Ecografie programmate settimanalmente. Quante settimane va fatta un'ecografia: tempistiche

Qualsiasi ostetrico ti dirà quante informazioni necessarie e talvolta vitali possono essere ottenute con l'aiuto di Ultrasuoni (esame ecografico). Prima che questo metodo diagnostico iniziasse ad essere utilizzato in medicina, la dimensione del feto rimaneva un mistero ed era anche impossibile identificare anomalie genetiche e monitorare le condizioni della placenta. In rari casi, i raggi X sono stati utilizzati per identificare anomalie genetiche. Ma i raggi X hanno un effetto estremamente negativo sullo sviluppo del feto. Pertanto, questo metodo è stato considerato di emergenza. Pertanto, gli ultrasuoni hanno rivoluzionato l’ostetricia.

Alcune future mamme dubitano della necessità di sottoporsi a un'ecografia. A questo proposito, qualsiasi ginecologo dirà che anche con un decorso apparentemente favorevole della gravidanza, è impossibile determinare, ad esempio, deformità genetiche, invecchiamento della placenta e tante altre anomalie che possono causare la morte del feto o la nascita di un feto. bambino malato.

• Dovresti sapere che i bambini con difetti nascono nel novanta per cento dei casi da madri e padri completamente sani. Pertanto, solo gli ultrasuoni possono rilevarli,
• Molti difetti possono essere rilevati solo utilizzando questo metodo, che viene eseguito durante un esame di screening,
• Non sempre è possibile individuare una gravidanza multipla con l'aiuto della palpazione e dell'ascolto; un ulteriore monitoraggio dello sviluppo dei gemelli è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni,
• Solo con questo metodo è possibile rilevare la placenta previa o la sua posizione bassa ( minaccia di sanguinamento e aborto spontaneo),
• Circa la metà delle future mamme non è in grado di calcolare correttamente la data del parto. Molto spesso l'errore è di 14 giorni. Questa scadenza può essere vitale. Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile calcolare la data di scadenza con una precisione di diversi giorni.

Quante volte si può fare l'ecografia durante la gravidanza?

Tutte le indicazioni per l'esame ecografico sono suddivise in screening e selettive.
L'ecografia di screening viene eseguita su tutte le donne in gravidanza all'orario prescritto. Hanno lo scopo di rilevare difetti dello sviluppo. Tali studi forniscono informazioni sulla dimensione del feto, sulla sua conformità agli standard di sviluppo, nonché sulle condizioni della placenta e dell'utero. Di solito ci sono 3-4 esami di screening.
Gli esami selettivi vengono prescritti se la gravidanza è complicata o se il medico ha dubbi sul normale sviluppo del feto. A causa del fatto che tali esami sono prescritti in relazione a una malattia o patologia, il loro numero può variare a seconda della condizione. In casi particolari l'ecografia viene eseguita anche due volte a settimana.

Date degli esami per settimana di gravidanza

Lo screening ecografico ostetrico è prescritto nei seguenti orari:

• 10 – 14 settimane,
• 20 – 24 settimane,
• 30 – 32 settimane,
• 36 – 37 settimane.

Esame anticipato (4 settimane)

L'esame transvaginale può rilevare la presenza di un ovulo fecondato già tre settimane dopo il concepimento. Dopo quattro settimane si possono già “vedere” alcuni dettagli della sua struttura.
Un embrione di quattro settimane raggiunge i 5 millimetri di lunghezza. È ancora impossibile individuare dove sia la testa, ma dopo un paio di settimane risaltano gli arti, la testa e il corpo. In questo momento inizia a muoversi.

Lo scopo principale di questo esame è garantire che esista una gravidanza e che l'ovulo fecondato sia nell'utero. Ed esamina anche lo stato del corion ( placenta in futuro) e liquido amniotico. Si consiglia di sottoporsi a tale esame da uno specialista molto qualificato. A volte il medico ha dei dubbi, nel qual caso viene effettuato un altro studio una settimana dopo.

Esame a 10 – 14 settimane

Il primo esame a 10-14 settimane rivela la posizione dell'ovulo fecondato, diagnosticando una gravidanza uterina o ectopica. Durante lo stesso esame viene necessariamente studiato lo spessore della zona del colletto, un punto situato sulla superficie posteriore del collo. Se questa zona è più grande del normale, ciò indica un'anomalia genetica. E la futura mamma verrà inviata per una consulenza genetica. È a 12-13 settimane che la sindrome di Down può essere rilevata mediante ultrasuoni, quindi il feto si sviluppa e questi disturbi non saranno più evidenti.

Viene determinato il diametro dell'uovo fetale, così come la sua lunghezza dal coccige alla corona. Un parametro importante del benessere è la dimensione dell'utero. È questa dimensione che indica la durata della gravidanza, perché il feto aumenta di dimensioni standard, a differenza delle fasi successive. Nella trascrizione dell'ecografia, a volte non è il periodo ostetrico, cioè dal primo giorno dell'ultima mestruazione, ma il periodo embrionale, il periodo dal concepimento stesso. Di solito la differenza tra questi periodi non è superiore a 14 giorni. Sullo schermo puoi vedere come si muove l'omino, come muove le braccia e le gambe e come apre anche la bocca.

La placenta si forma solo a 16 settimane. Al primo esame, studiano dove è esattamente attaccato all'utero, quanto è vicina la cervice ( norma - almeno 6 centimetri). Se la placenta si trova sulla faringe viene posta la diagnosi di placenta previa, che può portare a complicazioni durante il parto. A volte durante il primo esame viene rilevata una posizione bassa della placenta, ma successivamente risale a un livello normale.

Anche la struttura della placenta e il suo spessore sono importanti.
Durante l'esame viene controllato il numero di vasi nel cordone ombelicale. Dovrebbero essercene tre.

La condizione del liquido amniotico è un altro indicatore importante del benessere della gravidanza. Il volume del liquido amniotico viene calcolato attraverso l'indice amniotico. Se l'indice è aumentato indica polidramnios, se invece è ridotto rispetto alla norma indica oligoidramnios. Una forte deviazione di questo indicatore indica una violazione della circolazione sanguigna nella placenta - insufficienza fetoplacentare.
Il liquido amniotico torbido può indicare un'infezione.
Viene esaminato anche l'utero: viene determinata la presenza di nodi miomatosi, il tono dell'utero e lo spessore delle sue pareti.

Secondo esame a 20 – 24 settimane

Lo scopo principale di questo esame è identificare i disturbi nello sviluppo degli organi interni del feto: fegato, reni, cuore, cervello, organi digestivi e anche rilevare i sintomi di infezione del feto. Ora le caratteristiche facciali del feto sono chiaramente visibili e possono essere rilevati anche difetti come il labbro leporino o la palatoschisi. In questo momento viene rilevata anche una violazione della formazione dei denti. Ora è già possibile determinare il sesso del nascituro, anche se questi dati potrebbero ancora essere soggetti a modifiche. Puoi studiare in modo molto accurato la struttura del cuore, fino alle camere e alle valvole, e anche calcolare il ritmo cardiaco.

In questa fase è già possibile determinare con precisione la posizione della placenta e diagnosticarne la presentazione.
In otto gravidanze su dieci, gli anelli del cordone ombelicale si trovano in prossimità della cervice o delle gambe del feto. Tuttavia, ciò non indica la presenza di impigliamento del cordone ombelicale. Questa diagnosi viene effettuata sulla base dell'ecografia Doppler e indica che il feto soffre di carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Ma anche in presenza di impigliamento, i medici non sempre ricorrono all'intervento chirurgico durante il parto.

Esame a 30 – 32 settimane

In questo momento, è possibile identificare la sindrome da ritardo dello sviluppo e rilevare una serie di disturbi dello sviluppo ( per esempio, difetti cardiaci), che non può essere rilevato prima. Questo esame traccia anche la posizione della placenta e del feto e può essere rilevato l'invecchiamento precoce della placenta. Secondo le norme, fino a 32 settimane la placenta dovrebbe essere del secondo grado di maturità.
L'indice amniotico in questa fase dovrebbe essere 10-20 cm.
In questo momento, è possibile determinare quanto il peso e l'altezza del feto corrispondono alle norme di età.

