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Gonfiore molto grave durante la gravidanza. Come affrontare il gonfiore alle gambe durante la gravidanza

L'edema durante la gravidanza si verifica in un modo o nell'altro in quasi tutte le donne. Ma non in tutti i casi indicano patologia e richiedono un trattamento farmacologico. Prima di iniziare a trattare l'edema, dovresti identificare la causa della sua comparsa, se è necessario eliminare l'edema e se la lotta contro di esso potrebbe essere qualcosa di peggio.

L'acqua come elemento essenziale della gravidanza

Come sapete, il corpo umano è composto fino all'80% di acqua. Durante la gestazione la quantità di acqua aumenta di 6 - 8 litri, la maggior parte dei quali (fino a 6 litri) è allo stato extratissutale e nei tessuti si accumulano circa 3 litri. Alla fine della gestazione, il volume dell'acqua aumenta di altri 6 litri, 3 dei quali sono dovuti al bambino, alla placenta e al liquido amniotico, e il resto all'aumento del volume sanguigno circolante della donna, all'utero in crescita e alle ghiandole mammarie. Questa "alluvione" è uno stato normale di gravidanza fisiologica.

L'aumento del volume della parte liquida del sangue inizia a 8 settimane, mentre l'aumento del numero dei globuli rossi inizia a 18 settimane. Ciò è spiegato dalla necessità di fornire ossigeno e sostanze nutritive al feto: più il sangue è fluido e fluido, più velocemente viene trasportato.

Meccanismo di formazione dell'edema

Perché l'acqua possa fluire al feto, deve trovarsi nel letto vascolare e non nei tessuti o nelle cavità corporee. Il fluido nei vasi sanguigni è trattenuto da 2 componenti:

cloruro di sodio
proteine (albumina).

La proteina albumina mantiene la pressione oncotica nei vasi sanguigni e il sodio trattiene l'acqua al loro interno. Se c'è una carenza di queste sostanze, il fluido “foglie” nel tessuto, cioè aumenta la permeabilità vascolare. L'albumina è prodotta dal fegato di una donna da quegli amminoacidi che arrivano con il cibo, cioè è importante come mangia la futura mamma.

Il cloruro di sodio proviene dal cibo e viene immagazzinato anche dai reni. Inoltre, il metabolismo del sale è regolato dagli ormoni. Quindi, c'è un secondo punto nel meccanismo dell'edema: una violazione del metabolismo del sale marino, quando il sodio si accumula nei tessuti e attira l'acqua dai vasi. Poiché la parte liquida del sangue diventa piccola, si addensa, cioè sullo sfondo di edema visibile o nascosto, il corpo della madre sperimenta disidratazione ().

Classificazione dell'edema

L'edema può essere sia fisiologico, cioè quelli che scompaiono da soli quando i fattori provocatori vengono eliminati, sia patologici, causati da qualche problema medico. La linea che divide l'edema in “normale” e patologico è abbastanza fluida, ed è molto difficile tracciarla, e bisogna tenere conto non solo dell'età gestazionale e della patologia concomitante, ma anche dell'età della donna, del numero di feti gestati, la sua altezza e le sue caratteristiche costituzionali.

L'edema è anche classificato in base alla sua prevalenza:

I grado – gonfiore delle gambe (più spesso piedi e gambe) e delle mani;
II grado – il gonfiore “sale” alla parete anteriore dell'addome e alla regione lombosacrale;
III grado: si gonfiano non solo gli arti inferiori e l'addome, ma anche il viso;
IV grado – edema generalizzato o anasarca.

A seconda dell'origine, l'edema si divide in:

idremico – causato da malattie del sistema urinario;
cardiaco – deriva da una patologia cardiovascolare;
cachettico o distrofico per esaurimento;
l'infiammazione deriva dalla formazione di un focolaio di infiammazione (traumatico, allergico, nevrotico e tossico);
l'edema congestizio compare con le malattie venose (vene varicose, trombosi e tromboflebiti).

Cause dell'edema

L'edema fisiologico può comparire per i seguenti motivi:

clima caldo e afoso;
eccessivo stress fisico sulle gambe (stare in piedi a lungo, camminare) o sulle braccia (lavorare al computer, scrivere);
piedi piatti;
indossare scarpe strette o tacchi alti;
seduta prolungata su sedili morbidi e bassi;
l'abitudine di accavallare le gambe quando si è seduti;
errori nella dieta (consumo eccessivo di cibi salati e piccanti);
sovrappeso;
grande volume dell'utero (alla fine della gestazione o durante gravidanze multiple) - l'utero comprime la vena cava inferiore e interrompe il flusso sanguigno nella parte inferiore del corpo e nelle gambe;
bassa statura;
inattività fisica.

L'edema patologico appare in presenza di una serie di malattie e/o come complicazione della gravidanza:

Vene varicose degli arti inferiori

In questo caso, l'edema appare a causa di una violazione del deflusso del sangue attraverso le vene, del suo ristagno nelle vene, che provoca in esse un aumento della pressione idrostatica. Innanzitutto, la pressione aumenta nei grandi vasi venosi, quindi in quelli piccoli, e il fluido viene “spremuto” dai vasi nello spazio interstiziale con la formazione di edema. Questo gruppo comprende anche altre malattie venose, che possono essere una complicazione delle vene varicose o una malattia indipendente (trombosi, flebite, tromboflebite). In questo caso, oltre al descritto meccanismo di sviluppo dell'edema, è presente anche un aspetto infiammatorio.

Patologia cardiovascolare

Le malattie cardiache (difetti cardiaci congeniti, ecc.) Portano allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, una delle cui manifestazioni è l'edema. La ritenzione di liquidi nel corpo è causata da un aumento della pressione venosa centrale, poiché gli organi interni non ricevono sangue arricchito di ossigeno, così come dalla ritenzione di sodio da parte dei reni. All’aumentare della pressione venosa centrale, aumenta la pressione idrostatica nei capillari, che “spreme” l’acqua nei tessuti. La gravidanza aumenta il carico sul cuore, causando ulteriormente edema.

