რას ნიშნავს KTG ინდიკატორები? რატომ და როდის ტარდება CTG?

კარდიოტოკოგრაფია (CTG) არის მეთოდი ორსულობის დროს ნაყოფის მდგომარეობის შესაფასებლად მისი გულისცემის სიხშირისა და მათი ცვლილებების აღრიცხვის საფუძველზე.

CTG ინიშნება არა უადრეს ორსულობის 26-ე კვირის შემდეგ, ვინაიდან ადრეულ სტადიაზე მიღებული მონაცემების გაშიფვრა შეუძლებელია. როგორც წესი, CTG ინიშნება ორსულობის 32-ე კვირაზე. ამ დროისთვის დადგენილია ნაყოფის დასვენების აქტივობის ციკლი და კავშირი ნაყოფის გულის აქტივობასა და მოტორული აქტივობის გამოვლინებებს შორის. CTG საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა, კუნთოვანი და ცენტრალური ნერვული სისტემების მდგომარეობა). CTG ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს შეკუმშვის ჩასაწერად.

როდის არის საჭირო დაუგეგმავი CTG გამოკვლევა?

როგორც უკვე გაირკვა, CTG-ის ჩაწერა ხდება ერთხელ, თუ ორსულს არაფერი აწუხებს და ექიმი ვერ ხედავს დამატებითი გამოკვლევის დანიშვნის მიზეზს. მაგრამ ორსულობის დროს არის გარკვეული პათოლოგიები, რომლებიც საჭიროებს განსაკუთრებულ ყურადღებას და მონიტორინგს ნაყოფისა და საშვილოსნოს სისტემების მდგომარეობის შესახებ. Ესენი მოიცავს:

1. გეგმიური ტოკოგრაფიის პათოლოგიური ვერსიის არსებობა. აღინიშნა ნაყოფის გულისცემის პათოლოგია. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია CTG-ის განმეორება.

2. წინა ორსულობის არახელსაყრელი მიმდინარეობა. სიტუაციები, როდესაც ქალის სამეანო ისტორია დატვირთულია (სპონტანური აბორტები, ორსულობის პრობლემები, გესტოზი, ნაყოფის განვითარების დარღვევები, წინა ბავშვების თანდაყოლილი დეფექტები და სხვა პრობლემები). ეს არის საკმარისი მიზეზი CTG-ის ხელახლა ჩასაწერად, მაშინაც კი, თუ მიმდინარე ორსულობა შეუფერხებლად მიმდინარეობს.

3. სიტუაციები, როდესაც ორსული გრძნობს ნაყოფის ქცევის დარღვევას. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა მომავალი დედა გრძნობს და იცის, როგორ იქცევა მისი შვილი ჩვეულებრივ. ზოგიერთი ბავშვი ძალიან აქტიურია და სძინავს ხანმოკლე პერიოდებს, ზოგი კი დღის უმეტეს ნაწილს სძინავს და ღამით უფრო აქტიურია. ამ რიტმების ცვლილება შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ ნაყოფს პრობლემები აქვს.

4. დედის დაავადებები. ის დაავადებები, რომლებიც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ორსული ქალის ზოგად მდგომარეობაზე, მაგალითად, გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, პნევმონია, ნაწლავური ინფექციები და ა.შ. შემდეგ CTG-ის საჭიროებას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი მეან-გინეკოლოგთან ერთად.

5. ნაყოფის საშვილოსნოში მკურნალობის შემდგომი პერიოდი. რეკომენდებულია CTG-ის ჩაწერა სტაციონარში ან ამბულატორიული მკურნალობის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

6. გესტოზი ორსულებში. ეს მდგომარეობა იწვევს ნაყოფის სისხლის მიწოდების ცვლილებას (ჰიპოქსია). ამან შეიძლება გამოიწვიოს არ დაბადებული ბავშვის განვითარების შეფერხება.

7. ქრონიკული ინფექცია ორსულში.

8. სიტუაციები, როდესაც გარე ფაქტორები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე: ორსულის მიერ მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკების მოხმარება.

9. ორსულები შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებებით: შაქრიანი დიაბეტი, გულის კორონარული დაავადება, არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული დაავადებები, ღვიძლის დაავადებები და სხვ.

10. პოსტვადიანი ორსულობა.

როგორ ტარდება CTG პროცედურა?

ნაყოფის გულისცემა ფიქსირდება სპეციალური სენსორით დოპლერის ეფექტით 1,5-2 მჰც სიხშირით. სენსორი წარმოქმნის ულტრაბგერით სიგნალს, რომელიც აისახება ნაყოფის გულიდან და გულისცემის სიხშირე წუთში გამოითვლება გულის მონიტორის საშუალებით.

CTG-ს დაწყებამდე გამოიყენეთ სტეტოსკოპი, რათა დადგინდეს ნაყოფის გულისცემის საუკეთესო მოსმენის არეალი მომავალი დედის წინა მუცლის კედელზე და შემდეგ გააძლიერეთ იქ სენსორი. ამავდროულად, საშვილოსნოს შეკუმშვა ფიქსირდება სპეციალური სენსორის გამოყენებით, რომელიც დამონტაჟებულია მუცლის წინა კედელზე, საშვილოსნოს დღის მიდამოში. თანამედროვე CTG აპარატებს აქვთ სპეციალური დისტანციური მართვის პულტი, რომლითაც ქალს შეუძლია თავად ჩაიწეროს ნაყოფის მოძრაობა.

CTG-ის დროს ქალი წევს დივანზე ან სწევს სკამზე. CTG პროცედურა საკმაოდ ხანგრძლივია და გრძელდება 40-დან 60 წუთამდე. CTG-ის შედეგები გამოსახულია გრაფიკულად ქაღალდის ლენტაზე, რომელსაც შემდეგ აანალიზებს ექიმი და იძლევა აზრს ნაყოფის მდგომარეობაზე.

ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფიული გამოკვლევისთვის დღის ოპტიმალური დროა 900-დან 1400 საათამდე და 1900-დან 2400 საათამდე. სწორედ ამ დროს ვლინდება მისი ბიოფიზიკური აქტივობა მაქსიმალურად.

არ არის რეკომენდებული CTG-ს ჩატარება უზმოზე ან ჭამიდან 1,5-2 საათის განმავლობაში. თუ რაიმე მიზეზით ჩაწერის დრო არ არის დაცული, შედეგები ითვლება არასანდო. რადგან ბავშვის ორგანიზმი (საშვილოსნოში) პირდაპირ დამოკიდებულია დედის მდგომარეობაზე. ჭამის შემდეგ იზრდება გლუკოზის დონე, რაც გავლენას ახდენს ნაყოფის აქტივობაზე და გარე სტიმულებზე რეაგირების უნარზე.

CTG-ს სახეები

ინფორმაციის მოპოვების მეთოდიდან გამომდინარე, CTG იყოფა არასტრესულ და სტრესულ ტოკოგრაფიად (ფუნქციური ტესტები).

არასტრესული მოიცავს:

1. არასტრესული ტესტი გულისხმობს ჩანაწერს ნაყოფის ნორმალურ ინტრაუტერინულ პირობებში. მის დროს ბავშვის მოძრაობები ფიქსირდება და აღინიშნება CTG-ზე.

2. მოძრაობის მეთოდი განსაზღვრავს ნაყოფის მოტორულ აქტივობას ირიბად, საშვილოსნოს ტონუსის შეცვლით. იგი გამოიყენება სენსორის არარსებობის შემთხვევაში, რომელიც ამოიცნობს მოძრაობას.

სტრეს კარდიოტოკოგრაფია (ფუნქციური ტესტები) ინიშნება თუ არასტრესული გამოკვლევის შედეგები უარყოფითია. საშუალებას გაძლევთ უფრო ღრმად გაიგოთ შესაძლო პრობლემა, რომელიც წარმოიშვა ნაყოფსა და ორსულ ქალში.

1. მშობიარობის პროცესის სიმულაციური ტესტები:
- სტრესის ოქსიტოცინის ტესტი. შეკუმშვა გამოწვეულია ჰორმონ ოქსიტოცინის ინტრავენური შეყვანით და მონიტორინგდება ნაყოფის გულისცემის რეაქცია საშვილოსნოს ზომიერ შეკუმშვაზე.

ძუძუს სტიმულაციის ტესტი (ძუძუს ტესტი). ამ ტექნიკით, შეკუმშვა სტიმულირდება ძუძუს გაღიზიანებით. შეკუმშვის დაწყების მომენტამდე გაღიზიანებას თავად ორსული იწვევს. ეს მომენტი ხილული იქნება კარდიოგრაფის ჩვენებიდან. ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხოა წინასთან შედარებით. მას ასევე აქვს მნიშვნელოვნად ნაკლები უკუჩვენებები.

2. ნაყოფზე მოქმედი ტესტები:
- აკუსტიკური ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რეაქცია ხმის სტიმულაციის საპასუხოდ.

ნაყოფის პალპაცია - ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის (მენჯის ან თავის) უმნიშვნელო გადაადგილება ხორციელდება მენჯის შესასვლელის ზემოთ.

