როდესაც ულტრაბგერითი აჩვენებს ორსულობას კონცეფციის შემდეგ. რა დროს გვიჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა და უსაფრთხოა თუ არა კვლევა ადრეულ სტადიაზე? განსაზღვრის მინიმალური პირობები

როგორც კი ქალი ეჭვობს ახალი ადამიანის დაბადებას, ის იწყებს ფიქრს ნაყოფის განვითარებაზე, აინტერესებს როგორ გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი და ა.შ. მაგრამ პირველ რიგში აუცილებელია წარმატებული განაყოფიერების დადასტურება და შესაბამისად. ჩნდება კითხვები: რამდენ ხანს აჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა? დაგვიანებიდან რამდენი დღის შემდეგ შეიძლება ნაყოფის დანახვა?

ორსულობის დიაგნოსტიკა

ბევრი ქალი, როცა ხვდება, რომ ჯერ კიდევ ნაადრევია ექოსკოპიის გაკეთება, რადგან ექიმი 3-4 კვირის განმავლობაში მაინც ვერაფერს ხედავს, მიდიან hCG-ზე სისხლის ანალიზის გასაკეთებლად. ასე ჰქვია ჰორმონს, რომელიც გამოიყოფა ჩასახვის შემდეგ მე-6-8 დღეს ემბრიონის გარსის ქსოვილებით. სწორედ ამას იჭერს ორსულობის ტესტები. ის ასევე ორსულობის წარმატებული განვითარების არაპირდაპირი მაჩვენებელია.

სისხლში hCG ჰორმონის მაღალი დონე რამდენიმე დღის დაგვიანების შემდეგ, ისევე როგორც მისი მატება კვირის განმავლობაში, მიუთითებს კვერცხუჯრედის წარმატებულ განაყოფიერებაზე. მაგრამ ეს კვლევა არ იძლევა საშუალებას უპასუხოს ბევრ კითხვას, რომლებიც საინტერესოა არა მხოლოდ მომავალი დედისთვის, არამედ ექიმისთვისაც.

ზოგჯერ ქალს აქვს ორსულობის ყველა ნიშანი, მათ შორის მენსტრუაციის არარსებობა მისი დაწყების სავარაუდო თარიღიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ ტესტები უარყოფით შედეგს აჩვენებს. პოტენციური დედა იწყებს ფიქრს იმაზე, თუ რატომ ხდება ეს, როდესაც უკვე შესაძლებელი იქნება ორსულობის არსებობის დადასტურება ან უარყოფა. ამისათვის ბევრს ურჩევნია სპეციალური ტესტის გაკეთება ოვულაციის დღიდან ფაქტიურად 2 კვირის შემდეგ (შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში).

რამდენი დღის შემდეგ იქნება შესაძლებელი ორსულობის დასადგენად პირველი ექოსკოპიის გაკეთება? მენსტრუაციის დაგვიანებიდან ერთი კვირა მაინც უნდა გავიდეს.

კვლევის ტიპები

ანტენატალურ კლინიკაში ექიმი შეარჩევს ექოსკოპიის ჩატარების ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდს მოსალოდნელი ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ულტრაბგერის სახეები:

• ტრანსვაგინალური. მისი ექიმი ატარებს საშოში ჩასმული სპეციალური სენსორის დახმარებით. ამ ტიპის დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს ძალიან ადრეულ ეტაპზე (3 კვირა).
• აბდომინალური. ამ შემთხვევაში, სენსორი მდებარეობს მუცელზე და ამიტომ მიზანშეწონილია მისი ჩატარება არა უადრეს 5 კვირისა.

პირველი ვარიანტი უფრო საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, თუ ემბრიონი ჯერ კიდევ არ არის მყარად დამაგრებული საშვილოსნოს კედელში, ამიტომ ბევრი ქალი ცდილობს ამ გზით თავიდან აიცილოს კვლევა. თუმცა, უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, ვაგინალური ულტრაბგერა უბრალოდ შეუცვლელია.

თუ გამოკვლევა ჩატარდება გამოცდილი ექიმის მიერ, მაშინ არანაირი შედეგი არ იქნება, მაგრამ ქალი დარწმუნდება, რომ მალე დედა გახდება და მის დაუბადებელ შვილთან ყველაფერი რიგზეა.

ულტრაბგერის საჭიროება

ანტენატალურ კლინიკაში ორსულობის გარკვეული პერიოდის ყველა ქალი იგზავნება ექოსკოპიაზე - ეს გეხმარებათ გაარკვიოთ, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად, არის თუ არა რაიმე პათოლოგია. მაგრამ რამდენიმე გოგონამ იცის, რომ ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს ახალი ცხოვრების დაბადების დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ძირითადი პუნქტები, რომლებსაც ულტრაბგერითი ასახავს ადრეულ ეტაპებზე, ქვემოთ იქნება განხილული.

ორსულობის დადასტურება

ნაყოფის კვერცხუჯრედის აღმოჩენა ვარაუდობს, რომ ჩასახვა მოხდა და ემბრიონმა განვითარება დაიწყო. თუმცა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ყოველთვის არ არის სრული. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი რატომღაც ვერ ხედავს ემბრიონს შიგნით, ან ემბრიონის გარსები ცარიელია. ცუდი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია მოკლე დროში ან ემბრიონის სიკვდილით მისი სიცოცხლის დასაწყისში. ასეთ სიტუაციაში, ულტრაბგერითი უნდა განმეორდეს რამდენიმე დღეში.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზეც კი შეიძლება გამოვლინდეს მრავალჯერადი ორსულობა. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება იყოს ერთი მრავალკამერიანი ნაყოფის კვერცხუჯრედი ან ორი თითო ემბრიონის შემცველობით. გაცილებით იშვიათია მომავალი ჩვილების უფრო დიდი რაოდენობის ნახვა.

ულტრაბგერის ჩატარება რამდენიმე კვირის დაგვიანებით , შეგიძლიათ მიუთითოთ გესტაციური ასაკი, განსაზღვროთ ნაყოფის ზომა.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ემბრიონის პერიოდი დაახლოებით 2 კვირით ნაკლებია მეანობაზე, რომელიც ითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ემბრიონული პერიოდი განისაზღვრება ჩასახვის მომენტიდან, როდესაც მოხდა მამრობითი და მდედრობითი სქესის სასქესო უჯრედების შერწყმა. ჩვეულებრივ, ექიმი ეკითხება ქალს, როდის იყო ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე და შეაქვს მას კვლევის ოქმში ექოსკოპიით მიღებულ მონაცემებთან ერთად.

ლოკალიზაციის განმარტება

კარგად, თუ ყველაფერი შეუფერხებლად წავა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც მოძრაობს ფალოპის მილებში, თანდათან გადადის საშვილოსნოს ღრუში, სადაც მოხდა იმპლანტაცია. თუმცა, გარკვეულ პათოლოგიურ პირობებში (ფალოპის მილებში ადჰეზიები, პერისტალტიკის დარღვევა, მილების ეპითელიუმის წამწამების უმოძრაობა) მივყავართ იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შენარჩუნებულია მილში, სადაც ის ფიქსირდება კედელზე.

ზოგ შემთხვევაში კვერცხუჯრედი ენდომეტრიუმს არ ეკვრის, არამედ საშვილოსნოდან გასასვლელისკენ მიიწევს, მაგრამ ყველაზე ვიწრო ადგილას - საშვილოსნოს ყელში - ლორწოვან გარსს ეკვრის. ზოგჯერ კვერცხუჯრედს საკვერცხედან გასვლის დროც კი არ აქვს, მასში განაყოფიერდება და გაყოფას იწყებს.

