Cosa significa la maturità della placenta. Maturità della placenta, invecchiamento precoce e maturazione tardiva

La placenta è un organo embrionale, unico nelle sue proprietà, che è il componente più importante nel processo di sviluppo intrauterino e nella vita del feto. La placenta è un organo temporaneo, appare all'inizio della gravidanza e durante il parto viene rifiutata. Le funzioni del luogo del bambino sono diverse e includono la protezione del feto dalle infezioni, la saturazione di sostanze nutritive, la fornitura di ossigeno e la rimozione delle tossine. Tutte queste funzioni sono vitali per il feto.

Come ogni altro organo del corpo umano, la placenta è soggetta allo sviluppo fisico. La maggior parte della gravidanza procede nella sua continua crescita: il numero di navi aumenta, il posto del bambino diventa più spesso. Lo sviluppo di questo processo può essere tracciato solo con l'aiuto degli ultrasuoni. Ad un certo punto, l'organo embrionale smette di crescere e inizia per esso il processo di invecchiamento. Vale la pena notare che maggiore è il grado di maturità del posto di un bambino, minori sono le funzioni che è in grado di svolgere.

Gradi di maturità della placenta

Ci sono quattro gradi di maturità placentare. Per il normale corso della gravidanza, è necessario che ogni fase dello sviluppo del luogo del bambino corrisponda al suo termine.

1. 0 gradi: la durata di questa fase è fino a 27-30 settimane. Durante questo periodo di gravidanza, lo sviluppo della placenta può raggiungere il primo stadio. Ciò può essere causato dal fumo, dal consumo di alcol durante la gravidanza o da una malattia virale.
2. I laurea - negli ambienti medici, questa fase è chiamata "crescita attiva" e inizia alla settimana 27 e dura fino a 34. In questo momento, eventuali deviazioni possono rappresentare un pericolo per lo sviluppo intrauterino del feto, quindi, al fine di normalizzare lo sviluppo dell'organo embrionale, si può prescrivere la terapia vitaminica, assumere farmaci che stimolano la circolazione sanguigna, correggere la nutrizione.
3. II grado: questo periodo è chiamato "maturo" e la sua durata va dalle 34 alle 39 settimane di gravidanza. È il periodo più stabile e deviazioni minori dalla norma non dovrebbero essere motivo di preoccupazione;
4. III grado - questa fase è già caratterizzata dall'invecchiamento naturale. Il suo inizio avviene a 37 settimane e dura fino alla nascita stessa. Nella maggior parte dei casi, i risultati di un esame ecografico mostreranno il terzo grado di sviluppo della placenta, che a sua volta è la norma per questo periodo di gravidanza. La minima deviazione in questo momento può causare. Per evitare le conseguenze più gravi, la futura mamma dovrà sottoporsi a cure complesse in ospedale. Inoltre, viene prescritta la cardiotocografia e il parto in caso di complicazioni può essere eseguito utilizzando un taglio cesareo per proteggere la vita del bambino.

Viene diagnosticato se si verificano alcune deviazioni nel processo della sua crescita, ad esempio, il secondo grado si verifica prima di 32 settimane. Tuttavia, ciò non significa affatto che causeranno deviazioni dalla norma. La diagnosi tempestiva della crescita dell'organo embrionale, nonché vari metodi di trattamento, riducono al minimo il pericolo di altre spiacevoli complicazioni.

Nell'utero avviene la crescita attiva e lo sviluppo del feto. La placenta, un organo embrionale formato dalle membrane embrionali, sostiene la vita del futuro bambino. Queste membrane sono adiacenti alla parete dell'utero, formano villi che crescono nella mucosa. Pertanto, viene stabilita una forte connessione tra il feto e il corpo della madre, necessaria per l'attuazione dello scambio di gas, delle funzioni trofiche ed escretorie, ormonali e protettive. Pertanto, si forma la barriera emoplacentare. L'embrione è collegato alla placenta dal cordone ombelicale.

Il grado di maturità della placenta

La placenta è un organo unico. Si forma solo durante la gravidanza, appartiene sia al corpo della madre che al corpo del feto. È una formazione temporanea che si sviluppa per fasi e lascia il corpo attraverso il tratto genitale con la nascita di un bambino, più precisamente entro 10-50 minuti dalla nascita (a seconda della tattica del parto).

Maturità della placenta

Durante lo sviluppo intrauterino, la placenta subisce cambiamenti strutturali. La dicitura "invecchiamento placentare" non è del tutto corretta, è auspicabile dire "maturazione".