ფუნქციური ტესტები, რომლებიც ცვლის ნაყოფისა და საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის პარამეტრებს. დღეს ისინი პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

CTG-ის ძირითადი მაჩვენებლები

ბაზალური რიტმი (BHR ან HR) არის საშუალო გულისცემა. ნორმალურად ეს არის 110-160 დარტყმა წუთში მშვიდ მდგომარეობაში, 130-190 ნაყოფის მოძრაობისას. გულისცემა არ უნდა სცდებოდეს ნორმალურ დიაპაზონს და იყოს გლუვი.

რიტმის ცვალებადობა (გულისცემის დიაპაზონი) არის რიტმის საშუალო გადახრა ბაზალურიდან. ჩვეულებრივ, ის მერყეობს 5-დან 25 დარტყმამდე წუთში.

აჩქარება - გულისცემის აჩქარების პიკი (გრაფიკაზე მაღლა კბილებს ჰგავს). ჩვეულებრივ - 2 პიკი 10 წუთში ნაყოფის აქტივობის პერიოდში. ამპლიტუდა - 15 დარტყმა წუთში.

შენელება არის გულისცემის შენელება (გრაფიკაზე დეპრესიას ჰგავს). ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა იყოს ან სწრაფი და ზედაპირული. შენელების რაოდენობა უნდა იყოს ნულისკენ, სიღრმე არ უნდა აღემატებოდეს 15 დარტყმას წუთში და საერთოდ არ უნდა იყოს ნელი შენელება.

ნაყოფის მდგომარეობის მაჩვენებელი (FSI) ჩვეულებრივ 1-ზე ნაკლებია, 1-დან 2-მდე - უმნიშვნელო დარღვევა, 2-ზე მეტი - აშკარა დარღვევა.

ტოკოგრამა აჩვენებს საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს შეკუმშვა არ უნდა იყოს BHR-ის 15%-ზე მეტი.

CTG შეფასება ქულების მიხედვით

CTG-ს გაშიფვრისას, თითოეული მაჩვენებელი ფასდება ქულების რაოდენობით, მნიშვნელობები შეჯამებულია:

9-12 ქულა - ნაყოფის მდგომარეობა ნორმალურია. რეკომენდებულია შემდგომი დაკვირვება.

6-8 ქულა - ზომიერი ჰიპოქსია. CTG განმეორება საჭიროა მეორე დღეს.

5 ქულა ან ნაკლები - მძიმე ჰიპოქსია, სიცოცხლისათვის საშიში. შეიძლება რეკომენდებული იყოს სასწრაფო საკეისრო კვეთა.

პრობლემები, რომელთა ამოცნობაშიც CTG გვეხმარება

1. ჭიპლარის ჩახლართულობა ან მისი შეკუმშვა, რაც შემდგომში იწვევს დედის მხრიდან ნაყოფზე ჟანგბადის მიწოდების შემცირებას. გარდა ამისა, საკმარისი საკვები ნივთიერებები არ მიეწოდება სისხლით. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს ნაყოფის ზრდა-განვითარებაზე.
2. ნაყოფის გულის რითმის დარღვევა. არარეგულარული გულისცემა შეიძლება მოხდეს უშვილო ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის განვითარების დეფექტებისა და სტიგმის არსებობისას.
3. ნაყოფი განიცდის ჰიპოქსიას. ჭიპლარის სისხლის მეშვეობით ჟანგბადის ან საკვები ნივთიერებების მიწოდების უმნიშვნელო დარღვევაც კი დაფიქსირდება CTG-ზე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც CTG-ის ჩატარების შემდეგ ექიმი შენიშნავს ნორმიდან გადახრებს, ქალს შეიძლება დაენიშნოს დამატებითი ექოსკოპია და დოპლეროსონოგრაფია. ზოგჯერ საჭიროა მკურნალობის კურსის გავლა და დროთა განმავლობაში განმეორებითი გამოკვლევა.

ზიანს აყენებს თუ არა CTG ნაყოფს?

არ არსებობს არც ერთი კვლევა, რომელიც ადასტურებს CTG-ის მავნე ზემოქმედებას ნაყოფზე ან ორსულის სხეულზე. ქალების სუბიექტური აზრი ვარაუდობს, რომ ბავშვები „გრძნობენ“ გამოკვლევას. ზოგი მოულოდნელად მშვიდდება, ზოგი კი იწყებს ზედმეტად აქტიურობას. ექიმები მიიჩნევენ, რომ ეს რეაქცია გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებს ესმით უჩვეულო ხმები და გრძნობენ არადამახასიათებელ შეხებას (სენსორების დამაგრება მუცელზე და ა.შ.).

შეცდომები CTG ჩანაწერში, რომელიც ამახინჯებს შედეგს

არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც პათოლოგიური ცვლილებები ფიქსირდება CTG ჩანაწერზე აბსოლუტურად ჯანმრთელ ქალსა და ნაყოფში.

1. გამოკვლევის წინ გადაჭარბებული კვება.
2. ბავშვის ძილის დროს გაკეთებული ჩანაწერი.
3. დედის სიმსუქნე. კანქვეშა ცხიმის მნიშვნელოვანი ფენის მეშვეობით ძნელია ნაყოფის გულისცემის მოსმენა.
4. ბავშვის გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.
5. სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია სენსორების არასაკმარისად მჭიდროდ მორგებასთან ან სპეციალური გელის გაშრობასთან.
6. მრავალჯერადი ორსულობა. თითოეული ნაყოფის ცალ-ცალკე გულისცემის ჩაწერა ძალიან პრობლემურია.

CTG-ით განსაზღვრული პათოლოგიური რითმები

საკმაოდ ბევრი პათოლოგიური რიტმია, მაგრამ ღირს ორი ძირითადი რიტმის გამახვილება, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება.

ერთფეროვანი რიტმი ფიქსირდება, როდესაც ნაყოფს სძინავს ან როცა მცირდება ჟანგბადის მიწოდება. რატომ ჰგავს ჰიპოქსიის მდგომარეობა სიზმარს? პასუხი საკმაოდ მარტივია. ნაყოფის ყველა სისტემა მუშაობს „ენერგიის დაზოგვის რეჟიმში“, რათა დაზოგოს დაკარგული ნივთიერებები და ჟანგბადი. შესაბამისად, გულისცემას მონოტონური რიტმი ექნება.

სინუსური რიტმი არის ჩანაწერი, სადაც გულისცემა ან აჩქარებს ან ნელდება. ეს სურათი დამახასიათებელია ნაყოფის მუდმივი მოძრაობის დროს. თუ ბავშვი მშვიდად მოიქცა და სინუსური რიტმი დაფიქსირდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ნაყოფის სერიოზულ მდგომარეობაზე.

თქვენ არ უნდა შეეცადოთ თავად გაშიფროთ CTG. ეს უნდა გააკეთოს სპეციალისტმა, რადგან მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს აქვს საჭირო ცოდნა და შეუძლია ეჭვი შეიტანოს პრობლემაზე. ნაყოფის მდგომარეობის შეფასებისას, CTG მონაცემების გათვალისწინებით, უნდა გვახსოვდეს, რომ CTG არ სვამს ზუსტ დიაგნოზს, მაგრამ პირველ რიგში ასახავს ნაყოფის ნერვული სისტემის რეაქტიულობას კვლევის დროს. ნაყოფის გულის აქტივობის ცვლილებები მხოლოდ ირიბად მიუთითებს შესაძლო პათოლოგიებზე. CTG-ის შედეგები არ უნდა შემცირდეს მხოლოდ ნაყოფში სხვადასხვა ხარისხის ჰიპოქსიის არსებობამდე.

მაშინაც კი, თუ ყველა CTG მაჩვენებელი არ არის ნორმალურ დიაპაზონში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად შეაფასოს ბავშვის მდგომარეობა, CTG-ის გარდა სხვა გამოკვლევების შედეგების გათვალისწინებით.

ორსულობის დროს ყველა საჭირო გამოკვლევის დასრულება ყველა დედისთვის დამამშვიდებლობის გასაღებია. ტესტის დროული შედეგები ხელს უწყობს ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგს. მომავალ დედებს, როგორც წესი, ექმნებათ კითხვა, რა არის CTG ორსულობის დროს არა უადრეს მე-3 ტრიმესტრისა ან ჩასახვის დღიდან 30 კვირისა. ამ მეთოდის მიზანია ნაყოფის მდგომარეობისა და მისი კომფორტის ხარისხის ყოვლისმომცველი შეფასება. ამ კვლევის წყალობით ექიმს შეუძლია დროულად აღმოფხვრას ბავშვის ჰიპოქსიის გამომწვევი მიზეზები. ორსულობის დროს CTG-ის ჩატარების საწყისი წერტილი ჩასახვის დღიდან 30 კვირაა და ამ მეთოდით კვლევა გრძელდება დარჩენილი პერიოდის განმავლობაში და მშობიარობის პერიოდშიც კი.

რა არის CTG-ის არსი ორსულობის დროს და რატომ ტარდება იგი?