ასეთ ვარიანტებს ექტოპიური ორსულობა ეწოდება და საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

ყველა ამ ვარიანტთან ერთად, აზრი არ აქვს ორსულობის შენარჩუნებას, ის არ განვითარდება და, ყოველ შემთხვევაში, თავისთავად შეწყდება, რასაც არასასურველი შედეგები მოჰყვება. მხოლოდ ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ნაყოფის კვერცხუჯრედი და დაადასტუროთ, რომ ორსულობა საშვილოსნოა.

გინეკოლოგიური პათოლოგია

ექოსკოპიის დროს შესაძლებელია გამოვლინდეს ქალის რეპროდუქციული სისტემის განვითარების პათოლოგია, რომელიც მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს ორსულობისა და მშობიარობის მართვაში. მაგალითად, შეგიძლიათ იხილოთ ორრქიანი საშვილოსნო, მოკლე საშვილოსნოს ყელი.

ულტრაბგერითი ავლენს ქალის სასქესო ორგანოს სხვადასხვა დაავადებებს, რამაც შესაძლოა ხელი შეუშალოს ბავშვის მშობიარობას ან მოითხოვოს ქირურგიული ჩარევა ორსულობის დროს ან მოგვიანებით. ულტრაბგერითი შეგიძლიათ იხილოთ ენდომეტრიუმის პოლიპები, მიომატოზური კვანძები, კისტოზური საკვერცხის წარმონაქმნები, ასევე გარედან საშვილოსნოს კედლის მიმდებარე მენჯის ორგანოების მოცულობითი წარმონაქმნები.

ულტრაბგერითი შეცდომები

დაგეგმილი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერა, რომელიც ჩატარდა დაგვიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, შეუძლია აჩვენოს როგორც ცრუ დადებითი, ასევე ცრუ უარყოფითი შედეგი.

პირველ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის პოლიპები ან კისტოზური წარმონაქმნები შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს ნაყოფის კვერცხუჯრედში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს hCG მაღალი დონე სისხლის ანალიზში. ამ ჰორმონის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის გარეთაც, წინა ორსულობის დროს საკვერცხეების, ღვიძლის ან ჰიდატიდიფორმული მოლის გამო და ასევე განსაზღვროს სისხლში ადრეული აბორტის შემდეგ, ნორმალური მენსტრუაციისთვის მიღებული.

ცრუ უარყოფითი შედეგი შეიძლება აღმოჩნდეს, როდესაც ქალი ძალიან ადრე მოვიდა ულტრაბგერით. თუ დაგვიანებიდან რამდენიმე დღე გავიდა, განვითარებადი ემბრიონის დანახვა მაინც შეუძლებელია. ასევე, ხანდახან ორსულობა დიაგნოზს არ სვამენ, თუ ის არ განვითარდა ტიპიურ ადგილებში, როგორც ზემოთ აღინიშნა.

როდის უნდა წავიდეთ ექოსკოპიაზე?

რამდენ დღეში შეიძლება გაკეთდეს ექოსკოპია? არ არის საჭირო სპეციალისტთან მისვლა კონცეფციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ და დაგვიანების შემდეგაც კი.

ემბრიონის მდგომარეობის დეტალურად შესაფასებლად, მისი გულისცემის სანახავად, საშვილოსნოში სწორი მდებარეობის დასადგენად, დაგვიანებიდან 1-3 კვირა ან 5-7 სამეანო კვირა უნდა გავიდეს.

ამ დროს ნაყოფის კვერცხუჯრედი საკმაოდ კარგად ჩანს, ემბრიონი მყარად არის მიმაგრებული კედელზე, გამოკვლევიდან მეორე დღეს სპონტანური აბორტის რისკი თითქმის ნულის ტოლია.

რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ უფრო ადრე წახვიდეთ კვლევაზე, თუ ქალს რამდენიმე დღის დაგვიანების შემდეგ აწუხებს მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილები ან ლაქები (სისხლის ნაცხი) გაჩნდა. ასეთი სიმპტომებით ექიმმა შეიძლება ჩათვალოს მუქარის აბორტი, მაშინაც კი, თუ ემბრიონი ჯერ კიდევ არ ჩანს მონიტორის ეკრანზე, მაგრამ შეიძლება გადაიდგას ზომები სასურველი ორსულობის შესანარჩუნებლად. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, ერთ დღეზე მეტ ხანს მოგიწევთ საავადმყოფოში წოლა.

უნდა აღინიშნოს, რომ მოწყობილობის მგრძნობელობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის დიაგნოზში. რაც უფრო ახალი და თანამედროვეა მოწყობილობა, მით მეტია მისი ვიზუალიზაციის უნარი ადრეულ ეტაპებზე. მაგრამ მოწყობილობების უმეტესობას ჯერ კიდევ შეუძლია ორსულობის დადგენა არა უადრეს მეანობის პერიოდის მე-5 კვირისა.

სკრინინგული გამოკვლევა

ადრეულ სტადიაზე წარმატებული ორსულობის დროს ექიმები გვირჩევენ ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებას მეანობის პერიოდის 11-12 კვირაში, ანუ დაგვიანებიდან 7-8 კვირაში, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში აღწევს ისეთ ზომას, რომ ანატომია. ემბრიონის ნათლად ჩანს. ამ დროს ტარდება ეგრეთ წოდებული პირველი სკრინინგული ექოსკოპია, რომლის დროსაც ექიმი არა მხოლოდ აზუსტებს გესტაციურ ასაკს, არამედ ადგენს, აქვს თუ არა განვითარებად ემბრიონს რაიმე პათოლოგია.

11-12 კვირაში არ დაბადებულ ბავშვს უკვე ჩამოყალიბებული აქვს ყველა ორგანო, აშკარად ჩანს კიდურები, ტვინი და გული.

გამოცდილ ექიმს შეუძლია დაადგინოს უხეში მალფორმაციების არსებობა. მეორე დღეს, ჩვეულებრივ, ქალს ურჩევენ სისხლის ტესტის ჩატარებას ქრომოსომული პათოლოგიის მარკერების დასადგენად. კვლევა რამდენიმე დღის განმავლობაში ტარდება. სერიოზული გადახრების გამოვლენის შემთხვევაში წყდება ორსულობის შენარჩუნების საკითხი.

ხშირად, როდესაც ცუდი ტესტები მოდის, ქალს ურჩევენ გაიაროს ღრმა გამოკვლევა, როდესაც სანაყოფე წყლების მცირე რაოდენობა იღებენ ანალიზს საშვილოსნოში და ნაყოფის ბუშტში პუნქციის გზით. ამ კვლევას ამნიოცენტეზი ჰქვია, მაგრამ ის საკმაოდ საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის. ასეთი ანალიზი ზუსტად დაადგენს, აქვს თუ არა ბავშვს გენეტიკური პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება არ იყოს ხილული ჩვეულებრივი ექოსკოპიით.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი დიაგნოზი ძალიან ინფორმაციული და სასარგებლო კვლევაა. ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს სხვადასხვა დარღვევები ორსულობის დროს და თავიდან აიცილოს გართულებები.

რომელ კვირაში კეთდება ბოლო ულტრაბგერა რამდენ კვირაში - ამ კითხვაზე გიპასუხებთ თქვენი დამსწრე ექიმი

როდესაც ორსულობა სასურველია, მომავალი დედები ჩქარობენ, რათა დარწმუნდნენ, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ჩამოყალიბებულია, ფიქსირდება საშვილოსნოში და ბავშვი ვითარდება ისე, როგორც უნდა. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ორსულობის დაწყება დაგვიანებული მენსტრუაციის 1-3 დღიდან. მაგრამ ამავდროულად, ექიმი ვერ ნახავს ემბრიონს, ის დიაგნოზირებულია 5-6 კვირიდან.

როგორ დავინახოთ ემბრიონი?

თუ ტესტმა აჩვენა ორსულობის არსებობა, მაშინ ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ ამის გადამოწმებაში. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში ან კერძო სამედიცინო ცენტრში.

