ნორმალური hCG დონე ოვულაციის დროს. კონცეფციის შემდეგ რომელ დღეს შეიძლება დადგინდეს ორსულობა hCG-ით

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (შემოკლებით HCG, HCG, HCG ინგლისურად, HGL უკრაინულად) არის ჰორმონი, რომელიც სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაში წარმოიქმნება ექსკლუზიურად ორსულობის დროს. hCG ჰორმონი წარმოიქმნება ჩასახვის შემდეგ - სინთეზირდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედით და ჩამოყალიბების შემდეგ. ტროფობლასტი (ეს არის პლაცენტის წინამორბედი), ეს ჰორმონი წარმოიქმნება მისი ქსოვილებით. ამიტომ hCG-ის დონე განისაზღვრება მხოლოდ ჩასახვის შემდეგ.

ქორიონული გონადოტროპინი შედგება ორი განსხვავებული ქვედანაყოფისგან - ალფა და ბეტა . ამავდროულად, ალფა იდენტურია ალფა ჰორმონების ქვედანაყოფებთან. რაც შეეხება hCG-ს - რა არის ეს, განიხილება მისი B-ქვეგანყოფილება. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ რა არის ბეტა hCG, რომ ეს არის უნიკალური ქვედანაყოფი და, შესაბამისად, არ შეიძლება იყოს აღრეული სხვა ჰორმონებთან. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კვლევაზე საუბრისას ვგულისხმობთ, რომ არ არსებობს განსხვავება hCG-სა და ბეტა-hCG-ს შორის.

რა არის hCG ორსულობის დროს? მისი განმარტება და ინტერპრეტაცია ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპია როგორც ნაყოფის, ისე ქალის მთელი რიგი პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ზოგიერთ პირობებში, რომელიც აღწერილი იქნება ამ სტატიაში, hCG მნიშვნელობები ან მნიშვნელოვნად მცირდება ან იზრდება. იმის გათვალისწინებით, თუ რა სახის ანალიზია ეს, გასათვალისწინებელია, რომ ნორმიდან მცირე გადახრებით ამ კვლევას არ გააჩნია დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ამიტომ, მომავალი დედის ზოგიერთი დაავადება და მდგომარეობა ( ორსულობის გახანგრძლივება , საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა ) განისაზღვრება სხვა მეთოდებით.

hCG-ის შედეგების მიღების შემდეგ, მათი გაშიფვრა ხდება დინამიკაში, ვინაიდან ორსულობის დროს თითოეული ქალის hCG დონე თავისებურად იცვლება. აქედან გამომდინარე, ერთი შედეგი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიტუაციის მთლიანობაში შესაფასებლად.

მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობისთვის hCG-ს ანალიზის შედეგი განიხილება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. ყოველივე ამის შემდეგ, hCG ტესტის გაშიფვრა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ გარკვეული პრობლემები ნაყოფის განვითარებაში.

ვინაიდან გონადოტროპინის უფასო ბეტა ქვედანაყოფი უნიკალურია, ტესტს, რომელიც განსაზღვრავს hCG-ს მაჩვენებელს ორსულობის დროს, ასევე უწოდებენ ბეტა-hCG. ნორმალური - თუ ორსულობის დროს HCGb სისხლში ჩნდება ჩასახვის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, თუ, მაგალითად, hCG არის 8, რას ნიშნავს ეს, პირველი ანალიზის შემდეგ, ნამდვილად შეუძლებელია იმის თქმა. ორსულობის დასადასტურებლად საჭიროა განმეორებითი ტესტი. ზოგადად, fb-HCG მაჩვენებელი ნაყოფის განვითარების ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.

ინვიტროს, ჰემოტესტის, ჰელიქსის და სხვა კლინიკებში hCG-ს გადაცემისას ქალმა უნდა გაიგოს, რა ინდიკატორია, როდის აჩვენებს ასეთი ტესტი ორსულობას და ა.შ. ამის შესახებ ქვემოთ მოცემულ სტატიაში იქნება საუბარი.

რისთვის არის HCG?

HCGb ინდიკატორების განსაზღვრისას, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რატომ არის საჭირო ადამიანის გონადოტროპინი. ვიკიპედია ამბობს შემდეგს:

• ეს ჰორმონი ორსულობის დასაწყისში ასტიმულირებს სინთეზის პროცესს და;
• ხელს უშლის გაქრობას ყვითელი სხეული ;
• ხელს უშლის აგრესიას დედის ორგანიზმი ნაყოფის უჯრედების წინააღმდეგ;
• იწვევს ორსულის ორგანიზმში ფიზიოლოგიურ და ანატომიურ ცვლილებებს;
• ასტიმულირებს ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლებს და სასქესო ჯირკვლებს;
• მონაწილეობს მამრობითი სქესის ნაყოფის სქესობრივი დიფერენცირების პროცესში.

რატომ არის დავალებული ეს ანალიზი?

ქალების ანალიზი ინიშნება შემდეგი მიზნებისათვის:

• ორსულობის ადრეული დიაგნოზი;
• დინამიკის მონიტორინგი, თუ როგორ მიმდინარეობს ორსულობა;
• მალფორმაციების განსაზღვრა (ნაყოფის ანატომია);
• განვითარების გამონაკლისები გარე ორსულობა ;
• შეფასების საჭიროება იყო თუ არა ხელოვნური მთლიანად განხორციელებული;
• საფრთხის არსებობის დადგენა;
• დიაგნოსტიკა და სიმსივნეები .

მამრობითი სქესის პაციენტებისთვის ასეთი ანალიზი აუცილებელია დიაგნოზის დასადგენად სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეები .

HCG დონე ორსულობის დროს

ქორიონული გონადოტროპინის ფუნქცია ორგანიზმში ძალიან მნიშვნელოვანია. მისი მაჩვენებლები ადრეულ ეტაპებზე იწყებს ზრდას, რადგან ის წარმოიქმნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიერ. ეს არის hCG, რომელიც შესაძლებელს ხდის ორსულობის განვითარებას, რადგან ის იწყებს ბავშვის გაჩენისთვის საჭირო ყველა პროცესს.

ოვულაციის შემდეგ უკვე 9 დღის შემდეგ, hCG შეიძლება განისაზღვროს სისხლის პლაზმაში. ანუ მაშინაც კი, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შემოიჭრა ენდომეტრიუმში, ამ ჰორმონის მაჩვენებლების ნელი ზრდა ხდება. ხოლო თუ მისი დაბალი დონე დადგინდა ადრეულ სტადიაზე, მაშინ კონცენტრაცია ორ დღეში ერთხელ ორმაგდება. კონკრეტულად როგორი უნდა იყოს მისი დონე კონკრეტულ კვირაში, როგორ უნდა გაიზარდოს hCG, ნელი თუ სწრაფი ზრდა აღნიშნულია, შეგიძლიათ გაიგოთ შესაბამისი ცხრილებიდან.

