Terapia fisica dopo un ictus: una serie di esercizi a casa. Metodi di riabilitazione domiciliare dopo ictus ischemico ed emorragico

Circa il 90% dei pazienti colpiti da ictus rimane disabile. Ci vuole un grande sforzo per ripristinare la normale attività cerebrale. La riabilitazione richiede molto tempo. Viene effettuato non solo in ospedale, ma anche a casa. L'esercizio fisico dopo un ictus ha lo scopo di ripristinare le funzioni perse.

Perché fare esercizi dopo un ictus a casa

Come risultato di un ictus, una persona ha un incidente cerebrovascolare acuto (CVA). Le cellule nella lesione muoiono e non possono più svolgere le loro funzioni. L'ictus è una delle cause più comuni di morte dopo la malattia coronarica. Se l'ictus è stato notato e trattato in tempo, una persona ha una possibilità di vita, ma le cellule cerebrali morte non vengono più ripristinate.

A seconda della posizione della lesione, il paziente soffre di disturbi della memoria, sonnolenza, perdita di orientamento nello spazio e problemi di linguaggio. Speciali esercizi di riabilitazione dopo un ictus aiutano a migliorare la qualità della vita. Ha i seguenti effetti sul corpo:

• previene la stasi del sangue nei tessuti paralizzati;
• ripristina la memoria muscolare;
• mobilita l'attività dei neuroni intatti, che assumono parte delle funzioni delle cellule morte;
• ripristina la capacità del cervello di inviare impulsi motori alle terminazioni nervose;
• stimola il flusso sanguigno, migliorando così l'afflusso di sangue al cervello;
• previene lo sviluppo di ictus ricorrenti.

L'efficacia delle misure riabilitative

La carica dopo un ictus a casa ha un effetto positivo non solo sul cervello. È necessario che una persona padroneggi le funzioni perse, si adatti al self-service. Altrettanto importante è la ginnastica per la prevenzione delle complicanze, il cui pericolo è elevato a causa della lunga permanenza del paziente in uno stato di immobilità forzata. L'esercizio dopo un ictus svolge diverse funzioni:

• migliorare la microcircolazione e il metabolismo del sangue;
• alleviare gli spasmi muscolari;
• ripristinare le funzioni della parola, del pensiero, della memoria;
• migliorare l'equilibrio del corpo e la coordinazione dei movimenti;
• fornire prevenzione di polmonite congestizia, insufficienza cardiaca, coaguli di sangue con successiva embolia (trombosi degli organi vitali);
• aiutare il paziente ad adattarsi alla situazione attuale;
• ripristinare la sensibilità delle parti interessate del corpo;
• prevenire lo sviluppo di contratture - irrigidimento muscolare;
• prevenire la formazione di piaghe da decubito nella schiena, nei piedi, nei talloni e in altri luoghi che subiscono un'alta pressione in posizione supina;
• riprendere i movimenti sottili delle mani e degli arti superiori.

Indicazioni

L'esecuzione della ginnastica dopo un ictus ha un'indicazione: la presenza di violazioni del motore, delle funzioni sensoriali del corpo e altre. Questi includono:

• problemi di memoria;
• problema uditivo;
• difetti del linguaggio;
• paralisi spastica, aumento del tono muscolare;
• paralisi di metà o completamente di tutto il corpo;
• disturbi motori fini;
• maggiore affaticamento;
• improvvisi cambiamenti di umore;
• gonfiore delle gambe;
• impossibilità di svolgere attività quotidiane e self-service;
• demenza (diminuzione delle capacità intellettive);
• scarsa coordinazione dei movimenti.

Controindicazioni

L'esercizio fisico dopo un ictus non è consentito a tutti i pazienti. Con il ripetersi di questa patologia nei pazienti anziani, la riabilitazione non può includere la ginnastica. Inoltre è controindicato nei seguenti casi:

• se il paziente è in coma;
• la presenza di disturbi mentali;
• la presenza di sintomi di epilessia, convulsioni;
• una storia di tubercolosi, diabete mellito, malattie oncologiche.

Recupero dopo un ictus a casa

Il periodo acuto di un ictus è i primi sei mesi dopo un attacco. Durante questo periodo, alcune cellule cerebrali muoiono irrevocabilmente, mentre altre mantengono le loro capacità, ma hanno bisogno di aiuto per ripristinare completamente le loro funzioni. A questo servono gli esercizi. Quando il paziente è cosciente, la ginnastica inizia a essere eseguita già il terzo giorno dopo l'attacco. Per non danneggiare il corpo, la riabilitazione viene eseguita in più fasi e metodicamente. Lo schema per l'introduzione di determinati esercizi nel regime quotidiano del paziente:

1. Nella fase iniziale, i pazienti costretti a letto sono assistiti da un intero team di medici in ambiente ospedaliero. Nella prima fase vengono utilizzati solo tipi di carichi passivi. Praticamente dal primo giorno gli specialisti fanno il massaggio, ogni 2-3 ore girano il paziente per evitare la formazione di piaghe da decubito.
2. Inoltre, la ginnastica passiva viene eseguita da terzi, parenti a casa. Con l'aiuto del massaggio, la pelle del paziente viene riscaldata per garantire il flusso sanguigno ai tessuti. L'impatto non dovrebbe essere troppo forte. Il processo dovrebbe essere facile e piacevole. Per quanto riguarda gli esercizi, con carichi passivi è consentita la flessione/estensione degli arti - braccia e gambe -. Il paziente viene sdraiato sulla schiena, dopodiché il braccio o la gamba vengono sollevati e piegati. Tali azioni vengono eseguite 2 volte durante il giorno per 40 minuti nella prima settimana, quindi 3 volte al giorno. Inoltre, è consentito eseguire esercizi per ripristinare la parola, la memoria, l'articolazione.
3. Dopo un carico passivo, vengono aggiunti esercizi di respirazione per normalizzare lo scambio gassoso, saturare i tessuti con ossigeno e migliorare la funzione muscolare. Inoltre, migliora l'umore e aumenta la resistenza, il che prepara una persona a ulteriori carichi attivi.
4. Gli esercizi di fisioterapia (terapia fisica) vengono prescritti quando il paziente ha i primi risultati positivi e ha già fiducia in se stesso. Questo periodo coincide spesso con la dimissione dall'ospedale. Un cambio di scenario ha un effetto positivo sull'umore e sulla successiva riabilitazione. Innanzitutto, gli esercizi vengono eseguiti a letto, poi in posizione seduta e poi in piedi.

Una serie di esercizi dopo un ictus

Durante il recupero dopo un ictus a casa, non solo la terapia fisica è importante. I parenti del paziente impegnati nella riabilitazione devono seguire diverse regole:

• iniziare la riabilitazione dai primi giorni di ricovero e proseguire a casa fino al ripristino delle funzioni perdute;
• esercitarsi regolarmente, poiché solo la sistematicità aiuterà a ottenere buoni risultati;
• eseguire il restauro per fasi, senza modificare le fasi della riabilitazione nei luoghi;
• ripristinare le funzioni perse in parallelo, inclusi discorso, memoria, movimento;
• garantire un monitoraggio costante del paziente da parte di un neuropatologo e di uno specialista della riabilitazione, poiché solo loro possono controllare l'efficacia della riabilitazione.

Per il busto

L'obiettivo principale di fare questi esercizi a casa è ridurre il rischio di cadute. Ciò si ottiene migliorando l'equilibrio e la stabilità della posizione del corpo. Regole:

1. Gli esercizi in questo gruppo sono adatti per l'esecuzione nella fase in cui sono consentiti esercizi di fisioterapia.
2. In questa fase, il paziente deve già eseguire personalmente i movimenti.
3. I primi giorni è meglio fare ogni esercizio per 1-2 serie. Quindi è consentito aumentare il loro numero a 3-4.

Sono considerati efficaci i seguenti esercizi:

• Torsioni del corpo. Eseguito seduto su una sedia. La mano destra deve essere posizionata sulla superficie esterna della coscia sinistra. La schiena dovrebbe essere dritta. Appoggiandoti sulla mano destra, devi girare a sinistra, come se guardassi indietro, e poi tornare alla posizione di partenza. Il movimento viene eseguito 15 volte in una direzione e nell'altra.
• Il corpo si inclina di lato. Posizione di partenza: seduto su una sedia. Da questa posizione, devi abbassarti, cercando di raggiungere con la spalla sinistra la coscia sinistra, mentre ti pieghi di lato. Quindi lo stesso si ripete con la metà destra. Per ciascuno è necessario eseguire 15 ripetizioni.
• Torso in avanti. Posizione di partenza: seduto sul bordo della sedia. Le mani devono essere giunte, raddrizzate davanti a te e non piegate. In questa posizione, devi piegarti in avanti, cercando di allungare gli arti superiori fino alle dita dei piedi. Successivamente, è necessario mantenere questa posizione per 10 secondi, quindi tornare alla posizione iniziale. Il numero di ripetizioni è 10.

