როგორ ვასწავლოთ ჯდომა, დგომა, სიარული - ინსულტის შემდეგ. როგორ დავიწყოთ სიარული ინსულტის შემდეგ

ნებისმიერი ტიპის ინსულტი არის კომპლექსური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ძირითად ფუნქციებზე, მათ შორის მეტყველებასა და ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე, მეხსიერებასა და გულის მუშაობაზე. იმის გარკვევა, თუ რა არ უნდა გააკეთოს ინსულტის შემდეგ, საინტერესო იქნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც ასეთი დიაგნოზი დაუსვეს და მათი ახლობლები, რომლებიც გეგმავენ მათ მოვლის გრაფიკს. აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია რეაბილიტაციის წარმატებასა და ექიმის რეკომენდაციების შესრულებაზე. ბევრი პაციენტი ახერხებს ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს ინსულტის მძიმე ფორმების შემდეგაც, დამატებითი პათოლოგიებით.

აღდგენა ინსულტის შემდეგ

სერიოზული ძალისხმევით შესაძლებელია ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციების აღდგენა, მაგრამ ამ პროცესს შეიძლება წლები დასჭირდეს. სტატისტიკის თანახმად, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ინსულტი, მხოლოდ ნაწილობრივ გამოჯანმრთელდებიან, რადგან ეს პათოლოგია გავლენას ახდენს ტვინზე. მათ ახლობლებს მოუწევთ მომზადება ხანგრძლივი გამოჯანმრთელებისთვის, რომლის დრო პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობის საწყისი ეტაპი მიმდინარეობს სტაციონარულ პირობებში, სადაც პაციენტი გამოყვანილია უგონო მდგომარეობიდან და ნორმალიზდება ჰემოდინამიკური პარამეტრები. გაწერის შემდეგ ექიმებმა და ახლო ნათესავებმა უნდა აკონტროლონ მისი კეთილდღეობა.

კარგ ეფექტს იძლევა დამატებითი სამკურნალო კურსი სანატორიუმში ან სპეციალიზებულ ცენტრში, სადაც იქმნება შესაბამისი პირობები სრული აღდგენისთვის. გაცილებით რთულია გამოჯანმრთელების ორგანიზება და შემდგომი გაწერის შემდეგ, მაგრამ სათანადო ზრუნვით, პაციენტების დაახლოებით 85% უბრუნდება ჩვეულ ცხოვრებას 1,5 წლის შემდეგ. პაციენტს შეუძლია მიაღწიოს კარგ შედეგებს, თუ ის არ დაარღვევს წესებს და შეასრულებს ექიმების ყველა მითითებას.

ექიმების რეკომენდაციები ინსულტის შემდეგ

ინსულტის შემდეგ აღდგენის პერიოდების კლასიფიკაცია

გამოჯანმრთელების პერიოდების ხანგრძლივობა და თანმიმდევრობა დამოკიდებულია კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე, სისხლძარღვების ცვლილებებზე და დაზიანებებზე. თუ პაციენტი მუდმივად ასრულებს ექიმების რეკომენდაციებს, სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს.

აღდგენის ფაზები გამოირჩევა მიღწეული შედეგების გათვალისწინებით. ადრეულ პერიოდს მინიმუმ ექვსი თვე სჭირდება, გვიანი კი ერთ წლამდე გრძელდება და შესამჩნევი ეფექტის მიღება შეგიძლიათ რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. რეაბილიტოლოგები განასხვავებენ 4 ეტაპს:

1. Პირველი თვე. ეს პერიოდი ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან მასზეა დამოკიდებული პაციენტის გადარჩენა. ამ დროს შეიძლება მოხდეს განმეორებითი ინფარქტი და ინსულტი, შეიძლება დაფიქსირდეს კრუნჩხვები და მდგომარეობის შესამჩნევი გაუარესება. ტრიალი და თავის ტკივილი. მკურნალობა მოიცავს ცერებრალური შეშუპების აღმოფხვრას, გირაოს მიმოქცევის სტიმულირებას და გართულებების განვითარების პრევენციას.
2. ინსულტიდან ექვსი თვის შემდეგ. მომდევნო ექვს თვეში პაციენტს მოუწევს ფსიქოლოგიურად მოერგოს თავის მდგომარეობას და შეიმუშაოს მოქმედების მკაფიო გეგმა. პაციენტის დამოკიდებულებას დიდი მნიშვნელობა აქვს - თუ ის მზად იქნება წინააღმდეგობა გაუწიოს დაავადებას, გაუმჯობესება ბევრად უფრო სწრაფად მოვა.
3. მომდევნო ექვსი თვე. თუ პაციენტი შვიდი თვის განმავლობაში ინარჩუნებდა წოლით და დიეტას, უარს არ ამბობდა მედიკამენტების მიღებაზე და გამორიცხავდა შესაძლო გართულებებს, ის ახერხებს ნაწილობრივ აღადგინოს დაკარგული ფუნქციები, მათ შორის მეტყველება და მოტორული აქტივობა.
4. იშემიური ან ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ მეორე წელი. ადამიანს, რომელსაც აქვს დაავადება, შეუძლია მთლიანად დაუბრუნდეს წინა ცხოვრებას, ხოლო ინსულტის შემდეგ მას მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მოუწევს ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.

სტანდარტული სარეაბილიტაციო პერიოდი სამი წელია, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია გულის მუშაობის ცვლილებებზე, იშემიის პროგრესირებაზე და სხვა თანმხლებ დაავადებაზე, ასევე ბევრ სხვა ფაქტორზე. თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია და ცალკეული ადამიანის ტვინს აქვს თავისი მახასიათებლები, ამიტომ ზოგიერთ პაციენტს გამოჯანმრთელების მეტ-ნაკლები დრო სჭირდება.

ინსულტის აღდგენის ვარჯიშები

ინსულტის შემდეგ ტიპიური გართულებების ჩამონათვალი

ექიმების პროგნოზები საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ, რამდენი დრო დასჭირდება სასიცოცხლო ფუნქციების სრულად ან ნაწილობრივ აღდგენას. რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ. მისმა ახლობლებმა აქტიურად უნდა მიიღონ მონაწილეობა მკურნალობაში, გააკონტროლონ გეგმის შესრულება ცვლილებების გათვალისწინებით, გაზარდონ დატვირთვა და დასახონ ახალი მიზნები პაციენტის წინაშე. ინსულტი ხშირად იწვევს ბევრ პრობლემას, რომლებიც წარმოიქმნება მკურნალობის დროს:

1. ზედა და ქვედა კიდურების დამბლა, სისუსტე ფეხებში ან ხელებში. უფრო ხშირად პაციენტს აქვს სხეულის ერთი ნაწილის პარალიზება, ხოლო მას შეუძლია დამოუკიდებლად ადგეს დასაჯდომად და სიარულიც კი. პრობლემის აღმოფხვრა მიიღწევა ფიზიოთერაპიული და წამლის მკურნალობის დახმარებით, თვალსაჩინო გაუმჯობესების დაწყების შემდეგ პაციენტს მოუწევს ვარჯიში და ვარჯიშების გაკეთება.
2. სპაზმი და კუნთების ტონის მომატება. ხშირად პარალიზებული კიდურები დიდხანს რჩება ერთ პოზიციაზე, რაც მობილობის პრობლემებს იწვევს. სპეციალისტები ნიშნავენ სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებიც ამშვიდებს კუნთებს, ფიზიოთერაპიას.
3. პრობლემები მეტყველებასთან. ნაწილობრივი ან სრული ლოგოპედიური მეტყველების დარღვევა აღინიშნება ყველა პაციენტში, რომლებსაც ჰქონდათ ინსულტი. ხშირად ასეთი პაციენტები კარგავენ წერის უნარს, ამ ფუნქციის აღდგენა ხდება ლოგოპედის მეთვალყურეობის ქვეშ.
4. ყლაპვის გაძნელება. დისფაგიამ, ან საჭმლისა და სითხეების გადაყლაპვის გაძნელებამ შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია, თუ საკვები შედის სასუნთქ მილში. ეს გამოწვეულია ნერვების დაზიანებით, რომლებიც ჩართულია ყლაპვის ფუნქციაში.
5. მხედველობის პრობლემები. ხშირად, ინსულტის შემდეგ, პაციენტებს მხედველობა საგრძნობლად უქვეითდებათ, მისი ნაწილობრივი დაკარგვა განპირობებულია ტვინის ფუნქციების დარღვევით.
6. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და შარდის ბუშტის დარღვევები. შარდის შეუკავებლობა და ყაბზობა საწოლზე მიჯაჭვული პაციენტების მთავარი პრობლემაა. ნაწლავის პრობლემები გამოწვეულია ხანგრძლივი წოლითი დასვენებით და მათი გამოსწორება შესაძლებელია დიეტის კორექტირებით, მენჯის კუნთების ვარჯიშით და ფიზიკური აქტივობის გაზრდით.

კიდევ ერთი გავრცელებული გართულებაა ეპილეფსია და ფსიქიკური აშლილობა. ინსულტის მქონე პაციენტები ხშირად განიცდიან დეპრესიას, მათ ახასიათებთ გაზრდილი ემოციურობა, შფოთვა, განწყობის მუდმივი ცვალებადობა და საკუთარი თავის კონტროლის უუნარობა. ფსიქიკურმა აშლილობამ შეიძლება შეანელოს გამოჯანმრთელების პროცესი, ამიტომ ექიმები ხშირად ნიშნავენ შფოთვის საწინააღმდეგო სპეციალურ საშუალებებს. 6 თვიდან 2 წლამდე პერიოდში ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ეპილეფსია, რომელიც საჭიროებს ცალკე მკურნალობას.

ინსულტი

შეზღუდვები აღდგენის ფაზაში ინსულტის შემდეგ

ნორმალურ ცხოვრებას დაბრუნების შემდეგ ბევრ პაციენტს სურს მეტი დამოუკიდებლობა, მაგალითად, ხელახლა დაიწყოს ავტომობილის მართვა, სამსახურში წასვლა და ნორმალური და ყოველდღიური აქტივობების შესრულება. სამწუხაროდ, ინსულტი აწესებს უამრავ შეზღუდვას მრავალი სახის საქმიანობაზე, ასეთი აკრძალვები მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის ცხოვრებას და უარყოფითად მოქმედებს მის ემოციურ ფონზე. ამა თუ იმ ტიპის საქმიანობაში ხელახლა ჩართვის შესაძლებლობა მთლიანად დამოკიდებულია ორგანიზმის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე.

სპორტი და ფიზიკური აქტივობა ინსულტის შემდეგ

როდესაც ვპასუხობთ, შესაძლებელია თუ არა სპორტის თამაში ინსულტის შემდეგ, ბევრი ექიმი გვირჩევს აღდგენის მეორე ეტაპზე შესაძლებელი და ზომიერი დატვირთვების ჩართვას. სპორტი და ფიზიკური აქტივობა აღადგენს კუნთოვან ქსოვილს, ეხმარება პაციენტს კვლავ ისწავლოს საკუთარი სხეულის კონტროლი, გააძლიეროს ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. ოპტიმალური აქტივობის შენარჩუნებისას, განმეორებითი ინსულტის ალბათობა საგრძნობლად მცირდება. თერაპიის პირველი თვე ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების შემდეგ და მოიცავს მრავალ პროცედურას.

Მნიშვნელოვანი! გამოჯანმრთელების ადრეულ ეტაპებზე აკრძალულია ინტენსიური ფიტნეს გაკვეთილები, სტანდარტული სპორტული ცენტრისა და საცურაო აუზის მონახულება. პაციენტი არ უნდა დაკავდეს მძიმე სპორტით. მას ენიშნება სპეციალურად შემუშავებული სავარჯიშოების ნაკრები მდგომარეობის გათვალისწინებით და დატვირთვის თანდათანობით გაზრდით.

ასეთი კლასები უნდა იყოს რეგულარული, მხოლოდ ამ შემთხვევაში მათ მოუტანს რეალურ სარგებელს. სარეაბილიტაციო პერიოდის რამდენიმე თვის განმავლობაში აკრძალულია ზღვაში ბანაობა და აუზში ბანაობა.

მსუბუქი დატვირთვები დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე, ავითარებს გულის კუნთს, ამცირებს აგზნებადობას და ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას სტრესის მიმართ, როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში. განხორციელებადი ვარჯიში დადებითად მოქმედებს სასუნთქ სისტემაზე, ზრდის ფილტვების ტევადობას და საშუალებას აძლევს ტვინს მეტი ჟანგბადი მიიღოს.

სპორტი ინსულტის შემდეგ

ინსულტის შემდეგ აბანოსა და საუნის მონახულება

ბევრს აინტერესებს შესაძლებელია თუ არა ინსულტის შემდეგ აბაზანაში წასვლა და როგორ იმოქმედებს ორთქლის ოთახი ტვინის და სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციონირებაზე. ექიმები აბაზანის მონახულების საშუალებას აძლევენ, მაგრამ თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში პაციენტს დასჭირდება გამოკვლევა, მათ შორის MRI და დამატებითი რჩევების მიღება. გართულებების შესაძლო განვითარების გამო, წყლის პროცედურებმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა ან გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი. ინსულტის შემდეგ პირველი წლის განმავლობაში აბანოში წასვლა კატეგორიულად აკრძალულია.

Მნიშვნელოვანი! კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ინსულტის შემდეგ ზღვაზე წასვლა, ექიმები, როგორც წესი, გვირჩევენ დაელოდოთ მინიმუმ ექვს თვეს. პირველი გაუმჯობესების დაწყების შემდეგ, ნევროლოგიის მოთხოვნების გათვალისწინებით, ნაჩვენებია ზღვაში მოგზაურობა, როგორც ზოგადი გამაძლიერებელი თერაპია.

