica un'emorragia, è necessario il ricovero in ospedale, dopodiché il medico decide ulteriori azioni: monitoraggio del paziente, aborto per motivi medici, parto d'urgenza.

Patologie del terzo trimestre

Le patologie nel terzo trimestre non sono così spaventose come le macchie nella 7a settimana di gravidanza, perché anche con un parto d'emergenza il bambino può essere salvato collegandosi a macchine che supportano le funzioni vitali di base. E a volte le donne con una gravidanza difficile sanno già alla 10a settimana che non potranno portare il bambino per l'intero periodo e devono prepararsi per il travaglio precoce, ad esempio alla 35a settimana.

Nel terzo trimestre, le seguenti cause attuali di sanguinamento rimangono:

• mancanza di progesterone;
• posizione errata della placenta;
• distacco precoce della placenta.

Tuttavia, anche il terzo trimestre ha le sue caratteristiche, vale a dire. Le cause della tossicosi tardiva sono diverse, ma le manifestazioni di questa condizione fanno preoccupare i medici per le condizioni di una donna incinta, quindi se si verifica dolore nell'addome inferiore, è necessario consultare urgentemente un medico. Se questi sintomi vengono ignorati, può verificarsi uno stato borderline non solo per la madre, ma anche per il feto. Il sanguinamento in questo caso sarà la prova del rigetto del feto e potresti non avere il tempo di salvare il bambino.

Nascita di un bambino

La nascita di un bambino è invariabilmente associata alla comparsa di sanguinamento. La futura mamma non dovrebbe preoccuparsi di questo, perché in effetti la nascita di un bambino non ricorda molto le scene delle serie TV, dove il sangue schizza quasi come una fontana. Infatti, durante un parto normale si perde solo circa una tazza di sangue.

La donna è già alla 38a settimana, il che indica la nascita imminente del bambino. Girando la testa verso il basso, il bambino crea pressione e i muscoli addominali non sono più in grado di mantenere la loro forma arrotondata. In base a ciò, i medici avvertono la donna del parto imminente nelle prossime settimane.

Di solito, la nascita imminente di un bambino è indicata da un segno in cui potrebbero esserci piccole strisce di sangue: in questo caso, la donna deve fare le valigie e andare all'ospedale di maternità. Non c'è bisogno di aver paura delle macchie alla 40a settimana di gravidanza: questo è un processo normale. A questo punto, il bambino ha superato tutti i periodi del suo sviluppo, è sufficientemente protetto per rimanere in un nuovo ambiente e non è necessario preoccuparsi della sua vita.

Grave sanguinamento: primo soccorso e pericolo per il feto

Forti sanguinamenti durante la gravidanza si verificano in qualsiasi fase. Sembrerebbe che l'ovulo fecondato si sia attaccato e abbia iniziato a svilupparsi, ma poi, ad esempio, a 9 settimane è iniziato il sanguinamento. Cosa fare?

Se compaiono quantità significative di sangue, è necessario adottare le seguenti misure:

• Chiami un'ambulanza;
• fornire la pace;
• sdraiati sul letto, alza le gambe;
• per il dolore forte, prendi;
• applicare ghiaccio freddo sul basso addome;
• non usare assorbenti, non usare il bagno.

Dopo la consegna in ospedale, il medico determinerà la causa della complicanza e prescriverà un trattamento.

Per quanto riguarda il pericolo per il feto, nella maggior parte dei casi, con un ricovero tempestivo, i medici riescono a preservare la gravidanza. Ora nel loro arsenale ci sono una serie di farmaci ormonali che possono sostituire la carenza dei principali ormoni femminili: grazie a ciò, i medici portano con successo anche gravidanze difficili a una fine naturale. Se esiste una reale minaccia di aborto spontaneo, la donna viene ricoverata in ospedale e curata.

Se la minaccia per il feto è così grande che devono essere prese misure decisive, i medici cercano sempre di salvare il bambino, ma la scelta finale viene comunque fatta a favore della vita e della salute della madre.

Le perdite sanguinolente durante la gravidanza non sono sempre motivo di panico. Se trovi delle macchie rosse sulla biancheria intima, non preoccuparti: se segui tutte le istruzioni del medico, puoi portare in grembo e dare alla luce un bambino sano senza complicazioni. La condizione principale è consultare un medico il prima possibile se si rileva una perdita di sangue dalla vagina durante la gravidanza.

