ორსული ქალებისთვის შარდის ზოგადი ანალიზი ნორმალურია. შარდის ზოგადი ტესტი ორსულობის დროს: რას აჩვენებს, ნორმა, როგორ მივიღოთ

შინაარსი

ორსულობა ძლიერ გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე. ნაყოფი ყოველდღე იზრდება, მუცელი მატულობს და საშვილოსნო იწყებს ზეწოლას მუცლის ღრუს უკანა მხარეს. საშვილოსნოს მახლობლად მდებარე ზოგიერთი ორგანო დაზიანებულ მდგომარეობაშია, განსაკუთრებით თირკმელები ზიანდება. ზოგჯერ ორსულობის დროს შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა, შარდსასქესო სისტემის დაავადებები და სხვა დაავადებები.

დაავადების დროულად გამოვლენისა და მკურნალობის სწორად დასანიშნად აუცილებელია ორსულმა მუდმივად წარუდგინოს შარდის ზოგადი ანალიზი (UU) კლინიკურ ლაბორატორიას. ეს ხელს შეუწყობს ქალის და არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმის დაცვას ქრონიკული დაავადებებისგან.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ორსულ ქალებში შარდის ზოგადი ანალიზი ენიშნება თითქმის ყველა ქალს, რომელიც ბავშვს ელოდება. ზოგადი ანალიზი პერინატალური დიაგნოზის ერთ-ერთი მეთოდია. დამსწრე გინეკოლოგთან ვიზიტამდე ორსულ ქალს უტარდება ეს ტესტი, რათა აღმოაჩინოს ანომალიები და პათოლოგიები. შარდში აცეტონის შემცველობის ზრდა მიუთითებს ორსულთა ღვიძლის დაავადებაზე ან ტოქსიკოზზე. შაქრის არსებობა დიაბეტის განვითარების სიგნალია. თუ ორსულ ქალში გამოვლინდა ცილა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება ან მაღალი წნევა, შეიძლება ვისაუბროთ ორსულთა გესტოზზე ან გვიან ტოქსიკოზზე. თირკმელების დაავადება ასევე იწვევს შარდის სტრუქტურის ცვლილებას.

Მნიშვნელოვანი ! რომ ორსული მუდმივად იმყოფება მისი ორსულობის მმართველი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. სამედიცინო დაწესებულებაში ყოველი ვიზიტისას ის იღებს OAM-ს, რომლის შედეგები ხელს შეუწყობს დედის ორგანიზმში ნორმიდან ყველა გადახრის იდენტიფიცირებას.

დაავადების დროული გამოვლენა ხელს შეუწყობს სწრაფ განკურნებას, ასევე ნორმალურ გესტაციას და ქალის კეთილდღეობას.

როგორ შევაგროვოთ შარდი სწორად

როგორ შევაგროვოთ ზოგადი შარდის ტესტი ორსულებისთვის?

• შარდის შეგროვებამდე, რათა შემდგომში ანალიზის შედეგებში არ გამოვლინდეს უცხო ნივთიერებების არსებობა, პაციენტმა უნდა გაიაროს სასქესო ორგანოების ჰიგიენური პროცედურები.
• შარდი უნდა შეგროვდეს სუფთა კონტეინერში.
• შარდის საშუალო ნაწილი შესაფერისია ლაბორატორიაში მიტანისთვის.
• ტესტისთვის საჭიროა მხოლოდ დილის შარდის წარდგენა.
• ანალიზი დაუყოვნებლივ უნდა გაიგზავნოს ლაბორატორიაში. ორი საათის განმავლობაში შარდის შემადგენლობა უცვლელი რჩება და ამ პერიოდის ბოლოს კომპონენტების უმეტესობა განადგურებულია და ბაქტერიები შარდში შედიან. აქედან გამომდინარე, შედეგი არ იქნება სანდო.

ზოგადი ანალიზის ნორმალური ინდიკატორები

რამდენი შარდი სჭირდება ორსულებს ზოგადი ანალიზისთვის? გამოსაკვლევად უნდა შეგროვდეს 150-დან 250 გ-მდე სუფთა შარდი.

ნორმიდან გადახრები

სწორი შედეგების მისაღებად აუცილებელია ორსულ ქალებში შარდის ანალიზის გაშიფვრა. არსებობს ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ორსული ქალების შარდში.

• ყოფნა ციყვიშარდში არის გვიანი ტოქსიკოზის სიმპტომი, ორსულობის გართულება. თუ ცილის დიდი რაოდენობაა, თირკმელების დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს. თირკმელების ქრონიკული დაავადების გამწვავებისას ცილა ჩნდება ორსულის შარდშიც. ცილის იდენტიფიცირების შემდეგ ორსული მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს. ცილების დონის მუდმივი ზრდით, აუცილებელია მომავალი დედის ჰოსპიტალიზაცია და შემდგომი საავადმყოფოში ყოფნის უზრუნველყოფა. ზოგჯერ, დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად, ექიმები იწვევენ ნაადრევ მშობიარობას.
• Გამოვლენა გლუკოზაარის დაავადების - დიაბეტის ნიშანი. თუ დამსწრე ექიმი ეჭვობს ამ დაავადებას, ის დანიშნავს სისხლის დამატებით ანალიზს შაქრის დონის დასადგენად.
• დაწინაურება ლეიკოციტები 4 ერთეულზე მეტი და ბაქტერიების ერთდროული არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ცისტიტზე ან თირკმლის ანთებაზე.
• ხელმისაწვდომობა კეტონის სხეულებიმძიმე ტოქსიკოზის ნიშანია. ეს ხდება საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.

ორსული ქალის შარდში გამოვლენილი ნორმიდან ყველა გადახრა არ შეიძლება იყოს ზუსტი დიაგნოზის დასმის მიზეზი. დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა პაციენტის გაგზავნა დამატებითი გამოკვლევისთვის, გაიკეთოთ კიდევ ერთი OAM, სისხლის ტესტი, შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზები, ნეჩიპორენკოს ანალიზი და სხვა. ეს ყველაფერი უნდა გაკეთდეს დიაგნოზის დასადასტურებლად ან მის გასაუქმებლად.

ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით

თუ თქვენ გაქვთ OAM-ის შედეგები და ეჭვი გაქვთ რაიმე სახის დაავადებაზე, უნდა გააკეთოთ შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, რათა დაზუსტდეს. შარდი გროვდება ისევე, როგორც OAM-ისთვის. ამ კვლევის გამოყენებით შეფასებულია სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა 1 გ შარდში. ანალიზის შედეგები შედარებულია ორი ინდიკატორის ნორმებთან.

თავად ბუნებით განსაზღვრული ქალის მთავარი მიზანი ბავშვის გაჩენაა. თუმცა, მისი ტარება რთული ფიზიოლოგიური პროცესია, რომელიც უზარმაზარ გავლენას ახდენს ქალის სხეულზე.

ყველა ორგანო მუშაობს ორმაგი დატვირთვით, ყოველდღე ბავშვი იზრდება, იზრდება დედის მუცლის ზომა. ეს იწვევს მუცლის ღრუს უკანა ნაწილის შეკუმშვას საშვილოსნოს მიერ და ზოგიერთი შინაგანი ორგანოების დარღვევას, რომლებიც მდებარეობს მისგან ახლო მანძილზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დროს ქალს შეიძლება განუვითარდეს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესი, რომელთაგან ყველაზე არახელსაყრელია შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები და თირკმლის უკმარისობა.