თუ გამოჯანმრთელება ნორმალურად მიმდინარეობს, ტვინის დაზიანება უმნიშვნელოა, ხოლო ნეკროზული ქსოვილის ნაწიბურები ჩნდება სწრაფი ტემპით, ორთქლის ოთახში ხანმოკლე ვიზიტი უფრო მეტ სარგებელს მოუტანს, ვიდრე ზიანს. თუ პაციენტი იღებს ორთქლის აბაზანას და მიდის საუნაში უსაფრთხოების ყველა ღონისძიების დაცვით, მაშინ მოკლე დროში ის შეამჩნევს ეფექტს. ინსულტის შემდეგ აბაზანისა და საუნის უპირატესობების ჩამონათვალში შედის საავტომობილო აპარატის ვაზოდილაცია და რელაქსაცია, სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება და ნერვული უჯრედების ინტენსიური კვება.

ინსულტის შემდეგ აბაზანა

პაციენტების კვებას დიდი მნიშვნელობა აქვს და პირდაპირ გავლენას ახდენს გამოჯანმრთელებაზე. ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტის დაცვა ხელს შეუწყობს სარეაბილიტაციო პერიოდის საგრძნობლად შემცირებას და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც ამცირებს სისხლის შედედებას და ათხელებს სისხლს. რეკომენდებულია უცხიმო ხორცი და თევზი, მეტი მოხარშული ან ჩაშუშული ბოსტნეული, ახალი ხილი, კენკრა და მწვანილი, თხილი, ფუტკრის პროდუქტები, ჯანსაღი ნახშირწყლები მარცვლეულის სახით.

კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ინსულტის შემდეგ შავი ყავის დალევა, ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ ამ სასმელის გარკვეული ხნით უარის თქმას და უპირატესობას სუსტ ჩაის ან მცენარეულ დეკორქციას. აკრძალული საკვების ჩამონათვალში შედის ცხიმიანი ხორცი და ღორის ქონი, ცხიმიანი რძის პროდუქტები, მაიონეზი, შებოლილი ხორცი, ცხარე, შემწვარი და მარილიანი საკვები. მათი მიტოვება უნდა მოხდეს რეაბილიტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და განკურნების დაჩქარების მიზნით. დამატებითი რეკომენდაციები მოიცავს:

• ალკოჰოლური სასმელების, ყავისა და თამბაქოს გამორიცხვა, რაც უარყოფითად მოქმედებს ტვინის უჯრედების აღდგენისა და იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე;
• შაქრისა და მარილის მოხმარების მინიმუმამდე შემცირება, რაც ცუდად მოქმედებს სისხლძარღვებზე და სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე;
• დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის და ტრანსგენური ცხიმების შემცველი საკვების გამორიცხვა და დიეტა;
• ხორბლის ფქვილისგან კერძების მიღების შემცირება.

სახლში კვება უნდა იყოს ფრაქციული და შერწყმული მედიკამენტებისა და მედიკამენტების მიღების გრაფიკთან. ბევრ პაციენტს, რომლებსაც ჰქონდათ იშემიური ინსულტი, აქვს ყლაპვის პრობლემები, რომლებიც სწორდება საავადმყოფოში და გრძელდება სახლში გაწერის შემდეგ. ამ მიზეზით, დიეტა აღდგენის პერიოდის პირველ დღეებში უნდა იყოს ნაზი. პაციენტმა უნდა მიიღოს დიდი რაოდენობით სითხე და საკვები დაფქული ან თხევადი სახით. ჯანსაღი და ახალი საკვები, სრულ რეჟიმთან ერთად, დაეხმარება პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

კვება ინსულტის შემდეგ

მნიშვნელოვანი შეზღუდვები ინსულტის მქონე პაციენტებისთვის

შეზღუდვების ზოგადი ჩამონათვალი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე, ინსულტის ტიპზე და დამატებით გართულებებზე, რომლებიც დაფიქსირდება გამოკვლევის ეტაპზე. უკუჩვენებებისა და დამსწრე ექიმის რჩევის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს მოტორული და სხვა ფუნქციების დარღვევა, მხედველობის პრობლემები, გამოიწვიოს განმეორებითი ვრცელი გულის შეტევა ან ინსულტი.

პაციენტს ურჩევენ სწორი კვება, ექიმის რჩევის დაცვა და მედიკამენტების გამოტოვება. ვინაიდან ინსულტს თან ახლავს მრავალი მნიშვნელოვანი ფუნქციის დარღვევა, პაციენტი ხშირად საჭიროებს მუდმივ მოვლას.

პაციენტის მოვლა

ალკოჰოლური სასმელების დალევა, თუნდაც მცირე რაოდენობით, კატეგორიულად აკრძალულია აღდგენის მთელი პერიოდის განმავლობაში - სასმელი ადამიანი შესამჩნევად ზრდის მეორე ინსულტის რისკს. ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს თავის ტვინის მუშაობაზე, ზრდის წნევას, აძლიერებს ტკივილს თავის არეში, რამაც შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს კისრის მიდამოზე. სისხლის მიმოქცევის დარღვევის მქონე პაციენტებს უვითარდებათ მეტყველების დარღვევა, მეხსიერების პრობლემები, საავტომობილო ფუნქციები და ემოციები. ასეთი ადამიანები მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა იყვნენ ახლობლებისა და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. შეზღუდვების სიაში შედის:

1. ძლიერი ემოციური სტრესი და ნერვული დაძაბვა. პაციენტი არ უნდა ჩაერთოს ფიზიკურ შრომაში და განიცადოს სტრესი.
2. მანქანის მართვა. ავადმყოფობის შემდეგ 3-6 თვის განმავლობაში აკრძალულია მანქანის ტარება. თუ ვსაუბრობთ პათოლოგიის უმძიმეს ფორმაზე, ეს აკრძალვა მუდმივი იქნება.
3. საჰაერო მოგზაურობა აკრძალულია დიაგნოზიდან მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმის დროს ფრენები უნდა შეჩერდეს მინიმუმ ერთი თვის ვადით და დაგეგმილ მოგზაურობამდე საჭირო იქნება ხელახალი გამოკვლევა.

ინსულტის შემდეგ პირველ ან ორ კვირაში მუშაობა საავტომობილო აქტივობის აღსადგენად ჩვეულებრივ შემოიფარგლება მასაჟით. ყოველდღე (ექიმის ნებართვით!) ნაზად შეიზილეთ პაციენტს ხელები და ფეხები: დაარტყით, შეიზილეთ და ოდნავ მოზილეთ კუნთები. მასაჟი არა მხოლოდ ხელს შეუწყობს კუნთების შენარჩუნებას "მუშა" მდგომარეობაში, არამედ იქნება შესანიშნავი დაცვა ისეთი უბედურებისგან, როგორიცაა თრომბოზი.

მასაჟის გარდა, ინსულტის შემდეგ პირველივე დღეებიდან სასარგებლოა ე.წ. „პოზიციური მკურნალობის“ დაწყება. ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია პაციენტის სხეულის პოზიციის რეგულარულად შეცვლა, წნევის, პნევმონიის და თრომბოზის თავიდან აცილების თვალსაზრისით. მაგრამ უკეთესია არა მხოლოდ პარალიზის შედეგად უმოძრაო ხელები და ფეხები ადგილიდან ადგილზე გადავიტანოთ, არამედ მივცეთ მათ სხვადასხვა პოზიციები, რაც ხელს უწყობს კუნთების აქტივობის აღდგენას. თუ კუნთების ერთი ან მეორე ჯგუფი დაძაბულია, თქვენ უნდა დააწვინოთ პაციენტი ისე, რომ ეს კუნთები გაიჭიმოს და მოდუნდეს. თუ, მაგალითად, პაციენტის ხელი პარალიზებულია (და დამბლა გულისხმობს კუნთების დაძაბულობას), თქვენ უნდა გაასწოროთ იგი და დააწვინოთ გვერდზე სწორი კუთხით პაციენტის სხეულის მიმართ (თუ საწოლის სიგანე არ იძლევა ამის საშუალებას, ჩადეთ გვერდით სკამი, სავარძელზე დადეთ პატარა ბალიში), ხელისგულები მაღლა, თითები გაისწორეთ. იმისთვის, რომ მკლავი უკან არ დაიხაროს, ის უნდა დაიბანოთ რაიმე საიმედოზე: მაგალითად, პლაივუდის ზოლზე ან ძალიან სქელ მუყაოსზე (უბრალოდ დაიმახსოვრეთ რბილი ქსოვილით შეფუთვა!). მკლავის ასეთ „გასწორებულ“ მდგომარეობაში დამატებითი ფიქსაციისთვის, ხელისგულზე მოათავსეთ მცირე დატვირთვა - ქვიშის ან მარილის ტომარა, წონა დაახლოებით 500 გრამს. მოათავსეთ პატარა როლიკერი პაციენტის იღლიის ქვეშ.

„პოზიციის მიხედვით დამუშავების“ შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ „მკურნალობაზე დგომით“. მკურნალობის ამ ორ მეთოდს შორის გარდამავალ ეტაპად შეიძლება ჩაითვალოს „მკურნალობა ჯდომით“. ეს შესაძლებელი ხდება როგორც კი პაციენტს ჯდომის უფლებას მისცემს. დაეხმარეთ პაციენტს დაიკავოს მჯდომარე პოზიცია, დაიდოთ ბალიში (ან რამდენიმე ბალიში, მაგრამ არც ისე რბილი) ზურგის ქვეშ, ჩამოწიეთ ფეხები საწოლიდან და მოათავსეთ დაბალი სკამი მათ ქვეშ. ამ პოზაში თავდაპირველად პაციენტი დღეში მხოლოდ რამდენიმე წუთს ატარებს, თანდათან „ვარჯიშის“ ხანგრძლივობა ერთ საათამდე იზრდება. ჯანმრთელი ადამიანის აზრით, აქ ვარჯიში არ არის. მაგრამ ინსულტისგან გამოჯანმრთელებული პაციენტისთვის ეს დიდი წინგადადგმული ნაბიჯია: ერთია უსასრულოდ წოლა საწოლში, მაშინაც კი, თუ ხანდახან ოდნავ აწევთ („დაჯექით“), ბალიშს მხრებს უსვამთ და სულ სხვა. დაჯექი ასე, თითქმის დამოუკიდებლად და იგრძენი მხარდაჭერა ფეხქვეშ. ყოველივე ამის შემდეგ, ახლა უკვე შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, რომ დადგება დღე, როდესაც შეძლებთ ამ ფეხებზე დგომას!

ახლა კი თქვენ უახლოვდებით შემდეგ ეტაპს: პაციენტი მზად არის საბოლოოდ ფეხზე წამოდგეს. თავიდან დიდი სიფრთხილით ეხმარებით მას საწოლიდან ამოსვლაში; წელზე მჭიდროდ ეჭირა. თავად პაციენტმა უნდა დაიჭიროს საწოლის უკანა მხარე ხელებით. როდესაც პაციენტი ახერხებს ვერტიკალური პოზიციის დაკავებას, დარწმუნდით, რომ იგი თანაბრად ეყრდნობა ორივე ფეხს - ჯანმრთელიც და პარალიზებულიც (იმისთვის, რომ მტკივნეული ფეხი სწორი დარჩეს, დააფიქსირეთ იგი ამ მდგომარეობაში: ამის გაკეთება ყველაზე მოსახერხებელია დასვენებით. საკუთარი მუხლი პაციენტის მუხლზე და ამით ხელს უშლის ფეხის მოხრილობას). პაციენტი, რომელიც ინსულტის შემდეგ პირველად დგება ფეხზე, არ უნდა იდგეს სამ წუთზე მეტხანს, როგორც წესი, პირველი წუთი საკმარისია; თანდათან იზრდება დრო, რომელსაც ის ატარებს ფეხზე.

მას შემდეგ, რაც პაციენტი ისწავლის მეტ-ნაკლებად სტაბილურად ფეხზე დგომას, თქვენ უნდა გადახვიდეთ მოძრაობების სწავლაზე. აქ, ისევ, ყველაფერი იწყება პატარა. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტს მოუწევს ისწავლოს როგორ გადაიტანოს სხეულის წონა ერთი ფეხიდან მეორეზე. ამავდროულად, მან მაინც მჭიდროდ უნდა მიიჭიროს თავსაბურავი და თქვენ უნდა გააგრძელოთ იმის უზრუნველყოფა, რომ მისი მტკივნეული ფეხი არ მოიხაროს (საჭიროების შემთხვევაში დააფიქსირეთ მუხლის სახსარი, როგორც ადრე).

სამუშაოს შემდეგი ეტაპი, რომელიც მიმართულია საავტომობილო აქტივობის აღდგენაზე, არის "მკურნალობა სიარულით". ახლა თქვენ იქცევით ერთგვარ „ცოცხალ ყავარჯნად“, რომლის გარეშეც პაციენტი არ შეუძლია. დადექით მის გვერდით და მჭიდროდ ჩაეხუტეთ წელზე, თავად პაციენტმა კი პარალიზებული ხელით უნდა შემოხვიოს მკლავი კისერზე (დაეხმარეთ მას სწორი პოზიცია მისცეს ხელს). დაიწყეთ ნელა მოძრაობა; პირველი ასეთი გაკვეთილი, რა თქმა უნდა, საკმაოდ მოკლე უნდა იყოს, თანდათანობით დატვირთვა იზრდება.

