Il dottor Komarovsky su come insegnare a un bambino a masticare, deglutire e mangiare in modo indipendente con un cucchiaio. Il bambino deglutisce il cibo senza masticare Il bambino non deglutisce bene il cibo solido

La disfagia è una difficoltà nella deglutizione, è una manifestazione di patologie del sistema nervoso, così come del tratto gastrointestinale superiore. In presenza di qualsiasi disfagia, anche episodica, e soprattutto costantemente ricorrente, è necessario consultare un medico, perché può indicare malattie molto gravi.

Breve anatomia

Ci sono 26 muscoli coinvolti nella normale deglutizione, tutti innervati da 5 nervi cranici. La deglutizione si divide in tre fasi:

• fase orale. Questa fase inizia al termine della masticazione del cibo, quando il coma alimentare viene spostato a livello della faringe. Richiede meno di 1 secondo. È l'unico componente della deglutizione controllato consapevolmente dalla corteccia cerebrale.
• fase faringea. In questa fase si verifica la chiusura faringea molle-palatale, la laringe si alza, protezione delle vie aeree e movimento peristaltico del seno lungo la faringe, bypassando il livello del muscolo cricofaringeo aperto. La fase è controllata in modo riflessivo dal centro della deglutizione situato nel midollo allungato. La sua durata è inferiore a 1 secondo.
• Fase esofagea. Consiste nell'azione della gravità, unita ad una contrazione coordinata e progressiva dei muscoli dell'esofago, il seno si sposta verso lo sfintere gastroesofageo. Di norma, dura 8-20 secondi.

Sintomi

Le manifestazioni di disfagia indicano una violazione del passaggio del cibo attraverso l'esofago. La deglutizione allo stesso tempo non causa disagio a una persona. Ma dopo, c'è un "arresto e blocco" di un nodo alla gola, c'è una sensazione di pienezza nella parte posteriore dello sterno. Nella maggior parte dei casi, la difficoltà a deglutire non è accompagnata da dolore, sono possibili in presenza di spasmo diffuso dell'esofago.

Ci sono tali segni principali di disfagia:

• la promozione del cibo nell'esofago nella faringe è disturbata, il nodulo viene gettato nella cavità nasale o orale;
• è caratteristica una sensazione di soffocamento;
• c'è una tosse;
• la saliva è abbondantemente separata;
• è possibile polmonite da aspirazione (infiammazione del tessuto polmonare dovuta alla penetrazione di un corpo estraneo);
• è impossibile deglutire completamente il cibo o ci vuole un grande sforzo per farlo.

Di norma, i sintomi della disfagia sono causati dal consumo di cibi solidi, soprattutto nelle fasi iniziali. La deglutizione migliora quando il cibo viene innaffiato con acqua. Il cibo liquido è solitamente molto più facile da assumere, anche se capita che la disfagia sia presente anche con un semplice sorso d'acqua.

Classificazione e gradi

Per quanto riguarda la localizzazione del processo patologico, ci sono:

1. Disfagia orofaringea (orofaringea) - in questo caso ci sono difficoltà nel passaggio del cibo dalla faringe all'esofago. Si sviluppa a causa di patologie dei muscoli della faringe, dei muscoli perifaringei o delle malattie nervose.
2. Disfagia esofagea (esofagea) - si verifica a causa della sovrapposizione del lume dell'esofago o del movimento alterato dei suoi muscoli. Condizionalmente diviso in inferiore, superiore e medio.
3. L'incoordinazione cricofaringea è una contrazione scoordinata delle fibre circolari dello sfintere esofageo superiore.
4. Disfagia derivante dalla spremitura dell'esofago da parte di grandi vasi che passano nelle vicinanze (l'aorta e le sue diramazioni). Si sviluppa in caso di patologie di questi vasi.

Ci sono anche 4 gradi della malattia:

1. Difficoltà a deglutire solo cibo solido.
2. Incapace di mangiare cibo solido; con morbido e semiliquido non ci sono difficoltà.
3. Una persona è in grado di mangiare esclusivamente cibo liquido.
4. Completa incapacità di compiere l'atto di deglutire.

