ორსულობის დროს მენჯის ძვლების განსხვავება. მშობიარობის შემდგომი მენჯის შეუსაბამობის მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა

ქალის სხეულის ფიზიოლოგია უნიკალურია. ის საშუალებას გაძლევთ ატაროთ და გააჩინოთ ბავშვი ბუნებრივად. იმისათვის, რომ ბავშვი უპრობლემოდ დაიბადოს, ორსულობის მეორე ტრიმესტრის შემდეგ მენჯის ძვლები იწყებს განსხვავებებს, ხდება უფრო რბილი და ელასტიური. მშობიარობის დროს ბუბის სიმფიზის გაფართოება პიკს აღწევს. არის შემთხვევები, როდესაც ხდება მენჯის ძვლების გადაჭარბებული დარბილება. მედიცინაში ამას სიმფიზიოპათია ეწოდება. ზოგჯერ პათოლოგია გადადის ანთებით სტადიაში - სიმფიზიტი. ამის მიზეზი შესაძლოა იყოს საშვილოსნოზე გადაჭარბებული დატვირთვა, კალციუმის ნაკლებობა, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება და ა.შ. არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად უნდა დაიცვათ სამედიცინო რეკომენდაციები და დააბალანსოთ დიეტა.

როგორ მუშაობს ქალის მენჯი?

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ქალის მენჯი მშობიარობისთვის ნორმალურ ფორმასა და ზომას იძენს. ამ პროცესზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები:

• საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს პათოლოგიების არარსებობა;
• რაქიტის პროფილაქტიკა;
• ჯანსაღი და მკვებავი კვება;
• მენჯის ორგანოების დაზიანებების არარსებობა;
• ჰორმონალური ბალანსი.

მენჯის მიდამოს ქმნის ოთხი ძვალი: მენჯის ორი ძვალი, საკრალური და კოქსიქსი. გოგონებსა და ახალგაზრდა გოგონებში მენჯის ან რგოლის ძვალი შედგება სამი ნაწილისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ხრტილით. შემდეგ ხრტილი იშლება, ერწყმის და ქმნის ერთ ძვლოვან სტრუქტურას. ილიუმი მოიცავს სხეულს და ფრთას.

მამაკაცებისგან განსხვავებით, ქალის მენჯი უფრო დაბალია, უფრო ფართო და მოცულობით. Sacrum ნაკლებად ჩაზნექილია, ხოლო სიმფიზი მოკლე და განიერია. საკრალური ციცხის მიდამოში არის პატარა ჭრილი. მენჯის ღრუდან გასასვლელი და პუბიკური კუთხე ფართოა, საყლაპავის ტუბეროზებს შორის მანძილი უფრო დიდია.

ორსული ქალის საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის ცვლილებები

ორსულობის დროს ქალის ძვლოვანი სისტემა სერიოზულ ცვლილებებს განიცდის. სხეულში სიმძიმის ცენტრი იცვლება, ხერხემალზე დატვირთვა იზრდება და კალციუმი ძვლოვანი ქსოვილიდან გამოირეცხება. გარდა ამისა, იზრდება რელაქსინის გამომუშავება, ჰორმონი, რომელიც ხელს უწყობს მენჯის ძვლების, საშვილოსნოს და საკრალური სახსრის დარბილებას.

ადრეული თარიღები

პირველ თვეებში არაერთი მნიშვნელოვანი ცვლილება ხდება კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურაში. სხეული ემზადება ნაყოფის შემდგომი ზრდისა და ფორმირებისთვის. ეს გავლენას ახდენს ქალის კეთილდღეობაზე. მომავალ დედას სძლევს დაღლილობა და სისუსტე. მას მუდმივად სურს ძილი, რადგან მის სხეულს სჭირდება ძალა ბავშვის ასატანად.

მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, ჰორმონების გავლენით, სიმფიზის ბუბის შერწყმის ადგილები რბილდება. მშობიარობის დროს, ეს გაუადვილებს ბავშვის გავლას სამშობიარო არხში და თავიდან აიცილებს დაზიანებას.

სხეულის ზედა ნაწილში ორსულის გულმკერდი ფართოვდება. ნეკნთა თაღები უფრო ჰორიზონტალურია და მკერდის ქვედა ნაწილი ხერხემლისკენ ვრცელდება. ცვლილებები იწვევს დამახასიათებელი "იხვის" სიარულის ჩამოყალიბებას.

გვიანი თარიღები

მესამე ტრიმესტრი არის სახლის გაჭიმვა, რომელიც მოითხოვს ქალის მხრიდან ჯანმრთელობისადმი ყველაზე ფრთხილ და ფრთხილ დამოკიდებულებას. ბავშვის წონა დიდ ზეწოლას ახდენს წელის მიდამოზე. გადაადგილებული სიმძიმის ცენტრის კომპენსაციის მიზნით, უკანა თაღები კიდევ უფრო მეტად იწევს. ორსულობის გვიან პერიოდში მენჯის ძვლების გაფართოების ნიშნები:

• ზურგის ტკივილი;
• დისკომფორტი ბარძაყის არეში;
• სუსტი ლიგატები;
• სწრაფი დაღლილობა.

მუცელთან კომფორტული პოზიციის პოვნა ადვილი არ არის. კომფორტულად რომ იგრძნოთ თავი, უნდა გამოიყენოთ სპეციალური ბალიშები და სამაგრები. ამ პერიოდში უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ფეხსაცმლის ორთოპედიულ პროდუქტებს.

სიმფიზიოპათიის განვითარების ნიშნები

ხდება ისე, რომ მენჯის მიდამოში ძვლების დარბილება არ ხდება ისე, როგორც ეს ბუნებას ითვალისწინებდა. პათოლოგიურ პროცესს სიმფიზიოპათია ეწოდება. დაავადების სიმპტომები:

• ტკივილი ბუბის სიმფიზის არეში;
• მუცლის ტკივილი პალპაციითა და მოძრაობის დროს;
• ფეხის აწევის შეუძლებლობა მწოლიარე მდგომარეობიდან;
• მაღალ ადგილზე ასვლის შეუძლებლობა.

დისკომფორტს თან ახლავს გამოხატული "იხვის" სიარული და ხელს უშლის ჩვეულებრივი მოქმედებების შესრულებას. მუდმივი ძლიერი ზეწოლის შეგრძნება პუბისზე.

სიმფიზიოპათია არის ბოქვენის სიმფიზის გადახვევისა და შეკუმშვის შედეგი. ეს, თავის მხრივ, დაკავშირებულია სასის რბილი ქსოვილებისა და ლიგატების დაძაბულობასთან, მენჯის ზოგად ცდომილებასა და ამ უბნის სახსრების შეზღუდულ მოძრაობასთან.

როგორ შევამციროთ ტკივილი, როდესაც ბუბის სიმფიზი შორდება?

სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ორსულობის დროს ბოქვენის ტკივილი განსხვავებული ხასიათისაა. ის შეიძლება იყოს მკვეთრი და მკვეთრი, მტკივნეული და დამღუპველი, ჭრელი, ჭრელი ან პულსირებული. ზოგჯერ უსიამოვნო შეგრძნებები ასხივებს საზარდულს, ბარძაყის უკანა მხარეს და წელის ქვედა ნაწილში. რეკომენდაციები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას, როდესაც სიმფიზის ბუბის განსხვავდებიან:

• მოერიდეთ მძიმე დატვირთვას, უეცარ მოძრაობებს და პოზებს, რომლებიც ტკივილს იწვევს.
• ატარეთ სპეციალური სახვევი. იგი შექმნილია იმისთვის, რომ გადაანაწილოს დატვირთვა მთელ ძვალ-კუნთოვან სისტემაზე. ეს შეამცირებს შეკუმშვას მენჯის ძვლებზე და ნორმალიზდება მათი მდგომარეობა. თუმცა, მნიშვნელოვანია აირჩიოთ პროდუქტი თქვენს ფიზიოთერაპევტთან, რადგან ისინი სხვადასხვა ფორმისა და ზომისაა. სახვევის ალტერნატივა არის ფართო ქამარი. ისინი მიბმული არიან წელის არეში და მიმაგრებულია თეძოებზე, რათა გაათავისუფლონ სტრესი პრობლემური ადგილებიდან.
• Myostimulator-მა დაამტკიცა, რომ არის შესანიშნავი ტკივილგამაყუჩებელი. მოწყობილობა მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე ელექტრული იმპულსების გამოყენებით, ხსნის ტკივილს და აძლევს სასიამოვნო შეგრძნებებს.
• ფიზიოთერაპია. მასაჟის სესიები, მაგნიტოთერაპია ან სპეციალური ტანვარჯიში მომავალი დედებისთვის შეგიმსუბუქებთ ტკივილს ბოქვენის მიდამოში და გააძლიერებს კუნთოვან სისტემას. უმჯობესია, სავარჯიშოების ნაკრების შერჩევა ექიმს ანდო ან შესაბამის კურსებზე წასვლა.
• აკუპუნქტურა. მეთოდი ტრადიციული ჩინური მედიცინისგან მოდის და წარმატებით დაამტკიცა თავი რიგი დაავადებების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში. ის აბსოლუტურად უსაფრთხოა ორსულებისთვის და ეფექტურად უმკლავდება ტკივილს.