ასეთი კვლევის პროცესში, როგორიცაა კარდიოტოკოგრაფია, მონიტორინგდება ბავშვის გული, მისი აქტივობა, გულისცემა და მოძრაობის აქტივობა. CTG-ის შედეგების მიხედვით, ექიმი აკონტროლებს საშვილოსნოს შეკუმშვის სიხშირეს და ნაყოფის რეაქციას საშვილოსნოს ამ მდგომარეობაზე. სხვა გამოკვლევების მსგავსად, როგორიცაა ულტრაბგერითი და დოპლეომეტრია, CTG-ს შეუძლია დროულად აკონტროლოს ორსულობის გარკვეულ ეტაპზე ნაყოფში წარმოქმნილი დარღვევები.

მას შემდეგ, რაც ორსული ქალი გაივლის კარდიოტოკოგრაფიას, ეძლევა შედეგი, რომლის წყალობითაც გინეკოლოგი იღებს დადასტურებას ან უარყოფას ნორმიდან გადახრების არსებობის შესახებ. ნაყოფისა და დედის მდგომარეობისთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს ისეთი დარღვევები, როგორიცაა ჰიპოქსია, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ოლიგოჰიდრამნიოზი, პოლიჰიდრამნიოზი და ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა. ასევე, CTG-ის შედეგების საფუძველზე, შეგიძლიათ გაეცნოთ ანომალიებს, რომლებიც დაკავშირებულია გულთან და სისხლძარღვთა სისტემის ფორმირებასთან, ადრეულ მომწიფებასთან შედარებით პლაცენტის ასაკთან და მშობიარობის ნაადრევი დაწყების რისკზე. კონკრეტული აშლილობის დროული გამოვლენა ექიმს აძლევს შესაძლებლობას მაქსიმალურად ზუსტად შეაფასოს ნაყოფის მდგომარეობა ორსულობის დროს და თავად ქალი, რომელიც გახდება მთავარი ასისტენტი შემდგომი მკურნალობის მეთოდის არჩევაში.

კონცეფციის დღიდან 30 კვირაში ან ცოტა ადრე, თითოეული ქალი იღებს რეფერალს ახალი კვლევისთვის და ეცნობა ორსულობის დროს CTG კონცეფციას. განმეორებითი ტესტირება სავალდებულოა მე-3 ტრიმესტრის დარჩენილი პერიოდისთვის. ხშირად CTG-ის საჭიროება ჩნდება მშობიარობის დროს. ამის მიზეზი არის ბავშვის მდგომარეობის კონტროლი და მთელი დაბადების პროცესის კოორდინაცია. ამ კვლევას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს დედებისთვის, რომელთა ჭიპლარის ჩახლართულობა ორსულობისას ულტრაბგერითი გამოვლინდა.

ორსულობის რომელ დროს კეთდება CTG და როგორ კეთდება?

მომავალი დედის ყოველი რუტინული გამოკვლევის დროს ექიმი აკვირდება ბავშვის გულისცემას სპეციალური სამეანო სტეტოსკოპით მისი გულის მოსმენით. ამ მოწყობილობის წყალობით, გინეკოლოგს შეუძლია შეაფასოს ბავშვის მდგომარეობა ყოველ პაემნის დროს. ამრიგად, გულისცემის მატება ან გულისცემის შემცირება ხდება ბავშვის დისკომფორტის მთავარი მოწმე. ეს სტიმულს აძლევს სასწრაფოდ გაიაროს CTG და დაადგინოს ასეთი დარღვევის ზუსტი მიზეზი ბავშვის მდგომარეობაში.

ამ პროცედურის ჩატარებამდე ორსულმა მთელი რიგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვას. პირველ რიგში, თქვენ უნდა იყოთ ძილიან მდგომარეობაში. მეორეც, CTG-ის დროს არ არის მიზანშეწონილი მომავალი დედის შიმშილობა. უმჯობესია, თუ ქალი ჭამიდან 2-საათიანი შესვენების შემდეგ მიდის CTG-ზე. მესამე, კვლევა არ შეიძლება ჩატარდეს გლუკოზის ინტრავენური შეყვანისთანავე. თუ ეს რეკომენდაციები არ შესრულდება, მოწყობილობამ შეიძლება გამოიწვიოს არაზუსტი შედეგი, რაც ხელს შეუშლის ბავშვის მდგომარეობის სწორ შეფასებას. კვლევის პროცესი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

• CTG-ს დაწყებამდე ორსულმა უნდა დაიკავოს ნახევრად მჯდომარე ან მარცხენა მხარეს წოლა. მარჯვენა მხარეს წოლისას არსებობს გართულებების რისკი საშვილოსნოს ზეწოლის გამო, რომელიც მიმართულია ქვედა ღრუ ვენისკენ;
• ანალიზის გაკეთებამდე ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს და სტეტოსკოპით მოუსმინოს ნაყოფის გულისცემას, რათა გაარკვიოს მუცელში ზუსტი პოზიცია;
• ბავშვის პოზიციის გაცნობის შემდეგ, ექიმი აყენებს 2 სენსორს, რომლებიც ფიქსირდება ქამრის გამოყენებით კუჭზე. პირველი სენსორის მოქმედება მიზნად ისახავს გულისცემის ჩაწერას. მეორე სენსორი პასუხისმგებელია საშვილოსნოს შეკუმშვისა და ბავშვის რეაქციის ჩაწერაზე დედის ამ მდგომარეობაზე;
• ქალი სპეციალური პულტისა და მასზე ღილაკის გამოყენებით აძლევს ნიშანს, რომ ბავშვი მოძრაობს;
• სწავლის ხანგრძლივობაა ნახევარი საათიდან ერთ საათამდე;
• ჩანაწერის ბოლოს ორსულს ეძლევა შედეგი ქაღალდის გრაფიკული ვერსიით.

როგორც წესი, CTG ტარდება ორსულობის მე-3 ტრიმესტრში და პერიოდულად მეორდება მშობიარობამდე დარჩენილი კვირების განმავლობაში. საუკეთესო პერიოდია ჩასახვის დღიდან 32 კვირა. ამ პერიოდს ახასიათებს გულისა და ნაყოფის მოძრაობებს შორის ურთიერთობის გაჩენა, ასევე აქტივობის პერიოდის დაწესება და გულ-სისხლძარღვთა რეფლექსის განვითარება.

რა სტანდარტებია ორსულობის დროს ნაყოფის გამოკვლევა CTG-ის გამოყენებით?

ანალიზის შედეგები იძლევა დამატებით ინფორმაციას ბავშვის მდგომარეობის შესახებ. ბავშვის სასიცოცხლო ფუნქციების მონიტორინგის ყველაზე ზუსტი და დეტალური ინდიკატორების მისაღებად, CTG ტარდება არაერთხელ ორსულობის დროს, დაწყებული ჩასახვის დღიდან 30 კვირიდან. ეს კვლევა ტარდება რამდენიმე მნიშვნელოვანი ინდიკატორის დასადგენად:

• გულისცემის საშუალო მაჩვენებელი. ამ ინდიკატორის ნორმა ბავშვის მშვიდი მდგომარეობის პერიოდში არის 110-დან 160 დარტყმამდე წუთში, ხოლო როდესაც ის მოძრაობს - 130-დან 190-მდე წუთში;
• გულისცემის რყევების საშუალო სიმაღლე, რომელსაც ეწოდება რიტმის ცვალებადობა. თუ 1 წუთში იყო 5-დან 25-მდე დარტყმა, მაშინ ეს ნორმად ითვლება;
• გულისცემის შენელება, რომელსაც ეწოდება შენელება. ამ ინდიკატორს არ აქვს ნორმა და მიღებული გრაფიკი ასახავს ზედაპირული და მოკლე დეპრესიების არსებობას;
• გულისცემის აჩქარების ხარისხი, რომელსაც ეწოდება აჩქარება (აჩქარება). ეს მაჩვენებელი გრაფიკში წარმოდგენილია მიხაკით. ნორმა არის მინიმუმ ორი კბილის არსებობა 10 წუთის განმავლობაში;
• საშვილოსნოს აქტივობა ეწოდება ტოკოგრამას. ნორმა არის ინდიკატორი 15% -ზე მეტი გულის ბაზალური სიხშირის მიმართ და ხანგრძლივობა მინიმუმ 30 წამი.

ორსულობის დროს ნაყოფის CTG გამოკვლევის ჩატარებისას წერტილების მნიშვნელობა და ინტერპრეტაცია

ფიშერის კრიტერიუმები გვეხმარება CTG-ის შედეგების გაშიფვრაში. ამ მეთოდის არსი არის თითოეული ინდიკატორისთვის 0-2-ის ფარგლებში ქულების მინიჭება, როგორიცაა გულისცემა, სიხშირე, აჩქარება, შენელება. თითოეული ინდიკატორის ქულების რაოდენობის მიხედვით განისაზღვრება საერთო ქულა. რაც უფრო დაბალია ქულა, მით უფრო საშიშია დედა-შვილის მდგომარეობა.

