შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით: ნორმა განსხვავდება კლინიკური კვლევის ინდიკატორებისგან.

მიკროსკოპული გამოკვლევა ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და 1 მილილიტრი შარდის ნალექის რაოდენობრივი დათვლით.

სინონიმები რუსული

შარდის ნალექში სისხლის უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრა, ნეჩიპორენკოს ტესტი.

ინგლისური სინონიმები

შარდის ანალიზი, შარდის ტესტი, შარდის ანალიზი, UA, მიკროსკოპული გამოკვლევა, შარდი.

კვლევის მეთოდი

მიკროსკოპია.

ერთეულები

უჯრედები/მლ (უჯრედები მილილიტრზე), ერთეული/მლ (ერთეული მილილიტრზე).

რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?

დილის შარდის საშუალო ნაწილი.

როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?

1. ტესტირებამდე 12 საათით ადრე არ მიირთვათ ცხარე, მარილიანი საკვები ან საკვები, რომელიც ცვლის შარდის ფერს (მაგალითად, ჭარხალი, სტაფილო).
2. მოერიდეთ შარდმდენების მიღებას შარდის შეგროვებამდე 48 საათით ადრე (ექიმთან შეთანხმებით).

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და კასტების რაოდენობრივი შემცველობა, ვიდრე ზოგადი კლინიკური შარდის ტესტი. ორივე კვლევა ტარდება მიკროსკოპის გამოყენებით, მაგრამ ნეჩიპორენკოს ტესტში ელემენტები ითვლიან სითხის მოცულობის ერთეულზე და არა უჯრედების ან ცილინდრების რაოდენობის მიხედვით ხედვის ველში.

ჩვეულებრივ, თირკმლის გლომერულები არ აძლევენ სისხლის უჯრედებს და ალბუმინს, მაგრამ ზოგიერთ დაავადებაში ზიანდება თირკმლის ბარიერი, რაც გამოიხატება შარდის შემადგენლობის ცვლილებებში. შარდში დიდი რაოდენობით სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა (ჰემატურია) შეიძლება მიუთითებდეს გლომერულუსის დაზიანებაზე. გასათვალისწინებელია, რომ შარდში სისხლის უჯრედები გვხვდება საშარდე გზების ყველა დონეზე დაზიანების, კენჭების, ანთებითი დაავადებების ან ნეოპლაზმების დროს - იქ სისხლი შედის თირკმლის მენჯიდან, შარდსაწვეთიდან, შარდის ბუშტიდან ან ურეთრიდან. ჰემატურიის თირკმელების წარმოშობაზე მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების ან გაჟონილი სისხლის წითელი უჯრედების იდენტიფიცირება.

ჩვეულებრივ, ლეიკოციტები შარდში მცირე რაოდენობითაა. მათი შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებების, სასქესო სისტემის ინფექციების და ზოგიერთი მწვავე ანთებითი სისტემური დაავადების დროს. ლეიკოციტებს შეუძლიათ შეაღწიონ ანთების ადგილზე ხელუხლებელი ქსოვილის მეშვეობით. თუ ისინი ზედმეტად იზოლირებულია - ლეიკოციტურია - აუცილებელია შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა დაავადების ეტიოლოგიის გასარკვევად და ადეკვატური თერაპიის დანიშვნა.

კლინიკურ პრაქტიკაში ლეიკოციტურიის ან ჰემატურიის განმარტება ხშირად გამოიყენება გლომერულონეფრიტისა და პიელონეფრიტის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს.

ჩამოსხმა არის ცილის კონგლომერატები, რომლებიც წარმოიქმნება უჯრედებიდან და უჯრედული ნარჩენებისგან, როდესაც იცვლება შარდის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები. ისინი ყალიბდებიან თირკმლის მილაკებში და იღებენ ფორმას. მილაკების ეპითელური უჯრედები ქმნიან ეპითელური უჯრედების და ლეიკოციტების განადგურებისას, წარმოიქმნება მარცვლოვანი ცვილისებრი ჯირკვლები; მათი გამოვლენა მიუთითებს თირკმელების მძიმე დაზიანებაზე, თირკმლის უკმარისობის განვითარებაზე და დაავადების არახელსაყრელ პროგნოზზე. ჰიალინის ნადები წარმოიქმნება ცილებისგან და ხშირად მიუთითებს პროტეინურიაზე. მათი ფორმირება მოიცავს პროტეინს Tamm-Horsfall პროტეინს, რომელიც ჩვეულებრივ იმყოფება თირკმლის მილაკებში დაშლილი სახით და მნიშვნელოვანია ორგანოს იმუნოლოგიურ დაცვაში ინფექციისგან. ჰიალინის დისკები ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს ჯანმრთელ ადამიანში ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან თირკმელებში მინიმალური პათოლოგიური ცვლილებებით.

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• საშარდე გზების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი).
• თირკმელების დაზიანების შესაფასებლად გარკვეული სისტემური დაავადებების დროს (მაგ. შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ამილოიდოზი, ვასკულიტი და ტრავმა).
• საშარდე გზების დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის.
• საშარდე ორგანოების დაავადებების მკურნალობის მონიტორინგი.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• საშარდე გზების პათოლოგიის სიმპტომების დროს (ფერის, სუნის, გამჭვირვალობისა და შარდის რაოდენობის ცვლილება, შარდვის სიხშირე, ტკივილი წელის არეში, მუცლის ქვედა ნაწილში, შარდვის დროს).
• შარდის ზოგადი ანალიზის საეჭვო შედეგების ან დარღვევების შემთხვევაში.
• თირკმელების ფუნქციის დაზიანების მაღალი რისკის მქონე სისტემური დაავადებებისთვის.
• პრევენციული კვლევების დროს.
• საშარდე გზების დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისას.

რას ნიშნავს შედეგები?

საცნობარო მნიშვნელობები

ინდიკატორების ზრდის მიზეზები

სისხლის წითელი უჯრედები

• თირკმლის ინფარქტი.
• გლომერულონეფრიტი.
• უროლიტიზის დაავადება.
• ჰემორაგიული ცისტიტი.
• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება.
• მძიმე პიელონეფრიტი.
• თირკმლის დაზიანება.
• თირკმლის ტუბერკულოზი.
• თირკმლის სიმსივნე.
• თირკმლის ვენების თრომბოზი.
• კეთილთვისებიანი ოჯახური ჰემატურია, კეთილთვისებიანი მორეციდივე ჰემატურია.
• პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერტროფია.
• ჰემოფილია.
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• ქვემწვავე ინფექციური ენდოკარდიტი.
• სისტემური წითელი მგლურა.
• Საშარდე გზების ინფექცია.
• ლეიკემია, თრომბოციტოპენია.
• ვასკულიტი.
• კოლაგენოზები.
• გუდპასჩერის სინდრომი.
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
• სკურვი (C ვიტამინის დეფიციტი).

ლეიკოციტები

• მწვავე პიელონეფრიტი.
• ცისტიტი.
• გლომერულონეფრიტი.
• ნეფროზული სინდრომი.
• თირკმლის ტუბერკულოზი.
• სისტემური წითელი მგლურა.
• შარდის ბუშტის სიმსივნე.
• Ცხელება.

ეპითელური ნადები

• თირკმლის მილაკების მწვავე ნეკროზი (თირკმლის ინფარქტი).
• ეკლამფსია.
• გლომერულონეფრიტი.
• მძიმე ლითონის მოწამვლა.
• ტუბულოინტერსტიციული ნეფრიტი.

ჰიალინის სახსარი

• ნეფროზული სინდრომი და პროტეინურია.
• პიელონეფრიტი.
• გლომერულონეფრიტი.
• გულის შეგუბებითი უკმარისობა.
• დიაბეტური ნეფროპათია.
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
• ცხელება დეჰიდრატაციით, გადახურებით.
• ემოციური სტრესი.

ცვილისებრი ცილინდრები

• თირკმელების ქრონიკული დაავადება.
• დიაბეტური ნეფროპათია.
• თირკმელების ამილოიდოზი.
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
• თირკმლის ტრანსპლანტაციის უარყოფა.
• ნეფროზული სინდრომი.
• ლიპოიდური ნეფროზი.
• პარაპროტეინურია მიელომაში.

მარცვლოვანი ცილინდრები

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
• ქრონიკული ვერცხლისწყლით მოწამვლა.
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
• გლომერულონეფრიტი.
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზია.
• პიელონეფრიტი.
• თირკმლის ტუბერკულოზი.
• ორსული ქალების ტოქსიკოზი.
• ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე?

• ტუტე შარდში ნადგურდება სისხლის წითელი უჯრედები და დარღვეულია ცილინდრების მთლიანობა. თუ მასალა დიდხანს ინახება, შესაძლოა ცილინდრებიც დაიშალა.
• ჰემატურია ხანდახან ხდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ან ურეთრის ტრავმით კათეტერით. სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება აღმოჩნდეს შარდში, როდესაც მასში შედის მენსტრუალური სითხე ან ჰემოროიდული სისხლდენა.
• თუ მასალა დაბინძურებულია გენიტალური ტრაქტის სეკრეციით, შესაძლებელია ცრუ ლეიკოციტურია.
• თუ შარდი ძალიან დაბალი სიმკვრივისა და ტუტეა, შეიძლება არ იყოს ჩამოსხმა მნიშვნელოვანი პროტეინურიით.
• წამლები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ ჰემატურია: ალტეპლაზა, აცეტილსალიცილის მჟავა, ამფოტერიცინი B, ბაციტრაცინი, ვარფარინი, BCG ვაქცინა, დანაზოლი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, იტრაკონაზოლი, კანდესარტანი, კლოპიდოგრელი, მეტენამინი, მეთიცილინი, მეფენამინის მჟავა, ბუტციცილამინის მჟავა, პენიცილამინოლამი, მისოპათინი.

