ჩუტყვავილა ორსულობის ადრეულ პერიოდში. რამდენად საშიშია ჩუტყვავილა ორსულებისთვის და როგორ ავიცილოთ თავი ორსულობისას

ბავშვის ტარება ყველაზე საპასუხისმგებლო და ამაღელვებელი ეტაპია ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. მომავალ დედებს უამრავ შიშს განიცდიან „წყლულის ამოღება“. და ეს შიშები საფუძვლიანია, რადგან ვირუსული ინფექციების უმეტესობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედას და შვილს. დღეს გავარკვევთ, საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულობისას, რა შედეგები მოჰყვება დაავადებას და განვმარტავთ მისი პროფილაქტიკის ზომებს.

რა არის ქარის წისქვილი?

მოსაზრება, რომ თუ ადამიანს ადრეულ ასაკში ჰქონდა ჩუტყვავილა, მაშინ მას უვითარდება უწყვეტი იმუნიტეტი მის მიმართ, მცდარია. ვირუსი მუტაციას განიცდის, იძენს ახალ თვისებებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ყოველთვის არის მისი ხელახლა დაჭერის შანსი.

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას დაინფიცირების რისკი დაბალია - 1000 შემთხვევადან ერთი. ძირითადად ბავშვები (95%) განიცდიან ამ ინფექციას, ასე რომ, თუ ოჯახში სკოლამდელი ასაკის ბავშვები არიან, ან ქალი მუშაობს საბავშვო საგანმანათლებლო დაწესებულებაში, დიდია ალბათობა. ინფექცია ბევრჯერ იზრდება.

ორგანიზმში პათოგენების შეღწევის მომენტიდან დაავადების პირველ გამოვლინებამდე დაახლოებით 20 დღე გადის. მხოლოდ 21 დღეს შეიძლება გამოვლინდეს ინფექციის აშკარა სიმპტომები.

ყველაზე ცნობადი ნიშანია კანზე მრავალრიცხოვანი გამონაყარი, გამჭვირვალე სითხით სავსე პატარა ბუშტუკების მსგავსი. ორი-სამი დღის შემდეგ ბუშტები იწყებენ გაშრობას, დაფარული ქერქით. არ შეიძლება მისი გაკაწვრა და მოწყვეტა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაწიბურები დარჩება კანზე.

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილას სხვა ნიშნებია:

✓ კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება;

✓ მადის ნაკლებობა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა;

✓ სწრაფი დაღლილობა და ძალების ამოწურვა;

✓ ცხელება;

✓ კუნთებისა და სახსრების ტკივილი;

✓ მაღალი ტემპერატურა.

ვინაიდან მოზრდილებში ჩუტყვავილა უფრო მეტად იტანჯება, ვიდრე ჩვილები, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს ინფექციის პირველი სიმპტომების დროს. თვითმკურნალობა ან „ბავშვობის“ დაავადების უგულებელყოფა სავსეა სერიოზული შედეგებით.

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

დამახასიათებელი ბუშტუკები სითხით და სხვა გამოვლინებებით, როგორც წესი, ეჭვს არ ტოვებს დიაგნოზის დაზუსტებისას. თუმცა, „საინტერესო სიტუაცია“ ექიმების უფრო შრომატევად მუშაობას გულისხმობს. ასე რომ, მოემზადეთ შემდეგი კითხვებისთვის:

• ✓ გქონიათ თუ არა ურთიერთობა ჩუტყვავილას მქონე ადამიანებთან; 
• ✓ რამდენ ხანს გაგრძელდა კონტაქტი; 
• ✓ რამდენად მგრძნობიარე ხართ ინფექციური დაავადებების მიმართ; 
• ✓ არის თუ არა გართულებული ჩუტყვავილის მიმდინარეობა კონკრეტულად და ზოგადად ორსულობა.

გარდა ამისა, ჩუტყვავილას დიფერენციალური დიაგნოზი გულისხმობს სხვა დაავადებების გამორიცხვას პაციენტებში, რომლებიც მსგავსია სიმპტომებით:

ატიპიური კურსით ან ბუნდოვანი ნიშნებით, ექიმები ხშირად განსაზღვრავენ დამატებით ლაბორატორიულ ტესტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში:

• ✓ ვიროსკოპიული მეთოდი, რომელიც შედგება ბუშტების შიგთავსის ვერცხლისფერში ვირუსის გამოსავლენად მსუბუქი მიკროსკოპის ქვეშ; 

• ✓ სეროლოგიური მეთოდით ხდება დაწყვილებული სისხლის შრატების გამოკვლევა(RSK სწავლობს ანტისხეულების აქტივობას ვირუსის წინააღმდეგ, RTGA თავად აღმოაჩენს ინფექციურ აგენტს).

(რეკლამა 2)

გავლენა ბავშვისა და ქალის ჯანმრთელობაზე

ჩუტყვავილა ჩვეულებრივ ქრება ორსულ ქალებში. ბავშვის გაჩენა არ არის ინფექციის და დაავადების მიმდინარეობის დამამძიმებელი ფაქტორი. მაგრამ ბავშვისთვის არსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც დიდწილად დამოკიდებულია ინტრაუტერიული განვითარების დროზე.

1 ტრიმესტრი

პირველ 12 კვირაში ნაყოფს ყველაზე მეტად ემუქრება ყველა სახის ინფექცია. ეს არის ადამიანის სხეულის ორგანოების, ქსოვილებისა და სისტემების დაგების დრო, ამიტომ ნებისმიერმა ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიები. თუმცა ექიმები ამშვიდებენ: დარღვევების რისკი მინიმალურია - 0,4%.

ყველაზე საშიში შედეგია ინტრაუტერიული ჩუტყვავილა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს:

• ✓ გაყინული ორსულობა; 
• ✓ ნაყოფის სიკვდილი და სპონტანური აბორტი; 
• ✓ დარღვევები სმენისა და მხედველობის განვითარებაში, კიდურები; 
• ✓ პრობლემები ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან; 
• ✓ შარდის ბუშტისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.

2 ტრიმესტრი

ამ დროს ექიმები აღნიშნავენ სხვადასხვა გადახრების რისკის ზრდას - 2%-მდე. პათოლოგიების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით, ექიმები იკვლევენ და აფასებენ კიდურების თავის ქალას და ძვლების განვითარებას ულტრაბგერითი სურათების გამოყენებით. ამ ტრიმესტრში შესაძლო გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• ✓ ძვლისა და კუნთოვანი აპარატის განუვითარებლობა; 
• ✓ ნაწიბურები კანზე; 
• ✓ ოფთალმოლოგიური დარღვევები; 
• ✓ თანდაყოლილი პნევმონია; 
• ✓ ნევროლოგიური სიმპტომები.

მე-3 ტრიმესტრი

თუ ამ პერიოდის დასაწყისში ბავშვებისთვის ჩუტყვავილას ინფექციის რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს, მაშინ ორსულობის ბოლოს მძიმე შედეგების საფრთხე მნიშვნელოვნად იზრდება.

ყველაზე საშიში პერიოდია მშობიარობამდე 3-4 დღით ადრე და დაბადებიდან ერთი კვირის შემდეგ. ბავშვებში ინფექციის რისკი უახლოვდება 50%-ს, ვინაიდან ბავშვთა სხეულს არ ჰქონდა დრო, რომ ჩამოეყალიბებინა იმუნიტეტი და გამოემუშავებინა საჭირო რაოდენობის ანტისხეულები ვირუსის წინააღმდეგობის გაწევისთვის.

