რა არის hCG მაჩვენებელი საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის. აჩვენებს თუ არა hcg საშვილოსნოსგარე ორსულობას

HCG არის ჰორმონი, რომელიც აქტიურად გამოიყოფა ქალის სხეულში ბავშვის გაჩენის პირველივე დღიდან.

მოკლედ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ

სამწუხაროდ, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ კვერცხუჯრედი განაყოფიერების შემდეგ საშვილოსნომდე არ აღწევს, რათა მასში ფეხი მოიკიდოს და ამ ორგანოს გარეთ არის მიმაგრებული. ეს ძირითადად ფალოპის მილებში ხდება.

ფალოპის (ფალოპის) მილები ვერ უძლებს ბავშვის გაჩენის პროცესს, ეს არ არის მათი მიზანი, ამიტომ ნაყოფის ზრდა ახდენს ძლიერ წნევას, რის გამოც არსებობს ფალოპის მილის გახეთქვის საფრთხე, რაც გამოიწვევს ძალიან მძიმე სისხლდენა. ასეთი ვითარება ქალს სასიკვდილო შედეგით ემუქრება და ჯანსაღი ბავშვის გაჩენის და კიდევ უფრო ნაკლები მშობიარობის შანსი არ არის და ექტოპიური ორსულობა წყდება და ნაყოფს აშორებენ.

აუცილებელია თუ არა hCG დონის განსაზღვრა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

საშვილოსნოსგარე ორსულობას იგივე მახასიათებლები და ნიშნები აქვს, რაც საშვილოსნოს ორსულობას. ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობა ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვერ გამოვლინდება და რაც უფრო ადრე გამოვლინდება მით უკეთესი.

ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი, რომელიც საუბრობს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე, არის hCG-ის დონე. ორსულობის დროს ამ ჰორმონის რაოდენობა ძალიან სწრაფად მრავლდება, თითქმის ყოველდღე. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს სისხლში hCG დონე ნორმალურად მნიშვნელოვნად დაბალია.

ამიტომ, იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ კვერცხუჯრედი ნორმალურად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე, ცოლმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი hCG-ზე და არა ერთხელ. ანალიზი უნდა გაკეთდეს დილით, უზმოზე.

HCG დონე ნორმალური ორსულობის დროს

ორსულობის ნორმალური განვითარებით, სისხლში hCG-ის დონე თითქმის ორჯერ იზრდება ყოველ ორ დღეში. შემდეგ ხდება სისხლში ჰორმონის რაოდენობის უმნიშვნელო კლება და ზრდის ახალი პერიოდი.

HCG ინდიკატორები და მისი ზრდის დინამიკა ნორმალური ორსულობის დროს შემდეგია:

HCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევაში hCG ჰორმონის დონე გაცილებით ნელა იზრდება. იმავე პერიოდში, როდესაც ნორმალური ორსულობისას hCG-ის დონე ორმაგდება, საშვილოსნოსგარე ორსულობისას, ის იზრდება მხოლოდ 10%-ით.

HCG მომატება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს:

რას ნიშნავს დაბალი hCG?

hCG-ის დაბალი დონე, ექტოპური ორსულობის გარდა, შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაყოფის გაქრობით, საფრთხის შემცველი მუცლის მოშლით და პლაცენტის უკმარისობით.
თუ hCG–ს ახალი ტესტებით მისი დონე არ იზრდება, მაგრამ ეცემა, მაშინ ეს ძალიან საგანგაშო სიმპტომია, რომელიც შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ბავშვის სიცოცხლეს.

თუ hCG ტესტი უარყოფითია, ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ ორსულად არ ხართ.

რას ნიშნავს მაღალი hCG?

ქალში hCG-ის ძალიან მაღალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალჯერადი ორსულობამ - ტყუპების, სამეულის ტარება და ა.შ.

მაგრამ ამავდროულად, ეს შეიძლება მიუთითებდეს საშიშ ფენომენზე - კისტოზურ დრეიფზე, რომელიც ბავშვისთვის სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ორსულობა, რომლის დროსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ნაყოფი ამ შემთხვევაში ნორმალურად ვერ განვითარდება.

ექტოპიური ორსულობის მიზეზები

ემბრიონის მემბრანა გამოიმუშავებს ჰორმონ ქორიონულ გონადოტროპინს. ამ ინდიკატორის ზრდის დინამიკის მიხედვით განისაზღვრება ორსულობის განვითარება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს HCG ნელა იზრდება, კვერცხუჯრედის განაყოფიერებიდან ერთი თვის შემდეგ ჰორმონის გამომუშავება მთლიანად ჩერდება.

ექტოპიური ემბრიონის იმპლანტაციის მიზეზები:

• მენჯის ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
• აბორტები;
• წინა რთული დაბადება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორი არღვევს ფალოპის მილების გამტარიანობას. ისინი ქმნიან ადჰეზიებს, რომლებიც ხელს უშლიან ემბრიონის საშვილოსნოში გადასვლას.

100-დან 98 საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ფალოპის მილებში. ემბრიონს შეუძლია მიმაგრდეს მუცლის კედელზე, საშვილოსნოს რუდიმენტულ რქაზე, საკვერცხეზე.

პათოლოგიის დროული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია. ნაყოფი სასიკვდილოდ არის განწირული. მისი იმპლანტაცია არანორმალურ ადგილებში და შემდგომ განვითარება იწვევს შინაგან სისხლდენას. ქალის სიცოცხლე საფრთხეშია.

პათოლოგიის ნიშნები

ყველა ნიშანია - კვების ჩვევების ცვლილება, ყნოსვის მომატება, გულისრევა. მენსტრუალური ციკლის შეფერხება ხდება. ორსულობის ტესტი აჩვენებს ორ ხაზს.

აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ - მეორე ზოლი ჩვეულებრივ ფერმკრთალია, მკრთალად გამოხატული. ეს გამოწვეულია hCG-ს ნელი ზრდის გამო საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

ჰორმონის კონცენტრაციის დუნე ზრდის მიზეზი ორსულობის პათოლოგიური განვითარებაა.

ნორმალურ განვითარებად ორსულობას არ ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. ექტოპიურ ქალთან, ისინი განიცდიან ტკივილს მუცლის ქვედა და ქვედა უკან.

ტკივილები არის კრუნჩხვა, ჭრა, დაჭიმვა. დეფეკაციას და შარდვას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. შეიძლება გამოჩნდეს სისხლდენა.

სისხლდენა ჩვეულებრივ მწირია, მენსტრუაციის მსგავსი, მაგრამ უფრო დიდხანს გრძელდება. საშვილოსნოს სისხლდენა საკმაოდ იშვიათად ხდება.

