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Ipossia del cervello nei neonati. Quanto è pericolosa l'ipossia nei neonati

Ipossia significa letteralmente mancanza di ossigeno, questa patologia dei neonati è abbastanza comune e le sue conseguenze dopo la nascita in un bambino sono più che gravi. La carenza di ossigeno può verificarsi in utero (ipossia fetale) o durante il parto e ci sono molte ragioni per questo.

Ipossia intrauterina (cronica)

Cause di ipossia intrauterina:

Gravidanza multipla.
Rischio di aborto spontaneo.
Diabete.
Sanguinamento in una donna.
Malattie infettive.
Grave malattia nel 1° trimestre.
Fumare.
Qualsiasi tipo di dipendenza.
Crescita eccessiva del feto.

Sfortunatamente, secondo i segni esterni e il comportamento del bambino durante la gravidanza, è troppo difficile diagnosticare l'ipossia. Solo pochi segni indiretti possono indicare la presenza di un problema:

Rafforzamento e accelerazione dei movimenti fetali, seguito da indebolimento fino all'attenuazione.
Ritardo nella crescita del bambino.
Il fondo dell'utero è al di sotto del normale.
Acqua bassa.

In caso di dubbio, è meglio condurre ulteriori studi (CTG - cardiotocografia, NST - non stress test, BFP - determinazione del profilo biofisico del feto, elettrocardiogramma (ECG) del feto, doplerometria, esami del sangue avanzati . ..). Potrebbe essere necessario prescrivere una terapia materna che migliori l'afflusso di sangue al feto.

Ipossia alla nascita (acuta)

L'ipossia può verificarsi anche durante il parto, quindi si chiama intranatale. Questo tipo (ipossia acuta) il più delle volte non dipende più dalla madre, ma è il risultato di cure ostetriche tardive o non qualificate. Pertanto, ogni donna in travaglio, che va all'ospedale di maternità, dovrebbe immaginare come dovrebbe essere l'assistenza ostetrica qualificata durante il parto e un normale processo di nascita, non permettere che vengano effettuati esperimenti su se stessa o sopportare cure mediche francamente sbagliate.

All'inizio degli anni '60, l'ostetricia aggressiva iniziò ad essere ampiamente praticata in Unione Sovietica, anche durante il parto normale, con l'uso di agenti stimolanti il travaglio. Questi metodi includono: stimolazione farmacologica delle contrazioni e piercing del sacco amniotico. Tale assistenza rappresenta una seria minaccia per la salute sia del neonato che della madre. Il parto rapido non è naturale, perché gli organismi del bambino e della donna in travaglio devono adattarsi, mentre un duro intervento durante il parto è irto di lesioni alla nascita e l'ipossia fetale acuta è spesso il risultato di azioni ingiustificate del personale medico.

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Le principali cause di ipossia durante il parto

Distacco della placenta in anticipo.
Nascita debole.
Avvolgimento del cordone ombelicale.
Polidramnios.
Gravidanza multipla.

È possibile prevedere le conseguenze dell'ipossia immediatamente durante il parto.

A seconda del grado di carenza di ossigeno prima e durante il parto, le conseguenze per il bambino possono essere diverse. Condizionalmente, la prognosi può essere determinata in base alla valutazione delle condizioni del neonato sulla scala Apgar. Se immediatamente dopo la nascita le condizioni del bambino sono state valutate in 4-6 punti e al 5 ° minuto - 8-10, le conseguenze potrebbero essere di moderata gravità. Se i punteggi di Apgar sono inferiori, ci si possono aspettare gravi conseguenze. E questo significa che ci saranno disturbi neurologici, il bambino potrebbe essere iperattivo, con un ritardo nello sviluppo mentale o fisico, con varie patologie mentali e del linguaggio.

Soprattutto, il cervello soffre di mancanza di ossigeno e coordina il lavoro di tutti i sistemi corporei, quindi le conseguenze di una grave ipossia (cronica o acuta) possono essere molto diverse e farsi sentire nelle manifestazioni più inaspettate. Quanto sia grave tutto può essere giudicato dal fatto che il cervello è completamente spento 15 secondi dopo la cessazione dell'apporto di ossigeno con il sangue e che i neuroni iniziano a morire in modo massiccio già cinque minuti dopo l'arresto circolatorio o respiratorio.

La violazione del cordone ombelicale e la mancanza di respirazione spontanea durante il parto è la cessazione del flusso sanguigno al corpo del bambino, la pressione sanguigna diminuisce e la pressione sanguigna venosa aumenta. Di conseguenza, ci sono danni così gravi al cervello del neonato come ischemia, edema, emorragia e le conseguenze di tale danno possono essere irreversibili. Le conseguenze più gravi della fame di ossigeno includono la paralisi cerebrale. L'aspetto di massa dei bambini con una tale diagnosi è associato all'uso diffuso di agenti stimolanti il lavoro.

Il segno più sicuro di ipossia in un nascituro è una diminuzione o un aumento della frequenza cardiaca durante il parto e cambiamenti nell'attività fetale. Un segno sicuro di ipossia è la bradicardia (battito cardiaco lento) fino a 90 battiti/min nel caso di presentazione della testa e meno spesso 80 battiti/min nel caso di presentazione pelvica, oppure la tachicardia (palpitazioni) più spesso di 190 battiti/minuto.

