Trattamento antibiotico nel primo trimestre di gravidanza: cosa ricordare? Gravidanza e assunzione di antibiotici nelle prime fasi: prescrizione ed elenco dei farmaci approvati.

Gli antibiotici sono farmaci che distruggono i batteri nel corpo umano. Questi sono, ad esempio, penicillina e tetraciclina. Analgin, aspirina, arbidolo e sostanze destinate a combattere i microbi nell'ambiente esterno, prima dell'ingestione (iodio, verde brillante, clorexidina), non si applicano agli antibiotici.

Gli antibiotici agiscono solo sui batteri, sono impotenti contro virus e funghi, e con un uso prolungato possono anche provocare malattie fungine come la candidosi. Spesso i batteri sono resistenti all'antibiotico prescritto e quindi il medico deve selezionare un altro farmaco per il trattamento.

Oltre all'azione utile - la distruzione dei microbi dannosi - gli antibiotici hanno molti effetti collaterali. Spesso si tratta di sostanze chimiche tossiche che influiscono negativamente sul fegato. Molti antibiotici, in particolare del gruppo della gentamicina, hanno la capacità di infettare le cellule dei reni e dell'orecchio interno, nonché di altri organi.

Inoltre, la maggior parte degli antibiotici agisce indiscriminatamente sui microrganismi dannosi e benefici, uccidendoli entrambi. Di conseguenza, il corpo è privato della protezione dai batteri benefici che vivono, ad esempio, sulla pelle o nell'intestino: compaiono eruzioni cutanee, disbatteriosi, feci molli e altri effetti collaterali. Allo stesso tempo, i microbi dannosi spesso sopravvivono perché negli anni di uso di antibiotici hanno sviluppato resistenza ad esso.

Ancora peggio, a volte anche i batteri innocui sotto l'influenza di antibiotici possono acquisire proprietà nocive. Tali nuovi ceppi (varietà di microbi) vivono il più delle volte all'interno degli ospedali e sono diffusi dagli stessi dipendenti, che vivono sulla loro pelle, nel loro naso, ecc. posti. I più pericolosi (come il famigerato MRSA - Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) sono spesso resistenti anche agli antibiotici più recenti e potenti.

Antibiotici e gravidanza

Durante la gravidanza, gli antibiotici possono essere usati, ma solo sotto rigorose indicazioni, quando c'è un'ottima ragione per questo. Questo è esattamente il caso che è scritto nelle istruzioni: "Se il beneficio atteso supera il rischio per la madre e il feto". In ogni caso, questo dovrebbe essere fatto solo sotto la stretta supervisione di un medico e, di regola, in un ospedale (dipartimento di patologia della gravidanza nell'ospedale di maternità).

Durante il primo trimestre, la maggior parte dei farmaci può danneggiare l'embrione in via di sviluppo, quindi è meglio evitare gli antibiotici durante questo periodo. Il secondo e il terzo trimestre sono più sicuri, ma ogni farmaco ha i suoi limiti di tempo quando non può essere utilizzato. Queste sottigliezze dovrebbero essere ben note al medico.

Poiché molti batteri sono resistenti agli antibiotici, è meglio testare la sensibilità agli antibiotici prima di iniziare il trattamento. I risultati del test mostreranno quale batterio ha causato la malattia e quale antibiotico funziona meglio su di esso.

Se per qualche motivo è impossibile eseguire un test di sensibilità, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro, cioè uno che uccide tutti se possibile.

Quando non fare a meno degli antibiotici durante la gravidanza

I motivi più comuni per la prescrizione di antibiotici alle donne in gravidanza sono:

• pielonefrite delle donne in gravidanza;
• polmonite, bronchite grave, tonsillite;
• gravi infezioni intestinali;
• ferite purulente e ferite estese, ustioni;
• gravi complicazioni infettive come sepsi, avvelenamento del sangue;
• malattie specifiche causate da batteri rari: borreliosi da zecche, brucellosi, ecc.

In tutti questi casi, l'uso di antibiotici è giustificato e necessario per evitare complicazioni ancora maggiori. Cioè, il beneficio per la madre è significativamente più alto del rischio per il feto.

Possibile rischio

Il rischio principale degli antibiotici non è per la madre, ma per il suo bambino in via di sviluppo. Molti di loro passano attraverso la placenta nella circolazione fetale e possono avere un effetto dannoso sull'organo che attualmente sta crescendo più intensamente.

Tutti gli antibiotici durante la gravidanza possono essere suddivisi in tre gruppi:

2) Consentito, dimostrato senza effetti nocivi;

3) L'effetto sul feto non è stato studiato, pertanto possono essere utilizzati solo in caso di emergenza.

Proibito

tetraciclina, doxiciclina - passa attraverso la placenta, si accumula nelle ossa e nei germi dei denti del feto, interrompendo la loro mineralizzazione. Velenoso per il fegato.

Fluorochinoloni(ciprofloxacina, ciprolet, nolicina, abactal, floxal, ecc.) sono vietati, non sono stati condotti studi affidabili sulla sicurezza nelle donne in gravidanza. Danni alle articolazioni fetali negli studi sugli animali.

claritromicina(klacid, fromilid, klabaks) - la sicurezza d'uso durante la gravidanza non è nota. Ci sono prove di effetti tossici sul feto negli animali.

Midecamicina, roxitromicina(macropen, rulid) - lo stesso della claritromicina.

Aminoglicosidi(kanamicina, tobramicina, streptomicina) - passano attraverso la placenta, danno un alto rischio di complicanze ai reni e all'orecchio interno del feto, possono causare sordità nel neonato. La gentamicina appartiene allo stesso gruppo, ma il suo uso è consentito per motivi di salute in dosaggi rigorosamente calcolati.