Per le gambe

Puoi ripristinare la funzionalità dei muscoli delle gambe con l'aiuto di esercizi di stretching, migliorando la mobilità e aumentando la forza muscolare. Lo stretching è essenziale per prevenire lesioni, aumentare la libertà di movimento e aumentare la circolazione sanguigna. Gli esercizi di mobilità migliorano le condizioni delle articolazioni e il ripristino della forza muscolare aumenta la resistenza. Per raggiungere questi obiettivi a casa, devi fare quanto segue:

• Allungando i muscoli delle gambe. Adatto per la fase di carichi passivi. Il paziente è in posizione supina. La sua gamba sinistra deve essere piegata e lanciata sopra la destra, quindi tenuta per 30-60 secondi. Lo stesso si ripete con l'altro arto. Per ciascuno, devi fare 3-4 serie da 3-4 volte.
• La gamba si attorciglia di lato. Indicato per la fase di recupero degli esercizi di fisioterapia. Devi sdraiarti sulla schiena, piegare le ginocchia. I piedi dovrebbero essere completamente sul pavimento. Quindi, tenendo le gambe unite, inclinale a destra e poi a sinistra. Ciò migliora la mobilità delle articolazioni dell'anca. Devi fare 3-4 serie da 8-10 volte.
• A passeggio. Questa è la forma più semplice di attività fisica. È adatto per la fase in cui una persona è in grado di muoversi autonomamente, anche se lo fa con l'aiuto di un deambulatore o di un bastone. Devi camminare almeno 20-30 minuti più volte durante il giorno.
• Squat. Devi stare dritto, allargare le gambe alla larghezza delle spalle. Successivamente, devi sederti in modo che i talloni non si stacchino dal pavimento e che i fianchi siano paralleli ad esso. Allo stesso tempo, le mani vengono tirate in avanti. Quindi tornano alla loro posizione originale. Devi eseguire almeno 4-10 squat. Gli esercizi sono adatti alla fase in cui il paziente è già in grado di muoversi.

Per le mani

I movimenti passivi della mano a casa possono essere eseguiti con l'aiuto di un estraneo o di un arto sano. Opzioni di esercizio efficaci:

• Flessione della spalla. Sdraiati sulla schiena, metti le mani sul petto. Successivamente, l'arto colpito, con l'aiuto di uno sano, viene sollevato il più in alto possibile, dopodiché viene lentamente abbassato. Devi fare 3 serie da 8-10 volte.
• Rinforzo del cingolo scapolare. Sdraiati sulla schiena, allunga le braccia verticalmente sopra il corpo. Quindi, strappa la superficie delle scapole, sollevando leggermente la parte superiore del corpo. Questa posizione viene mantenuta per un paio di secondi, dopodiché tornano lentamente alla loro posizione originale. Ripeti l'esercizio 8 volte, fai altre 2 serie.

Quando il paziente è già in grado di eseguire qualsiasi azione da solo, puoi iniziare esercizi più attivi che migliorano il controllo muscolare. A casa, puoi fare quanto segue:

• Afferra la maniglia del frigorifero con le dita della mano colpita. Chiudi e apri la porta 10-12 volte.
• Porta una borsa in giro per casa. Man mano che migliora, aumenta il suo peso.
• Accendi e spegni la luce con la mano colpita. Eseguire più volte durante il giorno.

Per pennello

Dopo un ictus, si dovrebbe prestare particolare attenzione al ripristino delle capacità motorie. Per riprendere il controllo del pennello, puoi eseguire i seguenti esercizi:

• Estensione/flessione della mano. Devi mettere gli avambracci sul tavolo con i palmi rivolti verso il basso. In questo caso, le spazzole dovrebbero pendere dal bordo. Quindi devono muoversi su e giù. È necessario fare 8-10 volte. Quindi lo stesso si ripete con i palmi rivolti verso l'alto.
• Flessione/estensione del pollice. Il palmo deve essere completamente aperto. Successivamente, il pollice è piegato verso il mignolo e non piegato all'indietro. Il movimento viene ripetuto 8-10 volte, dopodiché vengono effettuati altri 2 approcci. Quindi il pollice dell'altra mano viene allenato allo stesso modo.
• Altri esercizi. Per migliorare la motricità fine, si consiglia di stringere e aprire le dita, contare piccoli oggetti con le mani, come monete, aprire fiches per il bucato, risolvere enigmi, giocare a scacchi e dama o altri giochi da tavolo.

Per gli occhi

CVA provoca paresi nervosa, che può causare problemi con la funzione oculomotoria. Per ripristinarlo, a casa viene prescritta una serie di esercizi speciali dopo un ictus, che possono essere eseguiti già il terzo giorno dopo un attacco:

• Movimento diagonale dell'occhio. Devi falciarli nell'angolo in basso a sinistra, quindi spostarli verso l'alto. Fai lo stesso a destra. Devi ripetere i movimenti 8-10 volte e, in totale, eseguire 3-4 approcci.
• Per circa 30-60 secondi, eseguire movimenti oculari circolari fluidi in una direzione e nell'altra.
• Quindi puoi battere le palpebre rapidamente per mezzo minuto, dopodiché guardi avanti per la stessa quantità, eliminando completamente l'ammiccamento.
• Chiudere le palpebre, premere leggermente sulle rientranze sopra i bulbi oculari, quindi rilasciare bruscamente le dita. Fai 4-5 volte.
• Per 30 secondi, esegui movimenti oculari, scrivendo una figura otto nell'aria.

Per ripristinare l'articolazione

L'articolazione è intesa come la totalità del lavoro degli organi di pronuncia nella formazione dei suoni. Dopo un ictus, il discorso può diventare confuso. Per migliorare la pronuncia già in ospedale e poi a casa, puoi eseguire i seguenti esercizi:

• Tira fuori la lingua, tirala prima sul mento, poi sulla punta del naso. Eseguire 10-12 volte, 3-4 serie.
• Sporge la mascella inferiore in avanti, afferrando il labbro superiore con il labbro inferiore. Questa posizione viene mantenuta per 7-10 secondi, quindi si torna alla posizione di partenza. L'esercizio viene eseguito in 3-4 serie, ciascuna con 10-12 ripetizioni.
• Per circa 30 secondi, fai clic con la lingua - fai clic sui movimenti su e giù.
• Sorridi ampiamente in modo che tutti i denti siano visibili. Mantieni il sorriso per alcuni secondi, quindi fai lo stesso, ma con le labbra chiuse. Esegui 2-3 serie, eseguendo 10-12 ripetizioni.

Per migliorare il coordinamento

Dopo un ictus, una persona inizia a barcollare, la sua andatura diventa incerta, il che spesso provoca cadute. Per ripristinare l'equilibrio, eseguire esercizi speciali. Sono ammessi nella fase in cui il paziente è già impegnato nella terapia fisica. Per migliorare la coordinazione, puoi eseguire i seguenti esercizi dopo un ictus a casa:

• Portare la gamba di lato. Devi stare dritto, appoggiare la mano su un tavolo o un armadietto. Successivamente, la gamba viene portata di lato in modo che l'angolo tra la linea del pavimento e l'arto sia di circa 45 gradi. Quindi viene lentamente abbassato. Per ogni gamba, devi fare 2-3 serie da 8-10 ripetizioni.
• Camminare in linea retta. Una linea retta deve essere tracciata sulla superficie. Il paziente deve camminare, camminando in linea retta, posizionando il tallone del piede sinistro sulla punta del destro e viceversa. Devi camminare più volte per 3-4 minuti.
• Alzata in punta. Stai dritto, appoggia le mani su un mobile o un tavolo. Successivamente, devi alzarti in punta di piedi, fissare la posizione per 10 secondi, quindi abbassarti sui talloni. Fai 8-10 volte.

Per ripristinare la memoria

Per ripristinare le funzioni cognitive, utilizzare la tecnica dell'educazione fisica mentale. È prescritto per ripristinare la memoria muscolare. L'essenza della procedura è che durante l'esecuzione dei movimenti, è necessario pronunciarli, ad esempio "Muovo le dita, piego il braccio", ecc. Se il paziente non può ancora parlare da solo, allora una persona vicina che è impegnata nella riabilitazione dovrebbe farlo per lui. Per migliorare la memoria ordinaria, si consiglia di fare quanto segue a casa:

• parlare con una persona dei suoi interessi, hobby, stile di vita, tradizioni;
• leggere e memorizzare poesie insieme, impegnarsi con lui nella memorizzazione di numeri, alfabeto, eventi e fatti;
• passeggiare per luoghi familiari
• accendere la musica in modo che il paziente impari la canzone e poi la canti lui stesso;
• cucinare i pasti preferiti del paziente, poiché gli odori e i sapori associati a una vita precedente allenano i recettori tattili.

Quale attrezzatura per esercizi viene utilizzata dopo un ictus a casa

Quando nel processo di terapia fisica una persona è già abituata ai carichi attivi, puoi iniziare ad allenarti su simulatori speciali. Il loro uso aiuterà a rafforzare il corsetto muscolare e ripristinare quasi completamente la funzione motoria. Puoi utilizzare i seguenti trainer:

• Mini scarpe da ginnastica. Aiuta nel ripristino della motricità fine delle dita. Esempi di simulatori: "Shagonog", "Bud".
• "Attivo passivo". Questo è il nome dei simulatori progettati per lo sviluppo attivo e passivo degli arti superiori o inferiori. Forniscono un allenamento attivo con resistenza variabile generata dal motore.
• Cyclette. Migliora le funzioni motorie delle gambe, aumenta la resistenza in generale.
• Verticalizzatore. Chiamato anche stander. Il simulatore è un dispositivo per dare a una persona una posizione verticale. Può sostenere il paziente dalla parte anteriore o posteriore e persino muoversi su ruote. Dando al corpo una posizione verticale, è possibile ridistribuire il sangue nel corpo e migliorare l'afflusso di sangue.
• "Lokomat", o esoscheletro. Questo è il nome di un simulatore robotico ortopedico progettato per ripristinare le capacità di deambulazione. Viene utilizzato in combinazione con un tapis roulant. Il simulatore aiuta a recuperare le capacità di movimento perse, a “verticalizzare” e ricominciare a camminare.

Esercizi di respirazione dopo un ictus

Si consiglia di eseguire esercizi di respirazione anche in ospedale. Il paziente deve fare respiri profondi durante il giorno e prenderli il più spesso possibile. È consentito alternare la respirazione toracica e addominale. Quando il medico ti permette di sederti, non puoi piegare la schiena in modo che l'aria inalata espanda i polmoni il più possibile. A casa, puoi eseguire i seguenti esercizi di respirazione per riprenderti da un ictus:

• Inspira lentamente e profondamente, trattieni il respiro per alcuni secondi, quindi espira gradualmente. Ripeti 8-10 volte, esegui 3-4 serie.
• Gonfia il palloncino più volte. Esegui l'esercizio 3-4 volte al giorno.
• Immergi la cannuccia in una tazza d'acqua. Fai diverse esalazioni attraverso di esso in modo che il liquido gorgoglii.

