სიმფიზიტი ორსულობის დროს: აუცილებელია მკურნალობა და პრევენცია. სიმფიზიტი - ორსულობის უსიამოვნო სიურპრიზი

ორსული ქალის სხეულში ბევრი ცვლილებაა. ყველა მათგანი მიზნად ისახავს ჯანსაღი ბავშვის დაბადებას, ასევე ამ პროცესის მაქსიმალურად გამარტივებას.

ცვლილებები გავლენას ახდენს ფაქტიურად მთელ სხეულზე, მათ შორის ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე. კერძოდ, ჰორმონის რელაქსინის ზემოქმედებით, მენჯის ძვლების სახსრები რბილდება. ეს ზრდის მათ მობილურობას და მშობიარობის დროს ნაყოფს უადვილდება სამშობიარო არხის გავლა.

მაგრამ ყოველთვის შორს არის ის, რაც ბუნებას აპირებდა, სცენარის მიხედვით მიდის. ხშირად ხდება სხვადასხვა წარუმატებლობა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება პათოლოგიები, რომლებიც ტოვებს კვალს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობაზე. ერთ-ერთი ასეთი პათოლოგიაა სიმფიზიტი.

რა არის სიმფიზიტი და სიმფიზიტი?

სიტყვა "სიმფიზი" მედიცინაში ნიშნავს ძვლების პუბიკულ არტიკულაციას, რასაც ჩვენ პუბისს ვუწოდებდით. ორსულობის დროს ეს სახსარი ბუნებრივად იჭიმება, იძენს გარკვეულ მობილობას. ეს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნორმალური პროცესია, რომელიც აუცილებელია მშობიარობის წარმატებით დასრულებისთვის.

თუმცა, ამა თუ იმ მიზეზის გამო, ეს პროცესი შეიძლება არასწორად წარიმართოს. შედეგად, სახსრები ძალიან რბილდება, ხდება ჰიპერმობილური და ძლიერად დაჭიმულობა, რაც იწვევს პუბის შეშუპებას, ტკივილს და დისკომფორტს. სწორედ ამ მდგომარეობას ეწოდება სიმფიზიტი.

სიმფიზიტის მიზეზები

სამწუხაროდ, ექიმებს ჯერ არ მიუღწევიათ კონსენსუსამდე იმის შესახებ, თუ რა იწვევს სიმფიზიტის განვითარებას. ამ საკითხთან დაკავშირებით რამდენიმე მოსაზრება არსებობს. კერძოდ, ბევრი ექიმი დარწმუნებულია, რომ ამ პათოლოგიის განვითარება დაკავშირებულია დედის ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობასთან. გარდა ამისა, სიმფიზიტი დაკავშირებულია ჰორმონალურ დარღვევებთან, კერძოდ, ჰორმონის რელაქსინის სიჭარბესთან. ვინაიდან ორსულობის დროს ქალის ჰორმონალური ფონი არ არის სტაბილური, დროდადრო დარღვევები ხდება კარგად ჩამოყალიბებულ მექანიზმში.

ასევე არსებობს თეორიები, რომლებიც აკავშირებენ ამ დაავადებას მემკვიდრეობით მახასიათებლებთან და კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა პრობლემებთან, რომლებიც შეიძლება წარმოშობილიყო ორსულობის დაწყებამდეც კი. არ არის ბოლო ადგილი სიმფიზიტის შესაძლო მიზეზების ჩამონათვალში და უშუალოდ ორსულობის მიმდინარეობას. არსებობს მოსაზრება, რომ წონის სწრაფმა მატებამ, ფიზიკურმა აქტივობამ, რეჟიმის შეუსრულებლობამ და არასწორმა დიეტამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქალის ჰორმონალურ ფონზე და, შესაბამისად, გამოიწვიოს სიმფიზიტი.

სიმფიზიტის სიმპტომები და დიაგნოზი

ვინაიდან სახსრების დარბილება ჩვეულებრივ მშობიარობასთან უფრო ახლოს იწყება, მაშინ მისი სიმპტომები, როგორც წესი, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში იწყებს ქალების შეწუხებას. თუმცა არც ისე იშვიათია, რომ ისინი პაციენტს ნახულობენ უკვე მე-2 ტრიმესტრის შუა პერიოდში.

როგორ განვსაზღვროთ სიმფიზიტი?სათანადო სიფრთხილით, ეს შეიძლება გაკეთდეს უკვე ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ცვლილებები ჯერ კიდევ არ არის ძალიან ძლიერი. უპირველეს ყოვლისა, ქალს ეწყება ტკივილები ბოქვენის არეში სიარულის, კიბეებზე ასვლისას. ამ პერიოდში ადვილია არ მიაქციოთ მნიშვნელობა მტკივნეულ შეგრძნებებს, ჩამოწეროთ ისინი როგორც ბუნებრივი ცვლილებები. შემდეგ დაავადება აგრძელებს განვითარებას.

მისი განვითარებისას ტკივილი ძლიერდება და აწუხებს ქალს უკვე მშვიდ, ზოგჯერ კი მწოლიარე მდგომარეობაში. მობრუნებისას, სკამიდან ან საწოლიდან ადგომისას, ფეხების აწევისას ტკივილი კიდევ უფრო ძლიერდება.

პუბის შეშუპება ასევე სიმფიზიტის დამახასიათებელი სიმპტომია. ერთად ეს იწვევს სიარულის ძლიერ ცვლილებას. ნაბიჯები ხანმოკლე, მძიმე ხდება, ქალი ოდნავ ღრიალზე მიდის. სწორედ ამ სიარული ჰქვია სასაუბროდ იხვი.

თუ ქალმა შეამჩნია სიმფიზიტის ყველა ან ნაწილობრივი ნიშნები, მან დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს ამის შესახებ თავის გინეკოლოგს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს დაავადება არ არის მხოლოდ მტკივნეული, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს მშობიარობის მიმდინარეობაზე.

სიმფიზიტით გართულებული მშობიარობა

მშობიარობის დროს სახსრების ზედმეტად დაჭიმვის გამო, მათ შეუძლიათ დაიშალონ. და ეს ნიშნავს რამდენიმე კვირიან წოლით დასვენებას, კომპლექსურ მკურნალობას, ტკივილს და სხვას, რაც ცუდად არის შერწყმული ბედნიერ დედობასთან. ახალშობილ შვილზე ზრუნვის ნაცვლად, ქალი იძულებული იქნება გაუძლოს მნიშვნელოვან ტანჯვას და მკურნალობის დროს ეძებოს ასისტენტი. მაგრამ ყველას არ აქვს ძიძის პოვნის შესაძლებლობა. დიახ, და მე თვითონ მინდა ამ სასიამოვნო საქმეების შესრულება. და ერთი რამ, დაამყარეთ კონტაქტი თქვენს პატარასთან, რადგან ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია.