ორსულობის მძიმე გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ქალს სჭირდება შარდის დონის მუდმივი მონიტორინგი. ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რატომ არის აუცილებელი ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ტესტის ჩატარება, როგორ სწორად შევაგროვოთ ბიოლოგიური მასალა OAM-ისთვის, რასაც მოწმობს ორსული ქალის კლინიკური შარდის ტესტის პარამეტრები.

კვლევის მიზანი

ბავშვის გაჩენის პერიოდში თირკმელებს ორმაგი დატვირთვა აქვთ - ისინი აშორებენ ნარჩენებს არა მხოლოდ თავად ქალს, არამედ ნაყოფს. გადიდებული საშვილოსნო აკუმშავს ვისცერალურ ორგანოებს (მუცლის ღრუში მდებარე), ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს შარდის სტაგნაცია, თირკმლის პარენქიმის შეშუპება და აღმავალი ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება შარდის ბუშტის ინფექციის შედეგად.

მომავალი დედის იმუნური სისტემა დასუსტებულია ქალის ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო, შარდსაწვეთები მოდუნებულია, რაც იწვევს თირკმელებში ინფექციის ან საშარდე სისტემის ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას.

ორსულობის დროს საშარდე გზების კონტრაქტურული აქტივობის მდგომარეობა და ზოგადი ტონი დამოკიდებულია არა მხოლოდ ჰორმონალურ დონეზე, არამედ არაორგანულ და ორგანულ ნივთიერებებზე.

ორსულ ქალებში შარდის ტესტის გამოყენებით შესაძლებელია ისეთი პათოლოგიური გართულების იდენტიფიცირება, როგორიცაა გესტოზი - სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის, რაც გამოიხატება შეშუპებით, არტერიული წნევის მომატებით, კრუნჩხვით და ცილის დაკარგვით. სხეული.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში შარდის გამოკვლევა ინიშნება პრაქტიკოსი მეან-გინეკოლოგების მიერ:

• საშარდე სისტემასა და სხვა შინაგან ორგანოებში სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დროული დიაგნოსტიკისთვის;
• გამოვლენილი დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგი და სამედიცინო თერაპიის კურსის რაციონალურობის შეფასება.

ორსულობის დროს შარდის ტესტის გაშიფვრა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის სხეულის ჯანმრთელობის დინამიურ მონიტორინგში. შარდის გამოკვლევა რეკომენდებულია შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

• პირველ ტრიმესტრში – 4 კვირაში ერთხელ;
• II და III – 2 კვირაში ერთხელ;
• 35-ე კვირიდან - 7 დღეში ერთხელ.

როგორ შევაგროვოთ შარდი სწორად?

ორსულობის დროს შარდი მიიღება დილით, ღამის დაგვიანების შემდეგ. ბიოლოგიური სითხე გროვდება სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში გარე სასქესო ორგანოების დაბანის შემდეგ. ანალიზისთვის მომზადების ძირითადი წესია, რომ ქალმა თავი შეიკავოს მედიკამენტების გამოყენებისა და საღებავების შემცველი პროდუქტების ჭამისგან.

ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ტესტის ინტერპრეტაცია შეიცავს უფრო სანდო ინფორმაციას, თუ ბიომასალის საშუალო ნაწილი მიწოდებულია კვლევისთვის.

მის მისაღებად გჭირდებათ:

1. გაუშვით პირველი ნაკადი ტუალეტში.
2. შარდის ბუშტის დაცლის შეწყვეტის და კონტეინერის სხეულთან შეხების გარეშე შეაგროვეთ შარდის მეორე ნაწილი (დაახლოებით 100 მლ).
3. დაასრულეთ შარდვა ტუალეტში.

თქვენ მკაფიოდ უნდა მიუთითოთ თქვენი მონაცემები კონტეინერზე. შეგროვებული შარდი უნდა გადაეცეს ლაბორატორიულ ცენტრში ორი საათის შემდეგ.

ორსულ ქალებში შარდის ანალიზისთვის შარდის შეგროვების წესების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ.

ორსულობის დროს აუცილებელია შარდის ანალიზის ჩატარება ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტის წინ - ეს დაეხმარება ექიმს მომავალი დედისა და ბავშვის ორგანიზმის დაცვაში სერიოზული ქრონიკული დაავადებებისგან.

თუ ზოგადი კლინიკური შარდის ანალიზის შედეგები შეიცავს ინფორმაციას ბაქტერიურიის მაღალი დონის შესახებ (შარდში პათოგენური მიკროორგანიზმების დიდი რაოდენობით არსებობა), აუცილებელია ბაქტერიოლოგიური კულტურის გაკეთება. ამ ანალიზისთვის ბიოლოგიური მასალა აღებულია კათეტერის მქონე ქალისგან.

შარდის კლინიკური ანალიზის ინდიკატორები

შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევა მოიცავს მისი ორგანოლეპტიკური თვისებების შესწავლას (რომელიც ფასდება მხედველობის, ყნოსვის, შეხების გამოყენებით), ფიზიკურ-ქიმიურ თვისებებს, ბიოქიმიური პარამეტრების განსაზღვრას და ნალექის მიკროსკოპულ შეფასებას.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ზოგადი კლინიკური გამოკვლევის ნორმის მაჩვენებლები

დიაგნოსტიკური პარამეტრები	საცნობარო მნიშვნელობები
ელფერი	ჩალისფერი ყვითელი
გამჭვირვალობა	გამჭვირვალე
სუნი	სპეციფიკური არამკვეთრი
შედარებითი სიმკვრივე	1009– 1029
საშუალო რეაქცია (pH)	5,0– 7,5
მთლიანი ცილა
გლუკოზა
კეტონები
ნაღვლის პიგმენტები
სისხლის წითელი უჯრედები
ლეიკოციტები	6-მდე - 8 p/z.
ეპითელიუმი	1- 5 p/z.
სლაიმი	ოდნავ
მარილის კრისტალები
ბაქტერიები, სოკოები

ახლა კი გვინდა თანმიმდევრულად გითხრათ, რას აჩვენებს შარდის ტესტის თითოეული საბოლოო მნიშვნელობა.

ფერი

ჯანმრთელი ქალის შარდის ნორმალური ფერი ჩალისფერია. თუმცა, ორსულობის დროს ძალიან ხშირად შარდის ფერი შეიძლება იყოს ღია ყვითელი ან ნარინჯისფერი - ეს ფენომენი გამოწვეულია ვიტამინების გამოყენებით ბიოლოგიური სითხის შეგროვებამდე.

უამრავი სითხის დალევა აზავებს შარდს და ხდება თითქმის უფერული, ხოლო წყლის მცირე რაოდენობით დალევა ხელს უწყობს შარდის მაღალ კონცენტრაციას - მისი ფერი უფრო გაჯერებულია.