Esame a 36 – 37 settimane

Vengono determinate le dimensioni e il peso del feto. Anche la posizione del feto è importante durante questo periodo. Anche se, prima del parto, può ancora girarsi.
Da questa data il grado di invecchiamento della placenta è 3. Il suo spessore è di 26 – 45 mm. Qualsiasi deviazione dalla norma è motivo di ulteriore esame Doppler ed eventualmente di test. È molto importante che in queste ultime settimane il bambino non soffra di carenza di ossigeno e sostanze nutritive.

Esame del cuore fetale

L'esame ecografico del cuore fetale durante lo sviluppo intrauterino è un compito molto difficile che richiede un'elevata professionalità da parte dei medici. Tale ricerca è nuova in medicina. Secondo le statistiche, i difetti cardiaci occupano il primo posto tra tutti i difetti nei neonati. Spesso il bambino lascia la casa dell'ospedale di maternità, ei suoi genitori credono che tutto vada bene per il bambino e che un problema cardiaco venga scoperto solo all'età di due o tre anni.
Con l'aiuto di un'ecografia cardiaca esperta, nel feto possono essere rilevati quasi tutti i difetti potenzialmente letali, che portano alla morte o richiedono un intervento chirurgico urgente immediatamente dopo la nascita del bambino.

Tali studi possono essere iniziati non prima delle 18 o 20 settimane di gestazione. Durante lo studio, le valvole, i ventricoli e i vasi vengono esaminati in modo molto dettagliato e viene calcolata la velocità del flusso sanguigno. Vengono rilevati anche difetti dei setti.

Indicazioni per l'ecografia professionale del cuore fetale:

• Forma insulino-dipendente di diabete mellito nella madre,
• Disturbi del ritmo cardiaco fetale
• Predisposizione genetica ai difetti cardiaci congeniti,
• L'uso di alcuni farmaci da parte di una donna incinta nelle prime settimane di gravidanza,
• La probabilità di un difetto identificato durante un esame ecografico di routine.

Preparazione per un'ecografia

Se la tua gravidanza è inferiore a 12 settimane e viene eseguito un esame transaddominale, il medico ti chiederà di bere circa un litro d'acqua un'ora prima della procedura. Una vescica piena “spremerà” l’utero fuori dalla cavità pelvica e consentirà di vederlo meglio. Nelle fasi successive, così come durante un esame transvaginale, non è richiesta alcuna preparazione.

Interpretazione dei risultati degli esami

I primi punti del protocollo ecografico saranno il cognome, il nome, il patronimico del soggetto, quindi il primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale, nonché la probabile durata della gravidanza.
La maggior parte delle informazioni riguarderanno il feto.

COSÌ:
1. La presenza di feti e il loro numero, condizione.
2. Presenza di presentazione ( obliquo, trasverso, pelvico, cefalico o variabile). Nel primo e nel secondo trimestre il feto può assumere qualsiasi posizione. Ma dopo trenta settimane la posizione dovrebbe normalmente essere cefalopresentante. Ma esiste la possibilità di presentazione podalica. A volte in questi casi viene prescritto un taglio cesareo. Anche se bastano poche ore affinché il bambino assuma la posizione “corretta”.
3. Fetometria del feto: dimensioni della testa, dell'addome, dell'anca, del cuore e del cervelletto, altezza e peso, termine, nonché parametri di crescita: normale, lenta, accelerata o assente. Presenza di malnutrizione.
4. Larghezza della zona del colletto. In un feto che si sviluppa correttamente a 12 settimane, la larghezza dovrebbe essere entro 3 mm.
5. Presenza di difetti congeniti.
6. La presenza di un cordone ombelicale attorcigliato attorno al collo. La sua presenza non dovrebbe spaventarti immediatamente.
7. Frequenza cardiaca ( Frequenza cardiaca) dovrebbe essere compreso tra 110 e 180 battiti al minuto. Più il feto è "vecchio", più bassa è questa cifra: da 120 a 160 battiti al minuto entro la fine della gravidanza.

Esame transvaginale

L'esame ecografico transvaginale è prescritto da tre settimane e viene eseguito solo nelle fasi iniziali. Tale esame consente di vedere chiaramente l'ovulo fecondato e il feto e determinare l'età gestazionale con un errore di un giorno. L'esame consente di individuare una gravidanza ectopica, nonché alcune malformazioni evidenti già nelle prime fasi dello sviluppo.

Ultrasuoni 3d e 4d

Se la maggior parte dei dispositivi utilizzati nelle cliniche 2D mostrano un'immagine piatta in bianco e nero, il dispositivo 3D consente di vedere il bambino in volume. Un dispositivo del genere mostra un quadro più chiaro, consentendo ai genitori di determinare autonomamente se aspettano un figlio o una figlia. Risulta qualcosa come una fotografia olografica.
Il dispositivo per l'esame ecografico volumetrico non è diverso nell'aspetto dai suoi predecessori. La frequenza degli ultrasuoni è simile agli analoghi 2d. Pertanto, la procedura non è più pericolosa di un test regolare.

Un esame tridimensionale può essere effettuato contemporaneamente a quello normale. Ma è meglio farlo prima delle 24 settimane, poiché a questa “età” il bambino può ancora adattarsi perfettamente allo schermo. È interessante notare che dopo la 30a settimana alcuni bambini assomigliano addirittura a uno dei loro genitori.

La durata di un esame tridimensionale è leggermente più lunga di quella abituale. Poiché prima viene creata un'immagine bidimensionale, quindi viene attivata una funzione speciale e sul monitor viene visualizzata un'immagine tridimensionale.
Durante un esame tridimensionale è possibile vedere molto chiaramente il sistema di afflusso sanguigno, nonché identificare alcuni difetti invisibili durante un esame bidimensionale.

4D è già un film a colori su un bambino che puoi guardare e filmare.
L'immagine può essere immediatamente scaricata su disco e conservata nell'archivio di famiglia.
Dato che l'attrezzatura per questo tipo di esame è costosa e che le informazioni mediche ottenute in 3D o 4D differiscono poco dall'immagine bidimensionale già conosciuta, le cliniche pubbliche acquistano raramente tali apparecchiature.

Doppler

Utilizzando l'ecografia Doppler, è possibile determinare lo stato del sistema circolatorio del feto e della placenta.
Questa è un'informazione molto importante richiesta se una donna incinta ha problemi con la coagulazione del sangue.

Indicazioni per l'esame Doppler.

Una procedura interessante ed emozionante per una futura mamma è un'ecografia, che ti consente di vedere il nascituro. Durante la diagnostica ecografica, il medico valuta il flusso sanguigno della donna, le condizioni del feto e il suo sviluppo.

Quando viene eseguita la prima ecografia durante la gravidanza? Uno studio pianificato viene effettuato tre volte durante l'intero periodo di gestazione. Gli ultrasuoni vengono eseguiti nel primo (10-14 settimane), secondo (18-21 settimane) e terzo trimestre (32-34 settimane). A che ora è meglio sottoporsi all'intervento, la donna stessa dovrà decidere insieme al medico che la osserva.

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Quante volte è consentito sottoporsi a un'ecografia?

Puoi fare un'ecografia più volte durante la gravidanza. Alcuni riescono a sottoporsi alla procedura due o tre volte durante i primi tre mesi. Vedendo le due strisce rosse desiderate sul test, alcuni provano immediatamente a iscriversi a un esame ecografico.

Ma non c'è bisogno di affrettarsi. Cosa dicono i medici a riguardo? In quale settimana è meglio fare la prima ecografia in gravidanza?

Da un punto di vista medico, il periodo ottimale in cui è possibile effettuare il primo esame è di 10 settimane più o meno 6 giorni. La ricerca può essere condotta anche nelle fasi precedenti. Aiuterà a determinare la presenza di un ovulo fecondato, dove si trova - all'interno dell'utero o all'esterno di esso (ectopico), se il feto si sta sviluppando o meno.