მაგრამ, მიუხედავად ასეთი სერიოზული რისკებისა, სიმფიზიტის არსებობა საერთოდ არ წყვეტს ბუნებრივ მშობიარობას. თუ პუბიკული არტიკულაცია დაშორებულია არაუმეტეს 10 მმ-ით, ნაყოფი არ არის დიდი და თავის მდგომარეობაშია, ქალის მენჯი კი საკმარისად ფართოა. თუ ამ პირობებიდან ერთი ან მეტი დაირღვა, მაშინ ექიმები საკეისრო კვეთას გირჩევენ.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის დიაგნოსტიკა რთულია, რადგან რენტგენის გადაღება ძალზე არასასურველია იმ ქალებისთვის. ამ მიზეზით, საწყისი დიაგნოზი ეფუძნება ქალის მიერ ტკივილის ბუნებისა და სიმძიმის აღწერას. ხშირად ექიმი ატარებს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას და ულტრაბგერას ნიშნავენ გასარკვევად. დიაგნოზის დასმაში ასევე დაგეხმარებათ კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

მკურნალობა და პრევენცია

სამწუხაროდ, სიმფიზიტის განკურნება შეუძლებელია. ის უბრალოდ ქრება მშობიარობის შემდეგ, როდესაც ჰორმონალური დონეები თანაბრად იკლებს. რელაქსინი წყვეტს ძვლებსა და სახსრებზე ზემოქმედებას და ისინი ნორმალურად უბრუნდებიან. ამიტომ, ორსულობის დროს სინფიზიტის მკურნალობა ქალის მდგომარეობის შემსუბუქებაზე და მშობიარობის სწორი სტრატეგიის არჩევაზე მოდის.

პირველ რიგში, აუცილებელია ატარეთ სპეციალური სახვევი თეძოებზე რომელიც ვიწრო ქვედაკაბას წააგავს. ის ხელს შეუწყობს მენჯსა და თეძოებს, ხელს უშლის სახსრების შემდგომ გაჭიმვას. ეს ხელს უწყობს შეშუპების მოხსნას.

მეორეც, სიმფიზიტის მქონე ქალები არ იაროთ, არ დადგეთ ან იჯდეთ ერთ ადგილას 1 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში . ფეხები უნდა ინახებოდეს სიმეტრიულ მდგომარეობაში.

ასევე შეიტანეთ თქვენს დიეტაში მეტი კალციუმით მდიდარი საკვები . მაგალითად, რძე, ხაჭო, იოგურტი, ყველი, სხვა რძის პროდუქტები, მწვანილი, თხილი, თევზი. ძალიან მნიშვნელოვანია საჭმლის მონელების ნორმალიზება, რადგან ეს გაზრდის კალციუმის შეწოვას. გარდა ამისა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული წონის ჭარბი მატება, რადგან ეს ზრდის დატვირთვას დარბილებულ სახსარზე.

სხვათა შორის, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კალციუმი კარგად შეიწოვება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმს აქვს საკმარისი ვიტამინი D. ნიუანსი ის არის, რომ ეს ვიტამინი არ შეიწოვება ჩვენი ორგანიზმის მიერ საკვებიდან, არამედ სინთეზირდება მზის გავლენის ქვეშ. ამიტომ სიმფიზიტის მქონე ორსულებს უფრო ხშირად სჭირდებათ გარეთ ყოფნა. ზამთარში კი აზრი აქვს დამატებით D ვიტამინის მიღებას. მისი მიღება შესაძლებელია კალციუმის პრეპარატებთან ერთად.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია. კურსის ფარგლებში ქალს უტარდება ფიზიოთერაპია, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანესთეზია. სპეციალური ჩვენებების შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ეპიდურული ანალგეზია. მაგრამ სიმფიზიტის ჰორმონალური თერაპია, როგორც წესი, არ ინიშნება.

სიმფიზიტის პრევენცია რთული საკითხია, ვინაიდან დაავადების გამომწვევი მიზეზები საიმედოდ არ არის გამოვლენილი. თუმცა, ითვლება, რომ ჯერ კიდევ შესაძლებელია დაავადების რისკის შემცირება. ამისთვის რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის შემცირება, მათი შეცვლა სპეციალური ტანვარჯიშითა და ვარჯიშებით, რომლებსაც ექიმი გირჩევთ. არ ღირს ვარჯიშების კურსის დამოუკიდებლად არჩევა, რადგან თითოეულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ინდივიდუალური უკუჩვენებები გარკვეულ ქმედებებზე.

პრევენციისთვის არანაკლებ მნიშვნელოვანია დიეტა, რომელიც მოიცავს, როგორც მკურნალობისას, დიდი რაოდენობით კალციუმს. ასევე ზედმეტი არ იქნება კალციუმის და D ვიტამინის შემცველი მულტივიტამინების მიღება, განსაკუთრებით ზამთარში, როცა ხშირი სეირნობაც კი ვერ უზრუნველყოფს საკმარისი D ვიტამინის მიღებას, რადგან მზე ადრე ჩადის და გვიან ამოდის.

სამწუხაროდ, სიმფიზიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, ამა თუ იმ ხარისხით, ორსულთა 50%-მდე აწყდება მას. შეინიშნება, რომ თუ პირველ ორსულობაში იყო დაავადება, მაშინ მეორე და შემდგომში, სავარაუდოდ, იგივე პრობლემა შეექმნება ქალს.

საბედნიეროდ, სიმფიზიტი არ მოქმედებს ბავშვზე. დედისთვის კი რისკი მინიმალურია: ექიმები გულდასმით აკვირდებიან ორსულის მდგომარეობას და საფრთხის შემთხვევაში მას უბრალოდ არ დაუშვებენ თავად მშობიარობას, არამედ ჩაუტარებენ გეგმიურ საკეისრო კვეთას. და მშობიარობის შემდეგ, ჰორმონალური ფონი ნორმალიზდება და ყველა ძვლის სახსარი უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. და ამასთან ერთად გაქრება ტკივილები და შეშუპება.

პასუხები

ბევრ ქალს აშინებს ისტორიები, რომ ორსულობისა და მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს მენჯის ძვლების გახეთქვა, რაც მოითხოვს სერიოზულ მკურნალობას და ხანგრძლივ რეაბილიტაციას. და ისინი საშვილოსნოს მიდამოში არსებულ ნებისმიერ დისკომფორტს უკავშირებენ ასეთ ცვლილებებს. მენჯის ძვლების მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა (სიმფიზიოპათია) ნათელ კლინიკურ სურათთან გვხვდება ორსულთა არაუმეტეს 3-5%-ში. მაგრამ ანთება და დისკომფორტი ბევრად უფრო ხშირია. რა სიმპტომები ახასიათებს სიმფიზიტს ორსულობის დროს და როდის შეიძლება იყოს ის საფრთხე?

საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD-10) მიხედვით, ყველა ასეთი პათოლოგია შედის სათაურში O26.7 "სუფთა სახსრის სუბლუქსაცია ორსულობისა და მშობიარობის დროს". პრაქტიკაში, მრავალი ტერმინი გამოიყენება:

• სიმფიზიოპათია;
• სიმფიზიოლიზი;
• სიმფიზიტი;
• ბოქვენის სახსრის ფუნქციის დარღვევა.

პრინციპში, ეს არის ცნებები, რომლებიც აღწერს გესტაციის პერიოდში ბოქვენის სახსრის შეცვლის ერთი პროცესის ეტაპებს.