• ბაზალური გულისცემა 100-ზე ნაკლები ან 180-ზე მეტი ფასდება როგორც 0 ქულა, 100 (160)-დან 120-მდე (180) - როგორც 1, 119-დან 160-მდე - როგორც 2 ქულა;
• 3/წთ-ზე ნაკლები რხევის სიხშირე ფასდება 0 ქულით, 3-დან 6-მდე – 1-ით, 6/წთ-ზე მეტი – 2 ქულით;
• რხევის ამპლიტუდის მაჩვენებელი 5/წთ-ზე ნაკლები უდრის 0 ქულას, 5-დან 9-მდე ან 25/წთ-ზე მეტი – 1 ქულამდე, 10-დან 25-მდე – 2 ქულამდე;
• თუ არ არის გულისცემის აჩქარება, დგინდება 0 ქულა, პერიოდული - 1, ხშირი - 2 ქულა;
• გულისცემის ხანგრძლივი შენელებით ენიჭება 0 ქულა, ხანმოკლე შენელებით - 1, ადრეული ან არარსებული შენელებით - 2 ქულა.

ფიშერის მეთოდით საერთო ქულის გაანგარიშებისას ექიმი აკეთებს დასკვნებს: ქულა 8-დან 10 ქულამდე მიუთითებს ბავშვის გულის ნორმალურ აქტივობაზე, 5-დან 7 ქულამდე - ნაყოფის სასაზღვრო მდგომარეობაზე, რაც მიუთითებს გადაუდებელი მკურნალობის აუცილებლობაზე. . თუ საერთო ქულა მერყეობს 0-დან 4-მდე, მაშინ ნაყოფის მდგომარეობა სიცოცხლისათვის საშიშია, რაც მიუთითებს მომავალი დედის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობაზე.

უარყოფითი შედეგების გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი იძულებულია ხელოვნურად შეწყვიტოს მშობიარობა. CTG-ის შედეგების შეფასებისას გათვალისწინებულია არა მხოლოდ ფიშერის მეთოდის მიხედვით ინდიკატორები, არამედ სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის გულის აქტივობაზე და მის ზოგად მდგომარეობაზე. ამიტომ, CTG-ის შედეგი შეიძლება გამოიყურებოდეს ცრუ-დადებით და ცრუ-უარყოფით შედეგებს.

რა პათოლოგიას სვამს CTG-ით?

მიღებული მონაცემები არ შეიძლება იყოს საბოლოო შედეგი კონკრეტულ დიაგნოზში. ექიმები ატარებენ კვლევას ამ მეთოდის გამოყენებით ჩასახვის დღიდან 30 კვირაში და მოგვიანებით, რათა დროულად გამოავლინონ რაიმე დარღვევები ბავშვის მდგომარეობაში. კარდიოტოკოგრაფია დაგეხმარებათ გამოავლინოს პათოლოგიური ცვლილებები, როგორიცაა:

• ჭიპლარის ჩახლართვა ან დაჭერა, რაც იწვევს დედისგან ნაყოფს ჟანგბადის მიწოდების დარღვევას;
• ნაყოფის გულისცემის რიტმული დარღვევა, რაც მიუთითებს, რომ გულის განვითარებას თან ახლავს ანომალიები;
• ჰიპოქსია, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი არასაკმარისი რაოდენობით იღებს საკვებ ნივთიერებებს;
• დაბადების პროცესის დროს ექიმები ატარებენ CTG-ს, რათა სწრაფად შეაფასონ ბავშვის მდგომარეობა და მასში მომხდარი ყველა ცვლილება.

ასევე, ორსულმა ყოველდღიურად უნდა გაიკეთოს CTG, თუ ის ავად არის და საავადმყოფოშია. რაიმე დარღვევის ან პათოლოგიის არსებობის ეჭვი არის სტიმული განმეორებითი გამოკვლევისთვის CTG, ულტრაბგერითი ან დოპლეროგრაფიის გამოყენებით. დიაგნოზის დადასტურება სხვა გამოკვლევებით იწვევს შემდგომ მკურნალობას, რის შემდეგაც ექიმები ატარებენ CTG-ს ყოველდღიურად ან დღეში ორჯერ.

ორსულობის დროს CTG მეთოდი ითვლება აბსოლუტურად უვნებელ ანალიზად და, უკუჩვენებების არარსებობის გამო, ნებადართულია ყველა მომავალი დედისთვის.

ორსული ქალის გამოკვლევის მნიშვნელოვანი მიზანია ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი. ეს შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით. კარდიოტოკოგრაფია მდგომარეობის ინსტრუმენტული მონიტორინგის ყველაზე გავრცელებული, უმტკივნეულო და ხელმისაწვდომი მეთოდია.

კარდიოტოკოგრაფია არის საშვილოსნოში განვითარებული ნაყოფის მდგომარეობის შეფასების ტექნიკა, რომელიც მოიცავს მისი გულისცემის ცვლილებების ანალიზს დასვენების დროს, მოძრაობის დროს და ასევე გარე ფაქტორების საპასუხოდ.

ამ კვლევისთვის განკუთვნილი აღჭურვილობა - კარდიოტოკოგრაფი - ხელმისაწვდომია ყველა ანტენატალურ კლინიკაში და სამშობიარო საავადმყოფოში.

ამ კვლევის მეთოდოლოგია ეფუძნება ცნობილ დოპლერის ეფექტს. ტექნიკის სენსორი ქმნის სპეციალურ ულტრაბგერით ტალღებს, რომლებიც მიმართულია სხეულში და აისახება სხვადასხვა ხმის გამტარობის მქონე მედიის ზედაპირიდან, რის შემდეგაც ისინი კვლავ იწერება მის მიერ. როდესაც მედიას შორის ინტერფეისი იცვლება, მაგალითად, გადაადგილებისას, შექმნილი და მიღებული ულტრაბგერითი ტალღის სიხშირე განსხვავებული ხდება. დროის ინტერვალი გულის თითოეულ შეკუმშვას შორის არის გულისცემა (HR).

CTG-ის მიზანია ნაყოფის ფუნქციურ მდგომარეობაში გადახრების დროული გამოვლენა, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, შეარჩიოს საჭირო თერაპია, ასევე შეარჩიოს შესაბამისი დრო და მშობიარობის მეთოდი.

მომზადება

ამ კვლევისთვის განსაკუთრებული მომზადება არ არის საჭირო.. მაგრამ კვლევის დროს საიმედო შედეგების მისაღებად, ქალი უნდა იყოს მოდუნებული და კომფორტულ მდგომარეობაში, მოძრაობის გარეშე. ამიტომ პროცედურის დაწყებამდე წინასწარ უნდა წახვიდეთ ტუალეტში.

რეკომენდებულია ტესტირებამდე დაახლოებით 2 საათით ადრე ჭამა და არ უნდა გაკეთდეს ცარიელ კუჭზე. ექიმთან შეთანხმებით პროცედურის დროს ნებადართულია მცირე საჭმელები რაიმე ტკბილით, თუ ბავშვი ძილის ფაზაშია მის გასააქტიურებლად. ამას რომ დაემატოს, შეგიძლიათ წინასწარ შეიძინოთ ტკბილი საკვები.

გამოკვლევამდე 10-12 საათით ადრე არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები და სედატიური საშუალებები.

მეთოდოლოგია

გამოკვლევის დროს მომავალი დედა იკავებს პოზიციას დივანზე, წევს სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს ან ნახევრად მჯდომარე, ბალიშზე დაყრდნობილი. მუცელზე დამაგრებულია სპეციალური მრიცხველები - ერთზე სვამენ გელს და ფიქსირდება იმ ადგილას, სადაც ყველაზე კარგად იგრძნობა ნაყოფის გულისცემა, მეორე სენსორი, რომელიც აღრიცხავს აგზნებას და შეკუმშვას, მოთავსებულია პროექციის არეში. მარჯვენა კუთხე ან საშვილოსნოს ფსკერი. პაციენტი დამოუკიდებლად აღნიშნავს ნაყოფის მოძრაობის პერიოდებს ღილაკის გამოყენებით ნაყოფის მოძრაობების დასარეგისტრირებლად.

მონიტორინგი ტარდება მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში კეთილდღეობის შესახებ ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად. კვლევის ეს ხანგრძლივობა აიხსნება ბავშვის ძილისა და სიფხიზლის ფაზების ხშირი მონაცვლეობით.

დეკოდირება

მრავალი სხვა კვლევის მეთოდისგან განსხვავებით, CTG დეკოდირებას 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 და 40 კვირაში არ გააჩნია რაიმე მნიშვნელოვანი ასაკთან დაკავშირებული ნიუანსი. ნაყოფის საშუალო გულისცემის შემცირების უმნიშვნელო ტენდენციაა 32, 33, 34-დან 38 კვირამდე.