Video utile sulle macchie come segno di una minaccia di gravidanza

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Le dimissioni in gravidanza nelle prime fasi e negli ultimi mesi sono sempre un campanello d'allarme. Le ragioni per la comparsa del sangue in diverse fasi differiscono, ma le conseguenze sono quasi tutte le stesse (se il trattamento non viene effettuato): interruzione spontanea della gravidanza (aborto spontaneo o parto prematuro). Diamo uno sguardo più da vicino alle cause e alle conseguenze della comparsa delle macchie nei diversi trimestri, nonché alle azioni che una donna dovrebbe intraprendere in una determinata situazione.

1° trimestre

Le prime macchie possono comparire... il primo giorno di gravidanza, quando l'ovulo fecondato viene impiantato nella parete dell'utero. Ma questa secrezione non è abbondante, si osserva circa 7-10 giorni prima dell'inizio previsto della mestruazione successiva.

In alcuni casi, l'avvistamento all'inizio della gravidanza confonde una donna e lei crede di aver iniziato le mestruazioni. Le caratteristiche distintive di questa emorragia sono il colore: scuro, marrone. Le secrezioni sono solitamente dense e scarse e terminano molto più velocemente dei periodi normali. A volte ciò accade a causa di disturbi ormonali e talvolta durante la gravidanza. In questo caso, se una donna ha avuto rapporti sessuali non protetti, dovrebbe fare un test di gravidanza e (o) fare un esame del sangue per l'hCG. Durante la gravidanza, lo spotting di solito si verifica nei giorni delle mestruazioni previste e questi giorni sono considerati i più pericolosi in termini di possibile aborto spontaneo. Dopotutto, il sangue scorre per un motivo... Molto probabilmente, il motivo è il distacco dell'ovulo fecondato. Più abbondanti sono le secrezioni e più forte il dolore, minori sono le possibilità di mantenere la gravidanza e di prevenire l'aborto spontaneo. Pertanto, ogni donna dovrebbe sapere che le perdite sanguinolente e marroni all'inizio della gravidanza sono un segno di un aborto minaccioso o già iniziato e non di "lavare" il feto o le mestruazioni: semplicemente non si verificano durante la gravidanza.

Un'altra possibile ragione per la comparsa di sangue o secrezioni marroni è una gravidanza congelata e non in via di sviluppo. Questa diagnosi è abbastanza difficile da fare nelle primissime fasi, solo dopo 4-5 settimane, quando il battito cardiaco dell'embrione può essere visto con l'ecografia (se il feto è morto, non ci sarà alcun battito cardiaco). Di solito, in questo caso, dopo un po 'si verifica un aborto spontaneo, ma in una donna, in attesa di una risoluzione spontanea della situazione, può iniziare un processo infiammatorio nell'utero, e quindi i medici russi, se l'aborto è congelato, immediatamente suggerire di “pulire” l’utero.

E infine, lo scenario più pericoloso per lo sviluppo della situazione. Durante una gravidanza extrauterina compaiono perdite di sangue. Va subito sottolineato che in questo caso la secrezione è già un segno che la gravidanza sarà presto interrotta, il che significa che l'ovulo fecondato, impiantato “nel posto sbagliato”, ha cominciato a staccarsi. Dobbiamo agire. Se una donna visita un medico fin dall'inizio della gravidanza, molto spesso la gravidanza extrauterina non passa inosservata. Altrimenti... In una parola, non ignorare le selezioni. Rivolgiti subito al tuo medico per scoprirne le cause.

E un paio di fatti più interessanti. Spesso durante la gravidanza l'erosione cervicale inizia a sanguinare leggermente. Inoltre, il sangue può apparire dopo una visita ginecologica o un rapporto sessuale, poiché la mucosa, a causa dell'azione di alcuni ormoni nel primo trimestre, è molto vulnerabile. Ma per questo motivo non dovresti aver paura degli esami alla poltrona. I medici sono sempre molto sensibili nei confronti delle loro pazienti incinte e conducono gli esami con attenzione. E se non ci sono patologie, gli esami saranno molto rari, 1-3 nell'arco di 9 mesi.