ორსულობის დროს hCG-ს ზრდა ხდება ბოლო მენსტრუაციიდან 8-10 კვირამდე, როდესაც აღინიშნება მისი პიკი - 50,000-10,000 სე/ლ. გარდა ამისა, ჰორმონის დონე იწყებს კლებას, 18-20 კვირისთვის ის უკვე ნახევარით მცირდება. შემდეგ hCG-ის შემცველობა სტაბილური რჩება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ორსულობის დროს გონადოტროპინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით, ამიტომ გამოიყოფა შარდით. მისი დადგენა შესაძლებელია შარდის ანალიზით, ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 30-60 დღის ფარგლებში. ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები აღინიშნება 60-70 დღის განმავლობაში. სწორედ ამიტომ, როდესაც hCG-ის გამომუშავება დაიწყება, შეგიძლიათ გააკეთოთ ორსულობის ტესტის ზოლები ან შარდის სხვა ტესტები.

გვიან ორსულობის დროს HCG დონემ შეიძლება მიაღწიოს განმეორებით პიკს. ადრე ასეთი ექიმები განიხილავდნენ ნორმის ვარიანტს. თუმცა, ახლა დადასტურდა, რომ hCG-ის მომატება შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება მიუთითებდეს განვითარების პათოლოგიაზე. კერძოდ, ორსულობის ბოლო კვირებში ჰორმონის მაღალი დონე ზოგჯერ ნიშნავს, რომ არსებობს პლაცენტის რეაქცია პლაცენტურ უკმარისობაზე. რეზუს კონფლიქტი .

ამიტომ აუცილებელია ამ დაავადების დროული იდენტიფიცირება და მისი მკურნალობა.

ჰიდატიდიფორმული მოლის ძირითადი ნიშნებია:

• მუდმივი, შეუპოვარი ღებინება , ბევრად უფრო მტკივნეული ვიდრე ჩვეულებრივ.
• საშვილოსნოდან სისხლდენა (მწვავე გაფუჭება) ადრეულ ეტაპზე.
• საშვილოსნოს ზომა ამ დროს ნორმაზე დიდია.
• სიმპტომები პრეეკლამფსია (ზოგჯერ).
• თითების კანკალი, პალპიტაცია, წონის დაკლება (იშვიათად).

როდესაც ზემოთ აღწერილი ნიშნები აღინიშნება, მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან კონსულტაცია, ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება და hCG-ზე ტესტირება.

თუ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება, მაშინ ამ ჰორმონის მაჩვენებელი იშვიათად იზრდება 500000 სე/ლ-ზე მეტი. ყოველი პერიოდისთვის არის ჰორმონის ნორმების სავარაუდო გაანგარიშება. მაგრამ თუ კისტოზური დრიფტი განვითარდა, hCG-ის დონე განსხვავებულია, რამდენჯერმე აღემატება ამ ნორმებს.

ჰიდატიდფორმული ხლის განსაკურნებლად, მთელი ტროფობლასტი უნდა მოიხსნას საშვილოსნოდან. ამისათვის ტარდება კიურეტაჟი ან სხვა ქირურგიული ჩარევები.

შეიძლება მოხდეს, რომ კეთილთვისებიანი ჰიდატიფორმული დრიფტი გადაიზარდოს ავთვისებიანი ქორიონული კარცინომა . როგორც წესი, ამ სიმსივნით მეტასტაზები ძალიან სწრაფად ჩნდება. მაგრამ ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე ქიმიოთერაპია .

არსებობს ქიმიოთერაპიის შემდეგი ჩვენებები:

• HCG-ის დონე 20,000 სე/ლ-ზე მეტი ხლის ამოღებიდან ერთი თვის შემდეგ.
• ამ ჰორმონის დონის მატება ხლის ამოღების შემდეგ.
• მეტასტაზები სხვა ორგანოებში.

ქორიონკარცინომა

ქორიონკარცინომა შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ჰიდატიდიფორმული მოლის შემდეგ, ასევე მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. თუ ქალს ეს დაავადება განუვითარდა, მაშინ ორსულობის დასრულებიდან 40 დღის შემდეგ, hCG-ის დონე არ დაეცა, მაგრამ აღინიშნება მისი ზრდა. შეიძლება ასევე იყოს საშვილოსნოს სისხლდენა, ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს მეტასტაზებზე. ასეთ ვითარებაში არის ქიმიოთერაპიის, ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები. მომავალში პაციენტი უნდა იყოს დაკვირვების ქვეშ. რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს, ექიმი წყვეტს.

ნარკოტიკების გამოყენება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინით

ყველა ადამიანის ჰორმონის მსგავსად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე შეიძლება დამოკიდებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორზე. ასე რომ, ტესტების შედეგზე გავლენას ახდენს ქალი პერორალურად იღებს თუ არა ადამიანის გონადოტროპინის შემცველ პრეპარატებს.

როგორც წესი, ასეთ პრეპარატებს ქალებს უნიშნავენ როგორც იმ პერიოდში, ასევე იმ პერიოდში, როდესაც მიმდინარეობს IVF-სთვის მზადება, ჰორმონის დონის ამაღლების მიზნით.

იშვიათ შემთხვევებში ასეთ პრეპარატებს იღებენ, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ქალი იყენებს ასეთ მედიკამენტებს, მაშინ სანამ რაიმე გაზომვასა და ანალიზს ჩაატარებთ, ამის შესახებ ექიმი უნდა გააფრთხილოთ.

სხვადასხვა ნარკოტიკების მიღებისას, ბევრ ქალს აინტერესებს შეუძლია თუ არა მათ გავლენა მოახდინოს ამ ჰორმონის მუშაობაზე. მაგალითად, ხშირად კითხულობენ თუ არა hCG დონემდე. ექსპერტების აზრით, დუფასტონმა შესაძლოა ოდნავ იმოქმედოს ამ ჰორმონის დონეზე, ვინაიდან ეს პრეპარატი აკონტროლებს დონეს პროგესტერონის . თუმცა, თუ hCG-ის ნორმები არ შეესაბამება, ეს არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს პრეპარატის ეფექტს, რადგან შეიძლება ვისაუბროთ პათოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ამ ჰორმონის დონე არ იმოქმედებს.

ჰორმონალური პრეპარატები, რომელთა აქტიური ინგრედიენტია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. პროფაზი , ჰუმეგონი , ჰორაგონი , ქორიოგონინი , მენოგონი . ისინი აღადგენენ ოვულატორულ პროცესს, ააქტიურებენ ყვითელი სხეულის ჰორმონალურ აქტივობას. ფოლიკულის რა ზომით ხდება ინექცია, ექიმი განსაზღვრავს.

