ჩირაღდნის ინფექციები. ჩირაღდნის ინფექციების ანალიზის დეკოდირება. ჩირაღდნის ინფექციების გამოკვლევა

TORCH ინფექციები (ან TORCH) არის ინფექციური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც წარმოადგენს განსაკუთრებულ საფრთხეს ორსულობის დროს, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციები.

ეს აბრევიატურა იგულისხმება შემდეგნაირად:

თ (ტოქსოპლაზმოზი) - ტოქსოპლაზმოზი ო (სხვა) – სხვა (მათ შორის სიფილისი, B ჰეპატიტის ვირუსი, აივ ინფექცია, ყბაყურის ვირუსი) რ (წითურა) - წითურა C (ციტომეგალოვირუსი, CMV) – ციტომეგალოვირუსი (CMV) ჰ(მარტივი ჰერპეს ვირუსი, HSV) - ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი (HSV)

რატომ არის საშიში TORCH ინფექციები?

ტოქსოპლაზმოზი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი და ჰერპესი განსაკუთრებით საშიშია, თუ ინფექცია ხდება ორსულობის დროს. ეს ოთხი ინფექცია აღწევს პლაცენტაში ნაყოფში და შეიძლება გამოიწვიოს გამოტოვებული აბორტი, სპონტანური აბორტი, ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან არ დაბადებული ბავშვის განვითარების სერიოზული დარღვევები.

რატომ გჭირდებათ სისხლის ტესტი TORCH ინფექციისთვის?

TORCH ინფექციის სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა ქალს იმუნიტეტი ამ დაავადებების მიმართ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ან უკვე ჩამოყალიბებული ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.

TORCH ინფექციის გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი აცნობებს, სჭირდება თუ არა ქალს ვაქცინაცია, აძლევს რეკომენდაციებს ორსულობის დაგეგმვისა და ამ დაავადებების პრევენციის შესახებ, თუ ორსულობა უკვე მოხდა.

ბრუნვის ინფექციების დროული დიაგნოსტიკის წყალობით, შესაძლებელი გახდა ამ დაავადებებით გამოწვეული განვითარების ანომალიების მქონე ბავშვების დაბადების სიხშირის მნიშვნელოვნად შემცირება.

ვის სჭირდება TORCH ინფექციის ტესტირება?

ამჟამად, TORCH ინფექციის სკრინინგი არ შედის სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევების ჩამონათვალში ორსულობის დაგეგმვისას და ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს გამოკვლევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეჭვობს ჩირაღდნის კომპლექსური დაავადებების არსებობას.

თუმცა, ექსპერტების უმეტესობა თვლის, რომ მიზანშეწონილია ყველა ქალმა, რომელიც გეგმავს ორსულობას, გაიაროს სისხლის ტესტი TORCH ინფექციისთვის, მაშინაც კი, თუ ის ჯანმრთელია და არ აქვს ინფექციის ნიშნები.

თუ ორსულობა უკვე მოხდა, სკრინინგი შეიძლება გაკეთდეს ორსულობის მე-12 კვირამდე. ეს კვლევა ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ჩამოთვლილი დაავადებები შეიძლება იყოს უსიმპტომო, შეუმჩნევლად გამოიწვიოს ნაყოფში მძიმე მანკი.

როგორ ტარდება ტესტი TORCH ინფექციებზე?

ინფექციების TORCH კომპლექსის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე სისხლის ანალიზს:

• სისხლის ტესტი IgG და IgM ანტისხეულების ტოქსოპლაზმოზის მიმართ
• სისხლის ტესტი IgG და IgM ანტისხეულებისთვის წითურას მიმართ
• სისხლის ტესტი ციტომეგალოვირუსის IgG და IgM ანტისხეულებისთვის
• სისხლის ტესტი IgG და IgM ანტისხეულებისთვის ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2

ანალიზისთვის სისხლის აღება არაფრით განსხვავდება ვენიდან ჩვეულებრივი სისხლის აღებისგან. ტესტის ჩატარება რეკომენდებულია ცარიელ კუჭზე.

როგორ გავშიფროთ ტესტის შედეგები TORCH ინფექციებისთვის?

TORCH ინფექციის ანალიზის შედეგები გაშიფრულია დამსწრე ექიმის მიერ. თუ დიდი ხანი ელოდებით ექიმთან მისვლას და ვერ ელოდებით იმის გარკვევას, არის თუ არა ყველაფერი ნორმალური, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქვემოთ წარმოდგენილი მონაცემები.

ანტისხეულები ტოქსოპლაზმოზის მიმართ

როგორც კი მიიღებთ ტესტის შედეგებს ტოქსოპლაზმოზისთვის, შეიძლება შეხვდეთ შემდეგი 4 ვარიანტიდან ერთ-ერთს:

• IgM ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ - უარყოფითი

ეს ნიშნავს, რომ თქვენს სხეულს არასოდეს შეხვედრია ტოქსოპლაზმა, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ არ გაქვთ იმუნიტეტი ამ დაავადების მიმართ. თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა, მაგრამ ორსულობის დროს საჭიროა მკაცრად დაიცვას ყველაფერი.

თუ ორსულად ხართ:

თქვენს სხეულს არასოდეს შეხვედრია ტოქსოპლაზმა, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ არ გაქვთ იმუნიტეტი ამ ინფექციის მიმართ. ამჟამად ჯანმრთელი ხართ, მაგრამ თუ ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმით ინფექცია მოხდა, ამან შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს არ დაბადებულ ბავშვზე. თქვენ უნდა დაიცვას ყველაფერი, რათა თავიდან ავიცილოთ ინფექცია ორსულობის დროს.

ვინაიდან ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ტოქსოპლაზმის ანტისხეულების განმეორებით ტესტებს ყოველთვიურად მთელი ორსულობის განმავლობაში (თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ორსულობის ყოველ ტრიმესტრში ერთხელ მაინც).

• IgM ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ – უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ ადრე გქონდათ ტოქსოპლაზმოზი და იმუნიტეტი ხართ ამ დაავადების მიმართ. შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა. ტოქსოპლაზმა არ უქმნის არანაირ საფრთხეს არ დაბადებულ ბავშვს.

თუ ორსულად ხართ:

18 კვირამდე, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ დაინფიცირდით ორსულობამდე და ეს ინფექცია არ ემუქრება თქვენს არ დაბადებულ შვილს.

თუ ეს ტესტი პირველად ჩაიტარეთ ორსულობის დროს 18 კვირა ან მეტი, მაშინ არსებობს მცირე რისკი, რომ ინფექცია მოხდეს ორსულობის ადრეულ პერიოდში. დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას - ანალიზს ტოქსოპლაზმის მიმართ ანტისხეულების სისწრაფეზე.

თუ ავიდობა მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ დიდი ხნის წინ დაინფიცირდით ტოქსოპლაზმოზით და ეს ინფექცია არ უქმნის საფრთხეს არ დაბადებულ ბავშვს. ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმის მიმართ ანტისხეულების დაბალი ან ზომიერი სისწრაფე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ინფექცია ახლახან მოხდა და არსებობს ამ ინფექციის ნაყოფზე გადაცემის პოტენციური რისკი. სმ.

• IgG ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ - უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სულ ახლახან დაინფიცირდით ტოქსოპლაზმოზით და ჯერ არ გაქვთ ძლიერი იმუნიტეტი. ექსპერტების უმეტესობა ფიქრობს, რომ ამ სიტუაციაში უმჯობესია ორსულობა გადადოთ მინიმუმ 6 თვით. თუ თქვენ არ გაქვთ ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები, არ გჭირდებათ მკურნალობა. თუ თავს ცუდად გრძნობთ ან გაციების სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს.

თუ ორსულად ხართ:

IgM ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ ორსულობის დროს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ინფექცია საკმაოდ ცოტა ხნის წინ მოხდა (არაუმეტეს 1-3 კვირის წინ). ცრუ დადებითი შედეგების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, რეკომენდებულია ანტისხეულების სისხლის ტესტის ჩატარება 1-3 კვირის შემდეგ. თუ ინფექცია მართლაც მოხდა, მაშინ განმეორებით ანალიზში უნდა გამოჩნდეს არა მხოლოდ IgM, არამედ IgG. სმ.

• IgG ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ – დადებითი
• IgM ანტისხეულები ტოქსოპლაზმის მიმართ - დადებითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდით ტოქსოპლაზმოზით (2-6 თვის წინ). უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა გარკვეული ხნით გადადოთ (ჩვეულებრივ, რეკომენდებულია ორსულობის გადადება მინიმუმ 6 თვით). თუ თქვენ არ გაქვთ ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები, არ გჭირდებათ მკურნალობა. თუ თავს ცუდად გრძნობთ ან გაციების სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ ინფექციურ ექიმს.

თუ ორსულად ხართ:

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმის მიმართ IgG და IgM ანტისხეულების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს უახლეს ინფექციაზე, რომელიც საშიშია უშვილო ბავშვისთვის. დიაგნოზის გასარკვევად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა - ანალიზი IgG ანტისხეულების ტოქსოპლაზმისადმი მიდრეკილების შესახებ.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმის მიმართ ანტისხეულების მაღალი სისწრაფე მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და ნაყოფს დიდი ალბათობით საფრთხე არ ემუქრება. ანტისხეულების დაბალი და საშუალო სისწრაფე მიუთითებს იმაზე, რომ ტოქსოპლაზმოზით ინფექცია მოხდა ბოლო 12-18 კვირაში და ეს შეიძლება საშიში იყოს არ დაბადებული ბავშვისთვის. სმ.

ანტისხეულები წითურას მიმართ

მას შემდეგ რაც მიიღებთ წითურას ტესტის შედეგებს, შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგი 4 ვარიანტიდან ერთ-ერთი:

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ ხართ იმუნიტეტი წითურას მიმართ და ეს დაავადება შეიძლება საშიში იყოს თქვენი არ დაბადებული ბავშვისთვის, თუ მას ორსულობის დროს დაავადდებით. თქვენ უნდა გააკეთოთ და გადადოთ ორსულობა 1-3 თვით.

თუ ორსულად ხართ:

თქვენ არ ხართ იმუნური წითურასგან, მაგრამ ამჟამად ჯანმრთელი ხართ. რუბელა არ წარმოადგენს საფრთხეს თქვენს უშვილო ბავშვისთვის, თუ ორსულობის დროს თავიდან აიცილებთ მას. ვინაიდან წითურას საწინააღმდეგო ვაქცინა ორსულობის დროს არ შეიძლება, მკაცრად უნდა დაიცვათ ყველაფერი.

• IgM ანტისხეულები წითურას ვირუსის მიმართ - უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ხართ იმუნური წითურას მიმართ და შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა. ეს ინფექცია არ წარმოადგენს საფრთხეს უშვილო ბავშვისთვის.

თუ ორსულად ხართ:

თქვენ იმუნიტეტი ხართ წითელას მიმართ და ინფექცია, სავარაუდოდ, საფრთხეს არ უქმნის თქვენს არ დაბადებულ ბავშვს. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი რიგზეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტი - წითურას IgG ანტისხეულების სისწრაფის ტესტი.

მაღალი გატაცება მიუთითებს იმაზე, რომ ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და წითურა საშიში არ არის. ორსულობის დროს წითურას ანტისხეულების დაბალი შემცველობა შეიძლება მიუთითებდეს ბოლო ინფექციაზე. სმ.

• IgG ანტისხეულები რუბელას ვირუსის მიმართ – უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდით წითურათ. უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა ცოტა ხნით გადადოთ და დახმარება ინფექციონისტს მიმართოთ.