ბევრ ადამიანს, ვისაც აქვს ინსულტი, დაქვეითებული აქვს არა მხოლოდ მოძრაობის უნარი, არამედ კოორდინაციაც. და ნებისმიერ შემთხვევაში, დიდი ხნის უძრაობის შემდეგ, ძალიან რთულია თქვენი სხეულის კონტროლი. მეორე მხრივ, როგორც პატარა ბავშვის შემთხვევაში, ახლა შეძენილი უნარები მალე საკმაოდ მყარად დაფიქსირდება. და ამიტომ, გამოჯანმრთელების პერიოდის პაციენტის პირველივე ნაბიჯებიდან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ მას განუვითარდეს სწორი, „მოწესრიგებული“ სიარული. აქ არის მხოლოდ ერთი მარტივი ხრიკი: პირდაპირ იატაკზე (ან, თუ იატაკი სამწუხაროა, იატაკზე დადებულ სახატავი ქაღალდის დიდ ფურცელზე), დახაზეთ "საკონტროლო ზოლი". ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა წაისვათ რაღაც საკუთარ ქუსლებზე (ყველაზე უსაფრთხო საშუალება თქვენთვის და ინტერიერისთვის ჩვეულებრივი ცარცია) და გაიაროთ გზა, რომლითაც პაციენტი რეგულარულ „სეირნობს“. შემდეგ შემოხაზეთ თქვენი ნაკვალევი პატარა ნათელით - და "სიმულატორი" მზად არის. პაციენტის ამოცანა მარტივია (ყოველ შემთხვევაში, ჯანმრთელი ადამიანის თვალსაზრისით) და გასაგები: ის მაქსიმალურად უნდა ეცადოს, რომ მკაცრად გაჰყვეს თქვენს კვალს.

ზოგადად, მცირე ფანტაზიით, ოთახში ეს პატარა გასეირნება შეიძლება გადაიქცეს ნამდვილ „სახალისო სტარტებად“ (რა თქმა უნდა, მათი მონაწილეების შესაძლებლობების გათვალისწინებით). მარტივი სავარჯიშოების დახმარებით თქვენ გაავარჯიშებთ პაციენტის კოორდინაციას, მას შეეძლება განავითაროს სხვადასხვა მოძრაობა. ერთი და იგივე კვალი შეიძლება იყოს გამოსახული სხვადასხვა ინტერვალებით: პაციენტს დასჭირდება რამდენიმე მეტრის გავლა ძალიან მცირე ნაბიჯებით, ბილიკის შემდეგ მონაკვეთზე მას უფრო ფართო სიარული მოუწევს. მისი საავტომობილო უნარ-ჩვევების განვითარებით შეგიძლიათ მცირე დაბრკოლებები გამოხვიდეთ: იატაკზე დახატული კვალის წინ დააწყოთ ასანთის ყუთები ან კუბურები, რომლებზეც პაციენტს მოუწევს გადალახვა, თანდათან გაზარდოს ამ „ბარიერების“ სიმაღლე. შეგიძლიათ პაციენტს "ფეხბურთის თამაშიც" შესთავაზოთ, წინსვლისას, ფეხის თითით პატარა ბურთის დაჭერით.

მაშინაც კი, თუ პაციენტი ნამდვილად თავბრუდამხვევ პროგრესს განიცდის და ყოველდღე უფრო და უფრო თავდაჯერებულად მოძრაობს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ იგი მარტო ყველა ამ ვარჯიშის დროს: ყოველთვის უნდა დააზღვიოთ იგი. გარდა ამისა, დარწმუნდით, რომ პაციენტი დროულად იღებს შესვენებებს და ისვენებს. გადაადგილების უნარის აღდგენის სიხარული შეიძლება იყოს იმდენად დიდი, რომ თავად პაციენტს არ მოუნდეს გაჩერება, სანამ ფაქტიურად არ დაინგრევა ძალის გარეშე. თქვენი ამოცანაა თავიდან აიცილოთ ასეთი „ექსცესები“.

თქვენც და თქვენი პალატაც იგრძნობთ, როცა დადგება დრო, გაუშვათ იგი დამოუკიდებელ „მოგზაურობაში“. მართალია, პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლებელია ყოველგვარი მხარდაჭერის გარეშე. მაგრამ ახლა თქვენ აღარ გჭირდებათ მისი დაჭერა და წარმართვა; პაციენტმა შეიძლება სცადოს სიარული საყრდენის გარეშე, სკამზე დაყრდნობილი (არსებობენ სპეციალური ზრდასრული „მოსიარულეებიც“, მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველას არ შეუძლია ამის საშუალება). კარგი, მას შემდეგ რაც შესაძლებელი გახდება სკამის უბრალო ხელჯოხით ჩანაცვლება, თქვენ ორივეს გექნებათ სრული უფლება იზეიმოთ ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამარჯვება ჯანმრთელობისთვის ბრძოლაში.

სიარულის გარდა, ჯერ კიდევ არის უამრავი მოძრაობა, რომელსაც ინსულტის მქონე ადამიანს მოუწევს დაეუფლოს. წვრილი მოტორული უნარების განვითარებისთვის (ანუ თითების მცირე და ზუსტი მოძრაობები) არაფერია უკეთესი, ვიდრე ყველა სახის "ბავშვის" განვითარების აქტივობა: პლასტილინის მოდელირება, ხატვა (განსაკუთრებით თითების მხატვრობა; ახლა სპეციალიზებულ ბავშვთა მაღაზიებში შეგიძლიათ. შეიძინეთ ამისთვის განკუთვნილი საღებავები, რომლებიც ძალიან ადვილად ირეცხება ხელიდან და ირეცხება ტანსაცმელი), დიზაინერები. ყველა ამ აქტივობას დიდი მნიშვნელობა აქვს და დიდი სარგებლობა მოაქვს რამდენიმე თვალსაზრისით: ისინი ხელს უწყობენ ზუსტი მოძრაობების განვითარებას, ავითარებენ ინტელექტსა და წარმოსახვას, გარდა ამისა, ისინი კარგი ფსიქოთერაპიული საშუალებაა. ფსიქოლოგებმა დიდი ხანია იცოდნენ, რომ ქანდაკება და ხატვა საშუალებას გაძლევთ განთავისუფლდეთ დაძაბულობისგან, დაგროვილი აგრესიისა და გაღიზიანებისგან „გამოფხიზლდეთ“. სხვათა შორის, თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ასეთი რამ პაციენტთან: ეს არის კარგი გზა, რომ გაატაროთ დრო სარგებლით და სიამოვნებით, დაისვენოთ და გაერთოთ. შესაძლოა, თავიდან ცოტა უხერხულად იგრძნოთ თავი ასეთი „ბავშვობაში ჩავარდნისაგან“, მაგრამ მალე გემოს მიიღებთ.

დროთა განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ პაციენტის მიბმა ოჯახის ყოველდღიურ ცხოვრებასთან. როგორც კი მიხვდებით, რომ მას უკვე შეუძლია თუნდაც უმარტივესი მოქმედებების შესრულება, დაიწყეთ მისი თანდათან „დატვირთვა“ საოჯახო საქმეებით. ჩვენ უკვე ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს არ მივცეთ საშუალება ჩაძიროს დაავადებაში, "დააფიქსიროს" მისი ტანჯვა. ის საკუთარი გამოცდილებით უნდა დარწმუნდეს, რომ გამოჯანმრთელება შესაძლებელია, რომ ყოველდღე უფრო და უფრო უახლოვდება სრულ ცხოვრებას. დაე, ჯერ ისწავლოს თვითმომსახურების ელემენტარული უნარები, შემდეგ მიანდოს უმარტივესი „სოციალურად სასარგებლო სამუშაო“ (მაგალითად, მისთვის ძალიან ადვილად მისაწვდომი ზედაპირების მტვრის მოწმენდა, ან ყვავილების მორწყვა). მნიშვნელოვანია, რომ გამოჯანმრთელების პროცესში პაციენტი სულ უფრო მეტად შედის სხვადასხვა მოვალეობების სპექტრში და გრძნობს არა ტვირთად, არამედ თქვენი ოჯახის სრულფასოვან წევრად.

ლ.ობრაზცოვა

„ინსულტის შემდეგ მოტორული აქტივობის აღდგენა“ სტატია ინსულტის განყოფილებიდან

გამოიწერეთ სიახლეები

ინსულტი

ინსულტი. ᲐᲦᲘᲐᲠᲔᲑᲐ

ჰკითხეთ მსხვერპლს ღიმილი.

იკითხე ილაპარაკე. მოითხოვეთ მარტივი წინადადება. დაკავშირებულია. მაგალითად: ფანჯრის გარეთ მზე ანათებს.

ჰკითხეთ მას ამაღლებაორივე ხელი.

ყურადღება! ინსულტის ამოცნობის კიდევ ერთი გზა, გარდა ზემოთ ხსენებულისა, არის დაზარალებულს ენის გამოყოფის თხოვნა. ხოლო თუ ენა დახრილი ან უსწორმასწორო ფორმისაა და ერთ მხარეს იძირება, მაშინ ესეც ინსულტის ნიშანია. თუ შეამჩნევთ, რომ მსხვერპლს აქვს პრობლემა რომელიმე ამ დავალების შესრულებასთან დაკავშირებით, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და შემთხვევის ადგილზე მისულ მედიკოსებს აუხსენით სიმპტომები.

ცხარე ბალახოვანი რეჰანის ჭამა მნიშვნელოვნად ამცირებს ინსულტის რისკს (იხილეთ რბილი ქსოვილების განყოფილება კოღოების საწინააღმდეგო სტატიაში)

აუცილებელია განასხვავოთ იშემიური ჰემორაგიული ინსულტი, ე.ი. სისხლჩაქცევები თავის ტვინში. ამ უკანასკნელთან ერთად აღინიშნება გონების დაკარგვა მაღალი წნევის ფონზე. ამ შემთხვევაში სისხლის გათხელება შეუძლებელია, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

არსებობს ტვინის კატასტროფის წინამორბედები. როდესაც ისინი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დამახასიათებელია მუდმივი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. პერიოდულად და მოკლედ ირღვევა მხედველობა და მეტყველება, ჩნდება კიდურების დაბუჟების შეგრძნება, არასტაბილური გულისცემა, დაბნეულობა. ინსულტის დიაგნოსტირება ადვილია – თუ ამ ტკივილს თან ახლავს ერთი თვალის სიბრმავე, გამოსახულება გაორმაგებულია, მკლავის ან ფეხის სისუსტე, დაბუჟება – ეს არის ინსულტი. ყველაზე ხშირად, მარჯვენა ნახევარსფერო ზიანდება, პაციენტი უგულებელყოფს ყველაფერს მარცხნივ. თუ პაციენტს სთხოვენ დახატოს, ვთქვათ, ყვავილი, ის დახატავს მხოლოდ ყვავილის მარჯვენა მხარეს, დარწმუნებული იქნება, რომ მან ყველაფერი მთლიანად დახატა. ექვს საათში ჩატარებული მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა.

„ჰიპერტენზიული კრიზისის შემთხვევაში, ისეთი საშინელი გართულების თავიდან ასაცილებლად, როგორიც არის ინსულტი, დაითხოვეთ პირში 5 ტაბლეტი გლიცერინი (ალბათ გლიცინი - NT) 3-ჯერ 30 წუთის ინტერვალით. თუ გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს, მოათავსეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენის ქვეშ. ძალიან კარგია, თუ საყელოს ზონას მცენარეული ზეთისა და ტურპენტინის ნაზავით შეიზილეთ.

ყოველწლიურად თითქმის ნახევარ მილიონ რუსს ემართება ინსულტის დიაგნოზი. მათი მეოთხედი იღუპება პირველ თვეში, კიდევ 30% მომდევნო წელს. ამრიგად, ინსულტის ტრაგიკული მეორე ადგილი (გულის კორონარული დაავადების შემდეგ) დაღუპულთა რაოდენობით შეიძლება ჩაითვალოს ლეგიტიმურ პირველ ადგილზე. გადარჩენილები ოჯახს აყენებენ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის სადღეღამისო მოვლის აუცილებლობის წინაშე, რომელსაც თვითმოვლაც კი არ ძალუძს. მსხვერპლთა 20%-ზე ნაკლები ახერხებს სრულფასოვან ცხოვრებას დაბრუნებას. მაგრამ 2007 წელს, სატელევიზიო შოუში "რეცეპტის გარეშე", ექიმმა დაარწმუნა, რომ ნერვული სისტემის პლასტიურობა ძალიან მაღალია და ინსულტის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელდეთ 1-დან 6 თვემდე, თუ პაციენტი მუდმივია. და შრომისმოყვარე.

ინსულტის დროს საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. მის მოსვლამდე პაციენტი უნდა გაიხსნას, დაწოლილიყო აწეული თავით. თავზე ცივი ან ყინულის შეკვრა წაისვით, ხოლო ფეხებზე გამაცხელებელი ბალიშები. პირი უნდა გაიწმინდოს ღებინებისა და ლორწოსგან.

ინსულტის კარგი პროფილაქტიკა არის ალკოჰოლის მცირე დოზები. ამერიკის ალკოჰოლიზმისა და სისხლძარღვთა აშლილობის ინსტიტუტმა დაადგინა, რომ პროფილაქტიკური დოზაა კვირაში 200 გრამი სპირტი (არაყი, კონიაკი). უმჯობესია თარგმნოთ ეს მშრალ წითელ ღვინოდ (მიიღებთ ბოთლს) და თანაბრად მიიღეთ შვიდი დღის განმავლობაში.

„დედაჩემს მუდმივი ჰიპერტენზია ჰქონდა და როდესაც ის 75 წლის იყო, ინსულტი დაემართა. სხეულის მარცხენა ნახევარი პარალიზებული იყო, წნევა ისევ მაღალი იყო, სასწრაფოს ყოველდღე იძახდნენ: ინექციები, ბევრი აბი. დედა არ ადგა და მთელმა ოჯახმა გადაწყვიტა კითხვა: როგორ უნდა იცხოვროს?

გამიჩნდა აზრი, რომ თუ ჩვენი კაცები მთვრალნი არიან მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, იქნებ სცადონ დედას ალკოჰოლის მიცემა? სისხლძარღვები გაფართოვდება, სისხლის მიმოქცევა მოიმატებს და, ალბათ, დედამ თავი უკეთ იგრძნოს, მით უმეტეს, რომ დასაკარგი არაფერი გვქონდა - სასწრაფო დახმარებას ყოველდღე იძახებდნენ, მაგრამ წამლებმა არ უშველა.