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Nel caso di diagnosi di ipossia in un bambino dopo la nascita, un neuropatologo dovrebbe occuparsi di lui fin dalle prime ore di vita.

Già in ospedale, a seconda della gravità dell'ipossia, dovrebbe iniziare la lotta contro le sue conseguenze: possono essere prescritti farmaci che migliorano la funzione cerebrale, sedativi, massaggi speciali ed educazione fisica, fisioterapia.

I genitori devono prepararsi al fatto che molto probabilmente avranno bisogno dell'aiuto di uno psicologo infantile e di un logopedista in futuro.

Da quanto precede, è chiaro che fin dall'inizio della gravidanza, non solo si deve monitorare attentamente la propria salute, ma anche assumersi la piena responsabilità della scelta del medico osservante e curante, e soprattutto scegliere con cura il luogo in cui avverrà il parto posto.

Basta non farti prendere dal panico!

In un periodo così importante e responsabile come la gravidanza, prendersi cura della propria salute e del futuro del bambino significa anche mantenere uno stato psicologico armonioso della donna incinta. Il rischio di stress dovrebbe essere ridotto al minimo. Uno dei compiti più importanti è prevenire la comparsa di varie fobie, principalmente legate alle condizioni e allo sviluppo del bambino.

Per quanto riguarda l'ipossia, va ricordato che anche gravi malattie somatiche della madre non causano necessariamente l'ipossia fetale intrauterina. La natura si è assicurata che il bambino fosse protetto il più possibile. Esistono molti meccanismi fisiologici speciali che prevengono l'insorgenza di ipossia e compensano le carenze nell'afflusso di sangue dalla madre.

In particolare, il sangue del feto "contiene" molte più molecole di ossigeno rispetto al sangue degli adulti. Il cuore fetale pompa molto più sangue per unità di tempo rispetto al cuore degli adulti. Allo stesso tempo, l'emoglobina è molto diversa nella sua struttura: le molecole di emoglobina nel feto si attaccano e rimuovono l'ossigeno molto più velocemente. L'intero sistema cardiovascolare del feto ha una struttura speciale progettata per prevenire la fame di ossigeno.

Sono previsti anche alcuni meccanismi e funzioni compensative su scala globale. In particolare, non appena viene ricevuto un segnale sull'inizio dell'ipossia, le ghiandole surrenali vengono attivate in modo riflessivo, il rilascio di ormoni aumenta, contribuendo ad un aumento della frequenza cardiaca e ad un aumento della pressione sanguigna. Il flusso sanguigno viene ridistribuito, attivandosi visibilmente nel cervello, nel cuore, nella placenta e nelle ghiandole surrenali e diminuendo nella pelle, nei polmoni, nell'intestino, nella milza. Cioè, gli organi più importanti ricevono grandi volumi di sangue e una leggera ipossia praticamente non influisce sullo sviluppo intrauterino del bambino.

In caso di problemi gravi, l'intestino del bambino è così scarsamente rifornito di sangue che l'ano (ano) si rilassa completamente e il meconio (le feci originali del feto) entra nel liquido amniotico. Se durante il parto viene rilevato un cambiamento nel colore del liquido amniotico (quelli normali sono trasparenti), questa è una prova di ipossia intrauterina cronica.

L'ipossia nei neonati è un difetto comune caratterizzato dalla mancanza di ossigeno del bambino durante la gravidanza o dopo il parto. I medici non classificano l'ipossia come una malattia. Questa è una condizione specifica del corpo in cui l'ossigeno non raggiunge i tessuti e gli organi interni del bambino in quantità sufficiente.

L'ipossia, come qualsiasi altro disturbo, è molto più facile da prevenire che da curare. Per evitare problemi, la futura mamma dovrebbe essere attenta al proprio corpo durante la gestazione, perché spesso qualsiasi patologia del bambino è il risultato di una gravidanza sfavorevole o di un parto difficile.

Cause di ipossia nei neonati

Medici esperti identificano diversi gruppi di rischio per lo sviluppo dell'ipossia:

La probabilità di una malattia in un bambino aumenta se sua madre soffre di malattie così gravi come malattie cardiache, leucemia, tubercolosi, intossicazione;
L'ipossia cerebrale nei neonati si verifica spesso a causa di cattive abitudini della madre. Fumare o bere alcolici durante il periodo di gravidanza aumenta il rischio di sviluppare la malattia;
La possibilità di sviluppare l'ipossia aumenta più volte se il feto ha malattie genetiche congenite;
L'ipossia è più suscettibile ai bambini nati a seguito di parto prematuro o tardivo.

Per prevenire lo sviluppo di patologie, una donna dovrebbe sottoporsi a regolari visite mediche durante la gravidanza. Avendo rilevato il problema in tempo, il medico sarà in grado di correggere le condizioni della futura donna in travaglio e determinare la strategia per il parto.

Sintomi di ipossia nei neonati

Medici esperti rilevano la presenza di fame di ossigeno del bambino subito dopo la sua nascita. L'ipossia del cervello in un neonato si manifesta attraverso lo stato esterno del bambino. Non piange come gli altri bambini, respira pesantemente e con grande difficoltà si adatta all'ambiente esterno.

