ჰორმონალური პრეპარატები Solvay Pharma Duphaston. დუფასტონის მიღება ორსულობის დასაწყისში

თუ ქალი გეგმავს დაორსულებას, მაშინ ტესტზე ნანატრი ორი ხაზი მას ყველაზე ბედნიერს ხდის. თუმცა, ეს მხოლოდ გრძელი მოგზაურობის დასაწყისია, რადგან ბავშვის გაჩენასთან დაკავშირებული პრობლემები ნებისმიერ დროს შეიძლება წარმოიშვას. თუ ისინი დაკავშირებულია პროგესტერონის ნაკლებობასთან, ორსულობის ძალიან მნიშვნელოვან ჰორმონთან, მაშინ ექიმები ხშირად უნიშნავენ პრეპარატ დუფასტონს. რამდენად ეფექტურია? როგორ მივიღოთ პროდუქტი სწორად?

დუფასტონი, როგორც სამედიცინო პროდუქტი

დუფასტონის აქტიური პრეპარატია დიდროგესტერონი (10 მგ ტაბლეტზე). ეს არის ბუნებრივი ჰორმონის პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი (მათი მოლეკულური სტრუქტურა თითქმის იდენტურია). იგი სინთეზირდება ქალის ორგანიზმის მიერ მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, ისევე როგორც ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. პერორალურად მიღებისას ქიმიური ნივთიერება იწყებს აქტიურ მოქმედებას, ავლენს ქიმიურ და ფარმაკოლოგიურ თვისებებს ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსი.
დიდროგესტერონს აქვს ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსი მოლეკულური სტრუქტურა

Duphaston ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ისინი ორმხრივ ამოზნექილია, მრგვალი ფორმის დახრილი კიდეებით, თეთრი ფერის და დაფარულია ნაჭუჭით.
Duphaston ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით

პრეპარატი შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს:

• სიმინდის სახამებელი;
• ლაქტოზას მონოჰიდრატი;
• ჰიპრომელოზა;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

ჰორმონალური პრეპარატი მიიღება პერორალურად და სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სისხლში აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია შეინიშნება ორი საათის შემდეგ, ის უკავშირდება სისხლის ცილებს 97%-ით; პრეპარატი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელებით, ამ პროცესს დაახლოებით 72 საათი სჭირდება.

ვიდეო: ჰორმონის პროგესტერონის მნიშვნელობა ორსულობის დროს (ახსნილია მეან-გინეკოლოგის მიერ)

დუფასტონის გამოყენების მიზანშეწონილობა ორსულობის ადრეულ და გვიან ეტაპებზე

პროგესტერონი ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის ტარებისას, უმიზეზოდ მას „ორსულობის ჰორმონსაც“ უწოდებენ.საწყის ეტაპზე ის ეხმარება ემბრიონს უსაფრთხოდ მიმაგრებაში, ვინაიდან ამცირებს საშვილოსნოს შეკუმშვის მოძრაობებს. მომავალში, კუნთების მოდუნების თვისების გამო, ჰორმონი ინარჩუნებს ორსულობას. ასევე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს სრულფასოვანი ლორწოვანი გარსის ფორმირებისთვის: მას უნდა ჰქონდეს საკმარისი ჭურჭელი, რომელიც კვებავს არ დაბადებულ ბავშვს.

პროგესტერონი ასევე თამაშობს როლს მომავალი დედის დედობრივი ინსტინქტის გაღვიძებაში. სწორედ ის აიძულებს ქალს (თუნდაც არაორსულს) ჩვილების დანახვაზე მოძრაობას, აპროგრამებს ბავშვის მოვლაზე.

მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში პროგესტერონი იწყებს ყვითელი სხეულის გამომუშავებას, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ. მას შემდეგ, რაც ორსულობა მოხდა, ის აგრძელებს თავის მუშაობას პლაცენტის ფორმირებამდე. გარდა ამისა, პროგესტერონის სინთეზი უკვე დამოკიდებულია მასზე.
ყვითელი სხეული იწყებს პროგესტერონის გამომუშავებას, რომელიც აუცილებელია ემბრიონის კონსოლიდაციისთვის და ორსულობის შემდგომი შენარჩუნებისთვის.

თუ ორსული ქალის ორგანიზმი არ გამოიმუშავებს საკმარის პროგესტერონს, ნაყოფის ნორმალური განვითარება რთული ხდება. საშვილოსნო თავისი შეკუმშვითი მოძრაობებით, უბრალოდ, შეუძლია გამოვიდეს - ამ შემთხვევაში მოხდება სპონტანური აბორტი. თუ საშვილოსნოში სისხლი არასაკმარისია, არსებობს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის რისკი (შესაძლოა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნაწილობრივი გამოყოფა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა.

პროგესტერონის დაბალი დონის გამოვლენის შემთხვევაში (სპეციალური სისხლის ანალიზის გამოყენებით ლაბორატორიაში), ექიმი ორსულს უნიშნავს დუფასტონს. პრეპარატი ავსებს ბუნებრივი ჰორმონის ნაკლებობას და აქრობს ამ პრობლემებს (შემთხვევების დაახლოებით 85%-ში, რაც მიუთითებს პრეპარატის კარგ ეფექტურობაზე). ძირითადად, ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე: სწორედ პირველ ტრიმესტრშია ყველაზე მიზანშეწონილი ჰორმონალური პრეპარატის მიღება.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა ვლინდება ჭიპის ქვემოთ მტკივნეული და მტკივნეული ტკივილის სახით, იღლიის დაძაბულობის განცდა (ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერის გამოყენებით). თუმცა, თუ ქალი უბრალოდ გრძნობს ჩხვლეტას გვერდებზე, მაშინ ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ბუნებრივი გაჭიმვა, რომელიც ადაპტირდება ნაყოფის გაჩენასთან. საწყისი აბორტის აშკარა სიმპტომია სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი (თუნდაც მცირე რაოდენობა შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალურ დისბალანსზე).

ძირითადად, დუფასტონი ინიშნება ადრეულ ეტაპებზე ორსულობის შესანარჩუნებლად.

მე-16 კვირამდე, პლაცენტა სრულად არის ჩამოყალიბებული, რომელიც ჩვეულებრივ უმკლავდება პროგესტერონის გამომუშავებას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დუფასტონი მიიღება მოგვიანებით ეტაპზე, როდესაც საშვილოსნოს კუნთების ტონუსი იზრდება: ეს ხელს უწყობს ნაადრევი დაბადების თავიდან აცილებას.
უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს საშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსისთვის

რაც შეეხება დუფასტონის პოტენციურ უარყოფით გავლენას ნაყოფზე, ექიმების აზრი ორაზროვანია.ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ჰორმონალური პრეპარატი ამ მხრივ სრულიად უსაფრთხოა. სხვა ექიმები არც ისე ოპტიმისტურად არიან განწყობილნი.