თავდაპირველად კვლევები ტარდება ჰორმონებზე, მათ ნორმაზე ქალებში და გადახრებზე. თუ არის გარკვეული გადახრები, კერძოდ, პროგესტერონი ნორმაზე დაბალია, რას ნიშნავს ეს, ექიმი აგიხსნით კონსულტაციის დროს და დანიშნავს კონკრეტულ მკურნალობას.

საჭიროების შემთხვევაში, ოვულაციის სტიმულირებისთვის, hCG ინექციები ინიშნება 5000-დან 10000 სე-მდე, ორსულობის შენარჩუნების მიზნით - 1000-დან 3000 სე-მდე. მნიშვნელოვანია დოზის ინდივიდუალური შერჩევა. ამიტომ, თუ 10000 ინექცია გაუკეთეს, როდის ოვულაცია, თუ 5000 ინექცია გაუკეთეს, რამდენი ოვულაციის შემდეგ, სპეციალისტი აგიხსნით.

ამჟამად, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი ასევე გამოიყენება სპორტსმენების მიერ, რადგან მისი გავლენის ქვეშ ის იზრდება მამაკაცის სხეულში.

ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი

მათ, ვისაც აინტერესებს, რამდენ ხანს აჩვენებს ორსულობის ტესტი ამ ჰორმონზე, უნდა გაითვალისწინონ, რომ ზოგიერთ სიტუაციაში ტესტები შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი.

ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას ჰორმონის დონე შეიძლება გაიზარდოს. თუმცა, არ არსებობს დადასტურებული მტკიცებულება, რომ კონტრაცეფცია გავლენას ახდენს hCG-ზე.
• როგორც წესი, მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ შვიდი დღის განმავლობაში ჰორმონის დონე იკლებს. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმი ელოდება 42 დღეს, რის შემდეგაც იღებენ ტესტებს და მას შეუძლია დიაგნოზის დასმა. თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ hCG არ შემცირებულა ან გაიზარდა, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ტროფობლასტურ სიმსივნეზე.
• დონე შეიძლება დარჩეს ამაღლებული, როდესაც ხდება მეტასტაზები. ქორიონკარცინომა , ჰიდატიდიფორმული მოლი .
• სხვა სიმსივნეები ასევე შეიძლება განვითარდეს ჩანასახოვანი ქსოვილებიდან, მაგრამ ისინი იშვიათად იწვევენ ჰორმონის დონის მატებას. ამიტომ, თავის ტვინში, კუჭში, ფილტვებში განათლებისა და ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მაღალი დონის არსებობისას, უპირველეს ყოვლისა, არსებობს ეჭვი მეტასტაზებით ტროფობლასტურ სიმსივნეებზე.

ამრიგად, hCG-ის მაჩვენებელი არაორსულ ქალებში არ უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე ნორმალური. hCG-ის ნორმა არაორსულ ქალებში არის 0-დან 5-მდე. არაორსულ ქალში ამ ჰორმონის დონე შეიძლება იყოს უფრო მაღალი აბორტის შემდეგ პირველ დღეებში, გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას და ასევე გარკვეული პათოლოგიების განვითარებით. პირობები.

იმუნიტეტი hCG-ს მიმართ

იშვიათ შემთხვევებში (ერთეულები) წარმოიქმნება ქალის სხეულში ქორიონულ ჰორმონამდე. ისინი ხელს უშლიან საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნორმალურ მიმაგრებას და მის შემდგომ განვითარებას.

ამიტომ, თუ ორ ან მეტ შემთხვევაში ორსულობა დასრულდა სპონტანური აბორტით, მნიშვნელოვანია ანალიზის ჩატარება hCG-ზე ანტისხეულების დასადგენად და არის თუ არა რაიმე სპეციფიკური დარღვევები. თუ შედეგი დადებითია, მკურნალობა ტარდება პირველ ტრიმესტრში.

ქალი დანიშნულია გლუკოკორტიკოიდები და დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები . თუმცა, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ორგანიზმები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ანტისხეულებს hCG-ზე, იშვიათია. ამიტომ, ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში, თავდაპირველად უნდა გაიაროთ ყველა გამოკვლევა და გამორიცხოთ სხვა ფაქტორების გავლენა ქალისა და მამაკაცის ჯანმრთელობაზე.

დასკვნები

ამრიგად, hCG-ს ანალიზი ძალიან მნიშვნელოვანი კვლევაა ბავშვის გაჩენის პერიოდში. სავსებით გასაგებია, რომ კვლევების შედეგების მიღების შემდეგ პაციენტებს ბევრი კითხვა უჩნდებათ. მაგალითად, რატომ იზრდება hCG, მაგრამ არ გაორმაგდება, როგორ სწორად გავშიფროთ hCG DPO-ს მიხედვით და ა.შ., მოქმედებს თუ არა ფიბროიდები ჰორმონების დონეზე და ა.შ. თქვენ უნდა ჰკითხოთ გინეკოლოგს ყველაფერზე, რომელიც დაგეხმარებათ ტესტების გაშიფვრაში და მოგცემთ ყოვლისმომცველს. პასუხი ყველა კითხვაზე.

დილა მშვიდობისა გოგოებო!

8 აგვისტოს მივიღე hCG. იყო 4.5 5 დადებითი ტესტით და 3-4 დღის განმავლობაში მენსტრუაციის გარეშე. ექიმმა თქვა, ალბათ დაგვიანებული ოვულაცია ან რაღაც მსგავსი და თქვა, რომ დღესვე გადამეღო.

შემდეგ ქმარმა მოიტანა ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს ორსულობას hCG-ით და აჩვენებს განაყოფიერების შემდგომ პერიოდს კვირების მიხედვით. ტესტმა აჩვენა „+“ და განაყოფიერებიდან 1-2 კვირაში.

დღეს ისევ ვაპირებ hCG-ს მიღებას. ვერხვის ფოთოლივით ირხევა! ძალიან საშინელი (((მე გაბრაზებული ვარ ჩემს თავზე.

მათ დასახმარებლად, ვინც ასევე აწუხებს hCG-ს მცირე ხნით, ვიპოვე განაყოფიერების შემდგომი დღეების ინდიკატორები, რომ ძალიან არ ინერვიულოთ !!

HCG ზრდა DPO დღეებში (ოვულაციის შემდეგ დღე):

No. dpo - მინ [საშუალო] მაქს

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10 dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 1765 წ

13dpo - 22,105

14dpo - 29170

15dpo - 39270

16dpo - 68400

17dpo - 120,580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20 dpo - 520 2000 წ

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15500 70000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

HCG დეკოდირება

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან იზრდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG-ის დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. გესტაციის 10-12 კვირაზე მიიღწევა სისხლში hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე, შემდეგ hCG-ის დონე ნელ-ნელა იწყებს კლებას და მუდმივი რჩება ორსულობის მეორე ნახევარში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (hCG) იწარმოება მხოლოდ ორსულ ქალებში. ამ ჰორმონის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ უპასუხოთ მთავარ კითხვას: ორსულად თუ არა. HCG შარდში ჩასახვის შემდეგ დღეებში იზრდება ორსულობის ხანგრძლივობის პროპორციულად.