Il grado di ipossia può essere determinato utilizzando la scala Apgar, che valuta lo stato dei bambini in termini di indicatori come tono muscolare, frequenza cardiaca, riflessi, respirazione e condizioni della pelle. I bambini sani sulla scala Apgar sono stimati da 7 a 10 punti, mentre con patologie gravi i bambini ricevono da 3 a 6 punti.

I principali esperti distinguono tre gradi di gravità dell'ipossia:

La fase lieve spesso non ha gravi conseguenze, poiché il bambino prova disagio solo nelle prime ore di vita. Il punteggio di Apgar oscilla tra 6-7 punti. Nei neonati con un disturbo simile, c'è una leggera eccitabilità nervosa e inibizione dei riflessi incondizionati. In tali situazioni, i medici hanno bisogno di diversi giorni per stabilizzare le condizioni del bambino;
L'ipossia nei neonati di gravità moderata è caratterizzata da respirazione irregolare, toni cardiaci attutiti e alterazioni del tono muscolare. Il bambino non mangia bene e non riesce a sputare normalmente. I punteggi di Apgar oscillano tra 5-6 punti. In tali circostanze, madre e bambino devono sottoporsi a una serie di test per identificare la causa dell'ipossia e minimizzarne le manifestazioni;
La grave fase della fame di ossigeno comporta un grande pericolo per la vita del neonato. Il punteggio di Apgar varia da 1 a 4 punti. Lo stadio è caratterizzato da pelle pallida, toni cardiaci attutiti, diminuzione del tono muscolare, rifiuto di mangiare. I bambini con uno stadio grave di ipossia richiedono un trattamento medico tempestivo e un controllo medico costante fino al completo recupero.

Conseguenze dell'ipossia nei neonati

A seconda della gravità della patologia, le conseguenze dell'ipossia nei neonati possono essere completamente diverse. Un lieve grado di ipossia non causa molti danni al sistema nervoso e allo sviluppo generale del bambino. Una settimana di osservazione da parte di medici qualificati è sufficiente perché il disturbo non infastidisca più il bambino e i suoi genitori. Il grado medio può rallentare un po' i riflessi delle briciole, ma il problema si risolve rapidamente con un'adeguata cura medica.

L'ipossia può interrompere l'attività cerebrale del bambino. Un grave grado di patologia provoca spesso un deterioramento del funzionamento degli organi interni e lo sviluppo di malattie neurologiche. La fame prolungata di ossigeno crea una minaccia di disabilità. In casi eccezionali, è possibile la morte.

Vale la pena notare che le complicazioni gravi sono piuttosto rare, quindi i genitori non dovrebbero suonare prematuramente l'allarme. Nella maggior parte dei casi, l'ipossia nei neonati non diventa un problema serio, poiché un trattamento tempestivo può eliminare tutti i suoi sintomi entro poche settimane.

Trattamento dell'ipossia nei neonati

Il trattamento di un bambino affetto da ipossia inizia dai primi minuti della sua vita. Prima di tutto, i medici cercano di normalizzare il lavoro respiratorio con l'aiuto di una maschera di ossigeno. Con un grave grado di patologia, il neonato viene trasferito in terapia intensiva. Inoltre, a seconda dello stadio di sviluppo della malattia, i medici possono prescrivere una serie di farmaci e misure preventive.

Per stabilizzare la condizione, il bambino deve trovarsi in condizioni favorevoli: un ambiente calmo aiuta il suo corpo a ricevere più ossigeno possibile. Nell'ospedale di maternità, al bambino vengono prescritti bagni di farmaci, fisioterapia e massaggi con erbe naturali. 4,6 su 5 (60 voti)

Che cos'è l'ipossia nei neonati, tutte le future mamme vogliono sapere. Purtroppo, la gravidanza e la nascita di un bambino non sempre vanno secondo uno scenario felice: gioiosamente, facilmente, senza problemi. Non è raro che una donna che porta un bambino soffra di una gravidanza difficile e partorisca molto duramente, motivo per cui successivamente si sviluppano patologie sia in lei che nel bambino. Una delle patologie frequentemente diagnosticate del periodo intrauterino è l'ipossia fetale - carenza di ossigeno nei tessuti corporei.

Ipossia congenita in un neonato: cos'è e le cause

L'ipossia nei bambini dopo la nascita è, si potrebbe dire, la patologia più comune di cui una madre viene a conoscenza nel reparto maternità o prima del parto. Nonostante il fatto che la patologia venga spesso diagnosticata, l'ipossia del bambino minaccia ancora lo sviluppo e la salute del bambino a causa della gravità delle conseguenze.

I seguenti motivi possono provocare la fame di ossigeno::

Indicatori medici;
Lo stato di salute della madre;
Lo stile di vita della futura mamma.

Tutti sanno che qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Questo fatto è particolarmente rilevante in relazione all'ipossia, perché i cambiamenti ipossici possono ricordarti te stesso per il resto della tua vita. L'ipossia non è una malattia separata, è una conseguenza delle diverse condizioni di una donna incinta o del corso del parto.

Spesso, il processo patologico si sviluppa anche durante il parto del bambino.

Una donna incinta, spesso senza nemmeno sospettare di se stessa, fa del male al figlio o alla figlia. Lo stesso fumo può provocare una carenza sistematica di ossigeno non solo in lei, ma anche nel bambino. E più una donna incinta fuma sigarette, peggiori sono le condizioni del feto.