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14.09.2017

Un ictus è una patologia molto pericolosa e grave che, a seconda del tipo, può verificarsi a causa della formazione di trombi nei vasi o della rottura dei vasi sanguigni nel cervello. In ogni caso, viene colpita la materia grigia del cervello, e quindi vari organi. In precedenza l'ictus era considerato una priorità per le persone mature di età superiore ai 50 anni, ma oggi questa patologia colpisce anche persone piuttosto giovani, di età compresa tra 20 e 30 anni. Gli attacchi di ictus stanno diventando ogni anno più frequenti e il rischio di morte è ancora molto alto. E se non immediatamente, entro 1 anno dall'attacco, molti muoiono.

E per evitare che ciò accada, è necessario produrre non solo un trattamento di emergenza per un attacco, ma ancherecupero dell'ictus a casa. Dopo un attacco recente, una persona è in grado di ripristinare completamente o parzialmente la propria attività funzionale. Ma questo non è possibile senza un adeguato periodo di riabilitazione domiciliare. Il recupero consiste in molti punti importanti, uno dei quali è la terapia fisica. Da questo articolo scoprirai perché hai bisognoesercizi terapeutici dopo un ictuse come farlo nel modo giusto per ottenere i migliori risultati.

Caratteristiche dello sviluppo e del trattamento dell'ictus

Un ictus è una patologia caratterizzata da una violazione acuta della circolazione sanguigna nel cervello, con conseguente morte delle cellule nervose, accompagnata dalla manifestazione di sintomi gravi dal sistema neurologico. Di conseguenza, ciò porta alla perdita delle funzioni vitali, di cui erano responsabili le cellule cerebrali morte. Cioè, a causa di un attacco di ictus, una persona può perdere l'udito, la parola, la vista o può essere parzialmente o completamente paralizzata. Naturalmente, tutto può finire abbastanza favorevolmente, ma la maggior parte dei casi di ictus finisce ancora con disabilità o morte.

Dopo un ictus, una persona è in grado di riprendersi

In molti modi, le condizioni del paziente e il suo ulteriore trattamento e recupero dipendono dal tipo di ictus. Tutti i tipi di colpi sono divisi in 2 grandi gruppi:

1. ischemico. La causa dell'ictus ischemico è la formazione di coaguli di sangue, che poi ostruiscono le arterie che vanno al cervello. Ciò porta a una ridotta afflusso di sangue alle cellule cerebrali e all'ipossia. Questo tipo di ictus di solito non si sviluppa immediatamente, ma entro poche ore, il che offre al paziente l'opportunità di rilevare il problema in modo tempestivo e iniziare il trattamento. Sintomi come problemi di parola, udito e vista, paralisi parziale e vertigini possono indicare lo sviluppo di un ictus ischemico. Questi segni indicano il periodo pre-ictus;
2. emorragico. Può svilupparsi a causa della rottura della nave a causa di un'emorragia cerebrale. Questo fenomeno può essere provocato da una crisi ipertensiva e da un aumento significativo della pressione sanguigna. Un ictus emorragico si verifica all'improvviso, entro un paio di minuti o addirittura secondi. Questo di solito accade durante il giorno, dopo uno sforzo fisico eccessivo. Una persona può osservare un forte mal di testa, nausea, febbre in tutto il corpo, che è accompagnato da arrossamento e perdita di coscienza. Anche una rapida reazione ai sintomi che si sono manifestati non impedirà un ictus emorragico. E più tardi la persona viene portata in ospedale, più gravi saranno le conseguenze.

Come accennato in precedenza, dopo un attacco di ictus, una persona è in grado di riprendersi. Pertanto, è molto importante per i primi 3 anni dopo un attacco prestare attenzione alle misure di riabilitazione, di cui ce ne sono un numero enorme. E insieme possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.Esercizio terapeutico dopo un ictuspuò solo aiutarecon ictus ischemico, perché questo tipo danneggia meno le cellule cerebrali e il corpo ha una riserva per produrre cibo.

Esercizi dopo un ictus per il lato destro

Probabilità di recuperodopo ictus ischemicomolto alto con il giusto approccio riabilitativo, inclusa la terapia fisica. Ma la terapia fisica dell'ictus emorragico consiste solo nel prevenire lo sviluppo di un secondo attacco, un intervento chirurgico e il riassorbimento dell'ematoma. Il trattamento obbligatorio dell'ictus consiste nelle seguenti diverse fasi:

• misure di rianimazione per salvare la vita del paziente;
• con esito positivo, il paziente viene trasferito al reparto neurologico;
• la fase iniziale della riabilitazione in condizioni stazionarie;
• riabilitazione dopo un ictus a casa.

Esistono molti metodi di riabilitazione domiciliare dopo un ictus. Ma avranno un effetto davvero positivo solo con un approccio integrato. Ed è da questa fase del trattamento che dipende l'utilità del recupero del paziente dopo un ictus. Il trattamento è complesso e consiste in terapia farmacologica e fisica, dieta e corretta routine quotidiana, oltre che ginnasticaesercizio dopo un ictus.

Qual è il vantaggio della terapia fisica dopo un ictus?

Il recupero dopo un ictus è un processo lungo che richiede molta forza e pazienza. Il trattamento graduale consente al corpo di abituarsi alla vita futura senza il coinvolgimento di neuroni cerebrali danneggiati. Ciò che verrà incluso esattamente nel processo di trattamento viene deciso individualmente in ciascun caso, tenendo conto di molteplici fattori, ad esempio l'area del danno o la tempestività delle cure mediche. Terapeuticoginnastica dopo un ictus a casaè parte integrante per prevenire lo sviluppo di complicazioni e ripristinare le funzioni perse.

La ginnastica terapeutica ripristina la circolazione sanguigna

Molte persone rimangono paralizzate dopo un ictus, quindi devono passare tutto il tempo a letto. E tale immobilità forzata per molto tempo porterà a gravi complicazioni. Pertanto, per evitare che ciò accada, è necessario fare esercizio.Terapia fisica dopo un ictus a casa, il cui scopo è:

• diminuzione del tono;
• il ritorno della funzionalità delle braccia e delle gambe, nonché dei movimenti fini;
• prevenzione della rigidità muscolare;
• ripristino della circolazione sanguigna;
• protezione della pelle.

Inoltre, un complesso di ginnastica riparativa aiuta a prevenire lo sviluppo delle seguenti complicazioni:

• piaghe da decubito sul corpo;
• arresto cardiaco;
• polmonite;
• atrofia muscolare;
• trombosi ed embolia;
• trasformazione della forma delle braccia e delle gambe;
• spasmo dei gruppi muscolari.

Pratica dopo una malattia

Indubbiamente, il compito principale che viene alla ribalta dopo un attacco è il ritorno della sensibilità e della funzionalità perdute degli arti. L'educazione fisica durante un ictus aiuta a migliorare la microcircolazione e il metabolismo in tutte le parti del corpo colpite da un attacco. Grazie alla terapia fisica, il paziente riacquisterà la capacità di eseguire alcuni movimenti attivi, come disegnare o scrivere. Inoltre, eseguito correttamenteesercizi a casati permetterà di restituire il dono della parola e di normalizzare il lavoro degli organi interni. Ma un risultato positivo sarà solo se tutti gli esercizi vengono eseguiti correttamente.

Caratteristiche dell'esecuzione della terapia fisica per l'ictus

La riabilitazione dipende principalmente da quale parte del cervello è interessata e dalle azioni e dall'umore del paziente stesso. Un ruolo molto importante in questo caso è deciso dall'umore della persona per il recupero. Più crede in un risultato positivo, migliore sarà il risultato. In medicina, ci sono molti casi in cui, nonostante lo scetticismo dei medici, il paziente ha affrontato la malattia. Se l'ictus era in forma lieve, cioè c'erano solo lievi violazioni del coordinamento, il ripristino di alcune funzioni con l'aiuto della terapia fisica è possibile dopo un paio di mesi e un completo recupero dopo 3 mesi di trattamento.

L'ictus con paralisi grossolana si distingue per disturbi di disordine più gravi. In questo caso, ginnasticaesercizio dopo l'ictus a casaha lo scopo di mantenere la capacità dei neuroni sopravvissuti di svolgere determinate funzioni. Il recupero completo è molto raro, dopo molti anni di misure riabilitative. Ma grazie alla corretta terapia fisica dopo un attacco, sei mesi dopo, il paziente potrà recuperare parzialmente, restituendo la possibilità del self-service. Se l'ictus ha portato allo sviluppo di disturbi neurologici persistenti, cioè paralisi, coma o una completa compromissione della coscienza, le prospettive sono estremamente deprimenti. L'unica cosa che si può ottenere dopo qualche anno è la capacità di sedersi.

Gli esercizi terapeutici devono essere eseguiti dopo aver consultato un medico.

Se la coscienza del paziente dopo un ictus è preservata e non è in coma, 3 giorni dopo l'attacco, si consiglia di eseguire esercizi di respirazione, che prevengono lo sviluppo della congestione nei polmoni. E il quinto giorno è già consentito iniziare la terapia fisica passiva e attiva. Il complesso ginnico dopo un ictus consiste in semplici movimenti, da una serie di banali esercizi mattutini. Ma, nonostante la sua semplicità, l'attuazione regolare e corretta di questi esercizi porterà un risultato positivo.

Puoi iniziare la terapia fisica dopo un ictus solo dopo aver consultato un medico che selezionerà il complesso ginnico più adatto, in base alle caratteristiche individuali del paziente e al grado di danno cerebrale. Questo programma individuale, redatto da un medico, va svolto con il paziente a casa, dopo la dimissione dall'ospedale.

