Tossicosi durante la gravidanza. Cause di nausea precoce e trattamento

La tossicosi precoce durante la gravidanza è un disturbo di salute della donna associato all'adattamento del suo corpo alla gravidanza.

6 donne su 10 sperimentano la tossicosi nelle fasi iniziali, ma i ginecologi non sempre considerano questa condizione una malattia che richiede necessariamente un trattamento. La tossicosi precoce della gravidanza non ha ancora cause chiaramente stabilite e non esistono modi per prevenirla. Anche l'assenza di tossicosi precoce non indica alcuna patologia; alcune donne non la sperimentano affatto;

Cause di tossicosi precoce

Le cause della tossicosi precoce durante la gravidanza non sono state ancora completamente studiate; diverse teorie cercano di spiegarla, ma tutti i ricercatori concordano solo su una cosa: è la presenza del feto nell'utero a causare i sintomi della gravidanza precoce. La rimozione dell'ovulo fecondato porta alla cessazione immediata dei reclami.

Molto probabilmente, le cause della tossicosi precoce nelle donne in gravidanza sono causate da spostamenti neuro-riflessi a livello della regione diencefalica del cervello, disordinazione dei processi di eccitazione e inibizione in cui si verifica a causa di una violazione degli impulsi neuro-riflessi dovuti allo sviluppo dell’embrione nell’utero e alla rapida crescita dei villi coriali nell’endometrio.

È noto che dopo la formazione della placenta entro 11-13 settimane, i primi spiacevoli sintomi della gravidanza scompaiono e le condizioni della donna incinta ritornano alla normalità.

Segni di tossicosi precoce

La tossicosi all'inizio della gravidanza, il cui trattamento richiede un intervento farmacologico, dovrebbe rappresentare una minaccia per la salute della donna.

I segni di gravidanza nelle prime fasi sotto forma di disagio gastroenterologico devono essere distinti dalla vera tossicosi precoce durante la gravidanza, che è un grave disturbo funzionale del sistema nervoso che si verifica in risposta alla presenza di un ovulo fecondato.

Come si manifesta la tossicosi precoce?

La tossicosi precoce nelle donne in gravidanza può presentare un'ampia varietà di sintomi, ma la nausea e il bruciore di stomaco sono le manifestazioni principali nella stragrande maggioranza delle donne. Nelle fasi iniziali, vomito, vertigini e nausea durante la gravidanza sono le forme più comuni di tossicosi, la sbavatura è abbastanza comune e altri rari segni di tossicosi precoce, come dermatosi, prurito, osteomalacia o asma bronchiale, sono molto meno comuni.

Il vomito in gravidanza colpisce 6 donne su 10, ma di queste solo il 10% viene trattato. I medici considerano il bruciore di stomaco e la nausea solo come sintomi naturali durante la gravidanza e alla donna incinta vengono fornite solo raccomandazioni sulla dieta e sulla dieta.

Il vomito è classificato in base alla gravità; ce ne sono tre in totale. Il momento in cui compaiono nausea, vomito e altri segni di tossicosi precoce durante la gravidanza è importante: quanto prima, tanto più grave diventa il decorso del vomito;

1 grado di gravità
Vomito e nausea si verificano dopo aver mangiato, fino a 5 volte al giorno; una donna incinta può perdere fino a 3 kg di peso corporeo; Nonostante la cattiva salute generale e la perdita di appetito, le sue condizioni rimangono relativamente soddisfacenti. La pelle rimane umida, il polso e la pressione sanguigna rientrano nei limiti normali. Come affrontare la tossicosi precoce durante la gravidanza con tali manifestazioni - ovviamente, senza farmaci. Gli ostetrici non lo trattano; devi cercare di sopravvivere ai problemi del primo trimestre, usando solo rimedi popolari per la tossicosi precoce.

2° grado di gravità
La nausea grave durante la gravidanza si manifesta già nei primi giorni e si trasforma rapidamente in vomito, che si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo, fino a 10 volte al giorno. Potrebbe esserci una leggera febbre, nell'urina della metà delle donne incinte si trova acetone, la pressione diminuisce, il polso accelera fino a 100 al minuto, le condizioni generali della donna sono gravemente disturbate, molti pensano di interrompere la gravidanza, è così difficile da sopportare. A partire dal secondo grado di gravità, la tossicosi nelle prime fasi della gravidanza è soggetta a trattamento farmacologico.

3 gradi di gravità
Questa è già una condizione pericolosa per la vita di una donna incinta, vomito eccessivo. Si ripete fino a 25 volte al giorno e può essere attivato anche dal movimento. La donna incinta non vuole muoversi, si sdraia tutto il tempo, non riesce a dormire, non trattiene cibo e acqua, il vomito avviene immediatamente ed è possibile una perdita di peso corporeo fino a 10 kg. La pelle e la lingua si seccano, la temperatura aumenta, il polso raggiunge i 120 al minuto e la pressione sanguigna si abbassa. L'acetone si trova nelle urine di tutte le donne, spesso ci sono proteine, l'emoglobina è aumentata e ci sono cambiamenti nell'analisi del sangue biochimica.

Quando inizia e finisce la tossicosi precoce?

La tossicosi precoce inizia nella maggior parte dei casi già dalla 5-6a settimana di gravidanza, alcune donne non molto felici possono avvertire i primi sintomi anche prima del ritardo delle mestruazioni; Questa prima tossicosi è associata all'elevata sensibilità della donna agli ormoni della gravidanza e successivamente procede molto duramente.

Il momento in cui termina la tossicosi precoce dipende dalla gravità del suo decorso e dal tipo di gravidanza che hai, singola o multipla. In una gravidanza singola, la tossicosi precoce dura fino a 11-12 settimane e in una gravidanza multipla scompare entro 14-16 settimane di gravidanza.

Trattamento della tossicosi precoce

Con gradi lievi di nausea e vomito, il trattamento della tossicosi precoce della gravidanza viene effettuato in regime ambulatoriale, con gradi moderati e anche più gravi può essere necessario il ricovero in ospedale; Accade spesso che il fatto stesso di escludere una donna incinta da un ambiente stressante a casa e al lavoro porti già ad un miglioramento delle sue condizioni.

La nutrizione nel trattamento della tossicosi precoce nelle donne in gravidanza è di grande importanza; il consumo corretto del cibo di per sé può ridurre la nausea durante la gravidanza; È necessario mangiare in piccole porzioni, ogni 2 ore, in posizione sdraiata, il cibo deve essere freddo, è indicata acqua minerale, alcalina e non gassata.

Tossicosi nelle fasi iniziali, trattamento

Il primo trimestre di gravidanza è caratterizzato dal fatto che il feto è vulnerabile e molti farmaci possono influenzare negativamente il suo sviluppo, questo limita la gamma dei farmaci utilizzati. Naturalmente, non puoi prescriverti nulla senza consultare un medico; come alleviare la tossicosi precoce dovrebbe essere deciso solo con il suo aiuto.

