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Metodo medicamentoso di interruzione delle fasi della gravidanza. Come vengono utilizzati i bloccanti del progesterone per l'aborto medico?

Avere un aborto è una decisione molto difficile nella vita di ogni donna. Al giorno d'oggi c'è una grande varietà, ma nessuno di loro garantisce un'affidabilità al cento per cento. Pertanto, prima o poi, il rappresentante del sesso debole deve affrontare il fatto di una gravidanza indesiderata. Se è sposata, può permettersi di dare alla luce un bambino, in caso contrario, deve pesare tutto bene molte volte.

E spesso il risultato di questi pensieri è un aborto. È una prova difficile per le donne, perché nel loro cuore ognuna di loro vuole essere madre. Un tale intervento li preoccupa a causa delle possibili conseguenze, complicazioni o rischio di ulteriore infertilità.

Quanto tempo ci vuole per un aborto medico?

Pertanto, molti rappresentanti del sesso debole scelgono l'aborto medico. Ha un effetto non troppo traumatico sul corpo e consente di recuperare rapidamente. È molto importante determinare il lasso di tempo in cui questa procedura può essere eseguita. Si effettua prima della scadenza del quarantaduesimo giorno di assenza delle mestruazioni, ovvero fino alla sesta settimana della gravidanza in corso.

Il periodo più ottimale è la quarta settimana, poiché l'embrione non ha ancora avuto il tempo di entrare strettamente nello spessore del tessuto uterino. Dopo l'inizio del quarantatreesimo giorno, l'aborto medico non viene eseguito.

Pertanto, una donna ha abbastanza tempo per considerare attentamente la sua decisione, consultarsi ancora una volta con suo marito o il suo partner, che è il padre del nascituro. È possibile che una decisione triste possa essere evitata.

Nel caso in cui sia necessario un aborto, è meglio dedicare questo tempo alla ricerca di una clinica adatta che possa eseguire un aborto in modo efficiente e sicuro. Prima di questo, è necessario sottoporsi a un esame completo del corpo e una consultazione dettagliata con uno specialista che prescriverà i farmaci necessari per questo tipo di organismo.

È severamente vietato eseguire questa procedura da soli per evitare lo sviluppo di gravi complicazioni.

Benefici dell'aborto medico

L'aborto medico ha molti vantaggi. Questi includono:

esclusione del danno agli organi genitali femminili durante l'intervento chirurgico;
basso rischio di complicanze;
anestesia non necessaria;
nessuna minaccia di introduzione di virus dell'HIV o dell'epatite;
breve periodo di recupero;
esclusione di una situazione psicotraumatica forte;
scarso effetto sulle successive funzioni riproduttive di una donna;
la possibilità di una gravidanza precoce.

Tutte queste circostanze rendono l'aborto medico molto attraente per il gentil sesso. Non sperimentano la paura del panico dell'intervento chirurgico e il periodo di riabilitazione non implica una maggiore complessità.

Passaggi della procedura

L'aborto medico viene effettuato secondo uno schema rigorosamente pianificato. Include:

indagine;
l'effetto sul corpo del farmaco prescritto;
supporto della sua azione con una sostanza farmacologica aggiuntiva;
esame dettagliato da parte di un ginecologo.

Primo stadio comprende: ecografia per determinare i tempi della gravidanza ed escluderne il decorso ectopico, esami di laboratorio per HIV ed epatite, microscopia a striscio per microflora e rilevazione del fattore Rh. Dopo aver ricevuto i risultati, lo specialista conduce una conversazione dettagliata con il paziente. Le racconta il corso della procedura e la informa anche sui possibili effetti collaterali e complicazioni. Inoltre, il medico identifica controindicazioni per l'aborto medico. Poi invita la donna a riflettere per altri tre giorni prima di dare una risposta definitiva.

Seconda fase consiste nell'assunzione del farmaco principale, il cui scopo è interrompere una gravidanza indesiderata. Alla paziente viene somministrata una certa dose del farmaco e rimane in ospedale per due ore sotto la supervisione del personale medico. Se la condizione è stabile, le è permesso tornare a casa.

Terza fase inizia circa 12-48 ore dopo, quando una donna inizia a sanguinare uterino. Procede in base al tipo di mestruazione con sintomi simili. In questo giorno, prima di colazione, la signora dovrebbe bere medicinali a stomaco vuoto, a base di prostaglandine, che contribuiscono a una significativa attività contrattile dell'utero. È a questo punto che avviene il rigetto dell'embrione. Dal momento in cui inizia la dimissione, è meglio che il paziente sia sotto la supervisione di un medico per evitare complicazioni.

Quarto stadio, finale, consiste nell'implementazione della scansione ad ultrasuoni. Viene eseguito circa due settimane dopo l'aborto. Il medico controlla le sue condizioni della donna e si assicura che non ci siano ovuli fecondati.

Droghe usate

Per eseguire la procedura di aborto vengono utilizzati medicinali speciali. Questi includono:

Sostanze antigeniche, a base di mifepristone (Mifegin, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton);
Farmaci contenenti prostaglandina, sintetizzati sulla base del misoprostolo (Misoprostolo, Mirolut, Cytotec).

Si differenziano per la forza del loro impatto e la durata dell'effetto creato. Nonostante non richiedano una prescrizione, l'aborto può essere effettuato solo sotto la costante supervisione di uno specialista. Ti dirà tutto sulle caratteristiche del farmaco utilizzato, oltre a selezionare il farmaco necessario.

Dopo aver usato il primo tipo di farmaci, l'emorragia inizia quasi immediatamente. Di solito è simile in intensità a quella che si verifica durante le mestruazioni. A volte è debole e termina rapidamente, mentre in altre donne lo scarico è abbondante e può durare circa una settimana.

Questo processo è accompagnato da spasmi uterini causati dall'uso di farmaci del secondo tipo. Vengono utilizzati quarantotto ore dopo l'inizio del primo. In questo momento, si può avvertire del dolore, che è di natura parossistica.