Un punto importante in questo periodo difficile è il sostegno e l'aiuto dei propri cari. Inoltre, non esagerare, perché carichi eccessivi possono essere dannosi, tuttavia, così come la loro completa assenza. E devi capire che la riabilitazione non dura 1-2 anni, ma per tutto il resto della vita di una persona dopo un ictus.

Respirazione e ginnastica passiva dopo un ictus

Respiratorio ginnastica dopo l'ictusè che il paziente deve fare respiri profondi mentre è sdraiato. Inoltre, il numero di respiri dovrebbe solo aumentare nel tempo. Se il paziente può sedersi e il medico non glielo vieta, la schiena dovrebbe essere dritta, lasciando entrare l'aria nei polmoni il più possibile. L'essenza degli esercizi di respirazione sono respiri lenti e profondi, un secondo ritardo nella respirazione e la stessa espirazione lenta. Dopo ciascuno di questi esercizi, il paziente deve riposare e assicurarsi che non inizino forti vertigini.

Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti con molta attenzione

Nei primi giorni dopo un ictus, il paziente deve riposare, quindi la ginnastica mobile è vietata. Ma puoi tranquillamente fare ginnastica passiva, che consiste nel fare esercizi da parte di altre persone. È necessario che qualcuno di persone vicine o un lavoratore qualificato pieghi e distenda gli arti del paziente. Devi iniziare con le dita di una mano paralizzata e poi con una sana. Quindi puoi iniziare a ruotare il pennello in entrambe le direzioni. Dopo puoi passare ai gomiti e alla fine alle spalle. I movimenti dovrebbero essere fluidi in diverse direzioni e in un cerchio. Allo stesso modo, viene eseguita la ginnastica passiva per le gambe.

Terapia fisica attiva dopo un ictus

Se il paziente può muoversi o addirittura sedersi e stare in piedi, il medico prescrive una serie di esercizi attivi che devono essere eseguiti con l'aiuto dei parenti o da soli. Il primo periodo dopo l'attacco è il più acuto e il paziente di solito non è in grado di estendere i muscoli degli arti. Mentre è in posizione supina, una persona dopo un ictus può eseguire i seguenti esercizi:

• ginnastica per gli occhi;
• giri attenti del collo;

• sopra il letto è attaccato un asciugamano, per il quale il paziente si aggrappa e cerca di lavorare con la mano, piegandola e incurvandola. Col tempo, capisco l'asciugamano più in alto, complicando l'esercizio;
• il paziente deve afferrare la testiera e cercare di alzarsi e spingersi via da essa. Idealmente, questo esercizio dovrebbe coinvolgere anche gli arti inferiori;
• riscaldare le dita sdraiati a turno e allo stesso tempo;
• sviluppo delle articolazioni dei gomiti. Il paziente giace sulla schiena, le braccia sono lungo il corpo. La mano destra deve essere piegata al gomito e abbassata sul letto in questa posizione, quindi fare lo stesso con la mano sinistra. Ripeti l'esercizio 10 volte;
• piegamenti alternati delle gambe all'altezza delle ginocchia, senza staccare i piedi dal letto. Fallo 10 volte con ciascuna gamba.

Se il paziente può sedersi e stare in piedi, il medico si sviluppauna serie di esercizi per l'ictusin posizione seduta e in piedi. Allo stesso tempo, in qualsiasi momento della riabilitazione, il paziente dovrebbe pensare in modo positivo, indirizzando tutte le sue energie al recupero. Il pensiero positivo e il supporto dei propri cari, combinati con farmaci, fisioterapia ed esercizi terapeutici, ti aiuteranno a tornare rapidamente alla vita normale.

L'ictus è un incidente vascolare acuto che è al primo posto nella struttura della disabilità e della mortalità. Nonostante i miglioramenti nell'assistenza medica, un'ampia percentuale di sopravvissuti a un ictus rimane disabile. In questo caso, è molto importante riadattare queste persone, adattarle a un nuovo status sociale e ripristinare il self-service.

ictus cerebrale- violazione acuta della circolazione cerebrale, accompagnata da un deficit persistente delle funzioni cerebrali. Esistono sinonimi di ictus cerebrale: accidente cerebrovascolare acuto (ACC), apoplessia, ictus (apoplessia). Esistono due tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. In entrambi i tipi, si verifica la morte della parte del cervello fornita dal vaso interessato.

Ictus ischemico si verifica a causa della cessazione dell'afflusso di sangue a una parte del cervello. La causa più comune di questo tipo di ictus è l'aterosclerosi dei vasi: con essa cresce una placca nella parete del vaso, che aumenta nel tempo fino a bloccare il lume. A volte parte della placca si stacca e ostruisce la nave sotto forma di coagulo di sangue. I trombi si formano anche durante la fibrillazione atriale (soprattutto nella sua forma cronica). Altre cause più rare di ictus ischemico sono malattie del sangue (trombocitosi, eritremia, leucemia, ecc.), vasculite, alcuni disturbi immunologici, contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva.

Ictus emorragico si verifica quando un vaso si rompe, con il quale il sangue entra nel tessuto cerebrale. Nel 60% dei casi, questo tipo di ictus è una complicazione dell'ipertensione sullo sfondo dell'aterosclerosi vascolare. I vasi modificati sono strappati (con placche sui muri). Un'altra causa di ictus emorragico è la rottura di una malformazione artero-venosa (aneurisma sacculare), che è una caratteristica strutturale dei vasi cerebrali. Altre cause: malattie del sangue, alcolismo, uso di droghe. L'ictus emorragico è più grave e la prognosi è più grave.

Come riconoscere un ictus?

Un sintomo caratteristico di un ictus è una denuncia di debolezza agli arti. Devi chiedere alla persona di alzare entrambe le mani. Se ha davvero avuto un ictus, allora un braccio si alza bene e l'altro può alzarsi o meno, o il movimento sarà difficile.

In corsa, c'è asimmetria facciale. Chiedi a una persona di sorridere e noterai immediatamente un sorriso asimmetrico: un angolo della bocca sarà più basso dell'altro, si noterà la levigatezza della piega nasolabiale su un lato.

L'ictus è caratterizzato disturbo del linguaggio. A volte è abbastanza ovvio che non ci sono dubbi sulla presenza di un ictus. Per riconoscere disturbi del linguaggio meno evidenti, chiedi alla persona di dire: "Trecentotrentatreesima brigata di artiglieria". Se ha un ictus, l'articolazione alterata diventerà evidente.

Anche se tutti questi segni si verificano in una forma lieve, non aspettarti che passino da soli. È necessario chiamare una squadra di ambulanza al numero universale (sia da telefono fisso che da cellulare) - 103.

Caratteristiche dell'ictus femminile

Le donne sono più suscettibili all'ictus, impiegano più tempo a riprendersi e hanno maggiori probabilità di morire a causa dei suoi effetti.

Aumentare il rischio di ictus nelle donne:

- fumare;

- l'uso di contraccettivi ormonali (soprattutto di età superiore ai 30 anni);

- Terapia ormonale sostitutiva per i disturbi della menopausa.

Segni atipici di un ictus femminile:

• un attacco di forte dolore in uno degli arti;
• attacco improvviso di singhiozzo;
• un attacco di grave nausea o dolore all'addome;
• stanchezza improvvisa;
• perdita di coscienza a breve termine;
• forte dolore al petto;
• attacco d'asma;
• battito cardiaco accelerato improvviso;
• insonnia (insonnia).

Principi di trattamento

Le prospettive future dipendono dall'inizio precoce del trattamento dell'ictus. In relazione a un ictus (comunque, come in relazione alla maggior parte delle malattie), esiste una cosiddetta "finestra terapeutica" in cui le misure terapeutiche in corso sono più efficaci. Dura 2-4 ore, poi la parte del cervello muore, purtroppo, completamente.

Il sistema di trattamento dei pazienti con ictus cerebrale comprende tre fasi: pre-ospedaliero, ospedaliero e riabilitativo.

Nella fase preospedaliera viene diagnosticato un ictus e il paziente viene trasportato urgentemente da un'équipe di ambulanza in un istituto specializzato per il trattamento ospedaliero. Nella fase del trattamento ospedaliero, la terapia dell'ictus può iniziare nel reparto di terapia intensiva, dove vengono prese misure urgenti per mantenere le funzioni vitali dell'organismo (attività cardiaca e respiratoria) e per prevenire possibili complicanze.

La considerazione del periodo di recupero merita un'attenzione particolare, perché spesso la sua fornitura e attuazione ricade sulle spalle dei parenti del paziente. Poiché l'ictus occupa il primo posto nella struttura della disabilità tra i pazienti neurologici e c'è una tendenza a "ringiovanire" questa malattia, ogni persona dovrebbe avere familiarità con il programma di riabilitazione dopo un ictus cerebrale per aiutare il suo parente ad adattarsi a un nuovo vita per lui e ripristinare la cura di sé.

Riabilitazione di pazienti con ictus cerebrale

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce la riabilitazione medica come segue.

riabilitazione medica - si tratta di un processo attivo, il cui scopo è raggiungere un completo ripristino delle funzioni compromesse a causa di una malattia o di un infortunio o, se ciò non è possibile, la realizzazione ottimale del potenziale fisico, psichico e sociale di una persona disabile , la sua più adeguata integrazione nella società.

Ci sono alcuni pazienti che, dopo un ictus, hanno un parziale (e talvolta completo) auto-ripristino delle funzioni danneggiate. La velocità e il grado di questo recupero dipendono da una serie di fattori: il periodo della malattia (prescrizione dell'ictus), le dimensioni e la posizione della lesione. Il ripristino delle funzioni compromesse si verifica nei primi 3-5 mesi dall'inizio della malattia. È in questo momento che le misure di ripristino dovrebbero essere eseguite nella misura massima, quindi saranno di massimo beneficio. A proposito, è anche molto importante quanto attivamente il paziente stesso partecipi al processo riabilitativo, quanto si renda conto dell'importanza e della necessità delle misure riparative e si sforzi per ottenere il massimo effetto.