მოკლედ, გადავწყვიტე, დილით და საღამოს ჭამამდე 10 წუთით ადრე მიმეტანა ნახევარი ჭიქა ცხელი ახლად მოხარშული ჩაი 1 ჩ/კ შაქრით და 1 სუფრის კოვზი კონიაკით (დედა არასოდეს სვამდა ალკოჰოლს). ამავდროულად, ჩვენ გავაუქმეთ ყველა უსარგებლო აბი, რომელიც მან მიიღო და სასწრაფოს გამოძახება შევწყვიტეთ. შედეგი საოცარი იყო! ერთი თვის განმავლობაში დედაჩემს არ ჰქონდა მაღალი წნევა. ნელ-ნელა სხეული ნარკოტიკებისგან გაიწმინდა და დედამ ადგომა დაიწყო. გადავედი ერთჯერად ჩაიზე კონიაკით, მოგვიანებით კი მთლიანად მივატოვე. დედამ კიდევ 12 წელი იცოცხლა და 87 წლის ასაკში გარდაიცვალა. მთელი ამ წლების განმავლობაში მას ნორმალური წნევა ჰქონდა.

Helichrysum ეხმარება ინსულტის დროს. ინფუზიისთვის 2-3 სუფრის კოვზ ყვავილს ადუღებენ ორი ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ 30 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ 3-ჯერ დღეში 0,5 ჭიქა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

„მამაჩემი 78 წლისაა. გაზაფხულზე ინსულტი მიიღო. მეზობელმა მომიტანა წიგნი პროფესორ ა.ე. ლიუბეცკი "მკურნალი ძალა ბუნებაში", რომელშიც წავიკითხე, რომ ახალი სოფლის კვერცხები ეხმარება ინსულტს. მაისში მან მამა ქალაქგარეთ გაგზავნა თავის დასთან. ის ჭამდა, როგორც წიგნშია რეკომენდებული, დღეში ორ უმი კვერცხს დილით და საღამოს. ერთთვიანი მკურნალობის შემდეგ მამა გაცოცხლდა, ​​დაიწყო სიარული, მეტყველება და მეხსიერება თითქმის აღდგა. მამაჩემმა მთელი ზაფხული აგარაკზე გაატარა, წონაში მოიმატა და ახლა თავს კარგად გრძნობს.

„ჩემს ქმარს ინსულტი ჰქონდა. ჰქონდა წყალბადის ზეჟანგით მკურნალობის ორი კურსი. შედეგი - დადის, ფეხი მოშვებული აქვს, მარჯვენა ხელი მაინც არ მუშაობს კარგად, მაგრამ მადა გაუუმჯობესდა. დავიწყე გარეთ გასვლა, განწყობა და ორიენტაცია საგრძნობლად გამიუმჯობესდა“.

„2002 წელს კატასტროფა მოხდა - ჩემს მეუღლეს ინსულტი დაემართა. ორჯერ დაუფიქრებლად ავიღე ჩემთვის მომზადებული ოქროს ულვაშის ნაყენი (ალერგიის სამკურნალოდ) და დავიწყე ცოლის ტანით თხემა ფეხებამდე. დაეხმარა - პირი გაისწორა, ფეხის მოძრაობა თითქმის ნორმალურად დაბრუნდა.

კალიფორნიის მეცნიერები ამტკიცებენ, რომ ქალის ჰორმონების მცირე დოზების მიღება ხელს უწყობს ტვინის დაზიანების შემცირებას ინსულტის დროს.

ინტერნეტიდან: იშემიური ინსულტის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის (და ეს ხდება 3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ჰემორაგიული ინსულტი), საჭიროა 1) არტერიული წნევის ნორმალიზება, ნორმაზე ოდნავ მაღალი შენარჩუნება, ამისთვის ჭარბი წყლის დალევა, 2) უზრუნველყოს ორგანიზმი გლუკოზით (გარდა დიაბეტით დაავადებულთათვის), 3) ჟანგბადის ხელმისაწვდომობა, 4) არითმიის მოხსნა მედიკამენტებით, 5) თავი მაღლა ასწიოს წოლის დროს, 6) ასპირინის მიღება 100-300 მგ, 7) ანტიკონვულსანტის მიღება (ფენიტოინი). ), 8) ცერებრალური შეშუპების შესამცირებლად, დექსამეტაზონი, რომელიც გამოიყენება საწყისი დოზით 10 მგ და შემდეგ 4 მგ ყოველ 6 საათში. ცერებრალური შეშუპების შესამცირებლად ასევე ტარდება ფილტვების კონტროლირებადი ჰიპერვენტილაცია.

ინსულტის პროფილაქტიკისთვის ასპირინისა და დიპირიდამოლის კომბინაცია უფრო ეფექტურია, ვიდრე ერთ-ერთი ამ წამლით მონოთერაპია.

თუ კომბინირებული გამოყენება შეუძლებელია, ასპირინის დაბალი და ზომიერი დოზები (50-325 მგ დღეში) უნდა იქნას მიღებული, როგორც პირველი არჩევანი განმეორებითი ინსულტის პრევენციისთვის. ძალიან სასარგებლოა გლიცინი (თავისუფლად იყიდება). ნოოტროპილის ნაცვლად ახლა გამოიყენება ფენოტროპილი, ის უკეთ ზრდის ტვინის მიერ ჟანგბადის და გლუკოზის შეწოვას. ფენოტროპილი მიიღება 30 დღის განმავლობაში, 50-100 მგ 1-2-ჯერ დღეში (დილით და შუა დღის განმავლობაში).

კლოპიდოგრელი უფრო ეფექტურია ვიდრე ASA ათეროთრომბოემბოლიის პროფილაქტიკაში. ის ასევე შეიძლება ჩაითვალოს პირველ არჩევან წამლად გამოსაყენებლად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ასას აუტანლობა, განმეორებითი ინსულტის მაღალი რისკის ქვეშ და განმეორებითი ინსულტის შემდეგ, ასას მკურნალობის დროს.

ანტიკოაგულანტები უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში დოკუმენტირებული კარდიოემბოლიური ინსულტის მქონე პაციენტებში და განმეორებითი ინსულტის მაღალი რისკით (წინაგულების ფიბრილაცია, გულის რევმატული დაავადება, გულის უკმარისობა, კარდიომიოპათია, წინაგულების ძგიდის დეფექტი ან ოვალური ხვრელის ოკლუზია დადასტურებული შუნტირებით). ამ შემთხვევაში, INR3 მნიშვნელობა უნდა შენარჩუნდეს 2.0-3.0 დიაპაზონში.

გულის ხელოვნური სარქველების მქონე პაციენტები ყველა შემთხვევაში საჭიროებენ ხანგრძლივ ანტიკოაგულანტულ თერაპიას. INR მნიშვნელობა უნდა შენარჩუნდეს 3.0-4.0 ფარგლებში.

აკადემიკოსი ჩაზოვი უკვე 50 წელია ათეროსკლეროზის პრობლემას ეწევა. მან 40 წელზე მეტი ხნის წინ ინსულტიდან კომიდან გამოიყვანა მარშალი ჟუკოვი - თრომბოლიზის დახმარებით, ე.ი. ჩაატარა თრომბის დაშლის პროცედურა.

„ჩემს ძმას ინსულტი ჰქონდა. მას ექიმები მკურნალობდნენ. შემდეგ კი მისმა ცოლმა მკურნალი მოიყვანა. ძმა კი ამბობს, რომ ძირითადად მას ევალება გამოჯანმრთელება: მკურნალმა, როგორც ამბობენ, სძლია მისგან. როცა გოგო ვიყავი, თავის ტკივილები მაწუხებდა. დედამ ჯადოქართან წამიყვანა. მან მითხრა, მტკივნეულ ტაძრებზე ხელისგულები დამეკრა. შევეცადე! და წარმოიდგინე, რომ ტკივილი გაქრა. ზაფხულში სამედიცინო ინსტიტუტში პროფესორმა ამ განკურნების შესახებ თქვა, რომ ასეთი განკურნებისას კაპილარული სისხლის ნაკადი მატულობს, კუნთები მასაჟი ხდება და ხდება რელაქსაცია. ეს სასარგებლოა ინსულტის გადარჩენილთათვისაც კი“.

მცირე პერივინი - ამცირებს იშემიის არეალს ცერებრალური ინსულტის დროს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინის იშემიურ უბნებში.

„1998 წელს, ინსულტის შედეგად, ჩემი სხეულის ნახევარი პარალიზებული იყო. ტვინის უმეტესი ნაწილი დაზარალდა, წონასწორობა, მხედველობა, მეტყველება დაიკარგა.

... ბრძოლა თავიდანვე უნდა დაიწყოს. ახლა მახსენდება, როგორ ცდილობდნენ ჩემს ჩამოგდებას და თოკების დახმარებით ყველა მხრიდან დამიჭირეს, როცა ზღარბივით დავეცი იატაკზე. და ყოველი წარუმატებლობის შემდეგ ყველაფერი თავიდან იწყება.

არსებობს ვარაუდი, რომ ტვინის დარჩენილ ნაწილს შეუძლია ისწავლოს საჭირო იმპულსების გადაცემა სხეულის პარალიზებულ ნაწილებზე. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საკუთარ თავს აიძულებთ იფიქროთ ახლებურად, თქვენი მდგომარეობის გაუმჯობესების მუდმივი იმედით და ცდილობთ არ მიმართოთ გარე დახმარებას. ჩემთვის ძალიან რთული პერიოდი იყო სითხის გადაყლაპვა, საკვების ჭამა, შარდის ბუშტის და კუჭის კონტროლი. მაგრამ მე გადავწყვიტე არ დავნებდე, არამედ ყოველდღიურად, საათობრივად მებრძოლა ჩემი სიცოცხლისთვის, რადგან ღირს.

ნელ-ნელა ვისწავლე კიბეებზე ჩასვლა მოაჯირზე დაჭერა, უკან, ჯოხის გამოუყენებლად. პირველი ნაბიჯი ქვემოთ უნდა გაკეთდეს პარალიზებული ფეხით. ასევე აუცილებელია დახრილობის თავიდან აცილება. ანუ შეეცადეთ ყოველთვის სწორი იყოთ.

ძალზე მნიშვნელოვანია იმის დაფიქსირება, თუ რა მდგომარეობაშია თქვენი ფეხი, სანამ ადგომას აპირებთ. ფაქტია, რომ პარალიზებული ფეხი, სკამიდან ადგომისას, ვერ ახერხებს სხეულის სიმძიმის შეკავებას, მაგრამ, როგორც იქნა, იხრება. ჩვენ მიჩვეულები ვართ, რომ მეორე მხარდაჭერა გვაქვს, მაგრამ ეს ასე არ არის. დრო სჭირდება პარალიზებულ ფეხზე დაყრის სწავლას და სხეულის წონასწორობის შენარჩუნებას. … თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ გამოსავალი, როგორ მოაგვაროთ ესა თუ ის პრობლემა. თუნდაც ერთი ხელით ან ერთი ფეხით.

… თუ მკლავი შეშუპებულია ცუდი ლიმფის მიმოქცევის გამო, მაშინ tyk მეხმარებავენის ფაფა, რომელსაც რამდენიმე დღე ვჭამ, სანამ შეშუპება არ ჩაცხრება. გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიიღოთ შარდმდენები, მაგრამ როდესაც ადამიანი პარალიზებულია, ეს არ არის ძალიან მოსახერხებელი.

ასევე სასარგებლოა პარალიზებული ხელის ხელის და თითოეული თითის გაჭიმვა დღეში რამდენჯერმე, ფრთხილად იყავით, რომ არ დაირღვეს სახსრები მგრძნობელობის ნაკლებობის გამო.

ინსულტის შემდეგ თავიდანვე უჩვეულო რეაქცია მქონდა მოულოდნელ ხმებზე და მჯდომარე მდგომარეობაშიც რომ ვიყო, სკამიდან გადმოგდებული ვიყავი. საკუთარი დაცემის შემდეგ ადგომა უნდა მესწავლა. იმისთვის, რომ გარე დახმარების გარეშე ადექი, უნდა ეცადო, სხეული უფრო ჯანსაღ მხარეს გადააქციო, შემდეგ მიხვიდე მდგრად ობიექტთან (დივანთან, სკამთან) და, ხელში აიყვანე, მოიპოვე ძალა და ფრთხილად ადექი. დროთა განმავლობაში, ეს გამოვა.

დღესდღეობით ეტლით გადაადგილება ხელის გარეშეც შემიძლია, მხოლოდ ერთი ფეხის დახმარებით. მეტიც, ეტლს მხოლოდ მაშინ ვიყენებ, როცა დაღლილი ვარ ან ვგრძნობ, რომ წონასწორობას ვკარგავ. ვცდილობ სიარული, ნელა ავდგე მჯდომარე პოზიციიდან, ყოველთვის ვაკვირდები ჩემი ფეხების პოზიციას. და კიდევ ერთი: მაქსიმალურად ვცდილობ ვიყო დამოუკიდებელი და ვფიქრობ, ამას მივაღწევ.

პირს წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით ვიბან. ამერიკაში ეს არის მისი მთავარი მიზანი. 3% პეროქსიდი უნდა გაიხსნას წყალში 1:1 და ჩამოიბანეთ პირი მინიმუმ ერთი წუთის განმავლობაში, შემდეგ გამოფურთხეთ. პირადად მე ამ რეცეპტს დიდი ხანია ვიყენებ, რადგან საკვების ნარჩენები პირში დევს.