1. მოროზოვა V.T., Mironova I.I., Martishevskaya R.L. შარდის გამოკვლევა. – მ.: RMAPO. – 1996. – 27გვ.
2. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 გვ.
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 pp.

შარდის ზოგად ტესტებთან ერთად გამოიყენება შარდსასქესო სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის მრავალი ლაბორატორიული მეთოდი. შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით ავსებს კლინიკურ სურათს, რაც შესაძლებელს ხდის თირკმელების დაავადებების უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმას.

პაციენტმა არ უნდა იცოდეს რა არის შარდის ანალიზი ან როგორ ტარდება ის ლაბორატორიულ პირობებში. საკმარისია იმის გაგება, რომ ადამიანის სეკრეციის ლაბორატორიული კვლევები მრავალი დაავადების მკურნალობაში ეხმარება.

ნეჩიპორენკოს ტექნიკა გულისხმობს ნალექის მიკროსკოპიას, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის წითელი უჯრედების, ლეიკოციტების და კასტების რაოდენობას 1 მლ შარდში. ეს დიაგნოსტიკური ტექნიკა ითვლება ერთ-ერთ საუკეთესო საშუალებად თირკმლის პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის.

ნეჩიპორენკოს მეთოდი არის ლაბორატორიული მიკროსკოპული დიაგნოზი. ამ ტიპის კვლევა უფრო მარტივი და ხელმისაწვდომია, ვიდრე მრავალი სხვა დიაგნოსტიკური ტექნიკა. არ საჭიროებს კომპლექსურ და მაღალტექნოლოგიურ აღჭურვილობას. სიმარტივე და ხელმისაწვდომობა იძლევა საშუალებას, რომ ეს გამოკვლევა ჩატარდეს ნებისმიერი კლინიკის რეგულარულ ლაბორატორიაში.

ტექნიკა შარდის ზოგადი ტესტისგან განსხვავდება სისხლის ელემენტების დათვლით. მიკროსკოპის ქვეშ მყოფი მთელი არე არ არის აღებული, მაგრამ მხოლოდ 1 მლ სითხე. ნეჩიპორენკოს ტექნიკის წყალობით, შარდის ტესტები უფრო ინფორმატიული და სანდო გახდა.

ჩვენებები გამოკვლევის დანიშვნის შესახებ

პაციენტები ხშირად კითხულობენ, რატომ არის დანიშნული კონკრეტული ტესტი. იმის გასაგებად, თუ რატომ ინიშნება შარდის ანალიზი, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ყველა დაავადება განსხვავებულად აისახება ადამიანის ექსკრეტში.

ლაბორატორიული ტესტების წყალობით სპეციალისტებს საშუალება აქვთ ადრეულ სტადიაზე აღმოაჩინონ შარდსასქესო სისტემაში ანთებითი პროცესები.

რა შემთხვევებში ინიშნება კვლევა:

• ცისტიტი;
• პიელონეფრიტი;
• ურეთრიტი;
• პროსტატიტი;
• ჰემატურია.

ეს კვლევა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს აშკარა სინდრომები და დაავადების ნიშნები, რათა ექიმმა შეძლოს ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

რას აჩვენებს შარდის ტესტები

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით გულისხმობს სამი კომპონენტის - ლეიკოციტების, ერითროციტების და ცილინდრების დათვლას 1 მლ სითხეში. ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება განიხილება გადახრად და მიუთითებს გარკვეულ პათოლოგიაზე.

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების მკვეთრი ზრდა მამაკაცებსა და ქალებში შეიძლება მიუთითებდეს უამრავ დაავადებაზე:

• სისხლდენა საშარდე ორგანოებში;
• ონკოლოგიური პროცესები;
• შარდსასქესო სისტემის ანთება.

სისხლის წითელი უჯრედების დონის ძლიერი მატებით, ამის დადგენა შესაძლებელია შეუიარაღებელი თვალითაც - შარდი წითლდება. თუ ამაღლებული სისხლის წითელი უჯრედები ვლინდება ქალებში, მაშინ ამას ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ორსულობის დროს თირკმელების დაავადება შეიძლება საშიში იყოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

ხშირად ხდება, რომ ანალიზი აჩვენებს როგორც სისხლის წითელი უჯრედების, ასევე სისხლის თეთრი უჯრედების ერთდროულ ზრდას. ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პათოლოგიებზე.

ჰიალინის ჩამოსხმის (ცილინდრების) გაზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმელებში ანთებითი პროცესები - პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი და სხვა დაავადებები.

თირკმელების მილაკების უჯრედებში ასევე შეიძლება წარმოიქმნას მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ერითროციტების და ლეიკოციტების ჩამოსხმა. თითოეული ეს ფორმირება საუბრობს კონკრეტულ დაავადებაზე.

მარცვლოვანი ყალიბდება პიელონეფრიტით და ზოგიერთი სხვა დაავადებით, ხოლო ცვილისებრი - თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით. ერითროციტების ჩამოსხმა მიუთითებს თირკმელების ინფარქტის შესახებ, ხოლო ლეიკოციტური ნადები მიუთითებს ჩირქოვან პიელონეფრიტზე.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კითხვაა ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზი რამდენ ხანს კეთდება. სწავლა საკმაოდ დიდხანს გრძელდება - დაახლოებით შვიდი საათი. როგორც წესი, შედეგების მიღება შესაძლებელია მეორე დღეს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, შესაძლებელია მათი შეგროვება მიწოდების დღეს.

ანალიზისთვის მზადება

იმისთვის, რომ ტესტის შედეგები მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, სათანადოდ უნდა მოემზადოთ შარდის ტესტისთვის. თუ არ დაიცავთ ექიმების მოთხოვნებს, კვლევა არასწორ ინფორმაციას მოგცემთ და ეს გამოიწვევს ცრუ დიაგნოზს.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ტესტირებამდე 1-2 დღით ადრე უარი თქვით შეღებვის საკვებზე (ჭარხალი, სტაფილო, მაყვალი და სხვა), ცხარე საკვებზე, შებოლილ საკვებსა და ალკოჰოლზე.

თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ მძიმე სტრესს, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქოლოგიურ. ტესტის წინა დღეს, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი წყალი.

როგორ ხდება შარდის შეგროვება?

თქვენ უნდა გაიაროთ შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს მიხედვით (ისევე როგორც კლინიკური ანალიზი) მხოლოდ დილით ადრე, საუზმის წინ, მაშინ როცა ადამიანის ორგანიზმს ჯერ არ დაუწყია აქტიური მუშაობა. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ორგანიზმში ნებისმიერმა აქტივობამ შეიძლება შეცვალოს შედეგები.

ტესტის ჩატარებამდე საჭიროა აფთიაქში შეიძინოთ სპეციალური მჭიდროდ დალუქული სტერილური კონტეინერი.

არ გამოიყენოთ საკვების ქილები, რადგან საფუძვლიანი გარეცხვის შემდეგაც კი მათში რჩება პატარა ნაწილაკები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ შედეგი.

შემდეგ აუცილებელია სასქესო ორგანოების ჰიგიენური მკურნალობა, ეს ხელს შეუწყობს შარდში მიკროორგანიზმების მოხვედრას.

ამის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ შარდის შეგროვება. ზუსტი შედეგის მისაღებად საჭიროა საშუალო პორცია. ამიტომ, პირველი ნაწილი უნდა ჩამოიბანოთ ტუალეტში და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიტანოთ ქილაში.

ანალიზის მოცულობა, რომელიც საკმარისი იქნება ლაბორატორიული ტესტირებისთვის, არის 30-50 მლ. ამის შემდეგ მჭიდროდ უნდა დაახუროთ თავსახური ქილის კიდეებს შეხების გარეშე.

შარდის ნიმუშის შენახვა არ შეიძლება მაცივარში, რათა არ შეიცვალოს მისი თვისებები. ის უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას შერჩევისთანავე (არაუგვიანეს 1-2 საათისა).

თუ ეს პირობა არ დაკმაყოფილდა, მაშინ არის შესაძლებლობა, რომ შედეგები არასწორი იყოს და კვლავ მოგიწიოთ ტესტების ჩატარება.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით მცირეწლოვან ბავშვებში შარდის ტესტის შესაგროვებლად, საჭიროა სპეციალური შარდის შეძენა.

არსებობს კლასიკური შარდსაწვეთები ბიჭებისა და გოგონებისთვის, ასევე არის მოწყობილობები, რომლებიც განკუთვნილია ექსკლუზიურად ბიჭებისთვის. ზოგადად, პროცესი მოზრდილებში შარდის შეგროვების მსგავსია. მოშარდვის შემდეგ საჭიროა შარდი შეძენილ ქილაში ჩაასხათ და კლინიკაში მიიტანოთ.

ანალიზის შედეგები

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზის ჩატარების შემდეგ საჭიროა მისი გაშიფვრა. ამას თავად ექიმები აკეთებენ, მაგრამ ასევე სასარგებლოა პაციენტებისთვის, თუ რას ნიშნავს გამოკვლევის შედეგების რიცხვები.

ელემენტების გამოთვლა კვლევის დროს ხორციელდება ფორმულის მიხედვით, რომელიც შეიქმნა სპეციალურად ნეჩიპორენკოს მეთოდისთვის და ადვილად გაშიფრულია ანალიზის შემდეგ.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტის დეკოდირება შედგება ლეიკოციტების (ნეიტროფილების), სისხლის წითელი უჯრედების და ცილინდრების რაოდენობის ინდიკატორების ინტერპრეტაციისგან.