საუკეთესო შედეგისთვის, მენჯის ძვლებში ტკივილის აღმოფხვრის მიდგომა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. შეგიძლიათ დააკავშიროთ ბანდაჟის ტარება, სავარჯიშო თერაპია და აკუპუნქტურა. რეკომენდებულია მეტი დასვენება, მეტი დროის გატარება სუფთა ჰაერზე და სტრესისა და ნერვული შოკის თავიდან აცილება.

ვარჯიშები მენჯის ტკივილის საწინააღმდეგოდ

სავარჯიშოები მიზნად ისახავს კუნთების მოდუნებას და დაძაბულობის მოხსნას. შეასრულეთ ისინი ყოველდღიურად, გაიმეორეთ თითოეული მინიმუმ 10 ჯერ.

1. დადექით პირდაპირ, ფეხები მხრების სიგანეზე, თითებით ოდნავ გვერდებზე ხაზგასმული. ჩასუნთქვისას, მუცლის კუნთების გამოყენებით მენჯში და კონდახში შეიტანეთ. გააჩერეთ პოზიცია რამდენიმე წამის განმავლობაში. ამოისუნთქეთ და დაისვენეთ.
2. დაწექით ზურგზე. დაჭიმეთ მენჯის ფსკერის კუნთები და შეძლებისდაგვარად დააწექით სასის ნაწლავი იატაკზე. გააჩერეთ რამდენიმე წამი, დაისვენეთ.
3. დაწოლისას მოხარეთ მუხლები და განათავსეთ ფეხები მხრების სიგანეზე. დაჭიმეთ დუნდულოების და მენჯის კუნთები, აწიეთ ისინი მაღლა. გააჩერეთ 2-3 წამი, შეუფერხებლად ჩამოწიეთ მენჯი იატაკზე.
4. დაჯექი ოთხზე. აწიეთ ზურგის ქვედა ნაწილი და დახარეთ თავი ზემოთ. შემდეგ შეუფერხებლად მოხარეთ საპირისპირო მიმართულებით, ასწიეთ თავი ქვემოთ.

მკურნალობის მეთოდები

სიმფიზიოპათიის დიაგნოზის დასადგენად ან უარყოფისთვის, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ანტენატალურ კლინიკას, ტრავმატოლოგს ან ქირურგს. გამოვლენილ პათოლოგიას არ გააჩნია სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი. თერაპიის მთავარი მიზანია ტკივილის შემსუბუქება და კუნთოვანი სისტემის ნორმალიზება.

თუ ორსულობის დროს მენჯის გაფართოება ნორმაზე მეტია, კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:

• ვიტამინის კომპლექსების მიღება კალციუმის მაღალი შემცველობით;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება;
• სახვევის ან მჭიდრო სახვევის ტარება;
• თერაპიული ვარჯიშები მენჯის, ზურგისა და თეძოს კუნთების გასაძლიერებლად;
• ფიზიოთერაპია;
• ოსტეოპათიური ეფექტი.

ზოგ შემთხვევაში საკმარისია მხოლოდ ტანვარჯიში და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, ზოგ შემთხვევაში კი ინტეგრირებული მიდგომაა საჭირო. ექიმი წყვეტს, რომელი წამალია თქვენთვის შესაფერისი.

ექიმთან ვიზიტის გადადება არ შეიძლება. თერაპიული ზომების გახანგრძლივებული არარსებობა სავსეა სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევით, შეშუპებით, ანთებით, ტკივილის რეცეპტორების კიდევ უფრო დიდი გაღიზიანებით და ბუბის სიმფიზის რღვევით.

სიმფიზიოპათიის კომპეტენტური და დროული მკურნალობით, ქალს შეუძლია კომფორტულად გაუძლოს ბუნებრივ მშობიარობას. გართულებების არსებობის შემთხვევაში ინიშნება ოპერაცია - საკეისრო კვეთა. ოპერაციის მიზეზები მოიცავს:

• მენჯის ძვლების დივერგენცია 1 სმ-ზე მეტი;
• მწვავე ტკივილის სინდრომის მდგრადობა შემდგომ ეტაპებზე;
• 4 კგ-ზე მეტი წონის ნაყოფი;
• მენჯის ვიწრო ანატომიური სტრუქტურა.

საკეისრო კვეთის შემდეგ აღდგენის პერიოდი გრძელდება 7-10 დღე. მომდევნო ორსულობამდე ოპტიმალური პერიოდი 2-3 წელია.

პრევენციული ღონისძიებები

სიმფიზიოპათიის პროფილაქტიკა რეკომენდებულია ორსულობის დაწყებამდე რამდენიმე თვით ადრე. უპირველეს ყოვლისა, გამოიკვლიეთ სხეული რენტგენის გამოყენებით და გაიარეთ კონსულტაცია ორთოპედთან. სპეციალისტებთან ერთად შეგიძლიათ შეიმუშაოთ ბავშვის ჩასახვისა და გაჩენის მომზადების ინდივიდუალური პროგრამა.

ყველაზე გავრცელებული პრევენციული ზომები:

• ვიტამინის კომპლექსების მიღება. სისხლის ანალიზების შედეგების საფუძველზე ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ანაზღაურებენ B ვიტამინებისა და კალციუმის ნაკლებობას.
• Დაბალანსებული დიეტა. მომავალი დედის დიეტა უნდა შედგებოდეს ახალი ბოსტნეულისგან, მწვანილისა და ხილისგან, უცხიმო ხორცისგან, რძის პროდუქტებისგან და თხილისაგან. ორსულობის დაგეგმვისა და ორსულობის დროს უმჯობესია უარი თქვათ ყავაზე და ძლიერ შავ ჩაიზე. ისინი შეიძლება შეიცვალოს უძრავი მინერალური წყლით, ბუნებრივი წვენებით, კომპოტებით, მწვანე და მცენარეული ჩაით.
• ცუდი ჩვევების უარყოფა. მოწევა, ალკოჰოლი და უსარგებლო საკვები ტაბუა მომავალი დედისთვის.
• ოსტეოპათია. ორსულობის დროს სპეციალისტთან დაგეგმილი ვიზიტი და ყოველთვიური სესიები კუნთოვანი სისტემის ბევრ პრობლემას გადაჭრის. ეფექტური ტექნიკის გამოყენებით ექიმი აღმოფხვრის მენჯის, ხერხემლისა და შინაგანი ორგანოების დისფუნქციებს, მოხსნის კუნთებისა და ლიგატების დაძაბულობას და აღადგენს სწორ პოზას.
• ფიზიოთერაპია. ფიზიკური აქტივობა სასარგებლოა და აუცილებელია ქალისთვის ნორმალური ორსულობისთვის. შეგიძლიათ ივარჯიშოთ სახლში ან დაესწროთ ორსულობის კლუბს. ვარჯიში ხელს უშლის ტკივილს და ხელს შეუწყობს მის აღმოფხვრას, თუ ეს მოხდება.
• ხანგრძლივი სიარული, ერთ ადგილას ჯდომა (1 საათზე მეტი) და კიბეებზე ასვლა მინიმუმამდე უნდა იყოს.

ორსულობის დაგეგმვისას ქალებისთვის სასარგებლოა ცურვა, იოგა, აერობიკა და გაჭიმვა. ზომიერი დატვირთვები აუმჯობესებს კუნთების და ლიგატების ელასტიურობას და აქვს სასარგებლო გავლენა კუნთოვანი სისტემის მთლიანობაზე.