Quando è necessaria la procedura?

Non c'è bisogno di affrettarsi, anche a 10-11 settimane è necessario fare un'ecografia se ci sono indicazioni rigorose. Se ti senti bene, è meglio aspettare un po'.



In un periodo di 10-13 settimane vengono stabiliti l'esatta durata della gravidanza, il numero di feti all'interno dell'utero e anomalie nell'insieme dei cromosomi, che possono causare gravi difetti nello sviluppo del feto. Le patologie comprendono l'assenza di rivestimento osseo del cranio, degli emisferi cerebrali, degli arti, dei tessuti molli e la presenza di malattie cardiache.

La prima ecografia durante la gravidanza è un momento importante e cruciale. Lo screening (“vagliatura”) ha lo scopo di identificare se il feto appartiene a un gruppo a rischio, per mostrare una tendenza ad anomalie genetiche e malformazioni congenite. Individuare le carenze in una fase iniziale consente di agire per correggere la situazione.

A volte una procedura per una donna incinta è semplicemente necessaria, quindi il medico insiste per eseguirla. È imperativo eseguire un'ecografia se esistono le seguenti indicazioni:

• dolore fastidioso nell'addome inferiore;
• leggero sanguinamento, che può indicare una gravidanza ectopica, aumento del tono uterino e dilatazione cervicale;
• gravidanza poco sviluppata;
• malattie – cisti, endometriosi, fibromi;
• il concepimento è avvenuto con lo IUD installato;
• la donna, nel corso di un colloquio con il ginecologo, ha riferito di precedenti aborti spontanei;
• casi di rilevamento di patologie nel feto si sono verificati in precedenza.





Caratteristiche dell'esame ecografico

Lo specialista osserva come sta procedendo la gravidanza, se è singola o multipla, e misura la dimensione dello spazio del colletto, ovvero la quantità di liquido accumulato sotto la pelle vicino al collo del feto. Se la norma viene superata, questa è una prova indiretta di anomalie nello sviluppo anatomico.

Per una diagnosi più accurata, viene eseguito un esame del sangue biochimico per determinare il contenuto di alcuni tipi di proteine ​​​​nella placenta (hCG e PAPP-A). Ogni clinica utilizza i propri standard e reagenti per le analisi, quindi è impossibile indicare valori specifici. Inoltre, il contenuto proteico cambia nelle diverse fasi della gravidanza.



I risultati ottenuti durante l'esame vengono testati utilizzando il programma di screening prenatale computerizzato PRISCA.



Procedure aggiuntive

Sulla base di numerose osservazioni di donne incinte in diversi paesi, gli scienziati si sono convinti che la nascita di un bambino affetto da malattie genetiche è direttamente correlata alle caratteristiche biologiche del corpo della madre. Pertanto, il grado di rischio di cambiamenti genetici viene calcolato tenendo conto delle caratteristiche di una particolare donna: peso, età, presenza di malattie croniche ereditarie e acquisite. Se la probabilità di sviluppare patologie è elevata, viene prescritta inoltre l'amniocentesi o la biopsia. Aiutano a confermare o confutare una diagnosi preliminare.

Durante l'amniocentesi viene praticata una puntura (una puntura nella membrana del feto) per ottenere il liquido amniotico da analizzare in laboratorio. La biopsia dei villi coriali è una procedura in cui un pezzo di tessuto della membrana esterna (corion) dell'embrione, che forma la placenta, viene prelevato attraverso il canale cervicale o la parete addominale con uno strumento speciale. Questo è considerato pericoloso, poiché può portare a sanguinamento e quindi ad aborto spontaneo.



Principio di funzionamento del dispositivo

Il sensore hardware emette onde sonore ad alta frequenza nel liquido amniotico. Le vibrazioni si propagano come increspature, diffondendosi in tutto l'interno del guscio del frutto. Il corpo embrionale ha una struttura più densa dell'acqua, quindi riflette alcune delle onde che si scontrano con esso. L'onda, come un palloncino, rimbalza sul frutto e, cambiando la direzione del movimento, ritorna al sensore. L'altra parte delle onde, piegandosi attorno al bambino, raggiunge la placenta e il cordone ombelicale, si riflette da essi e viene inviata anche al ricevitore del segnale.

Il sensore riceve le vibrazioni in arrivo, le elabora rapidamente e visualizza un'immagine 2D sullo schermo. Dopo averlo esaminato, il medico valuta le condizioni del bambino.

Le moderne macchine ad ultrasuoni possono visualizzare sul monitor immagini in movimento tridimensionali nei formati 3D e 4D, ma interessano esclusivamente i genitori: aiutano a esaminare il feto nei minimi dettagli. I medici osservano come si trova il cordone ombelicale, quanto strettamente è avvolto attorno al corpo del bambino, se gli arti e i tratti del viso si stanno sviluppando normalmente.



Gli ultrasuoni sono pericolosi per l'embrione?

Le onde sonore non possono danneggiare un adulto. Sono identici a quelli che si formano parlando o cantando. Differiscono solo per frequenza e durata. Ma per un bambino di 3-5 cm, tali vibrazioni sono molto sensibili. Fanno tremare il suo corpicino e lo spaventano. Si noti che durante la procedura, i bambini iniziano a muoversi attivamente e ad allontanarsi dalle onde disturbanti.

Nelle fasi successive dello sviluppo (15-16 settimane), quando inizia la crescita attiva e la formazione degli organi, qualsiasi impatto minore può interrompere questo processo e provocare la comparsa di malformazioni congenite. È necessaria estrema cautela nel primo trimestre. Entro 4-5 mesi, quando il feto sarà cresciuto, non avrà più paura degli ultrasuoni.



Vantaggi e svantaggi



Tipi di ricerca

La procedura viene eseguita in due modi, a seconda del sensore utilizzato: esterno (addominale) o interno (transvaginale).

Quando si utilizza un sensore esterno, la sua ampia superficie di lavoro viene premuta contro la pelle dell'addome. Il medico lo sposta gradualmente per esaminare l'embrione da tutti i lati. Affinché le onde sonore possano passare meglio, sulla pelle viene applicato uno speciale gel anallergico. Quindi viene rimosso con un tovagliolo. Per migliorare la qualità dell'immagine di alcune aree, al paziente può essere chiesto di girarsi su un lato e piegare la gamba.

Il metodo interno viene utilizzato solo durante il primo trimestre. Fornisce molte più informazioni per la diagnosi all'inizio della gravidanza, perché il sensore è separato dagli organi materni solo dalla parete vaginale.



Come prepararsi all'esame?

Con il metodo esterno, nel primo trimestre l'intervento viene eseguito con la vescica piena. In questa fase, l'utero si trova quasi nella parte inferiore del bacino ed è difficile da vedere e, a causa del fluido, si solleva. Ai pazienti viene chiesto di iniziare a bere acqua minerale o zuccherata 1-2 ore prima dell'evento. La sera prima di cena non è consentito mangiare cibi grassi, salati, cibi affumicati, fibre vegetali e altri alimenti che hanno un effetto diuretico sull'organismo. Le stesse proprietà sono caratteristiche della linfa di betulla, del succo di mirtillo rosso e del decotto di mirtilli rossi. Pane nero, pere e cavoli provocano l'accumulo di gas, che interferisce anche con la procedura.



Con il metodo interno non è richiesta alcuna preparazione particolare. La vescica, al contrario, dovrebbe essere vuota. Un sensore vaginale con una testina in miniatura viene portato sulla parete uterina o sulla volta vaginale. Con il suo aiuto, il medico esamina le condizioni dell'utero, delle appendici e dell'embrione.

Cosa mostra il dispositivo?

Quando andare alla prima ecografia nella clinica prenatale, la giovane madre decide da sola. Ma dopo l'undicesima settimana di gravidanza l'attende un esame obbligatorio. In questa fase sono già visibili la circonferenza della testa, del torace, della pancia e delle gambe del bambino. Puoi calcolare la data di nascita stimata in base alle osservazioni, nonché ai calcoli della futura mamma riguardo al momento del concepimento.