Il grado di maturità della placenta è un parametro ultrasonico. È in corso uno studio ecografico. La localizzazione è determinata, l'area superficiale, la massa e le dimensioni sono stimate. Oltre alla placentometria, viene valutato anche il grado di maturità della struttura. Ecograficamente, è consuetudine distinguere quattro gradi. La visualizzazione di inclusioni di maggiore densità acustica parla di maturazione. Se è acusticamente omogeneo, non c'è lobulazione, la membrana subepiteliale non è ispessita, allora parlano di 0 gradi di maturità.

Man mano che la gravidanza avanza, il grado di maturità aumenta e prima del parto può avere sia 0 che 3 gradi.

Come matura la placenta?

Alla fine della sesta settimana di gravidanza, l'apertura del lume delle arterie a spirale si verifica a seguito della crescita interna del citotrofoblasto nella parete dei vasi della membrana cadente. Questi eventi determinano il verificarsi della circolazione uteroplacentare.

Entro la 13a settimana di gravidanza, la placentazione termina. Per questo periodo, nel piano morfofunzionale, la placenta non è matura - si formano solo gli elementi principali. L'unità strutturale della placenta formata è il cotiledone. In una placenta matura ci sono fino a 50 di queste formazioni a forma di coppa.

Raggiunge la maturità funzionale alla 16a settimana - ora svolge pienamente le funzioni di scambio gassoso, trofiche ed escretorie, ormonali e protettive.

Nel secondo trimestre avviene la fetalizzazione della placenta. Lo sviluppo del feto durante questo periodo non raggiunge la crescita della placenta. Dalla 22a settimana, al contrario, la crescita del feto supera la crescita della placenta, ed entro la 36a settimana il posto del bambino riesce normalmente a raggiungere la piena maturità.

Entro la fine del periodo prenatale, il cosiddetto. invecchiamento della placenta, che indica l'insorgenza di processi ormono-dipendenti nel corpo del nascituro, che inducono l'acquisizione della maturità morfologica e funzionale del suo tessuto polmonare.

Maturità della placenta per settimana

La placenta deve attraversare stadi di sviluppo che soddisfino le esigenze del feto in crescita, altrimenti non sarebbe in grado di far fronte efficacemente ai compiti che le sono assegnati. Come notato sopra, con il progredire della maturazione, vengono rivelate le trasformazioni corrispondenti: dimensionali, strutturali, ecc. Parliamo di questo in modo più dettagliato.

1. Maturità zero. Si chiama anche la fase di formazione, che dura dalla seconda alla trentesima settimana. Il tessuto aumenta di volume, massa. Acusticamente omogeneo, nessuna lobulazione, nessuna inclusione.
2. Primo grado di maturità. Fase di crescita fino a 34 settimane. Si riscontrano inclusioni ecogene. I tessuti diventano più densi, la placca corionica diventa ondulata.
3. Il secondo grado di maturità. Periodo di scadenza, fino a 39 settimane. La tortuosità della placca corionica aumenta, la densità acustica aumenta, si riscontrano inclusioni multiple.
4. Il terzo grado di maturità. Da 37 settimane L'area e il volume sono ridotti. La placca corionica diventa tortuosità.

Maturazione prematura della placenta

La maturazione prematura della placenta non si manifesta in alcun modo, ma le malattie che hanno provocato la PSP possono essere allarmanti. Cioè, prevalgono i sintomi della malattia sottostante. È possibile modificare l'attività motoria del feto - sia un aumento dei movimenti, sia la loro completa assenza.

Di norma, vengono rilevati durante un esame ecografico di routine.

Fattori provocatori:

1. Malattie croniche degli organi riproduttivi, malattie infettive (genitali specifiche, infettive generali).
2. Patologie extragenitali. Disturbi somatici, in particolare, endocrini.
3. Incompatibilità iserologica.
4. Gestosi.

La maturazione prematura della placenta è sempre associata ad un aumento del funzionamento del sistema madre-feto, provocato dai fattori sopra elencati. In un modo o nell'altro, le condizioni sfavorevoli diventano fattori scatenanti. Non importa quanto banale possa sembrare, questa è una donna sottopeso o sovrappeso, una dieta squilibrata, bere alcolici, fumare e non solo durante la gestazione.

Se parliamo di patogenesi, la maturazione prematura è una reazione compensatoria in risposta all'insufficienza placentare. Il posto di un bambino cresce e si forma più intensamente a causa di fattori avversi (disturbo della funzione trofica, per esempio). Di conseguenza, la funzionalità della placenta diminuisce.