Furazidina(furamag, furagin), nifuroxazide(ersefuril, enterofuril) - vietato a causa di effetti potenzialmente dannosi, non ci sono dati sulla sicurezza nelle donne in gravidanza.

cloramfenicolo(levomicetina, sintomicina, olazolo) - proibito. Passa rapidamente attraverso la placenta ad alte concentrazioni. Inibisce il midollo osseo del feto e interrompe la divisione delle cellule del sangue, specialmente nella tarda gravidanza.

Diossidina- spesso utilizzato nella pratica chirurgica per la disinfezione delle ferite. È vietato durante la gravidanza, in quanto sono stati riscontrati effetti tossici e mutageni sul feto negli animali.

Cotrimossazolo(biseptolo, bactrim, groseptol) - il noto "biseptolo". È costituito da due sostanze: sulfametossazolo e trimetoprim, che passa attraverso la placenta ad alte concentrazioni. Trimetoprim è un antagonista attivo dell'acido folico (antivitamina). Aumenta il rischio di deformità congenite, difetti cardiaci, rallenta la crescita del feto.

Ammissibile in casi estremi

Azitromicina(Sumamed, Zitrolide, Zi-factor, Hemomycin) - viene utilizzato solo in caso di emergenza, ad esempio con infezione da clamidia nelle donne in gravidanza. Non sono stati identificati effetti avversi sul feto.

Nitrofurantoina(furadonin) - l'uso è possibile solo nel secondo trimestre, nel primo e nel terzo è vietato.

metronidazolo(Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - proibito nel primo trimestre, può causare difetti nel cervello, negli arti e nei genitali nel feto. Nel secondo e terzo trimestre, l'uso è accettabile in assenza di un'alternativa più sicura.

Gentamicina- l'uso è consentito solo per motivi di salute (sepsi, intossicazione del sangue) in dosaggi rigorosamente calcolati. Se la dose viene superata, c'è il rischio che il bambino possa nascere sordo.

Sicuro (quali antibiotici possono essere usati durante la gravidanza)

Tutti i seguenti farmaci possono essere utilizzati durante la gravidanza. Tuttavia, dobbiamo ricordare che qualsiasi antibiotico è un potente medicinale e non deve essere assunto senza prescrizione medica. Dopo aver completato il corso prescritto, devi tornare per un secondo appuntamento.

Penicillina e i suoi analoghi (amoxicillina, amoxiclav, ampicillina) passano attraverso la placenta, ma di solito non vi è alcun effetto dannoso sul feto. Durante la gravidanza, escreto dai reni ad un ritmo accelerato.

Cefalosporine- cefazolina, cefalexina, ceftriaxone, cefuroxime, cefixime (suprax), cefoperazone, cefotaxime, ceftazidima, cefepime - sono usati durante la gravidanza senza restrizioni. Passa attraverso la placenta a basse concentrazioni. Non sono stati identificati effetti avversi sul feto.

Eritromicina, così come la josamicina (vilprafen) e la spiramicina (rovamicina) sono accettabili per l'uso. Passa attraverso la placenta a basse concentrazioni. Non causa disturbi dello sviluppo fetale e anomalie congenite.

Antibiotici e concepimento

Spesso si verifica una situazione in cui una donna, non sapendo di essere incinta, ha assunto antibiotici. Cosa fare in questo caso? Farà male al bambino? Se l'antibiotico proveniva da un gruppo sicuro, molto probabilmente non farà male. Un farmaco proibito durante la gravidanza può portare ad aborto spontaneo o aborto spontaneo nelle prime fasi.

Solo una cosa può essere fatta in questa situazione: annullare l'antibiotico non appena hanno appreso della gravidanza. Poi resta da aspettare. Se il medicinale ha un effetto negativo sull'embrione, può verificarsi un aborto spontaneo. Se non ha funzionato in alcun modo e l'embrione è sopravvissuto, molto probabilmente continuerà a svilupparsi senza deviazioni.

Per verificare se lo sviluppo dell'embrione si è interrotto, è possibile eseguire un esame del sangue per l'hCG, preferibilmente due o tre volte. Diversi risultati identici o un indicatore troppo basso indicheranno una gravidanza mancata. Un altro criterio è l'ecografia vaginale, ma per periodi precedenti a 4 settimane non è informativa.

Non vale la pena ricorrere all'aborto solo per il timore che il bambino nasca con una disabilità dello sviluppo. Con effetti dannosi nelle prime fasi, è probabile che l'embrione muoia, il che si svilupperà in modo errato. Le malformazioni si verificano quando un fattore dannoso agisce in una fase successiva durante la crescita degli organi.

Se la gravidanza è solo pianificata ed è tanto attesa, allora è meglio rifiutarsi di usare non solo gli antibiotici in questo periodo, ma anche qualsiasi sostanza dannosa per il feto.

Collegamenti:

Antibiotic.ru - antibiotici e terapia antimicrobica

Materiali video

Antibiotici e gravidanza (feto neonato)

Tempo di lettura: 7 minuti

Il solito antibiotico e gravidanza non è la migliore combinazione per la salute di una donna incinta che si trova nelle prime fasi e per lo sviluppo intrauterino di un bambino. I componenti di tali farmaci possono avere l'effetto più negativo sugli organi del feto, sul sistema nervoso centrale e dare origine allo sviluppo di malattie croniche. I farmaci antibatterici devono essere assunti secondo indicazioni vitali per la madre sotto la supervisione del medico curante.

Cosa sono gli antibiotici

Farmaci antibatterici o antibiotici: un insieme di gruppi di farmaci che hanno un effetto dannoso sui microrganismi patologici. Per origine si distinguono:

1. Naturale. Ottenuto per sintesi biologica, cioè il produttore viene coltivato su un mezzo nutritivo artificiale, dopodiché viene isolato un antibiotico.
2. Sintetico. Ottenuto per sintesi chimica artificiale.
3. Semi sintetico. Sono isolati in modo combinato: in una molecola antibiotica naturale, una molecola viene sostituita da un'altra da reazioni chimiche. Questo metodo di ottenimento aiuta a creare farmaci che combattono i batteri resistenti agli antibiotici standard.