Se a una certa età un bambino sembra più giovane, significa che c’è un ritardo nello sviluppo. Il medico cercherà di determinare la causa, poiché ciò influenzerà l'ulteriore gestione della gravidanza.

La cosa principale che mostra un'ecografia:

• Il fatto della gravidanza.
• La posizione esatta dell'uovo fecondato.
• La presenza di uno o più embrioni.
• Qual è la condizione delle ovaie e dell'utero, c'è qualche infiammazione?
• Come si sviluppa la placenta, la quantità di liquido amniotico, esiste la minaccia di aborto spontaneo.
• In che modo le malattie croniche della madre influiscono sulla salute del bambino? Soffre di mancanza di ossigeno?
• Il feto riceve una nutrizione sufficiente per il normale sviluppo?



È possibile rifiutare la procedura?

Per legge, tutte le donne incinte devono sottoporsi a un'ecografia. Tuttavia, il medico non ha il diritto di costringere una donna a sottoporsi alla procedura. Questa deve essere la sua decisione consapevole e volontaria. Molte madri considerano la procedura solo una preoccupazione inutile per il bambino. Eccitazione e tensione nervosa di una donna, l'azione delle onde ultrasoniche ha un effetto negativo sulle sue condizioni.

Se i medici hanno diagnosticato gravi difetti nel feto, la madre ha due opzioni: l'interruzione della gravidanza o la nascita di un bambino disabile. Ci sono violazioni che sono incompatibili con la vita. La scelta viene fatta dalla donna stessa insieme al medico. Un'ecografia può solo indicare difficoltà imminenti, in modo che dopo la nascita del bambino i suoi difetti non diventino una sorpresa. Nella vita accadono diverse situazioni. Spesso, con risultati positivi dello screening, nascono bambini con disabilità e viceversa.



Diagnosi di malattie durante la prima ecografia

Il primo passo è misurare la dimensione del corpo del feto. Se la distanza dalla corona al coccige è maggiore della norma stabilita, il bambino sarà grande. Un piccolo corpo indica anomalie dello sviluppo - genetiche o anomalie causate da infezioni, mancanza di ormoni nel corpo della madre o presenza di malattie. In un embrione vivo si possono già sentire i battiti del cuore. L'assenza di tossicosi in una donna durante il primo trimestre e la buona salute sono considerate normali. Durante l'ecografia, queste madri sono convinte che tutto vada bene con il loro bambino e non c'è nulla di cui preoccuparsi.



Un'altra questione è quando i ritmi cardiaci non vengono ascoltati. Ciò significa che l'embrione è morto per qualche motivo. L'aumento dello spessore dello spazio del colletto avverte di anomalie cromosomiche. La deviazione dalla norma non è una condanna a morte, perché ogni bambino si sviluppa individualmente. Un'ecografia esamina la presenza di un osso nasale nel feto. La sua assenza diventa anche un avvertimento sui cambiamenti nella composizione dei cromosomi.

Disordini genetici comuni nei bambini

1. 1. Sindrome di Down.

La patologia, che prende il nome dal medico John Down, è caratterizzata da disturbi congeniti nello sviluppo mentale e fisico del bambino. La diagnosi viene effettuata sulla base di segni esterni e test cromosomici. I bambini hanno la forma degli occhi stretti, le orecchie sottosviluppate, i tratti del viso piatti, le braccia e le gambe corte, il mignolo storto e la bocca leggermente aperta a causa della diminuzione del tono muscolare.

Con questi bambini dovrai studiare molto secondo un programma individuale, cercare di coinvolgerli nella vita ordinaria comunicando con i propri cari, coetanei e partecipando a sezioni e club sportivi. I Downyat possono frequentare la scuola o l'asilo, dove vengono insegnati secondo un piano elaborato individualmente.

1. 2. Malattia di Edwards.

Si verifica più spesso nelle ragazze. La causa è un 18° cromosoma in più. I neonati soffrono di un profondo ritardo mentale, oltre a numerosi difetti congeniti degli organi esterni ed interni. I bambini non sono vitali, quindi muoiono durante il primo anno di vita. La gravidanza può terminare con un aborto spontaneo o con un feto morto. La malattia non può essere prevenuta; le sue cause esatte non sono ancora del tutto chiare. A scopo preventivo, le donne dovrebbero evitare di bere alcolici, di entrare in contatto con il fumo di sigaretta, di esporre a radiazioni radioattive, sostanze tossiche e alcuni farmaci anche prima del concepimento. La sindrome è rara: 1% dei casi. I medici possono rilevare alcuni dei suoi segni, ma non è necessario preoccuparsi in anticipo. La diagnosi deve essere confermata da test genetici (oggi sono accurati al 99%), da risultati ecografici, esami del sangue e dai livelli ormonali del paziente.



Affinché il bambino nasca sano e la gravidanza sia facile, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Una donna dovrebbe smettere di fumare tabacco, bere alcolici e assumere farmaci;
• A 12 settimane è il momento di registrarsi presso la clinica prenatale;
• Su consiglio del medico è possibile sottoporsi al primo screening;
• È vietata l'attività fisica eccessiva;
• Sono esclusi lo stress e la forte ansia;
• Si consiglia di aspettare con le relazioni intime, poiché possono provocare la minaccia di aborto spontaneo. Ma in assenza di controindicazioni e con il permesso del medico, è consentito fare sesso durante questo periodo.

L'esame ecografico dell'embrione nel primo trimestre di gravidanza è un metodo diagnostico indispensabile che aiuta a capire come si sviluppa la gravidanza nelle fasi iniziali e a scegliere il giusto metodo per la sua gestione. Lo screening aiuta una donna a evitare complicazioni durante la gravidanza e a ricevere le cure mediche necessarie in tempo.

Durante la gravidanza, un ostetrico-ginecologo deve indirizzare la donna incinta per un esame ecografico (ecografia). Inoltre, viene eseguito tre volte: alla fine di ogni trimestre. In ogni fase, i medici riceveranno le proprie preziose informazioni sulle condizioni del feto.

Sono stati condotti numerosi studi clinici che hanno dimostrato che l'ecografia durante la gravidanza è completamente sicura. Viene fatto esclusivamente per studiare lo sviluppo del feto e non gli causa alcun danno.

Prima ecografia: 10-14 settimane

A tutte le future mamme viene prescritta un'ecografia alla fine del primo trimestre di gravidanza a termine. Già in questo momento è possibile determinare se ci sono gravi deviazioni nello sviluppo del feto. In questa fase, il medico misura la distanza dal coccige alla corona dell'embrione (questo indicatore è chiamato CTE), studiando la struttura anatomica del feto. Sulla base di questo indicatore, si può giudicare quanto si sta sviluppando completamente il feto e se le sue dimensioni corrispondono alla norma.

Viene valutato anche lo spessore della traslucenza nucale (TNT). Grazie a questo indicatore puoi capire se il feto presenta anomalie cromosomiche. Se la TVP è superiore a 2,7 mm, si possono sospettare anomalie cromosomiche. Innanzitutto, la probabilità che il feto sviluppi la sindrome di Down. Se il medico sospetta una minaccia, dovrai anche fare un esame del sangue per chiarire il benessere del nascituro.

Seconda ecografia: 20-24 settimane

Maschio o femmina
Teoricamente il sesso del feto può essere determinato a partire da . Tuttavia, è meglio vederlo su. A questo punto, i genitali fetali sono notevolmente aumentati di dimensioni e sono più facili da vedere. Quindi vale la pena porre la questione della determinazione del sesso del bambino durante la seconda ecografia. Tuttavia, non ti daranno una garanzia al 100%. La postura del bambino potrebbe semplicemente non consentire al medico di discernere il suo genere.

Durante la seconda ecografia, il medico misura la circonferenza addominale, la lunghezza del femore e la dimensione interparietale della testa del feto. Sulla base di questi indicatori, si può giudicare se c'è un ritardo nello sviluppo del nascituro. Inoltre, lo specialista in ecografia valuta indicatori come il flusso sanguigno nei vasi della placenta, la sua posizione, il grado di maturità e la struttura. Questo è molto importante, poiché il distacco prematuro della placenta è molto pericoloso e può essere motivo di ricovero ospedaliero. E l'ispessimento della placenta è spesso un segno di infezione, diabete e altre malattie che possono danneggiare il feto.

