რას ნიშნავს ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია? როგორია ნაყოფის გრძივი პოზიციის ტიპები?

მშობიარობის სირთულე დიდად არის დამოკიდებული საშვილოსნოში ბავშვის პოზიციაზე.

იმისდა მიხედვით, თუ როგორ არის ნაყოფი საშვილოსნოში განლაგებული, არსებობს სამი სახის პრეზენტაცია:

ბუჩქოვანი პრეზენტაცია - როდესაც ნაყოფი საშვილოსნოში მდებარეობს მენჯით და ფეხებით საშვილოსნოს ღრუსკენ. ამ მოწყობით მიმართავენ საკეისრო კვეთას, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც რეკომენდებულია ბუნებრივად მშობიარობა.

ირიბი ან განივი პრეზენტაცია. ეს პრეზენტაცია დიდად არის დამოკიდებული ბავშვის აქტივობაზე და მომავალი დედის სხეულის სტრუქტურაზე. ხშირად ხდება, რომ ბავშვის ამ ტიპის პოზა მშობიარობისას თავის პოზიციაზე იცვლის, მაგრამ სხვა რისკის მიზნით, ექიმები საკეისრო კვეთას ატარებენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები ცდილობენ ბავშვის შემობრუნებას, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს იწვევს დაზიანებას.

ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია ბავშვის ყველაზე გავრცელებული პოზიციაა. 100-დან 95 შემთხვევაში გვხვდება. ნაყოფის თავით წარმოჩენა ბავშვის ყველაზე ოპტიმალური პოზიციაა ბუნებრივი დაბადებისთვის. ამ პრეზენტაციით, ბავშვის თავი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში. ნაყოფის თავის პრეზენტაცია საშუალებას იძლევა მშობიარობა მნიშვნელოვანი გართულებების გარეშე.

იმის გასარკვევად, თუ როგორ მდებარეობს ნაყოფი, აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა. ყველაზე ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია, თუ გამოკვლევა ჩატარდება 35 კვირამდე, ნაყოფს შეუძლია რამდენჯერმე შეცვალოს მდებარეობა. მაგალითად, ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია 21 კვირაზე შეიძლება შეიცვალოს 35 კვირაზე ბრიჯული პრეზენტაციით.

პრეზენტაციის სახეები

არსებობს სხვადასხვა სახის ცეფალიური პრეზენტაცია. ცეფალიური პრეზენტაციის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ არის განლაგებული ბავშვის თავი და შეიძლება იყოს წინა, კეფის, სახის ან შუბლის. ცეფალიური პრეზენტაციის ყველა ტიპს შორის ყველაზე ოპტიმალურია კეფის პრეზენტაცია, რადგან ამ შემთხვევაში ნაყოფი გადაადგილდება დაბადების არხის გასწვრივ შრიფტით წინ. ბავშვის კეფის პოზიციის შემთხვევაში, სამშობიარო არხში გავლის მომენტში ბავშვის კისერი ისე იღუნება, რომ თავის უკანა ნაწილი პირველ რიგში გამოჩნდეს სინათლეში. ასე ხდება ყველა ბუნებრივი დაბადების ოთხმოცდაათ პროცენტზე მეტი. თუმცა, ცეფალიური პრეზენტაციის წინა ხედს აქვს სხვადასხვა ვარიანტები თავის მდებარეობისთვის:

წინა ხედის ცეფალიური პრეზენტაციის პირველ ვარიანტს ეწოდება ანტეროპარიეტული პრეზენტაცია. ასეთ სიტუაციაში დიდი შრიფტი ემსახურება ბავშვის შეხების ადგილს. ამ ტიპის პოზა შესაძლებელს ხდის ბუნებრივ მშობიარობას, მაგრამ მცირეა დედისა და ბავშვის დაბადების ტრავმის ალბათობა. ასეთ მშობიარობას ჩვეულებრივ აქვს გაჭიანურებული კურსი, ამიტომ აუცილებელია ბავშვის ჰიპოქსიის თავიდან აცილება.

წინა ცეფალიური პრეზენტაციის მეორე ვარიანტია ფრონტალური პრეზენტაცია. ამ ტიპს ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ბავშვის დაბადების არხის გამტარი წერტილი არის შუბლი, რომელიც ჩამოშვებულია თავის დანარჩენი ნაწილის ქვემოთ. ნაყოფის ცეფალიური წარმოდგენის ეს ვარიანტი 21 კვირაზე ხასიათდება ბუნებრივი მშობიარობის შეუძლებლობით, ამიტომ გამოიყენება საკეისრო კვეთა.

მესამე ვარიანტია სახის პრეზენტაცია. ეს არის უკიდურესი ხარისხი, ამ შემთხვევაში წამყვანი წერტილი არის ნიკაპი, ხოლო ბავშვი იბადება თავის უკანა მხარეს. ამ შემთხვევაში დამოუკიდებელი მშობიარობა შესაძლებელია, თუ ბავშვი პატარაა და დედის მენჯი საკმარისად განიერია. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ნაყოფის ასეთი ცეფალიური პრეზენტაცია 21 კვირაში არის საკეისრო კვეთის ჩვენება.

პრეზენტაციის ტიპის დიაგნოზს ატარებს ექიმი. ზუსტი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ორსულობის ბოლოს. პრეზენტაციის ტიპის დასადგენად, ექიმი, ღია ხელისგულის გამოყენებით, ფარავს ნაყოფის იმ ნაწილს, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუში, ყველაზე ხშირად თავს იგრძნობს, რაც ნიშნავს ცეფალურ გამოვლინებას. ნაყოფის პოზიციის განსაზღვრის კიდევ ერთი გზაა გულისცემის მოსმენა. თუ ის ჭიპის ქვეშ ისმის, მაშინ ბავშვი თავსდება ქვემოთ, გარდა ამისა, პრეზენტაციის ტიპი შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი გამოყენებით.

ცეფალიური პრეზენტაციისთვის სასარგებლო ვარჯიშები

არსებობს სავარჯიშოები ცეფალიური პრეზენტაციისთვის. მათი ჩატარება რეკომენდებულია 32 კვირიდან:

პირველი სავარჯიშო ცეფალიური პრეზენტაციისთვის არის გვერდით დაწოლა ბრტყელ დივანზე და ამ მდგომარეობაში წოლა 10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დაწოლა მეორე მხარეს იმავე დროის განმავლობაში. ეს მარტივი ვარჯიში არ საჭიროებს ფიზიკურ ძალისხმევას. ის უნდა შესრულდეს დღეში სამჯერ. უმჯობესია დაიძინოთ გვერდზე, რომლისკენაც ნაყოფის თავია გადაადგილებული.