Inoltre, tutti i farmaci antibatterici sono divisi in due grandi gruppi in base all'effetto dell'azione:

1. Battericida. Tali farmaci causano direttamente la morte dei batteri stessi in diversi modi: interferiscono con la sintesi degli acidi nucleici o della parete cellulare, interrompono la sintesi delle proteine, bloccano l'azione degli enzimi che forniscono la respirazione.
2. batteriostatico. Impediscono la riproduzione, un aumento del numero dei batteri: incapaci di moltiplicarsi, vengono eliminati dalle cellule del sistema immunitario di una persona malata.

I farmaci antibatterici possono essere utilizzati sia per uso sistemico (compresse, capsule, soluzioni per somministrazione endovenosa o intramuscolare) che per uso locale (creme, unguenti, gel, paste). Il medico deve prescrivere il farmaco dopo aver ricevuto i risultati dei test di laboratorio. La scelta del farmaco dipende dal tipo di agente patogeno e dallo stadio della malattia.

È possibile bere antibiotici durante la gravidanza

Durante la gravidanza si possono assumere antibiotici. Tuttavia, non è auspicabile utilizzare antibiotici nelle prime fasi della gravidanza, quando inizia la formazione di organi e sistemi interni, perché. ciò può contribuire allo sviluppo di gravi anomalie anatomiche o fisiologiche. Nelle fasi successive della gestazione, l'uso di agenti antibatterici approvati sotto la supervisione di medici non avrà conseguenze negative per la madre o il feto.

Quando non fare a meno degli antibiotici durante la gravidanza

Trattamento con agenti antibatterici durante la gravidanza, i medici cercano di posticipare il più possibile, perché. molti dei farmaci attraversano la placenta, possono provocare il rischio di patologie congenite. Tuttavia, se una donna si trova nella posizione di malattie acute di natura infettiva, è necessario l'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro. Ecco alcuni esempi di patologie che richiedono l'uso obbligatorio di agenti antibatterici:

• pielonefrite cronica;
• polmonite;
• Bronchite cronica;
• complicazioni batteriche dopo interventi chirurgici;
• infezioni intestinali acute;
• ferite infette;
• lesioni aperte estese;
• gravi complicazioni infettive.

Regole per l'assunzione di antibiotici durante la gravidanza

Durante l'uso a lungo termine di farmaci antibatterici, una donna incinta dovrebbe osservare le seguenti regole:

1. Il corso del trattamento e la dose del farmaco devono essere rigorosamente osservati.
2. Durante la gravidanza devono essere usati solo antibiotici approvati.
3. Se si verificano effetti collaterali, il farmaco deve essere interrotto e un medico deve essere consultato immediatamente.
4. Non dovresti iniziare a prendere farmaci (anche vitamine) contemporaneamente agli antibiotici senza la conoscenza di un medico.
5. È necessario utilizzare farmaci aggiuntivi che riducono gli effetti dannosi degli antibiotici sul corpo di una donna, ad esempio Linex o Laktofiltrum.

Quando il trattamento antibiotico durante la gravidanza sarà inutile

Non è appropriato utilizzare antibiotici nelle donne in gravidanza in assenza di risultati di test di laboratorio che confermino che la malattia infettiva è di natura batterica. Se vengono utilizzati farmaci antibatterici per lesioni virali o micotiche, non daranno l'effetto terapeutico desiderato e il rischio di danni tossici all'embrione sarà elevato. Ad esempio, gli antibiotici per le donne in gravidanza con raffreddore o influenza non aiutano in alcun modo, quindi non dovresti usarli per automedicare queste malattie.

Quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza

Esistono diversi gruppi sicuri di farmaci antibatterici che non provocano disturbi morfologici e fisiologici nel feto e non hanno un effetto tossico sul corpo della madre. Questi farmaci includono farmaci antibatterici dei gruppi di cefalosporine e macrolidi. I componenti di questi farmaci vengono rapidamente metabolizzati, escreti dai reni, senza influire sul funzionamento del corpo.

Nel 1° trimestre

È altamente indesiderabile assumere antibiotici nel primo trimestre di gravidanza, ma se il loro uso non può essere evitato, è necessario avvicinarsi con attenzione alla scelta del farmaco e alla selezione della dose del farmaco. Ecco alcuni farmaci antibatterici che non danneggeranno il feto nelle prime fasi:

1. Diossidina. Un derivato antibiotico della chinoxalina. È prescritto per lesioni di streptococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa. Il vantaggio del farmaco è la sua vasta gamma di effetti sui microbi dannosi e lo svantaggio è l'alto rischio di effetti collaterali.
2. Cefazolina. Un antibiotico del gruppo delle cefalosporine viene utilizzato per trattare le lesioni batteriche dell'apparato respiratorio e per prevenire le complicanze microbiche dopo l'intervento chirurgico. Il vantaggio di Cefazolin è la sua efficacia anche a bassi dosaggi e lo svantaggio è la necessità di utilizzare più cicli per ottenere un effetto terapeutico.

Nel 2° trimestre

Gli antibiotici durante la gravidanza dal quarto al sesto mese per la terapia farmacologica sono prescritti come segue:

1. Azitromicina. Questo antibiotico ha una vasta gamma di effetti sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Gli svantaggi del farmaco includono l'intolleranza di alcuni dei suoi componenti nei pazienti con ipersensibilità e il suo vantaggio è il prezzo basso e l'assenza di effetti negativi sul feto.
2. Suprax. Antibiotico semisintetico del gruppo delle cefalosporine. Il farmaco sotto forma di capsule o compresse viene utilizzato per il trattamento farmacologico delle lesioni infettive del tratto respiratorio superiore. Il vantaggio dell'uso del farmaco è un effetto rapido e il meno è il prezzo elevato.