როდის იკრიბება მენჯის ძვლები მშობიარობის შემდეგ?

მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლების განსხვავება დროებითი მოვლენაა. თანდათანობით ისინი უბრუნდებიან ბუნებრივ მდგომარეობას. ამ პერიოდს დაახლოებით 6-8 კვირა სჭირდება. ექიმები მას მეათე თვეს უწოდებენ.

ძვალ-კუნთოვან სისტემაში ცვლილებების გარდა, მშობიარობის შემდეგ იცვლება ჰორმონალური დონე, აღდგება შინაგანი ორგანოები და რეპროდუქციული სისტემა.

როგორ დავაჩქაროთ ძვლების კონვერგენცია

აზრი არ აქვს მშობიარობის შემდგომი ვარჯიშების გადადებას. რეგულარული ვარჯიში დააჩქარებს მენჯის ძვლების კონვერგენციის პროცესს, ხელს უშლის საშვილოსნოს პროლაფსს და სწრაფად დააბრუნებს სხეულს პირვანდელ ფორმას. კლასების ძირითადი წესები:

• რეგულარულად, 1-2-ჯერ დღეში 10-15 წუთის განმავლობაში;
• კომფორტული ტანსაცმელი და სპორტული ფეხსაცმელი;
• კარგად ვენტილირებადი ტერიტორია;

არ დაიწყოთ ვარჯიში დაუყოვნებლივ კვების შემდეგ. სანამ დაიწყებთ, ეწვიეთ ტუალეტს. როცა მზად იქნებით, დაიწყეთ 5 ეფექტური ვარჯიშის გაკეთება:

1. დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები და დააწექით იატაკს მხრების სიგანეზე. ხელისგულები მუცელზე დადეთ. ღრმად ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ რაც შეიძლება მეტი ჰაერი მუცელში ჩასვით. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 3-4 წამის განმავლობაში, შემდეგ შეუფერხებლად შეისუნთქეთ ჟანგბადის ახალი ნაწილი. შემდგომ ვარჯიშებში გაზარდეთ დრო ამოსუნთქვის შემდეგ, სანამ არ მიაღწევთ 10 წამს.
2. დაწექით ზურგზე და გაისწორეთ ფეხები. აწიეთ თითოეული კიდური ზევით ზევით. განახორციელეთ ვარჯიში ნელა, შეინარჩუნეთ თანაბარი სუნთქვა.
3. დადექით პირდაპირ, ფეხები მხრების სიგანეზე. შეასრულეთ ღრმა squats ისე, რომ თქვენი ბარძაყები იყოს პერპენდიკულარული თქვენი shins. გაჭიმეთ ხელები წინ თითოეულ ჩაჯდომაზე. დასასრულს, მსუბუქად შემოახვიეთ მოხრილ ფეხებზე, რათა გაზარდოთ სტატიკური დატვირთვა.
4. მიიღეთ მუხლ-იდაყვის პოზიცია. ამოსუნთქვისას ასწიეთ მარჯვენა ხელი და მარჯვენა ფეხი, ჩასუნთქვისას კი ჩამოწიეთ. იგივე გააკეთე მარცხენა მხარეს.
5. დაწექით მყარ ზედაპირზე. დაიდეთ ბალიში თქვენი თავის ქვეშ. მოხარეთ ფეხები მუხლებში და შეასწორეთ ფეხები. დაჭიმეთ მუცლის ქვედა კუნთები, გააჩერეთ რამდენიმე წამით, შემდეგ კი ზურგი მოხარეთ.

არ დაივიწყოთ დასვენება, ყოველდღიური რუტინა და ჯანსაღი კვება. სანამ ბავშვი პატარაა და უმეტეს დროს სძინავს, შეგიძლიათ თავისუფალ დროს დაუთმოთ სხეულს და მარტივად აღადგინოთ ფიგურა.

ბევრი ადამიანი განიცდის ძალიან მტკივნეულ მენჯის ძვლებს ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მოგვიანებით ეტაპებზე. ამის მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში საკმაოდ ფიზიოლოგიურია, მაგრამ ეს არ შეგიმცირებთ ტანჯვას და არ მოგიხსნით ტკივილს – მოგიწევთ ამის ატანა.

ორსულობის დროს მენჯის ტკივილი ერთ-ერთია იმ სიმპტომთაგანი, რომელიც ქრება ბავშვის დაბადების შემდეგ, მაგრამ სანამ ატარებთ ბავშვს, ნებისმიერი ზომა მხოლოდ ოდნავ შეგიმსუბუქებთ დისკომფორტს. უფრო მეტიც, ბავშვის დაბადების შემდეგ, ეს ტკივილები ხშირად გრძელდება ექვსი თვის განმავლობაში, მიუხედავად ყველა მიღებული ზომებისა.

რატომ მტკივა მენჯი ორსულობის დროს?

ორსულობის დაწყება ნიშნავს მთელი ქალის ორგანიზმის ახალ დატვირთვას ადაპტირების აუცილებლობას და ყველაზე დიდი ცვლილებები ხდება სასქესო ორგანოში, რომელშიც ბავშვი იზრდება, მოკლე 9 თვეში ქალის მუშტის ზომიდან იზრდება; დიდი საზამთროს ზომამდე.

ორსულობის დროს მენჯის ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს ადრეულ ეტაპზე. მათი მიზეზი საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატების დაჭიმვაა. საშვილოსნო ფიქსირდება მენჯში ლიგატების მთელი კომპლექსით, რომელთაგან ძირითადი გადის საშვილოსნოს გვერდებზე და ხელს უშლის მის წინ გადახრას.

საშვილოსნოს ლიგატები წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილით, ისევე როგორც სხეულის ყველა სხვა ლიგატები და მყესები. შემაერთებელ ქსოვილს აქვს სხეულში დაჭიმვის დაბალი უნარი, ის მოქმედებს როგორც ერთგვარი ჩარჩო, რომელიც ამაგრებს ორგანოებს ადგილზე, ამაგრებს სახსრებს;

ბუნებამ უზრუნველყო, რომ საშვილოსნო გაიზრდება და შემაერთებელ ქსოვილს მოუწევს გაჭიმვა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჩვეულებრივ არ არის მისთვის დამახასიათებელი. ქალის სისხლში დიდი რაოდენობით ჩნდება სპეციალური ჰორმონი რელაქსინი, რის გამოც ამ ქსოვილების გაფართოება მნიშვნელოვნად იზრდება. სამწუხაროდ, ეს ჰორმონი მოქმედებს სხვა ლიგატებზეც, რის გამოც ორსულობის დროს ფეხის ტკივილიც ხშირი გახდა.

დაჭიმვის ტკივილი მთელი ორსულობის განმავლობაში გაწუხებთ, ისინი შეიძლება იყოს საკმაოდ მწვავე, აღმოჩნდეს მარჯვნივ ან მარცხნივ და თითქმის მაშინვე გაქრება, როდესაც სხეულის პოზიციას შეცვლით. ამავდროულად, საშვილოსნო რჩება მოდუნებული და რბილი, რაც ამგვარ ტკივილს განასხვავებს სპონტანური აბორტის საფრთხისგან.

როგორც წესი, ბოლო კვირების განმავლობაში ქალები ისე შეეჩვივნენ ლიგატების ტკივილს, რომ წყვეტენ მათ შემჩნევას, რადგან ჩნდება დიდი რაოდენობით გაცილებით ნაკლებად სასიამოვნო შეგრძნებები.

დაახლოებით 17-20 კვირიდან მენჯის არეში ცვლილებები იმდენად პროგრესირებს, რომ ის არასტაბილური ხდება. თავიდან ორსულობისას მენჯის ასეთი გაფართოება მოქმედებს მხოლოდ ქალის სიარულის დროს, მენჯის ძვლები ერთმანეთისგან შორდება, ხდება მოძრავი, ახლა კი სიარულისას სხეული უკან უნდა დახაროთ და თავად სიარული ხდება ღრენა, ცოტათი; იხვის მსგავსად. ამასთან, უსიამოვნო შეგრძნებები ჯერ არ არის, მხოლოდ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლისგან თავის დაღწევის სურვილი ჩნდება, მათ შორისაც კი, ვინც მათ გარეშე ცხოვრება ვერ წარმოუდგენია.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლები არ იცვლება მხოლოდ კალციუმის დაკარგვაზე. ამან, რა თქმა უნდა, შეიძლება გარკვეულწილად გავლენა მოახდინოს მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენაზე, მაგრამ კალციუმის ჭარბი მოხმარება გამოიწვევს ბავშვს ქალას ძალიან მკვრივი ძვლებისა და მცირე შრიფტების წარმოქმნას.