სავარაუდო შედეგები: 

• ✓ თანდაყოლილი ჩუტყვავილა, რომელიც ხასიათდება შინაგანი ორგანოების დარღვევით; 
• ✓ ბავშვის გარდაცვალება მშობიარობამდე; 
• ✓ დაავადების მძიმე მიმდინარეობა ახალშობილებში (აღნიშნულია სიკვდილი).

ჩუტყვავილას ვაქცინაცია ორსულობის დროს

ის გამორიცხულია ინფექციისგან, თუ ქალი უკვე ორსულადაა. თუ გსურთ დაიცვათ თავი ამ დაავადებისგან და დაიცვათ ბავშვი, დაიცავით შემდეგი სამედიცინო რეკომენდაციები:

1. თუ ბავშვობაში ჩუტყვავილა არ გქონიათ, ჩაიტარეთ აცრა. თუმცა, ამ შემთხვევაში, დაორსულებისთვის სამი-ოთხი თვე მოგიწევთ ლოდინი.

2. ვაქცინაციის შემდეგ მოერიდეთ კონტაქტს იმ ადამიანებთან, რომლებსაც დრო არ ჰქონიათ ინფექციისგან გამოჯანმრთელების დრო. ფაქტია, რომ რამდენიმე დღის განმავლობაში თქვენ თავად ხდებით ინფექციის წყარო.

3. თუ არ იცით, გქონდათ თუ არა ეს ინფექცია ბავშვობაში, დაუკავშირდით ლაბორატორიას. სპეციალისტები შეამოწმებენ სისხლში ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტის ანტისხეულების არსებობას.

4. არ შეწყვიტოთ ორსულობა, თუ ჩასახვა მოხდა ვაქცინაციის დღიდან საჭირო ვადის გასვლამდე. ექიმები ირწმუნებიან, რომ ვაქცინაციის შემდეგ არანაირი გართულება არ არის. მაგრამ აუცილებლად ახსენეთ ეს სამედიცინო პროცედურა გინეკოლოგთან საუბარში.

პრევენციის მეთოდები

უნდა გვახსოვდეს, რომ ვაქცინაცია მხოლოდ ერთ-ერთი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ჩუტყვავილას წინააღმდეგ. ორსულობის დროს ქალის იმუნიტეტი საგრძნობლად ქვეითდება, ამიტომ ექიმები ხშირად უნიშნავენ მიღებას ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაწევისთვის სხვადასხვა ინფექციების მიმართ.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ექიმები მომავალ დედებს ურჩევენ დაიცვან რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია:

• ✓ ჩაატარეთ თქვენი უფროსი ბავშვები ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, თუ მათ ეს დაავადება ჯერ არ ჰქონიათ. 

• ✓ ავადმყოფი ოჯახის წევრის იზოლირება (ცოტა ხნით სხვა ოთახში გადასვლა, ნათესავებთან გაგზავნა);

• ✓ არ უნდა ეწვიოთ ბავშვთა საგანმანათლებლო დაწესებულებებს, თუ ეს შესაძლებელია, თავი შეიკავოთ სხვა ადამიანების ბავშვებთან კონტაქტისგან, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო;
• ✓ მოერიდეთ კონტაქტს გაციების სიმპტომებით და კანის გამონაყარის მქონე ადამიანებთან;
• ✓ არ შეეხოთ ჩუტყვავილას დაავადებულის კანს.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მკურნალობა

თუ მაინცდამაინც ავადმყოფთან კონტაქტის თავიდან აცილება ვერ მოხერხდა და გაქვთ პირველი ნიშნები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ადგილობრივ გინეკოლოგს, რომელიც აკვირდება ორსულობის მიმდინარეობას.

თერაპიის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს დაავადების ხანგრძლივობას, მიმდინარეობას და მეორადი ინფექციების გართულებას. თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ სპეციფიური მკურნალობა მიტოვებულია და სტანდარტულ რჩევებს იცავენ.

1. ბუშტუკებს მკურნალობენ ბრწყინვალე მწვანე ან მეთილენის ლურჯი ხსნარით. მარლის სახვევი კალამინის ლოსიონით შესანიშნავად ხსნის კანის ქავილს და ხელს უშლის ბუშტუკების დაკაწრვის სურვილს.

2. სამწუხაროდ, ვარცხნაზე უარის თქმა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი „ცინდოლი“, რომელიც კარგად აშრობს წყლულებს და ამცირებს კანზე ნაწიბურების გაჩენის ალბათობას.

3. არ შეიძლება გადახურება, მოაწყეთ წყლის პროცედურები. თქვენ უნდა დალიოთ მეტი სითხე, უპირატესობა მიანიჭოთ რძის და ბოსტნეულის პროდუქტებს. ისინი შეიცავს პროტეინებს და ვიტამინებს, რომლებიც აუცილებელია მკურნალობის პერიოდში.

4. თუ ქალი ინფიცირდება პირველ და მეორე ტრიმესტრში, მაშინ მას აძლევენ სპეციალურ იმუნოგლობულინს. ის ამცირებს ჩვილებში გართულებების შანსს.

მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს აციკლოვირი. ეს ანტივირუსული პრეპარატი ებრძვის ინფექციას და ამცირებს სიმპტომების სიმძიმეს. მნიშვნელოვანი პირობაა პრეპარატის მიღება კანზე პირველი გამონაყარის აღმოჩენიდან ერთი დღის განმავლობაში.

თუ ჩუტყვავილას ნიშნები მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ გაჩნდა, ექიმები შეეცდებიან ხელოვნურად შეაჩერონ ისინი მაქსიმალური პერიოდისთვის. ეს შეამცირებს ახალშობილის ინფექციის რისკს. მშობიარობის შემდეგ ბავშვს ეძლევა იმუნოგლობულინი, რომელიც შეიცავს ჩუტყვავილას ანტისხეულებს. შემდეგ ბავშვი მოთავსებულია ინფექციურ განყოფილებაში ანტივირუსული თერაპიის კურსზე.

დიახ, ორსულობის დროს ჩუტყვავილა არ წარმოადგენს ისეთ საფრთხეს ქალსა და ნაყოფს, როგორიც, მაგალითად, წითურაა. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ეს დაავადება იგნორირებული უნდა იყოს. თუ მომავალ დედას დაავადდა ეს ინფექცია, უპირველეს ყოვლისა, პანიკა არ უნდა მოხდეს. მოიძიეთ კვალიფიციური დახმარება ექიმისგან, ის დაგინიშნავთ მკურნალობის კურსს, რომელიც დაიცავს ბავშვს უარყოფითი შედეგებისა და შესაძლო გართულებებისგან.

ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა) არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსით. ვირუსი ინფიცირებული ადამიანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.

თუ ბავშვობაში გქონდათ ჩუტყვავილა, მაშინ დიდი ალბათობით ეს ინფექცია არ ემუქრება თქვენს ორსულობას და არ იმოქმედებს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. თუ არ გქონიათ ჩუტყვავილა, მაშინ უნდა მოერიდოთ ამ ინფექციასთან კონტაქტს, რათა თავად არ დაინფიცირდეთ და არ დააინფიციროთ თქვენი არ დაბადებული ბავშვი.

საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულობის დროს?

თუ ორსულობის დროს ჩუტყვავილა დაგემართათ, არ დაბადებულ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს თანდაყოლილი ჩუტყვავილა, რაც გამოიხატება კანზე ნაწიბურებით, მცირე წონის და გონებრივი და ფიზიკური ჩამორჩენით.

რისკი იმისა, რომ ჩუტყვავილა ორსულობის დროს გამოიწვევს გარკვეულ შედეგებს, დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე, როდესაც მოხდა ინფექცია. გვიან ორსულობის დროს ჩუტყვავილა ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე ორსულობის ადრეულ პერიოდში:

ადრეულ სტადიაზე ჩუტყვავილამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, თუმცა, თუ ნაყოფი გადარჩება, მაშინ ჩუტყვავილას გართულებების რისკი ძალიან მცირე იქნება (1%-ზე ნაკლები).