თუ არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები, განისაზღვრება hCG. დინამიკის ნაკლებობა პათოლოგიაზე მიუთითებს.

კანის მკვეთრი გათეთრება, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისრევა, გულისრევა შინაგანი სისხლდენის ნიშანია. პაციენტი ექვემდებარება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

შინაგანი სისხლდენის დასადასტურებლად კეთდება საშოს უკანა წინა ნაწილის პუნქცია.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშოს მკვეთრი ტკივილი ნიშნავს ფალოპის მილის გახეთქვას.

გამოკვლევის შემდეგ ექიმი სვამს დიაგნოზს hCG-ს ზრდის მონაცემებისა და შედეგების საფუძველზე.

როდის უნდა ჩატარდეს ტესტი HCG-ზე

მენსტრუალური ციკლის დაგვიანებამდე ქორიონული გონადოტროპინი არ არის განსაზღვრული. მისი გამომუშავება იწყება კონცეფციიდან ერთი კვირის შემდეგ. ამ დროს მხოლოდ სისხლის ანალიზით შეიძლება დადგინდეს ჰორმონის არსებობა.

განაყოფიერებიდან ორი კვირის შემდეგ, hCG შეიძლება განისაზღვროს შარდში ტესტის ზოლის გამოყენებით.

სხვა მენსტრუაციისა და გამაფრთხილებელი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ქალები ჩვეულებრივ ამოწმებენ hCG-ს კონცენტრაციას შარდში.

მეორე ზოლის ან ძლივს შესამჩნევი ზოლის არარსებობა ნიშნავს, რომ ჰორმონი ნელა გამომუშავდება.

ეს არის პათოლოგიის თავისებურება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს HCG არ იზრდება ისე სწრაფად, როგორც ჯანმრთელი.

უმჯობესია ექიმთან მისვლა. გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ ექიმი გამოგიგზავნით სისხლის ანალიზს hCG-ზე. შეუკვეთეთ ულტრაბგერა.

ტესტების სახეები hCG დონის დასადგენად

ექტოპიური იმპლანტაციის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ტარდება სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ტესტები. HCG ექტოპიური ორსულობის დროს ადრეულ ეტაპებზე დაახლოებით იგივეა, რაც.

სახლში, ყველა ქალს შეუძლია ტესტირება ტესტის ზოლებით. ამ ტესტის შედეგი არ არის 100% სანდო.

თუ ქალს აქვს თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადება, ან კვლევის წინა დღეს დალია ბევრი სითხე, ტესტი აჩვენებს ცრუ უარყოფით შედეგს.

დადებითი შედეგი ადასტურებს ორსულობის არსებობას, მაგრამ არ განსაზღვრავს ნორმალურია თუ არა.

ეს დამოკიდებულია კვლევის ტიპსა და მეთოდზე, აჩვენებს თუ არა hCG საშვილოსნოსგარე ორსულობას. მეტი ინფორმაცია (ტესტთან შედარებით) ორსულობის განვითარების შესახებ მოწოდებული იქნება ვენიდან სისხლის ტესტით. ექიმი გვირჩევს hCG-ს გამოვლენას ორი დღის ინტერვალით.

ჯამში ტარდება 3-4 ანალიზი. მაგრამ შესაბამისი ნიშნებით და ჰორმონის დაბალი დონით, პირველ კვლევაში ერთი საკმარისია.

HCG ნორმები და მათი დინამიკა კვირების მიხედვით

ნორმალური კურსის დროს სისხლში hCG-ს კონცენტრაცია რეგულარული ინტერვალებით ორმაგდება. კონცეფციის შემდეგ პირველ დღეებში ჰორმონი ორჯერ ორჯერ იზრდება.

მეექვსე კვირიდან გაორმაგება ხდება 3 დღის შემდეგ. ორსულობის შვიდი კვირის შემდეგ - ყოველ 4 დღეში.

მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 10 კვირაში. შემდეგ ხდება ეტაპობრივი კლება. შემდგომი მნიშვნელობები არის პიკური მნიშვნელობის დაახლოებით მეათედი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის ინდიკატორები კვირიდან კვირაში იცვლება არა ისე ინტენსიურად, როგორც ჯანმრთელში.

ქორიონის სწრაფი ზრდა პირველ კვირებში განპირობებულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით, ნაყოფის განვითარებით და პლაცენტის წარმოქმნით.

10 კვირის შემდეგ პლაცენტა ფუნქციონირებს, როგორც ნაყოფის სასუნთქი და მკვებავი ორგანო. ცხრილის მონაცემების გამოყენებით ხედავთ, თუ რა დონის hCG არის შესაძლებელი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

ინდიკატორების ცვლილებები საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე კვირაში საკმაოდ ცვალებადია. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და კონცეფციის თარიღის დადგენის სიზუსტეზე.

სავარაუდო მაჩვენებლების მიახლოებით თვალყურის დევნება შესაძლებელია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის hCG ცხრილის მიხედვით.

HCG ექტოპიური ორსულობის დროს. მაგიდა

ციკლის დღე (ითვლება მენსტრუაციის პირველი დღიდან)	გესტაციური ასაკი ჩასახვის დღიდან (დღეებში)	HCG, (სე/ლ)
26-28	12-14	0-დან 100-მდე
28-30	14-16	101-200
30-32	16-18	201-1000
32-34	18-20	1040-3750
34-36	20-22	1950-6550
36-38	22-24	3400-10800
38-40	24-26	5700-17050
40-42	26-28	9050-23350
42-44	28-30	11250-30900
44-46	30-32	16650-43250
46-48	32-34	25550-57650
49-50	34-36	31700-73300
50-52	36-38	40700-88800
52-54	38-40	49800-102550
54-56	40-42	58200-112900

საშვილოსნოსგარე ორსულობა hCG-ის დონის მიხედვით განისაზღვრება, როგორც სხვაობა უსაფრთხოდ მიმდინარე ორსულობისა და არანორმალური ორსულობის მნიშვნელობებს შორის. მხედველობაში მიიღება მხოლოდ სისხლის ანალიზის შედეგები.

ძალიან მნიშვნელოვანია პერიოდის სწორად განსაზღვრა, რადგან მასზე ჰორმონის მაჩვენებლებია მიბმული. დათვლილია ჩასახვის სავარაუდო თარიღიდან.

ნორმალური ორსულობისთვის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის შესახებ მონაცემების გამოყენებით, გასათვალისწინებელია, რომ ნორმიდან 20%-იანი გადახრა საკმაოდ მისაღებია.

ყურადღება! 50%-ზე მეტი გადახრები პათოლოგიურად ითვლება.