Un altro motivo per cui l'ipossia cerebrale si sviluppa nei neonati e nei bambini che non sono ancora nati è la maturazione precoce della placenta. Questo è quando il posto del bambino diventa inutilizzabile molto prima del parto. Il consumo di medicinali, alcol, così come la preeclampsia (tossicosi tardiva) e vari tipi di infezioni del corpo possono portare a questa condizione.

La placenta è una sorta di protezione per il bambino dalle infezioni, ma lei stessa "invecchia", diventa inutilizzabile da questo. Per questo motivo, l'afflusso di sangue è interrotto e c'è una mancanza di ossigeno. Varie malattie dell'apparato respiratorio di una donna possono anche diventare la causa della carenza di ossigeno. L'asma bronchiale, la bronchite in qualsiasi forma provocano problemi respiratori, che influiscono negativamente sul feto in via di sviluppo. Ecco perché la diagnosi precoce e il monitoraggio delle condizioni della donna incinta e del bambino sono così necessari, sia per correggere la condizione durante la gestazione che per scegliere le tattiche di comportamento durante il parto.

Quindi, l'ipossia può svilupparsi durante il periodo di gravidanza. Tuttavia, le cause possono svilupparsi durante il periodo della nascita del bambino. Il comportamento sbagliato della donna che partorisce o le azioni sbagliate dell'ostetrica possono provocare un travaglio troppo veloce o troppo lento. La posizione errata del cordone ombelicale e il suo avvolgimento attorno al collo del bambino possono causare non solo la mancanza di ossigeno, ma anche una completa cessazione della respirazione.

Sugli ultrasuoni, puoi vedere la posizione del cordone ombelicale e prevenire il rischio di sviluppare patologie. I compiti dei medici comprendono, al momento della nascita del bambino, di rimuovere il cordone ombelicale dal collo, per evitare che strangola il bambino durante il parto.

L'ipossia acuta può svilupparsi a causa del distacco della placenta. Puoi rilevarlo da un segno come un'emorragia grave. In una situazione del genere, un taglio cesareo dovrebbe essere eseguito tempestivamente. Se ritardi, la madre potrebbe morire per perdita di sangue e il bambino morirà per un'acuta mancanza di ossigeno.

La carenza di ossigeno nei neonati: segni

È stato V. Apgar ad avere l'idea di identificare i segni di ipossia acuta subito dopo la nascita, da allora i neonatologi di tutto il mondo hanno valutato un neonato secondo criteri speciali.

L'ipossia nei bambini è segnalata da tali indicatori:

La pelle nella regione del triangolo nasolabiale è cianotica e le braccia e le gambe sono pallide;
Respirazione sordo o assente;
Il neonato non si muove attivamente;
Il numero di battiti cardiaci è inferiore a 100 battiti in 60 secondi.

Questi segni vengono controllati immediatamente dopo la consegna e dopo 5 minuti. I segni sono misurati in punti, che vengono poi inseriti nella mappa. La norma è 8-10 b. entrambe le volte. Se 4-7 b. - la patologia è moderata, lieve, se 0-3 - questa è già asfissia ed è necessaria una rianimazione urgente. Determinare i punteggi è importante per la vita di un bambino.

I sintomi che segnalano che l'ipossia intrauterina cronica ha provocato lo sviluppo di problemi nel cervello del bambino sono i seguenti:

Piangere a lungo senza motivo;
Il bambino del primo anno di vita dorme molto;
A partire dal sonno o dopo un leggero tocco;
Tremore del mento quando il bambino piange;
sonno irrequieto;
Il bambino si blocca rapidamente quando viene cambiato.

L'encefalopatia ipossica perinatale è solitamente suddivisa in gradi. Il bambino è assonnato o sovraeccitato, questa condizione scompare in una settimana. Oltre alla sonnolenza o alla sovraeccitazione, che possono essere osservate per 5-7 giorni, il bambino piange senza motivo, non cammina tra le sue braccia, può sviluppare uno stato convulso, si congela rapidamente. Il bambino ha sonno per molto tempo, può cadere in coma o diventa sovraeccitato e ha convulsioni che potrebbero non andare via. In questo caso è necessaria la rianimazione.

L'encefalopatia ipossica perinatale è pericolosa, deve essere diagnosticata in tempo e deve essere iniziato un trattamento efficace.

Trattamento dell'ipossia fetale

Le misure preventive dell'ipossia fetale si basano sulla diagnosi precoce e sulle misure terapeutiche della gestazione e del parto, nonché sulla corretta scelta della tecnica di parto. Il trattamento della patologia cronica dovrebbe essere completo. Oltre al trattamento della principale patologia della madre, che ha provocato lo sviluppo dell'ipossia fetale nell'utero, viene eseguito un trattamento volto a normalizzare la circolazione sanguigna placentare.

Si consiglia a una donna di riposare a letto, in cui l'afflusso di sangue all'utero torna alla normalità. Viene anche prescritto un medicinale che riduce la capacità contrattile dell'utero (no-shpa in compresse, supposte con papaverina, ecc.). Viene eseguita una terapia mirata a ridurre la viscosità del sangue: ciò riduce la tendenza alla trombosi e viene ripristinata la circolazione sanguigna nei vasi più piccoli. Tutto ciò contribuisce al normale apporto di ossigeno e riduce l'insufficienza di moderata gravità.