Controindicazioni

Nonostante il fatto che l'aborto medico sia un metodo delicato, ha una serie di controindicazioni.

malattie dell'area genitale femminile;
gravidanza extrauterina;
fibromi;
processo adesivo;
malattie ematologiche;
tendenza al sanguinamento;
patologie dell'apparato digerente;
disfunzione renale;
malattie del fegato;
ipertensione;
reazioni allergiche;
intolleranza individuale ai farmaci utilizzati per la procedura;
grave anemia da carenza di ferro;
concepimento con IUD impiantato.

Queste controindicazioni dovrebbero essere prese molto sul serio, poiché tale procedura non è un mezzo di contraccezione antincendio, ma una grave interferenza nell'attività del corpo. Crea un grande carico sul sistema endocrino e sull'area genitale. Solo una persona sana può resistergli.

Complicazioni

I primi includono reazioni negative che si manifestano in un periodo da dieci giorni a un mese dopo la procedura. Molto spesso si tratta di gravi emorragie, allergie, processi infiammatori negli organi genitali femminili, infezioni, danni alla cervice, formazione di coaguli di sangue o emboli. A loro si aggiunge la situazione in cui, nonostante tutte le manipolazioni eseguite, non era ancora possibile sbarazzarsi dell'embrione.

Le complicazioni tardive si fanno sentire circa un mese dopo l'aborto medico. Può essere:

malattie dell'area genitale femminile;
gravi alterazioni cicatriziali nell'utero;
poliposi;
aderenze nel bacino;
endometriosi;
significativo fallimento del ciclo mestruale;
aborti spontanei;
difficoltà con il concepimento;
con un fattore Rh negativo, un aumento della possibilità di sviluppare un conflitto Rh durante la prossima gravidanza;
infertilità;
gravi patologie metaboliche.

Sono causati da una violazione dello sfondo ormonale, dalla reazione dell'utero e delle ovaie alla più forte esposizione al farmaco, sanguinamento significativo e prolungato. Tali cambiamenti si verificano a causa del fatto che il corpo non è stato in grado di far fronte a un numero molto elevato di farmaci somministrati e sono sorte molteplici disfunzioni.

A causa delle forti contrazioni e di una netta separazione dell'endometrio, è possibile un danno alla mucosa uterina, che può portare allo sviluppo di varie malattie in futuro.

Quanto costa la procedura

L'aborto medico è una procedura molto costosa. Pertanto, solo chi ha una discreta quantità di denaro a portata di mano, che può destinare immediatamente ad essa, è in grado di portarlo a termine.

Mifegin (3800-5000 rubli) e Mifepristone (2000-4000 rubli) sono farmaci molto costosi che possono essere acquistati solo in cliniche speciali che stabiliscono prezzi piuttosto alti per loro. Il più economico di questo gruppo di medicinali è l'analogo cinese di Mifolian, ma costerà almeno 1100-2500 rubli. Stare in day hospital, oltre a superare tutti gli studi di laboratorio e strumentali necessari, diventa molto costoso.

In generale, il costo della procedura è composto da:

conversazioni con uno specialista;
visita ginecologica (500 rubli);
due ultrasuoni (550-800 rubli ciascuno);
ricerca di laboratorio (600 rubli);
acquisti di agenti farmacologici;
aborto (circa 14.500 rubli).

Tutto questo sta andando a un importo abbastanza decente, che non tutte le famiglie possono permettersi, e ancor di più, una donna che vive senza un partner permanente.

Qual è il prossimo?

Dopo un aborto medico, il corpo inizia a riprendersi gradualmente. La più grande preoccupazione per molte persone del gentil sesso è la piena ripresa del ciclo mestruale.

Quando arrivano le mestruazioni? Se la procedura è stata eseguita con successo, le mestruazioni inizieranno nel momento necessario per il passaggio di tutte le sue fasi, cioè circa ventuno giorni dopo la fine del sanguinamento. Non dovresti allarmarti quando vedi una scarica di un solo colore. Sono causati da cambiamenti nello sfondo ormonale e da un temporaneo assottigliamento della mucosa uterina.

Una donna dovrebbe monitorare attentamente le caratteristiche che sono iniziate. Ha bisogno di monitorare il colore del sangue, la presenza di grossi coaguli, il suo odore, nonché l'intensità e la durata delle mestruazioni. Qualsiasi cambiamento nel loro solito corso dovrebbe essere il motivo per un appello urgente a un ginecologo.

Quando puoi fare sesso?È impossibile entrare in contatto intimo con un partner subito dopo un aborto. Dopo il rigetto del rivestimento interno dell'utero, l'organo è una ferita aperta e se l'endometrio è separato in modo troppo netto, i vasi e lo strato sottomucoso possono essere danneggiati. Pertanto, l'emorragia può protrarsi per due o tre settimane. In quel momento e per dieci giorni dopo la fine della dimissione, è meglio astenersi dagli incontri sessuali per non infettare l'infezione.

Per un completo recupero dopo l'aborto medico, è necessario seguire una serie di regole:

non puoi sollevare pesi;
la tensione nervosa dovrebbe essere evitata;
necessità quotidiana di misurare la temperatura corporea;
dopo la ripresa dell'attività sessuale, vale la pena utilizzare il metodo del calendario, misurando la temperatura basale o interrompendo i rapporti sessuali per evitare un forte carico sul corpo femminile in recupero;
per qualsiasi sensazione di dolore di varia localizzazione, consultare immediatamente un medico;
in presenza di una scarica insolita nel mezzo del ciclo, dovresti visitare immediatamente un ginecologo;
i rapporti sessuali casuali dovrebbero essere evitati per evitare di contrarre malattie sessualmente trasmissibili;
il riempimento eccessivo della vescica dovrebbe essere evitato;
è desiderabile combattere la stitichezza;
almeno una volta al giorno è necessario cambiare la biancheria intima;
è meglio utilizzare tessuti naturali, liberi, non vincolanti;
due volte al giorno è necessario fare la doccia con un'attenta igiene dei genitali;
durante il sanguinamento, non è desiderabile usare tamponi;
gli assorbenti devono essere prelevati con un riempimento medio e sostituiti ogni due o quattro ore per evitare infezioni e consentire al sangue di lasciare liberamente lo spazio uterino;
è severamente vietato nuotare in acque libere e fare il bagno;
vestirsi rigorosamente in base al tempo per evitare surriscaldamenti o ipotermia.