ეს არის გონადოტროპული ჰორმონი, რომელიც გამოიმუშავებს ქორიონის უჯრედებს (ემბრიონის მკვრივი გარსი). შარდის ტესტი hCG-ზე ტარდება იმის გასაგებად, მოხდა თუ არა ჩასახვა. თუ არა, მაშინ შედეგი იქნება 0-დან 5 ერთეულამდე. თუ ემბრიონის იმპლანტაცია მოხდა (ანუ ნაყოფი საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრდა), მაშინ ჰორმონის დონე გაიზრდება.

ასევე საჭიროა ანალიზი, რათა გავიგოთ, როგორ გრძნობს ნაყოფი. hCG-ის მკვეთრი შემცირება რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის არახელსაყრელ კურსზე.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის გონადოტროპინის ტიპი, რომელიც აუცილებელია პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

HCG არის ცილის კონგლომერატი, რომელიც შედგება α- და β- ერთეულებისგან. α-ერთეული არ არის სპეციფიკური და გვხვდება სხვა გონადოტროპულ ჰორმონებში (ანუ ის შეიძლება აღმოჩნდეს არაორსულ ქალებშიც). კვლევები ტარდება β-ერთეულის დასადგენად, რომელიც არის ექსკლუზიურად ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ნაწილი.

HCG-ის გამომუშავება იწყება ემბრიონის ენდომეტრიუმში შეყვანიდან პირველ დღეს, ანუ კონცეფციიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. როდესაც ორსულობა ხდება, ჰორმონი ინარჩუნებს ყვითელი სხეულის ფუნქციას პლაცენტის ფორმირებამდე. მისი გავლენით წარმოიქმნება მეტი პროგესტერონი და ესტროგენი.

როგორ მოქმედებს ეს ორსულობაზე

პლაცენტის ფორმირებისას ქორიონული გონადოტროპინი აუმჯობესებს მის კვებას, ზრდის ელასტიურობას და იწყებს ქორიონული ჯირკვლის ზრდას. ჰორმონის გავლენა დადებითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ხელს უწყობს მის შენარჩუნებას.

ოვულაციის შემდგომ დღეებში, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი იწყებს ექსპონენციალურ ზრდას. დონის მატება შეინიშნება ორსულობის მეორე ტრიმესტრამდე. II და III ტრიმესტრში hCG-ის კონცენტრაცია შარდში თანდათან მცირდება შემანარჩუნებელ მნიშვნელობებამდე.

ზოგადად, ქორიონული გონადოტროპინის დონე აჩვენებს ქორიონული გავლენის ხარისხს მთელ სხეულზე. კვლევებმა აჩვენა, რომ hCG ზრდის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ გლუკოკორტიკოიდების გამომუშავებას. სტეროიდული ჰორმონების გაზრდილი რაოდენობა აუმჯობესებს ორსულის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს. ასევე, გლუკოკორტიკოიდებს აქვთ ფიზიოლოგიური იმუნორეპრესიული ეფექტი, რომელიც ასევე მიზნად ისახავს პლაცენტური ბარიერის შენარჩუნებას.

როგორ ტარდება ანალიზი

ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ზოგიერთ ფასიან ლაბორატორიაში. ამისათვის შეაგროვეთ პირველი შარდი დილით სტერილურ ქილაში ან კონტეინერში. შეცდომის აღმოსაფხვრელად საჭიროა შარდის საშუალო ნაწილი. არასწორად აწყობის შემთხვევაში შესაძლებელია შეცდომები. ამიტომ, გინეკოლოგები აერთიანებენ შარდში hCG-ს ანალიზს დამატებითი კვლევის მეთოდებთან (მაგალითად, გინეკოლოგიური გამოკვლევა).

ფრთხილად იყავით: შარდის ზოგადი ანალიზით (OAM) ორსულობის დადგენა შეუძლებელია! ლაბორატორიაში აუცილებელია hCG-ს ანალიზის დაკვეთა.

ქორიონული გონადოტროპინი განისაზღვრება ქალის სხეულში შარდში ჩასახვის შემდეგ 7-10 დღის შემდეგ. უფრო ზუსტი და საიმედო შედეგის მიღება შესაძლებელია დაგვიანების პირველივე დღიდან.

Express labs პასუხს ორ საათში მოგცემთ. თავად კვლევის ხანგრძლივობა მხოლოდ დაახლოებით 30 წუთია. მეთოდის არსი არის შარდში β-ერთეულის განსაზღვრა სპეციფიკური მარკერების გამოყენებით. ჰორმონის კონცენტრაცია ტესტის ნიმუშის ფერის პროპორციულია. მეთოდის სიზუსტეა 98-99%. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არა მხოლოდ ჰორმონის არსებობა, არამედ ადამიანის ორგანიზმში წარმოებული მისი რაოდენობა.

გაითვალისწინეთ, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის ტესტი გამოიყენება კონცენტრაციის უფრო ზუსტად დასადგენად. სისხლში hCG-ის დონის მერყეობა ბევრად უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე შარდში.

როგორ გავაკეთოთ ანალიზი სახლში

შარდში hCG-ის კონცენტრაციის დასადგენად ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს ჩვეულებრივი აფთიაქის ორსულობის ტესტის გამოყენებით. ასეთ ტესტებში გამოიყენება სპეციალური რეაგენტები, რომლებიც აღმოაჩენენ ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს.

ეს ტესტები არ არის საკმარისად მგრძნობიარე, რომ ზუსტი პასუხი გასცეს ჩასახვისთანავე. ისინი ინფორმატიულია მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანების პირველი დღიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ძალიან მგრძნობიარე ტესტი იძლევა სწორ შედეგს მენსტრუაციის მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე.

ყველაზე ხშირად, ტესტები აჩვენებს მეორე ზოლს, როდესაც ჰორმონის დონე 25 ერთეულს აღწევს. და ეს ხდება იმპლანტაციის შემდეგ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ანუ კონცეფციიდან ორი კვირის შემდეგ. ზოგიერთი მწარმოებელი აცხადებს ტესტის უფრო მაღალ მგრძნობელობას - 10 ერთეულიდან. ანუ ტესტი დადებით შედეგს აჩვენებს იმპლანტაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ასეთ ადრეულ თარიღში არის ცრუ დადებითი და (ძალიან ხშირად) ცრუ უარყოფითი შედეგები.

სააფთიაქო ტესტს შეუძლია მხოლოდ ჰორმონის არსებობის დადგენა, მაგრამ მხოლოდ სპეციალურ ლაბორატორიაში ჩატარებული ანალიზი აჩვენებს მის რაოდენობას.