ბევრი დასავლელი ექიმი შოკირებულია რუსი ორსული ქალების მიერ მოხმარებული სინთეზური პროგესტერონის რაოდენობით. 70-იან წლებში აშშ-ში მას ხშირად უნიშნავდნენ მომავალ დედებს ადრეულ სტადიაზე. მაგრამ შემდგომში გაჩნდა კვლევითი მტკიცებულება, რომ ის იწვევს ნაყოფის განვითარების უმნიშვნელო დეფექტებს, განსაკუთრებით სასქესო ორგანოებზე. და მედიკამენტების ფედერალურმა ადმინისტრაციამ (FDA) შემოიღო ხელოვნური ჰორმონის გამოყენების აკრძალვა პირველ ტრიმესტრში (შესაბამისი უკუჩვენება გამოჩნდა პრეპარატის ინსტრუქციებში; სხვათა შორის, ის აშშ-ში იყიდება მხოლოდ რეცეპტით).

ევროპელმა ექიმებმაც ჩაატარეს საკუთარი კვლევა: შედეგად, რიგ ქვეყნებში ხელოვნური პროგესტერონის გაყიდვაც კი აიკრძალა. ზოგიერთი ადგილობრივი ექიმი, მაგალითად, გინეკოლოგი ელენა ბერეზოვსკაია, ასევე არ ამტკიცებს პროგესტერონის თერაპიის „შენარჩუნებას“.

ფაქტობრივად, ციკლის ლუტეალური (მეორე) ფაზის უკმარისობის მქონე ქალები არ არიან ბევრი და ჩვენს ქვეყანაში ექიმები მას ხშირად არასწორ დიაგნოზს უსვამენ. დაგეგმვის ეტაპზეც კი, ისინი აანალიზებენ პროგესტერონის დონეს ტრადიციულად ციკლის 21-ე დღეს, ხოლო ჰორმონის მაქსიმალური დონე აღინიშნება ოვულაციის შემდეგ 7 დღის შემდეგ (და სხვადასხვა ქალებში ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დღეს). ამრიგად, შეცდომით ინიშნება დუფასტონი, რომლის გამოყენება ორსულობის დროსაც გრძელდება. გარდა ამისა, ქალი ფსიქოლოგიურად ხდება წამალზე დამოკიდებული – დარწმუნებულია, რომ ხელოვნური ჰორმონის გარეშე მისი ორსულობა განწირულია.

გამოყენების ჩვენებები მომავალი დედებისთვის

ორსულობის დროს დუფასტონის მიღების ძირითადი ჩვენებები (ინსტრუქციის მიხედვით) შემდეგია:

1. პროგესტერონის დადგენილი დეფიციტის ფონზე სპონტანური აბორტის (საშინელი ან ჩვეულებრივი) რისკი. ზოგადად, თუ ქალი გეგმავს შვილს და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ დაორსულდება (ან ადრეული აბორტი აქვს), მაშინ ნაყოფიერების სპეციალისტმა უნდა შეამოწმოს მისი ჰორმონალური მდგომარეობა. თუ პრობლემა სწორედ პროგესტერონის ნაკლებობაა, მაშინ დუფასტონი ინიშნება ციკლის მეორე ფაზაში. თუ ორსულობა მოხდა, პრეპარატის მიღება გრძელდება ექიმების მიერ დადგენილ ვადამდე.
2. ორსულობა ენდომეტრიოზის გამო.

თუმცა, პრაქტიკაში პრეპარატი ასევე გამოიყენება ორსულ ქალებში ქრონიკული ენდომეტრიტით და საშვილოსნოს ფიბროიდებით.პირველ შემთხვევაში, ემბრიონი ყველაზე ხშირად ვერ ახერხებს იმპლანტაციას, მაგრამ თუ ეს მოხდება, დაზარალებული საშვილოსნო იწყებს აქტიურ შეკუმშვას, ცდილობს მისგან თავის დაღწევას. ხელოვნური პროგესტერონი თრგუნავს კუნთების აქტივობას, რაც ზრდის წარმატებული ორსულობის შანსებს. საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს დუფასტონი ხელს უწყობს კეთილთვისებიანი სიმსივნის ზრდის შეჩერებას, ხელს უშლის სისხლდენას, რაც ხშირად ხდება ამ მდგომარეობის დროს, რითაც ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას.

ხშირ შემთხვევაში დუფასტონს შეუძლია შეაჩეროს ფიბროიდების ზრდა, რაც ორსულობას განვითარების შესაძლებლობას აძლევს.

Duphaston ასევე ტრადიციულად გამოიყენება როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია IVF ორსულობის დროს.ემბრიონის გადატანის შემდეგ ის ეხმარება ენდომეტრიუმს მოემზადოს მათი იმპლანტაციისთვის და ამცირებს სპონტანური აბორტის ალბათობას.

რა თქმა უნდა, დუფასტონი საკმაოდ ეფექტური საშუალებაა: ხშირ შემთხვევაში მას შეუძლია შეაჩეროს უკვე დაწყებული სპონტანური აბორტი. თუმცა, თუ ორსულობის შეწყვეტა ხდება არა პროგესტერონის დეფიციტის გამო, არამედ სხვა მიზეზის გამო (მაგალითად, ემბრიონს აქვს სიცოცხლესთან შეუთავსებელი პათოლოგიები და ქალის სხეული უარყოფს მას), მაშინ ჰორმონალური პრეპარატი აღარ დაეხმარება. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი: დუფასტონი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, მაგრამ არა მხოლოდ ყოველი შემთხვევისთვის (დედის ან მეგობრის რჩევით). მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი არ არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი, ის თავისუფლად იყიდება რუსულ აფთიაქებში.

Duphaston ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, თუ პრობლემა გამოვლენილია.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

დუფასტონს პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენება. გამონაკლისია შემდეგი შემთხვევები:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ (ჰორმონალური პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება მომავალ დედებს, რომლებსაც აწუხებთ ქავილი წინა ორსულობის დროს);
• ღვიძლის სერიოზული პათოლოგიები (დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი).

როგორც ჰორმონალური პრეპარატი, დუფასტონმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები:

• ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში: გულისრევა, დიარეა ან ყაბზობა;
• ღვიძლის უმნიშვნელო მოშლა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სისუსტის, მუცლის ტკივილის სახით;
• დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში;
• კანის ქავილი და გამონაყარი, უკიდურესად იშვიათად - კვინკეს შეშუპება;
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• ჰემოლიზური ანემია (იზოლირებული შემთხვევები).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრინციპში, დუფასტონი თავსებადია სხვადასხვა პრეპარატებთან, მაგრამ მისი ეფექტი მცირდება მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორების (ფენობარბიტალი, რიფამპიცინი) ერთდროული გამოყენებისას დაჩქარებული მეტაბოლიზმის გამო.