Se segui tutte le regole del periodo di riabilitazione, il ripristino dell'attività dell'utero e delle ovaie avverrà abbastanza rapidamente e l'infezione può essere evitata. Per fare ciò, se si verifica la minima disfunzione, è necessario contattare immediatamente un ginecologo.

Pertanto, si dovrebbe concludere che l'aborto medico è di gran lunga il metodo più moderno e più delicato per sbarazzarsi di una gravidanza indesiderata. Non richiede intervento chirurgico. Pertanto, le donne non considerano troppo alto l'importo pagato per la sua attuazione.

Il suo enorme vantaggio è un rapido recupero dopo la procedura e la pratica assenza di complicazioni, fatte salve tutte le regole necessarie.

L'assunzione di farmaci non è un grosso problema e le condizioni del paziente vengono costantemente monitorate da un medico. Controlla l'intero corso dell'aborto medico, quindi monitora le condizioni della donna dopo di esso. I farmaci utilizzati sono abbastanza potenti, ma il loro effetto non ha un effetto irreversibile sul corpo. Dopo la loro completa rimozione dal flusso sanguigno, l'utero e le ovaie iniziano gradualmente a funzionare normalmente.

L'affidabilità della rimozione di un uovo fecondato con questo metodo è almeno del novantotto percento.

L'interruzione della gravidanza, indipendentemente dai motivi, è stressante per una donna. Di solito, la decisione di abortire viene presa quando ci sono buone ragioni. Questi includono ragioni socioeconomiche, mediche, così come un incidente così estremo come lo stupro. Indipendentemente dal motivo, è auspicabile che la procedura di aborto sia eseguita il più delicatamente possibile e non danneggi la donna e il suo sistema riproduttivo. Una delle migliori opzioni è l'aborto medico.

Che cos'è un aborto medico?

L'aborto medico è il termine usato per interrompere una gravidanza in modo conservativo. Consiste nell'assumere una donna speciali farmaci per l'aborto.

L'aborto medico è giustamente riconosciuto come delicato e poco invasivo rispetto al corpo femminile. Per la procedura non è necessario recarsi in ospedale: l'aborto viene eseguito in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico e in parte a casa.

La procedura non provoca dolore evidente, non richiede anestesia e nella maggior parte delle situazioni non è accompagnata da disagio. Il processo che si verifica sotto l'influenza di farmaci abortivi ricorda periodi pesanti o aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza.

Termini per un aborto

L'aborto medico è consentito solo nelle fasi iniziali della gestazione. Per la Russia, questo periodo è limitato a 8-9 settimane. All'estero, usano altri standard proposti dall'OMS. Secondo le raccomandazioni, il metodo medico di aborto può essere eseguito fino a 9-10 settimane, in diversi stati gli standard elencati differiscono.

I medici stranieri utilizzano un modo alternativo per determinare il periodo di tempo consentito per questa procedura. In base al loro calcolo, le pillole abortive possono essere assunte se non sono trascorsi più di 70 giorni o 10 settimane dal primo giorno dell'ultima mestruazione.

Si consiglia di eseguire la procedura di aborto medico il prima possibile. Questa raccomandazione è dovuta al fatto che nelle prime fasi l'efficacia dei farmaci abortivi è maggiore rispetto a quelli successivi. L'effetto dell'aborto medico nelle diverse fasi della gravidanza:

in un periodo inferiore a 8 settimane, l'interruzione riuscita è del 98%;
con un periodo di 8-9 settimane, l'efficienza è del 96%;
con un periodo di 9-10 settimane, la procedura si conclude con un aborto solo nel 91-93% dei casi.

Le donne dovrebbero essere consapevoli di questa dipendenza, poiché in caso di una procedura di aborto non riuscita, dovranno integrare il metodo medico con metodi aggiuntivi che sono più traumatici per il corpo e associati a una percentuale significativa di complicanze. Questi includono l'aspirazione sotto vuoto e il curettage chirurgico della cavità uterina.

L'alto rischio di complicanze nell'aborto medico tardivo è dovuto al fatto che l'embrione ha una placenta, il cui rigetto con l'aiuto di farmaci abortivi è problematico. Nella maggior parte dei casi, l'aborto medico per più di 8 settimane deve essere combinato con il curettage.

Indicazioni e controindicazioni per l'aborto

Ci sono una serie di indicazioni per le quali è necessario interrompere una gravidanza con i farmaci. Questi includono:

malattie della madre, in cui il proseguimento della gravidanza rappresenta una seria minaccia per la sua salute e la sua vita;
assumere farmaci durante il periodo del concepimento che causano disturbi significativi nel feto (ad esempio farmaci che hanno un effetto collaterale teratogeno);
esposizione a dosi elevate di radiazioni (radioterapia per tumori);
condizioni socio-economiche estremamente sfavorevoli;
gravidanza risultante da un incidente criminale (stupro).

Secondo gli standard generalmente accettati, l'aborto medico può essere eseguito rigorosamente nelle prime settimane del periodo gestazionale. Un periodo di gravidanza superiore a 8-9 settimane è una controindicazione per l'aborto con questo metodo.