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ განსაზღვრავენ ექიმები ადრეულ ორსულობას.

რატომ ინიშნება ანალიზი, თუ ორსულობა დადასტურებულია

ორსულობის მიმდინარეობის დინამიური მონიტორინგისთვის, ზოგჯერ (ყველაზე ხშირად სტაციონარულ პირობებში) შარდში hCG-ის ანალიზი ინიშნება დღის განმავლობაში. ამავდროულად, აღინიშნება ორსულთა ჰორმონალური ფონის ცვლილება მკურნალობის გავლენის ქვეშ. hCG-ს კონცენტრაცია განსაზღვრავს, შესაძლებელია თუ არა ჰორმონალური პრეპარატებით თერაპიის გაგრძელება. როდესაც ჰორმონის ნორმალური დონე მიიღწევა, მკურნალობაში გამოყენებული ჰორმონალური აგენტების დოზა თანდათან მცირდება.

ზოგჯერ hCG-ს კვლევები ჩასახვის შემდეგ დღეებში ხშირად ტარდება ხელოვნური განაყოფიერების (IVF) დროს ემბრიონის იმპლანტაციის ხარისხის დასადგენად.

ჩვენებების მიხედვით, ლაბორატორიული ტესტები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულობის დადასტურება;
• ორსულობის მონიტორინგი მთელი მისი ხანგრძლივობის განმავლობაში;
• აბორტის მუქარა;
• ჰორმონის წარმომქმნელი ნეოპლაზმის ეჭვი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონის ზუსტი კონცენტრაციის განსაზღვრა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ დაბადების სავარაუდო თარიღი.

ნორმა კვირაში და დღეებში

hCG-ზე შარდის ტესტების შედეგები და მისი შემცველობა განსხვავდება გესტაციური ასაკის მიხედვით.

როგორც ცხრილიდან ჩანს, მაჩვენებელი ორსულობის მე-10 კვირიდან იკლებს, რაც დაკავშირებულია ქორიონული ჯირკვლების დაბერების მიმდინარე პროცესთან. ასეთ შემცირებას ფიზიოლოგიურს უწოდებენ.

ყველაზე ზედმიწევნით, ასევე არის ცხრილი, რომელიც აჩვენებს ჰორმონის დონეს დღის განმავლობაში ოვულაციის შემდეგ.

განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება hCG-ს განსაზღვრას საშვილოსნოსგარე ორსულობისას. ამ შემთხვევაში ემბრიონი ფალოპის მილებშია. პირველ დღეებში ქორიონული გონადოტროპინის დონე მატულობს, როგორც ჩვეულებრივ ორსულობისას. მაგრამ ის იზრდება ნელა, 1-3 კვირის დაგვიანებით. ამიტომ, თუ hCG-ის ზრდის დინამიკა შემცირებულია, აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება ექტოპიური ორსულობის გამოსარიცხად.

დაბალი და მაღალი შედეგები ორსულობისას

ორსულობის დროს ქალებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს დაბალი ან მაღალი მიმდინარე გესტაციურ ასაკში. hCG-ის დონე შეიძლება მკვეთრად დაეცეს შემდეგი პროცესების დროს:

• ემბრიონის ლოკალიზაცია ფალოპის მილში (ანუ საშვილოსნოსგარე მილში);
• ნაყოფის საშიში მდგომარეობა;
• პლაცენტის ნაადრევი დაბერება უკმარისობის განვითარებით;
• ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი;
• სპონტანური აბორტი;
• ნაყოფის განვითარების შეჩერება.

მაღალი დონე შეიძლება განისაზღვროს შემდეგ შემთხვევებში:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• პლაცენტური გემების დიაბეტური ანგიოპათია;
• პრეეკლამფსია;
• ქალის ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება;
• ნაყოფის ზოგიერთი ანომალია.

მაგრამ არ არის საჭირო წინასწარ შეგეშინდეთ. შარდში hCG-ს ლაბორატორიული კვლევები არ არის მთავარი ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა გულდასმით უნდა გაანალიზდეს საერთო კლინიკური სურათის გათვალისწინებით. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ hCG-ის შემცირების ან ზრდის მიზეზი დამატებითი კვლევის მეთოდების გამოყენებით:

• ორსულის ანამნეზის შეგროვება და გარეგანი გამოკვლევა;
• ულტრაბგერითი სკრინინგის შედეგები;
• პლაცენტის გემების დოპლეროგრაფია;
• პერინატალური სკრინინგი თანდაყოლილი ანომალიებისთვის.

რატომ გვხვდება hCG მამაკაცებისა და არაორსული ქალების შარდში?

ჩვეულებრივ, არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში შეიძლება განისაზღვროს ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის უმნიშვნელო კონცენტრაცია. ამავე დროს, მისი კონცენტრაცია ძალიან დაბალია, რაც არ აღემატება გაზომვის შეცდომას. თუ დონე მაღალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პათოლოგიებზე.

არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში, hCG-ის დონე შარდში განისაზღვრება შემდეგ გარემოებებში:

• რეპროდუქციული სისტემის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნე;
• ვისცერული ორგანოების სიმსივნური დაავადებები;
• კისტოზური დრეიფი, როდესაც ქორიონის ვილები იზრდება ბუშტების სახით სითხესთან ერთად;
• ქორიონული ვილის ავთვისებიანი სიმსივნე.

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ რა დაავადებებს ახასიათებს ორსულობა.

ამრიგად, შარდის ამ ტესტის მიხედვით, ორსულობა შეიძლება განისაზღვროს მისი განვითარების დასაწყისშივე. კვლევის მეთოდის საერთო ხელმისაწვდომობამ და სისწრაფემ hCG-ის ანალიზი თითქმის შეუცვლელი გახადა ორსულობის ადრეულ გამოვლენაში.

თუ მენსტრუაციის შეფერხება გაქვთ, ტესტის ზოლი იძლევა ორაზროვან შედეგს და ულტრაბგერითი ჯერ კიდევ არ აჩვენებს, მოხდა თუ არა კონცეფცია, მაშინ hCG– ის ანალიზი დაგეხმარებათ სიტუაციის გარკვევაში. ის დაადასტურებს ან უარყოფს განაყოფიერებას და გეტყვით დაბადების თარიღს. hCG-ის დონე დღის განმავლობაში ჩასახვისთანავე უნდა იყოს კონტროლირებადი მთელი ორსულობის განმავლობაში. რატომ აკეთებს ამას და რას მოახსენებს?

ორსულობის ჰორმონი: რატომ არის ის მნიშვნელოვანი და რატომ არის დაგეგმილი მისი ზრდა?