Patologia renale

La sindrome nefrosica, caratterizzata da edema, si osserva solitamente nella glomerulonefrite. Il meccanismo di formazione dell'edema ha diversi aspetti. In primo luogo, le proteine vengono perse nelle urine a causa della minzione normale o frequente, che porta ad una diminuzione della pressione oncotica nei vasi sanguigni e ad un aumento della loro permeabilità e, di conseguenza, alla comparsa di edema. In secondo luogo, con la minzione ridotta, il sodio viene trattenuto nei tessuti, attirando liquidi dai vasi sanguigni. In terzo luogo, la funzione di filtrazione dei reni viene interrotta (ritenzione di sodio) e il metabolismo del sale marino viene interrotto (aumenta la produzione di aldosterone, che trattiene anche i liquidi nel corpo).

Reazioni allergiche

Edema di Quincke - una delle manifestazioni gravi di allergia è associata a gonfiore generalizzato della mucosa del tratto respiratorio superiore e della pelle e si sviluppa a causa della penetrazione di un allergene (antigene) nel corpo. L'allergene promuove la produzione di mediatori dell'infiammazione: serotonina, istamina e altri. A loro volta, i mediatori dell'infiammazione aumentano la permeabilità della parete vascolare e il fluido del sangue si riversa nel tessuto, formando edema. Leggi di più su.

Preeclampsia

Malattie della tiroide

Come determinare il gonfiore

L'edema, per definizione, è l'accumulo di una quantità eccessiva di liquido all'esterno del letto vascolare e nei tessuti e nelle cavità degli organi interni (sacco cardiaco, sacco pleurico, ecc.). L'edema è diviso in nascosto e visibile. L'edema nascosto può essere sospettato solo da un medico sulla base dei seguenti segni:

Aumento di peso

Una donna incinta sperimenta un aumento di peso patologico, che dopo 30 settimane supera i 300 grammi in 7 giorni. Oppure l'aumento totale del peso corporeo durante l'intero periodo di gestazione è superiore a 20 kg. Tuttavia, è necessario tenere conto del tipo di costituzione e dell'altezza della donna e distinguere tra aumento di peso patologico dovuto ad edema nascosto o dovuto all'accumulo di grasso sottocutaneo.

Diuresi quotidiana

Per determinarlo, viene presa in considerazione la quantità di liquido bevuto (insieme a zuppe e frutta acquosa) ed escreto. Normalmente il loro rapporto è 4/3 (con circa 300 ml di liquido rilasciato attraverso il sudore e la respirazione). Se la diuresi giornaliera è negativa, cioè la quantità di liquidi bevuti supera significativamente il volume espulso, ciò indica un edema nascosto.

Nicturia

La donna nota che il volume di urina escreto durante la notte è molto maggiore che durante il giorno. Inoltre, la voglia di urinare diventa più frequente durante la notte. Ma va ricordato che dopo 37 settimane questo sintomo può anche indicare un travaglio imminente (la testa viene premuta contro l'ingresso del bacino e comprime la vescica).

Test di McClure-Aldrich

0,2 ml di soluzione fisiologica di cloruro di sodio vengono iniettati per via intradermica nella zona dell'avambraccio e viene registrato il tempo di riassorbimento della vescica risultante. Normalmente dovrebbe scomparire dopo 35 minuti o più. Se il suo tempo di riassorbimento viene ridotto si può tranquillamente parlare di edema nascosto.

Il gonfiore visibile può essere determinato dalla donna incinta stessa in base ai seguenti sintomi:

Sintomo dell'anello - il gonfiore delle dita è indicato da un segno caratteristico: l'anello nuziale non si stacca dal dito o è difficile da rimuovere.
Scarpe: le scarpe familiari e usurate diventano improvvisamente strette e strette, il che indica gonfiore dei piedi.
Calzini: dopo che la futura mamma si è tolta i calzini, nota che i segni, anche le rientranze pronunciate degli elastici sulle gambe, non scompaiono per molto tempo.
Sintomo di una "fossa" - quando si preme con un dito sullo stinco (nel punto in cui solo la pelle copre la tibia), rimane una caratteristica depressione, che non scompare per qualche tempo.
Volume della caviglia- quando si misura la circonferenza nella zona della caviglia e la si aumenta di 1 cm o più a settimana, si parla a favore dell'edema.
Segni di edema generalizzato- con l'anasarca, oltre al gonfiore delle gambe, si accompagna anche a gonfiore delle braccia, delle labbra, della parete addominale anteriore e del viso (gonfiore delle labbra, delle palpebre e del naso). Un sintomo pericoloso è l'incapacità di stringere la mano a pugno o piegarsi e allacciarsi le scarpe. Un gonfiore così grave durante la gravidanza può indicare una gestosi sviluppata.

Sintomi di vari tipi di edema

Anche l'edema di diversa origine differisce nei sintomi:

Edema cardiaco

Il gonfiore nelle fasi iniziali inizia dalle gambe, diffondendosi alle cosce e sopra, simmetricamente. In una posizione eretta del corpo, solo le gambe si gonfiano. In posizione orizzontale, il gonfiore si ridistribuisce all'osso sacro e alla parte bassa della schiena e scompare dopo il sonno (nelle fasi iniziali). Il gonfiore è piuttosto denso, i “pozzi” non scompaiono per molto tempo. La pelle nell'area dell'edema è bluastra e fredda. Successivamente, il gonfiore del tessuto sottocutaneo è accompagnato dall'accumulo di liquido nelle cavità (pleurica, cardiaca, addominale). Inoltre, c'è mancanza di respiro, affaticamento e pallore generale.

Edema renale

L'edema di origine renale è caratterizzato dalla sua comparsa dall'alto e si diffonde verso il basso. Tale gonfiore, al contrario, appare al mattino e scompare la sera. Sono sciolti e non trattengono a lungo i segni di pressione. Appaiono sul viso, dove il tessuto sottocutaneo è più sciolto: le palpebre si gonfiano. L'edema è soggetto a migrazione: si muove facilmente quando si cambia la posizione del corpo. La pelle nelle aree di gonfiore è pallida, calda e secca. Si verificano anche altri sintomi: mal di testa, pressione alta, urina del colore della “sporca di carne” (ematuria macroscopica).