Per questi scopi, applicare:

reopoligliuchina;
Curantil,
Aspirina a basso dosaggio.

Nel trattamento della patologia cronica vengono necessariamente utilizzati Essentiale o Lipostabil, che migliorano la permeabilità cellulare all'ossigeno, e farmaci che influiscono positivamente sui processi metabolici nelle cellule (vitamina E, acido ascorbico, acido glutammico, soluzioni di glucosio). Se il trattamento complesso non funziona, in caso di grave ipossia cronica / acuta, dopo che il feto ha raggiunto la capacità di vivere, viene eseguito un parto di emergenza - di solito viene eseguito un taglio cesareo. È meglio curare la patologia prima che il bambino raggiunga l'età di un mese. Se l'ipossia non viene trattata, possono verificarsi tristi conseguenze.

Conseguenze dell'ipossia nei neonati

Come accennato in precedenza, l'ipossia congenita nei bambini può essere di gravità variabile. Quasi sempre, la patologia cerebrale lascia delle conseguenze, ma quale sarà l'impatto sulla salute del bambino dipende dalla terapia opportunamente prescritta e tempestiva, nonché dal corpo del bambino stesso. Un grado lieve scompare quasi immediatamente e non rappresenta una minaccia per la salute del bambino.

Con un grado medio, può essere diagnosticata l'inibizione dei riflessi, ma dopo la terapia il corpo funziona normalmente.

La carenza di ossigeno nei neonati dopo il parto è spesso completamente evitabile. Per fare ciò, è necessario identificare le cause che hanno provocato la condizione patologica.

La base per la nascita di un bambino sano sono le misure preventive e:

Il giusto modo di vivere durante il periodo di gravidanza;
bagni d'aria;
Ricezione di complessi vitaminici e minerali;
Meditazione.

Prima e durante il periodo di gestazione, dovresti smettere di fumare alcolici. Va ricordato che è il tabacco che impedisce all'ossigeno di entrare negli organi e nei tessuti e l'etanolo avvelena il corpo del bambino in generale. Per prevenire l'anemia durante il periodo di gestazione, come consiglia il dottor Komarovsky, dovresti consumare cibi sani arricchiti con Fe e acido ascorbico (cavolo, pepe, agrumi).

Sintomi, conseguenze e trattamento dell'ipossia nei neonati

Il trattamento di un bambino che ha sofferto di una sindrome, l'ipossia, inizia anche in ospedale. Immediatamente dopo il parto, la respirazione del neonato viene normalizzata con una maschera di ossigeno se è necessaria la rianimazione.

Quindi, a seconda di quali sintomi negativi si sono sviluppati, viene prescritto:

Terapia con farmaci;
Fisioterapia;
Massaggio;
Bagni rilassanti.

È necessario creare per il bambino il massimo dell'ambiente calmo e delle cure di qualità, per garantire che il neonato riceva la quantità di ossigeno richiesta. Un bambino che ha subito l'ipossia dovrebbe essere esaminato sistematicamente da un neurologo e un pediatra in modo che le complicazioni gravi possano essere eliminate in modo tempestivo.

Affinché la gravidanza e il parto passino senza complicazioni, è necessario registrarsi in tempo presso la clinica prenatale ed essere osservati da un buon ginecologo-ostetrico.

Sintomi, conseguenze e trattamento dell'ipossia nei neonati (video)

Essendo una delle patologie più comuni, l'ipossia cerebrale nei neonati è una mancanza di ossigeno che si può osservare nel feto durante la gravidanza (forma cronica della malattia) e può manifestarsi direttamente durante il parto (forma acuta della malattia). Succede che una tale condizione del bambino porti alla sua disabilità e persino alla morte. A causa della mancanza di ossigeno, il lavoro di molti sistemi di un piccolo organismo viene interrotto e prima di tutto soffrono il sistema nervoso centrale, il cuore, i polmoni, i reni o il fegato. Pertanto, è così importante fare tutto il possibile per prevenire e poi curare per tempo questa terribile malattia.

Per prevenire la malattia, è necessario conoscere le cause che possono causare tale condizione. Se la futura mamma può proteggersi da loro, c'è la possibilità che questo problema non influisca sul bambino. Molti fattori dipendono davvero dal comportamento e dalla salute di una donna. I primi due gruppi di cause portano alla forma cronica della malattia e si manifesta durante la gravidanza. L'ultimo gruppo di fattori provoca una forma acuta di ipossia, che viene diagnosticata solo dopo il parto.

Problemi di salute nella futura mamma:

malattie del sistema cardiovascolare (malattie cardiache, ipotensione, ipertensione,);
malattie bronco-polmonari;
infezione infettiva del sistema genito-urinario;
soglia di età inferiore a 18 anni o superiore a 35;
mancato rispetto della routine quotidiana e del corretto stile di vita: stress frequente, mancanza di sonno, mancanza di aria fresca, cattiva alimentazione;
cattive abitudini (alcolismo, tossicodipendenza, fumo);
disturbi del lavoro del sistema endocrino.