საინტერესოა, რომ დაგეგმვის ეტაპზე, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ ჰორმონებზე (მაგალითად, კლოსტილბეგიტთან და პროგინოვასთან ერთად ოვულაციის სტიმულირებისას).

დუფასტონის ალკოჰოლთან კომბინაცია კატეგორიულად აკრძალულია(ბუნებრივია, საღად მოაზროვნე ორსული ქალი მაინც არ დალევდა ალკოჰოლს, მით უმეტეს, თუ ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს).

ორსულობის დროს სინთეტიკური პროგესტერონის გამოყენების ნიუანსი

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შესანარჩუნებლად დუფასტონის სპეციფიკური დოზა შეირჩევა ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ, ქალის ჰორმონების ანალიზის საფუძველზე. ამასთან, შეგიძლიათ გაეცნოთ პრეპარატის მიღების ზოგად რეჟიმს, რომელიც მითითებულია ინსტრუქციებში:

1. ჩვეული აბორტის შემთხვევაში მე-20 კვირამდე უნდა მიიღოთ ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ, რის შემდეგაც დოზა თანდათან მცირდება. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ჰორმონის მიღება რეგულარული ინტერვალებით - ყოველ 12 საათში: ეს საშუალებას მისცემს მას შეინარჩუნოს იგივე დონე ორგანიზმში.
2. სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიიღოთ 40 მგ ერთხელ (4 ტაბლეტი), შემდეგ კი 1 ტაბლეტი ყოველ 8 საათში, სანამ საშიში სიმპტომები არ გაქრება.

თუ ორსულობის დაგეგმვა პროგესტერონის დადგენილი დეფიციტით, ქალი იღებს 2 ტაბლეტს დღეში ოვულაციის შემდეგ. ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ (ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე, მაგალითად, hCG სისხლის ტესტის გამოყენებით), სინთეზური ჰორმონის მიღება უნდა გაგრძელდეს, დოზა იგივე რჩება.

ძალიან მნიშვნელოვანია პროგესტერონის თერაპიის სწორად შეწყვეტა. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ამას უეცრად გააკეთებთ, მაშინ შეიძლება მოხდეს ვაგინალური სისხლდენა და თვით აბორტიც კი.როგორც წესი, ექიმი გვირჩევს დოზის თანდათანობით შემცირების დაწყებას მე-16 კვირიდან - სწორედ ამ პერიოდში ხდება ვითარება, როგორც წესი, სტაბილიზირებულია და ქრება სპონტანური აბორტის საფრთხე (აშკარა და ფარული). ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში პრეპარატი მიიღება სრული დოზით მე-20 კვირამდე. ეკოორსულობას დუფასტონი მხარს უჭერს მე-16 კვირამდე (თუ არის მუქარის მუქარა - მე-20-მდე).

სტანდარტული ტაქტიკა მოიცავს პრეპარატის ყოველდღიური მოცულობის თანდათანობით შემცირებას ½ ტაბლეტით ყოველ კვირას: ამრიგად, დოზა შეიძლება შემცირდეს ნულამდე სამ კვირაში (ისევ მხოლოდ გინეკოლოგი დანიშნავს მოხსნის სპეციფიკურ რეჟიმს). თუ ორსული ქალის დღიური დოზაა ოთხი ტაბლეტი, მაშინ ერთ კვირაში იგი ამცირებს ჰორმონის მოცულობას მთლიანი ტაბლეტით (გაუქმება ასევე ხდება სამ კვირაში).

თუმცა, პირველი დოზის შემცირებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობა ყურადღებით აკვირდება: თუ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება, მაშინ დოზა შეიძლება კიდევ უფრო შემცირდეს.

მოხსნის სტანდარტული რეჟიმია დღიური დოზის შემცირება ნახევარი ტაბლეტით ყოველ კვირას

დუფასტონის მიღება შეგიძლიათ ჭამის წინ ან მის შემდეგ - არ აქვს მნიშვნელობა.

ორსულობის დროს დასაშვებია დუფასტონის ანალოგები

რა თქმა უნდა, Duphaston არ არის ყველაზე იაფი პრეპარატი, მით უმეტეს, რომ ორსულ ქალს ხშირად უწევს მისი მიღება დიდი ხნის განმავლობაში (შეფუთვის სავარაუდო ღირებულებაა 500–600 რუბლი). ამიტომ, სრულიად ბუნებრივად ჩნდება კითხვა პრეპარატის ანალოგების არსებობის შესახებ.

ცხრილი: დუფასტონის ზოგიერთი პოპულარული ანალოგის მახასიათებლები

სახელი	აქტიური ნივთიერება	გამოშვების ფორმა	უკუჩვენებები	მნიშვნელოვანი განსხვავებები
ადამიანებში და ცხოველებში სინთეზირებული ბუნებრივი მიკრონიზირებული პროგესტერონი (100 ან 200 მგ)	კაფსულები	ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია; უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა; არასრული / წარუმატებელი აბორტი; ცერებრალური სისხლდენა; თრომბოემბოლიური დარღვევები; თრომბოფლებია; სასქესო ორგანოების/ძუძუს ჯირკვლების ნეოპლაზია (დადასტურებული ან საეჭვო); პორფირია; ჰიპერმგრძნობელობა კაფსულაში შემავალი რომელიმე ნივთიერების მიმართ.	ძალიან ეფექტურია, მაგრამ აქვს კიდევ ბევრი უკუჩვენება. შესაძლებელია როგორც ორალური (შიგნით) ასევე ინტრავაგინალური (კაფსულა სუპოზიტორის მსგავსად მოთავსებულია საშოში) მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი სხეულზე. სავარაუდო ღირებულებაა 350-400 რუბლი.
პროტესტერონი	პროგესტერონი (1 მლ ხსნარში - 10 ან 25 მგ ჰორმონი)	ინექცია	ღვიძლის დაავადებები, ღვიძლის დისფუნქცია, ჰეპატიტი, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა; ორსულობის დროს ქოლესტაზური სიყვითლე (ისტორია), კეთილთვისებიანი ჰიპერბილირუბინემია; სარძევე ჯირკვლისა და სასქესო ორგანოების ნეოპლაზმები; ტაქიკარდია; თრომბოზისადმი მიდრეკილება, აქტიური ვენური ან არტერიული თრომბოემბოლია, მძიმე თრომბოფლებიტი ან ამ მდგომარეობების ისტორია; ნერვული დარღვევები დეპრესიის ფენომენით; პორფირია; ორსულობის II-III პერიოდი, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ან გაყინული ორსულობის ისტორია; უცნობი წარმოშობის ვაგინალური სისხლდენა, მდგომარეობა აბორტის შემდეგ; ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.	პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ საინექციო ხსნარის სახით. ეს ართულებს სახლში გამოყენებას - ძირითადად გამოიყენება საავადმყოფოებში. პრეპარატს აქვს უფრო სწრაფი თერაპიული ეფექტი (დუფასტონთან შედარებით) და ამიტომ შესაფერისია სპონტანური აბორტის მძიმე ფორმებისთვის. ასევე საკმაოდ ბევრი უკუჩვენებაა. შეფუთვის სავარაუდო ღირებულებაა 300-350 რუბლი.
პროგესტერონი (100 ან 200 მგ ტაბლეტზე, 80 გ 1 გ გელზე)	ტაბლეტები, ვაგინალური გელი, ზეთის ხსნარი	ღრმა ვენების თრომბოზი, თრომბოფლებიტი; თრომბოემბოლიური დარღვევები (ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი), ინტრაკრანიალური სისხლდენა ან ამ მდგომარეობების/დაავადებების ისტორია; სისხლდენა უცნობი წარმოშობის საშოდან; არასრული აბორტი; პორფირია; სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები დადგენილი ან საეჭვო; 18 წლამდე ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის); ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება); ჰიპერმგრძნობელობა პროგესტერონის ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე კომპონენტის მიმართ. პერორალური გამოყენებისთვის (სურვილისამებრ): ღვიძლის მძიმე დაავადებები (მათ შორის ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი, ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნეები) ამჟამად ან ისტორიაში; პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, არტერიული ჰიპერტენზიის, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის, ბრონქული ასთმის, ეპილეფსიის, შაკიკის, დეპრესიის და ორსულობის მეორე ტრიმესტრში.	დუფასტონთან შედარებით მეტი უკუჩვენებაა. ტაბლეტების სავარაუდო ღირებულებაა 25-3000 რუბლი.