თუ ჩუტყვავილა მეორე ტრიმესტრში გაჩნდა, შედეგების რისკი დაახლოებით 2%-ია.

ყველაზე დიდი რისკია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ინფექცია. თუ ორსულს მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე დაავადდა ჩუტყვავილა, მაშინ დაუბადებელ ბავშვში თანდაყოლილი ჩუტყვავილას რისკი 20-25%-ია.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ორსულობის დროს მქონია კონტაქტი ჩუტყვავილას მქონე ადამიანთან?

უპირველეს ყოვლისა, შეეცადეთ გახსოვდეთ, გქონდათ თუ არა ჩუტყვავილა ბავშვობაში (თუ არ გახსოვთ, ჰკითხეთ დედას).

თუ გქონიათ ჩუტყვავილა, მაშინ დიდი ალბათობით გაქვთ ძლიერი იმუნიტეტი და ავადმყოფთან კონტაქტის შედეგად ხელახლა არ დაინფიცირდებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე ქმედების განხორციელება.

თუ ჩუტყვავილას ვაქცინირებული გაქვთ, მაშინ ინფექცია ასევე არ მოხდება და არ უნდა ინერვიულოთ.

თუ არ გქონიათ ჩუტყვავილა, ან არ ხართ დარწმუნებული ამაში, მაშინ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი ჩუტყვავილას ანტისხეულებზე (ანტისხეულები ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსის ან Varicella-Zoster-ის მიმართ). თუ ანალიზი აჩვენებს, რომ იმუნიტეტი გაქვთ, მაშინ სანერვიულო არაფერია. თუ არ არის იმუნიტეტი, მაშინ ჩუტყვავილას მქონე პაციენტთან კონტაქტის შედეგად ინფექციის რისკი დაახლოებით 90% იქნება.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას სიმპტომები

ჩუტყვავილას პირველი სიმპტომები შესაძლოა დაინფიცირებიდან 21 დღის შემდეგ გამოჩნდეს, თუმცა დაავადების პირველი ნიშნები შეიძლება უფრო ადრე შეამჩნიოთ (დაავადებულთან კონტაქტიდან უკვე 2 კვირაში).

ითვლება, რომ რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი ჩუტყვავილით დაინფიცირების დროს, მით უფრო გამოხატულია დაავადების სიმპტომები და უფრო მძიმეა. მოზრდილებში (მათ შორის ორსულებში) ჩუტყვავილას ძირითადი სიმპტომებია:

სხეულის ტემპერატურის მატება, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, სისუსტე, კუნთების ტკივილი, მადის დაკარგვა.

გამონაყარი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი, ჩუტყვავილას მთავარი სიმპტომია. ჩუტყვავილას გამონაყარი სითხით სავსე ბუშტებს ჰგავს.

ადამიანი გადამდები ხდება პირველი გამონაყარის გამოჩენამდე ორი დღით ადრე და გადამდები რჩება ბოლო გამონაყარის გამოჩენიდან დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ორსულობისას მაქვს ჩუტყვავილას სიმპტომები?

ჩუტყვავილა შეიძლება საშიში იყოს თქვენთვის და თქვენი არ დაბადებული ბავშვისთვის, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. გინეკოლოგთან მისვლამდე აუცილებლად დაურეკეთ და გააფრთხილეთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ ჩუტყვავილა. ნუ წახვალთ ექიმის კაბინეტში გაუფრთხილებლად, რათა საფრთხე არ შეუქმნათ ექიმთან რიგში მყოფ სხვა ორსულებს.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას მკურნალობა

თუ ჩუტყვავილას დიაგნოზი დადასტურდა, მკურნალობას ჩაატარებენ ანტივირუსული პრეპარატით აციკლოვირით. მკურნალობის პერიოდში ჰოსპიტალიზებული იქნებით.

იმისთვის, რომ ბავშვს საფრთხე არ ემუქრებოდეს, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ექოსკოპიას მკურნალობის დროს და მკურნალობის დასრულებიდან რამდენიმე კვირაში. თუ ულტრაბგერითი გამოვლინდა ნაყოფის განვითარების მძიმე ანომალიები, ექიმმა შეიძლება ორსულობის შეწყვეტა გირჩიოს.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში დამემართა ჩუტყვავილა?

როგორც უკვე ვთქვით, ჩუტყვავილა ინფექცია ყველაზე საშიშია გვიან ორსულობაში, განსაკუთრებით მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე. თუ მესამე ტრიმესტრის დასაწყისშივე დაინფიცირდებით, მაშინ ჩუტყვავილა, ალბათ, არ გამოიწვევს სერიოზულ შედეგებს, რადგან მშობიარობის მომენტისთვის თქვენს სხეულს ექნება დრო, განავითაროს იმუნიტეტი და გადასცეს ის უშვილო ბავშვს პლაცენტის მეშვეობით.

თუ მშობიარობამდე 3 კვირით ადრე დაგემართათ ჩუტყვავილა, მაშინ არ დაბადებულ ბავშვში თანდაყოლილი ჩუტყვავილას რისკი გაიზრდება. თუმცა, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ბავშვს დაბადების მომენტისთვის აქვს ჩუტყვავილას სიმპტომები, ისინი ზომიერი ან მსუბუქი იქნება იმ იმუნიტეტის გამო, რომელიც დაბადებიდანვე განვითარდება.

ყველაზე საშიში ინფექცია ჩუტყვავილა არის მშობიარობამდე 5 დღით ადრე ან მშობიარობიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში, რადგან ამ მოკლე დროში თქვენს ორგანიზმს დრო არ ექნება იმუნიტეტის გამომუშავებისა და დაუბადებელი ბავშვისთვის გადაცემისათვის. ამ შემთხვევაში ახალშობილში თანდაყოლილი ჩუტყვავილას რისკი საკმაოდ მაღალი იქნება და შესაბამისი მკურნალობის გარეშე ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული შედეგები.

გართულებების რისკის შესამცირებლად, მშობიარობისთანავე ბავშვს მკურნალობენ ჩუტყვავილას იმუნოგლობულინით. ეს წამალი მიიღება იმ ადამიანების სისხლიდან, რომლებსაც ჰქონდათ ჩუტყვავილა; ეს არის იგივე „იმუნიტეტი“ ჩუტყვავილას მიმართ, რომელიც ორსულ ქალს არ ჰქონდა დრო, გადაეცა არ დაბადებული შვილისთვის. ვირუსის დასაძლევად ახალშობილს ასევე მკურნალობენ ანტივირუსული პრეპარატი აციკლოვირით.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილას პრევენცია

თუ ბავშვობაში უკვე გქონდათ ჩუტყვავილა, მაშინ არ გჭირდებათ რაიმე პროფილაქტიკური ზომების დაცვა. ჩუტყვავილას მქონე ადამიანთან კონტაქტიც კი დიდი ალბათობით არ იქნება თქვენთვის საშიში.

თუ თქვენ არასოდეს გქონიათ ჩუტყვავილა, ან ეს დანამდვილებით არ იცით, მაშინ უნდა გაითვალისწინოთ ექსპერტების შემდეგი რეკომენდაციები:

მოერიდეთ პატარა ბავშვებთან კონტაქტს და არ ეწვიოთ ადგილებს, სადაც ხალხის დიდი ბრბოა.

ნუ დაუკავშირდებით ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ გაციების ან კანის გამონაყარის სიმპტომები.