თუ ორსულად ხართ:

თუ ორსულობისას წითურაზე დადებითი IgM გაქვთ, ეს ნიშნავს, რომ ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდით და ამ ინფექციის ნაყოფზე გადაცემის რისკი საკმაოდ მაღალია. სმ.

• IgG ანტისხეულები წითურას ვირუსის მიმართ – დადებითი
• IgM ანტისხეულები წითურას ვირუსის მიმართ - დადებითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდით წითურათ (2-6 თვის წინ). უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა ცოტა ხნით გადადოთ და დახმარება ინფექციონისტს მიმართოთ.

თუ ორსულად ხართ:

ორსულობის დროს წითურას დადებითი IgG და IgM ანტისხეულები მიუთითებს ბოლოდროინდელ ინფექციაზე, რომელიც სავსეა უშვილო ბავშვისთვის. სმ.

ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ

თქვენი ციტომეგალოვირუსის ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, შეიძლება შეხვდეთ შემდეგი 4 ვარიანტიდან ერთ-ერთს:

• IgM ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის მიმართ (CMV, CMV) - უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ ხართ იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ და დაავადება შეიძლება საშიში იყოს, თუ ორსულობის დროს დაინფიცირდებით. მკაცრად უნდა დაიცვას ყველა რეკომენდაცია ციტომეგალოვირუსის ინფექციის პროფილაქტიკისთვის. სმ.

თუ ორსულად ხართ:

თქვენ არ ხართ იმუნური ციტომეგალოვირუსის მიმართ და ამჟამად ჯანმრთელი ხართ. ციტომეგალოვირუსი (CMV) არ აზიანებს თქვენს არ დაბადებულ ბავშვს, თუ ორსულობისას თავიდან აიცილებთ ინფექციას. ორსულობის 9 თვის განმავლობაში მკაცრად უნდა დაიცვათ ყველაფერი.

ვინაიდან ციტომეგალოვირუსი შეიძლება იყოს უსიმპტომო ორსულობის დროს, ექიმები გირჩევენ CMV-ის განმეორებით ტესტებს ყოველ 1-2 თვეში მთელი ორსულობის განმავლობაში.

• IgG ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ – დადებითი
• IgM ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ - უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ იმუნური ხართ ციტომეგალოვირუსის მიმართ და შეგიძლიათ დაიწყოთ ორსულობის დაგეგმვა. ციტომეგალოვირუსი არ წარმოადგენს საფრთხეს უშვილო ბავშვისთვის.

თუ ორსულად ხართ:

თუ თქვენ გაიარეთ ეს ტესტი ორსულობის დროს 12 კვირამდე(ორსულობის პირველ ტრიმესტრში), მაშინ არ დაბადებულ ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება. თქვენ ინფიცირებული ხართ ციტომეგალოვირუსით, მაგრამ თქვენი იმუნური სისტემა ინარჩუნებს ინფექციის კონტროლს და ნაყოფის დაინფიცირების რისკი უკიდურესად დაბალია.

თუ პირველად აკეთებთ ამ ტესტს 12 კვირის შემდეგორსულობა (მეორე ან მესამე ტრიმესტრში), თქვენი ექიმი გირჩევთ დამატებით ტესტს - IgG ანტისხეულების Avidity ტესტს CMV-ზე.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულების მაღალი სისწრაფე ნიშნავს, რომ ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და არ დაბადებულ ბავშვს დიდი ალბათობით საფრთხე არ ემუქრება. ანტისხეულების დაბალი ან შუალედური სისწრაფე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ინფექცია მოხდა ბოლო 18-20 კვირაში, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს ამ ინფექციის ნაყოფზე გადაცემის პოტენციური რისკი. სმ.

• IgG ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ – უარყოფითი
• IgM ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ – დადებითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ დაინფიცირდით ციტომეგალოვირუსით ძალიან ცოტა ხნის წინ (არაუმეტეს 2 თვის წინ). უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა ცოტა ხნით გადადოთ და დახმარება ინფექციონისტს მიმართოთ. სმ.

თუ ორსულად ხართ:

ორსულის სისხლში ციტომეგალოვირუსის IgM ანტისხეულების გამოჩენა მიუთითებს ბოლოდროინდელ ინფექციაზე, რომელიც შეიძლება საშიში იყოს უშვილო ბავშვისთვის. სმ.

• IgG ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ – დადებითი
• IgM ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსის (CMV) მიმართ - დადებითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ ცოტა ხნის წინ (2-5 თვის წინ) დაინფიცირდით ციტომეგალოვირუსით, ან დიდი ხნის წინ დაინფიცირდით, მაგრამ ციტომეგალოვირუსი ახლა გააქტიურებულია. უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა ცოტა ხნით გადადოთ და დახმარება ინფექციონისტს მიმართოთ.

თუ ორსულად ხართ:

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის მიმართ დადებითი IgG და IgM ანტისხეულები შეიძლება მიუთითებდეს ან ბოლო ინფექციაზე ან იმაზე, რომ ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა, მაგრამ CMV ახლა გააქტიურებულია. იმის გასარკვევად, თუ რამდენად მაღალია CMV არ დაბადებულ ბავშვზე გადაცემის რისკი, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას - ანალიზს ციტომეგალოვირუსის მიმართ IgG ანტისხეულების მონდომების შესახებ.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის მიმართ ანტისხეულების მაღალი სისწრაფე ნიშნავს, რომ ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და ნაყოფის ორგანიზმში ვირუსის შეღწევის რისკი უკიდურესად მცირეა. ორსულობის დროს ანტისხეულების დაბალი ან შუალედური სისწრაფე შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ინფექცია ახლახან მოხდა და ნაყოფზე გადაცემის რისკი საკმაოდ მაღალია. სმ.

ანტისხეულები ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის (HSV) მიმართ

ჰერპესის ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ შემდეგი 4 ვარიანტიდან ერთ-ერთი:

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ არ ხართ იმუნიტეტი ჰერპესის ვირუსის მიმართ და დაავადება შეიძლება საშიში იყოს, თუ მას ორსულობის დროს დაინფიცირდებით. თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა, მაგრამ ორსულობის დროს საჭიროა მკაცრად დაიცვას ყველაფერი.

თუ ორსულად ხართ:

თქვენს ორგანიზმს არასოდეს შეხვედრია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი და თქვენ არ გაქვთ იმუნიტეტი ამ ვირუსის მიმართ. ამჟამად ჯანმრთელი ხართ და ჰერპესი არ უქმნის საფრთხეს თქვენს არ დაბადებულ ბავშვს, თუ ორსულობის დროს ჰერპესით არ დაინფიცირდებით. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, დაიცავით.

• IgM ანტისხეულები ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ტიპების 1 და 2 (HSV 1/2 ან HSV 1/2) - უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ თქვენ იმუნური ხართ ჰერპესის ვირუსის მიმართ და შეგიძლიათ დაიწყოთ თქვენი ორსულობის დაგეგმვა. ორსულობის დროს ჰერპესის გააქტიურების და ნაყოფის ორგანიზმში მოხვედრის რისკი არსებობს, მაგრამ ის ძალიან მცირეა.

თუ ორსულად ხართ:

თქვენ ინფიცირებული ხართ ჰერპესის ვირუსით და გაქვთ იმუნიტეტი ამ ინფექციის წინააღმდეგ. ორსულობის დროს ვირუსის ნაყოფში შეღწევის რისკი არსებობს, მაგრამ ის არ აღემატება 3%-ს.

თუ ორსულობის დროს გაგივითარდათ ჰერპესის სიმპტომები (გამონაყარი ტუჩებზე ან სასქესო ორგანოებზე), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. სმ.

• IgG ანტისხეულები ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2 (HSV 1/2 ან HSV 1/2) მიმართ - უარყოფითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ ძალიან ცოტა ხნის წინ (არაუმეტეს 4-6 კვირის წინ) დაინფიცირდით ჰერპესით. უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა ცოტა ხნით გადადოთ და დახმარება ინფექციონისტს მიმართოთ.

თუ ორსულად ხართ:

ორსულობის დროს ჰერპესისთვის დადებითი IgM შეიძლება მიუთითებდეს უახლეს ინფექციაზე, რომელიც საშიშია უშვილო ბავშვისთვის. ცრუ დადებითი შედეგების გამორიცხვის მიზნით, რეკომენდებულია ანტისხეულების ტესტის გამეორება 1-2 კვირის შემდეგ. სმ.

• IgG ანტისხეულები ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2 (HSV 1/2 ან HSV 1/2) მიმართ - დადებითი
• IgM ანტისხეულები ჰერპეს სიმპლექსის ტიპის 1 და 2 (HSV 1/2 ან HSV 1/2) - დადებითი

თუ ჯერ არ ხართ ორსულად, მაგრამ გეგმავთ დაორსულებას:

ეს ნიშნავს, რომ ცოტა ხნის წინ (1,5-5 თვის წინ) დაინფიცირდით ჰერპესით, ან დიდი ხნის წინ დაინფიცირდით, მაგრამ ამ მომენტში ინფექცია გააქტიურდა. უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვა ცოტა ხნით გადადოთ და დახმარება ინფექციონისტს მიმართოთ.

თუ ორსულად ხართ:

ორსულობის დროს ჰერპესის მიმართ დადებითი IgG და IgM ანტისხეულები შეიძლება მიუთითებდეს ან ბოლო ინფექციაზე ან იმაზე, რომ ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა, მაგრამ ინფექცია ახლა გააქტიურდა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანტივირუსული მკურნალობა. სმ.

TORCH ინფექციები- ეს არის ინფექციური და სხვა პათოლოგიების განსაკუთრებული კატეგორია, რომლის გამომწვევი აგენტები მიდრეკილნი არიან გადალახონ ფეტოპლაცენტური ბარიერი და აზიანონ ბავშვს ძირითადი ორგანოებისა და ქსოვილების ჩამოყალიბების დროს, რაც იწვევს სხვადასხვა უხეში ანომალიების და განვითარების განვითარებას. შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა. ნოზოლოგიური ერთეული "TORCH ინფექციის" არის აბრევიატურა, რომლის სახელწოდება მომდინარეობს მასში შემავალი დაავადებების დიდი ასოებიდან. ტოქსოპლაზმა, ვარიცელა-ზოსტერი, ციტომეგალოვირუსი, სხვადასხვა ტიპის ჰერპესის ვირუსი, სიფილისის, წითურას და B ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი, რომლებიც TORCH ინფექციების ძირითად ჯგუფს წარმოადგენს, შეიძლება გავლენა იქონიოს მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილზე. ნებისმიერმა გონიერმა ადამიანმა უნდა იცოდეს გარკვეული ინფექციური დაავადებით ინფექციის გამოკვლევის აუცილებლობის შესახებ და ასევე იყოს ინფორმირებული, თუ როგორ უნდა გაიაროს ტესტირება TORCH ინფექციების კატეგორიაზე.

რა არის TORCH ინფექციები

ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა TORCH ინფექცია, ძირითადად ასოცირდება ორსულებთან, მათ ნაყოფებთან და ახალშობილ ბავშვებთან. ახალშობილ ბავშვებში TORCH ინფექციები პროვოცირებს უხეში ანომალიების განვითარებას სხვადასხვა ორგანოებისა და სტრუქტურების განვითარებაში და თუ ისინი მძიმეა, შეიძლება გამოიწვიოს მკვდრადშობადობა და ნაადრევი აბორტი, რაც ყველაზე ხშირად შეინიშნება ნაყოფის ინფიცირებისას პირველ ტრიმესტრში. . რაც შეეხება ორსულის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედებას, TORCH ინფექციები ნეიტრალურია და შეიძლება იყოს სრულიად უსიმპტომო.