ფოტო გალერეა: Duphaston-ის ყველაზე გავრცელებული ანალოგები

პრაჯისანი დუფასტონისგან განსხვავდება დამხმარე კომპონენტებით პროგესტერონი იწარმოება ამპულების სახით ხსნარით, რაც ართულებს სახლში გამოყენებას.
უტროჟესტანს უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს ვიდრე დუფასტონს, მაგალითად, ვაგინალური სისხლდენა

ასევე არსებობს დუფასტონის სრული ანალოგი - დიდროგესტერონი. იგი შეიცავს დამატებით კომპონენტების მინიმალურ რაოდენობას. თუმცა, აფთიაქებში პრეპარატი ძალზე იშვიათია.

ორსულისთვის დაუშვებელია დუფასტონის თავისი ანალოგით ჩანაცვლება - აუცილებელია დამსწრე ექიმთან სავალდებულო შეთანხმება.

პირველი ტრიმესტრი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი, რომელიც განსაზღვრავს ორსულობის შემდგომ განვითარებას. სწორედ ამ დროს ქალის ორგანიზმი აქტიურად ემზადება დედობისთვის და ყველა პირობაა შექმნილი ბავშვის ჩამოყალიბებისა და განვითარებისთვის. თუ ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა შეინიშნება, ხშირად ინიშნება მედიკამენტური თერაპია.

ორსულობის ადრეულ პერიოდში დუფასტონი ანაზღაურებს ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის - პროგესტერონის ნაკლებობას.ეს არის ის, რაც საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ კუნთების ბოჭკოები, იცავთ სპონტანური შეკუმშვისგან. ამზადებს სხეულს, ამცირებს მის იმუნურ დაცვას, საშვილოსნოს ღრუში ამნისტიური კვერცხუჯრედის დასამაგრებლად. მედიცინის მიღწევების წყალობით, დღეს შესაძლებელია მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზება, თუ რაიმე დარღვევა წარმოიქმნება.

ოპერაციული პრინციპი

ბევრი ორსული ცდილობს თავი აარიდოს რაიმე მედიკამენტის მიღებას, მიაჩნია, რომ ეს გავლენას მოახდენს ნაყოფის ფორმირებაზე. პრეპარატი დუფასტანი სრულიად უსაფრთხოა როგორც ქალისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის. ეს არის ბუნებრივი პროგესტერონის ანალოგი, ძალიან მთავარი ჰორმონი, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ - ჩასახვა, ორსულობა და ახალი სიცოცხლის დაბადება. ჩვეულებრივ, მისი გაძლიერებული სინთეზი იწყება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ, როდესაც ის გზას უახლოვდება მთავარი დანიშნულების – საშვილოსნოში. კუნთოვანი ორგანოს ღრუში ფიქსირდება ამნისტიური კვერცხუჯრედი, შემდეგ ემბრიონი განვითარდება და გაიზრდება, გადაიქცევა ნაყოფად.

თუ რაიმე მიზეზით პროგესტერონის დონე ეცემა, ეს იწვევს ემბრიონის სასიცოცხლო აქტივობის საფრთხეს. ამიტომაც ინიშნება ეს პრეპარატი იგი ავსებს დეფიციტს, სანამ პლაცენტა არ აიღებს ჰორმონების სინთეზის ფუნქციებს. ეს ხდება დაახლოებით მე-20 სამეანო კვირაში და ამის შემდეგ აღარ არის საჭირო მედიკამენტების შენარჩუნება. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატი უფრო მეტხანს მიიღება, მაგრამ 22 კვირის შემდეგ სპონტანური აბორტის საფრთხე ქრება და უკვე ნაადრევი მშობიარობის რისკზეა საუბარი. ტაბლეტები აბსოლუტურად უსაფრთხოა, ისინი არ ახდენენ გავლენას ლიპიდურ და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ისინი გავლენას ახდენენ მხოლოდ ჰორმონების დონეზე.

გამოყენების ჩვენებები

ორსულობის დროს პრეპარატი ინიშნება სპონტანური აბორტის შესამცირებლად. მისი მოქმედების წყალობით საშვილოსნო მოდუნდება, სპაზმი და სისხლდენა ჩერდება. ხელსაყრელი პირობები იქმნება აგრეთვე ლორწოვანი გარსის - მომავალი პლაცენტის ფორმირებისთვის, რომლის ფუნქციებს ადრეულ ეტაპზე ასრულებს ყვითელი სხეული.

დანიშვნის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ქრონიკული ენდომეტრიტი. ეს არის ქალის სხეულის იმუნური სისტემის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ემბრიონი აღიქმება, როგორც უცხო სხეული, რომელიც საფრთხეს უქმნის. თუ დროული დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობა არ მოხდა, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.

დუფასტონის მიღება

ძალიან ხშირად პრეპარატი ინიშნება ჩასახვისთვის მომზადების პერიოდში, როდესაც არსებობს სამედიცინო ჩვენებები. ასეთ შემთხვევებში, ქალი აგრძელებს მის მიღებას მთელი პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში განაყოფიერების შემდეგაც კი. საკმარისია 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, მაგრამ რეჟიმი შეიძლება განსხვავდებოდეს ორსული ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეიტანოთ ცვლილებები გინეკოლოგის დანიშნულებაში, მით უმეტეს, დოზის გაზრდა ან შემცირება. მაშინაც კი, თუ მომავალ დედას დაავიწყდა წამლის დროულად მიღება, მას შეუძლია ამის გაკეთება მომდევნო 6 საათის განმავლობაში, სისხლში ჰორმონის დონე მკვეთრად არ შეიცვლება.