მეორე ვარჯიში არის ცეფალიური პრეზენტაციისთვის. დაწექით ზურგზე, მოათავსეთ ბალიში ზურგისა და მენჯის ქვეშ ისე, რომ ფეხები მხრების დონიდან ოცდაათი სანტიმეტრით იყოს ზემოთ. ამ მდგომარეობაში უნდა იწვა თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. განახორციელეთ ვარჯიში დღეში 2-ჯერ.

ამ ვარჯიშების გაკეთება არ შეიძლება, თუ არსებობს ნაწიბურები საშვილოსნოზე, პლაცენტა პრევია, გვიანი ტოქსიკოზი ან საშვილოსნოს სიმსივნე. სანამ დაიწყებთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. აუზის მონახულებამ შეიძლება უზარმაზარი სარგებელი მოიტანოს. თბილი წყალი შესანიშნავად ამშვიდებს კუნთებს და ზრდის ბავშვის მოძრაობის ადგილს. გარდა ამისა, ცურვისას ბავშვის შეჩერებული მდგომარეობა დადებითად აისახება მის ჯანმრთელობაზე. სწორ მშობიარობად ითვლება ისეთები, რომლებიც ტარდება ბავშვის თავში განლაგებული.

"რას ნიშნავს ცეფალიური პრეზენტაცია?" - გეკითხებით. ამრიგად, ის ხელს უწყობს ბავშვის მენჯის და თავის პარამეტრებს შორის ოპტიმალური ურთიერთობის შექმნას. ამ შემთხვევაში, მცირე მენჯის გავლით, თავი იღუნება და ნიკაპი უახლოვდება ბავშვის მკერდს. ბავშვის თავის მოხრილი საგრძნობლად ამცირებს ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის ზომას, ამიტომ თავი გაცილებით ადვილად გადის მენჯში. წინ სვლისას თავი ბრუნავს, თავის უკან კი სახსრის საშვილოსნოსკენ. გამოსვლისას თავი ისწორებს და მხრები უხვევს, ბავშვი კი დედის თეძოსკენ გამოდის.

რისკის ქვეშ მყოფ ქალებში, რომლებშიც ორსულობის პროცესი დაკავშირებულია სხვადასხვა ანომალიების გამოვლინებასთან, რაც ნიშნავს, რომ ცეფალიური პრეზენტაცია საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ეს ქალები მშობიარობას საავადმყოფოს სამშობიაროში უნდა დაელოდონ და სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ შეიმუშაონ მშობიარობისთვის საჭირო ტაქტიკა. ბავშვის არასტანდარტული პოზიციის დროული დიაგნოზის ჩატარებისას ყველაზე სწორი გადაწყვეტილებაა ქირურგიული ჩარევის დანიშვნა.

ნაყოფის თავის პრეზენტაცია არის ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში, რომელშიც ის თავის თავში არის მიბრუნებული ვაგინალური ხვრელისკენ. ეს პრეზენტაცია ხდება ყველაზე ხშირად და ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად ბუნებრივი მშობიარობისთვის. მაგრამ გართულებების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ბავშვის ოპერაცია ან ხელოვნური ამოღება სამეანო პინცეტით.

სახეები

ფიზიოლოგიური მშობიარობის დროს ნაყოფის თავის წარმოჩენა შეინიშნება მშობიარობის ქალთა 95-96%-ში, დანარჩენი 4-5% არის ბრტყელი, რომელიც ითვლება არანორმალურად და სახიფათო. იმისდა მიხედვით, თუ ბავშვის თავის რომელი უბანია მიმართული გასასვლელისკენ, არსებობს რამდენიმე სახის პრეზენტაცია:

• სახის. ბავშვი მოძრაობს სამშობიარო არხის გასწვრივ წინ მიმართული. ბავშვი წევს ნიკაპით წინ, თავი ზევით წევს და თავის უკანა მხარეს უკან წევს. სპონტანური მშობიარობა დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი პატარაა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ადგილი ქირურგიული ჩარევის პირდაპირ ჩვენებად ითვლება.
• კეფის. ყველაზე ხელსაყრელი ვარიანტი, რომელიც შეინიშნება მშობიარობის 95%-ში. გამოსვლისას ბავშვის კისერი მოხრილია, ნაყოფი თავის ზურგით წინ მიიწევს. ეს პოზა იძლევა საუკეთესო პროგნოზს მშობიარობის დროს, ის საშუალებას გაძლევთ იმშობიაროთ გახეთქვის გარეშე და აღმოფხვრათ ბავშვის სხვადასხვა დაზიანებების რისკი.
• ფრონტალური. უიშვიათესი და ყველაზე საშიში ვარიანტი, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 5%-ში. დაბადების არხში მოძრაობის წამყვანი წერტილი არის ბავშვის შუბლი. იგი მდებარეობს ბავშვის დანარჩენი თავის ქვემოთ. ქალს ხელოვნურად მშობიარობა საკეისრო კვეთით. ბუნებრივი მშობიარობა აკრძალულია, რადგან ეს შეიძლება საშიში იყოს ბავშვის სიცოცხლისთვის.
• ანტეროცეფალური (ანტეროპარიეტალური). ნაყოფის ასეთი ცეფალიური წარმოდგენით 20 ან 30 კვირაში ბუნებრივი დაბადების ალბათობა 50%-ია (მხოლოდ ჰიპოქსიის და სხვა პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში). სპონტანური მშობიარობისას იზრდება გასკდომის რისკი, ვინაიდან ნაყოფი გამოდის საშოდან პარიეტალური ნაწილით წინ. შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს წინასწარ დიაგნოზს.

ბავშვის საშვილოსნოსშიდა პოზიცია ასევე განისაზღვრება ცეფალიური პრეზენტაციის შემდეგი პოზიციებით:

• პოზიცია 1. ბავშვი წევს ზურგით საშვილოსნოს მარცხენა კედლისკენ. ეს მდგომარეობა შეინიშნება შემთხვევების 97%-ში და ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ დედისთვის და ბავშვისთვის.
• პოზიცია 2. ბავშვი ზურგით არის შებრუნებული საშვილოსნოს მარჯვენა კედლისკენ.

ნაყოფს შეუძლია ზურგით ან წინა კედლებთან დაწოლა, ეს პოზიციაც ნორმალურად ითვლება.