ინფექციას ამა თუ იმ პათოგენით, რომელიც მიეკუთვნება TORCH ინფექციების კატეგორიას, აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ასე რომ, ის ავადმყოფი პაციენტიდან ჯანმრთელზე ვრცელდება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. სიფილისსა და ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსს ახასიათებს უპირატესი ინფექცია სქესობრივი კონტაქტით და სისხლით. ადამიანი ინფიცირდება ტოქსოპლაზმოზით, რომელიც არის TORCH ინფექცია, ინფიცირებულ კატებთან კონტაქტით.

TORCH ინფექცია განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს იმ სიტუაციაში, როდესაც ქალი ინფიცირებულია ორსულობის დროს, მაგრამ თუ არსებობს დაავადების ხანგრძლივი ისტორიის ანამნეზური მტკიცებულება, ნაყოფზე უარყოფითი გავლენა არ არსებობს.

TORCH ინფექციით ინფიცირებულ ქალს შეიძლება განუვითარდეს მოკლევადიანი, წაშლილი კლინიკური სიმპტომები ცხელების, კანის გამონაყარის და კატარალური ფენომენების სახით. რაც შეეხება TORCH ინფექციის გავლენას ახალშობილი ბავშვის კეთილდღეობაზე, უნდა აღინიშნოს ინტელექტუალურ-მნესტიკური დარღვევების ხშირი გამოვლინება, ქორიორეტინიტი, სიყრუე, კატარაქტა და გულის დეფექტები.

TORCH ინფექციების დიაგნოზი ეფექტური შეიძლება ჩაითვალოს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, იმის გამო, რომ ამ პერიოდში ორსულობის სამედიცინო ქირურგიული შეწყვეტა დასაშვებია არსებული სამედიცინო მიზეზების გამო. TORCH ინფექციის ასეთი დიაგნოზი, როგორიცაა IgG ანტისხეულების ტიტრების განსაზღვრა, არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას ინფექციური დაავადებების სპეციალისტისთვის, რადგან ეს ანტისხეულები მხოლოდ TORCH ინფექციების კატეგორიაში შემავალი ადრეული ინფექციური პათოლოგიის ერთგვარი მარკერია. ამ ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა განხორციელდეს ექსკლუზიურად ინფექციური დაავადებების სპეციალისტების მიერ.

არ დაბადებული ბავშვის განვითარებისა და სიცოცხლისათვის საფრთხის არსებობის დასადგენად აუცილებელია IgM ტიტრის გამოვლენა, რომლის მატება აქტიურ ინფექციურ პროცესზე მიუთითებს. TORCH ინფექციის in vitro განსაზღვრა სავალდებულო გამოკვლევის ნაწილია, როდესაც ქალი გეგმავს ორსულობას და გამოიყენება ბავშვის შესაძლო ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

TORCH ინფექციის გამოკვლევა გამოიყენება არა მხოლოდ ინფიცირებული ორსული ქალების იდენტიფიცირებისთვის, არამედ მათში ტიპის სპეციფიკური იმუნური რეაქციების არსებობის დასადგენად, რაც მიუთითებს დაავადების ისტორიაზე. იმ სიტუაციაში, როდესაც ქალს ორსულობის დროს აღენიშნება რესპირატორული დაავადების ნიშნები, მიზანშეწონილია ჩატარდეს TORCH ინფექციების განმეორებითი ტესტი in vitro დამატებითი PCR დიაგნოსტიკით.

იმ სიტუაციაში, როდესაც TORCH ინფექციაზე ტესტირების შემდეგ, ორსულობამდე ქალში არ იყო გამოვლენილი IgG, უნდა ჩატარდეს რუბელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, თავიდან იქნას აცილებული შინაურ ცხოველებთან კონტაქტი და სქესობრივი კონტაქტის დროს უნდა იქნას გამოყენებული დაცვის ბარიერული მეთოდები.

TORCH ინფექციის სიმპტომები და ნიშნები

თითოეულ ნოზოლოგიურ ინფექციურ ფორმას, რომელიც მიეკუთვნება TORCH ინფექციის ჯგუფს, აქვს ინფექციის საკუთარი მახასიათებლები, კლინიკური სურათის მიმდინარეობა, ჯანმრთელობაზე გავლენა და გამოჯანმრთელების პროგნოზი.

ამგვარად, ტოქსოპლაზმოზი საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა მსოფლიოში მოსახლეობის ინფიცირების სიხშირით 30%. დაავადების ერთადერთი შესაძლო გამომწვევი აგენტია ტოქსოპლაზმა, რომელიც ირჩევს შინაურ კატას, როგორც პირველადი მასპინძელი მისი გამრავლებისთვის, რომელსაც ეპიდემიოლოგები ადამიანის ინფექციის წყაროდ მიიჩნევენ. ეპიდემიოლოგები ასევე არ გამორიცხავენ ტოქსოპლაზმის კონტაქტით გადაცემის შესაძლებლობას, რაც ძირითადად ბავშვებში შეინიშნება. იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანის იმუნური სისტემა აქტიურად ფუნქციონირებს, ტოქსოპლაზმის ინფექციას არ ახლავს კლინიკური სიმპტომების განვითარება და გამოჯანმრთელების პერიოდის შემდეგ, ადამიანის ორგანიზმში ყალიბდება მუდმივი დამცავი ტიპის სპეციფიკური იმუნური მექანიზმები, რომლებიც ხელს უშლის ხელახლა განმეორების შესაძლებლობას. ინფექცია.

წითურა, როგორც ინფექციური ვირუსული პათოლოგია, ასევე მიეკუთვნება TORCH ინფექციების ჯგუფს და განსხვავდება წინა ნოზოლოგიისგან ძირითადად პათოგენის გადაცემის საჰაერო ხომალდის მეთოდით. წითურა გავრცელებულია ძირითადად პედიატრიულ პრაქტიკაში და აქვს ხელსაყრელი კურსი უმეტეს სიტუაციებში. წითურას ძირითადი პათოგნომონური კლინიკური მარკერებია პატარა ვარდისფერი ფართოდ გავრცელებული და ფებრილური ცხელება გამოხატული ინტოქსიკაციის სინდრომის გარეშე. წითურას საშიშროება მდგომარეობს პათოგენის ინკუბაციის ხანგრძლივ პერიოდში, რომლის დროსაც ადამიანი ინფექციურია სხვებისთვის. გამოჯანმრთელების პერიოდის დასრულების შემდეგ ადამიანის ორგანიზმში, ისევე როგორც ტოქსოპლაზმოზის დროს, იქმნება მდგრადი იმუნური მექანიზმები, რომლებიც ხელს უშლიან ხელახალი ინფექციის შესაძლებლობას.

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია შედარებით „ახალგაზრდა ინფექციური პათოლოგიაა“, რადგან მისი იდენტიფიცირება მხოლოდ მეოცე საუკუნის ბოლოს გაკეთდა. გადაცემის უპირატესი გზა, როგორც დაავადების მთავარი პროვოკატორი, არის სქესობრივი და ჰემატოგენური და ბავშვები ინფიცირდებიან ძუძუთი კვების გზით. იმ პირებში, რომლებსაც არ აქვთ რაიმე სახის იმუნოდეფიციტი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია არ იწვევს კლინიკური სიმპტომების განვითარებას. როდესაც ადამიანის იმუნური სისტემის ფუნქცია მცირდება, ციტომეგალოვირუსი გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოებზე პოლიმორფული კლინიკური სიმპტომების განვითარებით. ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებული ადამიანის ორგანიზმში წარმოქმნილი ანტისხეულები სიცოცხლის ხანგრძლივობაა.

ეს არის პოლიეტიოლოგიური ნოზოლოგიური ერთეული, რაც განპირობებულია მისი გამომწვევის რამდენიმე სახეობის არსებობით. პირველი ტიპის ჰერპესი არის ეგრეთ წოდებული ორალური ჰერპესის გამომწვევი აგენტი, ანუ ყველა სპეციფიკური კლინიკური გამოვლინება ლოკალიზებულია პერიორალურ მიდამოში. მე-2 ტიპის ჰერპესით ინფიცირებისას ადამიანს აღენიშნება კლინიკური სიმპტომები, რომლებიც ლოკალიზებულია უროგენიტალურ მიდამოში. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს პათოგენის გადაცემის რამდენიმე შესაძლო მეთოდი (ჰაეროვანი, კონტაქტურ-სექსუალური, ფეტოპლაცენტალური). ჰერპეტური ინფექციის მძიმე შემთხვევებში ადამიანი განიცდის შინაგანი ორგანოების, განსაკუთრებით ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანებას, რაც არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანია.

TORCH ინფექციები ორსულობის დროს

როდესაც ინფექციური აგენტები, რომლებიც ტოქსოპლაზმოზის პროვოცირებას ახდენენ, პირველად შედიან ორსულის სხეულში, სერიოზული გართულებების განვითარების საშიშროება არსებობს. სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა გვხვდება არაუმეტეს 1%-ში, საიდანაც შემთხვევების მხოლოდ მეოთხედია ნაყოფზე ტოქსოპლაზმოზის გადაცემა. იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალი ორსულობამდე ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოჯანმრთელდა ტოქსოპლაზმოზით, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი ნულის ტოლია.

თუ ქალი ორსულობისას ინფიცირებულია ტოქსოპლაზმოზით, გინეკოლოგისა და ინფექციონისტის მთავარი ამოცანაა ინფექციის დროის განსაზღვრა, რაც მხედველობაში მიიღება ორსულობის შენარჩუნების ან შეწყვეტის აუცილებლობის შესაფასებლად. ორსულობის ადრეულ სტადიებზე ტოქსოპლაზმოზიმ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების მძიმე დარღვევები (ნაყოფის სიკვდილი, თვალების, ჰეპატობილიარული სისტემის ორგანოების და ტვინის პათოლოგიური განვითარება). ამ მხრივ ერთადერთი სწორი გამოსავალი ორსულობის ხელოვნური სამედიცინო შეწყვეტაა. ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ გაიაროს ტოქსოპლაზმოზის ტესტი, რითაც თავიდან აიცილოს მძიმე გართულებების განვითარების შესაძლებლობა.

ისეთი შედარებით უვნებელი ინფექციური პათოლოგია, როგორიც წითურაა, უკიდურესად დამღუპველია, როდესაც ის გავლენას ახდენს ორსულზე. იმ სიტუაციაში, როდესაც ქალი ინფიცირებულია პირველ ტრიმესტრში, შემთხვევათა თითქმის 90%-ში შეინიშნება ნაყოფის ყველა შინაგანი სტრუქტურის დაზიანება, რაც ორსულობის შეწყვეტის უდაო მითითებაა. როდესაც წითურას ვირუსი ბავშვში ხვდება გვიან ორსულობისას, ინფექციის უარყოფითი ზემოქმედება გამოიხატება უშვილო ბავშვის ზრდისა და გონებრივი განვითარების შეფერხებით. იმ სიტუაციაში, როდესაც ორსული მშობიარობამდე უშუალოდ წითელას ავადდება, ბავშვი იბადება ამ პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებით, რაც უმეტეს შემთხვევაში დადებითად მიმდინარეობს და არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს ბავშვის სიცოცხლეზე.