Რატომ

მენჯი არის ერთგვარი რგოლი, რომელიც შედგება რამდენიმე ძვლისგან (იგივე, საყლაპავი, პუბიკი და საკრალური). თითოეულის საზღვრებზე წარმოიქმნება ნახევრად სახსრები, რომლებიც მოიცავს ხრტილოვანი ქსოვილის ფენებს, მაგრამ ხასიათდება დაბალი მობილურობით. გესტაგენური ფონის მოქმედებით, ნახევრად სახსრების ქსოვილების თვისებები იცვლება უკვე ადრეულ ეტაპებზე. ეს იწვევს მათ დარბილებას, განსხვავებას, მობილურობის გაზრდას და ანთების ალბათობას. ეს პროცესები აუცილებელია მენჯის ზომის გარკვეული ზრდისთვის, რაც შემდგომში მნიშვნელოვანია მშობიარობის პროცესში.

საჯარო სახსარი მდებარეობს სუპრაპუბიკურ რეგიონში და აქვს გარკვეული მახასიათებლები, რაც ხელს უწყობს ამ მიდამოში ყველაზე ხშირ ტრავმასა და გართულებას. კერძოდ:

• იგი ითვალისწინებს მაქსიმალურ დატვირთვას გესტაციის პერიოდში;
• მისი ზედაპირი მცირეა, რაც ზრდის წნევას ერთეულ ფართობზე.

პროვოცირების ფაქტორების გავლენით, იზრდება სპეციალური ცილის - რელაქსინის გამომუშავება. ის მოქმედებს ხრტილის ბოჭკოებზე, ამცირებს მათ სიმტკიცეს და სახსრების სტაბილურობას. მსგავსი პროცესები ხდება არა მხოლოდ საშვილოსნოში, არამედ სხვა სახსრებსა და ლიგატებშიც. მაგრამ აქ სურათი ყველაზე ნათელია საშვილოსნოს და ნაყოფის დამატებითი გავლენის გამო. ეს არის ორსულ ქალებში სიმფიზიტის ძირითადი მიზეზები.

რა იწვევს სიმფიზიტის პროვოცირებას ორსულობის დროს

ორსულობის დროს სიმფიზიტი საკმაოდ ხშირია. მისი გაჩენის გამომწვევი ფაქტორები შემდეგი ფაქტორებია.

• მემკვიდრეობა.ბოქვენის სახსრის პათოლოგია უფრო ხშირია „ინგლისური ფესვების“ მქონე ადამიანებში, ასევე გოგონებში, რომელთა ბებიებს ან დედებს მსგავსი პრობლემები ჰქონდათ. სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიით, რომელიც ქმნის ხრტილის ფენებს.
• მენჯის დაზიანება. წინა ოპერაციები, მოტეხილობები არღვევს ანატომიას და მიდრეკილია პუბის სახსრის დივერგენციისა და ანთებისკენ. მათ შორის, იყო თუ არა სიმფიზიტი ან სიმფიზიოლიზი წინა მშობიარობაში.
• ჰორმონალური დარღვევები.ადრეული პერიოდები, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების მიღება გავლენას ახდენს ძვლის სტრუქტურაზე.
• დიდი ხილი. რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით მეტია დატვირთვა ბოქვენის სახსარზე. ამიტომ, ყველაზე ხშირად მისი ანთება ან დივერგენცია ხდება განმეორებითი მშობიარობის დროს, როდესაც ბავშვები უფრო დიდი არიან.
• კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა.ფარისებრი ჯირკვლისა და პარათირეოიდული ჯირკვლების დაავადებები, კალციუმის დეფიციტი არასაკმარისი მიღებით იწვევს მისი ძვლების „გამორეცხვას“, რაც ამცირებს ყველა სახსრის სიმტკიცეს. სიმფიზიტის ნიშნები ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს უკვე 1 ტრიმესტრში.
• თირკმელების დაავადებები.პათოლოგიას თან ახლავს მინერალური ცვლის დარღვევა და საკვები ნივთიერებების გაზრდილი ექსკრეცია. შედეგად ორგანიზმი იძულებულია ძვლებიდან კალციუმი, ნატრიუმი და სხვა ელემენტები „ასესხოს“.

როდის უნდა ვიეჭვოთ პრობლემა

ყველაზე ხშირად, ორსულობის დროს სიმფიზიტის ნიშნები ჩნდება მე-2 ტრიმესტრის ბოლოს, ამ მიდამოზე მზარდი დატვირთვის გამო. მაგრამ ბოქვენის ძვლების მნიშვნელოვანი განცალკევებაც კი გარკვეულ მომენტამდე შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს. ითვლება, რომ მთელი კლინიკური სურათი ვლინდება ანთების შეერთებისას.

• ტკივილი საშვილოსნოს მიდამოში.ეს შეიძლება იყოს მკვეთრი, მისცეს ფეხი, საზარდულის, საკრალური. ზოგჯერ ეს იწვევს სიარულის ცვლილებას, ის ხდება "იხვი". მაგრამ უფრო ხშირად ეს არის მტკივნეული უსიამოვნო ტკივილები, რომლებიც მატულობენ სიარულის დროს, განსაკუთრებით უეცარი მოძრაობით და მნიშვნელოვნად მცირდება მშვიდ მდგომარეობაში. ნაკლებად ხშირად, ქალები აღნიშნავენ დისკომფორტს ინტიმური ურთიერთობების დროს, შარდვისა და დეფეკაციის დროს. ბოქვენის სახსარზე დაჭერისას აღინიშნება მისი ტკივილიც.
• ანთების ნიშნები.მცირე შეშუპება, სიწითლე შეიძლება გამოჩნდეს საშვილოსნოს მიდამოში.
• სხვა დისკომფორტი.ხანდახან მომავალი დედები აღნიშნავენ „დაწკაპუნებას“ ბოქვენის ძვლების მიდამოში, განსაკუთრებით სიარულისა და სხეულის მობრუნებისას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი იწყება ზოგადი გამოკვლევით და ქალის ჩივილების გარკვევით. ზოგჯერ სიმფიზიტის დროს საშვილოსნოს მიდამოში დიდი შეუსაბამობისას განისაზღვრება რეტრაქცია. ულტრაბგერა ყველაზე უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდია. ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია განისაზღვროს ბოქვენის ძვლების განსხვავების ხარისხი:

• 1 გრადუსი - 1 სმ-მდე;
• 2 გრადუსი - 2 სმ-მდე;
• 3 გრადუსი - 2 სმ-ზე მეტი.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლების დივერგენციის ნორმა არის 0,5 სმ მანძილი.
სისხლის და შარდის რუტინული ტესტები არ იცვლება. რადიოგრაფია, CT და MRI პრაქტიკულად არ გამოიყენება, რადგან პროცედურის რისკი გაუმართლებელია. ისინი ტარდება, საჭიროების შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ.

სიმფიზიტს შეიძლება ჰქონდეს ბუნდოვანი კლინიკური სურათი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება მანიფესტაციების მსგავსი დაავადებებთან. ძირითადი განსხვავებები აღწერილია ცხრილში.