კალციუმის დეფიციტს გარკვეული როლი ენიჭება სიმფიზიოპათიის განვითარებაში და ორსულებს ამ ტკივილებისთვის კალციუმის პრეპარატები უნიშნავენ. ამ შემთხვევაში ტკივილი ხშირად მცირდება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს, ჭარბი კალციუმიც საშიშია, არ გადააჭარბოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზას.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლების განსხვავებები ძირითადად ხდება რბილი ქსოვილების სტრუქტურებში ცვლილებების გამო და ეს არის სიმფიზი, მკვრივი ხრტილი, რომელიც აკავშირებს მენჯის ძვლებს წინ, სადაც არის პუბისი, და ილიოსაკრალური სახსრები საკრალურსა და დანარჩენ ნაწილებს შორის. მენჯის ძვლები ჩვეულებრივ არ არის მოძრავი და მოდუნებულია მხოლოდ ორსულ ქალებში.

ორსულობის პროგრესირებასთან ერთად, მენჯის სახსრებში ლიგატები უფრო და უფრო მოდუნდებიან. უკეთ რომ გაიგოთ სად და რატომ გტკივა, შეხედეთ სურათს:

ორსულობის დროს მენჯი ყველაზე მეტად განსხვავდება სიმფიზის მიდამოში. ეს აუცილებელია ბავშვის დაბადებისთვის, მოძრავი სიმფიზი მშობიარობის დროს მენჯის რგოლის სიგანეს არანაკლებ 1 სმ-ს აძლევს და მხოლოდ ამ მიზეზით ბავშვის თავი შეიძლება გაიაროს დაბადების არხში (არაორსულ ქალებში, მანძილი მენჯის ვიწრო ნაწილში არის მხოლოდ 8,5 სმ, ხოლო ბავშვის თავის ვიწრო ნაწილის სიგანე 9,5 სმ). ეს შეუსაბამობა იწვევს ტკივილს პუბისა და სიმფიზის არეში.

კალციუმის დეფიციტისა და ჰორმონალური დისბალანსის დროს ვითარდება პათოლოგია - სიმფიზიტი, რომლის დროსაც ცვლილებები გადაჭარბებულია და შეიძლება გამოიწვიოს სიმფიზის გასკდომა მშობიარობისას.

ორსულობის დროს მენჯის გაფართოება შეუძლებელია, თუ არ არის მობილურობა საკრალურ სახსრებში. სასის გვერდითი ზედაპირზე არის საკმაოდ ფართო ბრტყელი უბნები, რომლებიც მჭიდროდ არის დაკავშირებული თეძოს ძვლების იმავე უბნებთან და ჩვეულებრივ ეს სახსრები სრულიად უმოძრაოა. რელაქსინის გამო, მათ დამაკავშირებელი ლიგატები იძენენ საკმარის ელასტიურობას, რათა მენჯი წიგნივით გაიხსნას გვერდებზე, რამდენადაც სიმფიზი საშუალებას მისცემს მშობიარობის დროს. მაგრამ ეს მობილურობა, ასე აუცილებელი მშობიარობის დროს, არის მიზეზი იმისა, რომ მენჯის ძვლები მტკივა ორსულობის დროს საკრალურ მიდამოში.

მშობიარობამდე ტკივილი მენჯის არეში შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ჯდომა და წოლა გაგიჭირდებათ, ეს არის მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილი, რომელიც მკვეთრად ძლიერდება მოძრაობასთან ერთად.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლების გაფართოება გავლენას ახდენს კუდის ძვალზეც. ამ პატარა ძვალს აქვს არააქტიური არტიკულაცია საკრალურთან და ჩვეულებრივ ძლიერად არის გადახრილი მენჯში. დაბადების მომენტში ის ხელს უშლის ბავშვის დაბადებას და შეიძლება განადგურდეს ან გატეხილიყო, რომ არა საკრალური სახსრის ადაპტური მოდუნება. ორსულ ქალებში, კუდის ძვალი ადვილად გადახრის უკან, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, როდესაც ბავშვი გადის სამშობიარო არხში;

კუდის ძვლის მობილურობით გამოწვეული მენჯის ტკივილი მშობიარობამდე ჩნდება დიდი ხნის განმავლობაში ჯდომისას, განსაკუთრებით რბილზე, მაგალითად, მანქანაში ან სავარძელში.

მზარდი მუცელი საყრდენს პოულობს მენჯის ძვლებზე. საშვილოსნოს და ბავშვის მთელი წონა ეცემა მენჯის ძვლებსა და ორგანოებზე, რომლებიც მდებარეობს მის ღრუში. ხშირი შარდვა და ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები ხდება, ჩვეულებრივ, ყაბზობა, მაგრამ ეს არ არის ყველა პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია მძიმე საშვილოსნოსთან დაკავშირებული რესტრუქტურიზაციის შედეგად.

ახლა მთელი კუნთოვანი სისტემა მუშაობს სხვადასხვა პირობებში, შეიცვალა სხეულის სიმძიმის ცენტრი. ძალიან ხშირად, ორსულობის დროს, ქალები განიცდიან ტკივილს მენჯის მიდამოში, სადაც ის უერთდება წელის ბოლო ხერხემლიანს. ამას ჩვეულებრივ უწოდებენ წელის ტკივილს, ან წელის ტკივილს. ორსულობის დროს მენჯის შეუსაბამობა ასევე აისახება ამ, ალბათ მთავარ სახსარზე, ლუმბოსაკრალზე. აქაც მობილურობა იმატებს და ამ სახსარს ახალ პირობებში უწევს მუშაობა არა მხოლოდ მშობიარობისას, არამედ ბავშვის ტარების დროსაც - ახლა უკან მიყრდნობილი დადიხარ და ამაყად ისწორებ ზურგს.

არაორსულ ქალებში ლუმბოსაკრალური სახსარი ქმნის საკმაოდ მკვეთრ კუთხეს, გამოდის მენჯში, რაც მშობიარობის დროს ხელს უშლის არა მხოლოდ ბავშვის წინსვლას, არამედ თავის ჩასმაც კი შეუძლებელია. მას პრომონტორიუმი ჰქვია. მშობიარობის დროს მენჯმა უნდა შექმნას ერთი სიბრტყე ხერხემალთან და ეს სახსარიც ჩვეულებრივზე მეტ მობილურობას იძენს.

თუ ქალი ექიმების გარეშე მშობიარობს, ის ინტუიციურად იკავებს პოზიციებს, რომლებშიც ბავშვის წინსვლა არ არის რთული: დგება, ჯდება, ეყრდნობა რაღაცას, იხრება წინ. სამშობიაროში სამშობიარო არხის ღერძის გასასწორებლად კონდახის ქვეშ დებენ ბალიშებს - სპეციალურ ბალიშებს.

მაგრამ მშობიარობის დაწყებამდეც კი, ამ სახსრის მობილურობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, განსაკუთრებით თუ თქვენ გაქვთ სუსტი ზურგის კუნთები ან ადრე გქონდათ ხერხემლის დაავადებები.

ჩვენ ალბათ ყველა ფიზიოლოგიური მიზეზი გვახსოვს, მაგრამ ორსულობის დროს მენჯის გაფართოება არ არის ტკივილის ერთადერთი შესაძლო წყარო.

კიდევ რატომ შეიძლება იყოს ტკივილი მენჯის არეში?

თუ ადრე გქონდათ სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებები ან პერიტონიტი, შესაძლოა მენჯის არეში ადჰეზიები იყოს. ადჰეზიები არის შემაერთებელი ქსოვილის ხიდები ორგანოებს შორის. გარდა იმისა, რომ მათ შეუძლიათ დაორსულებასთან დაკავშირებული პრობლემები შეუქმნან, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ორსულობის დროს, რადგან მზარდი საშვილოსნო მათ აზიდავს.