I farmaci più prescritti:

Cerucale (metoclopromide) si riferisce ad un anemetico, è prescritto in casi estremi, con vomito incontrollabile delle donne incinte a causa della sua capacità di aumentare il tono dell'utero e quindi provocare aborti spontanei. In generale, questo farmaco è vietato nel primo trimestre e solo in casi eccezionali può essere prescritto.

Torekan, ha un effetto simile al cerucal ed è prescritto anche per motivi di salute.

Hofitol, è un rimedio a base di erbe che è un estratto di carciofo. Il farmaco ha un effetto antiossidante e migliora la funzionalità epatica, che può eliminare significativamente la nausea durante la gravidanza.

Vitamine del gruppo B. Durante la gravidanza, il fabbisogno di vitamine del gruppo B aumenta del 40%; esse partecipano attivamente a molti processi metabolici nel corpo della madre e sono necessarie al feto in via di sviluppo. Se sono carenti, la nausea nelle prime fasi della gravidanza è più pronunciata e la loro somministrazione riduce i sintomi spiacevoli della tossicosi. Tuttavia, l'uso di forme iniettabili aumenta il rischio di sviluppare un'allergia a questi farmaci.

Droperidolo, un farmaco che agisce direttamente sul sistema nervoso della madre, può essere utilizzato solo in caso di assoluta necessità. Sebbene non sia stato identificato alcun effetto teratogeno sul feto, questo medicinale è ancora classificato come prescritto solo quando il beneficio per la madre è superiore ai rischi per il feto.

Difenidramina, pipolfen. Questi farmaci sono solitamente prescritti per reazioni allergiche, tuttavia, grazie al loro effetto sedativo, calmante e alla normalizzazione del sistema immunitario, aiutano con la nausea durante la gravidanza. Va avvertito che anche questi farmaci non vanno prescritti a tutti e sono indicati nel primo trimestre solo se l'evidente beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

Infusi di erbe e infusi di erbe. Le erbe per la tossicosi precoce aiutano ad alleviare in sicurezza la nausea durante la gravidanza e possono essere utilizzate indipendentemente dalla futura mamma, anche se è semplicemente preoccupata per la nausea e il bruciore di stomaco durante la gravidanza. Tuttavia, anche cosa fare in caso di tossicosi precoce, quali erbe bere, deve essere concordato con il medico, poiché molte di esse sono pericolose durante la gravidanza, ne abbiamo scritto.

Splenina, è un farmaco ottenuto dalla milza dei bovini. La nausea durante la gravidanza se trattata con la splenina viene ridotta normalizzando il metabolismo dell'azoto e migliorando la funzionalità epatica.

Polifepano, è un adsorbente che raccoglie le tossine nello stomaco e nell'intestino. Andrebbe tutto bene, ma allo stesso tempo vengono rimosse le sostanze utili e necessarie.

Come puoi vedere, qualsiasi trattamento farmacologico, tutte le pillole per la nausea durante la gravidanza, le iniezioni hanno un lato negativo e comportano un certo rischio. Ciò significa che devi provare a farne a meno. Solo le erbe sono relativamente sicure e aiutano a combattere la tossicosi precoce senza rischi.

Spesso l'intero trattamento in ospedale è limitato alle infusioni di glucosio e acido ascorbico, e questo è corretto, sebbene non consenta di eliminare completamente la tossicosi precoce.

E, cosa più importante, non dimenticare che la nausea precoce durante la gravidanza è più probabilmente un indicatore che tutto va bene e sta andando secondo i piani. La tua gravidanza sta procedendo e presto diventerai mamma. Entro 11-13 settimane ti godrai la tua condizione e dovrai solo cercare di sopravvivere a ciò che sta accadendo ora.

- un momento felice nella vita di ogni donna. Ma con il primogenito, di regola, la tossicosi va di pari passo, a volte molto forte. Cosa aiuta con questa condizione? Come ridurre la tossicosi all'inizio della gravidanza?

Segni di "malattia"

Innanzitutto scopriamo esattamente come si manifesta la tossicosi, quali sono i suoi sintomi e, in generale, quanti sono? Sintomi di questa condizione piuttosto spiacevole:

• avversione agli odori precedentemente preferiti;
• mancanza di umore e ispirazione;
• un cambiamento completo nelle preferenze di gusto, fino al punto di stranezza (una combinazione di dolce e salato);
• eruzioni cutanee, possibilmente accompagnate da prurito;
• aumento dell'appetito;
• aumento della salivazione.

Perché il corpo inizia a comportarsi in modo così non convenzionale durante la gravidanza? È semplice - lui si adatta a grandi cambiamenti quello che gli è successo è la nascita di un feto.

È anche importante sapere che una donna non può avere tutti i sintomi sopra elencati contemporaneamente.

Ne appaiono uno o più, in misura maggiore o minore. Anche la questione di quando inizia questa condizione è individuale.

Succede che i cambiamenti nel funzionamento del corpo iniziano letteralmente una settimana dopo il concepimento, e succede anche che divampino solo un mese dopo

Va anche ricordato che la tossicosi all'inizio della gravidanza non è solo vomito. Questa è una condizione generale del corpo provocata dalla presenza di un feto. È il bambino che provoca costantemente una sensazione di fame, nonostante il fatto che la madre abbia mangiato solo di recente. Il feto provoca anche il vomito, provocando così il desiderio di bere costantemente, per sostituire l'umidità perduta.

Il tuo medico personale dovrebbe consigliarti cosa fare in caso di tossicosi, soprattutto quando si tratta della prima gravidanza. Del resto ogni donna lo manifesta a modo suo, così da “salvare” il corpo dal possibile disidratazione, dalla fame costante e dall'apatia dovrà essere effettuato su base individuale. Ci sono alcuni suggerimenti generali, di cui parleremo di seguito. Bene, per ora, conosciamo le ragioni di questa spiacevole condizione.

Perché e perché

Nonostante le innovazioni della medicina moderna e le continue scoperte in questo settore, non esiste ancora una risposta esatta e inequivocabile alla domanda: perché si verifica la tossicosi precoce della gravidanza, quali sono le ragioni della comparsa di questa condizione? Esistono solo tre teorie che spiegano questa condizione, in base alle quali si possono trarre alcune conclusioni su come eliminarla:

• Immunologico. L'essenza della versione è che una proteina estranea maschile entra nel corpo di una donna al momento del concepimento. Inizialmente l'immunità inizia a resistergli attivamente, e “rendendosi conto” che non c'è modo di farcela, inizia a ricostruirsi, adattandosi alle caratteristiche del feto. Tutto questo avviene nelle primissime fasi della gravidanza, fino alla formazione della placenta. Quando sarà pronto, apparirà una barriera fetoplacentare, grazie alla quale scompariranno tutti i segni di tossicosi. Questa teoria spiega pienamente la tossicosi precoce delle donne incinte, in particolare le sue manifestazioni come eruzioni cutanee, apatia, impotenza e nausea costante.
• Ormonale. Il concepimento del feto è accompagnato da un aumento del livello degli ormoni hCG e del progesterone. Una grande quantità di queste sostanze influenza lo stato della sostanza sottocorticale del cervello e questo, a sua volta, comporta un malfunzionamento dei neuroni. Di conseguenza, il funzionamento dell’intero sistema nervoso della donna perde il suo ritmo abituale e inizia a ristrutturarsi. In questo processo vengono colpite le parti più deboli del cervello responsabile del controllo del vomito e della secrezione della saliva. È qui che si verificano gravi tossicosi durante la gravidanza e "sbavare".
• Psicologico. La versione si basa su una sensazione subconscia di tutto ciò che sta accadendo. Esternamente, la donna rimane calma, dolce e sorridente, eseguendo tutte le azioni al ritmo abituale. Ma a livello subconscio, è preoccupata per il benessere del suo bambino non ancora nato, per la situazione finanziaria che l'attende durante il congedo di maternità, per la responsabilità che si assumerà nei confronti di se stessa e della società, per lo stato sociale che cambierà radicalmente in i prossimi mesi, ecc. È stato anche notato che la tossicosi precoce inizia nelle donne incinte in posizioni elevate e nelle donne che si preparano a concepire. Nel primo caso, le future mamme soffrono di sintomi spiacevoli più a lungo e in modo più grave rispetto al secondo.