Indipendentemente dal periodo in cui è stata rilevata l'insufficienza fetoplacentare, l'ostetrico-ginecologo in tandem con lo specialista competente conduce un trattamento attivo della patologia sottostante. Sono anche collegati farmaci che migliorano l'afflusso di sangue al feto.

maturazione tardiva

La maturazione tardiva della placenta può essere associata alla presenza di malattie nella madre, soprattutto croniche. In alcuni casi si verificano malattie genetiche, che alla fine si rifletteranno in vari tipi di malformazioni. Tuttavia, la maturazione precoce è un fenomeno più frequente.

Tabella della maturità placentare

Per chiarezza, viene presentata una tabella che illustra le norme per il grado di maturità della placenta per settimana:

La comparsa di segni ecografici di maturità del tessuto placentare prima dell'età gestazionale, per la quale tali cambiamenti sono fisiologici. Non si manifesta clinicamente, viene diagnosticata solo durante lo screening di routine. Quando si effettua una diagnosi, vengono utilizzati i dati degli ultrasuoni. Lo studio è integrato con dopplerografia del flusso sanguigno placentare, CTG, fetometria e fonocardiografia fetale. Il trattamento prevede il trattamento della malattia di base e la nomina di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna tra la donna incinta e il bambino: agenti antipiastrinici, vasodilatatori, fosfolipidi essenziali, complessi di amminoacidi.

informazioni generali

Normalmente, il posto di un bambino attraversa diverse fasi (stadi) di sviluppo, corrispondenti alle caratteristiche della crescita e della maturazione del feto in determinati periodi di gestazione. I cambiamenti fisiologici che si verificano nei tessuti della placenta gli consentono di far fronte efficacemente alle funzioni nutrizionali, respiratorie, escretorie e di barriera. In presenza di alcuni fattori provocatori che provocano un sovraccarico dei processi compensatori, il posto del bambino cresce e matura a un ritmo accelerato. In questi casi si parla di PSP - maturazione prematura (invecchiamento) della placenta. La rilevanza della diagnosi tempestiva del disturbo è dovuta all'elevata probabilità della sua complicazione dell'insufficienza placentare, che rappresenta una minaccia per lo sviluppo fisiologico del bambino.

Cause di maturazione prematura della placenta

L'inizio precoce dei processi di invecchiamento del tessuto placentare è provocato da qualsiasi fattore che porti a un migliore funzionamento del sistema madre-feto. Il punto di partenza nello sviluppo di un disturbo possono essere i cambiamenti nel corpo della madre, i fattori ambientali avversi e il decorso patologico della gravidanza. Secondo gli esperti nel campo dell'ostetricia e della ginecologia, le cause più comuni dell'inizio prematuro del processo di invecchiamento al posto di un bambino sono:

• Patologia extragenitale. Lo sviluppo accelerato del tessuto placentare è più spesso osservato nelle donne in gravidanza che soffrono di malattie somatiche ed endocrine (malattie renali, ipertensione arteriosa, diabete mellito, ipotiroidismo, ipertiroidismo). Ciò è dovuto a un aumento del carico su organi e sistemi funzionalmente incompetenti, nonché a cambiamenti nella microcircolazione durante la gravidanza.
• Malattie croniche degli organi riproduttivi. I cambiamenti strutturali nella parete uterina che si sono verificati dopo gli aborti, a causa di endometrite cronica, adenomiosi, fibromi sottomucosi, portano a una violazione dei processi di placentazione e quindi al funzionamento della placenta. L'inizio prematuro della maturazione è possibile con disturbi disormonali sullo sfondo delle malattie ovariche (ooforite, annessite, sindrome sclerocistica).
• Gestosi. I cambiamenti caratteristici della circolazione sanguigna nella parete dell'utero e nel complesso uterino-placentare, che si verificano con un lungo decorso della gestosi, aumentano il carico funzionale sul posto del bambino. Nelle fasi iniziali, i meccanismi compensatori consentono di mantenere il normale afflusso di sangue al feto. Tuttavia, nel successivo fallimento del compenso accelera la crescita della placenta, stimola il suo prematuro sviluppo, maturazione e invecchiamento.
• Malattie infettive. Un carico significativo sul tessuto placentare, che svolge una funzione protettiva, appare quando vi è una minaccia di danno al feto da parte di agenti infettivi. I fattori provocatori sono agenti patogeni di specifiche infezioni genitali (herpes simplex, micoplasmosi, ureaplasmosi, clamidia), altre malattie infettive (ARVI, rosolia, toxoplasmosi, infezione da citomegalovirus).
• Incompatibilità isoserologica tra madre e feto. Un bambino che ha una malattia emolitica a causa di un conflitto AB0 o Rh ha bisogno di un apporto più intenso di nutrienti e ossigeno, che aumenta il carico sul tessuto placentare. Il funzionamento migliorato in combinazione con i tipici disturbi dyscirculatory potenzia la crescita accelerata e l'invecchiamento precoce degli elementi del complesso fetoplacentare.