Patologie della gravidanza:

patologia della placenta (astrazione, invecchiamento precoce, presentazione);
tossicosi negli ultimi mesi di gravidanza;
patologi del cordone ombelicale (nodi, entanglement);
parto precoce;
soprabito;
gravidanza multipla;
oligoidramnios / polidramnios;
patologia nello sviluppo fetale.

Problemi durante il parto:

lavoro prolungato/difficile;
intreccio del feto con il cordone ombelicale;
parto precoce;
grande frutto;
trauma alla nascita;
uso di vari strumenti (ad esempio pinze);
l'uso di preparati medici.

Un ampio elenco di ragioni mostra che sia la madre, che non ha rispettato le prescrizioni mediche per il normale corso della gravidanza, sia i medici che si sono mostrati in modo non professionale durante il parto, possono essere responsabili dell'ipossia del neonato. In alcuni casi, c'è una confluenza di circostanze, da qualche parte l'organismo malaticcio della madre non può far fronte a processi così difficili come la gravidanza e il parto.

L'ipossia può essere rilevata già durante la gravidanza (leggi di più su questo in) e devono essere prese misure appropriate per curare adeguatamente il bambino. Tuttavia, molto spesso la diagnosi viene fatta dopo il parto. Come fai a sapere se un bambino sta sviluppando una carenza di ossigeno?

Sintomi e segni

L'ipossia in un neonato ha spesso sintomi pronunciati, che non è difficile fare una diagnosi accurata e corretta subito dopo la nascita del bambino. Ciò consente di iniziare il trattamento in tempo e far fronte alla malattia. I principali sintomi di ipossia nei neonati sono:

tachicardia (la contrazione del cuore si verifica con una frequenza maggiore);
bradicardia (l'indicatore inverso è una diminuzione significativa della frequenza di contrazione del muscolo cardiaco);
aritmia (violazione del ritmo delle contrazioni cardiache);
la presenza di meconio nel liquido amniotico;
mormorii nel cuore;
ipovolemia (piccolo volume di sangue);
la formazione di coaguli di sangue nei vasi, che comportano emorragie tissutali.

I medici distinguono tra diversi gradi di ipossia usando una speciale scala Apgar. Valuta quanto completamente funzionano i sistemi di un piccolo organismo:

8-10 punti- ottime condizioni del neonato, che non è minacciato da alcuna ipossia;
7–6 punti- ipossia di 1° grado, una forma lieve della malattia;
5–4 punti- ipossia di 2° grado, forma media;
3-0 punti- ipossia di 3° grado, forma grave.

Un grado lieve è caratterizzato da un graduale miglioramento delle condizioni del neonato immediatamente, entro pochi minuti. Il secondo grado può richiedere diversi giorni per ripristinare completamente le normali funzioni di un piccolo organismo. Il terzo richiede un trattamento completo, che include misure per la rianimazione primaria e le cure successive.

Trattamento dell'ipossia nei bambini

L'ulteriore recupero del bambino dipenderà dalla sequenza delle azioni mediche e dalla professionalità dei medici. Il corretto trattamento dell'ipossia nei neonati prevede la seguente serie di misure:

ripristino della normale respirazione: pulizia delle vie respiratorie, cavità orale e nasale dal muco;
riscaldare il bambino con termofori e un tavolo speciale;
l'uso di farmaci per stimolare la circolazione sanguigna e ripristinare la respirazione;
l'uso di una maschera di ossigeno se la respirazione del bambino non può essere ripristinata;
in condizioni gravi, il bambino viene posto in una camera a pressione.

Quando i sintomi dell'ipossia nei neonati scompaiono, vengono dimessi dall'ospedale. Il periodo di recupero richiede un monitoraggio costante non solo da parte del pediatra distrettuale, ma anche da parte di un neurologo. Dovrai proteggere il bambino dal minimo stress, monitorare attentamente la sua dieta e i suoi schemi di sonno. Spesso vengono prescritti massaggi, bagni rilassanti e sessioni di aromaterapia.

Nelle forme gravi, il trattamento dell'ipossia nei bambini comporta la nomina di farmaci: sedativi e stimolanti dell'attività cardiaca e cerebrale. Con il rilevamento tardivo della malattia o un trattamento prematuro, l'ipossia può trasformarsi in terribili conseguenze per la salute del bambino.

Qual è l'ipossia pericolosa nei neonati

Molto spesso, le conseguenze dell'ipossia nei neonati dipendono dal grado della malattia. Il primo passa rapidamente, senza intaccare affatto la salute del bambino. Il secondo sarà irto di riflessi temporanei lenti e depressi, ma queste conseguenze passeranno presto, senza lasciare segni sulla salute del bambino. Nel terzo grado possono esserci:

ansia;
disturbi del sonno;
crampi muscolari;
ritardo nello sviluppo mentale e fisico;
disturbi nel lavoro del cervello;
esito fatale.

La morte con il livello di medicina odierno è un'eccezione. L'ipossia cronica e acuta oggi è un problema molto comune che i medici affrontano con successo, eliminando completamente o minimizzando le sue conseguenze.

L'ipossia nei neonati è un tale effetto patologico sul corpo che si verifica con una carenza di ossigeno acuta o cronica nei tessuti.