თუ თქვენ გყავთ ბავშვები, რომლებსაც არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა, უნდა ჩაუტარდეთ აცრა.

იმის გამო, რომ ჩუტყვავილას ვაქცინა ორსულობის დროს შეუძლებელია, გააკეთეთ ეს მშობიარობისთანავე. ეს დაგიცავთ ამ დაავადებისგან (მოზარდებში შეიძლება უფრო მძიმე იყოს, ვიდრე ბავშვებში) და დაიცავს თქვენს მომავალ შვილებს, თუ კვლავ დაორსულდებით.

ჩუტყვავილას ვაქცინა

რუსეთში ჩუტყვავილას წინააღმდეგ ორი ვაქცინა არსებობს: ოკავაქსი და ვარილიქსი. ვაქცინები შეიცავს დასუსტებულ ჰერპესის ვირუსს, რომლის წინააღმდეგაც ორგანიზმი ადვილად ავითარებს იმუნიტეტს. ვაქცინაციის შედეგად ჩუტყვავილას დაინფიცირების რისკი არსებობს, მაგრამ ის უკიდურესად მცირეა (ერთი კვლევის მიხედვით, აცრილი 55 მილიონი ადამიანიდან მხოლოდ 5-ს განუვითარდა ჩუტყვავილას სიმპტომები).

ჩუტყვავილას ვაქცინა არ უნდა ჩატარდეს ორსულობის დროს. თუ მხოლოდ ორსულობას გეგმავთ, მაშინ ვაქცინაციის მომენტიდან ბავშვის ჩასახვამდე მინიმუმ 1 თვე უნდა გავიდეს (და უმჯობესია 3 თვე დაელოდოთ).

ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა) არის მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ჩუტყვავილა ძირითადად ბავშვებს ემართებათ: მათზე მოდის დაავადების შემთხვევების დაახლოებით 90%. მაგრამ ზოგჯერ ეს დაავადება მოზრდილებშიც გვხვდება. მომავალ დედებს არ ემუქრებათ ეს დაავადება: როგორც წესი, ჩუტყვავილა 2000 ორსულობაში 1-2 ქალს უჩნდება. მოდით გავარკვიოთ საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალებისთვის, განვიხილოთ რა გართულებები შეიძლება იყოს ამ დაავადების შემდეგ და განვსაზღვროთ მისი მკურნალობის მეთოდები.

საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალებისთვის?

ორსულობის დროს ჩუტყვავილა არ არის მისი ხელოვნური შეწყვეტის სამედიცინო ჩვენება. სტატისტიკის მიხედვით, 14 კვირამდე ჩუტყვავილას ვირუსით ინფიცირებისას ნაყოფისთვის რისკი არის 0,4%, 14-20 კვირის განმავლობაში - დაახლოებით 2%, ხოლო ორსულობის 20 და 39 კვირამდე ორსულობის რისკი. უახლოვდება ნულს.

ამასთან, არსებობს, თუმცა მინიმალური, ორსულობის დროს ჩუტყვავილასთან ერთად ნაყოფის პათოლოგიების განვითარების ალბათობა. ზოგჯერ, როდესაც ქალი ინფიცირდება ამ დაავადებით ადრეულ სტადიაზე, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ან საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის სიკვდილი. ასევე შესაძლებელია ბავშვს განუვითარდეს კატარაქტა (თვალის ლინზის დაბინდვა), მიკროფთალმია (პათოლოგიურად პატარა თვალის კაკლების არსებობა), ზრდის შეფერხება, გონებრივი ჩამორჩენა, თავის ტვინის ქერქის ატროფია, კიდურების ჰიპოპლაზია (განუვითარებლობა). კანის ნაწიბურების გამოჩენა.

უფრო საშიშია, თუ ორსულს ჩუტყვავილა ორსულობის გვიან პერიოდში დაემართება. ახალშობილის ჩუტყვავილით დაინფიცირების რისკი განსაკუთრებით იზრდება, თუ ქალი ამ დაავადებით არის დაავადებული მშობიარობის დაწყებამდე 2 დღით ადრე ან მათ შემდეგ 5 დღის განმავლობაში.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილით დაავადებული დედის შემთხვევაში მშობიარობამდე 4-5 დღით ადრე ახალშობილის დაინფიცირების ალბათობა დაახლოებით 10-20%-ია, ხოლო ავადმყოფი ბავშვების სიკვდილიანობა 20-30%-ს აღწევს.

თანდაყოლილი ჩუტყვავილა ბავშვებში ძალიან რთულია. როგორც წესი, მას თან ახლავს ბავშვის შინაგანი ორგანოების დაზიანება, ბრონქოპნევმონიის განვითარება (ბრონქიოლების კედლების მწვავე მძიმე ანთება). ამასთან, თუ დედა დაბადებამდე 5 დღით ადრე დაინფიცირდა ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსით, ჩუტყვავილა არ ჩნდება ბავშვში ან გადის მსუბუქი ფორმით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულ ქალს ჩუტყვავილა აქვს

თუ ქალს ორსულობისას ჩუტყვავილა დაემართება, მას არავითარ შემთხვევაში არ სჭირდება პანიკა. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი მეთოდები და საშუალებები ამ დაავადების სახიფათო შედეგების შესამცირებლად.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე გამოკვლევას მომავალ დედას. როგორც წესი, ქალი აბარებს სისხლს პერინატალური პათოლოგიის (PAPP ან HGH) მარკერების დასადგენად. ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება მიმართოს ორსულ ქალს ქორიონის ბიოფსიაზე, კორდოცენტეზიზე (ნაყოფის ტვინის სისხლის ტესტი), ამნიოცენტეზის (ამნიონური სითხის ტესტი).

ნაყოფისთვის მინიმალური რისკის შესამცირებლად, ორსულობის დროს ჩუტყვავილას შემთხვევაში, ქალს უტარდებათ სპეციფიკური იმუნოგლობულინი, რომელიც საგრძნობლად ამცირებს ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსის ეფექტს.

თუ მომავალ დედას ჩუტყვავილა ორსულობის ბოლოს აქვს, დაბადებამდე რამდენიმე დღით ადრე, ექიმები შეეცდებიან მშობიარობის დაწყება მინიმუმ 2-3 დღით გადადოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვის დაბადებისთანავე, ინიშნება იმუნოგლობულინი და ინიშნება ანტივირუსული თერაპიის კურსი. ბუნებრივია, ახალშობილი სასწრაფოდ მოთავსებულია ინფექციურ განყოფილებაში. მკურნალობის იგივე ტაქტიკა ტარდება მშობიარობიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში ჩუტყვავილას გამოვლინების შემთხვევაში.

როგორ დავიცვათ თავი ორსულობისას ჩუტყვავილისგან

არიან ქალები, რომლებმაც არ იციან ან არ ახსოვს, ჰქონდათ თუ არა ჩუტყვავილა ბავშვობაში. ამიტომ, იმისათვის, რომ არ შეგვხვდეს ჩუტყვავილა ორსულობის დროს, უმჯობესია სისხლის დონაცია ოჯახის გაფართოების დაგეგმვამდე, რათა დადგინდეს ორგანიზმში ჩუტყვავილას ვირუსის ანტისხეულების არსებობა. ასეთი ანტისხეულების გამოვლენა მიუთითებს ამ დაავადებისადმი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაზე. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მშვიდად იყოთ საკუთარი თავისთვის და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ჩუტყვავილას ვირუსის მიმართ ანტისხეულების არარსებობა ნიშნავს, რომ ქალს ეს დაავადება ემუქრება და მას მეტი სიფრთხილე სჭირდება.