L'esame del liquido amniotico può fornire ulteriori informazioni sullo sviluppo dei reni fetali. Il polidramnios può indicare un conflitto Rh o qualche tipo di infezione. In entrambi i casi saranno necessarie una terapia speciale e l'osservazione di un medico. Esaminando il cordone ombelicale, il medico controlla se è impigliato. Tuttavia, in questa fase non è così importante come durante l'esame successivo.

L'esame della cervice consente di chiarire se esiste un'insufficienza istmico-cervicale. Questa è una patologia in cui la cervice inizia ad aprirsi prima, il che può portare alla minaccia di parto prematuro.

Terza ecografia: 32-34 settimane

A questo punto, il feto di solito ha già il tempo di assumere la sua posizione finale all'interno dell'utero e posizionare la testa o l'estremità pelvica "verso l'uscita". Pertanto, l'ostetrico-ginecologo potrà decidere in anticipo come condurre il parto. Utilizzando una macchina ad ultrasuoni, è possibile determinare il peso approssimativo del feto, le sue dimensioni e calcolare la data approssimativa del parto.

Viene valutata anche la posizione della placenta, poiché la sua migrazione è già terminata. Normalmente, la placenta è attaccata alla sommità dell'utero, lontano dalla cervice. Ma a volte, per vari motivi, scende fino alla cervice e la blocca. Si tratta della cosiddetta placenta previa, che comporta un taglio cesareo, perché la placenta blocca l’uscita del bambino dall’utero.

Inoltre, viene valutato il grado di maturità della placenta. Se matura prima del previsto, è imperativo partorire in tempo o leggermente prima. La postmaturità in questo caso porta al rischio di ipossia nel feto. Durante questo periodo, lo specialista esamina nuovamente il cordone ombelicale utilizzando una macchina ad ultrasuoni per verificare la presenza di impigliamenti. Questo è importante per i medici che faranno nascere i bambini.

Discussione

Ho fatto un'ecografia a 4, 5, 7 settimane (secondo le indicazioni). Di conseguenza, la gravidanza sta andando bene.

11.11.2018 14:54:01, Bunduruk

Tanya, questo è un momento molto pericoloso. Un'ecografia in questa fase spesso causa l'interruzione dell'intera gravidanza, quindi se c'è un ritardo, dovresti fare un test di gravidanza, non un'ecografia.

17/02/2015 13:32:12, Alessandrina

La mia amica ha fatto un'ecografia alla 5a settimana, quando ha notato l'assenza del ciclo ed è andata dal medico.

Commento all'articolo "Ecografia durante la gravidanza: in quale fase e perché"

Alla prima ecografia c'era un ovulo fecondato, alla seconda a 11 settimane ce n'erano già due. Il ciclo è ancora breve, 12 settimane, ma erano così chiaramente visibili nell'ecografia che tutti i medici sono rimasti sorpresi! Li adoro già. Era questa la prima ecografia che mostrava che stai per avere due gemelli?

Sorprese ecografiche (riassegnazione di genere). Determinazione del sesso del bambino. Gravidanza e parto. Ciao, a 12 settimane di gravidanza il medico ha fatto un'ecografia e ha detto che hai un maschio, poi a 15 settimane ho fatto uno screening, prima hanno detto che era una femmina, poi un maschio e, per sicurezza, di nuovo io. ..

Discussione

Mi è stato anche detto che la nostra storia è una ragazza. Io e mio marito vogliamo un maschio, il sesso del bambino cambierà prima della nascita?

29/03/2018 13:52:51, Ospite

Al 2° screening a 20 settimane hanno detto che era una femmina, e al 3° screening a 34 settimane un altro medico ha detto che era un maschio) Spero che sia una femmina)

01/08/2018 20:58:46, Cristinaaaa

Analisi, studi, test, ecografie. Gravidanza e parto. Di solito a 36 settimane viene eseguita un'ecografia. L'ecografia viene eseguita sia dopo il parto naturale che dopo il taglio cesareo. Con l'aiuto di questo studio puoi scoprire con certezza se parti della placenta rimangono nell'utero e se c'è...

Seconda proiezione. Quando lo hai fatto o lo farai? Ci sono diverse informazioni su Internet. Da qualche parte scrivono dalle 16 alle 18 settimane, da qualche parte dalle 20 alle 24 settimane. La prima ecografia di screening è stata eseguita a 11 settimane e 3 giorni, il medico ha prescritto la seconda a 17 settimane intere, cioè primo giorno della 18a settimana.

Discussione

Andrò alle 17.5, ma devo controllare la cervice. In genere l'ecografia è obbligatoria alle 20-24, ma non necessaria alle 16-18

A 18 settimane non viene eseguita un'ecografia di screening, ma per determinare il periodo (che non è necessario, perché la prima ecografia è più informativa a questo riguardo) e per valutare la vitalità della cervice. Lo screening non viene effettuato prima della 19a settimana e non tutti gli specialisti in ecografia possono eseguirlo così presto. 20 completi è la cosa migliore. In questo caso, il sangue viene donato per il secondo screening prima dell'ecografia di screening.

Ecografia del secondo trimestre. Analisi, studi, test, ecografie. Gravidanza e parto. Quando dovrebbe essere fatto? Le mie raccomandazioni per la prima ecografia dicono 21-24 settimane, oggi ho preso appuntamento per la prossima e ho preso appuntamento per il 1 aprile (saranno 24 settimane + 3 giorni).

Discussione

Quando ho parlato di 2-3 giorni all'uzista e al dottore, hanno riso di me :) Non ne tengono conto.

Len)) non dire parolacce))) prenditi cura della tua psiche))) Capisco che non puoi fissare un appuntamento qui telefonicamente da nessuna parte, ma è a pagamento, quindi è comunque un appuntamento con un mese di anticipo)))) secondo trimestre - 24 settimane più o meno a settimana - non critico)))) mi hanno dato un rinvio al pirogovka - per fare un'ecografia e un Doppler gratuitamente - anche quello attuale che ho chiamato non è registrato al telefono. Beh, lavoro qui vicino - farò una passeggiata a pranzo))))) beh, un po' fuori: mio marito mi ha regalato una sedia per mangiare per le vacanze)))) quella su cui stavo sbavando)))) adesso stiamo lottando per questa sedia) ))) io e il gatto)))

Il primo è stato alla sesta settimana nel complesso residenziale, quando mi stavo registrando, mi hanno rimproverato allo stesso tempo. Hanno detto che a 30 anni è troppo tardi per partorire (questo è il secondo figlio), ormonale, non hanno detto niente di negativo sull'ecografia e mi hanno fatto sentire il battito del cuore. Terzo: sempre in consultazione, il periodo è stato corretto a 2 settimane.