ცხრილი - რითია საჭირო სიმფიზიტის დიფერენცირება

მხოლოდ სპეციალისტმა იცის, როგორ ამოიცნოს სიმფიზიტი და განასხვავოს იგი ორსულობისას სხვა დაავადებებისგან. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ პრეტენზია, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

რა არის საშიში მდგომარეობა

იმის ფიქრით, თუ რამდენად საშიშია სიმფიზიტი ორსულობის დროს, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ მსგავსი პრობლემის მქონე ყველა ქალს აქვს მშობიარობის დროს ბოქვენის ძვლების სერიოზული განსხვავების შანსი. ამას შეიძლება თან ახლდეს შარდის ბუშტის და მცირე მენჯის სხვა ორგანოებისა და სტრუქტურების რღვევა.

ნაყოფზე არანაირი შედეგი არ არის, გარდა იმ წამლების შესაძლო უარყოფითი ეფექტისა, რომელიც ქალს შეუძლია გამოიყენოს ტკივილის შესამსუბუქებლად.

როგორ ვუმკურნალოთ

განიცდის დისკომფორტს და კიდევ უფრო უჭირს სიარული, ყველა ქალი ფიქრობს იმაზე, თუ როგორ შეამსუბუქოს სიმფიზიტი ორსულობის დროს ბავშვისთვის საფრთხის გარეშე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მშობიარობის მომენტამდე არ იქნება რადიკალური მკურნალობა. ყველა რეკომენდაცია მიზნად ისახავს საშვილოსნოს მიდამოზე ზეწოლის სიმძიმის შემცირებას, ანთების და ტკივილის შემცირებას.

• სახვევის ტარება.მცირედი შეუსაბამობით, ექიმის რეკომენდაციით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორსული ქალების ჩვეულებრივი ქამარი. სიმფიზიტის უფრო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სპეციალური ფიქსაციის სახვევები, რომლებიც გაივლიან ბარძაყის ძვლის ორივე ტროხანტერს.
• ტკივილგამაყუჩებლები.ნებადართულია "დიკლოფენაკის" ("ორტოფენი"), "ფასტუმ-გელის", "აპიზარტრონის" გამოყენება - მხოლოდ მალამოების სახით ადგილობრივად, ხოლო მე-3 ტრიმესტრში სიფრთხილით. უფრო მძიმე შეტევებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას რექტალური სუპოზიტორები პაპავერინთან და ტაბლეტებთან ერთად. ორსულ ქალებში სიმფიზიტის დროს ნებადართული და აკრძალული ტკივილგამაყუჩებლების სახელები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
• ფიზიოთერაპია. ტკივილის შესამსუბუქებლად, ცივი კომპრესები საშვილოსნოს მიდამოზე, აკუპუნქტურა, UVI ეხმარება.

ცხრილი - როგორ მოვიხსნათ ტკივილი სიმფიზით

პათოლოგიის პრევენცია

• სავარჯიშო "კატა".აუცილებელია გახდეთ მუხლებზე და ხელისგულებზე აქცენტით. შემდეგ აიღეთ და ჩამოწიეთ ზურგი, რიტმულად გადაიტანეთ თავი საპირისპირო მიმართულებით. სავარჯიშო შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ დროს.
• სავარჯიშო "ბაყაყი".მწოლიარე მდგომარეობაში, ფეხები უნდა იყოს მოხრილი მუხლებში და მიიტანოთ მუცელთან. შემდეგი, თქვენ უნდა ნელა გავრცელდეს გვერდებზე და მოიწიოთ მუხლები.

თანაბრად მნიშვნელოვანია სხეულის წონის მონიტორინგი, რათა არ შეიქმნას დამატებითი დატვირთვა პუბის სახსარზე. სასარგებლოა ვიტამინის კომპლექსების მიღება კალციუმთან, მაგნიუმთან ერთად და ასევე დაბალანსებული დიეტა.

პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, სიმფიზიტი არ მოქმედებს ორსულობაზე, მაგრამ არღვევს ქალის აქტივობას, რაც იწვევს ტკივილს. უფრო სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ორსულობის ბოლოს მშობიარობის მეთოდის გადაწყვეტა. ამისათვის შედარებულია კლინიკური მონაცემები და კვლევის შედეგები. და 1 სმ-იანი წიაღის სხვაობაც კი ყოველთვის არ არის ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენება, განსაკუთრებით საშუალო ზომის ნაყოფთან. თუ რაიმე გართულების ეჭვიც კი არსებობს, კეთდება საკეისრო კვეთა.

დაბოლოს, საკითხი, შესაძლებელი იქნება თუ არა ორსულობის დროს სიმფიზიტით მშობიარობა, წყდება გესტაციის დასრულებამდე, საჭირო სპეციალისტების გამოკვლევისა და გამოკვლევის შემდეგ. ქალებისა და ექიმების მიმოხილვები ადასტურებს, რომ სწორი მიდგომა ხელს უწყობს უფრო სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას.

სიმფიზიტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც დამახასიათებელია გესტაციის პერიოდისთვის და მშობიარობის შემდეგ. დროულად გამოვლენილი გადახრები და სწორი ტაქტიკა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ საშვილოსნოს სერიოზული განსხვავებები. ორსულობის დროს სიმფიზიტის მკურნალობა შედგება კონსერვატიული ღონისძიებებისგან - საანესთეზიო მალამოები და ტაბლეტები, ფიზიოთერაპია. ბოქვენის სახსრის მთლიანობის აღდგენის ოპერაციები ტარდება მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ.

ორსულობა ბედნიერი პერიოდია ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ მას ჩრდილავს თანმხლები დაავადებები, რომლებიც ართულებს დაბადების პროცესს. უეცარი ჰორმონალური ცვლილებები და შინაგანი ორგანოების გაზრდილი დატვირთვა ბუნებრივი ფაქტორებია, რომლებიც გავლენას ახდენენ მომავალი დედის მდგომარეობაზე. ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი დარღვევა ამ დროს არის სიმფიზიტი.

რა არის სიმფიზი

მშობიარობის დროს ნაყოფი გადის ქალის ბარძაყის სახსარში, რომელიც ბეჭდის იმიტაციას ახდენს. წინ, იგი შედგება ორი ძვლისგან, რომლებიც ქმნიან პუბისს (ან ბოქვენის სიმფიზს). ორსულობის დროს მომავალი დედის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჰორმონ რელაქსინს, რომელიც პასუხისმგებელია სახსრების დარბილებაზე. ეს არის ფიზიოლოგიური აუცილებლობა და აუცილებელია ნაყოფის უსაფრთხო გავლისთვის სამშობიარო არხში.

ზოგიერთი ფაქტორის გავლენით შეიძლება მოხდეს მარცხი: სახსარი ძალიან რბილდება. შედეგად, ის ზედმეტად იჭიმება და უფრო მოძრავი ხდება, ვიდრე მისაღებია.ამ შემთხვევაში ორსულობას თან ახლავს ტკივილი ბოქვენის მიდამოში, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ამ მიდამოში შეშუპებაში. ამ ფენომენს სიმფიზიტი ეწოდება.