Quali altre condizioni sono controindicazioni per l'aborto medico? Situazioni in cui l'aborto medico è controindicato:

malattie associate a ridotta coagulazione del sangue (anemia, trombocitopenia, difetti congeniti dei fattori della coagulazione, talassemia, malattie ematologiche maligne);
malattie croniche del fegato (con esse si sviluppa una carenza di vitamina K, che porta ad un aumento del sanguinamento);
assunzione di anticoagulanti;
infezioni acute del tratto urinario;
fibromi o alterazioni fibrose nei tessuti dell'utero;
la presenza di infezione degli organi riproduttivi (vaginite infettiva, candidosi, endometriosi, tricomoniasi, herpes genitale nella fase acuta);
aumento della tendenza alla trombosi;
gravidanza extrauterina;
intolleranza individuale ai farmaci abortivi.

Quali farmaci vengono utilizzati?

L'aborto medico è un metodo per interrompere una gravidanza utilizzando determinati farmaci. A livello familiare, questi farmaci sono chiamati "pillole abortive". Sotto questo nome si nascondono due farmaci con tipi di effetti completamente diversi, applicati in sequenza.

Il primo abortivo è chiamato mifepristone. Come funziona questo farmaco? Il normale corso della gravidanza è impossibile senza l'ormone progesterone. Il mifepristone blocca il progesterone nel corpo di una donna incinta, il che porta alla morte dell'embrione e al suo aborto dall'utero. Le compresse di Mifepristone contengono anche un antibiotico per prevenire l'infezione.

Il secondo farmaco si chiama Misoprostolo. Provoca sanguinamento uterino. Ciò è necessario per rimuovere il feto morto dalla cavità uterina con il sangue. Quando si assume misoprostolo, si verifica un'emorragia piuttosto forte, nella sua intensità simile all'emorragia che accompagna l'aborto spontaneo all'inizio della gravidanza.

Com'è la procedura?

Prima di somministrare a una donna una pillola abortiva, il medico la intervisterà per identificare possibili fattori di rischio. Quindi al paziente viene eseguita un'ecografia e viene eseguita una visita ginecologica sulla sedia. Ciò è necessario per stabilire l'esatta età gestazionale e valutare le condizioni degli organi riproduttivi prima della procedura.

Il medico informa la paziente sul rischio di possibili complicazioni ed effetti collaterali, dopo di che dà il consenso scritto per l'aborto medico. Se la gravidanza si verifica in presenza di un dispositivo intrauterino, è necessario rimuoverlo prima di assumere i farmaci.

Come e dove si svolge la procedura di aborto? Include i seguenti passaggi:

Assunzione di un farmaco che provoca il rigetto dell'embrione (Mifepristone alla dose di 200 mg). In questa fase, la donna dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico o di un'infermiera appositamente addestrata. In genere, il paziente viene ricoverato in day hospital per diverse ore, dopodiché gli viene permesso di tornare a casa. Una pillola abortiva spesso provoca dolore e crampi come durante le mestruazioni, quindi si consiglia a una donna di assumere antidolorifici lievi durante questo periodo (paracetamolo, ibuprofene).
36-48 ore dopo l'assunzione di mifepristone, una donna dovrebbe assumere il misoprostolo, che provoca sanguinamento e favorisce l'espulsione di un embrione morto dall'utero. Il dosaggio del farmaco dipende dal periodo di gravidanza e può essere di 200-800 mcg. La compressa può essere posizionata sulla guancia o sotto la lingua. In alcuni casi, viene inserito nella vagina e alla donna viene offerto di sdraiarsi per 15 minuti.
2 giorni dopo la procedura, il paziente deve ripetere l'ecografia dell'utero per valutare l'efficacia dell'aborto.
In caso di fallimento, la donna viene inviata per un aborto sottovuoto o un curettage.
Dopo due settimane, il medico prescrive un secondo esame e un'ecografia per verificare come sta andando il recupero dopo l'aborto.

Periodo di recupero

Se i farmaci per l'aborto funzionano e l'embrione viene rifiutato, la donna ha un'emorragia, simile ai periodi abbondanti. La loro intensità dipende direttamente dall'età gestazionale dell'embrione. Di solito, il sangue continua a fluire per 7-9 giorni, dopodiché possono verificarsi scarse macchie durante il primo ciclo.

La vita sessuale dovrebbe essere ripresa non prima della fine dell'emorragia abortiva. All'inizio, durante il rapporto, è meglio usare un preservativo per prevenire un'infezione secondaria. La gravidanza nel primo mese dopo un aborto è indesiderabile, quindi il medico deve prescrivere contraccettivi orali al paziente.

Alcune donne avvertono dolore alle ghiandole mammarie. Questi cambiamenti sono il risultato di una gravidanza interrotta e scompaiono spontaneamente senza trattamento.

Possibili complicazioni

Di solito questo tipo di aborto è quasi indolore e non ha conseguenze negative. Tuttavia, anche in assenza di controindicazioni e delle buone condizioni del paziente, possono verificarsi numerose complicazioni. Effetti collaterali dell'aborto medico:

forte emorragia;
sindrome del dolore;
continuazione della gravidanza o aborto incompleto;
reazioni allergiche;
violazione del ciclo mestruale;
processo infettivo;
febbre.

Se compaiono effetti atipici e ti senti peggio, dovresti consultare immediatamente un medico. Ciascuna delle complicazioni richiede un approccio e un trattamento individuali.

osservare attentamente l'igiene personale;
astenersi dal visitare la piscina e fare il bagno;
evitare lo stress;
abbandonare le cattive abitudini (fumo, alcol);
non sovraccaricare fisicamente (sollevamento pesi, allenamento sportivo intenso);
arricchire l'organismo con sostanze utili (dieta completa, integratori vitaminici).