Discussione

Ciao, Anya. Ogni volta l'ecografia è stata eseguita in luoghi diversi. Il primo è stato alla sesta settimana nel complesso residenziale, quando mi stavo registrando, mi hanno rimproverato allo stesso tempo. Hanno detto che a 30 anni è troppo tardi per partorire (questo è il mio secondo figlio), i livelli ormonali a questa età non sono più gli stessi di 20 anni e in questo momento avrò un aborto spontaneo. Ho ascoltato tutto questo prima ancora di avere il tempo di togliermi i pantaloni e sdraiarmi sul divano. Il secondo è stato in ospedale, dove ho trascorso un mese senza alcuna cura. Apparentemente questa era considerata "preservazione". Il medico che si è occupato del nostro reparto non lo è stato nemmeno una volta! non mi ha guardato. Durante l’ecografia non hanno detto niente di male e mi hanno fatto sentire il battito del cuore. Terzo: sempre in consultazione, il periodo è stato corretto a 2 settimane. La quarta volta sono andato al centro medico. Questo era a 23 settimane. C'era un ragazzo meraviglioso lì. Mi ha calmato e ha risposto a tutte le mie domande. Hanno controllato la presenza di braccia, gambe e tutto il resto, ha detto Paul. E l'ultimo a 33 settimane - all'ospedale di maternità. Nemmeno loro hanno detto niente. Credevo che se prima non ci fossero state deformità fisiche nelle nostre famiglie, non ci fossero stati alcolizzati o tossicodipendenti e fossimo persone completamente sane di mente, allora il bambino sarebbe stato normale. Inoltre, mi sono sentito benissimo dal primo all'ultimo giorno. Ho partorito presso l'Istituto di ricerca sulla maternità e sull'infanzia (a pagamento) e lì il cardiologo ha detto che questo tipo di difetto cardiaco è abbastanza comune e la sua causa è la mia anemia cronica. Speriamo anche che ce la faremo senza intervento chirurgico. Ed ecco un'altra cosa. Quando aspettavo il mio primo figlio, non sono mai stata mandata a fare un'ecografia. Non riesco nemmeno a immaginare perché sia ​​successo, perché quasi ad ogni appuntamento mi lamentavo di non sentirmi bene, c'era una terribile tossicosi e un enorme aumento di peso. Il dottore non prestò attenzione a questo. Ed ero sempre sicuro che il bambino sarebbe stato normale.
Se parliamo di consigli, fallo, ma fidati dei risultati. Dopotutto, ognuno ha una diversa disponibilità a curare e crescere un bambino disabile. Io, per esempio, non avrei potuto sopravvivere 9 mesi, sapendo che non c'era “né un topo, né una rana...”, ma ho un'amica che era stata avvertita che era meglio abortire, ma lei ha rifiutato. Il bambino non ha mani né piedi; più precisamente, sono monconi e ciascuno ha un'appendice simile a un dito. Lo ha cresciuto lei. Il ragazzo è artisticamente dotato. Disegna con QUESTO! E nella vita di tutti i giorni è completamente indipendente, cucina e pulisce.
Ti ho riempito di informazioni.
Possa tutto andare bene per te. Nadia.

Durante la gravidanza è necessario un esame completo del corpo femminile per monitorare la salute della futura mamma e lo sviluppo del bambino. Uno dei punti più importanti è l'esame ecografico, che consente di monitorare vari indicatori di crescita e identificare eventuali anomalie patologiche. Ogni futura mamma vuole sapere quando viene eseguita la prima ecografia durante la gravidanza e cosa mostra l'esame in una fase così precoce.

Tipi di ultrasuoni durante la gravidanza

L'esame ecografico è una procedura che aiuta a esaminare gli organi umani dall'interno, a diagnosticare malattie e a monitorare il decorso delle malattie. L'esame del corpo mediante ultrasuoni è la procedura più popolare prescritta a ogni donna durante la gravidanza. Con l'aiuto di una tecnologia così semplice, è possibile diagnosticare tempestivamente i disturbi dello sviluppo, confutare i sospetti del ginecologo sulla presenza di fenomeni patologici o confermare un'anomalia esistente.

Se l'esame conferma la patologia, i medici hanno l'opportunità di correggere il corso della gravidanza, fornire un trattamento competente, pianificare il processo del parto e determinare un piano di trattamento per il bambino dopo la nascita.

Esistono diversi tipi di ultrasuoni praticati in ginecologia:

• Lo screening ecografico non è diverso da uno studio regolare, ma ha obiettivi completamente diversi, vale a dire determinare la presenza di patologia nelle fasi iniziali. Se sei interessato a quale periodo dovresti fare il primo screening ecografico, contatta il tuo ginecologo supervisore, che rilascerà un'impegnativa dalla 10 alla 13a settimana di gravidanza. Utilizzando un test di screening, sarà possibile determinare le condizioni dell'utero, della placenta, del liquido amniotico e valutare la salute della futura mamma.
• L'ecografia transvaginale è prescritta dalle 11 alle 14 settimane. Lo scopo della procedura è studiare le condizioni dell’utero, determinare la gravidanza uterina o ectopica e studiare le condizioni degli organi interni della donna.
• L'esame cardiotocografico aiuta a studiare gli organi e l'anatomia del feto, le sue condizioni e a determinare le fasi iniziali delle patologie.

Tutti questi studi vengono effettuati immancabilmente anche se la donna è in buona salute e benessere.

Ultrasuoni per determinare la gravidanza

Molte future mamme sono interessate a sapere in quale fase è possibile eseguire un'ecografia per determinare la gravidanza e cosa significa questa procedura? Di norma, per confermare la presenza di gravidanza, la diagnostica viene prescritta dalla terza alla settima settimana. Lo studio può essere classico transaddominale o più informativo - transvaginale.

Il metodo di esame classico è prescritto dalla quinta settimana, è possibile registrare il battito cardiaco dell'embrione solo a 7 settimane. La tecnologia transvaginale è più precisa e consente di determinare la gravidanza già a partire dalla terza settimana. Questo studio diagnostica il corretto attaccamento dell'ovulo fecondato e la sua attività vitale.

I vantaggi dell'ecografia precoce includono i seguenti fattori:

• Consente di confermare i risultati del test sulla presenza di gravidanza.
• Rileva una gravidanza ectopica in una fase iniziale ed evita il rischio di infertilità.
• Nelle fasi iniziali, determinare una gravidanza singola o multipla.
• Valutare il rischio di aborto spontaneo a causa dell'ipertonicità uterina.
• Determinare un'età gestazionale più precisa.

Dopo che si è verificato un ritardo nelle mestruazioni e il test ha mostrato 2 linee care, la futura mamma deve consultare un ginecologo, che determinerà quando eseguire la prima ecografia durante la gravidanza. Questa procedura è prescritta solo su base individuale in caso di sospetta patologia o sanguinamento. Se all'esame visivo la gravidanza procede normalmente e la donna non ha disturbi, alla fine del primo trimestre viene eseguita un'ecografia.

Primo esame programmato

Nella pratica ostetrica, il primo studio è quello che viene effettuato alla 10-14a settimana ed è obbligatorio per tutte le donne. La diagnostica è necessaria per confermare il corretto attaccamento dell'ovulo al fine di escludere una gravidanza congelata e per determinare il numero di embrioni e possibili anomalie dello sviluppo.

L'esame in questa fase è più efficace poiché il feto ha raggiunto la dimensione ottimale per un esame completo. E nonostante il peso del bambino non superi i 7 grammi e l'altezza dalla corona al coccige sia di circa 40 mm, il bambino ha già tratti caratteristici, ginocchia, polsi e tratti del viso chiaramente visibili.

Utilizzando un esame ecografico è possibile determinare se gli organi vitali del bambino sono formati correttamente, come funziona la placenta e le condizioni del liquido amniotico. Se una donna non sa quando è meglio fare la prima ecografia durante la gravidanza, dovrebbe contattare il ginecologo che guida la gravidanza. Dopo un esame visivo e un'analisi genetica, la donna incinta può essere sottoposta a un'ecografia o uno screening di routine.

I test di screening includono un'ecografia esperta e un esame del sangue biochimico dettagliato. Lo screening è prescritto alle donne incinte che vivono in una regione epidemiologica instabile, hanno malattie croniche, sono state vaccinate al momento del concepimento, non intendono abbandonare cattive abitudini o hanno parenti con malattie cromosomiche. L'esame viene effettuato utilizzando un dispositivo con maggiore precisione, che consente di determinare le minime deviazioni dalla norma.

Cosa mostrerà la prima ecografia?

Non appena una donna viene a conoscenza della sua situazione, le si consiglia di fissare un appuntamento con uno specialista il prima possibile, registrarsi e sottoporsi alle ricerche necessarie. In quali settimane viene eseguita la prima ecografia durante la gravidanza, il ginecologo te lo dirà in base alle condizioni fisiche della donna. Se una donna incinta lamenta malessere, dolore al basso ventre e secrezioni specifiche, lo specialista emetterà immediatamente un rinvio per la diagnostica per determinare le condizioni del feto.

