Cause di placenta bassa durante la gravidanza. Sesso con bassa placentazione

La placenta è un organo che appare solo durante la gravidanza, che collega gli organismi della madre e dell'embrione. Vitamine, nutrienti e ossigeno vengono forniti al bambino dal corpo della madre attraverso la placenta. Le tossine e i prodotti di decomposizione vengono rilasciati dal feto attraverso la placenta. L’organo completa la sua formazione alla 16a settimana di gravidanza, ma continua a crescere fino alla 36a settimana, poiché il bisogno di ossigeno e nutrimento dell’embrione in via di sviluppo attivo aumenta costantemente. La placenta, come qualsiasi organo, può sviluppare patologie. Una deviazione comune è una posizione bassa della placenta.

Come si forma la placenta

Prima del concepimento, nei giorni centrali del ciclo mestruale, nell'ovaio della donna si forma il corpo luteo, una ghiandola che regola la sintesi del progesterone, aiuta l'endometrio a prepararsi per l'impianto dell'ovulo e sostiene la gravidanza. La ghiandola temporanea è formata da un follicolo da cui è stato rilasciato un uovo maturo nelle tube di Falloppio.

Inoltre, l'esistenza del corpo luteo è determinata dal fatto che sia avvenuta o meno la fecondazione. L'ovulo non fecondato lascia il corpo con il sangue mestruale e il corpo luteo diminuisce lentamente fino a scomparire completamente. Se avviene il concepimento, il corpo luteo continua ad esistere per circa quattro mesi fino alla completa formazione della placenta.

Ma come e perché si forma la placenta? L'organo inizia a svilupparsi quando l'ovulo fecondato si attacca all'endometrio. L'uovo impiantato si divide in due strutture: da un ammasso di cellule si forma l'embrione stesso, dal secondo la placenta. È interessante notare che la placenta si sviluppa dalla porzione maschile del materiale genetico dell'uovo.

La formazione della placenta è completata entro la 16a settimana di gravidanza. L'organo completamente formato inizia a sintetizzare il progesterone, sostituendo il corpo luteo. Inoltre, la placenta è un passaggio affidabile tra il corpo materno e l'embrione. Impedisce alle tossine, alle particelle di farmaci e ad altri composti dannosi di entrare nel corpo del bambino. Anche il metabolismo tra madre e feto avviene attraverso la placenta. Pertanto, la placenta è uno degli organi più importanti per il normale corso della gravidanza.

Cos'è una placenta bassa durante la gravidanza?

Per coloro che non hanno riscontrato un problema del genere, è difficile capire cosa sia la "placenta previa bassa". Nonostante ciò, la maggior parte delle donne partorisce da sola, senza mettere in pericolo né il bambino né se stesse.

L'embrione che entra nella cavità uterina attraverso la tuba di Falloppio è attaccato il più vicino possibile al fondo uterino, premendo contro le pareti dell'organo. Nel corso del tempo, attorno all'embrione appare una placenta.

Posizione bassa della placenta: la distanza dalla placenta all'uscita uterina è inferiore a 6 cm.

Nella pratica medica, c'è un altro concetto che dovresti conoscere. Stiamo parlando della placenta previa, ovvero una placenta che si abbassa fortemente sul fondo dell'utero, bloccandone l'uscita.

Tipi di posizione della placenta

La placenta dovrebbe normalmente trovarsi sulla parete posteriore dell'utero, vicino al fondo. Ma devi tenere conto del fatto che l'utero è una struttura inversa, quindi il suo fondo è in alto. Ma la placenta non è sempre nella posizione ideale. A volte la placenta viene posizionata sulla parete anteriore dell'utero, il che non è pericoloso.

Ma la placenta previa bassa è pericolosa. La placenta bassa è fortemente compressa dall'embrione, quindi può essere ferita o staccata a causa della minima influenza esterna. E anche negli ultimi mesi della gravidanza, il bambino che si muove e spinge spesso tocca la placenta e comprime il cordone ombelicale.

Anche una posizione bassa della placenta è negativa perché la parte inferiore dell'utero non è così attivamente satura di sangue come il suo fondo. Di conseguenza, l'embrione sviluppa ipossia: carenza di ossigeno.

Se una placenta bassa durante la gravidanza si trova nella parte posteriore dell'utero, il problema può risolversi da solo: la placenta si sposterà in un luogo più alto. La parete anteriore è intensamente tesa, anche la placenta ad essa attaccata è in grado di muoversi, ma non verso l'alto, ma verso il basso, bloccando la cervice. Ma la patologia più pericolosa nelle donne in gravidanza è la placenta previa completa o incompleta.

Cause della placenta bassa

Una varietà di fattori provocano una posizione bassa della placenta. Spesso le cause della patologia sono lesioni alle mucose dell'utero che compaiono dopo reazioni infiammatorie, malattie infettive, aborti spontanei e aborti chirurgici. A volte l’ovulo fecondato non può attaccarsi alla parte superiore dell’utero se la donna ha già subito un intervento chirurgico all’utero o un taglio cesareo.

La placenta può trovarsi in basso se l'utero è sviluppato in modo improprio o sottosviluppato o ha una forma patologica. A volte si osserva una placenta previa bassa quando diversi feti sono incinti.

Le primipare con scarsa diligenza sono rare; spesso si verificano dopo la seconda o ciascuna nascita successiva. Tutto ciò è dovuto ai cambiamenti avvenuti nei genitali. Quanti più sono questi cambiamenti, tanto più problematica è la gravidanza. Inoltre, una placenta bassa durante la gravidanza si forma a causa dei seguenti fattori:

  1. l'età della partoriente è superiore a 30 anni;
  2. la separazione della placenta nelle nascite precedenti è stata eseguita dai medici;
  3. gravidanza multipla;
  4. cauterizzazione dell'erosione, aborto, taglio cesareo;
  5. neoplasie benigne;
  6. infantilismo genitale;
  7. infiammazione degli organi pelvici;
  8. problemi con il funzionamento dei reni e del fegato, intossicazione.

Sintomi di placenta bassa

In genere, la placenta previa bassa non causa alcun sintomo. In rari casi, si avverte un dolore fastidioso nell'addome inferiore e sanguinamento. Ma questi sono segni non solo di un posizionamento basso, ma di un distacco della placenta.

È possibile scoprire se c'è una posizione bassa della placenta solo attraverso il monitoraggio ecografico. Pertanto, sottoporsi a un'ecografia è una procedura importante e obbligatoria per le donne incinte.

Una placenta formata, che non blocca il sistema uterino interno, non provoca disagio alla futura mamma. La donna incinta viene a conoscenza della placenta previa bassa solo durante l'ultimo esame.