პირველ ტრიმესტრში გამოკვლევისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ექოსკოპიურ აპარატს ჰქონდეს მაღალი გარჩევადობა და ფართო ფუნქციონირება, გარდა ამისა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ექიმის კვალიფიკაცია. 4-5 კვირაში ჩამოყალიბებული ნაყოფის ტომარა ძალიან მცირეა და ცუდად ჩანს, მისი ზომა მხოლოდ 1-2 მმ-ია.

სამედიცინო ენის გასაგებად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ გინეკოლოგები მშობიარობის ხანგრძლივობას სამეანო კვირებში, ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან ზომავენ. აქედან გამომდინარე, განსხვავება სამეანო და ბავშვის კონცეფციის რეალურ პირობებს შორის არის 2 კვირა.

როგორ ხდება ემბრიონის გამოკვლევა?

ადრეულ პერიოდში, ორსულობის 9 კვირამდე, კვლევა რეკომენდებულია ორი მეთოდით:

• მუცლის წინა კედლის მეშვეობით, ტრანსაბდომინალური ზონდი;
• საშოს მეშვეობით, ტრანსვაგინალური ვიწრო გადამყვანი.

სწორედ ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ითვლება ემბრიონულ პერიოდში დიაგნოსტიკის ეფექტურ მეთოდად, მისი სენსორი, რომელსაც აქვს ტალღების უფრო მაღალი სიხშირე, უახლოვდება საშვილოსნოს ღრუს და უმცირესი ზომის ორგანოებს გადასცემს ეკრანს.

უსაფრთხოა თუ არა ულტრაბგერა ემბრიონის ფორმირების ეტაპზე?

მაღალი სიხშირის ტალღებით გამოკვლევის მეთოდი არაინვაზიურია, ის საშუალებას გაძლევთ შედარებით უსაფრთხოდ დააკვირდეთ ბავშვის განვითარებას. თუმცა, მიუხედავად ემბრიონის დადასტურებული უვნებლობისა, რეკომენდებულია ულტრაბგერითი სესიის ჩატარება მოკლე დროით, არა უმეტეს 15 წუთისა. ორგანოებისა და სისტემების ფორმირებისას გამოცდილი ექიმები ცდილობენ არ დააყოვნონ დიაგნოზის დრო, არ დააჭირონ სენსორს დიდი ხნის განმავლობაში ერთ ადგილას.

ორსულობის პერიოდში ქალი აკეთებს მინიმუმ 3 ულტრაბგერით გამოკვლევას.თითოეული სკრინინგი მოიცავს ულტრაბგერით სკანირებას და სისხლის ანალიზს. მოგვიანებით, თუ როგორ მიდის ორსულობა, ექიმი წყვეტს, რამდენი დამატებითი ულტრაბგერითი სესიაა საჭირო.

რა დროს ხედავს ემბრიონს ულტრაბგერითი?

როდესაც კვერცხუჯრედში ემბრიონის კონტურები გამოიყოფა, ულტრაბგერითი აპარატზე ისმის ბავშვის გულისცემა, აღირიცხება ოდნავი მოძრაობები, მაშინ გინეკოლოგები ადასტურებენ სიცოცხლისუნარიან ორსულობას.

ზუსტად რამდენი კვირა უნდა გავიდეს ჩასახიდან, რომ ემბრიონი წერტილის სახით დავინახოთ, ბავშვის გულისცემა გავიგოთ, ძნელი სათქმელია, რადგან თითოეული ორსულობა ინდივიდუალურად ვითარდება.

მეანობაში საშუალო ტერმინები მიიღება ნორმად, ხოლო საშოში სკანირების მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ცვლილებები უფრო ადრე, ვიდრე ზედაპირული.

დიაგნოსტიკის ნორმატიული პირობები

იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს რეგულარული მენსტრუალური ციკლი, მაშინ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, ემბრიონის ამოცნობა ხდება არაუგვიანეს 6 კვირისა. თუ ციკლი არ არის მუდმივი, მაშინ შეუძლებელია მენსტრუაციის მიხედვით ზუსტი პერიოდის დადგენა.

ემბრიონის გულის კუნთი იწყებს შეკუმშვას 3 კვირიდან და 4 დღიდან. ვაგინალური სენსორის დახმარებით გულის ცემის დაჭერა სჯობს. ხანდახან ხდება ისე, რომ ამ დროს კვერცხუჯრედში არაფერი ჩანს, შემდეგ რეკომენდირებულია კიდევ ერთი ექოსკოპიის გაკეთება დაახლოებით ერთ კვირაში, ან თუნდაც ორ კვირაში. გულისცემის სიხშირე (HR) საშუალებას მოგცემთ დააზუსტოთ გესტაციური ასაკი.

თუ ერთ კვირაში, 6-7 სამეანო კვირაში, კვერცხუჯრედში ჯერ კიდევ არაფერი ჩანს და ისმის, მაშინ ექიმები დასვამენ წინასწარ დიაგნოზს - ანემბრიონიას. თუმცა, ამ შემთხვევაში, გინეკოლოგები გვირჩევენ, არ იჩქაროთ და გაიაროთ დამატებითი გამოკვლევა ცოტა მოგვიანებით, კიდევ ერთ კვირაში, განსაკუთრებით არარეგულარული ციკლით.

რა ჩანს ულტრაბგერაზე?

9-10 კვირამდე ექოსკოპია არ არის სავალდებულო, იგი კეთდება ქალის მოთხოვნით. ემბრიონის პერიოდში ულტრაბგერის მთავარი ამოცანაა ორსულობის დაწყების და საშვილოსნოში ნაყოფის მიმაგრების დადასტურება. ეს განსაკუთრებით ეხება ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IVF) ემბრიონის ხელახალი დარგვის შემთხვევაში. ემბრიონულ პერიოდში ულტრაბგერის რამდენიმე მიზანი არსებობს:

• დაადასტურეთ, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოში;
• ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის ანალიზი;
• ექტოპიური ორსულობის გამორიცხვა;
• განსაზღვრეთ ემბრიონების რაოდენობა;
• გაარკვიეთ ნაყოფისა და პლაცენტის ლოკალიზაცია საშვილოსნოში;
• განმარტეთ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ფორმისა და ზომის სტანდარტების დაცვა;
• გამორიცხეთ საშვილოსნოს ღრუში არსებული ნეოპლაზმები, რომლებიც მასკარადირებულია როგორც ორსულობა;
• მიუთითეთ გესტაციური ასაკი.

ემბრიონის პარამეტრები

ჩასახვის შემდეგ პირველ დღეებში ემბრიონი არ ჰგავს ადამიანს, უფრო მეტად ჰგავს მომრგვალებულ გარსს კუდით. მაგრამ როდესაც ის იზრდება, მისი გარეგნობა იცვლება და თუ 5-7 კვირაში ემბრიონი დაემსგავსა ასო "C", მაშინ ულტრაბგერითი ერთი კვირის შემდეგ ექიმი დაინახავს ემბრიონის თავს, ხელებს, როგორც ემბრიონის შერჩეულ ნაწილს. სხეული.

ყველა ორსული მოუთმენლად ელის იმ მომენტს, როდესაც თქვენ შეძლებთ ბავშვის სქესის განსაზღვრას. ამასთან დაკავშირებით ბევრი ნიშანია, მაგრამ ყველაზე საიმედო მეთოდი ულტრაბგერითი (ულტრაბგერა) არის. ის უფრო ზუსტ ინფორმაციას გვაწვდის: ტკბილი თუ მარილიანი ჭამა საერთოდ არ მიუთითებს, გოგო დაიბადება თუ ბიჭი. დაახლოებით რომელ კვირაში შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის სქესი, ამ სტატიაში გეტყვით.