I prerequisiti per lo sviluppo della patologia sono anche l'influenza di fattori ambientali dannosi (rischi industriali chimici e vibrazionali, esposizione alle radiazioni), la presenza di cattive abitudini in una donna incinta (fumo, uso di sostanze psicoattive). Il disturbo è più spesso diagnosticato nelle donne con sovrappeso o sottopeso, scarsa attività fisica e cattiva alimentazione.

Patogenesi

La maturazione prematura della placenta fa parte dei meccanismi compensatori che si verificano con insufficienza fetoplacentare e successivamente ne aggravano il decorso. Con un aumento del fabbisogno di sostanze nutritive del feto, la minaccia di infezione da agenti infettivi, disturbi della microcircolazione nel complesso uteroplacentare o fetoplacentare, la formazione e la crescita del posto del bambino si verificano più intensamente, a seguito della quale i suoi tessuti raggiungono il stadio in cui la loro maturazione inizia prima, e poi l'invecchiamento con la formazione di cisti, calcificazioni, trombosi, infarti. Di conseguenza, la funzionalità della placenta diminuisce, aumenta l'insufficienza placentare.

Classificazione

La sistematizzazione delle fasi della maturità placentare si basa sulle caratteristiche del suo sviluppo fisiologico, tiene conto dei cambiamenti nella struttura dell'organo, caratteristici di alcune fasi della gravidanza. Si dice che la maturazione prematura avvenga nel caso in cui i segni ecografici della successiva fase di maturità siano determinati prima dell'età gestazionale esistente. Gli ostetrici-ginecologi distinguono 4 gradi di maturazione del posto del bambino:

• 0 - zero (formazione). Dura dalla 2a alla 30a settimana di gestazione. Man mano che l'albero villoso cresce, il tessuto placentare aumenta gradualmente di massa e volume; all'ecografia, presenta un parenchima omogeneo eco-negativo senza inclusioni.
• IO- prima (crescita). Alla 30-34a settimana di gravidanza, nella placenta compare una piccola quantità di inclusioni ecogene dovute alla collagenizzazione dello stroma, si osserva una leggera ondulazione della lamina corionica e i tessuti iniziano ad ispessirsi.
• II- secondo (maturità). Entro la 35a-39a settimana di età gestazionale, l'ondulazione della membrana corionica aumenta, la densità acustica aumenta e nei tessuti vengono determinate molte piccole inclusioni eco-positive. L'organo funziona normalmente.
• III- terzo (invecchiamento). Dalla 37a settimana di gravidanza, la placca corionica diventa tortuosa, la struttura della placenta è rappresentata da lobuli densi arrotondati con rarefazione al centro. L'area di scambio e il volume dell'organo diminuiscono.

La maturazione è considerata prematura se i segni del primo grado di maturità compaiono prima delle 27 settimane di gestazione, il secondo grado - prima delle 32 settimane, il terzo - prima delle 36 settimane. Tale dinamica di sviluppo indica un'alta probabilità di insufficienza funzionale dell'organo e scompenso delle capacità adattative del complesso "madre-feto".

Sintomi di maturazione prematura della placenta

I cambiamenti che si verificano durante l'invecchiamento precoce nel tessuto placentare non sono determinati clinicamente e possono essere rilevati solo strumentalmente. In assenza di malattie acute, evidente esacerbazione di malattie croniche o segni di complicanze della gravidanza, il paziente di solito non presenta alcun disturbo. In altri casi prevalgono i sintomi della patologia sottostante. Con una significativa insufficienza placentare causata dalla maturazione prematura dei tessuti placentari, è possibile modificare l'attività motoria del feto: un aumento dei movimenti e un aumento della loro intensità. Rari movimenti del bambino, fino alla loro completa cessazione, testimoniano disturbi più gravi.

Complicazioni

Poiché l'invecchiamento del posto di un bambino è associato a una diminuzione della sua funzionalità, la patologia è solitamente accompagnata dalla comparsa o dall'intensificazione dei segni di insufficienza placentare. Secondo le osservazioni, lo scompenso dei disturbi del sistema "placenta-feto" nel 64% dei casi è causato proprio dalla maturazione prematura dell'organo. Studi retrospettivi indicano che la comparsa di segni di PSP a 22-26 settimane di gestazione è quasi sempre associata a grave ritardo della crescita fetale e ipossia intrauterina all'inizio del terzo trimestre. In casi estremi, la patologia porta alla morte prenatale del bambino. Con l'inizio precoce dei processi distrofici e sclerotici, si osservano più spesso il distacco prematuro della placenta, lo scarico precoce del liquido amniotico e la nascita prematura.