In 1 donna su 10 che partorisce, questa condizione può avere un effetto dannoso sulla gravidanza, si verifica un forte deterioramento del benessere e si osserva quanto segue:

  • questioni sanguinose;
  • dolore al basso ventre;
  • bassa pressione.

Trattamento della placentazione bassa

La placenta bassa durante la gravidanza non può essere trattata con farmaci. Di solito si può solo sperare che la placenta si sposti da sola nella posizione ottimale. Questo è un risultato atteso e abbastanza probabile.

Alla 19-20a settimana, le donne incinte vengono sottoposte a un'ecografia di routine, che conferma o smentisce la posizione bassa della placenta. Man mano che l'utero cresce, la placenta si solleva più in alto, quindi in molti casi la placenta assume la posizione corretta più vicino al parto.

La placenta previa bassa a 20 settimane non è ancora un verdetto. Una donna incinta apprende questo fatto solo attraverso un'ecografia, senza avvertire i sintomi simbolici.

Per molte future mamme, nel tempo la placenta risale gradualmente nella parte superiore dell'utero. Ma non tutti sono così fortunati. Per alcune donne in travaglio, la diagnosi di placenta bassa persiste fino al parto.

Cosa fare quando viene diagnosticata una placenta bassa durante la gravidanza? Il primo passo è rinunciare alle relazioni intime e ridurre al minimo l’attività fisica. Una donna non dovrebbe portare pesi, fare sport o sforzare lo stomaco.

Se si verifica sanguinamento, consultare immediatamente un medico. Mentre dura la gravidanza, il medico monitora attentamente le condizioni della placenta del paziente. La futura mamma dovrebbe presentarsi tempestivamente a tutti gli appuntamenti ecografici prescritti dal medico. Nella maggior parte dei casi, la placenta previa bassa scompare da sola nel terzo trimestre di gravidanza.

Parto con placenta bassa

Una posizione bassa della placenta è una condizione pericolosa per una donna incinta. Ma come può la patologia influenzare il parto? Il grado di pericolo dipende da dove si trova esattamente la placenta. Molte donne con diagnosi di placenta previa bassa partoriscono naturalmente.

Se la placenta viene posizionata vicino all'apertura dell'utero, molto probabilmente sarà necessario forare il sacco amniotico. In questa situazione, il bambino preme la testa sulla placenta contro l'utero. Se il feto non è posizionato correttamente nell'utero o se è presente la placenta previa, la futura mamma deve sottoporsi a un taglio cesareo.

La posizione della placenta a meno di 5 cm dall'organo interno è considerata un segnale per un taglio cesareo.

Se a 20 settimane un'ecografia mostra una posizione bassa della placenta, i medici consigliano di indossare una benda.

I medici dicono che fino alla 38a settimana questo fatto non è considerato una condizione patologica, tuttavia, se la placenta è bassa, è possibile, anzi necessario, soddisfare una serie di requisiti:

  1. mantenere l'igiene;
  2. visitare un medico in modo tempestivo, fare test, fare un'ecografia;
  3. riposati di più, non fare lunghe passeggiate;
  4. non piegarti.

Anche se avverti un lieve dolore al basso ventre e spotting, è importante recarti in ospedale il prima possibile.

La placenta previa, o bassa placentazione durante la gravidanza, è una delle complicazioni più gravi durante la gravidanza. La placenta previa bassa è considerata un'anomalia durante la gravidanza e molto spesso si sviluppa nella seconda metà. La patologia è caratterizzata dall'attaccamento della placenta nella parte inferiore dell'utero, a seguito della quale il sistema operativo interno dell'organo è parzialmente o completamente chiuso.
La placenta previa durante la gravidanza spesso scompare spontaneamente quando si sposta nelle parti superiori dell'utero (migrazione della placenta), ma, in generale, il rischio di morte del feto rimane molto elevato - 7-25%. Il bambino può morire a causa del sottosviluppo a causa di parto prematuro o ipossia acuta a causa dell'insufficienza della circolazione placentare. Anche la madre può morire a causa della patologia: il sanguinamento durante la placenta previa provoca la morte nell'1-3% delle donne incinte.

Che ruolo gioca la placenta?

La placenta è un tessuto tessuto dai vasi della madre e del feto e contenente una membrana protettiva (barriera emoplacentare). Si forma entro la seconda settimana di gravidanza, attaccandosi alla parete dell'utero. Per circa altre 10 settimane la placenta cresce, si sviluppa e raggiunge la maturità. Le principali funzioni della placenta (luogo del bambino):

  1. saturazione del sangue fetale con ossigeno e rimozione dell'anidride carbonica da esso;
  2. fornire al feto sostanze nutritive e rimuovere i suoi prodotti di scarto;
  3. produzione di ormoni che supportano il corso e lo sviluppo della gravidanza, nonché preparano le ghiandole mammarie alla produzione di latte;
  4. protezione immunologica del feto.

Se la posizione della placenta è normale, è saldamente attaccata alla parete posteriore o laterale dell'utero con una transizione verso il fondo dell'organo e viene separata solo durante il parto. Il basso attaccamento della placenta (previa) causa vari problemi durante la gravidanza e questa condizione richiede che la paziente riceva cure di emergenza.

Tipi di posizione e placenta previa

Come già accennato, la sede fisiologicamente naturale della placenta è sulla parete posteriore dell'utero e sulle sue pareti laterali o sul fondo dell'utero. Il miometrio di queste zone è meglio vascolarizzato, cioè la sede del bambino sarà rifornita di sangue in modo ottimale. Occasionalmente, il posto del bambino è attaccato alla parete anteriore dell'utero. La posizione esatta del suo attacco può essere individuata eseguendo un'ecografia nel 3° trimestre di gravidanza: la posizione della placenta è normalmente a 5 o più centimetri dall'orifizio interno dell'utero.

La classificazione principale della placenta previa si basa sui dati ecografici e comprende i seguenti tipi:

  1. Placenta previa completa (chiusura definitiva dell'apertura cervicale). Questo tipo di patologia non permetterà al bambino di entrare nel canale del parto ed è molto pericoloso per la madre e il feto.
  2. Placenta previa incompleta (chiusura parziale del sistema operativo interno dell'utero). Anche questa posizione della placenta non è corretta, ma rimane ancora un piccolo foro nella zona cervicale. Il parto naturale in questo caso è piuttosto raro.
  3. Bassa presentazione del posto del bambino. La placenta si trova a meno di 5 centimetri dalla cervice, ma non copre l'organo interno. Con questa patologia è possibile il parto naturale.