ორსულობა და ჩუტყვავილა - ეს კომბინაცია ბევრ ქალს აშინებს. Რა უნდა ვქნა? ამ სტატიაში განხილულია პასუხები კითხვებზე იმის შესახებ, საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულობისას, როგორ მოქმედებს ვირუსული ინფექცია განვითარებად ნაყოფზე და დედის ორგანიზმზე.

საფრთხე ნაყოფისთვის

მცირე გამონაყარი მთელ სხეულზე, ბუშტუკების ადიდებული, ცხელება (37,5 - 38,50C), ქავილი, ზოგადი სისუსტე, სხეულის ინტოქსიკაცია მე-3 ტიპის ჰერპეს ვირუსით გამოწვეული ჩუტყვავილას სიმპტომებია.

შეიძლება თუ არა ორსულებს ჩუტყვავილა? Მათ შეუძლიათ. ორსულ ქალებში იმუნიტეტი დასუსტებულია, ამიტომ ამ ვირუსით ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობა, როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. განსაკუთრებულ რისკ ჯგუფს წარმოადგენენ მომავალი დედები (5-6%), რომლებიც არასოდეს ყოფილან ავად და არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია. დაავადების გამომწვევი მიზეზები:

ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითებათანმხლები ორსულობა;

ვირუსის მუტაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუნებრივი იმუნიტეტის უკმარისობა.

ინფექციის მარშრუტი საჰაერო ხომალდია და ვირუსულ ნაწილაკებს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი მანძილის გავლა ჰაერის დინებით, ხოლო ინფიცირების უნარს 10 წუთის განმავლობაში ინარჩუნებენ. ადამიანის მგრძნობელობა ჩუტყვავილას მიმართ ძალიან მაღალია, თითქმის 100%. ინფექციის წყაროა პაციენტები (გამონაყარის გამოჩენამდე ერთი დღით ადრე და სრულ განკურნებამდე). განსაკუთრებით საშიშია ორსულის შეხვედრა ამ ვირუსებით ორსულობის დასაწყისში და ბოლოს.

1 ტრიმესტრი

პირველი ტრიმესტრი კრიტიკულია - ხდება ყველა ქსოვილისა და სასიცოცხლო ორგანოების დაგება. ამ პერიოდში პლაცენტა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. ამრიგად, ვირუსის ორგანიზმში შეღწევა იწვევს მძიმე პათოლოგიებს:

ჰიპერპლაზია, სწრაფად მზარდი ქსოვილების ფორმირების დარღვევა - კუნთოვანი, შემაერთებელი;

ორგანოების დეფორმაციები, ხელების, ფეხების განუვითარებლობა, სხეულის დისპროპორცია;

ვიზუალური და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება;

კანის სტრუქტურის დარღვევა.

გართულებების ხარისხი დამოკიდებულია ორგანიზმის ინფექციის პერიოდზე. ემბრიონის ინტრაუტერიულმა ინფექციამ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი, სპონტანური აბორტი. მაგრამ, მიუხედავად გართულებების მაღალი რისკისა, უმეტეს შემთხვევაში ბავშვები იბადებიან პათოლოგიის გარეშე, მაგრამ თანდაყოლილი ჩუტყვავილით. ნაყოფისთვის მძიმე შედეგებით შესაძლებელია ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა.

2 ტრიმესტრი

მეორე ტრიმესტრში ბავშვის დედისგან ინფექციის ალბათობა მცირეა - ჩამოყალიბებული პლაცენტა საიმედოდ იცავს ბავშვის ორგანიზმს ვირუსების შეღწევისგან. სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ამ პერიოდში ასიდან ერთი ნაყოფი შეიძლება დაინფიცირდეს და შედეგები ნაკლებად ტრაგიკული იქნება. ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს:

ფილტვის დაავადებები;

მხედველობის დაბინდვა, რომელიც დაკავშირებულია მხედველობის ნერვის ან თვალის კაკლის განუვითარებლობასთან (ანოფთალმია, მიკროფთალმია);

ექსკრეციული სისტემის დისფუნქცია;

გადახრები ფიზიკურ განვითარებაში;

კანის ნაწიბურები ან კანის ეპითელიუმის ნაკლებობა სხეულის ზოგიერთ უბანში.

შესაძლოა ტვინის დაზიანება გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნებით, ნევროლოგიური სიმპტომებით. მაგრამ სიკვდილი იშვიათია.

მე-3 ტრიმესტრი

მე-3 ტრიმესტრის დასაწყისი უფრო მშვიდია. ამ პერიოდში ჩუტყვავილა უფრო საშიშია დედის ორგანიზმისთვის, ვიდრე ნაყოფისთვის. მე-7 ან მე-8 თვეში ბავშვის ორგანიზმი აგრძელებს დაცვას პლაცენტის ბარიერული ფუნქციით, რომელიც არ აძლევს ვირუსებს გავლის საშუალებას. და ნაყოფის საფრთხე შეიძლება მოხდეს მშობიარობამდე, 36-ე კვირიდან - მშობიარობის შესაძლო დაწყების პერიოდიდან.

თანდაყოლილი ჩუტყვავილა

თუ ინფექცია მოხდა დაბადებამდე ერთი ან ორი კვირით ადრე, მაშინ ინტრაუტერიული ინფექციის ალბათობა მცირდება და პრაქტიკულად არ არსებობს სიკვდილი. თუ ქალს მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩუტყვავილა დაემართება, მის ორგანიზმს არ აქვს დრო, გამოიმუშაოს ინფექციასთან საბრძოლველად საჭირო ანტისხეულები. ეს ზრდის ინფექციის შანსს 20%-მდე და ახალშობილთა დაახლოებით 30% შეიძლება მოკვდეს.

ახალშობილი

თანდაყოლილი ჩუტყვავილა საშიშია ბავშვისთვის, რადგან მათი იმუნიტეტი ჯერ კიდევ სუსტია, ამიტომ გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული:

დაზიანებულია კანი, ლორწოვანი გარსები;

ნერვული სისტემა, შინაგანი ორგანოები განიცდიან;

ხშირად ვითარდება ენცეფალიტი, პნევმონია, ატიპიური ჰემორაგიული ფორმა.

ახალშობილებში ჩუტყვავილას თანდაყოლილი იმუნიტეტი დამოკიდებულია საშვილოსნოში, შემდეგ დედის რძით გადაცემულ იმუნოგლობულინზე. ინარჩუნებს ეფექტურობას 6-12 თვის განმავლობაში.

მაგრამ, მიუხედავად ასეთი პროგნოზებისა, „პასიური იმუნიზაციის“ მეთოდის გამოყენება მინიმუმამდე ამცირებს ახალშობილთა სიკვდილს.

შესაძლებელია თუ არა ორსული ჩუტყვავილით დაავადებულ პაციენტთან შეხება

ორსულობის დროს ჩუტყვავილა საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

ვირუსით პირველადი ინფექციის მიზეზი შეიძლება იყოს ჭინჭრის ციება, ჩუტყვავილას სიმპტომები.

ამიტომ, უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ინფექცია, ვიდრე მოგვიანებით ინანოთ გარდაცვლილი ბავშვის ან ჯანმრთელობის დაკარგვის გამო. ბედნიერი და ჯანმრთელია მოსალოდნელი ბავშვი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი გეგმავენ ორსულობას.

დაგეგმილ ჩასახვამდე აუცილებელია გაიაროთ სრული გამოკვლევა, გაიაროთ სისხლის ანალიზი, შეამოწმოთ ანტისხეულების ტიტრი ვირუსული ჯგუფის მიმართ და ვაქცინაცია (თუ ვაქცინაციის პერიოდი გამოტოვებულია, ან საერთოდ არ ჩატარებულა). ვაქცინაციის მომენტიდან შემდგომ ჩასახვამდე უნდა გაიაროს მინიმუმ ორი-სამი თვე.