Edema nelle malattie delle vene degli arti inferiori

Con le vene varicose degli arti inferiori, l'edema si sviluppa gradualmente ed è associato alla permanenza prolungata in posizione eretta. La sera appare gonfiore, accompagnato da una sensazione di pesantezza, iperemia dei piedi, vene gonfie e dolore. La pelle sopra il gonfiore è calda, talvolta con una tinta cianotica. Di norma, tale gonfiore non è simmetrico (appare solo su una gamba). Nel caso della tromboflebite, l'edema è accompagnato da segni infiammatori: iperemia, calore, dolore lungo la vena, nonché al movimento o al tatto.

Edema fisiologico

Di solito la loro gravità è insignificante; compaiono più spesso sugli stinchi o sulle dita (dopo un lavoro prolungato). Vanno da soli, dopo il sonno e l'esclusione dei fattori provocatori.

Preeclampsia

Il gonfiore durante la gestosi inizia sempre dai piedi e dalle caviglie (in alcuni casi, le dita “si gonfiano” contemporaneamente). Man mano che la condizione peggiora, il gonfiore aumenta e si diffonde alle cosce, alle labbra e alla parete addominale anteriore. Sopra il pube appare un cuscino pastoso, che rende difficile o impossibile piegarsi in avanti (per allacciarsi le scarpe). Poi si verifica il gonfiore del viso, i suoi lineamenti diventano più grossolani, gli occhi sembrano fessure a causa delle palpebre gonfie. Dopo il sonno, il gonfiore visibile “scompare” e viene ridistribuito in tutto il corpo. Anche un gonfiore significativo è accompagnato da una condizione soddisfacente della donna incinta, ma richiede comunque un trattamento. Segni prognosticamente sfavorevoli sono l'aumento della pressione sanguigna (soprattutto diastolica) e la comparsa.

Misure per combattere l'edema

Cosa fare se si verifica edema durante la gravidanza. Innanzitutto mettete da parte il panico e calmatevi. Puoi affrontare da solo un piccolo gonfiore fisiologico, ma in caso di gonfiore significativo o permanente dovresti consultare un medico che ti dirà come eliminare il gonfiore:

Dieta

Nella dieta si consiglia di limitare il consumo di sale da cucina (ma non eliminarlo del tutto). Bere almeno 2 - 2,5 litri di liquidi al giorno a piccoli sorsi e costantemente. Per quanto riguarda le bevande, si privilegiano tisane con effetto calmante (menta, melissa), bevande alla frutta e acqua minerale naturale.

Cammina

Si consiglia di fare passeggiate regolari di 1,5 - 2 ore a passo lento in un'area boschiva, che aiuteranno a disperdere il sangue "stagnante", ad aumentare il tono generale e a prevenire non solo la comparsa di depositi di grasso in eccesso, ma anche il gonfiore.

Erbe con effetto diuretico

Decotti e infusi di erbe medicinali con debole effetto diuretico sono prescritti solo da un medico. Il loro utilizzo è particolarmente indicato per le malattie dell'apparato urinario. Piante medicinali simili includono: uva ursina, foglia di mirtillo rosso, prezzemolo. Hanno deboli proprietà diuretiche, antinfiammatorie e antispasmodiche. Assumere con cautela in caso di edema causato da gestosi (in questo caso i diuretici sono controindicati).

Farmaci che aumentano il tono vascolare

Gli anticoagulanti locali e gli agenti di rinforzo delle pareti vascolari () aiuteranno a rimuovere il gonfiore (specialmente nelle malattie delle vene degli arti inferiori). Tali farmaci sono prescritti da un medico. È consentito strofinare Lyoton-gel, Venitan, unguento con eparina, gel Essaven sulla pelle dei piedi. Si consiglia inoltre di assumere per via orale ascorutina, aescusan e venoruton, che rinforzano la parete vascolare e ne riducono la permeabilità.

Indossare indumenti compressivi

Anche indossare biancheria intima compressiva speciale (calze o collant), particolarmente raccomandata per le donne incinte con vene varicose, aiuterà ad alleviare il gonfiore durante la gravidanza. È necessario indossare calze/collant in posizione distesa per distribuire uniformemente la pressione sugli arti inferiori.

Evitare di stare in luoghi caldi
Evitare di stare in piedi o seduti a lungo.

In condizioni gravi, in caso di sviluppo di gestosi o peggioramento di malattie extragenitali croniche (patologia dei reni, del fegato, del cuore), la donna incinta viene ricoverata in ospedale.

Domanda risposta

Mi gonfio (durante la gravidanza). Cosa si può e cosa non si può mangiare esattamente?

Si consiglia di escludere dal consumo di tè forte (compreso quello verde) e tè, che agiscono come stimolanti e provocano la comparsa di edema, nonché bevande e succhi dolci gassati (causano sete). Non dovresti rinunciare al consumo di sale, ma dovresti escludere, o almeno limitare, il consumo di cibi molto salati, piccanti e in salamoia (sottaceti, crauti, noci e patatine, ecc.). Attenersi alle regole di una dieta sana, rifiutare di mangiare cibi affumicati, dolci e prodotti da forno. Si consiglia di cuocere a vapore, stufare, cuocere al forno o bollire gli alimenti, ma non friggerli in nessun caso. La dieta quotidiana dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine, sia di origine animale che vegetale (carne magra, frattaglie, ricotta, porridge di cereali). Consumare quotidianamente frutta e verdura fresca come fonti di vitamine e prodotti a base di acido lattico come fonte di calcio. Sono utili pesce e frutti di mare, oli vegetali che contengono grandi quantità di acidi grassi polinsaturi.

Quali sono i pericoli dell'edema durante la gravidanza?

Qualsiasi gonfiore, a meno che, ovviamente, non sia fisiologico, rappresenta una minaccia non solo per la donna, ma anche per il suo bambino non ancora nato. Una donna, di regola, conosce la patologia extragenitale anche prima della gravidanza, alla vigilia della quale e durante la gravidanza le viene prescritto un trattamento appropriato. Una grave complicanza della gravidanza è l'edema causato dalla gestosi. Se non trattata, possono svilupparsi una condizione preconvulsiva (preeclampsia) e un disturbo convulsivo (eclampsia). I segni della preeclampsia includono confusione o stato di eccitazione, gonfiore del naso durante la gravidanza, che si manifesta con congestione o naso che cola improvviso, macchie lampeggianti davanti agli occhi, acufeni, ecc. La mancata fornitura di assistenza tempestiva porta a convulsioni, che possono provocare la morte della donna incinta.