La gravidanza non è sempre pianificata. Secondo le statistiche, una donna su tre ha abortito almeno una volta nella vita, ogni 7 usa tale procedura come contraccettivo. Esistono diversi modi per sbarazzarsi di una gravidanza indesiderata, il più delicato tra loro sono i farmaci. Quando si prende una decisione così responsabile, è necessario ricordare le possibili conseguenze e, prima di fare un passo del genere, valutare i pro ei contro. L'aborto medico ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Dopo la procedura, è necessaria la supervisione di uno specialista.

Benefici dell'aborto medico

La prima procedura di questo tipo è stata eseguita nel 1985. Da allora, più di 1.000.000 di donne in tutto il mondo lo hanno utilizzato. Si noti che percepiscono questa procedura molto più facile del vuoto o dell'aborto chirurgico (curettage).

Benefici dell'aborto medico:

Non è necessario rimanere a lungo in ospedale.
La cavità uterina non è lesa.
Il rischio che l'infezione entri nella cavità uterina è minimo.
La probabilità di complicanze (endometrite, aderenze) è piccola.
Non è necessaria l'anestesia. L'interruzione medica è una procedura relativamente indolore.
Il metodo è adatto a giovani donne che non hanno mai partorito.

Questi vantaggi e l'apparente semplicità del processo spingono molte donne alla fase rischiosa di sottoporsi all'aborto medico da sole. E questo nonostante il fatto che i farmaci per questo siano venduti solo su prescrizione medica. Tali azioni sono errate, possono essere spiegate solo dalla negligenza femminile o dall'ignoranza dei rischi associati all'assunzione di tali farmaci. Sebbene ognuno di essi abbia una descrizione dettagliata (istruzione) che indica tutti i possibili effetti collaterali e complicazioni.

Indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali

Più una donna invecchia, meno efficace è l'aborto medico. Le indicazioni per la procedura sono spesso la giovane età, l'assenza di precedenti gravidanze, un breve periodo - fino a 6 settimane.

L'elenco delle controindicazioni è piuttosto impressionante:

Il fatto della gravidanza non è stato confermato dagli ultrasuoni.
Età: under 18, over 35.
Uso di contraccettivi orali entro 3 mesi prima dell'interruzione prevista della gravidanza.
Gravidanza extrauterina.
Irregolarità del ciclo mestruale prima della gravidanza.
Endometriosi, neoplasie degli organi genitali.
Anemia, emofilia.
stato allergico.
crisi epilettiche.
Problemi con le ghiandole surrenali.
Uso a lungo termine di cortisolo e farmaci simili.
Insufficienza della funzione renale.
Insufficienza epatica.
Malattie dell'apparato digerente.
Malattie dei polmoni e dei bronchi.
Patologia di navi e cuore.
Cattive abitudini: fumare, bere alcolici.
BP elevata.
Diabete.
Allergia alla sostanza principale delle pillole che dovranno essere assunte per interrompere la gravidanza.

Il metodo medico di interruzione, oltre alle controindicazioni, ha una serie di effetti collaterali. Più spesso osservato:

Male alla testa.
Nausea.
Disegno, a volte forte, dolore nell'addome inferiore.
Infezioni genitali.
Emorragia uterina abbondante.

Possibili conseguenze

L'aborto medico non è così sicuro come dicono alcune cliniche private. In circa il 50% dei casi, la procedura presenta complicazioni significative per il corpo della donna:

Aborto incompleto. Le particelle dell'uovo fetale rimangono nell'utero, causando infiammazione. Di conseguenza, la donna dovrà comunque sopportare il curettage.
Sanguinamento pesante. Uno dei motivi è l'inceppamento dell'uovo fetale nel canale cervicale. Se una donna non cerca immediatamente assistenza medica, c'è un'alta probabilità di un'estesa perdita di sangue.
Il verificarsi di insufficienza cardiaca. Di norma, questa è una reazione imprevista all'assunzione di droghe. Succede abbastanza raramente.
infezioni batteriche. Normalmente, nel corpo umano vive un gran numero di batteri diversi, tra i quali ci sono quelli condizionatamente patogeni. Sebbene l'immunità di una donna sia normale, non si manifestano in alcun modo. Tuttavia, il metodo medico dell'aborto gli infligge un duro colpo. Di conseguenza, i microrganismi come i clostridi sono in grado di entrare nel canale cervicale e moltiplicarsi in modo incontrollabile, diffondendosi in tutto il corpo e provocando uno shock tossico in breve tempo.

Passaggi della procedura

Come viene eseguito un aborto medico? La procedura può essere suddivisa in 5 fasi:

Visita dal medico, esame, test.
Prendendo la prima pillola di tre (mifepristone).
Prendendo la seconda compressa di tre (mifepristone).
L'assunzione della terza pillola (Mirolyut) è un passaggio facoltativo, viene prescritta da un medico sulla base delle osservazioni del corso del processo di interruzione.
Esame di controllo dopo 2 settimane.

Visita ed esame medico

Questo passaggio è obbligatorio. Oltre a una conversazione con uno specialista che può chiedere a una donna di pensare alla sua decisione, dovrà superare diversi test. Una sola ecografia non è sufficiente, oltre ad essa, il medico fa riferimento a:

Esame del sangue per determinare il fattore Rh e il gruppo.
Esame del sangue per hCG (gonadotropina corionica umana).
Una macchia per la microflora patogena.
Test per la definizione di infezione da HIV, epatite, sifilide.

Dopo aver ricevuto i risultati, il medico sarà in grado di trarre una conclusione sull'opportunità della procedura.

Assunzione di farmaci a base di mifepristone

Come viene eseguito un aborto medico? A una donna vengono somministrate 3 compresse da bere - due a base di mifepristone (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), la terza Misoprostolo o Mirolut - secondo le indicazioni. Tra le dosi di mifepristone, deve essere mantenuto un intervallo di circa un giorno. Tanto è necessario per avviare il processo.