სტატისტიკის მიხედვით, სიმფიზიტი ყოველ მეორე მომავალ დედას უჩნდება. ეს მდგომარეობა არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფის განვითარებას, მაგრამ იწვევს უამრავ დისკომფორტს ბავშვის გაჩენის პროცესში და შეიძლება იყოს საშიში გართულებები მშობიარობის დროს.

მიუხედავად გართულებებისა, დიაგნოსტირებული სიმფიზიტით შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა - ეს დამოკიდებულია ბოქვენის ძვლების განსხვავების ხარისხზე.

სიმფიზიტის დიაგნოზი და მისი წარმოშობის მიზეზები

დაავადების ზუსტი მიზეზები მედიცინაში არ არის დადგენილი. ორსულობის დროს სიმფიზის გადაჭარბებულ დარბილებას ხსნის თეორიებს შორის, არსებობს 2 ძირითადი:

• კალციუმის ნაკლებობა, რომელიც წარმოადგენს ძირითად კომპონენტს ძვლის სახსრების აგებაში (მისი ნაკლებობა სახსარს უფრო მობილურს ხდის, რის შედეგადაც, ბარძაყის სახსარზე გაზრდილი დატვირთვის გამო, ძვლები ზედმეტად განსხვავდებიან);
• რელაქსინის გადაჭარბებული წარმოება.

სიმფიზიტის დიაგნოზი რთულია, რადგან რენტგენი, რომელიც იძლევა ყველაზე ზუსტ სურათს, უკუნაჩვენებია პერინატალურ პერიოდში. როგორც წესი, ექიმები უპირველეს ყოვლისა ეყრდნობიან სიმპტომურ ინდიკატორებს, შემდეგ კი დამატებით გამოკვლევას უნიშნავენ.

როგორ განვსაზღვროთ სიმფიზიტი ორსულობის დროს: საშიში სიმპტომები

უფრო ხშირად, სიმფიზიტი ჩნდება მესამე ტრიმესტრში, მაგრამ უკვე ორსულობის შუა რიცხვებიდან, მნიშვნელოვანია მომავალი დედისთვის დაკვირვება თავის გრძნობებზე პუბის არეში. თუ დაავადების ერთ-ერთი შემდეგი ნიშანი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს:

• კიბეებზე ასვლის სირთულე
• სიარულის დროს თითქოს რაღაც აწკაპუნებს მენჯში;
• ტკივილი ბოქვენის მიდამოში, რომელიც მატულობს, თუ ფეხის გვერდზე აწევას ცდილობთ;
• კოჭლობისა და სიარულის გაჩენა (თუმცა ეს შეიძლება იყოს წელის არეში დიდი დატვირთვის გამო);
• ტკივილი ბარძაყის სახსარში და წელის არეში (უფრო ხშირად ჩნდება ღამით და თან ახლავს თავისუფლად გადაადგილების შეუძლებლობა);
• მწოლიარე მდგომარეობიდან ფეხების აწევის შეუძლებლობა;
• შეშუპება პუბის არეში, განსაკუთრებით თუ ის ერთჯერადია.

თუ სიმფიზიტი ეჭვმიტანილია, ექიმი განსაზღვრავს მისი გაჩენის რისკის ხარისხს ანამნეზის (ოპერაცია, წინა მშობიარობა, ბარძაყის სახსრის დაზიანება), ცხოვრების წესი და დიეტური ჩვევები.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს ძვლის დივერგენციის არსებობას და მის ხარისხს. გინეკოლოგის რეკომენდაციით შესაძლებელია ფიზიოთერაპევტისა და ორთოპედის კონსულტაცია.

დაავადების ხარისხი

ბოქვენის ძვლების დივერგენციის ხარისხიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებები. მათგან ყველაზე მძიმე შეიძლება იყოს არტიკულაციის რღვევა.ეს არის ძალიან მძიმე დაზიანება, რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას, წოლითი რეჟიმის ჩათვლით.

შეუსაბამობის სიგანიდან გამომდინარე, გამოირჩევა სიმფიზიტის სამი ხარისხი:

• 0,5–0,9 სანტიმეტრი (პირველი ხარისხი);
• 1–1,9 სანტიმეტრი (მეორე ხარისხი);
• 2 სანტიმეტრზე მეტი (მესამე ხარისხი).

პირველი ხარისხის დიაგნოსტირებული სიმფიზიტით, ნავარაუდევია ბუნებრივი მშობიარობა (ექვემდებარება ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას და დაავადების პროგრესირების არარსებობას). მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, ბუბიური სახსრის გასკდომის მინიმალური რისკია. მეორე და მესამე ხარისხი საკეისრო კვეთის ჩვენებაა.

სიმფიზიტის მკურნალობა

ორსულობის დროს სიმფიზიტის ყველა მკურნალობა მიზნად ისახავს ქალის ფიზიკური მდგომარეობის შემსუბუქებას და დაავადების პროგრესირების თავიდან აცილებას. თუ არტიკულაციის განსხვავება წარმოიშვა ბავშვის მოლოდინში, ის თავისთავად გადის მშობიარობისა და ჰორმონალური ფონის აღდგენის შემდეგ.

სახვევის ტარება

ტკივილის შესამსუბუქებლად, მომავალ დედას რეკომენდებულია სპეციალური სახვევის ტარება, რომელიც ათავისუფლებს შეშუპებას და მუცლის ქვედა ნაწილის დამატებითი მხარდაჭერის გამო, ხელს უშლის შეუსაბამობის გაზრდას.

ყიდვამდე სახვევის ცდა უნდა მოხდეს მიდრეკილ მდგომარეობაში. აწევისას ფასდება რამდენად მჭიდროდ უჭერს იგი ბარძაყის სახსარს.

კალციუმის და ვიტამინების დამატება, როგორც ადრეული დახმარება

სიმფიზიტის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კალციუმის დამატებითი მიღება. თუმცა, ეს გადაწყვეტილება უნდა იყოს დაბალანსებული, ვინაიდან მინერალის სიჭარბემ შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება შეამციროს ბავშვის ქალას ძვლების მობილურობა და გაართულოს თავის გავლა დაბადების არხში. კალციუმის გარდა, ორსულებისთვის ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია სპეციალური ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები.

ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები მომავალი დედებისთვის, რომლებიც შეიძლება დანიშნოს ექიმმა დიაგნოსტირებული სიმფიზიტის დროს - ფოტო გალერეა

Vitrum Calcium ინიშნება კალციუმის შევსების აუცილებლობის შემთხვევაში და ვიტამინი D3 კალციუმი ხშირად ინიშნება D ვიტამინთან ერთად, რაც საშუალებას აძლევს მინერალს შეიწოვოს მაქსიმალური რაოდენობით.
Elevit Pronatal Complex შეიცავს 3600 სე რეტინოლ პალმიტატს
Alphabet Mom-ის ჯანმრთელობის ტაბლეტი შეიცავს ბეტა-კაროტინის ყოველდღიური მოხმარების 40%-ს Vitrum Prenatal აუმჯობესებს ქალის კეთილდღეობას და აუმჯობესებს იმუნიტეტს.