Come puoi alleviare il gonfiore a casa?

Un lieve gonfiore di origine fisiologica aiuterà ad eliminare le seguenti misure:

sdraiato sul lato sinistro (riduce la pressione dell'utero sui grandi vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna nei reni);
dormire o riposare con le gambe sollevate (mettere sotto di esse un piccolo cuscino);
pediluvi freddi, sfregamento dei piedi con cubetti di ghiaccio;
ginnastica e massaggio ai piedi;
rinunciare ai tacchi, preferendo scarpe con tacco basso e larghe;
in caso di posizione forzata prolungata (seduti alla scrivania), dare riposo alle gambe (sollevarle su una sedia, fare qualche passo);
Evitare di indossare indumenti stretti e costrittivi (elastici, cinture, colletti e calzini stretti).

Come faccio a sapere se sono a rischio di sviluppare edema e gestosi?

Questo gruppo comprende donne incinte con i seguenti fattori:

giovane (sotto i 17 anni) e tarda (oltre i 30 anni) di una donna;
gestosi subita durante precedenti gravidanze (soprattutto eclampsia e preeclampsia);
gravidanza con più di un feto;
presenza di ipertensione arteriosa prima della gravidanza;
cattive abitudini (sia prima che durante la gravidanza);
e altre patologie endocrine;
grave tossicosi precoce;
presenza di rischi industriali;
rilevato edema nascosto.

Dopo la fecondazione dell’ovulo, il corpo della donna attraversa una fase di cambiamenti ormonali e fisiologici al fine di creare condizioni favorevoli per lo sviluppo di una nuova vita. Se una donna è completamente sana, può facilmente sopportare questo processo per nove mesi. Ma se qualche organo e sistema fallisce, è del tutto naturale che sorgano varie complicazioni. Uno dei frequenti compagni della gravidanza è il gonfiore delle estremità. Nelle fasi successive, un leggero gonfiore alle gambe non desta preoccupazione ed è considerato un fenomeno del tutto normale e sicuro per una donna. Ma questo sintomo spesso maschera malattie più gravi. Scopriamo allora perché le gambe si gonfiano in gravidanza? Come affrontare questo problema? E come trovare il confine tra un fenomeno normale e una condizione pericolosa per la vita.

L'edema è un eccesso di liquido libero negli organi e negli spazi intercellulari a causa di una violazione del suo deflusso. Il gonfiore può essere localizzato, cioè comparire in un'area specifica, oppure diffondersi ampiamente in tutto il corpo.

Durante la gravidanza, in quasi tutte le donne, in un modo o nell'altro, si verifica una condizione patologica come il gonfiore delle gambe. Un leggero gonfiore alle caviglie nel tardo pomeriggio è un evento comune nella seconda metà della gravidanza. Si tratta di un normale gonfiore fisiologico e non richiede alcun trattamento. Ciò accade per i seguenti motivi:

Cambiamenti ormonali. Il guardiano più importante della gravidanza è il progesterone. Questo ormone adatta il corpo femminile ai bisogni del bambino dall'inizio alla fine. Colpisce direttamente l’aumento della pressione all’interno dei capillari, che contribuisce all’accumulo di liquidi in eccesso nel corpo di una donna, soprattutto se conduce uno stile di vita inattivo.
Diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno. La quantità di albumina diminuisce significativamente con l'avvicinarsi del terzo trimestre, causando spesso un gonfiore fisiologico delle estremità.
Aumento del volume sanguigno e del fluido circolante totale. Per fornire al bambino tutto il necessario, la quantità di sangue della donna aumenta di circa il 40%. Inoltre, nel corso di 9 mesi, nei tessuti e negli organi si accumulano quasi 7 litri di liquido aggiuntivo, che non sempre si distribuisce in modo uniforme e “scivola” nelle parti inferiori del corpo.
Ristagno di sangue negli organi pelvici. L'utero in costante crescita comprime attivamente gli organi interni vicini. Il sangue ha difficoltà a viaggiare dalle gambe al cuore. Una donna sperimenta mancanza di respiro e le sue gambe si gonfiano durante la gravidanza. Ma le più colpite sono le vene della zona pelvica, che sono schiacciate tra il grande utero e la colonna vertebrale. Oltre al gonfiore, ciò provoca disagio e formicolio agli organi pelvici.
Cattiva alimentazione e riposo inadeguato. Non importa quanto sia grande il desiderio di una donna in una situazione delicata di mangiare qualcosa di salato e piccante, devi controllarti. L'eccesso di sodio nel corpo lega un numero enorme di molecole d'acqua, il che alla fine porta a gambe gonfie. E se aggiungi uno stile di vita sedentario ai piatti salati, è garantito un forte gonfiore delle gambe durante la gravidanza.

È abbastanza semplice migliorare il tuo benessere ed eliminare l’accumulo di liquidi nelle gambe. Di norma, una donna deve solo sostituire leggermente la sua routine quotidiana e la sua dieta abituale con una più accettabile. Ma ci sono momenti in cui un piccolo gonfiore dei piedi e delle caviglie comincia a “diffondersi” lungo le gambe, raggiungendo spesso gli occhi. Allo stesso tempo, le condizioni della donna peggiorano drasticamente e sorge una minaccia per lei e il bambino. Questa situazione è già considerata patologica ed è soggetta a trattamento farmacologico. Le ragioni sono molte: si tratta di malattie croniche, processi infiammatori e gestosi tardiva.