Nel 3° trimestre

Negli ultimi mesi di gravidanza, con lesioni batteriche, vengono prescritti i seguenti farmaci antibatterici:

1. Levomicetina. Un farmaco ad ampio spettro diretto contro i microrganismi gram-positivi. Di norma, il farmaco sotto forma di compresse o unguenti viene utilizzato per prevenire lesioni infettive. Il vantaggio del farmaco è un debole effetto tossico sul corpo e lo svantaggio è la mancanza di efficacia nelle gravi lesioni infettive.
2. Ciprofloxacina. Un farmaco del gruppo dei fluorochinoli, con un ampio spettro di azione, prescritto per il trattamento di bronchite, polmonite, pielonefrite. Il vantaggio del farmaco è un piccolo numero di effetti collaterali e lo svantaggio è un possibile effetto negativo sul sistema cardiovascolare.

Conseguenze dell'assunzione di antibiotici

I principali pericoli dell'uso di antibiotici si verificano nel bambino, non nella madre. I principi attivi di tali medicinali penetrano nella barriera placentare nel sistema circolatorio del feto, possono provocare disturbi nella crescita e nello sviluppo di cellule, tessuti e organi a causa dei loro effetti tossici. Inoltre, gli agenti antibatterici possono causare la morte intrauterina di un bambino.

All'inizio della gravidanza

Dopo l'uso di farmaci antibatterici nelle prime settimane di gestazione, possono svilupparsi vari disturbi nella struttura degli organi interni e dei tessuti del bambino, possono formarsi difetti cardiaci, disturbi nella normale divisione cellulare e differenziazione dei tessuti. In alcuni casi, a causa dell'uso prolungato di antibiotici pericolosi per l'embrione, lo sviluppo del feto si è concluso con una mancata gravidanza, pertanto, dopo l'uso prolungato di farmaci antibatterici, lo sviluppo del feto deve essere attentamente monitorato mediante ultrasuoni.

Nel 2° trimestre

I farmaci che vengono utilizzati nel 2 ° trimestre, quando gli organi e i sistemi principali sono già formati, non causano molti danni al feto, ma possono comunque causare alcune deviazioni dalla norma in futuro:

• violazioni dell'immunità generale;
• lavoro insufficiente di cellule renali e epatiche;
• ritardo nello sviluppo fisico e neuropsichico.

Nel 3° trimestre

L'uso di farmaci antibatterici nel terzo trimestre di gravidanza può provocare disturbi del sistema respiratorio, perché. sotto l'influenza di alcune sostanze può verificarsi una produzione insufficiente di tensioattivo. Di conseguenza, alla nascita, i polmoni del bambino non si apriranno, non sarà in grado di iniziare immediatamente a respirare da solo. Inoltre, sono possibili parto prematuro, cambiamenti nella normale attività lavorativa, ipossia degli organi del sistema nervoso centrale.

Quali antibiotici non sono ammessi durante la gravidanza

Il mercato farmaceutico presenta farmaci per il trattamento delle infezioni causate da batteri che hanno un effetto negativo sull'embrione, che possono portare a gravi patologie degli organi fetali con alta probabilità. L'assunzione di tali farmaci, di regola, è un'indicazione diretta per l'interruzione artificiale della gravidanza. Ecco un elenco di alcuni farmaci che hanno un effetto tossico su un bambino:

• fluorochinolone;
• Klacid;
• eritromicina;
• Penicillina.

video

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

I farmaci durante la gravidanza, compresi gli antibiotici, possono rappresentare una minaccia per la salute del nascituro.

Alcuni antibiotici durante la gravidanza sono categoricamente controindicati, in quanto possono causare anomalie dello sviluppo, sordità e disabilità del bambino. Interferendo con i processi metabolici a livello cellulare, queste sostanze, da un lato, impediscono la riproduzione di microbi patogeni e, dall'altro, possono interrompere lo sviluppo del feto.

Nonostante il pericolo, una donna su due deve assumere antibiotici durante la gravidanza, perché si pone la questione tra il rischio per il bambino e il beneficio per entrambi, e la bilancia si orienta verso la necessità di tale trattamento.

L'assunzione di antibiotici durante la gravidanza è particolarmente pericolosa nelle prime fasi, nel primo trimestre, quando vengono deposti gli organi e i sistemi del bambino. Il massimo effetto negativo degli antibiotici sulla gravidanza è possibile nelle prime settimane, le conseguenze possono essere catastrofiche.

Eppure, la gravidanza stessa è un fattore che indebolisce significativamente l'immunità di una donna, il che porta a un'esacerbazione delle malattie croniche e a un grave decorso di malattie acute, che costringe all'uso di farmaci antimicrobici. In alcune malattie, l'intera gravidanza si svolge sullo sfondo di antibiotici, ad esempio se la futura mamma ha una pielonefrite cronica. Semplicemente non c'è via d'uscita in questi casi e l'assunzione di antibiotici diventa una necessità vitale.

Antibiotici durante la gravidanza, trattamento

Gli antibiotici consentiti durante la gravidanza, prima che nell'annotazione al farmaco comparisse la voce "consentito per l'uso durante la gravidanza", sono stati testati in massa prima sugli animali e poi su volontari. Cioè, sono tutti testati e approvati da esperti dopo che la loro sicurezza è stata dimostrata. L'uso di antibiotici durante la gravidanza è controllato dal Ministero della Salute con particolare rigore, poiché la prescrizione avventata di farmaci può portare a conseguenze fatali.