თუ რიცხვები დიდად არის გაბერილი, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პაციენტს სავარაუდოდ აქვს ანთება. თუ ანალიზი ცუდია, შემდგომი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს, რომლის შედეგების საფუძველზე პაციენტს დაენიშნება მკურნალობის კურსი.

შარდში ელემენტების ნორმალური დონე:

• ლეიკოციტები – 2000-მდე;
• სისხლის წითელი უჯრედები - 1000-მდე;
• ცილინდრები - 20-მდე.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზისას ცილები და ბაქტერიები ჯანმრთელ ადამიანებში არ არის გამოვლენილი და ეპითელური უჯრედები შეიძლება სპორადულად აღმოჩნდეს.

ლეიკოციტების და ერითროციტების ნორმალური დონე მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს არ აქვს რაიმე პათოლოგია.

500 ერთეულის მნიშვნელობა ხედვის ველში არის დიდი ჭარბი და უნდა იქნას მიღებული, როგორც საგანგაშო სიგნალი. უკვე 50 ერთეული ნიშნავს, რომ ანთებითი დაავადება ან ჩირქოვანი პროცესი დაიწყო.

ბავშვის შარდში სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური დონე არ განსხვავდება ზრდასრული პაციენტებისგან. და მათი სიჭარბე იმაზეც მიუთითებს, რომ თირკმელებში ანთებითი პროცესი დაიწყო.

თუ შარდის ანალიზის დროს ცილინდრის სიხშირე ძალიან მაღალია, ეს მიუთითებს რაიმე დაავადების დაწყებაზე. ცილინდრების ტიპი აჩვენებს, თუ რა სახის დაავადება დაიწყო.

ჰიალინის ან მარცვლოვანი ნორმალური დონის გადაჭარბება მიუთითებს თირკმელებში ანთებით პროცესზე.

გარდა ამისა, ეს მაჩვენებელი მიუთითებს გლომერულონეფრიტზე ან თირკმლის ინფარქტიზე. თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული გლომერულონეფრიტი. ასევე, ცილინდრების შემცველობის მაღალი მნიშვნელობები შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე პიელონეფრიტის განვითარებაზე.

დიაგნოზის სიზუსტე და პაციენტის მკურნალობის ხარისხი დამოკიდებულია სწორად ჩატარებულ კვლევაზე და შედეგების სწორ ინტერპრეტაციაზე.

იაფი, მაგრამ ინფორმაციული კვლევა არის ეგრეთ წოდებული შარდის ტესტი ნეჩიპორენკოს მიხედვით. ამ ტიპის კვლევა ეხმარება ექიმებს ფარული დაავადებების იდენტიფიცირებაშიც კი, თუ რეალურად არაფერია გამოვლენილი ჩვეულებრივი ტესტებით. ამავდროულად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ კვლევა მოითხოვს შარდის სპეციალურ შეგროვებას, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა მოემზადოთ ამისთვის სათანადოდ.

როდესაც გამოყოფილი სითხე მიიღება ზოგადი გამოკვლევისთვის, მოწმდება მისი ფერი, სუნი და ისეთი ნივთიერებების არსებობა, როგორიცაა კეტონები, ცილები და ბაქტერიები. ასევე ფასდება მისი სიმკვრივე და მჟავიანობა. თუ ასეთ ანალიზში რაიმე დარღვევაა, მაგალითად, ლეიკოციტების ან სისხლის წითელი უჯრედების მომატება, ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს უფრო დეტალური გამოკვლევა ნეჩიპორენკოს მეთოდით.

ამ მეთოდის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ იგი ყურადღებას ამახვილებს სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების რაოდენობის დათვლაზე, ასევე ცილინდრებზე შარდის მოცულობის გარკვეულ ერთეულში - საფუძვლად იღება 1 მლ.

ასეთი გამოკვლევა ინიშნება, როდესაც ადამიანს აქვს დაავადების შემდეგი სიმპტომები:

• ტემპერატურის მატება ყოველგვარი წინაპირობების გარეშე;
• თერაპიის დროს პირის მდგომარეობის დინამიკის შემოწმება;
• ცილინდრების გამოჩენა OAM-ში;
• დარღვევები შარდსასქესო სისტემის ორგანოების განვითარებაში;
• ელემენტების მნიშვნელობები, რომლებიც გვხვდება ოამში ნორმის საზღვრების გასწვრივ
• ისეთი ნივთიერებების დონის მომატება, როგორიცაა შარდოვანა და კრეატინინი;
• გამოკვლევა ორსულობის დაგეგმვისას;
• ნეფროლოგიური ან უროლოგიური პათოლოგიის არსებობა;
• ცვლილებები, რომლებიც გამოვლინდა ულტრაბგერის დროს;
• უროლოგიური კლინიკის არსებობა შარდის ტესტებში რაიმე ცვლილების არარსებობის შემთხვევაში.

ექიმისთვის ასეთი სიმპტომები არის ნათელი მიზეზი, რომ დანიშნოს უფრო ღრმა კვლევა.

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, რაც გვიჩვენებს, რომ ეს არის კითხვა, რომელსაც სვამს ბევრი, ვისთვისაც იყო დანიშნული. ასეთი დიაგნოსტიკა კონკრეტულად იკვლევს შარდში არსებულ გარკვეულ ნივთიერებებს. ძირითადი ყურადღება ექცევა ლეიკოციტების, ერითროციტების და ცილინდრების მაჩვენებლებს.

სისხლის თეთრი უჯრედების დონე

ლეიკოციტები შეიძლება გამოვლინდეს კვლევისთვის წარდგენილ მასალაში. ლეიკოციტები არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის იმუნურ დაცვაზე. უფრო მეტიც, ისინი განიხილება სხვადასხვა ანთების მარკერებად. თუ კვლევის შედეგი აჩვენებს მათ ზრდას, ეს ნიშნავს, რომ უროგენიტალურ ტრაქტში რაიმე სახის ანთებითი პროცესი მიმდინარეობს.

ჩვეულებრივ, შარდში ასეთი უჯრედები უნდა იყოს ერთჯერადი რაოდენობით. ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ შეიძლება აღემატებოდეს 2-3-ს მამაკაცებში ან 4-6-ს ქალებში და მხედველობაში მიიღება ის უჯრედები, რომლებიც ექიმის მხედველობის ველშია. როგორც წესი, შარდში სისხლის თეთრი უჯრედების მატება მიუთითებს თირკმლის მენჯის, შარდსაწვეთების, შარდის ბუშტის, ურეთრის და პროსტატის ანთებაზე.

სისხლის წითელი უჯრედების დონე

სისხლის წითელი უჯრედები არის პატარა სისხლის წითელი უჯრედები. ისინი ითვლება ყველაზე მრავალრიცხოვან სისხლის უჯრედებად. სისხლის წითელი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადატანაზე ქსოვილებსა და სხვადასხვა ორგანოებში. იდეალურ შემთხვევაში, ისინი არ უნდა იყვნენ შარდის ტესტებში, დასაშვები მაქსიმალური რაოდენობაა 3-მდე ხილულ ადგილას. ექიმები ამბობენ, რომ ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ შარდის ტესტებში სისხლძარღვების დაზიანების გამო.

ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს ფონზე:

• უროლიტიზი;
• კრისტალურია;
• სიმსივნის დაშლა;
• თირკმლის აპარატის იმუნური დაზიანებით.

ყველა ეს პათოლოგია საკმაოდ სერიოზულია და საჭიროებს ფრთხილად მკურნალობას.

ცილინდრის დონე

ნეჩიპორენკოს ანალიზი ასევე სწავლობს ცილინდრების რაოდენობას. ცილინდრები ცილოვანი სხეულებია. ეს არის ის, ვინც იწყებს ფორმირებას თირკმლის ქსოვილში, როდესაც პათოლოგია გამოჩნდება. ცილინდრები იყოფა შემდეგ ტიპებად და ვარიანტებად:

• მარცვლოვანი სტრუქტურა - ისინი უპირატესად ჩნდება ტუბულების ლიზისის დროს;
• ჰიალინი - ეს ჩვეულებრივ წარმოიქმნება პირველადი შარდის ცილისგან;
• ერითროციტი;
• ცვილისებრი - წარმოიქმნება თირკმელების მილაკებში მარცვლოვანი ან ჰიალინის ცილინდრების სტაგნაციისას;
• ეპითელური - არსებითად ეს არის თირკმელების მილაკებიდან დესკვამირებული ეპითელიუმი.

20 ცალი ოდენობით შარდში ნებადართულია ჰიალინის ჩამოსხმა. აქედან გამომდინარე, ეს მაჩვენებელი ძალზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი პათოლოგიის განსაზღვრისას. მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გაშიფროს ანალიზი.

ანალიზისთვის მასალის შეგროვების პროცესი ჩვეულებრივ ბევრ კითხვას ბადებს. და ასეთი კვლევისთვის მომზადება ბევრად უფრო სერიოზულია, ვიდრე ჩვეულებრივი კვლევის გავლისას. დიაგნოზის დადგენამდე ერთი დღით ადრე მოგიწევთ სპეციალური დიეტის დაცვა. ჩვენ უნდა გამოვრიცხოთ:

• ალკოჰოლური სასმელები, მათ შორის დაბალი ალკოჰოლური სასმელების ჩათვლით;
• ცხელი სანელებლები და სანელებლები;
• საკვების სხვადასხვა ვარიანტები, რომლებსაც შეუძლიათ შარდის ფერის შეცვლა.

ქალებს მოუწევთ თავი შეიკავონ შარდის შეგროვებისგან ტესტირებისთვის მენსტრუაციის დროს. შარდში სისხლი შეიძლება განიმარტოს პაციენტის საზიანოდ. ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ანალიზი არ უნდა ჩაატაროთ ცისტოსკოპიიდან და რეტროგრადული უროგრაფიიდან 7 დღეზე ადრე.