Convenzionalmente, ci sono cinque periodi di ictus:

• acuto (fino a 3-5 giorni);
• acuto (fino a 3 settimane);
• recupero precoce (fino a 6 mesi);
• recupero tardivo (fino a due anni);
• periodo di persistenti effetti residui.

Principi di base delle misure riabilitative:

• inizio anticipato;
• regolarità e durata;
• complessità;
• fasatura.

Il trattamento riabilitativo inizia già nel periodo acuto di un ictus, durante il trattamento di un paziente in un ospedale neurologico specializzato. Dopo 3-6 settimane, il paziente viene trasferito al reparto di riabilitazione. Se, dopo la dimissione, una persona ha bisogno di un'ulteriore riabilitazione, viene eseguita in regime ambulatoriale nelle condizioni del reparto di riabilitazione del policlinico (se presente) o in un centro di riabilitazione. Ma molto spesso tale cura viene spostata sulle spalle dei parenti.

I compiti e i mezzi di riabilitazione variano a seconda del periodo della malattia.

Riabilitazione nei periodi di recupero acuto e precoce di ictus

Si svolge in ambito ospedaliero. In questo momento, tutte le attività mirano a salvare vite umane. Quando la minaccia alla vita è passata, iniziano le misure per ripristinare le funzioni. Il trattamento con posizione, massaggio, esercizi passivi ed esercizi di respirazione inizia dai primi giorni di un ictus e il tempo per l'inizio delle misure di recupero attivo (esercizi attivi, passaggio alla posizione verticale, in piedi, carichi statici) è individuale e dipende sulla natura e il grado dei disturbi circolatori nel cervello, dalla presenza di comorbidità. Gli esercizi vengono eseguiti solo in pazienti con una mente chiara e in condizioni soddisfacenti. Con piccole emorragie, attacchi di cuore piccoli e medi - in media da 5-7 giorni di ictus, con emorragie estese e attacchi di cuore - per 7-14 giorni.

Nei periodi di recupero acuto e precoce, le principali misure riabilitative sono la nomina di farmaci, la chinesiterapia e il massaggio.

Farmaci

Nella sua forma pura, l'uso dei farmaci non può essere attribuito alla riabilitazione, perché è piuttosto una cura. Tuttavia, la terapia farmacologica crea lo sfondo che fornisce il recupero più efficace, stimola la disinibizione delle cellule cerebrali temporaneamente inattivate. I farmaci sono prescritti rigorosamente da un medico.

Kinesiterapia

Nel periodo acuto, viene eseguito sotto forma di esercizi terapeutici. La base della chinesiterapia è il trattamento posizionale, i movimenti passivi e attivi e gli esercizi di respirazione. Sulla base di movimenti attivi eseguiti relativamente più tardi, si costruisce l'allenamento alla deambulazione e alla cura di sé. Quando si esegue la ginnastica, il lavoro eccessivo del paziente non dovrebbe essere consentito, gli sforzi dovrebbero essere rigorosamente dosati e i carichi dovrebbero essere gradualmente aumentati. Il trattamento con posizione e ginnastica passiva per ictus ischemico semplice inizia il 2-4o giorno di malattia, per ictus emorragico - il 6-8o giorno.

Trattamento di posizione. Scopo: dare agli arti paralizzati (paretici) la posizione corretta mentre il paziente è a letto. Assicurati che le braccia e le gambe non rimangano nella stessa posizione per molto tempo.

Esercizi dinamici eseguita principalmente per i muscoli, il cui tono di solito non aumenta: per i muscoli abduttori della spalla, supinatori, estensori dell'avambraccio, mano e dita, muscoli abduttori della coscia, flessori della parte inferiore della gamba e del piede. Con paresi pronunciata, iniziano con esercizi ideomotori (il paziente prima immagina mentalmente un movimento, poi cerca di eseguirlo, pronunciando le azioni eseguite) e con movimenti in condizioni facilitate. Le condizioni di leggerezza comportano l'eliminazione della gravità e delle forze di attrito in vari modi, che rendono difficile l'esecuzione dei movimenti. Per questo, i movimenti attivi vengono eseguiti su un piano orizzontale su una superficie liscia e scivolosa, vengono utilizzati sistemi di blocchi e amache, nonché l'aiuto di un metodologo che sostiene i segmenti dell'arto sotto e sopra l'articolazione di lavoro.

Entro la fine del periodo acuto, la natura dei movimenti attivi diventa più complessa, il ritmo e il numero di ripetizioni aumentano gradualmente ma notevolmente, iniziano a eseguire esercizi per il corpo (curve leggere, inclinazioni laterali, flessione ed estensione) .

A partire da 8-10 giorni (ictus ischemico) e da 3-4 settimane (ictus emorragico), con buona salute e condizioni soddisfacenti del paziente, iniziano ad insegnare la seduta. All'inizio, viene aiutato a prendere una posizione semiseduta con un angolo di atterraggio di circa 30 0 1-2 volte al giorno per 3-5 minuti. Entro pochi giorni, controllando il polso, aumentare sia l'angolazione che il tempo di seduta. Quando si cambia la posizione del corpo, il polso non dovrebbe aumentare di oltre 20 battiti al minuto; se c'è un battito cardiaco pronunciato, ridurre l'angolo di atterraggio e la durata dell'esercizio. Di solito, dopo 3-6 giorni, l'angolo di elevazione viene regolato su 90 0 e il tempo della procedura è fino a 15 minuti, quindi iniziano a imparare a sedersi con le gambe abbassate (allo stesso tempo, il braccio paretico viene fissato con una fasciatura a sciarpa per prevenire l'allungamento della borsa articolare dell'articolazione della spalla). Quando si è seduti, a volte viene posata una gamba sana su quella paretica: è così che viene insegnata al paziente la distribuzione del peso corporeo sul lato paretico.

Oltre a insegnare al paziente a camminare, vengono eseguiti esercizi per ripristinare le abilità domestiche: vestirsi, mangiare, eseguire procedure di igiene personale. Gli esercizi di recupero self-service sono riportati nella tabella seguente.

Massaggio

Il massaggio inizia con un ictus ischemico semplice il 2-4o giorno di malattia, con emorragico - il 6-8o giorno. Il massaggio viene effettuato quando il paziente è sdraiato supino e su un fianco sano, quotidianamente, a partire da 10 minuti e aumentando gradualmente la durata del massaggio fino a 20 minuti. Ricorda: una vigorosa stimolazione dei tessuti, così come un ritmo veloce dei movimenti di massaggio, può aumentare la spasticità muscolare! Con un aumento selettivo del tono muscolare, il massaggio dovrebbe essere selettivo.

Sui muscoli con tono aumentato, vengono utilizzati solo tratti planari e avvolgenti continui. Quando si massaggiano i muscoli opposti (muscoli antagonisti), vengono utilizzati gli accarezzamenti (planare profondo, simile a una pinza e intermittente circolare), un leggero sfregamento trasversale, longitudinale e a spirale, un leggero impasto longitudinale, trasversale e superficiale e simile a una pinza.

Direzione del massaggio: cingolo scapolare → spalla → avambraccio → mano; cintura pelvica → coscia → parte inferiore della gamba → piede. Particolare attenzione è riservata al massaggio del muscolo grande pettorale, in cui il tono è solitamente aumentato (si usano colpi lenti), e del muscolo deltoide, in cui il tono è solitamente ridotto (metodi stimolanti sotto forma di impastamento, sfregamento e toccando a un ritmo più veloce). Corso di massaggio 30-40 sessioni.

In un ospedale, le misure di riabilitazione vengono eseguite non più di 1,5-2 mesi. Se è necessario proseguire il trattamento riabilitativo, il paziente viene trasferito in una struttura riabilitativa ambulatoriale.

Misure riabilitative ambulatoriali nel recupero e nei periodi residui di un ictus

I pazienti vengono inviati al trattamento riabilitativo ambulatoriale non prima di 1,5 mesi dopo l'ictus ischemico e 2,5 mesi dopo l'ictus emorragico. I pazienti con disturbi motori, del linguaggio, sensoriali e del coordinamento sono soggetti a riabilitazione ambulatoriale. La riabilitazione ambulatoriale per un paziente con ictus che ha avuto un ictus per un anno o più avrà un effetto positivo, a condizione che vi siano segni di un continuo recupero delle funzioni.

Misure riabilitative ambulatoriali di base:

- terapia farmacologica (prescritta rigorosamente da un medico);

– fisioterapia;

– chinesiterapia;

– psicoterapia (condotta da medici di specialità rilevanti);

- ripristino delle funzioni corticali superiori;

- terapia occupazionale.

Fisioterapia

Si effettua sotto la supervisione di un fisioterapista. Le procedure fisioterapiche sono prescritte non prima di 1-1,5 mesi dopo l'ictus ischemico e non prima di 3-6 mesi dopo l'emorragia.

I pazienti che hanno avuto un ictus sono controindicati:

- darsonvalutazione generale;

– induttometria generale;

- UHF e MBT sulla zona collo-cervicale.

Permesso:

- elettroforesi di soluzioni di farmaci vasoattivi;

– bagni locali di solfuro per gli arti superiori;

- un campo magnetico costante sulla regione del collo cervicale in caso di violazioni del deflusso venoso;

- bagni generali di mare, conifere, perle, carbonici;

– massaggio giornaliero della zona collo-cervicale, corso 12-15 interventi;

- applicazioni di paraffina o ozocerite sull'arto paretico;

- digitopressione;

– agopuntura;

- correnti diadinamiche o modulate sinusoidalmente;

- applicazione locale delle correnti d'Arsonval;

- stimolazione elettrica dei muscoli paretici.

Kinesiterapia

Controindicazione alla chinesiterapia - pressione sanguigna superiore a 165/90 mm Hg, gravi aritmie cardiache, malattie infiammatorie acute.