Quando si scelgono gli antibiotici da prescrivere a una particolare donna durante la gravidanza, i medici sono guidati non solo dal fatto che l'antibiotico sia consentito o meno, ma anche dal tipo di malattia che ha la donna incinta, dal momento in cui sarà necessario il farmaco, dalla sensibilità di microrganismi e, naturalmente, l'età gestazionale.

In ogni caso, una futura madre può bere antibiotici durante la gravidanza solo in una situazione in cui ciò non può essere evitato, poiché anche gli antibiotici più sicuri inibiscono la propria normale microflora, portano a un'interruzione della funzione del tratto gastrointestinale, provocano mughetto e anzi, portare a molti guai.

Il trattamento antibiotico durante la gravidanza deve essere effettuato rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Se pensi che le istruzioni per il farmaco ti siano sufficienti e puoi scegliere antibiotici sicuri durante la gravidanza da solo, ti sbagli profondamente. La scelta della medicina si basa non solo sull'annotazione, inoltre, a volte il contenuto dell'annotazione diventa obsoleto, cioè l'antibiotico è stato testato, è stato riconosciuto sicuro, hanno iniziato ad essere ampiamente utilizzato, ma quando utilizzato su un un folto gruppo di donne incinte, si è improvvisamente scoperto che ha effetti collaterali rari ma pericolosi e il farmaco è stato bandito. Il dottore lo scopre prima che esauriscano tutte le scatole di medicinali con una durata di tre anni.

Quando è necessario assumere antibiotici durante la gravidanza?

- malattie purulente-infiammatorie, settiche
- infezioni virali respiratorie acute complicate, polmonite, bronchite, sinusite
- reumatismi
- esacerbazione delle malattie croniche dei reni e del sistema genito-urinario
- infezioni intestinali acute
- altre malattie causate dall'attività di batteri patogeni

L'uso di antibiotici durante la gravidanza è particolarmente pericoloso nelle prime settimane.

Antibiotici all'inizio della gravidanza

Gli antibiotici nelle prime fasi della gravidanza hanno le restrizioni più rigorose sul loro uso. Relativamente sicuro è considerato solo un gruppo di antibiotici della serie delle penicilline, questi sono amoxicillina, amoxiclav e simili. Questi antibiotici all'inizio della gravidanza, anche con un uso prolungato, non causano anomalie nello sviluppo del bambino, ma il loro svantaggio è che molti microrganismi sono resistenti a loro, cioè questi antibiotici di questo gruppo potrebbero non essere efficaci per alcuni malattie.

Gli antibiotici all'inizio della gravidanza, nel primo mese e nei primi giorni sono prescritti con molta attenzione, ma se non c'è via d'uscita e il beneficio atteso supera il possibile rischio, il medico può prescrivere antibiotici del gruppo delle cefazoline alla donna incinta . Questi sono ceftriaxone, cefazolina e molti altri. Di norma, vengono prescritti solo per malattie gravi, ad esempio se la futura mamma si ammala di polmonite.

In caso di malattie otorinolaringoiatriche, si cerca di prescrivere localmente antibiotici nel 1o trimestre di gravidanza, si tratta di farmaci come Bioparox, è sicuro in qualsiasi momento.

Se sei malata e hai una gravidanza breve, prendi la questione di scegliere i farmaci in modo responsabile, lascia che il tuo medico te li prescriva.

Antibiotici in gravidanza, conseguenze

Gli antibiotici consentiti durante la gravidanza sono sicuri, ma ci sono situazioni in cui la futura mamma si ammala, ignara di una situazione interessante. In questi casi, anche un medico è in grado di prescrivere farmaci pericolosi, pur non sapendo della gravidanza della paziente.

Se una donna durante la gravidanza ha bevuto antibiotici nella prima settimana, anche nel caso di un farmaco molto pericoloso, molto probabilmente non ci saranno conseguenze per il bambino, poiché nelle primissime fasi tutti i fattori dannosi funzionano secondo il "tutto o niente ” principio, cioè l'embrione o muori, o fai un bambino sano.

Tuttavia, se la futura mamma ha bevuto antibiotici all'inizio della gravidanza a 3 settimane e successivamente, quando si era già formato il legame tra il corpo della madre e l'embrione, le conseguenze potrebbero essere gravi.

Le conseguenze dell'assunzione di antibiotici durante la gravidanza sono principalmente legate alla durata della gravidanza e al tipo di medicinale prescritto.

Quali antibiotici non sono ammessi durante la gravidanza? In pratica, ad eccezione di penicilline, cefazoline e macrolidi, sono tutti dannosi durante la gravidanza. Per alcuni di loro, è chiaramente stabilito quanto siano pericolosi. Ad esempio, la gentamicina e i farmaci correlati portano alla nascita di un bambino completamente sordo, la tetraciclina danneggia lo smalto dei denti del bambino e i fluorochinoloni causano malformazioni del sistema scheletrico del bambino. Altri antibiotici non sono stati sufficientemente studiati per consentirne l'uso da parte delle donne in gravidanza.

Il danno degli antibiotici durante la gravidanza non è sempre garantito e inevitabile. Se è successo che non sapevi della gravidanza e hai assunto uno dei farmaci non sicuri in una data precoce, dovresti considerare attentamente la prima ecografia di screening di routine, che viene eseguita a 10-11 settimane di gravidanza. Di norma, in questo momento vengono rilevate con successo grandi e gravi anomalie dello sviluppo e c'è ancora tempo per interrompere la gravidanza viziosa.

Se la madre ha assunto antibiotici durante la gravidanza per più di 12-14 settimane, non c'è più il rischio di gravi malformazioni. Ma la stessa gentamicina è ancora in grado di privare il bambino dell'udito, questa azione si applica non solo alle donne in gravidanza, ma anche ai bambini piccoli. E molti altri antibiotici influenzano la gravidanza nelle fasi successive, causando, anche se piccole, ma in futuro, deviazioni dalla norma che possono peggiorare gravemente la qualità della vita del bambino.