Gonfiore patologico delle gambe durante la gravidanza - cause:

Preeclampsia. Questa è la causa più comune di squilibrio del sale marino nel periodo gestazionale. La preeclampsia si sviluppa nella seconda metà della gravidanza e ha la capacità di progredire. In questo caso vengono diagnosticati 4 stadi di edema. Nei casi più gravi, oltre alle gambe, si gonfiano pancia, braccia e viso. Il decorso della malattia è complicato dall'ipertensione e dalla presenza di proteine nelle urine.
Malattie dell'area genito-urinaria. Se una donna ha una storia di problemi ai reni, dopo il concepimento dovrà quasi sicuramente affrontare il gonfiore alle gambe nelle prime fasi della gravidanza. Nelle donne incinte, i reni lavorano sempre a un ritmo maggiore, quindi se non reggono bene, tutto il liquido in eccesso sarà localizzato nelle gambe.
Disturbi endocrini. Problemi con la ghiandola tiroidea possono causare grave gonfiore del corpo. L'ipotiroidismo è particolarmente pericoloso. Questa condizione è caratterizzata da una ridotta attività della ghiandola, che non è in grado di sintetizzare autonomamente la quantità necessaria di ormoni dallo iodio. Allo stesso tempo, l'intero corpo inizia a funzionare in modalità indebolita.
Patologie cardiovascolari. Affinché la gravidanza sia facile e di successo, una donna ha bisogno di un cuore sano che possa pompare in sicurezza una quantità sempre maggiore di sangue e fornire ossigeno alla madre e al bambino.
Flebeurismo. Il decorso di questa malattia spesso peggiora solo dopo il concepimento. L’aumento della pressione endovenosa provoca dolore e grave disagio fisico alla donna. In questo caso il gonfiore può essere asimmetrico, ad esempio durante la gravidanza si verifica solo il gonfiore della gamba destra, dove le vene varicose sono più pronunciate.
Allergia. Un improvviso gonfiore sul corpo, comprese le gambe, può indicare una reazione allergica ad alcune sostanze o prodotti. Se il gonfiore copre le aree del ginocchio-gomito e il viso, la donna necessita di cure mediche urgenti, poiché potrebbe trattarsi di edema di Quincke, che è pericoloso per la vita.

Edema durante la gravidanza: sintomi e diagnosi

L'edema lieve, come accennato in precedenza, non è considerato pericoloso per la gravidanza e non può essere trattato. Ma questo non significa che dovresti trascurare una visita dal medico quando compaiono problemi di ritenzione di liquidi. A volte i sintomi di un edema appena percettibile nelle prime settimane di gravidanza possono indicare gravi difetti cardiaci o renali. Il trattamento tempestivo di queste malattie aiuta a mantenere la gravidanza.

Il gonfiore non diventa immediatamente evidente per le donne. La loro comparsa è preceduta dai seguenti sintomi:

Aumento di peso improvviso (più di 300 g a settimana).
Difficoltà a indossare anelli e scarpe.
Lieve formicolio alle estremità.

Il gonfiore alle gambe durante la gravidanza, comune a tutte le donne in questa posizione, normalmente non dovrebbe comparire fino alla 30a settimana di gestazione. È localizzato esclusivamente nelle gambe. Di norma, nel tardo pomeriggio i piedi e le gambe si gonfiano leggermente e al mattino, dopo un adeguato riposo, il gonfiore diminuisce. Puoi determinare il liquido in eccesso in questo modo: premi il dito sull'area del gonfiore previsto e solleva bruscamente il dito. Se rimane un buco significa che c'è un gonfiore.

Quando una donna consulta un medico per l'edema, deve sottoporsi a una semplice diagnosi:

Determinazione del grado di pastosità. Il medico valuta il tempo necessario per ripristinare il turgore cutaneo dopo aver premuto con un dito sulla zona gonfia.
Pesatura. Questa semplice procedura aiuta a determinare la percentuale di liquidi in eccesso nel corpo.
Fare dei test. Viene determinata la presenza/assenza di proteine nelle urine. Viene anche studiato un esame del sangue generale per escludere processi infiammatori.
Diuresi quotidiana. Una donna dovrà calcolare la quantità di liquidi che beve ed espelle attraverso i reni.

Sulla base dei risultati della ricerca, il medico determinerà la causa dei disturbi e consiglierà alla donna come eliminare il gonfiore delle gambe durante la gravidanza. Se le condizioni di una donna peggiorano, viene ricoverata in ospedale per una diagnosi più approfondita e il successivo trattamento.

Importante! Se noti gonfiore alle braccia, agli occhi o alle cosce e la condizione non migliora dopo il riposo, dovresti consultare un medico per un esame.

Quali sono i pericoli dell'edema durante la gravidanza?

Qualsiasi gonfiore accompagnato da un peggioramento delle condizioni della donna comporta un potenziale rischio per il bambino. La preeclampsia è particolarmente pericolosa. Inizia con l'idropisia e può finire con l'eclampsia, che è accompagnata da un esteso edema, ipertensione e scarsa funzionalità renale. Ciò può causare carenza di ossigeno nel feto, carenza di nutrienti e gravi disturbi dello sviluppo. La gravidanza spesso termina con un parto prematuro e la morte perinatale del bambino.

Una nota! A volte le donne incinte lamentano gonfiore di un solo arto. Ciò potrebbe essere dovuto a vari motivi. Ad esempio, se la gamba sinistra si gonfia costantemente durante la gravidanza, ciò potrebbe essere un segnale di insufficienza cardiaca o tromboflebite.

Come alleviare la condizione di una donna con gonfiore delle gambe

Solo un ginecologo dovrebbe determinare la causa del gonfiore e prescrivere un trattamento. A volte è necessaria un'ulteriore consultazione con un medico altamente specializzato se una donna ha malattie più gravi che causano complicazioni come gonfiore delle gambe durante la fine della gravidanza.

Se non c’è motivo di preoccuparsi, ed il gonfiore è puramente fisiologico, il medico può dare qualche consiglio per migliorare il benessere della donna:

Terapia vitaminica. Le vitamine del gruppo B rafforzano bene le reti capillari, impedendo al fluido di entrare nel sangue nella zona intercellulare.
Indossare indumenti compressivi. Collant o calze appositamente realizzati manterranno il tono capillare, contribuendo a ridurre il gonfiore e la pesantezza delle gambe.
Pediluvi freddi al sale. Le procedure dell'acqua di 10 minuti aiuteranno le tue gambe a rimettersi in forma più velocemente.
Dieta. Per eliminare il gonfiore delle braccia e delle gambe durante la gravidanza, la dieta quotidiana dovrebbe includere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di proteine, fibre e vitamine. Sono esclusi i cibi salati e fritti. L'assunzione di acqua è limitata (fino a 1,5 litri al giorno).
Esercizio leggero. Il medico può consigliarti di riposare con le gambe sollevate sopra il livello del cuore. Anche l'esercizio leggero per le donne incinte o lo yoga aiuteranno ad alleviare il disagio alle gambe.
Riposo completo. Una donna che soffre di edema non dovrebbe stare in piedi o seduta per molto tempo. Evitare stanze calde e indossare scarpe col tacco alto.
Massaggio agli arti. Il massaggio delicato aiuta a ripristinare la normale circolazione sanguigna.