მენჯის ადჰეზიები და ორსულობა ნიშნავს, რომ თქვენ შეიძლება განიცადოთ საკმაოდ დიდი დისკომფორტი, მაგრამ რთული იქნება მასთან გამკლავება, რადგან ადჰეზიები სრულიად მატერიალური ფენომენია, რომელიც არსებითად შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ქირურგიულად. საბედნიეროდ, ორსულობის ჰორმონები მათ უფრო ელასტიურსაც ხდის, რაც დედების უმეტესობას საშუალებას აძლევს უსაფრთხოდ მიაღწიონ გამარჯვებულ დასასრულს, მშობიარობას.

ზოგიერთ ქალში მზარდი ნაყოფი იწვევს ვენების გაგანიერებას არა მხოლოდ ქვედა კიდურებში, ასევე ვითარდება მცირე მენჯის ვენები. ორსულობის დროს პრობლემა შეიძლება იყოს მხოლოდ საკეისრო კვეთის დროს, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს და ბავშვის დაბადების შემდეგ ის თავისთავად გადის. ვარიკოზული ვენები ორსულობის დროს იწვევს მენჯის სიმძიმეს და ლაბიის შეშუპებას, ვარიკოზული ვენების გაჩენას სასქესო არეში და საშოში.

ბევრ ქალს აქვს მენჯის კუნთების ტკივილი გვიან ორსულობის დროს, ეს ტკივილები ასოცირდება პერინეუმზე თავის ზეწოლასთან და არ წარმოადგენს საფრთხეს.

მშობიარობა

მშობიარობა არის ბავშვის გაჩენის პერიოდის დასასრული, ბუნებრივი და გარდაუვალი. სამწუხაროდ, მშობიარობა თითქმის არასოდეს არ არის სრულიად უმტკივნეულო, თუ ის არ არის სპეციალურად ანესთეზირებული.

ორსულობის დროს მენჯი მზადდება იმ გამოცდებისთვის, რომლებსაც ის გაუძლებს მშობიარობის დროს. ზოგჯერ, მენჯის არეში ცვლილებების გამო, ექიმები ირჩევენ საკეისრო კვეთას, ძირითადი მიზეზი არის სიმფიზიტი (ორსულობის სიმფიზიოპათია), რომლის დროსაც შესაძლებელია სიმფიზის სრული რღვევა, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, სიმფიზის ყველა ცვლილება მხოლოდ სასარგებლოა და ხელს უწყობს ბავშვის დაბადებას.

მშობიარობის დაწყებისას, მენჯის ღრუში პირველად განიცდის მზარდი ზეწოლა ბავშვის თავისგან, ის თანდათან აღწევს მის მცირე ნაწილში და, შეკუმშვისა და ნაყოფის წნევის ქვეშ, მენჯის ძვლები განსხვავდება.

მენჯის შიდა დიამეტრის მატება შეიძლება იყოს 1-3 სმ მხოლოდ სიმფიზის და საკრალური სახსრების დაჭიმვის გამო, რის გამოც ვიწრო მენჯის მქონე ქალები ხშირად წარმატებით აჩენენ ბავშვებს.

მშობიარობის დროს მენჯი დროებით შორდება მას შემდეგ, რაც ბავშვი გადის სამშობიარო არხში, ელასტიური ლიგატები უბრუნებენ მას ნორმალურ მდგომარეობაში. მაგრამ ეს მხოლოდ ჩვეულებრივ ხდება, ხანდახან მომავალ დედას არ გაუმართლა და გართულებები ხდება.

ცოტა გადახვევა თემიდან.

მე-18-19 საუკუნეებში, როდესაც საკეისრო კვეთის გამოყენება იშვიათი იყო და ყველაზე ხშირად სევდიანად სრულდებოდა, ამიტომ თუ გამოიყენებოდა, მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც უკვე გვიანი იყო საუბარი დედის სიცოცხლის გადარჩენაზე, მეთოდი. გამოიყენეს სიმფიზოტომია სახელად. ამავდროულად, მშობიარე ქალის სიმფიზი განზრახ ამოკვეთეს, რათა ბავშვი დაიბადოს მაშინაც კი, თუ მენჯი მისთვის ძალიან ვიწრო იყო. ეს იყო მშობიარობის სერიოზული დაზიანება, რამაც იგი საწოლში მიიყვანა ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, მაგრამ გადაარჩინა დედასაც და ახალშობილსაც. ახლა ეს მეთოდი საერთოდ არ გამოიყენება, რადგან ის არსებითად ბარბაროსულია და სერიოზული გართულებების რისკს შეიცავს, მაგალითად, ურეთრის დაზიანებას. მაგრამ... ასეთი დაზიანება თავისთავად შეიძლება მოხდეს, ამას სიმფიზის რღვევა ჰქვია.

თუ ქალს მშობიარობამდე აქვს მენჯის ტკივილი, ექიმის ამოცანაა გამორიცხოს სიმფიზიტი და მშობიარობის დროს სიმფიზის გახეთქვის რისკი. გამოკვლევისას ყურადღება ექცევა სიმფიზის მიდამოში ძვლების განსხვავების ხარისხს, თუ ის არ აღემატება 1 სმ-ს და ნაყოფი ნორმალური ზომისაა, იმ პირობით, რომ მენჯი ნორმალურია, მშობიარობა დასაშვებია სხვაში შემთხვევაში, გართულებების თავიდან აცილების მიზნით მითითებულია საკეისრო კვეთა.

მშობიარობის შემდეგ

მშობიარობა დასრულდა და როგორც ჩანს, ყველაფერი უნდა გაიაროს, მაგრამ ხშირად ექვს თვემდე ქალები წუწუნებენ, რომ მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლები სტკივათ. მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლების გამოყოფა შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გაქრეს, რადგან სიმფიზი დაექვემდებარა მნიშვნელოვან გაჭიმვას და მიკროტრავმა საკმაოდ სავარაუდოა, ხოლო კალციუმის დეფიციტი ორგანიზმში შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან დედა ძუძუთი კვებავს.

თუ მშობიარობის დროს მენჯის ძვლები ძლიერად იყო გამოყოფილი და სიარულისას ტკივილს განიცდით, გიჭირთ კიბეებზე ასვლა ან საწოლში გადაბრუნება, უნდა მიმართოთ ორთოპედს. როგორც წესი, ინიშნება სპეციალური ორთოზი - მენჯის ფიქსატორი, რომელიც ხსნის ტკივილს გამოჯანმრთელების პერიოდში. ცხადია, ძუძუთი კვების დროს არ უნდა მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები - შეგიძლიათ ბავშვს ზიანი მიაყენოთ.

მენჯის ტკივილი მშობიარობის შემდეგ ჩვეულებრივ წყდება ბავშვის დაბადებიდან 2-დან 6 თვემდე. მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ფიზიკური აქტივობის მინიმუმამდე დაყვანა და უმჯობესია დაიძინოთ ბაყაყის პოზაში მუხლების ქვეშ მოთავსებული ბალიშით. ამ მდგომარეობაში მშობიარობის შემდეგ მენჯის ძვლები ყველაზე ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაშია და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად ხდება და ტკივილიც ნაკლებად გაწუხებთ.

პრევენცია

პრევენცია უნდა დაიწყოს ჩასახვამდეც - კუნთოვანი სისტემის გაძლიერებით, ზურგის კუნთების ვარჯიშით და სწორი კვებით, რაც ქმნის კალციუმის საცავს ძვლებში და უზრუნველყოფს საკმარისი ვიტამინების გარანტიას ორსულობის წარმატებული განვითარებისთვის.

თქვენი ორსულობა მოითხოვს, რომ ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ სიმპტომს ადრეულ ეტაპზე. თუ ორსულობის დროს მენჯის ძვლები მტკივა, მათი შემსუბუქება გარკვეულწილად შესაძლებელია სახვევის ტარებით, ტანვარჯიშის გაკეთებით და შორ მანძილზე სიარულის შეზღუდვით. სწორი კვება გეხმარებათ, საკმარისი კალციუმის უზრუნველყოფაში, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ორსულობის ბოლო კვირებში ჭარბი კალციუმი საშიშია.