ნაყოფის მოძრაობები კარდიოტოკოგრამაზე

CTG ჩაწერის ერთ-ერთი კომპონენტი ამჟამად აქტოგრაფიაა - ნაყოფის მოძრაობების ჩაწერა გრაფის სახით. ბავშვის მოძრაობების შესაფასებლად ორი გზა არსებობს. დედას შეუძლია დამოუკიდებლად დათვალოს ნაყოფის მოძრაობა, რომელსაც ის გრძნობს. ან ბევრ თანამედროვე მოწყობილობას შეუძლია თავად ჩაიწეროს მოძრაობები სენსორის გამოყენებით. რეგისტრაციის მეორე მეთოდი ითვლება უფრო საიმედოდ. ამ შემთხვევაში აქტოგრაფიულ გრაფიკზე მოძრაობები ჩნდება მაღალი მწვერვალების სახით.

ნაყოფი თითქმის მუდმივად მოძრაობს, გარდა ძილის პერიოდებისა. CTG მონაცემებით, ნორმალურად განვითარებადი ორსულობის 32.34, ისევე როგორც 35-40 კვირის განმავლობაში, ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა ზოგადად იზრდება. 34 კვირაში საათში საშუალოდ 50-70 მოძრაობაა. 34 კვირის შემდეგ ფიქსირდება მოძრაობების რაოდენობის ზრდა. ამრიგად, საათში 60-დან 80-მდე მოძრაობაა დაფიქსირებული. მოძრაობების ეპიზოდების საშუალო ხანგრძლივობაა 3-4 წამი. თანდათან, ნაყოფის ზრდასთან ერთად, ის უფრო ხალხმრავალი ხდება საშვილოსნოს ღრუში, ამიტომ მას უფრო უახლოვდება მშვიდი.

შეკუმშვა კარდიოტოკოგრამაზე

გარდა ნაყოფის გულისცემისა და მისი მოძრაობებისა, CTG-ს შეუძლია ჩაიწეროს საშვილოსნოს შეკუმშვის მოძრაობა, ანუ შეკუმშვა. CTG-ზე შეკუმშვის ჩაწერას ეწოდება ტოკოგრამა და ასევე გამოსახულია როგორც გრაფიკი. ჩვეულებრივ, საშვილოსნო რეაგირებს მასში ნაყოფის მოძრაობაზე შეკუმშვით (შეკუმშვით). ამავდროულად, ბავშვის გულისცემის დაქვეითება ფიქსირდება CTG-ზე საშვილოსნოს სპაზმების საპასუხოდ. შეკუმშვა მოახლოებული მშობიარობის მთავარი ნიშანია. ტოკოგრამაზე დაყრდნობით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის შეკუმშვის ძალა და განასხვავოს ცრუ შეკუმშვა ჭეშმარიტისაგან.

ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ცხადია, რომ CTG არის ძალიან მნიშვნელოვანი გამოკვლევა საშვილოსნოში განვითარებადი ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია გულის რიტმის მდგომარეობის, მოძრაობების შესახებ და შეაფასოთ შეკუმშვაც კი. CTG-ზე ნებისმიერი გადახრები მოითხოვს კომპეტენტური სპეციალისტის საფუძვლიან კუმულაციურ ანალიზს, რათა მიიღონ აუცილებელი ზომები, რამაც შეიძლება გადაარჩინოს პატარა კაცის სიცოცხლე. ყველა ეს თვისება CTG-ს გამოკვლევის შეუცვლელ ტიპად აქცევს.

ეჭვგარეშეა, ორსულობის დროს ყველა ქალი ზრუნავს ბავშვის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა დედა ოცნებობს, რომ მათი შვილები სწორად განვითარდნენ და თავი კომფორტულად იგრძნონ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

უმცირესი პათოლოგიების დროული გამოვლენის მიზნით შემუშავებულია სხვადასხვა გამოკვლევა. მაგალითად, კარდიოტოკოგრაფია - CTG. ამ კვლევის დროს შესაძლებელია მიიღოთ მაქსიმალური დეტალური ინფორმაციაბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და მისი ინტრაუტერიული განვითარება.

რა არის CTG?

სამედიცინო თვალსაზრისით, CTG აკონტროლებს ბავშვის გულის კუნთის შეკუმშვას და მომავალი დედის საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის კვლევა საკმაოდ ახალია ქვეყანაში, მისი ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია. როგორც წესი, CTG ინიშნება ექოსკოპიასთან და დოპლერომეტრიასთან ერთად.

რას აჩვენებს კვლევა:

1. ნაყოფის განვითარებისა და მდგომარეობის დროული მონიტორინგი.
2. პათოლოგიების დროული გამოვლენა, მაგალითად, ჰიპოქსია, ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.
3. აკონტროლეთ დადგენილი თერაპიის ეფექტურობა და საჭიროების შემთხვევაში შეასრულეთ კორექტირება.
4. იწინასწარმეტყველე მომავალი დაბადება.
5. აირჩიეთ მიწოდების ოპტიმალური ვარიანტი.

კვლევის სახეები

მედიცინაში არსებობს კარდიოტოკოგრაფიის ორი ტიპი, შესაბამისად, და ორი ვარიანტი, თუ როგორ ხდება ნაყოფის CTG:

1. პირდაპირან შიდა. იგი ტარდება ნაყოფის ბუშტის მთლიანობის დაზიანებით.
2. არაპირდაპირიან გარე. იგი ტარდება მთელი ორსულობის განმავლობაში, ასევე მშობიარობის დროს, როდესაც ამნიონური ტომარა ხელუხლებელია.

გულისცემის და მათი სიხშირის აღრიცხვა ხდება სენსორის საშუალებით, რომლის ფუნქციონირება ეფუძნება დოპლერის ეფექტს.

გამოკვლევის დროს უპირატესად გამოიყენება გარე სენსორები, რადგან ისინი უსაფრთხოა, მათ გამოყენებას არ გააჩნია უკუჩვენება და არ იწვევს გვერდითი მოვლენების ან გართულებების განვითარებას.

ეს არის ისეთი კვლევის გამოყენება, როგორიცაა კარდიოტოკოგრაფია, რაც შესაძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარებაში სერიოზული პათოლოგიების დროულად იდენტიფიცირებას, გადაუდებელი საკეისრო კვეთის დანიშვნას ან დაავადების დიაგნოსტირებას და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას.

პროცედურის მახასიათებლები

როგორც წესი, ეს კვლევა ინიშნება 32 კვირიდან. ამ დროისთვის კარდიოტოკოგრაფიის პროცედურა ყველაზე ზუსტი და დეტალურია. გარდა ამისა, ამ დროისთვის ბავშვის ძილისა და აქტივობის ციკლები საკმაოდ მკაფიოდ ჩანს, რაც ასევე მნიშვნელოვანია შედეგისთვის. თუ სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო გამოკვლევას, CTG შეიძლება დაინიშნოს 28 კვირიდან.

თუ კარდიოტოკოგრაფია ჩატარდება, როდესაც ნაყოფი მშვიდია, გამოკვლევის შედეგები დადებითი იქნება, თუნდაც ნაყოფის გარკვეული პათოლოგიების არსებობის შემთხვევაში.

გამოკვლევის დანიშვნამდე გინეკოლოგი იყენებს სპეციალურ სამედიცინო სტეტოსკოპს ნაყოფის გულისცემის გამოსათვლელად. თუ შედეგები აჩვენებს, რომ გული ნორმალურზე უფრო სწრაფად ან ნელა სცემს, ბავშვი აშკარად ჩართულია არასასიამოვნო პირობებში.ამ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, ინიშნება კარდიოტოკოგრაფია. მხოლოდ ამ გამოკვლევის დროს შეიძლება ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.

გამოკვლევის ხანგრძლივობა ორმოცი წუთიდან ერთ საათამდე.ამ დროის განმავლობაში გულდასმით შესწავლილი და გაანალიზებულია გულისცემის დინამიკა და ვლინდება ამ შეკუმშვის დამოკიდებულება საშვილოსნოს შეკუმშვაზე. კვლევის ჩატარების შეუცვლელი პირობაა ქალის სრული კომფორტი. წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულის დისკომფორტი ბავშვსაც გადაეცემა და საბოლოო შედეგებზეც აისახება.

თუ ორსულობის დროს ქალი მშვიდ მდგომარეობაში იყო, მას აკრავდა მზრუნველობა, არ არსებობდა ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე და ბავშვის განვითარება პირველივე დღიდან სწორი იყო, მაშინ CTG შედეგები ხშირად დადებითი იქნება. გამოკვლეული 100 ქალიდან 95 CTG ნორმალური იყო.

ამრიგად, არსებობს პირდაპირი კავშირი ნაყოფის განვითარებას, ჯანმრთელობასა და მომავალი დედის კეთილდღეობას შორის, როგორც ფსიქოლოგიურ, ისე ემოციურ მდგომარეობას შორის. ეს საკმაოდ დიდი ხნის წინ დადასტურდა.

არის სიტუაციები, როდესაც შედეგები მიუთითებს განვითარების პათოლოგიაზე, მაგრამ თავად დედა არ გრძნობს რაიმე უარყოფით ცვლილებებს კეთილდღეობაში. Ამ შემთხვევაში აუცილებელია ხელახალი გამოკვლევაპირველიდან ერთი კვირის შემდეგ.