რამდენიმე დღეში მოგიწევთ ფიზიკურ ვარჯიშზე უარის თქმა, რამაც შეიძლება შეცვალოს ორგანიზმში არსებული ყველა ფიზიოლოგიური სითხის ინდიკატორი. კვლევის წინა დღეს არ შეიძლება დიურეზულების გამოყენება - ნებისმიერი ფორმით: არც ტაბლეტების სახით, არც სასმელად და არც პროდუქტად.

თუ გენიტალური მიდამოში რაიმე აქტიური ანთებითი პროცესია, ღირს კვლევის გადადება. თქვენ ასევე უნდა გადადოთ ტესტი, თუ გქონიათ სქესობრივი კავშირი.

ანალიზის შეგროვების დრო არის გაღვიძების შემდეგ დილით. პირველი შარდი უნდა შეგროვდეს. ჯერ უნდა დაიბანოთ თავი, შემდეგ დაიწყოთ შარდვა ტუალეტში, შემდეგ აიღეთ შუა ნაწილი და დაასრულეთ ტუალეტში. ქალებისთვის საჭიროა ისეთი წინასწარი მომზადება, როგორიცაა ტამპონის გამოყენება, რომელიც დაბლოკავს საშოში შესასვლელს და არ დაუშვებს საშოდან ელემენტებს შარდში. ამ შემთხვევაში, შარდვის დროს, რეკომენდებულია თითებით ლაბიის ნაზად გაშლა.

ბავშვი, როგორც წესი, ბოლომდე ვერ აცნობიერებს პასუხისმგებლობას ასეთი ანალიზის შეგროვებისას, ამიტომ მასზე პასუხისმგებელია მშობელი. ამიტომ, სწორედ მან უნდა დაიბანოს ბავშვი და გააკეთოს ღობე სპეციალურ კონტეინერში ან სუფთა ზეთის ქსოვილზე. დღეს შარდის შეგროვება ხორციელდება სამედიცინო ერთჯერადი შარდის პარკების გამოყენებით. მთავარია საკმარისი მოცულობის მოპოვება.

შარდი გროვდება სუფთა და მშრალ ჭურჭელში - ისინი დღეს ყველა აფთიაქში იყიდება. შარდის კონტეინერი ლაბორატორიაში უნდა მიიტანოთ შეგროვების მომენტიდან ორი საათის განმავლობაში. არ შეინახოთ ქილა მაცივარში, არ გაყინოთ და არ დატოვოთ მზის პირდაპირ შუქზე.

ნეჩიპორენკოს თქმით, შარდი არა მხოლოდ სწორად უნდა იყოს შეგროვებული, არამედ სათანადოდ შესწავლილიც.

ტესტის უარყოფითი შედეგი შეიძლება იყოს განსხვავებული - თუ ის გადაუხვევს ნორმას, ნებისმიერ შემთხვევაში ცუდი იქნება. ნორმიდან გადახრის რა ვარიანტები შეიძლება იყოს და რა იწვევს მათ, შეგიძლიათ იხილოთ ცხრილში.

ლეიკოპიტურია, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა აღემატება 2000/მლ	ეს შეიძლება იყოს პიელონეფრიტი, ქვები საშარდე სისტემაში, გლომერულონეფრიტი, ცისტიტი, პროსტატიტი
ჰემატურია, რომელიც ჩნდება მაშინ, როდესაც ღირებულება აღემატება 1000/მლ	ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს თირკმელებში და შარდის ბუშტში კენჭების ფონზე, ავთვისებიანი წარმონაქმნებითა და პოლიპებით, პროსტატის კიბოს განვითარებით, თირკმლის ინფარქტის ფონზე, თირკმელებისა და საშარდე გზების დაზიანებით. გარდა ამისა, ეს მდგომარეობა ხშირად არის ჰიპერტენზიის გამო თირკმელების დაზიანების შედეგი, მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტის განვითარება და ა.შ.
ჰიალინის ცილინდრია, როდესაც დონე 20/მლ-ზე მეტია	ეს მდგომარეობა ვითარდება მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტის, გლომუროლონეფრიტის სხვადასხვა გამოვლინების, ჰიპერტენზიის გამო თირკმლის პრობლემების ფონზე.
მარცვლოვანი ცილინდრების გამოჩენა - არ აქვს მნიშვნელობა რა რაოდენობით	გლომერულონეფრიტი აქტიურ ფაზაში, მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლა, ჰიდრონეფროზი, აღინიშნება თირკმლის რესტრუქტურიზაციის დროს, ვირუსული და ბაქტერიული პათოლოგიის ფონზე, სხვადასხვა სახის ინტოქსიკაცია და ა.შ.
ცვილისებრი ცილინდრები	თირკმელების ნეფროზული პრობლემები, თირკმლის ამილოიდოზი, თირკმლის დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი ცვლილებები, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა
ეპითელური ცილინდრები	ვლინდება ვირუსული ინფექციების დროს, მოწამვლისა და ინტოქსიკაციის ფონზე, ნეფროტოქსიური პრეპარატების ჭარბი დოზირების ფონზე.
სისხლის წითელი უჯრედების ცილინდრები	ვლინდება თირკმლის ინფარქტით, ამ ორგანოს დაზიანებით და გლომერულონეფრიტის მწვავე ფაზაში

ზრდასრულ ადამიანში

ზრდასრულ ადამიანს ჩვეულებრივ უნდა ჰქონდეს შემდეგი მაჩვენებლები:

• 1000-მდე სისხლის წითელი უჯრედი;
• 20 ერთეულამდე ცილინდრი და შემდეგ მხოლოდ ჰიალინი;
• 2000-მდე ლეიკოციტი;
• ცილის ნაკლებობა;
• ბაქტერიების არარსებობა;
• ერთჯერადი ეპითელური უჯრედები.

ორსულ ქალებში

ორსულ ქალებში სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს. მზარდი ნაყოფის მიერ გამოწვეული სტრესის გამო, ორგანოები შეიძლება დაიჭყლიტოს. ეს ასევე ეხება თირკმელებს. იმისათვის, რომ მათ სწორად იმოქმედონ, შარდის გადინება მუდმივად უნდა მოხდეს. თუ სტაგნაცია მოხდა, ქრონიკული პრობლემები იწყება. ამიტომ, მომავალ დედებს რეგულარულად უნიშნავენ შარდის ანალიზს ნეჩიპორენკოს მიხედვით.

შემდეგი ნორმალურ მაჩვენებლად ითვლება:

• 1000-მდე სისხლის წითელი უჯრედი;
• 2000-მდე ლეიკოციტი.

შარდში ცილის არსებობა უკიდურესად არასასურველია, რადგან მისი გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული პათოლოგიის - გესტოზის განვითარებაზე. ასეთ ვითარებაში დედისა და ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება.

ბავშვებში

ბავშვებისთვის ინდიკატორები მოზრდილების მსგავსი უნდა იყოს.

დასკვნა

ძალიან მკაფიოდ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და ყურადღება მიაქციოთ მასში არსებულ სხვადასხვა ცვლილებებს. თუ ექიმი შემოგთავაზებთ შარდის ანალიზის გაკეთებას ნეჩიპორენკოს მიხედვით, უარი არ უნდა თქვათ. გარდა ამისა, ღირს პროცედურასთან მიახლოება მთელი სერიოზულობით და პასუხისმგებლობით. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ გაიგოთ ყველაფერი თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ და სწრაფად გაუმკლავდეთ პათოლოგიას.

მოგეხსენებათ, ახალშობილი ბავშვები რეგულარულად უნდა აჩვენონ ექიმს. ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ გავაკონტროლოთ განვითარების პროცესი, ასევე დრო გვქონდეს ამა თუ იმ პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირება. ამ შემთხვევაში, ბავშვმა ასევე უნდა გაიაროს შარდის ანალიზი. როგორც წესი, ეს კეთდება 1, 6 და 12 თვეში. შარდის ანალიზი, როგორც ცნობილია, ძალიან ინფორმაციული მეთოდია სხვადასხვა პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის. თუმცა, მასალის შეგროვებისას, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ლაბორატორიაში გაგზავნილი შარდის მოცულობაც.

სწორედ აქ ჩნდება კითხვა, რომელიც ბევრ მშობელს აინტერესებს. საუბარია იმაზე, თუ რამდენი შარდი უნდა შეაგროვოს ბავშვმა ანალიზისთვის. ბუნებრივია, არის გარკვეული მინიმუმი და ეს დამოკიდებულია კვლევის ტიპზე. კერძოდ, ბავშვებმა უნდა გაიარონ შემდეგი შარდის ტესტები:

• გენერალური;
• ნეჩიპორენკოს აზრით;
• სულკოვიჩის ტესტი;
• ზიმნიცკის მიხედვით (ყოველდღიური);

ამ უკანასკნელთან ერთად, ალბათ, ყველაფერი ნათელია. აქ დაგჭირდებათ ის შარდი, რომელიც გამოიყოფა ბავშვმა დღის განმავლობაში. კერძოდ, 1 თვეზე უფროსი ჩვილი ხელოვნურ კვებაზე გამოყოფს საშუალოდ დაახლოებით 250 მლ დღეში. ზოგადი ანალიზისთვის საჭიროა მინიმუმ 10 მლ შარდი. თუმცა, უმჯობესია სცადოთ ცოტა მეტი შეაგროვოთ. ნეჩიპორენკოს მიხედვით ანალიზისთვის საჭიროა შარდის დილის ნაწილი. მეტიც, მთელი შარდი არ არის საჭირო – შარდვის პირველი და ბოლო წამები გამოტოვებულია. სულკოვიჩის ტესტი აუცილებლად არის დილის შარდი, რომელიც შეგროვებულია ცარიელ კუჭზე. როგორც წესი, აქ საჭიროა მინიმუმ 10 მლ.