არ არის საჭირო პრეპარატის მიღება პლაცენტის ჩამოყალიბების შემთხვევაში (18 კვირა).თუ ჰორმონის დონე ნორმალურია, დუფასტონის მიღება თანდათან წყდება, დოზა მცირდება კვირაში 1 ტაბლეტამდე. დოზის სწრაფად დასრულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და შემდგომი სპონტანური აბორტი.

მიღების შედეგები

იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი თავისი მოლეკულური სტრუქტურით ძალიან ჰგავს პროგესტერონს, შესაძლებელია სხეულის ინდივიდუალური რეაქციები. ეს არის მინიმალური დისკომფორტი, რაც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი - ორსულობის შენარჩუნება.

Გვერდითი მოვლენები:

• სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა;
• საშვილოსნოს სისხლდენა (დოზის ცვლილებები);
• მუცლის ტკივილი;
• სისუსტე, სისუსტე;
• თავის ტკივილი, შაკიკი;
• უძილობა;
• ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება (ძალიან იშვიათად);
• ჰემოლიზური ანემია (იზოლირებული შემთხვევები);
• შეშუპების სინდრომი.

გარდა ამისა, არსებობს პირობები, რომლებშიც პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული.

უკუჩვენებები:

• დიაბეტი;
• ექსკრეციული სისტემის დაავადებები;
• იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

დუფასტონი არ უნდა იქნას მიღებული ესტროგენის შემცველ მედიკამენტებთან ერთად. ყველა დანიშვნას აკონტროლებს მხოლოდ ექიმი.

თუ ორსული უშვებს დოზას და იღებს დანიშნულზე მეტს, აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა. არ არსებობს სპეციალური ანტიდოტები, მკურნალობენ მხოლოდ წარმოშობილ სიმპტომებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, გვერდითი რეაქციების ან დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ორსულობის დროს ხშირად ინიშნება ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა დუფასტონი. ის მიეკუთვნება ჰორმონალური მედიკამენტების ჯგუფს, რომლებიც ხელს უწყობენ გესტაციის პროცესის შენარჩუნებას. მოდით განვიხილოთ პრეპარატი დეტალურად, გამოვყოთ მისი გამოყენების ჩვენებები, ვისაუბროთ მისი გამოყენების თავისებურებებზე და გავარკვიოთ, თუ როგორ უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს.

რატომ ინიშნება დუფასტონი ორსულობის დროს?

ყველა ქალმა, რომელიც ელოდება ახალშობილს, არ იცის, რატომ ენიშნება დუფასტონი ორსულებს და მიმართოს ამ კითხვას ექიმს. ექიმები აღნიშნავენ, რომ ეს წამალი არის პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი. პრეპარატი დაფუძნებულია დიდროგესტერონზე, რომელიც სტრუქტურით და თვისებებით სრულიად ჰგავს ქალის ორგანიზმში სინთეზირებულ ჰორმონს.

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს როგორც სტადიაზე, ასევე მისი დაწყების შემდეგ, ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში. მისი აქტიური კომპონენტი ამზადებს ენდომეტრიუმს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს კედელში. ორსულობა იწყება დაუყოვნებლივ ამ მომენტიდან. ექიმები, რომლებიც ორსულობის დროს დუფასტონს უნიშნავენ, ატარებენ შემდეგ მიზნებს:

• წარმატებული იმპლანტაცია;
• სპონტანური აბორტის პრევენცია;
• რეპროდუქციული სისტემის მომზადება გესტაციური პროცესისთვის.

დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში

ხშირად, დუფასტონი ორსულობის დროს, ადრეულ სტადიაზე, ინიშნება ქალებისთვის, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ ბავშვის გაჩენის პრობლემა. გავრცელებული აშლილობაა განმეორებითი აბორტი. ექიმები ასეთ დარღვევაზე საუბრობენ, თუ თავიდანვე შეწყდა 2 ან მეტი ორსულობა. თუმცა მათი ხანგრძლივობა არ აღემატებოდა 12 კვირას. ორსულობის დროს დუფასტონი ამცირებს ამ გართულების განვითარების ალბათობას და ხელს უწყობს ბავშვის ვადამდე გაყვანას.

როგორ მივიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს?

დუფასტონის მიღებამდე ორსულებმა უნდა მიმართონ ექიმს. მან პირდაპირ იცის ამ ორსულობის თავისებურებები და აანალიზებს მომავალი დედის ანამნეზს. მიღებული მონაცემების საფუძველზე შედგენილია თერაპიის ინდივიდუალური კურსი - დადგენილია პრეპარატის დოზა, სიხშირე და ხანგრძლივობა. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება იწყება ორსულობის 6-7 კვირიდან.

დუფასტონის დოზა ორსულობის დროს

აღსანიშნავია, რომ პრეპარატი ხშირად ინიშნება ჩასახვამდეც, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. ჰორმონალური სისტემის ფუნქციონირების სტაბილიზაციის მიზნით, ქალი, რომელიც გეგმავს დედობას, იღებს დუფასტონს 6 ციკლით. სვამენ 11-დან 25 დღემდე (მენსტრუალური ციკლით 28 დღე). შესაძლებელია სხვა დოზირების რეჟიმი, რომელსაც ინდივიდუალურად შეიმუშავებს დამსწრე ექიმი.

ჩასახვის შემდეგ, მომავალი დედა აგრძელებს დუფასტონის დალევას ორსულობის დროს. პრეპარატის უეცარი, დაუყოვნებელი მოხსნა შეუძლებელია - სისხლში ჰორმონის პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. რაც შეეხება დოზას, მისი კლასიკური ვარიანტი ამ პერიოდში არის 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (20 მგ დღეში).

რამდენი უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს დუფასტონის მიღება ყოველთვის უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. ეს პირდაპირ მიუთითებს არა მხოლოდ სპეციფიკურ დოზაზე, არამედ პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობაზე. ეს დამოკიდებულია დარღვევის ხარისხზე და მის სიმძიმეზე. თუ ვსაუბრობთ წამლის მოხსნის სავარაუდო პერიოდზე, ეს ხდება ორსულობის მე-20 კვირამდე. ზოგიერთი ორსული ქალი წყვეტს მის მიღებას მე-16 კვირაზე, ექიმის დანიშნულებით.