ემბრიონი მდებარეობს საშვილოსნოში გრძივი ან განივი (ანუ საშვილოსნოს ღერძის გასწვრივ ან მის გასწვრივ). ნაყოფის გრძივი ცეფალიური პრეზენტაცია ერთადერთი ნორმალური მდგომარეობაა, როდესაც ბავშვს აქვს თავი დაბლა გადახრილი (ფეხის დაწევა პოზიცია ითვლება არასწორად და ბავშვისთვის საშიში). ამ შემთხვევაში ემბრიონი საშვილოსნოს ღერძის გასწვრივ დევს და დამოუკიდებელი მშობიარობისთვის არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს.

განივი ცეფალიური მანიფესტაცია ითვლება პათოლოგიურად გესტაციის 30-ე კვირის შემდეგ და ამ მდგომარეობაში ყოველთვის მითითებულია საკეისრო კვეთა.

მე-20 კვირამდე ემბრიონს შეუძლია დღეში რამდენჯერმე შეცვალოს პოზიცია საშვილოსნოს ღრუში, მაგრამ 30 კვირის შემდეგ 90% შემთხვევაში ბავშვი იღებს ნორმალურ გრძივი პოზიციას თავით წინ.

შუალედურ პოზიციად ითვლება ირიბი პრეზენტაცია, რომლის დროსაც გრძივი ღერძი საშვილოსნოს ღერძის კუთხით არის. ეს მდგომარეობა არ შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიად, ვინაიდან ნაყოფი თითქმის ყოველთვის საბოლოოდ იკავებს სწორ პოზიციას.

წარმატებული ორსულობისთვის ასევე მნიშვნელოვანია, რამდენად ახლოს არის ნაყოფი სამშობიარო არხთან. ორსულობის ნორმალური განვითარებით, ნაყოფი 38-ე კვირაში ეშვება. ზოგიერთ პაციენტში პროლაფსი შეინიშნება მე-20-დან 36-ე კვირამდე. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ეწოდება დაბალი ცეფალიური პრეზენტაცია. ამ შემთხვევაში მაღალია სისხლდენის, პლაცენტის მოწყვეტისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი. თუ ბავშვი ვადაზე ადრე ჩავიდა საშვილოსნოში, პაციენტს ენიშნება სპეციალური სახვევი, ფიზიკური აქტივობის თავიდან აცილება და სათანადო დასვენება.

ემბრიონის ნებისმიერი ტიპის პათოლოგიური პოზიციის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

• ქალის მენჯი ვიწრო ან ძალიან ფართოა;
• საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები;
• გაიზარდა ნაყოფის აქტივობა პოლიჰიდრამნიოზის გამო;
• მობილობის დაქვეითება წყლის ნაკლებობის გამო;
• მიომა;
• საშვილოსნოს დაბალი შეკუმშვა, პერიტონეუმის წინა კედლის სუსტი კუნთები;
• სრული ან ნაწილობრივი პლაცენტის პრევია;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

დიაგნოსტიკა

ხელმძღვანელის პრეზენტაცია შეიძლება გამოვლინდეს სახლში. ამისათვის ქალმა უნდა დაიკავოს ჰორიზონტალური პოზიცია და მოხაროს მუხლები. თუ ხელისგულს ქვედა მუცელზე დადებთ, მსუბუქად დააჭერთ და გრძნობთ ბავშვის თავს, შეგიძლიათ ისაუბროთ კეფის გრძივი პოზიციაზე. მაგრამ პრეზენტაციის ტიპი (ფრონტალური, სახის და ა.შ.) მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს.

Შენიშვნა!გესტაციის 36 კვირის შემდეგ ემბრიონის ზომა თითქმის მაქსიმუმს აღწევს და საშვილოსნო წყვეტს ზრდას. ძალიან ცოტა სივრცეა აქტიური მოძრაობისთვის, ბავშვის არასტაბილური პოზიცია ხდება მუდმივი. ნაყოფი დედის საშვილოსნოში იკავებს თავის საბოლოო პოზიციას და იქ რჩება დაბადებამდე.

ექიმი ორსულობის 28-ე კვირიდან იწყებს ცეფალიური გამოვლინების დაკვირვებას, ამოწმებს ბავშვს ღია მარჯვენა ხელით სიმფიზზე (გარდამავალი კავშირი ჩონჩხის ძვლებს შორის), პალპაციას ახდენს წინამდებარე არეზე. ნორმალურ კურსში ცეფალიური პრეზენტაციით, გინეკოლოგი გრძნობს ბავშვის თავს, რომელიც მდებარეობს საშოს შესასვლელის ზემოთ. ბავშვის თავი საშვილოსნოსშიდა სითხეებში მოძრავია, ამიტომ ექიმები დამატებით ატარებენ ვაგინალურ გამოკვლევას.

ულტრაბგერა ამ პერიოდში საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ემბრიონის ზუსტი პოზიცია საშვილოსნოში და მისი პოზიცია. დგინდება ბავშვის რომელი ნაწილი გადაადგილდება სამშობიარო არხის გასწვრივ და დგინდება დაბადების სცენარი.

პაციენტის გამოკვლევისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პრეზენტაცია, არამედ პლაცენტის მდებარეობა, რაც უზრუნველყოფს ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობას საშვილოსნოში. ნორმალური მიმდინარეობისას პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს ფსკერის მახლობლად. იშვიათ შემთხვევებში ის ყალიბდება წინა კედელზე, მთლიანად ან ნაწილობრივ ხურავს საშვილოსნოს შესასვლელს.

მშობიარობის თავისებურებები

ბუნებრივი მშობიარობის ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტია კეფის კეფის პოზიცია წინა პოზიციით. ნაყოფის ეს პოზიცია უზრუნველყოფს იდეალურ ურთიერთობას სხეულის ზომას, თავის ფორმასა და ქალის მენჯს შორის. როდესაც ბავშვი სამშობიარო არხში მოძრაობს, ბავშვის თავი მკერდისკენ იხრება, რითაც მცირდება წინამდებარე ადგილის ზომა და აადვილებს ნაყოფის გამოსვლას. საშოში გავლისას ნაყოფს კუდის ძვლისკენ მიმართავენ. სამშობიარო არხიდან გამოსვლის შემდეგ თავი ისწორებს, მხრები საშვილოსნოში ისე ტრიალებს, რომ სახე ქალის ბარძაყის შიდა მხარეს უბრუნდება. მხრის ნაწილის ამოსვლის შემდეგ ბავშვის სხეული და ფეხები უპრობლემოდ გადის.