ინსულტი ლურჯიდან ჭანჭიკივით ურტყამს. თუმცა მას წინ უძღვის სიმპტომები: თავის ტკივილი, სისუსტე მკლავებში, არასტაბილური სიარული. თავბრუსხვევა განსაკუთრებით საშიშია წოლის დროს. თუ ერთი ხელი მეორეზე ცივია, ეს არის სიგნალი იმისა, რომ ტვინი არ არის კარგად. კვებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. შეცვალეთ ცხოველური ცხიმები მცენარეულით. გამორიცხეთ ღვიძლი, ტვინი, ხიზილალა, ნაღები. მიირთვით ბევრი მწვანილი და ხილი. შეეცადეთ შეამციროთ სისხლის სიბლანტე (იხ. ფაილი „ჭურჭელი, სისხლი“). 300 გრ ვაშლი ერთი თვის განმავლობაში ყოველდღე 6 თვის განმავლობაში გიხსნით სკლეროზისგან. ქერქის ნახარში კურნავს სკლეროზს: ადუღეთ 200 გრ ქერქი 2 საათის განმავლობაში ნახევარ ლიტრ წყალში, მიიღეთ 20-30 წვეთი ჭამის წინ დღეში სამჯერ. შემდეგი საშუალება შესანიშნავად წმენდს ჭურჭელს: 1 ჭიქა კამა თესლს და 2 სუფრის კოვზ დაჭრილ ვალერიანის ფესვს 2 ლიტრი მდუღარე წყალი დაასხით მინის ქილაში. დაჟინებით მოითხოვეთ ერთი დღე, თბილ საბანში გახვეული. დაუმატეთ 2 ჭიქა თაფლი. დალიეთ 1 სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ ჭამამდე 20 წუთით ადრე. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ მდგომარეობა ინსულტის მკურნალობაში. ცხელი ხელის აბაზანები აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევას. ჩაუშვით ხელები ცხელ წყალში იდაყვებით და გააჩერეთ 10 წუთის განმავლობაში, დაამატეთ ცხელი წყალი. აბაზანის შემდეგ საწოლში, საბანით დაფარული უნდა დაისვენოთ მინიმუმ 40 წუთის განმავლობაში. ამცირებს ვენურ შეშუპებას თავის არეში, აუმჯობესებს ძილს. ძალიან სასარგებლოა მოხარშული ჭარხლის სალათი ნიორით და ნიგოზით (წელიწადში 200გრ ყოველ მეორე დღეს ასუფთავებს სისხლძარღვების კედლებს და მისცემს ელასტიურობას. ასევე სასარგებლოა ფეტვის ფაფა, თუ დაუმატებთ გასუფთავებულ და დაჭრილ ვაშლს, გარგარის ჩირს და ნებისმიერი ჩირი მას მზადყოფნამდე რამდენიმე წუთით ადრე, შაქრის, კარაქის და რძის დამატება არ სჭირდება ასეთ ფაფაში.

მეტყველების აღდგენა ინსულტის შემდეგ. დასჭირდება ნახევარი კილო თაფლი და 2 კგ ჩვეულებრივი ხახვი. ორივე პროდუქტი უნდა იყოს ხარისხიანი: ნამდვილი თაფლი, ძლიერი ხახვი, თეთრი წვენით. მკურნალობას სამი კვირა დასჭირდება.

შეურიეთ ნახევარი ჭიქა თაფლი და ნახევარი ჭიქა ხახვის წვენი. ნარევი შეინახეთ მაცივარში დახურულ ქილაში. შემადგენლობის შეფუთვა არ არის საჭირო, პირიქით, რაც უფრო ახალია, მით უკეთესი.

მიღებული ნაზავი მიიღეთ სუფრის კოვზით დღეში სამჯერ ჭამამდე 20 წუთით ადრე. როდესაც პირველი ნაწილი დასრულდება, გადადით მეორეზე. მკურნალობის პირველ კურსს ერთი კვირა დასჭირდება. შემდეგ შეისვენეთ 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ჩაატარეთ მეორე კურსი - პირველის ასლი. არ ინერვიულოთ, თუ პირველ დღეებში კუჭი ოდნავ აწუხებს.

„მამაჩემს ინსულტი ჰქონდა. მძიმედ ჩაილაპარაკა. მან მაიძულა ხმამაღლა წამეკითხა პუშკინის ზღაპრები ლექსებში. წაიკითხეთ დილით და საღამოს. უფრო მეტი. დაიპყრო, როგორც ალპები, "ევგენი ონეგინი". იკისრა ტვარდოვსკის ყველა ლექსის ხელახლა წაკითხვა. შედეგად, მამამ ჩემზე ბევრად უკეთ დაიწყო საუბარი. ემუქრება ენის გადახვევით.

პიტნა კარგად ასტიმულირებს ტვინის სისხლის მიწოდებას (გახსოვდეთ, ინსულტის მქონე ადამიანებს!).

იხილეთ ზემოთ "თავის ტკივილი ხმაურით თავში" - მეტყველების აღდგენა ინსულტის შემდეგ.

გახსოვდეთ, რომ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კავინტონი, ნოოტროპილი, ამტროპტილინი, სვამენ 2-3 თვიან კურსებს, არა უმეტეს. შეეცადეთ მიჰყვეთ რჩევებს, რომლებიც ეფუძნება რუსეთის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ნევროლოგიის დეპარტამენტის განვითარებას:

- გლიცინი 1 ტ 3-ჯერ დღეში და კუნელი 15 წვეთი ასევე 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ;

- მილდრანატი 250 მგ 2-ჯერ დღეში

- ქსანაქსი 1 მგ. ½ ტ 2-ჯერ დღეში.

ღამის წამალი: კორვალოლი, დედალი, ვალერიანა (ალკოჰოლური ნაყენი) ჩაასხით ერთ ფლაკონში. მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი ღამით მკურნალობის კურსი - 2-3 თვე.

„მე გადავიტანე იშემიური ინსულტი. საავადმყოფოს შემდეგ ადგა და სახლში წავიდა. კომპოზიცია ბევრს გავაცანი: ავიღე 200 გრ ქიშმიში, გარგარი ჩირი, ნიგოზი, 2 ლიმონი, ხორცსაკეპ მანქანაში გადავატრიალე და დავამატე 200 გრ თაფლი. ითვლება, რომ ძალების აღსადგენად, თქვენ უნდა მიიღოთ ეს ნარევი 1 ჩაის კოვზი. მაგრამ ჩაით ვსვამდი იმდენს, რამდენიც მინდოდა - ჩვეულებრივ 3-4 ჩაის კოვზი. ეს დიდი სიამოვნებაა - მიღების შემდეგ სასიამოვნო სითბო ვრცელდება სხეულზე. ორი კვირის შემდეგ გულში ტკივილების შეგრძნება მთლიანად შემეწყვიტა. მართალია, თავი მაინც მტკიოდა, მარჯვენა ხელი და ფეხი უგრძნობი დარჩა. მაგრამ ძალის აშკარა მოზღვავება უკვე იგრძნობა. ის ვარჯიშებს აკეთებდა, რბილად ყვიროდა ტკივილისგან, მაგრამ თანდათან აღადგინა მკლავი, ფეხი და თავი. მან დალია თავისი საყვარელი ჩაი: მარიგოლდის ყვავილები, ლიმონის ბალზამი, ვარდკაჭაჭა, დენდელიონი, მწყემსის ჩანთა, იაროს, მაყვლისა და ალუბლის ფოთლები. დამატებულია წმინდა იოანეს ვორტი, ორეგანო, დედალი. ჩაი ისეთი სურნელოვანია, მარტო სუნი გახარებს. იღებდა აბაზანებს ევკალიპტის, დაფნის, კაკლის ფოთლებით, საპნის ნაცვლად ჩვეულებრივი მარილით (თითო შეკვრა პროცედურაზე). ჭურჭლის გასაწმენდად ძალიან მარტივი რეცეპტიც მომცეს: 1 ჭიქა კამა თესლს და 2 სუფრის კოვზ ვალერიანის ძირას დაასხით 2 ლიტრი მდუღარე წყალი, შეფუთეთ ერთი დღე. შემდეგ დაამატეთ ორი ჭიქა თაფლი, აურიეთ და დალიეთ 1 სუფრის კოვზი ჭამამდე 20 წუთით ადრე. აღდგენა ბევრი სამუშაოა. მაგრამ როცა გამოკვლევა გავიარე, სკანირება გავიკეთე, ექიმმა მითხრა: "მისმინე, შენთან ყველაფერი ბევრად უკეთესია, ვიდრე ჯანმრთელთან!". გამოჯანმრთელდა!

„2001 წლის ზაფხულში მან მიკროინსულტი განიცადა: სახე გადაუგრიხეს, მარცხენა თვალი თითქმის დახუჭული. დავიწყე არაყის სმა ზეთით 30x30 დღეში სამჯერ. 10 დღის შემდეგ დავიწყე სიარული, კბილებმა შეწყვიტეს ლაპარაკი. მანამდე ხელები არ ემორჩილებოდა - ახლა უკვე ყველაფერი თითქმის ნორმალურადაა, პირი ისევ დაგრეხილია და თვალი ნახევრად დახუჭული, მაგრამ მკლავის სიგრძეზე ხედავს. მაგრამ რაც მთავარია, ბინაში დამოუკიდებლად დავდივარ, გარე დახმარების გარეშე. ნარევი მიღებულ იქნა დღეში სამჯერ ექვსი თვის განმავლობაში, შემდეგ გადავიდა ერთხელ.

ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელებას ხელს უწყობს დარიჩინის მიღება დღეში სამჯერ, 2-3 გრამი ჭამამდე (ან დილის ჩაი დარიჩინის დამატებით).

ინსულტი - სასწრაფო დახმარების მანქანა ინსულტისთვის

თავის ტვინში სისხლდენის გამო კიდურების დამბლა უნდა იყიდოთ აფთიაქში 60გრ ამიაკი (ამონიუმის ქლორიდი), შეფუთული 0,5გრ, 120 ფხვნილის დამზადებით. მიიღეთ ფხვნილები მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად, შემდეგი სქემის მიხედვით: პირველი 40 ფხვნილი მიიღეთ 3 ფხვნილი დღეში, დილით, ლანჩის დროს საღამოს, ჭამამდე 15 წუთით ადრე. მეორე 40 ფხვნილი იღებს 2 ფხვნილს დღეში (დილით და საღამოს). ბოლო 40 ფხვნილი უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ დილით, ასევე საუზმემდე 15 წუთით ადრე. ამავდროულად, საჭიროა დაზიანებული კიდურების ენერგიული მასაჟის გაკეთება დღეში რამდენჯერმე. ყველა მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ აფთიაქებში არ არის ამონიუმის ქლორიდი (ამიაკი ფხვნილში), შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ქიმიურ მაღაზიას, რომელშიც არის ამონიუმის ქლორიდი "HCch" ბრენდით - ქიმიურად სუფთა ან "ChDA" ბრენდი - სუფთა ანალიზისთვის.

თუ ამონიუმის ქლორიდი შეძენილია კრისტალური სახით, ის უნდა დაფქვათ ფხვნილამდე ხის ან ფაიფურის ნაღმტყორცნებში.

ამონიუმის ქლორიდს (NH 4 Cl) აქვს ძლიერი შარდმდენი მოქმედება და ამით ხელს უწყობს გულის შეშუპების მოხსნას, რომელიც ძალიან სწრაფად ვითარდება პაციენტში უმოქმედობის გამო. ინტერსტიციული წნევის შემცირებით, ის ხელს უშლის კაპილარული სისხლძარღვების გახეთქვას და ამით სისხლდენის ფოკუსის შემდგომ გაფართოებას, ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმში დარღვეული მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის ნორმალურ აღდგენას.

მაგრამ ინსულტის პროფილაქტიკისთვის საჭიროა ყოველთვიურად 3-4 დღის განმავლობაში ჩაი დალიოთ Potentilla goose-დან და Potentilla erect (გალანგალიდან).

Potentilla ჩაი: 1 ს.კ. ლ. დაჭრილი ბალახი Potentilla goose და 1 ს.კ. ლ. გალანგალის დაქუცმაცებული ფესვები (Potentilla erect), დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი, დაჟინებით, შეფუთული, 20 წუთი, გადაწურეთ. ეს არის სადღეღამისო დოზა, რომელიც უნდა დალიოთ თბილად, მცირე ყლუპებით, გაყოფილი ორ დოზად - დილით და საღამოს.

მთავარი მტრები

1. პათოლოგიური პოზა

ახლობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ ინსულტის შემდეგ პაციენტს ხშირად უვითარდება კუნთების ტონუსი დაზიანებულ მკლავში ან ფეხში. კუნთების დაჭიმულობა იწვევს სახსრის მოქნილობის მუდმივ სირთულეს.

როგორ ვიბრძოლოთ. დიდი ყურადღება მიაქციეთ ფეხის თითებსა და თითებს, ასევე წინამხრებსა და ბარძაყის ექსტენსორ კუნთებს, განსაკუთრებით „დაზიანებულ“ მხარეს. თუ გართულებები დაიწყება, კუნთები არ მოდუნდება, პაციენტს აქვს პათოლოგიური პოზა, რომელიც, პოპულარული პოპულარული გამოთქმის მიხედვით, ასე გამოიყურება სიარულის დროს: „ხელი ითხოვს, ფეხი თიბავს“.

ამის თავიდან ასაცილებლად, ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში და კვირებში აუცილებელია პაციენტის დაწოლა ისე, რომ დაზარალებული ხელი ან ფეხი მთლიანად მოდუნდეს. დააწექით ზურგზე ისე, რომ დაჭიმული იყოს კუნთები, რომლებშიც ტონუსი გაიზარდა ინსულტის შემდეგ.

ამ პოზიციის 1,5-2 საათის განმავლობაში შენარჩუნების შემდეგ პაციენტი 30-50 წუთის განმავლობაში ჯანსაღ მხარეს გადაჰყავთ.

დაავადების შემდეგ პირველ დღეებში ეს უნდა გააკეთოთ რაც შეიძლება ხშირად, სანამ პაციენტს და მათ, ვინც მასზე ზრუნავს, საკმარისი მოთმინება ექნებათ. იდეალურ შემთხვევაში, შესვენება შეიძლება მხოლოდ ჭამის, ღამის ძილისა და სამედიცინო პროცედურების დროს. გარდა ამისა, აუცილებელია სპეციალური რელაქსაციის ვარჯიშების შესრულება მტკივნეული მკლავის ან ფეხის დროს. ასევე სასარგებლოა სხეულის პარალიზებულ ნაწილებზე სითბოს წასმა (მაგალითად, გახურებულ პარაფინზე) ან უბრალოდ თბილი აბაზანების გაკეთება 10-15 წუთის განმავლობაში.