Trattamento farmacologico dell'edema

Se le raccomandazioni generali non aiutano una donna a liberarsi dal gonfiore dei piedi durante la gravidanza, il medico può prescrivere un trattamento appropriato con unguenti e diuretici. È vero, solo se non ci sono ragioni serie per disturbare l'equilibrio idrico. In caso di gestosi o altre complicazioni gravi, il trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero.

Importante! L'uso indipendente dei seguenti farmaci durante la gravidanza è inaccettabile. La decisione di prescriverli viene presa dal medico dopo un esame di persona della donna.

Preparati per uso esterno. Vari gel e unguenti a base di eparina, estratto di ippocastano e rutina aiutano a stabilire il deflusso dei liquidi dagli arti inferiori. Durante la gravidanza vengono prescritti farmaci come Lyoton, Venitan, Unguento con eparina e Troxevasin.
Diuretici sintetici. Può essere abbastanza difficile alleviare il gonfiore delle gambe a 39 settimane di gravidanza prima del parto imminente, quindi è consigliabile prescrivere diuretici più efficaci (Veroshpiron, Furosemide, Ipotiazide).
Diuretici vegetali. Miscele di erbe diuretiche e gocce omeopatiche aiutano ad aumentare la diuresi giornaliera (la quantità di urina escreta). A una donna viene prescritto "Canephron", "Nephrofit", "Cyston".

Metodi di trattamento non convenzionali

Tra le donne incinte che soffrono di edema, le ricette della medicina tradizionale sono molto popolari. Se la ritenzione di liquidi non causa preoccupazione al medico, l'uso delle ricette della "nonna" per migliorare il benessere di una donna nella maggior parte dei casi è accolto con favore solo dai ginecologi. Ma vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che solo uno specialista può prendere una decisione su come alleviare il gonfiore delle gambe durante la gravidanza usando i rimedi popolari. Una donna incinta non sarà ancora in grado di risolvere questo problema da sola, quindi è meglio cercare aiuto il prima possibile per prevenire l'insorgenza della gestosi.

Come la medicina tradizionale può aiutare:

Comprime. Le foglie di cavolo giovani e preraffreddate dovrebbero essere applicate nelle aree di maggiore accumulo di liquido. L'impacco va tenuto sul corpo finché le foglie non si bagnano. Quindi possono essere sostituiti con nuovi. Dopo diverse procedure, la donna non avvertirà alcun disagio alle gambe.
Decotto di albicocche secche. Le albicocche secche contribuiranno ad aumentare la diuresi quotidiana. A 1 cucchiaio. l. frutta secca, è necessario aggiungere 200 mg di acqua bollente. L'infusione deve essere lasciata per 10-12 ore. L'infusione viene assunta 45 minuti prima dei pasti.
Massaggio plantare di contrasto. È necessario congelare il decotto alle erbe (camomilla, salvia, calendula) in appositi contenitori per il ghiaccio. Quindi massaggia leggermente i piedi con pezzi di ghiaccio prima di andare a letto.
Infusione diuretica. Devi mescolare germogli di betulla, equiseto e poligono in proporzioni uguali. Prendi 1 cucchiaino. erbe e infornare in un bicchiere di acqua bollente. Prendi un cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento dura tre settimane.

Prevenire il gonfiore alle gambe durante la gravidanza

È molto più facile prevenire l'edema nelle donne in gravidanza che cercare modi per eliminarlo in seguito. Il programma preventivo comprende non solo il modo in cui una donna vive dopo il concepimento, ma anche una scrupolosa preparazione a questo evento. Idealmente, devi prenderti cura della tua salute completa anche prima della gravidanza e curare tutte le malattie croniche (se presenti). Quindi, cosa può fare una donna per evitare lo squilibrio del sale marino:

Mantieni il tuo peso sotto controllo. Un paio di chilogrammi in più possono, oltre al gonfiore, provocare attacchi di ipertensione e diabete mellito gestazionale.
Mangiare una dieta equilibrata. Evitare cibi ricchi di sale, che trattengono i liquidi nelle cellule. Diversifica la tua dieta con frutta e verdura ricche di vitamina C, A, E. Assicurati di ricostituire il tuo apporto proteico mangiando pesce e carne.
Fai più passeggiate all'aria aperta e rilassati completamente con i piedi sul cuscino. Ciò è particolarmente utile a partire dalla 37a settimana di gravidanza, quando le gambe si gonfiano più spesso.
Cerca di bere la quantità necessaria di acqua potabile (in media 1,5-2 litri al giorno) entro le 19:00.
Fare attività fisica leggera per le donne incinte: yoga, nuoto, passeggiate, esercizio fisico. Ciò contribuirà a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare le pareti dei capillari e prevenire l'accumulo di acqua in eccesso nel corpo.

Uno stile di vita sano aiuta a prevenire il gonfiore durante il periodo gestazionale. Ma questo non sempre funziona quando una donna ha malattie croniche. Se una donna, nonostante una routine quotidiana esemplare e una corretta alimentazione, avverte gonfiore alle gambe durante la gravidanza, è meglio effettuare il trattamento nella fase iniziale dell'insorgenza della patologia. Ciò contribuirà a evitare molte complicazioni nelle fasi successive della gravidanza.

Quasi ogni donna incinta sa che il periodo di attesa del bambino è accompagnato da gonfiore delle braccia, delle gambe, del viso e di altre parti del corpo. Le statistiche dicono che solo il 20% delle donne non deve affrontare tali problemi in questo momento. Durante il normale corso della gravidanza, nel corpo della futura mamma si accumulano circa 7 litri di liquidi aggiuntivi, che sono distribuiti in modo piuttosto irregolare: circa 5-6 litri vengono trattenuti all'esterno dei tessuti, il resto è nei tessuti del corpo. Nelle ultime settimane, nella placenta e nel corpo del bambino, si accumulano circa 3 litri di liquido sotto forma di liquido amniotico.