Esiste un'altra classificazione, secondo la quale esistono quattro gradi di placenta previa:

  • Il primo è che il bordo del feto sia distante 3 cm o più dall'orifizio interno dell'utero.
  • Il secondo è che il fondo della placenta si trova proprio all'ingresso del canale cervicale della cervice (placenta previa parziale).
  • Terzo: la parte inferiore del bambino chiude l'ingresso al canale cervicale della cervice, ma la maggior parte della placenta si trova sulla parete posteriore o laterale dell'utero.
  • Quarto: il posto del bambino con la sua parte centrale si trova completamente sul sistema operativo interno dell'utero. Una caratteristica distintiva della patologia è la presenza di parti uguali della placenta sulle pareti posteriore e anteriore dell'utero.

Secondo la terza classificazione, il tipo di presentazione si differenzia in base alla posizione della placenta durante il parto. Può esistere nelle seguenti forme:

  • placenta previa laterale;
  • placenta previa centrale;
  • placenta previa anteriore;
  • placenta previa lungo la parete posteriore dell'utero (posteriore).

Perché si verificano disturbi nella posizione della placenta?

Una bassa placentazione durante la gravidanza può svilupparsi sotto l'influenza di due gruppi di fattori. I primi sono associati alle caratteristiche della condizione della donna, i secondi alle caratteristiche dell’ovulo fecondato.

Le ragioni della bassa placentazione, che dipendono dalla salute della donna, possono essere:

  • malattie infiammatorie croniche dell'utero e della cervice;
  • operazioni eseguite sull'utero e presenza di cambiamenti cicatriziali nell'organo;
  • aborti passati;
  • presenza di fibromi uterini;
  • endometriosi;
  • storia di nascite multiple;
  • sottosviluppo dell'utero o della cervice;
  • gravidanza multipla;
  • malattie del sistema nervoso ed endocrino;
  • insufficienza istmo-cervicale.
È stato notato che il posizionamento anomalo della placenta è più spesso osservato nelle donne che partoriscono ripetutamente. Tra il numero totale di patologie nelle donne primipare, la loro quota è solo del 20%.

Un ovulo fecondato può anche causare una presentazione inferiore. Pertanto, varie violazioni dell'attaccamento dell'ovulo fecondato e della sua posizione prematura sulla parete dell'utero portano ad un inizio ritardato dei processi di formazione della placenta. A volte l'uovo fecondato cade troppo in basso sulla parete, causando una placentazione errata.

Segni di placenta previa

I sintomi di una placenta bassa potrebbero non manifestarsi clinicamente quando la placenta è bassa e non si sovrappone all'orifizio interno dell'utero. Tipicamente, la placenta previa completa o incompleta (patologia di grado 3 e 4) è espressa da sanguinamenti ripetuti di varia intensità. Durante il parto, il sanguinamento si verifica in 2/3 delle donne e durante la gravidanza in 1/3.

Nella maggior parte dei casi, i segni di bassa placentazione aumentano gradualmente, entro il terzo trimestre, ma a volte compaiono perdite sanguinolente già dal primo trimestre. Prima del sanguinamento, una donna può essere disturbata da un dolore doloroso all'addome e da una sensazione di contrazione dell'utero. Con presentazione parziale, il sanguinamento si verifica più spesso durante il parto o alla fine della gravidanza; con presentazione completa, il sanguinamento viene diagnosticato improvvisamente in qualsiasi fase della gravidanza.

Le secrezioni sono di colore brillante e possono fuoriuscire dalla vagina durante la notte o durante il riposo, ma più spesso sono provocate dal lavoro fisico, dalla posizione prolungata in piedi, dalla defecazione o dai rapporti sessuali. I sintomi della placenta previa dovuti a frequenti sanguinamenti possono essere espressi da anemia, perdita di prestazioni e affaticamento elevato. Ciò danneggia gravemente il feto, perché non riceve la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, possono svilupparsi gravi complicazioni della patologia, incluso aborto spontaneo o parto prematuro. Il sanguinamento durante la placenta previa può verificarsi anche durante il parto e maggiore è il grado della patologia, più intensa può essere la perdita di sangue. In questo caso, la donna necessita di cure di emergenza e parto chirurgico.

Complicanze della placenta previa

La placentazione errata è una condizione grave che minaccia molte complicazioni. Se la placenta è bassa, c'è un alto rischio di distacco a causa della sua incapacità di allungarsi dietro la parete uterina durante la crescita del feto. A causa del distacco, il feto sperimenta un'ipossia acuta, poiché l'area separata della sede del bambino non può svolgere pienamente le sue funzioni.

La presentazione completa spesso comporta gestosi, sottosviluppo del feto dovuto a ipossia cronica, posizionamento errato del feto nell'utero, aborto spontaneo con sanguinamento massiccio.

Le conseguenze di una bassa placentazione di grado 3 e 4 possono essere gravi per la madre. Il sanguinamento ricorrente porta ad anemia e ipotensione, portando a shock o morte. Se il periodo della gravidanza consente un parto artificiale, a volte solo un taglio cesareo d’urgenza può salvare la vita della madre e del bambino.

Misure diagnostiche per la placenta previa

Nella maggior parte dei casi, la patologia viene rilevata durante un esame ecografico dell'utero con la vescica piena. È obbligatorio eseguire un'ecografia a 12, 20, 30 settimane e misurare lo spessore della placenta e il tipo di posizione. Se una donna presenta sanguinamento, viene eseguita un'ecografia non programmata.

È obbligatorio chiarire la storia della gravidanza, inclusa la presenza di precedenti operazioni, aborti e nascite complicate. La diagnosi di placenta previa può includere anche un attento esame vaginale e il medico sospetterà lo sviluppo della patologia a causa della presenza di tessuto placentare ruvido nella zona cervicale. È vietato eseguire un esame manuale durante la presentazione completa per evitare un improvviso distacco della placenta. Qualsiasi metodo diagnostico in questo caso viene eseguito in un ospedale, dove le cure di emergenza possono essere fornite urgentemente al paziente.

Trattamento della placenta previa

Se la gravidanza è inferiore a 35 settimane e le condizioni della donna e del feto sono soddisfacenti, se possibile, viene effettuato un trattamento farmacologico per la placenta previa. È prescritto un rigoroso riposo a letto, nonché un monitoraggio dinamico del feto e dell'intensità del sanguinamento. Il sesso e l’attività fisica sono severamente vietati.