ხანდახან ორსულს გაუსაძლისი ტკივილი მენჯის მიდამოში აღენიშნება. რაზე მიუთითებს იგი? საშიშია? ბევრი მომავალი დედა დაინტერესებულია ამ საკითხით. როგორც წესი, მესამე ტრიმესტრში მენჯი მტკივა, რადგან საშვილოსნო იწყებს ზრდას და ზეწოლას ახდენს მასზე. ზოგიერთი ქალი ადრეულ ასაკში განიცდის დისკომფორტს. ამ შემთხვევაში ხდება საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატების დაჭიმვა. ფიქსაციის გამო მთავარი ორგანო არ გადაიხრება წინ. გარდა ამისა, ქსოვილის დაჭიმვა შეიძლება იყოს ჰორმონის რელაქსინის ეფექტის შედეგი. ზოგიერთი ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს მთელი ორსულობის განმავლობაში. მხოლოდ მაშინ, როდესაც მომავალი დედა იცვლის პოზიციას, ისინი ქრება.

აღწერა

20 კვირის შემდეგ, მენჯის არეში ცვლილებების გამო, ქალს სიარულის პრობლემები აქვს. მენჯის ძვლები ამ შემთხვევაში მოძრავია. ასე ემზადება ქალი მშობიარობისთვის. სიარულის დროს ქალი სხეულს უკან იხრის, მუცელი კი წინ არის გამოწეული. როდესაც ორსული ქალი დადის, ის იხვს ჰგავს. ზოგიერთი მომავალი დედა აგრძელებს ქუსლების ტარებას, მაგრამ როდესაც მენჯის ძვლები დაჭიმულია, ისინი სრულიად ტოვებენ არასასიამოვნო ფეხსაცმელს.

აღვნიშნავთ, რომ მენჯის ძვლები არ იცვლება, მხოლოდ მათში თანდათან მცირდება კალციუმი და მას ითვისებს განვითარებადი ნაყოფი. თუ ორსული არ მიირთმევს კალციუმიან საკვებს, მას მენჯის არეში აუტანელი ტკივილი აწუხებს.

სიმფიზის სტრუქტურის ცვლილების შემდეგ წარმოიქმნება სერიოზული პრობლემები და დისკომფორტი იგრძნობა ბოქვენის მიდამოში. მენჯის ძვლები ასევე შეიძლება გაფართოვდეს კუდუსუნის მიდამოში. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თუ სასქესო სახსარი არ იყო მოდუნებული, მშობიარობის დროს კუდის ძვალი შეიძლება განადგურდეს. ორსულ ქალებში ძვალი ოდნავ უკან არის დახრილი, რათა ბავშვმა შეძლოს დაბადების არხის გასწვრივ მოძრაობა.

მშობიარობამდე ტკივილი მჯდომარე მდგომარეობაში იწყებს გაძლიერებას. გარდა ამისა, მენჯის ძვლები ასევე განსხვავდება ლუმბოსაკრალურ მიდამოში. უკვე ბავშვის გაჩენის ბოლო პერიოდში მენჯი და ხერხემალი ერთი სიბრტყეა. როდესაც ქალი თავად მშობიარობს, მან იცის, რა პოზიცია დაიკავოს, რათა ბავშვმა სწრაფად იმოძრაოს დაბადების არხის გასწვრივ. ზოგიერთი ქალი მშობიარობისას ჯდება, წინ იხრება და რაღაცას ეყრდნობა.

სამშობიაროში მშობიარობის ქალს სპეციალურად ათავსებენ დუნდულოების ქვეშ, სამშობიარო არხის ღერძის გასასწორებლად. თუმცა, მშობიარობამდე ქალს ძლიერი ტკივილი უწევს. ყველაზე უსიამოვნო შეგრძნებები აწუხებს მათ, ვისაც სუსტი ზურგის კუნთები აქვს. მათთვის, ვინც სპორტით არის დაკავებული, მშობიარობა ყველაზე ადვილია.

ტკივილს მენჯის არეში მშობიარობამდე გრძნობენ მომავალი დედები, რომლებსაც აქვთ ხერხემლის პრობლემები. მათი ძვლები იშლება ნელა და მძიმედ. მშობიარობის შემდეგ ყველა უსიამოვნო შეგრძნება მთლიანად ქრება ექვსი თვის განმავლობაში.

სიმფიზიოპათიის განვითარება

ყველაზე ხშირად, მენჯი განსხვავდება D ვიტამინის ნაკლებობის გამო, ასევე შემდგომში ფოსფორისა და კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო. ყველამ იცის, რომ ეს არის ძირითადი კომპონენტი, რომელიც აუცილებელია ძვლებისა და კბილებისთვის.

ვიტამინი D აუცილებელია ორსული ქალებისთვის. თუ ის არ არის საკმარისი, პრობლემები წარმოიქმნება ნაწლავებიდან კალციუმის და ფოსფორის შეწოვასთან დაკავშირებით. სისხლში კალციუმის ნაკლებობით ვითარდება ნაწლავებისა და კუჭის პათოლოგიები, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა და სხვა სერიოზული დაავადებები.

გინეკოლოგები ხშირად საუბრობენ ბუბის სიმფიზის დისფუნქციაზე. არსებობს სამი ძირითადი პერიოდი:

• მშობიარობამდე. მენჯის ტკივილი ვითარდება არასაკმარისი ან გადაჭარბებული მობილურობის გამო, ასევე, როდესაც ქალი ბოროტად იყენებს ორალურ კონტრაცეფციას და მანამდე განიცადა მენჯის ან ზურგის დაზიანება. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია მათთვის, ვინც მეორე ან მესამე ბავშვს აჩენს.
• მშობიარობის დროს დისფუნქციას იწვევს ორსულობის შემდგომი ორსულობა და ოპერაციული მშობიარობა.
• მშობიარობის შემდეგ ხშირად შეიძლება შეინიშნოს.

სიმპტომები

როდესაც ძვლები განსხვავდებიან, ტკივილის გარდა, ჩნდება შემდეგი დამახასიათებელი ნიშნები:

• ღამით.
• კბილები განადგურებულია.
• კუნთები იკეცება.
• ქალი სწრაფად იღლება.
• ფრჩხილები შესამჩნევად უარესდება.

როდესაც სიმფიზი არ არის დიდად გაფართოებული, ხანმოკლე ტკივილი ჩნდება წელის ქვედა და მენჯის ძვლებში, რაც მიუთითებს ოსტეოქონდროზზე და რადიკულიტზე. ზოგჯერ უსიამოვნო სიმპტომები გამოწვეულია სპონტანური აბორტის საფრთხის გამო, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი კეთილდღეობა.

მეორე და მესამე პერიოდში ჩნდება აუტანელი შფოთვა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ორსული ბევრს დადის და დიდხანს დგას.

მკურნალობის მეთოდები

თუ მენჯის ძვლები განსხვავდება, ოპერაცია არ ტარდება. თუ სიმპტომები არ არის გამოხატული, თქვენ უბრალოდ უნდა მიატოვოთ გარკვეული ფიზიკური აქტივობა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტარება. ამასთან, უმჯობესია ორთოპედიულ ლეიბზე დაიძინოთ.

ბავშვის ტარებისას ძალიან მნიშვნელოვანია კალციუმის მიღება. უკეთ რომ შეიწოვება, მიიღეთ B ვიტამინები და თევზის ზეთი. გარდა ამისა, საჭიროა ულტრაიისფერი გამოსხივება - ცოტა დრო მზეზე.

ორსულმა უნდა შეინარჩუნოს მენჯის ძვლები სპეციალურ მდგომარეობაში; ზოგჯერ საჭიროა სახვევის ტარება და ძვლების მჭიდროდ დახვევა.

მშობიარობიდან პირველ დღეს გამოიყენება გაციება, შემდეგ ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიას, რაც ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს არტიკულაციის აღდგენას. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები. თუ შეუერთდება, ასევე საჭიროა ანტიბიოტიკების მიღება.

მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად, ტარდება რენტგენი, შემდეგ ქალმა გარკვეული დროით უნდა ატაროს სახვევი. დღეს იყიდება კორსეტები, რომლებიც ხელს უწყობს მენჯის ძვლების საჭირო მდგომარეობაში შენარჩუნებას. რამდენიმე დღის შემდეგ ორსულს შეუძლია ნელ-ნელა წამოდგეს საწოლიდან და დამოუკიდებლად მოუაროს ბავშვს. ამის მიუხედავად, ცოტა ხნით მოგიწევთ ფიზიკურ აქტივობაზე უარის თქმა.