2-3 trimestri di gravidanza

Ci possono essere molte ragioni per il sanguinamento nel primo trimestre. Ma nella seconda metà della gravidanza ce ne sono solo 2: placenta previa o distacco. La placenta previa viene solitamente notata da un medico durante un'ecografia all'inizio del secondo trimestre (proprio quando è programmato il primo esame ecografico). La presentazione può essere completa o parziale. Sia nel primo che nel secondo caso la dimissione può avvenire durante la gravidanza nelle fasi successive e nel secondo trimestre. Con la presentazione parziale, c'è un'alta probabilità che la placenta migri da sola al livello richiesto nell'utero man mano che cresce. La cosa peggiore è che con la placenta previa c'è un'alta probabilità di distacco della placenta, e questo è già pericoloso sia per la vita del bambino che per la vita della madre a causa della grande perdita di sangue.

Le perdite sanguinolente nelle fasi iniziali della gravidanza possono rappresentare contemporaneamente sia un fenomeno normale che una complicanza che è importante fermare ed eliminare tempestivamente. Parliamo ulteriormente di cosa può significare lo spotting nelle prime fasi della gravidanza.

Perdite sanguinolente all'inizio della gravidanza: questa manifestazione spaventa sempre una donna che non vedeva l'ora di avere due voci positive nel test. La natura di tale manifestazione può essere normale o può indicare la presenza di complicazioni che sarà impossibile affrontare da sole.

Perché tali spotting si verificano all'inizio dello sviluppo fetale? Ragione principale:

• attaccamento del feto alla parete dell'utero;
• lesioni della cavità uterina, cervice;
• minaccia di interruzione;
• gravidanza con sede fetale ectopica;
• mestruazioni;
• squilibrio ormonale;
• malattie infettive.

Per comprendere meglio se tale manifestazione è normale o meno, è necessario sottoporsi ad una serie di procedure per stabilire i sintomi, sottoporsi ai necessari test del peso e, solo sulla base di tali procedure, verificare con un ginecologo la causa del sanguinamento il primo trimestre.

Le ragioni principali per la comparsa di secrezioni rosse nel primo trimestre

Ogni donna ha le sue caratteristiche strutturali individuali degli organi interni e la percezione individuale dei cambiamenti ormonali, che sono obbligatori in tutte le fasi della gravidanza. Tuttavia, un'ulteriore consultazione con un ostetrico non sarà superflua se la natura della comparsa delle macchie prima del terzo mese non è chiara.

La secrezione scarlatta durante la gravidanza nei primi due mesi senza ulteriori fenomeni sintomatici in alcuni casi può essere la norma. È così che il corpo di una donna reagisce a uno squilibrio ormonale e la stessa scarica sanguinolenta scorre sul feto, chiamata mestruazione.

Attaccamento fetale

Dopo l'ovulazione e l'attaccamento del feto alla parete, viene rilasciato l'ormone progesterone, che è responsabile del mantenimento della normale temperatura corporea dell'utero e della concentrazione della quantità necessaria di ormoni nell'utero stesso per il successo dell'attaccamento dell'ovulo fecondato .

Come risultato di questo processo, la temperatura corporea aumenta, che in precedenza era leggermente aumentata a causa dell'ovulazione. La temperatura basale è il modo più accurato per diagnosticare precocemente la gravidanza desiderata, poiché un aumento della temperatura e la sua persistenza dopo l'ovulazione determineranno le condizioni della donna più velocemente di un test che reagisce agli ormoni nelle urine.

Se il feto è attaccato alla parte inferiore del fondo dell'utero o vicino alla tuba di Falloppio, possono verificarsi irritazione e infiammazione delle membrane, che a loro volta provocano un debole rilascio di sangue. Di norma, ciò accade raramente e la donna stessa non avverte alcun disagio. Tuttavia, se si verificano sanguinamenti periodici che continuano a verificarsi, è necessario consultare un ginecologo.

Processi ormonali durante la fecondazione

Dopo che lo sperma è entrato nell'ovulo, inizia il suo movimento dalle tube di Falloppio al corpo dell'utero, dove si attacca con successo. Tuttavia, tale processo avviene solo sotto l'influenza della quantità richiesta di ormoni nel sangue, fornita dal corpo giallo inizialmente rotto. Inoltre, altri organi saranno responsabili della produzione della concentrazione richiesta di ormoni della gravidanza.

È estremamente raro che una donna osservi lo spotting all'inizio della gravidanza sullo sfondo di un tale processo ormonale. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione ai sintomi paralleli:

• durante la fecondazione in vitro si può osservare una piccola quantità di sangue, ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'utero e all'introduzione artificiale di un ovulo fecondato nella sua cavità;
• non deve essere osservato in presenza di perdite sanguinolente; temperatura basale superiore a 37,5 gradi; la temperatura corporea può anche essere leggermente aumentata, soprattutto nella zona ascellare;
• i sintomi non sono accompagnati da dolore, crampi e brividi.