Cause

La disfagia può verificarsi a causa di una serie di malattie:

• Cancro della faringe o tumori benigni. Allo stesso tempo, oltre alle difficoltà di deglutizione, compaiono sensazioni spiacevoli in gola, la deglutizione è accompagnata da dolore che si irradia nella zona dell'orecchio.
• "Tasca" faringea - di solito questa patologia è di natura congenita, mentre la mucosa sporge e forma una tasca. Accompagnato da difficoltà di deglutizione, alito cattivo, si può vedere una sacca sporgente sul collo.
• Ictus: in questo caso la disfagia è accompagnata da altri segni: asimmetria dei muscoli del viso, paralisi degli arti, difficoltà a comprendere o riprodurre la parola, confusione.
• Encefalite - la disfagia si sviluppa a causa di disturbi della coscienza (inadeguatezza, agitazione o arresto), febbre e altri segni di danno cerebrale: bassa pressione sanguigna, respirazione compromessa.
• Botulismo: allo stesso tempo, gli occhi del paziente si raddoppiano, la persona non è in grado di leggere il testo, sono caratteristiche pupille larghe che non reagiscono alla luce. Di norma, è accompagnato da respiro affannoso. Nel caso del botulismo, gli indicatori di pressione e temperatura non cambiano.
• Miastenia: c'è debolezza dei muscoli del viso, è difficile per una persona masticare, debolezza dei muscoli delle braccia e delle gambe.
• Morbo di Parkinson - qui in primo piano ci sono disturbi motori e mentali, la presenza di tremore è caratteristica.
• Sclerosi multipla - oltre alla disfagia, possono esserci: visione offuscata, parestesia, disturbi del linguaggio, debolezza degli arti superiori e inferiori, deterioramento cognitivo.
• Sindrome di Guillain-Barré - all'inizio della malattia, la temperatura aumenta, dopo - compare dolore alle braccia e alle gambe. Quindi il raggio di movimento degli arti si riduce, può svilupparsi la paralisi, che sale dalle gambe verso l'alto e cattura i muscoli del torace e dell'addome.

Sindrome del nodo alla gola

Reclami sulla presenza di un "coma" in gola (o scientificamente"globus pharyngeus") sono i più comuni quando si visita un otorinolaringoiatra. Secondo le statistiche, circa il 45% di tutte le persone ha provato sensazioni simili. Questa sindrome è stata inizialmente studiata come una manifestazione di isteria, ma in seguito si è scoperto che le cause psichiatriche si verificano solo in una frazione di tutti i pazienti con un "nodo alla gola".

Questa patologia si sviluppa a causa di diversi motivi:

1. C'è davvero un corpo estraneo in gola che interferisce con la deglutizione. Le sensazioni di un nodo alla gola possono provocare la comparsa di edema dell'ugola del palato molle, formazioni o cisti, un aumento della tonsilla palatina o lingulare. Questo caso si verifica raramente ed è molto facilmente determinato da una visita medica.
2. C'è la sensazione di un oggetto estraneo, ma in realtà non c'è niente in gola. Il caso più comune. Di solito tali sensazioni sono causate dalla malattia da reflusso. Il reflusso è il riflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago e nella gola. Il "nodulo" è in realtà uno spasmo dei muscoli della faringe, provocato dal contenuto dello stomaco (quest'ultimo, a causa dell'aumentata acidità, brucia le mucose della gola e dell'esofago). Oltre al "coma in gola" può essere presente faringite cronica.
3. motivi psicologici. Spesso si osservano difficoltà di deglutizione dopo gravi situazioni stressanti, in uno stato di forte paura o eccitazione.

A questo punto, la sindrome del "nodo alla gola" non è ben compresa, ma, di regola, non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Inoltre, le cause che hanno causato lo sviluppo della patologia sono generalmente facilmente eliminate. Naturalmente, per identificare le cause esatte e prescrivere una terapia appropriata, dovresti consultare un medico.

Disfagia nervosa

Il suo altro nome è funzionale. Nasce come risultato di nevrosi di varie eziologie, cioè malattie inorganiche del sistema nervoso. Può svilupparsi nell'infanzia e nell'adolescenza, così come negli adulti sotto i 40 anni, negli uomini più anziani la malattia praticamente non si verifica.

Nei bambini, la nevrosi si verifica anche in tenera età. All'inizio si manifestano con diminuzione dell'appetito, rigurgito frequente, vomito e sonno disturbato. In età scolare, questi bambini hanno aumentato dolore, magrezza, intolleranza ai trasporti e scarso appetito.

Negli adulti la disfagia nervosa si manifesta per la prima volta a causa di una forte situazione psicotraumatica, è caratterizzata da soffocamento seguito da difficoltà respiratorie. Questo fa sì che la persona abbia un attacco di panico.

Difficoltà a deglutire nei bambini

Le principali cause della disfagia nei bambini sono varie patologie del sistema nervoso, ad esempio come la paralisi cerebrale (i rischi di questa condizione sono particolarmente elevati in caso di paralisi simultanea di braccia e gambe).

Rischi molto elevati nei bambini affetti da atetosi (movimenti involontari costanti), spesso congeniti. È possibile sviluppare difficoltà con la deglutizione e con malattie muscolari, in caso di spina bifida, anomalie di Arnold-Chiari. Anomalie congenite nello sviluppo dell'esofago e della faringe, la sindrome di Rossolimo-Bekhterev può portare alla disfagia.