პათოლოგიური პროცესის განვითარება შეიძლება მიუთითებდეს შარდის ისეთი ჩრდილებით, როგორიცაა:

• მოთეთრო - ახასიათებს შარდში დიდი რაოდენობით ლიპიდების და ფოსფატების არსებობას, რაც შეინიშნება თირკმლის ქსოვილში ლიმფური სითხის შეკავებით ან თირკმელების ცხიმოვანი გადაგვარებით;
• მოღრუბლული რძე - მიუთითებს საშარდე გზების ინფექციაზე;
• ლიმონი - ქოლელითიაზისთვის დამახასიათებელი;
• ჭუჭყიანი ვარდისფერი ("ხორცის ფერდობი") - შეინიშნება გლომერულონეფრიტით;
• ძლიერი ჩაი - ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის დაავადებების დროს.

გამჭვირვალობა

ჩვეულებრივ, ახლად შეგროვებული შარდი გამჭვირვალეა; მნიშვნელოვანი სიმღვრივე შეიძლება გამოწვეული იყოს ბიოლოგიურ სითხეში ბაქტერიების, ლორწოს, სისხლის წითელი უჯრედების, მარილის კრისტალების, დიდი რაოდენობით სისხლის თეთრი უჯრედების და ეპითელიუმის არსებობით.

შარდის დაბინდვა ხდება შეგროვებული ნიმუშის დიდი ხნის განმავლობაში დგომის გამო

სუნი

ჯანმრთელ ორსულ ქალს შარდს არ აქვს უსიამოვნო მძაფრი სუნი, მისი გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პროცესების განვითარებაზე არა მარტო შარდსასქესო სისტემაში, არამედ სხვა ორგანოებშიც.

შედარებითი სიმკვრივე

შარდის სპეციფიკური წონა დამოკიდებულია დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობაზე და შარდში გახსნილ ნივთიერებებზე. პარამეტრების დიაპაზონი 1009-დან 1029 გ/ლ-მდე მერყეობს. მათი დონე იზრდება, როდესაც:

• ტოქსიკოზი;
• ნეფრიტი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სხეულის გაუწყლოება.

ინდიკატორების დაქვეითება დამახასიათებელია ნეფროპათიის, თირკმლის უკმარისობისა და სითხის ჭარბი მიღებისთვის.

გარემოს რეაქცია

დიეტის მიხედვით, ორსული ქალის შარდი მერყეობს 5,0-დან (მჟავე) 7,5-მდე (ტუტე).

ორსულობის დროს შარდის რეაქციის იდეალური პარამეტრები ითვლება 6.0 (ოდნავ მჟავე) ან 7.0 (ნეიტრალური)

შარდის დაჟანგვას ხელს უწყობს ცილოვანი საკვების (კერძოდ, ხორცპროდუქტების) მოხმარება. მჟავე გარემოს მუდმივი არსებობა არასასურველია - ის შესაფერისია პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებისთვის. პათოლოგიური პირობები, როგორიცაა:

• ტუბერკულოზი;
• გახანგრძლივებული დიარეა;
• ცხელება;
• შაქრიანი დიაბეტი.

გარემოს ალკალიზაციას იწვევს რაციონში მცენარეული და რძის პროდუქტების ჭარბი რაოდენობა, აგრეთვე საშარდე ორგანოების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების არსებობა და თირკმლის უკმარისობა.

მთლიანი ცილა

ნორმალური შარდი არ შეიცავს ცილას, თუმცა ბავშვის გაჩენის პერიოდში დასაშვებია მცირე კონცენტრაცია - არაუმეტეს 0,025 გ/ლ. ორსული ქალის შარდში მისი არსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• სხეულის გადახურება ზაფხულში ან ჰიპოთერმია ზამთარში;
• ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• უმი შინაური კვერცხის ან ძროხის მოუდუღებელი რძის მოხმარება;
• ალერგიული რეაქცია.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრის ბოლოს შარდში მთლიანი ცილის („კვალი“) მცირე რაოდენობა განპირობებულია მზარდი საშვილოსნოს მიერ თირკმელების მექანიკური შეკუმშვით. თუმცა, ეს ფენომენი არ არის მუდმივი და შეიძლება საშიში იყოს მხოლოდ თირკმლის პათოლოგიის სხვა კლინიკური გამოვლინების არსებობისას.

ცილის კონცენტრაცია შარდში შეიძლება გაიზარდოს, თუ მას დაემატება ვაგინალური გამონადენის ნიმუშში. შარდის ტესტის შედეგის სანდოობის უზრუნველსაყოფად, უნდა დაკმაყოფილდეს ბიოლოგიური მასალის ნიმუშის შეგროვების ყველა პირობა.

• საშარდე გზები - ურეთრიტი, ცისტიტი;
• თირკმელი - ორსული ნეფროპათია, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი;
• გვიანი ტოქსიკოზი.

გლუკოზა

ჩვეულებრივ, შარდში შაქარი არ არის. ორსულობის დროს შარდი შეიძლება შეიცავდეს მის „კვალს“ - გლუკოზის კონცენტრაცია 0,007 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები. ეს ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• სიმსუქნე;
• გვიანი ორსულობა;
• სტრესი;
• ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ძალიან ხშირად ფიზიოლოგიური გლუკოზურია შეინიშნება - ეს ნორმალური პროცესია, რომელიც გამოწვეულია ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ჰორმონალური ცვლილებებით. ამ მდგომარეობის სამკურნალო მედიკამენტების გამოყენება არ არის საჭირო, მაგრამ საჭიროა დიეტის კორექტირება – შეამციროთ ტკბილეულის და სახამებლის შემცველი საკვების რაოდენობა. შაქრიანი დიაბეტის დროს შარდში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება.

იმისათვის, რომ გაიგოთ, თუ რა დონეს შეიცავს გლუკოზა შარდში, ორსულმა უბრალოდ უნდა შეიძინოს სპეციალური ტესტის ზოლები აფთიაქში და ჩაეფლო შარდში.

კეტონები

ჯანმრთელი ადამიანის შარდი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე არ შეიცავს კეტონურ სხეულებს, მათი არსებობა ქალის შარდში შეინიშნება ტოქსიკოზის დროს. ამასთან, ეს ელემენტები ხელს უწყობს ორგანიზმის აცეტონით ინტოქსიკაციას და ორსულმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს პათოლოგიური პროცესის არსებობა, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტი ან გესტაციური დიაბეტი, ანემია.

თუ შარდში არის კეტონები, ორსულმა უნდა დალიოს ტუტე მინერალური წყალი, შეზღუდოს ცხიმოვანი და ცილოვანი საკვების მოხმარება და გამორიცხოს ტკბილეული.

ნაღვლის პიგმენტები

შარდი შეიძლება შეიცავდეს ორ სახის ნივთიერებას, რომლებიც ქმნიან ნაღველს:

1. ურობილინოგენი - ეს პიგმენტი შეიცავს ახალ შარდს, შემდეგ ის გარდაიქმნება ურობილინად. ჯანმრთელი ქალის შარდში მისი კონცენტრაცია უმნიშვნელოა ჰეპატიტით, ციროზით, ჰემოლიზური ანემიით, ნაღვლის სადინარის ბლოკირებით ქვებით ან სიმსივნით.
2. ბილირუბინი ჩვეულებრივ არ არის გამოვლენილი შარდში მისი არსებობა მიუთითებს სისხლში ამ პიგმენტის კონცენტრაციის ზრდაზე.

ობსტრუქციული სიყვითლე, ვირუსული ჰეპატიტი და სხვა პათოლოგიური პროცესები იწვევს ნაღვლის გადინების დარღვევას და შარდში ნაღვლის პიგმენტების გამოჩენას, რაც მას „ლუდის ელფერს“ აძლევს.