სქესის ფორმირება

ბევრი ქალი ცდილობს სქესობრივი კავშირის დანიშვნას ოვულაციამდე, თუ მათ სურთ გოგონას ყოლა. ზოგადად მიღებულია, რომ ოვულაციის დღეს კონცეფცია დაკავშირებულია ბიჭის დაბადებასთან. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რაზეა დამოკიდებული ბავშვის სქესი, სხვადასხვა რწმენისა და ნიშნების გარეშე. არა ქალის ციკლის დღეები, არა დიეტა და არა მშობლებში სისხლის განახლების პერიოდების დამთხვევა, არამედ მამაკაცი არის პასუხისმგებელი არ დაბადებული ბავშვის სქესზე. და მარტო: სქესის უჯრედები (სპერმატოზოიდები) შეიძლება იყვნენ ქრომოსომების ქალის ნაკრების (XX) ან მამრობითი (XY) მატარებლები.

ვინ დაიბადება, განისაზღვრება უშუალოდ ჩასახვის მომენტში. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელმა სპერმა შეძლო კვერცხუჯრედში მოხვედრა და მისი განაყოფიერება. XX-ის გადამზიდავი გარანტიას იძლევა გოგოს დაბადებას, XY-ის გადამზიდავი - ბიჭის. გენდერული დაგეგმვის საკითხში ქალზე არაფერია დამოკიდებული. მისი ქრომოსომების ნაკრები ყოველთვის ერთი და იგივეა - XX.

განაყოფიერებისთანავე ქრომოსომულ დონეზე დგინდება ბავშვის სქესი, თვალების ფერი, თმა, სავარაუდო სიმაღლე, შესაძლებლობები და ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ყველა ეს ინფორმაცია და მეტი შეიცავს დნმ-ში. ჩასახვის მომენტიდან იწყება უჯრედების გაყოფის (ემბრიონის ფორმირების) საინტერესო და სწრაფი პროცესები. სასქესო უჯრედები წარმოიქმნება ორსულობის მე-5 კვირაში, თუმცა სასქესო ჯირკვლები, მიუხედავად იმისა, რომ სქესი უკვე წინასწარი დასკვნაა, ფორმირებას იწყებს მხოლოდ ორსულობის მე-7 კვირას, მეანობის მიხედვით (პირველი დღიდან). ბოლო მენსტრუაცია).

ორი კვირის შემდეგ ემბრიონს აქვს საკვერცხეები (თუ გოგოა) ან სათესლე ჯირკვლები (თუ ბიჭი დაორსულდა). ორივე ეს და სხვა სასქესო ჯირკვლები წარმოიქმნება ბავშვის მუცლის ღრუში. არსებობს 8 სამეანო კვირა (ჩასახვის დღიდან 6 კვირა). ბიჭებში გენდერული განსხვავებების ფორმირება გარკვეულწილად დაჩქარებულია. უკვე მე-8 სამეანო კვირის შუა რიცხვებში მათი სათესლე ჯირკვლები იწყებს ტესტოსტერონის (მამრობითი სასქესო ჰორმონის) გამომუშავებას. მისი მოქმედებით, შიდა რეპროდუქციული სისტემა იწყებს აქტიურ განვითარებას.

ბავშვები სქესის გარეგნულ ნიშნებს მხოლოდ დედის ორსულობის მე-10-11 კვირას იძენენ. ამ დროს ძნელია გაარჩიო ბიჭი გოგოსგან. გარეგნულად, ორივეს სასქესო ორგანოები ზუსტად ერთნაირია. ისინი გენიტალური ტუბერკულოზია, რომელიც სტეროიდული ჰორმონების გავლენით ბიჭებში გადაიქცევა პენისად, გოგოებში კი – კლიტორად. ეს ხდება გესტაციის დაახლოებით 12 კვირაში.

შეიყვანეთ თქვენი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

მითები და სიმართლე ბიჭებისა და გოგონების კონცეფციის შესახებ

მოუთმენლობა შობს უამრავ რწმენას, რომელთაგან ბევრი არასანდოა.

ურთიერთობა ოვულაციასთან

ითვლება, რომ სპერმატოზოიდები "ჯენტლმენის" XY ნაკრებით უფრო სწრაფი და მოქნილი არიან, ხოლო XX ქალის უჯრედები გამძლეა, ასე რომ თქვენ უნდა დაორსულდეთ გოგონა ოვულაციამდე, ბიჭი - სწორედ ოვულაციის დროს. სინამდვილეში, სპერმატოზოვას ნებისმიერი ქრომოსომის ნაკრები აქვს დაახლოებით იგივე სიცოცხლისუნარიანობა, აქტივობა და გამძლეობა. სქესობრივი აქტი ოვულაციამდე არ იძლევა გარანტიას გოგოს, ისევე როგორც ვერ უზრუნველყოფს ბიჭს ოვულაციის დღეს. ალბათობა არის 50/50 და სხვა ვარიანტები გამორიცხულია.

მშობლების ასაკი

ხალხში მტკიცედ დამკვიდრდა აზრი, რომ ქალზე უფროსი მამაკაცი უფრო მეტად დაორსულდება ბიჭი. თუ სიტუაცია საპირისპიროა, მათ წყვილში გოგონა უფრო მეტად დაიბადება. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის თვალსაზრისით, ეს განცხადება არაფერზე არ არის დაფუძნებული.

მიუხედავად იმისა, რომ რამდენიმე წლის წინ ამ თემაზე სამეცნიერო ნაშრომი გამოქვეყნდა ბრიტანელი მეცნიერების მიერ, რომლებიც ვარაუდობდნენ, რომ მშობლების ასაკი როლს თამაშობს პირმშოებთან მიმართებაში. მათ მიერ მოწოდებულმა სტატისტიკამ შესაძლებელი გახადა ასეთი დამოკიდებულების ალბათობაზე 30-35%-ზე მსჯელობა. არც ისე უტყუარ ჭეშმარიტებად ჩაითვალოს.

სეზონი, Rh ფაქტორი და მშობლების ხასიათი

ზამთარი, გაზაფხული ან ზაფხული არ ახდენს გავლენას მამაკაცში გარკვეული სპერმის გამომუშავებაზე და, შესაბამისად, გარკვეულ სეზონზე ბიჭის ან გოგოს დაორსულების ალბათობა სხვა არაფერია, თუ არა ცრურწმენა.

სისხლის Rh ფაქტორი არის ცილის არსებობის ან არარსებობის მაჩვენებელი სისხლის წითელი უჯრედების ზემოთ. რეპროდუქციულ სისტემაზე, უარყოფითი ან დადებითი რეზუსი არავითარ შემთხვევაში არ მოქმედებს. პოპულარული რწმენა იმის შესახებ, რომ ძლიერი და ძლიერი ნებისყოფის მქონე ქალები უფრო ხშირად აჩენენ ბიჭებს, შეიძლება მართალი იყოს ცალკეულ შემთხვევებში, მაგრამ არ არსებობს დამაჯერებელი სამეცნიერო კავშირი და დამაჯერებელი სტატისტიკა.

ეკო

Დიახ, ეს სიმართლეა. ხელოვნური შერჩევა მშობლებს საშუალებას აძლევს აირჩიონ ამა თუ იმ სქესის შვილი, ვინაიდან ტესტის მილის პირობებში ბავშვის სქესი აბსოლუტურად ცნობილია მანამ, სანამ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დედას გადაუნერგა.