ბუნებრივია, ამ სიტუაციაში ყველაფერი დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. მაგალითად, თუ ბავშვი უკვე 5 ან 6 წლისაა, მაშინ შარდის შეგროვების პრობლემა არ იქნება. თუმცა, შეუძლებელია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს აუხსნათ, რა მოეთხოვებათ მათ. გარდა ამისა, მშობლების აბსოლუტური უმრავლესობა ასეთ ბავშვებს უსვამს საფენებს. შესაბამისად, ძალიან რთულია იმ მომენტის დაჭერა, როცა ბავშვს ტუალეტში წასვლა სურს. ზოგადად, 10 მლ შარდი საკმარისია ტესტების უმეტესობისთვის. ამავე დროს, თქვენ უნდა გახსოვდეთ მისი შეგროვების რამდენიმე წესი.

კერძოდ, შარდის შეგროვებამდე დაახლოებით 24 საათით ადრე, ბავშვმა უნდა შეწყვიტოს მედიკამენტების და ვიტამინების მიცემა, რადგან მათ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ შედეგის ობიექტურობაზე. გარდა ამისა, დიეტადან აუცილებლად უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა - ეს არის შავი მოცხარი, ციტრუსის ხილი, მოცვი, სტაფილო და, რა თქმა უნდა, ჭარხალი. ზოგადი ანალიზისთვის შარდის შეგროვება უმჯობესია დილით, ბავშვის გაღვიძებისთანავე. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მინერალურ წყალს შეუძლია შეცვალოს შარდის მჟავიანობა. ამიტომ, მასალის შეგროვებამდე უარი უნდა თქვან მის გამოყენებაზე.

წაიკითხეთ აგრეთვე: რატომ არის მომატებული შარდის ფარდობითი სიმკვრივე და მკურნალობა

მშობლები ხშირად აგროვებენ შვილების შარდს სახლში რაიმე სახის კონტეინერში. ეს ვარიანტი საკმაოდ მისაღებია, მაგრამ კონტეინერი კარგად უნდა გაირეცხოს ბავშვის საპნით. კარგად, უმჯობესია შეიძინოთ სპეციალური კონტეინერი აფთიაქში. ხანდახან მოზარდები ამარტივებს ბავშვის შარდის შეგროვების ამოცანას - ისინი უბრალოდ გამოწურავენ შარდს საფენიდან. ამის გაკეთება მკაცრად აკრძალულია, რადგან შედეგი ამ შემთხვევაში არასანდო იქნება. ასევე არ არის საჭირო ქოთნიდან შარდის კონტეინერში ჩასხმა. ამ შემთხვევაში, ბაქტერიების კულტურა აჩვენებს არასწორ შედეგს და გაიზრდება ლეიკოციტების რაოდენობა შარდში. სხვათა შორის, ამისთვის ბაქტერიული კულტურა მოითხოვს მინიმუმ 10 მლ შარდს და ეს უნდა იყოს დილის შარდი.

არსებობს რამდენიმე მარტივი გზა, რათა გაუადვილოს შარდის შეგროვება ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს. მაგალითად, შეგიძლიათ ბავშვის საფენი მოაშოროთ და დაიწყოთ კვების პროცესი. ბავშვები ამ დროს ხშირად შარდავენ. კიდევ ერთი გზაა დაიჭიროთ ის მომენტი, როცა ბავშვი იღვიძებს და სასწრაფოდ მოაცილოთ საფენი. მთელი საქმე იმაშია, რომ ბავშვი ღამით თბება და თბილია. ამასობაში, საფენის ამოღებისას ბავშვი იწყებს გაყინვას - სწორედ ეს გამოიწვევს შარდვას. ასევე შეგიძლიათ ბავშვის ქვედა მუცლის მასაჟი. თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს ძალიან ფრთხილად, ძლიერი ზეწოლის გარეშე.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ უბრალოდ წაიყვანოთ თქვენი შვილი აბაზანაში და ჩართოთ წყალი. ეს მეთოდი ითვლება ძალიან ეფექტური შარდის გამოწვევისას. როგორც წესი, ბავშვის ორგანიზმი რეაგირებს წყლის ნაკადის ხმაზე. პროცესის სტიმულირება შეგიძლიათ ბავშვს სასმელის მიცემით. აქ საუკეთესოა რეგულარული ადუღებული წყალი. შარდის შეგროვება შესაძლებელია ჩვილებისგან სპეციალური შარდის პარკის გამოყენებით. ეს არის პოლიეთილენის ან პლასტმასისგან დამზადებული პატარა ჩანთა, რომელიც დამაგრებულია ბავშვის ფეხებს შორის Velcro-ით. ამ შემთხვევაში, თქვენ უბრალოდ უნდა დაელოდოთ ბავშვს ტუალეტში წასვლამდე. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მაგალითად, წელიწადნახევრის ასაკისთვის, შარდის ტომარაც შესაფერისია. თუმცა, აქ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვმა ის თავისით არ მოიხსნას.

ასევე უნდა აღინიშნოს ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი. შარდი არ უნდა ინახებოდეს დიდი ხნის განმავლობაში მისი შეგროვების შემდეგ. ზოგჯერ მშობლები, საღამოს შარდის შეგროვების შემდეგ, მხოლოდ დილით მიჰყავთ მას ლაბორატორიაში. ასეთი ქმედებები არასწორია. შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას მისი შეგროვებიდან არაუგვიანეს 3 საათისა. ეს წესი ვრცელდება ყველა სახის ანალიზზე. ისე, შარდის საჭირო რაოდენობის საკითხი ასევე შეიძლება წინასწარ განიხილოს ექიმთან, რომელიც დანიშნავს რეფერალს. ის დაასახელებს ამ შემთხვევაში საჭირო მინიმუმს და ამ კონკრეტულ შემთხვევაში შარდის შეგროვების სპეციფიკას.

ცისტიტის გამოკვლევების ჩატარება

ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესი უპირველეს ყოვლისა აიხსნება ინფექციის არსებობით, რომელმაც ამა თუ იმ მიზეზით შეძლო შარდის ბუშტის მიდამოში შეღწევა ურეთრის გავლით. თავად პაციენტსაც კი შეუძლია შეამჩნიოს ანთებითი პროცესის პირველადი ნიშნები, მაგრამ მხოლოდ ცისტიტის ტესტები შეიძლება გახდეს ზუსტი დიაგნოზის საფუძველი. სანამ დაადგენთ, რომელი მათგანი უნდა იქნას მიღებული ამ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, უნდა გესმოდეთ პირველადი სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება ცისტიტით, ისევე როგორც თავად კონცეფცია.

ცისტიტის სიმპტომები

სანამ ჩავუღრმავდებით ისეთ თემას, როგორიცაა ცისტიტის დიაგნოსტიკა და კერძოდ შარდის ანალიზი, ღირს თავად დაავადების გაგება. ეს არის გადახრა, რომელიც ხდება ორგანიზმში ანთებითი პროცესის სახით, რომელიც გავლენას ახდენს შარდის ბუშტის კედლების ლორწოვან გარსებზე. ცისტიტის დროს მიზეზი არის ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია, რომელიც შეიძლება შარდის ბუშტში შევიდეს ურეთრის მეშვეობით. ინფექციის გაცილებით ნაკლებად გავრცელებული წყაროა თირკმელები. ცისტიტის დროს ანთებით პროცესს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობა.

მწვავე ცისტიტს აქვს გარკვეული სიმპტომები:

• გადაჭარბებული ჰიპოთერმიით გამოწვეული დაავადების უეცარი გაჩენა, ორგანიზმის სტრესული მდგომარეობა, იმუნიტეტის დაქვეითება, აქტიური სქესობრივი აქტი და ა.შ.
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• შარდის მტკივნეული გამოყოფა;
• მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში და ტკივილი შეიძლება გადაეცეს პერინეალურ მიდამოში;
• მოთხოვნილებას შორის მოკლე ინტერვალები, შარდის მცირე ნაწილის გამოყოფა შარდვისას;
  ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ცხელება, შემცივნება.

მწვავე ცისტიტის დროს შეიძლება მოხდეს სერიოზული გართულება, რომელსაც პიელონეფრიტი ეწოდება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესი ვრცელდება თირკმლის ქსოვილზე. ასეთი დაავადების შემთხვევაში აუცილებელია სამედიცინო დახმარების მოძიება და შარდის შესაბამისი ტესტების სასწრაფოდ ჩატარება, ვინაიდან მკურნალობის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ქრონიკული მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს გამოხატული სიმპტომების გარეშე. ქრონიკული დაავადების გამოვლინებებს შორისაა:

• დისკომფორტის პერიოდული გაჩენა;
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• მცირე ტკივილი შარდის გამოყოფისას;
• ინტოქსიკაცია.

დაავადების დიაგნოსტიკა ტესტების გამოყენებით

იმის გაგებით, თუ რა ნიშნებია თანდაყოლილი ცისტიტის სხვადასხვა ფორმებში, უნდა გადახვიდეთ სადიაგნოსტიკო პროცესზე. საბოლოო დიაგნოზს სვამს ექიმი, რომელიც ასევე დანიშნავს მკურნალობას. ვინაიდან პაციენტის გარე გამოკვლევა და პალპაცია არ იძლევა პასუხს დიაგნოზის კითხვაზე, ტესტები დაავადების იდენტიფიცირების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა. წინასწარ უნდა გაარკვიოთ, რა ტესტები კეთდება ცისტიტზე, რათა გონებრივად მოემზადოთ მათთვის (როგორც წესი, ექიმთან მისვლის აუცილებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტში სტრესი და ეს, თავის მხრივ, ამძიმებს დაავადებას).