Clinicamente, la disfagia nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:

• il bambino consuma una piccolissima quantità di cibo;
• allatta o consuma miscele a lungo;
• dopo aver bevuto e mangiato, si verifica una tosse e il viso diventa rosso;
• durante l'alimentazione, il collo e la testa sono in una posizione insolita;
• può verificarsi mancanza di respiro, anche se potrebbe non essere molto pronunciata con una piccola quantità di cibo che entra nella trachea;
• miscela o latte appare sul naso.

Vale la pena avvisare in caso di polmonite e bronchite frequenti, insorgenza di asma, se i parenti stretti non ne soffrono. Tutto ciò può anche indicare problemi con l'innervazione dell'esofago.

Diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base di un test con la deglutizione di cibo solido o liquido. Inoltre, è necessario condurre una serie di studi, con l'aiuto dei quali viene rivelata la causa principale dello sviluppo della disfagia, vale a dire:

• esame radiografico dell'esofago utilizzando un mezzo di contrasto (bario);
• diagnostica ecografica della ghiandola tiroidea;
• fibrogastroduodenoscopia;
• risonanza magnetica del cervello.

È obbligatorio sottoporsi a un esame da un otorinolaringoiatra.

Trattamento

Prima di tutto, nel processo di trattamento, è importante stabilire le cause che hanno provocato la comparsa della patologia. Sulla base di essi, verrà già prescritto questo o quel tipo di terapia. Per alleviare le manifestazioni della malattia, vengono utilizzati vari medicinali.

Svolgono inoltre una serie di attività:

• Il paziente viene pulito dalle vie respiratorie dai detriti alimentari.
• Viene prescritta una dieta leggera, cibi grassi, pesanti, bevande gassate, tè e caffè sono esclusi dalla dieta. Si consiglia di consumare latticini, cereali e zuppe. Dovresti mangiare solo in determinati orari. Puoi mangiare varietà leggere di carne e pesce sotto forma di purè di patate.
• Assegna farmaci che abbassano l'acidità del tratto gastrointestinale e medicinali appartenenti al gruppo degli antiacidi.

Nei casi in cui la disfagia si è manifestata a causa di muscoli indeboliti o della loro disfunzione, al paziente vengono prescritti esercizi speciali per ripristinare il tono muscolare.

Nelle forme gravi della malattia, ricorrono all'intervento chirurgico, viene eseguita la radioterapia, la pervietà dell'esofago si espande e vengono utilizzati metodi endoscopici di effetti biologici e chimici sulle aree interessate del tubo digerente.

Complicazioni

Le conseguenze della disfagia possono essere suddivise in sociali e psicologiche. Mangiare è un atto sociale e, a causa dei cambiamenti fisici che rendono difficile mangiare, la sensazione gustativa del cibo può essere notevolmente ridotta. Ho anche problemi psicologici, tra cui: un desiderio di solitudine, una sensazione di depressione e ansia. Tutto ciò influisce direttamente sulla qualità della vita del paziente.

I disturbi della deglutizione possono provocare varie complicazioni gravi, tra cui malnutrizione, perdita di peso, disidratazione, in quanto una persona non può assumere liquidi e cibo nelle quantità necessarie per mantenere un normale livello di idratazione e stato nutrizionale.

I bambini, in media, fino a due anni, non si preoccupano di masticare il cibo. Dal momento che sono abituati al fatto che la madre lo faccia per loro. Beh, ovviamente non mastica, anche se non senza, ma macina e schiaccia il cibo convenientemente per le briciole. E se i genitori decidono di insegnare al bambino a tagliare il cibo da soli, dovrebbero conoscere alcune regole per insegnare al bambino a masticare e mangiare bene.

Primo: sbarazzati della pigrizia. La maggior parte dei bambini è semplicemente troppo pigra per masticare. In questa fase, quando è il momento di introdurre cibi secchi e mangiare cibi solidi, madri e padri dovrebbero spiegare al loro bambino e mostrare con l'esempio come macinare correttamente il cibo con i denti o le gengive, a seconda dell'età.

• Nascondiamo frullatori e robot da cucina, diciamo loro che non funzionano più o che servono solo i più piccoli. E poiché il bambino è già cresciuto, significa che deve masticare il cibo da solo.
• Diamo al bambino una forchetta o un cucchiaio tra le mani, mostriamo che il cibo può essere pre-soppresso se la masticazione è scomoda.

Secondo: ci trasformiamo in un krivlyak. Ci sediamo di fronte al bambino e iniziamo a mostrargli cosa significa masticare. Apri la bocca e dimostra questo processo. Facciamo smorfie e mastichiamo per spettacolo, insieme a papà, nonni, studiamo finché il bambino non ripete.