შეცდომები.ზოგჯერ „მცოდნე“ მეზობლები ურჩევენ პაციენტს რეგულარულად დააჭიროს რეზინის ბურთულს ან რგოლს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს ეს!

ინსულტის შემდეგ ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ მცირე: მაგალითად, ტკივილი დაზიანებულ სახსარზე მოძრაობისას ან დაჭერისას. მაგრამ ძლიერი, წვის ტკივილიც შეიძლება მოხდეს, სხეულის ნახევარი დაიპყროს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტვინის დაზიანება მდებარეობს ეგრეთ წოდებული თალამუსის მიდამოში, სადაც ხვდება სენსორული ნერვები. ასეთი ტკივილები ჩნდება მოულოდნელად, ზოგჯერ მკვეთრად ძლიერდება და ხდება აუტანელი. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის დაზიანებულ ნაწილებზე ზეწოლით (ზოგჯერ მათთან შეხებითაც), ამინდის ცვლილებით და უარყოფითი ემოციებით. პაციენტთა უმრავლესობაში ამ ტიპის ტკივილი ჩნდება ინსულტიდან 3-4 თვის შემდეგ. ზოგჯერ ისინი იწვევენ ეჭვს: და იყო თუ არა მეორე ინსულტი. პაციენტს ასევე შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი, როგორიცაა კანის „გაყინვა“, „დაცოცვა“, „გამკვრივება“. ეს ყველაფერი იწვევს განწყობის მნიშვნელოვან დაქვეითებას.

როგორ ვიბრძოლოთ. თუ ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში პაციენტს ჩაუტარდა თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომლის დროსაც თალამუსის მიდამოში აღმოჩენილი იყო დაზიანება, შეგიძლიათ წინასწარ მოემზადოთ მომავალი პრობლემებისთვის. თუ ტკივილი არ არის ძლიერი, სითბო ეხმარება - პარაფინის ან ოზოცერიტის აპლიკაციები, თბილი აბაზანები. გამოიყენება ჰორმონები, რომლებიც აუმჯობესებენ დაზიანებული ქსოვილების კვებას, ასევე ტკივილგამაყუჩებლებს, ფიზიოთერაპიას - დიადინამიკურ დენებს.

თუ ექიმი საჭიროდ ჩათვლის, მას შეუძლია კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგების საფუძველზე დანიშნოს არა მხოლოდ ანალგეტიკები, რომლებიც უშუალოდ ამცირებენ ტკივილს, არამედ ანტიდეპრესანტებსაც.

შეცდომები.არ დაუშვათ, რომ პაციენტის ყველა ინტერესი ტკივილის გარშემო იყოს კონცენტრირებული. ამ მიზეზით, თავიდან არ უნდა დაიქირაოთ მედდა. უმჯობესია, ახლობელმა ადამიანებმა იზრუნონ მსხვერპლზე, ესაუბრონ მას, ანუგეშონ, გაუზიარონ მისი გრძნობები, მაგრამ ამავდროულად გადაიტანონ ყურადღება დაავადების შესახებ ფიქრებისგან.

3. ვერბალური კომუნიკაციის სირთულეები

ლაპარაკის უუნარობა ხდება მთავარი დაბრკოლება ნორმალურ ცხოვრებაზე დასაბრუნებლად. საავადმყოფოდან გაწერილს ესაჭიროება გაკვეთილები ლოგოპედ-აფაზიოლოგთან ან ნეიროფსიქოლოგთან. ახლობლების მხარდაჭერა ამ შემთხვევაში ფასდაუდებელია, თუ გავითვალისწინებთ, რომ მეტყველების თერაპიის სერვისები მხოლოდ ქვეყნის ზოგიერთ ქალაქშია ხელმისაწვდომი. მეტყველების თერაპევტის ან ექიმისგან საჭირო რჩევის მიღების შემდეგ, ახლობლები ყოველდღიურად უნდა გაუმკლავდნენ პაციენტის მეტყველებისა და მასთან დაკავშირებული ფუნქციების აღდგენას - კითხვა-წერა.

შეცდომები.მეტყველების აღდგენის პროცესი ზოგჯერ უფრო ნელია, ვიდრე მოძრაობის აღდგენა და შეიძლება გაგრძელდეს ერთი ან ორი წელი. პაციენტის ნათესავებმა და მეგობრებმა არ უნდა იმედგაცრუონ და გახსოვდეთ, რომ ინტელექტი, როგორც წესი, არ აწუხებს მეტყველების დარღვევას. ამიტომ, პაციენტს არ შეიძლება მოეპყროს, როგორც არაგონივრულ ბავშვს. მეტყველების უხეში დარღვევების შემთხვევაშიც კი, ინსულტის გადარჩენილები ინარჩუნებენ არა მხოლოდ აზროვნების ლოგიკას და გარემოზე ადეკვატურ რეაქციას, არამედ შემოქმედებით შესაძლებლობებსაც. ასე რომ, ცნობილმა კომპოზიტორმა ალფრედ შნიტკემ, ინსულტის შედეგად მეტყველების დარღვევით, სიცოცხლის ბოლო წლებში განაგრძო ლამაზი მუსიკის შედგენა.

მთავარი თანაშემწეები

1. მასაჟი და წამლის მკურნალობა

მასაჟი აუცილებელია კუნთების ტონის შესამცირებლად. იმისათვის, რომ ის რაც შეიძლება სასარგებლო იყოს, უმჯობესია, ის სპეციალისტს მიანდოთ გამოწერიდან პირველ თვეში, შემდეგ კი ნათესავებმა შეიძლება გამოიყენონ იგი ძირითადი ტექნიკის დასაუფლებლად და პროცედურის გასაგრძელებლად ყოველდღიურად - ინსულტის შემდეგ მნიშვნელოვანია რეგულარული ექსპოზიცია. გარდა ამისა, რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ კუნთების ტონუსს ნერვული სიგნალების ინტენსივობის შემცირებით. ამ პრეპარატების დოზები მკაცრად ინდივიდუალურია, ისინი უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა.

2. მუდმივი საუბრები პაციენტთან

ინსულტის მქონე ადამიანის ნათესავებმა და მეგობრებმა მაქსიმალურად უნდა ისაუბრონ. ჩვეულებრივი ყოველდღიური სიტუაციების განხილვაც კი დიდად უწყობს ხელს პაციენტის მიერ სხვისი მეტყველების გაგების აღდგენას და „საუბრის საკუთარ თავთან“. თუ გეჩვენებათ, რომ ვერ გაიგეთ, უნდა გაიმეოროთ პაციენტს მიმართული შეკითხვა, ნათლად, ხმამაღლა და ნელა საუბრისას.

რადიოს მოსმენა და სატელევიზიო გადაცემების ერთად ყურება სასარგებლოა, გაუგებარი ადგილები, საიდანაც ჯერ გარკვევაა საჭირო. პაციენტის თანდასწრებით საყოფაცხოვრებო სამუშაოების და მცირე მოვლენების განხილვაც კი (მაგრამ მხოლოდ ის, რაც მას ირიბად ეხება და არ აზიანებს) ხელს შეუწყობს მისი მეტყველების აღდგენას.

პაციენტის თანდასწრებით შეუძლებელია საუბარი მის მეტყველების სირთულეებზე. პირიქით, აუცილებელია ჩაიწეროს მისი ყველა წარმატება, მისი მდგომარეობის ოდნავი გაუმჯობესება. ხშირად პირდაპირ დამოკიდებულია ახლობლების ტაქტისა და მგრძნობელობაზე, თუ როგორ გადალახავს პაციენტი თავის სირთულეებს.

არ უნდა არსებობდეს პაციენტის „მეტყველების იზოლაცია“, როცა ის საკუთარ თავზეა დარჩენილი. ამავე დროს, ნათესავები უნდა დაეყრდნონ იმ მეტყველების ფუნქციებს, რომლებიც მთლიანად ან ნაწილობრივ შენარჩუნებულია ინსულტის გადარჩენილში. თუ ეს არის სხვისი მეტყველების გაგება, თქვენ თვითონ უნდა ისაუბროთ უფრო მეტად, თუ კითხულობთ - განიხილეთ ის, რაც წაიკითხეთ დღის განმავლობაში. თუ პაციენტი კარგად იმეორებს სიტყვებსა და ფრაზებს, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება ამ კლასებზე. Იყავი მომთმენი! თქვენი ძალისხმევა უშედეგო არ იქნება!

სიარული შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი ყველაზე მოწინავე მიდგომებში თანამედროვე აღდგენის კვლევაში. მაგალითად, ერთ-ერთ მეთოდს, რომელსაც მკვლევარები იყენებენ სწრაფი აღდგენის წასახალისებლად ე.წ სპეციალიზებული ტრენინგი. ეს ნიშნავს ვარჯიშს აღდგენისთვის მნიშვნელოვანი ამოცანის კონტექსტში. არის დავალებები, რომლებიც უფრო ღირებულია ვიდრე სიარული. სიარული ასევე დაკავშირებულია სარეაბილიტაციო კვლევის სხვა პოპულარულ კონცეფციასთან: განმეორებითი პრაქტიკა(იგივე მოძრაობის გამეორებით). მკვლევარები თვლიან, რომ განმეორებითი პრაქტიკა მნიშვნელოვანია დაკარგული უნარების დაუფლებისთვის. ინსულტის რეაბილიტაციის კიდევ ერთი უახლესი მიდგომა არის კომპონენტის დამატება რიტმი. სიარული თავისებურად რიტმულია. ის ასევე დაკავშირებულია აღდგენის სხვა მეთოდთან, რომელიც მკვლევარებს უყვართ - ორმხრივი ტრენინგი,ვარაუდობს ორი ფეხის ურთიერთქმედების სტიმულირებას. მკვლევარები თვლიან, რომ ხელები და ფეხები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ორი გზით:

• კიდურები ტვინის მეშვეობით „კომუნიკაციას“ ახდენენ;
• კიდურები უშუალოდ, უშუალოდ ზურგის ტვინის მეშვეობით, თავის ტვინის მონაწილეობის გარეშე „კომუნიკაციას უწევენ“.

ამრიგად, სიარული აერთიანებს ოთხ თანამედროვე კონცეფციას:

1. ამოცანის მნიშვნელობა: გულისხმობს ზუსტად იმის სწავლებას, რაც უნდა ისწავლო.
2. გამეორება: გულისხმობს ერთი და იგივე მოძრაობის მრავალჯერ შესრულებას.
3. რიტმი: ვარაუდობს რიტმს. სიარული თავად უზრუნველყოფს რიტმს.
4. ორმხრივი ვარჯიში: ეფუძნება ორ ფეხს შორის ურთიერთობას. ორმხრივი ვარჯიშის დროს ჯანსაღი კიდურის შეუძლია ავადმყოფი უკეთ და სწრაფად იმოძრაოს.

სიარული შეიძლება იყოს საუკეთესო ვარჯიში.

• ეხება ფიზიკურ ვარჯიშებს დაბალი ზემოქმედების დატვირთვით, ამიტომ ის ოდნავ ძაბავს სახსრებს;
• ხელს უწყობს ენერგიის შენახვას გულისა და ფილტვებისთვის;
• წვავს კალორიებს და ხელს უწყობს წონის კონტროლს;
• ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის კონტროლს;
• ზრდის გონებრივ სიფხიზლეს;
• ამცირებს ფეხებში სისხლის შედედების ალბათობას, რაც ამცირებს მორიგი ინსულტის რისკს;
• ხელს უწყობს კუნთების ზრდას;
• აუმჯობესებს წონასწორობას და შესაძლოა შეამციროს დაცემის რისკი;
• ამაგრებს ძვლებს;
• ... გთავაზობთ ბევრ სხვა სარგებელს.

როგორ კეთდება?

სწრაფი სიარულის დროს თავის დასაცავად მრავალი გზა არსებობს. შეგიძლიათ ექიმთან და ფიზიოთერაპევტთან განიხილოთ შესაბამისი ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენება, როგორიცაა ორთოპედიული მოწყობილობა "ტერფის ფეხი" (OASL)და მასთან დაკავშირებული სიარულის საშუალებები, განსაკუთრებით ხელჯოხები და ფეხით მოსიარულეები. თუმცა, თუ ჯერ კიდევ არ ხართ მზად სიარული მხარდაჭერის გარეშე, არსებობს სხვა ვარიანტები (გარდა ქამრის ტარებისა, რომელსაც ორი თერაპევტი გიჭერთ სიარულის დროს). ყველა ჩამოთვლილი უნდა გაკეთდეს ფიზიოთერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სარბენ ბილიკზე ვარჯიში (TBD). მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ უსაფრთხოება და კომფორტი შენობაში სიარულისას "გაუთავებელი პარალელური ზოლების" გამოყენებით. მაგრამ სარბენ ბილიკზე სირბილს თან ახლავს დაცემის რისკი.

სიარული ნაწილობრივი სხეულის მხარდაჭერით (CPBT).

• HFPT სარბენ ბილიკზე: თქვენ ნაწილობრივ მხარს უჭერთ თასმებს. თასმები შეიძლება ჩამოიწიოს ზევით, რათა შეამციროს წონა, რომელსაც ატარებთ, ან დაწევა, რათა შეძლოთ მთელი წონის ტარება, მაგრამ თასმები უსაფრთხოდ გიცავთ, თუ დაეცემით. ეს საშუალებას გაძლევთ ივარჯიშოთ წონასწორობის გრძნობა დაცემის რისკის გარეშე. ამ ტიპის ტრენინგში ჩვეულებრივ გამოყენებულ სიმულატორს LiteGait ჰქვია.
• HCPT ბრტყელ ზედაპირზე: ეს სისტემა იგივეა, რაც სარბენი ბილიკის ვერსია, გარდა იმისა, რომ თქვენ დადიხართ ბრტყელ ზედაპირზე. მანქანები, რომლებიც მიეკუთვნება ამ კატეგორიას მოიცავს Biodex Unweighing System, NeuroGym Bungee Walker და LiteGait. დაუკავშირდით ფიზიოთერაპევტს ან ადგილობრივ სარეაბილიტაციო კლინიკას, რათა იპოვოთ აღჭურვილობა თქვენს მხარეში, რომელიც უზრუნველყოფს CPPT-ს.