ქორიონული გონადოტროპინი არის ემბრიონის ჩანასახის მემბრანის უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა და იგი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსზე, მაშინ მისი რაოდენობა იწყებს აქტიურად მატებას. ამ ნაერთის 2 ვარიანტი არსებობს - ალფა და ბეტა. მეორე ნივთიერება უნიკალურია, ის სისხლში მხოლოდ ორსულობისას გვხვდება. და ეს არის ბეტა-hCG, რომელიც შესაძლებელს ხდის ქალს გადაარჩინოს ნაყოფი რაც შეიძლება ადრეულ დროს, როცა იმუნური სისტემა მას უცხო „ობიექტად მიიჩნევს და ცდილობს ყველაფერი გააკეთოს მის მოსაშორებლად. ქორიონული ჰორმონი თრგუნავს ამ რეაქციას და შესაძლებელს ხდის ნაყოფის განვითარებას.

hCG-ის კონცენტრაციისთვის სისხლის ანალიზს დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს, რადგან სააფთიაქო ტესტის ზოლები რეაგირებს როგორც ალფა, ასევე ბეტა კომპონენტებზე და ჰორმონის მხოლოდ მეორე ნაწილს აქვს ინფორმაციული მნიშვნელობა. ხშირად გინეკოლოგები პაციენტს ურჩევენ ასეთი ანალიზის გაკეთებას ორჯერ 2 დღის ინტერვალით. თუ მეორე ანალიზი აჩვენებს, რომ ჰორმონის სწრაფი ზრდა გრძელდება, მაშინ ორსულობის ფაქტი დადასტურებულად ჩაითვლება. რამდენიმე დღის განმავლობაში, hCG-ის შემცველობა იზრდება 1,5-2-ჯერ. თუ ხელახალი დიაგნოზის დროს დადგინდა, რომ hCG-ის მუდმივად დაბალი დონე შენარჩუნებულია ან თუნდაც მცირდება, მაშინ კონცეფცია არ მომხდარა.

ამრიგად, თუ სისხლში hCG გამოვლინდა, ეს ორსულობის ნიშანია. მეთოდის დიაგნოსტიკური სიზუსტე 98%-ია! ანალიზი საშუალებას მოგცემთ გაიგოთ თქვენი საინტერესო პოზიციის შესახებ უკვე მე-8 დღეს, ტესტები კი საიმედო შედეგს მხოლოდ მე-5 კვირიდან იძლევა.

HCG ნორმები დღის განმავლობაში კონცეფციიდან მშობიარობამდე

ჩვეულებრივ (ქალების 95%-ში) hCG სისხლში მატებას იწყებს ჩასახვის შემდეგ 7-10 დღიდან და მაქსიმუმს აღწევს 11-12 კვირაში. ანუ ჰორმონი სადღაც მოიმატებს მე-13 კვირამდე, შემდეგ მისი დონე დაიწყებს კლებას და სტაბილიზაციას ორსულობის შუა პერიოდში. მშობიარობამდე ჰორმონის რაოდენობა კიდევ ცოტათი დაეცემა.

hCG-სთვის სისხლის ტესტის შედეგი შეფასებულია შემდეგნაირად:

• არაორსულ ქალებში მისი შემცველობა შეადგენს დაახლოებით 5 mIU/ml;
• ორსულებში - 20 mIU/ml-ზე მეტი;

და რას ნიშნავს, თუ შედეგი არის მითითებულ საზღვრებში (მაგალითად, ეს არის 14 mIU / ml)? ამ შემთხვევაში, მოგვიანებით მოგიწევთ ტესტის ჩატარება hCG ზრდის დინამიკის დასადგენად.

ასევე წაიკითხეთ:

იმის შესამოწმებლად, მოხდა თუ არა განაყოფიერება, არის თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა და რამდენად სიცოცხლისუნარიანია ემბრიონი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხრილი, რომელიც გვიჩვენებს hCG ნორმებს დღის განმავლობაში ჩასახვის დღიდან. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ემბრიონის გადატანის შემდეგ ამ ჰორმონის კონცენტრაცია დღის განმავლობაში უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური ჩასახვის შემთხვევაში და არასწორი იქნება მისი დათვლა ოვულაციიდან. თუ გადატანიდან მე-14 დღეს ჰორმონის შემცველობა 25 მU/მლ-ზე დაბალია, მაშინ განაყოფიერება არ მომხდარა და საშუალო ნორმაზე მაღალი დონე შეინიშნება მრავალჯერადი ორსულობისას.

კონცეფციის შემდეგ პირველ კვირებში ჰორმონი ძალიან აქტიურად იზრდება, მისი რაოდენობა ორჯერ ორჯერ იზრდება. hCG-ის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია დღის განმავლობაში ჩასახვის დღიდან შეინიშნება 60-დან 90 დღემდე (10-12 კვირაში). ის შეიძლება იყოს 50-დან 100 mIU/ml-მდე. თუ ქალს აქვს პირველი დაბადება, მაშინ hCG შეიძლება მიაღწიოს 100-200 mIU / ml. შემდეგ ზრდა შეჩერდება და ჰორმონის რაოდენობა დაეცემა. დაახლოებით 140 დღისთვის აღმოჩნდება 1-3-დან 20 mIU/ml-მდე, შემდეგ კი hCG არ შეიცვლება ბავშვის დაბადებამდე.

ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში, hCG შარდში ჩასახვის დღიდან (ისევე როგორც სისხლში) ჩნდება მე-5-7 დღეს. ამ დროისთვის მისი კონცენტრაცია შარდში იქნება 50 (ან მეტი) mIU/ml-დან. ის მიაღწევს უმაღლეს დონეს შარდში (200 mIU/ml) პირველ ტრიმესტრში.

hCG-ს ზრდის გრაფიკის აგება საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ორსულობის კურსის საიმედო სურათი და დროულად უპასუხოთ წარმოშობილ პათოლოგიებს.

რას ნიშნავს, თუ hCG-ის შემცველობა ჩამორჩება ან აღემატება ნორმას?

hCG დონე დღეში ჩასახვისთანავე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი შემდეგი მიზეზების გამო:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ტოქსიკოზი;
• კისტოზური დრიფტი (hCG 50-100 mIU/ml დონეზე) ან პლაცენტის განვითარების დარღვევა;
• მუტაციების არსებობა ემბრიონში;
• ჩანასახოვანი პლაცენტის პათოლოგიური დეგენერაცია;
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩამოყალიბდა ბლასტულას უჯრედებიდან;
• თუ არსებობს სხვა პათოლოგიური სიმპტომები, ეს შეიძლება იყოს პრეეკლამფსიის ან დიაბეტის მტკიცებულება მომავალ დედაში.

ძალიან დაბალი ზრდის მაჩვენებლები მიუთითებს ასეთ პრობლემებზე:

• არა სიცოცხლისუნარიანი ემბრიონი, რომელიც ემუქრება სპონტანურ აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას;
• გარე ორსულობა;
• ვადის არასწორი გაანგარიშება;
• პლაცენტური უკმარისობა.