Terzo: stiamo aspettando il momento giusto e giusto. Questo è un punto molto importante, se il bambino ingoia il cibo senza masticare, basta scegliere il momento giusto per iniziare a insegnargli a macinare il cibo da solo. E quindi, il problema principale è che è semplicemente scomodo o doloroso per il bambino farlo. Quando non ci sono ancora denti, ci sono solo gengive, puoi iniziare a introdurre cibi complementari. Il bambino inizierà a mangiare, cercando di tagliare ciò che gli hai dato con la sua bocca sdentata.

I cibi più duri, come le verdure e alcuni frutti, dovrebbero essere somministrati quando la maggior parte della bocca è piena di denti. Se sono solo una coppia, sarà scomodo per il piccolo farlo, il tempo per studiare non è giusto. Devi aspettare, perché non è realistico sperimentare qualcosa con due denti, e anche se sono molto più alti del livello delle gengive, questa è una presa in giro del bambino. Quindi scegli il cibo giusto e, soprattutto, il momento più conveniente.

Di solito i genitori devono fare uno sforzo affinché il loro bambino impari qualche nuova abilità per se stesso. Lo stesso vale per l'introduzione nella dieta di briciole di cibo solido. Il bambino si rifiuta di masticare e inghiottire pezzi di cibo, preferendo i soliti cibi schiacciati e grattugiati. I pediatri moderni notano che questa tendenza si osserva sempre più spesso.

La ragione di questo fenomeno è che le madri non vogliono preoccuparsi di preparare il cibo per il bambino e dargli da mangiare formule e puree già pronte, e questi prodotti hanno una consistenza liquida simile alla purea e il bambino non ha bisogno di fare uno sforzo per mangiarli. Come insegnare a un bambino a masticare cibi solidi? A che età dovresti suonare l'allarme e quando non c'è motivo di preoccuparsi?

Il bambino non sempre accetta di accettare le nuove regole del gioco. A volte i genitori devono affrontare i capricci e il desiderio del bambino di mangiare cibo che gli è puramente familiare: liquido e frullato

Un'abilità da masticare così necessaria

I giovani genitori si stanno chiedendo se valga la pena insegnare a un bambino a masticare? Sembrerebbe che il momento arriverà e il bambino padroneggerà autonomamente questa abilità. Infatti, se al bambino non vengono offerti per tempo cibi solidi, questo porta a problemi e conseguenze disastrose. La formazione del riflesso masticatorio è un processo necessario, colpisce:

• salute dentale: la riluttanza e l'incapacità delle briciole di masticare possono alla fine portare a malocclusione e altri problemi dentali;
• il lavoro dell'apparato digerente - il cibo morbido che può essere semplicemente ingerito non viene bagnato dalla saliva, il che porta a un'interruzione della produzione di enzimi digestivi e lo stomaco diventa "pigro", di conseguenza, numerosi problemi al tratto gastrointestinale aspetta il bambino in futuro;
• il processo di sviluppo del linguaggio - l'incapacità di masticare porta a difficoltà con la parola e la pronuncia dei singoli suoni in futuro, poiché i muscoli coinvolti nell'articolazione non si allenano e perdono il loro tono.

Se il bambino non sviluppa un'abilità masticatoria in tempo, potrebbe semplicemente iniziare a essere pigro e capriccioso. All'età di 2-3 anni, il bambino fa i primi tentativi di manipolare gli adulti, si rende conto che puoi piangere o stringere le labbra, di conseguenza la madre si arrenderà e gli offrirà prodotti frullati.

Perché dovrebbe cercare di fare uno sforzo per masticare pezzi di cibo duri? Non dovresti andare avanti, altrimenti si trasformerà in problemi molto più grandi in futuro.

A che età si dovrebbe insegnare a un bambino a masticare?

Il riflesso masticatorio si forma nei bambini in tenera età, anche prima che i primi denti inizino a spuntare. All'età di 6 mesi, il bambino invia attivamente vari oggetti in bocca per grattare le gengive. È importante non perdere questo momento e dare periodicamente al bambino un dispositivo speciale: un massaggiagengive di gomma, con l'aiuto del quale si svilupperanno anche i muscoli masticatori. Questa tecnica aiuterà a evitare problemi con il passaggio a un altro tipo di cibo in futuro.

Anticamente ai bambini veniva offerto un prodotto solido (ad esempio un pezzo di mela) avvolto in una garza, che potevano procrastinare a lungo in bocca e provare a masticare. Oggi le madri usano un dispositivo molto più conveniente: un roditore. È anche destinato alla formazione e allo sviluppo delle capacità di masticazione. Devi offrirlo al bambino a 7-9 mesi. Puoi sostituire il roditore con l'asciugatura ordinaria. Certo, questo prodotto non contiene sostanze utili, ma diventerà un ottimo simulatore.