თუ კარდიოტოკოგრაფიის უარყოფითი შედეგები შეესაბამება ორსულის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, პროცედურას გინეკოლოგი რაც შეიძლება ხშირად დანიშნავს. ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად ნახოთ პათოლოგიის განვითარება და გამოიყენოთ ყველა შესაძლო მეთოდი მის აღმოსაფხვრელად.

ყველა ქალი უნდა მოემზადოს იმისთვის, რომ ერთი გამოკვლევა შეიძლება არ იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ მისი მომავალი ბავშვის განვითარებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის სურათი მაქსიმალურად ზუსტი და სრულყოფილია.

რა ნაყოფის CTG მაჩვენებლები შეესაბამება ნორმას?

კარდიოტოკოგრაფიის შედეგები მოთავსებულია ქაღალდის ფირზე გატეხილი ხაზის სახით. სწორედ ეს მრუდი ასახავს ნაყოფის განვითარებას.

ნაყოფის მდგომარეობის რა მაჩვენებლებია CTG-ის დროს ნორმალური:

1. Პულსი- გულისცემა ან ბაზალური გულისცემა არის 110-დან 160 დარტყმამდე წუთში, როდესაც ნაყოფი მოსვენებულ მდგომარეობაშია. თუ ბავშვი მოძრაობაშია, ინდიკატორები 130-დან 190-მდე წუთში ნორმად ითვლება. მნიშვნელოვანია, რომ რიტმი თანაბარი იყოს.
2. კურსის ცვალებადობაან გადახრების სიმაღლე არის 5-დან 25 დარტყმამდე წუთში.
3. შენელება.ნაყოფის ნორმალური განვითარების დროს გულისცემის ეს შენელება იშვიათი უნდა იყოს და სიღრმით არ აღემატებოდეს 15 დარტყმას წუთში.
4. აჩქარებების რაოდენობაან გულის კუნთის შეკუმშვის აჩქარების სიხშირე - მაქსიმუმ ორი ნახევარი საათის განმავლობაში, ამპლიტუდით დაახლოებით 15 დარტყმა წუთში. ნაყოფის ნორმალური მაჩვენებელი ერთზე ნაკლებია. ტოკოგრამა ან საშვილოსნოს აქტივობა არ არის 15%-ზე მეტი ნაყოფის გულისცემასთან შედარებით 30 წამის განმავლობაში.

თითოეული ჩამოთვლილი გამოკვლევა ფასდება სკალით 1-დან 10-მდე. მაჩვენებელი შეესაბამება ნაყოფის ნორმალურ მდგომარეობას. 9-დან 12-მდე.

გავაანალიზოთ ინდიკატორები

CTG შედეგები ქაღალდის ფირის სახით

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორსული იღებს გამოკვლევის შედეგებს ქაღალდის ლენტის სახით.თუ კვლევა ჩატარდა ახალი ტიპის მოწყობილობაზე, შეგიძლიათ მიიღოთ დამატებითი ამონაბეჭდი ზუსტი ქულებითა და შედეგებით.

თუმცა, მხოლოდ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია CTG-ის შედეგების სწორი და საიმედო შეფასება. ამ შემთხვევაში ექიმს დასჭირდება როგორც მრავალწლიანი გამოცდილება, ასევე საკითხის ცოდნა.

გამოცდილმა ექიმმა, რომელსაც შეუძლია დაინახოს ბავშვის განვითარების რეალური სურათი, უნდა გაითვალისწინოს მრავალი ფაქტორი: ამინდი, ორსული ქალის განწყობა, მისი კეთილდღეობა. ხშირად ორსული ვერ იგებს დეტალურ ინფორმაციას ამა თუ იმ ინდიკატორის შესახებ, მაგრამ უკვე ისმენს საბოლოო განაჩენს – ჯანმრთელია თუ არა ბავშვი თუ არის გარკვეული პათოლოგიები.

თითოეული კრიტერიუმი ფასდება 0-დან 2-მდე.შემდეგ ჯამდება ყველა შედეგი და მიიღება კვლევის საბოლოო შედეგი.

ქვემოთ მოცემულია კარდიოტოკოგრაფიის ინდიკატორების რამდენიმე ჩანაწერი, ეს საშუალებას მოგცემთ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ გამოკვლევის მონაცემები.

• 9-12 ქულა.შედეგი დადებითია. ნაყოფში ნორმიდან გადახრები არ გამოვლენილა. ექიმის რეკომენდაცია: შემდგომი დაკვირვება.
• 6-8 ქულა. CTG შედეგი მიუთითებს ზომიერი ხასიათის გამოვლენილი ნაყოფის ჰიპოქსიის ნიშნებზე. მიღებული მონაცემების დასადასტურებლად ან გასაქარწყლებლად ორსულს ერთ დღეში დაენიშნება CTG.
• 5 ქულა ან ნაკლები.უარყოფითი შედეგი. ნაყოფს სერიოზული რისკი ემუქრება ჟანგბადის შიმშილის გამო. პრობლემის აღმოსაფხვრელად ინიშნება თერაპიის კურსი, თუ სიტუაცია გადაუდებელია - საკეისრო კვეთა.

როგორ გავშიფროთ შედეგები?

• ბაზალური რიტმი.ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ბავშვის გულისცემაზე. ნორმა არის ინდიკატორები, რომლებიც არიან 130-დან 190-მდე მნიშვნელობებს შორის. ყველა მონაცემი, რომელიც არ შედის მითითებულ დიაპაზონში, ითვლება გადახრად.
• ცვალებადობა.ეს არის გულისცემის დიაპაზონის მაჩვენებელი. ამ შემთხვევაში გამოითვლება ნორმიდან საშუალო გადახრა. შედეგი უარყოფითია, თუ ცვალებადობა არის ხუთზე ნაკლები და 25 დარტყმაზე მეტი წუთში.
• აჩქარება.ეს ის პერიოდებია, როცა გული უფრო სწრაფად სცემს. გრაფიკზე ასეთი მომენტები ნაჩვენებია ზემოთ მიმართული კბილების სახით. უარყოფითი შედეგი ფიქსირდება, როდესაც ნაყოფის აქტივობიდან ათი წუთის განმავლობაში ორზე ნაკლები ასეთი პიკია.
• შენელება.ეს არის პერიოდები, როდესაც გულისცემა ნელდება. გრაფიკებზე, შენელების მომენტები ნაჩვენებია ქვევით მიმართული კბილების სახით. თუ შედეგი დადებითია, გულისცემა არ ნელდება. თუმცა, შეიძლება შეინიშნოს სწრაფი და ზედაპირული შენელების მომენტები. უარყოფითი შედეგი, როდესაც გულისცემა ნელია.
• ნაყოფის მაჩვენებელი.თუ შედეგი დადებითია, ეს მაჩვენებელი ერთზე ნაკლებია. ნაყოფის განვითარების უმნიშვნელო დარღვევებისთვის, 1-დან 2-მდე შედეგი დამახასიათებელია სერიოზული პათოლოგიებისთვის, შედეგი ორზე მეტი იქნება.

ბავშვის განვითარებასა და ჯანმრთელობაში გადახრები მითითებულია არა მხოლოდ ნორმაზე მაღალი მაჩვენებლებით, არამედ ნორმაზე დაბალი შედეგებით.

პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზები

1. სხვადასხვა სიმძიმის ნაყოფის ჰიპოქსია.
2. ცხელება ორსულ ქალში.
3. ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქცია ორსულ ქალში.
4. ამნიონიტი.
5. ნაყოფის ანემია.
6. ნაყოფის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანდაყოლილი პათოლოგიები.
7. ნაყოფის გულის რითმის დარღვევა.
8. გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება: ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები, ბეტა ბლოკატორები, სედატიური და ანტიჰისტამინური საშუალებები, ზოგადი ანესთეტიკები.
9. ნაყოფის ძილის ციკლი.

საზიანოა თუ არა გამოკვლევა?

გარდა იმისა, რომ კარდიოტოკოგრაფია არის სრულიად უსაფრთხოგამოკვლევის ტიპი, მას არ აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

პროცედურის დროს ქალი არ განიცდის არანაირ დისკომფორტს, არ სჭირდება მედიკამენტების მიღება, კანი კი რჩება ხელუხლებელი და დაუზიანებელი.

თუ სიტუაცია რთულია, მაშინ CTG შეიძლება შესრულდეს შეუზღუდავი რაოდენობის ჯერ.

ყველა მომავალმა დედამ უნდა ახსოვდეს, რომ სჯობს დაავადების დროულად იდენტიფიცირება და მისი აღმოფხვრა, ვიდრე შემდგომში ინერვიულოთ გამოტოვებაზე უარის თქმის გამო.

სად არის საუკეთესო ადგილი კვლევის ჩასატარებლად?

პროცედურა ტარდება ანტენატალურ კლინიკებში ან უშუალოდ სამშობიაროებში.ასევე შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ კერძო სამედიცინო კლინიკებში.