Inoltre, una donna dovrebbe essere avvisata di secrezioni dense e intense, che indicano la presenza di patologia.

Ai primi sintomi di gravidanza è necessario rivolgersi alla clinica prenatale del proprio luogo di residenza, non solo per registrarsi come incinta, ma anche per determinare il tipo di gravidanza. Pertanto, vale la pena eliminare il rischio di formazione di un attacco ectopico del feto, che è estremamente importante identificare prima della 7a settimana di gestazione. Il feto poi rompe gli organi interni, mettendo la madre in pericolo mortale.

Impianto dell'ovulo nel corpo dell'utero

Se una donna ha un'ovulazione tardiva (non si verifica nei giorni 10-14, ma nei giorni 18-19), allora c'è il rischio che, anche con una fecondazione riuscita nel primo mese, si verifichino ancora le mestruazioni programmate. Ciò è possibile grazie alle caratteristiche strutturali degli organi interni in termini fisiologici, e anche perché l'impianto dell'ovulo non è avvenuto, ma la gravidanza non è avvenuta con le mestruazioni.

Al momento della fecondazione, l'ovulo ha lasciato le tube di Falloppio, ma non ha avuto il tempo di attaccarsi alla parete dell'utero a causa del rilascio programmato delle mestruazioni. In questo caso, non vi è alcuna minaccia per il buon esito del processo di sviluppo del bambino, ma sarà impossibile determinare ulteriormente il periodo esatto con un semplice metodo di calendario. Il ginecologo, prescrivendo i test hCG e confrontandoli con i risultati degli ultrasuoni, fissa una data esatta, indicando le caratteristiche del decorso della gravidanza prevista.

La gravidanza, in cui le mestruazioni possono verificarsi nei primi mesi, è popolarmente chiamata “colorata”. Questa situazione non rappresenta un pericolo per la madre e il bambino.

A seconda del sito di impianto, potrebbe esserci un'opzione come un sito di attacco non riuscito per l'ovulo fecondato. Se il feto è attaccato alla parte inferiore del corpo uterino o vicino alla parte superiore vicino alla tuba, possono verificarsi traumi all'organo e alla mucosa uterina. Una tale gravidanza non è chiamata gravidanza extrauterina, ma esiste il rischio di sanguinamento durante l'intero periodo di gestazione del bambino nell'utero.

Una donna dovrebbe esercitarsi leggermente ed evitare tensioni attive e stress. La probabilità di portare a termine in sicurezza è piuttosto alta, l'importante è ridurre il rischio di traumi alla cervice. Il ginecologo ti consiglierà di evitare i rapporti sessuali durante la gravidanza. Questo requisito è particolarmente rilevante nelle fasi successive, quando il feto è già abbastanza grande e grava sulla cervice.

Leggero sanguinamento dopo l'esame

Separatamente, vale la pena considerare questa possibilità di rilasciare una piccola quantità di sangue nelle fasi iniziali dopo l'esame sulla sedia ginecologica. Durante l'esame della vagina e dell'utero, il ginecologo inserisce uno speculum medico, fissandolo nella posizione richiesta. All'esame, la gravidanza è visibile e palpabile e il colore della vagina e del canale cervicale cambia (viola).

Per determinare lo stato della mucosa per la presenza di flora patogena, il ginecologo effettua un'analisi o un raschiamento dalla superficie della mucosa della vagina e della cervice. Questa azione non rappresenta alcun pericolo per il decorso della gravidanza, poiché il raschiamento viene effettuato con attenzione, la donna può avvertire un leggero formicolio e formicolio. I primi due giorni si osserva anche una lieve e insignificante fuoriuscita di sangue. Non ci sono sensazioni di dolore. Dopo che la ferita guarisce, tutti i sintomi scompaiono.

Macchia scarlatta

Le manifestazioni di sanguinamento sopra descritte nei primi periodi di gravidanza non rappresentano un pericolo, tuttavia, ci sono ragioni per cui è necessario cercare urgentemente assistenza medica presso il reparto di ginecologia e ostetricia più vicino.