All'età di 9-10 mesi, alle briciole possono essere dati pezzi di frutta e verdura. Se il bambino rifiuta tale cibo, dopo un po 'offrigli di nuovo questo prodotto. Di conseguenza, il bambino ne prenderà comunque un pezzo in bocca.

Alcuni genitori credono che i cibi solidi per un bambino di età inferiore a 1 anno siano completamente inutili. Aiutano infatti a sviluppare e tonificare i muscoli masticatori. In futuro, il bambino non avrà difficoltà a masticare pezzi di cibo, così come a sviluppare abilità linguistiche.

Le madri moderne hanno un comodo assistente, che è solo responsabile della formazione dell'abilità masticatoria: il roditore. Il dispositivo aiuta a introdurre frutta e verdura solide nella dieta del bambino.

Cosa fare quando il tempo è già perso?

Il bambino ha già 2 anni, ma non vuole masticare il cibo a pezzi e mangia solo purè di patate: un gran numero di genitori affronta una situazione simile. Cosa dovrebbero fare in questo caso? La prima cosa da fare è assicurarsi che il tuo piccolo non abbia problemi fisiologici che potrebbero causare difficoltà di masticazione. Questi includono varie malattie del tratto gastrointestinale, della cavità orale o della gola. A questo proposito, le madri devono portare il bambino alla visita medica all'ora stabilita, poiché le visite mediche di solito rivelano possibili violazioni.

Quando la salute del bambino va bene, il motivo del rifiuto di masticare il cibo è la semplice pigrizia e la riluttanza ad affrontare le difficoltà. In questo caso, i genitori non hanno bisogno di assecondare il bambino, ma non puoi nemmeno fare pressione su di lui, dovresti mostrare la massima pazienza.

Metodi di insegnamento

In nessun caso dovresti cambiare drasticamente il solito cibo per il bambino. Se un bambino è abituato solo ai cibi grattugiati, quando vede i pezzi di cibo per la prima volta, rifiuterà di mangiarli. Succede che il bambino abbia persino paura dei cibi insoliti, considerandoli immangiabili. Il processo di transizione verso altri alimenti dovrebbe essere regolare. Dovresti cambiare gradualmente la consistenza delle solite puree, rendendole più dense, ma senza pezzi. Se il bambino inizialmente rifiuta tale cibo, puoi diluirlo leggermente con qualcosa di liquido (brodo, acqua o latte). Solo così il bambino inizierà ad abituarsi al nuovo cibo per lui, che ha una consistenza densa.

Un po 'più tardi, i pezzi di frutta o verdura dovrebbero essere aggiunti al piatto insieme ai prodotti schiacciati. Allo stesso tempo, è necessario spiegare al bambino che è proprio questo cibo che mangiano i bambini grandi e gli adulti. Questa tecnica aiuterà ad interessare il bambino e lo spingerà al desiderio di masticare cibi sotto forma di pezzi e non sfilacciati.

Un altro modo per insegnare al tuo bambino a masticare è metterlo a tavola comune con gli adulti durante il pasto. Per fare questo, avrai bisogno di un seggiolone speciale o delle ginocchia di uno dei genitori. Il bambino vedrà che tutti mangiano cibo sotto forma di pezzi e avrà il desiderio di fare lo stesso.

Essendo al tavolo della famiglia, il bambino potrà vedere il cibo dei genitori e assaggiarlo. Gli esperti consigliano di non vietare al bambino di farlo: in questo modo il problema verrà risolto più volte senza sforzo

Il passaggio successivo è aggiungere altro cibo al solito porridge o purea: ad esempio, puoi mettere bacche, fette di frutta non solida (pesca, banana) o verdure (carote bollite, barbabietole). Nel tempo, i pezzi dovrebbero diventare più grandi e il loro numero in un piatto per bambini è maggiore. Questa tecnica aiuterà a passare gradualmente dai prodotti schiacciati a quelli morbidi. Quindi vale la pena introdurre cibi solidi nella dieta: mele, pere o cetrioli.

Un altro ottimo modo per insegnare al tuo bambino i cibi solidi è giocare. Diciamo che puoi provare a interpretare uno scoiattolo o un coniglio con una briciola e invitarlo a rosicchiare un'asciugatrice, un biscotto, una fetta di carota o una mela. Quale bambino rifiuterebbe un simile intrattenimento?