Diagnostica

Trattamento della maturazione prematura della placenta

I principali compiti medici nella gestione di una donna incinta con PSP sono la correzione dei disturbi che hanno causato la patologia, la normalizzazione della circolazione sanguigna nel sistema uteroplacentare, la scelta del metodo ottimale e del tempo di consegna. La tattica di gestione di un paziente nella fase prenatale è determinata dal periodo in cui è stato diagnosticato l'invecchiamento precoce:

• Rilevazione precoce della PSP. Il rilevamento di alterazioni metaboliche-distrofiche nel tessuto placentare a 20-24 settimane è un'indicazione per l'esame in un reparto specializzato di patologia della gravidanza. In tali casi, a partire dalla 26a settimana di gestazione, il controllo dopplometrico del flusso sanguigno viene eseguito almeno una volta alla settimana, i movimenti fetali vengono calcolati giornalmente. È possibile eseguire il parto urgente in caso di disturbi critici del flusso sanguigno nel cordone ombelicale, segni CTG di ipossia fetale, cessazione della sua crescita, forte diminuzione del volume del liquido amniotico, comparsa di altri segni di minaccia per il bambino anche in un periodo di 31-33 settimane.
• Identificazione della PSP inIIItrimestre. Secondo i risultati degli studi, se il processo di invecchiamento precoce della placenta viene rilevato a 32-34 e, inoltre, a 35-37 settimane di età gestazionale, la probabilità di un decorso patologico della gravidanza è significativamente ridotta. Tuttavia, per il rilevamento tempestivo delle complicanze, è necessario garantire un'ecografia regolare e una supervisione specialistica. Il metodo di consegna preferito è il parto vaginale. Solo nei casi in cui la PSP è combinata con un significativo ritardo nello sviluppo fetale, un taglio cesareo è indicato per la prevenzione della sindrome da distress acuto in un bambino.

Indipendentemente dai tempi del rilevamento della maturazione prematura del tessuto placentare, un ostetrico-ginecologo o uno specialista specializzato tratta attivamente la sottostante malattia genitale o extragenitale utilizzando antibiotici, terapia ormonale, immunocorrettori, farmaci cardiovascolari e di altro tipo. Parallelamente alla correzione del disturbo principale, vengono prescritti farmaci per migliorare l'afflusso di sangue al feto: vasodilatatori, agenti antipiastrinici, complessi di amminoacidi, fosfolipidi essenziali. La terapia farmacologica è integrata da metodi non farmacologici: attività fisica razionale, correzione della dieta, normalizzazione del sonno e del riposo.

Previsione e prevenzione

Lo screening tempestivo e le corrette tattiche mediche possono ridurre i rischi di insufficienza fetoplacentare durante l'invecchiamento della placenta, rallentare questo processo e prolungare la gravidanza fino a un momento sicuro per la nascita di un bambino. La prevenzione primaria prevede la pianificazione della gravidanza per pazienti con malattie genitali ed extragenitali, rapporti sessuali protetti per proteggersi da infezioni specifiche, ragionevole prescrizione di procedure ginecologiche invasive, cessazione del fumo, uso di alcol e droghe. Durante la gestazione, per il normale sviluppo della placenta, è importante prendersi cura della protezione contro possibili infezioni da SARS e altre malattie infettive, mantenendo i livelli di emoglobina, un'attività fisica sufficiente e una dieta razionale. La prevenzione secondaria è finalizzata alla diagnosi precoce del disturbo, compresa la registrazione tempestiva nella clinica prenatale, gli esami programmati regolari e l'ecografia.

Il grado di maturità e invecchiamento della placenta

Il grado di invecchiamento della placenta per settimane. Con un aumento della durata della gravidanza, la placenta acquisisce vari cambiamenti e invecchia gradualmente, tale processo è considerato normale nelle ultime settimane di gestazione.

La placenta è un organo interno molto importante che nasce ed esiste solo durante lo sviluppo intrauterino di un nuovo organismo e collega la madre con una piccola creatura, che è ancora chiamata feto.

Svolge molte funzioni vitali, protegge il nascituro da infezioni, sostanze nocive, tossine, scambia nutrienti e ossigeno, fornendo al bambino un ambiente ideale.

Con un aumento della durata della gravidanza e della crescita del feto, anche questo organo cresce e cambia. Il grado di maturità della placenta è chiaramente visibile durante l'esame ecografico, quando il medico può, osservandolo, determinare il grado di maturazione.

La placenta matura in un momento definito. Se il processo del suo invecchiamento procede più velocemente del previsto, ha luogo lo sviluppo della patologia. Infatti, con il suo rapido invecchiamento e usura, il feto non può ricevere completamente tutti i nutrienti necessari, il sangue non sarà in grado di circolare completamente, il che influisce sulla mancanza di ossigeno, e questo spesso porta a un ritardo nello sviluppo del nascituro bambino, a volte anche la morte.