ტკივილის შემცირება: ვარჯიში, ფიზიკური თერაპია, საშინაო საშუალებები

ბუნებრივი მშობიარობისთვის მოსამზადებლად და სიმფიზიტით გამოწვეული ტკივილის შესამცირებლად გვეხმარება ტანვარჯიში, რომელიც ამაგრებს სახსრებს. სავარჯიშოების ნაკრები უნდა დაამტკიცოს ექიმმა.სიმფიზიტის მკურნალობის შესანიშნავი დამატება იქნება ორსული ქალებისთვის სპეციალური კურსები (მაგალითად, იოგა).

როგორც ფიზიოთერაპიული ეფექტი, მაგნიტოთერაპია ინიშნება ბოქვენის სიმფიზის მიდამოზე (ეს არის მაგნიტური ველის ეფექტი დაბალი სიხშირით). ხალხური საშუალებებიდან, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმფიზიტის დროს, შეიძლება განასხვავოთ კვება კალციუმის მაღალი შემცველობის მქონე საკვების სავალდებულო გამოყენებით (მყარი ყველი, სარდინი, სეზამი, ნუში, რძე, თეთრი კომბოსტო).

სიმფიზიტის გაჩენა შესაძლებელია მშობიარობის დროს. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი დიდია ან ვიწრო ბარძაყის სახსრით. მშობიარობის შემდგომი მძიმე ძვლის დეჰისცენცია მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს მედიკამენტებს (კალციუმის და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჩათვლით).

სიმფიზიტის პრევენცია

დაავადების გაჩენის თავიდან აცილების საუკეთესო საშუალება მისი პრევენციაა. ორსულობის დაგეგმვა შესაძლებელს ხდის წინასწარ გამოკვლეულ იქნას სიმფიზიტის გაჩენის რისკის ფაქტორები.

ორსულობის 12 კვირამდე რეგისტრაცია და გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი საშუალებას მოგცემთ შეამჩნიოთ დაავადება ადრეულ ეტაპზე და თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება. სწორი კვება, რომელიც გამორიცხავს ნახშირწყლების დიდ რაოდენობას, მაგრამ გულისხმობს ცილებითა და კალციუმით მდიდარი საკვების გამოყენებას, დაეხმარება ორგანიზმს ნორმალურ ფუნქციონირებაში. ხოლო ბანდაჟის პროფილაქტიკური ტარება მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან, სიმფიზიტის არარსებობის შემთხვევაშიც კი შეამსუბუქებს დატვირთვას წელისა და ბარძაყის სახსარზე.

ორსულებისთვის სავარჯიშოებისა და იოგას ნაკრები ხელს შეუწყობს დუნდულოების, თეძოების, ზურგის კუნთების გაძლიერებას, რის გამოც სახსრებზე დატვირთვა შემცირდება და მშობიარობა ნაკლებად მტკივნეული იქნება.

საჯარო სახსრის დივერგენცია - ვიდეო

სიმფიზიტი ყველაზე ხშირად ვლინდება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში, მეორე ტრიმესტრში ეს პათოლოგია ძალზე იშვიათია.

სიმფიზიტის ტიპიური სიმპტომები:

• შეშუპება ბოქვენის არეში (საჯარო სახსარი)
• ორსული ქალის ეგრეთ წოდებული "იხვის" სიარული
• მკვეთრი ტკივილი პუბის ძვლებზე დაჭერისას, ხმოვანი დაწკაპუნება ამ მოქმედების დროს
• ტკივილი სხეულის პოზიციის შეცვლისას
• სიარული ხასიათდება მცირე ნაბიჯებით
• ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება კიბეებზე ასვლისას
• ტკივილი და დისკომფორტი მენჯის, საზარდულის, კოქსიქსის, ბარძაყის, პუბის არეში
• დაწოლისას გასწორებული ფეხების აწევის საშუალება არ არის

ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც შეამჩნევთ, უნდა ეცნობოს ექიმს.

ნიშნები

ეს პათოლოგია ვითარდება, ტკივილის შეგრძნებები კიდევ უფრო გამოხატული გახდება. არა მხოლოდ მოძრაობა გამოიწვევს ტანჯვას, არამედ მიდრეკილ მდგომარეობაში ქალმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი.

მსგავსი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს დედის ორგანიზმში სხვა ცვლილებებზე. არასწორი იქნება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა საკუთარ თავს, მაგრამ თუ არსებობს ეჭვი, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს. ვინაიდან ორსულობის დროს რენტგენოგრაფია არ კეთდება, ექიმი დიაგნოზს ქალის ჩივილებისა და გამოკვლევის საფუძველზე დასვამს.

Მიზეზები

ვიმეორებთ: სიმფიზიტის ნამდვილი მიზეზები ჯერ არ არის დაზუსტებული.

და მაინც, დღეს ექიმები მიდრეკილნი არიან ირწმუნონ, რომ ამაში კალციუმის ნაკლებობაა "დამნაშავე".

რა თქმა უნდა, ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებების იგნორირება არ შეიძლება. ჰორმონი რელაქსინი საშუალებას აძლევს ძვლოვან ქსოვილს დარბილდეს, რის გამოც სიმფიზიც იჭიმება. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცესი ბუნებრივია, ბუნება ასე ამზადებს დედის ორგანიზმს მშობიარობისთვის, ზოგჯერ ასეთი გართულებები წარმოიქმნება.

ამრიგად, სიმფიზიტის 4 ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• კალციუმის ნაკლებობა
• ჰორმონალური ცვლილებები
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი
• ორსულობამდე კუნთოვანი სისტემის პრობლემები

რა არის საშიში (და საშიშია?) ორსულობის დროს?

დედისთვის
ამ დაავადებას არ შეიძლება ეწოდოს უვნებელი. ეს დიდ ტანჯვას აყენებს ქალს და გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად ის მშობიარობს.

ორსულობის მიმდინარეობამ, ბავშვის ზომამ, წინა მშობიარობის რაოდენობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს იმაზე, რომ ქალი საკეისრო კვეთით გააჩენს. სამშობიაროში ექიმმა უნდა იცოდეს ეს დიაგნოზი, რადგან სიმფიზიტით ბუნებრივი მშობიარობის დროს მაღალია მენჯის სახსრების გახეთქვის რისკი.

ეს უკანასკნელი გამოიწვევს ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებას, წოლით დასვენებას მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში, სპეციალურ ვარჯიშებს, მრავალ სპეციალისტთან კონსულტაციას. ახალშობილის ხელში მყოფი ქალი ამ გზას უმტკივნეულოდ ვერ გაივლის, ამიტომ გარისკვა არ ღირს.

მაგრამ თუ ბოქვენის ნაპრალი გავრცელდა მაქსიმუმ 10 მმ-ით, მენჯის ზომა ნორმალურია, ნაყოფი კი პატარა, ბუნებრივი მშობიარობა სავსებით შესაძლებელია.

ბავშვისთვის
ბავშვისთვის ეს პათოლოგია საშიში არ არის, გარდა დედის ტანჯვისა ამ პერიოდში. ამიტომ, სიმპტომების შესამსუბუქებლად უმჯობესია დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, თუნდაც მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენი მღელვარება და სტრესი არ იმოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე.