Il famoso medico per bambini Evgeny Komarovsky nelle sue lezioni video offre ai genitori molti consigli utili su come allevare e mantenere la salute dei bambini. Ha anche raccomandazioni che aiuteranno mamme e papà a insegnare alle loro briciole a masticare il cibo:

• I genitori dovranno cimentarsi nei panni di un attore, spiegando al bambino i motivi per cui oggi a pranzo non c'è la solita purea liquida. Ad esempio, puoi dire che il frullatore si è rotto, quindi il cibo ora sarà solo sotto forma di pezzi o inventerà qualcos'altro.
• Puoi dare al bambino un dolcetto in un pezzo, ad esempio una fetta di marmellata o marshmallow.
• Vale la pena utilizzare per i propri scopi la tendenza dei bambini a imitare altri bambini o adulti. Ad esempio, puoi invitare a casa tua ospiti con bambini della stessa età, quindi il bambino vedrà che i suoi coetanei gli mandano del cibo sotto forma di pezzi alla bocca, si interessa e prova a fare lo stesso.

Fare in modo che un bambino rinunci al solito cibo grattugiato e insegnargli a masticare cibi solidi non è un compito facile per i genitori, che richiede loro resistenza e perseveranza. È importante qui non perdere tempo e iniziare ad allenare le briciole nel momento in cui i suoi denti esplodono. Tuttavia, anche in età avanzata, i risultati possono essere raggiunti. I genitori dovrebbero costruire il processo di adattamento del bambino al nuovo cibo in modo tale che il bambino non lo percepisca come una punizione. Non dovresti urlare e arrabbiarti con il bambino se qualcosa fallisce, un atteggiamento positivo e la pazienza saranno i migliori aiutanti. Anche l'esperienza di altre madri può aiutare.

Guardate cosa ho trovato:
Dopo un anno.
Dopo un anno, i bambini diventano mangiatori attivi. Entro circa 1 anno e 3 mesi, mangiano già non solo secondo il loro regime, ma si uniscono a tutti i membri della famiglia che si siedono per mangiare. Da circa 1 anno e 4-5 mesi, i bambini iniziano a bere attivamente acqua. Inoltre, bevono acqua con il cibo, facendolo molte volte durante il pasto. Un'altra caratteristica: i bambini non possono mangiare una porzione di cibo seduti tranquillamente a tavola. Mangiano cibo mentre si muovono. Sembra così: la mamma si siede e mangia, e il bambino le corre incontro, prende un pezzo di cibo e scappa, poi lo ingoia e corre dalla mamma per la porzione successiva.
Il bambino è molto libero con il seno di sua madre. Molto spesso il bambino corre verso la madre e viene applicato al seno, letteralmente in piedi, di corsa. Può arrampicarsi tra le braccia di sua madre e succhiare ancora un po ', o forse, dopo essersi baciato per qualche secondo, continuare a correre per i fatti suoi. Se il rapporto tra madre e bambino è molto amichevole, se l'accesso al seno non è ostacolato, allora il bambino vede nel seno della madre e nelle braccia della madre una protezione completa e garantita da tutti i problemi e le disgrazie. Pertanto, se è caduto, si è offeso o è stato morso da una vespa (anche!) Per calmarlo, basta baciare il seno di sua madre perché si dimentichi di tutte le disgrazie.
Il principale periodo giornaliero dell'allattamento al seno viene spostato alla notte. Il periodo di allattamento più attivo è tra le 4 e le 8 del mattino.
Durante il giorno, l'allattamento al seno consiste principalmente nell'allattamento al seno, che può verificarsi circa 1 volta all'ora. Ci sono solo 2-4 poppate complete durante il giorno e, di norma, sono associate all'andare a letto e al risveglio durante il giorno e durante il sonno notturno.
Svezzamento.
I termini fisiologici ottimali per lo svezzamento sono 1 anno e 3 mesi - 2 anni e 6 mesi. La madre subisce gradualmente l'involuzione della lattazione, la qualità del latte sta cambiando e il bisogno di protezione assoluta del bambino si riduce, il latte materno viene gradualmente sostituito da altri alimenti e arriva un momento in cui la madre è pronta a "scappare" da il bambino, e il bambino non ha più realmente bisogno di attaccarsi al petto.
Prima del momento della separazione, arriva un periodo di suzione estremamente attiva, che esaurisce letteralmente la madre. Quindi il bambino si calma un po 'e arriva il momento della separazione. Al momento dello svezzamento, è meglio che la madre parta per 3-5 giorni e torni dal bambino con una nuova veste. Fu così che nel villaggio e in alcune tribù che conservavano una cultura arcaica avveniva lo svezzamento di un bambino dal seno materno.
È interessante notare che la madre vive il momento della separazione dal seno in modo più emotivo del bambino. È molto dispiaciuta che ora non ci sia un legame così stretto tra lei e il bambino, che non ha più bisogno di lei tanto quanto durante l'allattamento.