ორსული ქალის ორგანიზმში გააქტიურებისას ან ციტომეგალოვირუსით პირველადი ინფექციით, შემთხვევების თითქმის 100%-ში ხდება ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია, ვინაიდან პათოგენს შეუძლია ადვილად გადალახოს ფეტოპლაცენტური ბარიერი. ასევე შესაძლებელია ბავშვის ინფიცირება მშობიარობის დროს, რაც პროგნოზულად უფრო ხელსაყრელია. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შემთხვევაში ახალშობილ ბავშვს უვითარდება ციტომეგალოვირუსული ინფექციის თანდაყოლილი ვარიანტის კლინიკური გამოვლინებები, რაც გამოიხატება განუვითარებელი ტვინით, ჰიდროცელიით, ჰეპატიტით, სიყვითლით, პნევმონიით, გულის დეფექტებით და თანდაყოლილი დეფორმაციებით. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექციით დაავადებულ ბავშვებს აწუხებთ გონებრივი და გონებრივი ჩამორჩენილობა, ეპილეფსია და ცერებრალური დამბლა. ზოგიერთ სიტუაციაში თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექციის კლინიკური გამოვლინების დაწყება შეინიშნება მხოლოდ სიცოცხლის მეხუთე წელს და ვლინდება გონებრივი ჩამორჩენისა და ფსიქომოტორული დარღვევის სახით. ყველა ეს თვისება არის მიზეზი, რომ გინეკოლოგებმა რეკომენდაცია გაუწიონ ქალს ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტას ციტომეგალოვირუსით ინფიცირებისას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალი ბავშვის დაორსულებამდე დაავადებულია ამა თუ იმ ტიპის ჰერპეტური ინფექციით, ნაყოფს საფრთხე არ ემუქრება. ორსული ქალის ჰერპესით პირველადი ინფექციის შემთხვევაში, განსაკუთრებით საწყის პერიოდში, იზრდება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის რისკი. როდესაც ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ქალი ინფიცირდება ჰერპეს ვირუსის ტიპი 2-ით, იზრდება ბავშვის თანდაყოლილი ანომალიების განვითარების რისკი ბადურის პათოლოგიური დაზიანების, გულის დეფექტების და თანდაყოლილი ვირუსული პნევმონიის სახით.

ეპიდემიოლოგები და ინფექციონისტები ასევე არ გამორიცხავენ ახალშობილის ინფიცირების შესაძლებლობას უშუალოდ მშობიარობის დროს, რაც შეეხება უროგენიტალურ ჰერპესს, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის ზემოქმედება ხდება გამონაყარის პათოგნომონური ელემენტების წარმოქმნით. ამ სიტუაციაში სასურველია ჩატარდეს გეგმიური საკეისრო კვეთა, როგორც მშობიარობის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც მინიმუმამდე ამცირებს ბავშვის ინფექციის რისკს.

ტესტები TORCH ინფექციებზე

ამ დროისთვის, TORCH ინფექციით პირის ინფექციის ფაქტის დასადგენად ყველაზე პოპულარული ლაბორატორიული მეთოდებია ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი და, ნაკლებად, PCR დიაგნოსტიკა, მათი განხორციელების პრინციპები და შედეგების ინტერპრეტაცია გარკვეული განსხვავებებია.

ELISA მეთოდის გამოყენებით დიაგნოზის პირველი ეტაპი მოიცავს სუბიექტის სისხლის ტესტის ჩატარებას პათოგენების მიმართ სპეციფიკური G კლასის ანტისხეულების არსებობისთვის, რომლებიც იწვევენ ბავშვებში TORCH ინფექციის განვითარებას პრენატალურ პერიოდში. იმ სიტუაციაში, როდესაც ტესტის შედეგი დადებითია გარკვეული ნოზოლოგიური ფორმებისთვის, აუცილებელია დამატებითი ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება TORCH ინფექციის აქტივობის დასადგენად. შედეგების ინტერპრეტაციას ახორციელებენ ექსკლუზიურად ვირუსოლოგიური ლაბორატორიების სპეციალისტები, ვინაიდან ანალიზის შედეგები არის წინასწარგანმსაზღვრელი ფაქტორი ორსულობის შეწყვეტის შესახებ.

როგორც ტესტები კონკრეტული ინფექციის აქტივობის ხარისხის დასადგენად, რომელიც შედის TORCH კატეგორიაში, უნდა განიხილებოდეს PCR დიაგნოსტიკა, რომელიც განსაზღვრავს პათოგენის გენოტიპს, ისევე როგორც ტესტები IgM და IgA-ს თანაფარდობის დასადგენად კონკრეტულ პათოგენთან. შემოწმებული პირის სისხლი. ისეთი ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა PCR, შესაძლებელია ადამიანის სისხლში გამომწვევის ფრაგმენტებიც კი აღმოაჩინოს მისი შემდგომი იდენტიფიკაციით, ამიტომ ეს ტექნიკა მიეკუთვნება მაღალი ხარისხის ვირუსოლოგიური გამოკვლევების კატეგორიას. ასე რომ, იმ სიტუაციაში, როდესაც წითურას ან ტოქსოპლაზმოზის გენოტიპი აღმოჩენილია ადამიანის სისხლში, ეს შედეგი შეიძლება ჩაითვალოს მწვავე ინფექციურ პროცესად. განსხვავებული ვითარება შეინიშნება ციტომეგალოვირუსის გენოტიპის განსაზღვრისას, რომლის მიმოქცევა ხდება ადამიანის სხეულში სიცოცხლისთვის, ხოლო ინფექციური პროცესის აქტივობის ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ სხვა ტიპის ანალიზის გამოყენებით, რომელიც მოიცავს იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის გამოვლენას. ადამიანის სისხლში გარკვეული კატეგორიის.

TORCH ინფექციების ტესტების ინტერპრეტაცია

ვირუსოლოგიის ლაბორატორიებში ლაბორანტები იყენებენ სპეციფიკურ ტერმინოლოგიას TORCH ინფექციების ტესტების შედეგების ინტერპრეტაციისას. მაგალითად, სეროკონვერტაცია გულისხმობს სპეციფიკური ანტისხეულების აღმოჩენას იმ ადამიანის სისხლის შრატში, რომელიც გამოკვლეულია წინა ტესტების განმეორებითი უარყოფითი შედეგების შემდეგ. როდესაც ადამიანი განიცდის სეროკონვერსიას, ექსპერტები ამ სიტუაციას პირველადი ინფექციის შედეგად მიიჩნევენ. გარდა ამისა, ლაბორატორიის ტექნიკოსი განსაზღვრავს ეგრეთ წოდებულ "ნაცრისფერ ზონას", რომელიც გულისხმობს ანტისხეულების კონცენტრაციების დიაპაზონს, რომელშიც შეიძლება მოხვდეს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი ნიმუშები, ამიტომ ანალიზის შედეგი მოითხოვს დამატებით ტესტირებას ახალი შრატის შესწავლით, რომელიც მიღებულია მხოლოდ ორი კვირის განმავლობაში. მოგვიანებით.

TORCH ინფექციის ტესტების ჩატარებისას, როგორიცაა ELISA და PCR, შესაძლებელი ხდება ინფექციური პროცესის აქტივობის დადგენა, ასევე ორსულობის დროს ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექციის განვითარების რისკი. იმ შემთხვევაში, როდესაც ELISA-ს მიერ გამოკვლეული პირის სხეულში გამოვლინდება მხოლოდ IgM, ასევე PCR-ით ბიოლოგიურ გარემოში გამომწვევის გენოტიპი, ანალიზის შედეგი უნდა ჩაითვალოს მწვავე ინფექციურ პროცესად, რომელიც განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. იმ სიტუაციაში, როდესაც ELISA-ს გამოყენებით გამოკვლევის ქვეშ მყოფი ადამიანის სხეულში აღმოჩენილია სხვადასხვა კატეგორიის იმუნოგლობულინები (IgM და IgG), ინფექციური დაავადებების სპეციალისტები აკეთებენ დასკვნას ქრონიკული ინფექციური პროცესის სასარგებლოდ.

თუ ტესტებში გამოვლინდა მხოლოდ IgG, იქმნება დასკვნა ვირუსის გადატანის ან გამოჯანმრთელების პერიოდის შესახებ TORCH ინფექციის ამა თუ იმ კლინიკური ფორმისთვის. ჰერპესისა და ციტომეგალოვირუსის გამწვავების პერიოდში ადამიანის შრატში შეინიშნება IgG-ს მრავალჯერადი მატება და IgM-ის ერთდროული გამოჩენა და დგინდება ვირუსების დნმ, რაც ამ პერიოდში ადამიანის ინფექციურობის მარკერია.

TORCH ინფექციების მკურნალობა

პაციენტის მართვის ტაქტიკა და TORCH ინფექციის მკურნალობის სპეციფიკური მეთოდების გამოყენების აუცილებლობა კომპლექსურად უნდა განისაზღვროს რამდენიმე სპეციალისტის მიერ (გინეკოლოგი, ინფექციონისტი, ეპიდემიოლოგი). იმის გათვალისწინებით, რომ TORCH ინფექცია უდიდეს საფრთხეს უქმნის ქალს ორსულობის დროს და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას, აუცილებელია ვიცოდეთ ამ კატეგორიის პაციენტების მკურნალობის ძირითადი მეთოდები.

ამრიგად, ორსულის მწვავე ან ქვემწვავე ტოქსოპლაზმოზის დროს აუცილებელია ეტიოტროპული თერაპიის გამოყენება. ქრონიკული ტოქსოპლაზმოზი არ არის კონკრეტული მკურნალობის დანიშვნის მიზეზი. ორსულობის მე-16 კვირამდე ნებისმიერი მედიკამენტის დანიშვნა აკრძალულია. "ოქროს სტანდარტი" არის Fansidar 500 მგ ან Rovamycin 3 მილიონი სე დღეში სამჯერ დანიშვნა. ამ პრეპარატების გამოყენების პარალელურად სასურველია ქალს დაენიშნოს ფოლიუმის მჟავა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰემატოპოეტური დარღვევების განვითარება. ეტიოტროპული თერაპია ეფექტური იქნება, თუ ორი ციკლი ჩატარდება მათ შორის ერთთვიანი შესვენებით.

რაც შეეხება ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას, სამწუხაროდ, მკურნალობის ეფექტური მეთოდები ჯერ არ არის შემუშავებული, ვინაიდან ამ ტიპის პათოგენი მუდმივად იმყოფება უჯრედშიდა ადამიანის ორგანიზმში. ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობის მთავარი მიზანია კლინიკური გამოვლინებების შემსუბუქება და პათოგენის ლატენტურ მდგომარეობაში შენარჩუნება. ორსულობის დროს ქალებს, რომლებსაც ციტომეგალოვირუსის დიაგნოზი დაუსვეს, ენიშნებათ ვიტამინის თერაპია, ასევე მცენარეული ადაპტოგენების დანიშვნა, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას.

თუ ორსულ ქალში გამოვლინდა ჰერპესული ინფექცია, თერაპიული ღონისძიებები მიმართული უნდა იყოს კლინიკური გამოვლინების მწვავე პერიოდის ხანგრძლივობის შემცირებასა და რეციდივის შესაძლებლობის შემცირებაზე. ჰერპესის წარმატებული მკურნალობის გასაღები მისი ადრეული გამოვლენაა, რადგან ანტივირუსული პრეპარატების მაქსიმალური ფარმაკოლოგიური აქტივობა აღინიშნება კლინიკური სიმპტომების გამოვლენის პირველ დღეს.

ორსულობის დროს ჰერპესის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ანტივირუსული ქიმიოთერაპია აციკლოვირის, ვალტრექსის, პენციკლოვირის, ფამაციკლოვირის გამოყენებით. ზემოაღნიშნული პრეპარატები, პერორალურად მიღებისას, არ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, რაც ამართლებს მათ გამოყენებას ორსულობის დროსაც კი.