როგორ გავიაროთ ანალიზი. ტრენინგი

ანალიზი ტარდება უზმოზე, სასურველია დილით. ბოლო კვებიდან ანალიზამდე უნდა შენარჩუნდეს დროის ინტერვალი 10-12 საათის განმავლობაში.

ამ პერიოდში ჩაის, ყავის დალევა არ შეიძლება, მაგრამ წყალი დასაშვებია.

კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე უარს ამბობენ ალკოჰოლზე, ცხიმიან, შებოლილ, სანელებლებით მდიდარ საკვებზე. თავი შეიკავეთ სტრესისგან, ემოციური გადატვირთვისგან, მძიმე ფიზიკური დატვირთვისგან, სქესობრივი კავშირისგან.

თუ საჭიროა მეორე გამოკვლევა, ის ტარდება იმავე დროს და იმავე კლინიკაში. იგივე გაზომვის შეცდომის შესანარჩუნებლად.

შარდში hCG-ს გამოკვლევისას არ დალიოთ ბევრი სითხე წინა დღეს. ტესტი ტარდება დილით, როდესაც ქორიონის კონცენტრაცია ყველაზე მაღალია.

კიდევ რაზე შეიძლება მიუთითებდეს hCG-ის სუსტი ზრდა?

ქორიონული გონადოტროპინი გვაწვდის ინფორმაციას ნაყოფის განვითარების შესახებ. ორსულობის დროს ჰორმონის დაბალი დონე ნიშნავს, რომ ორსულობა არანორმალურია. ეს შეიძლება იყოს ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი, მისი განვითარების მანკი.

ქალს უნიშნავენ დამატებით ექოსკოპიურ გამოკვლევას და ჩვენების მიხედვით ხდება საშვილოსნოს გაწმენდა. ადრეულ ეტაპებზე, ის მოდის სპონტანურ აბორტამდე.

თუ ადრეულ ეტაპზე hCG–ს ზრდა ნორმალური იყო, მაგრამ შემდეგ შემცირდა, ეს შეიძლება იყოს სიგნალი არა მხოლოდ საშვილოსნოსგარე ორსულობის, არამედ ორსულობის შეწყვეტის შესახებ ჰორმონალური დისბალანსის გამო.

ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის დაქვეითება ნიშნავს:

დაბალი დონე ყოველთვის არ ნიშნავს პათოლოგიას. მიზეზი შეიძლება იყოს კონცეფციის თარიღის არასწორი განსაზღვრა გვიანი ოვულაციის გამო.

ქვევით შეცდომას იძლევა თირკმელებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგიერთი დაავადება.

ვიდეო: hCG საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად

ეს საშიში პათოლოგია ბევრი ქალისთვისაა ცნობილი და მისი აღწერა ექიმების ნაშრომებში მე-11 საუკუნიდან გვხვდება. სტატისტიკის მიხედვით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების 15%-მდე ვითარდება საშვილოსნოს გარეთ. ბოლო დროს გვიან საშვილოსნოსგარე ორსულობას ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი ჰქონდა. დღეს, თანამედროვე დიაგნოსტიკისა და ქირურგიის განვითარების წყალობით, სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი და დროთა განმავლობაში ქალი კვლავ დაორსულდება. თუმცა, როგორც ადრე, ეს პათოლოგია რჩება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად.

Გარე ორსულობა

როდესაც ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც ტოვებს ფალოპის მილს, ფიქსირდება საშვილოსნოს კედელზე და იზრდება იქ დაბადების მომენტამდე. საშვილოსნოსგარე ორსულობისას იგივე ხდება, გარდა იმ ადგილისა, სადაც კვერცხუჯრედი ჩერდება. მას შეუძლია დაიწყოს მისი განვითარება საკვერცხეებში, ფალოპის მილებში და მუცლის ღრუს ორგანოებშიც კი. საშვილოსნოსგან განსხვავებით, ყველა ამ ორგანოს მზარდი ემბრიონის შემდეგ დაჭიმვის უნარი არ აქვს.

თუ ასეთი ორსულობა არ შეწყდა, თუ ეს შესაძლებელია, ადრეულ ეტაპებზე, მაშინ შედეგად, მზარდი ნაყოფი უბრალოდ გაანადგურებს თავის კონტეინერს.

Მიზეზები

მიზეზები, რის გამოც კვერცხუჯრედი ცდება და საშვილოსნოს გარეთ დასახლდება, ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. ექიმები განსაზღვრავენ ბევრ ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. მთავარია:

1. ფალოპის მილების პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მათ გამტარიანობაზე. განსაკუთრებით ამ მხრივ საშიშია ქრონიკული სალპინგიტი, რომელიც იწვევს ადჰეზიების და ნაწიბურების წარმოქმნას. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციური დაავადებებით, წარსული აბორტებით ან ქირურგიული ჩარევებით. გარდა ამისა, მილის ობსტრუქცია შეიძლება გამოჩნდეს თანდაყოლილი ანომალიების შედეგად, რომლებიც წარმოიქმნება გოგონებში ნაყოფის განვითარების დროს.
2. კონტრაცეფციის ზოგიერთი მეთოდი მათი გამოყენების წესების დარღვევით, მაგალითად, დროულად ამოღებული საშვილოსნოს სპირალები.
3. ენდოკრინული დარღვევები, რომლებიც იწვევენ ფალოპის მილის სანათურის შევიწროებას ან მის პერისტალტიკას. არასწორად შერჩეულმა კონტრაცეპტივებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დარღვევები.
4. ჩასახვა ინ ვიტრო განაყოფიერებით. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მე-20 ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგად შეიძლება მოხდეს ემბრიონის განვითარება საშვილოსნოს გარეთ.

ნიშნები

შესაძლებელია თუ არა ასეთი პათოლოგიის დადგენა დამოუკიდებლად, ლაბორატორიული ანალიზის გარეშე? აბსოლუტური სიზუსტით, სამწუხაროდ, არა, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, არც ისე ძნელია ეჭვი, რომ რაღაც არ არის. ასეთი ორსულობის განვითარების ძირითადი ნიშნები საშვილოსნოს გარეთ არის:

• სისხლიანი გამონადენი, რომელიც შეიძლება იყოს საკმაოდ უმნიშვნელო.
• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი მუცლის არეში, ხშირად ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში.
• ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება, ფერმკრთალი, დაბალი წნევა, გულისრევა.

თუ ჯერ კიდევ არ იცით თქვენი ახალი პოზიცია, მაშინ არასწორ დროს დაწყებული მენსტრუაცია შეშფოთების მიზეზი უნდა იყოს, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს ცუდი ჯანმრთელობა და ტკივილი. კიდევ ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს დადებითი, სისხლდენის ფონზე, ორსულობის ტესტი.