თუ ნაყოფი განლაგებულია თავით ქვემოთ და აქვს უკანა კეფის პოზიცია, ეს ნიშნავს, რომ მშობიარობისას იგი თავის ზურგით მოძრაობს დედის საკრალური ნაწილისკენ. ამ შემთხვევაში, ბავშვის პროგრესი შეიძლება შეფერხდეს, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვის შესუსტებას ან ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს. გართულებების შემთხვევაში ხდება მშობიარობა ან გამოიყენება სამეანო პინცეტი.

ფრონტალური წარმოდგენით, ბუნებრივი მშობიარობა არ არის მითითებული, რადგან ბავშვის დაბადებას დიდი დრო სჭირდება. თუ პაციენტი დამოუკიდებლად იმშობიარებს, არსებობს გართულებების რისკი. ხშირად ხდება პერინეუმის და სასქესო ორგანოების დაზიანებები, წარმოიქმნება ვაგინალური ფისტულები და იზრდება ასფიქსიისა და ნაყოფის სიკვდილის რისკი.

თუ ფრონტალურ გამოსახულებას ეჭვი ეპარება, მეანმა შეიძლება მოაბრუნოს ბავშვი. თუ ეს შეუძლებელია, ტარდება ხელოვნური მშობიარობა საკეისრო კვეთით. თუ ბუნებრივი მშობიარობის დროს ქალის სიცოცხლისთვის საშიში სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება, ტარდება კრანიოტომია (ნაყოფიერების დამღუპველი ოპერაცია).

სახის პრეზენტაციით დამოუკიდებელი მშობიარობა შესაძლებელია მხოლოდ შემდეგ შემთხვევებში:

• მშობიარობის ქალის ფართო მენჯი;
• პატარა ხილი;
• კარგი შრომითი საქმიანობა.

მშობიარობა უნდა იყოს მოსალოდნელი და თან ახლდეს მშობიარობისა და პაციენტის ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი. ბავშვის გულის რიტმი მოწმდება კარდიოტოკოგრაფის ან ფონოკარდიოგრაფის გამოყენებით. სახის პრეზენტაცია უკანა პოზიციით (ნიკაპი მაღლა აწეული) ითვლება საკეისრო კვეთის აშკარა მითითებად.

მშობიარობის მსვლელობა ბავშვს წინა ცეფალიურ მდგომარეობაში ჭიანურდება, რაც ზრდის ნაყოფის ჰიპოქსიური დარღვევების და სასქესო ორგანოების ტრავმის რისკს.

გართულებების პრევენცია

ორსულობის დროს ნაყოფის თავის პრეზენტაცია 32-ე კვირის შემდეგ გამოვლენილი პათოლოგიური პოზიციით მოითხოვს ქალის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას დაბადების სცენარის შესაქმნელად.

თუ ბავშვი საშვილოსნოში სწორად არ არის მოთავსებული, შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

• მშობიარობის დროს ქალის დაბადების დაზიანებები (გახეთქვა, სასქესო ორგანოების ჰემატომები, საშო);
• ჩვილის დაზიანებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას (ჰემატომები, თავის დაზიანებები, ჰიპოქსია, ასფიქსია);
• მშობიარობის ანომალიები (მშობიარობისას ქალის სისუსტე, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა).

თუ ექიმი დაადგენს, რომ ნაყოფი სწორად არ წევს, ყველაზე ხშირად საკეისრო კვეთას უნიშნავენ. ეს ოპერაცია ხელსაყრელ პროგნოზს იძლევა დედისა და ახალშობილისთვის.

ბუნებრივი დაბადების პროცესი შესაძლებელია მხოლოდ სხვა პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში. მშობიარობა დიდხანს გრძელდება და ამიტომ ინტენსიურ შრომას მოითხოვს. ჰიპოქსიის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება ვაკუუმური ექსტრაქცია (ნაყოფის მოცილება თავით).

ექსპერტებმა შეიმუშავეს სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც უნდა შესრულდეს 32-ე კვირიდან. ისინი ასტიმულირებენ ბავშვის აქტივობას და ზრდის ნაყოფის სწორი განლაგების შანსებს კეფალური კეფის პრეზენტაციით.

• დაწექით გვერდულად ბრტყელ ზედაპირზე და დარჩით ამ მდგომარეობაში მინიმუმ 10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დაწექით მეორე მხარეს. ამ პროცედურის ჩატარება რეკომენდებულია დღეში სამჯერ.
• დადექით მუხლებზე და დაეყრდენით იდაყვებს. ამ მდგომარეობაში უნდა იდგეთ 15 წუთის განმავლობაში მინიმუმ 2-ჯერ დღეში.
• ექიმები ასევე ურჩევენ ცურვას, რათა ნაყოფის სტიმულირება მოახდინოს თავი ქვემოთ და ზოგადად დედის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად.

შეჯამება

ბავშვის ცეფალიური პრეზენტაცია საშვილოსნოს ღრუში ყველაზე გავრცელებული და სასურველი ვარიანტია ნაყოფის პოზიციისთვის.

წარმატებული გესტაციისთვის და შემდგომი ბუნებრივი მშობიარობისთვის, მნიშვნელოვანია, თუ თავის რომელი ნაწილი გამოდის ბავშვი დაბადების არხიდან. კეფის პოზიციით, პროგნოზი ყველაზე ხელსაყრელია. სახის, ფრონტალური და წინა ცეფალიური პოზიციებისთვის უმეტეს შემთხვევაში ინიშნება საკეისრო კვეთა.

ნაყოფის პრეზენტაცია განსაზღვრავს მშობიარობის მეთოდს და ტექნიკას. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ექოსკოპიის ჩატარება. გამოცდილ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ნაყოფის პრეზენტაცია უკვე ოცდამეორე კვირაში. მაგრამ სანამ მშობიარობა დაიწყება, ეს სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს. ნაყოფის საბოლოო ინტრაუტერიული პოზიცია დგინდება ოცდამეექვსე კვირას.

გრძივი ითვლება ყველაზე სწორი და ოპტიმალური. ის ყველაზე გავრცელებულია და მასთან ერთად ბავშვის თავი წევს საშვილოსნოდან გასასვლელის მიმართულებით. ასეთ პრეზენტაციაში კვალიფიციური სამედიცინო მოვლის შემთხვევაში მშობიარობა წარმატებული და მინიმალური ტკივილით წარიმართება.