Le compresse di mifepristone vengono assunte sotto controllo medico. Il giorno dopo, o come indica il medico, la donna torna in ospedale (è meglio farlo a stomaco vuoto) e prende la seconda pillola. Il paziente è sotto la supervisione di uno specialista per diverse ore.

Poi viene rimandata a casa. Allo stesso tempo, una donna dovrebbe avere a portata di mano il numero di telefono del medico curante, in modo che in caso di imprevisto riceva sempre assistenza di emergenza.

La risposta all'assunzione di preparati a base di mifepristone è individuale per ciascun paziente. Alcune persone sperimentano lo spotting dopo poche ore, mentre altri possono sperimentarlo in un giorno o due.

Assunzione di prostaglandine

Secondo le statistiche, in circa il 60% dei casi, la terza fase viene omessa. Nel 40% delle donne è necessario stimolare la contrattilità dell'utero per espellere l'uovo fetale. Per fare questo, devono andare di nuovo dal medico, preferibilmente a stomaco vuoto, e assumere Misoprostolo o Mirolut (prostaglandine) sotto la sua supervisione. L'utero inizierà a contrarsi, liberandosi dell'embrione già morto, inizierà il sanguinamento, simile alle mestruazioni, solo più abbondante e prolungato.

Controllare la ricezione

Il tormento della donna non finisce qui. Dopo l'interruzione medica, deve tornare dal medico curante per un controllo tra 2 settimane o prima se avverte problemi di benessere.

L'ospedale eseguirà un esame ecografico dell'utero, che determinerà se l'aborto medico ha avuto successo o se le particelle dell'uovo fetale sono rimaste nell'organo e l'infiammazione è iniziata. La notizia per la paziente potrebbe essere che anche dopo l'emorragia, il feto è rimasto nell'utero e continua a svilupparsi, in altre parole, la gravidanza è sopravvissuta. In questo caso, il medico suggerirà metodi alternativi di aborto. È impossibile lasciare l'embrione dopo l'esposizione ad agenti così forti.

Recupero

Ulteriori azioni di una donna dovrebbero mirare a normalizzare le sue condizioni. Per fare ciò, il medico può prescrivere complessi vitaminici e minerali, acido folico, iniezioni di vitamine per via endovenosa, immunomodulatori, antibiotici se si osserva un'infiammazione.

Inoltre, dopo l'interruzione medica, è necessario astenersi dal sesso per un mese e successivamente utilizzare sempre metodi contraccettivi moderni. Altri consigli includono:

Escludere la visita in piscina fino al completo recupero.
Non usare tamponi per un mese.
Non raffreddare o surriscaldare.
Non impegnarti nell'allenamento della forza.
Non assumere alcolici.

Non cercare di interrompere una gravidanza da solo usando pillole acquistate sottobanco o metodi popolari. Questo è irto non solo di infertilità in futuro, ma anche di un esito fatale.

L'interruzione medica della gravidanza (aborto) è l'interruzione della gravidanza attraverso l'uso di farmaci. Può essere eseguito solo nelle prime fasi. Di tutti i tipi di aborto, ha il minor numero di conseguenze. Oggi è considerato uno dei più sicuri per la salute delle donne.

L'essenza della procedura

La procedura di aborto medico viene eseguita per un massimo di 42 - 63 giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione (questo dipende dal farmaco prescritto dallo specialista). Per la sua attuazione, è necessario diagnosticare la gravidanza uterina. Se l'uovo fetale è al di fuori dell'utero, l'assunzione del farmaco è considerata inappropriata. Nel caso in cui venga diagnosticata la gravidanza e non ci siano controindicazioni per l'aborto medico, il paziente assume i farmaci prescritti dallo specialista nella dose raccomandata. Poche ore prima, avrebbe dovuto fare un pasto leggero.

Immediatamente dopo aver assunto il farmaco nel corpo, l'ormone progesterone viene bloccato, il che ha un effetto positivo sul corso della gravidanza. Inoltre, i componenti attivi delle compresse, entrando nel corpo, ammorbidiscono la cervice, ne aumentano il tono e provocano contrazioni delle pareti.

Dopo la prima fase del consumo di droga, due giorni dopo, la donna beve la seconda dose di farmaci prescritta da uno specialista. Provocano lo scarico dell'uovo fetale e dell'endometrio (lo strato che riveste le pareti interne dell'utero). Questo processo è accompagnato da un'abbondante scarica di coaguli di sangue.

Come ogni altra procedura medica, l'aborto medico ha le sue controindicazioni. L'aborto medico non deve essere eseguito se:

intolleranza individuale ai componenti dei farmaci utilizzati;
grave forma di anemia;
la presenza di cicatrici sull'utero;
gastrite acuta o esacerbazione di ulcere gastriche e duodenali;
se la gravidanza si è verificata immediatamente dopo l'uso a lungo termine di contraccettivi orali o l'uso di contraccettivi locali, comprese le dosi di ormoni;
gravi malattie dei vasi sanguigni e del cuore;
insufficienza renale o epatica;
malattie degli organi genitali femminili di natura infiammatoria;

I farmaci potrebbero non essere efficaci per le donne di età superiore ai 35 anni che hanno cattive abitudini, come quelle che abusano del tabacco.

Se i farmaci sono stati assunti durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto per due settimane, poiché i farmaci vengono assorbiti nel flusso sanguigno ed entrano nel corpo del bambino attraverso il latte materno.

I farmaci prescritti per l'aborto medico possono essere utilizzati in diverse fasi della gravidanza. L'opportunità del loro utilizzo è determinata solo da uno specialista. Sono efficaci:

durante la gravidanza nelle prime fasi per la sua completa interruzione;
per l'espansione della cervice in caso di interruzione della gravidanza fino a 12 settimane mediante intervento chirurgico;
bloccare l'ormone progesterone fino a 22 settimane in caso di aborto per motivi medici o sociali;
per avviare il processo di nascita nella tarda gravidanza, in caso di morte intrauterina del feto.