ყველა ეს სიმპტომი არაპირდაპირია და შეიძლება გამოჩნდეს პათოლოგიის გარეშეც. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ ყველა ტესტის შედეგს.

გონადოტროპინი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

ექტოპიური დაავადებისთვის დამახასიათებელი ნიშნები შეიძლება ასევე მოხდეს ორსულობის ნორმალურ განვითარებასთან ერთად. მცირე ლაქა ადვილად აირევა კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შედეგად წარმოქმნილ სისხლდენასთან. ტკივილს იწვევს გადიდებული საშვილოსნო. ცუდი ჯანმრთელობა არის ჰორმონალური ფონის აღდგენა.

შესაძლებელია საიმედოდ დადგინდეს პათოლოგია, რომელიც წარმოიშვა მხოლოდ ლაბორატორიული სისხლის ტესტის საფუძველზე hCG - ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობაზე, რომელიც იწყებს გამომუშავებას საშვილოსნოს კედელზე კვერცხუჯრედის დამაგრებისთანავე. სისხლში გონადოტროპინი დგინდება განაყოფიერებიდან უკვე მეხუთე-მეშვიდე დღეს, ხოლო ორი კვირის შემდეგ ჩნდება შარდში. ანუ, ორსულობის არსებობა შეიძლება დადგინდეს შემდეგი მენსტრუაციის დაგვიანებამდე.

თეორიულად, ამის გაკეთება შესაძლებელია დამოუკიდებლად, ორსულობის ტესტის გამოყენებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დაბალი დონის შემთხვევაში ის დადებით შედეგს აჩვენებს, მხოლოდ მეორე ზოლი გამოჩნდება სუსტად. თუმცა, მთლიანად არ უნდა დაეყრდნოთ ასეთ ტესტს და სისხლის ტესტი ამ შემთხვევაში უფრო საიმედო იქნება.

როგორ იცვლება hCG დონე?

საშვილოსნოსგარე ორსულობისას გონადოტროპინი ასევე იწყებს გამოყოფას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დამცავი გარსით. თუმცა ეს მოგვიანებით ხდება და ჰორმონის დონე ასე ინტენსიურად არ იზრდება. ნორმალური ორსულობისას მისი რაოდენობა საშუალოდ ორ დღეში ორმაგდება, საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად ზრდა კვირაობით გრძელდება.

ცხრილი გვიჩვენებს, თუ როგორ შეიცვლება ზუსტად hCG ინდიკატორები ანალიზში საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს და ნორმის შემთხვევაში.

თუ დინამიკას კვირებით დავაკვირდებით, მაშინ ჰორმონის მკვეთრი მატება ჩვეულებრივ გრძელდება მეორე ტრიმესტრამდე. შემდეგ შეიძლება ოდნავ შეანელოს, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში მშობიარობამდე გაიზრდება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ს ანალიზი აჩვენებს ნელ მატებას დასაწყისში და თითქმის უცვლელი მაჩვენებელი პირველი თვის შემდეგ.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დაბალი დონე არ არის აბსოლუტურად სანდო მაჩვენებელი. ეს უბრალოდ აჩვენებს, რომ ემბრიონის განვითარება ისე არ მიდის, როგორც უნდა.

ცხრილში მოცემული ანალიზის შედეგები მხოლოდ ცნობისთვისაა, პრაქტიკაში ინდიკატორების გავრცელება შეიძლება გაცილებით დიდი იყოს. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე და მისი ზრდის ტემპი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. ამიტომ, დასადასტურებლად, ამ ანალიზის გარდა, გამოიყენება ულტრაბგერითიც. მხოლოდ ამ ორი მეთოდის კომბინაცია იძლევა საიმედო დიაგნოზს.

რატომ გავზომოთ ჰორმონის დონე?

საშვილოსნოს გარეთ ემბრიონის განვითარებაში მთავარი საფრთხე არის იმ ორგანოს რღვევა, რომელშიც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იზრდება. უფრო ხშირად ის მიმაგრებულია მილის ან საკვერცხის ღრუში. რღვევა ჩვეულებრივ ხდება მეოთხე კვირაში. საშიშია, უპირველეს ყოვლისა, ძლიერი სისხლდენა, ნაყოფის და დაზიანებული ორგანოს ნაწილების შეღწევა მიმდებარე ქსოვილებში და პერიტონიტის განვითარებით. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ზე ტესტების ჩატარება რაც შეიძლება ადრე და არ დაკარგოთ დრო დიაგნოზის დასმისას.

ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობა ამოღებულია დაბალტრავმული ლაპაროსკოპიის მეთოდით. კანში ჭრილობის მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური ინსტრუმენტი, რომელიც აშორებს ნაყოფის კვერცხს და ამავდროულად ინარჩუნებს იმ ორგანოს მთლიანობას, რომელშიც ის განვითარდა.

თუ ორგანო დაზიანებულია, მაშინ მხოლოდ სრულფასოვანი ოპერაცია დაგეხმარებათ, რომელიც ხშირად მთავრდება მილის ან საკვერცხის ამოღებით. თუმცა, ასეთ სიტუაციაშიც კი, ქალმა შეიძლება დაორსულდეს და კვლავ გააჩინოს ბავშვი.

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, განმეორდება თუ არა ექტოპიური ორსულობა შემდეგ ჯერზე. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია ასეთი პათოლოგიის პირველი შემთხვევა, ქალის ჯანმრთელობა და სხეულის მახასიათებლები. ამის დაზღვევა შეუძლებელია. ერთადერთი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის მაქსიმალური ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას, თავიდან აიცილოთ ქრონიკული ინფექციების განვითარება, მიიღოთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები მხოლოდ ექიმის მითითებით და ფრთხილად დაგეგმოთ ახალი ორსულობა.

კოლაფსი

ფიზიოლოგიური ორსულობის განვითარების მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ქორიონული გონადოტროპინი, ჰორმონი, რომელიც ქალის ორგანიზმში სინთეზირდება ტროფობლასტის ფიქსაციის შემდეგ. მისი კონცენტრაცია სწრაფად იზრდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-7 კვირამდე და შემდეგ თანდათან იწყებს დაცემას. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს HCG-ის მნიშვნელობები საცნობარო ინტერვალის მიღმაა. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ეს გადახრები, მით ნაკლები საფრთხე ემუქრება პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

რა არის ქორიონული გონადოტროპინი?