გახსოვდეთ - ჩუტყვავილას ვაქცინა ორსულობისას არ კეთდება.

ორსული ქალისთვის უხერხულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტი. თუნდაც საკუთარი. მას, ისევე როგორც სხვა ბავშვებს, შეუძლია ვირუსი საბავშვო ბაღში, სკოლაში „აიღოს“ და სახლში მიიტანოს. ამიტომ, როგორიც არ უნდა იყოს სიყვარული და დედობრივი სიყვარული, რათა შეინარჩუნოთ ნაყოფის ჯანმრთელობა და საკუთარი, ორსულობის დროს თქვენ უნდა შეზღუდოთ კონტაქტი ავადმყოფ ბავშვებთან. ღირს საზოგადოებრივ ადგილებში ხალხმრავლობის თავიდან აცილება, საბავშვო ღონისძიებებზე დასწრება.

ორსული, ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტისას, არა უგვიანეს მეოთხე დღისა, მიზანშეწონილია იმუნოგლობულინის შეყვანა. ეს პრეპარატი, მიღებული დონორის სისხლის საფუძველზე, შეიცავს სპეციფიკურ ცილოვან ნივთიერებებს - ანტისხეულებს Varicella Zoster ვირუსის მიმართ, რაც ხელს უწყობს ინფექციისგან დაცვას.

რა არის საშიში დედისთვის

ორსულ ქალებში ჩუტყვავილა არც ისე ხშირია: 1000 ქალიდან მხოლოდ ერთს ემუქრება ინფექციის რისკი.

ჩუტყვავილა საშიშია არა მხოლოდ ორსულებისთვის, არამედ ბავშვისთვის. და არ აქვს მნიშვნელობა დედის მთელ სხეულს ბუშტები აქვს მოფენილი, თუ მათგან მხოლოდ რამდენიმე ათეულია, განვითარებადი ნაყოფისთვის საშიშროება თანაბრად დიდია. ორსულ ქალებში დაავადება ისევე მიმდინარეობს, როგორც სხვა მოზრდილებში.

ეს ყველაფერი ინფექციით იწყება. ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 20 კვირამდე. შემდეგ ჩნდება დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები:

აღინიშნება ტემპერატურის მატება (სიმპტომები გაციების მსგავსია);

ჯანმრთელობა უარესდება, თავის ტკივილი აწუხებს;

მადა ირღვევა, შესაძლოა გულისრევა;

რამდენიმე დღის შემდეგ გამონაყარი ჩნდება სკალპზე;

ლაქები ვრცელდება მთელ სხეულზე, გარდაიქმნება ვეზიკულებად - გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტები;

ტემპერატურა იზრდება 39 C-მდე;

არის კუნთების და სახსრების ტკივილი.

გამონაყარი ტალღებად ჩნდება - ძველი ბუშტები იშლება და შრება, ქერქის ფორმირებას ახდენს. ახალი ლაქები და ბუშტუკები ჩნდება კანის სუფთა ადგილებში. ძალადობრივი ქავილი იწვევს სხეულის დახეხვის დაუძლეველ სურვილს. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს ეს ისე, რომ ინფექცია არ მოხდეს კანის ღრმა ფენებში. კომბინირებული ჭრილობების ანთება იწვევს ნაწიბურების და ნაწიბურების წარმოქმნას.

ეფექტები

შემცირებული იმუნიტეტის გამო ორსულებში დაავადება რთულია. ხშირად არსებობს ინფექციის ატიპიური კურსი:

ჰემორაგიულ ფორმას თან ახლავს სისხლდენა, ცხვირიდან სისხლდენა;

განგრენული ჩუტყვავილა იწვევს არასამკურნალო წყლულების წარმოქმნას;

განზოგადებული ფორმა იწვევს კანისა და შინაგანი ორგანოების დაზიანებას;

ჰერპეტური პნევმონია ხასიათდება სუნთქვის უკმარისობით და ჰიპოქსიით.

ყველა ეს ფორმა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად. დედისთვის, რომლის იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად არის დაქვეითებული, ჩუტყვავილა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს:

ენცეფალიტი (თავის ტვინის ანთება);

მხედველობის ორგანოების პათოლოგიამხედველობის ნერვის დაზიანება,

მიოკარდიტი (მიოკარდიუმის - გულის კუნთის ანთება);

გლომერულონეფრიტი- თირკმლის გლომერულის დაზიანება;

სახსრების ანომალიები.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილა არ არის ისეთი საშიში, როგორც თქვენ ფიქრობთ, მრავალი მითისა და ჭორების საფუძველზე. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება უნდა იყოს იგნორირებული. თუ, მიუხედავად ამისა, ინფექცია მოხდა ბავშვის გაჩენის პერიოდში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის ორგანიზმის დაცვას გართულებებისა და უარყოფითი შედეგებისგან.

ჩუტყვავილა, ან ჩუტყვავილა, ყველაზე გავრცელებული ბავშვობის დაავადებაა. ზოგჯერ მოზრდილებიც ავადდებიან. საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულობის დროს?

Ჩუტყვავილა

ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი, ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი, მიეკუთვნება ჰერპეს ვირუსების ოჯახს. თუ ის სხეულში შედის, ის სამუდამოდ რჩება მასში. მომავალში, ეს ინფექცია შეიძლება ხელახლა გააქტიურდეს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სხეულის დაცვა შესუსტებულია. თუმცა, ამავდროულად, ის არ გამოვლინდება ჩუტყვავილას სახით, არამედ ცალკეული დაავადების - ზვიგენის სახით.

როგორც წესი, ჩუტყვავილა ავადდება ცხოვრებაში მხოლოდ ერთხელ, მაგრამ ზოგიერთს ეს დაავადება ორჯერ აწუხებს. დაქვეითებული იმუნიტეტი ამის ბრალია. რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები:

• ქრონიკული დაავადებებით.
• კიბოს პაციენტები.
• იმუნოსუპრესიული თერაპიის მიღება (გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ციტოსტატიკები).
• პაციენტები ორგანოს გადანერგვის შემდეგ.
• ორსული.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამ დაავადებას მომავალ დედებს?

საფრთხე ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ნებისმიერი დაავადება საშიშია. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში მედიკამენტური მკურნალობის შესაძლებლობები ძალიან შეზღუდულია ნაყოფზე შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მკურნალობა არ არის საჭირო. ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მეორე ან მესამე ტრიმესტრში, იმუნიტეტი საგრძნობლად სუსტდება. გართულებების რისკი იზრდება. და თუ წამლების გარეშე არ შეგიძლია, ექიმი შეარჩევს ყველაზე უსაფრთხოს.

ჩუტყვავილა არის ვირუსით გამოწვეული დაავადება. ასეთი პათოგენები უპირველეს ყოვლისა საშიშია მათი სავარაუდო ტერატოგენული ეფექტის გამო, ანუ ნაყოფში სხვადასხვა დეფექტების გამოწვევის უნარით. თავად დაავადების სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება და გაუწყლოება, ასევე საშიშია მომავალი დედისა და ბავშვისთვის.

ჩუტყვავილა მომავალი დედისთვის სავსეა სასუნთქი სისტემის დაზიანებით, რამაც შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ნაყოფისთვის ეს დაავადება საფრთხეს უქმნის ასეთი ფორმების გაჩენას:

• თანდაყოლილი ჩუტყვავილა.
• ახალშობილთა ვარიცელა.

ტრიმესტრიდან გამომდინარე, ორსულობის დროს გართულებების რისკი განსხვავდება.