სისხლის წითელი უჯრედები

ჯანმრთელი ქალის შარდი არ შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს. მათი არსებობა 1-2 უჯრედის ოდენობით მხედველობის ველში შეიძლება გამოვლინდეს კათეტერის მეშვეობით შარდის შეგროვებისას. სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიურ პროცესებზე თირკმელებში და საშარდე გზებში.

ლეიკოციტები

ადამიანის ორგანიზმი აწარმოებს სპეციალურ იმუნურ სისხლის უჯრედებს (ლეიკოციტებს) სხვადასხვა პათოგენებისგან დასაცავად. ქალის შარდი შეიცავს 8-მდე თეთრ უჯრედს ხედვის ველზე. მათი რაოდენობის ზრდა შეინიშნება შარდსასქესო სისტემის და თირკმელების ანთებით.

ეპითელიუმი

შინაგანი ორგანოების ლორწოვან გარსებს ეპითელური ქსოვილები აკრავს. შარდის ნალექი ყოველთვის შეიცავს მცირე რაოდენობით ბრტყელ ეპითელურ უჯრედებს. მათი რიცხვი იზრდება საშარდე გზების ინფექციებთან ერთად.

გამოვლენილია, როდესაც:

• უროლიტიზი;
• შარდის ბუშტის კედლების ანთება;
• პიელონეფრიტი.

თირკმლის ეპითელური უჯრედები ჩნდება, როდესაც დაზიანებულია თირკმლის პარენქიმა და გლომერული.

თირკმელებში ანთებითი პროცესები იწვევს ტუბულებში ცილის, აქერცლილი ეპითელიუმის, ლეიკოციტების, ერითროციტების და სხვა ნაწილაკების დაგროვებას. ეს მასა ქმნის თირკმლის ცილინდრული მილაკების „ნაყრებს“, რომლებიც გამოირეცხება შარდში და ვლინდება ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს.

განასხვავებენ შარდის ჩამოსხმის შემდეგ ტიპებს: ცვილისებრი, ლეიკოციტური, მარცვლოვანი, ეპითელური, ჰიალიური, ერითროციტული.

სლაიმი

საშარდე ორგანოების შიდა გარსი მუდმივად გამოყოფს ლორწოვან სეკრეციას. ჩვეულებრივ, შარდი არ შეიცავს ლორწოს ან ანალიზში გამოვლენილია უმნიშვნელო რაოდენობა. ლორწოს გამოყოფის მომატება მიუთითებს შარდსასქესო სისტემაში ანთებით პროცესებზე ან ორსულის მიერ შარდის შეგროვებამდე ჰიგიენური მოთხოვნების არასაკმარის დაცვაზე.

მარილები

შარდი არის ცილის და მარილის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტების ბიოლოგიური ხსნარი. გარკვეული სახის მარილის კრისტალები შეიძლება დაგროვდეს შარდში. ეს ფენომენი მიუთითებს მეტაბოლურ დარღვევებზე და ქალის დაუბალანსებელ კვებაზე.

ორსულობის დროს შარდის ნალექში არსებობა:

• ურატები შეინიშნება, როდესაც დიეტაში ჭარბობს ცილოვანი საკვები, ქალის სხეულის გაუწყლოება სითხის არასაკმარისი მიღებით და ტოქსიკოზით;
• ფოსფატები - ფერმენტირებული რძის და ზღვის პროდუქტების, შვრიის და წიწიბურას მოხმარებისას;
• ოქსალატები - ოქსილის მჟავას ჭარბი რაოდენობით.

ბაქტერიები

ჯანმრთელი ორსული ქალის შარდი არ შეიცავს პათოგენებს და საფუარის მსგავს სოკოებს. ისინი გამოვლენილია სასქესო ორგანოების ინფექციურ დაზიანებებში - კანდიდოზი, ურეთრიტი, ცისტიტი. შარდში ბაქტერიების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მიკრობების ტიპი, მათი კოლონიების ზრდის ტიტრი და ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ მგრძნობელობა.

ყოველივე ზემოაღნიშნულის დასასრულს, კიდევ ერთხელ მინდა შეგახსენოთ, რომ შარდის ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა ორსულთა გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდია, რაც დაავადების დროული დიაგნოსტიკისა და მძიმე შედეგების თავიდან აცილების საშუალებას იძლევა.

გესტაციის 9 თვის განმავლობაში, ქალის სხეული განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს, იზრდება შარდსასქესო სისტემაზე დატვირთვა, რაც იწვევს პათოგენური მიკროფლორას ზრდის პროვოცირებას. ამიტომ ექიმები ორსულობის დროს რეგულარულად უნიშნავენ შარდის ზოგად ანალიზს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინფექციური პროცესის არსებობის დიაგნოსტირებისთვის.

რას აჩვენებს ზოგადი შარდის ტესტი ორსულობის დროს?

ორსულებს საკმაოდ ხშირად უწევთ შარდის დონაცია ექიმთან თითქმის ყოველი ვიზიტით სრულდება ანალიზებისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის მთელი საშარდე სისტემა (თირკმლები, შარდსაწვეთები, ბუშტი) განიცდის წნევას ორსულობის დროს და მისი ზრდის დროს.

ფუნქციონირება ხდება დაგვიანებით, ზოგიერთი უბანი შეკუმშულია, რის შედეგადაც ბიოლოგიური სითხის სტაგნაცია ხდება, გადინება მნიშვნელოვნად შეზღუდულია. მდგომარეობა გამოწვეულია მავნე ბაქტერიების გამრავლების მაღალი რისკით და ინტრაუტერიული განვითარების ინფექციით.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზი გვიჩვენებს პათოლოგიური პროცესის გარკვეულ ნიშნებს, რაც დროული დიაგნოზით შეიძლება აღმოიფხვრას ნაზი მკურნალობით. ასეთი გამოკვლევა, სიმპტომურ გამოვლინებებთან ერთად, ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების დადგენას, გესტოზის არსებობას, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების ბაქტერიულ დაზიანებას.

გარდა ამისა, ანალიზი აჩვენებს ორსულობას ქალის პირველადი ვიზიტის დროს, ვინაიდან კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთანავე იცვლება ჰორმონალური ფონი და იზრდება hCG (ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი) დონე.

როგორ გავაკეთოთ ზოგადი ტესტი ორსულობის დროს

ანალიზისთვის შარდი სწორად უნდა შეგროვდეს, რათა არ მოხდეს შედეგების დამახინჯება. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვან ძირითადი რეკომენდაციები:

• გამორიცხეთ ფიზიკური აქტივობა ერთი დღით ადრე ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის ჩატარებამდე, რათა არ მოხდეს ცილის გაჩენის პროვოცირება;
• მოერიდეთ მარილიანი და ცხარე საკვების ჭამას იმის გამო, რომ ზედმეტი დალევა გამოიწვევს შეცდომებს კვლევაში;
• შარდის მიცემა ხდება მხოლოდ სუფთა, მშრალ კონტეინერებში, უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური სტერილური ჭურჭელი;
• დონაციის წესები ითვალისწინებს შეგროვებას მხოლოდ დილით, რადგან ღამით თირკმელები ფილტრავენ სითხის უმეტეს ნაწილს, ეს იწვევს სიმკვრივის გაზრდას, რაც ყველაზე მისაღები და საჩვენებელია გამოკვლევისთვის;
• შეგროვებისთანავე აუცილებელია ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება გარე სასქესო ორგანოებისთვის;
• თქვენ მხოლოდ უნდა შეაგროვოთ საშუალო პორცია დაახლოებით 30-50 მლ და მოშარდვის პირველი და ბოლო წამი გააკეთოთ არა კონტეინერში, არამედ ტუალეტში.