ეს საშიში პათოლოგიებია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი დროული გამოვლენა, რაც კიდევ ერთხელ ხაზს უსვამს ტესტის მნიშვნელობას და აუცილებლობას. მაგრამ გახსოვდეთ: ზოგჯერ, მისი შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის ქრომოსომულ მუტაციებზე, თუმცა ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელი იქნება. ამიტომ, ერთი ტესტის საფუძველზე, საბოლოო დასკვნები ორსულობის მიმდინარეობისა და ნაყოფის განვითარების შესახებ არასოდეს კეთდება!

რატომ ხდება შეცდომები, რა არის ცრუ ტესტების მიზეზი?

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ არაორსულ ქალებშიც კი, hCG-ს მცირე რაოდენობა (არაუმეტეს 15 mIU/ml) ყოველთვის არის ორგანიზმში. მაგრამ ამ ჰორმონის ზრდა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ კონცეფციის ან ასეთი ფაქტორების გამო:

• თუ ქალი გადის უნაყოფობის მკურნალობას და მას აძლევენ ამ ჰორმონის ინექციებს ოვულაციის დასაწყებად;
• ემბრიონის გადატანის შემდეგ ხელოვნური განაყოფიერების დროს;
• კიბოს განვითარების გამო.

ტესტი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ცრუ დადებითი, არამედ ცრუ უარყოფითიც. ეს ხდება ასეთ შემთხვევებში:

• თუ ტესტირება ჩატარდა სანამ ჰორმონის შემცველობა მიაღწევდა მგრძნობელობის ქვედა ზღურბლს;
• თუ ქალი ელოდება გოგონას, მაშინ შეინიშნება hCG-ის უფრო მაღალი მატება. თუ ის ბიჭზეა ორსულად, მაშინ ტესტი ცოტა მოგვიანებით დადებითი გახდება;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად.

თუ hCG იზრდება, მაგრამ ორსულობა არ არის?

არაორსულ ქალში hCG-ის მიღებული ნორმის გადაჭარბება, სამწუხაროდ, ყველაზე ხშირად სასქესო ორგანოების, თირკმელებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნის სიგნალია. ჰორმონის მაღალი დონე ასევე შეინიშნება ასეთ დაავადებებსა და პირობებში:

• ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა (თუ აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ გააკეთებთ ანალიზს, დადებით შედეგს მოგცემთ);
• სპონტანური აბორტი. თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ hCG აგრძელებს მატებას, ეს ნიშნავს, რომ ნაყოფის მემბრანის ქსოვილები რჩება საშვილოსნოში და ისინი გამოიმუშავებენ ჰორმონს.

hCG ჰორმონს გამოიმუშავებს ქორიონის (ემბრიონის მემბრანა) უჯრედები ემბრიონის საშვილოსნოში იმპლანტაციის შემდეგ. b-hCG-ზე სისხლის ანალიზის საფუძველზე ექიმი ადგენს ორგანიზმში ქორიონული ქსოვილის არსებობას, რაც ნიშნავს, რომ ქალი ორსულადაა. hCG სისხლის ტესტი შესაძლებელს ხდის ორსულობის ადრეულ დადგენას - განაყოფიერებიდან უკვე 6-10 დღის შემდეგ, hCG შედეგი დადებითი იქნება.

hCG-ის როლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის ორსულობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის აუცილებელი ჰორმონების წარმოქმნის სტიმულირება, როგორიცაა პროგესტერონი, ესტროგენები (ესტრადიოლი და თავისუფალი ესტრიოლი). მომავალში ორსულობის ნორმალური განვითარებით, ეს ჰორმონები წარმოიქმნება პლაცენტის მიერ.

ქორიონული გონადოტროპინი ძალიან მნიშვნელოვანია. მამრობითი სქესის ნაყოფში hCG ასტიმულირებს ეგრეთ წოდებულ ლეიდიგის უჯრედებს, რომლებიც ახდენენ ტესტოსტერონის სინთეზს. ტესტოსტერონი ამ შემთხვევაში უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ის ხელს უწყობს გენიტალური ორგანოების ფორმირებას მამრობითი ტიპის მიხედვით და ასევე მოქმედებს ემბრიონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქზე. HCG შედგება ორი ერთეულისგან - ალფა და ბეტა hCG. hCG-ის ალფა კომპონენტს აქვს მსგავსი სტრუქტურა TSH, FSH და LH ჰორმონების ერთეულებთან, ხოლო ბეტა hCG უნიკალურია. ამიტომ დიაგნოსტიკაში გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს b-hCG-ს ლაბორატორიულ ანალიზს.

ორსულობის დიაგნოსტიკა ასევე შეგიძლიათ სახლში ორსულობის ტესტების დახმარებით, შარდში გამოყოფილი hCG-ის ანალიზის საფუძველზე. მაგრამ "სახლის" მეთოდით მიღებული hCG შედეგის სანდოობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე hCG სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი, ვინაიდან დიაგნოზისთვის აუცილებელი შარდში hCG დონე მიიღწევა რამდენიმე დღის შემდეგ, ვიდრე სისხლში.

ყველაზე გავრცელებული შემთხვევები, როდესაც ექიმი დანიშნავს ანალიზს hCG-სთვის:

ქალებს შორის:

• ამენორეა
• დიაგნოზი, ორსულობის დადგენა ადრეულ ეტაპებზე
• გამორიცხეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესაძლებლობა
• ინდუცირებული აბორტის სისრულის შესაფასებლად
• HCG ასევე ინიშნება ორსულობის დინამიური მონიტორინგისთვის
• სპონტანური აბორტისა და განუვითარებელი ორსულობის საფრთხით
• სიმსივნეების დიაგნოსტიკა - ქორიონეპითელიომა, ჰიდატიდიფორმული მოლი
• AFP-თან და თავისუფალ ესტრიოლთან ერთად - როგორც ნაყოფის მალფორმაციების პრენატალური დიაგნოზი

მამაკაცებისთვის:

• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეების დიაგნოზი.

HCG დონე სისხლის შრატში

	hCG ნორმა, თაფლი / მლ
მამაკაცები და არაორსული ქალები	< 5
HCG დონე ორსულობის დროს:
1-2 კვირა	25 — 300
2-3 კვირა	1500 — 5000
3-4 კვირა	10000 — 30000
4-5 კვირა	20000 — 100000
5-6 კვირა	50000 — 200000
6-7 კვირა	50000 — 200000
7-8 კვირა	20000 — 200000
8-9 კვირა	20000 — 100000
9-10 კვირა	20000 — 95000
11-12 კვირა	20000 — 90000
13-14 კვირა	15000 — 60000
15-25 კვირა	10000 — 35000
26-37 კვირა	10000 — 60000

Შენიშვნა!