Non esistono farmaci che possano sollevare il bambino o consentirgli di attaccarsi ad un'altra area dell'utero. A volte la bassa placentazione durante la gravidanza si risolve da sola, poiché migra a causa dell'aumento dello spessore del miometrio, ma spesso è necessario eseguire cicli di terapia intensiva. Può includere i seguenti farmaci (compresse, per via intramuscolare, endovenosa, a seconda delle condizioni della donna):

  • antispastici, tocolitici (beta-agonisti) per migliorare la distensione delle parti inferiori dell'utero;
  • farmaci speciali per ridurre il tono del miometrio uterino;
  • integratori di ferro per eliminare l'anemia da carenza di ferro (nelle donne in gravidanza con sanguinamento ricorrente);
  • farmaci per ottimizzare la circolazione placentare;
  • glucosio, magnesio (endovenoso);
  • vitamine, ecc.;
  • glucocorticosteroidi (per prevenire disturbi respiratori nel feto, utilizzati durante il periodo del parto).

Se il sanguinamento è lieve e la placenta previa è parziale, il trattamento conservativo durante tutta la gravidanza può aiutare a salvare il feto. Ma quando, dopo essere tornata a casa, una donna ricomincia a sanguinare, dovrebbe chiamare urgentemente un'ambulanza e andare in ospedale. Purtroppo, se le condizioni della madre non sono soddisfacenti e si verifica una grave emorragia, la gravidanza viene interrotta per motivi di salute.

Parto con placenta previa

Se, a seguito di misure conservatrici, è stato possibile prolungare la gravidanza fino a 36 settimane, viene effettuato il parto forzato. Ma non pensano alla durata della gravidanza e viene eseguito un intervento chirurgico d’urgenza se una donna ha:

  • elevato volume di perdita di sangue (più di 200 ml.);
  • anemia grave, calo della pressione sanguigna;
  • presentazione completa in combinazione con sanguinamento aperto.

Con una gravidanza normale, una bassa placentazione durante la gravidanza determina anche la scelta del metodo di parto secondo le indicazioni. Poiché la presentazione completa porta alla chiusura dell'orifizio interno dell'utero, non vi è alcuna possibilità di penetrazione della testa del feto nella pelvi. La presentazione completa è un'indicazione assoluta per il taglio cesareo. Il parto chirurgico viene effettuato anche se sono presenti:

  • distacco della placenta;
  • posizione anormale del feto;
  • polidramnios;
  • età della donna superiore a 30 anni;
  • gravidanza multipla;
  • cicatrici sull'utero.

Con la presentazione parziale, il parto può avvenire naturalmente. Le condizioni obbligatorie per questo sono la presentazione cefalica del feto, la "maturità" della cervice, il travaglio attivo. Se si verifica un sanguinamento spontaneo, viene eseguita una puntura del sacco amniotico. Ciò è necessario affinché la testa del feto, entrando nel bacino, prema la parte presentante del bambino contro le pareti dell'utero, il che aiuterà a fermare l'emorragia e porterà a un parto normale. Se la cervice non è pronta per il travaglio o se la testa del feto è troppo piccola, sarà necessario un taglio cesareo d'urgenza.

Per prevenire una bassa placentazione durante la gravidanza, non si dovrebbero abortire, nonché identificare tempestivamente tutte le malattie e i disturbi del sistema riproduttivo ed eseguirne il trattamento completo.

La bassa placentazione durante la gravidanza è una diagnosi che molte donne sentono. Un medico competente spiegherà se questa condizione rappresenta una minaccia per la gestazione. Tuttavia la maggior parte delle donne incinte, dopo aver ascoltato le spiegazioni del ginecologo, continua ancora a preoccuparsi. Dovrei preoccuparmi se un'ecografia di routine rivela che la placenta è troppo bassa e cosa dovrebbe fare la futura mamma in una situazione del genere?

Il concetto di bassa placentazione

La placenta, o luogo del bambino, svolge le funzioni più importanti durante la gravidanza. Si forma entro 12-16 settimane di gestazione: prima di ciò, il feto non è protetto dalla barriera emoplacentare e la madre deve monitorare attentamente ciò che entra nel suo corpo. Il momento della formazione finale dell'organo embrionale coincide con la cessazione della tossicosi.

La placenta forma una barriera emoplacentare, grazie alla quale l'organo embrionale svolge le seguenti funzioni:

  • lo scambio di gas;
  • immune;
  • endocrinologico.

La crescita della placenta inizia vicino al sito di impianto dell'uovo fecondato. Di solito, un ovulo fecondato viene impiantato nel fondo dell'utero, che si trova nella parte superiore del corpo materno, o nella parete posteriore. Tuttavia, a volte capita che il feto sia attaccato all'uscita dell'utero e accanto ad esso si formi il posto del bambino. Se lo spazio tra l’organo embrionale e l’osso uterino è inferiore a 6 cm, significa che la sede del bambino è prolassata.

Perché succede questo?

Perché il seggiolino del bambino si abbassa? Le ragioni che contribuiscono alla posizione bassa della placenta non sono completamente comprese. Quando l'ovulo fecondato entra nella cavità uterina, cerca il sito ottimale per penetrare nell'endometrio. Il tessuto ferito e cicatrizzato non è adatto a questo scopo e se si trova un'area adatta nella faringe, lì è attaccata la blastocisti.

Esistono diversi fattori che aumentano il rischio di insufficienza placentare:

  • l'età della partoriente è superiore a 35 anni;
  • nascite ripetute: la patologia praticamente non si verifica nelle donne primipare;
  • gestazione multipla;
  • lesioni endometriali, manifestate sotto forma di distrofia e atrofia: cicatrici dopo curettage abortivo, taglio cesareo, processi infiammatori;
  • anomalie dell'anatomia degli organi genitali: flessione dell'utero, setto nella cavità;
  • sottosviluppo dell'utero;
  • disturbi nella struttura del corion dei villi - si verificano a causa di un malfunzionamento delle ovaie;
  • malattie della cervice: cervicite, ectopia;
  • malattie infettive;
  • tumori non oncologici: fibromi, polipi.

Come riconoscere la bassa placentazione?

Nelle fasi iniziali, la bassa placentazione è quasi asintomatica. I primi segni compaiono con la crescita del feto, dell'utero e, di conseguenza, della placenta stessa. La dimensione dell'area di distacco influenza i sintomi:

  • individuare una scarica sanguinolenta: più forte è il distacco, maggiore è l'emorragia; in patologie gravi, può portare ad aborto spontaneo;
  • dolore doloroso e regolare all'addome, soprattutto nella parte inferiore;
  • mancanza di ossigeno nel feto;
  • bassa pressione sanguigna nella madre.