ორი საათის განმავლობაში შევსებული კონტეინერი უნდა იყოს ლაბორატორიაში, რადგან მოგვიანებით შეიძლება შეიცვალოს სითხის ქიმიური და ფიზიკური თვისებები.

ბიოლოგიური მასალის შესწავლა ტარდება ყოველ ოთხ კვირაში 9 თვის განმავლობაში. თუ არსებობს ინფექციის ეჭვი, ინიშნება განმეორებითი ანალიზი, მაგრამ შესაძლოა სხვა ტიპის (ბაქტერიების კულტურა, სტერილობის ტესტი, ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ზიმნიცკის მიხედვით), რომლებიც უფრო ინფორმაციულად და დეტალურად სწავლობენ შარდის შემადგენლობას.

ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ტესტი ნორმალურია: ცხრილი

თირკმელებში ხდება სისხლის პლაზმის ფილტრაციის პროცესი, რის შემდეგაც წარმოიქმნება პირველადი შარდი, რომელიც შემდგომში უმეტესად ისევ სისხლში შეიწოვება. შარდი შეიცავს პლაზმის თითქმის ყველა ელემენტს (ცილის გარდა) - წყალს, მარილებს, ეპითელიუმს და სისხლის ზოგიერთ უჯრედს. ორსულ ქალებში ნორმა მოიცავს მრავალი ფაქტორის შეფასებას:

1. ფერი უნდა იყოს ჩალისფერი, უროქრომული პიგმენტის ზემოქმედების შედეგად. შარდი მუქ ელფერს იძენს ქსოვილებში შეშუპებითი რეაქციების შედეგად, სიყვითლის ან ჰეპატიტის დროს. მაგრამ არ უნდა გამოირიცხოს ფერის ცვლილებები იმ პროდუქტების მოხმარების გამო, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბიოლოგიური მასალის ჩრდილზე.
2. გამჭვირვალობა განპირობებულია ნალექის არარსებობით. პათოლოგიის ფორმირებისას შეინიშნება მნიშვნელოვანი დაბინდვა ჩირქის, სისხლისა და მარილების არსებობის გამო.
3. სუნს არ უნდა ჰქონდეს აშკარა უსიამოვნო კონოტაცია. შარდში კეტონური სხეულების არსებობას თან ახლავს გაჟღენთილი ვაშლის სუნი, ასევე, რადიკალური ცვლილებები მოხდება მკვეთრი გემოს მქონე საკვების (ნიორი, ხახვი) მიღებისას.

შარდის სიმკვრივე არის პარამეტრი, რომელიც დეტალურად არის შესწავლილი, რადგან სწორედ ეს მაჩვენებელი მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის წარმოქმნაზე, ჰორმონალურ დისბალანსზე, ინფექციაზე ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევაზე.

ნიმუშის ცხრილი გვიჩვენებს ორსულობის დროს ზოგადი შარდის ტესტის ნორმალურ პარამეტრებს.

ცხრილი - ორსულობის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის ნორმები

ინდიკატორები	ნორმა
ფიზიკურ-ქიმიური
რაოდენობა	არანაკლებ 50 მლ.
ფერი	ჩალისფერი ან ღია ყვითელი
გამჭვირვალობა	გამჭვირვალე
შედარებითი სიმკვრივე	1,010-1,025
რეაქცია (Rn)	5-7
პროტეინი	0,033 გ/ლ-მდე ან განუსაზღვრელია
გლუკოზა	არცერთი
კეტონის სხეულები
ნაღვლის მჟავები
ბილირუბინი
მიკროსკოპული
სისხლის წითელი უჯრედები	0-1 სანახავად
ლეიკოციტები	ნახვით 6-8
ცილინდრები: ჰიალინი მარცვლოვანი ცვილისებრი ეპითელური ლეკოციტური ერითროციტი	არცერთი
ეპითელიუმი ბინა გარდამავალი თირკმლის	მარტოხელა
სლაიმი	მცირე რაოდენობით
მარილები	არცერთი
ბაქტერიები	არცერთი

ქიმიური შემადგენლობის გაშიფვრა გულისხმობს ცილების, ბილირუბინის, კეტონის სხეულების, ლეიკოციტების, ერითროციტების, ჯიშების, მარილების და ბაქტერიების ნაკლებობას ან არსებობას. თუ ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები შეინიშნება, მაშინ კორექცია დასაშვებია დიეტის, დიდი რაოდენობით სითხის დალევის გზით, მავნე მიკროორგანიზმების არსებობის შემთხვევაში კი ინიშნება მედიკამენტოზური თერაპია.

პროტეინს ხშირად იწვევს ის ფაქტი, რომ ტესტის დაწყებამდე ორსულმა განიცადა ემოციური აფეთქება, მოიხმარა ცილოვანი საკვები ან მაღალი ფიზიკური აქტივობა.

შარდში სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა ფარული სისხლდენის შედეგია, ხოლო სისხლის თეთრი უჯრედების არსებობა მიუთითებს სხეულის ინფექციაზე, რაც მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს. გარკვეული ტიპის ეპითელური უჯრედების არსებობა მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე და ამარტივებს დიაგნოზს. ბაქტერიურიას ახასიათებს მიკროორგანიზმების შეღწევა, რომლებიც მრავლდებიან და ემუქრებიან საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფს.

ორსულობის დროს შარდის ცუდი მაჩვენებელი ხშირად ხდება არასწორად შეგროვებული შარდის ნიშანი, ამიტომ ხშირად ტარდება განმეორებითი გამოკვლევები. მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, სასქესო ორგანოების შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა ამ მხრივ იზრდება, ზოგიერთი მაჩვენებელი შეიძლება მერყეობდეს გონივრულ ფარგლებში. კვლევის პარამეტრების გაშიფვრა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, იმ მიზეზით, რომ მან იცის ორსულის ყველა თანმხლები სიმპტომი.

ორსულობის დროს შარდის გამოკვლევა ერთ-ერთი მთავარი ტესტია, რომელსაც ყველა ქალი არაერთხელ გადის: ორსულობის დასაწყისში ტარდება თვეში ერთხელ, 36 კვირის შემდეგ - ორჯერ და საჭიროების შემთხვევაში, უფრო ხშირად. რა ინდიკატორებით არიან დაინტერესებული ექიმები ამ ანალიზით, რომელი შედეგი შეიძლება ჩაითვალოს „ნორმალურად“ და რომელი უნდა იყოს საგანგაშო, როგორ სწორად გაშიფრონ კვლევის შედეგები?

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის მთავარი მიზანია თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის მდგომარეობის შეფასება, რაც ორსულობისას დამატებით ტვირთს ატარებს. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი დამატებითი პარამეტრები, რომლებითაც შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ორსულობის მიმდინარეობის სერიოზული დარღვევები, გადაუდებელი ზომების მისაღებად.