მკვლევარებმა კარგი შედეგები მიიღეს ფეხით აღდგენის ახალი ტიპის გამოყენებით - ინტერვალური ვარჯიში სარბენ ბილიკზე. ამ მეთოდის იდეა მარტივია: თქვენი სიარული უკეთესი და სწრაფი გახდება, თუ უფრო სწრაფად ივარჯიშეთ. სწრაფი სიარული აუმჯობესებს წონასწორობის კონტროლისთვის საჭირო სწრაფ მოძრაობებს, რაც იწვევს უფრო გლუვ და ეფექტურ სიარულს. ინტერვალური ვარჯიში სარბენ ბილიკზე გამოიყენებოდა კვლევის მონაწილეთა სიარულის სიჩქარის გასაორმაგებად.

რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული?

სიარული არის ადამიანის მიერ შესრულებული მოძრაობის ერთ-ერთი ყველაზე ბუნებრივი ტიპი, მაგრამ სიარულის რეჟიმი, რომელიც შექმნილია სიარულის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, უფრო მეტ ფიზიკურ და გონებრივ ძალისხმევას მოითხოვს, ვიდრე ნორმალური სიარული. იმის გამო, რომ სიარულის ეს რეჟიმი უფრო ინტენსიურია, ვიდრე ჩვეულებრივი სიარული, ესაუბრეთ თქვენს ექიმს და თერაპევტს, სანამ თერაპიულ სიარულის თქვენს საერთო აღდგენის გეგმაში შეიტანთ. თუ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად სიარული, გააკეთეთ ეს უსაფრთხოდ. თქვენი ექიმი და თერაპევტი გესაუბრებათ იმ სამედიცინო და ფიზიკურ შეზღუდვებზე, რომლებიც უნდა დაიცვათ.

22.12.2016

პაციენტს ინსულტის შემდეგ სიარულის დაწყება საკმაოდ უჭირს, ამიტომ საჭიროა სწორი ინდივიდუალური ტექნიკის არჩევა, რომელიც ხელს შეუწყობს შედეგის სწრაფად მიღწევას, მაგრამ ამავდროულად ნამდვილად არ დააზარალებს ჯანმრთელობას.

სარეაბილიტაციო საშუალებები

სხვადასხვა სამედიცინო პროფესიულ ცენტრში ყველა პაციენტისთვის, ვისაც აქვს ინსულტი, ტარდება ტრენინგი სიარულის ყველა საფუძვლებსა და უნარებში რეაბილიტაციისთვის სხვადასხვა უნიკალური ტექნიკური მოწყობილობების სწორი გამოყენებით:

• სარბენი ბილიკები;
• მოსიარულეები;
• ლოკომატები;
• რენტგენის კოსტუმი;
• პარაპოდიუმები.

სწორედ ასეთი ვიწრო პროფილის ცენტრების ფართო შესაძლებლობებია ბევრად უკეთესი პაციენტებისთვის. მაგრამ მაინც ყველას არ აქვს მათი გამოყენების საშუალება, რადგან ბევრ პაციენტს უწევს ისევ სახლში ჯდომა, ადგომა და სიარული ისწავლოს. ამ შემთხვევაში ძნელია მოსიარულეების ნამდვილი ღირებულების გადაჭარბება.

ფეხით მოსიარულეების მთავარი და პირდაპირი დანიშნულებაა გადაადგილებისას ადამიანს მაქსიმალური საიმედო მხარდაჭერა მიაწოდონ. აუცილებელია სატრანსპორტო საშუალების სწორად და გააზრებულად არჩევა. ასეთი სტრუქტურების რამდენიმე განსხვავებული მოდიფიკაცია არსებობს:

• ადვილად სასეირნოდ, რომლებიც ადვილად რეგულირდება სიმაღლეში და აქვს მოცურების საწინააღმდეგო სპეციალური მოაჯირები;
• ფეხით მოსიარულეები საკმარისად მაღალია საკმარისად მასიური და ფიქსირებული მკლავებით, რომლებიც შესაფერისია მათთვის, ვისაც აქვს დასუსტებული მაჯები;
• რეგულირებადი, რომლებიც მკაცრად ფიქსირდება და შესაფერისია ძალიან ძლიერი პაციენტებისთვის;
• ორი პატარა ბორბალით წინ ან ოთხით ორივე თაროზე.

მოსიარულეს დაუფლება

ინსულტის შემდეგ სიარულის დაწყება საკმაოდ რთულია, ამიტომ ეს თანდათან უნდა გააკეთოთ. მხოლოდ მაშინ, როცა პაციენტი მყარად დგას ფეხზე, შეგიძლიათ დაიწყოთ პირველი ნაბიჯების გადადგმა. საკმაოდ რთული ამოცანაა მათი დამზადება, როცა ადამიანი ცდილობს არ დაეცეს.

ხშირად საჭიროა პაციენტის საიმედოდ დაზღვევა, რომელსაც აქვს სხეულის გარკვეული ნაწილების პარალიზება. აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ინსულტის მსხვერპლმა ხელი ასისტენტს კისერზე დაადოს და მუხლს პირდაპირ დაადო მუხლზე, ამაგრებს სახსარს. მხოლოდ ამის შემდეგ არის საჭირო და დაშვებული პირველი ნაბიჯის გადადგმა.

ასისტენტს დასჭირდება არა მხოლოდ პაციენტის მაქსიმალური დაზღვევა, არამედ თავად სიარულის კონტროლი და მისი თანდათანობითი ჩამოყალიბება. როდესაც ადამიანი ადვილად იყენებს შეძენილ მოსიარულეს, ძალიან მნიშვნელოვანია გარედან დააკვირდეს ფეხის ბუნებრივ დაყენებას, მუხლის მოხვევას და ყველა სახსარს. პაციენტს სიარულის სწავლება მხოლოდ ერთობლივი ძალისხმევით არის შესაძლებელი.

მოედანის ფორმირება

ჩვენ ვისწავლით სწრაფად და მხოლოდ სწორად სიარულს. ვიწრო პროფილის აღდგენის სხვადასხვა ცენტრში ან საავადმყოფოში, დანიშნულ ადგილას, ისინი უბრალოდ იატაკზე ხატავენ სპეციალიზებული სიმღერა კვალიდან, რომლითაც პაციენტს დასჭირდება სიარული და თითოეულ ტრასაზე დარტყმა ნაბიჯის გამოსამუშავებლად.

• გაშალეთ უბრალო თეთრი ფონი;
• სთხოვეთ ნათესავს ან მეგობარს ფეხსაცმლის ძირი მელნით ან საღებავით დაფაროს, შემდეგ კი რულონის გასწვრივ სწორი სიარულით იარეთ;
• იქნება ნათელი კვალი, რომლებზეც სიარული უნდა ისწავლოთ.

თუ ადამიანს ძალიან განიცადა ინსულტი, მაშინ მას სჭირდება სახსრების სპეციალური ფიქსატორები, რათა დარჩეს სწორ პოზიციებზე. როდესაც დაავადების შედეგები არ იყო კრიტიკული, შეგიძლიათ გააკეთოთ ფეხით მოსიარულე და ლოკომოტივის გარეშე, რადგან შეგიძლიათ თითქმის დაუყოვნებლივ დაიწყოთ სიარული.

უკვე რეაბილიტაციის დასასრულს შეგიძლიათ დაიწყოთ სპეციალური სირბილის ტრასის გამოყენება, როდესაც პაციენტი ვარჯიშის დროს დაბალი და ზომიერი სიჩქარით ეკიდება ხელსაკილებს.

როდესაც ადამიანი ინსულტის შემდეგ დადის, მუდმივად არ უნდა შეხედო ფეხებს, არამედ პერიოდულად - დანარჩენ დროს, ეცადე, შენს წინ ან გვერდებზე გაიხედო. სპეციალური სკანდინავიური სიარული დაგეხმარებათ ინსულტის შემდეგ სწორად სიარული, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ასეთ ტრენინგზე სკოლაში.

ინსულტის შემდეგ სიარულის სწავლა: მნიშვნელოვანი წესებიგანახლებულია: 2017 წლის 18 აპრილი: ავტორი

ინსულტის ალბათობის კალკულატორი

არის თუ არა ინსულტის რისკი?

პრევენცია

ასაკი

1. მომატებული (140-ზე მეტი) არტერიული წნევა:

3. მოწევა და ალკოჰოლი:

4. გულის დაავადება:

5. სამედიცინო გამოკვლევისა და დიაგნოსტიკური MRI-ს გავლა:

სულ: 0%

ინსულტი საკმაოდ საშიში დაავადებაა, რომელიც აწუხებს მხოლოდ ხანდაზმული ასაკის ადამიანებს, ასევე საშუალო და ძალიან ახალგაზრდებსაც კი.

ინსულტი არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ის ხშირად მთავრდება ინვალიდობით, ხშირ შემთხვევაში სიკვდილითაც კი. გარდა იშემიური ტიპის სისხლძარღვის ბლოკირებისა, შეტევის მიზეზი შეიძლება იყოს ცერებრალური სისხლდენა მაღალი წნევის ფონზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰემორაგიული ინსულტი.

Რისკის ფაქტორები

მთელი რიგი ფაქტორები ზრდის ინსულტის შანსს. მაგალითად, გენები ან ასაკი ყოველთვის არ არის დამნაშავე, თუმცა 60 წლის შემდეგ საფრთხე საგრძნობლად იზრდება. თუმცა, ყველას შეუძლია გააკეთოს რაიმე ამის თავიდან ასაცილებლად.

1. მოერიდეთ ჰიპერტენზიას

მაღალი წნევა არის ინსულტის მთავარი რისკფაქტორი. მზაკვრული ჰიპერტენზია საწყის ეტაპზე სიმპტომებს არ ავლენს. ამიტომ პაციენტები ამას გვიან ამჩნევენ. მნიშვნელოვანია თქვენი არტერიული წნევის რეგულარულად შემოწმება და მედიკამენტების მიღება მაღალი დონისთვის.

2. მოწევას თავი დაანებეთ

ნიკოტინი ავიწროებს სისხლძარღვებს და ზრდის არტერიულ წნევას. მწეველს ორჯერ მეტი შანსი აქვს ინსულტს, ვიდრე არამწეველს. თუმცა, არის კარგი ამბავი: ვინც მოწევას თავი დაანება, მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკს.

3. სხეულის ჭარბი წონის დროს: წონის დაკარგვა

სიმსუქნე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ცერებრალური ინფარქტის განვითარებაში. მსუქანმა ადამიანებმა უნდა იფიქრონ წონის დაკლების პროგრამაზე: იკვებონ ნაკლები და უკეთესი, დაამატონ ფიზიკური დატვირთვა. ხანდაზმულებმა უნდა ისაუბრონ ექიმთან იმაზე, თუ რამდენად სარგებლობენ წონის დაკლებით.

4. შეინარჩუნეთ ქოლესტერინის დონე ნორმალურად

"ცუდი" LDL ქოლესტერინის ამაღლებული დონე იწვევს დაფების სისხლძარღვებში დეპონირებას და ემბოლიას. როგორი უნდა იყოს ღირებულებები? ყველამ ინდივიდუალურად უნდა გაარკვიოს ექიმთან. ვინაიდან ლიმიტები დამოკიდებულია, მაგალითად, თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. გარდა ამისა, "კარგი" HDL ქოლესტერინის მაღალი მნიშვნელობები დადებითად ითვლება. ჯანსაღი ცხოვრების წესი, განსაკუთრებით დაბალანსებული დიეტა და ბევრი ვარჯიში, შეიძლება დადებითად იმოქმედოს ქოლესტერინის დონეზე.

5. მიირთვით ჯანსაღი საკვები

სისხლძარღვებისთვის სასარგებლოა დიეტა, რომელიც საყოველთაოდ ცნობილია როგორც "ხმელთაშუა ზღვის". ანუ: ბევრი ხილი და ბოსტნეული, თხილი, ზეითუნის ზეთი ზეთის ნაცვლად, ნაკლები ძეხვი და ხორცი და ბევრი თევზი. კარგი ამბავი საკვების მოყვარულებისთვის: თქვენ შეგიძლიათ ერთი დღით გადაუხვიოთ წესების თავს. მნიშვნელოვანია ზოგადად სწორად ჭამა.

6. ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარება

ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება ზრდის ინსულტით დაავადებული ტვინის უჯრედების სიკვდილს, რაც მიუღებელია. სრული აბსტინენცია არ არის საჭირო. დღეში ერთი ჭიქა წითელი ღვინოც კი სასარგებლოა.

7. იმოძრავეთ აქტიურად

მოძრაობა ზოგჯერ საუკეთესოა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი ჯანმრთელობისთვის, რათა წონაში დაიკლოთ, არტერიული წნევის ნორმალიზება და სისხლძარღვების ელასტიურობა შეინარჩუნოთ. იდეალურია ამ გამძლეობის ვარჯიშისთვის, როგორიცაა ცურვა ან სწრაფი სიარული. ხანგრძლივობა და ინტენსივობა დამოკიდებულია პირად ფიზიკურ ფიტნესზე. მნიშვნელოვანი შენიშვნა: ვარჯიშის დაწყებამდე 35 წელზე უფროსი ასაკის მოუმზადებელი პირები თავდაპირველად ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს.

8. მოუსმინეთ გულის რიტმს

გულის რიგი დაავადებები ხელს უწყობს ინსულტის ალბათობას. ეს მოიცავს წინაგულების ფიბრილაციას, თანდაყოლილ დეფექტებს და სხვა რიტმის დარღვევას. გულის პრობლემების შესაძლო ადრეული ნიშნები არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს იგნორირებული.