ორსულის პირველადი ინფექციის დროს ვალაციკლოვირის დოზა შეადგენს 1000 მგ დღეში ათი დღის განმავლობაში. განმეორებითი კურსის შემთხვევაში აუცილებელია აციკლოვირის დანიშვნა 600 მგ დღიური პერორალური დოზით ხუთდღიანი კურსით.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს აქვს ჰერპეტური ინფექცია, რომელიც სრულ რემისიაშია, მშობიარობა დასაშვებია სამშობიარო სახლის სადამკვირვებლო განყოფილებაში. ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში მორეციდივე ჰერპეტური ინფექციის შემთხვევაში, ის უნდა იქნას მიღებული ექსკლუზიურად სპეციალიზებულ სამშობიაროში, ვინაიდან ახალშობილს შემდგომი დინამიური დაკვირვება სჭირდება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ინფიცირებული ქალი ბუნებრივად მშობიარობს, აუცილებელია სამშობიარო არხის წინასწარი ანტისეპტიკური მკურნალობა პოვიდონის, იოდის, ვოკადინის, ბეტადინის გამოყენებით. და ამავე დროს, მშობიარობის სასურველი მეთოდი საკეისრო კვეთაა. მწვავე პერიოდში ჰერპეტური ინფექციით დაავადებული დედისგან ახალშობილი ბავშვის დაბადების შემდეგ, საჭიროა დროული თერაპიული ზომების გამოყენება აციკლოვირით მკურნალობის სამკვირიანი კურსის სახით, სავარაუდო დოზით 50 მგ კგ-ზე. ბავშვის წონაზე, ხოლო ჰერპეტური კონიუნქტივიტის დროს აუცილებელია იდოქსირიდინის მალამოს გამოყენება. ცერებრალური დარღვევების შესამცირებლად მიზანშეწონილია Actovegin-ისა და Instenon-ის ინტრავენური წვეთების გამოყენება სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან.

TORCH ინფექციები - რომელი ექიმი დაგეხმარებათ?? თუ თქვენ გაქვთ ან ეჭვი გაქვთ რაიმე TORCH ინფექციის განვითარებაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმებს, როგორიცაა ინფექციონისტი, გინეკოლოგი, ეპიდემიოლოგი ან ნეონატოლოგი.

TORCH (TORCH) არის პათოგენური შეჭრა, რომელსაც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მიიჩნევს ყველაზე საშიშად ქალისთვის გესტაციის პერიოდში (ორსულობა) და ნაყოფისთვის, რომელსაც ის ატარებს. ამ შემოსევების თავისებურებაა მათი შედარებითი უვნებლობა ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანისთვის და მნიშვნელოვანი საშიშროება ორსულებისთვის, რაც ორსულობის დროს TORCH ინფექციების ანალიზს უაღრესად მნიშვნელოვან გზად აქცევს ორსული ქალების ჯანმრთელობაზე შესაძლო საფრთხეების დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და გაშიფვრის საშუალებას. .

სიტყვა "TORCH" არ არის აბრევიატურა, არამედ მხოლოდ რუსული წაკითხვა ინგლისურად. შიდა სამედიცინო პრაქტიკაში, ტერმინი, რომელიც ექვივალენტურია აბრევიატურის "TORCH" არის აბრევიატურა "IUI" (ინტრაუტერიული ინფექცია). TORCH ინფექციები მოიცავს ვირუსული და ბაქტერიული პათოგენების კომპლექსს, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს გესტაციის განვითარებაზე, ნაყოფის ჯანმრთელობაზე (პირველ რიგში მის ნერვულ სისტემაზე), ორსული ქალის სპონტანური აბორტის ალბათობაზე და ნაყოფის მანკებზე.

აბრევიატურის ახსნა:

ფიგურიდან ნათელი ხდება შემოკლების ყველა ასოს მნიშვნელობა, გარდა "სხვა". ამ კატეგორიაში შედის დადასტურებული (სიფილისი, ქლამიდია, A და B ჰეპატიტი, გონოკოკური ინფექცია, ლისტერიოზი) და სავარაუდო (პარვოვირუსი B19, ჩუტყვავილას ვირუსი, ენტეროვირუსები) ინფექციები, ახალშობილთა ინტრაუტერიული ინფექციის კლინიკურ გამოვლინებებში ტოქსოპლაზმოზის, წითურას, ციტომეგალოვირუსისა და ჰერპესის მსგავსი.

იმუნოლოგიის სპეციალური ტერმინები, რომელთა ცოდნა აუცილებელია TORCH ინფექციის ტესტების შედეგების გაშიფვრისას

გაუგებარი სიტყვები, ხატები და სიმბოლოები ტესტის ფორმებზე ყოველთვის იყო დაბრკოლება ცნობისმოყვარე მომავალი დედებისთვის, რომლებიც სასიცოცხლოდ დაინტერესებულნი არიან ორსულობის წარმატებული კურსით და მოგვარებით. სამწუხაროდ, სამედიცინო სფეროს ზოგიერთი სპეციალისტი, როგორც კარგი პრაქტიკოსი, აღმოჩნდება რთული თანამოსაუბრეები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ნათლად აუხსნან რთული სამედიცინო ტერმინები და ფენომენები ქალებს. მაგრამ ექიმებს სჭირდებათ გაგება და პატიება - უპირველეს ყოვლისა, ისინი ზრუნავენ პაციენტის ჯანმრთელობაზე და მისი არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლეზე, თუმცა, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის ახსნა-განმარტების მისია.

ქვემოთ, მარტივი და ხელმისაწვდომი ფორმით, წარმოდგენილია ცნებები, რომლებიც მნიშვნელოვანია TORCH ინფექციის ტესტების შედეგების გაშიფვრისთვის.

იმუნოლოგია

იმუნოლოგია არის მეცნიერება, რომელიც სწავლობს იმუნიტეტს, იმუნურ სისტემას და ადამიანის სხეულის იმუნური რეაქციების მახასიათებლებს. TORCH ინფექციების განმარტება მჭიდრო კავშირშია ამ მეცნიერებასთან, რადგან იმუნური სისტემა, როდესაც ინფექციას ემუქრება, ტოვებს კვალს სპეციფიკური წარმონაქმნის, ნივთიერების „იმუნოგლობულინის“ სახით, საიდანაც შეგიძლიათ მიიღოთ ექიმის ყველა ინფორმაცია. საჭიროებს ინფექციის ბუნების, მისი ტიპისა და ორგანიზმში ინფექციის შეღწევის პერიოდს.

იმუნიტეტი

ადამიანის ორგანიზმის განსაკუთრებულ უნარს, წინააღმდეგობა გაუწიოს მტრულ აგენტებს (ანტიგენებს), მედიცინაში იმუნიტეტი ეწოდება.

ანტიგენი არის ნებისმიერი მატერიალური ელემენტი, რომლის ბუნება შეუთავსებელია ადამიანის ბუნებასთან. ანტიგენი შეიძლება იყოს ცოცხალი არსება - მწერი, ჰელმინთი, პროტოზოული, ბაქტერია; პირობითად მცხოვრები - სპორები, თესლი, მტვერი და ვირუსები; არაცოცხალი – სხვადასხვა ორგანული და არაორგანული წარმონაქმნები (ცხოველის თმა, სხვადასხვა ეტიოლოგიის მტვერი, ნამსხვრევები სხვადასხვა მასალისგან, მედიკამენტები, საკვები).

ადამიანის იმუნიტეტი შედგება მრავალი კომპონენტისგან, ნაწილისგან, მახასიათებლისგან და ფენომენისგან, რაც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ მასზე, როგორც სისტემაზე. იმუნური სისტემა მოიცავს შემდეგ ორგანოებს: სისხლის წითელი ტვინი, ელენთა, თიმუსი, პეიერის ლაქები, ტონზილები, ლიმფური კვანძები.

იმუნური სისტემის პასუხს ანტიგენზე სამედიცინო მეცნიერებაში „იმუნურ პასუხს“ უწოდებენ. იმუნური პასუხი შეიძლება იყოს ნორმალური ან არანორმალური. პირველ შემთხვევაში იგულისხმება ანტიგენის აღმოჩენა, მართვა და აღმოფხვრა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს; მეორეში, იმუნური სისტემის შეტევა საკუთარ სხეულზე. იმუნური სისტემის არანორმალურ ფუნქციონირებას ეწოდება "ავტოიმუნური რეაქცია" (აუტოიმუნური დაავადება, ალერგია, ალერგიული რეაქცია).

იმუნიტეტის სახეები

იმუნიტეტის კლასიფიკაცია დიდი ხანია პრობლემაა მედიცინაში, სანამ არ შემუშავდა ერთიანი მიდგომა ამ საკითხთან დაკავშირებით. ყველაზე გამარტივებული ფორმით, იმუნიტეტი იყოფა ორ ტიპად: ა) არასპეციფიკური (თანდაყოლილი) და ბ) სპეციფიკური (შეძენილი). დამატებითი დეტალები დიაგრამაზე:

ანტისხეულების გამომუშავება დაკავშირებულია ჰუმორული ტიპის იმუნური პასუხის განვითარებასთან.

ანტისხეულები

ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები, ლგ) არის ბეტა-ლიმფოციტების (პლაზმოციტების) მიერ წარმოებული სპეციფიკური ცილები, რომელთა მთავარი ამოცანაა ადამიანის ორგანიზმში იმუნური რეგულირება, იმუნურ პასუხში მონაწილეობა, როგორც ერთგვარი იარაღი ანტიგენების წინააღმდეგ. ძუძუმწოვრებში არსებობს იმუნოგლობულინების ხუთი სპეციფიური კლასი - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან ფუნქციური მახასიათებლებით, ქიმიური შემადგენლობით და ფიზიკური აგებულებით;

IgG და IgG ანტისხეულების მნიშვნელობა TORCH ჯგუფის ინფექციების დიაგნოზში

M და G კლასის იმუნოგლობულინები იჩენს თავს ინფექციის ზრდის სხვადასხვა სტადიაზე და იშლება სისხლში თითოეული თავის დროზე, რაც სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს განსაზღვრონ ინფექციის შეღწევის მომენტი და გააკეთონ საკმაოდ ზუსტი პროგნოზები დაავადების შემდგომ მიმდინარეობასთან და მკურნალობასთან დაკავშირებით.

ანტისხეულები M ჩნდება ინფექციური პროცესის განვითარების ადრეულ ეტაპზე, რჩება სისხლში დიდი ხნის განმავლობაში (6 კვირიდან 2 წლამდე) და ასრულებს რეცეპტორულ ფუნქციას (პასუხისმგებელია ანტიგენის დაუცველობის განსაზღვრაზე). ისინი პირველია იმუნოგლობულინების მიმართ, რომლებიც რეაგირებენ ანტიგენზე, შემდეგ ისინი ცვლის G ანტისხეულებს, M ანტისხეულებს არ შეუძლიათ შეაღწიონ ნაყოფში პლაცენტის მეშვეობით, მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი, რადგან ისინი წარმოიქმნება მის სისხლში (რადგან. ამ თვისებას მათ ახალშობილთა ანტისხეულებს უწოდებენ). ამ ტიპის იმუნოგლობულინის არსებობა არის ინფექციის არსებობის უტყუარი ნიშანი, მათ შორის IUI.

ანტისხეულები G (აქვს 4 ქვეკლასი) არის ყველაზე "ძირითადი" ანტისხეულები ადამიანის ორგანიზმში და ასრულებენ ფუნდამენტურ როლს ჰუმორულ იმუნურ პასუხში. ამ ტიპის ანტისხეულების სინთეზი დამოკიდებულია ანტიგენის პირველად რეაქციაზე M ტიპის ანტისხეულებთან - ანტიგენის დაუცველობის შესახებ მიღებული ინფორმაცია აყალიბებს IgG-ს „მკვლელის“ პოტენციალს. უკვე "ნაცნობი" პათოგენის განმეორებითი შეჭრით, IgG დაუყოვნებლივ დაიწყებს გამომუშავებას, M იმუნოგლობულინების რეცეპტორული რეაქციის გვერდის ავლით (ლაბორატორიაში ეს გამოიყურება როგორც ბევრი IgG და პატარა IgG, ანუ სუბიექტს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ). ანტისხეულებს G შეუძლიათ შეაღწიონ პლაცენტის მეშვეობით ნაყოფში, რაც ქმნის ახალშობილთა ანტიინფექციური იმუნიტეტის საფუძველს. ორსულ ქალში TORCH-ის ერთ-ერთი ინფექციის გამოვლენა დიდი რაოდენობით IgG არ განიხილება მისი მკურნალობის ჩვენებად.