სქესის განსაზღვრის ულტრაბგერა

ხშირად, ბევრი ქალი მოდის ულტრაბგერაზე შემდეგი მენსტრუაციის დაგვიანების შემდეგ. ორსულობის თანამედროვე ტესტები, მარტივი სახლში, ჩვეულებრივ, დაგვიანებიდან რამდენიმე დღეში (ზოგიერთი მანამდე), აჩვენებს ორ ზოლს. თუმცა, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ხელმისაწვდომობის გამო, ქალებისა და გოგონების უმეტესობა უპირატესობას ანიჭებს ულტრაბგერას, ვიდრე ტესტირებას. არ დაბადებული ბავშვის სქესი სასქესო ორგანოების ჩამოყალიბებამდე, ვერავინ, თუნდაც ყველაზე თანამედროვე აპარატურაზე მომუშავე საუკეთესო დიაგნოსტიკოსი, ვერ ეტყვის ქალს.

პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დასაწყისშივე ტარდება ტრანსვაგინალურად: ეს იძლევა საშვილოსნოს ღრუს უკეთ დათვალიერების საშუალებას. ქალს სთხოვენ შარდის ბუშტის შევსებას, სანამ ორსულობა ხანმოკლეა. უკვე მე-12 კვირას (განსაკუთრებით გამხდარ ქალებში) შესაძლებელია ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი (სენსორი კუჭის მიმდებარედ იქნება). ნაწლავის გაზები, რომლებიც ორსულებში ხშირად გროვდება ბავშვის გაჩენის ადრეული ეტაპებიდან, შეიძლება გაართულოს გამოკვლევა.

ულტრაბგერითი ოთახის მონახულებამდე უმჯობესია დალიოთ Espumizan ან Smecta რამდენიმე საათით ადრე, რადგან აირების დაგროვებამ შეიძლება შეკუმშოს მუცლის ღრუს ორგანოები და გარკვეულწილად დაამახინჯოს ექიმთან ექიმთან წარდგენილი სურათი.

გამოცდილ ულტრაბგერით ექიმს შეუძლია თეორიულად განიხილოს განსხვავება გოგონებისა და ბიჭების გენიტალური ტუბერკულოზის კუთხით და მდე 12 კვირა, მაგრამ ამ პერიოდამდე შეცდომის ალბათობა მაღალი იქნება.

მშობლებს შეუძლიათ გაარკვიონ ბავშვის სქესი პირველი სკრინინგის დროს (თუ ექოსკოპია დაგეგმილია ორსულობის 12-13 კვირაში). შემდეგ 13-14 კვირაზე ბავშვის გარეთა სასქესო ორგანოები კარგად ჩანს, ნაყოფის სწორი პოზიციით და დიაგნოსტიკისთვის თავისუფალი ხედვით შეგიძლიათ შეეხოთ საიდუმლოს და გაიგოთ ექიმების პირველი ვარაუდები ბავშვის სქესის შესახებ.

ულტრაბგერა ამ დროს არ აყენებს თავის თავს ბავშვის სქესის განსაზღვრას. კვლევა აუცილებელია სხვა მიზეზების გამო, დიაგნოსტიკოსმა უნდა გაარკვიოს:

• ორსულობის არსებობა;
• პლაცენტის მიმაგრების ადგილი;
• ხილის რაოდენობა;
• ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობა (ჩვილები);
• ნაყოფის ფორმირება და ნორმიდან შესაძლო გადახრები.

ბავშვის სქესი 13-14 კვირაში ჩანს, თუ ბავშვი დიაგნოზის დასმის დროს ძალიან აქტიურად არ მოძრაობს, სენსორისკენ არის მიმართული, სასქესო ორგანოებს არ ფარავს სახელურებით ან ჭიპლარით. მათ მონიტორზე ხედავს გამოცდილი სპეციალისტი, რომელიც 15-20 წელია მუშაობს ულტრაბგერითი სკანერით. ორსულობის ნებისმიერი პერიოდისთვის ულტრაბგერის ჩატარების მეთოდი თითქმის იგივეა. სქესის განსაზღვრის სიზუსტე ყოველთვიურად იზრდება, მაგრამ ორსულობის მეორე ნახევარში შესაძლოა შემცირდეს.

ულტრაბგერითი სიზუსტე

პირველი ექოსკოპიის სიზუსტე დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე, მის სამუშაო გამოცდილებაზე, ექოსკოპიის ოთახში აღჭურვილობის კლასზე. პირველი სკრინინგის დროს სქესის განსაზღვრის შედეგები არ უნდა იქნას მიღებული როგორც უპირობო სიმართლე, თუმცა ალბათობა გამოცდილი ექიმის ზუსტი "დარტყმა" არის დაახლოებით 75-80%.. ხშირად ექიმი ამ დროს უარს ამბობს ბავშვის სქესის განხილვაზე და გვთავაზობს ამ თემაზე ერთ თვეში დაბრუნებას.

პირობითად ტიპიური პერიოდი, რომლის დროსაც შესაძლებელია ბავშვის სქესის დადგენა 90%-იანი სიზუსტით, არის ორსულობის მე-15-16 კვირა.

როცა ქალი მეორე სკრინინგს გადის, კითხვა საკმაოდ გამართლებულია. მომავალი დედა მასზე დარწმუნებულ პასუხს მიიღებს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისგან. ამ დროისთვის აშკარად ჩანს ბიჭის პენისი, სკროტუმი და გოგონების ლაბია, ნაყოფის სანახავად მოსახერხებელი მდებარეობით. მე-20 კვირაში იატაკთან შეცდომის დაშვება თითქმის შეუძლებელია, თუმცა ყველაფერი შეიძლება მოხდეს.

ამას ამტკიცებენ ულტრაბგერითი ექიმები ჩვილებში სქესი ყველაზე თავისუფლად განიხილება 23-25 ​​კვირაშიორსულობა. ამ დროს ბავშვებს ჯერ კიდევ აქვთ დაჭიმვის, საშვილოსნოს ღრუში გასწორების, ულტრაბგერითი სენსორის ხედვის გახსნის საშუალება. მესამე ტრიმესტრში (32 კვირის შემდეგ), როცა ბავშვი დედის მუცელში იკუმშება, მას შეუძლია დაიკავოს ძალიან არასასიამოვნო პოზიციები, შეიძლება გაუჭირდეს სასქესო ორგანოების დანახვა, განსაკუთრებით თუ ბავშვი გვერდით ტრიალდება და სასქესო ორგანოებს ფეხებით ან ხურავს. უკან.

მესამე ტრიმესტრში ჩვილების უმეტესობა თავდახრილია (თავის პრეზენტაცია). ამავდროულად, ბავშვს ფეხები უკვე უნდა მოეჭიმა. ხშირად ფეხებს შორის არის ჭიპლარი, ამიტომ ძნელია იატაკის დანახვა. თუ ბავშვი ბრეიჩშია, კიდევ უფრო პრობლემურია სექსუალური მახასიათებლების გათვალისწინება.

ქალებს, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან, რომ ექოსკოპია ბავშვის სქესს 100%-იანი სიზუსტით ხედავს, ერთხელ და სამუდამოდ უნდა დაიმახსოვროთ: ულტრაბგერის, როგორც დიაგნოსტიკური მეთოდის სიზუსტე არ შეიძლება იყოს 100%. არასოდეს, არავითარ შემთხვევაში, მედიცინის არცერთ დარგში. ორსულობის დროს ზუსტი ულტრაბგერითი შედეგის ალბათობა დაახლოებით 85-90%-ია. ამიტომ, ათიდან ერთ მომავალ დედას შეიძლება ჰქონდეს შეცდომა ბავშვის სქესის განსაზღვრისას.

დიაგნოსტიკური შეცდომები

მომავალმა დედებმა უნდა გაიგონ, რომ ექოსკოპიას აკეთებს ადამიანი, რომელსაც, როგორც ყველა ადამიანს, შეუძლია შეცდომის დაშვება. ყველაზე ხშირად, დიაგნოსტიკოსები სქესს ურევენ არა გამოცდილების ან ცოდნის ნაკლებობის გამო, არამედ რთული შეხედულების გამო.