Tali deviazioni non richiedono un trattamento serio nelle prime fasi della gravidanza. Possono essere indeboliti o ovattati un po', ma non sarà possibile eliminarli completamente.

Il momento in cui passa la tossicosi nelle donne in gravidanza avviene approssimativamente alla 16a settimana. La placenta è completamente formata, il corpo si abitua al feto e la futura mamma inizia a provare felicità ed euforia per la sua condizione.

Una donna incinta che non soffre di nausea, che non ha mal di testa e le cui preferenze gastronomiche non cambiano, potrebbe erroneamente credere che si tratti di una sorta di patologia.

Dopotutto, tutti si sentono male al mattino, tutti sono nervosi, molti sviluppano persino un'eruzione cutanea. In effetti, se non si osservano tali manifestazioni di tossicosi, non c'è nulla di cui aver paura, anzi, bisogna rallegrarsi.

Mentre altri si chiedono cosa fare in caso di grave tossicosi durante la gravidanza, una donna che non presenta tali sintomi gode della sua situazione. E tutto perché la sua immunità è incredibilmente forte e ha accettato la proteina estranea senza cambiamenti visibili. Il suo sistema nervoso è stabile e i neuroni vengono ricostruiti senza problemi senza causare disagio psicologico. E, naturalmente, perché il corpo era completamente pronto a concepire una nuova vita, sia moralmente che fisicamente.

Le uniche deviazioni che possono verificarsi alla futura mamma nelle prime fasi della gravidanza sono: stanchezza eccessiva. Dopo qualsiasi lavoro, mentale o fisico, vuoi rilassarti, fare un pisolino e acquisire forza. Ma in generale l'entusiasmo non scompare, l'umore non peggiora e la testa non fa male.

Modi per prevenire

Se il disagio durante la gravidanza è lieve, nausea, vomito si verifica 2-3 volte al giorno e in generale il corpo si sente solo un po' stanco, puoi adottare misure "complicate" per combattere la tossicosi.

Di norma, le donne trattano tali manifestazioni normalmente, dandole per scontate, quindi molte non provano nemmeno a correggere nulla.

Se la tossicosi, anche nelle sue manifestazioni più piccole, irrita o interferisce e la domanda su come affrontarla è urgente, puoi ricorrere a semplici misure:

• Puoi semplicemente dormire attraverso la tossicosi. Se vai a letto presto, subito dopo cena, e ti addormenti subito, non avrai nausea serale. Allo stesso modo, svegliandosi a mezzogiorno, non si dà alcuna possibilità alle nausee mattutine.
• Un altro trucco è fare una piccola colazione o semplicemente bere un bicchiere d'acqua senza alzarsi dal letto la mattina.
• È anche importante aderire alla corretta routine quotidiana e alla nutrizione. Elimina i cibi fritti, affumicati, troppo salati e pepati dal cibo che mangi e concentrati su cibi sani.
• Nonostante ti senta stanco e letargico, conduci uno stile di vita attivo. Sforzati di camminare, creare, comunicare e divertirti.

Il periodo di pianificazione gioca un ruolo importante per il benessere di una donna nelle prime fasi della gravidanza. In questo momento è importante astenersi da cattive abitudini e cercare anche di condurre uno stile di vita sano. La negligenza di queste semplici regole comporta una grave tossicosi.

Tossicosi lieve e moderata

Queste due condizioni sono considerate le più comuni e vengono spesso trattate a casa. I segni di lieve tossicosi sono:

• frequente sensazione di nausea;
• vomito non più di cinque volte al giorno;
• diminuzione dell'umore.

Molto spesso, questa forma di tossicosi è vissuta da donne che stare a casa o lavorare part-time(non incontrare stress durante il lavoro quotidiano). Tuttavia, la domanda su cosa aiuta con la tossicosi preoccupa coloro in cui si manifesta in forma moderata:

• stato costante di nausea;
• il vomito si verifica circa 10 volte al giorno;
• una donna perde circa 3-4 kg di peso.

Questa condizione può essere migliorata con l'aiuto di ricette semplici e metodi popolari utilizzati dalle nostre nonne:

• Senza alzarsi dal letto, bere un bicchiere d'acqua con limone.
• Il cibo viene consumato non tre volte al giorno, ma almeno sei. Devi mangiare spesso e in piccole porzioni.
• Anche l’aromaterapia aiuta, basta scegliere un profumo che non irriterà.
• È meglio bere il tè alla menta durante il giorno ed evitare del tutto il caffè.
• Lo zenzero attenuerà perfettamente anche i sintomi della tossicosi. Puoi mettere un pezzettino di radice della pianta sotto la lingua oppure puoi prepararne un tè.

Tossicosi grave

Chi è veramente interessato alla questione di come alleviare la tossicosi nelle prime fasi della gravidanza sono quelle donne che la sperimentano in forma forte. I sintomi di questo sono:

• vomito fino a 20 volte al giorno;
• disidratazione del corpo;
• perdita di peso improvvisa e significativa;
• aritmia;
• diminuzione della pressione;
• apatia o depressione.

Le donne in questa condizione credono erroneamente di poter aiutare se stesse. Naturalmente, ci sono specifici compresse per tossicosi nelle fasi iniziali– ondansetron, meclozina, hofitol e molti altri. Ma è severamente vietato assumerli senza il consiglio di un medico.

Fai attenzione! La tossicosi grave può causare aborto spontaneo. Il trattamento di tale deviazione avviene in ospedale sotto la supervisione di medici e non a casa. Le ragioni di una condizione così deplorevole possono essere le malattie croniche della madre, l'abuso di alcol e tabacco e l'instabilità ormonale.

Video utile: come fermare la tossicosi nelle fasi iniziali

Conclusione

Abbiamo imparato come ridurre la tossicosi all'inizio della gravidanza, se si manifesta con vari gradi di gravità. Si è anche appreso delle cause di questa condizione e dei possibili modi per prevenire questo problema.