L'esame ecografico viene effettuato in momenti diversi, ma il più importante e informativo è il primo. Il compito principale della diagnosi è determinare il corretto sviluppo intrauterino del bambino ed escludere anomalie patologiche. Dopo aver ricevuto un rinvio per un esame, le donne incinte provano sentimenti contrastanti di gioia e ansia. Tuttavia, le future mamme dovrebbero capire che la prima ecografia durante la gravidanza, che mostra i risultati più informativi, deve essere completata, nonostante numerose preoccupazioni e paure.

Cosa mostrerà lo studio:

• Frutto ben formato e sue dimensioni. Il computer diagnostico dispone di un programma speciale con una tabella degli indicatori corretti, che facilita la diagnostica e riduce il rischio di errore.
• Il peso approssimativo del feto alla settimana 12 è di circa 10 grammi, l'altezza è di circa 70 mm.
• Frequenza cardiaca, la cui norma è 110-160 battiti al minuto.
• Viene effettuata un'analisi dello sviluppo fetale, la presenza o l'assenza di anomalie genetiche. È durante il primo studio che è possibile determinare l'assenza di anomalie come le sindromi di Down, Patau, Lange ed Edwards. Valutare il grado di stato funzionale ed escludere difetti congeniti.
• Il medico valuta la posizione della placenta e il suo attaccamento per evitare parto prematuro e aborto spontaneo.
• Vengono determinate la quantità di liquido amniotico e il suo regolare rinnovo.

Dai risultati dello sviluppo ottenuti è possibile determinare la data del parto imminente, con un piccolo errore di 2-3 giorni. Le future mamme sono sempre interessate a ciò che guardano alla prima ecografia della gravidanza, quindi non aver paura di fare domande e di interessarti alle condizioni del bambino. Un medico attento risponderà sempre alle domande più importanti e fornirà le raccomandazioni appropriate.

Regole per la preparazione all'esame

Questa procedura non richiede alcuna preparazione speciale da parte della donna, se non emotiva. Una donna incinta non ha bisogno di preoccuparsi, preoccuparsi o preoccuparsi troppo, poiché tali emozioni possono solo causare danni. In media, la diagnosi non richiede più di 15 minuti e non provoca alcun disagio o dolore.

Viene esaminata la vescica piena, quindi si consiglia alle donne di andare in bagno 2 ore prima della procedura o di bere almeno 0,5 litri di liquidi un'ora prima. Tali regole esistono solo per la prima ecografia, poiché la procedura viene eseguita attraverso la parete addominale e l'utero deve essere chiaramente visibile attraverso la vescica.

Se l'esame verrà effettuato per via transvaginale è necessario portare con sé pannolino o asciugamano, salviette, copriscarpe e preservativi. Durante l'ecografia è preferibile indossare abiti comodi, senza numerosi bottoni, lacci o elastici.

Come viene eseguita la diagnostica ecografica?

La maggior parte dei genitori in attesa attende con ansia il momento in cui dovranno eseguire la prima ecografia durante la gravidanza per assicurarsi che il bambino tanto atteso si stia sviluppando correttamente. Il processo di esame è abbastanza semplice e non richiede alcuno sforzo da parte della donna incinta. Nell’ambulatorio dello specialista in ecografia, una donna si sdraia su un lettino speciale ed espone la zona addominale. Successivamente, il medico applica un gel speciale sull'addome, che faciliterà lo scorrimento del sensore sulla pelle. Durante l'esame transaddominale vengono determinati il ​​numero di embrioni, il loro sviluppo e le condizioni della membrana fetale.

Questo metodo consente inoltre di determinare la presenza o meno di patologie gravi e la zona in cui è fissato il seggiolino. Dopo una diagnosi completa, che non richiede più di 5-7 minuti, il computer visualizza i risultati su un foglio di carta.

Se viene prescritta un'ecografia transvaginale durante la gravidanza, quando dovrà essere eseguita sarà stabilito dal ginecologo supervisore. Di norma, la diagnosi viene prescritta nelle fasi iniziali, poiché nella seconda metà della gravidanza lo studio può causare ipertonicità uterina. La procedura viene eseguita utilizzando un sensore ad ultrasuoni avente una lunghezza di circa 12 cm e un diametro di 3 cm.

Prima di condurre lo studio, un preservativo viene posizionato sul sensore del trasduttore e lubrificato con un gel speciale per garantire una penetrazione senza ostacoli. La donna non avverte alcuna sensazione dolorosa, poiché la profondità della penetrazione è minima. Il processo diagnostico non dura più di cinque minuti, durante i quali lo specialista riesce a registrare tutti i dati necessari.

Quante volte puoi fare un'ecografia durante la gravidanza?

Quasi ogni donna incinta sa che nel corso di nove mesi sono previsti 3 esami, uno in ogni trimestre. E se il ginecologo prescrive esami ripetuti al momento di chiarire alcuni parametri, la futura mamma inizia a preoccuparsi di come la diagnostica aggiuntiva influenzerà il bambino. Molti genitori si chiedono: a quale settimana dovrebbe essere eseguita un'ecografia durante la gravidanza e questa procedura è pericolosa?

Sarà utile per le future mamme sapere che gli ultrasuoni sono onde sonore ordinarie e sicure, solo ad alta frequenza, che i nostri organi uditivi non possono percepire. L'apparecchio utilizzato per la diagnosi emette un segnale ad alta frequenza, che echeggia dagli organi e ritorna a registrare l'immagine.

L'unica cosa che colpisce questa procedura è l'utero, che può tonificarsi durante un'ecografia. Se la gravidanza procede normalmente, non vi è alcun pericolo nell'effettuare la diagnosi. Se l'utero è ipertonico o esiste il rischio di aborto spontaneo, è meglio rifiutare ulteriori studi.

Durante la gravidanza, ecografie ripetute in momenti diversi possono monitorare lo sviluppo fisiologico del feto.

Quando viene eseguita un'ecografia durante la gravidanza?

Lo sviluppo intrauterino del feto è un processo dinamico, pertanto l'ecografia deve essere eseguita in un momento che fornisca la massima informazione sull'anatomia del feto.

Con ordinanza del Ministero della Salute russo del 1 novembre 2012 n. 572n “ Sull'approvazione della Procedura per la fornitura di cure mediche nel campo dell'ostetricia e della ginecologia» Durante una gravidanza normale, l'ecografia viene eseguita 3 volte. Non è necessario eseguire un'ecografia ogni mese o ogni volta che una donna incinta visita un medico presso la clinica prenatale, tranne nei casi in cui vi siano ragioni per sospettare la presenza di una patologia che richiede un monitoraggio dinamico. Ad esempio, in caso di aborto spontaneo, il numero di ecografie aumenta per monitorare la dinamica dello sviluppo fetale.

L'ecografia durante la gravidanza viene eseguita in ogni trimestre:

• nel primo trimestre - a 11-14 settimane;
• nel secondo trimestre - a 18-21 settimane;
• nel terzo trimestre - a 30-34 settimane.

I periodi ottimali per il triplo screening sono 12, 22 e 32 settimane. Se si sospetta una complicazione della gravidanza (sanguinamento, dolore, ecc.), è possibile programmare un'ecografia non programmata.

Ecografia all'inizio della gravidanza (nel primo trimestre di gravidanza)

Con il metodo ecografico transvaginale che utilizza un sensore vaginale, la gravidanza può essere stabilita a 4-5 settimane. Con l'ecografia transaddominale (attraverso la parete addominale), la presenza di gravidanza può essere stabilita 2-2,5 settimane dopo.

Nelle fasi iniziali, la diagnosi di gravidanza viene stabilita sulla base del rilevamento dell'ovulo fecondato, del sacco vitellino, dell'embrione e del suo battito cardiaco nella cavità uterina, nelle fasi successive - grazie alla visualizzazione del feto (o dei feti in gravidanze multiple).