პირველი ნაბიჯი არის სისხლის ზოგადი ანალიზის ჩატარება ორგანიზმში ანთებითი პროცესის ნიშნების გამოსავლენად. ეს ძირითადად ვლინდება ESR-ის მომატებულ დონეზე, ასევე ლეიკოციტების მაღალ კონცენტრაციაში. მეორე სამედიცინო დანიშვნა არის შარდის ზოგადი ანალიზის მიმართვა. დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს შარდში ცილის არსებობით ან დაბინდვით.

შემდეგი ეტაპი არის შარდის ტესტირება ნეჩიპორენკოს მეთოდით. ეს რეცეპტი ეძლევა პაციენტს, თუ ზოგადი ანალიზის დროს შარდის ნალექში აღმოჩენილია სისხლის წითელი უჯრედები ან აღინიშნება ლეიკოციტების მომატებული კონცენტრაცია.

ამ ანალიზის განსაკუთრებული მახასიათებელია სავალდებულო მდგომარეობა: შარდის მხოლოდ საშუალო ნაწილის გამოკვლევა ხდება მხოლოდ დილის შეგროვების დროს. ამის შემდეგ ხდება შარდის დამუშავება შესაბამისად და გამოითვლება გარკვეული ელემენტების შემცველობა მილილიტრზე. ქალებმა უნდა მოერიდონ ტესტების ჩატარებას მენსტრუაციის დროს, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე.

ამას მოჰყვება შარდის ტესტი ბაქტერიების შესამოწმებლად. ამ ანალიზს შეუძლია გამოავლინოს ინფექციური აგენტი, რომელმაც გამოიწვია ანთება. ეს ეხმარება სპეციალისტს აირჩიოს ოპტიმალური ანტიბაქტერიული მკურნალობის სისტემა. დიაგნოსტიკისთვის ასევე გამოიყენება ტესტის ზოლები ლეიკოციტების რაოდენობის დასადგენად და ნიტრიტების გამოსავლენად. თუ ლეიკოციტების შემთხვევაში ასეთი ანალიზი არ არის პრაქტიკული, მაშინ ზოლების გამოყენების მეორე შემთხვევაში, ანალიზის შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტს შეეძლება საშარდე გზების მდგომარეობის შეფასება.

რა შეიძლება გააფრთხილოს შარდში ლეიკოციტები?

შარდში ლეიკოციტები მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც ატარებს ინფორმაციას სხეულის მდგომარეობის შესახებ. შარდის ზოგადი ანალიზი არის ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც ინიშნება ნებისმიერი სპეციალობის ექიმის მიერ. შარდის ნალექის შესწავლისას ვლინდება სხვადასხვა უჯრედები, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდით. ასეთ ელემენტებს შორის ხშირად ვლინდება ლეიკოციტები, რაც მიუთითებს ანთებით პროცესზე. ამ ინდიკატორის ნორმა, დიაგნოზის გასარკვევად ტესტებში მისი გამოჩენის მიზეზები, თითოეულ შემთხვევაში უნდა დაზუსტდეს ექიმთან, რომელმაც რეკომენდაცია გაუწია გამოკვლევას.

სტანდარტული ინდიკატორები

შარდი არის თხევადი, სტერილური საშუალება, რომელშიც სხვადასხვა ნივთიერებები იხსნება. თირკმელებში მუდმივად მიმდინარეობს ფილტრაციის, რეაბსორბციის და სეკრეციის პროცესები, რაც უზრუნველყოფს ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლისა და არასაჭირო ნაერთების გამოდევნას.

გროვდება თირკმლის მენჯში, შარდი რეფლექსურად მიედინება შარდსაწვეთების მეშვეობით შარდის ბუშტში. იქიდან იგი გამოიყოფა შარდსადენის მეშვეობით (ურეთრა) შარდვის დროს (მიქტუაცია).

ინფექციური და სხვა წარმოშობის ანთებითი პროცესების დროს დაზიანების ადგილზე კონცენტრირებულია იმუნური უჯრედების დიდი რაოდენობა და, კერძოდ, ლეიკოციტები, რომლებიც ასრულებენ დამცავ ფუნქციას.

პათოლოგია შეიძლება მოხდეს საშარდე სისტემის ნებისმიერ ნაწილში, ამიტომ ითვლება, რომ შარდში ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა პათოლოგიური პროცესის საიმედო ნიშანია.

მოზრდილებში და ბავშვებში შარდში ლეიკოციტების საყოველთაოდ მიღებული ნორმაა:

• მამაკაცები – 2–3 ფორმის ელემენტი მხედველობის ველში (ვიზუალურ ველში);
• ქალები – 6-მდე მინდორში;
• გოგონები – 6–10 p/z;
• ბიჭები - 7-მდე p/z.

თუ შარდში ლეიკოციტების დონე 60 ელემენტზე მეტია, მაშინ კეთდება დასკვნა პიურიის შესახებ, ანუ ჩირქოვანი ხასიათისაა.

დადგენილია, რომ ლეიკოციტების რაოდენობის უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობა მისაღებია ზოგიერთ პირობებში და არ არის საშარდე სისტემის დაავადების ნიშანი. ინდიკატორების განსხვავება დამოკიდებულია მამაკაცებსა და ქალებში უროგენიტალურ ტრაქტში ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ განსხვავებებზე (ურეთრა ფართო და მოკლეა, გამოსასვლელი მდებარეობს სასქესო ტრაქტთან ახლოს).

ბავშვებში, მორფოლოგიური და გენდერული განსხვავებების გარდა, შარდის ნალექში წარმოქმნილი ელემენტების რაოდენობა დამოკიდებულია ორგანოების ფუნქციურ სიმწიფეზე.

ლეიკოციტურიის მიზეზები

შარდში ლეიკოციტების დონის მატების მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიური პროცესები, ასევე ექსტრარენალური ფაქტორებით გამოწვეული პირობები.

მოზრდილის შარდში ამაღლებული ლეიკოციტები შეიძლება გამოვლინდეს საშარდე სისტემის შემდეგი დაზიანებით:

• მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი;
• უროლიტიზის დაავადება;
• ცისტიტი;
• ურეთრიტი;
• გლომერულონეფრიტი;
• არაინფექციური წარმოშობის ნეფრიტი (ლუპუსი, ინტერსტიციული);
• თირკმლის ტუბერკულოზი;
• ნეფროსკლეროზი;
• ამილოიდოზი;
• სიმსივნური წარმონაქმნები;
• შარდსაწვეთის ინფექციური დაზიანებები.

გარდა ამისა, ქალებში ლეიკოციტურიის მიზეზები შეიძლება იყოს

• გინეკოლოგიური ინფექციები (ტრიქომონიაზი, მიკოპლაზმოზი, ქლამიდია);
• ვულვოვაგინიტი;
• ადნექსიტი - საშვილოსნოს დანამატების ანთება;
• ბართოლინიტი - ვაგინალური ვესტიბულის ჯირკვლების დაზიანება.

მამაკაცებში შარდის ნალექში ლეიკოციტების მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს

• პროსტატიტი;
• ბალანოპოსტიტი - ურეთრის გარეთა კიდეზე არსებული ჯირკვლების ანთება;
• პროსტატის ადენოკარცინომა;
• ფიმოზი - წინაგულის შევიწროება;
• პროსტატის ადენომა;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

სისხლის თეთრი უჯრედები შარდის ნალექში გვხვდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა (განსაკუთრებით სტატიკური, სიმძიმის აწევით გამოწვეული);
• ცხელება;
• ანტიბიოტიკების მიღება (პენიცილინები, ამინოგლიკოზიდები);
• მკურნალობა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (კეტოპროფენი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი);
• რადიოკონტრასტული საშუალებების გამოყენება;
• რკინის დანამატების გამოყენება.

ხშირად შედეგები დამახინჯებულია ცუდი ჰიგიენის გამო შარდის შეგროვებამდე და არასტერილურ კონტეინერის გამოყენებამდე.

ტესტები ლეიკოციტურიის გამოსავლენად

სკრინინგის მეთოდი, რომელიც შარდის ნალექში ლეიკოციტოზის გამოვლენას წარმოადგენს, არის ზოგადი ანალიზი. მისი შედეგების საფუძველზე შესწავლილია ორგანოლეპტიკური და ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები და ცენტრიფუგაციით მიღებული ნალექის მიკროსკოპია შესაძლებელს ხდის უჯრედული შემადგენლობის განსაზღვრას.

დიაგნოზის გასარკვევად ან ლატენტური ლეიკოციტურიის იდენტიფიცირებისთვის სპეციალისტებს შეუძლიათ გამოიყენონ სხვა ლაბორატორიული მეთოდები და ტესტები:

• სწავლა ნეჩიპორენკოს მიხედვით;
• ადის-კაკოვსკის ტესტი;
• ამბურგის ანალიზი;
• "აქტიური" ლეიკოციტების იდენტიფიკაცია;
• პრედნიზოლონის ტესტი.

ნეჩიპორენკოს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ რამდენად არის ამაღლებული ლეიკოციტები, სისხლის წითელი უჯრედები და კასტები. კვლევისთვის საჭიროა დილის შარდის საშუალო ნაწილიდან მიღებული 1 მლ შარდი.