Gli antibiotici possono essere assunti durante la gravidanza? Sì, è possibile, ma non tutti e solo sotto la supervisione di un medico e secondo precise indicazioni. Quali antibiotici sono possibili durante la gravidanza al tuo termine e con la tua malattia, dovrebbe decidere il medico, armato di conoscenza, e non tu. La posta in gioco è troppo alta e il rischio è troppo grande.

Pianificazione della gravidanza dopo l'assunzione di antibiotici

Tutto quanto sopra può spaventarti, perché le situazioni in cui gli antibiotici sono stati prescritti prima della gravidanza o in una fase iniziale prima che se ne venisse a conoscenza sono molto comuni. Potresti ammalarti e riprenderti a malapena per scoprire di essere incinta.

La gravidanza dopo il trattamento antibiotico presenta un certo rischio, non perché la futura mamma abbia bevuto il medicinale, ma per il motivo che è servito da indicazione per il suo appuntamento. L'infezione è di per sé un rischio sufficiente e dovresti discutere con il tuo medico se il bambino ha la possibilità di nascere sano, poiché alcune infezioni non sono compatibili con la gravidanza.

La domanda su quando pianificare una gravidanza dopo gli antibiotici è individuale, è necessario rafforzarsi dopo una malattia. I farmaci stessi non influenzano la gravidanza, poiché vengono rapidamente espulsi dal corpo, ma il tuo stato di indebolimento crea condizioni lontane dalle condizioni ideali per lo sviluppo del bambino.

Pianificare una gravidanza dopo l'assunzione di antibiotici non è immediatamente auspicabile, posticipa il concepimento per un paio di mesi, per un periodo in cui sei completamente sano. Tuttavia, se la gravidanza è avvenuta dopo un ciclo di antibiotici e non è stata pianificata, non preoccuparti troppo. Gli antibiotici durante la gravidanza prima del ritardo non influiranno sul bambino, devi solo fare ogni sforzo per migliorare la tua salute dopo la malattia.

Alcune donne sono interessate alla domanda, e se si verificasse una gravidanza e allo stesso tempo il marito stesse assumendo antibiotici al momento del concepimento? Non fa paura, la medicina non influisce sulla qualità dello sperma.

Un'altra domanda comune è: se viene eseguito un test di gravidanza, gli antibiotici assunti da una donna possono alterare il risultato? Un test di gravidanza risponde positivamente alla gonadotropina corionica nelle urine e qualsiasi antibiotico è una sostanza inerte che non influisce sul risultato. Se sei incinta, il test sarà positivo, in caso contrario negativo e gli antibiotici non influiscono sull'aspetto della seconda striscia.

Ora che sai quanto sono pericolosi gli antibiotici durante la gravidanza e se influiscono su di essa, speriamo che questo articolo ti aiuti a evitare errori e a non ricorrere all'automedicazione, e ti rassicuri un po' se ti è capitato di essere costretta ad assumere questi medicinali.

La nostra farmacia online partner Apteka.RU è il servizio Runet più amichevole

I nostri vantaggi:

La consegna funziona in 30 grandi città della Russia.

Riceverai anche i farmaci più rari entro 1-2 giorni.

I prezzi più bassi.

Tutti i farmaci sono certificati e funzionano davvero.

Ordina in 4 click, ordina online

Con noi è sicuro, redditizio e conveniente.

Ogni futura mamma, insieme alla notizia della sua situazione, si rende conto che nei prossimi mesi dovrà riconsiderare il suo stile di vita. Esclusivamente nella direzione della sua utilità. Ma ci sono due situazioni molto diverse. Cosa fare se ti ammali? È chiaro che questo dovrebbe essere evitato, ma se fosse successo. La scelta dei medicinali per una donna incinta dovrebbe essere affrontata con ogni responsabilità e in nessun caso automedicare.

Brevemente sugli antibiotici

In poche parole, considera i benefici e i danni degli antibiotici per qualsiasi organismo. Dopotutto, sappiamo tutti che non vale la pena limitarsi al loro utilizzo. Questa è una categoria di prodotti farmaceutici molto aggressiva. Allo stesso tempo, è molto vario. In ogni caso, sono necessari antibiotici - come indicato da un medico e secondo un corso rigoroso. In altre parole, gli antibiotici possono non solo essere inutili, ma anche dannosi se te li hai prescritti a tua discrezione. Ed ecco perché.

L'azione principale di qualsiasi antibiotico è la distruzione dei batteri. Solo batteri, il che significa che sono inutili contro virus e funghi. Un semplice profano è in grado di capire “a occhio” perché tosse o è moccioso, a causa di un virus o di un batterio? Difficilmente. E la metà dei problemi, se la medicina semplicemente non agisse sull'agente eziologico della malattia, ma può influenzare altri aspetti della vita del corpo!

La maggior parte (ma non tutti!) degli antibiotici sono molto tossici, alcuni non sono così drastici e solo pochi sono praticamente innocui. Tra gli effetti collaterali degli antibiotici ci sono un carico sul fegato, la distruzione della microflora benefica (ad esempio nell'intestino o nella vagina), la disbatteriosi e i disturbi digestivi, lo sviluppo di malattie fungine (candidosi). Alcuni di essi (in particolare del gruppo della gentamicina) influiscono anche sul funzionamento dei reni e... dell'orecchio interno.