მშობიარობა გრძივი ცეფალიური პრეზენტაციით უმეტეს შემთხვევაში ბუნებრივად ხდება. გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ნაყოფი ძალიან დიდია (3600 გ-ზე მეტი) ან მომავალი დედის მენჯის ზომა არ იძლევა ბავშვის თავის გავლის საშუალებას. ასეთი სიტუაციები შეიძლება გახდეს საკეისრო კვეთის ჩვენება.

როდესაც განვსაზღვრავთ, თუ რას ნიშნავს ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია, მნიშვნელოვანია, რომ ეს კონცეფცია არ აგვერიოს ნაყოფის პოზიციასთან. ნაყოფის გრძივი პოზიცია ცეფალურ პრეზენტაციაში შეიძლება ჰქონდეს ორი პოზიცია:

• ცეფალიური პრეზენტაციის პირველი პოზიცია - ბავშვის ზურგი საშვილოსნოს მარცხენა კედლისკენ დევს;
• ცეფალიური პრეზენტაციის მე-2 პოზიცია - ნაყოფის უკანა მხარე საშვილოსნოს მარჯვენა კედლისკენ არის მიმართული.

ასევე არსებობს პოზიციების ტიპები: წინა, რომლის დროსაც ზურგი წინ არის მიმართული, და უკანა ტიპის ცეფალიური პრეზენტაცია, რომლის დროსაც ზურგი უკანაა მიმართული.

ნაყოფის დაბალი ცეფალიური პრეზენტაცია

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის დაბალი პოზიცია მეოცედან ოცდამეექვსე კვირამდე. შემდეგ, ნორმალური ორსულობის დროს, ნაყოფის დაცემა ხდება ოცდამერვე კვირაში. ამ დიაგნოზმა არ უნდა გამოიწვიოს პანიკა. ამ სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, მაგრამ თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, მშობიარობა უსაფრთხოდ და დროულად მოხდება.

თუ ორსულს დაუდგინდა ნაყოფის დაბალი ცეფალიური პრეზენტაცია, რეკომენდებულია სპეციალური ანტენატალური ჩანთის ტარება, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, არ სირბილი და დასვენება უფრო ხშირად.

მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობისას ნაყოფის გრძივი ცეფალიური პრეზენტაციით, თავი ჯერ გადის სამშობიარო არხში, შემდეგ კი მთელი სხეული სრიალებს გარეთ. პათოლოგიებით მშობიარობის რისკის ქვეშ მყოფ ქალებს რეკომენდებულია ჰოსპიტალიზაცია, სადაც ისინი იქნებიან სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

პატარა ბავშვის გაჩენის ამაღელვებელი თვეები თითქმის დასრულდა და ქალი ემზადება მთავარი მოვლენისთვის - შვილთან შესახვედრად.

ბავშვის დაბადება არა მხოლოდ ქალის, არამედ ბავშვის შრომისმოყვარეობის შედეგია, ამიტომ ისიც ემზადება მისი დაბადებისთვის. ლოდინის ხანმოკლე პერიოდებში, ბავშვი ჯერ კიდევ პატარაა, ამიტომ მას შეუძლია საშვილოსნოში გადაადგილება, თავისუფლად იცვლის პოზიციას. ამიტომ პრეზენტაციაზე ამ დროისთვის არ საუბრობენ. სიტუაცია იცვლება მესამე ტრიმესტრში, როდესაც ბავშვის ზომა აწესებს შეზღუდვას მოძრაობის თავისუფლებაზე. სწორედ ამ დროს აქცევს ბავშვს თავი ქვემოთ.

ნაყოფის ხელმძღვანელის პრეზენტაცია

30-ე კვირის შემდეგ გინეკოლოგთან გასინჯვისას ქალს ხშირად ესმის ნაყოფის ცეფალიური წარმოდგენის შესახებ. ეს ფორმულირება ყოველთვის არ არის ნათელი და მომავალმა დედამ არ იცის, უნდა ინერვიულოს თუ არა ამის მოსმენის შემდეგ. რას ნიშნავს ბავშვის ცეფალიური პრეზენტაცია და არის თუ არა რაიმე შეშფოთების მიზეზი ამ პოზაში? ბავშვის პოზიციაზე საუბრისას ექიმი აფასებს საშვილოსნოს ღერძის ურთიერთობას ბავშვის ხაზთან. ეს უკანასკნელი ეხება ხაზს თავის უკანა მხრიდან კუდის ძვალამდე, რომელიც გადის ზურგის გასწვრივ. ამრიგად, ცეფალიური პრეზენტაცია გულისხმობს ბავშვის გრძივი პოზიციას, მისი თავი მდებარეობს მენჯის ვესტიბულში. ბავშვის ეს პოზიცია ფიზიოლოგიურია და გვხვდება ქალების 95-97%-ში. დანარჩენ პროცენტში შედიან დედები, რომელთა პატარები დუნდულებით არიან განლაგებული "გასასვლელისკენ" ან თუნდაც წევენ. ამ შემთხვევაში მშობიარობის პროცესი პათოლოგიური იქნება. როგორ უნდა დადგინდეს, არის თუ არა ბავშვი ცეფალიურად წარმოდგენილი ორსულობის დროს?

ბავშვის პრეზენტაციის დიაგნოზი

ბავშვის პოზიციის დადგენა მნიშვნელოვანი პუნქტია ორსული ქალის დაკვირვებისას, რადგან მის შედეგებს შეუძლია გავლენა მოახდინოს მშობიარობის კურსზე. მიუხედავად იმისა, რომ მომავალმა დედამ უნდა ახსოვდეს, რომ 34-ე კვირამდე მიღებული ინფორმაცია ფრჩხილის ან განივი პრეზენტაციის შესახებ არ არის განგაშის მიზეზი, რადგან მისი ბავშვი შეიძლება რამდენჯერმე გადაბრუნდეს. ქალს შეუძლია გაიგოს ბავშვის პოზიციის შესახებ რამდენიმე გზით.

• გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს. ექიმი ამოწმებს ქალს გარეგანი გამოკვლევით და ადგენს ბავშვის პოზიციას. პალპაციით კვლევის შედეგები უმეტეს შემთხვევაში სწორია, თუმცა არის შეცდომები.
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ასეთი გამოკვლევის დროს ექიმი ადვილად გაარკვევს, როგორ მდებარეობს პატარა დედის მუცელში. მეთოდი უაღრესად ინფორმატიული და უფრო საიმედოა წინა მეთოდთან შედარებით, ასევე სრულიად უსაფრთხოა პროცედურის ორივე მონაწილისთვის.