Quindi, nella maggior parte dei casi, si verifica un sanguinamento rosso e abbondante con coaguli di sangue nelle fasi iniziali a causa della presenza di anomalie della gravidanza. Tali anomalie includono:

1. Sviluppo ectopico. Una condizione mortale per una donna che rischia non solo di rimanere sterile, ma anche di morire. La probabilità di morte per emorragia aperta è piuttosto elevata e rappresenta una statistica del 40%. Cioè, su 10 donne che hanno rilevato una gravidanza ectopica prematura, 4 donne muoiono per emorragia.
2. La rottura della tuba si verifica anche a causa della posizione ectopica dell'ovulo fecondato. Questa condizione è considerata un'emergenza e richiede il ricovero immediato. Ma anche i medici non riescono a far fronte alle pericolose manifestazioni di sanguinamento intra-addominale, che minacciano la vita di una donna. in tali situazioni non si tratta di preservare il feto, il compito principale è salvare la vita della madre e, nella migliore delle ipotesi, preservare gli organi riproduttivi per le gravidanze successive.
3. Anche le patologie della cervice sono cause abbastanza comuni di sanguinamento all'inizio della gravidanza. Tali patologie di solito includono insufficienza istmico-cervicale e lesioni fisiologiche (dopo un gran numero di aborti di qualsiasi patogenesi). Il delicato tessuto della cervice secerne sangue in piccole quantità a qualsiasi pressione, ma se questa condizione viene osservata costantemente e la gravidanza è piuttosto lunga, si consiglia il ricovero in ospedale e il riposo a letto. Nessun farmaco ormonale può eliminare i sintomi e ridurre il sanguinamento se la causa di questa patologia è una lesione. La cervice guarisce molto male, soprattutto durante la gravidanza.
4. La minaccia di aborto spontaneo è una causa comune di sanguinamento aperto nelle fasi iniziali, incluso. La donna osserva abbondanti secrezioni rosse o bordeaux, dolore al basso ventre e un test negativo. Il ricovero è urgente; ritardarlo significa rischiare la vita.

L'interruzione della gravidanza non è sempre accompagnata da dolore e sanguinamento intenso. Spesso una donna non osserva alcun sintomo o dolore significativo, ma la separazione della placenta o del feto è già iniziata.

Come smettere di individuare nelle fasi iniziali

Il trattamento del sanguinamento dipende dalle ragioni per cui questa complicanza è diventata possibile. Vale la pena capire che in alcuni casi sintomi importanti non consentono l'automedicazione e solo il ricovero ospedaliero aiuterà ad eliminare la scarica di patogenesi pericolosa.

Se la causa è uno squilibrio ormonale o una quantità insufficiente di ormoni prodotti necessari per lo sviluppo adeguato del bambino, viene presa la decisione sulla terapia ormonale sostitutiva temporanea o permanente.

Se il medico ha prescritto l'Utrozhestan, non è possibile modificare il dosaggio da soli, né interrompere il trattamento, poiché tale svista provocherà un aborto spontaneo sullo sfondo di un brusco salto degli ormoni. L'assunzione della porzione richiesta di ormoni viene effettuata 24 ore su 24, ovvero se il compito è assumere 3 compresse al giorno, la donna deve calcolare il tempo affinché la quantità necessaria e tempestiva di ormoni entri nel corpo, indipendentemente dal ora del giorno.

Le lesioni agli organi genitali interni, ad esempio, dopo un intervento chirurgico o una fecondazione in vitro, impiegano un po' più tempo a guarire rispetto a prima, e quindi la principale strategia di trattamento in questa situazione è il riposo a letto e seguire le raccomandazioni del medico:

• evitare l'attività fisica, in particolare salire le scale, esercizi di pressatura, sollevamento pesi superiori a 5 chilogrammi;
• riposo sessuale finché il medico non lo consente;
• prodotti per l'igiene ginecologica sicuri, che si consiglia di utilizzare solo dopo aver consultato un ostetrico;
• assumere pillole e farmaci nelle quantità indicate nell'anamnesi.

Il trattamento dell'emorragia in caso di condizioni pericolose durante aborti spontanei o gravidanze ectopiche non viene effettuato perché è necessaria la rimozione chirurgica della gravidanza in quanto tale. Il sanguinamento è solo un sintomo; la causa principale è una complicazione della gravidanza, che rappresenta una minaccia per la vita della madre.

Vale la pena ricordare che in caso di manifestazioni cliniche complesse, il medico prende una decisione basata sulla sicurezza della vita della madre e non del feto. Nuove gravidanze sono possibili se la patologia viene identificata tempestivamente e le sue cause vengono eliminate.