Con sanguinamento regolare, una donna diventa letargica e si stanca rapidamente. È spesso tormentata da vertigini e nausea. Le perdite sanguinolente aumentano dopo la defecazione, l'attività fisica e persino la tosse.

Qual è il pericolo per la madre e il feto e quali potrebbero essere le conseguenze?

Il prolasso placentare rappresenta una seria minaccia per la madre e il feto:

  • Distacco della placenta. A causa della sua vicinanza all'uscita dell'utero, aumenta il rischio di distacco dell'organo embrionale, che provoca sanguinamento. Ciò aumenta la probabilità di aborto spontaneo nella prima metà della gestazione e di parto prematuro nelle fasi successive.
  • Ipossia fetale. La placenta inizia a formarsi nel luogo dell'utero dove passano un gran numero di vasi. La faringe non ha abbastanza vasi sanguigni, quindi c'è il rischio che il bambino soffra di carenza di ossigeno.

Le conseguenze sulla gravidanza dipendono dalla parete alla quale è fissato il seggiolino del bambino:

  • Bassa localizzazione sulla parete posteriore. Questa disposizione è pericolosa soprattutto perché il sangue non esce attraverso il canale cervicale, ma si accumula all'interno. Una donna incinta potrebbe non avvertire i sintomi dell'emorragia interna per molto tempo, confondendo la distensione dell'addome con sensazioni naturali durante il trasporto di un bambino. Questo tipo di attacco d'organo è il più pericoloso. Tuttavia, è in questa posizione che la placenta più spesso si alza da sola.
  • La placenta si trova in basso sulla parete anteriore. Questa disposizione è pericolosa a causa della completa placenta previa, quando scende e ricopre completamente la faringe. Ciò spesso fa sì che il feto rimanga impigliato nel cordone ombelicale.

Misure diagnostiche

Il principale metodo diagnostico è l'esame ecografico. La prima ecografia viene eseguita al momento della formazione del luogo del bambino - a 12-13 settimane di gestazione. Non c'è motivo di preoccuparsi se alla futura mamma viene detto che ha una placenta bassa. Alla fine del primo trimestre, a circa l’80% delle donne incinte viene diagnosticato un prolasso.

Un'ecografia ripetuta viene eseguita a 20-25 settimane. Nel secondo trimestre, il feto cresce più attivamente e con esso cresce l'utero. Durante questo periodo la placenta potrebbe sollevarsi e il problema si risolverà da solo. Se ciò non accade, un'ecografia a 30-35 settimane conferma la diagnosi.

Se si verifica un sanguinamento e non è possibile vedere nulla utilizzando gli ultrasuoni, viene utilizzato un altro metodo diagnostico: un esame ginecologico utilizzando uno speculum. Permette di rilevare i resti della placenta nel canale cervicale, ma il suo utilizzo è irto di pericoli, quindi si ricorre a tale esame in casi estremi e quando è possibile l'assistenza chirurgica immediata.

Cosa fare, è possibile sollevare la placenta?

Esistono modi per alzare il seggiolino per bambini? Nella maggior parte delle donne incinte a cui è stato diagnosticato questo problema, il livello aumenta da solo rispetto a prima. Entro 31-32 settimane, solo il 5% delle donne a cui è stata informata una bassa localizzazione dell'organo alla prima ecografia sperimenta un prolasso della sede del bambino. Il sollevamento della placenta prima della nascita è un fenomeno fisiologico normale, quindi entro 37 settimane rimane solo il 2% dei casi. Al momento della nascita, solo all'1% delle donne viene diagnosticata la placenta previa: la distanza tra l'organo e la cervice non supera i 2 cm.

Questa patologia non può essere trattata con i farmaci. Tuttavia, se il prolasso è diventato grave, possono essere prescritti numerosi farmaci per mantenere la gestazione.

La tabella fornisce un elenco di farmaci prescritti per l'attaccamento placentare basso:

NO.NomeSostanza attivaModulo per il rilascioNatura dell'azione
1 GinipralEsoprenalinaCompresse, soluzione per somministrazione endovenosaRiduce il tono dell'utero e riduce l'attività contrattile del miometrio, inibisce le contrazioni spontanee.
2 FerlatoSuccinilato di ferro proteicoSoluzione oraleFarmaco antianemico. Aumenta i livelli di emoglobina durante il sanguinamento.
3 CarillonDipiridamoloPilloleMigliora la circolazione sanguigna, dilata i vasi sanguigni, migliora la nutrizione del tessuto placentare.
4 UtrozestanProgesteroneCapsuleRifornisce la mancanza dell'ormone progesterone prodotto dalla placenta.

Come avviene il parto con una placenta bassa?

Se la placenta non si è sollevata entro 37-38 settimane, si consiglia alla futura mamma di recarsi in ospedale in anticipo anziché attendere le contrazioni. Il modo in cui avviene il parto con una bassa placentazione è determinato dal medico, in base alle condizioni della donna in travaglio e del bambino. La condizione principale per il parto naturale è la vicinanza della sala operatoria, affinché la donna possa ricevere in ogni momento l'assistenza necessaria.

Spesso la placenta si solleva prima della nascita. Se lo spazio tra esso e la cervice è superiore a 2 cm, il rischio di sanguinamento durante il parto non è superiore a quello in assenza di patologia e la donna può partorire da sola.

Se è presente la placenta previa, la placentazione è addirittura inferiore a prima, il bambino sperimenta l'ipossia, osservando
Se il cordone ombelicale rimane impigliato, viene eseguito un taglio cesareo. Questa condizione minaccia danni ai vasi che collegano le pareti dell'utero e della placenta e forti emorragie.

Cosa dovrebbero fare le future mamme se i medici vedono che la placenta è abbassata? Alcuni consigli:

  • Ridurre l'attività fisica. L’esercizio fisico, lo sport e il lavoro attivo aumentano il rischio di distacco e aumentano il sanguinamento. Fino al parto, una donna è meglio evitare uno stress eccessivo: ciò significa che ha bisogno di stare in piedi e camminare di meno e scegliere una posizione semi-sdraiata per riposare. La posizione ottimale durante il riposo è sdraiata con le gambe sollevate, sotto di esse si può mettere un cuscino.
  • Controlla la tua condizione. Poiché la posizione bassa dell'organo embrionale è accompagnata da dolore alla parte bassa della schiena, all'addome e alle perdite vaginali, la donna incinta deve monitorare attentamente l'intensità dei sintomi. L'aumento della secrezione o dell'intensità del dolore è un motivo per consultare un ginecologo.
  • Seguire le raccomandazioni del ginecologo. Non puoi trascurare il tuo benessere e la salute del tuo bambino. Una donna dovrebbe partecipare a tutte le ecografie di routine, fare test, assumere i farmaci prescritti dai medici, indossare una benda e attendere che la placenta si alzi.
  • Ridurre il numero di viaggi sui mezzi pubblici. Vibrazioni, sobbalzi, schiacciamenti: tutto ciò peggiora le condizioni di una donna. Se possibile, dovresti abbandonare autobus e treni a favore di un'auto personale o di un taxi. Il viaggio aereo è accettabile se hai una bassa placentazione? Certo, è meglio evitare di volare, ma se il caso è urgente, dovresti assolutamente consultare un medico. Fino alle 18-19, a volte fino alle 20 settimane, i voli non rappresentano un pericolo, poi è meglio evitarli.