Nel primo periodo di recupero vengono utilizzati i seguenti tipi di kinesiterapia:

1) trattamento per posizione;

2) movimenti attivi negli arti sani;

3) passivo, attivo-passivo e attivo con l'aiuto, o in condizioni di movimento facilitato degli arti paretici;

4) esercizi di rilassamento abbinati alla digitopressione.

Direzione degli esercizi: cingolo scapolare → spalla → avambraccio → mano; cintura pelvica → coscia → parte inferiore della gamba → piede. Tutti i movimenti devono essere eseguiti senza intoppi, lentamente in ogni articolazione, in tutti i piani, ripetendoli 10-15 volte; tutti gli esercizi devono essere combinati con una corretta respirazione (dovrebbe essere lenta, regolare, ritmica, con un respiro prolungato). Assicurati che non ci sia dolore durante l'esercizio. Particolarmente importante è ripristinare la corretta deambulazione: è importante prestare maggiore attenzione all'allenamento di una distribuzione uniforme del peso corporeo sugli arti malati e sani, supporto su tutto il piede, imparare a “triplo accorciamento” (flessione dell'anca, del ginocchio ed estensione alle articolazioni della caviglia) della gamba paretica senza rapirla lateralmente.

Nel tardo periodo di recupero, c'è spesso un pronunciato aumento del tono muscolare. Per ridurlo, è necessario eseguire esercizi speciali. La particolarità di questi esercizi: nel trattamento della posizione, il braccio e la gamba paretici vengono fissati per un tempo più lungo. Le stecche di gesso rimovibili vengono applicate per 2-3 ore 2-4 volte al giorno e, in caso di spasticità significativa, vengono lasciate durante la notte.

Navigazione

La riabilitazione dopo un ictus a casa prevede esercizio, esercizio (esercizi di fisioterapia), massaggi e farmaci.

L'elenco degli esercizi di terapia fisica per l'ictus è selezionato dal medico in base alle condizioni del paziente, tuttavia è possibile fornire complessi di recupero approssimativi che sono sicuri da eseguire a casa.

Informazioni sui benefici della terapia fisica

La ginnastica dopo un ictus ha molte proprietà utili:

• Gli esercizi fisici sono indicati per mantenere la mobilità articolare e normalizzare il tono muscolare (con un ictus, la funzione motoria delle braccia e delle gambe diminuisce).
• Previene la formazione di piaghe da decubito nella zona dei piedi, della schiena e nei punti in cui la pressione è maggiore.
• Aiuta a ripristinare il lavoro delle spazzole.
• Aiuta ad alleviare i sintomi della paralisi, ripristinando le funzioni degli arti e del corpo.
• Rimuove l'ipertono muscolare, normalizza il lavoro dei muscoli interessati.

Gli esercizi dopo un ictus vengono mostrati alle persone che hanno avuto questa terribile malattia.

Attività preparatorie

Prima di utilizzare la terapia fisica, vale la pena preparare il paziente.

Come farlo:

• Necessario (ogni 2-3 ore). Tali misure sono necessarie per prevenire la stasi del sangue.
• Quindi, con la stessa frequenza, vale la pena fare esercizi passivi: fare movimenti con un aiuto esterno. Questa tecnica consente di alleviare la tensione muscolare.
• Successivamente, vengono aggiunti esercizi di respirazione. Normalizzano lo scambio di gas, migliorano la funzione muscolare.
• Alla fine si passa all'attività fisica di tipo attivo. Ciò include camminare dopo un ictus. Consentono di tornare a una forma normale e riducono al minimo la probabilità di successive ricadute della malattia.

Aiuta a camminare

Il complesso riabilitativo è progettato in modo che la terapia fisica dopo un ictus sia il punto finale delle attività. È indicato solo quando le condizioni del paziente sono stabilizzate.

Gli obiettivi della carica terapeutica

Una serie di esercizi per l'ictus è progettata per raggiungere diversi obiettivi:

• Prevenire la formazione di piaghe da decubito.
• Prevenire lo sviluppo di polmonite congestizia.
• Allevia lo spasmo dei lati sinistro e destro del corpo durante gli ictus.
• Ferma lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e previene anche l'atrofia dei muscoli colpiti.

Nei casi più gravi, una persona deve letteralmente imparare a camminare di nuovo, usare gli elettrodomestici e prendersi cura di se stessa. La soluzione di questi problemi è progettata per aiutare la terapia fisica dopo un ictus a casa.

Un nuovo rimedio per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione monastica. La quota del monastero aiuta davvero a combattere le conseguenze di un ictus. Tra le altre cose, il tè mantiene la pressione sanguigna normale.

Carichi passivi

Prima di eseguire una serie di esercizi passivi, il paziente viene mostrato mentre esegue un massaggio. In breve, si svolge sulla base dei seguenti principi:

• L'impatto fisico viene eseguito con leggeri movimenti circolari.
• Il massaggio si effettua partendo dalle parti superiori (testa, zona del collo). Quindi passano alle gambe.
• L'impatto sulla schiena viene effettuato toccando i movimenti.
• I muscoli pettorali sono interessati partendo dal centro del torace e proseguendo fino alle ascelle.
• Mani e piedi vengono massaggiati in questa sequenza. Braccia: spalle, avambracci, mani, dita. Gambe: glutei, cosce, stinchi, piedi, dita dei piedi.
• Il massaggio inizia dal lato sano (a sinistra se è interessato il lato destro e viceversa).

Dopo aver eseguito il massaggio, puoi iniziare la terapia fisica a casa.

Esercizi:

• Prendi un oggetto arrotondato, mettilo nella mano del paziente. Aiuta a tenere l'oggetto in mano. Tali esercizi per la motricità fine delle mani dovrebbero essere eseguiti più spesso, aiuteranno a ripristinare il lavoro della mano e delle dita.
• Piega e distendi le gambe. È necessario fare movimenti in modo che l'arto si raddrizzi, dopo aver viaggiato lungo la superficie del letto. Anche negli esercizi passivi, la partecipazione del paziente è importante.
• Stringere e aprire le dita della mano interessata.
• Alza e abbassa le braccia (il movimento cade sull'articolazione della spalla).

C'è un altro esercizio di tipo passivo. La gamba o il braccio devono essere appesi a un asciugamano o a una benda elastica. Ora devi eseguire movimenti di rotazione e spostare l'arto a destra e a sinistra.

Gli esercizi passivi per il recupero dopo un ictus sono progettati per preparare il paziente a un'educazione fisica a tutti gli effetti. Vengono eseguiti 2-3 volte al giorno (inizialmente 2, poi 3). Durata - circa mezz'ora.

allenamento mentale

Il trattamento dopo un ictus emorragico (e un "collega" ischemico) dovrebbe essere completo e sistematico. Pertanto, non puoi fare a meno dello stress mentale. Aiutano a ripristinare i neuroni danneggiati, allenare la memoria e ripristinare i normali processi di pensiero. I pazienti sviluppano afasia dopo un ictus. Gli esercizi mentali per l'ictus aiutano a normalizzare le funzioni del linguaggio.

I nostri lettori scrivono

Argomento: Sbarazzati della pressione

Da chi: Galina ([email protetta])

A cui: Amministratore del sito

Dall'età di 45 anni iniziarono i picchi di pressione, si ammalò gravemente, apatia e debolezza costanti. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che non avevo molto da vivere, tutto andava molto male ... Quasi ogni settimana veniva chiamata un'ambulanza, tutte le volte che pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima ...

Tutto è cambiato quando mia figlia me lo ha fatto leggere su Internet. Non hai idea di quanto le sia grato. Questo articolo mi ha letteralmente tirato fuori dal mondo. Negli ultimi 2 anni ho iniziato a muovermi di più, in primavera e in estate vado tutti i giorni nella dacia, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie sono sorprese di come riesca a fare tutto, da dove viene tanta forza ed energia, non crederanno ancora che ho 66 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza ictus, infarti e sbalzi di pressione, si prenda 5 minuti e legga .

Attività fisica attiva

Esercizi sdraiati

Il lavoro inizia nel periodo acuto.

• Afferra un oggetto distante dietro di te con le mani (va bene una testiera). Al conteggio di "uno", esegui un "pull-up", raddrizzando le gambe e le braccia il più possibile. Quindi tornare alla posizione originale.
• Con uno sforzo per raddrizzare il braccio colpito, iniziando con le dita, poi passando alle mani e agli avambracci. Con l'aiuto di uno pneumatico e di una benda elastica, fissa l'arto in una posizione simile per mezz'ora. Questo esercizio consente di ripristinare la funzionalità della mano dopo un ictus.
• "Scontrino". Fatto con fatica. Sdraiati sul letto, cercano di piegare alternativamente le gambe alle ginocchia in modo che i piedi non si stacchino dalla superficie del letto. Viene eseguito 8-12 volte.
• Fai giri alternati della testa a sinistra ea destra. L'esercizio è necessario per alleviare l'ipertono dei muscoli cervicali.
• Sdraiati dritti. Mani alle cuciture. Il corpo è rilassato. Al conteggio di "uno", piega il braccio destro al gomito, fissalo in questa posizione per un secondo o due. Quindi abbassare l'arto sul letto. Contando fino a due, piega l'altro braccio. Oltre all'esercizio sopra per le mani, puoi eseguire la sua versione complicata. Sospendere l'arto con una benda ed eseguire tutti i tipi di movimenti: flessione, estensione, movimenti di rotazione.
• Piega le dita a pugno e piegati all'indietro. Dopo un ictus, la funzione delle mani si deteriora bruscamente. In questo modo verranno ripristinate le capacità motorie fini e gradualmente le dita torneranno al loro stato normale. Per ripristinare le caratteristiche di potenza, è consentito utilizzare un espansore ad anello.

Il complesso specificato di terapia fisica per l'ipertensione e l'ictus deve essere eseguito con grande cura. Tuttavia, l'esecuzione di questi esercizi è consentita nel periodo acuto del decorso della malattia. Sono adatti anche ai portatori di handicap.