1. hCG-ის ყოველკვირეული განაკვეთები მოცემულია ორსულობის ხანგრძლივობისთვის "ჩასახვის დღიდან" (და არა ბოლო მენსტრუაციის ხანგრძლივობისთვის).
2. ზემოაღნიშნული ციფრები არ არის სტანდარტი! თითოეულ ლაბორატორიას შეუძლია დაადგინოს საკუთარი hCG სტანდარტები, მათ შორის ორსულობის კვირის მიხედვით. ორსულობის კვირის მიხედვით hCG ნორმის შედეგების შეფასებისას, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ იმ ლაბორატორიის ნორმებს, სადაც გაგიკეთდათ ტესტირება hCG-ზე!

HCG ზრდა DPO დღეებში (ოვულაციის შემდეგ დღე):

No. dpo - მინ [საშუალო] მაქს

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10 dpo - 8 26

11dpo - 1145

12dpo - 1765 წ

13dpo - 22,105

14dpo - 29170

15dpo - 39270

16dpo - 68400

17dpo - 120,580

18dpo - 220,840

19dpo - 370 1300

20 dpo - 520 2000 წ

21dpo - 750 3100

22dpo – 1050 4900

23dpo – 1400 6200

24dpo – 1830 7800

25dpo – 2400 9800

26dpo – 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo – 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15500 70000

35dpo – 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

HCG დეკოდირება

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს hCG-ის დონე თანდათან იზრდება. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში b-hCG დონე სწრაფად იზრდება, ორმაგდება ყოველ 2-3 დღეში. გესტაციის 10-12 კვირაზე მიიღწევა სისხლში hCG-ის ყველაზე მაღალი დონე, შემდეგ hCG დონე იწყებს ნელ-ნელა კლებას და მუდმივი რჩება ორსულობის მეორე ნახევარში.

ორსულობის დროს ბეტა-hCG-ის მომატება შეიძლება მოხდეს:

• მრავალჯერადი ორსულობა (hCG მაჩვენებელი იზრდება ნაყოფის რაოდენობის პროპორციულად)
• ტოქსიკოზი, გესტოზი
• დედის დიაბეტი
• ნაყოფის პათოლოგიები, დაუნის სინდრომი, მრავლობითი მალფორმაციები
• არასწორი გესტაციური ასაკი
• სინთეზური გესტაგენების მიღება

hCG-ის მატება შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის ნიშანი არაორსულ ქალებსა და მამაკაცებში:

• სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეები
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური დაავადებები
• ფილტვების, თირკმელების, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები
• ჰიდატიფორმული მოლი, ჰიდატიდფორმული მოლის რეციდივი
• ქორიონკარცინომა
• hCG მედიკამენტების მიღება
• აბორტიდან 4-5 დღის განმავლობაში გაკეთდა hCG ანალიზი და ა.შ.

ჩვეულებრივ, hCG მატულობს, თუ hCG ტესტი ჩატარდა აბორტიდან 4-5 დღის შემდეგ ან hCG პრეპარატების გამოყენების გამო. hCG-ის მაღალი დონე მინი აბორტის შემდეგ მიუთითებს მიმდინარე ორსულობაზე.

ორსულ ქალებში დაბალი hCG შეიძლება ნიშნავს ორსულობის განსაზღვრის ტერმინის არასწორ განმარტებას ან იყოს სერიოზული დარღვევების ნიშანი:

• გარე ორსულობა
• განუვითარებელი ორსულობა
• ნაყოფის ზრდის შეფერხება
• სპონტანური აბორტის საფრთხე (hCG-ის დაქვეითება 50%-ზე მეტით).
• ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა
• ნამდვილი სპონტანური აბორტი
• ნაყოფის სიკვდილი (ორსულობის II-III ტრიმესტრში).

ეს ხდება, რომ hCG ანალიზის შედეგები აჩვენებს სისხლში ჰორმონის არარსებობას. ეს შედეგი შეიძლება იყოს, თუ hCG ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.

როგორიც არ უნდა იყოს ორსულობის დროს ჰორმონების ანალიზის შედეგი, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია hCG-ს სწორი ინტერპრეტაცია, განსაზღვროს რომელი hCG არის თქვენთვის ნორმა სხვა გამოკვლევის მეთოდებით მიღებულ მონაცემებთან ერთად.

როგორ გავიკეთოთ სისხლის ტესტი hCG ჰორმონზე

hCG ანალიზის ჩასატარებლად ვენიდან იღებენ სისხლს. hCG-სთვის სისხლის აღება რეკომენდებულია დილით და მკაცრად უზმოზე. თუ სხვა დროს იღებთ hCG ტესტს, თავი უნდა შეიკავოთ საკვებისგან 4-6 საათის განმავლობაში. და თქვენ უნდა აცნობოთ თქვენს ექთანს ან ექიმს, თუ იღებთ რაიმე ჰორმონალურ მედიკამენტს.

ორსულობის დადგენის ლაბორატორიული ტესტი ადრეულ სტადიაზე რეკომენდებულია მენსტრუაციის დაგვიანებიდან არა უადრეს 3-5 დღისა. ორსულობისთვის სისხლის ტესტი შეიძლება განმეორდეს 2-3 დღის შემდეგ შედეგების გასარკვევად.

ორსულ ქალებში ნაყოფის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება ანალიზი hCG-ზე, ქორიონული გონადოტროპინისთვის, ორსულობის მე-14-დან მე-18 კვირამდე.
თუმცა, იმისთვის, რომ ნაყოფის შესაძლო პათოლოგიების დიაგნოზი იყოს სანდო, აუცილებელია hCG-ზე სისხლის ერთზე მეტი ტესტის ჩაბარება. hCG-სთან ერთად მოცემულია შემდეგი მარკერები: AFP, hCG, E3 (ალფა-ფეტოპროტეინი, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი, თავისუფალი ესტრიოლი.

შრატში AFP და CG დონე ფიზიოლოგიური ორსულობის დროს

ორსულობის პერიოდი, კვირები	AFP, საშუალო დონე	AFP, მინ-მაქს	CG, საშუალო დონის	CG, მინ-მაქს
14	23,7	12 — 59,3	66,3	26,5 — 228
15	29,5	15 — 73,8
16	33,2	17,5 — 100	30,1	9,4 — 83,0
17	39,8	20,5 — 123
18	43,7	21 — 138	24	5,7 — 81,4
19	48,3	23,5 — 159
20	56	25,5 — 177	18,3	5,2 — 65,4
21	65	27,5 — 195
22	83	35 — 249	18,3	4,5 — 70,8
24			16,1	3,1 — 69,6

სინამდვილეში, ყველაფერი HCG (hCG) შესახებ

მათ ესმით ეს საკითხი და შეუძლიათ დაეხმარონ რჩევებს: ჯერ არ არის ნაპოვნი. თუ შეგიძლიათ ამ თემაზე რჩევა მომწერეთ მოდერატორებს PM-ში.