შეუძლებელია სწორი დასკვნების გამოტანა იმის შესახებ, თუ როგორ ვითარდება ნაყოფი მხოლოდ კარდიოტოკოგრაფიის შედეგებზე დაყრდნობით, ასევე აუცილებელია სხვა გამოკვლევები, რათა დაეხმარონ კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტირებას და დანიშნონ აუცილებელი თერაპიის კურსი ან პროცედურები.

CTG-ს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ნაყოფისთვის ორსულობის ბოლო თვეებში, როდესაც ჟანგბადის საჭიროება მაქსიმალურია.

როდესაც მომავალი დედა აღწევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა მოძრაობის სტადიას, ეს ბავშვის განვითარების ძალიან კარგ ნიშნად ითვლება. ვინაიდან მოძრაობის ფაქტორიდან გამომდინარე ბავშვის მდგომარეობის დაუყოვნებლივ დადგენა თითქმის შეუძლებელია, ამიტომაც გამოიყენება კვლევის ზოგიერთი მეთოდი (CTG, ულტრაბგერითი, დოპლერი).

რა არის ნაყოფის CTG?

• კარდიოტოკოგრაფია– ორსულობის დროს განვითარებადი ნაყოფის მდგომარეობის განსაზღვრის მეთოდი, ულტრაბგერითი სიგნალის კვლევისა და დოპლერის გაზომვების მონაცემებზე დაყრდნობით.
• კარდიოტოკოგრამა იძლევა შედეგსდაუყოვნებლივ ქაღალდის სახით და აღჭურვილობის ექსპლუატაციის დასრულების შემდეგ მეან-გინეკოლოგი სპეციალისტი აღჭურვილობის მიერ გაცემული ინფორმაციის საფუძველზე ადგენს დასკვნას.
• CTG გამოყენებითისინი აღრიცხავენ ნაყოფის გულისცემას, საშვილოსნოს შეკუმშვას და ბავშვის განვითარებას დედის საშვილოსნოში. საშუალებას იძლევა გულის აქტივობის მონიტორინგი ორსულობის ან მშობიარობის დროს, დიაგნოსტიკური შესაძლებლობების გაფართოების მიზნით.
• ულტრაბგერითი სენსორიმოცემული სიხშირე 1,5-2,0 MHz, აჩვენებს ნაყოფის გულისცემის ფუნქციონირებას, მუშაობა ტარდება დოპლერის ეფექტზე.
• ორსულობის დროს ნაყოფის CTGეხმარება ბავშვისთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდების იდენტიფიცირებას და ასევე აჩვენებს ნიშნებს, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს განვითარებაზე, მათი შემდგომი პრევენციისთვის.
• ბევრი მომავალი დედა დაინტერესებულიარა დროს კეთდება CTG? კითხვაზე პასუხი იყო, რომ კარდიოტოკოგრაფია ჩვეულებრივ ინიშნება ორსულობის ოცდამეათე კვირიდან და ცხრა თვის განმავლობაში.
• თუ გართულებები მოხდაორსულობის დროს სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას. შრომის ციკლის დროს CTG აუცილებელია საშვილოსნოსშიდა ბავშვის მდგომარეობის დასადგენად, რის შედეგადაც მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის ჩატარების შესახებ.

ამ სტატიაში თქვენ იხილავთ ნორმებს.

CTG მოწყობილობების ტიპები

საშვილოსნოში ნაყოფის გულის მუშაობის შეფასება კარდიოტოგრაფიის გამოყენებით შეიძლება შემოწმდეს ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში. ძირითადად, ექიმი უსმენს ბავშვის გულისცემას სამეანო სტეტოსკოპის გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში ან თუ გამოვლინდა სხეულის დისფუნქცია, ტარდება კარდიოტოკოგრაფია.

არსებობს სხვადასხვა ტიპის CTG:

ჩვენებები კარდიოტოკოგრამაზე

ეს მეთოდი არ არის უკუნაჩვენები და სრულიად უვნებელია. CTG ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული ადამიანისთვის სხვადასხვა გზით. მას შემდეგ, რაც მშობიარობის ქალი წყალს არღვევს, დიაგნოზი კეთდება. დაბადების პროცესის დროს ჩაწერა ხდება ნახევარ საათში ან მშობიარობის პროცესის დასრულების შემდეგ.

CTG-ს ჩატარებისას განსაკუთრებული შემთხვევები დაცულია:

• ჰიპოქსია, განვითარების შეფერხება;
• მშობიარობის დროს სტიმულირების ხელოვნური საშუალებების გამოყენებისას;
• მრავალჯერადი დაბადება;
• ნაწიბური საშვილოსნოზე საკეისრო კვეთის ან აბორტის დროს;
• ორსულ ქალში არსებული მძიმე დაავადებები;
• გვიანი ორსულობის გესტოზი;
• ორსული ან ორსული ბავშვი.

კარდიოტოგრამიდან მიღებული ინფორმაცია და მისი სწორი გაშიფვრა შესაძლებელს ხდის გაირკვეს ნაყოფის მდგომარეობა დედის საშვილოსნოში. დაბადების პროცედურის დროს CTG გამოიყენება ნაყოფის სიკვდილის და სხვადასხვა გართულებების რისკის შესამცირებლად. CTG ითვლება ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურ პროცედურად.

როგორ ტარდება პროცედურა?

პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა, მაგრამ თქვენ უნდა მოემზადოთ ამისთვის:

1. პროცედურის დაწყებამდე უნდა ეცადოთ საკმარისი ძილი, არ იყოს განწყობის ცვალებადობა, წუხილი, აშლილობა, უბრალოდ სიმშვიდე.
2. უმჯობესია მიირთვათ შოკოლადი ან რაიმე ტკბილი.
3. ორსულს ათავსებენ მწოლიარე მდგომარეობაში, მუცელზე მიმაგრებულია დაძაბვის ლიანდაგი და ულტრაბგერითი სიგნალის გადამყვანი.
4. დაძაბულობის მრიცხველის საშუალებით ხდება საშვილოსნოს შეკუმშვის მონიტორინგი და ულტრაბგერითი სენსორი პასუხისმგებელია ბავშვის გულისცემაზე, რის შედეგადაც მოწყობილობა აჩვენებს სიგნალების ან გულისცემის გრაფიკს ფირზე.

პროცედურის ხანგრძლივობა ტარდება 30 წუთის ან ერთი საათის შემდეგ.

იშვიათია სიტუაციები, როცა ბავშვს დედის მუცელში სძინავს და ამიტომ ძალიან უჭირს ბავშვის მოძრაობების დაფიქსირება.

გახსოვდეთ, რომ არ უნდა გააღვიძოთ ბავშვი დედის მუცელზე შეხებით ან მოფერებით. კვლევა აჩვენებს ცრუ ინფორმაციას ვიბრაციის გამო, რომელიც ნაჩვენები იქნება თავად პროცედურის ჩანაწერზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, პროცედურა შეიძლება გადაიდოს სხვა დღეს.

მიმოხილვა ჩვენი მკითხველისგან!

ხშირად ხდება, რომ ორსულებში ნაყოფის მდგომარეობის დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს CTG-ით. ეს პროცედურა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს საჭიროებისამებრ, ნაყოფის შემდგომი პროდუქტიული განვითარების მიზეზის დასადგენად.

აჩვენებს ნაყოფის დატვირთვის უნარს, საკუთარ მოძრაობებს, საშვილოსნოს შეკუმშვას და დაბადების არხში გავლის სირთულეს.

ნორმალური ინდიკატორები

პროცედურას დიდი დრო სჭირდება, დაახლოებით ნახევარი საათიდან ერთ საათამდე.

ნაყოფის CTG-ის ნორმის ძირითადი მაჩვენებლებია:

პროცედურის დასასრულს ნაყოფის პარამეტრები ფასდება ათბალიანი შკალით, რის შემდეგაც ხდება CTG ქულების შეჯამება:

• 0-დან 4 ქულამდე. ნაყოფის მძიმე ჰიპოქსია CTG-ის მიხედვით (ბავშვის სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა ) . მშობიარობის გადაუდებელი გადაწყვეტა სასურველია.
• 5-დან 7 ქულამდე. ნაყოფს ჟანგბადი მცირე რაოდენობით მიეწოდება, მაგრამ ეს არ არის სახიფათო ბავშვის სიცოცხლისთვის, აუცილებელია ორი დღის შემდეგ გაიაროს დამატებითი CTG გამოკვლევა.
• 8-დან 10 ქულამდე. ბავშვის ნორმალური მდგომარეობა.

თუ ეჭვი ეპარებათ, ისინი იგზავნება განმეორებით კარდიოტოკოგრაფიაზე, რადგან შესაძლოა ბავშვი საშვილოსნოში პასიური იყო.

დეკოდირების ინდიკატორები

ნებისმიერ ორსულს შეუძლია CTG-ის გაშიფვრა, მაგრამ ექიმის გარეშე შედეგების შესახებ დასკვნის გაკეთება შეუძლებელია.