პრეპარატის შეწყვეტის ან მისი მიღების გაგრძელების აუცილებლობის დასადგენად ექიმები ნიშნავენ ლაბორატორიულ ტესტს. ის ადგენს ჰორმონ პროგესტერონის ზუსტ კონცენტრაციას მომავალი დედის სისხლში. ანალიზის შედეგები პირდაპირ განსაზღვრავს დამსწრე ექიმის მოქმედებების შემდგომ ალგორითმს. ამ შემთხვევაში ორსულმა მკაცრად უნდა დაიცვას სამედიცინო ინსტრუქციები.

დუფასტონი - გვერდითი მოვლენები ორსულობის დროს

ორსულობის დროს დუფასტონის გამოყენება დაკავშირებულია გვერდითი მოვლენების შესაძლებლობასთან. მათი განვითარების ალბათობა იზრდება, თუ არ არის დაცული ექიმის მიერ მითითებული მედიკამენტის დოზა, სიხშირე და გამოყენების ხანგრძლივობა. პრეპარატის გამოყენებისას ხშირი გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავის ტკივილი;
• გულისრევა;
• თავბრუსხვევა;
• სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი;
• ალერგიული რეაქცია.

თუ ერთ-ერთი ასეთი დარღვევა მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ფენომენი უნდა გახდეს პრეპარატის დოზის ან გამოყენების სიხშირის გადახედვის მიზეზი. როგორც ბოლო საშუალება, შეცვალეთ იგი მსგავსი წამლით. პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრე ჩატარდა ესტროგენული თერაპიის კურსი (ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ჩათვლით). ესტროგენებისა და პროგესტერონის ერთდროული გამოყენება ზრდის თრომბოზის რისკს.

დუფასტონის უკუჩვენებები ორსულობის დროს

მაშინაც კი, თუ არსებობს გამოყენების ჩვენებები, ორსულობის დროს დუფასტონის ტაბლეტები არ შეიძლება გამოიყენოს ყველა მომავალმა დედამ. ამის გამო, პრეპარატის დანიშვნამდე ექიმმა გულდასმით უნდა გააანალიზოს ორსულის სამედიცინო ისტორია და გამორიცხოს გარკვეული დაავადებები. Მათ შორის:

• როტორის სინდრომი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• დუბინ-ჯონსონის სინდრომი;
• დიაბეტი;
• თირკმლის დაავადება;
• კანის ქავილი.

როგორ შევაჩეროთ დუფასტონი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს დუფასტონის გაუქმება თანდათან უნდა მოხდეს. რეჟიმი შედგენილია ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დოზაზე, რომელშიც ორსულმა მიიღო პრეპარატი. ყოველდღიურად მცირდება 0,5-1 ტაბლეტით. მაგალითად, თუ ექიმის დანიშნულებით, მომავალი დედა ყოველდღიურად იღებდა 3 ტაბლეტ წამალს, მაშინ ყოველ მომდევნო დღეს დოზა მცირდება 1-0,5 ტაბლეტით. ასე რომ, წამლის მიღება საბოლოოდ წყდება 3-6 დღის შემდეგ. ექიმის მიერ დადგენილი მოხსნის გეგმის დაცვა გამორიცხავს სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაციის მკვეთრი შემცირების შესაძლებლობას.

ბავშვის დაბადება და თვით ჩასახვაც კი ყოველთვის არ არის დამოკიდებული მხოლოდ ბუნებაზე. 50%-ზე მეტ შემთხვევაში მას დახმარება სჭირდება. ამის გაკეთების ერთ-ერთი გზაა დუფასტონი ორსულობის დროს. პრეპარატი ხშირად ინიშნება დაგეგმვის ეტაპზე. და როდესაც ორსულობა ხდება, ეს ხელს უწყობს მასთან დაკავშირებული მრავალი რისკის აღმოფხვრას.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

რა არის დუფასტონი და რატომ მივიღოთ იგი ჩასახვამდე?

ეს პრეპარატი არის ხელოვნურად შექმნილი ჰორმონი პროგესტერონი, სახელად დიდროგესტერონი. ქალის ორგანიზმში მსგავსი ნივთიერება ძირითადად მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში იწარმოება. ამ ეტაპზე პროგესტერონი საჭიროა ღრუს მოსამზადებლად განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები პასუხისმგებელნი არიან მის წარმოებაზე, მაგრამ ყველა ქალი არ ასრულებს თავის ფუნქციებს ეფექტურად. ამიტომ, სირთულეები წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობასთან და, შესაბამისად, კონცეფციასთან. ასეთ შემთხვევებში დუფასტონი შეუცვლელია ორსულობის დაგეგმვისას. მით უმეტეს, როცა ასაკი არ გაძლევს საშუალებას დაელოდო ჰორმონების ბუნებრივ ბალანსს.

გარდა უნაყოფობისა, რომელიც გამოწვეულია პროგესტერონის დეფიციტით, პრეპარატი ინიშნება ენდომეტრიოზის დროს. ეს არის უნაყოფობის კიდევ ერთი მიზეზი, რადგან დაავადების დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი არ არის საკმარისად განვითარებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. 6 თვის განმავლობაში, რომლის განმავლობაშიც დუფასტონი ინიშნება ჩასახვის სტიმულირებისთვის, შესაძლებელია პროგესტერონის და ენდომეტრიუმის საჭირო რაოდენობის აღდგენა. პრეპარატი მიიღება ციკლის ლუტეალური ფაზის დაწყებიდან, 10 მგ 2-ჯერ დღეში. მაგრამ კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს.

დუფასტონის მიღება ორსულობის დროს

ტესტზე დიდი ხნის ნანატრი ორი ხაზი არ ნიშნავს მიზნის სრულ მიღწევას. ეს საკმაოდ შუალედური ეტაპია, სადაც ჯერ კიდევ ბევრი სამუშაოა გასაკეთებელი. ორსულობის დროს, ისევე როგორც ჩასახვის დროს, ყოველთვის არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ საკუთარ სხეულს. კონცეფციამდე დაფიქსირებული პროგესტერონის ნაკლებობამ შეიძლება შექმნას მრავალი დაბრკოლება თქვენი მიზნისკენ მიმავალ გზაზე და მის ფარგლებს გარეთ.

ორსულობის დროს დუფასტონის დალევის საკითხი უნდა გადაწყვიტოს სპეციალისტმა. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს.

შეფერხების საფრთხე: შეუძლია თუ არა დუფასტონს მისი ამოღება?