Un'altra caratteristica degli antibiotici è che può essere necessario un complesso di più farmaci o un ciclo di una certa durata per distruggere un particolare batterio. Mancata corrispondenza e la resistenza si sviluppa! Questa parola misteriosa significa che il batterio è rimasto nel corpo, la sua attività potrebbe essersi attenuata, ma la prossima volta (con un'esacerbazione o una ricaduta), il gruppo di medicinali utilizzato per la prima volta sarà inutile. Tale immunità a una sostanza è prodotta da un batterio.

L'imperfezione degli antibiotici sta anche nel fatto che la maggior parte di loro non capisce particolarmente contro quali batteri agiscono. Ma la microflora benefica vive anche nel corpo umano. E molto spesso è più sensibile agli antibiotici, cioè muore prima degli agenti patogeni. L'uso di antibiotici per il corpo è quasi sempre stressante. Qui devi valutare i pro e i contro: è possibile fare a meno degli antibiotici, ed è bene se è così. Se gli antibiotici sono semplicemente necessari (e questo è determinato esclusivamente da un medico specializzato), un medico attento prescriverà sicuramente un ciclo di epatoprotettori e probiotici al suo paziente. Assumere antibiotici di tanto in tanto è normale, ma regolarmente è dannoso. Se una persona diventa ripetutamente vittima di infezioni batteriche, il medico dovrebbe pensare a cambiare la strategia di trattamento e piuttosto a ripristinare l'immunità. L'uso frequente di antibiotici non fa che indebolirlo.

Perché non gli antibiotici durante la gravidanza?

Quindi, gli antibiotici non sono affatto pillole innocue. Non verranno assegnati a nessuno senza motivo, e ancor di più a una futura mamma. L'affermazione che antibiotici durante la gravidanza sotto un divieto rigoroso, piuttosto un'esagerazione. In alcuni casi sono indispensabili. Ma il dottore lo determina di nuovo.

Qual è il pericolo? In primo luogo, tutte le azioni negative di cui sopra vengono preservate: un colpo al fegato e ai reni (e durante la gravidanza il carico su di essi è già aumentato), la disbatteriosi non solo dell'intestino, ma anche del tratto genitale, indebolimento dell'immunità della futura mamma (in fondo questo non basta). In secondo luogo, l'uso di antibiotici nel primo trimestre di gravidanza, quando il feto si sta appena formando, è particolarmente indesiderabile. I prossimi due trimestri hanno le loro controindicazioni.

• Antibiotici durante la gravidanza nel primo trimestre pericoloso in seguito, quindi non si è ancora formata una barriera placentare affidabile attorno all'embrione. L'impatto degli antibiotici e di altre sostanze nocive sarà il più forte. In questa fase vengono gettate le basi per la formazione di tessuti e sistemi del futuro uomo. Nei primi tre mesi non ci sono praticamente antibiotici approvati per l'uso, ma in ogni singolo caso, nella scelta di un farmaco, il medico è guidato dalla regola "il beneficio atteso per la madre deve superare i potenziali rischi per lei e per il feto ."
• Antibiotici durante la gravidanza nel secondo trimestre può essere assegnato. Ma non dalla categoria di quelli che possono influenzare lo sviluppo del cervello e del sistema riproduttivo del feto.
• Scopo antibiotici durante la gravidanza nel terzo trimestre poco diverso dalla strategia generale. Naturalmente, vengono ancora presi in considerazione i benefici per la madre e la probabilità di sviluppare patologie e anomalie nel feto. Tuttavia, il feto in questo periodo è protetto in modo affidabile, la placenta non gli consente molte sostanze tossiche, ma non tutte.

La situazione merita particolare attenzione quando nei primi giorni o settimane di gravidanza, ignara della sua situazione, la donna assume antibiotici. E a volte del tutto inaccettabile in questo periodo. Cosa fare in effetti? Consiglio generale: chiedi consiglio a un professionista che considererà specificamente il tuo caso (cosa è stato trattato, come è stato trattato, se ha avuto successo, per quanto tempo e durante la gravidanza). Consiglio in particolare: eseguire un'ecografia e esami del sangue, il medico analizzerà se la dinamica dello sviluppo della gravidanza è disturbata. Non aspettarti il ​​peggio, ma nessuno insisterà per interrompere una gravidanza senza una buona ragione. Allo stesso tempo, è necessario prenotare che il decorso di una particolare malattia nei primi giorni di gravidanza e l'uso di antibiotici nel trattamento possano "riprendersi" in un secondo momento, nessuno è al sicuro da questo.

Un parere sull'ammissibilità di un antibiotico durante la gravidanza viene formulato sulla base degli studi:

• se i loro effetti tossici sono dimostrati, i farmaci sono chiaramente vietati;
• se l'effetto del farmaco non è sufficientemente studiato e in questo contesto il loro negativo non viene evidenziato, possono essere prescritti, ma come ultima risorsa;
• se gli studi dimostrano l'assenza di effetti collaterali sulla donna incinta e sul feto, l'antibiotico può essere utilizzato se necessario e non esistono metodi alternativi di trattamento.

Antibiotici durante la gravidanza, come in generale, non è consigliabile prescrivere senza un test speciale per la sensibilità dei batteri a loro. Se ciò non è possibile o non mostra un risultato inequivocabile, vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Questa decisione è di competenza di uno specialista specializzato. Deve essere informato sulla posizione della donna, sui tempi e su altre caratteristiche del corso della gravidanza.

Quali antibiotici sono ammessi durante la gravidanza?