აქ არის რამოდენიმე გავრცელებული ულტრაბგერითი შეცდომა:

ბიჭი ჩანს, გოგო იბადება

შესაძლებელია, რომ დიაგნოსტიკოსმა შეცდომით შეასრულა ჭიპლარის მარყუჟები ან ადიდებულმა ლაბია პენისისთვის ჰორმონალური შეტევის შედეგად. კვლევის დროს ისინი აჩვენებენ ბავშვის მშობლებს. თუმცა, შემდგომ ეტაპებზე ულტრაბგერა სხვა რამეს აჩვენებს. ზოგჯერ სქესი მშობიარობამდე არ ჩანს. ასეთი შეცდომის ალბათობა არის დაახლოებით 2-3%.

გოგოს მოლოდინში ბიჭი დაიბადა

ეს მდგომარეობა იშვიათია. პენისის დანახვა უფრო რთულია, ვიდრე ადიდებულმა ლაბიის ან ჭიპლარის მარყუჟების აღება. თუმცა, შემთხვევების 1-1,5%-ში (სტატისტიკა პირობითია) ექიმები ხვდებიან ისეთ „მოკრძალებულ“ ბიჭებს, რომ ისინი შეიძლება მთელი ორსულობის განმავლობაში გოგოებად მივიჩნიოთ მჭიდროდ გადაწეული ფეხების გამო, რომელიც ფარავს პენისს და სკროტუმს. მაშასადამე, თუ ექიმებმა ერთი რამ თქვეს, მაგრამ სხვაგვარად გამოვიდა, არა უშავს: ბავშვი შენია.

ერთს დაელოდა, ორი აღმოჩნდა

ეს ასევე შესაძლებელია, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში (თუ ერთი ბავშვი მეორეს უკან მდებარეობს, "იმალავს"). როგორც წესი, მეორე ექოსკოპიით სიმართლე ირკვევა. ასეთი შეცდომის ალბათობა 0,5%-ზე ნაკლებია. გარდა ამისა, თანამედროვე მეთოდები (სისხლში hCG-ის განსაზღვრა) აუცილებლად აიძულებს ექიმს დაფიქრდეს შესაძლო ტყუპებზე, რადგან ჰორმონების დონე ნორმაზე ორჯერ იქნება.

სამედიცინო შეცდომების მიზეზები

ყველაზე ხშირად, შეცდომების მიზეზები მდგომარეობს რამდენიმე ფაქტორის დამთხვევაში, რაც იწვევს სიტუაციის არასწორ შეფასებას. ექიმის არასაკმარისი კვალიფიკაციისა და გამოცდილების გარდა, ეს შეიძლება იყოს:

• მოძველებული აღჭურვილობა.მცირე დასახლებებში ანტენატალურ კლინიკებში სპეციალისტები ზოგჯერ შეცდომებს უშვებენ ბავშვის სქესის განსაზღვრისას არასაკმარისი ტექნიკური აღჭურვილობის გამო (შემთხვევების 4-5%).
• ორსულობის მდგრადობა.თუ ქალი სთხოვს, ექიმს უბრალოდ არ შეუძლია უარი თქვას მისი სქესის განსაზღვრაზე: ასეთი კონცეფცია, როგორიცაა სამედიცინო ეთიკა, მას ავალდებულებს ამის გაკეთებას. მომავალი დედა ხშირად ექიმის ვარაუდს ზუსტ შედეგად აღიქვამს.

• ნაყოფის პოზიცია.ულტრაბგერა 21-22 კვირაზე შეიძლება აჩვენოს ბიჭი, კვლევა 30-32 კვირაზე - გოგო. ამ შემთხვევაში, აზრი აქვს ადრეულ შედეგს ენდოთ, რადგან სქესის დადგენა ორსულობის შუა პერიოდში უფრო ადვილია, ვიდრე მშობიარობამდე.

ზუსტი განსაზღვრის მეთოდები

მომავალ მშობლებს ხშირად აინტერესებთ კითხვა: არის თუ არა სქესის დიაგნოსტიკის უფრო ზუსტი მეთოდები. დიახ, არსებობს ასეთი მეთოდები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის არაინვაზიური დნმ ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბავშვის სქესი 99% სიზუსტით უკვე ორსულობის 8-9 კვირიდან. მეთოდი ეფუძნება ნაყოფის ერითროციტების დნმ-ის გამოყოფას, რომელიც ამ დროისთვის იწყება ორსული ქალის სისხლში. ასეთი ანალიზი ითვლება ახალ მეთოდად, იგი ტარდება მხოლოდ ფასიან ცენტრებსა და კლინიკებში, მისი ღირებულება რამდენიმე ათეული ათასი რუბლია.

ზოგჯერ საჭიროა ნებისმიერ ფასად სქესის გარკვევა არ არის ორსული ქალისა და მისი ახლობლების ახირება, არამედ სამედიცინო აუცილებლობა. სქესს დიდი მნიშვნელობა აქვს, თუ არსებობს გენების მატარებლების ოჯახური ისტორია, რომლებიც იწვევენ გენეტიკურ პათოლოგიებს სქესის მიხედვით. მაგალითად, ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ჰემოფილია - სისხლის შედედების შეუძლებლობა. მას მემკვიდრეობით მხოლოდ დედები იღებენ, თუმცა ჰემოფილია მხოლოდ ბიჭებს აწუხებთ. ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობის გამოსარიცხად ექიმმა შეიძლება მიმართოს ინვაზიურ სქესობრივი დიაგნოსტიკის მეთოდებს. თუ აღმოაჩენენ, რომ ქალს ჰყავს ბიჭი, მას შესთავაზებენ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტას.

ინვაზიური მეთოდები ემყარება თხელი ქირურგიული ხელსაწყოს შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში (ნაყოფის კვერცხუჯრედში) წყლის, ნაყოფის კანის ნაწილაკების და მისი სისხლის აღების მიზნით ანალიზისთვის. ადრეულ ეტაპზე ტარდება ქორიონული ჯირკვლის ბიოფსია. მიღებული მასალა იძლევა სრულ და ზუსტ (99,9%) წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რა სქესისაა ბავშვი საშვილოსნოში, აქვს თუ არა მას პათოლოგიები.

ყველა ეს პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად დამაჯერებელი სამედიცინო მიზეზების გამო. ისინი ტრავმატულია, შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანების ინფექცია, წყლის გადინება, ნაადრევი მშობიარობა ან მუცლის მოშლა, ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

დედისა და მამის ცნობისმოყვარეობამ საფრთხე არ უნდა შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას.

ფოტო ულტრაბგერითი

ბიჭებსა და გოგოებს შორის განსხვავებები სასქესო ორგანოების სხვადასხვა ფორმასა და ზომაშია. თუმცა უფრო ადრე (13-14 კვირაზე) ბავშვის სასქესო ორგანოს არავინ ზომავს. საკმარისია, რომ სათესლე ჯირკვლის ზომა ჩვეულებრივ მხოლოდ რამდენიმე მილიმეტრია. ეს მაჩვენებლები დაახლოებით იგივეა, რაც გოგონების საკვერცხეების ზომა.

ფრთხილად შეხედეთ უცნაური ლაქებისა და წერტილების ფოტოს (პირველი ულტრაბგერის სურათი), უნდა გვახსოვდეს: სპეციალისტმა ის განივი სიბრტყეში გააკეთაასე რომ ყველაფერი უცნაურად გამოიყურება. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე გოგონას სექსუალური მახასიათებლები სურათზე შეიძლება იყოს მკაფიო პარალელური ზოლები. შეიძლება იყოს 2-დან 4-მდე.მოგვიანებით ამ ადგილას ექიმი და დედა შეძლებენ მსხვილი და პატარა ლაბიის დანახვას.