ავიდობა

იმუნოლოგიაში ეს კონცეფცია ახასიათებს შეძენილი იმუნიტეტის სიძლიერეს, მის გამძლეობას და სტაბილურობას. თუ პირველადი ინფექცია მოხდა, მაშინ IgG არ წარმოიქმნება დაუყოვნებლივ, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ - ეს არის დაბალი ან მინიმალური სისწრაფე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ გამოკვლეულ პირს არ აქვს იმუნიტეტი ინფექციის მიმართ; თუ IgG-ს გამომუშავება ჩვეულებრივზე უფრო სწრაფად დაიწყო, მაგრამ ჯერ კიდევ არასაკმარისად სწრაფად, ეს არის საშუალო ან ნორმალური სისწრაფე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს შედარებით ცოტა ხნის წინ განუვითარდა იმუნიტეტი პათოგენის მიმართ; თუ IgG გამოჩნდება დაუყოვნებლივ და დიდი რაოდენობით, მაშინ ეს არის მაღალი, მაქსიმალური სისწრაფე - ინფექციისადმი ხანგრძლივი, სტაბილური იმუნიტეტის მტკიცებულება.

TORCH ინფექციის ტესტის პროცედურის კლინიკური მახასიათებლები

გესტაციის პერიოდში ქალის მიერ ტესტირების განრიგის შესაბამისად, TORCH ინფექციებზე ტესტირება ტარდება ერთხელ, ორსული ქალის რეგისტრაციისას. მაგრამ, თუ საკითხს უფრო პასუხისმგებლობით მიუდგებით, მაშინ საშვილოსნოსშიდა ინფექციების დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს გესტაციამდე 2-3 თვით ადრე. რა თქმა უნდა, ყველაფრის გამოთვლა არც ისე მარტივია, მაგრამ ორსულობის დაგეგმვა საშუალებას მისცემს ქალს თავი დაიზღვიოს უსიამოვნო უბედური შემთხვევებისგან.

ტესტებისთვის მზადება

ანალიზისთვის მასალა არის ვენიდან აღებული სისხლი. შეგროვება ტარდება დილით უზმოზე - პროცედურის დაწყებამდე 7-8 საათით ადრე ქალმა არაფერი უნდა ჭამოს. შეგიძლიათ დალიოთ წყალი და ტკბილი ჩაი (პროცედურამდე 1-1,5 საათით ადრე). არსებობს რამდენიმე პროდუქტი, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ტესტის შედეგები, იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მათი მოხმარება მოხდა პროცედურის წინა დღეს, მაგალითად, ალკოჰოლი. ბუნებრივია, უმჯობესია თავი შეიკავოთ ამ პროდუქტების მოხმარებისგან დიაგნოზის დაწყებამდე დიდი ხნით ადრე. ასევე კარგი იდეაა თავი შეიკავოთ ვიტამინებისა და საკვები დანამატების, მედიკამენტებისა და მოწევისგან.

მარკირების შედეგები

საუბრისას ანალიზის შედეგების ეტიკეტირებაზე, მოდით ყურადღება მივაქციოთ ტესტის აღნიშვნის ორ ურთიერთდაკავშირებულ ტიპს - ზოგად და სპეციფიკურ. ზოგადი საკითხია თავად ტესტის ინტერპრეტაცია, ის შეიძლება იყოს უარყოფითი, დადებითი და ცრუ დადებითი. კოეფიციენტი არის იმუნოგლობულინების აღნიშვნა სიმბოლოებით მინუს "-", პლუს "+" და პლუს ან მინუს "+", მაგალითად, -lgG, +lgG და +lgG.

ზოგადი ინტერპრეტაცია:

• უარყოფითი - არ არის ინფექცია;
• დადებითი - გამოვლენილი ინფექცია;
• ცრუ დადებითი - ანალიზმა აჩვენა ინფექციის არსებობა მისი არარსებობისას. ეს შედეგი ყველაზე ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ ფაქტორთან, იმუნური სისტემის შეტევასთან საკუთარ სხეულზე. იშვიათ გამონაკლისებში - ლაბორატორიული ტესტირების შეცდომით, ორსული ქალის ორგანიზმის მეტაბოლური რეაქცია გარკვეული საკვებისა და მედიკამენტების გამოყენებაზე. ცრუ დადებითი შედეგის შემთხვევაში, ჩვეულებრივ ინიშნება განმეორებითი ტესტირება.

ანტისხეულების მარკერები მონდომების მაჩვენებელია:

• მინუს – დაბალი სიამოვნება;
• პლუს/მინუს – საშუალო სისწრაფე;
• პლუსი - მაღალი მონდომება.

TORCH ინფექციების დასადგენად გამოყენებული ტესტების ტიპები

თანამედროვე კლინიკურმა მედიცინამ იცის პათოგენური ინვაზიების გამოვლენის მრავალი გზა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკა და ეფექტურობის ხარისხი. დიაგნოსტიკური ტიპის არჩევანი დამოკიდებულია კვლევის კონკრეტულ პირობებსა და მიზნებზე. TORCH ინფექციების დასადგენად გამოიყენება ანალიზის სეროლოგიური მეთოდები (ანტისხეულების და ანტიგენების შესახებ მონაცემების მოპოვების მეთოდები ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქციების გამოყენებით, რომელიც ხორციელდება სისხლის შრატში, სხვა სითხეებში, აგრეთვე სხეულის ქსოვილებში რეაქციების დაკვირვებით), რაც შეიძლება მოიცავდეს: აგლუტინაციას. რეაქცია (RA) ), ნალექის რეაქცია (RP), კომპლემენტის ფიქსაციის რეაქცია (RFR), იმუნური ადჰეზიის რეაქცია (RIR), რადიალური ჰემოლიზის რეაქცია (RRH), ნეიტრალიზაციის რეაქცია (RN), იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია (RIF, Koons მეთოდი), ფერმენტ- დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA), იმუნობლოტი, რადიოიმუნოანალიზი (RIA), პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR), მულტიპლექსური ანალიზი (MA, ბიოჩიპის ანალიზი).

ზემოთ მითითებული ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ტიპების უმეტესი ნაწილი მუშაობს ჩვეულებრივ იმუნოლოგიურ მნიშვნელობებთან, მაგრამ არა ყველა - მაგალითად, რაოდენობრივი PCR ანალიზის მეთოდში, გაზომვის ერთეულია "დნმ-ის ასლი მე -10 ხარისხზე n" (მაგალითი ფორმა ტესტის შედეგებით, ანალიზი რაოდენობრივი PCR მეთოდით - აბზაცის ქვემოთ).

TORCH ინფექციის ანალიზის გაშიფვრის მაგალითები

ანტისხეულების ტესტის შედეგების ფორმის წაკითხვისას დაინტერესებულმა პირმა შეიძლება დაინახოს გარკვეული რიცხვითი მნიშვნელობები - როგორ შეიძლება გავიგოთ სად არის –lgG/lgM, +lgG/lgM და +lgG/lgM?

ყურადღება მივაქციოთ ანალიზის ფორმას - ჩვენ ვხედავთ სვეტს "საცნობარო მნიშვნელობები". ეს სვეტი დაყოფილია სამ ნაწილად - "უარყოფითი", "სუსტი დადებითი" და "დადებითი". აღმოჩენილი ანტისხეულის შედეგი ნაჩვენებია ზოგიერთი რიცხვითი მნიშვნელობებით, ერთეული სე/მლ (საერთაშორისო ერთეული მილილიტრზე).

აღმოჩენილი ანტისხეულების რაოდენობა კორელაციაშია რიცხვითი მნიშვნელობების ფორმაზე მითითებულ საცნობარო ლიმიტებთან, რომლებიც ხვდება სვეტის ამა თუ იმ ნაწილში. ქვემოთ, მაგალითში, ჩვენ წითელი ისრებით მივუთითეთ ყველა +lgG სიცხადისთვის.

ჩვენ ანალოგიურად ვაწყობთ თითოეული ანტისხეულის მნიშვნელობებს თითოეული TORCH ინფექციის მიმართ. ჩვენ ვამატებთ მიღებულ lgG და lgM ერთად და ვკითხულობთ შედეგს დეკოდირების შესაბამისად:

ა) ციტომეგალოვირუსი

ბ) ჰერპესი

ბ) წითურა

მნიშვნელოვანი! ყველა ეს მონაცემი წარმოდგენილია TORCH ინფექციების ანალიზის შედეგების გენერირების ზოგადი პრინციპების გასაცნობად. აქ წარმოდგენილი ინფორმაცია ვერანაირად ვერ შეცვლის ექიმთან კონსულტაციას! მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად გაშიფროს ასეთი ტესტირების შედეგები, გაითვალისწინოს ყველა ნიუანსი და გააკეთოს სწორი დიაგნოზი.

SARS ინფექციების საფრთხე მომავალი დედისთვის და ნაყოფისთვის

ბოლო, რაზეც მინდა გავამახვილო ყურადღება ამ პუბლიკაციაში, არის TORCH ინფექციებთან დაკავშირებული საფრთხე. ჩვენ გირჩევთ უყუროთ ამ ვიდეოს:

ორსულობა მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლო მომენტია ყველა ოჯახისთვის. უკვე დაგეგმვის ეტაპზე, მომავალმა მშობლებმა უნდა გაიარონ გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაყოფის სწორ განვითარებაზე. მნიშვნელოვანი ტესტი ორსულობის დროს და მისი დაგეგმვისას არის TORCH ინფექციის ანალიზი. ორსული ქალებისთვის კვლევა სავალდებულოა. TORCH ინფექციების ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციისას ერთდროულად განისაზღვრება ხუთი ტიპის ინტრაუტერიული და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

აბრევიატურა TORCH არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ ინტრაუტერიული ინფექციების კომპლექსი მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში. ორსულობის დროს ინფექცია საფრთხეს უქმნის დედას და ნაყოფს. საშიშია ინფექციები, რომლებიც ვითარდება პირველ ტრიმესტრში (12 კვირამდე), როდესაც ყალიბდება ბავშვის შინაგანი ორგანოები და სისტემები. დაინფიცირებული ქალის მიერ დაბადებულ ბავშვებში TORCH ვირუსები შეიძლება გამოვლინდეს დაბადებისთანავე დეფორმაციების სახით ან მოგვიანებით გამოვლინდეს ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური განვითარების დარღვევებით.

აბრევიატურა TORCH გაშიფრულია ცალკე თითოეული კონკრეტული ასოსთვის, რომელიც შეესაბამება ინფექციურ აგენტს. თითოეული ინფექცია საშიშია მომავალი დედისთვის და ნაყოფისთვის. TORCH გაშიფვრა ასე გამოიყურება:

ინფექციურ პათოგენებს, გაერთიანებულ საერთო კომპლექსში სახელად TORCH, შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაყოფის ინფექცია ემბრიონის განვითარების დროს, რაც ბავშვისთვის საშიშია. ინფექციები სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას და მომავალ დედას. რეკომენდებულია TORCH ინფექციისთვის სისხლის ტესტის ჩატარება ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, რაც აღმოფხვრის არასასურველ შედეგებს დედისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის.