მკურნალობა და პრევენცია

პირდაპირ რომ ვთქვათ, რთულია ამ პათოლოგიასთან ბრძოლა. შეუძლებელია დიაგნოზის სრულად ამოღება, თუ ის საკმარისად გამოხატულია. მაგრამ სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ტკივილის შემცირება საკმაოდ რეალურია

დაავადების მკურნალობა შემდეგი იქნება

სპეციალური პრეპარატების მიღება კალციუმის მაღალი შემცველობით. მაგრამ ეს მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზეა პრობლემური, რადგან შესაძლოა მშობიარობისას პრობლემები იყოს და ბავშვის თავის ქალას ძვლები გაძლიერდეს, რაც ამ პერიოდში არასასურველია. ამიტომ ექიმი შეარჩევს კომპრომისულ ვარიანტს, ან ორსული მიიღებს ასეთ პრეპარატებს გარკვეულ პერიოდამდე.

სახვევის ტარება. ჩვეული ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, მაგრამ ამავე დროს, სპეციალური ვარჯიშების შესრულება.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება. სტაციონარული მკურნალობის შესაძლებლობა.

დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად და ტკივილისა და დისკომფორტისგან თავის დასაცავად, უნდა მოუსმინოთ შემდეგ რეკომენდაციებს:

• თანაბრად გადაანაწილეთ წონა ორივე ფეხზე, არ გადააჯვარედინოთ ფეხები, არ დაჯდეთ ასიმეტრიულ პოზაში
• არ იჯდეთ ერთ საათზე მეტ ხანს, შეცვალეთ სხეულის პოზიცია
• თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ კიბეებზე ასვლას
• არ დაჯდე მაგარზე
• იმოძრავეთ მხოლოდ წინ და უკან, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ გადახრები გვერდზე
• ტკივილის მწვავე შეტევისას დაჯექი სავარძელში ან დაწექი საწოლზე
• არ იაროთ ბევრი და არ დადგეთ დიდხანს

პრევენცია

მოიცავს ჯანსაღი ცხოვრების წესს დაორსულებამდე, კალციუმით მდიდარი საკვების საკმარისად მოხმარებას, სპორტს.

ორსულობისა და მშობიარობის თავისებურებები

სიმფიზიტი არ არის სასჯელი, არ არის ტანჯვის განწირვა და არ არის მშობიარობის გარანტი CS-ით

ექიმის რეგულარული მონიტორინგი, რეკომენდაციების დაცვა, მედიკამენტების მიღება, სტაციონარული მკურნალობა შეამცირებს გართულებების რისკს, მოხსნის ტკივილს და დისკომფორტს.

სიმფიზიტი ხშირად იწვევს მშობიარობას საკეისრო კვეთით, მაგრამ ამის არ უნდა შეგეშინდეთ. ჯერ ერთი, ასეთი მშობიარობა დაინიშნება თანმხლები ფაქტორებით (მსხვილი ნაყოფი, ბოქვენის ნაპრალის დიდი დივერგენცია, ვიწრო მენჯი), მეორეც, შესაძლო შედეგებთან შედარებით, ოპერაცია მშობიარობის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია.

ასე რომ, სიფმისიტი არ არის ორსულობის ყველაზე იშვიათი პათოლოგია. თუ ქალს აქვს ასეთი დაავადება, მან უნდა გახსოვდეთ:

• დაავადების სიმპტომებზე გაჩუმება არ შეიძლება, ექიმთან ვიზიტია საჭირო!
• სიმფიზიტი არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას
• ყოვლისმომცველი მკურნალობა მნიშვნელოვნად შეამსუბუქებს ტკივილს
• თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას, უარი არ უნდა თქვათ
• ხშირად სიმფიზიტი არის CS-ის ჩვენება, მაგრამ ეს არის აუცილებელი ღონისძიება, რომელიც გადაარჩენს ქალს ჭრილობისგან ბოქვენის სახსარში და შემდგომ რთულ და ხანგრძლივ გამოჯანმრთელებაზე.
• მოერიდეთ პოზებს, პოზებს, რომლებიც იწვევს ტკივილს, ნაკლები ფეხით იარეთ კიბეებზე, უარი თქვით ხანგრძლივ სიარულზე

როდესაც ქალი ატარებს შვილს, ის ხშირად განიცდის დისკომფორტს, რომელიც დაკავშირებულია მის პოზიციასთან. ზოგჯერ მტკივნეული შეგრძნებები მხოლოდ სხეულის ბუნებრივი რეაქციაა მასში მომხდარ ცვლილებებზე. მაგრამ ეს ხდება, რომ სხეულის ამა თუ იმ ნაწილში ტკივილმა შეიძლება მიუთითოს მომავალი დედის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.

რა არის

თითქმის ყველა ორსულ ქალს აქვს ისეთი უსიამოვნო სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგში ან მენჯში. და თუ ორსულობის დასაწყისში ეს შეგრძნებები, უმეტეს შემთხვევაში, არ იწვევს ხელშესახებ დისკომფორტს და დროთა განმავლობაში გაივლის, მაშინ ბავშვის გაჩენის ბოლო თვეებში მენჯის ტკივილი შეიძლება იყოს პათოლოგიის ნიშანი, რომელსაც ეწოდება სიმფიზიტი მეანობაში.

მედიცინაში სიმფიზს ჩვეულებრივ უწოდებენ ხრტილს ან ბოჭკოვან ქსოვილს, რომელიც აკავშირებს ადამიანის ჩონჩხის ძვლებს. ბოქვენის სიმფიზი, ანუ პუბიკული არტიკულაცია, არის ხრტილი, რომელიც აკავშირებს ორ ბოქვენის ძვალს, რომლებიც წარმოადგენს ბოქვენის ძვლის შემადგენელ ნაწილებს. ბოქვენის ძვალი არის სამი ძვლიდან ერთ-ერთი, რომელიც ქმნის მენჯს. ნორმალურ მდგომარეობაში საჯარო სახსარი უმოძრაოა. ბავშვის გაჩენის დროს ხდება ტრანსფორმაცია. ქალის სხეულში იცვლება ჰორმონალური ფონი. ჰორმონის რელაქსინის გაზრდილი გამომუშავება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პუბის სახსარი ხდება ელასტიური და ძვლები "განსხვავდება". ეს პროცესი ფიზიოლოგიურია, ანუ ბუნებით ასეა ჩაფიქრებული, რათა მოამზადოს ქალის სხეულის სამშობიარო არხი მშობიარობის დროს მასში ბავშვის გასავლელად. მაგრამ ზოგჯერ პუბიკული არტიკულაცია ძალიან რბილდება და ძვლები ნორმაზე მეტად "განსხვავდებიან" (5-6 მმ). ზოგჯერ ასეთ გადაჭარბებულ ელასტიურობას თან ახლავს პუბის სიმფიზის შეშუპება. ორსულობის დროს ამ მდგომარეობას სიმფიზიტი ეწოდება. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება მეორე და მესამე ტრიმესტრის ბოლოს.