მაგრამ ანალიზში საერთოდ არ უნდა იყოს თირკმლის ეპითელიუმი. თუ გამოჩნდება, მაშინ ეს მიუთითებს თირკმლის ინფექციურ ინფექციაზე, რომელიც უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე.

ცილინდრული უჯრედები (ცილინდრები)

ისინი წარმოადგენენ ელასტიურ მასას, რომელიც შედგება ცილების, ლეიკოციტების, ერითროციტებისა და ეპითელური უჯრედებისგან. მათ ნამდვილად აქვთ ცილინდრის ფორმა, რადგან ფორმირებისას ისინი იმეორებენ თირკმლის მილაკების ფორმას, შემდეგ კი შარდით გამოირეცხებიან.

თირკმელების დაავადების არარსებობაზე მიუთითებს ხედვის არეში არაუმეტეს 1-2 ჰიალინის კასტის არსებობა - ეს ნორმად ითვლება. მაგრამ ნებისმიერი სხვა ცილინდრების გამოჩენა შეიძლება ჩაითვალოს თირკმლის დაავადების გამოვლინებად.

ბაქტერიები და სოკოები

ისინი ასევე პირდაპირ მიუთითებენ შარდსასქესო სისტემის ინფექციის არსებობაზე. ჩვეულებრივ - არცერთი.

თუ შარდში ბაქტერიები მართლაც გამოჩნდება, მაშინ საჭიროა დამატებითი ტესტის ჩატარება - ბაქტერიული კულტურა და საჭიროების შემთხვევაში ანტიბიოტიკებით მკურნალობა.

მარილები

შარდი თავისთავად არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს ბევრ მარილს, ამიტომ მათი არსებობა არ არის პათოლოგია, თუ ყველა სხვა მაჩვენებელი ნორმალურ ფარგლებშია.

ძალიან ბევრი ურატი შეიძლება იყოს შარდში დეჰიდრატაციის ან ხორცის ჭარბი ჭამის გამო. ფოსფატები ფოსფორის შემცველი საკვების მოხმარების შედეგია, ხოლო ოქსალატები ოქსილის მჟავის შედეგია.

სლაიმი

ჯანმრთელ ქალში ლორწო შარდში ან სრულიად არ არის, ან მცირე რაოდენობით გვხვდება.

თუ ეს ბევრია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სასქესო ორგანოების არასაკმარის ჰიგიენაზე, არამედ ინფექციის შესაძლო არსებობაზე.

ორსულობის დროს OAM-ის ნორმის მოკლე ცხრილი დაეხმარება მომავალ დედას გაეცნოს მის ჯანმრთელობას და, საჭიროების შემთხვევაში, დაუკავშირდეს თავის გინეკოლოგს კითხვებით.

დასკვნა

ახლა თქვენ იცით ფაქტიურად ყველაფერი, რაც შარდის ტესტს შეუძლია გითხრათ ორსულობის დროს, რა უნდა იყოს ნორმალური მნიშვნელობები და გესმით, რატომ არის ეს კვლევა ასე მნიშვნელოვანი ამ პერიოდში. ზოგიერთი მომავალი დედა საკმაოდ მსუბუქად აღიქვამს ამ ანალიზს და არ სურს ყოველ ჯერზე ანტენატალურ კლინიკაში წასვლა, განსაკუთრებით დილით. ამრიგად, ისინი ართმევენ ექიმს შესაძლებლობას ადრეულ სტადიაზე გამოავლინოს ინფექცია ან დაავადება და შეარჩიოს ეფექტური მკურნალობა, რომელიც არ დააზარალებს არც დედას და არც ბავშვს. მოწინავე შემთხვევების მკურნალობა ყოველთვის უფრო რთული და ძვირია.

თუმცა, "ცუდი" შარდის ტესტი ყოველთვის არ მიუთითებს სერიოზულ პრობლემებზე. ჩვეულებრივ, თუ რამე აბნევს ექიმს, ის უნიშნავს განმეორებით ტესტს (ან დამატებით კვლევებს) და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მეორედ მაჩვენებლები ნორმალურისგან შორს არის, ორსულს გადაეგზავნება კონსულტაცია სპეციალისტთან, საავადმყოფოში ან მას დაენიშნება საჭირო მკურნალობა.

აუცილებელია დილის (ძილისთანავე) შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვება სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში ანალიზისთვის პლასტმასის სახურავით.

სინჯის აღების წინა დღეს მოერიდეთ მედიკამენტების (ვიტამინები, შარდმდენები, ჰორმონალური, ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები) და საღებარი საკვების (სტაფილო, ჭარხალი, ასპარაგუსი, მოცვი, მოცვი და ა.შ.) მიღებას.

ბოლო სქესობრივი კავშირი უნდა იყოს შარდის ნიმუშის აღებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე.

უპირველეს ყოვლისა, შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანად გაწმენდა. შარდის ნიმუშში ვაგინალური სითხის მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ვაგინალური ღიობის დაფარვა ბამბის ნაჭერით ან ტამპონის ჩასმა. ეცადეთ, შარდის შეგროვების კონტეინერს სხეულით არ შეეხოთ.

შარდვისას შარდის პირველი ნაწილი (1-2 წამი) ჩაუშვით ტუალეტში, შემდეგ კი, შარდვის შეწყვეტის გარეშე, შეაგროვეთ შარდის მეორე ნაწილი, შეაჩერეთ პროცესის ბოლოს და დაასრულეთ შარდვა ტუალეტში. ანალიზისთვის დაგჭირდებათ დაახლოებით 50 მლ ბიომასალა.

შეგროვებული შარდი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას 1-1,5 საათის განმავლობაში. ანალიზის ქილაზე ნათლად მიუთითეთ თქვენი გვარი, ინიციალები, ანალიზის შეგროვების თარიღი და დრო.

ორსულობის დროს შარდის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ამ ბიოლოგიური სითხის ლაბორატორიული კვლევა მოიცავს მისი ორგანოლეპტიკური მახასიათებლების, ფიზიკოქიმიური თვისებების, ბიოქიმიური შემადგენლობისა და ნალექის მიკროსკოპის განსაზღვრას.

ფერი

ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ფერი შეიძლება იყოს ჩალისფერიდან ღრმა ყვითლამდე. ხშირად ორსულებს უჩნდებათ შარდი კაშკაშა ყვითელი ან ნარინჯისფერი, რაც განპირობებულია ტესტის წინა დღეს ვიტამინების მიღების გამო.

ჭარბი სასმელის დროს შარდი იხსნება და ხდება უფერული, ხოლო პირიქით, მცირე რაოდენობით სითხის მიღებისას ან მისი დაკარგვისას (ღებინება, დიარეა) შარდი უფრო კონცენტრირებული, მუქი ყვითელი ხდება.

დაავადების ნიშანი ყველაზე ხშირად განიხილება, თუ შარდს აქვს შემდეგი ფერი:

• ძლიერი ჩაი (ლუდის ფერი) - ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია, მაგალითად, პარენქიმული (ღვიძლის) სიყვითლე ან ვირუსული ჰეპატიტი;
• ვარდისფერ-წითელი ("ხორცის ფერდობის" ფერი) - თირკმელების ანთება, მაგალითად, მწვავე გლომერულონეფრიტი;
• მომწვანო-მოყვითალო („ლიმონის“ ფერი) – ობსტრუქციული სიყვითლე (ანუ ქოლელითიაზი), ჩირქის არსებობა ან შეყვანა შარდსასქესო სისტემაში;
• მუქი ყავისფერი (მუქი ყავისფერი) – ჰემოლიზური ანემია;
• მოთეთრო – დიდი რაოდენობით ფოსფატების ან ლიპიდების არსებობა, მაგალითად, თირკმლის ლიმფოსტაზი, თირკმელების ცხიმოვანი დეგენერაცია;
• რძე - საშარდე გზების ინფექცია, ცისტიტი, პიელონეფრიტი.