TORCH ინფექციების დიაგნოსტიკის მეთოდები

TORCH ინფექციების დიაგნოსტიკის ლაბორატორიულ მეთოდებს შორის არსებობს რამდენიმე ტიპის კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს სისხლში ანტისხეულების გამომუშავებას ვირუსების მიმართ. ხელმისაწვდომი და გავრცელებული მეთოდია ELISA - ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი. PCR გამოიყენება - პოლისიზური ჯაჭვური რეაქცია, რომელიც გამოიყენება შესწავლილ მასალაში (შარდი, სისხლი, სასქესო სისტემის ლორწოვანი გარსებიდან ნაკაწრები) არა ანტისხეულების, არამედ ვირუსის დნმ და რნმ-ის დასადგენად.

ELISA და PCR კვლევების ჩატარება ერთდროულად ზრდის ეფექტურობას და შესაძლებელს ხდის ვირუსისა და მისი ტიპის არსებობის დიაგნოსტირებას.

დამატებით, ან როგორც დამოუკიდებელი ანალიზი, ტარდება PIF - პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი, რომელიც ძალიან ინფორმატიულია. დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა იზრდება PCR-თან ერთად გამოყენებისას. მიკროფლორას ბაქტერიული კულტურა და ციტოლოგიური გამოკვლევის პირდაპირი გზაა TORCH ინფექციების დასადგენად. ციტოლოგიურ დიაგნოზს არ გააჩნია მაღალი სანდოობა, ვინაიდან ის განსაზღვრავს ინფექციის არაპირდაპირ ნიშნებს (გონორეა, ქლამიდია, ჰერპესი საჭიროებს სხვა მეთოდებს).

TORCH ინფექციების ტესტირება მარტივია. როდესაც მომავალი დედა რეგისტრირდება გინეკოლოგთან, ექიმი უშეცდომოდ გასცემს რეფერალს გამოკვლევისთვის. თუ კონცეფცია იგეგმება, მაშინ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს რეკომენდაციებისთვის და რეფერალური ანალიზისთვის, ან თავად დაუკავშირდით ლაბორატორიას. ELISA-ს ჩატარებისას ვენური სისხლი გროვდება. თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი დილით ცარიელ კუჭზე. სადილის შემდეგ 8 საათი მაინც უნდა გავიდეს. ტესტირებამდე რამდენიმე კვირით ადრე უნდა შეწყდეს ანტიბიოტიკოთერაპია.

PCR მეთოდით კვლევის შემთხვევაში, როდესაც შესამოწმებელი მასალაა არა სისხლი, არამედ სხვა საშუალებები (შარდი, გენიტალური სეკრეცია), მაშინ მომზადების მოთხოვნები განსხვავებულია. ტესტის სწორი შედეგების მისაღებად ქალმა მასალის შეგროვებამდე 24 საათის განმავლობაში თავი უნდა აარიდოს სქესობრივ კავშირს. არ გამოიყენოთ ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები. ბოლო შარდვის შემდეგ უნდა გავიდეს 3-4 საათი. ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა ტესტის ჩატარება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. უფრო დეტალურ რეკომენდაციებს იძლევა დამსწრე გინეკოლოგი.

ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

ELISA არის TORCH ინფექციის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული გზა. ანალიზის ფორმაში მითითებული მრავალი ინდიკატორის მნიშვნელობა მომავალი დედებისთვის გაუგებარია. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რას ნიშნავს თითოეული მნიშვნელობა და რაზე მიუთითებს შედეგი. მაგალითად, Ig არის ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები), რომლებიც წარმოიქმნება დაავადების გარკვეულ ეტაპზე უცხო ანტიგენის შეყვანის საპასუხოდ. რაც შეეხება პათოლოგიის სტადიას, რომლის დროსაც წარმოიქმნება ანტისხეულები, ისინი იყოფა კლასებად: A, E, M, G, D და სხვა. TORCH ინფექციების დიაგნოსტიკისას გათვალისწინებულია იმუნოგლობულინები M და G.

M კლასის ანტისხეულები წარმოიქმნება ინფექციის საწყის ეტაპებზე (გამწვავება). იმუნოგლობულინების G არსებობა დამახასიათებელია როგორც შემდგომი სტადიებისთვის, ასევე რემისიის სტადიისთვის, ანუ ნიშნავს, რომ ორგანიზმს აქვს იმუნიტეტი განვითარებული. ამ ტიპის პათოგენების ანალიზისას ასევე მითითებულია ანტისხეულების ტიტრი და ავიდობის ინდექსი. ციტომეგალოვირუსის, ტოქსოპლაზმოზის, ჰერპესის და წითურასთვის კვლევის შედეგები გამოიხატება შემდეგ მნიშვნელობებში:

• უარყოფითი IgM და IgG ნიშნავს, რომ არ არსებობს იმუნური ინფექცია. ნაყოფის ტარებისას აუცილებელია დაავადების პროფილაქტიკური ზომების დაცვა;

• IgM - დადებითი, IgG - უარყოფითი, ეს კომბინაცია არის ნიშანი იმისა, რომ იყო ბოლო ინფექცია;

• IgM – უარყოფითი, IgG – დადებითი, ეს შედეგი ნიშნავს შემდეგს: ტოქსოპლაზმოზი – ინფიცირებიდან ერთ წელზე მეტი გავიდა; წითურა - იმუნიტეტის არსებობა და ბავშვისთვის საშიშროება, თუ IgG-ის დონე 10 სე/მლ-ზე მეტია, თუ IgG დონე 10 სე/მლ-ზე ნაკლებია, ჩასახვის დაგეგმვისას აუცილებელია ვაქცინაცია; ჰერპესი, CMV - რემისიის სტადია, საჭიროა ანტისხეულების დონის მონიტორინგი;

• IgM - დადებითი, IgG - დადებითი. ტოქსოპლაზმოზისა და წითურას შემთხვევაში, ეს კომბინაცია საიმედოობისთვის ნიშნავს მწვავე ინფექციის გამოვლინებას, აუცილებელია გამოკვლევის გამეორება ორი კვირის შემდეგ, ანალიზის ჩატარება ანტისხეულების გატაცებაზე და გაიაროს კონსულტაცია ინფექციონისტთან. ჰერპესით და CMV-ით, შედეგი არის ხელახალი ინფექციის ნიშანი ან მიუთითებს დაავადების მწვავე ფორმაზე. აუცილებელია ანალიზის გამეორება ორი კვირის შემდეგ და ნაჩვენებია ტესტი იმუნოგლობულინის G ავიდობაზე.

ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა მოხდეს მეთვალყურე ექიმმა. საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნება დამატებითი კვლევები. კვლევის შედეგების სწორად გაშიფვრა შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული სამედიცინო ცოდნით, თქვენ არ გჭირდებათ ამის გაკეთება. ექიმი განსაზღვრავს შემდგომი ქმედებების ტაქტიკას პაციენტის მდგომარეობის, სამედიცინო ისტორიისა და კვლევის შედეგების საფუძველზე.

რა არის TORCH ვირუსების საშიშროება ორსულობის დროს?

ნაყოფისთვის ინტრაუტერიული განვითარების დროს დედის პირველადი ინფექცია ყველაზე საშიშად ითვლება. გართულებების რისკი იზრდება, თუ მომავალი დედა დაინფიცირდება პირველ ტრიმესტრში. თუ დაორსულების დაგეგმვისას ქალს ანტისხეულებზე ტესტირება ჩაუტარდა და ისინი გამოვლინდა, მაშინ მას შეუძლია შიშის გარეშე დაორსულდეს ბავშვი. ორგანიზმში ჩამოყალიბებული იმუნიტეტი უზრუნველყოფს მის და ბავშვს დაცვას. თუ ანტისხეულები არ არის, თქვენ უნდა მიიღოთ ზომები საკუთარი თავის და არ დაბადებული ბავშვის დასაცავად.

ტოქსოპლაზმოზით ინფექციის საშიშროება დამოკიდებულია ინფექციის დროზე, ანუ ემბრიონის განვითარების რომელ ეტაპზე იმყოფება ნაყოფი. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ტოქსოპლაზმოზით ინფექცია ხშირად იწვევს ემბრიონის სიკვდილს. მოგვიანებით ეტაპებზე ინფიცირებისას ნაყოფის ინფექციის რისკი მაღალია, მაგრამ გართულებების რისკი მცირდება. გადახრები შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე წლის შემდეგ და გამოვლინდეს ბადურის დაავადებებით, სმენის დაქვეითებით, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიებით და სხვა გამოვლინებებით.

რუბელა განსაკუთრებით საშიშია ბავშვისთვის, თუ დედა დაინფიცირებულია ორსულობის პირველ 12 კვირაში. ბავშვების 50%-ზე მეტი იბადება CRS-ის (თანდაყოლილი წითურას სინდრომი) დიაგნოზით, რომელიც ხასიათდება მხედველობის ორგანოების მძიმე დეფექტებით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სმენის დეფექტებით, საჭმლის მომნელებელი, შარდსასქესო, რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევით. და ცენტრალური ნერვული სისტემები. მეორე ტრიმესტრში ინფიცირებისას ბავშვს ხშირად უსვამენ სიყრუის დიაგნოზს. მოგვიანებით ეტაპებზე ნაყოფის ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა.

ციტომეგალოვირუსული ინფექცია წამყვან პოზიციას იკავებს ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების დროს ინფიცირებისას. ემბრიონის საშიშროება ჩნდება მაშინ, როდესაც დედა ორსულობის დროს ინფიცირდება. ციტომეგალოვირუსული ინფექცია იწვევს ნაყოფის სიკვდილს ან ბავშვში დაავადების თანდაყოლილი ფორმების განვითარებას (ჰეპატიტი, სიყვითლე, პნევმონია, გულის დეფექტები, დეფორმაციები). ასეთ ბავშვებს შეიძლება გამოავლინონ ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური განვითარების დეფექტები, სმენის ორგანოების პათოლოგიები, ეპილეფსია და კუნთების სისუსტე.

დაორსულებიდან პირველი 20 კვირის განმავლობაში ჰერპესის ვირუსით ინფიცირებისას იზრდება სპონტანური აბორტის რისკი, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე ის იწვევს ნაადრევ მშობიარობას. ახალშობილ ბავშვს ხშირად უსვამენ თანდაყოლილი ჰერპესი დამახასიათებელი სიმპტომებით (სიყვითლე, გადიდებული ელენთა და ღვიძლი, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დეფექტები). ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ინფიცირებისას ჰერპესის ვირუსი მომაკვდინებელ საფრთხეს უქმნის განვითარებად ნაყოფს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი TORCH ვირუსებთან ბრძოლაში დროული გამოვლენაა. ადრეული დიაგნოზით, ნაყოფის ინფექციის საშიშროება არ არსებობს და, შესაბამისად, არ არსებობს გართულებები განვითარებაში. თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი ვირუსების არსებობაზე უკვე ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, რაც საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ აუცილებელი პროფილაქტიკური ზომები და შეამციროთ ნაყოფის ინფექციის რისკი მინიმუმამდე. შესაბამისი გამოკვლევისთვის საკმარისია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც მიმართავს და განსაზღვრავს შემდგომი მოქმედების ტაქტიკას.

TORCH ინფექციები არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელიც განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. TORCH ინფექციების შემადგენლობა წარმოდგენილია საერთო ინტრაუტერიული ინფექციებით, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით.
ეს:

• ტოქსოპლაზმოზის გამომწვევი აგენტი;
• სიმპლექსის ვირუსი (ტიპი 1 და 2);
• ციტომეგალოვირუსი (კოცნის დაავადება);
• წითურა არის პათოგენი.

ორსულობის დროს და ორსულობის დაგეგმვისას იღებენ სისხლს ვირუსისა და მისი ტიპის იმუნოგლობულინის გამოსავლენად.