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მყარად არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე. მაგრამ მხოლოდ პროგესტერონის საჭირო რაოდენობას ექვემდებარება. განაყოფიერების შემდეგ ორგანიზმი ჩვეულებრივ იწყებს მის ინტენსიურ გამომუშავებას:

• საშვილოსნოს შეკუმშვის დაქვეითება. თუ მისი გლუვი კუნთები ძალიან აქტიურია, ის შეეცდება ემბრიონის გამოდევნას. დუფასტონი ხელს უშლის ამას ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.
• ორგანოს ლორწოვანი გარსის ფორმირება. მას უნდა ჰქონდეს გარკვეული რაოდენობის გემები ნაყოფის ქსოვილისა და პლაცენტის ფორმირებისთვის, რომლებიც იცავს და კვებავს ემბრიონს. თუ ამ ორგანოებს არასაკმარისი სისხლი მიეწოდება, არსებობს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის საშიშროება, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ განვითარებას.

თუ არსებობს ბუნებრივი პროგესტერონის დეფიციტი, ორსულობის დროს შეგიძლიათ დალიოთ დუფასტონი და ამის გაკეთებაც კი აუცილებელია, რათა აღმოიფხვრას ნაყოფისთვის საშიში ფაქტორები და მისცეს მას განვითარების შესაძლებლობები.

ქრონიკული ენდომეტრიტით, როდესაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ანთებულია, აბორტის ალბათობა იზრდება იმის გამო, რომ სხეული აღიქვამს ნაყოფს, როგორც რაღაც უცხოს, რომლისგან თავის დაღწევა აუცილებელია. ამ შემთხვევაში, დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში ბლოკავს დედის იმუნური სისტემის ამ რეაქციას, ინარჩუნებს მას ხელუხლებლად.

ორსულობა გინეკოლოგიური დაავადებების და დუფასტონის გამო

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადება მნიშვნელოვნად ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას და ასევე საშიშია სპონტანური აბორტის შესაძლებლობით.

კეთილთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება ხშირი სისხლდენით, რაც ძალიან არასასურველია ამ მდგომარეობაში. ორსულობის ადრეულ პერიოდში, დუფასტონს სპეციალისტის მიერ გულდასმით შერჩეული დოზით შეუძლია შეამციროს ფიბროიდების ზომა, ისევე როგორც მისი გავლენა სხეულზე. ის ხელს უშლის სისხლდენას, აღმოფხვრის ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელ ნაყოფის უკმარისობას.

თუ დადგენილია ნაყოფის უკმარისობის გაზრდილი რისკი პროგესტერონის მცირე რაოდენობასთან ერთად, პრეპარატს შეუძლია მისი შემცირება ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებით. და მიუხედავად იმისა, რომ განუვითარებელი ორსულობის მიზეზები ზუსტად არ არის განსაზღვრული, აშკარაა, რომ ემბრიონისთვის ოპტიმალური პირობების შექმნა შეამცირებს მის ალბათობას.

დუფასტონით ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობა ასევე უნდა გამოიყენონ მათ, ვისაც წარსულში ჰქონდა სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის სამწუხარო გამოცდილება, ასევე პროგესტერონის დეფიციტით გამოწვეული განვითარების დეფექტების მქონე ბავშვების დაბადება.

როგორ ვლინდება ორსულობა დუფასტონის გამოყენებისას

დუფასტონზე ორსულობამ შესაძლოა სიმპტომები უფრო აქტიურად გამოავლინოს დაგვიანებამდე, ვიდრე პრეპარატის მიღების გარეშე. ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ:

• იზრდება იმ დონემდე, რომ შიმშილის გრძნობა ხდება თითქმის მუდმივი;
• არის გადიდებული მუცლის შეგრძნება, თუმცა ამის გარეგანი გამოვლინებები არ არის;
• ჩნდება ტკივილი გულმკერდის არეში, ასევე ძლიერდება სარძევე ჯირკვლების სისავსის შეგრძნება.

და მიუხედავად იმისა, რომ დუფასტონის მიღებისას ისინი ხშირად გამოხატულია, ღირს hCG-ს ანალიზის გაკეთება ან ჩატარება, რომ სრულიად დარწმუნებული იყოთ. ფაქტია, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არასასურველი რეაქცია, რაც პირველი ტრიმესტრის სიმპტომების მსგავსია. ხოლო hCG სინთეზირდება ორგანიზმის მიერ დამატებითი ჰორმონული თერაპიის მიუხედავად.

მომავალში ქალები ორსულობის ნიშნებს დუფასტონის ფონზე აღწერენ შემდეგნაირად:

• დაგვიანებული მენსტრუაცია. აქ მაინც არ უნდა მოიტყუოთ თავი, რადგან ეს ასევე ხდება ჰორმონალური დისბალანსით. და ლოდინთან დაკავშირებული შფოთვა თავისთავად სტრესის ფაქტორია, რომელსაც შეუძლია მენსტრუაციის გადადება;
• მკერდის გადიდება. თუ ადრე მხოლოდ მომატებული მგრძნობელობა და ტკივილი შეინიშნებოდა, ახლა სარძევე ჯირკვლების ზომა შეიცვალა;
• უფრო მეტად, გამოწვეული ორსულობისთვის დამახასიათებელი საშვილოსნოს ქსოვილებისა და დანამატების შეშუპებით;
• სწრაფი დაღლილობა, ძილის ნაკლებობის შეგრძნება ნორმალურ რეჟიმში. დუფასტონზე ორსულობა აჩვენებს ამ სახის ნიშნებს პროგესტერონის დონის მატებაზე პირდაპირი დამოკიდებულების გამო. ეს შეიძლება შევადაროთ პრემენსტრუალური სინდრომის შეგრძნებებს;
• ბაზალური ტემპერატურის ამაღლება. პრობლემური ჩასახვა აიძულებს ქალს აკონტროლოს იგი, ამიტომ სქემიდან ადვილად ჩანს, რომ მაჩვენებელი 37 გრადუსამდე გაიზარდა. სწორედ ეს ტემპერატურაა საჭირო ამ ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის;
• გულისრევა და ზიზღი სუნის მიმართ. დილით ქალს აღენიშნება ღებინება და თავბრუსხვევა. შესაძლებელია, რომ ახალი საკვების პრეფერენციები გაჩნდეს, როდესაც გულისრევა ჩაცხრება.

დუფასტონის მიღებისას ორსულობის ნიშნები შეიძლება განსაკუთრებით გამოხატული იყოს, ჰორმონების ნორმალურ ბალანსის მიახლოების გამო. მაგრამ შესაძლებელია სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა და მუცლის მსუბუქი ტკივილი. ეს სიმპტომები წამლის ძალიან დაბალი დოზის მტკიცებულებაა. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მისი გამოსწორება ან ანალოგით შეცვლა.

ორსულობის ნიშნები დუფასტონის შემდეგ შეიძლება უფრო გლუვი იყოს, ვიდრე პრეპარატის მიღების გარეშე. ეს აიხსნება ჰორმონალური დონის გათანაბრით, რაც აუმჯობესებს კეთილდღეობას. ორსულობის ყველა შესაძლო საწყისი სიმპტომიდან ტოქსიკოზი ყველაზე ნაკლებად სავარაუდოა. ზოგიერთი ქალი დუფასტონის მიღებისას გრძნობს "მგლის" მადას და უპრეცედენტო აღფრთოვანებას. ყველა სხვა ნიშანი ასე თუ ისე გამოჩნდება.