• per confermare la gravidanza. Un aumento del livello di hCG nel sangue o nelle urine è un indicatore di possibile gravidanza, che può essere confermata mediante ecografia. Il rilevamento dell'hCG nel sangue di una donna senza tenere conto degli ultrasuoni e dei segni clinici non è una conferma assoluta della gravidanza. L'ecografia transvaginale può rilevare la gravidanza nelle fasi iniziali (già nella quinta settimana di gravidanza), quando la dimensione del sacco fetale è di soli 2-3 mm, cioè quando le mestruazioni sono ritardate di 1-3 giorni.
• per chiarire la posizione dell'ovulo (per confermare una gravidanza normale o ectopica). Se con un livello di hCG superiore a 750-1000 UI non è possibile rilevare il sacco fetale nella cavità uterina o se il sacco fetale viene rilevato all'esterno della cavità uterina, ciò significa la presenza di una gravidanza ectopica (ectopica). Il rilevamento di un sacco vitellino mediante ultrasuoni nella cavità uterina conferma una normale gravidanza intrauterina.
• escludere la mola idatiforme- una complicazione pericolosa in cui l'utero aumenta di dimensioni con o senza la presenza di un ovulo fecondato, ma non si verifica il normale sviluppo dell'embrione e i villi coriali crescono sotto forma di vesciche piene di liquido.
• per confermare la vitalità dell’embrione. Il cuore dell'embrione inizia a contrarsi il 23° giorno di sviluppo (cioè a partire dalla sesta settimana di gravidanza), che viene registrato sullo schermo del monitor. In questo momento, la frequenza cardiaca fetale è normalmente 90-100 al minuto. Dopo l'ottava settimana di gravidanza, il battito cardiaco fetale dovrebbe essere sempre rilevato.
• per determinare la durata della gravidanza. Prima che l'embrione sia visibile, l'età gestazionale è determinata dal diametro interno medio del sacco gestazionale. Con la comparsa dell'embrione da 7 a 14 settimane, l'età gestazionale (età gestazionale) è determinata dalla dimensione coccigeo-parietale (CPR) dell'embrione o del feto. Se prima della gravidanza il ciclo mestruale era irregolare o non si conosce con precisione la data dell'ultima mestruazione, l'indicazione più affidabile dell'età gestazionale è un'ecografia eseguita nel primo trimestre per la misurazione del CTE.
• per individuare nascite multiple. In caso di gravidanza multipla, nelle primissime fasi è possibile vedere due o più ovuli fecondati posizionati separatamente.
• in caso di minaccia di aborto spontaneo. In presenza di perdite sanguinolente è molto importante valutare la vitalità del feto (battito cardiaco, attività motoria). L'ecografia in caso di minaccia di aborto è uno dei metodi diagnostici principali e importanti. Quando si esegue un'ecografia, il segno principale di una minaccia di interruzione è l'ispessimento locale dei muscoli dell'utero (ipertonicità del miometrio), nonché un aumento del diametro della faringe interna. Nella maggior parte dei casi, l'ipertono miometriale è accompagnato da dolore al basso ventre.

A 11-14 settimane di gravidanza viene eseguito lo screening del 1° trimestre. Lo screening per il primo trimestre è un complesso dei seguenti studi:

• misurazione dello spessore della traslucenza nucale (NT) dell'embrione mediante ultrasuoni.
• “doppio test” (esame del sangue per hCG e PAPP-A (PAPP-A)).

Ecografia nel secondo trimestre di gravidanza

La seconda ecografia viene eseguita a 20-24 settimane. Lo scopo principale della seconda ecografia, eseguita nel secondo trimestre di gravidanza, è valutare attentamente l'anatomia fetale per diagnosticare il maggior numero di malformazioni congenite fetali (CHD) soggette a rilevamento prenatale.

Durante la terza ecografia, i medici diagnostici determinano:

• Presentazione fetale. L'ecografia mostra quale parte si trova all'uscita dell'utero: la testa del bambino o il bambino che giace dal basso verso l'alto. L'opzione migliore per il parto naturale è la presentazione cefalica. La presentazione podalica o trasversale può essere un'indicazione al taglio cesareo.
• Fetometria fetale. Proprio come nel secondo trimestre, l'ecografia determina gli indicatori dello sviluppo fetale: sviluppo fetale, TG, OB, lunghezza degli arti. Sulla base dei dati ottenuti, viene calcolata l'età gestazionale. Le norme della terza ecografia durante la gravidanza possono essere 1-2 settimane avanti o indietro rispetto agli indicatori normativi per una determinata età gestazionale. Ciò è dovuto al fatto che il bambino cresce e si sviluppa a passi da gigante. Sulla base dei risultati dell'ecografia, viene calcolato il peso del feto.
• Organi interni del feto. Alla terza ecografia si esamina la corretta struttura degli organi interni: organi addominali (stomaco, fegato, milza), reni, cuore, polmoni, cervello, struttura facciale. Alla terza ecografia, il sesso del bambino è solitamente chiaramente visibile, a condizione che il bambino non accavalli le gambe.
• Attività motoria fetale. Normalmente, alla 3a ecografia durante la gravidanza, dovrebbe essere visibile che il feto muove attivamente le braccia e le gambe, i suoi arti sono piegati e le sue dita sono serrate a pugno. I muscoli rilassati indicano ipossia (mancanza di ossigeno). Dovrebbero esserci almeno due o tre movimenti ogni mezz'ora di ispezione.
• Placenta. La terza ecografia programmata durante la gravidanza esamina molto attentamente la placenta. In questo momento, potrebbe diventare difficile per questo organo far fronte ai bisogni sempre crescenti del feto, di conseguenza il bambino potrebbe sperimentare una carenza di ossigeno. L'ecografia valuta parametri quali posizione, spessore, struttura e grado di maturità della placenta.
• Dopplerografia, quando viene valutato il flusso sanguigno nei vasi del feto, dell'utero e del cordone ombelicale. Lo studio del flusso sanguigno uteroplacentare consente di valutare e prevenire lo stato di ipossia (mancanza di ossigeno) nel feto e di identificare la patologia della placenta (ad esempio, il suo distacco). L'esame dei vasi del cordone ombelicale consente di scoprire se c'è abbastanza nutrimento per il bambino e di identificare l'intreccio del cordone ombelicale prima della nascita. Il Doppler non è prescritto a tutte le donne, ma secondo le indicazioni.

Gli ultrasuoni sono pericolosi durante la gravidanza?

L'esame ecografico è la base per la diagnosi prenatale di varie malattie fetali, il metodo più informativo e accessibile.

Studi stranieri hanno dimostrato che gli ultrasuoni nella modalità standard, la cosiddetta modalità B, sono sicuri per il feto. L'ecografia può essere eseguita durante la gravidanza tutte le volte necessarie per ottenere informazioni importanti. L’unica domanda è quali termini siano più informativi. Il numero infinito di ecografie che vengono eseguite sulla maggior parte delle future mamme sono, in linea di principio, innocue, ma spesso non forniscono ulteriori informazioni sul feto e sono quindi inutili.

I principali specialisti di diagnostica ecografica nazionali e stranieri, quando eseguono gli ultrasuoni durante la gravidanza, sono guidati dal principio "il meno necessario".

Ecografia 3D e 4D

Negli ultimi anni sono state sviluppate nuove tecnologie ecografiche basate sugli ultrasuoni tridimensionali (3D) e in tempo reale (4D). Ora gli ultrasuoni possono essere bidimensionali, tridimensionali e quadridimensionali. Con l'ecografia bidimensionale la sagoma del feto è visibile sul monitor in bianco e nero. Tridimensionale – l’ecografia 3D – è già un’immagine tridimensionale a colori. L'ecografia 4D mostra il feto in movimento in tempo reale.

L'ecografia tridimensionale come metodo diagnostico viene utilizzata preferibilmente solo per indicazioni speciali prescritte dal medico e non è consigliata per un esame standard in ogni caso di gravidanza, e ancor più per ottenere immagini del feto senza indicazioni mediche. Dopotutto, gli scienziati non sono ancora riusciti a dimostrare se gli ultrasuoni sono dannosi per il feto (sia bidimensionali, 3D o 4D) o meno, soprattutto nelle fasi iniziali, quando gli organi e i tessuti del bambino sono appena in fase di sviluppo.

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