გამჭვირვალობა

ახლად შეგროვებული ნორმალური შარდი იდეალურად გამჭვირვალეა, შესაძლოა ოდნავ მოღრუბლული ეპითელიუმის და ლორწოს არსებობის გამო.

იგი ასევე ოდნავ მოღრუბლული ხდება ნიმუშის ხანგრძლივი დგომის გამო, ამიტომ შეგროვებული ნიმუში უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება მალე, რათა არ მოხდეს ანალიზის შედეგის დამახინჯება. დალეული წყლის მცირე რაოდენობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შარდის დაბინდვა ჯანმრთელ ადამიანში.

შარდის ძლიერ დაბინდვას იწვევს სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, ბაქტერიები, ლორწო, მარილების ან ეპითელური უჯრედების მნიშვნელოვანი რაოდენობა და ა.შ.

სპეციფიკური სიმძიმე

ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია შარდში გახსნილი ნივთიერებების რაოდენობაზე და დღეში დალეულ წყალზე.

ჯანმრთელი ადამიანის შარდის ფარდობითი სიმკვრივე (ან ხვედრითი წონა) არის 1003-1035 გ/ლ.

სიმკვრივის მატება ხდება დეჰიდრატაციის, ტოქსიკოზის, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტის, გლომერულონეფრიტის და ა.შ., ხოლო შემცირება ხდება ჭარბი სასმელის, ნეფრიტის და თირკმლის უკმარისობის დროს.

pH

შარდის რეაქცია ადამიანებში მერყეობს 5.0-დან (მჟავე) 8.0-მდე (ოდნავ ტუტე), რაც დამოკიდებულია დიეტაზე. შარდის მჟავიანობას ზრდის ცილოვანი (კერძოდ, ხორცის) პროდუქტები და ცხიმები, ხოლო მცენარეული საკვები (ხილი, ბოსტნეული) და რძის პროდუქტები ხელს უწყობს შარდის ალკალიზაციას.

დაბალანსებული დიეტის მქონე ჯანმრთელ ადამიანში შარდის რეაქცია ოდნავ მჟავეა (pH=6.0 და >) ან ნეიტრალური (pH=7.0).

მჟავე გარემო კარგი გარემოა ბაქტერიების განვითარებისთვის, ამიტომ ასეთი გარემოს მუდმივად არსებობა არასასურველია.

თირკმელების უკმარისობა, საშარდე გზების ინფექციები და სხვა დაავადებები გავლენას ახდენს pH-ის მატებაზე.

შაქრიანი დიაბეტი, ტუბერკულოზი, ცხელება, მძიმე დიარეა და სხვა დაავადებები იმოქმედებს pH-ზე მისი შემცირებით.

პროტეინი

ჩვეულებრივ, შარდში ცილა არ არის, მაგრამ ორსულობის დროს დასაშვებია უმნიშვნელო მატება 0,033 გ/ლ-მდე, რაც გამოწვეულია ნაყოფის ჯანმრთელობაზე ძლიერი ემოციური შეშფოთებით, ზაფხულში შესაძლო გადახურებით ან ცივ სეზონზე ჰიპოთერმიით. არადენატურირებული ცილოვანი საკვების მიღება (უმი კვერცხი და ხელნაკეთი ადუღებული რძე), ტესტის დროს ალერგიის არსებობა და ზოგადად თირკმელების ძლიერი დატვირთვა.

მეორე ტრიმესტრის ბოლოს შეიძლება გამოჩნდეს ცილის მცირე რაოდენობა ორსული მზარდი საშვილოსნოს მიერ თირკმელების მექანიკური შეკუმშვის გამო, მაგრამ ეს ფენომენი არ არის მუდმივი და უვნებელია მხოლოდ თირკმლის დაავადების სხვა ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.

ასევე, ცილა შეიძლება შევიდეს შარდში საშოს სეკრეტთან ერთად, ამიტომ, იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგი იყოს მაქსიმალურად ზუსტი, აუცილებელია დაიცვან შარდის ნიმუშის შეგროვების ყველა წესი.

ცილის გამოჩენა (პროტეინურია) მიუთითებს თირკმელების (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ორსულობის ნეფროპათია და ა.შ.), საშარდე გზების (ცისტიტი, ურეთერიტი) ან გესტოზის (გვიანი ტოქსიკოზი) დაავადებებზე.

Შაქარი

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის შარდში შაქარი არ არის ან გვხვდება მცირე რაოდენობით 0,083 მმოლ/ლ-მდე.

ორსულობის დროს გლუკოზის "კვალი" შეიძლება აღმოჩნდეს შარდში. ეს ხდება მემკვიდრეობითობის (განსაკუთრებით გვიან ორსულობის დროს - 35 წლის შემდეგ), სიმსუქნის, ნახშირწყლების შემცველი საკვების მოხმარების ან ძლიერი სტრესის გამო.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ფიზიოლოგიური გლუკოზურია ფიქსირდება, რაც გამოწვეულია ორსული ქალის ორგანიზმში მიმდინარე ნორმალური პროცესებით. ის არ საჭიროებს წამლის მკურნალობას, მაგრამ კვება უნდა იყოს მორგებული ორსულის რაციონში ნახშირწყლების შემცველი საკვების რაოდენობის შემცირებისკენ (ტკბილეულის და სახამებლის შემცველი საკვების მოხმარების შეზღუდვა).

გლუკოზის (გლუკოზურია) გამოვლენა შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის, თირკმლის და სხვა ტიპის დიაბეტის დროს.

ბილირუბინი

ჯანმრთელ ადამიანში ბილირუბინი შარდში არ არის გამოვლენილი. მაგრამ ობსტრუქციული სიყვითლის, ვირუსული ჰეპატიტის და სხვა დაავადებების დროს, რომლებიც იწვევს ნაღვლის გადინების სირთულეს, შეინიშნება ბილირუბინის გამოჩენა და შარდი ხდება მუქი, "ლუდის ფერი".

კეტონის სხეულები

ორსულობის დროს ეს სხეულები შეიძლება გამოვლინდეს შარდში, რაც მიუთითებს ადრეული ტოქსიკოზის გამო დეჰიდრატაციაზე. მაგრამ ეს არ არის წვრილმანი, კეტონური სხეულები სხეულს წამლავს აცეტონით, ამიტომ აუცილებელია გამოკვლევა სხვა შესაძლო დაავადებების (კერძოდ, დიაბეტის) გამოსარიცხად.

აცეტონი ყველაზე ხშირად შარდში გვხვდება ორსულ ქალებში ანემიის ან გესტაციური დიაბეტის დროს. ასეთ შემთხვევებში საავადმყოფოს ექიმი დანიშნავს IV და სპეციალურ დიეტას. მთავარი მიზანია მეტი ტუტე მინერალური წყლის დალევა (მაგალითად, ბორჯომი), ტკბილეულის და ცხიმოვანი საკვების აღმოფხვრა, ცილების მიღების შემცირება და პირიქით, რაციონში მეტი ნახშირწყლების შემცველი საკვების ჩართვა.