La causa del gonfiore può essere sia i normali processi fisiologici sia la manifestazione di una tale complicanza durante la gravidanza come la tossicosi tardiva - gestosi. Per determinare la causa dell'aumento dell'accumulo di liquidi nelle estremità, è necessario consultare un ginecologo che “accompagna” la donna durante la gravidanza.

Come sfuggire al gonfiore degli arti?

Cosa fare quando le gambe si gonfiano durante la gravidanza, perché i rimedi popolari dovrebbero essere usati con molta cautela, ed è consigliabile abbandonarli del tutto e impegnarsi nella prevenzione. Solo un medico dovrebbe prescrivere un diuretico per l'edema durante la gravidanza, poiché l'automedicazione può essere pericolosa sia per la futura mamma che per il bambino.

Esistono numerosi suggerimenti per aiutare una donna incinta a far fronte alla comparsa di edema:

dieta equilibrata e nutriente, ricca di proteine e carboidrati;
ridurre la quantità di sale consumato; nella migliore delle ipotesi, dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta per un po';
dovresti cercare di evitare di rimanere a lungo nella stessa posizione: seduto o in piedi;
con l'edema, anche i medici sconsigliano di camminare molto;
Non dovresti limitare molto l'assunzione di liquidi, circa 1,5 litri al giorno saranno sufficienti, ma un uso eccessivo può portare alla comparsa di ulteriore gonfiore;
se il gonfiore ti dà fastidio nella zona delle gambe, durante il giorno e la sera posizionale su una collina per 15-20 minuti e fai un massaggio energetico in questa zona;
quando il ginecologo ha stabilito che la causa del gonfiore delle gambe è l'utero, che nel terzo trimestre ha iniziato a comprimere tutti gli organi interni, può aiutare una ginnastica speciale, o meglio solo una certa posizione: ginocchio-gomito, in cui è necessario rimanere almeno 2 ore al giorno. Questo tempo può essere suddiviso in 10 approcci da 20 minuti o a discrezione della donna incinta.

Tipi e cause di edema

Se le braccia e le gambe si gonfiano e non sono state trovate proteine nelle urine e la pressione sanguigna della donna incinta rientra nei limiti normali, molto probabilmente le ragioni risiedono nella circolazione sanguigna più lenta nelle estremità. Questo di solito si verifica nella seconda metà della gravidanza, dopo circa 30 settimane. Quando una donna non controlla la propria dieta e consuma una grande quantità di sale e poi di liquidi, la conseguenza è abbastanza ovvia: gonfiore lieve o grave che scompare dopo il riposo notturno, ma ritorna durante il giorno. Questa non è considerata una condizione pericolosa, ma provoca comunque qualche disagio alla donna incinta e pertanto richiede alcune azioni di aggiustamento della dieta e altre azioni preventive.

Ci sono 4 fasi di gonfiore:

il liquido si accumula nella zona della parte inferiore della gamba;
i piedi e il basso ventre sono collegati alla parte inferiore della gamba;
il gonfiore delle mani si aggiunge alle parti precedenti del corpo;
Quasi tutto il corpo si gonfia.

Ci sono anche gonfiori nascosti che non possono essere notati dall'aspetto di una donna incinta. Un medico può sospettarli quando una donna sperimenta un brusco aumento di peso, mentre la sua dieta abituale non è cambiata molto.

Il gonfiore delle gambe è particolarmente comune tra le donne incinte che ne soffrono malattie cardiovascolari, problemi renali o vene varicose. In questo caso, le condizioni della donna devono essere monitorate da uno specialista.

Quando si verifica questo problema a causa della gestosi, il liquido si accumula dapprima nella zona dei piedi, risalendo gradualmente fino al viso. A volte le prime manifestazioni di tossicosi tardiva si verificano sotto forma di aumento di peso superiore a 350 grammi a settimana. Quando il gonfiore inizia ad apparire in tutto il corpo, possiamo concludere che si è verificata l'idropisia durante la gravidanza. Se a questo si aggiungono le proteine nelle urine e l'ipertensione, il trattamento di questa condizione avviene in ambiente ospedaliero. Nei casi lievi, a una donna può semplicemente essere prescritta una serie di farmaci e rimandata a casa, ma avrà bisogno di consultare un medico molto più spesso del solito.

Il gonfiore in gravidanza è uno dei principali disturbi che accompagnano i nove mesi più magici della vita di una donna. Di norma, il problema si manifesta verso la fine del trimestre, ma a volte accade prima. In generale, anche se non hai mai riscontrato edema prima e non ne hai la minima idea, ciò non significa che non apparirà mentre aspetti un bambino. Perché questo accade, cosa causa problemi e come superarlo, ne parleremo oggi.

Edema: dove, come, perché

La gravidanza non è solo un processo fisiologico, ma anche una grande prova per il corpo femminile. Inoltre, una prova molto forte e accurata della sua forza. Tutti i problemi, anche quelli precedentemente nascosti, i problemi nei sistemi e le violazioni verranno sicuramente evidenziati durante questo periodo. Incluso, c'è un'alta probabilità che appaia gonfiore. Scopriamo cosa sono.

Di norma, durante la gravidanza le gambe di solito si gonfiano. Al secondo posto ci sono le mani e solo dopo il viso. Il disturbo si manifesta dapprima con un gonfiore appena percettibile, poi pronunciato, fino al punto in cui diventa difficile indossare scarpe e vestiti. Per quanto riguarda il viso, i lineamenti cambiano, appare un certo gonfiore, borse sotto gli occhi, naso a “patata”. Tutto dice questo:

Nei tessuti si accumula liquido e, inoltre, ristagna, che il corpo non riesce a rimuovere in tempo e correttamente.
È in atto una seria ristrutturazione nei sistemi interni e quindi sta cambiando anche la regolazione dei processi metabolici.
Forse ci sono problemi al cuore, ai reni o è così che si manifesta una reazione allergica.