ადრეულ სურათში ასეთი განსხვავებები იღბლის დიდი მონაკვეთია. უფრო ხშირად, სასქესო არე პატარა ტუბერკულოზით მდებარე ლაქას ჰგავს, რომელიც შეიძლება იყოს პენისიც და კლიტორიც. თქვენ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დააბნიოთ ისინი. უფრო შესამჩნევი განსხვავებები მოგვიანებით გამოჩნდება. მეორე სკრინინგზე ჯობია ექიმს სთხოვოთ „ფოტოს“ გადაღება. იქ ბევრად მეტის ნახვა შეგიძლიათ, განსაკუთრებით თუ ულტრაბგერა ჩატარდა 3D - ფორმატში.

ექიმებისთვის განსაკუთრებულ სირთულეს წარმოადგენს ორსულთა გარკვეული კატეგორიები, რომლებისთვისაც ბავშვის სქესს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს. მათ შორის არიან ქალები მკაცრი მუსლიმური ოჯახებიდან, სადაც მომავალი მამები, განქორწინების ტკივილებით, ითხოვენ ცოლის გაჩენას ვაჟის გაჩენას, ასევე ქალები, რომლებსაც უკვე ჰყავთ ორი ან სამი ერთსქესიანი შვილი.

ასეთ ქალებთან ანტენატალური კლინიკების ექიმები და ფსიქოლოგები ცდილობენ განსაკუთრებით ფრთხილად იმუშაონ: შესაძლებელია, რომ ექოსკოპიამ არ აჩვენოს ის სქესი, რასაც ორსული ელის. ხანდახან ექიმები მიზანმიმართულ ტყუილს აკეთებენ ქალის სიმშვიდის შესანარჩუნებლად, რადგან თავისი გამოცდილებით მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და ნაყოფს. მოტყუება ქალისა და მისი ოჯახის შეცდომაში შეყვანას არ ისახავს მიზნად: ექიმმა შეიძლება არ თქვას ბავშვის სქესი, რათა ქალი დიდი შეცდომისგან იხსნას.

დედებისა და მამების მოლოდინები ყოველთვის არ არის გამართლებული, ეს ჩვეულებრივი სიტუაციაა. თუ ძალიან გინდოდა გოგო და ექოსკოპიამ აჩვენა ბიჭი (ან პირიქით), ფსიქოლოგები ურჩევენ ქალს დამშვიდდეს, შეეცადოს შეეგუოს ფაქტს.

მნიშვნელოვანია ვიფიქროთ იმაზე, თუ რა უპირატესობებია არსებულ ვითარებაში, რამდენად მხიარული და საინტერესო იქნება სამუშაო დღეები და არდადეგები, თუ ორ ძმას ჰყავს მესამე, ქალიშვილს ეყოლება და.

ალბათ ყველა ქალს, ვისაც შვილის გაჩენა სურს, სურს რაც შეიძლება მალე გაიგოს დაორსულდა თუ არა. როგორც ყველამ იცის, ორსულობის ტესტებსა და hCG ანალიზს აქვს გარკვეული შეცდომა, ამიტომ იგი ითვლება ორსულობის დადგენის ყველაზე ზუსტ გზად (შემდგომში ულტრაბგერითი). მაგრამ რა დროს გვიჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა? როდის არის საუკეთესო დრო კვლევისთვის წასასვლელად, რათა მიიღოთ სანდო ინფორმაცია, რომ თქვენში ახალი სიცოცხლე ჩნდება?

ულტრაბგერის სახეები და მათი სიზუსტე

ორსულობის არსებობის დასადგენად, როგორც წესი, ტარდება მცირე მენჯის ორგანოების ექოსკოპია. დღეისათვის გამოიყენება რამდენიმე სახის ტრანსვაგინალური, ტრანსაბდომინალური და კომბინირებული. ტრანსრექტალი იწარმოება გოგონებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არიან სექსუალურად აქტიური. საშოს ნაცვლად, ამ ექოსკოპიით, ზონდი შეჰყავთ ანუსში. მაგრამ ჩვენ გვაინტერესებს სხვა ტიპები, რადგან გვინდა გავარკვიოთ, რა დროს განსაზღვრავს ულტრაბგერითი ორსულობა.

ყველაზე ზუსტი

ყველაზე ზუსტია ტრანსვაგინალური ტიპი. ამ პროცესში საშოში შეჰყავთ სენსორი, რომელზეც მანამდე პრეზერვატივია ჩასმული. უნდა იყოს სრულიად ცარიელი ბუშტი, რომ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი შედეგი. ამ ტიპის ექოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ, ზოგადად, საკმაოდ რთულია საუბარი იმაზე, თუ რამდენ ხანს აჩვენებს ექოსკოპია ორსულობას, რადგან ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

ნაკლებად ზუსტი

ულტრაბგერითი ტრანსაბდომინალური ტიპი ვარაუდობს, რომ გამოკვლევა ხორციელდება მუცლის კედლის მეშვეობით (წინა). თუ ასეთი გამოკვლევა ჩაუტარდა გოგოს, რომელიც არ არის ორსულად, მაშინ მისი ბუშტი სავსე უნდა იყოს. თუ ამ ტიპის ექოსკოპია ჩატარდება მოგვიანებით, მაშინ შარდის ბუშტის შევსება არც ისე აუცილებელია. ტრანსაბდომინალური ტიპის ულტრაბგერის სიზუსტე ოდნავ დაბალია.

კომბინირებული ულტრაბგერა მოიცავს ტრანსვაგინალური და ტრანსაბდომინალური ხედების კომბინაციას. ძნელი მისახვედრი არ არის, რომ იმისთვის, რომ ექოსკოპიამ შეძლოს რაც შეიძლება ადრე დადგინდეს ორსულად ხართ თუ არა, აუცილებელია ტრანსვაგინალური ტიპის ექოსკოპიის გამოყენება.

რამდენ ხანს აჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა?

კვერცხუჯრედი, რომელშიც ნაყოფი ვითარდება, უნდა იყოს ხილული ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი ორსულობის მე-3 კვირაში. რაც შეეხება hCG-ს დონეს, ის 1800 ერთეულზე მეტი უნდა იყოს. თუ ასეთი ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ იქნა ნაპოვნი საშვილოსნოში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. როგორ მოვიქცეთ ასეთ სიტუაციაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს.

არის რაიმე შეცდომები?

ულტრაბგერასაც კი აქვს თავისი შეცდომის ხარისხი. რამდენ ხანს გვიჩვენებს ულტრაბგერა ორსულობას, დამოკიდებულია იმაზე, მოვიდა თუ არა ოვულაცია დროულად, ასევე ჩასახვის ზუსტ თარიღზე. როგორც წესი, ასეთი დეტალების დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ შეცდომა შეიძლება იყოს დიდი. მაგალითად, ულტრაბგერითი ჩანს არა ხუთ კვირაში, არამედ ცოტა მოგვიანებით, თუმცა ბოლო მენსტრუაციის პერიოდი საკმაოდ ზუსტი იქნება.

ამ მიზეზების გამო, გარკვეულწილად რთულია პასუხის გაცემა ბევრისთვის საინტერესო კითხვაზე იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს აჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა. ზოგისთვის უკვე 3 კვირაზე დადგინდება, ვიღაცისთვის კი - 7 კვირაზე. თუ ექოსკოპიით ორსულობა არ დადგინდა, მაგრამ, როგორც გგონიათ, უნდა ყოფილიყო, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ. მიუხედავად ამისა, ულტრაბგერაც კი არ შეიძლება იყოს სრულყოფილი, გარდა ამისა, როგორც გავარკვიეთ, მათ აქვთ გარკვეული ხარისხის სუბიექტურობა.

კონცეფციის შემდეგ ქალებისთვის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პარამეტრი არის კითხვა, რამდენ ხანს აჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა. ყოველივე ამის შემდეგ, შემდგომი ორსულობა დამოკიდებულია შედეგებზე, ულტრაბგერის წყალობით, გამოითვლება დაბადების თარიღი და ასევე განისაზღვრება ნაყოფის განვითარების შესაბამისობის მაჩვენებლები გესტაციის სტადიასთან.