Le tossicosi (gestosi) sono condizioni delle donne incinte che derivano da sostanze nocive che si formano nel corpo della madre durante lo sviluppo dell'embrione, caratterizzate da una molteplicità di sintomi, di cui i più costanti e pronunciati sono la disfunzione del sistema nervoso centrale, disturbi vascolari e disturbi metabolici. Con la cessazione scompaiono anche i sintomi della malattia.

Queste condizioni nelle donne in gravidanza sono classificate in base al momento in cui si verificano. Esistono tossicosi precoci e gestosi tardiva (tossicosi). Differiscono nel loro decorso clinico.
La tossicosi precoce si osserva solitamente nel primo trimestre e si risolve all'inizio del secondo trimestre di gravidanza, cioè si verifica nelle prime 12 settimane di gravidanza.

La preeclampsia si verifica nel secondo o terzo trimestre.

La prevalenza della tossicosi precoce è così grande che molto spesso i suoi sintomi sono considerati classici segni di gravidanza, mentre lo sviluppo della tossicosi indica una violazione dei meccanismi di regolazione del metabolismo e delle reazioni comportamentali nel corpo di una donna incinta, il che significa che La base della tossicosi precoce è patologica. Una gravidanza normale, a differenza della tossicosi, è considerata uno stato fisiologico (normale) speciale del corpo di una donna e non una patologia (cioè una malattia).

Cause e fattori di rischio per tossicosi precoce nelle donne in gravidanza

La causa esatta e i meccanismi di sviluppo della tossicosi precoce nelle donne in gravidanza non sono stati completamente stabiliti. Non c'è dubbio che la tossicosi sia una manifestazione della reazione patologica del corpo di una donna alla gravidanza che si sviluppa in essa.

I fattori di rischio per lo sviluppo della tossicosi precoce nelle donne in gravidanza sono la mancanza di sonno, il superlavoro, la cattiva alimentazione e l'abuso di alcol.

Sintomi di tossicosi precoce nelle donne in gravidanza

La donna lamenta debolezza, sonnolenza, irritabilità, depressione, cattiva salute, aumento della salivazione, perdita di appetito, alterazioni del gusto, nausea, perdita di peso.

Molto meno frequentemente, la tossicosi precoce assume la forma di dermatosi (lesioni cutanee), asma in gravidanza (cambiamenti nella reattività bronchiale), osteomalacia (ammorbidimento della materia ossea), tetania (spasmi dei muscoli scheletrici).

Vomito di gravidanza

Il vomito delle donne incinte è una delle manifestazioni più comuni di tossicosi precoce nelle donne in gravidanza. La prevalenza del vomito in gravidanza raggiunge il 60%, di cui fino al 10% richiede un trattamento. Il vomito di solito si verifica durante le prime 20 settimane di gravidanza. In genere, quanto prima appare il vomito, tanto più grave è. La gravità del vomito può variare; A questo proposito distinguiamo tre gradi di gravità del vomito in gravidanza:

Vomito lieve di primo grado. Il vomito si verifica non più di 5 volte al giorno, più spesso dopo aver mangiato. Le condizioni generali della donna incinta rimangono normali e la perdita di peso non supera i 3 kg.

Vomito di secondo grado di moderata gravità. Il vomito si verifica fino a 10 volte al giorno (a stomaco vuoto o dopo aver mangiato) e la perdita di peso in 2 settimane può essere di 3 kg. Le condizioni generali della donna incinta si stanno deteriorando. La frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna, al contrario, diminuisce.

La terza steppa è l'indomabile, il vomito eccessivo. Il vomito si verifica fino a 25 volte al giorno. Tale vomito provoca disidratazione e improvvisa perdita di peso nella donna incinta (la perdita di peso può raggiungere i 10 kg). La sua pelle diventa secca e flaccida, appare sanguinamento dalla bocca, la temperatura corporea aumenta, il polso accelera, la pressione sanguigna diminuisce e si nota letargia generale. Gli esami mostrano una funzionalità renale compromessa. In alcuni casi, con vomito eccessivo, viene sollevata la questione dell'interruzione artificiale della gravidanza.

Nelle prime fasi della tossicosi, il vomito è solitamente preceduto dalla nausea, che può anche essere considerata uno dei sintomi della tossicosi precoce. In futuro, il vomito potrebbe verificarsi senza nausea. In alcuni casi, la nausea è un sintomo indipendente della tossicosi precoce e non porta al vomito.

Salivazione

La sbavatura (ptialismo) è il secondo sintomo più comune della tossicosi precoce della gravidanza e spesso accompagna il vomito della gravidanza. In alcuni casi, la secrezione di saliva è così intensa che una donna incinta perde più di 1,5 litri di saliva al giorno. Insieme alla saliva, le proteine ​​e i sali minerali vengono rimossi dal corpo. Ecco perché un'intensa sbavatura porta rapidamente a un deterioramento delle condizioni generali di una donna incinta e richiede un trattamento.

Dermatosi delle donne in gravidanza

Questa è una manifestazione meno comune, ma estremamente spiacevole della tossicosi precoce nelle donne in gravidanza. Molto spesso, la dermatosi delle donne incinte si manifesta sotto forma di dermatosi diffusa, che può diffondersi anche nell'area genitale. Il prurito provoca disturbi del sonno, irritabilità e depressione. In tutti i casi di prurito in gravidanza è necessario escludere la presenza di mughetto (candidosi), allergie, diabete mellito, che può anche causare prurito.

Si verifica raramente, ma è difficile. I principali sintomi dell'asma nelle donne in gravidanza sono attacchi di asma e tosse secca cronica. L'asma bronchiale nelle donne in gravidanza dovrebbe essere distinto dalla forma abituale asma bronchiale, che di solito è presente prima della gravidanza.

Osteomalacia e tetania

Sono manifestazioni di disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo di una donna incinta. L'osteomalacia si manifesta come allentamento del tessuto osseo e minaccia le fratture ossee. La tetania si manifesta con spasmi muscolari degli arti superiori ("mano dell'ostetrico"), meno spesso degli arti inferiori ("gamba della ballerina") e del viso ("bocca di pesce").

Prevenzione della tossicosi precoce nelle donne in gravidanza

La prevenzione della tossicosi precoce consiste nel trattamento tempestivo delle malattie croniche, nell'eliminazione dello stress mentale e degli effetti ambientali avversi.

Cosa puoi fare?

Ricorda che qualsiasi tossicosi è un segno di problemi. Quando compaiono i primi sintomi, contattare immediatamente un ostetrico-ginecologo (la tossicosi precoce viene trattata in una clinica prenatale). Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo può eliminare i problemi. Camminare è molto utile in questo periodo.

Durante la tossicosi iniziale, è molto importante mangiare spesso e in piccole porzioni. Il cibo non dovrebbe essere caldo e dovrebbe essere gradevole. Pesati regolarmente; se il tuo peso diminuisce o aumenta bruscamente, questo è un segnale di angoscia. Può verificarsi vomito incontrollabile. Non si può permettere che ciò accada, quindi consultare immediatamente un medico. Nonostante il malessere, è consigliabile continuare la gravidanza, perché la prossima volta la tossicosi si ripresenterà, e in forma più grave.