Complessi da una posizione seduta

Per il trattamento, si ricorre alle lezioni alla fine del periodo acuto. Il complesso della terapia fisica per il trattamento dell'ictus include i seguenti carichi utili:

• Siediti composto. Si consiglia di utilizzare una sedia con schienale. Al conteggio di "uno" fai un respiro e porta le scapole dietro la schiena. Al conteggio di due, torna alla posizione originale. Questo carico è progettato per sviluppare i muscoli del cingolo scapolare.
• Movimenti di rotazione della testa. 8-10 volte in ogni direzione. Durante l'esecuzione, è importante attenersi alle precauzioni di sicurezza: è possibile una lussazione o una frattura delle vertebre cervicali, i movimenti sono lenti e fluidi. Il carico è considerato parte della ginnastica vestibolare.
• Prendi un gambo da una pala o un altro bastone simile. Posizionarlo perpendicolarmente al pavimento in modo da formare un fulcro. Ora devi afferrare il "guscio" con entrambe le mani. Appoggiati a un bastone, fai dei movimenti oscillanti avanti e indietro, aumentando gradualmente l'ampiezza. La respirazione è uniforme, non può essere abbattuta. Dopo un ictus, questo carico è progettato per alleviare il tono muscolare della schiena in eccesso.
• Eseguire la flessione e l'estensione delle dita.
• Siediti su una sedia. Prova a piegarti lentamente all'indietro, unendo le scapole e spostando le braccia e la testa all'indietro. "Congela" in posizione curva per 2-3 secondi.
• Prendi una posizione seduta sul letto. Le gambe dovrebbero pendere liberamente. Fai oscillazioni con gli arti inferiori. Dovresti iniziare a un ritmo lento, aumentando gradualmente la forza. Tale terapia fisica dopo un ictus è necessaria per lo sviluppo degli arti inferiori.

Complessi da una posizione in piedi

Questi esercizi sono ideali per il cuore e i vasi sanguigni, ma dovrebbero essere eseguiti nelle fasi successive della riabilitazione, a causa della loro complessità per un paziente dopo un ictus ischemico.

• In piedi dritto. Gambe all'altezza delle spalle. Per tale terapia fisica (ginnastica terapeutica), avrai bisogno di un fulcro sotto forma di uno schienale o qualcosa di simile. Al conteggio di "uno" alza la gamba, mettila su una sedia. Torna alla posa originale. Contando fino a due, alza l'altra gamba. Corri 3-6 volte.
• A causa di "uno", solleva lentamente gli arti superiori sopra la testa. Rimani in questa posizione. Punta le mani sul conteggio di due. L'aumento viene effettuato durante l'inalazione, abbassando le braccia - durante l'espirazione. Tale terapia fisica in violazione della circolazione cerebrale è necessaria per lo sviluppo delle mani dopo un ictus e la normalizzazione della respirazione.
• Passi falsi. Gambe all'altezza delle spalle. Al conteggio di "uno" spingere la gamba in avanti, facendo un passo falso, al conteggio di "due" rimettere indietro l'arto, al conteggio di "tre" tornare alla posizione di partenza. Ripeti 5-7 volte per ogni arto, iniziando da uno sano.
• Raccogli una pallina da tennis o un altro oggetto arrotondato. Lancialo di mano in mano. La ginnastica terapeutica di questo tipo con un ictus aiuta a ripristinare la coordinazione. È meglio se un tale carico viene eseguito insieme a un assistente.
• Sorseggiando. È necessario stare in punta di piedi e allungare le braccia, come se si volesse raggiungere il soffitto.
• Camminare in un posto (30 secondi-1 minuto).
• Alzarsi. Mani sulla cintura. Fai una svolta a destra, allarga gli arti superiori. Ripeti dall'altro lato.
• Fare squat. Questa terapia fisica per l'ictus ischemico deve essere eseguita con cautela, poiché aumenta la pressione sanguigna.
• Alzarsi. Mani sulla cintura. Fai inclinazioni a destra e a sinistra.
• Esegui affondi in avanti.
• Gambe all'altezza delle spalle. Alza la gamba destra. Esegui oscillazioni circolari con un arto. Ripeti lo stesso con l'altra gamba.

Esercizio con una palla da ginnastica

Questi esercizi dopo un ictus possono essere eseguiti a casa, ma è meglio se gli esercizi vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico, soprattutto se la terapia fisica è prescritta per le malattie croniche del sistema cardiovascolare.

Complesso oculare

Gli esercizi di fisioterapia hanno anche dimostrato di ripristinare le funzioni oculomotorie nella paresi di nervi e muscoli.

Il complesso comprende i seguenti movimenti:

• Sinistra destra.
• Sottosopra.
• "Otto".
• Intensa contrazione delle palpebre.
• Cerchi (prima in senso orario, poi in senso antiorario).
• Lampeggio frequente.

Carichi per le mani

Dopo una lesione cerebrale, le mani sono le prime a soffrire. Per ripristinare le funzioni motorie, viene mostrata una serie di esercizi di terapia fisica dopo un ictus.

Tra loro:

• Stringere le dita, seguito da aprire.
• Oscillazioni libere degli arti (esercizi, come un "mulino" o "forbici" in posizione eretta).
• Movimenti con spazzole in cerchio.
• Flessione delle braccia nelle articolazioni del gomito, seguita da estensione.
• Carichi sulle articolazioni della spalla (su e giù).

Sviluppo della mano

Carichi per le gambe

Una serie di esercizi dopo un ictus per le gambe include:

• Flessione ed estensione delle dita dei piedi.
• Abduzione delle gambe ai lati (i movimenti iniziano con le articolazioni dell'anca).
• Tirando i calzini verso di te.
• Flessione-estensione degli arti inferiori alle ginocchia.

Questi insiemi di esercizi di terapia fisica non sono controindicati nelle malattie cardiovascolari.

Complesso per l'articolazione

Complesso 1

• Tirando la lingua in avanti. In questo caso, l'ampiezza del movimento dovrebbe essere massima.
• Cliccando la lingua (clic sui movimenti su e giù).
• Labbra arricciate in un tubo.
• Mordere alternativamente le labbra superiori e inferiori.

È inoltre necessario leccare le labbra con la massima ampiezza possibile, prima in senso orario, poi in senso antiorario.

Complesso 2

• Sorridi, mantieni il sorriso sul tuo viso per 5-10 secondi.
• Prova ad arrotolare la lingua in un tubo.
• Fai movimenti circolari con la lingua fuori.
• Pronuncia l'alfabeto in ordine.
• Dì parole semplici (mamma, papà, ecc.).
• Pronuncia parole complesse e scioglilingua (nel tardo periodo di riabilitazione).

Questi esercizi sono più efficaci per ripristinare la parola dopo un ictus cerebrale. La logopedia consiglia di eseguire questi complessi 2-3 volte al giorno per 15-30 minuti.

Esercizi di respirazione

Gli esercizi difficili sono controindicati, poiché il rischio di un aumento della pressione sanguigna è elevato. L'essenza dell'unico carico consentito è fare inalazioni ed esalazioni ritmiche, cambiare la frequenza dei movimenti respiratori, alternando la respirazione addominale con la respirazione toracica. Tali esercizi di respirazione durante un ictus cerebrale saturano le cellule di ossigeno e ripristinano il normale scambio di gas. È possibile gonfiare palloncini.

Le persone dopo un ictus hanno la possibilità di un recupero totale o parziale. Gli esperti insistono per eseguire misure di riabilitazione entro tre anni.

Di norma, l'ictus ischemico dà più speranza, poiché è caratterizzato da un danno meno pericoloso alle cellule della corteccia cerebrale, dall'uso di vasi di "riserva" per la nutrizione. Nella forma emorragica, la riabilitazione fisica si limita a prevenire ripetuti disturbi circolatori, i tempi di riassorbimento dell'ematoma e l'uso della chirurgia.

La ginnastica dopo un ictus fa parte delle misure di recupero pianificate insieme a farmaci, fisioterapia, dieta, regime.

Quali compiti risolve la terapia fisica dopo un ictus?

La terapia fisica nell'ictus svolge un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze, nello sviluppo dell'adattamento di una persona al self-service e nella padronanza delle funzioni perse.

Un lungo periodo di immobilità forzata a letto è pericoloso per lo sviluppo di gravi conseguenze. Il complesso di terapia fisica aiuta a prevenire:

• la formazione di piaghe da decubito sui glutei, sulla schiena;
• polmonite di tipo congestizio;
• il verificarsi di insufficienza cardiaca;
• atrofia progressiva dei muscoli non funzionanti;
• la formazione di coaguli di sangue con successiva embolia negli organi vitali;
• spasmo dei gruppi muscolari con aumento del tono nella paresi e paralisi di tipo spastico, formazione di contratture (cambiamento della forma dell'arto).

La ginnastica dopo un ictus ha un effetto positivo sulla microcircolazione e sul metabolismo negli organi e nei tessuti che si riducono a causa della malattia. Ti permette di riprendere i movimenti attivi, a lungo termine aiuta ad avere l'opportunità di disegnare, scrivere, usare stoviglie ed elettrodomestici. Porta alla normalizzazione del lavoro degli organi interni (minzione, defecazione), aiuta a ripristinare la parola.

Quando puoi iniziare ad allenarti?

L'inizio dell'uso dell'attività fisica, il loro volume. L'orientamento del bersaglio è determinato dal medico curante. Dipende da:

• l'entità del danno al tessuto cerebrale;
• sufficiente capacità del corpo di riprendersi;
• tempestività e completezza del trattamento.

I primi 6 mesi sono considerati il ​​periodo acuto. In questo momento, si verificano cambiamenti nel focus ischemico: alcune cellule muoiono irrevocabilmente, mentre l'altra conserva la capacità di svolgere le sue funzioni, ma ha bisogno di aiuto. Questo è ciò per cui sono progettati gli esercizi dopo un ictus. A livello cellulare esiste una memoria speciale che dovrebbe "ricordare" la gamma dei movimenti, ripristinare le vie per la trasmissione degli impulsi nervosi.