Siamo giunti alla conclusione che antibiotici durante la gravidanza in alcuni casi è necessario nominare. Scopriamo ora cosa e quando:

• controindicazioni assolute (non in ogni caso):
• tetraciclina e doxiciclina: attraversano facilmente la placenta, per non parlare dei primi mesi; si accumulano nelle ossa e nei germi dei denti del feto, interrompono i processi di mineralizzazione, sono tossici per il fegato;
• i fluorochinoloni (ciprofloxacina, ciprolet, nolicina, abactal, floxal, ecc.) sono vietati in quanto non vi sono ancora motivi attendibili per affermarne la sicurezza (non vi è alcuna base di evidenza), al tempo stesso, la capacità delle sostanze di è stato stabilito un danno alle articolazioni del feto;
• claritromicina (klacid, fromilid, klabaks) e midecamicina, roxitromicina (macropen, rulid) - anche la sicurezza dell'uso durante la gravidanza non è nota, vi sono prove di un effetto tossico sul feto negli animali;
• aminoglicosidi (kanamicina, tobramicina, streptomicina) - hanno anche un'elevata capacità di attraversare la placenta; provocare il rischio di complicazioni nei reni e nell'orecchio interno del feto, può causare sordità in un neonato;
• gentamicina - nelle sue proprietà è identica agli aminoglicosidi, ma può essere prescritta (meglio, ovviamente, in un secondo momento) per motivi di salute e in dosaggi rigorosamente calcolati;
• furazidin (furamag, furagin) e nifuroxazide (ersefuril, enterofuril) - la loro azione è valutata come potenzialmente pericolosa a causa della mancanza di dati sull'effetto sulla gravidanza;
• cloramfenicolo (levomicetina, sintomicina, olazolo) - vietato, perché passa attraverso la placenta molto rapidamente e anche ad alte concentrazioni; influisce negativamente sullo sviluppo del cervello e interrompe la divisione delle cellule del sangue; pericoloso, tra l'altro, e in gravidanza avanzata;
• diossidina - è diventata proibita per le donne in gravidanza dopo che i suoi effetti tossici e mutageni sono stati dimostrati in esperimenti con animali;
• co-trimoxazolo (biseptolo, bactrim, groseptol) - ancora una volta, si distingue per la sua penetrazione attraverso la placenta e ad alte concentrazioni; il suo costituente trimetoprim è un antagonista attivo dell'acido folico; il cotrimossazolo aumenta il rischio di malformazioni congenite, difetti cardiaci e rallenta anche la crescita del feto;
• controindicazioni relative (nominate in caso di emergenza):
  • azitromicina (sumamed, zitrolide, fattore zi, chemomicina) - è prescritta solo in caso di emergenza, in particolare è indispensabile per l'infezione da clamidia nelle donne in gravidanza; non è stato identificato alcun effetto negativo sul feto, soprattutto rispetto alla clamidia in via di sviluppo;
  • nitrofurantoina (furodonina) - accettabile per l'uso solo nel secondo trimestre, vietata sia nel primo che nel terzo trimestre;
  • metronidazolo (klion, trichopolum, metrogil, flagil) - vietato inequivocabilmente nel primo trimestre; nel secondo e nel terzo può essere prescritto solo se non c'è alternativa più sicura; notato il rischio di sviluppare difetti nel cervello, negli arti e nei genitali nel feto;
  • gentamicina: l'uso è consentito solo per indicazioni vitali e in dosaggi rigorosamente calcolati; il superamento delle dosi è pericoloso per lo sviluppo di sordità e patologie renali in un neonato;
• consentito (puoi, ma ancora, se necessario):
  • penicillina e suoi analoghi (amoxicillina, amoxiclav, ampicillina) - sebbene penetrino nella placenta, non hanno un effetto dannoso sul feto e vengono anche rapidamente escreti dai reni;
  • cefalosporine (cefazolina, cefalexina, ceftriaxone, cefuroxime, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, ceftazidime, cefepime) - vengono utilizzate durante la gravidanza senza restrizioni, perché attraversano la placenta in concentrazioni estremamente basse e numerosi studi non hanno mostrato un effetto negativo sul feto delle quantità della sostanza che vi sono penetrate;
  • eritromicina, josamicina (vilprafen) e spiramicina (rovamicina) sono accettabili per l'uso, poiché non causano alcuna anomalia e penetrano nella placenta stessa in quantità minime.

Dopo aver superato il corso prescritto dal medico, i farmaci consentiti sopra elencati devono essere assunti nuovamente - per valutare il benessere della donna e riesaminare.

Indicazioni per l'assunzione di antibiotici durante la gravidanza

In generale si può dire che le indicazioni per la prescrizione di antibiotici in gravidanza non sono molto diverse da quelle generali. Un medico competente non prescriverà mai un antibiotico se puoi farne a meno. Lo stesso vale per le prescrizioni per le donne in gravidanza. È solo che la finestra di opportunità è già lì e devi gestire solo i farmaci il cui utilizzo è consentito. In combinazione con antibiotici, a una donna incinta dovrebbero essere prescritti fondi per la prevenzione della disbatteriosi, complicazioni ai reni e al fegato e, naturalmente, misure immunomodulatorie.

Il gruppo più popolare di antibiotici prescritti durante la gravidanza sono le penicilline. Ampicillina, amoxicillina, amoxiclav, oxamp: possono effettivamente aiutare in modo significativo il paziente. Usato sotto forma di iniezioni e per via orale. Questa è una soluzione per malattie come sinusite, bronchite, polmonite, pielonefrite, linfoadenite.

Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine devono essere prescritti con maggiore cautela. Il ceftriaxone durante la gravidanza è un potente antibiotico, efficace anche contro i microrganismi più resistenti. Pertanto, è più probabile che venga prescritto per le infezioni del sistema genito-urinario, del tratto respiratorio e digerente e della pelle.

Nelle malattie batteriche urogenitali, il wilprafen è rilevante. Compreso da ureaplasmosi. Ignorare questo problema durante la gravidanza è pericoloso sia per la donna che per il feto.

La cefazolina è prescritta per indicazioni estremamente rigide e quindi dal secondo trimestre. Di solito riescono a curare polmonite, osteomielite, infezioni delle articolazioni e del sistema scheletrico, della pelle, del sistema urinario.