HCG, hCG ან hCG არის გონადოტროპული ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის გარე გარსით, რომელსაც ეწოდება ქორიონული მემბრანა. მისი გარეგნობა მიუთითებს იმაზე, რომ კონცეფცია მოხდა.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ hCG ჰორმონი შემდეგი გზით:

• სააფთიაქო ტესტის გამოყენებით;
• შარდის ანალიზით;
• სისხლის ტესტირებისთვის.

ყველაზე საიმედოა მისი დადგენა სისხლის ანალიზით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ მისი არსებობა ემბრიონის მიმაგრებიდან 4-5 დღის შემდეგ. hCG-ის დონე კონცეფციის არარსებობის შემთხვევაში არის 5 mU/ml-ზე ნაკლები.

უმჯობესია სისხლის ჩაბარება მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 3-5 დღის შემდეგ ან განაყოფიერებიდან 12 დღის შემდეგ. ვინაიდან თუ ანალიზს ადრე გააკეთებთ, მაშინ მისი სიზუსტე მცირე იქნება და მოგიწევთ ხელახლა გაკეთება.

ანალიზს უტარებენ დილით უზმოზე, იღებენ სისხლს კუბიტალური ვენიდან.

როდესაც კვლევა ტარდება დღის განმავლობაში, მაშინ მანამდე თავი უნდა შეიკავოთ ჭამისგან მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში. სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ფიზიკური დატვირთვისგან. ჰორმონალური მედიკამენტების მიღების შემთხვევაში ამის შესახებ აუცილებლად უნდა ეცნობოს ექიმს, რადგან მათმა მიღებამ შესაძლოა გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგებზე.

იმისთვის, რომ თვალყური ადევნოთ, იზრდება თუ არა hCG, თქვენ უნდა გაიღოთ სისხლი 3-ჯერ 48 საათის ინტერვალით, თუ ეს შესაძლებელია, ერთდროულად. ეს უნდა გაკეთდეს იმავე სამედიცინო დაწესებულებაში, რადგან თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი რეაგენტები და სტანდარტები. ნაყოფის სწორი მდებარეობით, hCG დონე ყოველ ჯერზე 2-ჯერ გაიზრდება, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG მაჩვენებლები შეიცვლება, მაგრამ არც ისე სწრაფად.

ნაკლებად ინფორმაციულია შარდის შესწავლა. ის უნდა იყოს წარმოდგენილი შემდეგი წესების მიხედვით:

• ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე არ შეიძლება დღეში 2 ლიტრზე მეტი სითხის დალევა;
• შარდის ბუშტის დაცლამდე გარე სასქესო ორგანოები უნდა დაიბანოთ ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებით;
• თქვენ უნდა შეაგროვოთ მთელი დილის შარდი სუფთა კონტეინერში და წაიღოთ იგი ლაბორატორიაში;
• რეკომენდებულია შეგროვებული შარდის შენახვა მაცივარში არაუმეტეს 2 დღისა, ამ დროის გასვლის შემდეგ გამოკვლევისთვის გამოუსადეგარია.

თუ დილის შარდის გამოყოფა შეუძლებელია, მაშინ 3-4 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ შარდის ბუშტის დალევისა და დაცლისგან და შემდეგ მოშარდეთ სუფთა ჭურჭელში, დაახურეთ თავსახური და წაიღეთ ანალიზისთვის.

ყველაზე არასანდო სააფთიაქო ტესტია, ის ორსულობას გვიჩვენებს დაგვიანების 1-ლი დღიდან, მაგრამ ზოგიერთი ჰიპერმგრძნობიარე დადებით შედეგს აჩვენებს დაგვიანებამდე 48-72 საათით ადრე. თუ ნაყოფის არანორმალური მდებარეობა შეინიშნება, მაშინ მეორე ზოლი ღია ვარდისფერი იქნება.

არსებობს რამდენიმე სახის სააფთიაქო ტესტები, მაგრამ მათი მოქმედების მექანიზმი იგივეა. ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან მგრძნობელობის თვალსაზრისით. ზოგიერთისთვის საჭიროა შარდის შეგროვება სუფთა კონტეინერში, სხვები უბრალოდ ჩანაცვლებულია შარდის ნაკადის ქვეშ.

hCG-ის მნიშვნელობა კვირაში ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ორსულობაში

კვირის განმავლობაში hCG-ს კონცენტრაციის დასადგენად, სისხლის აღება ხდება კვლევისთვის, რადგან შარდში მხოლოდ თვისებრივი ანალიზია შესაძლებელი.

ცხრილი, რომელიც ასახავს hCG ნორმალურ დონეს კვირის მიხედვით:

საშვილოსნოს ორსულობის პერიოდი კვირების მიხედვით	საცნობარო ინტერვალი HCG, საზომი ერთეული თაფლი / მლ
1-2	25-დან 156-მდე
2-3	101-დან 4870-მდე
3-4	1110-დან 31500-მდე
4-5	2560-დან 82300-მდე
5-6	23100-დან 15100 წლამდე
6-7	27300-დან 233000-მდე
7-11	20900 წლიდან 291000 წლამდე
11-16	6140-დან 103000-მდე
16-21	4720-დან 80100-მდე
21-39	2700-დან 78100-მდე

ცხრილის გამოყენებით, ექიმს შეეძლება შეაფასოს, თუ როგორ მიმდინარეობს ნაყოფის განვითარება, მაგრამ თქვენ არ უნდა სცადოთ შედეგების გაშიფვრა, რადგან შეიძლება შეცდომა დაუშვათ.

ღირს გვახსოვდეს, რომ:

1. ცხრილში ნაჩვენები ნორმალური მნიშვნელობები შეესაბამება განაყოფიერების დღიდან გამოთვლილ პერიოდს და არა ბოლო მენსტრუაციის დღიდან.
2. თითოეულ სამედიცინო დაწესებულებას აქვს საკუთარი საცნობარო ინტერვალები, რომლებზეც ყურადღება უნდა გაამახვილოთ და ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ცხრილში წარმოდგენილი რიცხვებისგან.
3. მხოლოდ hCG ანალიზზე დაყრდნობით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ არის დიაგნოზირებული, რადგან არსებობს დაბალი მაჩვენებლების სხვა მიზეზები, რომლებიც ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე, შესაძლებელია, რომ ოვულაცია გვიან მოხდა და, შესაბამისად, გესტაციური ასაკი არასწორად დადგინდა.

მაქსიმალური hCG ნაყოფის სწორი მდებარეობით შეინიშნება 7-დან 11 კვირამდე და შემდეგ იწყებს კლებას. საჭიროა მხოლოდ შედეგების შეფასება შედარებით, რომ ეს სისხლის ტესტი სამჯერ ჩატარდეს. ნაყოფის ნორმალური მდებარეობით, hCG გაიზრდება ყოველ ჯერზე 2-ჯერ.