Se il paziente non è in coma e la coscienza è preservata, il terzo giorno gli si consiglia di iniziare gli esercizi di respirazione. Il suo scopo è prevenire la congestione nei polmoni. Dal quinto giorno vengono prescritti esercizi di fisioterapia (terapia fisica). I complessi di esercizi includono i movimenti abituali, le condizioni del paziente, la capacità di sedersi o stare in piedi in modo indipendente, il grado di perdita delle funzioni motorie vengono presi in considerazione.

Si raccomanda il proseguimento dell'educazione fisica dopo la dimissione a casa. Per questo, i parenti dovrebbero imparare da soli gli esercizi necessari, sostenere e incoraggiare il desiderio del paziente. Le emozioni positive e il buon umore giocano un ruolo significativo nella velocità della riabilitazione.

Nel periodo tardivo (dopo sei mesi o più), il paziente deve utilizzare un corso di trattamento riabilitativo in centri specializzati e sanatori. Si consiglia di ripetere la terapia 2 volte l'anno. Qui, oltre al complesso riabilitativo sportivo, ci sono opportunità per un trattamento fisioterapico esteso sotto la supervisione del personale medico:

• bagni di ossigeno;
• massaggio;
• agopuntura;
• stimolazione elettrica hardware di gruppi muscolari paralizzati;
• magnetoterapia a impulsi;
• elettrosonno.

Neurostimolazione dei muscoli delle gambe

Come fare esercizi di respirazione?

In posizione supina, il paziente deve solo fare alcuni respiri profondi, da ripetere durante la giornata il più spesso possibile. Quando il medico ti permette di sederti, è importante non piegare la schiena, ma tenerla dritta in modo che l'aria dilata i polmoni il più possibile.

Gli esercizi di respirazione si riducono a un respiro profondo e lento, trattenendo il respiro per alcuni secondi e poi un'espirazione graduale. Dopo ciascuno di questi respiri, il paziente ha bisogno di riposo. Devi assicurarti che le vertigini non aumentino, non sforzarti mentre trattieni il respiro.

Ci sono opzioni per il controllo dell'espirazione lunga:

• gonfiaggio di un palloncino di gomma;
• utilizzando una cannuccia da cocktail imbevuta in una tazza d'acqua.

Il paziente sente il risultato del suo lavoro dal volume della palla e dal gorgoglio del liquido. In futuro, puoi iniziare a padroneggiare il corso di esercizi secondo il metodo Strelnikova.

Questo è importante in ogni fase della riabilitazione

Una corretta riabilitazione fisica è impossibile senza un supporto mirato per l'attività mentale. La memoria muscolare consente anche alle strutture corticali indebolite di impartire comandi. Si raccomanda al paziente di accompagnare tutti gli esercizi con "ordini" mentali di muovere gambe e braccia.

Questo approccio moderno al recupero consente di rendere il paziente un partecipante a pieno titolo nel processo di recupero.

Quali esercizi si possono fare sdraiati?

Se al paziente non è consentito sedersi e alzarsi o non può farlo, gli esercizi vengono eseguiti prima in modalità passiva, poi in modalità attiva.

L'educazione fisica passiva significa l'assenza della partecipazione del paziente, l'uso degli sforzi di un'altra persona

Gli esercizi sono limitati ai movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Il complesso comprende gradualmente flessione passiva, estensione, rotazione, abduzione e adduzione con ampiezza crescente. Non dovresti provare immediatamente a soddisfare pienamente l'opzione massima. Iniziano con piccole fluttuazioni fino a 15 movimenti in ciascuna articolazione 3-4 volte al giorno.

Si raccomanda di non dimenticare la sequenza di sviluppo articolare: dal centro alla periferia. In altre parole, gli esercizi per il braccio partono dalla spalla, per poi passare all'articolazione del gomito, al polso e alla mano. Allo stesso modo sulle gambe: dal femorale alle piccole articolazioni del piede.

Gli esercizi passivi nella mano con monoparesi possono essere eseguiti dal paziente stesso con l'aiuto di una mano sana. Come dispositivo per l'autoapprendimento, viene utilizzato un anello di tessuto, un'ampia gomma, in cui il paziente infila un arto fisso ed esegue movimenti, aggrappandosi ad esso.

Il paziente esegue esercizi attivi in ​​modo indipendente. Per questo sono stati sviluppati complessi speciali. Iniziano a sdraiarsi e continuano in posizione seduta.

Un insieme di movimenti attivi per le mani

Le mani possono eseguire movimenti indipendenti fino a 20 volte in un approccio:

• stringi e apri le dita a pugno;
• cerchi in entrambe le direzioni nell'articolazione del polso (si consiglia di tenere il pugno chiuso contemporaneamente);
• flessione ed estensione ai gomiti;
• da una posizione lungo il corpo, si alza e si abbassa lentamente, mentre le articolazioni della spalla sono caricate;
• oscillare ai lati.

Negli esercizi con manubri si utilizza lo studio dei muscoli flessori e la presa stringendo la mano a pugno.

Una serie di esercizi attivi per le gambe

Per le gambe, gli esercizi possono essere iniziati anche con un periodo di rigoroso riposo a letto e proseguiti stando seduti. Il numero di ripetizioni non deve affaticare il paziente e aumentare gradualmente fino a 20.

• Le dita dei piedi svolgono attivamente la flessione e l'estensione.
• Tirare le calze “verso di te”, quindi portarle nella posizione estrema opposta (si consiglia di immaginare mentalmente la pressione sui pedali).
• Flessione lenta del ginocchio, estensione.
• Abduzione laterale dovuta al lavoro dell'articolazione dell'anca.

Come sviluppare i muscoli del corpo?

Sdraiato sulla schiena, puoi eseguire i seguenti esercizi 5-10 volte:

• gira ai lati con un rotolo da un lato all'altro;
• con un'enfasi sulle scapole, la parte posteriore della testa, i piedi, con l'aiuto dei gomiti, sollevano il bacino;
• cerca di sollevare leggermente la parte superiore del corpo, sforzando i muscoli addominali.

Quali altri movimenti devono essere sviluppati?

L'educazione fisica dopo un ictus, ad eccezione degli arti, richiede lo sviluppo dei muscoli facciali, in particolare degli occhi. Per prevenire la caduta della palpebra, si consigliano i seguenti esercizi 5-7 volte:

• movimenti oculari su e giù e ai lati;
• descrivi con i tuoi occhi un cerchio in una direzione, poi nell'altra;
• lampeggiare e premere per alcuni secondi.

Per rafforzare i muscoli del collo, hai bisogno di:

• girare lentamente la testa ai lati;
• appoggia la testa sul cuscino, poi rilassati.

Dopo un ictus, una persona perde la capacità di fare piccoli movimenti con le dita. E questo è molto necessario nel ripristino del self-service. Per lo sviluppo delle capacità motorie, la spazzola è consigliata:

• mettere piccoli oggetti (noci, bottoni, rocchetti di filo, matite) in una grande ciotola;
• il paziente deve trasferirli con la mano malata da una ciotola all'altra.

Nei sanatori si usano giochi di mosaico, loto e raccolta di piramidi.

Esercizi in piedi

Per un paziente che è in grado di stare in piedi e muoversi lentamente, il numero di esercizi dovrebbe essere aumentato, diversificato. Tuttavia, non avere fretta. Devi iniziare con un complesso semplice, quindi passare a uno più complesso con un carico maggiore.

Gli esercizi sono considerati semplici:

• sorseggiando con una descrizione dei movimenti circolari con le mani e il controllo obbligatorio della respirazione (quando ci si sposta verso l'alto - un respiro profondo, verso il basso - un'espirazione completa);
• alternando rotolamento dai calzini ai talloni con tensione nei muscoli del polpaccio;
• gira ai lati (5-6 volte ciascuno);
• squat senza sollevare i talloni dal pavimento 4-5 volte;
• si inclina ai lati con il sollevamento del braccio opposto sopra la testa 4 volte;
• oscillare le gambe in avanti e ai lati, 4 ciascuna;
• affondi alternati in avanti con un leggero trasferimento di peso sulla gamba anteriore.

Il mezzo affondo con le mani giunte viene utilizzato per aumentare il carico

Nel complesso a carico maggiorato si aggiungono:

• sorseggia con le mani giunte a “serratura”;
• dondolare le gambe tenendo la mano sulla testiera fissa di un letto o di una sedia;
• si inclina in avanti e ai lati 10 volte, in piedi su gambe tese in una posizione leggermente più ampia delle spalle;
• "boxe" con le mani mentre si gira il busto;
• rotazione circolare delle articolazioni della spalla in avanti e all'indietro;
• salti casuali.

Gli esercizi dovrebbero essere completati camminando sul posto, movimenti di respirazione profonda per 5 minuti.

Controindicazioni

Le restrizioni nella riabilitazione dipendono dalle condizioni del paziente. L'attività fisica non è indicata nei seguenti casi:

• il paziente non è uscito dal coma;
• ci sono cambiamenti mentali nel comportamento, aggressività;
• ictus ripetuto in una persona anziana;
• ci sono sintomi di convulsioni epilettiformi, crampi agli arti;
• un ictus è accompagnato da una forma grave di diabete mellito, tubercolosi e tumori cancerosi.

Un punto importante negli esercizi di fisioterapia è il comfort del paziente. La comparsa di mal di testa, debolezza richiede il controllo della pressione sanguigna, il riposo e un ritmo più lento per aumentare il carico.

Dopo aver avuto l'opportunità di camminare, è necessario utilizzare le passeggiate in aria con un graduale allungamento del percorso. La fiducia in se stessi e il supporto dei propri cari consentono al paziente di intraprendere la terapia dell'ictus più utile, lottare per un pieno recupero.