ბევრ ქალს აინტერესებს კითხვა: შეუძლიათ თუ არა მათ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაცია ორსულობის დროს? ამის გაკეთება ადვილი არ არის, მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ გამოიყენოთ ტექნიკები, რომლებსაც მეან-გინეკოლოგები იყენებენ:

• ხელისგულები ზედა მუცელზე დაიდეთ. დუნდულები შეხებისას რბილი და უმოძრაო იქნება, თავი უფრო მკვრივი და აღმართული. გრძივი პოზაში, თავი და დუნდულოები გამოვლენილია მუცლის მარცხენა და მარჯვენა ნაწილებში.
• მარჯვენა ხელით დაიჭირეთ მუცლის ქვედა ნაწილი თითებს შორის (ინდექსი და ცერი). თუ თავი დაბლა აქვს, ამას იგრძნობთ.

თუ მომავალ დედას აქვს ეჭვი ან შეშფოთება ბავშვზე, უმჯობესია ენდოს სპეციალისტებს და ჩაატაროს დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევები.

ხელმძღვანელის პრეზენტაცია: პოზიციები და ტიპები

ბავშვის თავის პრეზენტაციას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე "ვარიაცია". გამოირჩევა ცეფალიური პრეზენტაციის შემდეგი ტიპები:

• კეფის პოზიცია ყველაზე ბუნებრივია მშობიარობის ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით და, შესაბამისად, ოპტიმალური პოზიცია. დაბადების არხის გასწვრივ მოძრაობისას საშვილოსნოს ყელი მოხრილია, ნიკაპი მკერდზეა მიჭერილი და ბავშვი თავის უკან წინ მიდის. ამ შემთხვევაში, დედისა და ბავშვის დაზიანების ალბათობა მინიმალურია.
• ანტეროცეფალური (პარიეტალური) პოზიცია - ბავშვის თავი დახრილია წინ, მაგრამ არა მაქსიმუმზე. დაბადების პროცესის გამტარი წერტილი არის დიდი შრიფტი. ბავშვის ამ პოზიციით შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი, ასევე ქირურგიული მშობიარობა. ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი და მისი ჰიპოქსიის პრევენცია სავალდებულოა, რადგან მშობიარობა უმეტეს შემთხვევაში გაჭიანურებულია. ბუნებრივ მშობიარობას ხშირად თან ახლავს ტრავმა.
• ფრონტალური პოზიცია იშვიათი მოვლენაა, მაგრამ საკმაოდ საშიში. ამ შემთხვევაში კისერი გაჭიმულია და ბავშვი შუბლით წინ მიიწევს დაბადების არხის გასწვრივ. ბავშვის ამ პოზაში ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია კეთდება ქირურგიული ჩარევა - საკეისრო კვეთა.
• სახის პოზიცია. ეს არის კეფალიური გრძივი პრეზენტაცია, რომელშიც აღინიშნება თავის ძლიერი უკან გადახრა. ამ შემთხვევაში, წამყვანი წერტილი არის ნიკაპი. ბავშვი თავის უკან მოძრაობს უკან. მშობიარობის პროგნოზი, ისევე როგორც მისი განხორციელების ტექნიკა, დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის ყველაზე ნაკლებად არის მენჯის და ბავშვის ზომა და მშობიარობის აქტივობა. შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი მშობიარობა, ასევე საკეისრო კვეთა. გადაწყვეტილება მიიღება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

გარდა ამისა, ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის "პოზიცია" - ბავშვის ზურგის მდებარეობა საშვილოსნოს კედლებთან შედარებით. ამ კრიტერიუმის მიხედვით, ცეფალიური პრეზენტაციით გამოირჩევა შემდეგი პოზიციები:

• პოზიცია 1 არის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი, რომლის დროსაც ბავშვის უკანა ნაწილი საშვილოსნოს მარცხენა კედლისკენ არის მიმართული. ეს პოზიცია ითვლება ფიზიოლოგიურად და უსაფრთხოდ.
• მე-2 პოზიცია - ბავშვის ზურგი შებრუნებულია საშვილოსნოს მარჯვენა კედლისკენ.

როდესაც ბავშვის უკანა ნაწილი საშვილოსნოს წინა ან უკანა კედელს უყურებს, ისინი საუბრობენ, შესაბამისად, წინა ან უკანა ცეფალიურ პრეზენტაციაზე.

დაბალი ცეფალიური პრეზენტაცია

ორსულობისა და შემდგომი მშობიარობის ბუნებრივი და წარმატებული კურსისთვის მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ბავშვის მდებარეობა საშვილოსნოს ღერძთან შედარებით, არამედ ის, თუ რამდენად ახლოს არის ბავშვი „გასასვლელთან“. ბავშვის დაბადების მომენტის მოახლოებასთან ერთად (დაახლოებით 38 კვირაში), ხდება მისი დაცემა. მაგრამ ქალს შეუძლია გაიგოს, რომ პრეზენტაცია არის ცეფალიური და ბავშვი დაბალ მდგომარეობაშია მე-20-დან 36-ე კვირამდე პერიოდში. ამ შემთხვევაში შეიძლება არსებობდეს ნაადრევი მშობიარობის რისკი. თუ ექიმმა შეატყობინა, რომ ბავშვი დაბლა მდებარეობს, მაშინვე ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყველა რეკომენდაციის დაცვა დაგეხმარებათ ორსულობის დადგომამდე.

• ქალის საუკეთესო ასისტენტი პრენატალური ბინტია, რომელიც მოხსნის სტრესს და „მხარში ადგება“ მომავალ დედას.
• მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას.
• არ ირბინო.
• შეეცადეთ მეტი დაისვენოთ.

მშობიარობის მიმდინარეობა უმეტეს შემთხვევაში ნორმალურია და აქვს წარმატებული შედეგი - ახალი ადამიანის გამოჩენა.

არასწორი წარმოდგენის მიზეზები

სამწუხაროდ, ბავშვი ყოველთვის არ არის განლაგებული ისე, როგორც ბუნებამ „განიზრახა“. მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი:

• ქალს აქვს ანატომიურად ვიწრო მენჯი.
• არსებობს საშვილოსნოს სტრუქტურაში დარღვევები.
• პოლიჰიდრამნიოზი - შედეგად, ბავშვის აქტივობა შეიძლება გაიზარდოს.
• დაბალი წყალი - ბავშვის მობილურობა მცირდება.
• საშვილოსნოს ფიბრომა.
• საშვილოსნოს ტონუსის დაქვეითება, რის შედეგადაც მცირდება ორგანოს შეკუმშვის უნარი.
• წინა პლაცენტა.
• გარე ფაქტორები - სხეულის არასწორი პოზიცია ძილის დროს, ტანსაცმელი, რომელსაც მოაქვს დისკომფორტი.
• მემკვიდრეობითობა.