Molto spesso, l'edema in una situazione interessante è una deviazione fisiologica condizionata dalla norma, associata al fatto che il corpo inizia a funzionare in una modalità diversa. Tuttavia, se ti danno fastidio, hanno un decorso pronunciato o causano notevoli disagi, consulta un medico. Ricorda che la gravidanza non è solo naturale per una donna, ma ti mette anche seriamente alla prova. Pertanto, in ogni caso, la decisione più corretta è visitare un ginecologo. E, se secondo tutti gli indicatori il tuo processo procede normalmente, puoi provare a sbarazzarti del gonfiore a casa da solo. Ecco alcuni modi.

Combattiamo il gonfiore per vincere

Quindi, il posto più problematico sono le gambe. Di solito tutto inizia con loro, e poi il processo si sposta più in alto, verso le mani e il viso. A volte ciò avviene molto velocemente, in altri casi lentamente, e solo una piccola percentuale di donne fortunate non presenta affatto questa patologia. In generale, quando vedete gonfiore agli arti, non allarmatevi: questo accade molto spesso. Ciò è dovuto, prima di tutto, ai cambiamenti nel metabolismo del sale, nonché alle interruzioni che si verificano nella regolazione del deflusso sanguigno.

Inoltre, prendi in considerazione un altro dettaglio importante: durante la gravidanza, il centro di gravità cambia. Soprattutto negli ultimi mesi. Naturalmente, ciò non può che influenzare lo stato fisiologico nel suo insieme. In generale, non c'è nulla di terribile, ma, ovviamente, è necessario eliminare il problema.

Quindi, il gonfiore può apparire sulle gambe, sulle braccia e sul viso. O forse su più parti del corpo elencate contemporaneamente. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi.

Gonfiore delle gambe
Per prima cosa devi diagnosticare che c'è un problema. Non è difficile. In primo luogo, il gonfiore si manifesta visivamente: vedrai subito che la gamba sembra gonfia e ingrandita. Sembra morbido. Al tatto è la stessa cosa, ma se premi, rimarrà un buco che andrà via lentamente. Ma la palpazione dovrebbe essere delicata, altrimenti potrebbero rimanere dei lividi. Normalmente, tale gonfiore appare più vicino al terzo trimestre. Se hai visitato la prima metà della gravidanza, molto probabilmente hai problemi al cuore o al sistema urinario. Devi consultare immediatamente un medico!

Al problema già descritto possono aggiungersi altri problemi: aumento della pressione sanguigna, alterazioni degli esami delle urine. A volte i sintomi indicano l'inizio dello sviluppo di una patologia più grave: la gestosi, una condizione in cui si verifica gonfiore all'interno del corpo. Richiede cure ospedaliere.

Ma se nel tuo caso questa è solo una delle manifestazioni della gravidanza, allora puoi farcela a casa. Ecco alcuni semplici modi:

A volte è sufficiente riposarsi e lasciare che il corpo si sdrai. In questo caso, i medici consigliano di sollevare le gambe leggermente più in alto della testa per normalizzare il deflusso del liquido. Un'altra posizione comoda è dalla tua parte.
Seguire un ciclo di diuretici, spesso è sufficiente il normale tè ai reni, ma consentito alle donne incinte.
Regolare il consumo di acqua e di eventuali altri liquidi. Di solito, il medico ti prescriverà il regime di consumo corretto.

Durante la gravidanza non dovresti svolgere attività fisica intensa e nel terzo semestre, se il gonfiore è evidente, non dovresti camminare molto. Sii calmo, non stressarti, ascolta te stesso e il tuo bambino in via di sviluppo e tutto andrà bene.

Gonfiore delle mani
Non per niente i medici sconsigliano di indossare anelli e braccialetti nella seconda metà della gravidanza. Il gonfiore delle dita e delle mani può svilupparsi così rapidamente che è semplicemente impossibile rimuovere i gioielli e taglieranno la pelle. Pertanto, è meglio non trascurare tale consiglio.

Quindi, anche il gonfiore delle braccia, delle mani e delle dita durante la gravidanza è un sintomo molto comune che accompagna lo stato magico. A volte appare molto rapidamente, il gonfiore cresce proprio davanti ai nostri occhi. Caratteristico per la seconda metà del semestre, di solito ancora di più verso la fine. Le ragioni sono le stesse del gonfiore delle gambe, a volte questi disturbi compaiono in coppia. Cosa fare se i problemi interferiscono con il normale flusso della vita? Bene vediamo.

Cerca di diversificare le tue attività quotidiane. Spesso le donne che lavorano al computer o lavorano a maglia e altri tipi simili di ricamo affrontano questo problema. Con un'attività monotona e monotona, si verifica un ristagno di liquidi negli arti, che provoca gonfiore. I medici consigliano di fare ginnastica, allungare le braccia e, se la malattia è grave, di rimandare i lavori minori per dopo.
Non sottoporre il tuo corpo a stress inutili. La gravidanza è già una prova seria, non è necessario aggravarla ulteriormente. Pertanto, non è consigliabile portare borse pesanti o alzare le braccia per lungo tempo. Lascia riposare il corpo, non sovraccaricarlo e quindi l'edema può essere evitato del tutto.

Sebbene la malattia sia considerata normale per la gravidanza, in alcuni casi può essere molto grave, quindi è meglio rivolgersi a uno specialista al minimo dubbio.

Gonfiore del viso
E infine, il viso. Anche questa parte del corpo soffre spesso di gonfiore. Per evitare che si verifichino, cerca di non uscire quando fa caldo, fai esercizi fisici specifici e fai bagni freddi e massaggi. Questi suggerimenti sono universali. Aiuteranno con il gonfiore in qualsiasi parte del corpo. Se la malattia ti dà molto fastidio, bevi decotti di albicocche secche, diuretici e tè ai mirtilli rossi.

La gravidanza è un momento meraviglioso per aspettare un bambino. Sfortunatamente, molto spesso è accompagnato da problemi di salute e devi essere preparato quando pianifichi di diventare madre. Ma passeranno nove mesi e tutto sarà finito. Tutti i problemi saranno dimenticati quando stringerai tuo figlio o tua figlia tra le braccia.