რა არის საშიშროება

TORCH ინფექციებთან დაკავშირებული დაავადებები შეაღწევს პლაცენტურ ბარიერს, შედის ამნიონურ სითხეში. ნაყოფის ინფიცირება შესაძლებელია ამნისტიური სითხის მიღებით, ხოლო მშობიარობის დროს, ბავშვის ორგანიზმში სითხის შეყვანის გზით.

განსაკუთრებული საფრთხე ჩნდება, როდესაც პათოგენი გამოვლენილია 12 კვირის განმავლობაში. სწორედ ამ პერიოდში ხდება ყველა სასიცოცხლო სისტემის და ორგანოს ფორმირება.

ზოგჯერ პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის მიზეზი არის IUI.

ქალები, რომლებიც ოჯახში ახალ დამატებას ელიან, იწვევენ ანტენატალურ კლინიკაში გესტაციის 12 კვირამდე სრული გამოკვლევისა და პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის.

ინფექციის შედეგები გამოიხატება ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენით, ფიზიკურ განუვითარებლობაში და სიცოცხლესთან შეუთავსებელ დეფექტებში.

TORCH დაავადებების მახასიათებლები

ტოქსოპლაზმოზი

• ინფექციის წყაროა შინაური ცხოველები, განსაკუთრებით კატები.
• გადაცემის გზა ხდება ცხოველების განავლით, რომლის ნაწილაკები შეიძლება მოხვდეს თქვენს ხელებზე.

წითურა

• დაავადების გამავრცელებელი არის ავადმყოფი;
• გადაცემის მექანიზმი არის საჰაერო ხომალდი (ნერწყვის მეშვეობით, ცხვირიდან ამოღებული ლორწოს მეშვეობით ცემინებისას).

ორსულობის დროს წითურა შეწყვეტის ჩვენებაა. წითელას ინფიცირებისას ნაყოფში ფატალური შედეგები ვითარდება: გულის დარღვევები და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.

ბავშვი დაბადების შემდეგ 90%-ში საშვილოსნოში კვდება. სიკვდილი ხდება სიცოცხლესთან შეუთავსებელი მანკიერებების გამო.

CMVI

• წყარო ავადმყოფი ადამიანია;
• გადაცემის გზა არის კოცნა და სქესობრივი კონტაქტი.

უსიმპტომო დაავადება ამძიმებს სიტუაციას და აინფიცირებს ნაყოფს.

პირველი კონტაქტი ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებაა.

ციტომეგალოვირუსის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ორგანიზმი დადებით შედეგს იძლევა ანტისხეულების გატაცებაზე ტესტირებისას.

ციტომეგალიის ვირუსი აინფიცირებს ნაყოფის ტვინის უჯრედებს. ინფექციის საშიშროება მდგომარეობს პირადი ჰიგიენის წესების უგულებელყოფაში.

ჰერპესის ტიპი 1 და 2

• გამომწვევი შეიძლება იყოს მიძინებულ რეჟიმში;
• ვირუსი გადაეცემა კონტაქტით და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. გენიტალური ჰერპესის დაინფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით.

გესტაციის 12 კვირამდე ჰერპესული ინფექცია სავსეა ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტით. მოგვიანებით ის ნაკლებად საშიშია, მაგრამ ვლინდება გამონაყარის სახით, რაც ართულებს ბავშვის აღდგენის სტადიას დაბადების შემდეგ.

სხვა ტიპები

1. ვენერიული – , .
2. ვირუსული - პარვოვირუსი B19.

1. ბაქტერიული - ურეთაპლაზმოზი.

სიტყვა "TORCH"-ის თითოეული ასო შეესაბამება დაავადებას: T - ტოქსოპლაზმოზი, O - სხვები (ინგლისური "სხვადან"), R - რუბელა (რუბელა), C - CMR, H - ჰერპესი.

რატომ და როდის იღებთ სისხლის ანალიზს TORCH ინფექციებზე?

TORCH ინფექციის ანალიზი საჭიროა კონკრეტული ტიპის პათოგენის მიმართ იმუნიტეტის დასადგენად.

იმუნიტეტის მაჩვენებელია ანტისხეულების არსებობა ან არარსებობა, რომლებიც მათ ზედაპირზე ატარებენ ინფორმაციას იმუნოგლობულინის შესახებ: Ig M და Ig G - შესაბამისად უარყოფითი დადებითი.

გესტაციური პერიოდის განმავლობაში ანალიზს იღებენ „ორსულის მართვის“ დადგენილი სქემის მიხედვით.

პირველადი ანალიზი ტარდება 10-დან 12 კვირამდე.

იდეალური პერიოდია ორსულობის 12 კვირა. სწორედ ამ პერიოდში იღებენ პირველს ნაყოფის განვითარების პირველადი პათოლოგიების დასადგენად.

ჩვეულებრივ, იდენტიფიცირებული IUI-ების არარსებობის შემთხვევაში, ანალიზი მეორდება გესტაციის 32 კვირაზე - როდესაც ტარდება.

ანალიზის არსი არის 2 ტიპის ანტისხეულების შესწავლა: Ig M და Ig G სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის.

თუ "დადებითი" შედეგი გამოვლინდა, TORCH ინფექციის ტესტი ხშირად ტარდება ორსულ ქალთან ერთად.

TORCH სინდრომის სიმპტომები ორსულობის დროს

"TORCH" ჯგუფის ინფექციებით ინფიცირებისას ორსულმა შეიძლება შეამჩნიოს დაავადების კატარალური გამოვლინებები, რომელიც მოგვაგონებს გრიპის ვირუსს, გამონაყარი კანზე და სასქესო ორგანოებზე და ცხელება.

ნაყოფის სიმპტომები (ხილული ულტრაბგერით):

• გულის კუნთის მალფორმაციები;
• მიკროცეფალია (ნაყოფის მცირე ტვინი და თავი - ბავშვის 100% ინვალიდობა);
• ჰიდროცეფალია - გადიდებული თავი ტვინის პარკუჭებში ჭარბი სითხის გამოყოფის გამო;
• ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურის დარღვევა.

უფრო მოწიფულ ასაკში, საშვილოსნოში ინფიცირებულ ბავშვს გამოავლენს შემდეგი სიმპტომები:

• თვალის დაავადებები, რომლებიც იწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას;
• გულის დეფექტები;
• სიყრუე;
• კანის ქრონიკული გამონაყარი;
• გულის დეფექტები (თანდაყოლილი);
• შესამჩნევი ლეთარგია, სწავლის სირთულეები, დამოუკიდებლობის ნაკლებობა და მძიმე გონებრივი დაქვეითება.

ანალიზის ჩაბარებისთვის მომზადების თავისებურებები

ცრუ დადებითი შედეგის გამოსარიცხად, ბიოლოგიური მასალის გაგზავნამდე რეკომენდებულია წესების დაცვა:

• ანალიზი ტარდება მხოლოდ "ცარიელ" კუჭზე;
• სისხლის აღებამდე 3 დღით ადრე არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, ცხიმიანი ან მძიმე საკვები;
• მოერიდეთ მედიკამენტების მიღებას;
• შეამცირეთ საკონდიტრო ნაწარმისა და შოკოლადის პროდუქტების მოხმარება.

TORCH ინფექციების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა მინიმუმ 20 მლ სისხლი. ამიტომ ტესტის ჩაბარების შემდეგ მნიშვნელოვანია ტკბილი ფუნთუშის ჭამა, შაქრის სუსტი ჩაით ჩამორეცხვა.

როგორ ტარდება დიაგნოსტიკა?

TORCH პათოგენების განსაზღვრა - ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

1. ELISA(ფერმენტული იმუნოანალიზი). ანალიზი ავლენს სპეციფიკურ ანტისხეულებს სგგი პათოგენების მიმართ. მეთოდის უპირატესობები: სიჩქარე, ხელმისაწვდომობა და სწორი შედეგის გარანტია.
2. უფრო ძვირი გზა პათოგენური მატარებლის კონცენტრაციის გამოსავლენად. ეს ტექნიკა ბიოლოგიურ სითხეებში რნმ-ს და დნმ-ს აღმოაჩენს და არა იმუნოგლობულინებს.

ანალიზი TORCH-ისთვის:

1. ვენიდან სისხლს იღებენ დღის პირველ ნახევარში.
2. ბიოლოგიური მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში ორსული ქალის სახელისა და დიაგნოზის მითითებით. რეფერალში მითითებულია ასაკი, გესტაციური ასაკი და კლინიკის განყოფილება.
3. დიაგნოსტიკას სჭირდება არაუმეტეს 48 საათის კვლევა, რაც დამოკიდებულია ლაბორატორიულ აღჭურვილობასა და დადგენილ მეთოდზე (ნახევრად ავტომატური ან ავტომატური).

როგორ ხდება ინფექციების იდენტიფიცირება TORCH ჯგუფიდან?

ანალიზის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია დადგინდეს არა დაავადების არსებობა, არამედ პათოგენის ანტისხეულები, რომლებიც გამოიყენება შესაფასებლად:

• დადებითი და უარყოფითი შედეგი;
• ინფექციური პროცესის ეტაპები;
• იმუნიტეტი დაავადების წყაროს მიმართ.

რა არის ანტისხეულების სისწრაფე

ანტისხეულების სისწრაფე არის ძლიერი კავშირი ანტიგენსა და ანტისხეულს შორის.

TORCH ინფექციის შემთხვევაში, ანტიგენი არის პათოგენი, ხოლო ანტისხეული არის სპეციფიკური ცილა, რომელიც წარმოქმნის იმუნიტეტს.

ანტისხეულები, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს ორი სახის: IgM და IgG.

IgM და IgG დონეები

Ig M არის იმუნოგლობულინი, რომელიც ჩვეულებრივ უარყოფითი უნდა იყოს. უარყოფითი შედეგი მიუთითებს ვირუსის არარსებობაზე, მაგრამ მისი გარეგნობა მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე და რაც უფრო მაღალია რიცხვი, მით მეტია რისკი.

Ig G არის მაჩვენებელი იმისა, რომ ქალს განიცადა ინფექცია და მის სისხლში განვითარდა ანტისხეულები, რომლებიც ხელს უშლიან ორსულის ინფექციას. მხოლოდ ანტისხეულების მზარდი ტიტრი იმსახურებს ყურადღებას, მაგალითად, ჰერპესული ინფექციით.

შედეგის განხორციელებისას ყურადღება მიაქციეთ ორივე ტიპის იმუნოგლობულინებს. გამოვლენილია მათი კონცენტრაცია სისხლში. თუ შედეგები საეჭვოა, ანალიზი მეორდება.

ცხრილი გვიჩვენებს ინფექციის გამოვლენის ზღვრულ მნიშვნელობებს.

დეკოდირების შედეგების მაგალითი

ორსულმა მიიღო შემდეგი შედეგი:

• ჰერპესი: Ig G – 1,32 IU, Ig M – 0,42 = სხეული არ არის ნაპოვნი ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსში და ამ მომენტში ორგანიზმი არ არის ინფიცირებული;
• CMV – Ig G – 83,5, Ig M – 0,21 = ქალის სხეულს „ჰქონდა“ შეხება CMV ინფექციასთან, მაგრამ ამ დროისთვის ვირუსი არ არის გამოვლენილი, რაც ნიშნავს, რომ ის არ ემუქრება ნაყოფს;
• წითურა Ig G – 216, Ig M – 0,16 = ქალს ჰქონდა წითურა ფეხმძიმობის გარეშე, ან ჩაუტარდა მის წინააღმდეგ აცრა. ამჟამად არ აზიანებს ნაყოფს;
• ტოქსოპლაზმოზი Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = ორსულის ორგანიზმი ინფიცირებულია ტოქსოპლაზმით. აუცილებელია გადაწყვიტოს ორსულობის გახანგრძლივება ან შეწყვეტა.

ვიდეო: სისხლის ტესტი TORCH ინფექციებისთვის ორსულობის დროს