Un bambino che non smette mai di crescere e svilupparsi per un minuto, di cui presto sentirai i movimenti, è una gioia incomparabile.

Cosa può fare un medico?

La diagnosi di tossicosi precoce nelle donne in gravidanza viene solitamente effettuata sulla base dei sintomi della malattia (nausea, vomito, sbavando, ecc.). Tuttavia, anche in presenza di sintomi “classici”, la diagnosi finale richiede ulteriori ricerche per escludere altre malattie con sintomi simili (infezioni, malattie del sistema nervoso centrale, malattie dell'apparato digerente).

La manifestazione della tossicosi nelle prime fasi della gravidanza è una condizione del tutto comune, caratteristica di circa il 60% delle donne. Accompagnata da nausea, cambiamenti nelle preferenze di gusto, aumento della salivazione e altri sintomi spiacevoli, la tossicosi precoce è definita dai medici come una complicanza che può essere corretta e solo in casi gravi che richiedono un trattamento serio. La nausea all'inizio della gravidanza è il fenomeno più comune che indica il concepimento del bambino.

La tossicosi precoce si manifesta entro 16 settimane dal suo sviluppo. Di solito, i sintomi della malattia iniziano a disturbare le donne a 5-6 settimane di gestazione. Questo periodo dura fino alla fine del primo trimestre di gravidanza. La comparsa di segni di tossicità alla fine del secondo e terzo trimestre è chiamata gestosi o tossicosi tardiva.

Probabili cause

Non c'è consenso tra gli esperti sulle cause della tossicosi all'inizio della gravidanza. Esistono diversi punti di vista che spiegano i fenomeni patologici che accompagnano l'impianto e lo sviluppo dell'ovulo fecondato nel corpo di una donna:

1. Teoria dei neuroriflessi che caratterizza la tossicosi precoce come reazione del corpo alla crescita dell'ovulo fecondato. L'irritazione dei recettori della mucosa uterina provoca reazioni vegetative: nausea, vomito, salivazione. Tali reazioni sono temporanee. Il periodo in cui si verificano è puramente individuale, determinato dalla capacità del corpo femminile di adattarsi ai cambiamenti ed è solitamente limitato al primo trimestre di gravidanza.
2. Teoria ormonale: le cause della tossicosi nelle fasi iniziali sono i cambiamenti ormonali nel corpo di una donna incinta. Un aumento significativo del livello di gonadotropina corionica umana (hCG) nel sangue è accompagnato da effetti patologici collaterali che scompaiono gradualmente insieme a una diminuzione della concentrazione di hCG entro la 20a settimana di gravidanza.
3. Teoria psicogena: basata su numerose osservazioni che indicano lo sviluppo di tossicosi precoce in donne emotivamente instabili esposte a vari fattori psicologici.
4. Teoria immunologica: rappresenta l'intossicazione come reazione protettiva del corpo di una donna all'introduzione di un ovulo fecondato estraneo con la produzione di anticorpi che provocano il verificarsi di condizioni patologiche collaterali.
5. Teoria tossica: spiega i segni di accompagnamento della tossicosi precoce come conseguenza dell'avvelenamento del corpo femminile con prodotti di scarto del feto o della placenta con disturbi metabolici esistenti.

Queste teorie sono confermate in numerosi studi statistici e clinici. Tuttavia, le cause della tossicosi dovrebbero essere considerate come una combinazione di fattori. Inoltre, cattive abitudini, superlavoro, stress e malattie croniche possono anche aggravare il decorso della tossicosi.

Segni di intossicazione

L'elenco dei sintomi della tossicosi precoce è piuttosto ampio e comprende: malessere generale, vertigini, cambiamenti dello stato emotivo, preferenze di gusto, aumento della salivazione e, meno comunemente, vari tipi di dermatiti e dermatosi. Molto spesso, questa complicazione è accompagnata da vomito.

I medici distinguono 3 gradi di gravità del vomito:

• 1° grado– lieve, caratterizzata da una frequenza fino a 5 volte al giorno, una costante sensazione di nausea, quasi sempre causata da odori sgradevoli o dall'assunzione di cibo. Accompagnato da una leggera perdita di peso (entro 3 kg a settimana). Non ci sono disturbi nelle condizioni generali della donna; i risultati degli esami clinici del sangue e delle urine sono normali. Di norma, tale vomito si ferma da solo entro la fine della 19a settimana di gravidanza e non richiede un trattamento serio.
• 2° grado– caratterizzato da uno stato di moderata gravità, aumentata disfunzione del sistema nervoso centrale, patologie metaboliche e autonomiche. La frequenza del vomito aumenta fino a 10 volte al giorno. La perdita di peso aumenta al 10% dell'originale, compaiono disturbi nelle condizioni generali, espressi in una diminuzione del background emotivo, debolezza e aumento della temperatura. Possono verificarsi stitichezza e diminuzione della produzione di urina. La condizione è spesso accompagnata da lievi disturbi del ritmo cardiaco, aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna. L'adozione tempestiva delle misure terapeutiche necessarie in ambito ospedaliero impedirà l'ulteriore sviluppo della patologia.
• 3° grado– una condizione grave causata da vomito eccessivo. Una forma piuttosto rara di tossicosi precoce, accompagnata da disturbi in tutti i sistemi vitali del corpo di una donna. È caratterizzata da grave intossicazione, che richiede cure mediche immediate. La donna incinta si sente costantemente male e si osserva un significativo deterioramento delle sue condizioni generali. La mancata adozione di misure terapeutiche tempestive è irta di gravi complicazioni sotto forma di patologie acute che possono portare al coma e alla morte.

Come alleviare la tossicosi nelle fasi iniziali

La condizione di una donna incinta che soffre di tossicosi precoce può essere alleviata da:

• Mantenere una dieta corretta e una dieta sana.
• Le passeggiate regolari forniscono un aiuto inestimabile, migliorando l'apporto di ossigeno alle cellule, normalizzando il flusso sanguigno e riducendo le reazioni patologiche.
• Un sonno adeguato e una terapia fisica in stretta consultazione con un medico rafforzeranno il corpo.
• Una dieta equilibrata allevierà la nausea e altri spiacevoli fenomeni associati.

Il trattamento della tossicosi nel primo trimestre di gravidanza avviene sotto controllo medico e dipende dai sintomi. La forma lieve può essere curata in regime ambulatoriale con la prescrizione di vitamine, farmaci anti-vomito e blandi sedativi.

Nella forma moderata della malattia, è possibile prescrivere un trattamento ospedaliero, in cui viene utilizzata la terapia infusionale per alleviare la tossicosi utilizzando una soluzione di glucosio e viene mantenuto uno stato di riposo.

Una forma grave di tossicosi precoce richiede l'adozione di misure intensive in ambiente ospedaliero: infusioni endovenose di vitamine, antiemetici e altri farmaci necessari.

Lo sviluppo di segni di tossicosi può essere evitato seguendo misure preventive incentrate su un approccio responsabile alla pianificazione della gravidanza.