ადის-კაკოვსკის მიხედვით შარდის ნალექის წარმოქმნილი ელემენტებისა და ცილინდრების განსაზღვრის მეთოდები არც ისე ხშირად გამოიყენება, რადგან შარდის გახანგრძლივება იწვევს ლეიკოციტების განადგურებას. 12 საათის განმავლობაში შარდი გროვდება ერთ ჭურჭელში და იგზავნება გამოსაკვლევად. ლაბორატორიის ტექნიკოსები აანალიზებენ ნალექის შემადგენლობას და 24 საათის განმავლობაში ხელახლა გამოთვლიან. მეთოდი ყველაზე საიმედოა და საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ფარული ანთებითი პროცესები თირკმელებში.

ამბურგის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ლეიკოციტების და სხვა ელემენტების რაოდენობა, რომლებიც გამოიყოფა შარდში 1 წუთში. შარდის ნიმუშიდან მიღებული ნალექის მიკროსკოპია პირველი შარდიდან 3 საათის შემდეგ.

"აქტიური" ან "ცოცხალი" ლეიკოციტების იდენტიფიკაცია მითითებულია პიელონეფრიტისთვის. როდესაც შარდის ფარდობითი სიმკვრივე მცირდება, სისხლის „აქტიური“ თეთრი უჯრედები, რომლებიც გამოიყოფა ანთებითი თირკმელიდან, შეიძლება გარდაიქმნას შტერნჰაიმერ-მალბინის უჯრედებად. თუ სითხის სიმკვრივე იზრდება, ისინი კვლავ გადაიქცევიან "ცოცხალ" ფორმებად. ტესტის ჩასატარებლად შარდის ნალექს ემატება გამოხდილი წყალი და საღებავი. შემდეგ ტარდება მიკროსკოპია, სადაც გამოითვლება "აქტიური" უჯრედების პროცენტი სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო რაოდენობასთან შედარებით.

ზოგჯერ თირკმლის დაავადებებს მსუბუქი კლინიკური სურათი აქვს და ლაბორატორიული შედეგები ნორმალურ ფარგლებში რჩება. ლეიკოციტურიის გამოსავლენად ტარდება პრედნიზოლონის ტესტი. გაანალიზეთ შარდის ნალექი პრედნიზოლონის მიღებამდე და მის შემდეგ (სამჯერ ყოველ საათში). ტესტი დადებითად ითვლება, როდესაც სისხლის თეთრი უჯრედები გამოჩნდება ან მათი კონცენტრაცია ამაღლებულია.

ექიმმა უნდა განმარტოს ტესტის შედეგები. მაგრამ ჩვეულებრივ მათმა რაოდენობამ არ უნდა შეაფერხოს 5 ლეიკოციტის მაჩვენებელი არცერთ ანალიზში.

ლეიკოციტურიის სახეები

მოზრდილებში გამოიყოფა ლეიკოციტურიის რამდენიმე ტიპი, რომლებიც შეიძლება დაიყოს წარმოშობის წყაროს, ინფექციასთან კავშირისა და რაოდენობრივი გამოხატვის მიხედვით.

ამრიგად, ლეიკოციტურია ხდება:

• ჭეშმარიტი (გამოკვეთილი და ფარული);
• უსიმპტომო;
• ყალბი;
• ინფექციური და არაინფექციური;
• უმნიშვნელო;
• ზომიერი;
• გამოხატული.

თუ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები საიმედოდ იდენტიფიცირებს ლეიკოციტებს შარდის ნალექში, მაშინ აშკარა ჭეშმარიტი ლეიკოციტურია დადასტურებულია. თუ მის იდენტიფიცირებისთვის გამოიყენებოდა პროვოცირების მეთოდები (მაგალითად, პრედნიზოლონის ტესტი), მაშინ იგი ფარულად ითვლება.

უსიმპტომო ლეიკოციტურიას ახასიათებს ლაბორატორიული ცვლილებები აშკარა კლინიკური სურათის გარეშე. ეს ფორმა შეიძლება გამოვლინდეს ლატენტური კურსის მქონე დაავადებებში, ახალშობილებში, ორსულებში, ფიზიკური ვარჯიშის ან მედიკამენტების მიღების შემდეგ.

შარდის ტესტები აჩვენებს ცრუ შედეგებს, თუ ანთება ლოკალიზებულია შარდსასქესო სისტემის გარეთ. ამგვარად, სასქესო მიდამოს დაავადებების დროს, სასქესო ტრაქტიდან ლეიკოციტები ანალიზისთვის მასალაში შედიან.

ინფექციური ლეიკოციტურიით, ბიომასალაში ერთდროულად შეიძლება გამოვლინდეს ბაქტერიები, ერითროციტები და ლეიკოციტური ნადები. თუ სისხლის თეთრი უჯრედები დიდი რაოდენობით ჩნდება თირკმელების და შარდსასქესო სისტემის სხვა ნაწილების არაინფექციური დაზიანების გამო, მაგალითად, ლუპუსით, მაშინ კეთდება დასკვნა არაინფექციური ლეიკოციტურიის შესახებ. ლეიკოციტების რაოდენობა შეიძლება იყოს უმნიშვნელო (10-15 p/z), ზომიერი (20-50 p/z) და გამოხატული (60 ან მეტი p/z).

Რა უნდა ვქნა

თუ შარდის ანალიზის შედეგად გამოვლინდა ნორმიდან გადახრები, სანდო მონაცემების მისაღებად და პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზაციის გასარკვევად, ექიმი დანიშნავს შემდეგ ტესტებს:

• შარდის განმეორებითი შეგროვება შეგროვების ტექნიკის შესაბამისად;
• ყოველდღიური შარდის შეგროვება ანალიზისთვის ადის-კაკოვსკის მიხედვით;
• შარდის კულტურა ბაქტერიული ფლორისა და ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის დასადგენად;
• სამი ჭიქის ტესტის ჩატარება.

სამი შუშის ტესტი მარტივი მეთოდია შარდსასქესო სისტემაში დაზიანების ადგილმდებარეობის დასადგენად. ქალებისთვის შესაძლებელია ორი შუშის ტესტის გამოყენება. შარდი გროვდება სამ სტერილურ კონტეინერში. პირველი ივსება შარდის წინა ნაწილით, მეორე - შუა ნაწილით, ხოლო მესამე (მამაკაცებში) პროსტატის მასაჟის შემდეგ.

პირველ ჭიქაში წარმოქმნილი ელემენტების შემცველობის მატება შარდსადენში ანთების ნიშანია. სისხლის თეთრი უჯრედების შუა ნაკადის მომატება მიუთითებს შარდის ბუშტის ან თირკმელების დაზიანებაზე. ხოლო მესამე ჭიქაში ლეიკოციტების მაღალი შემცველობა პროსტატის ანთებითი დაზიანების ნიშანია.

არ არის მიზანშეწონილი ლეიკოციტურიის მკურნალობის დაწყება მიზეზის დადგენის გარეშე, ვინაიდან ეს დაავადების მხოლოდ ერთ-ერთი გამოვლინებაა. თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მიმართული იყოს ძირითადი ანთებითი პროცესის აღმოფხვრაზე.

როგორ ავიღოთ შარდის ანალიზი სწორად

ანალიზისთვის შარდის შეგროვების სწორ ტექნიკას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ლეიკოციტურიის სიმძიმე ან მთლიანად აღმოფხვრას იგი. ამისათვის საჭიროა სტერილური კონტეინერი, რომლის შეძენაც სასურველია აფთიაქში.

ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა შეამციროთ სითხის რაოდენობა 1,5 ლიტრამდე და გამორიცხოთ შემდეგი საკვები და სასმელები თქვენი რაციონიდან:

• მჟაუნა;
• ისპანახი;
• ცხარე სანელებლები;
• ფრინველის ხორცი;
• სუბპროდუქტები;
• ალკოჰოლი (წითელი ღვინო);
• შოკოლადი და კაკაო;
• ყავა და ძლიერი ჩაი.

ანალიზის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან შეთანხმება გარკვეული ანტიბაქტერიული საშუალებების, ჰორმონების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დროებით მოხსნაზე. მნიშვნელოვანია თავიდან აიცილოთ მძიმე ფიზიკური შრომა წინა დღეს.

ზოგადი ანალიზისთვის გროვდება მთელი პირველი დილის შარდი. სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე, სასქესო ორგანოები და პერინეუმი კარგად უნდა მოაწყოთ. მძიმე ვაგინალური გამონადენის ან მენსტრუაციის მქონე ქალებმა უნდა შეიტანონ ბამბის ტამპონი საშოში.

დამატებითი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სანდო შედეგები ხელს შეუწყობს შარდსასქესო სისტემის ანთების სწრაფ განკურნებას.

ეს რაოდენობრივი, ზუსტი კვლევა საშუალებას გვაძლევს აღმოვაჩინოთ საშარდე სისტემის ფარული, ფარული დაავადებებიც კი. სწორი შედეგის მისაღებად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ და დაიცვან შარდის შეგროვების წესები. მიღებული ინდიკატორების საფუძველზე ექიმი სვამს დიაგნოზს და აძლევს პაციენტის მდგომარეობის ყოვლისმომცველ შეფასებას.

რას აჩვენებს ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით?

თუ ზოგადი ანალიზი აჩვენებს საშუალო შედეგს შეგროვებული სითხის ნალექში სისხლის უჯრედების რაოდენობის დათვლით, ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტი იძლევა შესაძლებლობას გაირკვეს ცილინდრებისა და უჯრედების რაოდენობა 1 მლ-ში. შემოწირულ შარდს ურევენ, რის შემდეგაც დაახლოებით 10 მლ სითხე გროვდება და გადის ცენტრიფუგაში. შემდეგ, ლაბორანტი იღებს 1 მლ ნალექს და ადგენს უჯრედების რაოდენობას სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით. როგორც წესი, ექიმი ჯერ გადაწყვეტს დანიშნოს ზოგადი ანალიზი: თუ გამოვლინდა გარკვეული პათოლოგიები, მაშინ პაციენტს ჩაუტარდება ნეჩიპორენკოს ტესტი.