ნიტრიტები

ისინი არ გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანის შარდში. დადებითი შედეგი მიუთითებს საშარდე გზებში ინფექციის არსებობაზე.

ჰემოგლობინი

ჩვეულებრივ, შარდში ჰემოგლობინი არ არის. როგორც წესი, მისი არსებობა მიუთითებს ჰემოლიზურ ანემიაზე.

სისხლის წითელი უჯრედები

ჯანმრთელ ადამიანში შარდში ან არ არის სისხლის წითელი უჯრედები, ან ხედვის არეში 1-2 უჯრედია გამოვლენილი.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა (ჰემატურია) ხდება თირკმელების და საშარდე სისტემის დაავადებების დროს.

ლეიკოციტები

სხვადასხვა დაავადების პათოგენებთან საბრძოლველად, სხეული წარმოქმნის ლეიკოციტებს. ჩვეულებრივ, ქალის შარდი შეიცავს 0-5 ლეიკოციტს თითო ხედვის ველზე.

ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა (ლეიკოციტურია) ყოველთვის მიუთითებს თირკმელებში ანთებით პროცესებზე - პიელონეფრიტზე, საშარდე გზებში - ცისტიტზე, ურეთრიტზე ან სასქესო ორგანოებში.

ქალები, რომლებიც უგულებელყოფენ პირად ჰიგიენას და სხვა წესებს ტესტის გავლისას, იღებენ ცრუ დადებით შედეგებს.

სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი მატება (პიურია) შეიძლება გამოვლინდეს შეუიარაღებელი თვალითაც: შარდი მოღრუბლულია, მასში „ფანტელები“ ​​და „ძაფები“ ცურავს. ეს მიუთითებს, რომ ჩირქოვანი უერთდება ანთებით პროცესს.

Ეპითელიუმის უჯრედები

ეპითელიუმი ხაზს უსვამს ყველა შინაგანი ორგანოს ლორწოვან გარსს. ბრტყელი ეპითელიუმი თითქმის ყოველთვის არის ჯანმრთელი ადამიანის შარდის ნალექში 3 უჯრედის ოდენობით თითო ხედვის ველში. მათი რიცხვი იზრდება საშარდე გზების ინფექციებთან ერთად.

სხვა ტიპის უჯრედი, გარდამავალი ეპითელიუმი, შარდში ჩნდება ცისტიტით, პიელონეფრიტით და თირკმლის კენჭებით. ხედვის არეში 1 გარდამავალი ეპითელური უჯრედის არსებობა მისაღებია.

თირკმლის ეპითელიუმი ნალექში გვხვდება თირკმლის პარენქიმის ინფექციური დაზიანების დროს - პიელონეფრიტი, თირკმელების გლომერული - გლომერულონეფრიტი და ა.შ. ჯანმრთელ ადამიანში შარდის ნალექში თირკმლის ეპითელიუმი არ არის.

ცილინდრები

თირკმელების დაავადების დროს ცილა გროვდება თირკმლის მილაკებში და მასზე „იწებება“ ლეიკოციტები, სისხლის წითელი უჯრედები, აქერცლილი ეპითელური უჯრედები და სხვა ნაწილაკები. ეს პლასტიკური მასა ცილინდრულ მილაკებს შიგნიდან ფარავს და ამით ქმნის მათ, თითქოსდა, ჩამოსხმას. შარდვისას ეს ცილინდრული ნადები გამოირეცხება და იდენტიფიცირებულია ლაბორატორიის ასისტენტის მიერ ანალიზის დროს.

ვინაიდან ცილა და სხვა ელემენტები გამოიყოფა შარდით მხოლოდ თირკმელების პათოლოგიური მდგომარეობის დროს, მაშინ ჯანმრთელ ადამიანში არ უნდა იყოს ნასვრეტი ნიმუშში მხოლოდ ჰიალინის გამოვლენა და არაუმეტეს 1-2-ის მინდორში აზრით, ამ ტიპის გაზრდილი შემცველობა ან სხვათა არსებობა (მარცვლოვანი, ცვილისებრი, ერითროციტები, ლეიკოციტები, ეპითელური) შესაძლებელია მხოლოდ თირკმელების სხვადასხვა დაავადებით.

ბაქტერიები და სოკოები

ჯანსაღი ადამიანის ანალიზისას ბაქტერიები და სოკოები უნდა არ იყოს მათი არსებობა მიუთითებს შარდსასქესო სისტემის ინფექციაზე (ცისტიტი, ურეთრიტი, კანდიდოზი და ა.შ.).

თუ შარდში ბაქტერია გამოვლინდა, დამატებითი შარდი იგზავნება ბაქტერიული კულტურისთვის, რათა დადგინდეს ბაქტერიის ტიპი და მათი ტიტრი (რაოდენობა). საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება ანტიბიოტიკით, რომლის მიმართაც ამ ტიპის ბაქტერია მგრძნობიარეა.

მარილები

შარდი არის ცილოვანი ნივთიერებებისა და სხვადასხვა მარილების დაშლის პროდუქტების წყალხსნარი, რომლებიც ნალექს ქმნიან. შარდში გარკვეული ტიპის მარილის კრისტალების არსებობა მიუთითებს pH-ის ცვლილებაზე ამა თუ იმ მიმართულებით. მჟავე გარემო იწვევს ურატების წარმოქმნას, ტუტე გარემო იწვევს ფოსფატების წარმოქმნას. თუ შარდის სხვა პარამეტრები ნორმალურია, მარილების არსებობა არ განიხილება რაიმე დაავადების ნიშნად.

მარილის ჭარბი შემცველობა (ურატები, ფოსფატები ან ოქსალატები) იწვევს კენჭების წარმოქმნას და, შედეგად, უროლიტიზის განვითარებას.

ეს ხდება მეტაბოლური დარღვევებისა და გაუწონასწორებელი კვების გამო.

ურატების ნალექი ხდება ორგანიზმის გაუწყლოებისას (მაგალითად, ცხელ პერიოდში და არასაკმარისი სასმელის რეჟიმის დროს, ჭარბი ღებინების, დიარეის და ა.შ.) ან როდესაც დიეტაში ჭარბობს ხორციანი საკვები.

ფოსფატები ჩნდება ფოსფორით მდიდარი საკვების მოხმარებისას (თევზი, ფერმენტირებული რძე, შვრიის ფაფა, წიწიბურა და ა.შ.).

ოქსალატები წარმოიქმნება ნებისმიერი pH რეაქციის დროს, მაგრამ დიდი რაოდენობით ოქსილის მჟავას შემცველი საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით.

სლაიმი

შარდსასქესო სისტემის ორგანოების შიდა გარსი მუდმივად გამოყოფს ლორწოს. ჩვეულებრივ, ლორწო არ არის ან გვხვდება მცირე რაოდენობით.

გაზრდილი ლორწოს სეკრეცია მიუთითებს სასქესო ორგანოების არასაკმარის ჰიგიენაზე ანალიზის დროს ან საშარდე სისტემის ანთებით დაავადებაზე, მაგრამ პათოლოგიის სხვა ნიშნების არსებობისას.