Rimedi per la nausea in gravidanza

La tipica situazione di nausea nelle prime fasi della gravidanza può essere facilmente corretta sotto la supervisione del medico curante. Come farmaci vengono prescritti complessi bilanciati di vitamine e minerali, tinture di biancospino e erba madre, antistaminici - Difenidramina e Tavegil, compresse che riducono gli attacchi di nausea e vomito - Torekan, Cerucal, Metoclopramide, Ondansetron, Thiethylperazine. Gli stessi farmaci somministrati per via endovenosa o intramuscolare aiuteranno a ridurre l'intossicazione e ad alleviare le condizioni di una donna incinta in ospedale. La soluzione di atropina è efficace nel combattere l'aumento della salivazione.

I rimedi popolari usati in consultazione con il tuo medico ti aiuteranno a sbarazzarti dei sintomi della tossicosi precoce nel 1o trimestre di gravidanza. Hanno effetto antiemetico: un decotto di radice di zenzero, consumato freddo, pezzetti di zenzero e semi di finocchio da masticare, infusi di melissa, menta e camomilla.

Nutrizione

Seguire una dieta e un regime nutrizionale speciali è un modo efficace per sbarazzarsi della tossicosi nel primo trimestre di gravidanza, oltre a migliorare le condizioni fisiologiche generali di una donna.

• È necessario mangiare cibi caldi, poiché i cibi caldi e freddi possono danneggiare la mucosa gastrica, provocando nausea.
• I principi della nutrizione frazionata, basata sul consumo di piccole porzioni di cibo 5-6 volte al giorno, garantiscono un migliore assorbimento delle sostanze senza caricare gli organi digestivi.
• È preferibile mangiare piatti bolliti, al forno, in umido o al vapore. Per un migliore assorbimento, i prodotti devono essere frantumati.
• I cibi fritti sono controindicati perché rallentano il processo di digestione e aumentano il carico sul sistema digestivo, provocando attacchi di nausea.
• Dovresti limitare l'assunzione di liquidi a 2 litri al giorno. Bere acqua minerale naturale, tisane, decotti e infusi di camomilla, salvia, menta, che riducono le manifestazioni di tossicosi.
• Dovresti evitare alimenti trasformati che contengono sostanze chimiche, cibi grassi e affumicati, salsicce e prodotti in scatola.
• Un breve digiuno è utile in alcuni casi solo sotto la supervisione di uno specialista.
• Concedetevi cibi e piatti che desiderate mangiare: è molto probabile che tali alimenti siano facilmente digeribili.
• Mangia frutta e verdura: la fibra che contengono favorisce la digestione ed è ben assorbita dall'organismo e riduce anche la nausea.

La gravidanza richiede una seria considerazione ed è accompagnata da cambiamenti significativi nello stile di vita, nello stato fisiologico ed emotivo. È possibile prevenire fenomeni spiacevoli, attenuarne il decorso ed evitare lo sviluppo di possibili complicanze seguendo le raccomandazioni mediche, uno stile di vita sano e una dieta equilibrata.

La tossicosi precoce della gravidanza è una condizione patologica comune associata alla gravidanza, si sviluppa nel primo trimestre ed è caratterizzata da vari disturbi multipli. I più costanti sono i disturbi delle funzioni del sistema nervoso centrale, i disturbi nel funzionamento del sistema vascolare e dei processi metabolici. Come alleviare la tossicosi ed è possibile affrontarla?

Cause di tossicosi

Non c'è consenso tra gli scienziati sulle cause e sulla patogenesi della patologia. Nessuno dubita di un solo fattore eziologico: la presenza e lo sviluppo dell'uovo fecondato e dei suoi singoli componenti. Ciò è confermato anche dal fatto che in caso di loro rimozione per qualsiasi motivo, si verifica una brusca cessazione della tossicosi nelle fasi iniziali.

Per quanto riguarda i meccanismi di sviluppo della tossicosi precoce, sono state proposte varie teorie: neurogena, neuroendocrina, riflessa, allergica, immunitaria, corticoviscerale. L'idea più popolare è che la tossicosi sia una sindrome di disadattamento del corpo derivante da condizioni di funzionamento in rapido cambiamento. Nello sviluppo della sindrome sono coinvolti molteplici meccanismi che, se possibile, vengono presi in considerazione al momento di decidere cosa fare se la patologia si sviluppa.

Almeno una corretta comprensione generale dei meccanismi di sviluppo della malattia ci consente di capire come affrontarla. Nello sviluppo della tossicosi precoce, un ruolo importante è giocato dallo stato funzionale del sistema nervoso centrale e dai disturbi nella sua relazione con il funzionamento degli organi interni, in particolare del tratto digestivo. Questi disturbi si esprimono nella predominanza dei processi di eccitazione nelle strutture sottocorticali del sistema nervoso centrale rispetto ai processi di inibizione.

La maggior parte degli autori associa la predominanza dei processi di eccitazione all'interruzione del funzionamento dell'apparato recettoriale degli organi genitali interni di una donna, causata da vari interventi chirurgici, precedenti intossicazioni e malattie infiammatorie, precedenti aborti, aborti spontanei, ecc.

È anche possibile che nelle prime fasi della gestazione si verifichi un'interruzione della connessione fisiologica tra il corpo della donna e il trofoblasto, le cui funzioni sono l'impianto dell'ovulo fecondato, la fornitura di nutrimento embrionale, il legame degli anticorpi materni e impedendo il loro ingresso nel flusso sanguigno fetale.

Nelle strutture sottocorticali del cervello, nella formazione reticolare, il midollo allungato, ci sono centri dell'olfatto, della salivazione, dell'emetismo, della respirazione e dei vasomotori strettamente interconnessi.

A causa di cambiamenti nell'apparato recettoriale dell'utero o nelle vie nervose, gli impulsi provenienti dalle parti periferiche del sistema nervoso al cervello (sullo sfondo della predominanza dei processi di eccitazione) possono avere un carattere perverso, che causa un inadeguato risposta da altri centri del cervello.

A questo proposito, il vomito è solitamente preceduto da sintomi quali nausea, aumento della salivazione, nonché disturbi autonomici sotto forma di spasmo vascolare periferico, manifestati con pallore della pelle, aumento della frequenza cardiaca e approfondimento della respirazione.

I collegamenti determinanti nella patogenesi della malattia sono considerati disturbi nella regolazione neuroendocrina di tutti i tipi di metabolismo, nonché fame parziale o completa e disidratazione del corpo.

Se il vomito o la salivazione progrediscono, si verifica un disturbo dell'equilibrio salino con una carenza predominante di ioni potassio e la disidratazione aumenta gradualmente. In questo contesto, viene interrotto anche il metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi, vengono consumate le riserve di glicogeno nel fegato e nei muscoli, vengono attivati ​​i processi di catabolismo (decomposizione) e il peso corporeo diminuisce.

In queste condizioni, l'ossidazione fisiologica degli acidi grassi è impossibile, con conseguente accumulo di prodotti metabolici dei grassi sottoossidati, che porta ad un aumento dei corpi chetonici nel sangue, la composizione acido-base del sangue viene interrotta con uno spostamento verso il lato acido e la saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce.