ექტოპიური ორსულობის დროს hCG-ს ანალიზი ასევე უნდა ჩატარდეს არაერთხელ. ეს საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ, იზრდება თუ არა ჰორმონის დონე. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის ზრდა გაცილებით ნელი იქნება.

არადაფასებული და გადაჭარბებული შედეგები

დაბალი შედეგების მიზეზები

hCG-ს ძალიან დაბალი კონცენტრაცია შეინიშნება არა მხოლოდ ნაყოფის არანორმალური მდებარეობით, არამედ სხვა პათოლოგიებითაც. ამიტომ ანალიზის დეკოდირება უნდა ჩატარდეს ექიმმა. მხოლოდ მას შეუძლია სწორი დიაგნოზი.

როდესაც hCG კონცენტრაცია გაიზარდა და მოულოდნელად შეჩერდა, ეს ყველაზე ხშირად მიუთითებს ნაყოფის ინტრაუტერიულ სიკვდილზე. ამის დასადასტურებლად ქალი იგზავნება სონოგრაფიაზე. ემბრიონის გარდაცვალების დადასტურების შემდეგ, თუ სპონტანური აბორტი არ მომხდარა, მას საშვილოსნო ასუფთავებენ.

მიუთითებს თუ არა hCG საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე? დიახ, ნაყოფის არანორმალური მდებარეობით, შედეგები არ იქნება შეფასებული. მაგრამ მოკლევადიან პერსპექტივაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ს შედეგი შეიძლება იყოს საცნობარო ინტერვალის ფარგლებში.

თუმცა გარკვეული პერიოდის შემდეგ ზრდის დინამიკა სრულდება. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე მერყეობს 25 ათასიდან 70 ათას სე/ლ-მდე. ეს აიხსნება იმით, რომ ქორიონი თანდათან აქერცლდება.

ჰორმონის კონცენტრაციის ვარდნა დამახასიათებელია ჰორმონალური დარღვევების გამო ორსულობის დაკარგვის საფრთხისათვის.

თუმცა, დაბალი ჰორმონის დონე შეიძლება ყოველთვის არ მიუთითებდეს ანომალიაზე. ხდება ისე, რომ ქალმა უბრალოდ არ იცის ბოლო მენსტრუაციის თარიღი და ექიმს არასწორ ინფორმაციას აწვდის. და შესაძლებელია, რომ განაყოფიერება მოხდა უფრო გვიან, ვიდრე მოსალოდნელი იყო.

hCG დონის მკვეთრი დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:

• გარე ორსულობა;
• ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი, მათ შორის;
• სპონტანური აბორტის საფრთხე;
• ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა;
• გახანგრძლივებული ორსულობა.

რა უნდა გააკეთოს hCG-ს დაბალ დონეზე, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია ასეთი გადახრა საცნობარო ინტერვალიდან. თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა გამოვლინდა, ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და მისი ამოღების ოპერაცია. სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, ყველა თერაპიული ღონისძიება მიზნად ისახავს მის აღმოფხვრას და ორსულობის შენარჩუნებას. ფეტოპლაცენტური უკმარისობის დროს ნაჩვენებია წამლის მკურნალობა. როდესაც ორსულობა დაგვიანებულია, მშობიარობა საკეისრო კვეთით შესაძლებელია, მაგრამ მკურნალობის ტაქტიკა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა.

მაღალი hCG ღირებულებების მიზეზები

hCG-ის მაღალი დონე პირველ ტრიმესტრში შეიძლება შეინიშნოს მრავალჯერადი ორსულობის, მძიმე ტოქსიკოზის, ენდოკრინული დარღვევების გამო.

მეორე ტრიმესტრში მაღალი მნიშვნელობები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ნაყოფს აქვს ტრიზომია 21-ე ქრომოსომაზე. რა თქმა უნდა, hCG-ს ერთი ანალიზი საკმარისი არ არის ასეთი დიაგნოზის დასადგენად.

ბოლო თვეში მაღალი მნიშვნელობები მიუთითებს დაგვიანებულ ორსულობაზე და ნაყოფის ავადმყოფობაზე.

HCG-ის მაღალი მნიშვნელობები შეიძლება შეინიშნოს შემდეგ პირობებში:

• ერთზე მეტი ემბრიონი საშვილოსნოში;
• გახანგრძლივებული ორსულობა;
• ადრეული და გვიანი ტოქსიკოზი;
• გესტაციური ასაკის არასწორი დიაგნოზი;
• დედის დიაბეტი;
• გენეტიკური დარღვევები;
• მკურნალობა სინთეზური პროგესტინებით და HCG-ს შემცველი პრეპარატებით, მაგალითად, ხელოვნური განაყოფიერებით (ამ შემთხვევაში ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრის ანალიზი უნდა ჩატარდეს ფარმაცევტული საშუალებების მიღების დასრულებიდან 2 კვირის შემდეგ);
• კისტოზური სრიალი;
• ონკოლოგია;
• აბორტი ისტორიაში, მაქსიმუმ 4-5 დღის წინ გაკეთებული.

როგორ ამოვიცნოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა hCG-ით?

შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენა hCG-ით? დიახ. მაგრამ მხოლოდ ეს ანალიზი საკმარისი არ არის.

როგორია hCG-ის დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს?

ექტოპური ორსულობის დიაგნოზში ექიმი ეხმარება:

• ისტორიის აღება, ორმხრივი გამოკვლევა;
• HCG დინამიკაში;
• მუცლის ღრუს სონოგრაფია;
• დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია, რომლის დროსაც, საჭიროების შემთხვევაში, ერთდროულად შეიძლება ჩატარდეს პათოლოგიური ორსულობის ქირურგიული მოცილება. დამატებითი ინფორმაციისთვის, თუ როგორ უნდა ამოვიცნოთ ნაყოფის პათოლოგიური ლოკალიზაცია, იხილეთ სტატია "გარე ორსულობის დიაგნოზი".

hCG-ის დონე ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის პროგრესირების თვალყურის დევნებისთვის და მისი პათოლოგიების იდენტიფიცირებაში.

მაგრამ ის სწორად უნდა იქნას მიღებული, მხოლოდ hCG კონცენტრაციის დაქვეითება დინამიკაში შეიძლება მიუთითებდეს არანორმალურ ორსულობაზე.