ყოველი ნაყოფის CTG ტრანსკრიპტი კვირის მიხედვით მიუთითებს მთავარ ინდიკატორებზე:

• 34 კვირაში– გულის შეკუმშვის ბაზალური რიტმი არის 120-დან 160 დარტყმამდე წუთში, ცვალებადობის ნორმა ნაყოფის წუთში 25-დან 40-მდე.
• 36 კვირაში- ბაზალური რიტმის მახასიათებლები ნორმალურად რჩება. ცვალებადობა მერყეობს 10-25-მდე. შედეგად, საერთო ქულა 8-მდეა.

ინდიკატორები შეიძლება მუდმივად გადაუხვიოს ნორმიდან, ასე რომ დაუყოვნებლივ ნუ ჩავარდებით პანიკაში. თუ საჭიროა განმეორებითი შესწავლა, მაშინ არაფერია სანერვიულო, რადგან შემდეგ ჯერზე ინდიკატორები ნორმალიზდება.

მნიშვნელოვანია, რომ არ ინერვიულოთ პროცედურის დაწყებამდე და მის დროს. თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა პირველ ადგილზეა.

ნორმიდან გადახრის მიზეზები

ნორმიდან ინდიკატორების გადახრა არ არის 100%-იანი დიაგნოზის დაყენების მიზეზი. CTG გვაწვდის ინფორმაციას საშვილოსნოში მყოფი ბავშვის კეთილდღეობის შესახებ გარკვეულ დროს.

თუ მოხდა ისე, რომ პროცედურის დროს ყველაფერი ნორმალურად იყო, მაგრამ შემდეგ იყო ნახტომი გრაფიკზე, რაც მიუთითებს გადახრებზე, მაშინ ინიშნება განმეორებითი კარდიოტოკოგრაფია, ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დოპლეროსონოგრაფია.

ცუდი CTG შედეგის შემთხვევაში, თუ არსებობს:

1. ბაზალური რიტმი 190 დარტყმა/წთ-მდე;
2. ცვალებადი რიტმი 4 დარტყმა/წთ-მდე;
3. აჩქარების დეფიციტი;
4. ნელი შენელება.

თუ ორსულ ქალს CTG და სხვა კვლევების ძალიან ცუდი შედეგი აქვს, ექიმი ბრძანებს საკეისრო კვეთას ან მოუწოდებს ხელოვნურ მშობიარობას. შემდგომში, დაბადების მოხსნის შემდეგ, CTG მრავალჯერ კეთდება. კარდიოტოკოგრაფიის საჭიროებაა ნაყოფის ჯანმრთელობის რისკის დადგენა.

შეცდომები CTG შეფასებისას

CTG-ის დროს მიღებულ პროგრამაში შეცდომები ან წარუმატებლობები, როგორც ნებისმიერ სხვა ტექნიკაში, საკმაოდ მისაღებია:

• სპეციალისტები,მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მიზეზები, რომლებიც იწვევს შეცდომებს, CTG-ის შედეგების გარდა, ისინი ასევე ხელმძღვანელობენ კვლევის სხვა მეთოდებიდან გამოტანილი დასკვნებით და საბოლოოდ მხოლოდ გადაწყვეტილებას იღებენ.
• ამ პროცედურაშიჩამოყალიბებულია ავტონომიური ნერვული სისტემის რეაქცია პათოგენებზე. ნაყოფის გულის შეკუმშვის სიხშირის ეს ცვლილება გვიჩვენებს განვითარებად ნაყოფში მიმდინარე პროცესების მახასიათებლებს.
• ვთქვათ, დაკვირვებისასჰიპოქსია CTG-ში, ხდება ისე, რომ ნაყოფს განიცდის ჟანგბადის შიმშილი, მაგრამ აქვს სწრაფი ადაპტაცია ამ მდგომარეობასთან და შემდეგ CTG ვერ შეძლებს აჩვენოს პათოლოგიური მდგომარეობა, მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ჰიპოქსია.
• სხვა სიტუაციაშიჟანგბადის საჭირო რაოდენობა შედის სისხლში, მაგრამ ცუდად შეიწოვება და ასევე არ მოქმედებს გულის მუშაობაზე და გრაფიკაზე.

ამიტომ CTG არის უბრალოდ დამატებითი კვლევის პროცედურა, მაგრამ მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მოწყობილობა დედის საშვილოსნოში პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის.

და თქვენ უნდა გააკეთოთ ერთზე მეტი CTG, მაგრამ სასურველია რამდენიმე, რადგან პროცედურაში ყოველთვის შეიძლება იყოს შეცდომები. დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა სახის გამოკვლევა რეალურად დასრულებულია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ CTG შედეგი ცუდია?

შედეგის ცუდი დარქმევა მაინც არასწორი იქნება, საკმაოდ არაინფორმატიული არსებული გარემოებებისა და ნაყოფის მდგომარეობაზე მოქმედი შესაძლო ფაქტორების გამო. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი ნაყოფის მდგომარეობის შესახებ მიღებული CTG ინფორმაციის შესახებ, თქვენ უბრალოდ უნდა გაიაროთ დამატებითი კარდიოტოკოგრაფია.

კარდიოტოკოგრამის აპარატი არ ახდენს ცუდ გავლენას დედის ორგანიზმზე და არ უწყობს ხელს რაიმე დარღვევების გამოვლენას თავად ნაყოფზე და მის მდგომარეობაზე. კარდიოტოკოგრაფიის მეთოდი ემყარება ულტრაბგერას და არავითარ შემთხვევაში არ აზიანებს ორსულებს.

• მიუხედავად იმისა, რომ CTG ითვლება შესანიშნავ მოწყობილობად, მაგრამ მისი სარგებელი მდგომარეობს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობაში გადახრების შესაძლო ნიშნების იდენტიფიცირებაში.
• ვთქვათ ბაზალური გულისცემანაყოფის (BHR) უნდა დაფიქსირდეს 120 ან 160 დარტყმაზე ნაკლები/წთ. საჭიროების შემთხვევაში მოგიწევთ მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაცია. თითოეულ ტერმინს აქვს საკუთარი კვლევის მაჩვენებელი.
• დაბადებამდე CTG აჩვენებს ახალ შეკუმშვას, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება. შეკუმშვაზე საუბრისას, ეს არის ეგრეთ წოდებული საშვილოსნოს რეაქცია ნაყოფის მოძრაობაზე ან საშვილოსნოს შეკუმშვაზე.
• Დიდი ხანის განმვლობაში,შესაბამისად, ტკივილი უფრო ხშირი ხდება. გულის შეკუმშვა გრაფიკზე ნაჩვენებია მრუდი ხაზების სახით ამომავალი და დაცემა.
• ექიმი ამოწმებსმინიმალური და მაქსიმალური მნიშვნელობები კბილების საშუალო და რაოდენობის დასადგენად. პატარა კბილები მიუთითებს გადახრებზე ბაზალური რიტმიდან, რომლებშიც რიცხვი ჩვეულებრივ არ უნდა აღემატებოდეს 6 ცალი 32 და 39 კვირაში. კბილის ნორმალური სიმაღლეა 11-დან 25 დარტყმამდე/წთ.
• მისაღები სიმაღლე 0-დან 10 ცემა/წთ-მდე, თუ მხოლოდ ადრეული ორსულობა, რადგან ნაყოფი ამ დროს მშვიდია. ინდიკატორი, რომელიც აღემატება 25 დარტყმას, მიუთითებს ნაყოფის ჭიპლარის ჩახლართვაზე.

პროცედურის ღირებულება

რუსეთის საბიუჯეტო სამედიცინო დაწესებულებებში CTG ჩატარების პროცესი უფასოა.

კერძო დაწესებულებებში ღირებულება დამოკიდებულია კარდიოტოკოგრამის ხარისხზე და გათვალისწინებულია დაწესებულების შემადგენლობა და განხილვა. რუსულ კლინიკებში ერთი CTG პროცედურის ღირებულება მერყეობს 800-დან 1200 რუბლამდე.

ქვედა ხაზი

• ითვლება, რომ CTG ეფექტურიასადიაგნოსტიკო მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება ნაყოფში ნორმალური ან პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირებას. დიაგნოზირებს გულის დაავადებას, ახასიათებს მშობიარობის თავისებურებებს და ბავშვის მდგომარეობას.
• პროცედურა უმტკივნეულოადა უსაფრთხოა ორსული ქალებისთვის. იღებს შეკუმშვის კითხვას და აღრიცხავს ნაყოფის ყველა მოძრაობას. მეთოდი უფრო ეფექტურია, ვიდრე ოდესმე და იძლევა ინფორმაციას სრულად, მიღებული ინფორმაცია გაცემულია ქაღალდის სახით, გრაფიკების სახით.
• თუ საშვილოსნოშითუ ორი ნაყოფია, მაშინ დაკავშირებულია კარდიოტოკოგრამის ორი სენსორი.
• შესაძლო საიმედო განსაზღვრაგულის რყევები, რიტმი, სიხშირე, შეკუმშვა, უეცარი შეკუმშვა ან ნაყოფის სხვა რეაქციები.