Pertanto, è necessario iniziare in tempo l'osservazione con un medico, che prescriverà un trattamento efficace, grazie al quale scompariranno i problemi con l'invecchiamento precoce della placenta.

Segni di maturazione prematura della placenta si riscontrano solo sugli ultrasuoni, ma per riconoscere meglio il problema è necessario verificare non su un esame istologico, ma almeno su due o tre, per evitare errori medici.

Se tutte le conclusioni sono le stesse, dovrebbe essere eseguito un CTG fetale se la placenta non corrisponde all'età gestazionale.

Più lungo è il periodo, più spesso e forte diventa questo organo, sugli ultrasuoni questo cambiamento è sempre più chiaramente visibile.

Il confine tra la placenta e la parete dell'utero è ora chiaramente visibile. Tuttavia, nelle ultime settimane di gestazione, diventa più sottile.

Lo spessore della placenta a 17 settimane è di circa 17 mm. Nella sua struttura, è abbastanza omogeneo. A 20 settimane raggiunge i 22 mm e continua a crescere costantemente, insieme alla crescita e allo sviluppo del feto. A 23-24 settimane, lo spessore diventa di 25-26 mm ea 30 settimane questo processo si interrompe.

Ora la placenta inizia a rafforzarsi e ad accumulare calcio. La norma a 34 settimane è il suo spessore, pari a 34 mm. Se ci sono deviazioni, questo è un allarme per lo sviluppo e la vitalità del feto. Nelle ultime due settimane di gravidanza, la placenta diminuisce, poiché il bambino è già maturato e non necessita di un tale volume di nutrienti e di una maggiore protezione da fattori dannosi, come prima.

Il grado di maturità della placenta è determinato come segue. Il periodo fino a 30 settimane si riferisce al grado zero, 27-34 settimane al primo grado, 34-37 settimane di gravidanza al secondo grado, 37 e prima del parto - al terzo grado.

Se l'invecchiamento viene rivelato nel grado zero della maturità placentare, la donna incinta sarà sotto controllo più rigoroso e attenta osservazione.

Con segni di invecchiamento nel secondo grado di maturità placentare, una donna viene inviata per cardiotocografia, che determina la frequenza cardiaca del bambino in risposta alle contrazioni uterine e aiuta a identificare l'ipossia fetale nelle prime fasi.

L'invecchiamento, fissato nel terzo grado di maturità placentare, è il più pericoloso e può causare sofferenza al bambino. Poiché in questo momento la gravidanza è considerata a tempo pieno, iniziano a stimolare il parto.

Anche l'invecchiamento tardivo della placenta non è la norma, spesso con un tale problema nascono bambini con malformazioni.

Su un'ecografia, un medico può sospettare la placenta previa quando si trova nella parte inferiore dell'utero. Sebbene nella maggior parte dei casi ciò non causi alcun danno al feto, una donna dovrebbe proteggersi da possibili emorragie, rimandare per un po 'l'attività sessuale, visitare un bagno, un bagno caldo, ecc., Ed evitare anche uno sforzo fisico intenso.

Con una presentazione parziale, il parto avviene in modo naturale e con una presentazione completa viene eseguito un taglio cesareo.

A volte si verifica un accreta della placenta, quando piccoli vasi e villi, con l'aiuto dei quali l'organo è attaccato all'utero, crescono più in profondità di quanto dovrebbe essere normale. Con tale deviazione, tutti i requisiti di cui sopra devono essere soddisfatti. Durante il parto, la placenta accreta viene rimossa manualmente da un ostetrico in anestesia generale.

Abbastanza spesso durante la gravidanza viene rilevata insufficienza placentare, in caso di violazione della circolazione sanguigna della madre nei vasi. Ciò influisce negativamente sullo sviluppo del bambino, poiché non è completamente fornito delle sostanze e dell'ossigeno necessari. Quindi si consiglia a una donna di camminare più a lungo all'aria aperta, impegnarsi in una serie di esercizi appositamente selezionati e bere vitamine. Il parto avviene naturalmente, ma c'è il rischio di sdraiarsi per la conservazione.

Con il distacco prematuro della placenta, c'è un forte dolore nell'addome inferiore, sanguinamento, una diminuzione della temperatura corporea e un aumento della frequenza cardiaca.

È urgente andare in ambulanza e trascorrere un po' di tempo in ospedale per le cure.