ზემოაღნიშნული ფაქტორების არსებობისას, საგრძნობლად იზრდება იმის ალბათობა, რომ ბავშვი არ განთავსდეს ცეფალიურ მდგომარეობაში.

სავარჯიშოები ბავშვის პოზიციის გამოსასწორებლად

თუ ორსულობამ 34-ე კვირა „გავიდა“ და ბავშვის თავი საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში არ არის, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ბავშვს ფიზიოლოგიური პოზიციის დაკავებაში. თუ ბავშვი დიდია, ექიმი ყურადღებას მიაქცევს ამ ფაქტორს 30-ე კვირის შემდეგ. როგორ გადავაქციოთ ბავშვი ცეფალურ პრეზენტაციად? რიგი ვარჯიშები დაეხმარება ბავშვს სწორად განლაგდეს:

• ქალს სჭირდება გვერდით წოლა ნებისმიერ მყარ ზედაპირზე - იატაკზე, დივანზე, დივანზე. გაატარეთ 10 წუთი ამ პოზიციაზე. გადააბრუნეთ მეორე მხარეს და დაელოდეთ კიდევ 10 წუთი. გაიმეორეთ ვარჯიში 3-4 ჯერ. მიზანშეწონილია დღის განმავლობაში 2-3 მიდგომის შესრულება.
• მიიღეთ მუხლ-იდაყვის პოზა და დადექით ამ მდგომარეობაში 15-20 წუთის განმავლობაში. გაიმეორეთ დღეში 2-3-ჯერ.
• ცურვა ორსული ქალების ფიზიკური ვარჯიშის შესანარჩუნებლად შესანიშნავი საშუალებაა. გარდა ამისა, კლასებს აქვს კიდევ ერთი „ბონუსი“ - ამ სპორტს შეუძლია ბავშვს სტიმული მისცეს, თავი დახაროს.
• დაწექით ზურგზე, დაიდეთ ბალიში დუნდულოების ქვეშ და ასწიეთ ფეხები (კიდურები მუხლებში მოხრილი). მენჯი მხრის დონიდან 30-40 სმ-ით უნდა იყოს. დუნდულები, მუხლები და მხრები ქმნიან სწორ ხაზს. ძალიან ხშირად, მხოლოდ ერთი მიდგომის შემდეგ, ბავშვი სწორ პოზიციას იკავებს. თუ არა, შეასრულეთ ვარჯიში 1-2-ჯერ დღეში.
• დაწექით გვერდზე, მოხარეთ მუხლები და ოდნავ მიიწიეთ სხეულისკენ. დაელოდეთ 5 წუთი, ღრმად ჩაისუნთქეთ და ზურგზე გადაატრიალეთ მეორე მხარეს კიდევ 5 წუთი. თუ ბავშვი განლაგებულია დუნდულებით "გასასვლელისკენ", საწყისი პოზიცია არის ის მხარე, რომლისკენაც ბავშვის ზურგი დგას. თუ პოზიცია განივია, უნდა დაიწყოთ იმ მხრიდან, რომლისკენაც თავი დგას. შემდეგი, ის ასწორებს ზედა ფეხს (ბრეჩის პრეზენტაციაში) და ქვედა ფეხს (ირიფ მდგომარეობაში). Დაწოლა. ისევ მოხარეთ ფეხი. მუხლზე (ზემოდან) ხელებით დაიჭირეთ და ნახევარწრიულად დახაზეთ შიგნით, მუცლის კედელზე შეხებით. გაათავისუფლეთ ფეხი და დაისვენეთ. გაიმეორეთ ვარჯიში 5-6 ჯერ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა ვარჯიში ტარდება მშვიდი ტემპით და მხოლოდ ექიმის კონსულტაციისა და თანხმობის შემდეგ.

სხვა სახის პრეზენტაცია

თუ, მიუხედავად ყველა მცდელობისა, ბავშვი რჩება მენჯის და არა ცეფალიურ პრეზენტაციაში ან არის განივი პოზიცია, ექიმი წყვეტს მშობიარობის ტექნიკას:

• გლუტალური (მენჯის) პრეზენტაცია. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი მშობიარობა, ასევე საკეისრო კვეთა. განმსაზღვრელ ფაქტორებს შორისაა დედის მენჯის ზომა და ბავშვის წონა. უფრო ხშირად, უპირატესობა ენიჭება ქირურგიას.
• განივი (ირიბი) განლაგება. ამ შემთხვევაში, ბავშვი იბადება ქირურგიული გზით. ბუნებრივი მშობიარობა გამორიცხულია.

თუ მოლოდინ დედას კარგად არ ესმის, როგორ უნდა განთავსდეს ბავშვი ბუნების გეგმის მიხედვით, ექიმს შეუძლია აჩვენოს ქალს ცეფალიური პრეზენტაციის ვარიანტები ფოტოზე. ამგვარად ორსულს მშობიარობის პროცესის ფიზიოლოგიის უფრო მკაფიო და ზუსტი გაგება ექნება და ბევრი წუხილი და ეჭვი გაქრება.

ცეფალიური გამოვლინების შემთხვევაშიც შეიძლება იყოს შემთხვევები, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია ან საფრთხეს უქმნის დედასა და ახალშობილს. არ დაიდარდოთ, თუ თქვენი ბავშვი არ შემობრუნდება ისე, როგორც საუკეთესო იქნებოდა ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით. ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ქირურგიული ჩარევა - საკეისრო კვეთა. ოპერაცია საშუალებას მისცემს თქვენს პატარას ჯანმრთელად დაიბადოს და ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ყველა დედისთვის!

ყველა მომავალ დედას სურს, რომ ორსულობა კარგად წარიმართოს და ბავშვი საშვილოსნოში განვითარდეს მიღებული სტანდარტების შესაბამისად.

მაგრამ ყველა ქალს არ ესმის ექიმების მიერ დოკუმენტებში გამოყენებული ტერმინოლოგია. ამიტომ, ორსულ ქალებს ხშირად უჩნდებათ კითხვები სამედიცინო ანგარიშებთან დაკავშირებით. ისინი ხშირად მოთავსებულია საშვილოსნოში ნაყოფის ადგილმდებარეობის შესახებ.