I dati forniti sono tratti dal libro "Breastfeeding Counseling" dell'autore Zh.V. Tsaregradskaya, revisore I.M. Vorontsov - Dottore in scienze mediche, professore. Separatamente, i dati in versione ridotta sono stati pubblicati sulla rivista Our Baby per gennaio 2000.

dormire male

sonno diurno

Capricci

I genitori dei bambini sanno bene che tutte le fasi dello sviluppo di un bambino da parte della moderna pediatria sono collocate in determinati limiti di età, che sarà più conveniente per mamme e papà navigare nel processo di crescita di un bambino. Quindi, vengono chiamati i tempi dell'introduzione di alimenti complementari, i tempi approssimativi dell'aspetto dei primi denti. Ci sono anche limiti di tempo per abilità come l'uso indipendente di un cucchiaio mentre si mangia, così come la capacità di masticare e deglutire cibi solidi.

Secondo gli standard medici, un bambino di 7-8 mesi può benissimo mangiare da un cucchiaio con l'aiuto di sua madre, e entro l'anno può tenerlo da solo. Possiedi con sicurezza un cucchiaio, secondo i libri di testo ufficiali sulla pediatria, il bambino dovrebbe avere un anno e mezzo. Il bambino dovrebbe mordere e masticare cibo solido già più vicino a un anno, se il numero di denti lo consente.

In teoria, tutto sembra uniforme e liscio. In pratica, i genitori spesso affrontano problemi. Il bambino non vuole mangiare duro, anche se ha i denti, il bambino si rifiuta di prendere un cucchiaio tra le mani, perde rapidamente interesse a mangiare con un cucchiaio, smette di mangiare o si strozza con i pezzi. Un autorevole medico per bambini Evgeny Komarovsky dice ai genitori cosa fare in questa situazione.

Tutte le regole dell'alimentazione diranno al Dr. Komarovsky nel prossimo video.

Komarovsky sul problema

Non mastica

Non ci sono bambini al mondo che non avrebbero imparato a masticare e deglutire all'età di 5-6 anni, dice Yevgeny Komarovsky. Tutte le persone hanno un riflesso masticatorio (e questa non è un'abilità, ma un riflesso!) Si attiva solo in momenti diversi. Alcuni prima, altri dopo. Alla domanda su cosa impedisce lo sviluppo precoce del riflesso, il medico risponde a una cosa: i genitori!

I genitori eccessivamente premurosi che non hanno fretta di dare al loro bambino cibo solido hanno tutti paura che il bambino soffochi. Di conseguenza, un bambino di 2 anni, quando è già fisiologicamente in grado di mangiare a pezzi da solo, continua a ricevere cibo schiacciato in pappa da mamma e papà.

Non mangia da un cucchiaio

I pediatri distrettuali, in particolare la generazione più anziana, ricordano molto spesso alle madri che entro 8-9 mesi un bambino dovrebbe mangiare normalmente da un cucchiaio, e un anno dopo tenerlo da solo e allo stesso tempo metterlo in bocca. Presumibilmente, questa abilità può essere utilizzata per giudicare lo sviluppo neuropsichico del bambino.

Un cucchiaio è più una tecnica psicoterapeutica per mamma e papà, e non una cosa essenziale per il bambino stesso.

In altre parole, se il bambino mangia da un cucchiaio, e anche da solo, i genitori iniziano a rispettarsi immensamente, ad essere orgogliosi dell'educazione del bambino e in ogni modo possibile a sentirsi “come tutti gli altri” e anche meglio. Ma se non prende un cucchiaio o, peggio, lo nega del tutto, allora questo è un segnale di pericolo per molte madri, dicendo che da qualche parte lei, madre, ha commesso un errore: era troppo pigra per insegnare, non ha insistito, non ha chiesto, non era interessato.

In effetti, la necessità di mangiare da soli con un cucchiaio in un bambino prima o poi si formerà da sola. E poi il bambino abbastanza rapidamente (perché c'è motivazione-interesse!) Imparerà a tenere un cucchiaio e portarlo alla bocca. Pertanto, se un bambino preferisce mangiare il porridge liquido da una bottiglia a 9-11 mesi, non dovresti costringerlo a farlo con un cucchiaio. Tutto ha il suo tempo.

Non vuole mangiare cibo a pezzi

Yevgeny Komarovsky avverte che questo problema è abbastanza comune tra i bambini allattati al seno da molto tempo e che i loro genitori non avevano fretta di abituarli a cibi complementari. Ma se sorgono domande del genere, allora è troppo tardi per cercare ragioni, devi pensare a cosa fare.

Komarovsky incoraggia i genitori a valutare ragionevolmente e oggettivamente la capacità di masticare del loro bambino. Per fare questo, devi calcolare quanti denti ha e come si trovano. Dare una briciola per rosicchiare una mela o un bagel se ha solo due denti è un vero crimine genitoriale, soprattutto considerando che la stragrande maggioranza dei genitori non sa affatto come prestare il primo soccorso. Due denti sono sufficienti per mordere un pezzo, ma non abbastanza per la masticazione riflessa.