Ci sono casi in cui la placenta muore, in medicina si chiama necrosi, la circolazione sanguigna peggiora, il che porta a una mancanza di apporto di ossigeno al feto. A una donna incinta vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna. Ma dovrai partorire, molto probabilmente, con l'aiuto di un taglio cesareo.

Ci possono essere diverse ragioni per la maturazione precoce della placenta. Un grande rischio sorge se la madre durante la gravidanza ha fumato e bevuto alcolici, droghe. Vivere in un'area fortemente inquinata provoca lo stesso danno, perché per proteggere il feto da fattori negativi, la placenta deve lavorare sodo e questo accelera il processo di logoramento.

La stessa cosa accade con la malnutrizione della madre, con le sue malattie, soprattutto il rischio di diabete mellito e la tiroide. Inoltre, con malattie infettive passate, oltre all'invecchiamento della placenta, compaiono oligoidramnios e polidramnios. Conflitto Rhesus, pressione troppo alta sono inclusi anche in una serie di motivi.

Ci sono altri fattori, i precedenti sono solo alcuni.

Quando si prescrive il trattamento, una donna incinta viene sottoposta a esami del sangue e delle urine e viene eseguito l'esame necessario. Successivamente vengono prescritte vitamine che eliminano le cause dell'invecchiamento della placenta e raccomandano il riposo. I farmaci prescritti dal medico aiutano a migliorare la circolazione sanguigna della placenta e ne facilitano il lavoro.

Affinché la gravidanza non sia oscurata dal problema dell'invecchiamento precoce della placenta, a scopo preventivo si consiglia di camminare all'aria aperta per almeno due ore, condurre uno stile di vita sano, eliminando completamente cattive abitudini, alcol, sigarette, ecc. , mangiare cibi sani di alta qualità ricchi di vitamine e minerali, impegnarsi in una ginnastica speciale, che non solo aiuta a garantire un buon flusso sanguigno, ma rafforza anche i muscoli coinvolti nel processo del parto, facilitando così il loro processo.

Ma, ovviamente, durante la gravidanza devi proteggerti da varie malattie.

La placenta è chiamata organo embrionale temporaneo, grazie al quale il nascituro è connesso al corpo della madre. Il lato materno della placenta è rivolto verso la parete dell'utero e dal lato del frutto si estende il cordone ombelicale, con l'aiuto del quale il nascituro riceve tutte le sostanze necessarie dal corpo della madre attraverso il cordone ombelicale. Durante la gravidanza, la placenta protegge il feto dalle infezioni, fornisce le sostanze necessarie, l'ossigeno e rimuove i prodotti in decomposizione.

Il posto del bambino inizia la sua formazione dopo l'impianto dell'embrione, e per 12-16 settimane la placenta sta già affrontando pienamente le sue funzioni, e dopo il parto il corpo lo rifiuta insieme alle membrane fetali. Il corso della gravidanza dipende dallo stato di questo organo, quindi, per valutare l'efficacia del complesso placentare, viene preso in considerazione il grado di maturità placentare.

Gradi di maturità della placenta per settimana

Come ogni organo del corpo umano, si sviluppa, il più delle volte cresce continuamente, diventa più spesso, il numero dei suoi vasi aumenta sistematicamente per garantire l'attività vitale del feto in crescita. Ad un certo punto, il processo di crescita della placenta si interrompe e inizia ad invecchiare. Il calcio si deposita nelle strutture dell'organo, la placenta stessa diventa più densa, il che le impedisce di svolgere appieno le sue funzioni. Questo è un processo normale, ma l'invecchiamento placentare precedente è una patologia che può essere rilevata dagli ultrasuoni.

Nelle condizioni di un corso di gravidanza normale e senza complicazioni, si distinguono 4 stadi di maturità placentare, che assomigliano a questo:

• 0 stadio di maturità placentare . In questa fase, la placenta ha una struttura uniforme e omogenea ed è ancora in grado di svilupparsi. Normalmente il posto del bambino rimane tale fino alla 30a settimana di gravidanza;
• placenta stadio 1 . Nelle donne sane, il passaggio dallo stadio zero allo stadio uno è possibile da 27 a 34 settimane, ma più spesso si verifica da 30 a 34 settimane di gravidanza. La struttura della placenta in questa fase ha una certa quantità di sigilli (inclusioni ecogene), non ci sono praticamente depositi di calcio.
• fase 2 maturità placentare . Sulla parte corionica della placenta adiacente al feto si riscontrano depressioni, la sua struttura presenta molte piccole inclusioni eco-positive e visibili depositi di calcio. Se, in base ai risultati di un'ecografia di una donna incinta per un periodo di 34-39 settimane, è stato fissato il 2 ° grado di maturità placentare, allora questa è considerata una variante della norma.
• Fase 3 maturità placentare . In questa fase, il funzionamento del corpo è ridotto. Entro 37 settimane, o tra 35 e 39 settimane, la terza fase indica la gravidanza a termine e la prontezza al parto. Inizia l'invecchiamento naturale della placenta, le cui caratteristiche sono la profondità delle onde che raggiungono lo strato basale. Gli accumuli di sali di calcio si fondono e formano macchie di forma irregolare.