La posizione bassa della placenta durante la gravidanza non è considerata dai medici una patologia grave. Se segui tutte le raccomandazioni fornite dai medici, ciò non porterà al fallimento della gravidanza, ma la futura mamma non dovrebbe comunque dimenticare la cautela.

La placenta è un organo che nutrirà il bambino, gli fornirà ossigeno e fungerà da sorta di filtro. È progettato per proteggere il bambino da tossine, virus e batteri che possono penetrare nel sangue. Lo sviluppo normale e completo del bambino dipende direttamente dalla posizione di questo organo e dalle sue condizioni.

La bassa placentazione durante la gravidanza è la posizione del bambino vicino al sistema operativo interno della cervice. Questa patologia si verifica in un quarto delle donne in gravidanza. E più la donna è anziana, maggiore è il rischio di placenta bassa. Le donne più a rischio sono soprattutto le donne di età superiore ai 35 anni: sono loro che spesso incontrano questa patologia.

Molto spesso i pazienti confondono la placenta, fissata troppo in basso, con il prolasso dell'utero. Il prolasso in questo caso è una condizione patologica associata a un cambiamento (spostamento verso il basso) nella posizione del fondo dell'utero e della sua cervice. Non ha nulla a che fare con il fissaggio di un seggiolino per bambini.

Luogo di formazione

Il posto del bambino si forma nel punto in cui l'embrione viene impiantato nella parete dell'utero. Si ritiene che il più favorevole sia il fissaggio dell'uovo fecondato sulla parete posteriore dell'utero più vicino al suo fondo. Anche l'impianto dell'embrione sulla parete anteriore è considerato normale.

È la parete posteriore dell'utero, nel segmento adiacente al suo fondo, il luogo più favorevole per nutrire la placenta, e quindi il feto. Ciò è considerato tale per due motivi:

  • Grazie alla circolazione sanguigna più intensa in questo luogo.
  • Più il bambino è attaccato al fondo dell'utero, meno si allungherà il miometrio. Di conseguenza, più lentamente si allungherà il tessuto placentare.
  • Ciò significa anche che questa posizione annulla la minaccia del distacco.

Per evitare malintesi, va detto che il fondo dell'utero è la sua parte superiore, situata sul lato opposto dell'osso interno.

Quali sono le fasi della formazione della placenta:

  1. Il processo attivo avviene a 5-6 settimane di gestazione.
  2. Entro 7-10 settimane, il feto passa all'afflusso di sangue placentare.
  3. Entro 14-16 settimane questo processo è completato.

Durante questi periodi è importante confermare il benessere di questo organo, il suo apporto sanguigno e il luogo di inserzione:

  • Una posizione bassa della placenta durante la gravidanza viene diagnosticata a seguito dello screening ecografico. Ciò può accadere al primo screening obbligatorio a 11, 12 o 13 settimane.
  • Durante la gravidanza, la settimana 20 (più precisamente, la settimana 20-24) è il momento del secondo screening, quando questa patologia può essere diagnosticata.
  • Al terzo screening (30-34 settimane), se la situazione non cambia in meglio, alla donna verrà proposto il ricovero in ospedale e il parto cesareo a 37-38 settimane.

In caso di distacco della placenta, il parto chirurgico può essere raccomandato in una data anticipata.

Posizionamento

La stessa parola “placentazione” suona strana. Ma in realtà tutto è semplice: indica solo il luogo in cui è attaccata la placenta. Cosa significa bassa placentazione durante la gravidanza? Con questo intendono che il posto del bambino si è formato troppo vicino all'uscita, cioè all'orifizio dell'utero. Vicino significa meno di 6 centimetri.

Nel secondo trimestre di gravidanza, una percentuale significativamente maggiore di donne incinte riscontra questa diagnosi dopo l'ecografia rispetto al terzo trimestre. Ciò è spiegato da un concetto come la migrazione placentare.

Naturalmente, la placenta migra condizionatamente. Infatti, le pareti dell’utero gravido si allungano man mano che il feto cresce e si sviluppa, e la placenta “si allontana” dalla faringe. Allo stesso tempo, non cambia il luogo della sua educazione.

Se nel secondo trimestre la placenta si trova in basso sulla parete posteriore dell'utero, questa è considerata una posizione relativamente buona. E nella maggior parte dei casi, la situazione migliora con il parto.

Cause di patologia

Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia possono essere diverse. È noto in modo affidabile che l'embrione non può attaccarsi all'endometrio danneggiato:

  • Diluito dopo il curettage.
  • Interessato dal processo adesivo.
  • Colpito dai nodi fibromi.
  • Se ci sono cicatrici dopo l'intervento chirurgico.
  • Se hai qualche difetto congenito.

Pertanto, a volte l'embrione viene fissato in luoghi che non sono i più adatti a questo scopo. Cioè, durante la gravidanza, la placenta non si forma sul fondo dell'utero, ma vicino alla sua faringe o blocca completamente (parzialmente o completamente) l'uscita dall'utero. Quest'ultima condizione è chiamata previa e si riferisce a un tipo di patologia più grave della semplice posizione bassa della placenta.

Le donne a rischio di fissazione placentare bassa includono:

  1. Dopo 35 anni.
  2. Avendo partorito molto.
  3. Ha già subito un intervento chirurgico all'utero.
  4. Con una storia di un gran numero di aborti o auto-aborti.
  5. Con gravidanze multiple.
  6. Coloro che spesso soffrono di malattie infettive, malattie sessualmente trasmissibili o che hanno tali malattie in forma cronica e trascurano il trattamento.
  7. Coloro che hanno patologie congenite dello sviluppo dell'utero, che portano ad un cambiamento nella sua struttura o all'interruzione della struttura del miometrio o dell'endometrio.
  8. Soffre di endometriosi.