Questi cambiamenti generali sono inizialmente di natura funzionale. Ma man mano che aumentano, le funzioni del fegato, dei reni, dei polmoni, del cuore e del sistema nervoso centrale vengono compromesse.

I disturbi autonomici all’inizio della gravidanza possono essere causati anche da uno squilibrio ormonale nel corpo della donna, in particolare dall’aumento della concentrazione di gonadotropina corionica umana (hCG). Questo fatto è supportato dalla tossicosi più frequente e anche più grave nelle prime fasi della gravidanza durante la mola idatiforme, durante la quale i livelli di hCG nel sangue sono particolarmente elevati.

Provocano principalmente lo sviluppo di tossicosi precoce:

• precedenti malattie infiammatorie dell'endometrio e delle appendici uterine;
• malattie croniche dello stomaco, dell'intestino, della cistifellea, del pancreas;
• altre malattie croniche (reni, fegato, endocrinopatie, ecc.);
• infestazioni da elminti;
• mancanza di preparazione psicologica alla gravidanza, instabilità neuropsichica, aumento dell'eccitabilità, situazioni stressanti e stati depressivi (anche leggermente espressi), precedenti lesioni cerebrali (commozione cerebrale, contusione);
• predisposizione ereditaria;
• pressione sanguigna instabile;
• malattie infettive acute;
• eccesso di peso corporeo.

Come si manifesta la tossicosi nelle fasi iniziali?

La tossicosi precoce durante la gravidanza può manifestarsi in varie forme. I più comuni sono il vomito della gravidanza e lo ptialismo (salivazione eccessiva), meno comuni sono le dermatosi, principalmente sotto forma di prurito della gravidanza. Altre forme di gestosi precoce, come dermatosi sotto forma di eczema, impetigine erpetiforme, ecc., Osteomalacia (ammorbidimento delle ossa), asma bronchiale delle donne in gravidanza, polineurite, sindrome convulsiva, fegato grasso acuto sono estremamente rare.

Quando inizia la tossicosi all'inizio della gravidanza?

Le sue manifestazioni più frequenti sotto forma di vomito e ptialismo accompagnano la gravidanza dalla 5a alla 6a settimana. Si verificano nel 50-60% delle donne incinte, ma nella maggior parte dei casi sono facilmente tollerabili e non rappresentano alcun pericolo per l'organismo. Di queste, solo l'8-10% delle donne necessita di cure mediche per la tossicosi all'inizio della gravidanza.

Quanto dura la tossicosi precoce della gravidanza?

Ciò dipende dai fattori sfavorevoli che lo accompagnano e dalle caratteristiche individuali del corpo della donna. Quanto prima si sviluppa questa condizione patologica, tanto più grave è e quanto più dura. Di norma, nausea, vomito e salivazione eccessiva si interrompono da soli entro la 12a-13a settimana di gravidanza, quando terminano i processi di formazione della placenta. In rari casi, il periodo di adattamento del corpo alla gravidanza dura leggermente più a lungo, fino alla 14a-15a settimana.

Vomito di gravidanza

Durante la gravidanza normale, nausea e vomito possono comparire 2-3 volte durante il giorno, ma di solito al mattino. Tali fenomeni non portano all'interruzione delle condizioni generali. Alcune donne notano la cosiddetta "tossicosi serale", che non è diversa dalla nausea, dal vomito o dalla salivazione eccessiva al mattino.

Questo termine non è una caratteristica di una forma separata di patologia e ha solo un significato quotidiano. I sintomi serali sono dovuti all'affaticamento psicologico alla fine della giornata lavorativa, alla cattiva alimentazione, all'eccesso di cibo la sera e alla mancanza di passeggiate all'aria aperta.

Molti medici considerano questi sintomi fisiologici e non richiedono cure mediche speciali. Alcuni autori considerano direttamente la gestosi una condizione in cui nausea e vomito non sono associati all'assunzione di cibo, compaiono più volte al giorno e sono spesso accompagnati da ipersalivazione, alterazioni del benessere generale, perdita di appetito e di peso corporeo, perversione del gusto e odore.

La gravità della condizione patologica ci consente di distinguere diversi gradi di gravità, a seconda di quale viene selezionato il rimedio principale per la tossicosi nelle fasi iniziali. Esistono 3 gradi di gravità del vomito durante la gravidanza:

• I grado: lieve;
• II grado - gravità moderata;
• III grado - grave (vomito eccessivo).

Grado lieve

I disturbi sono prevalentemente di natura funzionale. La frequenza del vomito durante il giorno non supera le 5 volte, ma allo stesso tempo si avverte una sensazione di nausea quasi costante. Nausea e vomito sono solitamente associati a un odore sgradevole o all'assunzione di cibo, ma meno spesso si verificano a stomaco vuoto. Questa condizione porta a diminuzione dell’appetito, umore depresso, apatia e ridotta capacità lavorativa.

La perdita di peso corporeo è in media inferiore a 3 kg in una settimana (fino al 5% del peso corporeo iniziale). Talvolta è possibile una lieve secchezza della pelle e delle mucose. Allo stesso tempo, le condizioni generali della donna incinta non vengono influenzate, i dati dell'esame obiettivo e i test clinici del sangue e delle urine rimangono ampiamente entro limiti accettabili.

Il vomito di grado I spesso scompare da solo o può essere facilmente trattato, ma nel 10-15% delle donne questa patologia diventa più grave.

Grado medio

In questa fase, la disfunzione del sistema nervoso centrale si intensifica, i disturbi autonomici e metabolici sono più pronunciati, espressi in uno spostamento dello stato acido-base del sangue verso l'acidosi.

Il vomito non è più associato all'assunzione di cibo e si ripete fino a 6-10 volte o più al giorno. Il peso corporeo in 10-14 giorni diminuisce in media di 2-3 kg (dal 6 al 10% del peso corporeo iniziale). La condizione generale soffre: compaiono apatia e debolezza, a volte (in rari casi) la temperatura corporea sale a 37,5 °. Si sviluppa una moderata secchezza della pelle e delle mucose visibili. Nel 5-7% dei casi si osserva un leggero giallo della sclera e della pelle, la lingua è ricoperta da una patina bianca, si verifica stitichezza e il volume di urina escreto si riduce a 700-800 ml.

Inoltre, appare l'instabilità della frequenza cardiaca, la frequenza cardiaca aumenta a 90-100 battiti al minuto e la pressione arteriosa sistolica diminuisce moderatamente (a 110-100 mm Hg). Nei test clinici sono possibili una leggera diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina, una diminuzione del contenuto di cloruro e una moderata chetonuria (acetone nelle urine). Una terapia adeguata in ambito ospedaliero è quasi sempre efficace.

Se la tossicosi in questa fase non viene ridotta nelle prime fasi della gravidanza, disfunzione del sistema nervoso centrale ed endocrino (funzione del corpo luteo, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria), disturbi della composizione idroelettrolitica del sangue e di tutti i processi metabolici processi, ecc. aggravano ulteriormente i disturbi metabolici e portano a un decorso più grave della malattia.