L'ipossia si manifesta con disordini metabolici, problemi nel funzionamento di organi e sistemi e danni particolarmente gravi al tessuto nervoso.

I sintomi dell'ipossia possono manifestarsi anche in utero nel feto, durante il parto e nel periodo postpartum.

Gravi manifestazioni di ipossia minacciano il bambino con gravi problemi di salute, fino a una profonda disabilità e persino alla morte.

Cos'è l'ipossia neonatale

Cos'è l'ipossia in un neonato può aiutare a capire il ruolo dell'ossigeno nei processi metabolici del bambino.

L'ossigeno è necessario a tutte le cellule del corpo per i normali processi metabolici, sia nell'età adulta che nell'infanzia. Il feto che si sviluppa nell'utero ha particolarmente bisogno di ossigeno, poiché i suoi processi metabolici sono particolarmente intensi.

Il più attivo e molto ossigeno viene consumato dal sistema nervoso del bambino e dal suo cervello.

Nei bambini dalla nascita e negli adulti, le funzioni di fornire ossigeno al sangue sono svolte dai polmoni e il feto non può respirare con i polmoni nell'utero, riceve ossigeno attraverso la placenta dal corpo della madre.

Il cervello fetale e i suoi tessuti si stanno sviluppando e crescendo attivamente, hanno bisogno di più ossigeno dei tessuti normali. Per questo, la natura ha escogitato meccanismi di protezione:

battito cardiaco fetale frequente,
la presenza di una speciale emoglobina fetale, che trasporta più ossigeno,
un aumento della quantità di sangue espulso dal cuore fetale nei vasi.

Tutto ciò consente al feto di ricevere la massima quantità di ossigeno dal sangue placentare e dal corpo della madre e di svilupparsi normalmente.

Ma, se per qualche motivo o patologia, l'ossigeno non viene fornito per molto tempo o il flusso di ossigeno nel sangue si interrompe bruscamente, le cellule cerebrali muoiono.

Parti separate del cervello del bambino sperimentano ischemia (sanguinamento), in altre si verificano emorragie.

I punti di tessuto nervoso morto muoiono e le cellule morte vengono rimosse. In queste aree si sviluppano piccole cisti (cavità piene di liquido).

A seconda di dove nel cervello ci sono tali cavità, possono verificarsi diversi sintomi di ipossia cerebrale nei neonati.

Questi reparti non sono soggetti a restauro e la terapia è volta a garantire che le parti vicine del cervello possano assumere le funzioni di quelle perse, se possibile, e possano ripristinare il più possibile il funzionamento del sistema nervoso.

Cause di ipossia nei neonati

Le cause dell'ipossia possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

1. Ipossia intrauterina e asfissia del neonato che si verificano durante la gravidanza.

Include:

assunzione di farmaci e spasmo delle arterie dell'utero;
fumare incinta;
prolungamento della gravidanza;
tossicosi e gestosi;
compressione dell'aorta e della vena cava inferiore da parte dell'utero in crescita;
distacco di placenta;
difetti cardiaci e polmonari nella madre;
infezioni intrauterine;
influenza di condizioni di lavoro dannose, avvelenamento da monossido di carbonio;
polmonite, asma o bronchite materna;
grave anemia materna;
cambiamento nella quantità di liquido amniotico;
Conflitto Rhesus o sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

2. Ipossia del neonato durante il parto. I suoi motivi principali includono:

ipotensione durante il parto, pressione sanguigna fortemente ridotta durante l'anestesia;
ipossia con anestesia generale;
trauma cranico durante il parto con cefaloematomi;
parto prolungato;
un sovradosaggio di ossitocina;
nodi del cordone ombelicale, compressione delle anse cadenti del cordone ombelicale con la testa;
distacco di placenta prima della nascita del bambino.

3. Cause postpartum di ipossia del neonato.

Questi sono processi che si verificano immediatamente dopo il parto e influenzano l'apporto di ossigeno ai tessuti da parte del sangue. Questi includono:

anemia fetale dovuta a perdita di sangue o emolisi
difetti cardiaci o polmonari congeniti
stato di shock
sanguinamento nel cervello o nelle ghiandole surrenali
trauma alla nascita
sovradosaggio di farmaci per l'anestesia generale

L'ipossia nei neonati è divisa in due grandi tipi:

Cronico con un costante ridotto apporto di ossigeno al feto.
Acuto, si chiama asfissia o soffocamento: una brusca cessazione dell'apporto di ossigeno al feto. Ma l'ipossia neonatale può passare senza conseguenze? È del tutto possibile, ma è importante monitorare le condizioni del feto e fornire assistenza in tempo. L'ipossia acuta a breve termine è meno pericolosa se viene eliminata rapidamente rispetto a quella cronica, in cui i tessuti hanno sofferto a lungo.

Ipossia nei neonati: sintomi

I principali segni di ipossia nei neonati sono solitamente determinati da una speciale scala Apgar, progettata per valutare il neonato.

Le valutazioni vengono effettuate alla nascita e cinque minuti dopo. Indica se il bambino soffre di carenza di ossigeno e se ha bisogno di rianimazione e altre misure.

I segni di ipossia saranno i seguenti sintomi:

cianosi della pelle nell'area del triangolo nasolabiale;
pelle pallida;
respirazione irregolare o sua completa assenza;
il bambino ha movimenti degli arti lenti o completamente assenti;
la frequenza cardiaca è inferiore a 100 battiti al minuto.