Tutti questi fattori portano a cambiamenti nello strato endometriale che si accumula, diventa troppo sottile o si ispessisce. L'embrione “seleziona” l'area meno modificata dello strato mucoso, anche se si trova in prossimità della faringe.

Sintomi

Il basso attaccamento della placenta raramente si manifesta in alcun modo. Di solito viene rilevato mediante esame ecografico durante lo screening obbligatorio a 12-13 settimane o successivamente. Se un problema come la bassa placentazione durante la gravidanza è combinato con il distacco della placenta, allora:

  • Una donna può provare disagio nella parte inferiore dell'addome, dolore fastidioso nella parte bassa della schiena.
  • Nelle sue secrezioni appare una miscela di sangue.
  • Oltre ai sintomi descritti, si ritiene che le donne incinte con basso attaccamento placentare siano caratterizzate da ipotensione e sviluppo di gestosi tardiva.

La causa del distacco e del sanguinamento in questo caso è una “migrazione” troppo rapida. L'utero cresce attivamente durante la gravidanza, ogni fibra del suo miometrio si allunga. L'organo gravido è più suscettibile allo stiramento nell'area della faringe. Una placenta anelastica non ha il tempo di adattarsi a tali condizioni e si verificano rotture (separazione della placenta dall'endometrio). I siti di rottura sanguinano. Questo spiega la presenza di sangue nel muco vaginale.

Il momento in cui una donna inizia a sanguinare dipende dalla posizione della placenta. Molto spesso, la contaminazione del sangue di una donna viene rilevata tra le 28 e le 32 settimane. Ciò è spiegato dal fatto che durante questo periodo il miometrio si prepara più attivamente al travaglio.

In un caso su cinque il sanguinamento inizia in uno stadio precoce (tra le 16 e le 28 settimane). Potrebbe verificarsi un sanguinamento precoce a 10-13 settimane: tutto dipende da molti altri fattori.

Conseguenze

La posizione bassa del seggiolino di per sé non è un fattore pericoloso per lo sviluppo del bambino. Sebbene si creda che nelle fasi successive (32-36 settimane) questa posizione della placenta possa minacciare il feto con ipossia. Ciò è giustificato dal fatto che l'afflusso di sangue nella parte inferiore dell'utero è peggiore che nella zona del fondo e, con il progredire della gravidanza, aumenta la pressione sulla parte inferiore, compresa la placenta.

A causa di questa posizione della casa del bambino, l'apporto di ossigeno al feto è ridotto. Pertanto, le donne con una diagnosi simile sono sotto la costante supervisione di un ostetrico che conduce la gravidanza. In questo caso, l'esame ecografico può essere prescritto più spesso del normale (tra i periodi di screening). Ad esempio, a 18-19 settimane.

La bassa placentazione durante la gravidanza nella maggior parte dei casi non è un motivo per un taglio cesareo. La minaccia risiede nelle complicazioni che comporta questa posizione di questo importante organo.

Minacce alla madre

Come si è già scoperto, la minaccia principale è il distacco della placenta (separazione di una sua parte dalla parete dell'utero). Cosa significa questo per una ragazza:

  1. Con piccole separazioni, il processo è indolore e la futura mamma può essere allertata solo da perdite sanguinolente. Tuttavia, va notato che il distacco della placenta non è sempre accompagnato da sanguinamento: il sangue può accumularsi nella cavità uterina.
  2. A volte si stacca un grande frammento della placenta, che è accompagnato da disagio e forte sanguinamento. Questa condizione richiede il ricovero immediato.

Con separazioni placentari minime, la donna dovrebbe essere costantemente sotto la supervisione di uno specialista, poiché il processo è soggetto a ripetizione. Aumenta il numero delle separazioni, il che rappresenta una minaccia per lo sviluppo del bambino.

Per la madre, tale condizione è irta del fatto che durante il distacco il sangue non viene rimosso dalla cavità uterina, ma si accumula in essa, permeando tutti i suoi strati, penetrando attraverso le pareti dell'utero nel peritoneo. Si forma l'utero di Cuveler. Questa condizione è chiamata apoplessia uteroplacentare. Minaccia la vita della donna incinta stessa e richiede un taglio cesareo immediato per salvarla. Sfortunatamente, in questo caso l'utero deve essere rimosso.

Minacce al feto

Anche la bassa placentazione e il distacco della placenta rappresentano una minaccia per il nascituro. E soprattutto perché la sezione separata della placenta non potrà più prendere parte al processo di alimentazione e protezione del feto. Le conseguenze dipendono dal periodo:

  • Se l'embrione è piccolo, le conseguenze saranno minime.
  • Se il periodo è sufficientemente lungo, lo sviluppo del feto potrebbe rallentare, l'ipossia sarà evidente e porterà a gravi conseguenze.
  • Il distacco totale comporta la morte del feto.

Se scopri che il seggiolino del bambino è fissato male, non farti prendere dal panico. Ma se uno specialista consiglia il ricovero in ospedale, non dovresti rifiutare.

Diagnostica

Si può dire molto poco sulla diagnosi di questa condizione. Non esistono metodi o metodi speciali per determinare la posizione della placenta. Molto spesso, questa diagnosi viene fatta alla 20a settimana durante un esame di screening ecografico di routine. Dopodiché la donna viene posta sotto osservazione sul punto.

Abbastanza spesso viene determinata una posizione bassa della placenta in una fase precedente (a 12-13 settimane). Ma se il primo screening rivela che il problema non è critico, di solito il trattamento non è necessario in una fase così precoce. La maggior parte delle donne scoprirà al prossimo screening che la posizione della placenta è cambiata in meglio.

Durante le procedure diagnostiche, la bassa placentazione viene differenziata con le seguenti patologie:

  • Minaccia di fallimento della gravidanza e parto prematuro. In questo caso, se la posizione bassa della placenta ha portato ad un distacco, si possono osservare sintomi caratteristici dell'interruzione della gravidanza (sanguinamento, dolore).
  • Placenta previa (completa/parziale). Può essere determinato mediante palpazione interna. In questo caso lo specialista palpa chiaramente i tessuti placentari che ricoprono completamente o parzialmente l'orifizio uterino. Nel caso di una placenta situata vicino alla faringe è possibile palpare solo piccoli frammenti di tessuto placentare.

Il monitoraggio costante delle condizioni della placenta e del feto, un ciclo di farmaci e il riposo a letto aiuteranno ad evitare conseguenze irreparabili.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento farmacologico viene solitamente utilizzato se la posizione bassa della placenta porta al distacco. Come sollevare la placenta durante la gravidanza? È impossibile cambiare il luogo in cui viene impiantato l'embrione. Ma se segui queste raccomandazioni, a partire dalla 12a settimana di gravidanza (o dal momento in cui viene diagnosticata la patologia), puoi dare alla luce un bambino sano.