Vomito eccessivo

La tossicosi precoce grave è rara. È caratterizzato da sintomi di grave intossicazione e disturbi di tutti i tipi di metabolismo, disfunzione di tutti i sistemi e organi, fino a cambiamenti distrofici in quest'ultimo.

Il vomito si verifica con qualsiasi movimento del corpo, assunzione di cibo o liquidi, si ripete fino a 20 o più volte al giorno, è accompagnato da nausea costante e salivazione abbondante. Il peso corporeo diminuisce rapidamente (in 1,5 settimane in media di 8 kg). La condizione è molto grave: si osserva avversione al cibo, grave debolezza, vertigini e mal di testa, adinamia e talvolta euforia immotivata.

Si notano grave secchezza e basso turgore della pelle, quasi il 30% presenta ittero. Si notano anche secchezza e giallo delle mucose, che indicano danni da intossicazione al fegato, una forte diminuzione e persino scomparsa dello strato di grasso sottocutaneo, uno spesso rivestimento sulla lingua e quando si esamina la cavità orale si avverte un odore di acetone .

La frequenza del polso è superiore a 100 battiti al minuto, la pressione sanguigna (sistolica) scende a 100 e inferiore, il volume giornaliero di urina escreta è inferiore a 700 ml e si nota stitichezza prolungata. La temperatura corporea rimane a livelli subfebbrili (nel 40-80%), ma talvolta sale fino a 38°. In un esame del sangue clinico: aumento dell'emoglobina (a causa dell'ispessimento del sangue), bilirubina e creatinina, diminuzione delle proteine ​​​​totali e violazione del rapporto tra le loro frazioni. Gli esami delle urine rivelano un aumento del numero di globuli bianchi, cilindri e acetone.

Nei casi più gravi, senza adeguate cure mediche, si sviluppano insufficienza epatico-renale acuta, confusione, coma, seguiti da morte.

Ptialismo

Il verificarsi di una salivazione abbondante è spiegato dagli stessi meccanismi e dall'irritazione del centro di salivazione. Inoltre, un certo ruolo gioca anche i disturbi locali nelle ghiandole salivari e nei loro dotti associati ai processi di cambiamenti ormonali nel corpo. In particolare, gli estrogeni hanno un effetto stimolante sull'epitelio delle ghiandole salivari.

La sbavatura come forma indipendente di gestosi precoce è relativamente rara. Più spesso accompagna il vomito, porta alla macerazione della mucosa e della pelle delle labbra, ha un effetto negativo sullo stato mentale e disturba il sonno. La perdita di saliva può raggiungere 1 litro o più durante il giorno, il che può provocare una moderata disidratazione del corpo, una diminuzione delle proteine ​​totali e del peso corporeo. Questa manifestazione di tossicosi precoce è relativamente facile da trattare.

Cosa aiuta contro la tossicosi nelle fasi iniziali?

Principi di trattamento

Il trattamento della tossicosi nelle prime fasi della gravidanza (se è lieve) viene effettuato in regime ambulatoriale. È accompagnato dal monitoraggio costante obbligatorio da parte di un ginecologo delle condizioni generali del paziente, del controllo del peso corporeo, nonché di test clinici e biochimici di laboratorio su sangue e urina. Si consiglia a una donna di cambiare frequentemente il suo ambiente (camminare all'aria aperta, comunicare con gli amici, ecc.).

Una corretta alimentazione è di grande importanza per la tossicosi all'inizio della gravidanza. Consiste in pasti frequenti e frazionati (piccole porzioni), che dovrebbero essere assunti solo a volontà. Il cibo dovrebbe essere a temperatura ambiente, ben lavorato e tritato.

Si consiglia di assumerlo in posizione orizzontale con la testa sollevata, soprattutto al mattino, e in caso di tossicosi “serale” - rispettivamente, la sera. Se anche l'odore delle pietanze cotte provoca nausea, salivazione e vomito, è consigliabile digiunare per circa 3 giorni, ma con l'assunzione di liquidi minerali alcalini non gassati (Essentuki, Borjomi).

La dieta per la tossicosi all'inizio della gravidanza dovrebbe consistere in una varietà di alimenti facilmente digeribili ricchi di proteine ​​​​e microelementi e ad eccezione delle spezie. Anche i liquidi sotto forma di acqua minerale senza gas devono essere consumati in quantità limitate 6 volte nell'arco della giornata. Gli alimenti ricchi di vitamina B6 - avocado, petti di pollo, fagioli, pesce, noci - aiutano a ridurre la sensazione di nausea.

Tra i farmaci utilizzati ci sono complessi vitaminico-minerali, blandi sedativi di origine vegetale - tintura di biancospino, erba madre e antistaminici come Difenidramina e Tavegil. Inoltre, si consigliano compresse per nausea e vomito - Torekan, Cerucal, Thietilperazina, Metoclopramide, Ondansetron e in ospedale - gli stessi farmaci per via intramuscolare o endovenosa (flusso o flebo), nonché i neurolettici Droperidolo o Aloperidolo. In caso di salivazione eccessiva si consiglia una soluzione di gocce di atropina.

Compresse per nausea e vomito durante tossicosi

Possono anche essere prescritte sedute di psicoterapia, agopuntura, corsi di terapia fisica sotto forma di ionoforesi con ioni di calcio, elettroanalgesia centrale, ionoforesi con novocaina o ioni di bromo sulla zona del colletto, ecc.

Per il trattamento domiciliare, vengono utilizzati anche rimedi popolari per la tossicosi nelle fasi iniziali, che includono un decotto freddo di radice di zenzero, masticare pezzi di zenzero o semi di finocchio, che sono antiemetici abbastanza efficaci, o infusi di foglie di melissa, menta, aneto semi e fiori di camomilla.

Consigliati anche gli infusi di erbe costituiti, ad esempio, da foglie di limone con melissa, timo, foglie di origano e fiori di lavanda. Sciacquare la bocca con infusi di salvia, camomilla, decotto di corteccia di quercia e soluzione di mentolo può aiutare a ridurre la gravità della nausea e della salivazione.

Casi di gravità moderata e grave, persistente persistenza di bassa temperatura corporea e presenza di acetone nelle urine sono indicazioni per il trattamento in ospedale. Nei primi giorni di ricovero ospedaliero, vengono prescritti il ​​riposo, una dieta da fame, solo la somministrazione endovenosa e intramuscolare di vitamine e antiemetici e altri farmaci, a causa dell'impossibilità di utilizzarli per via orale in caso di vomito frequente. Il programma di trattamento comprende anche steroidi glucocorticoidi (per la tossicosi precoce grave) per via endovenosa o intramuscolare.

La parte più importante del trattamento ospedaliero nell'eliminazione dell'intossicazione è il ripristino del volume del fluido e la correzione dello stato acido-base del sangue mediante terapia infusionale con flebo endovenoso (se necessario, jet-drip) utilizzando soluzioni di cristalloidi (saline e contenenti glucosio) e sostituti proteici.

Un grave grado di condizione patologica è un'indicazione per il trattamento nelle unità di terapia intensiva e la mancanza di effetto o l'efficacia insufficiente della terapia entro tre giorni è un'indicazione diretta per l'interruzione artificiale della gravidanza.