რას ნიშნავს ნაყოფის გრძივი პოზიცია?

როდესაც მომავალი დედა იღებს შედეგებს, ის ხედავს დიაგნოზს, რომელიც ეხება ბავშვის მდგომარეობას საშვილოსნოში. ყველას არ ესმის სამედიცინო ტერმინებისა და დასკვნების მნიშვნელობა და მაშინაც კი, თუ ექიმმა თქვას, რომ ბავშვთან ყველაფერი კარგადაა, ისინი ეჭვებით იტანჯებიან. მაშ, როგორ მოქმედებს ბავშვის პოზიცია დედის მუცელში ორსულობაზე და მომავალ მშობიარობაზე?

ეს კითხვა აწუხებს პირველად ქალებს. რას ნიშნავს ნაყოფის გრძივი პოზიცია? როგორ გავიგოთ ეს სამედიცინო ტერმინი? ნაყოფის გრძივი პოზიცია ყველაზე ოპტიმალური და სწორია ჯანსაღი მშობიარობისთვის. ეს ნიშნავს, რომ ღერძი, ანუ სწორი ხაზი, რომელიც გადის ნაყოფის ხერხემლის გასწვრივ, მკაცრად არის საშვილოსნოს ღერძის გასწვრივ.

თუ სამედიცინო დასკვნაში ნათქვამია, რომ ბავშვის პოზიცია გრძივია, მაშინ თქვენთან ყველაფერი კარგადაა! თქვენი ბავშვი წევს თავით საშვილოსნოს გასასვლელისკენ და მშობიარობა წარმატებული და ნაკლებად მტკივნეული იქნება. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ბავშვის გრძივი პოზიცია საშვილოსნოში ყველაზე გავრცელებულია. ნაყოფის ასეთი განლაგება ხდება შემთხვევების 95-97%-ში. მაგრამ დარჩენილი 3-5% არის ნაყოფის გამოსახულებები. ასეთი პრეზენტაციით მშობიარობა პათოლოგიურად ითვლება.

თუ ნაყოფის პოზიცია გრძივია, ბავშვი დიდი არ არის და დედის მენჯის ზომა ბავშვის თავის გავლის საშუალებას იძლევა, მაშინ ის ბუნებრივად დაიბადება. ბავშვი ჩავა სამშობიარო არხის გასწვრივ და თანდათან გააფართოვებს მას. თავის დაბადების შემდეგ, სხეულის დანარჩენი ნაწილი დედის საშვილოსნოდან გამოვა.

რა მოხდება, თუ პრეზენტაცია არის ბრეიჩი?

ასეთი პრეზენტაცია ყოველთვის ართულებს ბუნებრივ მშობიარობას, თუმცა იშვიათია. მშობიარობის ქალების ის 3-5%, რომლებიც განიცდიან ასეთ პრეზენტაციას, რისკის ქვეშ არიან. ბავშვის ამ პოზიციით მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაშია შესაძლებელი ბუნებრივი მშობიარობა. უმეტეს შემთხვევაში საკეისრო კვეთა მაინც ინიშნება. ცალკეულ შემთხვევებში ქალები თავად იბადებიან, მაგრამ ეს საკმაოდ რთული მშობიარობაა. პირველ რიგში, ისინი უნდა იყვნენ სწრაფი, რათა თავიდან აიცილონ გართულებები. ქალს ეს ძალიან დასჭირდება და ასეთ სიტუაციებში ფაქტიურად ყოველ წამს აქვს მნიშვნელობა. ჩვილები, რომლებიც დაიბადნენ ბრეიჩით, ერთ წლამდე, რეგულარულად უნდა აკონტროლონ ორთოპედი, რათა დააკვირდეს ბარძაყის ხერხემლის მდგომარეობასა და განვითარებას.

მეორეც, მშობიარობის დროს საფეთქლის გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. და საშვილოსნოს სისხლდენა ძალიან საშიშია როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის.

ნაყოფის პოზიციის ცვლილებები დაბადებამდე

შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს მიზეზები, რის გამოც ბავშვი იკავებს გარკვეულ პოზიციას საშვილოსნოში. ბავშვის გაჩენის მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე ის მუდმივად მოძრაობაშია, დღეში ათჯერ იცვლის პოზიციას. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ის ძალიან კომფორტულია დედის მუცელში. როგორც ბავშვი იზრდება, დედის მუცელი უკვე ცოტათი იკუმშება და, შესაბამისად, მშობიარობასთან უფრო ახლოს, ის გარკვეულ პოზიციას იკავებს.

რატომ არის თავი, გრძივი პოზიციაში, მდებარეობს ზუსტად საშვილოსნოს ბოლოში? ექიმები ამბობენ, რომ თავი ნაყოფის წონის გავლენით მოძრაობს. მაგრამ ეს მხოლოდ ვარაუდია და, როგორც წესი, ნაყოფის პოზიცია პირდაპირ დამოკიდებულია საშვილოსნოზე, მის შეკუმშვაზე და ორსული ქალის მენჯის ზომაზე.

როგორ გამოვასწოროთ ბავშვის პოზიცია საშვილოსნოში?

თუ ბავშვი დაბადებამდე არასწორად არის განლაგებული და მშობიარობამდე დრო რჩება, მაშინ ყველაფერი შეიძლება გამოსწორდეს. ამისთვის დედამ მუდმივად უნდა შეცვალოს პოზიცია და იყოს ისეთ პოზაში, რომელიც ხელს შეუწყობს ბავშვის მოძრაობას. თუ, მაგალითად, თავი გვერდზეა გადაწეული და არ არის სწორ ღერძზე, მაშინ ქალი ხშირად უნდა იწვა გვერდზე, სადაც ნაყოფი მდებარეობს. და როგორც კი ბავშვი სასურველ პოზიციას დაიკავებს, ექიმები გვირჩევენ ამ პოზიციის დაცვას ბინტით.

ფსიქოლოგები დედებს ურჩევენ, არ ინერვიულონ ბავშვის არასწორ პოზაზე. ისინი გირჩევენ უფრო ხშირად ესაუბროთ პატარას, მუცელზე მოეფეროთ და ბავშვს ჰკითხოთ. მას გულმოდგინედ და ხშირად უნდა ავუხსნათ, რომ ასე უკეთესი იქნება მისთვის. დედის ხმა ბავშვზე დიდ გავლენას ახდენს. შესაძლოა მშობიარობამდე გადატრიალდეს და სწორი პოზიცია დაიკავოს.

Განსაკუთრებითელენა ტოლოჩიკი