ამრიგად, მენჯის ძვლების გამოყოფა ფიზიოლოგიური პროცესია, ამიტომ ფიქრი არ არის საჭირო. თუ გაწუხებთ აუტანელი ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის დანიშნავს მკურნალობას და დაეხმარება მდგომარეობის შემსუბუქებაში. დიდი ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ჯანმრთელობას!

ორსულობის დროს ძვალ-კუნთოვან სისტემაში ცვლილებები გამოწვეულია საშვილოსნოს მასისა და მოცულობის მატებით, რის შედეგადაც სხეულის სიმძიმის ცენტრი გადადის. ქალის ხერხემალი სწორდება და ჩნდება წელის ლორდოზი (ხერხემლის გამრუდება მისი ამოზნექილი წინ მიმართული). გულმკერდი ფართოვდება და ნეკნები ამოდის. ცვლილებები ასევე ხდება ძვლოვან ქსოვილში, რომელიც დაკავშირებულია ფოსფორ-კალციუმის ბალანსის ცვლილებასთან და ძვლებში სისხლის მიწოდების გაზრდასთან. პროცესს თან ახლავს სასახსრე ლიგატებისა და ხრტილების შემაერთებელი ქსოვილის შესუსტება. მსგავსი ცვლილებები ხდება ჰორმონის რელაქსინის გავლენის ქვეშ, რომელიც წარმოიქმნება პლაცენტაში.

ქალის მობილურობა სასის სახსრებში იზრდება. ორსულობის ბოლო ეტაპებზე მენჯის ძვლები რბილდება და ოდნავ ფართოვდება. ეს პროცესი აისახება სიარულის დროს, ის ხდება "იხვის მსგავსი". ლუმბოსაკრალური სახსარი ასევე იცვლის თავის პოზიციას და ხდება მობილური. ბოქვენის ძვლები ასევე განსხვავდება. ყველა ეს ცვლილება ხელს უწყობს მენჯის ღრუს ზომის გაზრდას მშობიარობის დროს ნაყოფის თავის უფრო ადვილად გასასვლელად.

ტკივილი მენჯის ძვლების გაფართოებისას

მენჯის ძვლების განსხვავება ხდება რბილი ქსოვილების სტრუქტურებში ცვლილებების გამო, შემდგომში მენჯის სახსრების ლიგატები უფრო და უფრო მოდუნდებიან. ჩვეულებრივ, ამ მდგომარეობას შეიძლება თან ახლდეს მცირე ტკივილი. მენჯის გაფართოებისას, კუდის ძვალი მოძრავი ხდება და იხრება უკან, რის შედეგადაც ქალმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი ამ მიდამოში ხანგრძლივი ჯდომისას. ტკივილი ნაკლებად გამოხატულია ქალებში, რომლებიც ჩასახვამდე თამაშობდნენ სპორტს, ეწეოდნენ აქტიურ ცხოვრების წესს და იცავდნენ დაბალანსებულ დიეტას.

ძვლის ტკივილი ზოგიერთ ქალში ვლინდება უკვე ადრეულ სტადიაზე, მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობა და ხანგრძლივობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს კალციუმის დეფიციტით, ჰორმონის რელაქსინის მაღალი დონით და ქალის სტრუქტურის ინდივიდუალური მახასიათებლებით. ძვლებში ცვლილებების თანმხლები ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში უნდა შეზღუდოთ კიბეებზე ასვლა, დიდხანს დგომა „მჯდომარე“ და სიარული დიდხანს. არ არის რეკომენდებული მყარ საყრდენზე ჯდომა ან წოლა. მნიშვნელოვანია აკონტროლოთ თქვენი წონა და ატაროთ ბრეკეტი. საწოლში სხეულის პოზიციის შეცვლისას ჯერ მხრები უნდა გადახვიდეთ და მხოლოდ ამის შემდეგ მენჯი. ძლიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება დაინიშნოს კალციუმის დანამატები.

ორსულობის დროს ძვლის გამოყოფის პროცესი მშობიარობისთვის მომზადების ფიზიოლოგიურად განსაზღვრული პროგრამაა. მეორე ტრიმესტრის ბოლოს ქალის სხეული იწყებს ჰორმონის რელაქსინის გამომუშავებას. ეს ნივთიერება პასუხისმგებელია ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურის შეცვლაზე მენჯის იღლიის ძვლების საკრალური და პუბიური სახსრების სიმფიზის მიდამოში. რელაქსინის გავლენის ქვეშ ხრტილოვანი სახსრები უფრო რბილი და ელასტიური ხდება დეფორმაციისთვის. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მშობიარობის დროს ნაყოფის თავი თავისუფლად გამოვიდეს.

მენჯის ძვლების ფიზიოლოგიური შეუსაბამობა მისაღებია 3-5 მმ-ის ფარგლებში. ყველა ცვლილება, რომელიც აღემატება ამ მნიშვნელობებს, ითვლება პათოლოგიად. მათი მკურნალობა მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას. თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ ფიზიოლოგიური მშობიარობის შემდეგ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ქვედა კიდურების ნაწილობრივი ან სრული დამბლა. გადაადგილების უნარის დაკარგვა ასევე ხდება ძვლების ბოქვენისა და საკრალური არტიკულაციის სრული დივერგენციის შემთხვევაში.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მენჯის ძვლების დივერგენცია ორსულობის დროს სპეციალური პრენატალური სახვევის ტარებით. ასევე, ზურგისა და მუცლის წინა კედლის კუნთების გასაძლიერებლად ტარდება თერაპიული ვარჯიშების და კინეთერაპიის კურსები. ორსულობის მე-20 კვირიდან ნაჩვენებია მანუალური თერაპია, რომელიც საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ და ეფექტურად განახორციელოთ ორსულობა და მოამზადოთ ორგანიზმი მშობიარობისთვის.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლების შეუსაბამობის მიზეზები

მენჯის ძვლების დივერგენცია, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბუნებრივი პროცესია, რომლის მეშვეობითაც ბუნებამ დააპროგრამა დაბადების არხის მომზადება. მაგრამ ორსულობის დროს მენჯის ძვლების ფიზიოლოგიური განსხვავებების გამო, ქალს არ აღენიშნება ძლიერი მტკივნეული ტკივილი და ეს არ იწვევს მის დაკარგვას ჯდომის, თავისუფლად ადგომის ან სიარულის უნარს.

პროგრამის უკმარისობა და პათოლოგიური ძვლის გამოყოფა ორსულობის დროს შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო. მათ შორის აღსანიშნავია შემდეგი პათოგენეტიკური გავლენის ფაქტორები:

• ორსული ქალის სხეულის ჭარბი წონა - ქმნის ჭარბ დატვირთვას პუბის სიმფიზზე;
• გამოხატული შეშუპებული სინდრომი პრეეკლამფსიის ფონზე - სხეულის წონა იზრდება უჯრედშორის სივრცეში სითხის შეკავების გამო;
• საკვებში კალციუმის და ზოგიერთი სხვა მინერალის ნაკლებობა;
• სიმფიზის პუბისის ხრტილოვანი ქსოვილის გაუწყლოება სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევის შედეგად მენჯის ღრუში გაფართოებული ვენების ფონზე;
• პოზის დარღვევები;
• ფეხის არასწორი განლაგება;
• ბარძაყის სახსრის დეფორმაცია.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებას (მათ შორის, ორსულობის შენარჩუნებას), მჭიდრო ტანსაცმლისა და არასწორად შერჩეული ფეხსაცმლის ტარება, პოლიჰიდრამნიოზი და მრავალჯერადი მშობიარობა.

სიმფიზოპათიის პროცესის განვითარება იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის პირველადი დარბილებით. თუ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება, ქალს არ აქვს გაზრდილი დატვირთვა ძვლების მენჯის სახსრებზე, მაშინ მთელი შეუსაბამობა რჩება 5 მმ-ის პარამეტრებში. თუ ნაყოფი დიდია ან ერთზე მეტია, მაშინ მენჯის იატაკზე ზეწოლა ყოველდღიურად იზრდება. მენჯის ძვლები იწყებს უფრო მეტად განსხვავებებს, ვიდრე ეს საჭიროა მშობიარობის ნორმალური პროცესისთვის. როდესაც ძვლები 10 მმ-ზე მეტით განსხვავდება, იწყება ხრტილოვანი სახსრის განადგურების შეუქცევადი პროცესი. შესაძლოა არსებობდეს მენჯის ძვლების სრული დივერგენციის განვითარების რისკი. ეს საფრთხეს უქმნის ქალს მომავალ ინვალიდობას.