Come viene eseguito un aborto medico?

Dopo la prima fase di assunzione dei farmaci prescritti dal medico, una donna può avvertire lievi dolori alla trazione nell'addome inferiore per diverse ore. Nei prossimi due giorni potranno essere accompagnati da:

avvistamento minore;
leggero capogiro;
nausea.

Dopo aver ripreso le pillole all'ora indicata dal medico, la donna inizia a rifiutare l'uovo fetale. È accompagnato da:

sanguinamento abbondante con coaguli di sangue;
forte dolore nell'addome inferiore, che si irradia alla regione lombare (a volte possono essere crampi);
nausea;
vomito;
male alla testa;
stanchezza generale.

Questi sintomi di solito si risolvono entro pochi giorni. In alcuni casi, potrebbero non differire dai periodi normali.

La cosa principale in questa fase è assicurarsi che non inizi una forte emorragia.

Diagnosi in aborto medico

Diagnosi primaria

L'aborto medico non viene eseguito fino a quando non viene diagnosticata una gravidanza uterina con una probabilità del cento per cento. Una fase obbligatoria nella diagnosi di gravidanza è l'ecografia. Sull'ecografia, lo specialista determina la posizione dell'uovo fetale, l'esatta età gestazionale e l'eventuale presenza di patologia degli organi genitali femminili.

Ridiagnosi

Dopo la fine del flusso mestruale, dopo 10-14 giorni, viene eseguito un secondo esame ecografico, che consente di scoprire il successo della procedura.

Se la gravidanza continua o l'aborto è incompleto, il medico deve inviare la paziente per una classica aspirazione sottovuoto o raschiamento per l'interruzione definitiva della gravidanza.

Se l'aborto con l'aiuto di farmaci non ha avuto successo e la gravidanza continua a svilupparsi ulteriormente, è comunque necessario interrompere la gravidanza, poiché l'assunzione di potenti farmaci provoca gravi patologie nell'embrione.

Assistenza, di cui potrebbero essere necessari specialisti aggiuntivi

Quando. se un paziente che vuole abortire ha gravi malattie degli organi interni, per la procedura è necessaria una consultazione obbligatoria con uno specialista specializzato.

aborto medico

Per l'interruzione medica della gravidanza, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

"Mifegin";
"Mifepristone";
"Misoprostolo";
"Pencrofton";
"Mitolico".

Si tratta di farmaci con un principio d'azione simile, prodotti da diverse aziende in diversi paesi. Quali agenti farmacologici scegliere, in quale dosaggio utilizzarli e come combinarli tra loro, è determinato esclusivamente da un ginecologo.

Se tutto è normale, poche ore dopo aver preso il primo ciclo del farmaco, una donna, d'accordo con il suo medico, può lasciare la clinica.

Dopo aver assunto la seconda dose di farmaci, la durata dell'osservazione viene aumentata di qualche ora in più e solo se il processo procede entro l'intervallo normale, il paziente può tornare a casa.

Al termine della procedura medica di aborto, anche se ha esito positivo, è necessario sottoporsi a un secondo esame. A discrezione del medico, possono essere prescritti ulteriori farmaci che normalizzano l'equilibrio ormonale disturbato.

Tenendo conto della forza dell'effetto dello stress sul corpo, la ri-gravidanza è raccomandata non prima di 3 mesi dopo l'aborto medico.

Conseguenze dell'aborto medico

Le conseguenze dell'aborto medico, nonostante la relativa sicurezza della procedura, possono essere molto gravi. L'elenco delle potenziali complicazioni include:

sanguinamento;
squilibrio ormonale;

Inoltre, una donna può essere successivamente disturbata da:

insonnia;
un crescente senso di ansia;
improvvisa perdita di peso;
stato semi-cosciente.

L'interruzione medica della gravidanza è un metodo moderno e sicuro. Sebbene questa procedura non richieda un intervento chirurgico, è molto importante sapere come va e quali complicazioni possono verificarsi, come appare il periodo di riabilitazione dopo l'assunzione di farmaci.

È una procedura non invasiva per interrompere una gravidanza precoce: va come un aborto spontaneo. Presenta i seguenti vantaggi:

efficienza - 95%;
nessun rischio di lesioni all'utero durante le procedure chirurgiche;
basso rischio di infezione;
non c'è pericolo di "guadagnare" l'epatite o l'HIV, che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico;
non ci sono rischi per la salute associati all'anestesia;
l'effetto sul corpo femminile è minimo, quindi tali manipolazioni possono essere eseguite anche durante la prima gravidanza;
un basso livello di stress, per cui non si creano situazioni psicotraumatiche che possono danneggiare il corpo femminile.

Questa procedura non richiede una lunga permanenza in ospedale, dopo aver preso il medicinale, puoi tornare a casa. Tuttavia, vale la pena ricordare che solo uno specialista può prescrivere farmaci.

Poiché questo metodo di aborto è abbastanza nuovo, molti ricorrono ancora all'aborto sottovuoto, ma vale la pena ricordare che in questo caso il grado di intervento nel corpo e il rischio di complicanze saranno maggiori.

Tempistica dell'aborto medico

I termini sono determinati dal protocollo del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14/10/2015, secondo il quale l'intervento medico può essere effettuato fino alla nona settimana di gravidanza. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi europei, il periodo massimo è di 7 settimane.

Perché queste scadenze sono fissate? Vale la pena notare che nella quinta settimana di gravidanza compaiono caratteristiche umane nell'embrione, inizia la deposizione degli organi e del cordone ombelicale. Entro la sesta settimana, la placenta è già formata, gli organi continuano a svilupparsi. All'ottava settimana, il feto ha un aspetto umano, durante questo periodo si formano i vasi della placenta e, per questo motivo, l'assunzione di farmaci durante questo periodo può causare gravi emorragie.