Se la diagnosi viene fatta a 13 settimane, l'ostetrico raccomanderà:

  • Indossa una benda.
  • Rinuncia all'aerobica (anche leggera) e a qualsiasi attività sportiva, sostituendola con piacevoli passeggiate.
  • Evitare di salire le scale.
  • Non sollevare oggetti pesanti.
  • Mangia in modo nutriente, bevi bevande vitaminiche.
  • Rifiuta i contatti sessuali.
  • Ridurre al minimo gli spostamenti nei trasporti (movimenti improvvisi possono provocare il distacco).
  • Starnutire e tossire attentamente e stando sdraiati o seduti.
  • Evita movimenti improvvisi (non solo saltare, ma anche alzare le braccia).
  • Non sedersi su una sedia con le gambe incrociate.
  • Evitare lo stress.

Con una placenta bassa a 12-13 settimane, se si seguono queste raccomandazioni, entro 30 settimane la situazione di solito ritorna alla normalità. Ma se ciò non accade, non c’è bisogno di farsi prendere dal panico. A volte un diagnostico ecografico, subito prima del parto, informa una donna che la posizione della placenta consente il parto naturale.

Anche il rilevamento di una bassa placentazione durante la gravidanza a 21 settimane non è motivo di panico. Tutte queste raccomandazioni aiuteranno a mantenere le normali condizioni di una donna. Se inizia il sanguinamento, in questo caso è necessario recarsi in ospedale e sottoporsi a un ciclo di terapia farmacologica.

Per il trattamento vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

  1. Lievi sedativi (valeriana).
  2. Emostatici (Tranexam) per prevenire il sanguinamento durante il distacco.
  3. Antibiotici (cefalosporine di terza generazione, ad esempio Cedex, Ceftebuten), per prevenire lo sviluppo di infezioni durante la formazione di ematomi placentari.
  4. Metabolici (Actovegin) per prevenire l'insufficienza del sistema utero-placenta.

Altri farmaci possono essere prescritti a discrezione del medico.

Le future mamme sono molto preoccupate dalla domanda: quale pericolo può rappresentare una placenta troppo bassa durante la gravidanza?

In condizioni normali, la placenta è l'organo attraverso il quale avviene lo scambio del sangue del feto e della madre. È attaccato alla parete posteriore dell'utero o più vicino al suo fondo. Queste sono le aree il cui apporto sanguigno (per molte ragioni anatomiche) è il migliore. Ciò promuove anche un migliore metabolismo. Tuttavia, ci sono diversi motivi per cui la placenta stessa potrebbe essere significativamente più bassa. La sua posizione al di sotto dei sei centimetri dall'orifizio interno dell'utero è considerata bassa.

In questo caso è di fondamentale importanza il seguente punto: se la placenta ricopre o meno l'organo interno dell'utero. Da questo dipende in gran parte non solo il corso della gravidanza stessa, ma anche la sua riuscita risoluzione. Se la placenta si trova bassa e non blocca completamente il sistema operativo interno, stiamo parlando solo di placenta bassa. Con sovrapposizione parziale si parla di presentazione incompleta. Se la placenta copre completamente il sistema operativo interno, in questo caso si parla di presentazione completa.

In questa situazione, il parto indipendente diventa completamente impossibile, quindi la donna è preparata per un taglio cesareo programmato. Ciò è dovuto al fatto che un blocco così completo della faringe uterina non consente al bambino, indipendentemente dalla sua presentazione, di essere inserito nella piccola pelvi, garantendo così il normale corso del travaglio. Inoltre, con l'inizio delle contrazioni, di solito inizia il distacco della placenta e inizia il sanguinamento, che minaccia la vita della donna.

Nei casi in cui la faringe non è completamente coperta, c'è ancora speranza per un parto indipendente. Tuttavia, la possibilità di un intervento chirurgico urgente rimane ancora elevata (dopo l'inizio). Nel caso di placenta semplicemente bassa, tutte le donne vengono portate al travaglio spontaneo, ma va ricordato che la placenta può staccarsi. Ciò porta all'ipossia acuta del feto stesso.

Perché durante la gravidanza si verifica una placenta bassa??

Durante la fecondazione, normalmente l'embrione si impianta direttamente nella parete dell'utero e crea in essa una piccola depressione o lacuna. Attraverso di esso passano tutte le sostanze necessarie. Tutto questo viene successivamente trasformato nella placenta. Il posto migliore per questo è la parete inferiore e posteriore dell'utero: di solito è qui che è attaccato l'uovo.

Tuttavia, nei casi in cui sono presenti difetti nell'utero:
UN) cicatrici dopo aborti o operazioni,
B) linfonodi miomatosi o adenomiotici,
C) difetti anatomici congeniti,
Diventa abbastanza difficile per l'ovulo fecondato attaccarsi nel posto giusto. Pertanto, è attaccato dove è possibile, cioè molto più in basso. Anche la placenta si formerà in questo posto.

La posizione della placenta al di sotto del normale è irta di malnutrizione del feto, motivo per cui le donne con questo problema inizialmente affrontano la minaccia di ipossia e malnutrizione fetale. Esiste anche una minaccia costante di distacco della placenta. Inoltre, il distacco potrebbe non avvenire completamente, provocando gravi emorragie e la successiva morte del feto. Molto spesso si staccano piccole aree sotto le quali si formano ematomi (raccolte di sangue). In questo caso non si osserva emorragia esterna e la gravidanza continua, tuttavia, quanto più grande è l'area della placenta stessa che si è staccata, tanto peggio è per il bambino.

Con grande sollievo, non tutte le donne incinte con una placenta bassa continuano a sperimentare questa condizione fino alla fine della gravidanza. La cosiddetta migrazione della placenta avviene abbastanza spesso e questa circostanza è dovuta al fatto che il segmento inferiore dell'utero cambia costantemente. Allo stesso tempo, spesso aumenta e solleva l'attaccamento della placenta sempre più in alto.

Secondo le statistiche, la bassa placentazione persiste solo nel 5% delle donne fino a 32 settimane (di quelle a cui è stata diagnosticata questa). E solo 1/3 dei rimanenti conserva la caratteristica descritta fino a 37 settimane. Notiamo subito che non esistono metodi o tecniche per il trattamento della placenta bassa. Una donna incinta deve essere sotto costante controllo medico e sperare di rientrare in questa percentuale fortunata.


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