←წინა სტატია შემდეგი სტატია →

hCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ადრეულ ეტაპებზე: ინდიკატორები კვირაში

ჩვეულებრივ, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არ არის გამოვლენილი ადამიანის სისხლში. მაგრამ კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისა და იმპლანტაციის შემდეგ, დაახლოებით 6-8 დღის განმავლობაში, მისი გამომუშავება იწყება ჩანასახის მემბრანის - ქორიონის მიერ. მას აქვს ლუტეინირების თვისებები და შეუძლია შეინარჩუნოს ყვითელი სხეულის არსებობა საკვერცხეებში პლაცენტის წარმოქმნამდე, როდესაც ის აიღებს ჰორმონალურ ფუნქციას. hCG კონცენტრაციის ცვლილებების დინამიკა საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ ორსულობის ნორმალური პროგრესირება, ასევე განსაზღვროთ (WB).

• hCG-ის ნორმალური დონე
• ყოველკვირეული დინამიკა
• HCG დონე ექტოპიური ორსულობის დროს
  • იზრდება თუ არა hCG
  • ყოველკვირეული მეტრიკა
• როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის
• WB-ის დამატებითი სიმპტომები
• როგორ იზრდება hCG სხვა პათოლოგიებთან ერთად

hCG-ის ნორმალური დონე

ქორიონული გონადოტროპინი თანდათან იზრდება სპერმატოზოიდების შემდეგ, თანდათან იზრდება მაქსიმალურ მნიშვნელობებამდე - და შემდეგ თანდათან მცირდება. ჰორმონის მატება ხდება ყოველ ორ დღეში კონცენტრაციის გაორმაგებით. ეს აუცილებელია ნაყოფის შესანარჩუნებლად და ნორმალური გესტაციისთვის.

ყვითელი სხეულის არსებობის შენარჩუნება ხელს უწყობს და ესტროგენს. ამ პერიოდის შემდეგ პლაცენტა იწყებს ჰორმონების გამომუშავებას. ასევე, hCG-ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს თირკმელზედა ჯირკვლებზე, ზრდის გლუკოკორტიკოიდების სინთეზს. ამის გამო, რაც ხდება, აუცილებელია ნაყოფის შესანარჩუნებლად.

ნორმალური ინდიკატორები აისახება ცხრილში 1:

HCG დონე კვირაში. ცხრილი 1.

ორსულობა კვირაში	HCG დონე IU/l
-2	5,8 — 750
3-4	160 — 7200
4-5	1000 — 31800
5-6	3600 — 160000
6-7	32000 — 150000
7-8	64000 — 155000
8-9	46000 — 190000
10-11	27000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	12000 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

ცხრილის მონაცემების თავისებურება ის არის, რომ მასში გესტაციის პერიოდი ითვლება განაყოფიერების დღიდან. ორსულობის კვირის განსაზღვრისას ანტენატალური კლინიკის ექიმი ამოსავალ წერტილად მიიჩნევს ბოლო მენსტრუაციის დაწყებას.

თითოეული კლინიკური ლაბორატორია იყენებს სხვადასხვა მეთოდს ანალიზის მონაცემების გამოსათვლელად, რაც ნიშნავს, რომ ცალკეულ კლინიკებში მიღებული სტანდარტები შეიძლება ასევე განსხვავდებოდეს ქვემოთ მოცემული ცხრილისგან.

HCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

ქორიონული გონადოტროპინი არის პეპტიდური კინინი, რომელიც წარმოიქმნება ცილების ორი კომპლექტით. ალფა ნაწილი მსგავსია გონადოტროპული კინინების - FSH, LH. ბეტა უნიკალურია hCG-სთვის. ამიტომ, ორსულობის არსებობის დიაგნოსტიკისთვის, ბეტა ქვედანაყოფები განისაზღვრება, როგორც ყველაზე სპეციფიკური წარმონაქმნები.

ჰორმონი სისხლში გამოიყოფა ზიგოტის წარმოქმნიდან 7-14 დღის შემდეგ, მისი შემცველობა შარდში 1,5-2-ჯერ ნაკლებია. დიაგნოსტიკური რაოდენობა მიიღწევა 1-2 დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლში.

HCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს კვირაში

თუ კონცეფცია არ მომხდარა, ბეტა-hCG უარყოფითია. პროგრესირებადი ორსულობის დროს, ჰორმონის კონცენტრაცია ორმაგდება ყოველ 36 საათში. მაგალითად, საწყისი მინიმალური ნიშნით 6 სე / ლ, 3 კვირის ბოლოს ჰორმონის დონე მიაღწევს დაახლოებით 196 სე / ლ, 4-5 კვირისთვის 3072-24500 სე / ლ. პლაცენტის ჩამოყალიბებამდე ის მიაღწევს მაქსიმუმს და დაიწყებს თანდათან კლებას.

როგორ იზრდება hCG საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს

საწყის ეტაპზე ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური მდებარეობით, hCG იწყებს ზრდას უფრო ნელი ტემპით. განსხვავება არ არის შეფასებული ან შეესაბამება მინიმუმს. 3-მდე გაიზრდება hCG მაჩვენებელი. მაგრამ შემდეგ ზრდა შეჩერდება, ანალიზებში დინამიკა არ იქნება. მოგვიანებით ამ პერიოდში ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის დარღვევა ფალოპის მილის გასკდომით.

ექტოპიური ორსულობის დროს hCG დონის ანალიზი: მომზადება

საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად, ისინი მიმართავენ სისხლის ანალიზს hCG-ზე. შარდის ანალიზის სწრაფი ტესტები არ არის ინფორმაციული. შედეგი შეიძლება აღმოჩნდეს ცრუ დადებითი ან უარყოფითი: ანალიზის შემდეგ სუსტად შეღებილი ვარდისფერი ზოლი ჩნდება ზოლზე ან საერთოდ არ ჩნდება.

კვლევის მეთოდოლოგია არის იმუნოქიმილუმინესცენტური ანალიზი. იგი იყენებს ვენურ სისხლს. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე გამორიცხეთ ალკოჰოლი, ცხიმიანი საკვები. ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე რეკომენდებულია მძიმე ფიზიკური დატვირთვის, სტრესის და ემოციური გადატვირთვის თავიდან აცილება.

შეწყვიტე მედიკამენტების მიღება. თუ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, აცნობეთ ექიმს. სისხლს იღებენ მკაცრად დილით უზმოზე. ბოლო კვება უნდა იყოს მინიმუმ 8-12 საათით ადრე, ამ პერიოდის განმავლობაში შეუძლებელია, ნებადართულია წყლის დალევა.

სისხლს აბარებენ არა უადრეს 3-5 დღის დაგვიანებით. ეს გამოწვეულია ჰორმონების სინთეზის ინდივიდუალური ტემპით. ადრეულმა ტესტირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები. საშვილოსნოს გარეთ ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის ანალიზი ტარდება 48 საათის ინტერვალით. მაგრამ კლინიკური სიმპტომების არსებობისა და hCG-ის თავდაპირველად დაბალი დონის არსებობისას, საკმარისია ერთი კვლევა.