ჰიალინის ცილინდრები

ეს ნივთიერებები არის ცილა, რომელიც თირკმელებში ჩნდება ორგანოთა დაავადების არსებობისას. ცილინდრების შემადგენლობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, ისევე როგორც მათი გარეგნობა. ჰიალინის ტიპი მოიცავს, გარდა პროტეინისა, თირკმლის არხები შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან. პათოლოგიური პროცესების არარსებობის შემთხვევაში, ნეჩიპორენკოს მიხედვით, შარდის ანალიზში არ არის ნადები. მათი რაოდენობის მინიმალური მატებაც კი მიუთითებს თირკმელების დაავადებაზე.

სისხლის წითელი უჯრედების ნორმა

ელემენტებს უწოდებენ სისხლის წითელ უჯრედებს, რომლებიც ყველაზე მრავალრიცხოვანია ადამიანის ორგანიზმში. სისხლის წითელი უჯრედები გადააქვთ ჟანგბადის უჯრედებს ორგანოებსა და ქსოვილებში. ეს ნივთიერებები არ უნდა იყოს შარდში, მაგრამ მათი არსებობა დასაშვებია მინიმალური რაოდენობით - არაუმეტეს 1000 1 მლ-ზე. ერითროციტების დონის აღმავალი ცვლილება მიუთითებს სერიოზულ გადახრებზე. სისხლის წითელი უჯრედების სიჭარბის აღმოჩენის შემდეგ, სპეციალისტი განსაზღვრავს მათ სტრუქტურას და მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი სვამს დიაგნოზს.

რამდენი ლეიკოციტი უნდა იყოს?

ნივთიერებებს აქვთ ცოცხალი უჯრედების ფორმა, რომლებიც ცირკულირებენ სისხლში მთელ სხეულში. ლეიკოციტების მთავარი ამოცანაა მუდმივი მონიტორინგი პირის უნარის წინააღმდეგობა გაუწიოს პათოგენურ ბაქტერიებს. თუ ორგანიზმი ვერ უმკლავდება მავნე ნივთიერებებს, ეს ნაწილაკები თავად იწყებენ პათოგენურ მიკრობებთან ბრძოლას. ლეიკოციტების ნორმალური არსებობა შარდში არის არაუმეტეს 2000. თუ ამ მაჩვენებლის სიჭარბე გამოვლინდა ლაბორატორიული ტესტების დროს, შეიძლება ვივარაუდოთ ანთებითი პროცესის ან ინფექციის განვითარება საშარდე გზებში ან შარდის ბუშტში.

როგორ შევაგროვოთ შარდი ნეჩიპორენკოს მიხედვით

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ტესტის საიმედო შედეგების მისაღებად, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი:

• ერთი დღით ადრე ტესტის ჩაბარების თარიღამდე, არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, ცხარე სანელებლები ან საკვები, რომელსაც შეუძლია შარდის ფერის შეცვლა;
• ქალები არ უნდა გაიარონ ტესტირება ნეჩიპორენკოს მიხედვით მენსტრუაციის დროს;
• კვლევა არ უნდა ჩატარდეს რეტროგრადული უროგრაფიის ან ცისტოსკოპიიდან 7-8 დღის განმავლობაში;
• შარდის ანალიზის გაკეთებამდე 2-3 დღით ადრე თავი უნდა აარიდოთ ფიზიკურ აქტივობას;
• ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის კლინიკური ტესტის წინა დღეს, არ უნდა მიიღოთ დიურეზულები, სასმელები და საკვები;
• სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების არსებობისას კვლევა უნდა გადაიდოს.

შარდის შეგროვება ნეჩიპორენკოს მიხედვით ტარდება დილით პირველი შარდვისას, ხოლო თქვენ უნდა დაიწყოთ და დაასრულოთ შარდის ბუშტის დაცლა ტუალეტში, მხოლოდ შუა ნაწილის აღებით. კოლექციის განსახორციელებლად ქალებს ესაჭიროებათ წინასწარი მომზადება: კარგად უნდა დაიბანონ თავი და ტამპონის საშუალებით გადაკეტონ საშოში შესასვლელი. შარდვისას გამოიყენეთ სუფთა თითები ლაბიის გასავრცელებლად. მამაკაცებმა შარდის შეგროვებამდე პენისის თავი უნდა დაიბანონ. ჩვილებს ასევე რეცხავენ, რის შემდეგაც ისინი აგროვებენ კონტეინერში ან სუფთა ზეთის ქსოვილზე ერთჯერადი შარდის გამოყენებით.

მოზრდილებმა სითხე უნდა შეაგროვონ სუფთა, მშრალ კონტეინერში მჭიდრო სახურავით. იდეალური ვარიანტია ერთჯერადი სტერილური კონტეინერი. შეაგროვეთ ბიომასალა ნეჩიპორენკოს ტესტისთვის კონტეინერის პერინეუმთან შეხების გარეშე. სითხის შეგროვების შემდეგ ის ლაბორატორიაში უნდა მიიტანოთ ორი საათის განმავლობაში. გათბობა, მზეზე დატოვება ან შარდის გაყინვა დაუშვებელია.

ანალიზის შედეგები ნეჩიპორენკოს მიხედვით

ბიომასალის მიღებისას, ლაბორატორიის ტექნიკოსი გეტყვით, როდის შეიძლება შედეგების შეგროვება. მიღებული დასკვნა, რომელიც მიუთითებს ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და ცილინდრების რაოდენობაზე, ექიმთან უნდა წაიყვანოთ დეკოდირებისთვის. ჯანმრთელ ადამიანში ყველა მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს ნორმას. თუ აღმოჩენილია ბაქტერია ან ეპითელური უჯრედები, ეს აღირიცხება მიმართულებით და ექიმი იძლევა დასკვნას მიღებული შედეგების მიხედვით.

გაშიფვრა ზრდასრული ადამიანისთვის

ნორმალური ღირებულებები ზრდასრული ადამიანისთვის:

• სისხლის წითელი უჯრედები - 1000-მდე;
• ცილინდრები – მაქსიმუმ 20 ერთეული;
• ლეიკოციტები – 2000-მდე;
• ცილა - არა;
• ბაქტერიები - არ არის გამოვლენილი;
• ეპითელური უჯრედები – ერთჯერადი.

ნეჩიპორენკოს მიხედვით შარდის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს მომატებული მნიშვნელობები, რაც მიუთითებს კონკრეტულ დაავადებაზე. თუმცა, ზოგჯერ ცილინდრებისა და სხვა ნივთიერებების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს გარკვეულ ფიზიკურ პირობებში, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა. შესაძლო დაავადებების ცხრილი, როდესაც იზრდება კონკრეტული ნაწილაკების რაოდენობა:

ამაღლებული სისხლის თეთრი უჯრედები	ამაღლებული სისხლის წითელი უჯრედები	ამაღლებული ცილინდრები
პიელონეფრიტი	გლომერულონეფრიტი	თირკმლის სიმსივნეები
ქვები თირკმელებში	უროლიტიზის დაავადება	ქვები თირკმელებში
	პიელოცისტიტი
	სიმსივნეები სასქესო სისტემაში	პიელონეფრიტი
	თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა	ტოქსიკოზი ორსულ ქალებში

ორსულობის დროს

ნაყოფის მატარებელი ქალის სხეული სერიოზულ ცვლილებებს განიცდის. საშვილოსნო იზრდება, პერიტონეუმი იზრდება, რაც მუდმივ ზეწოლას ახდენს მის უკანა კედელზე. შედეგად, მრავალი ორგანო, მათ შორის თირკმელები, დაზიანებულია. მათი ჯანსაღი ფუნქციონირებისთვის შარდის გადინება მუდმივად უნდა მოხდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში იწყება სტაგნაცია, რაც იწვევს ორგანოს ქრონიკულ პათოლოგიებს. ამ მიზეზით, მომავალ დედებს რეგულარულად უტარდებათ ზოგადი ან ნეჩიპორენკოს შარდის ტესტი, რაც ხელს უწყობს ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სწრაფად მონიტორინგს. ამ შემთხვევაში, ნორმალური შედეგები იქნება:

• სისხლის წითელი უჯრედები - 1000-მდე;
• ლეიკოციტები - 2000-მდე.

შარდის ანალიზის დეკოდირება ბავშვებში

ბავშვებში ნეჩიპორენკოს მეთოდის გამოყენებით შარდის ნორმალური ტესტის შედეგები დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებისგან. სისხლის წითელი უჯრედები უნდა იყოს მაქსიმუმ 1000, ხოლო ლეიკოციტების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2000-ს, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს საფუძველი ინფექციური პათოლოგიის არსებობაზე. ბავშვის შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოვლენა მიუთითებს უროლითიაზე, ცისტიტზე ან გლომერულონეფრიტის ქრონიკულ ფორმაზე. სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი რაოდენობა მიუთითებს ნეფროლითიაზე ან პიელონეფრიტზე.

ბავშვის საშარდე სისტემაში ინფექციური პათოლოგიები, როგორც წესი, განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების და ლეიკოციტების მაღალი კონცენტრაციით (ცილინდრების რაოდენობა ნორმალური რჩება). ზოგჯერ ნეჩიპორენკოს ანალიზის შედეგი დამახინჯებულია, თუ სასქესო ორგანოები სათანადოდ არ იყო მომზადებული შეგროვებამდე. გარდა ამისა, მშობლებმა უნდა აცნობონ ექიმს, თუ ბიომასალის სრული ნაწილი იქნა მიღებული კვლევისთვის.

ვიდეო