9. აკონტროლეთ სისხლში შაქარი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს ორჯერ მეტი აქვთ ცერებრალური ინფარქტი, ვიდრე დანარჩენ მოსახლეობას. მიზეზი ის არის, რომ გლუკოზის ამაღლებულმა დონემ შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვები და ხელი შეუწყოს ნადების დაგროვებას. გარდა ამისა, დიაბეტიან პაციენტებს ხშირად აქვთ ინსულტის სხვა რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ჰიპერტენზია ან სისხლში ძალიან მაღალი ლიპიდები. ამიტომ შაქრის დონის რეგულირებაზე დიაბეტიანმა პაციენტებმა უნდა იზრუნონ.

10. მოერიდეთ სტრესს

ზოგჯერ სტრესს ცუდი არაფერი აქვს, მას შეუძლია მოტივაციაც კი გამოიწვიოს. თუმცა, გახანგრძლივებულმა სტრესმა შეიძლება გაზარდოს არტერიული წნევა და დაავადებისადმი მიდრეკილება. მას შეუძლია ირიბად გამოიწვიოს ინსულტი. ქრონიკული სტრესის პანაცეა არ არსებობს. იფიქრეთ იმაზე, თუ რა არის საუკეთესო თქვენი ფსიქიკისთვის: სპორტი, საინტერესო ჰობი ან შესაძლოა რელაქსაციის ვარჯიშები.

ინსულტი მილიონობით ადამიანის სიცოცხლეს კლავს მთელს მსოფლიოში, ადამიანებს ინვალიდებს ტოვებს და ყველას არ შეუძლია შეტევისგან სრულად გამოჯანმრთელება. სრული ან ნაწილობრივი დამბლა, ჩვევების დაკარგვა, ადამიანი ხდება ქმედუუნარო და საჭიროებს რეგულარულ თავის მოვლას გარედან. პაციენტის დამოკიდებულება მომვლელებზე ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან ერთად იწვევს ფსიქოლოგიურ პრობლემებს. ამ შემთხვევაში საჭიროა ფსიქოლოგის დახმარება, პაციენტი მზად უნდა იყოს გამოჯანმრთელების გზაზე არსებული სირთულეებისთვის.

საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა რეაბილიტაციის მნიშვნელოვანი ეტაპია.

ახლო ადამიანების მხარდაჭერის გარდა, თავად პაციენტმა უნდა გააკეთოს მნიშვნელოვანი ძალისხმევა დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად. სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან წლამდე. კურსი მოიცავს საავტომობილო, შემეცნებითი ფუნქციებისკენ მიმართული ყოვლისმომცველი ღონისძიებების გამოყენებას. როდესაც კრიზისული პერიოდი გადის, პაციენტს სჭირდება ხანგრძლივი რეაბილიტაცია, რადგან ინსულტის შემდეგ ხელახლა სიარულის სწავლა შეიძლება ძალიან რთული იყოს. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები არ უნდა გადაიდოს, ისინი უნდა დაიწყოს წამლის თერაპიის შემდეგ დაუყოვნებლივ ცერებრალური მიმოქცევის აღსადგენად. პაციენტი არ უნდა მიეჩვიოს წოლით დასვენებას, რაც უფრო ადრე შეძლებს საწოლიდან ადგომას, მით უფრო სწრაფად დაიწყება გამოჯანმრთელების პროცესი.

ინსულტის გავლენა საავტომობილო ფუნქციებზე

სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევები იწვევს სხეულის ყველა სისტემის უკმარისობას. გარდა არათანმიმდევრული მეტყველებისა, დისფაგიისა, პაციენტს აღენიშნება კიდურების დაბუჟება, დამბლა. თუ დრო არ მიიღებს ზომებს, ეს სიმპტომები შეიძლება გადავიდეს მუდმივ ფენომენში. კუნთების კრუნჩხვების არსებობა შეიძლება უკიდურესად საშიში იყოს და შეტევის განმეორების მაუწყებელი იყოს.

საავტომობილო ფუნქციების დარღვევისთვის დამახასიათებელია შემდეგი ნიშნები:

• არის გაურკვევლობა, სიარულის არასტაბილურობა;
• მოძრაობის სიჩქარის განვითარების შეუძლებლობა;
• პაციენტს არ შეუძლია მაქსიმალურად მოიხაროს, გაისწოროს ან გასწორდეს ხელი ან ფეხი;
• ფეხების კუნთების მტკივნეული სპაზმი ხელს უშლის მენჯის და მუხლის სახსრების მოხრას, ხშირად ხდება ფეხის არეში;
• პარალიზებული ფეხის მოძრაობამ შეიძლება გააძლიეროს მკლავის სპაზმი;
• დარღვეულია მოძრაობების კოორდინაცია;
• კიდურების მგრძნობელობის ნაწილობრივი ან სრული ნაკლებობა;
• პაციენტს არ შეუძლია ფეხის დადება ძირზე, რის შედეგადაც სიარულის დროს მოძრაობები იწყება თითით და არა ქუსლით;
• ინსულტის შემდეგ სიარულს შეიძლება ახლდეს უეცარი დაცემა.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები იწყება ინდივიდუალურად, არ არსებობს მკაფიოდ დადგენილი ვადები აღდგენის პროცესისთვის, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ზოგიერთი პაციენტი იწყებს სიარულს 2-3 თვის შემდეგ, ზოგს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება დაკარგული ფუნქციების დასაბრუნებლად. ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტმა და ახლობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება და იმუშაონ დადებითი შედეგის მისაღწევად.

გამოჯანმრთელების დინამიკაზე ტვინის დაზიანების მასშტაბის მნიშვნელოვანი გავლენის მიუხედავად, ნათესავების მხარდაჭერა დიდ წვლილს შეიტანს ღონისძიებების წარმატებაში. არანაკლებ მნიშვნელოვანია თავად პაციენტის ფსიქოლოგიური დამოკიდებულება. დეპრესიულმა მდგომარეობამ, რომელიც გამოწვეულია უმწეობის განცდით, განწირულობითა და მოქმედების სურვილის გარეშე, შეუძლია გააფუჭოს ყველა მიმდინარე სარეაბილიტაციო სამუშაო კვირტში.

პათოლოგიის მწვავე ფაზის შემდეგ ნარკოლოგიური თერაპია არ მთავრდება. პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მედიკამენტები ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მდგომარეობისა და სიმპტომების მიხედვით:

• ნარკოტიკები, რომლებიც ასტაბილურებენ ნორმალურ სისხლის ნაკადს გემებში, ახდენენ გულის მუშაობის ნორმალიზებას;
• სახსრები მისი მაღალი შესრულების შემთხვევაში;
• სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან თრომბის წარმოქმნას კიდურებში (არ გამოიყენება ჰემორაგიული ინსულტის დროს);
• კუნთების რელაქსანტები, რომლებიც ათავისუფლებს კუნთების სპაზმს;
• ნეიროტროფიული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ საავტომობილო აქტივობას;
• ანტიოქსიდანტები ტვინის უჯრედების აღსადგენად.

როგორ დავიწყოთ სიარული ინსულტის შემდეგ

იმისათვის, რომ ადამიანი რაც შეიძლება მალე ადგეს საწოლიდან, აუცილებელია, თანდათან გადავიდეს უფრო სერიოზულ ვარჯიშზე. ინსულტის შემდეგ პაციენტი უკიდურესად არამოტივირებულია და ხშირად არ სურს რაიმე გააკეთოს მისი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ფსიქოლოგისა და ახლო ადამიანების ამოცანაა პაციენტის დადებითად დაყენება გამოჯანმრთელებისთვის. სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობის მიუხედავად, პაციენტს აქვს შანსი დაიბრუნოს შეტევის შედეგად დაკარგული ფუნქციების მთელი ან ნაწილი.

აღდგენის პროცედურები მოიცავს შემდეგს:

1. პირველ ეტაპზე საჭიროა პასიური დამუხტვა, რაც არ საჭიროებს საწოლიდან ადგომას. მას ახორციელებენ სამედიცინო მუშაკები ან პაციენტის ახლობლები. ტანვარჯიში ავარჯიშებს სახსრების მოქნილობის ფუნქციას, ამისთვის ისინი მონაცვლეობით აწევენ, იდაყვში ახვევენ ერთ ან მეორე მკლავს, შემდეგ ასრულებენ მსგავს ვარჯიშებს თითოეულ ფეხზე.
2. სიმულატორის საწოლი განკუთვნილია საწყის ეტაპზე ფეხების სწორი მოძრაობის სწავლის პროცესის დასაწყებად, ის სიარულის იმიტაციას ახდენს.
3. შეტევიდან დაახლოებით 4-5 დღის შემდეგ პაციენტი ცდილობს დაჯდეს. სპეციალური მოწყობილობა ხელს უწყობს ვერტიკალური პოზიციის მიღწევას. ჯერ პაციენტი ჯდება საწოლზე, შემდეგ კი ფეხებს იატაკზე უკიდებს.
4. გარდა ამისა, შეგიძლიათ სიარულის იმიტაცია მჯდომარე მდგომარეობაში ფეხების გადაადგილებით. ვერტიკალური პოზიციის საჭიროება არ არის დადგენილი ზუსტი პირობებით და დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე.
5. ამ ეტაპზე მიმდინარეობს მოსამზადებელი სამუშაოები სიარულის პრაქტიკისთვის, ეფექტურია "ველოსიპედის" მოძრაობის გამოყენება, რადგან ის მოიცავს კუნთების ყველა ჯგუფს.
6. ჰიდროთერაპია, რომელიც გულისხმობს ჰიდრომასაჟის გამოყენებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.
7. ოზოკერიტის აპლიკაციები, მკურნალობა პარაფინის კომპრესებით.
8. მასაჟი მკურნალობის ეფექტური და განუყოფელი ნაწილია.
9. ჰიდროთერაპია, ოზოცერიტის აპლიკაციები, მასაჟები ხელს უწყობს კუნთების კრუნჩხვების მოცილებას.
10. რეაბილიტაცია წარმატებით ტარდება სახლში, სადაც პაციენტი ცდილობს შეასრულოს ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო აქტივობები, რომლებიც ავითარებს მოტორულ უნარებს.
11. ტრენაჟორების გამოყენება მნიშვნელოვნად აჩქარებს აღდგენის პროცესს. არსებობს რამდენიმე სახის მოწყობილობა სიარულის უნარების გასავითარებლად, სკამიდან ადგომისთვის, სავარჯიშო ველოსიპედით, სარბენი ბილიკებით.
12. გარკვეული პერიოდის შემდეგ (რეაბილიტაციის პერიოდი ინდივიდუალურია) პაციენტი ახერხებს ფეხზე დგომას. ინსულტის შემდგომ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტისთვის დგომა და სიარული ადვილი არ არის. პირველი ნაბიჯების გადადგმა სხვა ადამიანის მხარდაჭერით უნდა დაიწყოთ, შემდეგ დამოუკიდებლად საყრდენების დახმარებით.
13. თქვენ შეგიძლიათ მონიშნოთ პაციენტის კვალი სიარულის შემდგომი გამოსწორების მიზნით. ფეხის სწორი განლაგების უნარის გასამყარებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ მონიშნული ბილიკი მასზე სპეციალურად მონიშნული საფეხურებით.

სიარულის უნარის შესწავლის ეტაპის დაწყებისთანავე, საჭირო იქნება:

• ორთოპედიული ფეხსაცმელი ფართო ძირით მცირე აწევით;
• ფეხის დასამაგრებლად გამოიყენება სპეციალური დამჭერები;
• ასევე მიზანშეწონილია მუხლის სამაგრების ტარება, რათა ფეხი არ მოიხაროს მუხლზე სიარულის დროს.

ხშირად, ინსულტის შემდეგ, ფეხები კარგად არ მიდის, მათ იციან, რა უნდა გააკეთონ ამ შემთხვევაში, მაგრამ ყველას არ აქვს შესაძლებლობა, ძვირადღირებული პროცედურები გაიღოს. არანაკლებ ეფექტური შეიძლება იყოს სახლში სიარულის ვარჯიში პრინციპით „მე გასწავლი ისე, როგორც მე ვივლი“, სავარჯიშოების გაკეთება შესაძლებელია საყვარელი ადამიანების დახმარებით.

სასეირნო ვარჯიშები

გამეორებების რაოდენობა დამოკიდებული იქნება პაციენტის მდგომარეობაზე, თუ ზოგიერთი ვარჯიში მის ძალას აღემატება, პაციენტს შეიძლება დაეხმარონ. ზედმეტად აქტიური ვარჯიშები საუკეთესოა მაშინ, როცა პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს.

• მწოლიარე მდგომარეობაში, მუხლებში მოხრილი ფეხებით, პაციენტი ისწორებს ერთ ან მეორე ფეხს, დაწყებული ჯანსაღი კიდურით;
• რიგრიგობით ერთი ფეხის მეორეზე გადაგდება;
• პაციენტი აბრუნებს ფეხებს შიგნით, შემდეგ გვერდებზე;
• მკლავებისა და ფეხების სახსრების დაგრძელება და მოხრა;
• ვარჯიში "ველოსიპედი";
• ფეხის გატაცება გვერდზე: ვარჯიში ტარდება ზურგზე დაწოლილი ფეხებით გასწორებული ან მუხლებში მოხრილი;
• მენჯის აწევა: ფეხები მოხრილია მუხლებში, მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტი აწევს და დაბლა წევს მენჯს;
• გასწორებული ფეხის გადატანა მეორეზე;
• ფეხების მოხრა;
• გვერდზე დაწოლისას პაციენტმა უნდა აწიოს და ჩამოწიოს ფეხი, შემდეგ, მეორე მხარეს გადაბრუნებით, იგივე გააკეთოს მეორე ფეხით.

კუნთების კონტროლის აღდგენა არც ისე ადვილია, მაგრამ პაციენტისა და მისი ოჯახის ძალისხმევით ზოგჯერ წარმოუდგენელ შედეგებს აღწევს. სამედიცინო პრაქტიკაში ხშირია შემთხვევები, როდესაც, როგორც ჩანს, სრულიად უიმედო პაციენტები უბრუნდნენ ყოფილ ცხოვრებას.