Il terzo grado di maturità del posto del bambino può svilupparsi prima del previsto, nel qual caso c'è un'alta probabilità di parto prematuro e carenza di ossigeno del feto. Queste condizioni non sono curabili, ma si risolvono solo con l'aiuto del parto. A volte la terapia, che mira ad aumentare il flusso sanguigno nei vasi, aiuta a prolungare lo sviluppo intrauterino del feto per diverse settimane.

Qual è la normale maturità della placenta?

Il grado di maturazione della placenta è determinato dal suo invecchiamento. Questo processo può procedere normalmente, ma sotto l'influenza di determinati fattori, è possibile una maturazione accelerata o invecchiamento della placenta, che ha un effetto estremamente negativo sul corso della gravidanza.

Con il normale sviluppo della gravidanza in una donna sana, la normale maturità della placenta corrisponde all'età gestazionale. Il grado zero può essere osservato fino a 30 settimane, il primo - da 28 a 34, il secondo - da 34 a 38 e il terzo da 37 settimane fino al parto. Se la placenta del grado 0 di maturità è in grado di fornire al feto tutto il necessario per lungo tempo, allora la placenta che ha raggiunto il 3° grado ha risorse lavorative limitate.

La maturità della placenta viene determinata utilizzando un esame ecografico in diverse fasi della gravidanza. In una gravidanza normale che procede senza complicazioni, sono sufficienti 2-3 di questi esami. Il medico osserva come cambiano i confini tra la placenta e l'utero, la sua densità ecografica, lo spessore e i depositi di calcio. Se all'inizio della gravidanza la placenta cresce e si ispessisce, allora al suo completamento c'è una leggera diminuzione dei suoi parametri.

La deviazione dalla norma è pericolosa e cosa si dovrebbe fare in questi casi?

L'invecchiamento della placenta è un processo naturale e irreversibile, ma in alcuni casi si sviluppa prematuramente, il che indica una grave patologia e richiede un attento monitoraggio. I medici considerano la maturazione della placenta accelerata se il grado della sua maturità a 32 settimane di gestazione supera la seconda o la terza prima di 36 settimane.

Le ragioni delle deviazioni dalla norma sono i seguenti fattori:

• parto difficile e una storia di aborto, che ha portato a una violazione della struttura delle pareti dell'utero;
• malattie croniche degli organi interni di una donna;
• malattie infettive del sistema riproduttivo;
• grave o preeclampsia;
• e lei;

Di norma, la maturazione prematura della placenta si sviluppa in modo asintomatico e non influisce in alcun modo sul benessere della donna. Nelle prime fasi, porta ad aborto spontaneo o malformazioni fetali; nel mezzo della gravidanza, ipossia o carenza di ossigeno, è possibile nel nascituro, che porta a danni al sistema nervoso centrale.

Per stabilire la diagnosi, oltre all'esame ecografico, vengono eseguite la doplerometria e la cardiotocografia fetale. Le misure terapeutiche sono prescritte solo quando viene stabilito il fatto della sofferenza fetale. Se il ritardo nello sviluppo del bambino supera le 2 settimane, si consiglia di curare la donna in ospedale, nei casi più gravi viene eseguito un taglio cesareo.

Quando si stabilisce il fatto della maturazione prematura della placenta, la futura mamma viene inviata in ospedale per mantenere la gravidanza ed eseguire misure terapeutiche. Prima di tutto, la nomina del trattamento dipenderà dalle cause che hanno causato lo sviluppo della patologia:

• nelle malattie infettive viene eseguita la terapia antibiotica;
• corretto il trattamento delle malattie croniche;
• vengono prescritte vitamine e farmaci che migliorano il flusso sanguigno uteroplacentare;
• si raccomanda un completo rifiuto delle cattive abitudini.

La terapia ha lo scopo di mantenere la gravidanza fino al termine minimo consentito di parto. Sfortunatamente, non esistono metodi per ringiovanire la placenta e farmaci come carillon, actovegin e pentossifillina non hanno un comprovato effetto terapeutico su questo organo.

Nella questione della gravidanza sicura e della risoluzione dei problemi di salute, le future mamme dovrebbero fare affidamento solo sull'esperienza di un medico e seguire tutte le sue istruzioni, questo le aiuterà a sopportare e dare alla luce un bambino sano.