ორსულობის დროს სიმფიზის პუბის ძვლების განსხვავება

ბოქვენის ძვლების შეუსაბამობის რისკი შეიძლება აღმოჩნდეს ქალებში, რომლებიც გადაწყვეტენ პირველი ბავშვის გაჩენას 30 წლის შემდეგ. ჩვეულებრივ ამ ასაკში უკვე არსებობს პირველადი ოსტეოპოროზის განვითარების წინაპირობები ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილის დაგროვილი პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვის დროსაც კი მნიშვნელოვანია სრული გამოკვლევის ჩატარება. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა შემოწმდეს ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლური პროცესის მდგომარეობა და D ვიტამინის შემცველობა სისხლის ქიმიურ შემადგენლობაში.

ბოქვენის სიმფიზის ძვლების დივერგენცია იწყება ორსულობის მეორე ტრიმესტრის ბოლოს და ხდება შემდეგი პროცესები:

• იცვლება ბარძაყის თავების პოზიცია აცეტაბულუმის ღრუში;
• ფეხის სიგანე იზრდება სიარულის დროს;
• პოზა იცვლება ხერხემლის ლუმბოსაკრალური მრუდის გლუვთან ერთად (იგი ხდება თითქმის ბრტყელი);
• ეს იწვევს ძვლების საკრალური სახსრის ცვლილებას;
• შემდეგ გამოიყოფა ჰორმონი რელაქსინი და ხრტილოვანი სახსრები რბილდება.

მშობიარობისთვის კარგად მომზადებული ორგანიზმის მქონე ქალებში ბოქვენის ძვლის განსხვავების მთელი პროცესი ორსულობის დროს სრულიად უმტკივნეულო და თითქმის შეუმჩნეველია. მტკივნეული შეგრძნებები, როდესაც მუცლადყოფნის სიმფიზის ძვლები განსხვავდებიან ორსულობის დროს, შეიძლება გამოვლინდეს ბარძაყის სახსრების, კუდუსუნისა და ბოქვენის ძვლის მიდამოში. დიაგნოზისთვის გამოიყენება მანუალური გამოკვლევა. ბავშვის დაბადებამდე რენტგენის გადაღება არ არის რეკომენდებული.

მუცლადყოფნის ძვლის შეუსაბამობა ორსულობის დროს

ბოქვენის ძვლის შეუსაბამობა ამ პათოლოგიის ერთ-ერთი სახეობაა. ჩნდება 30-35 კვირაში. ტკივილს ბოქვენის მიდამოში თან ახლავს რბილი ქსოვილების შეშუპება და ჰიპერემია. მყარ სკამზე დაჯდომის მცდელობისას ტკივილი ძლიერდება. ზურგზე წოლა იწვევს ტკივილის შემცირებას.

ორსულობის დროს ბოქვენის ძვლის მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა შარდის ბუშტის პათოლოგიის პროვოცირებას ახდენს. შეიძლება მოხდეს ჰიპერაქტიურობა, რომელსაც თან ახლავს შარდის გაჟონვა და მსუბუქი შეუკავებლობა. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს საზარდულის მიდამოში და გავრცელდეს ბარძაყის შიდა ნაწილზე მუხლის სახსარამდე.

ბუბის სიმფიზის ამ პათოლოგიის პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომით. აუცილებელია გამოიყენოთ სახვევი, რომელიც მხარს უჭერს მუცლის წინა კედელს. ასევე რეკომენდირებულია D ვიტამინის დეფიციტის აღმოჩენის შემთხვევაში მისი მიღება ზეთის წვეთების სახით ექიმის დანიშნულების მკაცრად დაცვით.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლის გამოყოფის შეგრძნებები, სიმპტომები და ნიშნები

უსიამოვნო შეგრძნებები, როდესაც მენჯის ძვლები შორდება ორსულობისას, თუ ეს პროცესი ფიზიოლოგიურ ნორმას არ სცდება, საკმაოდ სწრაფად ქრება. ქალს რეკომენდებულია მეტი დასვენება, ნაკლები ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.

ორსულობის დროს ძვლის უკმარისობის კლინიკური სიმპტომები ინტენსიურად იჩენს თავს, როდესაც პროცესი 6-7 მმ-ს აღწევს. ამავდროულად, ქალი იწყებს შემდეგი შეგრძნებების განცდას:

• მუდმივი წნევა მენჯის იატაკზე;
• შარდის ბუშტის დაცლის ხშირი სურვილი;
• არარეგულარული ნაწლავის მოძრაობა, მონაცვლეობითი დიარეა და ყაბზობა;
• ძლიერი ტკივილი ბოქვენის მიდამოში, ბარძაყის სახსარში და სასის არეში;
• შეზღუდული მობილურობა ამა თუ იმ მიმართულებით შემობრუნების მცდელობისას;
• ტკივილი მუცლის ქვედა და წელის არეში.

ორსულობის დროს მენჯის ძვლების გამოყოფის სიმპტომების გაუარესება საკეისრო კვეთის ჩვენებაა. ამ პათოლოგიით ბუნებრივი მშობიარობა უკუნაჩვენებია, ვინაიდან დიდია ბუბისა და ილიუმის სიმფიზის ხრტილოვანი კავშირის სრული გაწყვეტის ალბათობა.

განსაკუთრებულ საშიშროებას წარმოადგენს სასის და თეძოს ძვლების არტიკულაციის დივერგენციის შემთხვევები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს რადიკულარული ნერვების შეკუმშვა, ლიგატური აპარატის გაჭიმვა და ხერხემლის სხეულების პოზიციაში არასტაბილურობის წარმოქმნა. ასეთი პათოლოგიები ხშირად იწვევს წელის ზურგის სვეტის ხრტილოვანი ქსოვილის შემდგომ განადგურებას.

ორსულობის დროს ძვლის შეუსაბამობის კლინიკური ნიშნები შეიძლება გამოხატული იყოს ტკივილით ბარძაყის სახსრების, მუხლებისა და ტერფის პროექციაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მნიშვნელოვანი სიმფიზიოპათიის დროს ბარძაყის ძვლები განსხვავდება და ფეხის პოზიცია იცვლება. ეს იწვევს ქვედა კიდურებზე და ზურგის სვეტზე დარტყმის შთამნთქმელი დატვირთვის არასწორ განაწილებას.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობის დროს ძვლები განსხვავდებიან?

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ ორსულობის დროს მენჯის ძვლების განსხვავების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. გამოცდილი სპეციალისტი ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევას და განსაზღვრავს პათოლოგიური ცვლილებების ხარისხს. თუ სიმფიზიოპათია ფიზიოლოგიურ ნორმის ფარგლებშია, მაშინ ტარდება დიეტის უმნიშვნელო კორექცია და ქალს ურჩევენ პრენატალური სახვევის ტარება.

ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერაპიული ვარჯიშები და კინეზითერაპია. ეს ტექნიკა ხელს შეუწყობს კუნთოვანი სისტემის მომზადებას შემდგომი ორსულობისა და მშობიარობისთვის. მანუალური თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის 20 კვირის შემდეგ. ასეთი ტექნიკის ადრე გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი.

თუ სიმფიზიოპათია 6 მმ ან მეტს აღწევს, საჭიროა უფრო სერიოზული მკურნალობა. შეიძლება მოიცავდეს ოსტეოპათიას და სპეციალურ თერაპიულ მასაჟს. ხრტილოვანი სახსრების მიდამოში სისხლის მიკროცირკულაციის პროცესების გააქტიურებით შესაძლებელია ქსოვილების ელასტიურობის გაზრდა და სრული რღვევის რისკის თავიდან აცილება.

პრევენციისა და მკურნალობის კურსი ყოველთვის ინდივიდუალურად ვითარდება. გეპატიჟებით დარეგისტრირდეთ ჩვენს კლინიკაში ქიროპრაქტიკოსთან უფასო პირველადი კონსულტაციისთვის. დანიშვნის დროს ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, დასვამს დიაგნოზს და მისცემს ყველა საჭირო რეკომენდაციას პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.