ანალიზის სიჩქარე დამოკიდებულია კონკრეტულ ლაბორატორიაზე. კარგი აღჭურვილობით, შედეგი მზად არის რამდენიმე საათში. მცირე ლაბორატორიებში ანალიზის ჩატარება შესაძლებელია, თუ საკმარისი რაოდენობის განმცხადებლები შეიკრიბებიან. ამიტომ, hCG-ზე სისხლის ტესტის შედეგები მზად იქნება 5-10 დღეში.

დამოუკიდებლად ახალგაზრდა ქალები მიჩვეულები არიან ორსულობის სწრაფი ტესტების გამოყენებას. ისინი მზადდება თხელი მუყაოს ზოლის სახით, მასზე დამაგრებული რეაგენტით გაჟღენთილი სინთეზური მასალით. შარდში ჩაღრმავების შემდეგ ჟღერს ტესტერს, მასზე პირველი ზოლი გამოირჩევა. თუ ორსულობაა, მაშინ მეორე ზოლი ძალიან სწრაფად ჩნდება.

ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყოფა შარდში კვერცხუჯრედის სპერმასთან შერწყმიდან 13-15 დღის შემდეგ. ამიტომ, ტესტი არ ტარდება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც მენსტრუაცია დროულად არ მოდის. ნორმალური ყოველთვიური ციკლით, ეს ინტერვალი იქნება საჭირო განაყოფიერებიდან 2 კვირა.

ტესტი ეფუძნება hCG ბეტა ქვედანაყოფის განსაზღვრას, როგორც ჰორმონის ყველაზე სპეციფიკურ ნაწილს. ტესტირება რეკომენდებულია დილით გაღვიძებისთანავე, რადგან. ღამით, hCG-ის კონცენტრაცია საკმარისი იქნება შედეგის მისაღებად. თუ დაგვიანება დიდია, მაშინ შეგიძლიათ ტესტის ჩატარება ნებისმიერ დროს. მაგრამ არ უნდა დალიოთ დიდი რაოდენობით სითხე: შარდის განზავებამ შეიძლება შედეგი დაამახინჯოს.

ექტოპიური ორსულობა ტესტის დროს შეიძლება მოგვცეს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მეორე ზოლი ოდნავ შეღებილი რჩება. შედეგი დამოკიდებულია hCG კონცენტრაციის მატებაზე, რაც დამოკიდებულია ორსულობის პროგრესირებაზე. ანუ ადრეულ ეტაპებზე ტესტი გვიჩვენებს არა საშვილოსნოსგარე ორსულობას, არამედ თავად ორსულობის ფაქტს. და hCG ინდიკატორების დინამიკა სისხლის ანალიზში "იტყვის" ექტოპური ორსულობის შესახებ.

ცრუ უარყოფითი შედეგი შეიძლება შეინიშნოს ტესტის ნაადრევად ჩატარების დროსაც, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ან თირკმელების პათოლოგიები, რომლებიც აფერხებენ ჰორმონის ნორმალურ გამოყოფას, ასევე შარდმდენების გამოყენებას.

ექტოპიური ორსულობის დამატებითი სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ნიშნავს ფალოპის მილში. მაგრამ იმპლანტაცია შეიძლება მოხდეს სხვა ადგილებში:

• საკვერცხეებზე;
• მუცლის ღრუში (მიმაგრებულია პერიტონეუმზე);
• საშვილოსნოს ყელში;
• საშვილოსნოს ვესტიგიალური რქა.

მენჯის ანთებითი დაავადება შეიძლება წაშალოს ორსულობის კლინიკური სიმპტომები. ასევე, არასწორი იმპლანტაციის მიზეზი შეიძლება იყოს წებოვანი პროცესი, ფალოპის მილების პერისტალტიკის დარღვევა, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. ზოგჯერ ეს შეიძლება დასრულდეს.

ნორმალური და საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები, როგორც წესი, იდენტურია. ზოგჯერ, პათოლოგიით, მენსტრუაცია შეიძლება დროულად მოვიდეს, მაგრამ ეს უფრო მწირი ან მტკივნეული იქნება. ზოგჯერ ორსულობა ვითარდება იმ დონემდე, რომ გამოჩნდება დამატებითი სიმპტომები:

• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• გულისრევა დილით;
• სისუსტე და მუდმივი ძილიანობა;
• განწყობის ცვალებადობა, ცრემლდენა.

რაღაც მომენტში შეიძლება გამოჩნდეს ლაქა გენიტალური ტრაქტიდან. თუ ქალი ელოდა, მაშინ ნორმალურ სიტუაციაში ეჭვი ეპარება შეფერხების საფრთხეს, მაშინ აუცილებელია ექიმის რჩევა.

მუცლის მწვავე ტკივილი, ინტენსიური სისხლდენა საშოდან, მწვავე სისხლის დაკარგვის სიმპტომები საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. დაგვიანებული მენსტრუაციის ჩვენება, ორსულობის დადებითი ტესტი, დღე. მწვავე მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ჩამოთვლილი სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში მეტყველებს ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტაზე მილის აბორტის ტიპის მიხედვით. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ინტენსიური სისხლდენა, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია. მის შესაჩერებლად საჭიროა ოპერაცია.

თუ სისხლდენა არ არის, მაგრამ ულტრაბგერითი ნაყოფის კვერცხუჯრედის ლოკალიზაცია ფალოპის მილში გამოირჩევა, ტარდება ქირურგიული მკურნალობაც. ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია იშვიათ ოპერაციის ჩატარება დანამატის შენარჩუნებით. როდესაც მილი იშლება, ის ამოღებულია.

როგორია hCG-ის მაჩვენებლები სხვა პათოლოგიებში

ზოგიერთ სიტუაციაში, hCG-ის კონცენტრაციის ცვლილება ნორმიდან მაღლა ან ქვევით ხდება. ჰორმონის დონის დაქვეითება, ექტოპიური ორსულობის გარდა, შეიძლება იყოს ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის მაჩვენებელი, როგორიცაა:

• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• განუვითარებელი ორსულობა;
• პლაცენტის უკმარისობა.

კონცენტრაციის ზრდა, რომელიც არ შეესაბამება ნორმას, ხდება მაშინ, როდესაც:

• ან გესტოზი;
• სიმსივნეები;
• ემბრიონის პათოლოგია;
• ვადის შეცდომა.

hCG დონის ანალიზი არის კვლევის მეთოდი, რომელიც ვარაუდობს ორსულობას. WB-ს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია დამატებითი კვლევების ჩატარება.