პირველი ტრიმესტრი

პირველი ტრიმესტრი არ დაბადებული ბავშვისთვის ყველაზე დაუცველი პერიოდია. ნებისმიერი გარეგანი გავლენა შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას, თანდაყოლილი დეფორმაციების წარმოქმნის პროვოცირებას. ასევე, ხშირად არახელსაყრელი ფაქტორები იწვევს აბორტს ადრეულ სტადიაზე.

მოზრდილების 90%-ს ბავშვობაში ჰქონდა ჩუტყვავილა და მასზე იმუნიტეტი აქვს. მაგრამ მაინც, შეუძლებელია ინფექციის სრულად გამორიცხვა ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტით.

რა გართულებები შეიძლება მოხდეს ჩუტყვავილას პირველ ტრიმესტრში? ორსულობის დროს ეს ინფექცია ვერტიკალურად, ანუ დედიდან ბავშვზე გადადის. ინფექცია ხდება ტრანსპლაცენტურად.

მრავალი კლინიკური დაკვირვებით, ჩუტყვავილა პირველ 12 კვირაში ოდნავ ზრდის მუცლის მოშლის ალბათობას, მაგრამ ექიმები კონკრეტულ ციფრებს ვერ ასახელებენ. ამ პერიოდში ორსულობა შეიძლება შეწყდეს მრავალი მიზეზის გამო.

გარდა ამისა, ითვლება, რომ ვირუსს აქვს ტერატოგენული პოტენციალი. თუმცა, ამ მოქმედების ალბათობა გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე, მაგალითად, წითურა.

ამ ინფექციის მიღებამ პირველ ტრიმესტრში შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში თანდაყოლილი ჩუტყვავილა, რომლის შედეგები საკმაოდ სერიოზულია.

თანდაყოლილი ჩუტყვავილა

თანდაყოლილი ჩუტყვავილას სინდრომი იშვიათი მოვლენაა. თუ გავითვალისწინებთ ისეთ ქვეყანას, როგორიც არის შეერთებული შტატები, მაშინ იქაც კი წელიწადში არ ფიქსირდება ამ დაავადების 40-ზე მეტი შემთხვევა. გერმანიასა და დიდ ბრიტანეთში ეს მაჩვენებელი 7-ს არ აღემატება, კანადაში კი 4-5 შემთხვევას.

პირველ ტრიმესტრში ამ სინდრომის რისკი არ დაბადებულ ბავშვში არის 0,4%. ამ სინდრომს ახასიათებს შემდეგი დაზიანებები:

• ტვინი ქერქის ატროფიის განვითარებით.
• თვალი (ქორიორეტინიტი).
• ფეხის ძვლები (ნაწილობრივი დამოკლება).
• Კანი.

ინფექციის ეს შედეგები სერიოზულად მოქმედებს ბავშვის განვითარებასა და ცხოვრების ხარისხზე. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ პირველ ტრიმესტრში მათი გაჩენის ალბათობა დაბალია.

მეორე ტრიმესტრი

ჩუტყვავილა ორსულობის დროს მე-2 ტრიმესტრში ინარჩუნებს თავის საფრთხეს ნაყოფისთვის. თანდაყოლილი ფორმის გაჩენის ალბათობა ოც კვირამდე არის დაახლოებით 2%. თუ ეკვატორი გავიდა, არ უნდა შეგეშინდეთ ვირუსის მავნე ზემოქმედების.

თუმცა, ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, ორსულობის ოცი კვირის შემდეგაც შესაძლებელია ჰერპესის ვირუსის უარყოფითი გავლენა ნაყოფის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. მაგრამ ეს ხდება ძალიან იშვიათად.

თუ, მიუხედავად ამისა, ჩუტყვავილა იწვევს ბავშვის ნებისმიერი სისტემის დამარცხებას, ეს ჩვეულებრივ ადვილად გამოვლენილია ულტრაბგერით.

ნუ დაივიწყებთ ნაყოფზე ცხელების შესაძლო უარყოფით გავლენას. მართალია მეორე ტრიმესტრში მისი გავლენა ბავშვის განვითარებაზე არც თუ ისე მნიშვნელოვანია, მაგრამ მაინც მაღალმა ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს მას გულის აჩქარება და სხვა არასასურველი ეფექტები.

თუ თერმომეტრის მნიშვნელობებმა 37,5 ° -ს მიაღწია, აუცილებელია სიცხის დამწევი - პარაცეტამოლის მიღება.

მესამე ტრიმესტრი

მესამე ტრიმესტრში თანდაყოლილი ჩუტყვავილას ალბათობა ნულის ტოლია. გარდა ამისა, ამ დროს ნაყოფი საიმედოდ არის დაცული ყოველგვარი გარეგანი გავლენისგან.

მას ისე არ ეშინია დედის სიცხის, როგორც პირველ და მეორე ტრიმესტრში. ექიმები კი საჭიროების შემთხვევაში ნებას რთავენ მრავალი წამლის გამოყენებას.

თუმცა, მესამე ტრიმესტრში ჩნდება ისეთი ფორმა, როგორიცაა "ახალშობილთა ჩუტყვავილა". ძალიან საშიშია ბავშვისთვის.

მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს ეს პათოლოგია და ორსულობის ბოლო თვეში სიფრთხილე გამოიჩინოს მცირეწლოვან ბავშვებთან კონტაქტზე.

ახალშობილთა ჩუტყვავილა

ახალშობილთა ჩუტყვავილა ახალშობილისთვის უკიდურესად საშიშ მდგომარეობად ითვლება. ეს ხდება იმ სიტუაციაში, როდესაც ინფექცია ხდება მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე ან უშუალოდ მათ დროს.

ახალშობილთა ჩუტყვავილას მთავარი საშიშროება არის ახალშობილის ნერვული სისტემის ფართო დაზიანება. ორგანიზმი ყოველთვის ვერ უმკლავდება ამ ინფექციას და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ფატალური შედეგიც კი შეინიშნოს. ამ ვარიანტს ახალშობილთა ჩუტყვავილას ფულმინანტურ გავრცელებულ ფორმას უწოდებენ.

მაგრამ უფრო ხშირად აღინიშნება დაავადების უფრო მსუბუქი მიმდინარეობა, რომელიც არაფრით განსხვავდება ტიპიური ჩუტყვავილისგან. ზოგჯერ ინფიცირებული ბავშვები იბადებიან ამ ინფექციის გარეგანი გამოვლინების გარეშე, მაგრამ დროთა განმავლობაში მათ უვითარდებათ ჰერპესის სიმპტომები.

მსუბუქი კურსის ალბათობა იზრდება, თუ დედებს ექნებათ დრო ვარიცელას საწინააღმდეგო სპეციფიური იმუნოგლობულინის შესაყვანად. ეს ღონისძიება არ დაიცავს პატარას დაავადებისგან, მაგრამ თავიდან აიცილებს გართულებებს და ფატალურ ფორმას.

ახალშობილთა ჩუტყვავილა თითქმის ყოველთვის ვითარდება, თუ დედას აღენიშნება ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები მშობიარობამდე ხუთი დღით ადრე ან მათ შემდეგ ორი დღის შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის ორგანიზმს არ ძალუძს ანტისხეულების საჭირო რაოდენობის გამომუშავება ასეთ მოკლე პერიოდში და, უფრო მეტიც, მათ არ აქვთ დრო პლაცენტის მეშვეობით ბავშვამდე მისასვლელად.

საფრთხე დედისთვის

ჩუტყვავილა საშიშია არა მხოლოდ ნაყოფისთვის. ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმი ბევრად უფრო რთულია ამ ინფექციასთან შეხვედრა, ვიდრე ბავშვები. და მათი სიკვდილის ალბათობა 15-ჯერ მეტია.

რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით უფრო მაღალია ჩუტყვავილას გართულებების რისკი. ორსულობის დროს დაავადების არახელსაყრელი მიმდინარეობა უფრო ხშირად ხდება. ეს გამოწვეულია იმუნური სისტემის უუნარობით, დაიცვას თავი ვირუსისგან და რაც უფრო გრძელია ორსულობის პერიოდი, მით უფრო უარესია პროგნოზი.

Varicella zoster ვირუსი ორსულ ქალებში ხშირად აზიანებს სასუნთქ სისტემას ფილტვის ქსოვილის ანთებით - პნევმონიტის განვითარებით. ეს გართულება სხვადასხვა წყაროს მიხედვით ხვდება მომავალი დედების 5-10%-ს. ყველაზე ხშირად ის აღინიშნება დაავადების მეოთხე დღეს.

შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენენ დაავადების მიმდინარეობასა და შედეგზე:

• ორსული ქალის მოწევა.
• პროფესიული გვერდითი ეფექტები, რომლებიც აზიანებს ფილტვებს (მტვრის, მცირე ნაწილაკების შესუნთქვა).
• Ბრონქული ასთმა.
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება.
• ასზე მეტი გამონაყარის არსებობა კანზე.

რაც უფრო მეტი მავნე ფაქტორია მომავალი დედის ისტორიაში, მით უფრო უარესია პროგნოზი. მესამე ტრიმესტრში დედების სიკვდილიანობა ჩუტყვავილით საგრძნობლად იზრდება (პირველთან და მეორესთან შედარებით).

როგორ დაიცვათ თავი ამ ინფექციისგან?

პრევენცია

ვინაიდან ჩუტყვავილა ვირუსული ინფექციაა, მისი პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. გარდა ამისა, ეს დაავადება საშიში ხდება პირველი დამახასიათებელი სიმპტომების - გამონაყარის ბუშტების სახით გაჩენამდეც.

მათ ჩამოყალიბებამდე და ორგანიზმში გავრცელებამდე 1-2 დღით ადრე, ქალი უკვე გადამდებია და ვირუსს გადასცემს შვილს.

ჩუტყვავილას წინააღმდეგ ყველა პრევენციულ ღონისძიებას შორის შეიძლება გამოიყოს ძირითადი:

• პოტენციურად საშიში კონტაქტების თავიდან აცილება.
• სპეციალური ვაქცინის გამოყენება.
• ვარიცელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის დანერგვა ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ.

საშიში კონტაქტების თავიდან აცილება

იმის გათვალისწინებით, რომ ადამიანი გადამდებია მანამდეც კი, სანამ არ გაიგებს მისი ავადმყოფობის შესახებ, ნებისმიერი კონტაქტი შეიძლება ჩაითვალოს პოტენციურად საშიშად. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ორსულმა 9 თვე უნდა გაატაროს შენობაში. მან უბრალოდ უნდა იცოდეს, რომელ სიტუაციებში იზრდება ინფექციის ალბათობა.

ჩუტყვავილა ძირითადად ბავშვებს ემართებათ, ამიტომ, თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მათთან კონტაქტი. საუბარია ოთახში ბავშვების დიდ მტევანზე. ამ პირობებში, ინფექციის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება გატარებული პირველი საათის შემდეგ. თუმცა, გარე კონტაქტი გაცილებით ნაკლებად იწვევს ჩუტყვავილას, მაშინაც კი, თუ ბავშვი აშკარად ავად იყო.

თქვენ უნდა შეზღუდოთ კონტაქტი სხვა ადამიანების ბავშვებთან, თუ ცნობილია, რომ მათი საბავშვო ბაღი ან სკოლა კარანტინირებულია ჩუტყვავილას გამო. უმჯობესია 21 დღე დაელოდოთ და დარწმუნდეთ, რომ ისინი ნამდვილად ჯანმრთელები არიან.

რა თქმა უნდა, თქვენს შვილთან მიმართებაში, ეს ზომები უსარგებლოა. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ვირუსის დაინფიცირების რისკი, თუ მას კარანტინის პერიოდში ბაღში არ წაიყვანთ.

ორსული ქალები უნდა მოერიდონ კონტაქტს ადამიანებთან და ბავშვებთან, რომლებიც უჩივიან ალერგიას, სიცხეს, მწერების ნაკბენს ან უცნაურ გამონაყარს. ჩუტყვავილა ზოგჯერ ჩნდება ასეთი ნიღბების ქვეშ და რჩება დიაგნოზის გარეშე.

ვაქცინა

ვაქცინის დანერგვას შეუძლია ეფექტურად დაიცვას მომავალი დედა ინფექციისგან. თუმცა, ეს არ უნდა გაკეთდეს ორსულობის დროს. დაორსულებამდე ერთი თვით ადრეც კი ქალის ვაქცინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი ვარიცელას სინდრომი. ამიტომ აუცილებელია ამ დაავადების პრევენციაზე ზრუნვა ჩასახვამდე მინიმუმ 2-3 თვით ადრე.

თუმცა, თუ ქალს ჩაუტარდა ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო აცრა ორსულობის ეჭვის გარეშე, ეს არ არის შეწყვეტის ჩვენება. ამჟამად არ არის დაფიქსირებული თანდაყოლილი ვარიცელას შემთხვევები ვაქცინის არასწორი შეყვანის გამო.

ვაქცინაცია მითითებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც საიმედოდ არის ცნობილი, რომ მომავალ დედას არ განუცდია ეს ინფექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება იყოს უსიმპტომო, ამიტომ მიზანშეწონილია ამ ვირუსისთვის IgG-სთვის სისხლის დონაცია დაგეგმვის ეტაპზე. თუ შედეგი უარყოფითია, ვაქცინის დანერგვა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება.

ვარიცელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი

სპეციფიური ვარიცელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი გამოიყენება, თუ მომავალ დედას ჰქონია შეხება ავადმყოფ ჩუტყვავილასთან.

ადრე, იგი შეყვანილი იყო კონტაქტიდან არაუგვიანეს მეხუთე დღისა. თუმცა, ახლა უკვე დადასტურებულია, რომ პრეპარატი ინარჩუნებს ეფექტურობას 10 დღის განმავლობაში მიღებისას.

ვარიცელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი გამოიყენება ორ სიტუაციაში:

• უარყოფითი IgG-ით ჩუტყვავილასკენ.
• ქალისთვის უცნობი სტატუსით.

არის სიტუაციები, როდესაც შეუძლებელია ჩუტყვავილას ვირუსის ანტისხეულების დადგენა მოკლე დროში. ამ შემთხვევაში ექიმს ასევე აქვს უფლება პრევენციის მიზნით დანიშნოს ქალს ვარიცელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი.

მკურნალობა

რა მოხდება, თუ პოზაში მყოფი ქალი კვლავ ჩუტყვავილით არის დაავადებული? ეს დაავადება არ არის სამედიცინო მიზეზების გამო აბორტის ჩვენება.

უფრო მეტიც, როგორც წესი, ჩუტყვავილა არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას. ყველაზე ხშირად, სიცხის შესაჩერებლად საკმარისია სიცხის დამწევი საშუალებები.

თუმცა, თუ მომავალ დედას სასუნთქი სისტემა აზიანებს, მედიკამენტების მიღება შეუცვლელია. ასეთ ვითარებაში ექიმი დანიშნავს აციკლოვირს, რომელიც ნებადართულია ამ პერიოდში.

ორსულობის დროს ჩუტყვავილა არ არის წინადადება. მაგრამ უმჯობესია ყველა ღონე ვიხმაროთ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.