სიმფიზიტის (ან სიმფიზიოპათიის) განვითარების მიზეზებს შორის ასევე უწოდებენ ორსულის ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობას. დაავადების კატალიზატორი ასევე შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითობა ან ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებები, რომლებიც მომავალ დედას ჰქონდა ჯერ კიდევ ბავშვის ჩასახვამდე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ პათოლოგიას და როგორ შეიძლება სიმფიზიტის დადგენა ორსულობისას? უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ტკივილი მენჯის ქვედა ნაწილში, ბოქვენის მიდამოში და პერინეუმში. ორსულობის დროს სიმფიზიტის დროს ტკივილი ჯერ მტკივა, თანდათანობით გადაიქცევა მწვავედ. უსიამოვნო შეგრძნებები სიარულით მწვავდება, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ქალს კიბეებზე ასვლა სჭირდება. დროთა განმავლობაში ტკივილმა შეიძლება იგრძნოს თავი დასვენების დროსაც კი, როდესაც ქალი ტრიალებს, დგება ან იწვება, იცვლის სხეულის პოზიციას. ბოქვენის ძვალზე დაჭერისას ტკივილიც ძლიერდება. ამავე დროს, ისმის დამახასიათებელი დაწკაპუნების ხმა. სიმფიზიტს ხშირად თან ახლავს შეშუპება ბოქვენის არეში.

ყველაზე მარტივი ტესტი იმის გასაგებად, აქვს თუ არა ქალს სიმფიზიტი, არის ზურგზე წოლა და გასწორებული ფეხების აწევა. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ ორსულ ქალს სავარაუდოდ აქვს სიმფიზიტი. თუმცა, ნუ დაუსვამთ საკუთარ დიაგნოზს. თუ მენჯის არეში ტკივილი გაწუხებთ, უმჯობესია მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი გამოგიგზავნით დამატებით გამოკვლევებს უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ადეკვატური თერაპიის დანიშვნის მიზნით.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის ულტრაბგერა

ორსულობა მნიშვნელოვნად ზღუდავს ქალის დეტალური გამოკვლევის შესაძლებლობებს. მაგალითად, შეუძლებელია რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება. ამიტომ სიმფიზიოპათიაზე ეჭვის შემთხვევაში ექიმი აგზავნის ქალს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. ეს უსაფრთხოა როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი დაგვეხმარება ზუსტად იმის დადგენაში, თუ რამდენად დაშორდა პუბის ძვლები.

სიმფიზიტის სამი ეტაპია. ბოქვენის ძვლებს შორის საწყისი მანძილი არ აღემატება 8-10 მილიმეტრს. მეორე ეტაპზე ძვლებს შორის მანძილი 1-დან 2 სანტიმეტრამდეა, ხოლო მესამეში - ორ სანტიმეტრზე მეტი. ჩვეულებრივ, მესამე ხარისხის სიმფიზიოპათიის დროს ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ქალს არ შეუძლია სიარული და ჯდომა.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მონაცემების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს ქალს მკურნალობას.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის თერაპია შეიძლება შედგებოდეს სხვადასხვა პროცედურებისგან, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე. როგორც წესი, იგი მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების და ვიტამინის კომპლექსების გამოყენებას კალციუმთან ერთად, დიეტა და წონის კონტროლი, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა (მაგრამ არა სრული უარი), ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექსი ტკივილის შესამსუბუქებლად და მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად. , ბაფთით. ზოგჯერ ქალებს ურჩევენ მკურნალობას საავადმყოფოში.

ორსულობის დროს სიმფიზიტის სახვევი არის მკვრივი ქსოვილისგან დამზადებული სპეციალური სახვევი, რომლის ამოცანაა მენჯის ძვლების გარკვეულ მდგომარეობაში შენარჩუნება და მათი შემდგომი განსხვავების თავიდან აცილება. იგი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული ქალისთვის. ბინტი უნდა დაიდოთ მწოლიარე მდგომარეობაში ისე, რომ საკმარისად მჭიდროდ მოერგოს. ამ შემთხვევაში სახვევსა და მუცლის ქვედა ნაწილს შორის ისეთი სივრცე უნდა დატოვოთ, რომ პალმა იქ მოთავსდეს. სახვევის დამაგრების შემდეგ, თქვენ უნდა ადგეთ და შეაფასოთ თქვენი გრძნობები: ბაფთით უნდა დაიჭიროთ, მაგრამ არ დააჭიროთ. ასეთი სახვევის ტარება მხოლოდ მაშინ არის საჭირო, როცა დიდხანს დგომა ან სიარული გჭირდებათ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ იგი ღამით.

სამწუხაროდ, სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობათა თითქმის ნახევარი მსგავსი პათოლოგიით ხდება. გარდა ამისა, ყოველი მომდევნო ორსულობასთან ერთად სიტუაცია უფრო რთულდება. მაგრამ სათანადო თერაპიით და ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის განხორციელებით, დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სიმფიზიტი ქრება.

რა არის საშიში სიმფიზიტი ორსულობის დროს

ეს პათოლოგია საშვილოსნოში მზარდი ბავშვისთვის საშიში არ არის. ის საფრთხეს უქმნის მხოლოდ ორსულ ქალს. ძვლების დიდი დივერგენციით, ტკივილის სინდრომი საკმაოდ ძლიერია. ქალი დაწოლის დროსაც განიცდის ტკივილს და დისკომფორტს. გარდა ამისა, არსებობს ლიგატების რღვევის რისკი. როგორც წესი, სიმფიზიტის დროს (მეორე და მესამე სტადია) ინიშნება საკეისრო კვეთა. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი ქალებისთვის ბუნებრივი მშობიარობის დროს ლიგატების გაწყვეტის რისკი საკმაოდ მაღალია. ასეთი გართულების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი ძალიან გრძელია.

სიმფიზიტით დამოუკიდებლად მშობიარობა შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბოქვენის არტიკულაციის განსხვავება ერთ სანტიმეტრზე ნაკლებია, ხოლო ნაყოფი პატარაა.

სიმფიზიტი ორსულობის შემდეგ

უმეტეს შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ, ქალის ჰორმონალური ფონი სტაბილიზდება - და სიმფიზიტი ქრება. თუმცა არის შემთხვევები, როცა ეს პათოლოგია აწუხებს ქალს ბავშვის გაჩენის შემდეგაც. ამ მდგომარეობამდე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ფაქტორები: ძვალ-კუნთოვანი სისტემის წინა დაავადებები, მშობიარობის დროს მძიმე ტოქსიკოზი, ვიწრო მენჯი ქალში, დიდი ნაყოფი და ა.შ.

როგორც მოწმობს ქალების მიმოხილვები, რომლებიც შეექმნათ ასეთ პრობლემას, მცირედი შეუსაბამობით, სახვევის ტარება და სპეციალური ვარჯიშები ხელს უწყობს სიტუაციის გამოსწორებას. თუ მშობიარობის შემდგომი სიმფიზიტი წარმოიშვა ბოქვენის ძვლების საკმარისად ძლიერი განსხვავების გამო, მაშინ შესაძლოა საჭირო გახდეს სამედიცინო მკურნალობაც. ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ადეკვატური თერაპია.

სპეციალურად ამისთვის -ქსენია ბოიკო