I segni vengono valutati nei bambini immediatamente e dopo cinque minuti, i bambini sani guadagnano 8-10 punti, con ipossia moderata di solito danno 4-7 punti, con asfissia 0-3 punti e il bambino necessita di rianimazione.

Segni di ipossia cerebrale nei neonati, che indicano che il feto ha manifestato ipossia intrauterina, che ha portato a disturbi circolatori nel tessuto cerebrale, possono essere i seguenti:

capricci costanti;
pianto senza motivo;
grave sonnolenza del bambino;
sorprendente nel sonno;
reazioni acute al tatto;
tremore (tremore) del mento quando si piange o si riposa;
sonno irrequieto;
marmorizzazione della pelle e freddezza delle estremità quando si cambiano i vestiti, congelamento del bambino.

Il danno cerebrale nei neonati può essere suddiviso in tre gradi di gravità:

sonnolenza del bambino o sua eccitazione che passa dopo cinque o sette giorni nel primo grado;
oltre alla sonnolenza o all'eccitazione, che si osserva a lungo in un bambino, ci sono grida irragionevoli, rifiuto di portare le mani, convulsioni, congelamento rapido - nel secondo grado;
nel terzo grado di danno il bambino è molto assonnato e letargico, sviluppa o coma o agitazione psicomotoria, possono svilupparsi convulsioni che durano senza fermarsi. Quindi sarà necessaria la rianimazione.

Ipossia cerebrale nei neonati: conseguenze

Una grave ipossia cerebrale nei bambini non può passare inosservata, può minacciare gravi disturbi del sistema nervoso centrale:

può essere la formazione di idrocefalo (idropisia del cervello);
torcicollo forzato a causa del mal di testa;
Pressione intracranica;
cisti cerebrali;
distonia vegetativa-vascolare;
sviluppo di epilessia o
danno ai nervi cranici con perdita della loro funzione.

Tutto ciò minaccia gravi ritardi nello sviluppo psicomotorio del bambino e la violazione del suo adattamento sociale, la formazione della disabilità.

Trattamento dell'ipossia neonatale

La base del trattamento dell'ipossia è l'apporto di ossigeno ai tessuti e l'eliminazione delle conseguenze dei disordini metabolici e dell'ischemia tissutale. In presenza di asfissia acuta è necessario:

Eliminazione immediata delle vie aeree da muco, meconio o acqua. Questo viene fatto una volta dopo la nascita della testa con un apposito aspiratore con tubo e aspirazione. Pulisci accuratamente la bocca e il naso del bambino dal muco e dal liquido amniotico.
Garantire l'apporto di ossigeno con una maschera, un catetere nasale o un ventilatore. In grave ipossia, il bambino viene immediatamente posto in un'incubatrice, intubato e collegato a un ventilatore. Può essere fornito sia con ossigeno puro che con una miscela con aria. Il dispositivo può respirare completamente per il bambino, oppure può solo prendere fiato, con un'espirazione passiva da parte del bambino stesso. Man mano che le condizioni del bambino migliorano, viene trasferito dall'apparecchio a una maschera con ossigeno e respirazione spontanea.
Riscaldare il neonato sotto una fonte di calore o metterlo in un'incubatrice.
Collegamento di medicinali per aumentare la pressione. Introdotto glucosio con vitamine del gruppo B, soluzione salina, canfora per via sottocutanea, dopamina per via endovenosa.
Trasfusione di sangue o dei suoi componenti, se necessario. Trasfonde solo plasma o sangue di un gruppo, massa eritrocitaria.
Anticonvulsivanti (fenazepam, lorazepam).
Farmaci per ridurre la pressione intracranica (diacarb, veroshpiron).

Un ulteriore trattamento viene effettuato a seconda del grado di violazione durante l'asfissia delle funzioni dei sistemi respiratorio e vascolare, del lavoro degli organi interni. Il bambino viene osservato da un neurologo e le lesioni ritardate del tessuto cerebrale vengono corrette in base ai risultati degli esami. Può essere assegnato:

Massaggi ed esercizi terapeutici in clinica per normalizzare il tono muscolare.
Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale e la nutrizione cerebrale (pantogam, nootropil, aminalon, encephabol).
Farmaci per ridurre la pressione intracranica (diacarb con asparkam, preparati di potassio).
Con l'eccitabilità nervosa, il farmaco pantogam e il phenibut sono prescritti nei corsi.

Inoltre, per eliminare le conseguenze dell'ipossia, il bambino ha bisogno di cure complete e della creazione di un regime terapeutico e protettivo, una buona alimentazione, preferibilmente allattamento al seno a lungo termine, passeggiate frequenti, bagni nei bagni con decotti sedativi, nuoto e indurimento graduale.

Solitamente le conseguenze dell'ipossia non grave vengono eliminate durante i primi mesi di vita e lo sviluppo del bambino non ne risente in futuro.

È importante ricordare che il trattamento dell'ipossia fetale sia in ospedale, subito dopo la nascita, sia in futuro, dovrebbe essere effettuato solo da un medico.

È vietata l'autosomministrazione di farmaci o l'abolizione di quei farmaci prescritti da un medico.