დუფასტონის მიღების თავისებურებები

მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი ცვლის ბუნებრივ ნივთიერებას, მისი თვითნებურად გამოყენება არ შეიძლება, არსებობს ჰორმონალური დონის შემდგომი დარღვევის რისკი. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დუფასტონის მიღება შეიძლება არ შემოიფარგლოს ამ დროით და გაგრძელდეს 20 კვირამდე. მაგრამ უფრო ხშირად ის მთავრდება 4 თვეში, ვინაიდან შემდგომ ჩამოყალიბებულ პლაცენტას შეუძლია თავად გამოიმუშაოს ჰორმონი.

როგორ დალიოთ დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში, განსაზღვრავს გინეკოლოგი კონკრეტულ შემთხვევაში. ეს დამოკიდებულია იმაზე

• პროგესტერონის დეფიციტის ხარისხი;
• ორსულობის წინამორბედი გარემოებები (აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტები);
• ასაკი;
• სხეულის რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე.

მხედველობაში მიიღება ამჟამად დაფიქსირებული ფაქტორებიც. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანი არის შეფერხების საფრთხე. თუ ის დიდხანს გაგრძელდა, დუფასტონი მიიღება იმავე რაოდენობით ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ დოზა შეიძლება იყოს 40 მგ-მდე დღეში. ეს არის 4 ტაბლეტი იმავე რაოდენობის დოზებისთვის.

ორსულობის შენარჩუნებისას პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია ჰორმონების დონის რეგულარული მონიტორინგი. ეს ანალიზებიდან ხდება ცნობილი. შედეგებიდან გამომდინარე, სპეციალისტს შეუძლია შეცვალოს აზრი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე დუფასტონის დალევის შესახებ. მნიშვნელოვანია პროგესტერონის ნორმალური დონის შენარჩუნება და მისი "რეზერვში" დაგროვება, ამიტომ დოზა შეიძლება შემცირდეს.

როგორ უსაფრთხოდ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება

ზოგი ცდილობს ამის გაკეთებას, როგორც კი ტესტზე ორ ზოლს აღმოაჩენს, წამლის დავალების დასრულებული გათვალისწინებით. მაგრამ მიღების უეცრად შეწყვეტამ შეიძლება გააუქმოს აქამდე გაწეული ყველა ძალისხმევა. ორგანიზმში ჰორმონის მოხვედრის უეცარი შეწყვეტა არის სტრესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა და შეწყვიტოს ორსულობა.

როგორ უნდა შეწყდეს დუფასტონი ორსულობის დროს, წყვეტს ექიმი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს იქნება დოზის თანდათანობითი შემცირება, რათა რეპროდუქციული სისტემა უმტკივნეულოდ მოერგოს. თუ ყოველ დღე ნახევარ ტაბლეტს ნაკლებს მიიღებთ, ვიდრე წინა დღეს, უარყოფითი რეაქცია არ იქნება.

მაგრამ ეს გაუქმების სქემა არ შეიძლება ჩაითვალოს უნივერსალურ, რადგან კონკრეტული ქალის ინდივიდუალურმა მახასიათებლებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს მის განხორციელებას. ამიტომ აუცილებელია დუფასტონის შეწყვეტა ადრეული ორსულობის ბოლოს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, ასევე მისი მიღება მთელი ამ ხნის განმავლობაში.

შეუძლია Duphaston-ს ზიანი მიაყენოს?

როდესაც მათ ეშინიათ ზიანის მიყენება პრეპარატის გამოყენებისგან, ისინი უპირველეს ყოვლისა გულისხმობენ დუფასტონის გვერდით მოვლენებს ორსულობის დროს. არ უნდა ელოდოთ სხვა უარყოფით შედეგებს მისი გამოყენებისგან. პრეპარატი უსაფრთხოა ნაყოფის ენდოკრინული სისტემისთვის, ის მოგვიანებით იწყებს ფორმირებას. ბევრი ქალის მიერ პროდუქტის გამოყენებამ ცხადყო, რომ მას შეიძლება თან ახლდეს:

• შაკიკის ტიპის თავის ტკივილი;
• ალერგიული გამოვლინებები;
• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც ვლინდება მუცლის ტკივილით, სიყვითლით, ზოგადი სისუსტით;
• ჰემოგლობინის დაქვეითება;
• მკერდის გადაჭარბებული მგრძნობელობა, განსაკუთრებით ძუძუს არეში;
• ქავილი გამონაყარი კანზე.

ასევე არსებობს ფაქტორები, რომლებიც არ გაძლევთ საშუალებას მიიღოთ დუფასტონი ორსულობის შესახებ ინსტრუქციებში შედის:

• ღვიძლისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაზიანება;
• ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი;
• ეპილეფსია.

რას ამბობენ დუფასტონზე ქალები, რომლებმაც მიიღეს იგი

Duphaston ორსულობის ადრეულ ეტაპზე იღებს ხელსაყრელ მიმოხილვებს ქალების უმეტესობისგან. ბევრს შეეძინა შვილი და ერთზე მეტს კი მხოლოდ ამ პრეპარატის მიღების წყალობით, რადგან ხშირია პრობლემები ქალის ჰორმონებთან. დუფასტონის მსგავსი მოქმედების მქონე პრეპარატთან, უტროჟესტანთან შედარება, ბევრი ამტკიცებს, რომ პირველი უფრო ეფექტურია და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს.

ქალების უმეტესობა, ვინც იღებდა წამალს, ამას აკეთებდა მაშინ, როდესაც არსებობდა სპონტანური აბორტის საფრთხე. სხვებმა თავი დააღწიეს პლაცენტურ უკმარისობას და ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს.

ზოგიერთი დარწმუნებულია, რომ კანზე გაჩენილი აკნე და ჭარბი წონა პროდუქტის მიღებით იყო გამოწვეული. მაგრამ გრძელვადიანი დაკვირვებები აჩვენებს, რომ ეს ზოგჯერ დამახასიათებელია თავად "საინტერესო სიტუაციისთვის" და არ არის დაკავშირებული წამალთან.

ორსულობის დროს დუფასტონი ადრეულ სტადიაზე არ უნდა ჩაითვალოს პანაცეად რაიმე რთული შემთხვევისთვის. მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, პრეპარატი 2-ჯერ ზრდის ნორმალური ორსულობის შანსებს.

მნიშვნელოვანია დუფასტონის მიღებისა და მოხსნის მკაცრი მონიტორინგი, ჯანსაღი ორსულობისთვის სხვა აუცილებელი პირობების უგულებელყოფის გარეშე.

ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე უნდა მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს. არსებობს უკუჩვენებები.