In Russia, per l'interruzione medica della gravidanza, vengono utilizzate pillole come:

Il costo medio della procedura è di 15.000 rubli, a seconda della clinica.

Ci sono controindicazioni

Questa procedura ha una serie di controindicazioni. Ad esempio, non puoi assumere droghe di questo gruppo in questi casi:

se l'età gestazionale è superiore a 6 settimane;
con una gravidanza extrauterina;
in forma acuta di insufficienza renale ed epatica;
in presenza di processi infiammatori nel tratto gastrointestinale;
in presenza di fibromi;
dopo l'uso prolungato di farmaci corticosteroidi;
in caso di intolleranza al mifepreston.

con l'allattamento - in questo caso, deve essere interrotto per almeno due settimane;
donne sopra i 35 anni;
se ci sono cicatrici sull'utero dopo l'intervento chirurgico.

Il permesso di condurre un aborto medico può essere concesso solo dal medico curante, dopo un esame approfondito del paziente.

Come è la procedura di aborto

Se una donna decide di interrompere la gravidanza, prima va dal suo ginecologo, che conduce la diagnostica per confermare la gravidanza, imposta il termine, controindicazioni. Anche in questa fase il medico può consigliare un'interruzione medica in caso di anomalie nello sviluppo del feto: se vengono rilevate patologie o se la madre si sente così bene da non poter sopportare il bambino.

Se non ci sono controindicazioni al parto, ma la donna non vuole ancora partorire, le viene concesso un piccolo lasso di tempo per pensare. Se la donna ha comunque deciso di interrompere la gravidanza, il medico determina se ci sono controindicazioni a questa procedura.

L'interruzione medica della gravidanza consiste in diverse fasi.

Fase uno

Una donna prende le pillole - 3 pezzi (dosaggio - 600 mg). Inoltre, durante l'intera fase, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione di uno specialista.

La durata della fase dipende dalla risposta dell'organismo al farmaco.

Idealmente, non dura più di sei ore: durante questo periodo, una donna può sentire dolore nell'addome inferiore, possono comparire delle macchie: questa è una reazione normale al farmaco, poiché si verifica il processo di rigetto dell'uovo fetale.

Dopo il completamento con successo del farmaco, la donna viene preparata per la seconda fase della procedura.

Seconda fase

Inizia 1,5-2 giorni dopo l'assunzione delle pillole. E non è necessario andare dal medico: se ti senti normale, basta prendere le pillole a casa. È importante ricordare che nella seconda fase potrebbero esserci più spotting e dolore, quindi vale la pena prendersi un giorno libero dal lavoro. Se il dolore è troppo forte, puoi prendere degli antidolorifici.

Un punto importante: è necessario acquistare solo medicinali certificati, dal momento che la vita e la salute di una donna dipendono da questo.

Azioni dopo l'assunzione delle pillole

Alcuni giorni dopo l'assunzione del farmaco, è necessario contattare un ginecologo: il medico esaminerà, verificherà se il medicinale ha funzionato, se sono rimasti nel corpo resti dell'uovo fetale, se si è verificato un rigetto. Per evitare spiacevoli conseguenze, è necessario sottoporsi a un'ecografia di controllo.

Se i resti di un uovo sono stati trovati nell'utero, il medico prescrive un ulteriore trattamento.

Dopo 1,5-2 settimane, viene eseguito nuovamente un esame, viene prescritta un'ecografia. Se l'ecografia non mostra risultati, il medico può ordinare un esame del sangue per determinare il livello di hCG.

È importante ricordare che quando l'aborto medico viene eseguito precocemente, la percentuale di successo è superiore al 95%, ma se si applica in seguito, c'è un'alta probabilità di un aborto incompleto, a seguito del quale sarà necessario eseguire un vuoto.

Dopo gli eventi, è necessario seguire alcune regole importanti:

Durante i rapporti sessuali, utilizzare contraccettivi, poiché una nuova gravidanza può verificarsi anche prima dell'inizio delle mestruazioni. Inoltre, non è desiderabile fare sesso prima di 2-3 settimane.
Dovresti astenerti dal bere alcolici.
Evitare di visitare saune, bagni.

Quali potrebbero essere le conseguenze

Con un tale aborto, le complicazioni di solito si verificano in non più del 3-5% dei casi, ma si verificano comunque. Devi essere in grado di distinguerli, perché ci sono complicazioni moderate, come un lieve dolore addominale e rare emorragie, e problemi seri che richiedono un appuntamento dal medico.

Ad esempio, un leggero dolore, la febbre che dura per diverse ore dopo la diagnosi, il dolore toracico è una normale reazione del corpo all'aborto medico. Devi prendere antidolorifici, come Analgin o Ibuprofene.

Ma se l'alta temperatura non diminuisce per sei ore o più, ciò potrebbe indicare un processo infettivo. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico.

Sebbene le complicanze infettive non siano tipiche di questa forma di aborto, esiste un gruppo di persone più a rischio di altre:

quelli con diagnosi di vaginosi batterica, clamidia;
pazienti che hanno avuto un'infezione a trasmissione sessuale meno di un anno fa, ma non c'è conferma di una guarigione completa.

Recupero dopo un aborto

Dopo aver preso le pillole, il ciclo mestruale non viene disturbato, ma quando tornano è abbastanza difficile da prevedere: anche la durata della procedura è importante (nelle prime fasi, il ciclo si riprende più velocemente).

Le prime mestruazioni possono andare in 1-2 mesi, ma molto dipende anche dalle condizioni del paziente. Se dopo 60 giorni le mestruazioni non sono scomparse, dovresti assolutamente consultare un ginecologo per un consiglio.

Nonostante la sua efficacia e le complicazioni minime, l'aborto medico non è una soluzione ideale, poiché qualsiasi intervento nell'ambiente interno di una persona può avere conseguenze. Per evitarli, dovresti pensare in anticipo alla contraccezione e alla pianificazione familiare.