Pertanto, è meglio seguire lo stesso approccio alla consistenza del cibo nella dieta a cui aderiscono i produttori di alimenti per l'infanzia già pronti e lo cambiano gradualmente: prima purè di patate, poi purè di patate con piccoli pezzi, quindi cibo denso e omogeneo e cibo infine denso con frammenti solidi. Ma qui è difficile indicare i limiti di età, dice Evgeny Olegovich, poiché tutti i bambini sono individuali, e un anno con un'intera bocca di denti mastica una mela, e l'altro e mezzo con tre o quattro o poco più denti continua a mangiare purè di patate.

Non vuole mangiare finché non si accendono i cartoni animati

Questo è un altro problema comune. Un bambino guarda i suoi genitori, li copia, e il 90% della popolazione è abituato a mangiare guardando la TV. Inoltre, alcune madri particolarmente "argute" attivano specificamente cartoni animati che distraggono il bambino dalla violenta resistenza a mangiare mentre lei, una madre premurosa, gli riempirà un paio di cucchiai in più di porridge o purè di patate.

Sì, il bambino, guardando la TV, mangerà di più. Ma è proprio questo il pericolo principale. Quando un bambino guarda un piatto mentre mangia, produce succo gastrico, così necessario per la normale digestione. E se guarda i personaggi dei cartoni animati, il succo non viene prodotto e tale cibo non porterà benefici e minaccia di malattie dello stomaco. Anche per questa buona ragione, non puoi mangiare mentre guardi i cartoni animati.

• Se il bambino non mastica, ma cerca di leccare o succhiare una mela o un biscotto, non ha bisogno di affrettarsi a strofinare proprio questa mela su una grattugia o immergere il biscotto nel latte. Dagli cibo solido più spesso, se il numero di denti lo consente, lascialo allenare. Succede a tutti nessuno escluso. Nessun bambino è ancora andato a scuola senza essere in grado di masticare il cibo.
• È meglio dare alimenti complementari con uno speciale cucchiaio per bambini e non con un normale cucchiaino. Tali posate sono fatte di plastica, che il bambino non si farà male, ha un volume più piccolo, che non renderà difficile la deglutizione. Se il bambino non accetta nemmeno un cucchiaio del genere, non dovresti dargli da mangiare così energicamente. Lascialo mangiare dalla bottiglia.
• Se il bambino si rifiuta di masticare, deglutire e prendere un cucchiaio tra le mani, Komarovsky consiglia di riconsiderare la dieta. È probabile che il bambino semplicemente non abbia il tempo di avere veramente fame. Questo accade nelle famiglie in cui le briciole vengono date da mangiare "quando è ora", e non quando chiede da mangiare. La sovralimentazione non è solo la ragione della riluttanza del bambino a prendere parte al processo stesso, ma può innescare i meccanismi di una varietà di malattie. Pertanto, la sovralimentazione è più dannosa della sottoalimentazione.
• Non è difficile insegnare a un bambino a mangiare da solo, dice Komarovsky, l'importante è “cogliere l'attimo” e aiutare il bambino, sostenerlo discretamente nel tentativo di prendere un cucchiaio, una tazza tra le mani. Ma insegnare con la forza, soprattutto se il bambino non è ancora pronto per azioni indipendenti a tavola, e ancor di più per "fare pressione" sulle briciole, non è la migliore decisione dei genitori.
• Se un bambino è selettivo nel cibo (mangia solo qualcosa di specifico), allora questo non è sicuramente un bambino affamato, afferma il dott. Komarovsky. La vera fame elimina completamente la selettività. E quindi, non dovresti assecondare tale selettività, il bambino dovrebbe mangiare ciò che sua madre gli ha messo davanti. Se non mangia, significa che non vuole mangiare. È meglio aspettare finché non ha davvero fame.
• Non fare per il bambino ciò che è già capace di fare per se stesso. Se parliamo del fatto che un bambino all'età di un anno e poco più non prende il cucchiaio, questa è una cosa. Ma tutto cambia se un bambino di 3-4 anni non vuole mangiare da solo e chiede a sua madre di dargli da mangiare. Dopo due anni, Komarovsky consiglia di posare un piatto, dare un cucchiaio e lasciare per un po 'la cucina, aumentando ogni giorno il tempo di assenza.

Tornando, la mamma non dovrebbe essere interessata a quanto il bambino ha mangiato con un cucchiaio, devi fingere che non sia successo nulla di sorprendente. Di solito, dopo alcuni giorni, il bambino inizia a mangiare da solo almeno la metà della porzione prescritta. Non dimenticare di mostrare la massima pazienza e tatto.