პირველ ტრიმესტრში ექოსკოპიის ვადის დადგენა

1 ტრიმესტრში სავალდებულო ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ ტარდება, რადგან ითვლება, რომ ეს არ არის უსაფრთხო განვითარებადი ბავშვისთვის. პირველადი, ძირითადი გამოთვლებისთვის გამოიყენება ბოლო მენსტრუაციის დღე, რითაც დადგენილია სამეანო გესტაციური ასაკი.

თუ ექიმი ქალის სხეულში პათოლოგიურ პროცესზე ეჭვობს, მაშინ მინიმალური პერიოდი, როდესაც ულტრაბგერითი შეიძლება აჩვენოს ორსულობა, არის ჩასახვის შემდეგ მე-3 კვირა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტრანსვაგინალური გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ყველაზე ინფორმატიულია ამ პერიოდში და ინიშნება მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით:

• საშვილოსნოს გარეთ ჩასახვის ეჭვი;
• ქალის ჩივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის მოზიდვის შეგრძნების შესახებ;
• უარყოფითი სისხლის, შარდის ან hCG ტესტები;
• სპონტანური აბორტის ან ნაყოფის გაქრობის ისტორია;
• კონცეფცია IVF-ის საშუალებით.

ტრანსვაგინალური მეთოდი გულისხმობს ულტრაბგერითი ზონდის შეყვანას საშოში. აპარატის ეკრანზე გამოჩნდება ნაყოფის კვერცხუჯრედი (2-3 სმ), მიმაგრების ადგილს სპეციალისტები აფასებენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის მიზნით. გარდა ამისა, გესტაციის პერიოდის გაანგარიშება ხორციელდება ნაყოფის კვერცხის შიდა დიამეტრის (SVD) ზომის მიხედვით.

კონცეფციის განსაზღვრის ამ მეთოდით, დაგვიანებიდან უკვე მე-6 დღეს, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ საშვილოსნოში გაჩენილი სიცოცხლე. 5-6 კვირაში თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ ულტრაბგერითი ნახოს ორსულობა, არამედ გაიგოთ ბავშვის გულისცემა საშვილოსნოში.

ტრანსვაგინალური მეთოდი ინფორმაციულია მხოლოდ გესტაციის პირველ სამ თვეში, როდესაც იქმნება ყვითლის პარკი, რომელიც უზრუნველყოფს ემბრიონის კვებას და სასიცოცხლო აქტივობას. მცირე მენჯის ულტრაბგერა მე-12 კვირის შემდეგ უფრო ეფექტური ხდება მუცლის წინა კედლის მეშვეობით, მუცლის გამოკვლევის მეთოდით.

როდესაც ულტრაბგერა აჩვენებს ორსულობას რუტინული გამოკვლევის დროს

და მაინც კითხვა რჩება, როდის არის ორსულობა უმეტესად ულტრაბგერითი გამოკვლევით? თუ ორსულობა მიმდინარეობს პათოლოგიების გარეშე, მაშინ პირველადი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება გეგმის მიხედვით, 11-13 კვირაში აჩვენებს ჩასახვის დაწყებას და უკვე სრულად ჩამოყალიბებულ ნაყოფს. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტრანსაბდომინალური სტანდარტი და კარგად ცნობილი მიდგომა, როდესაც სენსორი მოძრაობს კუჭის გასწვრივ.

ჩვეულებრივი დიაგნოსტიკა, მუცლის კედლის მეშვეობით, ხელმისაწვდომი ხდება 6-8 კვირაში, როდესაც ისმის ემბრიონის გულისცემა. გარდა ამისა, როდესაც ორსულობა ნაჩვენებია ულტრაბგერით, სპეციალისტი ატარებს ბავშვის გაზომვებს გესტაციური პერიოდის გამოსათვლელად, შემდეგი პარამეტრების შეფასებისას:

• კოქსიგეალურ-პარიეტალური მანძილი ან KTR;
• ფრონტო-კეფის ზომა;
• ბიპარიეტალური გაზომვა;
• თავისა და მუცლის გარშემოწერილობა.

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში ექოსკოპია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ამ ეტაპზე ექიმები არა მხოლოდ ადარებენ ნორმებს, არამედ შეუძლიათ განვითარების გარკვეული დარღვევების იდენტიფიცირება. ყოველთვის ტარდება სამმაგი ანალიზი ქრომოსომული დარღვევების არსებობისთვის, რაც გულისხმობს ულტრაბგერის გამოყენებას ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზთან ერთად. გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ თანდაყოლილი მანკები და ფიზიოლოგიური პათოლოგიები.

რამდენი დრო სჭირდება ულტრაბგერითი ორსულობის ჩვენებას?

უნდა გვესმოდეს, რომ დაგვიანების დღეს ულტრაბგერა არ აჩვენებს ორსულობას, ეს იმის გამო ხდება, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედს ჯერ არ მიუღწევია მინიმალურ ზომაზე, რომელიც აისახება ულტრაბგერითი მოწყობილობის ეკრანზე. ემბრიონის პირველი გამოსახულების მიღება შესაძლებელია დაგვიანების მე-5-6 დღეს, როცა ზომა 2-3 სანტიმეტრს აღწევს და მხოლოდ კვლევის ტრანსვაგინალური მეთოდით.

ასევე არ არის გამორიცხული შეცდომა გამოკვლევაში, როდესაც ექიმი ემბრიონს ვერ ხედავს. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ხმის აპარატის მოძველებული მოდელით, თანამშრომლების არასაკმარისი კვალიფიკაციით ან სამეანო გესტაციური ასაკის არასწორი გაანგარიშებით, რაც იწვევს ძალიან ადრეულ დიაგნოზს, როდესაც ემბრიონს ჯერ არ მიუღწევია სასურველ ზომას.

ცრუ დადებითი შედეგი ხშირად ფიქსირდება hCG მაღალი დონის არსებობისას. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია საკვერცხის დაავადების ან ღვიძლის პათოლოგიის დიაგნოსტირება. ასევე, ჰორმონების მაღალი დონე ხდება ბოლოდროინდელი აბორტის გამო, რომელიც ქალმა ვერ შეამჩნია და დაწყებული მენსტრუალური ციკლისთვის მიიღო.

10-13 კვირაზე ექოსკოპია აჩვენებს ორსულობას 100%-იანი ალბათობით, მაშინ როცა ხედავთ ბავშვის მონახაზს, თავი, ფეხები და სახელური ჩანს და ყველა შინაგანი ორგანო ჩამოყალიბებულია.

როდის არის საუკეთესო დრო ულტრაბგერის გასაკეთებლად?

ულტრაბგერა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. თუ ქალს არაფერი აწუხებს და ექიმმა გამოკვლევისა და ტესტების დახმარებით დაადასტურა ჩასახვის ფაქტი, მაშინ ეს საკმარისი იქნება გესტაციის მიმდინარეობის თვალყურის დევნებისთვის.

ანალიზებში გადახრის ან ავადმყოფის საწყის სტადიაზე ცუდი ჯანმრთელობის (ნახაზების ტკივილები, სისხლის გამონადენი) შემთხვევაში გინეკოლოგი დამოუკიდებლად მიმართავს ექოსკოპიას პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს ღრუს გარეთ მიმაგრების შემთხვევაში საჭირო იქნება სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა ემბრიონის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

ზოგადად, ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ძალიან ზუსტად განსაზღვროს კონცეფციის ვადა მცირე შეცდომით, მაგრამ უმჯობესია გამოიყენოთ მეთოდი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მხოლოდ სერიოზული მიზეზების არსებობის შემთხვევაში.